logo

Kataraktas ķirurģiska ārstēšana atgriežas cilvēkiem. Bet agrīnā pēcoperācijas periodā, pat pēc veiksmīgas iejaukšanās, ir sāpes un audu pietūkums.

Iekaisuma attīstībā ir bioloģiski aktīvo prostaglandīnu vielu nozīme. Tā ir viņu darbība, kas izraisa palielinātu diskomfortu. Lai atrisinātu šo problēmu, tiek izmantota nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) ģimene.

Broxinac (Broxinac) ir šīs grupas pārstāvis, tam ir izteikta pretsāpju iedarbība un mazina iekaisuma procesu aktivitāti acu audos.

Pārskatā mēs aplūkosim tā sastāvu un darbības mehānismu, aprakstīsim indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības, kā arī ieviesīsim pacientu atsauksmes par narkotikām.

Zāļu sastāvs un iedarbība

Aktīvā sastāvdaļa narkotiku Broxinac - Bromfenac nātrija sesquihydrate. Šo vielu iegūst no feniletiķskābes sarežģītu ķīmisko reakciju laikā. Tas spēj bloķēt prostaglandīnu veidošanos acs audos.

Katrs Broxinac acu pilienu mililitrs satur 1,035 mg saistītā bromfenaka. Tas atbilst 0,9 mg vielas brīvā formā. Papildus tam, kā palīgvielu sastāvdaļas, ir:

  • dinātrija edetāts un ūdens injekcijām;
  • benzalkonija hlorīds un borskābe;
  • Povidons K-30 un polisorbāts 80;
  • nātrija borāts un nātrija hidroksīds;
  • bezūdens nātrija sulfāts.

Šīs papildu sastāvdaļas uztur aktīvās vielas aktivitāti uzglabāšanas laikā, uzlabo tā pretiekaisuma iedarbību. Tām ir arī vājas dezinfekcijas īpašības.

Broxinac terapeitiskā koncentrācija acs audos tiek sasniegta trīs stundas pēc šķīduma ievadīšanas.

Atbrīvošanas forma

Broksinak ražo Indijas uzņēmums Sentiss Pharma Pvt. SIA ”tikai vienā zāļu formā - acu pilieni. Dzeltenīgi zaļo bromfenaka šķīdumu (0,09%) ražotājs iepilda plastmasas pudelēs ar 1,7 ml dozatoru.

Tas var izraisīt blakusparādības vai infekcijas komplikācijas. Uzglabāt zāles pudeli istabas temperatūrā bērniem nepieejamā vietā.

Broksinak cena aptiekās vidēji ir 435 rubļi uz pudeli. Tas parasti ir pietiekams, lai abas acis varētu pilnībā ārstēt.

Norādes par iecelšanu

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām (jūs varat iepazīties ar to) Broxinac lieto, lai anestezētu acu un mazinātu iekaisuma simptomus, visbiežāk pēc kataraktas operācijas.

Šo liecību oficiālajā piezīmē nav.

Alina no Tomskas, 37 gadi:

„Es jau sen gribēju kaut kur rakstīt pārskatu par Broksinaku. Pēc operācijas kreisajā acī acu ārsts noteica šos pilienus mātei. No mīnusiem es varu teikt, ka man bija jāapietas ap vairākām aptiekām, kamēr atradu narkotiku krājumā. Attiecībā uz pašu medikamentu, tā palīdzēja labi, mana māte nekad nav sūdzējusies par sāpēm acī. Bija biedējoši sākt ārstēšanu, jo instrukcijās bija daudz blakusparādību, bet patiesībā viss noritēja nevainojami. ”

Zāles ir parakstītas pēc katarakta noņemšanas.

Uztveršanas devas un funkcijas

Broxinac var lietot tikai pieaugušiem pacientiem. Apbediet zāles acs konjunktīvas saulē 1 piliens dienā no rīta. Vislabāk šo procedūru veikt vienlaicīgi.

Nepalieliniet zāļu devu izlaišanas dēļ.

Terapijas kurss ilgst 15 dienas. Pirmā iepildīšana notiek dienā pirms oftalmoloģiskās operācijas.

Broxinak ir labi panesama, un gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama devas pielāgošana.

Lai novērstu mikroorganismu inficēšanos, ievērojiet šos noteikumus:

  • atveriet pudeli tikai ar tīru roku;
  • Nepieskarieties dozatora galam.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pat viena acu pilienu Broxinac lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Dažreiz rodas nieze, kairinājums un sāpes acīs. Tajā pašā laikā var rasties arī konjunktīvas apsārtums un / vai galvassāpes. Otrajā procedūrā var rasties nopietnākas blakusparādības:

  • radzenes vai visas sejas pietūkums;
  • tīklenes asiņošana un eksudāti;
  • fotofobija (bailes no gaismas);
  • neskaidra redze;
  • asiņošana no plakstiņu un deguna asinsvadu tīkla;
  • klepus, līdz astmas lēkmes attīstībai.

Viena no retākajām blakusparādībām, kas norādītas instrukcijās, liecina par retināšanas, erozijas, čūlu un pat radzenes perforāciju attīstību. Tādēļ, kad parādās keratīta simptomi (fotofobija, asarošana, stipras sāpes vai sāpes acīs, neskaidra redze), pārtrauciet šī līdzekļa lietošanu.

Kontrindikāciju saraksts ietver:

  • bērnu vecums;
  • jebkuras alerģiskas reakcijas NSPL un acetilsalicilskābes anamnēzē, t.sk. aspirīna astma;
  • neiecietība pret zāļu papildu komponentiem.

Broksinak nav parakstīts grūtniecēm. Pētījumi liecina par šīs narkotikas negatīvo ietekmi uz augļa attīstību.

Mihails no Kostromas, 24 gadus vecs:

“Es nopirku Broksinak pilienus internetā manai vecmāmai pēc aculista ieteikuma pēc operācijas abās acīs (katarakta). Viņa mēģināja pilēt pāris dienas - uzreiz jutās sāpes acīs. Es izlasīju šīs zāles instrukcijas un teicu viņai to nelietot. Un, kad mēs par to pastāstījām ārstam nākamajā dienā, viņa tikai plecās plecus - viņi saka, tas notiek. Tikai veltīgi viņi izmeta naudu.

Saderība ar citām zālēm

Broksinak ir labi kopā ar citām zālēm, kas tiek lietotas oftalmoloģijā lokāli: mydriatics, beta blokatori, karbonanhidrāzes inhibitori un alfa adrenomimetēri.

Broxinac var palielināt asiņošanu. Tās lietošana antitrombocītu līdzekļu (acetilsalicilskābes, klopidogrela uc) un antikoagulantu (heparīna uc) fonā jānotiek ārsta uzraudzībā.

Kontaktlēcu valkāšana ārstēšanas laikā ar Broxinac nav atļauta. Šī redzes asuma korekcijas metode traucē skābekļa iekļūšanu radzenē. Turklāt lēcu valkāšana var palēnināt acu audu sadzīšanu pēc operācijas.

Ārstēšanas laikā nomainiet lēcas uz brillēm.

Analogi

Farmācijas tirgū nav līdzekļu ar tādu pašu sastāvu kā Broksinak. Tomēr, ja nepieciešams, to var aizstāt ar līdzīgām zālēm. Šajos preparātos aktīvās sastāvdaļas būs citas:

  • Indowall. Pieejams kā acu pilieni, aktīvā viela - indometacīns. Nav ieteicams cilvēkiem ar hronisku nieru un aknu darbības traucējumiem. Nav vēlams kombinēt ar metotreksātu, klopidogrelu, aspirīnu, tiklopidīnu un dažām citām zālēm. Tas ir iepakots 5 ml pilienveida pudelēs. Vidējā cena - 375 rubļi.
  • Diklo-F. Aktīvā viela ir diklofenaks. Tam ir vairākas izdalīšanās formas (tabletes, injekcijas uc), bet acu slimību ārstēšanai tiek izmantoti tikai sterili pilieni. 5 ml pudeles vidējās izmaksas ir 150 rubļu.
  • Nevanak. Aktīvā viela ir Nepafenac. Formas atbrīvošana - pilieni acīm, iepakoti 5 ml flakonos ar dozatoru. To ieteicams lietot pacientiem ar diabētu. Vidējā cena - 630 rubļi.

Analogs Broksinaka - Indokollir.

Andrejs Konstantinovičs, oftalmoloģijas ķirurgs no Maskavas:

„Es dažreiz izrakstu Broksinak vecuma pacientiem, jo ​​tas pēc acu operācijas atbrīvo acis. Atšķirībā no Indocollier, tas praktiski nav uzsūcas vispārējā asinsritē un nesaskaras ar tabletēm, kuras daudzi pacienti lieto pastāvīgi par vienlaicīgu hipertensiju vai aritmiju. Protams, Broxinac var palēnināt radzenes atjaunošanos, taču šī ietekme parasti ir viegla.

Secinājumi

Broxinac lietošana var palielināt nelabvēlīgu vai alerģisku reakciju risku. Tomēr viņš kvalitatīvi mazina acis agrīnā pēcoperācijas periodā. Pašregulējošie acu pilieni var izraisīt nevēlamu blakusparādību un komplikāciju attīstību, tāpēc lietojiet šo rīku tikai pēc ārsta ieteikuma.

http://ophtalmolog.ru/lekarstva/protivovospalitelnye/broxinac.html

Acu pilieni Broksinak

Broxinac acu pilieni ir viens no nesteroīdajiem līdzekļiem, kas cita starpā izceļas ar augstu pretiekaisuma iedarbības līmeni. Pretsāpju efekta dēļ pilieni tiek plaši izmantoti oftalmoloģijā, īpaši, ja pacientam tiek veikta operācija, piemēram, kataraktas noņemšana vai lāzera korekcija.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Broxinac attiecas uz vietējai lietošanai paredzēto pretiekaisuma līdzekļu sarakstu; ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu, tostarp pretiekaisuma, nesteroīdo līdzekļu vidū. Inhibējot ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2, prostaglandīnu sintēze no arahidonskābes tiek bloķēta, kas novērš sāpes un iekaisumu radzenes dobumā.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Broksinak ražo Sentiss pudelēs. Šķidrajam 0,09% šķīdumam ir zaļa dzeltena izskats.

Zāļu sastāvdaļas ir galvenā aktīvā viela - bromfenaka (ķīmiskais nosaukums - nātrija seskvihidrāts). Sekundārie komponenti ir: borskābe, benzalkonija hlorīds, polisorbāts 80, nātrija hidroksīds, bezūdens nātrija sulfīts, nātrija borāta dekahidrāta šķīdums, ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

Broxinac acu pilieni ir noteikti:

  1. Pēcoperācijas stadijā;
  2. Iekaisuma gadījumā pēc kataraktas operācijas vai komplikācijām pēc acu operācijas (lāzera korekcija vai lēcu noņemšana).

Lietošanas instrukcija

Apraksts Broxinak norāda, ka visu dienu ir nepieciešama 1 ieplūde konjunktīvas sacietējumā. Pilienu skaitu iepilināšanas laikā nosaka ārstējošais ārsts. Vispamatotāk ir uzsākt pieteikumu nākamā operācijas priekšvakarā un saglabāt lietošanu divu līdz trīs nedēļu laikā pēc operācijas.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pacientiem ar iepildīšanu bija negatīvas reakcijas:

  • Diskomforts, diskomforts;
  • Akūta nieze, dedzināšana orbītā;
  • Sastrēgumu hiperēmija;
  • Acu varavīksnenes iekaisums.

Ja ir divas vai vairākas instillācijas:

  • Eksudē fondā
  • Fotofobija
  • Asiņošana asinsvados
  • Tīklenes asiņošana
  • Ilgtermiņa redzes kritums
  • Galvassāpes un slikta dūša.

Visbīstamākās negatīvās sekas ir:

  • Raganu erozija;
  • Radzenes patoloģiju attīstība;
  • Ragveida čūla.

Broxinac acu pilieniem ir vairākas kontrindikācijas:

  • Neliels vecums (nav ieteicams nokrist līdz 18 gadiem);
  • Paaugstināta jutība vai neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām;
  • Slimības vēsture: astma, akūta alerģiska rinīta vai nātrene, lietojot citas nesteroīdās zāles.

Pastāv vairākas nianses, kas neierobežo narkotiku lietošanu kategoriski, tomēr iesaka tos rūpīgi apsvērt. Starp šīm niansēm:

  1. Cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, aknu mazspēja.
  2. Pēcoperācijas komplikācijas uz redzes orgānu vai jaunu ķirurģisku iejaukšanās nepieciešamību.
  3. Paaugstināta jutība pret aspirīnu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tas nav pretrunā ar citām zālēm, starp kurām var būt beta blokatori, midriatikas vai alfa adrenomimetēri. Tomēr jāpatur laika starpība starp Broxinac un citu oftalmoloģisko zāļu lietošanu. Pārtraukumam jābūt vismaz 5 minūtēm, un, ja vispārēja terapija ir paredzēta ar apjomīgu zāļu kompleksu, tad vismaz 10.

Lietošana bērniem

Kontrindikācijas skaidri atšķir no vecuma pacientiem ar slimībām vai komplikācijām, kuras ietekmē Broxinac. Nelietojiet bērniem acu pilienus.

Lietošana grūtniecības laikā

Broksinak piesardzīgi lieto grūsnības un laktācijas laikā, jo tas paliek risks bērnam. Viņi pilējas tikai tad, ja potenciālā lietderība sievietei ir lielāka par bērnu apdraudējumu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāšanai nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi - pietiek ar to, ka zāles glabā tumšā vietā temperatūrā no 16 līdz 26 grādiem pēc Celsija, kur bērni to nelietos. Derīguma termiņš:

  • Pirms iepakojuma atvēršanas - 24 mēneši;
  • Pēc atvēršanas - 15 dienas no pirmās lietošanas brīža.

Analogi

  1. Bromfenaka ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas gandrīz līdzinās Broxinac iedarbībai uz ķermeni, bet tam ir augstāka cena, bet augstāks aktīvās vielas saturs. Lielāks aktīvās vielas saturs pozitīvi ietekmē īpaši novārtā atstātās slimības.
  2. NAKVAN ir alternatīva importējama zāles, ko ražo kopā ar Japānas uzņēmumu Senju Pharmaceutical. Šīs zāles satur nelielu daudzumu konservantu, no kuriem sarakstā ir iekļauts benzalkonija hlorīds. Zemais konservantu saturs palīdz samazināt nevēlamu blakusparādību rašanos.
  3. Diclo-F - atšķirībā no Broxinac, aktīvā viela ir diklofenaks, kas ir īpaši noderīgs komplikācijām pēcoperācijas periodā. Tam ir arī vairākas izdalīšanās formas, tostarp tabletes, kapsulas, svecītes.
  4. Indokollīrs ir līdzīgs līdzeklis, kas indometacīna satura dēļ ļauj to lietot grūtniecēm un bērniem, neradot blakusparādības. To raksturo augstāka cena un zems aktīvās vielas saturs uz kopējo daļu.

Cena un atsauksmes

Narkotikai ir vairākas pozitīvas atsauksmes un daži neitrāli. Broxinac pacientu pozitīvie aspekti atšķir:

  • Izmaksu cenas reģionos svārstās no 200 līdz 220 rubļiem;
  • Komforts lietošanas laikā (izņemot blakusparādību rašanos);
  • Ilgstoša darbība līdz 24 stundām;
  • Efektīva sāpju mazināšana;
  • Uzglabāšanas grūtību trūkums;
  • Ērta pudele lietošanai.

Neitrāls vai negatīvs ir:

  • Īss glabāšanas laiks pēc lietošanas;
  • Reti sastopamu, bet iespējamu blakusparādību klātbūtne;
  • Lietošanas risks vecākiem cilvēkiem.
  • Šis līdzeklis ir pretrunā ar organismiem cilvēkiem, kuriem ir sausa acu sindroms.

Lielākajai daļai komentāru ir pozitīvi iespaidi, un negatīvie viedokļi ir pamatoti ar personas neiecietību pret narkotikām, ko cilvēki nezināja, jo ārstējošais ārsts vai viņa nekompetence.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/broksinak

Broksinak (acu pilieni): cena, analogi, lietošanas instrukcijas, kur nopirkt

Strauji pieaug ārējo faktoru negatīvā ietekme uz redzējumu laikmetā, kad strauji attīstās tehniskais aprīkojums.

Rezultātā diezgan jauniem cilvēkiem ir diagnosticētas dažādas oftalmoloģiskas problēmas.

Plašs zāļu klāsts ļauj izvēlēties visefektīvākos līdzekļus. Viens no tiem - Broxinac acu pilieni - tiks apspriests.

Sastāvs

Zāles ir skaidra šķīduma formā ar raksturīgu gaiši zaļu vai dzeltenu nokrāsu.

Kompozīcijas pamatā ir nātrija seskvihidrāts bromfenaka. 1 ml tās līdzekļu satur 1,035 mg, kas atbilst 0,9 mg brīvas skābes bromfenaka.


Lai labāk savienotu aktīvo komponentu ar acs audiem un šūnām, ir iekļauti citi savienojumi:

  • Nātrija edetāts;
  • Bornokislijas nātrijs;
  • Benzalkonija hlorīds;
  • Polisorbāts 80;
  • Bezūdens nātrija sulfīts;
  • Borskābe;
  • Povidons K-30;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Injekcijas ūdens.

Farmakoloģija

Pilieni pieder pie NSPL grupas, kuriem ir anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, kas tiek panākta, bloķējot prostaglandīnu veidošanos no omega-6-nepiesātināto taukskābju (šajā gadījumā arahidoniskā).

Dažas procedūras ir pietiekami, lai palēninātu strauji augošo iekaisuma procesu.

Jūs varat iegādāties oftalmoloģisko produktu Maskavā aptiekās, ja jums ir recepšu lapa vai pasūtījums tiešsaistes aptiekas tīmekļa vietnē.

Iepakošanas izmaksas - 460-500 rubļu robežās.

Piemērs cenām aptiekās Maskavā:

  • Samsons Pharma - 525 rubļi;
  • Zdravsiti - 490 berzēt;
  • Wer.ru (Jūsu uzticīgā aptieka) - 495 rubļi.

Lietošanas indikācijas

Acu pilieniem ir šaurs lietojumu klāsts. Tos galvenokārt izmanto, lai novērstu komplikāciju attīstību, kas balstās uz iekaisumu, kas ir raksturīgs pēcoperācijas periodam.

Aģents tiek parakstīts arī pacientiem pēc duļķaina lēcas noņemšanas. Ārstnieciskais šķīdums novērš sāpju parādīšanos vai mazina sāpes.

Lietošanas instrukcija

Oftalmoloģiskā šķīduma lietošanas shēma ietver vienu pilienu katrā acī vienu pilienu.

Procedūrai ir jāatbilst vienkāršiem noteikumiem:

  • Rūpīgi nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekli.
  • Kontaktlēcas ir noņemtas.
  • Izmantojiet vienas rokas pirkstus, lai velciet apakšējo plakstiņu, novirziet pilinātāju konjunktīvas saitē, nepieskaroties gļotādas pipetes malai. Ievadiet šķīdumu acs ārējā stūrī.
  • Izmantojiet rādītājpirkstu, lai viegli spiediet asaru caurumu un turiet to 1 minūti. Šobrīd veiciet dažus mirkļus, lai izplatītu narkotikas uz gļotādām.
  • Ja terapija ietver vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu, ir nepieciešams ievērot 5-10 minūšu intervālu starp iepildīšanu.

Kontaktlēcas tiek ievietotas 15 minūtes pēc injekcijas.

Lietošanas īpašības grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Ražotāji anotāciju sagatavošanā paļaujas uz datiem, kas iegūti no narkotiku testēšanas ar dzīvniekiem, kas liecina, ka bromfenaka nātrija seskvihidrāts var samazināt embrija dzīvotspēju.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka narkotiku nozīmēšana ir jāpamato ar riskiem, kas pastāv mātes mātei. Broksinak ir kontrindicēts grūtniecības trešajā pusgadā.

Laktācijas periodā ir vērts ievērot piesardzību, jo nav datu par aktīvās vielas iekļūšanu mātes pienā.

Pieteikuma bērniem īpašības

Netika veikti pētījumi par bērnu un pusaudžu vecuma pacientiem ar zāļu izstrādātājiem, tāpēc nav iespējams apstiprināt preparāta lietošanas drošumu.

Norādījumos ražotājs norāda, ka līdz 18 gadu vecumam nav ieteicams lietot acu pilienus.

Vecāka gadagājuma pacientu lietošanas iezīmes

Nav īpašu norādījumu par ārstēšanas shēmu vai devu gados vecākiem cilvēkiem.

Tādēļ terapeitiskiem vai profilaktiskiem nolūkiem šķīdumu izmanto saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.

Nevēlami notikumi

Organisma negatīvās reakcijas varbūtība ir samērā zema, taču var rasties šādas patoloģijas:

  • Sastrēgumu hiperēmija;
  • Varavīksnes iekaisums;
  • Nieze, dedzināšana;
  • Diskomforta sajūta;
  • Radzenes perforācija vai retināšana, tā epitēlija iznīcināšana;
  • Galvassāpes;
  • Izvadīšana no deguna;
  • Bronhiālās astmas pazīmes;
  • Pūce uz sejas.

Ierobežojumi. T

Broxinac nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir alerģija pret kādu no kompozīcijas sastāvdaļām, kā arī negatīva ķermeņa reakcija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Oftalmologi neparedz acu pilienus cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, nātrenes, akūta rinīta.

Pārdozēšana

Ja oftalmoloģiskais šķīdums nonāk barības vadā, ieteicams lietot lielu daudzumu tīra ūdens.

Tas palīdzēs samazināt aktīvās vielas koncentrāciju kuņģī, lai izvairītos no gļotādas kairinājuma.

Drošības pasākumi

Pacientiem, kuriem ir šādas īpašības, zāles jālieto piesardzīgi:

  • jutība pret acetilsalicilskābi, sulfīti;
  • astmas lēkmes;
  • noslieci uz alerģiskām izpausmēm.

Nekontrolēta zāļu lietošana var izraisīt anafilaktiskā šoka attīstību.

Vienlaicīga acu pilienu lietošana ar NPL var palielināt asiņošanu, kas rodas trombocītu agregācijas pārkāpuma dēļ. Palielina acs audu asiņošanas risku.

Tas rada labvēlīgu vidi nevēlamu blakusparādību attīstībai pēc operācijas uz acīm, ja pacientam ir šādas patoloģijas:

  • Kornea denervācija.
  • Diabēts.
  • Sausa acu sindroms.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Atkārtota darbība.

Pirms oftalmoloģiskā šķīduma lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un pārbaudiet derīguma termiņu. Aizkavēta medicīna ir aizliegta.

Mijiedarbība

Acu pilieni bieži tiek iekļauti kompleksā terapijā. Tās ir parakstītas kombinācijā ar dažādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem.

Starp visbiežāk sastopamajām iespējām ir mydriatics, α-adrenomimetics, oglekļa anhidrāzes inhibitori un blokatori.

Vienīgais nosacījums narkotiku lietošanai ar citiem risinājumiem ir ievērot laika intervālu starp ievadīšanu (5-10 minūtes).

Atsauksmes

Analizējot pārskatus par forumiem, mēs varam norādīt, ka narkotiku iedarbība ir efektīva. Pozitīvo atgriezenisko saikņu daudzums ir saistīts ar zemo blakusparādību risku un sliktu kontrindikāciju sarakstu.

Maikls, 42 gadi:

Es uzskatu, ka acu pilieni ir efektīvi, jo līdz brīdim, kad tika pilnībā atjaunota redze, nebija sāpju.

Natalja Nikolaevna, 56 gadi:

Pieaugošā sāpes pēc operācijas ātri iznāca bez iekaisuma procesa, kas bieži notiek operācijas rezultātā. Es biju apmierināts ar šo narkotiku.

Sofija, 29 gadi:

Analogi

Ja pacientam ir kontrindikācijas oftalmoloģiskā šķīduma aktīvajām sastāvdaļām vai terapijas laikā ir novērotas blakusparādības, ārsts aizstāj alternatīvu.

Šajā gadījumā izvēlētajai zālēm vajadzētu būt līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām un iedarbībai:

Lētas zāles ir pieejamas arī aptiekās:

Tikai ārstējošais ārsts, kuram ir pieejama pacienta slimības vēsture, var izvēlēties alternatīvu pretiekaisuma līdzekli ar anestēzijas efektu.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/broksinak-glaznye-kapli-tsena-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-gde-kupit/

Acu pilieni Broksinak

Lietošanas instrukcijās aprakstīti Broxinac acu pilieni kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko bieži lieto, lai mazinātu iekaisuma procesu un mazinātu sāpīgu diskomfortu pēc katarakta ķirurģiskas ārstēšanas. Acu pilieni ir pieejami 1,7 ml polietilēna pudelēs. "Broksinaka" lietošanas metode, devas, analogi un citas iezīmes pastāstīs oftalmologam, ar kuru Jums jākonsultējas pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Sastāvs un darbības princips

Farmaceitiskais preparāts "Broksinak" aktīvās vielas sastāvā ietver bromfenaku un palīgvielas, piemēram:

  • Povidons K-30;
  • nātrija borskābe;
  • benzalkonija hlorīds;
  • kaustiskā soda;
  • polisorbāts 80;
  • nātrija sulfīts;
  • dinātrija edetāta dihidrāts;
  • injekcijas ūdens.

"Broksinak" ir iekļauts NSAID, farmaceitisko vielu grupā, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Bromfenaka bloķē prostaglandīnu veidošanos, nomācot COX-1 un 2. Ārstēšanas kursa rezultāts ir tas, ka iekaisuma fokuss ievērojami samazinās un mazina sāpes. Galvenais aktīvais komponents praktiski nav absorbēts vispārējā asinsritē, tāpēc zāles nelabvēlīgi neietekmē cilvēka organismā notiekošos procesus.

Indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām „Broksinak” ir nozīmīgs lietošanai pēcoperācijas iekaisuma gadījumu ārstēšanai, kā arī gadījumos, kad ir nepieciešams novērst sāpes, kas radušās pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu duļķainu lēcu. Kopsavilkumā nav aprakstītas citas norādes. Broxinac lietošanas piemērotību nosaka tikai profila ārsts.

Lietošanas instrukcija

Pacientiem, kuriem jāveic operācija, lai noņemtu daļēji vai pilnīgi mākoņainu acu lēcu, Broxinac jāsāk piliens acī 1 piliens reizi dienā, 24 stundas pirms operācijas.

Pēc operācijas zāles turpina lietot vēl 2 nedēļas. Ieteicams pilienu ievadīt vienā un tajā pašā dienas laikā. Ja izlaižat devu ilgāk par vienu dienu, tad divreiz lielāka deva ir kontrindicēta. Ārstēšanas kursa ilgumu katram pacientam nosaka kvalificēts ārsts.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas narkotiku "Broksinak" gadījumi netika reģistrēti. Tomēr, ja zāles tiek norītas, nekavējoties ir jādzer daudz ūdens, lai samazinātu bromfenaka koncentrāciju kuņģī. Ja stāvoklis nav normalizēts, nav nepieciešams pašārstēties, bet labāk ir sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Īpaši norādījumi

Ja kombinējat ārstēšanu ar Broxinac pilieniem ar vietējiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tas var izraisīt keratīta attīstību un ilgāku NPL lietošanu un pat izraisīt epitēlija plīsumu, eroziju un radzenes perforāciju. Tas viss ir bīstams redzes zudums, tāpēc, skatoties pirmās epitēlija slāņa deformācijas pazīmes, ir nepieciešams pārtraukt "Broxinac" lietošanu un meklēt ārsta palīdzību.

Lietojot acu pilienus, pacienti nedrīkst lietot kontaktlēcas. "Broxinak" nedaudz ietekmē spēju strādāt ar mehānismiem, kas prasa maksimālu redzes asumu un kontroles transportlīdzekļus. Pēc iepilināšanas pacienti var novērot acu īslaicīgu mākoņošanu. Tāpēc pēc procedūras jums ir jāgaida, līdz redze ir pilnībā atjaunota, un tikai pēc tam pāriet uz automašīnas vadību un vadības mehānismiem.

Ierobežojumi. T

Visiem nav atļauts lietot zāles, kuru pamatā ir bromfenaka, lai ārstētu acu patoloģijas. Zāles ir kontrindicētas personām, kas jaunākas par 18 gadiem, kā arī par paaugstinātu jutību pret tās sastāvdaļām, astmas, rinīta un nātrenes uzbrukumiem. Īpaši piesardzīgi, jums ir nepieciešams pilēt acu pilienus "Broksinak" laikā, kad nēsājat bērnu un barojat bērnu ar krūti.

Ko baidīties ārstēšanas laikā?

Acu slimību ārstēšanā "Broxinac" var attīstīt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • varavīksnenes iekaisums;
  • gļotādas slāņa apsārtums;
  • radzenes retināšana;
  • redzes funkcijas traucējumi;
  • sejas pietūkums;
  • sāpes, nieze, acu kairinājums;
  • asiņošana no plakstiņiem un asinsvadiem;
  • klepus;
  • deguna asiņošana;
  • astma.

Nav iespējams turpināt terapiju ar Broxinac, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem.

Medikamentu analogi

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izmantot Broksinak acu patoloģiju ārstēšanai, ārsti iesaka to aizstāt ar līdzīgiem līdzekļiem. Jūs varat izvēlēties attiecīgo pilienu analogu no piedāvātajām zālēm:

Kā uzglabāt un kur nopirkt?

Acu pilienus izsniedz aptiekās tikai ar recepti. Pudelē ar dzidru dzeltenu dzeltenu šķidrumu jāuzglabā 15-25 grādu temperatūrā un vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem. Maziem bērniem nevajadzētu piekļūt medikamentiem. Ar pareizu uzglabāšanu Broxinac glabāšanas laiks būs 2 gadi. Lai lietotu farmaceitisko līdzekli uz iepakojuma norādītā datuma, tas ir stingri kontrindicēts.

http://etoglaza.ru/lekarstva/protivovospalitelnye/kapli-dlya-glaz-broksinak.html

BROKSINAK

Acu pilieni ir caurspīdīgi, zaļgani dzelteni.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds - 0,05 mg, borskābe - 11 mg, dinātrija edetāta dihidrāts - 0,2 mg, polisorbāts 80 - 1,5 mg, povidons K-30 - 20 mg, nātrija borāta dekahidrāts - 11 mg, bezūdens nātrija sulfīts - 2 mg, t nātrija hidroksīds - līdz pH 8,3, ūdens d / un - līdz 1 ml.

1,7 ml - pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Bromfenaka ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID), kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, bloķē prostaglandīnu sintēzi no arahidonskābes, inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, kas izraisa iekaisuma samazināšanos un sāpju reakcijas samazināšanos.

In vivo pētījumi liecina, ka prostaglandīni ir noteiktu acu iekaisuma veidu mediatori. Pētījumos ar dzīvniekiem prostaglandīni veicināja hematoftalmas barjeras pārkāpumu, palielināja asinsvadu caurlaidību, izraisīja vazodilatāciju, leikocitozi, paaugstinātu intraokulāro spiedienu.

Zāļu koncentrācija asins plazmā ir krietni zem mērījuma robežas, un tai nav klīniskas nozīmes.

Bromfenaka efektīvi iekļūst radzene: ar vienu instalāciju acs ūdens humora koncentrācija ir 79 ± 68 ng / ml 150-180 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šī koncentrācija saglabājas 12 stundas acs ūdens šķidrumā, saglabājot terapeitiski nozīmīgu koncentrāciju acs audos, ieskaitot tīkleni, līdz 24 stundām.

Ūdens šķidruma pusperiods ir aptuveni 1,4 stundas.

- pēcoperācijas iekaisuma un sāpju mazināšanas ārstēšana pacientiem pēc kataraktas ekstrakcijas.

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;

- narkotiku lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem, lietojot acetilsalicilskābi un citus NPL, pastiprinās bronhiālās astmas, nātrenes un akūta rinīta simptomi;

- vecums līdz 18 gadiem (zāļu drošība un efektivitāte bērniem nav pētīta).

Rūpīgi: preparātā esošais nātrija sulfīts var izraisīt alerģisku reakciju, tostarp anafilaktisko šoku, astmas lēkmes uzņēmīgiem cilvēkiem. Cilvēkiem ar bronhiālo astmu un alerģisku reakciju anamnēzē paaugstinās jutīgums pret sulfītiem.

Lietojot zāles Broksinak, pastāv iespēja savstarpēji jutīgi ietekmēt acetilsalicilskābi, feniletiķskābes atvasinājumus, kā arī citus NPL. Jārūpējas, ārstējot personas, kas iepriekš ir konstatējušas jutīgumu pret šīm zālēm.

NPL var palielināt asiņošanas laiku trombocītu agregācijas pārkāpuma rezultātā. Vietējo NPL lietošana kombinācijā ar oftalmoloģiskām operācijām var palielināt acu audu asiņošanu (arī acs priekšējā kamerā). Broksinak jālieto piesardzīgi pacientiem, kam anamnēzē ir tendence asiņot, vai ja pacienti saņem citas zāles, kas var palielināt asins recēšanas laiku.

Pieredze ar vietējiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem liecina, ka pacienti ar ķirurģiskas oftalmoloģiskas iejaukšanās komplikācijām, radzenes denervāciju, radzenes epitēlija defektiem, diabētu, virspusējām acu slimībām (piemēram, sausas acs sindroms), reimatoīdais artrīts vai atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās, kas veiktas īsā laikā var būt paaugstināts radzenes blakusparādību risks.

Iekārtas konjunktīvas sac

Viens piliens reizi dienā. Ārstēšana sākas 1 dienu pirms operācijas un turpinās pēcoperācijas perioda pirmajās 14 dienās (ieskaitot operācijas dienu).

Norādījumi, ja trūkst vienas vai vairāku zāļu devu

Ja esat aizmirsis lietot zāles, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk instrukcijā noteiktajā devā. Ja narkotiku lietošanas caurlaide tuvojas 24 stundām, zāles jālieto nākamajā plānotajā laikā, nevis divkāršojot devu, lai kompensētu izlaisto devu.

Lietošana pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem

Zāļu lietošanas veids neatšķiras no tā, kāds ir jaunākiem pacientiem.

http://health.mail.ru/drug/broksinak/

Broxinac acu pilieni: detalizētas lietošanas instrukcijas

Broksinak ir narkotika pilienu veidā, kas labi saskaras ar dažādiem iekaisuma procesiem acīs. Šīs darbības dēļ šis rīks tiek plaši izmantots dažādās patoloģijās un slimībās, bet tikai atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem.

Plašāku informāciju par kompozīciju, izlaišanas formu, darbības specifiku un citiem punktiem varat uzzināt, izlasot šo rakstu.

Darbība samazinās

Zāles Broksinak pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijai. Šis apstāklis ​​padara šos pilienus pēcoperācijas periodā neaizstājamu, kad pacients tika noņemts katarakta laikā. Diezgan labi mazina sāpes, kā arī mazina iekaisuma procesu. Bet kādi ir acs katarakta izskatu cēloņi un cik efektīva tas ir, tas palīdzēs saprast.

Pārstāviet risinājumu, kam piemīt dzelteni zaļš toni. Aktīvā viela ir sesquihydrate bromobenac nātrija. Vienā mililitrā pilienu ir aptuveni 0,9 mg šīs vielas. Paši pilieni ir pieejami flakonos ar ietilpību 1,7 ml.

Lietošanas instrukcija

Ir iespējams izmantot Broksinak pilienus tāpat kā citus līdzīgus preparātus. Instillācija notiek katras acs konjunktīvas sacietē, vienu pilienu dienā. Mēs jau esam teikuši, ka šis rīks tiek izmantots pēc kataraktas operācijas, bet jūs varat sākt pilienus vienu dienu pirms šīs ķirurģiskās procedūras. Bet kāpēc abās acīs ir katarakta un kādi līdzekļi ir visefektīvākie ārstēšanā, tas ir norādīts šajā pantā ar atsauci.

Pēc operācijas pilienu uzņemšana turpinās katru dienu divas nedēļas.

Apbediet to katru dienu. Ja kāda iemesla dēļ esat izlaidis vienu zāļu devu, tad nākamajā reizē, kad jums ir nepieciešams apglabāt tādu pašu pilienu skaitu, t.i. viens katrai acij. Nav nepieciešams mēģināt "panākt", palielinot devu, jo tas var izraisīt acs struktūras traucējumus.

Pirms sākat lietot šo rīku, jums jāpārliecinās, ka šie pilieni jums nav kontrindicēti. Principā oftalmologs ir atbildīgs par zāļu izrakstīšanu, tāpēc viņam ir jānovērtē zāļu lietošanas iespējamība konkrētā gadījumā. Bet parastajiem cilvēkiem šī informācija būs ļoti noderīga.

Videoklipā - noteikumi par acu pilienu piemērošanu:

Tātad ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas liecina, ka zāles nevajadzētu notikt jebkurā gadījumā. Šīs kontrindikācijas ietver:

  • Neliels vecums. Fakts ir tāds, ka nav veikti pētījumi par šo pilienu drošību un efektivitāti bērnībā, tāpēc viņiem ir aizliegts lietot, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz veselību.
  • Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Ja pacientam ir negatīva reakcija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un līdzekļiem, kas ietver acetilsalicilskābi. Šādas reakcijas ietver bronhiālās astmas uzbrukumu, nātreni un akūtu rinītu raksturojošas izpausmes.

Relatīvās kontrindikācijas ir gadījumi, kad pilienu uzņemšana ir iespējama, bet ar īpašu piesardzību, t.i. ārstam ir jāpārliecinās, ka iespējamie ieguvumi, lietojot zāles, pārsniegs iespējamos riskus. Bet kāda veida zāles ir acs uveīta ārstēšana un kuras no tām ir labākās, var atrast šeit.

Šīs kontrindikācijas ietver:

  • Bronhiālā astma.
  • Dažādas dabas alerģisku reakciju klātbūtne.
  • Nepanesība pret acetilsalicilskābi.
  • Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
  • Dažādas radzenes patoloģijas. Un tas ir, kā radusies radzenes mākoņošanās ārstēšana personā, kas palīdzēs izprast saiti.
  • Komplikācijas, ko izraisa acu operācija.
  • Ja acu operācija tika veikta diezgan bieži, t.i. starp tām bija ļoti īsa atšķirība.
  • Jums ir jāpieņem šie pilieni ļoti piesardzīgi, ja lietojat arī zāles, lai uzlabotu asins recēšanu.

Atsevišķi es gribētu runāt par šo pilienu uzņemšanu grūtniecības laikā. Jāatzīmē, ka ārstu rīcībā nav pietiekami daudz informācijas par iespējamo kaitējumu sievietēm šajā periodā.

Tomēr ir konstatēta saikne starp šo pilienu uzņemšanu un augļa attīstības un dzīvotspējas risku, tāpēc nav ieteicams lietot šo narkotiku, īpaši trešajā trimestrī.

Tāpat kā laktācijas periodā, vēlams izvairīties no šīs zāles lietošanas. Bet, ja nav citas alternatīvas, tad lēmums par līdzekļu pieņemšanu var tikt pieņemts, bet tikai ārsts, kurš novērtēs visus iespējamos riskus, kā arī, ja situācija prasa, pielāgot devu.

Iespējamās blakusparādības

Labi panesams, ja jūs stingri ievērojat norādījumus, netraucējot zāļu devu. Tomēr dažos gadījumos var rasties šādas negatīvas izpausmes:

  • Dažādas intensitātes galvassāpes.
  • Acu apsārtums, nieze un dedzināšana. Bet kāpēc rītā var parādīties rez acīs un kādi līdzekļi ir visefektīvākie, tas ir norādīts rakstā ar atsauci.
  • Acu varavīksnenes iekaisums. Bet tas, kas izskatās kā varavīksnenes koloboma un ko var izdarīt ar šādu slimību, ir norādīts šeit.
  • Neērta sajūta acīs pēc pilināšanas.
  • Ļoti reti - acs radzenes bojājumi, kā arī epitēlija pārkāpums.

Dažām pacientu kategorijām ir arī citas blakusparādības:

  • Deguna izdalīšanās un asiņošana.
  • Klepus un bronhiālās astmas lēkmes.
  • Dažos gadījumos redzes pasliktināšanās.
  • Acu jutīgums ir pastiprināts, kā rezultātā spilgta gaisma rada personai diskomfortu.
  • Tīklenē var rasties asiņošana.
  • To varbūtība ir neliela, bet dažos gadījumos pēc šī līdzekļa lietošanas tika diagnosticēta radzenes čūla.
  • Var rasties sejas pietūkums.

Papildus iespējamajām blakusparādībām saistībā ar šī rīka lietošanu ir dažas nianses. Īpaši šo pilienu un kortikosteroīdu vienlaicīga lietošana var nedaudz mazināt dzīšanas procesu pēc operācijas.

Zāļu izmaksas var balstīties uz daudziem faktoriem. Tiek ņemta vērā aptieku ķēdes individuālā politika, tās atrašanās vieta, pārdošanas reģions uc. Ja mēs runājam par vidējām izmaksām, tas var būt no 440 līdz 550 rubļiem uz pudeli.

Analogi

Ir vērts atzīmēt, ka Broxinac pilienu izmaksas ir diezgan augstas, tāpēc daudzi pacienti ir ieinteresēti iegādāties lētākus pilienus, bet ar tādu pašu sastāvu un rīcību. Mūsdienu medikamenti sniedz šādu iespēju, tāpēc mēs apsveram vairākus šī instrumenta analogus.

Acular narkotiku

Šīs narkotikas aktīvā viela ir ketorolaka trometamīns. Vienā mililitrā pilieni satur 4 mg vielas. Rīku var izmantot arī pēcoperācijas periodā, kā arī sāpes, niezi un dedzināšanu. Narkotika arī palīdz ar fotofobiju un aktīvu lacrimāciju. Bet kādi asaru acu pilieni ir jāizmanto un kas ir labākais, raksts, kas norādīts saitē.

Ir aizliegts izmantot šo rīku grūtniecības laikā. Bet, ja šis termins joprojām ir mazs, tad uzņemšana ir iespējama, bet ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Lai izraktos, tas ir nepieciešams uz vienu pilienu konjunktīvas sacietējumā. Maksimālā dienas deva ir 4 pilieni. Tie paši pilieni jālieto ne ilgāk kā četras dienas.

Ketadrop

Šo pilienu aktīvā viela ir arī ketorolaka (1 ml satur 0,5 mg). Narkotika ļoti labi novērš iekaisumu, kā arī ļauj samazināt sāpes acīs. Bet kāpēc, pārvietojot acis, ir sāpes, un tas, ko var izdarīt ar šādu slimību, ir norādīts šeit.

Zāles plaši lieto oftalmoloģijā, lai mazinātu negatīvos simptomus. Turklāt tās var parakstīt, lai samazinātu sāpes pēc operācijas uz acīm.

Dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 pilienus katrā acī (viena deva - 1 piliens). Nav īpašu kontrindikāciju, bet grūtniecēm un bērniem šis rīks jāizmanto piesardzīgi. Šajā gadījumā galīgais lēmums par uzņemšanas piemērotību tiek pieņemts ārstējošajam ārstam.

Ja mēs runājam par blakusparādībām, viņi daudziem acu pilieniem ir pazīstami. Tas attiecas uz diskomforta sajūtu pēc iepilināšanas, un var rasties arī sarkanas acis.

Indowallier

Aktīvā viela ir indometacīns (1 ml vielas satur 1 mg). Ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Pilienus var izmantot profilakses nolūkos, kā arī tādu slimību ārstēšanai kā makulas cistiskā tūska, neinfekcioza konjunktivīts, kā arī dažādi iekaisumi, kas parādās pēc operāciju veikšanas uz acīm.

Katrai acij ir nepieciešams apglabāt vienu pilienu, bet kopējais devu skaits nedrīkst pārsniegt četras reizes dienā. Kontrindikācijas ietver individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi.

Zāles var kombinēt ar kontaktlēcu valkāšanu. Tomēr jums būs jāšauj 15 minūtes pirms iepildīšanas. Pēc tam tas aizņem apmēram divas stundas, pēc tam jūs varat ievietot tos atpakaļ.

Atsauksmes

Ja mēs runājam par atgriezenisko saiti no cilvēkiem, kuriem ir pieredze ar Broxinac pilienu, ir vērts atzīmēt, ka tie ir galvenokārt pozitīvi. Daudzi saka, ka pēc pilienu lietošanas iekaisuma process faktiski samazinās, un sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Daži pacienti atzīmē, ka viņiem ir blakusparādības, par kurām mēs runājām agrāk. Jo īpaši tie parādīja aktīvu asarošanu, pietūkumu un maisiņus zem acīm. Bija arī diskomforta sajūta acīs, bet tā ātri pazuda.

Pamatojoties uz to, var atzīmēt, ka vairums pacientu šīs zāles labi panes.

Iespējamie negatīvie novērtējumi var būt saistīti ar konkrētu cilvēku īpašībām, kurām ir palielinātas blakusparādības. Ja simptomi dažu dienu laikā nepazūd, ārsti iesaka pārtraukt zāļu lietošanu, kā arī sazināties ar oftalmologu.

Secinājums

Broxinac acu pilieni ir diezgan efektīvs līdzeklis, lai likvidētu simptomus, kas raksturīgi pacienta stāvoklim pēc oftalmoloģiskās operācijas.

Ja jūs stingri ievērojat norādījumus, negatīvo izpausmju rašanās risks ir praktiski samazināts līdz nullei, bet katra cilvēka ķermenis ir individuāls, tāpēc dažos gadījumos var rasties nelielas blakusparādības, pat ja pacients skaidri ievērojis devu. Jebkurā gadījumā tie ir pietiekami ātri, tāpēc tas nav iemesls ārstēšanas pārtraukšanai.

http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/broksinak-glaznye-instrukciya-po-primeneniyu.html
Up