Bērnu tuvredzība vai tuvredzība ir stāvoklis, kad bērns redz, ka priekšmeti, kas ir tuvi un neskaidri, redzami, attālums nav skaidri redzams. Tas ir saistīts ar to, ka radzene vai lēca ir spēcīgāka refrakcija vai acs ir garāka forma (aksiāla tuvredzība). Abos gadījumos apskatāmā objekta attēls neietilpst tīklenē, bet veidojas tā priekšā, tīklenē būs tā sauktie gaismas izkliedēšanas loki, un tālu novietotie objekti nav skaidri redzami.
Iedzimtība ir vāja sklēra (acu apvalks), kas tiek pakļauta stiepšanai. Šis īpašums parasti tiek pārmantots no vecākiem bērnam, kam savukārt ir arī tuvredzība.
Ilgstošs darbs apkārtnē sliktas naktsmītnes apstākļos. Nakšņošana ir acu muskuļu spēja (tas ir ciliariskais muskuļš, kas atrodas acs iekšpusē), noslēdzot līgumus, aplūkojot cieši noņemtus objektus. Tas ir cirkulāro muskuļu kontrakcija un lēcas formas maiņa, kas ļauj mums labi redzēt.
Ja ciliju muskuļi ir vāji, un cilvēks, īpaši bērni, tiek uzskatīts par ilgu laiku, ka tas ir tuvs, tad acs tiek izstiepta vājas sklēras dēļ, kas izraisa tuvredzības parādīšanos vai progresēšanu.
Nepietiekama uztura, Ca, Zn, vara, selēna, neaktīva dzīvesveida trūkums, daži sporta veidi, kas saistīti ar šoku un šoku, var veicināt tuvredzības rašanos vai progresēšanu; astigmatisms, kas nav labots ar brillēm, nav apstrādāta izmitināšanas spazma.
Miopija izceļas ar iedzimtu un iegūto vai skolas tuvredzību.
Iedzimta tuvredzība parasti ir slimība. Diagnoze tiek piešķirta bērnam līdz 1 gadam. Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un pareizas korekcijas savlaicīguma. Lai bērna vizuālā aparatūra attīstītos normāli un lai saglabātu vizuālās funkcijas, pēc iespējas ātrāk ir jāpiešķir korekcija (glāzes vai kontaktlēcas).
Lai izslēgtu iedzimtu tuvredzību, bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, oftalmologs ir jāpārbauda vismaz trīs reizes. Vecākiem jāpievērš uzmanība šādu iedzimtas tuvredzības pazīmju parādīšanai, piemēram, strabisma parādīšanās bērnam 3 mēnešu vecumā, vecāks bērns bieži var berzēt acis, turēt rotaļlietas acīm tuvu.
Pirmās iegūtās vai skolas tuvredzības pazīmes, samazināta redze, bērns visbiežāk parādās skolas vecumā, tas ir saistīts ar palielinātu vizuālo slodzi.
Ja pirms 15-20 gadiem, pirmās redzes traucējumu izpausmes tika konstatētas vecumā no 13 līdz 14 gadiem, tagad 5-6 gadus veciem bērniem un pat agrāk 3-4 gadu vecumā miopijas gadījumi ir kļuvuši daudz biežāki.
Agrīnās tuvredzības parādīšanās bērniem pēdējos gados ir konstatējusi oftalmologus ne tikai Krievijā, bet arī ārzemēs.
Galvenais iemesls miopijas agrīnai izpausmei bērniem ir intensīvs un ilgstošs spriedums pirmsskolas vecuma bērnu acīs, kas saistītas ar tablešu, datoru, mobilo tālruņu lietošanu.
Līdz acs dzimšanas brīdim vizuālais analizators nav pilnībā izveidots. Līdz 7 gadu vecumam, kad bērns dodas uz skolu, viņa vizuālais aparāts ir veidots un gatavs tuvām slodzēm. Uzlabotas vizuālās funkcijas, piemēram, binokulārais un stereoskopiskais redzējums, veidosies 12-14 gadus.
Ja pirmsskolas vecuma bērns pavada daudz laika datora vai TV priekšā vai ilgstoši sēž ar tableti, jo viņa acis nav veidotas tuvām slodzēm, tas noved pie acs izstiepšanās un agrākās miopijas veidošanās.
Mijaopija, kas ir radusies agrīnā vecumā, parasti ir augsta (vairāk nekā 6,0 dioptri) un progresē daudz biežāk nekā skolas tuvredzība, kas radās 12-14 gadu vecumā, kas ir stabilāks un biežāk vidēji no 3,0 līdz 6 gadiem, 0 diopteri.
Miopijas progresēšana notiek, palielinot acs izmēru, izstiepjot sklēru. Tas savukārt noved pie pastiprinātas tīklenes un koroida stiepšanās. Ja tās ir pārāk izstieptas, ir iespējama tīklenes distrofija un atdalīšanās, koroidāls plīsums un asiņošana. Šādu komplikāciju rašanās var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.
Ja nav miopijas korekcijas, var rasties ambliopija, strabisms.
Sarežģīta miopija būtiski ierobežo bērna attīstību un profesionālās darbības izvēli nākotnē.
Bērnu oftalmologa un vecāku galvenais uzdevums agrīnā vecumā konstatēt tuvredzību bērnam ir novērst tā pārmērīgo progresēšanu acs augšanas un attīstības laikā.
Bērns ar agrīnu tuvredzību jāievēro līdz 21 gadu vecumam. Ar šo vecumu tuvredzība bieži kļūst stabila un acs apstājas.
Bērnu oftalmologa (kā arī vecāku) galvenais uzdevums ir uzturēt pilnvērtīgas vizuālās funkcijas šajā vecumā un novērst turpmāku komplikāciju rašanos.
http://doctor-lens.ru/chem-opasna-blizorukost-v-detskom-vozraste.htmlMūsdienās trešdaļa iedzīvotāju cieš no tuvredzības, to uzskata par visizplatītāko redzes orgānu patoloģiju. Acīmredzot tāpēc daudzi vecāki nerūpīgi raugās uz bērnu redzes traucējumiem, uzskatot, ka tuvredzība nav slimība, bet redzes orgānu nepilnība, ko var novērst, valkājot brilles vai kontaktlēcas. Tikmēr miopija ir nopietna slimība, kas ir pakļauta progresēšanai. Pastāv trīs tuvredzības pakāpes: viegla, vidēja un augsta.
Redzot līdz pat 3 dioptriem, tiek diagnosticēts zems redzes traucējumu līmenis, ar -3 līdz -6 dioptriem, vidēja redze, un, ja redzējums ir augstāks, 6 dioptri, tad tas jau ir augsts tuvredzības līmenis. Ar augstu tuvredzības pakāpi ievērojami palielinās dažādu redzes komplikāciju risks. Viena no smagākajām tuvredzības komplikācijām ir tīklenes atdalīšanās, kas, ja netiek ārstēta nekavējoties, var izraisīt invaliditāti vai pilnīgu aklumu.
Ārsti visbiežāk sauc par tuvredzību. Šo tuvredzības nosaukumu savlaicīgi piešķīra senais grieķu filozofs Aristotelis. Viņš pamanīja, ka cilvēki, kas neredz attālos objektus, smagi apgāž acis, lai tos labāk redzētu, un šo nosacījumu sauca par vārdu "myops", kas grieķu valodā nozīmē "squinting". Ar tuvredzību cilvēks neredz priekšmetus, kas atrodas tālu, bet no tuvuma tā visu redz labi. Parasti miopija attīstās bērniem, kas sāk mācīties skolā, 7-10 gadu vecumā, un tās attīstība visbiežāk beidzas 15-18 gadu vecumā. Bet redzes traucējumi var rasties arī cilvēkiem, kas vecāki par šo vecumu.
Mioopijas cilvēka acs ābols ir iegarens, tāpēc visi objekti, kas atrodas lielā attālumā, ir attēloti tīklenes priekšā. Acu optiskās sistēmas galvenā daļa ir lēca, kas darbojas kā lēca, kas atspīd starus un pārnes attēlu uz acs tīkleni. Tad attēlu uztver atpazīstami uztvērēji, kā rezultātā cilvēks redz visu, kas viņu ieskauj. Cilvēkiem ar tuvredzību attēlus, kas pārgājuši cauri objektīvam, fokusējas nevis uz tīkleni, bet uz tās. Attēli sasniedz tīkleni jau nedaudz neskaidrā veidā.
Neskatoties uz pastāvošo viedokli, ka tuvredzība ir iedzimta nosliece, nepietiekamu bērnu acu pārslodze, ilgstoša sēdēšana pie datora un TV, nepareiza apgaismojuma un poza skolas laikā un mājās, slikta uzturs, vājināšanās ir vislielākā loma šīs slimības progresēšanā. acu muskuļi un dažādi ievainojumi.
Acu ābola izstiepšana var būt arī infekcijas slimību, piemēram, masalu, difterijas, konjunktivīta, gripas un citu, rezultāts. Myopia novēro arī endokrīnās slimības un vielmaiņas traucējumi. Tuvumā redzamā persona ne tikai slikti redz attālumu, bet viņam ir grūti pārvietoties pa ielu un vadīt automašīnu. Tas ir īpaši redzams vakarā krēslā. Sakarā ar pastāvīgu acu saspiešanu ar tuvredzību, daudzi cilvēki izjūt regulāras galvassāpes un nogurumu.
Vāja tuvredzības pakāpe nerada nekādu risku veselībai, un ar mērenu un augstu tuvredzības pakāpi katru gadu jāpārbauda oftalmologs, kam ir jāpārbauda perifēro tīklenes zona ar īpašu Goldman lēcu, lai atklātu jebkādas izmaiņas tajā laikā un izvairītos no iespējamām redzes komplikācijām.. Taču neaizmirstiet, ka tuvredzība var izārstēt tikai ar lāzera korekcijas ķirurģisko metodi, tāpēc ir ļoti svarīgi pārtraukt vieglas tuvredzības progresēšanu bērniem, tiklīdz tie atklāj redzes zudumu.
Ar miopiju, kas rodas acs stiepšanās dēļ, notiek retināšana un acu membrānu stiprības samazināšanās. Turklāt tā izstiepj asinsvadus, kas iet caur šīm čaumalām un baro tos. Asinsrites traucējumu rezultātā skābekļa un barības vielu piegāde acu audos pasliktinās, kas var izraisīt dažādas tīklenes perifērās distrofijas.
Bīstamākais acs membrānas perifērās distrofijas veids ir tīklenes atdalīšanās. Tīklenes atdalīšanās simptomi - asas un pēkšņas redzes samazināšanās, dzirksteles izskats un aizkaru sajūta acu priekšā. Apstrādāt tīklenes atdalīšanu ķirurģiski, izmantojot lāzeru vai krioterapiju. Tomēr retos gadījumos ir iespējams atgūt zaudēto redzi, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu pilnīgu redzes zudumu un slimības progresēšanu.
Papildus tīklenes atdalīšanai un asinsvadu retināšanai augsts acs iekšējais spiediens, kas bieži izraisa redzes nerva bojājumus un glaukomas attīstību, ir augsts miopija.
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/chem_opasna_visokaia_stepen_blizorukosti.htmlCilvēka acīs ir objektīvs, kas atceļ starus, kas nāk no priekšmetiem, un “uzspiež” attēlu uz tīkleni, ko atpazīst vizuālie receptori. Tātad cilvēks redz apkārtējos objektus.
Lēcas loma ķermenī pieder pie acs lēcas. Normālā redzējumā paralēli starojumi no attāliem objektiem tiek lūzīti caur lēcu un ir savienoti ar tīkleni. Redzes traucējumu gadījumā paralēlie stari no objektiem nav pieslēgti tīklenei, bet priekšā vai aiz tā. Redzes stāvokli, kad šie stari savienojas tīklenes priekšā, sauc par miopiju vai tuvredzību.
Visbiežāk tuvredzību izraisa acs anteroposterioras ass pagarināšana vai acs optisko nesēju pārmērīga refrakcijas jauda. Svarīga loma tuvredzības attīstībā ir saistīta ar iedzimtu noslieci. Jūs bieži varat redzēt vecākus un viņu bērnus, kas cieš no šīs patoloģijas. Tomēr iedzimta predispozīcija ne vienmēr beidzas ar tuvredzības attīstību. Spēcīgam vizuālajam darbam tuvu diapazonā ir svarīga loma slimības sākumā un progresēšanā. Tas parasti ir nepareizs piemērs bērnam lasīšanas un rakstīšanas laikā. Miopija attīstās pamatskolas klasēs, tad tuvredzības pakāpe pakāpeniski palielinās par 18–20 gadiem. Tomēr acs ābola izstiepšana, izmitināšanas vājināšanās var notikt arī dažādu infekcijas slimību ietekmē, īpaši ar acu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā (masalām, gripu, skarlatīnu, difteriju, konjunktivītu utt.); arī ar endokrīnajām slimībām un vielmaiņas traucējumiem.
Miopija ir klīniski izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, īpaši attālumā. Pacienti sūdzas par sāpēm acīs, īpaši strādājot tuvu (lasīšana, rakstīšana), sāpēm pieres un tempļos, kā arī palielinot nogurumu. Vīzija tiek uzlabota, novietojot negatīvas lēcas uz acīm. Ar slimības progresēšanu un bez redzes korekcijas acs ābola pagarināšana ir patoloģiska, izraisot deģenerāciju un atkārtotu asiņošanu dzeltenās vietas, tīklenes pārtraukumu un atdalīšanās jomā, stiklveida ķermeņa mākoņos. Tas noved pie redzes pakāpeniskas pasliktināšanās līdz pilnīgai aklumam. Ja tuvredzība savlaicīgi netiek koriģēta ar brillēm, var rasties atšķirīga strabismus, jo iekšējais taisnās zarnas muskuļi ir pārspīlēti.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams noteikt redzes asumu pēc 1% atropīna šķīduma iepildīšanas konjunktīvas sacietējumā 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) 6 dienas. Jāatceras pseudomyopia vai viltus tuvredzība, kas rodas ilgstošu acu celmu, pārmērīga darba, stresa, ķermeņa vispārējas vājināšanās rezultātā. Tas ir iepriekš aprakstītā metode acu iepilināšanai ar atropīnu, kas ļauj veikt precīzu diagnozi.
Vieglas miopijas ārstēšanā svarīgs ir acu higiēnas ievērošana: lasīšana un rakstīšana vismaz 25 cm attālumā, lasīšanas aizliegums guļot un nolaižoties, televizora skatīšanās ierobežojums un datora lietošana, spilgts telpas un darba vietas apgaismojums. Tāpat ir ieteicams veikt vingrinājumus, lai uzlabotu redzes asumu, ko ārsts izvēlēsies jums vai Jūsu bērnam atkarībā no redzes traucējumu pakāpes.
Sistemātiska fiziskā audzināšana, pareizais dienas režīms, bieža vizuālās slodzes maiņa ar atpūtu acīm (ik pēc 30 - 40 minūtēm treniņa atpūtas laiks 15 - 20 minūtes, vēlams brīvā dabā). Pacientam ar tuvredzību vienu reizi 1-2 gados jāpārbauda oftalmologs, kurš slimības progresēšanas laikā pareizi izvēlas glāzes.
http://doctor-i.ru/oftalmologiya/chem-opasna-blizorukost-miopiya/Gaisma iekļūst acs ābolā caur radzeni un lēcu. Šīs struktūras atstaro gaismas starus tā, lai tie koncentrētos tieši uz tīkleni, nodrošinot skaidru un asu redzi.
Tīklene ir audums, kas pārklāj acs ābola aizmuguri, kas sastāv no gaismjutīgām šūnām. Tā pārvērš gaismu elektriskos signālos, kas caur smadzeņu nervu sasniedz smadzenes. Lai iegūtu skaidru priekšstatu, ir nepieciešams, lai gaismas stari, kas nonāk acī, precīzi koncentrētos uz tīkleni.
Ir trīs veidu oftalmoloģiskās slimības, kurās acs nevar pareizi fokusēties. Tos sauc par refrakcijas kļūdām. Tās ir tuvredzība (tuvredzība), hipermetropija (tālredzība) un astigmatisms (traucēta acu forma).
Miopijā acs optiskā sistēma ir sadalīta tādā veidā, ka acu ābolā nonākošo gaismas staru fokuss ir tīklenes priekšā. Šī iemesla dēļ tiek traucēta tālredzība, tas ir, jo tālāk atrodas objekts, jo sliktāk to var redzēt.
Miopijas pakāpi nosaka dioptrijās. Daudzi ir ieinteresēti, cik daudz dioptriju ir tad, kad tiek veikta augsta tuvredzības diagnoze.
Ir šāda klasifikācija:
Parasti slimības vēsture ar augstu tuvredzību sākas agrā bērnībā. Kad bērns aug, tuvāk acis var pieaugt. Parasti pieaugušo vecumā miopija stabilizējas, bet dažiem cilvēkiem tas turpina progresēt. Lasiet vairāk par bērnu tuvredzību?
Šīs problēmas izplatība katru gadu pieaug, jo īpaši ekonomiski attīstītajās valstīs.
Persona, kurai ir tuvredzība, slikti redz attālumā. Tas ir tāpēc, ka spēja skaidri redzēt tuvus objektus, šīs slimības otrais nosaukums ir tuvredzība. Ar augstu acu tuvuma pakāpi abās acīs cilvēks var skaidri redzēt tikai tādus objektus, kas atrodas ļoti tuvu viņa sejai, pat lasot, viņam vajag brilles.
Pārējās tuvredzības pazīmes un simptomi ir acu sasprindzinājums, nepārtraukta krampošana, galvassāpes un palielināts nogurums. Bērns ar tuvredzību redz, ka tā ir slikta, kas var pasliktināt viņa sniegumu. Mopiskie bērni un pieaugušie paver grāmatu vai avīzi ļoti tuvu savai sejai, viņi sēž blakus televizoram, pa ceļam uz datora monitora, viņi nav ieinteresēti aktivitātēs, kurām ir nepieciešama laba redze no attāluma.
Ja jūs atradīsiet šīs pazīmes, jums jāsazinās ar oftalmologu. Augstas tuvredzības agrīna ārstēšana ir svarīga, jo samazina komplikāciju risku.
Miopija attīstās, ja acs ābols ir pārāk garš attiecībā pret radzenes un lēcas refrakcijas spēku. Šī iemesla dēļ gaismas stari ir koncentrēti tīklenes priekšā, nevis tieši uz tās virsmas.
Acu ābola pagarināšanas precīzie cēloņi nav zināmi, bet zinātnieki pēta vairākus faktorus, kas veicina tuvredzības attīstību. Daudziem cilvēkiem tuvredzība visdrīzāk ir mantojama no viņu vecākiem. Zinātnieki pēta arī dzimuma, vecuma, etniskās izcelsmes un vides faktoru ietekmi uz tuvredzības attīstību.
Retāk, tuvredzību var izraisīt neregulāra radzenes vai tīklenes forma attiecībā pret acs ābola garumu.
Grūtniecība un dzemdības ir ļoti svarīga katra sievietes dzīves stadija. Bērna reproduktīvajā periodā gaidošā māte dažkārt saskaras ar daudzām iepriekš nezināmām problēmām, kas saistītas ar dažādu ķermeņa sistēmu darbību.
Iespējamas hormonālo pārmaiņu sekas var būt redzes problēmas. Piemēram, grūtniecības laikā var parādīties tuvredzība vai progresēt, dažkārt sasniedzot pat augstu pakāpi. Tādēļ visām grūtniecēm ir obligāta pārbaude ar oftalmologu.
Grūtniecības laikā šķidrums tiek saglabāts radzenes, kuru dēļ tās izliekums un biezums mainās, kas var izraisīt tuvredzības progresēšanu. Parasti dažu mēnešu laikā pēc dzemdībām šīs izmaiņas izzūd, un redzējums iegūst tādus pašus rādītājus kā pirms grūtniecības. Tomēr grūtniecēm nav ieteicams valkāt kontaktlēcas.
Visas sievietes ar mērenu un augstu tuvredzību ir noraizējušās par dzemdību ietekmi uz viņu redzējumu. Daudzi ginekologi šādās situācijās iesaka veikt ķeizargriezienu vai izslēgt mēģinājumus izmantot augļa vakuuma ekstrakciju. Tomēr zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka dabiskā dzemdībām ar augstu tuvredzības pakāpi nav absolūtu kontrindikāciju - pat pēc acu operācijas par tīklenes atdalīšanu vai tīklenes plīsumu dabiskās piegādes laikā, atkārtoti ievainojumi netiek veidoti.
Ir ieteicams izmantot epidurālo anestēziju sievietēm ar augstu tuvredzību, lai atvieglotu darba sāpes.
Ieteicams cilvēkiem ar augstu tuvredzību:
Visi šie faktori palielina tīklenes atdalīšanās risku cilvēkiem ar šo diagnozi. Turklāt, ar augstā līmeņa tuvredzību, ir kontrindicēts lasīt nelielā drukā rakstīto tekstu.
Daudzi pacienti brīnās, kā ārstēt augstu tuvredzību.
Ir vairākas metodes redzes uzlabošanai ar augstu tuvredzību:
Jāatzīmē, ka ķirurģiskās augstās tuvredzības ārstēšanas metodes var veikt tikai pieaugušajiem.
Augstas tuvredzības risks ir tas, ka šiem pacientiem ir paaugstināts risks saslimt ar dažādām komplikācijām, ko sauc par patoloģisku tuvredzību.
Viņiem pieder:
Papildus šīm bīstamajām komplikācijām, kas var izraisīt neatgriezenisku redzes un invaliditātes zudumu, augsta tuvredzības pakāpe pasliktina dzīves kvalitāti.
Pašlaik nav vienotas metodes tuvredzības novēršanai.
Visbiežāk minētie ieteikumi ir šādi:
Diemžēl ar tuvredzības ģenētiskajiem cēloņiem šie pasākumi nevar apturēt acs ābola augšanu.
Mopija ir visizplatītākais redzes traucējumu cēlonis. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā miljards cilvēku visā pasaulē ir spiesti valkāt kontaktlēcas vai brilles miopijas dēļ. Augsts tuvredzības līmenis var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, tīklenes atdalīšanu.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni-chem-opasen-etot-diagnoz.htmlMiopija (miopija) ir stāvoklis, kurā objekti ir skaidri redzami tuvu un slikti - tālu. Visbiežāk redzamais traucējums ir tuvredzība (tuvredzība). Redzes ārstēšanu šajā gadījumā sauc par miopijas korekciju.
Miopija (tuvredzība) ilgstoši attīstās, kad cilvēks nepārtraukti pārbauda tuvus objektus - acs muskuļu aparāts kļūst saspringts, tāpēc lēcas izliekums mainās un redzes funkcija pasliktinās.
Miopiju (tuvredzību) parasti izraisa acs ābola dabiskās formas maiņa: acs ābols kļūst pārāk garšīgs (olveida). Tā rezultātā gaisma fokusējas uz tīklenes priekšpusi, radot izplūdušu attēlu.
Vizuālā darbība tuvā diapazonā (lasīšana, TV skatīšanās) palielina tuvredzības attīstības risku.
Diabēts, kas maina lēcas refrakcijas indeksu, var izraisīt tuvredzību. Dažas zāles (sulfonamīdi, tetraciklīni, kortikosteroīdi uc) var izraisīt īslaicīgu tuvredzību.
Manopijas veidošanā ir arī iedzimts faktors.
Miopija (tuvredzība) ir diferencēta atkarībā no redzes traucējumu pakāpes.
Pēc kursa rakstura miopija ir sadalīta progresīvā un progresīvā.
Miopija (tuvredzība) notiek, kad kļūst pamanāms, ka tuvumā esošos objektus var redzēt skaidrāk nekā attālos objektus. Lai apskatītu tuvākos objektus, cilvēks sāk griezties.
Miopija (tuvredzība) tiek atklāta ar oftalmoskopiju, skiaskopiju, refraktometriju un acs vizuālo funkciju pārbaudi.
Dažreiz ir grūti noteikt miopijas diagnozi, kas ir tās formas un pakāpes noteikšana.
Redzes ārstēšana ar zālēm nenozīmē, ka objektīvs tiek mainīts pret sākotnējo stāvokli. Lai stabilizētu stāvokli, tiek noteikta redzes ārstēšana ar vispārējām un vietējām zālēm. Redzes ārstēšana ir medicīniski vērsta uz acu struktūru uztura (trofisma) uzlabošanu.
Ir piešķirts īpašs konservatīvo pasākumu kopums, kura mērķis ir normalizēt ciliarizmēra muskuļu darbu, uzlabot uzturu un stiprināt skleras, kā arī citas acu membrānas. Zāļu terapijai ir būtiska stabilizējoša iedarbība, ja ārstēšana tiek uzsākta ar sākotnējo tuvredzības formu. Redzes ārstēšana notiek kompleksā 3-4 mēnešu garumā. ar 2-3 mēnešu pārtraukumiem.
Ir noteiktas šādas zāles: taurīns (taufons), ko izmanto, lai uzlabotu acs ābola uzturu; Fenilefrīns (mezaton) atslābina ciljerisko muskuļu, kas ir atbildīgs par izmitināšanu.
Emoksipīnu lieto, lai uzlabotu acs trofiskās struktūras; noteiktie kursi - pilināt vai veikt injekcijas konjunktīvas saulē (intrabulbar).
Verteporfīnu (visudīnu) lieto dažās tuvredzības formās un komplikācijās. Tiek izmantots arī gomatropīns; Riboflavīns un citi
Lēta un lēta pieeja redzes ārstēšanai, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - glāzes vai kontaktlēcas, ko individuāli izvēlas ārsts. Jautājums par to, vai šīs metodes spēj apturēt tuvredzības attīstību, paliek atvērts.
Ar sarežģītām tuvredzības formām tiek veikta lāzera redzes korekcija.
Galvenās tuvredzības komplikācijas ir stiklveida ķermeņa, koroidu un tīklenes (vitreokorioretālās distrofijas) struktūras pārkāpums. Ar augstu tuvredzības pakāpi skleras aizmugure kļūst daudz plānāka, kad acs tiek pagarināta.
Iespējams arī:
Ir vairāki tuvredzības veidi.
Pirmais ir saistīts ar dažādiem iedzimtiem vai iedzimtiem traucējumiem. Šādā stāvoklī tuvredzība ir slimība un var izraisīt nopietnas sekas.
Iedzimta tuvredzība parasti notiek pirmajā dzīves gadā un prasa ilgu novērošanu pie oftalmologa.
Iedzimta tuvredzība var izpausties vecākā vecumā, tai ir progresīvs raksturs un nepieciešama arī oftalmologa ārsta novērošana. Bet ir arī cita veida tuvredzība, kas ir mazāk saistīta ar acs patoloģisko stāvokli un nav būtībā slimība.
Kāds ir iemesls?
Šodien gandrīz katram trešajam mūsu planētas iedzīvotājam ir tuvredzība. Gandrīz 30% studentu attīstītajās valstīs (ieskaitot Krieviju) slikti ieskatās attālumā un atrodas tuvu, t.i. piemīt miopija.
Un tas ir saistīts ar mūsdienu dzīvesveidu. Neregulētas skatīšanās slodzes, pieaugoša darba higiēna, kā arī pārmērīgs entuziasms, skatoties TV un datorspēles, pieaug katru gadu, tas viss agrāk vai vēlāk noved pie īpašo muskuļu pārslodzes acī un to spazmai.
Tajā pašā laikā parādās pirmās tuvredzības pazīmes.
- pakāpeniski redzamība sāk pasliktināties;
- aplūkojot attālos objektus, bērns bieži „smejas”;
- Var būt sūdzības par diskomfortu, ātru nogurumu, sāpēm acīs, niezi un pat galvassāpes.
Visi šie ir pazīmes, kas liecina par "viltus" tuvredzību vai tā saucamo izmitināšanas spazmu. Šis nosacījums ir atgriezenisks, jo tas nav saistīts ar acs ābola izmēru, un, ja jūs rīkojieties savlaicīgi, jūs varat izvairīties no īstas tuvredzības parādīšanās, kurā, kā jau minēts, acs izmērs pārsniedz normu.
Atkarībā no izteiktās tuvredzības ir trīs grādi:
Miopija tiek klasificēta arī pēc citām zīmēm, apsveriet tās.
Atkarībā no tuvredzības progresēšanas:
Atkarībā no sarežģījumiem:
Saskaņā ar astigmatisma klātbūtni:
Atkarībā no tuvredzības posma:
Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 miopiju norāda kods H52.1.
Kopš bērnības katrs no mums ir bijis nobijies: lasiet guļ, jo jūs sabojāt savu redzi. Bija diezgan daudz šādu „šausmu stāstu” ar dažādām variācijām. Mēģināsim analizēt, kas patiesībā ir kaitīgs acīm un kas nav.
Lasīt guļ vai transportā. Šādā situācijā intraokulārais muskuļš, kas atrodas ap objektīvu, piedzīvo spēcīgu papildu slodzi.
Tāpēc grāmata būs ātrāka, nekā tad, ja jūs sēdējat, lai lasītu mūsu parastajā pozā. Pieaugušajam tas negatīvi neietekmēs.
Taču bērna vizuālie orgāni, kas vēl nav izveidoti, var reaģēt uz nepārtraukto vājo acu muskuļu pārslodzi ar redzes traucējumiem.
Paskaties uz monitoru un TV tumsā. Tāpat kā atvērts skats uz spožu sauli, tas kairina acu aparātu, jo īpaši radzeni un tīkleni.
Lai mēs redzētu labi, zināms daudzums gaismas caur skolēnu jāatrodas tīklenei. Skaidrā dienā tā diametrs ir 1,5-3 mm - tā ir norma.
Jo tumšāks tas kļūst apkārt, jo vairāk skolēns ir spiests paplašināties. Ja jūs bieži piespiežat strādāt šajā režīmā, jūs varat provocēt acs iekšējo spiedienu, kam seko galvassāpes.
Sporta nodarbības. Šodien stingra tabu biezu lēcu īpašniekiem ir tikai traumatiski sporta veidi, kas saistīti ar streikiem un kritieniem: boksa, lekt, cīkstēšanās.
Tas var izraisīt tīklenes plīsumu vai plīsumu, un dažreiz arī pilnīgu aklumu. Bet mērenas sporta aktivitātes acīm ir noderīgas: tās piegādā nepieciešamo skābekļa daudzumu, palielina intraokulāro muskuļu darbību un nostiprina acs ārējo sienu (sklēras).
Ļoti ieteicams baudīt mierīgu skriešanu, pastaigas, peldēšanu un īpaši bumbu spēles. Teniss un volejbols liek acīm sekot kustīgajam mērķim, tādējādi tieši apmācot acu muskuļus.
Un skriešana un slēpošana novērš nepieciešamību pastāvīgi apskatīt tuvus objektus.
Korekcijas metodes izvēle ir atkarīga no tuvredzības pakāpes, tās attīstības dinamikas, atveseļošanās iespēju pieejamības, iespējamo komplikāciju parādīšanās. Ārstēšanas pamats ir brilles un dažos gadījumos kontaktlēcas.
Rupjš acs gaisma ir vērsta tīklenes priekšā, tāpēc bērni ar tuvredzību uzskata, ka attālināti objekti (tāfele, ceļa zīmes uz ielas utt.) Ir mākoņaini. Viņi arī cenšas tuvoties televizoram un, lasot, nes sev līdzi grāmatas.
Ļoti bieži mēģina novērst sliktu redzējumu, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Vai šī metode ir piemērota visiem?
Pieaugušiem pacientiem lāzera korekcijas iespēja bieži ir optimāla. Bet, lai ārstētu bērnības tuvredzību šādā veidā, nav iespējams. Galu galā, ķirurģijas sekas ir statiskas, un bērnu acis turpina augt un mainīties, tāpēc korekcija būs jāveic nepārtraukti.
Reizēm redze samazinās pārāk ātri - vairāk nekā viens diopters gadā. Parasti šiem pacientiem ir arī problēmas ar fundus. Šādos gadījumos, papildus ārstēšanai, var veikt skleroplastikas operāciju, lai stiprinātu sklerozi (acs ārējo membrānu).
Ar šīs operācijas palīdzību ārsti cenšas panākt ne redzes uzlabošanos, bet gan stabilizēt tuvredzību. Turpina turpināt tradicionālo ārstēšanu.
Pilnīgi tuvredzība tiek ārstēta tikai ar lāzera korekciju, kas ieteicama tikai pēc tam, kad pacients sasniedz 18 gadu vecumu, kad slimība stabilizējas.
Tā kā nav iespējams izārstēt bērnības tuvredzību, un visas okulistu darbības ir vērstas uz slimības stabilizēšanu, ir ļoti svarīgi attīstīt pareizus acu paradumus bērniem. Ar viņu palīdzību jūs varat novērst turpmāku slimības attīstību.
Mēs sāksim nevis ar cēloņiem, bet ar sekām, jo galvenais apdraudējums ir tieši tajās. Nepazīstamas un nekoriģētas pediatrijas īslaicīgas iedarbības sekas ir viss savstarpēji saistītu problēmu komplekss, kas būtiski un neatgriezeniski samazina bērna dzīves kvalitāti.
Protams, miopija izpaužas galvenokārt ar to, ka cilvēks sāk slikti atšķirt tālu esošos objektus. Tomēr ne vienmēr cilvēks var sajust redzes pasliktināšanos, jo tas notiek pakāpeniski. Ir vairāki simptomi, kas var liecināt par tuvredzību:
Kad parādās pirmie simptomi, apmeklējiet oftalmologu, lai pārbaudītu savu redzi. Agrīna īstermiņa ārstēšana, redzes korekcija var ātri atrisināt gaidāmās problēmas.
Šī ir pirmā lieta, ko oftalmologi piedāvā tiem, kas nāk pie viņiem ar sūdzībām par neskaidru redzējumu. Alternatīvās medicīnas cienītāji uzskata, ka no brīža, kad sāka skatīties uz pasauli ar optisko stiklu, būs gandrīz neiespējami atgriezt savu zaudēto redzi bez ķirurģijas.
Mūsdienu ārsti to nenoliedz, bet diemžēl oficiālajai medicīnai vēl nav citu veidu, kā ātri un bez asinīm padarīt mūsu vizuālos orgānus labāk redzamus. Turklāt brilles nevar nodrošināt simtprocentīgu redzes korekciju.
Pieredzējuši oftalmologi zina, ka labāk ir uzrakstīt lēcas nedaudz "vājāk", kurā redzēsiet ne 100, bet 80 procentus vai pat mazāk. Pretējā gadījumā brilles noteikti kļūs par acu apgrūtinājumu un tuvredzības progresu.
Punkti ir neērti un tie, kas ierobežo sānu redzamību (tas ir īpaši svarīgi autovadītājiem), migla, slīdēšana, netīrumi.
Jūs varat izvairīties no šīm neērtībām ar kontaktlēcām, kas nepārprotami neietekmēs dinamisko dzīvi. Tomēr ne visi var pierast pie pastāvīga svešķermeņa klātbūtnes acī, īpaši, ja radzene ir pārāk jutīga.
Tādēļ bieži vien kontaktlēcu pavadonis ir alerģiska reakcija ar sausas acu sindromu. Bet viņu galvenā prioritāte, salīdzinot ar brillēm, ir tā, ka objektīvs vienmērīgi piespiež radzeni un nedaudz padara to plakanu.
Tas ir plus, jo tuvredzīga acs ir izliekta radzene nekā veselīga. Tomēr dienas lēcu spiediens ir pārāk vājš, lai būtiski mainītu redzējumu labākai.
Nākamais zinātnieku sasniegums kļuva par nakts lēcām. Tie ir stingrāki dienas laikā, tāpēc viņi rada lielāku spiedienu un, atņemot tos no rīta, jūs redzēsiet pasauli daudz skaidrāk - tāpat kā jūs to redzējāt ar brillēm vai dienas objektīviem.
Tajos ir absolūti droša gulēt, vienīgais nosacījums ir tas, ka sapnis ilgst ne mazāk kā 7-8 stundas. Diemžēl efekts ir īslaicīgs - dienas beigās radzene atgūst savu parasto formu, un jums atkal būs nepieciešama nakts lēcu palīdzība.
Lai tos pareizi izvēlētos, ārstam jānokārto īpaša apmācība un jāsaņem atbilstošs sertifikāts.
Tuvredzības (miopijas) ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo slimības progresēšanas laikā redzes asums samazināsies, kas galu galā var izraisīt pilnīgu aklumu.
Izstrādāta patiesa tuvredzība pati par sevi nav atļauta un tiek saglabāta visu atlikušo mūžu bez medicīniskas iejaukšanās. Tajā pašā laikā atbilstība noteiktiem noteikumiem un ierobežojumiem novērsīs turpmāku slimības progresēšanu.
Ar vieglu tuvredzību tas var būt pietiekami, lai nodrošinātu, ka pacients dzīvo normālā dzīvē, neko neierobežojot. Tajā pašā laikā ar smagāku tuvredzību ir jāizmanto dažādas slimības labošanas vai ārstēšanas metodes, jo pretējā gadījumā palielinās briesmīgu komplikāciju attīstības risks.
Tūlīt jāatzīmē, ka pašreizējā medicīnas attīstības stadijā normālu redzējumu var atjaunot pat pacientiem ar augstu tuvredzības pakāpi, bet tikai savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, tīklenes un citu intraokulāro struktūru komplikācijas vēl nav attīstījušās.
Vienkāršākā un pieejamākā metode tuvredzības labošanai ir brilles ar īpašām izkliedējošām lēcām. Šī metode ļauj pacientam ieraudzīt normāli distancē, kā arī pārtrauc acs patoloģisko procesu ķēdi, kas var izraisīt komplikāciju attīstību. Nekavējoties jānorāda, ka briļļu korekcija tiek parādīta tikai tad, ja tuvredzība ir vāja un mērena.
Redzes asuma izpētes laikā tiek veikta stiklu izvēle tuvredzībai. Pacients sēž pie speciāla galda ar dažāda lieluma burtiem, un viņi uzliek acis uz rāmja ar noņemamām lēcām.
Tad ārsts sāk ievietot pacienta acu lēcu priekšā ar noteiktu izkliedes spēku un sākumā vājāku un pēc tam stiprāku. Briļļu ražošanai jāizmanto minimālais (ar spēku) izkliedējošais objektīvs, kas nodrošina optimālu redzes asumu (0,9 - 1,0, ti, gandrīz 100%).
Pacientam vajadzētu viegli izlasīt tabulas 10. rindā redzamos burtus, lai noteiktu redzes asumu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka brilles, kas paredzētas valkājot brilles, ir atkarīgas no tuvredzības pakāpes. Piemēram, vājas pakāpes tuvredzības gadījumā (līdz 3 dioptriem) glāzes jāizmanto tikai, pārbaudot tālu novietotus objektus (piemēram, autovadītāji tos var izmantot braukšanas laikā).
Lasot, strādājot pie datora vai skatoties televīziju, ir jānoņem glāzes, jo pretējā gadījumā tas saasinās smaguma pakāpi un novedīs pie tās progresēšanas.
Mērenās tuvredzības apstākļos var izmantot brilles, strādājot ar objektiem, kas atrodas tuvākā attālumā (piemēram, atrodoties auditorijā). Tajā pašā laikā šādiem pacientiem parasti nav nepieciešama lasīšanas brilles.
Šajā gadījumā ideāls risinājums var būt bifokālie brilles, no kurām lēcās ir uzstādīti divi difūzie puslodes (viens no tiem virs un viens zemāk), un apakšējai puslodei jābūt 2 - 3 dioptriem, kas ir vājāki par augšējo.
Šādā gadījumā, ja jums ir nepieciešams aplūkot attālumu, pacients skatās caur lēcas augšējo daļu un strādājot ar objektiem tuvāk - caur apakšējo daļu. Tas palīdz novērst tuvredzības progresēšanu, ko var novērot, lietojot nepārtraukti pārāk stipras lēcas.
Kontaktlēcas var izmantot, lai labotu vieglu, mērenu un augstu tuvredzību. Kontaktlēcu galvenā priekšrocība brilles priekšā ir tāda, ka tās labi saskan ar radzeni, veidojot ar to gandrīz vienu refrakcijas sistēmu.
Tas ļauj jums panākt precīzāku un pastāvīgāku tuvredzības korekciju (lietojot brilles, izkliedēšanas lēcas var pārvietoties prom no acīm vai, gluži pretēji, vērsties pie tā, kas zināmā mērā ietekmēs redzes asumu).
Arī lēcas ir ieteicamas lietošanai anizometropijā - patoloģiskā stāvoklī, kurā labās un kreisās acis ir atšķirīgas. Anizometropiju var mēģināt koriģēt līdz 3 dioptriem ar parastām brillēm (katra lēcas refrakcijas jaudai jāatbilst acs refrakcijas spēkam, pret kuru tas tiks uzstādīts).
Ja anizometropija ir vairāk nekā 3 dioptriju, priekšroka jādod kontaktlēcām.
Kontaktlēcu izvēle, kas ražoti ar tādiem pašiem noteikumiem kā brilles izvēle. Jāatzīmē, ka ar augstu tuvredzības pakāpi nav ieteicams nekavējoties veikt pilnīgu korekciju (jo īpaši bērniem un pusaudžiem), jo pacienta acu adaptīvā funkcija vienkārši var būt nepietiekami attīstīta.
Šajā gadījumā pilnīga tuvredzības korekcija (tas ir, brilles, kuras pacients lasa no īpašās tabulas 10 rindām) palēninās naktsmītnes turpmāko attīstību, tādējādi samazinot tuvredzības pakāpes samazināšanās iespējamību izaugsmes un nobriešanas procesā.
Tāpēc, pirmo reizi piešķirot punktus, ieteicams izlabot tuvredzību tikai par 80–90%, bet vēlāk (ja nav pozitīvas dinamikas), lai palielinātu izmantoto lēcu izturību līdz optimāla rezultāta sasniegšanai.
Saskaņā ar terapeitiskās iedarbības mehānismu phakic lēcas praktiski neatšķiras no kontaktlēcām. Vienīgā atšķirība starp tām ir tā, ka phakic objektīvs nav uzstādīts ārpusē, bet pacienta acs iekšpusē (radzenes aizmugurējā sienā).
Šī metode ļauj sasniegt precīzāku tuvredzības korekciju, kā arī novērš vairākas problēmas, kas saistītas ar nepieciešamību rūpēties par kontaktlēcām un to periodiskās nomaiņas nepieciešamību. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, ja attīstās tuvredzība, phakic lēcas būs jānoņem un jāinstalē jauna, tāpēc šī metode jāizmanto tikai stabilas tuvredzības gadījumā.
Ieteicams izvēlēties vairākus mēnešus optimālo koriģējošo lēcu stiprumu, izmantojot parastos kontaktlēcas.
Lāzerterapija ir viena no mūsdienu un ļoti efektīvām tuvredzības novēršanas un normālas redzes asuma atjaunošanas metodēm. Metodes būtība ir mainīt (samazināt) centrālās radzenes izliekumu, izmantojot lāzeru.
Tas noved pie tā refrakcijas spēka samazināšanās un normālas redzes atjaunošanas. Lāzera korekciju var izmantot ar zemu un vidēju tuvredzības pakāpi, kā arī ar augstu tuvredzības pakāpi, nepārsniedzot 12 - 15 dioptriju.
Procedūras sagatavošanas procesā tiek veikta rūpīga pacienta izpēte, tai skaitā datoru keratotopogrāfija un citas augstas precizitātes pētījumu metodes. Iegūtie dati par radzenes, lēcas un acs ābola stāvokli tiek ievadīti datorā, kas aprēķina optimālos lāzera korekcijas parametrus.
Pati procedūra tiek kontrolēta arī ar datorprogrammām, un tādēļ nejaušās kļūdas risks tiek samazināts līdz minimumam.
Dažu minūšu laikā tiek veikta miopijas lāzera korekcijas procedūra. Pirmkārt, pacients ierodas speciāli aprīkotā telpā un atrodas uz galda, kurā ir uzstādīta lāzera iekārta.
Viņa acīs tiek ievietots vietējā anestēzijas līdzeklis, kas uz laiku bloķē visu veidu jutīgumu. Tas ir nepieciešams, lai procedūras laikā pacients nesaskartos un nereaģētu uz ārsta rīcību.
Arī preparāti, kas paplašina skolēnu, tiek ievietoti acīs, kas ir nepieciešama veikto manipulāciju precizitātei.
Pēc anestēzijas iedarbības pacients tiek lūgts piestiprināt galvu taisnā pozīcijā, nevis pārvietot to. Lai izvairītos no nejaušas mirgošanas lāzera darbības laikā, pacienta plakstiņi tiek fiksēti, izmantojot īpašus fiksatorus (procedūra ir nesāpīga, bet tā var būt nepatīkama).
Tad ārsts vēlreiz pārbauda pacienta galvas pozīciju, iestata lāzera aparatūru tieši virs darbināmās acs un lūdz pacientu fiksēt skatu uz ierīces mirgo sarkano gaismu.
Kad visi preparāti tiek veikti, dodieties tieši pie korekcijas. Pirmkārt, radzenes virsmai tiek veidots sekls apļveida griezums, pēc kura augšējais slānis palielinās atloka veidā.
Pēc tam lāzers ienāk tieši. Saskaņā ar iepriekš noteiktu programmu tā noņem (iztvaiko) nelielu radzenes audu slāni, samazinot tās izliekumu.
Šis procedūras posms var ilgt vairākas sekundes vai minūtes. Pēc korekcijas beigām atdalītais atloks atgriežas savā vietā.
Tajā pašā laikā pacientam jāpaliek stacionārai vēl dažas minūtes, lai viņš (atloks) izžūst un stingri piestiprinātu radzeni.
Pēc operācijas tiek pārbaudīts pacienta redzējums un vispārējais stāvoklis, kas ilgst ne vairāk kā divas stundas. Pacients var doties mājās tajā pašā dienā, bet 7 - 10 dienu laikā viņam ir stingri jāievēro visi ieteikumi, ko ārsts viņam dos.
Piesaistot vieglu tuvredzības pakāpi, svarīgs ir acu higiēnas ievērošana: lasīšana un rakstīšana vismaz 25 cm attālumā, lasīšanas aizliegums guļot un nolaižoties, televizora skatīšanās ierobežojums un datora lietošana, gaišs telpas un darba vietas apgaismojums.
Tāpat ir ieteicams veikt vingrinājumus, lai uzlabotu redzes asumu, ko ārsts izvēlēsies jums vai Jūsu bērnam atkarībā no redzes traucējumu pakāpes.
Sistemātiska fiziskā audzināšana, pareizais dienas režīms, bieža vizuālās slodzes maiņa ar atpūtu acīm (ik pēc 30 - 40 minūtēm treniņa atpūtas laiks 15 - 20 minūtes, vēlams brīvā dabā). Pacientam ar tuvredzību vienu reizi 1-2 gados jāpārbauda oftalmologs, kurš slimības progresēšanas laikā pareizi izvēlas glāzes.
- vairāku gadu garumā palielinās tuvredzības pakāpe par 1 dioptriju un vairāk (pieaugums jānovērtē tikai pēc ilgas atropīna iepildīšanas);
- acs ābola diametra pieaugums saskaņā ar ultraskaņu (šī ir objektīvāka novērtēšanas metode).
Acu ābola ultraskaņa - nesāpīga un droša procedūra. Ļauj precīzi izmērīt acs izmēru un dokumentēt to, lai liecinātu. Attēlā parādīts ultraskaņas piemērs.
Tātad, jūsu bērns apstiprināja tuvredzības progresēšanu. Šajā gadījumā tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt vai aizkavēt tuvredzības pieaugumu. Tas tiek panākts, pastiprinot acs ābola aizmugurējo daļu ar speciāla materiāla Alloplant palīdzību.
Darbību sauc par skleroplastiku. Pirmais posms tiek veikts vienā acs ābolā, bet 3-4 mēnešu laikā.
Protams, šādu komplikāciju risks ir jebkurā operācijā, bet šis procents ir ievērojami samazināts, ja pacients savlaicīgi lūdz padomu no pieredzējuša oftalmologa un pieņem lēmumus par lāzera redzes korekcijas iespēju ar viņu.
Pievēršoties medicīnas centra „Your Zir” speciālistu palīdzībai, jūs noteikti nokārtosiet pilnvērtīgu pārbaudi, kas parādīs, cik nepieciešams izdarīt labojumus un vai tas var izraisīt iepriekš minētās blakusparādības.
Tāpat ir svarīgi atcerēties par medicīniskajām kontrindikācijām, kuras Jūsu ārsts Jums sīki aprakstīs. Sazinieties ar mums tagad un iegūstiet sīkāku informāciju par lāzera redzes korekciju.
http://glazdoktor.ru/opasna-blizorukost/