Tīklenes lāzera koagulācija ir operācija, ko veic vietējā anestēzijā un pacientiem viegli panesama. Modernā iekārta ļauj tieši virzīt gaismu patoloģisko izmaiņu vietā. Lāzera iedarbības rezultātā notiek tīklenes proteīnu koagulācija (daļēja iznīcināšana). Tas izraisa problemātiskās zonas "lodēšanu" un aptur slimības progresēšanu, un dažos gadījumos tas izraisa tās izārstēšanu.
Lāzera koagulāciju veic šādām acu slimībām:
Operācija netiek veikta ar šādām patoloģijām:
Tas ir svarīgi! Grūtniecība nav kontrindikācija operācijai. Lāzera koagulāciju var veikt līdz 35-36 nedēļām. Dažām sievietēm tas ir jāizmanto, lai nodrošinātu dabisku dzemdību. Retina palielinās tīklenes plīsumu risks, tādēļ, ja pastāv šāda varbūtība, ārsts iesaka izmantot ķeizargriezienu. Koagulācijai ir nepieciešams ne tikai nodot no oftalmologa, bet arī ginekologa atļauju.
Intervence notiek vietējā anestēzijā. Pacienta acī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, kas sāk darboties uzreiz. Procedūra pati par sevi ir nesāpīga, taču īpaša lēca ievietošana var izraisīt diskomfortu.
Operācijas gaita reti pārsniedz 15 minūtes. Pirmkārt, ārsts atkal pārbaudīs pacientu, iepriekš iepriekš paplašinot skolēnus ar atropīnu. Pēc tam, pretsāpju līdzeklis pilīsies un lēcu novietos uz acs. Tas izskatās kā mikroskopa okulārs. Tas novērsīs nejaušu acu kustību un ļaus precīzi koncentrēt lāzera staru uz problēmu zonu.
Pacients redzēs lāzera darbību kā spilgtas gaismas zibspuldzi. Parasti tie nerada diskomfortu, bet daži pacienti novēro nelielu tirpšanu, reiboni vai sliktu dūšu. Darbība notiek sēdus stāvoklī. Ārsts atrodas pacienta priekšā un novirza lāzeri problemātiskajās zonās. Acis ir droši nostiprinātas, un gaisma uz veselīgu tīkleni ir izslēgta.
Pēc operācijas ārsts noņem lēcu. Pacients tiek aicināts uz dažām minūtēm sēdēt pie viņa sajūtām. Pēc tam viņš tiek nogādāts uz palātu.
Pēc operācijas paliks dilatējošo skolēnu pilienu darbība. Ja procedūra tika veikta tikai vienā acī, tas praktiski neietekmē pacienta redzējumu. Tomēr joprojām nav ieteicams vadīt automašīnu šādā stāvoklī.
Atkarībā no tā, vai operācija tiek veikta privātā vai valsts ārstniecības iestādē, pacients var atstāt slimnīcu tās darbības dienā vai 3-5 dienu laikā. Pēdējais variants, kaut arī tas aizņem kādu laiku, ir vēlams, jo pēcoperācijas periodā ārsts katru dienu pārbaudīs, kā tīklene sadzīst, un māsa apglabās visus nepieciešamos preparātus.
Ja jums ir atļauts atstāt privāto klīniku tūlīt pēc operācijas, jums nevajadzētu steigāties. Ir vērts gaidīt 2-3 stundas, līdz beidzas sagatavoto preparātu efekts un parādās parastā redzamības skaidrība. Un jebkurā gadījumā labāk ir lūgt kādu no radiniekiem vai draugiem, lai jūs uzņemt no klīnikas un aizvestu mājās.
Pirmajās stundās pēc operācijas normāli var attīstīties neliels pietūkums un apsārtums. Šie simptomi parasti izzūd paši. Tīklenes atveseļošanās process aizņem apmēram 2 nedēļas. Šobrīd ir vēlams atteikties no:
Ir svarīgi izvairīties no saaukstēšanās, jo darbinātā acs ir jutīga pret iekaisumu. Atveseļošanās perioda laikā ir labāk atteikties apmeklēt lielu cilvēku, jo īpaši bērnu grupu, pūļus.
Biežākās operācijas sekas ir konjunktīvas iekaisums. Profilakses gadījumā ārsts nosaka pilienus (piemēram, Tobrex), ja pacients atrodas slimnīcā, speciālisti uzraudzīs viņu uzņemšanas un acu stāvokli. Ja iekaisums vēl sākās, ir iespējams izmantot speciālas vannas, antibiotikas.
Atkārtota lobīšanās ir arī diezgan izplatīta. Tas notiek, ja slimības cēlonis nav novērsts vai to nevar principā novērst. Recidīvu ārstē ar to pašu metodi - tīklenes lāzera koagulāciju.
Dažreiz pēc operācijas rodas redzes traucējumi. Tās var attīstīties uzreiz un iziet pēc tam, kad tūska izzūd vai sākas vēlāk. Pacientu var traucēt vizuālo lauku sašaurināšanās, spilgtu plankumu izskats vai punkti pirms acīm. Katru gadījumu ārsts pārbauda atsevišķi, piešķir individuālus ieteikumus. Tas ir svarīgi! Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Dažiem pacientiem pēc operācijas novēro sausas acs sidra parādību. Tas ir saistīts ar to, ka pietiekams daudzums asaru šķidruma netiek saražots, kā rezultātā rodas degšanas sajūtas, diskomforta sajūta, kas iet, ja jūs žāvāties. Šo simptomu var viegli apturēt ar īpašiem pilieniem, jo īpaši Systane Balance, kas palīdz atjaunot aizsargājošo lipīdu slāni.
Citas izmaiņas ir reti sastopamas un visbiežāk nav lāzera iedarbība, bet gan pamatā esošās slimības progresēšana. Lai tos novērstu, ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt oftalmologu un veikt fundusa izpēti.
Lāzera koagulācijas izmaksas vidēji 7 000 - 10 000 rubļu tīklenes stiprināšanai vienā acī. Cenā nav iekļauta slimnīcas uzturēšanās un zāles. Izmaksas ietekmē klīnikas atrašanās vieta, izmantotā iekārta.
Sazinoties ar valsts medicīnas iestādi, ir iespējams veikt operāciju bez maksas. Lai saņemtu šādu palīdzību, pacientam jānāk pie sava oftalmologa, lai saņemtu pārbaudi un saņemtu nodošanu slimnīcai, kas veic lāzera koagulāciju. Pēc tam jūs varat tikties ar ķirurgu. Viņš veiks citu pārbaudi un noteiks operācijas datumu.
Jums var būt jāgaida 1-2 mēneši, pakalpojums tiek sniegts pēc kārtas. Šajā laikā pacientam būs jānokārto visi nepieciešamie testi un jānāk klajā ar rezultātiem norādītajā dienā. Privātās organizācijās pacients parasti izvēlas laiku, un pārbaudes nav nepieciešamas.
Lielākā daļa pacientu novērtē pašas operācijas līmeni un sekas. Komplikācijas rodas tad, ja netiek ievērotas medicīniskās receptes, atliekot procedūru.
Dažu stundu laikā pēc operācijas redze tiek atjaunota, pacients var atgriezties normālā dzīvē, ņemot vērā ārsta ieteiktos ierobežojumus. Tas ir ļoti ērti pacientiem. Pārskatos viņi pateicas saviem ārstiem, viņi ir apmierināti ar veiktajiem uzlabojumiem.
Dažas sievietes tiek pakļautas procedūrai. Viņi dodas uz to ar mērķi dzemdēt patstāvīgi, neizmantojot ķeizargriezienu. Problēmas ar tīkleni parasti parādās tikai plānotajā pārbaudē. Sievietēm, kas nav pamanījušas nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar redzi, tas ir šoks. Tāpēc viņi uzskata iespēju ātri un nesāpīgi stiprināt tīkleni kā reālu panaceju.
Ir svarīgi, lai operācija netiek atlikta līdz pēdējam trimestrim. Turklāt visbiežāk runājam par tīklenes perifēro lāzera koagulāciju (tas ir retinosphis, kam ir maza ietekme uz redzi un bieži tiek diagnosticēta nejauši). Lāzera darbību ierobežo gaismjutīgo šūnu ekstremālie lauki, kas minimāli ietekmē spēju redzēt un pacienta stāvokli.
Tīklenes lāzera koagulācija ir vienkārša operācija, kurai ir nozīmīga terapeitiska un profilaktiska vērtība. Komplikācijas pēc reta sastopamības un, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, var tikt samazināti līdz minimumam.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/Visbiežāk sastopamā tīklenes stāvokļa diagnostikas metode šodien ir acu pārbaude. Tas ļauj pat agrīnā stadijā atklāt tīklenes centrālās daļas patoloģiju, tomēr perifēro zonu pārbaude bieži ir sarežģīta. Pat speciālie preparāti, kas paplašina skolēnu, nesniedz pietiekamu pārskatu par ekstrēmiem objektiem. Diemžēl visbiežāk sākas distrofija, kas izraisa asarošanu un atdalīšanos, un šī tendence notiek gan cilvēkiem ar samazinātu redzes asumu (miopiski un tālredzīgi), gan cilvēkiem, kuriem nav redzes problēmu.
Tīklenes perifēro zonu distrofija ir apzīmēta ar saīsinājumu PRHD un PWHT.
Audu distrofija var attīstīties jebkurā vecumā gan vīriešiem, gan sievietēm. Nav konstatēti iemesli, kas skaidri izraisītu tīklenes trofisko perifēriju. Jūs varat runāt tikai par negatīviem faktoriem, kas var palielināt šīs patoloģijas attīstības iespējamību. Tīklenes distrofijas risks ir augstāks:
Degeneratīvo un deģeneratīvo procesu sākums vienmēr ir saistīts ar tīklenes nepietiekamu uzturu. Asinsvadu mazspēja, asins recekļi, aizkavēta vielmaiņa izraisa nepieciešamo vielu trūkumu un noārdīšanās produktu uzkrāšanos perifērās zonās.
Arī bīstamās kravas ir bīstamas. Atslāņošanās un tīklenes pārtraukumi var strauji attīstīties fonā:
Miopijas klātbūtnes faktors ir cieši saistīts ar risku saslimt ar distrofiskiem procesiem. Tas ir saistīts ar palielināto acs garumu. Jebkādas novirzes no vizuālās sistēmas elementu formas un lieluma no parastajiem rādītājiem var novērst trofismu un palēnināt vielmaiņu. Ar tuvredzību acs membrānu stiepšanās izraisa tīklenes audu retināšanos un neviendabīgumu.
Tīklenes perifēro apgabalu distrofijas iedala divās grupās:
Pirmajā gadījumā patoloģija aptver tikai tīkleni un koroidu. Ar PWHT trofiskās izmaiņas ietekmē arī stiklveida ķermeni.
Arī tīklenes distrofijas smaguma pakāpi un prognozēšanas risku novērtē vairāki citi rādītāji. Tīkla tīklenes perifēro zonu deģenerācija ir šāda:
Režģa distrofija. Šis patoloģijas veids ir visizplatītākais. Jāatzīmē, ka šādai tīklenes atdalīšanai ir liela mantojuma varbūtība. Slimību biežāk diagnosticē vīrieši nekā sievietes. Parasti distrofija aptver abas acis. Trofisko traucējumu lokalizācija visticamāk ir acs pamatnes augšējā ārējā kvadrantā. Telpiskās izkārtojums ir ekvatorāls vai acs ekvatora priekšā. Šāda veida patoloģijas pamatu pārbaude dod šādu priekšstatu: deģeneratīvas zonas ir šauru baltu svītru sērija, kam piemīt izplūdušas līnijas, veidojot sava veida režģa vai virves kāpnes. Šo frekvenču joslu izpausme ir tāda, ka tīklenes audos ir iznīcināti kuģi, no kuriem redzami sarkanīgi audu retināšanas foni. Tieši zonās starp svītrām var rasties nepilnības un cistas. Kopējais attēls var papildināt teritorijas ar mainītu pigmentāciju (gaišākas vai tumšākas vietas). Dinstrofisko izmaiņu skarto zonu malas ir savienotas ar stikla šķiedru ar „trakcijām”, kas izraisa tīkleni un tādējādi palielina pārtraukumu risku.
"Gliemežu ceļa" tipa distrofija. Attēls, kas redzams fundusa pētījumā, atbilst patoloģijas veida nosaukumam. Tīklenes distrofijas centri ir plaša josla, ko veido mazākie punkti retināšanas un perforācijas, stieņu formu un mirdzošu ieslēgumu dēļ. Šāda veida distrofijas lokalizācijai raksturīga augšējā ārējā kvadranta zona. Šāda tīklenes retināšana rada lielu apaļo plīsumu risku.
Inepoid disstrofija. Šāda veida distrofija visbiežāk notiek mantojuma rezultātā. Dielstrofiskās izmaiņas perifēriskajās zonās parasti ir simetriskas abās acīs. Plānojošie fokusi izskatās kā lieli dzelteni sniegpārsliņas vai sala veidņu fragmenti, kas izvirzās virs tīklenes virsmas un lokalizējas tuvu iznīcinātiem tvertnēm. Attēlā var arī papildināt paaugstinātas pigmentācijas zonas. Inepoidā distrofija attīstās lēni un retāk, un tā beidzas ar plīsumiem un atdalīšanos nekā citi patoloģiju veidi.
“Bruģakmens” tipa poru deģenerācija parasti aptver galējās tīklenes perifērās zonas. Pamatnes pārbaude atklāj atdalītus, noapaļotus garenus bojājumus, kas atrodas apakšējās daļās vai (reti) ap perimetru. Lielu bojājumu var ieskaut brīvi pigmenta plankumi.
Cusiforma (maza cistiskā) distrofija. Plānojošie fokusi izskatās kā mazi, lieli un saplūstoši spilgti sarkanas krāsas plankumi. To atrašanās vieta visbiežāk ir galējās perifērās zonas. Šāda veida distrofija ir bīstama, jo tā izraisa tīklenes pārtraukumus kritiena, vibrācijas vai asu galvas traumu rezultātā.
Retinoschisis. Šis patoloģijas veids ir tīklenes anomālija, un parasti tā ir mantota. Tomēr ir gadījumi, kad ir iegūta retinoze. Iedzimtas cistas ir tīklenes cistas un X-hromosomu juvenīlo retinoze. Otrajā gadījumā retināšana var ietekmēt ne tikai perifēriju, bet arī centrālās zonas, kas būtiski ietekmē redzes asumu un dzīves kvalitāti kopumā. Iegūtais retinoschisis ir raksturīgs vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un tas var būt arī augstās tuvredzības sekas.
Visiem perifērās distrofijas veidiem īpašs risks ir patoloģija, kas ir pārsniegusi tīkleni un ietekmējusi stiklveida. Šādā gadījumā saķeres starp abām konstrukcijām izraisa jau atšķaidītu tīklenes audu sasprindzinājumu un noteiktos nelabvēlīgos apstākļos izraisa atdalīšanos un asarošanu.
Neskatoties uz to, ka tīklenes distrofija ir viena no bīstamākajām oftalmoloģiskajām slimībām, tā var būt asimptomātiska. Tas jo īpaši attiecas uz perifēro patoloģiju. Tīklenes trofisko audu degeneratīvās izmaiņas un traucējumi vairumā gadījumu tiek atklāti nejauši, pārbaudot pamatu (profilaktisku vai saistītu ar citām acu problēmām). Tikai cilvēki, kas ir pakļauti riskam (ar ģenētisku nosliece vai augsta tuvredzības pakāpe), var uzzināt par tīklenes perifērisko apgabalu dinstrofijas sākumu sākotnējos posmos, jo tie tiek regulāri pakļauti mērķtiecīgai diagnostikai šajā virzienā. Tīklenes audos sākušās izmaiņas var būt subjektīvi redzamas zibens un mirgo redzes laukā, kā arī lēkmes acu priekšā, kas pēkšņi parādījās kādā brīdī. Vairāk vai mazāk tādi tumši punkti var norādīt uz jau notikušiem pārtraukumiem. Tie var būt "mēmi", tas ir, nav apvienoti ar audu atdalīšanu, bet tikai, lai pārkāptu tās virsmas integritāti.
Lai noteiktu patoloģiju tīklenes perifērijā, izmanto šādas diagnostikas metodes:
Modernākas tehnoloģijas ir balstītas uz mūsdienu digitālo tehnoloģiju izmantošanu. Mūsdienu oftalmoloģiskās ierīces ļauj jums uztvert tīklenes krāsu attēlu, lai noteiktu distrofijas, atdalīšanās un plīsumu zonas, lai novērtētu pārkāpumu pakāpi un mainīto teritoriju platību.
Ārstēšana tīklenes perifērisko apgabalu distrofijas pazīmēm ir vērsta uz to, lai novērstu audu barošanas atrašanos un atjaunošanu. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās aprūpes un ir visizdevīgākā, veicot profilakses pasākumus.
Mūsdienu oftalmoloģija piedāvā efektīvu un drošu tīklu tīklenes - lāzera koagulācijas stiprināšanai. Tā var būt vērsta uz vājinātu audu lodēšanu vai esošo plaisu norobežošanu. Lāzera termiskais efekts izraisa audu "locīšanu" un tīklenes "līmēšanu" ar membrānām, kas to baro.
Lāzera terapija apvieno efektivitāti un drošību. Pati procedūra ilgst 10-20 minūtes vietējā pilienu anestēzijas aizsegā. Pacientam nav nepieciešama hospitalizācija, un rehabilitācijas periods ievieš nelielus ierobežojumus. Pirmajām nedēļām un mēnešiem pēc ārstēšanas jāizvairās no fiziskas slodzes, svaru celšanas, pēkšņas paaugstināšanās līdz augstumam vai niršanas zem ūdens, vibrācijas iedarbības.
Jau identificēto asins apgādes problēmu novēršanai tīklenes perifērijas zonās ir jācenšas novērst patoloģijas tālāku attīstību un samazināt atdalīšanās un plīsumu risku.
Būtisks nosacījums labvēlīgai prognozei ir regulāra medicīnisko procedūru novērošana un savlaicīga pabeigšana (ieskaitot lāzera koagulāciju). Pacientiem, kas ir pakļauti riskam, vajadzētu apmeklēt oftalmologu divas reizes gadā.
Atsevišķi ir vērts atzīmēt nepieciešamību pārbaudīt grūsnības grūtniecēm. Tā kā dabiskā izvadīšana rada tīklenes atdalīšanās risku, ginekologs divreiz nosūta grūtnieci, lai pārbaudītu pamatu - grūtniecības sākumā un pirms dzimšanas.
Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst distrofiju, ir īpaši svarīgi riskam pakļautajām personām. Tīklenes uztura traucējumu iespējamība ir lielāka, ja:
Ņemot vērā regulāras pārbaudes, ārsts var ieteikt lietot vitamīnterapiju, aparātus un fizioterapijas kursus. Šie pasākumi atbalsta efektīvu vielmaiņu tīklenes audos un saglabā tā dzīvotspēju.
http://moscoweyes.ru/setchatka-glaza/setchatka-glaza-perifericheskie-distrofiiTīklenes distrofija ir viena no nopietnākajām acu patoloģijām, kas var izraisīt aklumu. Šī procesa cēlonis ir traucējumi acs asinsvadu sistēmā. Tīkla tīklenes perifērijas zona ir paslēpta aiz acs ābola, kas padara to neredzamu, pārbaudot acs pamatni.
Lai noteiktu perifēro vitreokorioretinālo distrofiju (PWHT), ir nepieciešams īpašs pētījums. Akluma, vāju simptomu un īpašas diagnostikas nepieciešamības dēļ tīklenes PWID ir ļoti bīstama un viltīga slimība.
Slimībai nav tādu simptomu, kas pilnībā raksturotu šāda veida patoloģiju. Ja tiek ievērots PWHT:
Pacienti dažādos veidos raksturo traucējumus, kas parādās, un aizver redzamības lauku. Šādu problēmu klātbūtne prasa pārsūdzēt optometristu.
Tīklenes distrofija izraisa acs asinsvadu traucējumus un asins apgādes trūkumu. Degenerācija var virzīt:
Patoloģiskas izmaiņas var rasties abās acīs vienlaicīgi vai ietekmēt tikai kreiso vai labo aci.
Tīklenes PVCRD var ietekmēt tikai vienu aci vai attīstīties divās daļās.
Ir daudz iemeslu, kas veicina perifērās vitreokorioretālās tīklenes distrofijas attīstību. To darbības pamatā ir asinsrites pasliktināšanās tīklenes traukos, kas pēc tam maina tajā notiekošos bioķīmiskos procesus, kā arī stiklveida ķermeņa apkārtējās daļas. Šo traucējumu rezultātā rodas tīklenes un vitreālā ķermeņa uzlikšana. Šādi procesi var rasties cilvēkiem ar emmetropisku redzes asumu.
Ar tuvredzību palielinās acs ābola anteroposteriora lielums, kā rezultātā tiek novērota acu struktūru stiepšanās. Tīklene kļūst plānāka, attīstās angiopātija, tiek traucēta asins piegāde, īpaši ietekmētas perifērās daļas, un, ja ir stacionāra pietauvošanās, ir iespējama plīsums.
Nepietiekama asins piegāde izraisa tīklenes slāņa distrofisku retināšanu, kas var izraisīt plīsumu un redzes zudumu. Trūkumi rodas no pārmērīgas fiziskas slodzes, svara celšanas, pacelšanās uz augstumu vai nolaišanās zem ūdens vietās, kur ir vislielākās audu izmaiņas.
Nopietns provokatīvs faktors tīklenes deģenerācijas attīstībā ir tuvredzība. Topija izraisa acs ābola izstiepšanu. Tas noved pie izmaiņām visā optiskā orgāna struktūrā - tīklenes perifērija kļūst plānāka, pasliktinās asins plūsma.
Lielai tuvredzības pakāpei vajadzētu būt iemeslam regulāriem acu ārsta apmeklējumiem, lai savlaicīgi diagnosticētu perifēro vitreokorioretālo tīklenes distrofiju.
Tomēr lielākā daļa oftalmologu uzskata, ka iedzimtība ir galvenais PWHT attīstības faktors. Acu patoloģijas bieži ir ģimenes, un tās pārnes no vecākiem uz bērniem.
Iedzimtība ir viens no faktoriem, kas izraisa PWHT.
Abi patoloģijas veidi - chorioretinal un vitreochorioretinal - ir saistīti ar asinsvadu traucējumiem, kas izraisa tīklenes deģenerāciju.
Perifēra vitreokorioretālā distrofija ir bīstamāka slimības veida, jo deģeneratīvas izmaiņas ietekmē arī acs stiklveida ķermeni. Vitreo - vitreo ag - no latīņu stikla, stiklveida.
Otrs slimības veids - PRCD - skar tikai tīkleni un traukus.
Pirmais slimības veids ir mazāk izplatīts, bet prasa lielāku ārsta un pacienta uzmanību, jo tas apdraud tīklenes atdalīšanos un redzes zudumu. Stiklveida korpusa ar tīklenes vitreoretīna saķeri izraisa tās slāņa iznīcināšanu un plīsumu.
Nesajauciet PWHT un PCDD - tās ir divas dažādas patoloģijas.
Perifērās vitreokorioretālās distrofijas gaita ir:
PWHT tiek klasificēts pēc plūsmas un atstarpes veida.
Atkarībā no tīklenes sadalījuma veida ir šādi veidi:
Slimības posmi norāda pārtraukumu un trakciju smagumu, pakāpi un veidus, un tie ir no I līdz V. Sākot ar IV stadiju, vienmēr tiek parādīta lāzera koagulācija. Piemēram, PCRD 2I grādam vai pakāpei nav absolūtu norādījumu, un lēmums par tālāku ārstēšanu tiek veikts individuāli.
Pēc medicīnas organizāciju domām, reproduktīvā perioda sākumā vairāk nekā 25% sieviešu ir tuvredzība, vairāk nekā 7% sieviešu ir augstā līmenī. Ņemot vērā normālu grūtniecības gaitu sievietēm ar tuvredzību, ir novērota tīklenes kuģu sašaurināšanās.
Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un nepieciešamību pēc papildu asinsrites nedzimušam bērnam. Tādēļ grūtniecības laikā pacientus divreiz pārbauda oftalmologs ar pilnīgu fundusa pārbaudi.
PWHT attīstības gadījumā grūtniecības laikā ir norādīta lāzera koagulācija. To var veikt līdz 32 nedēļām. Pēc veiksmīgas operācijas sieviete var sevi dzemdēt.
Nepieciešamība pēc ķeizargrieziena sievietes ar tīklenes PWID grūtniecības laikā tiek konstatēta vienu mēnesi pirms aptuvenās piegādes dienas.
Lēmumu par cesarean sekciju nepieciešamību tīklenes dinstrofisko apstākļu dēļ pieņem mēnesi pirms piegādes. Augsta tuvredzības pakāpe (vairāk nekā 6,0 dioptri) nav indikācija operācijai.
Oftalmologi iesaka ķeizargriezienu pēc lāzera koagulācijas ilgāk par 32 nedēļām vai, ja vienā redzamā acī ir PWHT.
Perifērās vitreokorioretālās deģenerācijas sākumposms sākas bez simptomiem, redzes vājināšanās un trokšņa parādīšanās acu priekšā sākas, kad slānis tiek iznīcināts. Parastā acu pamatnes pārbaudē perifērijas zonas slēpj acs ābolu.
Pacientus ar augstu tuvredzības pakāpi biežāk pārbauda okulisti, jo tie pieder pie riska grupas. PWHT bieži sastopams daudziem pacientiem, kad sākas pīlings. Tāpēc ar vāju un mērenu tuvredzības pakāpi ar acīmredzamu un pastāvīgu redzes asuma pasliktināšanos ir vērts diagnosticēt.
Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta:
Ar modernu digitālo ierīču palīdzību var iegūt tīklenes perifērās daļas krāsu attēlu un novērtēt bojājumu apjomu un platību.
Pētījums par acu pamatni ar Goldman objektīvu palīdz diagnosticēt PWHT.
Oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver PWHT diagnozi pirms to sagatavošanas. Atkarībā no slimības pakāpes un rakstura tiek dota lāzera koagulācijas kavēšanās.
Tīklenes deģenerācija ir neatgriezenisks process, nebūs iespējams atgriezties normālā audā. Ārstēšanas mērķis ir palēnināt iznīcināšanu un uzlabot redzējumu.
Ja PWHT sākumposmā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes - zāles. Rāda:
Šie rīki palīdz apturēt audu iznīcināšanas procesu. Visaptveroša zāļu lietošana tiek veikta divas reizes gadā.
Asorutīns tiek parakstīts kā vazodilatators.
Procedūras veicina audu deģenerācijas apturēšanu. Paredzēta tīklenes, lāzera elektroforēze, elektro- vai fotostimulācija. Ārstēšana notiek ar kursiem.
Lai novērstu tīklenes atdalīšanos, tiek izmantota lāzera koagulācija, kas ir visefektīvākā metode, kas ir izrādījusies efektīva. Lāzera stari piestiprina tīkleni saspīlējuma vietās ar optiskā orgāna asinsvadu apakšējo daļu, novēršot delaminēšanu.
Barjeru koagulācija (BLK) notiek vietējā anestēzijā, procedūra ilgst 10-20 minūtes. Pacientam drīkst doties mājās uzreiz pēc manipulācijas. Mūsdienu medicīnā tas ir labākais veids, kā novērst smagas PWHT un angiopātijas sekas.
Ķirurģija perifērijas vitreohori tīklenes distrofijai tiek veikta smagos gadījumos, kad ne zāļu ārstēšanai, ne lāzera koagulācijai nav efekta.
Darbība tiek veikta tikai tad, ja neizdodas veikt citas ārstēšanas metodes.
Ja tiek atklāta slimība, profilakses mērķis ir novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību un novērst tīklenes plīsumu.
Pacientiem ar PWHT jāatceras - tikai rūpīga attieksme pret veselību, stingra profilaktisko pasākumu ievērošana un ārsta norādījumi palīdzēs izvairīties no briesmīgām komplikācijām.
Nepieciešams izvairīties no fiziskas slodzes, radīt veselīgu dzīvesveidu, divreiz gadā apmeklēt oftalmologu un veikt ārstēšanas kursus.
Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, jābūt uzmanīgiem un medicīniskai pārbaudei. Nepieciešams atteikties no datora pārmērīgas izmantošanas, veikt vingrinājumus acīm, lietot vitamīnus.
Pareiza uzturs, izvairoties no sliktiem ieradumiem, palīdzēs samazināt slimības iedzimto faktoru risku un izvairīties no PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlPakāpenisku tīklenes iznīcināšanas procesu sauc par tīklenes distrofiju. Parasti šī patoloģija ir saistīta ar asinsvadu traucējumiem acu struktūrās. Dinstrofisko procesu laikā fotoreceptori ir bojāti, kā rezultātā pakāpeniska redzes pasliktināšanās. Īpašs perifērās distrofijas drauds ir tas, ka slimības agrīnā stadija parasti ir asimptomātiska. Turklāt tīklenes teritorijas, kas atrodas acs ekvatora priekšā, ir grūtāk pārbaudīt, tāpēc, pārbaudot pamatu, ir grūtāk noteikt perifērisko distrofiju, kā rezultātā tīklenes atdalīšanās bieži rodas nepamanīta.
Pacienti ar tuvredzību (tuvredzība) ir visvairāk jutīgi pret perifērās distrofijas attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka ar tuvredzību palielina acs garumu, kas noved pie tīklenes spriedzes un tās retināšanas. Riska grupā ietilpst arī vecāki cilvēki vecumā no 65 gadiem. Jāatzīmē, ka tīklenes perifēra deģenerācija ir ļoti bieži sastopams redzes traucējumu iemesls vecumā. Turklāt cilvēki, kas ir jutīgākie pret šo patoloģiju, ir pacienti ar diabētu, hipertensiju, aterosklerozi un dažas citas slimības.
Tīklenes tīklenes distrofijas veidi
Ir daudzas tīklenes perifērās distrofijas klasifikācijas. Acu struktūru iesaistīšanās mērogs patoloģiskajā procesā ir atšķirīgs:
Arī slimība tiek klasificēta pēc kaitējuma veida:
Bieži vien slimības cēlonis organismā tiek uzkrāts ar vecuma metaboliskiem sadalīšanās produktiem. Arī nozīmīgi faktori patoloģijas attīstībā tiek uzskatīti par problēmām, kas saistītas ar asins piegādi iekšējai oderei, infekcijai un intoksikācijai. Perifēriskā distrofija var rasties arī jauniešiem endokrīno dziedzeru un sirds un asinsvadu sistēmas slimību, kā arī grūtniecības laikā.
Šīs slimības draudi ir tieši tās asimptomātiskā attīstība. Bieži vien tas ir pilnīgi nejaušs, oftalmoloģiskās pārbaudes laikā. Acīmredzami patoloģijas simptomi parasti izpaužas, kad notiek tīklenes pārtraukumi: acu priekšā mirgo "peldoši lidojumi".
Parastās pamatnes pārbaudes laikā tīklenes perifērijas zonas ir paslēptas no novērojumiem. Šo teritoriju diagnosticēšanai tradicionāli tiek veikta maksimālā skolēna medicīniskā paplašināšanās, pēc kuras pārbaudei izmanto Goldmana trīs spoguļu lēcu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt sklerocompresiju - ne īpaši patīkamu sklēras spiediena manipulāciju. Turklāt diagnozei ir iespējams veikt vizuālo lauku, optiskās saskaņotās tomogrāfijas, elektrofizioloģiskās un ultraskaņas izpēti.
Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas lāzera, medicīniskās un ķirurģiskās metodes, lai gan tās tiek lietotas retāk. Nevar sagaidīt pilnīgu redzes atveseļošanos pēc ārstēšanas pasākumiem, terapijas mērķis ir stabilizēt un kompensēt distrofisko procesu un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu tīklenes plīsumu.
Lāzera koagulāciju uzskata par visefektīvāko metodi tīklenes perifērās distrofijas ārstēšanai, tāpēc to lieto visbiežāk. Procedūras laikā adhēzijas tiek veiktas pa dinstrofisko centru malām ar īpašu lāzeri, kas kļūst par šķērsli iekšējā acu korpusa tālākai iznīcināšanai. Šī manipulācija tiek veikta ambulatorā veidā, un tūlīt pēc tā veikšanas ieteicams ierobežot augstuma atšķirības un smago fizisko slodzi.
Palīgterapija ir vitamīnu terapija. Fizioterapeitiskajām procedūrām (magnētiskajai terapijai, elektriskai stimulācijai uc) perifērās horiofetālās tīklenes distrofijas ārstēšanā ir zema efektivitāte.
Panākumi šīs PCDD un PWHT ārstēšanā ir novērst tīklenes un tās atdalīšanās disstrofijas tālāku progresēšanu. Gadījumā, ja savlaicīgi piekļūt oftalmologam, šīs problēmas gandrīz vienmēr ir veiksmīgi atrisinātas.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaTīklenes perifēra chorioretinālā distrofija ir ļoti bieži sastopama redzes orgānu slimība. Lai konstatētu šo pārkāpumu, ir ļoti problemātiska, jo tīklene atrodas dziļi acs ābola iekšpusē. Sākotnējā posmā ir gandrīz neiespējami identificēt PCDD, jo slimība neizpaužas. Kā tikt galā ar tīklenes distrofiju? Kas jums ir nepieciešams, lai pievērstu uzmanību pacientam?
PCDD acis - viena no tīklenes distrofisko slimību šķirnēm. Tā ir diezgan bīstama patoloģija, jo tā izraisa perifērās fundus izmaiņas, kas izraisa tīklenes plīsumu un atdalīšanos.
Ir divi tīklenes distrofijas veidi:
Pirmais disstrofijas variants ir saistīts ar koroida un tīklenes bojājumiem, bet otrais - bojājums koroīdam, stiklveida un tīklenei.
Tīklenes distrofijas veidi:
Līdz šim nav pilnībā saprastas tīklenes perifēro perifēro pārmaiņu cēloņi. Dinstrofija var sākties jebkurā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem.
Tiek pieņemts, ka izmaiņas tīklenē izraisa tādus riska faktorus kā:
Asinsrites pasliktināšanās izraisa vielmaiņas procesu traucējumus tīklenē un mainītu lokālo zonu veidošanos, kur tīklene tiek atšķaidīta. Ievērojamu slodžu ietekmē var parādīties darbs, kas saistīts ar iegremdēšanu zem ūdens vai pacelšana augstumā, vibrācija, svara pārnešana, paātrinājums, plīsumi distrofiski mainītās vietās.
Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar miopiju biežāk rodas deģeneratīvas perifēro patoloģijas, jo ar tuvredzību acs garums palielinās, kā rezultātā sākas tīklenes retināšana un membrānu paplašināšanās perifērijā.
Sākotnējā distrofijas stadijā pacientam nav sūdzību, kas padara slimību īpaši bīstamu. Persona ar redzējumu mainās tikai tad, ja rodas komplikācijas - asarošana un tīklenes atdalīšanās. Jūsu acīs var parādīties pēkšņi mirgojoši zibens, zibens, tā sauktie "lidojumi" (iespējamā tīklenes plīsuma simptomātika). Dinstrofijas attīstības simptoms ir arī redzes asuma strauja samazināšanās ar lielgabarīta vietas parādīšanos acīs. Visi šie brīdinājuma signāli prasa tūlītēju piekļuvi oftalmologam, pretējā gadījumā pacients saskaras ar pilnīgu aklumu.
Acu PCDD ir ļoti bīstama slimība, jo tā izraisa perifēras izmaiņas acs pamatnē, izraisot tīklenes plīsumu un atdalīšanos. No šejienes - viens solis līdz redzes zudumam.
Lāzera, medicīniskās un ķirurģiskās metodes izmanto dažādu acu distrofiju ārstēšanai.
Dinstrofijas gadījumā nevajadzētu sagaidīt pilnīgu redzes atveseļošanos pēc terapeitiskiem pasākumiem. Terapijas mērķis ir stabilizēt un kompensēt distrofisko procesu, kā arī veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu pilnīgu tīklenes plīsumu.
Konservatīva tīklenes distrofijas ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
Sarakstā iekļauto zāļu uzņemšana notiek ar kursiem (2 reizes) gada laikā. Turklāt hemorāģijas attīstības laikā acī injicē heparīnu, Etamzilātu, aminosokroīnskābi vai prourokināzi. Lai mazinātu tūsku jebkurā tīklenes distrofijas formā, Triamcinolone tiek injicēts acī.
Lāzerterapija ir visefektīvākā metode, ko izmanto dažādu veidu distrofiju ārstēšanā. Augstas enerģijas virziena lāzera starojums darbojas tieši uz skartajām zonām, neietekmējot tīklenes normālās daļas.
PCDD lāzerterapija obligāti ietver asinsvadu koagulāciju. Šajā gadījumā lāzera staru novirza uz acs tīklenes skartajām zonām, un izdalītā siltumenerģijas ietekmē tā salīmē un aizzīmogo audu, tādējādi norobežojot apstrādāto zonu. Rezultātā tīklenes distrofiskā zona ir izolēta no citām daļām, kas ļauj apturēt slimības progresēšanu.
Ķirurģiskās operācijas tiek veiktas tikai ar smagu distrofijas kursu, kad lāzerterapija un zāļu ārstēšana ir neefektīva. Visas operācijas, kas veiktas tīklenes distrofijas gadījumā, ir iedalītas divās kategorijās:
Veicot revaskularizējošu operāciju, ārsts iznīcina neparastus kuģus un, cik vien iespējams, atver normālus. Vasorekonstrukcija ir operācija, kurā ārsts atjauno acs mikrovaskulārās gultnes normālu darbību, izmantojot transplantācijas.
Visas operācijas tiek veiktas slimnīcā ar pieredzējušiem aculistiem.
Retinālo distrofijas kursu ārstēšanai izmanto šādas fizioterapijas metodes:
Ar PCDD un citām tīklenes distrofijām nepieciešama A, E un B grupas vitamīnu uzņemšana, jo tie nodrošina redzes orgāna normālu darbību. Šie vitamīni uzlabo acu audu uzturu un, ilgstoši lietojot, palīdz apturēt dinstrofisko pārmaiņu attīstību tīklenē.
Vitamīni tīklenes distrofijai ir jālieto īpašās tabletēs vai multivitamīnu kompleksos, kā arī bagātīgā pārtikā (svaigi dārzeņi un augļi, graudaugi, rieksti uc).
Tautas receptes tīklenes distrofijai var izmantot kā papildu metodes kopā ar tradicionālās medicīnas metodēm, jo šī slimība ir ļoti viltīga.
Populārākās tīklenes distrofijas ārstēšanas metodes ir dažādu vitamīnu maisījumu izmantošana, kas redzes orgāniem nodrošina nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus. Acu spēka uzlabošana kavē PCDD progresēšanu.
Visefektīvākās tīklenes distrofijas receptes:
Mieži uz acs: šeit aprakstīti izskatu un ārstēšanas cēloņi.
PCDD profilakse, tāpat kā citi tīklenes distrofijas veidi, ir ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:
Labākā acs tīklenes distrofijas novēršana ir pilnvērtīgs stiprināts uzturs, kas nodrošina nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu piegādi cilvēka organismam un līdz ar to arī normālu acu darbību un veselību. Katru dienu iekļaujiet svaigus dārzeņus un augļus, un tas būs droša tīklenes distrofijas novēršana.
PCDD ir patoloģija, kas var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja ir iedzimts faktors, jums regulāri jāpārbauda redzi. Neapdraudiet acis: labāk ir savlaicīgi diagnosticēt bīstamu traucējumu rašanos un sazināties ar oftalmologu, kurš noteiks ārstēšanas kursu, lai apturētu destruktīvo procesu un atjaunotu redzējumu.
Panākumi šīs PCDD ārstēšanā ir novērst tālākas tīklenes distrofijas un tīklenes atdalīšanās progresēšanu. Ja savlaicīgi tiek nosūtīts oftalmologs, šie uzdevumi vairumā gadījumu tiek veiksmīgi atrisināti.
Izlasiet arī par tādām slimībām kā acs horiioretīts un konjunktīvas ķīmija.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html