Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem ir tuvredzība vai tuvredzība. Visbiežāk tas izpaužas skolas vecumā, kas parasti ir saistīts ar paaugstinātu acu slodzi.
Pirmajā dzīves gadā tuvredzība parādās 4-6% bērnu. Pieaugot acs ābolam pirmsskolas vecuma bērniem, tuvredzība ir retāka, bet 11 - 13 gadus veciem bērniem 14% gadījumu novēroja tuvredzību.
Miopija var būt iedzimta vai iegūta.
Tiešā miopijas cēlonis ir pārkāpuma proporcija starp refrakcijas spēku (refrakciju) un acs priekšējā-aizmugures ass garumu.
Sakarā ar acs izmēra un refrakcijas koeficienta pārkāpumu priekšmetu attēls neietilpst tīklenē (kā tas būtu), bet priekšā. Tāpēc šis attēls būs izplūdis. Un tikai negatīvi lēcas vai objekta pieeja acīm var dot attēlu uz tīklenes, tas ir, skaidri.
Riska faktori miopijas attīstībai ir:
Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme tuvredzības attīstībā, taču tā nav mantojama pati slimība, bet tā ir noslieci uz to. Turklāt tas ievērojami palielinās, ja abos vecākos ir tuvredzība.
Iedzimta tuvredzība var nepabeigties, ja nav iedzimta nosliece (sklēras vājums vai augsta paplašināšanās). Bet parasti tie ir apvienoti un rada izteiktu redzes zudumu un pastāvīgu progresēšanu. Šīs neatgriezeniskās acs izmaiņas var izraisīt pat invaliditāti. Īopija attīstās arī glaukomas un skleras vājuma kombinācijā.
Retos gadījumos zīdaiņiem ir īslaicīga īslaicīga tuvredzība. 90% pilnas slodzes bērnu ir “tālredzība ar rezervi” no 3-3,5 dioptriem. Tādēļ hiperopija ir norma zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar mazo acs izmēru: acs priekšējā-aizmugurējā ass zīdaiņiem ir 17–18 mm, 3 gadus sasniedzot 23 mm, pieaugušajiem tas ir 24 mm.
Ir redzams, ka lielākais acs ābola pieaugums notiek līdz 3 gadiem, un tās pilnīga veidošanās notiek 9-10 gados. Šajā periodā tiek iztērēta tālredzības “rezerve” un veidojas normāla refrakcija.
Bet, ja piedzimšanas brīdī ir 2,5 dioptriju (un mazāk) vai parasti parastā refrakcija, tad tuvredzības attīstības iespējamība bērnam ir ļoti augsta: šis „krājums” nav pietiekams, lai augtu ar acs ābola vecumu.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tuvredzība attīstās 30-50% gadījumu.
Bet vēl biežāk bērni attīstās iegūtā tuvredzība, kas progresē mācību gados.
Daži vecāki kļūdaini uzskata, ka bērnam paredzētas glāzes veicina tuvredzības attīstību. Tas nav. Miopija palielināsies tikai ar nepareizi saskaņotām brillēm.
Tā ir arī kļūda, pieņemot, ka miopija attīstās, lasot lielu skaitu grāmatu. Raksturojums var būt saistīts ar lēcienu tikai sliktas ķermeņa stāvokļa gadījumā, kad lasāt vai nepietiek gaismas.
Pirmā pazīme par tuvredzību bērnam ir redzes asuma samazināšanās attālumā, kā rezultātā bērns sasmalcinās. Dažreiz šis redzes traucējums ir īslaicīgs, pārejošs, atgriezenisks.
Tuvredzības simptoms ir arī strauja acs nogurums, lasot, kad tiek apskatīti visi objekti. Bērni lasīšanas vai rakstīšanas laikā var mēģināt vērst acis uz tekstu.
Šajā posmā konstatētā tuvredzība var tikt apturēta, tāpēc ir svarīgi regulāri parādīt bērnu aculistam neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.
Atšķirīga strabisms sešu mēnešu vecam bērnam (vai vecākam) var būt arī tuvredzības izpausme. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī konsultācija ar aculistu.
Pēc gada, bieža mirgošana ar bērnu un viņa vēlme tuvināt jebkuru objektu acīm var liecināt par tuvredzību.
Skolas vecumā bērni var neredzēt uz tāfeles rakstīto tekstu, un no pirmās klases viņi redz labāk. Tuvā redzamība joprojām ir normāla. Puiši atzīmē arī ātru acu nogurumu.
Šāds stāvoklis var izraisīt ne tikai tuvredzību, bet arī izmitināšanas spazmu (tas ir, acs muskuļu spazmas, kas regulē acs refrakcijas spēku). Spazms var būt veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausme bērnam, pastiprināta nervu uzbudināmība vai parādīšanās, pārkāpjot noteikumus lasīšanas laikā (nepietiekams apgaismojums, nepareiza poza utt.).
"Peldošo mušu" parādīšanās acīs var liecināt par tuvredzības - destruktīvas izmaiņas stiklveida ķermenī - komplikāciju.
Ir šāda veida tuvredzība:
Miopijas gaitā nav progresīva un progresīva.
Tuvredzības smagums ir:
Līdz 3 gadiem tiek izmantotas tikai minētās metodes, bet rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem datiem (3 un 6 mēnešos).
No 3 gadu vecuma vizuālo asumu papildus pārbauda, izmantojot īpašas tabulas. Ar samazinātu redzes asumu objektīvi tiek atlasīti attāluma redzamības koriģēšanai: tas ļauj noteikt tuvredzības pakāpi.
Skiaskopiju iespējams nomainīt ar autorefraktometriju: pēc 5 dienu atropinēšanas acīs (atropīna šķīduma iepilināšana acīs), pārbaude ar spraugas lampu. 2 nedēļas pēc atropinizācijas nepieciešamās koriģējošās lēcas tiek atkārtoti noteiktas.
Skolēniem ir risks saslimt ar tuvredzību, tāpēc viņu redzes asums ir jāpārbauda katru gadu. Samazināta redzes asums tajos var būt gan tuvredzības, gan spazmas izpausme.
Tādēļ pēc 5 dienu atropinizācijas tiek veikta redzes asuma un refrakcijas atkārtota noteikšana. Izmitināšanas spazmas gadījumā tiek konstatēta normāla refrakcija un redzes asums. Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta, un ir ieteicams veikt neirologa pārbaudi.
Miopijas gadījumā atkārtota pārbaude atkal atklās refrakcijas un redzes asuma pārkāpumu, un korekcija tiek panākta tikai ar negatīvu lēcu palīdzību. Miopija skolēniem bieži ir viegla vai mērena. Tas parasti nenotiek un nerada komplikācijas.
Bet aculistam šādi bērni jāievēro ik pēc 6 mēnešiem, lai nepalaistu garām procesa progresēšanu un komplikāciju attīstību (tīklenes atrofiskas izmaiņas un pat tās atdalīšanās). Tāpēc katras nākamās pārbaudes rezultāti jāsalīdzina ar iepriekšējiem datiem.
Miaopijas pieaugums par 0,5–1 dioptriem gadā liecina par procesa lēnu progresēšanu, un vairāk nekā 1 diopters norāda uz strauju progresēšanu. Tas var izraisīt strauju redzi un pat pilnīgu redzes zudumu, neatgriezeniskas komplikācijas tīklenē (asiņošana, asaras, atdalīšanās, destruktīvas izmaiņas). Parasti progresēšana notiek no 6 līdz 18 gadiem.
Lai ārstētu tuvredzību bērnībā, nav iespējams. To var atbrīvoties pēc 18-20 gadiem. Ārstēšana ir atkarīga no tuvredzības pakāpes, veida (progresīvā vai progresīvā), esošajām komplikācijām.
Miaopijas ārstēšanas mērķi bērnībā:
Ar progresējošu tuvredzību, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja saglabāt bērna redzamību. Īstermiņa tuvredzības pastiprināšana ir mazāka par 0,5 dioptriem gadā.
Īstermiņa ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas metodes:
Miopijas attīstības sākumposmā ikdienas vingrinājumi ar īpašu acu vingrošanu, kas mazinās spriedzi un acu nogurumu, dod labu efektu. Ir daudzas metodes intraokulāro muskuļu stiprināšanai. Optometrists palīdzēs jums izvēlēties konkrētu vingrinājumu komplektu. Šādi vingrinājumi nav sarežģīti, tie jāveic vismaz 2 lpp. dienā.
Daži ārsti veic ciliarā muskulatūras apmācību acu skapī: negatīvie un pozitīvie lēcas pārmaiņus tiek ievietoti īpašās brillēs.
Ar vāju tuvredzību ārsts dažreiz izvēlas „relaksējošas” glāzes ar vāji pozitīviem lēcām. Datorprogrammas tiek izmantotas arī, lai atpūstos mājās.
Tiek izmantotas arī speciālas lāzera redzamības brilles (Laser Vision). Šīs perforētās brilles sauc par "treniņu brilles": tās dod vēlamo slodzi acu vājinātajiem muskuļiem un relaksācija ir pārāk saspringta. Jums tās jāizmanto 30 minūtes dienā. Var tikt izmantots kā preventīvs pasākums pusaudžiem, kas ilgu laiku pavada datoru.
Lai labotu redzējumu, acu ārsts izvēlas bērnam glāzes - tradicionālu un parastu korekcijas metodi. Un, lai gan viņiem nav terapeitiskas iedarbības, jums jāpārliecina bērns, lai valkātu brilles (vai kontaktlēcas vecākiem bērniem). Ekspertu pētījumi ASV un Eiropā liecina, ka tieši tas, kas ir brilles valkāšana, noved pie sliktākās slimības gaitas sliktākajiem variantiem.
Brilles ne tikai rada komfortu bērnam, bet arī samazina acu spriedzi, kas samazina slimības progresēšanu. Iedzimtas tuvredzības gadījumā brilles ir jāpiešķir pēc iespējas agrāk. Ar vieglu vai mērenu tuvredzību brilles tiek izsniegtas tikai attālumam.
Nepārtraukta brillu valkāšana ir nepieciešama ar augstu tuvredzību un progresīvu. Brilles ir nepieciešamas arī atšķirīgam strabismam.
Gados vecākiem bērniem ieteicams lietot kontaktlēcas, ja abās acīs ir ievērojama (virs 2 dioptrijām) refrakcijas atšķirība, tas ir, anizometropijas gadījumā. Lēcu izvēli veic speciālists, jo sliktas kvalitātes optika un korekcija var saasināt tuvredzību.
Ar tuvredzību ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt brilles, jo pārmērīga spriedze par izmitināšanu veicinās tuvredzības attīstību. Redzes korekcijas trūkumi ar brillēm ir: neērtības sportā, perifērās redzes ierobežošana, traucēta telpiskā uztvere, traumas.
Korekcija ar lēcu palīdzību ir ērtāka, bet infekcijas slimības gadījumā lēcu lietošana ir kontrindicēta. Trūkums ir acu bojājumu iespēja, ja to lieto nepareizi vai inficējot, ievietojot nesteroļus.
Pašlaik lēcas tiek koriģētas nakts režīmā - ortokeratoloģiskā metode vai radzenes refrakcijas terapija - speciālo lēcu izmantošana 6-8 stundām, kas izraisa radzenes formas izlīdzināšanu (saplacināt) līdz 2 dienām. Šajā laikā tiek panākta 100% redze bez brillēm. Lēcas tiek izmantotas naktī, miega laikā, tāpēc šo metodi sauc par nakts redzamības korekciju. Tad atkal tiek atjaunota radzenes forma.
Nakts korekcijas rezultāts ir tuvs lāzeram (maina radzenes refrakcijas jaudu) un atšķiras tikai īsā iedarbības periodā, kas saistīts ar radzenes šūnu pastāvīgu atjaunošanos.
Drošu nakts korekcijas metodi var izmantot bērniem no 6 gadu vecuma. Šie speciālie lēcas ne tikai pilnībā likvidē izmitināšanas spazmas bērniem, bet arī kavē tuvredzības attīstību un progresēšanu.
Lai samazinātu intraokulāro muskuļu sasprindzinājumu, dažreiz tiek piešķirti acu pilieni (parasti atropīns) ar 7–10 dienu kursu. Bet pašpārvaldes medikamentiem nevajadzētu būt. Turklāt vājas tuvredzības gadījumā var izmantot vitamīnu kompleksus, kas satur luteīnu (Vitrum-vision, Okuvayt luteīns, Luteīna komplekss bērniem uc).
Lai novērstu komplikācijas un procesa progresēšanu, tiek parakstīti nikotīnskābe, Trental, kalcija preparāti. Sākotnējās distrofijas izpausmēs tiek izmantoti Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. Dažos gadījumos ieteicams lietot rezorbcijas zāles (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
No fizioterapeitiskām metodēm Dibazola lietošana elektroforēzes veidā dod labu efektu. Tā saukto „miopisko maisījumu” var ievadīt arī tādā pašā veidā: difenhidramīnu, novokīnu un kalcija hlorīdu. Dažos gadījumos efektīva refleksoloģija.
Lai uzlabotu redzējumu, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ierīces mājas ārstēšanai. To darbības princips ir atšķirīgs: “skolēnu masāža” (sašaurināšanās un paplašināšana), uzlabojot acu audu piegādi asinīs, elektrisko stimulāciju, magnētisko terapiju, ultraskaņas terapiju utt. Iespējams, alternatīva ārstēšana ar dažādu ierīču palīdzību.
Viena no efektīvajām ierīcēm, ko atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek saukta par "Sidorenko glāzēm". Ierīce apvieno šādas acu pakļaušanas metodes: pneimomažu, fonoforēzi, krāsu terapiju un infraskaņu. Tam nav blakusparādību, un daudziem bērniem tas ļauj izvairīties no operācijas progresējošas tuvredzības gadījumā. Ierīci plaši izmanto bērnu kompleksā ārstēšanā.
Kā vispārēju nostiprinošu ārstēšanu ieteicams ievērot ikdienas shēmu, vizuālo slodžu dozēšanu (ieskaitot regulētu laiku, skatoties TV raidījumus un klases datorā), sabalansētu sabalansētu bērna uzturu, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu. Ar augstu tuvredzības pakāpi un pat vairāk ar komplikāciju parādīšanos aktīvs sports ir kontrindicēts (skriešana, lēkšana uc). Bērniem ar šo patoloģiju jāizvēlas īpašs vingrinājumu komplekts.
Ar strauju miopijas progresēšanu ieteicams veikt skleras pastiprinošas injekcijas un ķirurģisku ārstēšanu (skleroplastiku).
Norādes viņam ir:
Operācijas laikā tiek pastiprināta acs aizmugurējā spole, kas neļauj acīm turpināt augt. Lai uzlabotu asins piegādi sklērai, ir iespējami 2 intervences varianti: izdalīt transplantātu no donora sklēras (silikona vai kolagēna) vai ievedot šķidru suspensiju no sasmalcināta auda acs ābola aizmugurējā polā. Operācija neizraisa izārstēšanu, tā tikai samazina slimības progresēšanu.
Lāzera redzes korekcija ir drošākais operācijas veids tuvredzībai, kas ilgst aptuveni 60 sekundes vietējā anestēzijā un nodrošina mūža efektu, novēršot nepieciešamību izmantot brilles vai lēcas. Bet diemžēl šādas darbības ir kontrindicētas bērniem (līdz 18 gadu vecumam).
Labākais rezultāts tuvredzībā dod iespēju izmantot visas konservatīvās ārstēšanas metodes kompleksā un ar strauju progresēšanu - kombinācijā ar operāciju.
Vāja un mērena tuvredzība skolēniem ir labvēlīga: tā nepaliek progresē un nesniedz komplikācijas, tā ir labi koriģēta ar brillēm.
Liels tuvredzības līmenis izraisa redzes asuma samazināšanos pat ar lēcu korekciju.
Trūkuma korekcijas trūkums var būt pilns ar atšķirīgu strabisma izskatu.
Ar progresējošu un iedzimtu tuvredzību, ar komplikāciju rašanos, īpaši tīklenes daļā, prognoze ir slikta, redzes asums ievērojami samazinās.
No ļoti agra vecuma bērnam jāmācās ievērot, izlasot dažus vienkāršus noteikumus:
Jāpievērš uzmanība tam, lai tabula (galdi) augtu. Mums ir jāpievērš uzmanība krēslam: kājas, kas saliektas pie ceļiem 90 grādu leņķī, sasniedz grīdu. Gaismai, lasot, zīmējot un rakstot, vienmēr jāatrodas kreisajā pusē labās puses personai un kreisās personas tiesībām. Pat bērnu rotaļu istabā jānodrošina labs apgaismojums.
Pirms sākat skolu, jums jākonsultējas ar oftalmologu un jāprecizē, kurā skolas sēdeklī bērnam jāatrodas, ja viņam ir nepieciešama acu korekcija.
Tam vajadzētu saprātīgi ierobežot laiku, skatoties TV un spēlējot spēles datorā. Neļaujiet skatīties televizoru tumsā.
Līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu lietošana acīm palīdzēs ne tikai ārstēt, bet arī novērst tuvredzību bērniem.
Miopija bērnam var izraisīt pastāvīgu redzes asuma samazināšanos un nopietnu komplikāciju rašanos. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas redzes un ārstēšanas korekcijas. Tāpēc katru gadu (un bērni no riska grupas 2 reizes gadā) ir svarīgi apmeklēt bērnu ar aculistu.
Īstermiņa tuvināšanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērstu ātru slimības progresēšanu, lai izvairītos no operatīvas iejaukšanās.
Pastāv vairākas tuvredzības ārstēšanas metodes. Pat vingrošanai acīm var būt labs efekts ar tās regulāru lietošanu.
Ja bērnam ir paredzētas brilles, ir nepieciešams kontrolēt lēcu atbilstību tām un savlaicīgi mainīt tās.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Vairāk nekā 90% pilnas slodzes bērnu dzimšanas brīdī ir tālredzīgi, ko sauc arī par “tālredzības rezervi”. Turklāt šim „krājumam” ir jābūt jaundzimušajam + 3,0D - +3,5 D. Tas ir saistīts ar to, ka jaundzimušā acs ir mazāka nekā pieauguša. Jaundzimušā acs anteroposteriora izmērs ir aptuveni 17-18 mm, trīs gadus vecs bērns ir 23 mm, bet pieaugušais - 24 mm. Tādējādi intensīvais acs ābola pieaugums notiek pirms trīs gadu vecuma, un gala acs ābola galīgā veidošanās tiek pabeigta līdz 9-10 gadiem. Daba ir paredzējusi visu: viņa deva cilvēka acīm 3,5 dioptriju, kas tiek patērēta, kad acs aug un 9-10 gadu vecumā bērna acīm parasti ir normāla (emmetropiska) refrakcija. Tāpēc tālredzība ir norma bērniem. Bet, ja dzimšanas brīdī tiek konstatēta hiperopija + 2.5D vai mazāk vai normāla acs refrakcija (emmetropija), tad bērnam ir liela varbūtība veidot tuvredzību nākotnē, jo Šis “krājums” nav pietiekams acs ābola augšanai.
Veselā acī attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni. Bet ar palielinātu acs ābola garumu (kamēr tas atgādina vistas olu) vai ar pastiprinātu gaismas staru lūzumu acī, attēls nesasniedz tīkleni, bet tiek projicēts tā priekšā un rezultātā tiek uztverts kā neskaidrs. Kad objekts tuvojas acīm vai lietojot negatīvus lēcas, attēls tiek projicēts uz tīkleni un acs to skaidri uztver. Tā ir tuvredzības būtība.
Miopija var būt iedzimta, iedzimta un iegūta. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka iedzimtībai ir galvenā loma tuvredzības attīstībā, un tā nav mantojama pati slimība, bet gan nosliece uz tās rašanos. Ir noskaidrots, ka, ja kāds no vecākiem cieš no tuvredzības, tad palielinās risks, ka bērns var iestāties bērnam; bet tas palielinās vēl vairāk, ja abi vecāki cieš no tuvredzības. Tādējādi ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu šādu slimību attīstību.
Iedzimta tuvredzība parādās, ja starp acu garumu (anteroposteriora asi) un refrakcijas jaudu (refrakciju) ir nesamērība, bet tas nenotiek tikai tad, ja bērnam nav iedzimta vājuma un palielināta sklerēra. Tomēr vairumā gadījumu šāda tuvredzība ir apvienota ar sklēras vājumu un tā palielināto elastību, un tā nepārtraukti progresē, kas var izraisīt nopietnas neatgriezeniskas acs izmaiņas un ievērojamu redzes zudumu, kas redzes dēļ var izraisīt invaliditāti. Iedzimtas tuvredzības attīstības cēlonis var būt radzenes vai lēcas iedzimta patoloģija, priekšlaicīga dzemdība, iedzimta skleras patoloģija, kā arī iedzimta glaukoma. Bet tikai acs iekšējais spiediens nav pietiekams tuvredzības attīstībai. Lai to panāktu, paaugstināts spiediens ir jāapvieno ar sklēras vājumu.
Taču biežāk skolas vecumā attīstās un attīstās tuvredzība, kas saistīta ar vizuālās slodzes palielināšanos, sliktu stāju, nesabalansētu uzturu (kalcija, magnija, cinka utt. Trūkumu), nepareizu darba vietu organizēšanu, pārmērīgu datora vai TV izmantošanu, kā arī paātrinātu izaugsmi. bērns Nozīmīgu lomu spēlē komorbiditātes (piemēram, cukura diabēts) un infekcijas, kas var izraisīt tuvredzības attīstību.
Tādējādi tiek identificēti sekojoši tuvredzības riska faktori:
1. Iedzimtība.
2. acs ābola iedzimtas anomālijas.
3. Priekšlaicīga dzemdēšana (tuvredzība rodas vidēji 40%).
4. Palielināta redzes slodze.
5. Nelīdzsvarota uzturs.
6. Neatbilstība acu higiēnai.
7. Infekcijas un ar tām saistītas bieži sastopamas slimības (biežas akūtas elpceļu infekcijas, diabēts, Dauna sindroms, Marfana sindroms uc).
8. Iedzimta glaukoma.
Tūlītēji miopijas attīstības cēloņi ir acs anteroposteriora izmēra pieaugums virs 25 mm ar normālu acs refrakcijas spēku (aksiālā tuvredzība) vai refrakcijas spēka palielināšanās ar normālu anteroposterioru lielumu (refraktīvā tuvredzība), kā arī to kombinācija (jaukta tuvredzība).
Miopija ir fizioloģiska, patoloģiska (miopiska slimība) un lēca. Fizioloģiskā tuvredzība var būt aksiāla vai refraktīva, patoloģiska - tikai aksiāla un lēca - tikai refrakcija.
Fizioloģiskā tuvredzība parasti notiek intensīvas augšanas periodā, un tā pakāpe palielinās līdz acu augšanas beigām. Šāda tuvredzība nerada invaliditāti.
Lentikulārā tuvredzība bieži notiek cukura diabēta vai centrālās kataraktas gadījumā.
Patoloģiskā tuvredzība var sākties kā fizioloģiska, bet to raksturo pastāvīga progresēšana, ar strauju acs ābola augšanu. Bieži vien tas noved pie invaliditātes.
Pieņemšanas laikā ārsts ir jāinformē par grūtniecības un dzemdību gaitu, par slimībām, kuras bērns ir cietis, par to, kad parādījās pirmās redzes traucējumu pazīmes un kādas bija tās izteiktas, sūdzības par brīdi, par vizuālā darba ilgumu un apstākļiem, par saistītām vai iepriekšējām slimībām, ieskaitot infekcijas, vai bērnam ir tuvinieki ar tuvredzību, lietoja bērnu, lai valkātu brilles un cik ilgi, vai brilles mainījās un cik bieži, vai ārstēšana tika veikta un vai no tā bija kāda ietekme.
Pirmajā pārbaudē 3 mēnešos ārsts veic bērna acu ārēju pārbaudi. Pēc pārbaudes ārsts pievērš uzmanību acu izmēru, formu un novietojumam, neatkarīgi no tā, vai acis fiksē spilgtas rotaļlietas. Tad, izmantojot oftalmoskopu, pārbauda radzeni, atzīmē, vai tā forma un izmērs ir mainījies; pārbauda acs priekšējo kameru (tas ir attālums starp radzeni priekšējā un aizmugurē). Ar tuvredzību priekšējā kamera parasti ir dziļa, bet šo indikatoru var novērtēt tikai ārsts.
Tad ārsts pievērš uzmanību lēcai: vai ir centrālā katarakta, kas var arī traucēt redzes attālumu; un stiklveida: vai ir peldošs migla. Oftalmoskopijas beigās ārsts izskata acs pamatni. Ar tuvredzību acs aizmugurējā segmenta izstiepšanas dēļ gandrīz vienmēr tiek novērotas izmaiņas redzes nerva galvā - miopiskā konusa vai stafilomas parādīšanās. Mioopiskais konuss atrodas pusmēness ap redzes nerva galvu. Ar miopijas progresēšanu myopic konuss palielinās un kļūst par stafilomu, kas aptver redzes nerva disku gredzena formā. Līdz ar to stafiloma faktiski ir mioopijas konusa pieauguma sekas.
Ar augstu tuvredzības pakāpi (vairāk nekā 6,0 D) acs pamatnē var novērot pastiprinātu pigmentāciju, atrofiskas izmaiņas, plīsumus, asiņošanu, kas parādās asinsvadu izstiepšanas un trausluma dēļ; un arī stiklveida ķermeņa un tīklenes atdalīšana. Bieži atrofiskais process aptver tīklenes centrālo zonu, kas ievērojami pasliktina redzējumu. Raksturīga īstermiņa tuvredzības iezīme ir Fuchs vietas pigmentācijas parādīšanās asiņošanas vietā vai dinstrofiska koncentrācija tīklenes makulas rajonā. Ar iedzimtu tuvredzību fundusā ir raksturīgas augstās pakāpes. Šāda tuvredzība strauji attīstās un bieži noved pie invaliditātes, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi savlaicīgai ārstēšanai.
Nākamais aptaujas posms ir skiaskopija (vai ēnu tests). Skiaskopija tiek veikta šādi: ārsts sēž pretī bērnam 1 metru attālumā un apgaismo skolēnu ar oftalmoskopu spoguli, bet skolēns izgaismojas ar sarkanu gaismu. Kad oftalmoskops šūpojas, uz skolēna sarkanā spīduma fona parādās ēna. Ņemot vērā ēnu kustības raksturu, ārsts nosaka refrakcijas veidu (tuvredzība, emmetropija vai hiperopija). Lai noteiktu refrakcijas pakāpi, ārsts liek skiaskopisku lineālu uz acīm, kas sastāv no negatīviem lēcām (ar tuvredzību), sākot ar vājāko, un iezīmē lēcu, kurā ēna apstājas. Pēc tam, veicot konkrētus aprēķinus, ārsts konstatē tuvredzības pakāpi un veic precīzu diagnozi. Bet viena gada vecumā 15 minūtes. Pirms šī pētījuma veikšanas, nepieciešams noteikt 0,5% tropikamīdu, lai noteiktu precīzāku diagnozi. Pastāv trīs tuvredzības pakāpes: vāji - līdz 3,0 dioptriem, vidēji - 3,25-6,0 diopteri, augsts - 6,25 un augstāks.
Izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), ir iespējams noteikt lēcas pārvietošanos, izmaiņas un stiklveida ķermeņa atdalīšanos, tīklenes atdalīšanu, noteikt tuvredzības veidu (aksiālo vai refrakcijas) un izmērīt acs anteroposterioru.
Ja pēc 6 mēnešiem un vecākiem vecāki paziņo, ka bērnam ir atšķirīgs krampji, tad tas ir iemesls, lai konsultētos ar oftalmologu, jo dažos gadījumos atšķirīgs griezums var būt tuvredzības pazīme. Otrajā plānotajā pārbaudē ārsts izmanto tādas pašas metodes kā pirmā. Vienlaikus ir nepieciešams salīdzināt skiaskopijas rezultātus ar iepriekšējiem rezultātiem. Un, ja tuvredzība tika konstatēta 3 mēnešos, tad ir nepieciešams noteikt vai izslēgt tās progresēšanu tā rezultātā var rasties neatgriezenisks redzes traucējums, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Sākot ar gadu, vecāki var pamanīt, ka viņu bērns neredz labi attālumu un cenšas visu tuvināt acīm, kas bieži mirgo vai mirgo. Šajā gadījumā vecākiem obligāti jāuzrāda bērns oftalmologam, lai izslēgtu tuvredzības attīstību, it īpaši, ja viens no vecākiem cieš no tā.
Līdz aptuveni trim gadiem izmeklējums par tuvredzību ir ierobežots tikai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm.
No trīs gadu vecuma papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm katras acs redzes asuma definīciju piemēro, izmantojot tabulas. Pēc redzes asuma samazināšanās, ārsts izvēlas koriģējošās lēcas, kas uzlabo redzes attālumu. Ar tuvredzību tās ir negatīvas lēcas. Lai noteiktu tuvredzības pakāpi, lēcu jauda pakāpeniski palielinās, līdz tiek sasniegts labākais redzes asums. Šā vecuma skiaskopijas vietā pēc piecu dienu atropinizācijas var izmantot autorefraktometrijas metodi. Jūs varat arī detalizēti pārbaudīt acs priekšējās struktūras ar spraugas lampu un ar oftalmoskopijas palīdzību veikt detalizētāku pamatnes centrālo un perifēro daļu izpēti. Skiaskopija tiek veikta pēc sākotnējās atropinizācijas 5 dienu laikā. 2 nedēļas pēc pēdējās iepilināšanas atropīns precizē korekciju. Bet visprecīzāko acu pamatnes pārbaudi var veikt, veicot pārbaudi ar fundus objektīvu.
Skolēnu redzējums ir jāpārbauda katru gadu visiem tiem ir risks saslimt ar tuvredzību. Skolēniem bieži rodas viegla vai mērena tuvredzība, kas parasti nepaliek progresē un nerada komplikācijas. Pirmā pazīme, kas liecina par tuvredzības attīstību, var būt īslaicīgs un pēkšņs redzes pasliktināšanās attālumā, saglabājot labu tuvredzību. Skolēni sūdzas par to, ka viņi ir sākuši slikti redzēt to, kas uzrakstīts uz tāfeles, un, kad viņi tiek pārstādīti uz reģistratūru, ir labāk redzēt, ka viņi sūdzas par acu nogurumu. Šo nosacījumu sauc par izmitināšanas spazmu. Tas notiek, kad ciliariskā muskuļa spazmas, kas regulē lēcas izliekumu un attiecīgi staru lūzumu. Spazmas cēlonis var būt veģetatīva distonija, kas bieži sastopama jauniešiem, noteikumu neievērošana vizuālā darba laikā, astēnija, histērija un pastiprināta nervozitāte. Kopš tā laika izmitināšanas spazmas laikā nav iespējams skaidri noteikt redzes asumu un refrakciju viņa vilcinās. Bet, kad atropīns tika atrisināts 5 dienas un pēc atropinizācijas konstatēts normāls asums un refrakcija, ir iespējams noteikt diagnozi - izmitināšanas spazmu. Ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai atvieglotu šo spazmu un vērstos pie neirologa konsultācijai.
Ar vieglu un mērenu tuvredzību bērnam simptomi ir tādi paši kā izmitināšanas spazmas, bet tas ir nemainīgs. Ar skiaskopiju nosaka miopisku refrakciju un redze uzlabojas tikai ar negatīvām brillēm. Bieži vien šie bērni griežas, kas nedaudz uzlabo viņu redzējumu attālumā. Ar augstu tuvredzības pakāpi un ar miopisku slimību redze parasti ir ievērojami samazināta, īpaši, ja parādās komplikācijas; bērns var pamanīt arī „peldošu mušu” klātbūtni viņa acu priekšā, kas var liecināt par iespējamo stiklveida ķermeņa iznīcināšanu.
Bērnam, kurš cieš no tuvredzības, jābūt reģistrētam oftalmologā un jāpārbauda reizi 6 mēnešos. Šajā gadījumā ārsts salīdzina aptaujas rezultātus ar iepriekšējo apsekojumu rezultātiem. Ar nelielu tuvredzības pakāpi (līdz 3,0 dioptriem), fundus izmaiņas ir minimālas, tikai dažkārt redzes nerva galvā var redzēt miopisko konusu. Ar mērenu pakāpi, fundus izmaiņas ir izteiktākas: tīklenes trauki ir sašaurināti, var būt sākotnējās distrofiskās izmaiņas, pigmenta nogulsnes, sākotnējās izmaiņas makulas reģionā, miopiskie konusi vai stafilomas. Ar augstu tuvredzības pakāpi izmaiņas ir vēl izteiktākas līdz pat tīklenes un tās atdalīšanās plašajai atrofijai.
Ja gada laikā tuvredzība palielinājās par 0,5-1,0 dioptriju, tad tas ir lēnām progresējoša tuvredzība, ja tā ir 1,0 vai vairāk dioptriju, tad tas ir strauji progresējoša tuvredzība. Vidēji progresēšana sākas no sešiem gadiem un beidzas līdz 18. Mioopijas progresēšana var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas pamatnē, kā rezultātā būtiski pasliktinās un pat pilnībā zaudē redzējumu. Ar strauju tuvredzības progresēšanu acs aizmugurējais stabs paildzinās, tīklene, acs uzlikšana no iekšpuses nav tik elastīga kā sklēra, tā stiepjas līdz noteiktam punktam un tad, ņemot vērā dinstrofiskās izmaiņas un retināšanu, parādās nepilnības un var rasties atdalīšanās. Kad tīklene ir izstiepta, trauki ir arī izstiepti. Tie kļūst sliktāki, nespēj nodrošināt tīkleni ar barības vielām un skābekli. Izstiepšanās dēļ tie kļūst ļoti trausli un izraisa asiņošanu. Izmaiņas notiek arī stiklveida ķermenī - parādās peldošās pārslas, tās struktūra mainās, un var rasties turpmāka stiklveida atdalīšanās, kas bieži ir tīklenes atdalīšanās priekštecis. Šādu miopiju sauc arī par miopisku slimību. Ja Jums ir aizdomas par progresējošu tuvredzību, ir nepieciešams periodiski (reizi 6 mēnešos) atkārtot acu ultraskaņas, lai novērtētu slimības gaitu.
Tuvredzības ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes, progresēšanas un komplikāciju klātbūtnes. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir apturēt vai palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos un pareizu redzējumu. Cure myopia bērniem nav iespējams. Īpaša uzmanība jāpievērš pakāpeniskai tuvredzībai. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielākas ir iespējas bērniem saglabāt redzējumu. Pieņemams tuvredzības pieaugums nav lielāks par 0,5 dioptriem gadā.
Raksturojot miopiju, visas metodes tiek pielietotas kombinācijā, kas dod vislabāko rezultātu. Līdz ar to fizioterapijas ārstēšana, optiskie vingrinājumi kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām, kā arī ar tuvredzības un operācijas progresēšanu.
Pirmkārt, ārsts paņem glāzes. Brilles nav uzskatāmas par ārstēšanu, tas ir tikai redzes korekcija, lai nodrošinātu lielāku pacienta komfortu. Bet ar miopisku slimību brilles nedaudz samazina progresu, samazinot acu slodzi. Tāpēc, atklājot iedzimtu tuvredzību, glāzes ir jāpiešķir pēc iespējas ātrāk. Vieglas un vidēji izteiktas tuvredzības gadījumā stikli tiek piešķirti attālumam, tie nav nepieciešami visu laiku valkāt. Ja bērns jūtas ērti bez brillēm (tas galvenokārt attiecas uz vāju pakāpi), tad jums nav nepieciešams piespiest viņu valkāt. Ar augstu tuvredzības pakāpi, kā arī ar progresīvām brillēm tiek piešķirts pastāvīgs nodilums. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam ir atšķirīgs slieksnis, lai novērstu ambliopijas attīstību. Papildus stikliem vecāki bērni var izmantot kontaktlēcas, jo īpaši tas attiecas uz lielām atšķirībām refrakcijā (vairāk nekā 2,0 dioptri) starp acīm, tā saukto anizometropiju.
Ortokeratoloģiskā metode ir periodiski valkājot speciālas lēcas, kas maina radzenes formu, saplacinot to. Bet šī iedarbība ilgst tikai 1-2 dienas, pēc tam atjaunojas radzenes forma.
Arī ar vāju tuvredzības pakāpi var piešķirt tā sauktās „relaksējošās” brilles - tās ir brilles ar vāji pozitīviem lēcām, kas veicina naktsmītnes atpūtu. Turklāt ir pieejamas datorprogrammas, relaksējošas naktsmītnes, kuras var izmantot mājās.
Labu efektu nodrošina ciliary muskuļu apmācība. Tajā pašā laikā pozitīvi un negatīvi lēcas tiek pārmaiņus ievietotas acī.
Visu tuvredzības veidu neārstēšana ietver vispārēja stiprinājuma režīma ievērošanu, pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, vizuālā slodze, sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, un acu vingrinājumi (vingrinājumi ar lēcām, treniņi ar stiklu).
Elektroforēze ar dibazolu vai miopisku maisījumu (kalcija hlorīds, dimedrols, novokains), refleksoterapija ir labs efekts.
Ir tādas brilles - lāzera vīzija, kas nedaudz uzlabo redzes attālumu, kamēr tās valkā. Būtība ir tāda pati kā tad, kad iegrimst ar tuvredzību, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības.
Arī tad, ja miopija tiek apvienota ar neārstniecisku, tiek parakstīta arī zāļu ārstēšana. Sliktas tuvredzības gadījumā tiek izrakstīti vitamīnu-minerālu kompleksi, īpaši tie, kas satur luteīnu (okuvayt luteīns, vitruma redzējums vai kāds cits).
Kalcija preparāti, vitamīni, nikotīnskābe (gan tabletes, gan injekcijas), trental, palīdz novērst komplikāciju progresēšanu un rašanos. Bet vazodilatatorus nevajadzētu ordinēt asiņošanas klātbūtnē. Sākotnējās distrofijas gadījumā tiek parakstīti askorutīns, dicinons, vikasols, trental, emoksipīns - šīs zāles palīdz uzlabot asinsriti tīklenē, tādējādi palēninot distrofisko procesu. Patoloģisku bojājumu veidošanā tiek izrakstītas absorbējamās zāles (kolalīns, fibrinolizīns, lidaza).
Ar komplikāciju parādīšanos vai strauju progresēšanu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - skleroplastika. Šīs operācijas indikācijas ir: miopija 4.0 dioptri un augstāka, to var koriģēt, strauji attīstās (vairāk nekā 1 diopters gadā), ar acu anteroposteriora lieluma palielināšanos un bez komplikācijām fundusā. Operācijas būtība ir ne tikai stiprināt acs aizmugurējo polu, novērst skleras tālāku stiepšanos, bet arī uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, vai nu transplantāts tiek apveltīts uz aizmugurējo polu, vai šķidra sasmalcinātu audu suspensija tiek ievadīta acs aizmugurējā polā. Pārstādījumi var būt donoru skleras, kolagēns vai silikons. Bet tas neizraisa atveseļošanos, bet tikai samazina progresu un uzlabo asins piegādi acs struktūrām.
Lāzerķirurģija tagad tiek plaši izmantota. Raksturojot miopiju, tas ir īpaši efektīvs, lai novērstu asaras un tīklenes atdalīšanos ar strauju slimības progresēšanu. Ja tas notiek, tīklenes “lodēšana” notiek vietās, kur tās tiek retinātas un ap esošajiem pārtraukumiem. Tīklenes atdalīšanās ir arī indikācija operācijai.
Ja bērnam ir vidēja, augsta tuvredzība vai miopiska slimība, tad tiek apmeklēts īpašs bērnudārzs. Bērniem, kuriem ir riska pakāpe, periodiski jāpārbauda oftalmologs, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu un novērstu miopijas progresēšanu. Jebkura tuvredzības pakāpē acu ārsts jāparāda ik pēc 6 mēnešiem.
Sākot no bērnības, bērnus jāmāca „pareizi nolasīt”: attālumam no acīm līdz grāmatai (attēli, rotaļlietas) jābūt vismaz 30 cm; lai koriģētu pozu. Galda augstumam (galdiem), krēslam ir jāatbilst bērna augumam. Nepieciešams pienācīgs un atbilstošs darba vietas apgaismojums. Pienācīga uzmanība jāpievērš bērnu fiziskajai izglītībai. Ēdieniem jābūt pilnīgiem un daudzveidīgiem.
Tuvredzības gadījumā ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt glāzes pārmērīga izmitināšanas spriegums veicina tuvredzības attīstību. Noteikti veiciet vingrinājumus acīm mājās. Šeit ir virkne vingrinājumu ciliaram muskuļiem saskaņā ar Avetisovu:
1. Apļveida acu kustības pa labi un pa kreisi.
2. Acu kustības uz augšu, pa labi, pa kreisi, pa diagonāli.
3. Gaismas spiediens ar trim pirkstiem uz augšējā plakstiņa ar aizvērtām acīm.
4. Spēcīgas acu mizas.
5. Uz stikla ir piestiprināta apaļa etiķete ar diametru 3-5 mm. Persona kļūst 30-35 cm attālumā no loga, ārpus loga viņš nostiprina objektu (māju, koku utt.) 1-2 sekundes, tad viņa acis pārvēršas 1-2 sekundēs. uz stikla etiķetes, tad izskats ir tulkots atpakaļ. Šis uzdevums jāatkārto vismaz 2 reizes dienā, no 3 minūtēm kursa sākumā līdz 7 minūtēm beigās. Kursi atkārtoti katru mēnesi. Kursa ilgums - 10-15 dienas.
Augsta tuvredzības pakāpe un it īpaši komplikāciju klātbūtne ir kontrindikācija aktīvam sportam, skriešana, lēkšana un jebkādi vingrinājumi ar ķermeņa kratīšanu ir aizliegti. Bērniem ar šo diagnozi tiek piešķirts īpašs fizisko vingrinājumu komplekts.
Vāja un mērena tuvredzība, kas radusies skolas vecumā, parasti nenotiek un nerada komplikāciju rašanos. Tas ir labi koriģēts ar brillēm. Prognoze par to ir diezgan labvēlīga. Ar augstu tuvredzības pakāpi redzes asums pat pēc korekcijas ar lēcām paliek mazāks. Ar iedzimtu un progresējošu tuvredzību, kā arī patoloģisku izmaiņu rašanos pamatnē un stiklveida ķermenī, prognozes attiecībā uz redzamību pasliktinās. Tas ir īpaši nelabvēlīgs, ja mainās tīklenes centrālā zona - makulas zonā, kad redze ir ievērojami pasliktinājusies. Ja nav tuvredzības korekcijas, var rasties atšķirīgas strabismus.
Ja miopija ir stabilizējusies, tad pēc 2 gadiem jūs varat veikt refrakcijas operāciju un atbrīvoties no brillēm. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Refrakcijas ķirurģija tagad ir ļoti izplatīta. Ārstiem jau ir pietiekami daudz pieredzes šajā jomā, kā arī tiek uzlabota medicīniskā iekārta, tāpēc šajās operācijās ir gūti panākumi to cilvēku vidū, kuri cieš no tuvredzības, jo īpaši tāpēc, ka tie ir nesāpīgi un droši.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.htmlNormālā redzējumā attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni. Ja acs ābele ir veidota kā vistas ola (palielināts garums), attēls tiek projicēts tīklenes priekšā, un tādēļ tas izplūst. Kad objekti vēršas pie acīm vai valkā lēcas, attēls tiek projicēts uz tīkleni, tādējādi palielinās attēla skaidrība. Tieši tā ir tuvredzība.
Miopija ir acu patoloģija, kurā cilvēks nepārprotami saskata tos priekšmetus, kas atrodas tālu prom. Parasti tuvredzība bērniem ir atrodama 8-10 gados, un pusaudža vecumā tā palielinās. Statistika liecina, ka viens no trim pusaudžiem cieš no tuvredzības. Bieži vien iedzimta tuvredzība ir to vecāku bērniem, kuri valkā brilles. Pietiekami, lai vienam no vecākiem būtu slikta redze. Pētījumi liecina, ka tas ir iedzimtība - visbiežāk sastopamais tuvredzības cēlonis bērniem.
Nesen ir kļuvuši bieži acu tuvredzības gadījumi bērniem. Miopija var būt stacionāra (tas ir, redze pasliktinās līdz noteiktam līmenim, tad patoloģijas attīstība apstājas) vai progresīva. Pēdējā gadījumā slimība ir liels apdraudējums, jo reizēm vairāki diopteri gadā redze pasliktinās.
Ir trīs tuvredzības pakāpes:
Bērniem ir nepatiesa tuvredzība - stāvoklis, kas rodas sakarā ar muskuļu spazmu ilgstošas slodzes dēļ. Tas notiek pārāk ilgu lasījumu, sliktas higiēnas vai slikta apgaismojuma dēļ. Muskuļi nevar atpūsties laikā, tāpēc, kad jūs skatāt skatienu uz tālu objektu, attēls kļūst izplūdis. Viltus tuvredzības risks ir tas, ka tas var izraisīt patiesas tuvredzības attīstību. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un saņemt ieteikumus ārstēšanai.
Ātra tuvredzības attīstība bērniem var izraisīt patoloģiskas izmaiņas pamatnē, kas ievērojami pasliktinās redzējumu vai pat izraisa tās zudumu. Ja ir progresējošas tuvredzības pazīmes, ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu reizi sešos mēnešos, lai novērtētu slimības gaitu.
Mazie bērni ne vienmēr var saprast, ka viņu redze ir pasliktinājusies. Vecākiem jābūt uzmanīgiem un jāuzklausa bērna sūdzības.
Pazīmes, kas var liecināt par redzes traucējumiem, var būt šādas:
Lai precīzi noteiktu diagnozi, jāsazinās ar oftalmologu. Viņš diagnosticēs un runās par to, kā ārstēt tuvredzību bērniem. Pēc bērna atnākšanas uz bērnu optometristu mātei vajadzētu pastāstīt, kā notika grūtniecība un dzemdības, kādas slimības mazais pacients cieta. Ārsts jautās par pirmajām redzes traucējumu pazīmēm, par ko bērns sūdzējās un kad tas sākās.
Pirmais acu ārsta profilaktiskais izmeklējums tiek veikts trīs mēnešu vecumā. Ārsts veic ārēju pārbaudi un vērš uzmanību uz acs ābolu formu un lielumu, to atrašanās vietu, pārbauda, vai bērns fiksē acis uz spilgtām rotaļlietām. Oftalmoskops palīdz pārbaudīt radzeni un ņemiet vērā, vai ir izmaiņas tās lielumā un formā. Tad tiek pārbaudīts objektīvs un pamatne.
Nākamais posms ir ēnu tests. Šajā gadījumā ārsts sēž bērna priekšā metra attālumā un spīd caur oftalmoskopu. Sarkanā gaisma nokļūst skolēnam, un, kad oftalmoskopu pārkārto, ārsts redz ēnu pret sarkana spīduma fonu. Kāda ir ēnas kustība ir refrakcijas veids.
Lai noteiktu redzes zuduma pakāpi, ārsts liek acu virsotnei, kurā atrodas negatīvie objektīvi, sākot no vājākajiem. Tomēr bērnam 1 gadu vecumā miopiju var diagnosticēt tikai pēc tropikamīda pilienu lietošanas.
Ja ir aizdomas par tuvredzību bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ārsts parasti iesaka vēlāk pieteikties, lai apstiprinātu diagnozi vai atspēkotu to.
Diagnostikā ultraskaņas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu, vai objektīvs ir pārvietojies, ja ir redzamas izmaiņas un ja ir stiklveida ķermeņa atdalīšanās. Nosaka miopijas veidu un mēra acs anteroposterioru lielumu.
Kā ārstē miopiju bērniem, ir atkarīga no slimības nevērības, tās attīstības ātruma un komplikāciju klātbūtnes. Terapijas galvenais uzdevums ir apturēt vai aizkavēt tuvredzības attīstību, novērst komplikāciju rašanos un pareizu redzi. Īpaša uzmanība jāpievērš pakāpeniskai tuvredzībai. Bērnam būs vairāk iespēju izglābt savu redzi, ja viņš rīkosies savlaicīgi. Pieļaujamā redzes traucējumu robeža gadā nedrīkst pārsniegt 0,5 dioptriju.
Raksturīgas tuvredzības ārstēšana skolas vecuma bērniem. Ideāls risinājums ir fizioterapijas terapijas kombinācija, tuvredzības vingrošana bērniem un medikamentu lietošana. Ar visnopietnāko tuvredzības stadiju vai strauju slimības progresēšanu ir nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.
Sākotnēji ārsts paņem bērnu brilles. Tas nav ārstēšana, bet tikai palīdz novērst redzi. Ja bērnam ir iedzimta tuvredzība, jums ir nepieciešams uzņemt glāzes pirmsskolas vecumā. Skolas vecuma bērniem ar vieglu vai mērenu tuvredzību acu ārsts nosaka brilles, lai aplūkotu attālumu. Jums nav nepieciešams tos valkāt visu laiku. Punktus nevar noņemt, ja bērnam ir augsta vai progresīva tuvredzība. Vecākiem bērniem varat izmantot objektīvus.
Ar nelielu tuvredzības pakāpi optometrists var ieteikt valkāt “relaksējošas” brilles - lēcas ievieto tajās ar nelielu plusumu. Pateicoties tam, izmitināšanu var atvieglot.
Labu efektu nodrošina ciliariskā muskuļa apmācība. Lai to izdarītu, savukārt ir aizvietotas lēcas ar pozitīvām un negatīvām vērtībām.
Bērniem tiek izmantota tuvredzības ārstēšanas metode.
Viņš nozīmē:
Ja vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt tuvredzību bērnam ar aparatūras apstrādes palīdzību, tad jāatzīst, ka tas nav iespējams. Aparātu ārstēšana neietekmē tuvredzības pakāpi un ietekmē tikai nelielu redzes pasliktināšanos - līdz 2 dioptriem.
Optometrists paredz vitamīnus acīm ar tuvredzību bērniem jebkurā slimības stadijā. Ar vāju pakāpi ir nepieciešams veikt kompleksus ar luteīna saturu. Lai apturētu slimības attīstību un izvairītos no komplikāciju parādīšanās, tiek izrakstīti kalcija piedevas, nikotīnskābe, trental.
Ja slimība progresē pārāk strauji vai rodas komplikācijas, okulists nosaka skleroplastiku. Tā pamatā ir 4 dioptriju tuvredzība, ko var koriģēt, strauji progresējošu tuvredzību, strauju acs anteroposteriora izmēra pieaugumu. Operācijas būtība ir ne tikai stiprināt acs aizmugurējo polu, lai apturētu skleras izstiepšanu, bet arī uzlabotu asinsriti.
Lāzerķirurģija ir plaši pazīstama. Tas ir īpaši labi tādos gadījumos, kad ir nepieciešams novērst asaras un tīklenes atdalīšanos.
Bērna tuvredzības vāja un vidējā stadija dod tiesības apmeklēt specializētu bērnudārzu. Ik pēc sešiem mēnešiem acu ārsts pārbauda riskam pakļautos bērnus.
Bērnu un pusaudžu tuvredzības profilakses metodes ir atkarīgas no patoloģijas rašanās cēloņiem.
Visbiežāk minētie iemesli ir:
Lai vecāki nevarētu jautāt, ko darīt, ja bērnam ir tuvredzība, ir svarīgi ievērot visus uzskaitītos profilakses pasākumus. Tomēr, ja netika novērsta tuvredzība un bērnam tika diagnosticēta vāja vai mērena slimības pakāpe, neaizmirstiet - šie tuvredzības posmi nerada komplikācijas. Brilles palīdzēs jūsu bērnam redzēt jebkuru attēlu ar labu skaidrību. Ar augstu tuvredzības pakāpi redze paliek samazināta pat ar objektīva korekciju.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html