Lietošanas instrukcija:
Hloramfenikols ir zāles ar antibakteriālām īpašībām. Tas ir paredzēts dažādu infekcijas slimību ārstēšanai. Hloramfenikolu plaši izmanto pediatrijas praksē un oftalmoloģijā.
Hloramfenikols ir plaša spektra antibakteriāla viela. Tas efektīvi iedarbojas uz dažādiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, tostarp patogēniem, dizentēriju, vēdertīfu un meningokoku infekcijām. Terapeitiskā koncentrācijā zāles ir bakteriostatiskas.
Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikolu lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, kuru cēlonis ir spirocets, brucella, riketija, hlamīdija un hemofīlas baktērijas. Attiecībā uz skābju rezistentām baktērijām, vienšūņiem, klostridijām, Pseudomonas bacillus Hloramfenikols ir vāji aktīvs.
Mikroorganismu rezistence pret šo narkotiku attīstās diezgan lēni. Ar hloramfenikola terapiju krusteniskā rezistence pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem parasti neizdodas.
Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikols tiek labi norīts un ātri uzsūcas. Tas labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un mātes pienā.
Ja oftalmoloģijā izmanto hloramfenikola acu pilienus, zāļu terapeitiskā koncentrācija rodas radzenes, varavīksnenes un stiklveida ķermenī. Tomēr zāles nav iekļuvušas lēcas iekšpusē.
Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 0,25 un 0,5 g aktīvās vielas.
Vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā praksē hloramfenikolu lieto kā acu pilienus, kuru aktīvās vielas saturs ir 1 ml - 2,5 mg (0,25%).
Hloramfenikols injekcijām ir pieejams pulvera veidā, iepakots sterilos flakonos ar 0,5 un 1,0 g.
Šīs zāles ir pieejamas arī citos tirdzniecības nosaukumos: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin un citi Hloramfenikola sinonīmi satur tieši tādas indikācijas un kontrindikācijas kā hloramfenikols.
Hloramfenikolu lieto, lai ārstētu:
• salmonelozes vispārinātās formas;
Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikolu var lietot arī citu infekcijas slimību ārstēšanai, ja tās izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to. To var lietot arī ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, kā arī to, vai to lietošana konkrētā pacientam nav iespējama individuālas paaugstinātas jutības dēļ.
Oftalmoloģijā hloramfenikolu lieto, lai ārstētu:
• Dažas ādas slimības (sēnīšu infekcijas, psoriāze, ekzēma);
• asins veidošanās kavēšana.
Saskaņā ar instrukcijām hloramfenikols ir kontrindicēts grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Nelietojiet šo narkotiku jaundzimušo ārstēšanai, jo tajos var attīstīties "pelēks sindroms", kas izpaužas kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, hipotermija, pelēkā zila āda progresējošas cianozes, elpošanas traucējumu un sirds un asinsvadu mazspējas simptomu dēļ.
Zāles iekšķīgi lieto pusstundu pirms ēšanas. Pieaugušajiem ik pēc sešām stundām parasti tiek piešķirts 0,25 - 0,5 g uzņemšanas. Ļoti nopietnu infekciju ārstēšanai hloramfenikolu ievada četras reizes dienā - vienu gramu. Šajā gadījumā ir rūpīgi jāuzrauga nieru, aknu un asinsvadu darbība.
Hloramfenikola devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna vecumu un ķermeņa masu.
Hloramfenikola terapijas ilgums ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, un ar nosacījumu, ka pacients pacients labi panes, kursu var pagarināt līdz 14 dienām.
Oftalmoloģijā acu pilieni ar hloramfenikolu tiek izmantoti iepildīšanai, apmetot divus pilienus konjunktīvas sacietē no 3 līdz 5 reizes dienā. Ārstēšana notiek vienas līdz divu nedēļu laikā.
Hloramfenikola lietošana var izraisīt dažādu blakusparādību attīstību:
• redzes asuma un dzirdes samazināšanās;
• vizuālās un dzirdes halucinācijas;
Nevēlamo blakusparādību parādīšanās prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Hloramfenikola sinonīmiem ir līdzīgas blakusparādības.
Hloramfenikolu nevajadzētu lietot akūtu elpceļu slimību, kakla iekaisumu un jebkādu vieglu formu infekcijas procesu ārstēšanai. Tāpat nelietojiet šo narkotiku profilaktiskiem nolūkiem.
Ļoti piesardzīgi, hloramfenikols jāparedz pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši staru terapiju vai ārstēšanu ar citotoksiskām zālēm.
Ārstējot ar hloramfenikolu, alkoholisko dzērienu uzņemšana ir nepieņemama, jo tas var izraisīt disulfirama līdzīgu reakciju (slikta dūša, vemšana, ādas hiperēmija, reflekss klepus, tahikardija, konvulsijas sindroms).
Ārstējot ar hloramfenikolu, ir nepieciešams regulāri kontrolēt perifērās asins paraugu.
Nelietojiet hloramfenikolu ar citotoksiskām zālēm, netiešiem antikoagulantiem un barbiturātiem vienlaicīgi.
Hloramfenikolu izsniedz no aptiekām bez ārsta receptes. Tabletes glabāšanas laiks ir trīs gadi, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ir četri gadi, acu pilieni ir divi gadi, bet atvērto pudeli var uzglabāt ne ilgāk kā mēnesi.
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.
Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.
Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.
Mūsu nieres spēj iztīrīt trīs litrus asins vienā minūtē.
Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.
Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.
Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.
Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.
Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
Termins „arodslimības” apvieno slimības, ko cilvēks var iegūt darbā. Un, ja ar kaitīgām nozarēm un pakalpojumiem.
http://www.neboleem.net/hloramfenikol.phpApraksts 2015. gada 11. jūnijā
Hloramfenikols ir visredzamākais amphenicol antibiotiku grupas pārstāvis. Antibakteriālās īpašības ir visizteiktākās kreisās puses izomērā.
Viela ir rūgta kristāla bez krāsas vai smakas. Rīks ir slikti šķīst ūdenī, šķīst piridīnā, propilēnglikolā, etanolā, etilēnglikolā. To lieto kā plaša spektra antibiotiku lopkopībā, medicīnā un veterinārijā. Zāļu racēmisko formu sauc par sintomicīnu. Hloramfenikola tirdzniecības nosaukums ir levomicetīns.
Viela pirmo reizi tika sintezēta 40 gadu vecumā no Streptomyces venezuelae. Tagad antibiotiku ražo ar 10 soļu sintēzi no stirola. Tas ir diezgan efektīvs, bet toksisks un bieži izraisa blakusparādības. Preparāti, kas satur šo vielu, tiek ražoti ziedes veidā, ievadot intravenozi un intramuskulāri, spirta šķīdums, kapsulas vai tabletes.
Antibakteriāls, bakteriostatisks.
Šīs vielas darbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju izjaukt mikroorganismu proteīnu sintēzes procesus, inhibējot dioksopeptidila transferāzes fermentu. Hloramfenikolam ir bakteriostatiska iedarbība, tā darbojas stafilokoku, streptokoku un gramnegatīvās baktērijās (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae. lieliem vīrusiem. Īpaša antibiotikas pazīme ir tā, ka tā iedarbojas uz celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu, sulfonamīdu un streptomicīnu. Tolerance pret zālēm attīstās lēni.
Pēc uzņemšanas ātri uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu, sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundās, līdzekļu biopieejamība līdz 90%. Aptuveni puse vielas ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām.
Hloramfenikols aknās metabolizējas. 1,5-3 stundu laikā lek. līdzeklis tiek izvadīts caur nierēm, ar fekālijām un žulti. Vielā notiek arī hidrolīze zarnās, veidojot neaktīvus metabolītus.
Ja to lieto lokāli vai konjunktīvas maisā, tam ir mazs sistēmiskās absorbcijas pakāpe.
Tomēr antibiotika rada pietiekamu koncentrāciju acs mitrumā vai ādas virsmā, lai iegūtu bakteriostatisku efektu.
Tabletes un kapsulas, viela tiek izmantota vēdertīfas ārstēšanai, salmonelozei vispārinātā formā, paratifoīds drudzis, bruceloze, dažāda veida rituksija, tularēmija, smadzeņu abscesi, dizentērija, meningokoku infekcijas.
Rīks tiek izmantots trahejas, hlamīdiju, ehrichiozes, strutaino brūču infekciju, peritonīta, dažādu urīnceļu un žults ceļu infekciju, inguinālas limfogranulomas, yersiniozes gadījumā.
Ārējai lietošanai zāles ir paredzētas infekciozām ādas slimībām: apdegumi, brūces, trofiskas čūlas, furunkti, gļotādas, lai ārstētu krūtsgala plaisas krūti barojošām mātēm.
Narkotiku iepilda konjunktīvas saulē, lai ārstētu acu infekcijas, keratītu, konjunktivītu, blefarītu, sklerītu, episklerītu, keratokonjunktivītu.
Zāles, kas satur šo vielu, nevar noteikt:
Īpaša uzmanība jāpievērš sirds un asinsvadu slimībām, kas ir pakļautas alerģijām.
Zāļu lietošana var izraisīt:
Maziem bērniem līdz 12 mēnešu vecumam var rasties sirds un asinsvadu sabrukums.
Rīks tiek lietots intravenozi, intramuskulāri, perorāli, lokāli, konjunktīvi.
Ārstēšanas shēma un ilgums ir atkarīgs no slimības un zāļu formas, to nosaka individuāli ārstējošais ārsts.
Tabletes lieto 30 minūtes pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.
Intramuskulārai, intravenozai un perorālai ievadīšanai pieaugušajiem tiek noteikts 2 grami aktīvās vielas dienā, sadalot 3-4 devās 250-500 mg. Maksimālo dienas devu - 4 gramus var parakstīt ārsts. Ir nepieciešams kontrolēt asins un nieru darbību.
Uzņemšanas daudzveidība ir tāda pati kā pieaugušajiem.
Antibiotiku ārstēšanas ilgums parasti ir no vienas nedēļas līdz 10 dienām. Maksimāli - 14 dienas.
Lietojot lokāli, hloramfenikola šķīdums 5% vai 10% tiek piemērots skartajām zonām ar marles salvetēm vairākas reizes dienā. Zāles var uzklāt ar okluzīvu pārsēju, un tādā gadījumā pārsēju veic ik pēc 3-4 dienām (ne ilgāk kā piecas dienas), līdz brūce sāk saspringt un notriekt.
Konjunktīvas vielas lieto 1% vai 0,25% p-s kombinācijā ar citām zālēm.
Pārdozēšanas gadījumā, visticamāk, rodas sirds un asinsvadu sindroms, īpaši jaundzimušajiem.
Simptomi: samazināta ķermeņa temperatūra, apjukums, sirds un asinsvadu mazspēja, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem. Bērnu nāves varbūtība sasniedz 40%.
Kā ārstēšana tiek noteikta hemosorbcija un novērst nevēlamus simptomus.
Zāļu lietošana ar klindamicīnu, eritromicīnu, linomicīnu palielina abu zāļu efektivitāti.
Kad hloramfenikols tiek kombinēts ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem, pēdējās palielinās, hipoglikēmisko zāļu koncentrācija asinīs palielinās sakarā ar to metabolisma palēnināšanos aknu audos.
Kombinēti medikamenti, kas kavē kaulu smadzeņu darbību, un šī antibiotika izraisa pastiprinātu zāļu iedarbību, kas ietekmē kaulu smadzenes.
Zāles samazina vairāku penicilīna antibiotiku efektivitāti.
Zāļu kombinācija ar fenobarbitālu, varfarīnu un fenitoīnu izraisa abu zāļu metabolisma palēnināšanos un palielina to izņemšanas laiku no organisma.
Atkarībā no zāļu zāļu formas ir nepieciešami dažādi uzglabāšanas apstākļi. Parasti rīks tiek uzglabāts sausā, vēsā, nepieejamā vietā maziem bērniem.
Alkohola šķīdumu uzglabā vienu gadu.
2 gadi - acu pilieni un aerosols lokālai lietošanai.
5 gadus veci - tabletes un kapsulas.
Ārstējot pacientus, kas iepriekš saņēmuši staru terapiju vai citostatiku, jāievēro piesardzība.
Lietojot šo vielu pediatrijas praksē, jāievēro arī piesardzība. Zāles tiek parakstītas bērniem no viena mēneša - devu shēmas - saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem ieteikumiem.
Ja ārstēšanas kurss ir ilgāks par vienu nedēļu, ieteicams sistemātiski uzraudzīt perifērisko asins attēlu.
Labāk nav paredzēt rīku jaundzimušajiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem.
Šo vielu nav ieteicams lietot kopā ar alkoholu. Tas var izraisīt disulfirāma līdzīgu reakciju (tahikardija, ādas apsārtums, vemšana, slikta dūša, klepus, krampji).
Uz hloramfenikola bāzes pagatavotie preparāti samazina eritromicīna, linomicīna, klindamicīna, penicilīna un tā atvasinājumu efektivitāti.
Zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Hloramfenikola sinonīmi: Levovinisols, Levomitsetīns, Nātrija sukcināts, Levomicetīna, Levomicetīna-AKOS, nātrija hloramfenikola nātrija šķīdums, sukcināts, sukcinicetīns-LekT, Levomitsetin Aktibitin nātrija sukcināts, sukcināts
Ir arī produktu analogi, kas satur papildu aktīvās sastāvdaļas: Levomekols, Levometil (dioksometil tetrahidropirimidīns + hloramfenikols); Levocīns (dioksometil-tetrahidropirimidīns + sulfadimetoksīns + Trimecain + hloramfenikols).
Neskatoties uz lielāku iespējamību, ka blakusparādības un preparāti, kas satur šo komponentu, ir toksiski, to lieto diezgan bieži. Daudzi cilvēki patīk zemas naudas izmaksas un dažādas zāļu formas. Antibiotiku visbiežāk lieto lokāli, lai atbrīvotos no ādas izsitumiem un pinnēm. Kopumā narkotikām ir laba reputācija.
Tabletes Levomycetin, 500 mg, izmaksas ir aptuveni 30 rubļu 10 gabaliem.
Cena spirta šķīdums hloramfenikola ārējai lietošanai, 3% - aptuveni 65 rubļu uz pudeli, ar jaudu 25 ml.
http://medside.ru/hloramfenikolapvalkotās tabletes
Vienas tabletes sastāvs:
Bezūdens silīcija dioksīds
250 mg deva: apaļas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas. Šķērsgriezumā tabletes kodols ir balts, pelēcīgi balts vai dzeltenīgi balts.
Deva 500 mg: iegarenas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas, ar risku. Šķērsgriezumā tabletes kodols ir balts, pelēcīgi balts vai dzeltenīgi balts.
Farmakodinamika
Bakteriostatiska plaša spektra antibiotika traucē proteīnu sintēzes procesu mikrobu šūnā.
Efektīva pret baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem, tetraciklīniem, sulfanilamīdiem.
Tā darbojas pret daudzām gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, pūlingu infekciju izraisošām vielām, vēdertīfu, dizentēriju, meningokoku infekciju, hemofīlām baktērijām, Escherichia coli, shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella, seei (ieskaitot Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, vairākus Proteus spp. celmus, Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Tā iedarbojas uz skābju rezistentām baktērijām (ieskaitot Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillus, aphystosis, aphystosis, aphystosine, asymptocytosis, aseacillus, asymptomatter, asymptomatter, ara, arato un asexacillus.
Mikroorganismu rezistence pret hloramfenikolu attīstās lēni.
Farmakokinētika
Absorbcija - 90% (ātri un gandrīz pabeigta). Biopieejamība - 80% pēc norīšanas un 70% - pēc i / m ievadīšanas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 50-60%, priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem - 32%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TC. Tmaks) pēc iekšķīgas lietošanas - 1-3 stundas pēc intravenozas ievadīšanas - 1-1,5 stundas Izkliedes tilpums - 0,6-1 l / kg. Terapeitiskā asins koncentrācija saglabājas 4-5 stundas pēc ievadīšanas. Tas labi iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos. Tās lielākās koncentrācijas ir aknās un nierēs. Žults ir konstatēts līdz 30% no injicētās devas. Maksimālā koncentrācija (Stah) cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) tiek noteikta 4-5 stundas pēc vienas norīšanas un, ja nav meninges iekaisuma, var sasniegt 21-50% no maksimālās koncentrācijas (Cmaks) plazmā un 45-89% - meningālu iekaisuma klātbūtnē. Iet caur placentāro barjeru, koncentrācija augļa serumā var būt 30-80% no mātes asinīs. Iedarbojas mātes pienā.
Galvenais daudzums (90%) tiek metabolizēts aknās. Zarnās, zarnu baktēriju ietekmē, tā hidrolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.
24 stundu laikā izdalās caur nierēm - 90% (ar glomerulārās filtrācijas palīdzību - 5–10% nemainītā veidā, ar kanālu skrīningu inaktīvu metabolītu veidā - 80%), caur zarnu - 1-3%. Eliminācijas pusperiods pieaugušajiem ir 1,5–3,5 h, nieru darbības traucējumu gadījumos, 3–11 h. Pusperiods bērniem no 3 līdz 16 gadiem ir 3–6,5 stundas, tas ir slikti izdalās hemodialīzes laikā.
Urīnceļu un žults trakta infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.
Paaugstināta jutība pret hloramfenikolu vai citām zāļu sastāvdaļām, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, akūta intermitējoša porfīrija, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, aknu un / vai nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšana, bērni, kas jaunāki par 3 gadiem un sver mazāk par 20 kg.
Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar citotoksiskām zālēm vai staru terapiju.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Iekšpusē (30 minūtes pirms ēšanas un ar sliktu dūšu un vemšanu - 1 stunda pēc ēšanas) 3-4 reizes dienā.
Vienreizēja deva pieaugušajiem 250-500 mg dienā - 2000 mg.
Bērni, kas vecāki par 3 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 20 kg, tiek lietoti 12,5 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 25 mg / kg ik pēc 12 stundām (kontrolējot zāļu koncentrāciju asins serumā).
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-10 dienas.
No gremošanas sistēmas puses: dispepsija, slikta dūša, vemšana (attīstības iespēja samazinās, ja to lieto 1 stundu pēc ēšanas), caureja, mutes gļotādas kairinājums un rīkles, disbioze (normālas mikrofloras nomākums).
No asins veidojošo orgānu puses: retikulocitopēnija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, eritrocitopēnija; aplastiska anēmija, agranulocitoze.
No nervu sistēmas puses: psihomotorie traucējumi, depresija, apjukums, perifēro neirīts, redzes neirīts, redzes un dzirdes halucinācijas, redzes un dzirdes asuma samazināšanās, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska.
Citi: sekundārā sēnīšu infekcija.
Simptomi: kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu un nieru bojājumi, neiropātija (ieskaitot redzes nervu) un retinopātija.
Ārstēšana: hemosorbcija, simptomātiska terapija.
Samazina citohroma P450 enzīmu sistēmu, tāpēc vienlaikus lietojot fenobarbitālu, fenitoīnu, netiešus antikoagulantus, tiek novērota šo zāļu metabolisma vājināšanās, palēnināta izdalīšanās un palielināta to koncentrācija plazmā.
Samazina penicilīnu un cefalosporīnu antibakteriālo iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar eritromicīnu, klindamicīnu, linomicīnu, tiek novērota abpusēja iedarbības vājināšanās, jo hloramfenikols var noņemt šīs zāles no saistītā stāvokļa vai novērst to saistīšanos ar bakteriālo ribosomu 50S apakšvienību.
Vienlaicīga iecelšana ar zālēm, kas kavē asins veidošanos (sulfonamīdi, citostatiķi), kas ietekmē metabolismu aknās, ar staru terapiju palielina blakusparādību risku.
Norādot ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, to iedarbība ir pastiprināta (nomācot metabolismu aknās un palielinot to koncentrāciju plazmā).
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Ar vienlaicīgu etanola saņemšanu var attīstīties disulfiramopodobnoy reakcija (ādas apsārtums, tahikardija, slikta dūša, vemšana, reflekss klepus, krampji).
Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska perifēro asiņu modeļa uzraudzība.
Narkotiku ārstēšanas laikā ir jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorās reakcijas.
Tabletes, apvalkotas, 250 mg, 500 mg.
Uz 10 vai 15 tabletēm blistera plāksnīšu iepakojumā no lakotas polivinilhlorīda un alumīnija folijas.
1, 2, 3, 4, 5, 6 vai 10 blisteriepakojumi ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.
Oriģinālā iepakojumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Recepte.
BRIGHTFARM LLC, Krievija
249033, Kaluga reģions, Obninsk, ul. Gorkija, 4
CJSC Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company (CJSC UFFC), Krievija
Juridiskā adrese: 249036, Kaluga reģions, Obninsk, ul. Koroleva, 4
Ražošanas adrese: Kaluga reģions., Obninsk, Kievskoe šoseja, bld. 103, ēka 107
Sintētiska antibiotika, kas ir identiska dabiskajam - mikroorganisma Streptomyces venezuelae produktam.
Balts vai balts ar vāju dzeltenīgi zaļu nokrāsu, kristālisku pulveri, rūgtu garšu. Nedaudz šķīst ūdenī, viegli etanolā, šķīst etilacetātā, praktiski nešķīst hloroformā.
Inhibē peptidiltransferāzi un traucē proteīnu sintēzi baktēriju šūnā. Kad norīšana strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmaks plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā, terapeitiskā koncentrācija saglabājas 4–5 stundas, un biopieejamība ir 75–90%. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 50–60%. Tas iekļūst orgānos un ķermeņa šķidrumos, šķērso BBB un placentāro barjeru, atrodams mātes pienā. Šķidrumā koncentrācija ir 2 reizes mazāka nekā plazmā. Galvenais daudzums biotransformējas aknās; veidojas konjugāti un aptuveni 10% nemainītā hloramfenikola izdalās caur nierēm, daļēji ar žulti un izkārnījumiem. Zarnās, zarnu baktēriju darbības rezultātā, tā hidrolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.
Kad iepildīšana konjunktīvas sacietējumā rada pietiekamas antibakteriālas koncentrācijas acu ūdenī, tas daļēji iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā.
Tas ir efektīvs pret daudziem gram-pozitīviem kokciem (stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, enterokokiem), gramnegatīviem kokiem (gonokokiem un meningokokiem), baktērijām (zarnu un hemofīlijām, salmonellai, šigellai, klebsiellai, serraci, iersinia, ce, ir, iersy, kokrenijai, salmonellai, shigellai, klebsiellai, nekrofilijai, nekrocokiem). daži galvenie vīrusi (trahejas, psitakozes patogēni, Hodžkina slimība u.tml.); ietekmē penicilīnu, streptomicīnu, sulfonamīdus. Vāji darbojas pret skābju rezistentām baktērijām, Pseudomonas aeruginosa, klostridijām un vienšūņiem. Mikroorganismu rezistence attīstās salīdzinoši lēni. Nopietnu blakusparādību dēļ to lieto kopā ar citām ķīmijterapijas zālēm.
Sistēmiskai lietošanai (parenterāli un perorāli): vēdertīfs, paratifīds, salmoneloze (ģeneralizētas formas), bruceloze, rikettsiozes (ieskaitot tīfu, Rocky Mountain plankumaino drudzi, Qu drudzi), tularēmija, dizentērija, smadzeņu abscess, meningokoku slimība, meningokoku refluksa slimība trachoma, inguināla limfogranuloma, hlamīdijas, yersinioze, ehrichioze, urīnceļu infekcijas, strutaina brūču infekcija, strutaina peritonīts, žultsceļa infekcijas.
Ārējai lietošanai: ādas bakteriālas infekcijas, t.sk. furunkti, brūces, inficēti apdegumi, spiediena čūlas, trofiskas čūlas, krūtsgala plaisas barojošās mātēs.
Acu pilieni, acu līnija: acs baktēriju infekcijas, t.sk. konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, episklerīts, sklerīts.
Paaugstināta jutība, asins veidojošo orgānu slimības, akūta intermitējoša porfīrija, izteikti nieru un aknu traucējumi, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, psoriāze, ekzēma, ādas sēnīšu slimības, jaundzimušo periods (līdz 4 nedēļām) un agrā bērnībā.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tendence uz alerģiskām slimībām.
Grūtniecības laikā ir iespējams, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā, jāņem vērā hloramfenikola spēja šķērsot placentu).
FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.
Norīšanas gadījumā sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nonāk mātes pienā un var izraisīt nopietnas blakusparādības zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. Lietojot lokāli, ir iespējama sistēmiska absorbcija. Šajā sakarā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāpārtrauc barošana ar krūti vai narkotiku lietošana.
No gremošanas trakta puses: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, mutes un rīkles gļotādu kairinājums, disbakterioze.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): leikopēnija, trombocitopēnija, retikulocitopēnija, hipohemoglobinēmija, agranulocitoze, aplastiska anēmija.
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: psihomotorie traucējumi, depresija, apziņas traucējumi, delīrijs, redzes neirīts, redzes un dzirdes halucinācijas, garšas traucējumi, samazināta dzirdes un redzes asums, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska.
Citi: dermatīts, sekundārā sēnīšu infekcija, sirds un asinsvadu sabrukums (bērniem līdz 1 gadam).
Lietojot ādu un konjunktīvas lietošanu: lokālas alerģiskas reakcijas.
Cikloserīns uzlabo neuro, ristomicīnu - hematotoksicitāti. Fenobarbitāls paātrina biotransformāciju, samazina koncentrāciju un iedarbības ilgumu. Tolbutamīda, hlorpropamīda, oksikumarīna atvasinājumu metabolisms inhibē (palielina hipoglikēmijas un antikoagulantu īpašības). Eritromicīns, oleandomicīns, nistatīns, levorin palielina antibakteriālo aktivitāti, samazina benzilpenicilīna sāļus. Nesaderīgs ar citostatiku, sulfonamīdiem, pirazolona, difenīna, barbiturātu, spirta atvasinājumiem.
Simptomi: „pelēks sindroms” (sirds un asinsvadu sindroms) priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem ar lielu devu ārstēšanu (attīstības cēlonis ir hloramfenikola uzkrāšanās aknu enzīmu nenobrieduma dēļ un tās tiešā toksiskā ietekme uz miokardu) - zilgani pelēka ādas krāsa, zema ķermeņa temperatūra, neregulāra elpošana reakciju trūkums, sirds un asinsvadu mazspēja (mirstība sasniedz 40%).
Ārstēšana: hemosorbcija, simptomātiska terapija.
V / m, iekšā, iekšā, lokālā, konjunktīvas.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt perifērās asins paraugu.
Ārstējot krūtsgala plaisas barojošās mātēs, nav nepieciešams pārtraukt jaundzimušo barošanu ar krūti.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htmLatīņu nosaukums: Hloramfenikolums
ATX kods: nav datu
Aktīvā viela: hloramfenikols (hloramfenikols)
Ražotājs: Northeast Pharmaceutical Group Co., Ltd (Ķīna)
Apraksts attiecas uz: 10/20/17
Hloramfenikols ir zāles ar antibakteriālām īpašībām. To lieto dažādu infekcijas slimību ārstēšanā. To plaši izmanto arī pediatrijas un oftalmoloģijas praksē.
Hloramfenikolu ražo vairākās zāļu formās: tablešu veidā 0,25 un 0,5 g, pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārām injekcijām un ārējai lietošanai. Tiek ražoti arī acu pilieni, kas satur 2,5 mg aktīvās vielas (uz 1 ml preparāta).
Hloramfenikols jālieto šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:
Hloramfenikolu lieto citu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, kuru izraisītāji ir mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo antibiotiku. Ieteicams arī parakstīt zāles citu antibiotiku neefektivitātei. Hloramfenikols ir indicēts keratīta, konjunktivīta, blefarīta ārstēšanai.
Zāļu kontrindikācijas ir šādas:
Hloramfenikols ir kontrindicēts sieviešu ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu lietošana jebkādā formā zīdaiņu ārstēšanai ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt "pelēko sindromu".
Zāles netiek lietotas stenokardijas, akūtu elpceļu slimību ārstēšanai. Nelietojiet zāles dažādu infekcijas procesu ārstēšanai vieglā formā vai preventīviem pasākumiem.
Hloramfenikolu ievada intravenozi, intramuskulāri, perorāli, lokāli, konjunktīvas veidā, un ārstēšanas shēmu un ilgumu nosaka slimība un zāļu forma.
Tabletes lieto 30 minūtes pirms ēšanas vai sliktas dūšas un vemšanas gadījumā 60 pēc. Vienreizēja deva pieaugušajiem - 0,25-0,5 g, dienā - 2 g (smagos gadījumos - 4 g ārsta uzraudzībā un asins un nieru funkcijas kontrolē). Dienas deva ir sadalīta 3-4 devās.
Bērniem līdz 3 gadu vecumam viena deva ir 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa masas. 3-8 gadus veci bērni - 0,15-0,2 g, vecāki par 8 gadiem - 0,2-0,3 g Viena deva tiek ņemta 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, ar labu izturību un, ja nepieciešams, līdz 2 nedēļām.
Vietēji uzklāts spirta šķīdums un 5-10% hloramfenikola. Preparātu uz ādas bojātajām vietām vairākas reizes dienā lieto, izmantojot sterilus marles salvetes, ir iespējams izmantot okluzīvu pārsēju. Ik pēc 1-3 dienām liga tiek veikta, līdz brūce ir pilnībā iztīrīta.
Pūlingu iekaisuma acu slimību gadījumā tiek izmantots 1% hloramfenikola vai 0,25% konjunktīvas slimības ūdens šķīduma.
Lielākā daļa pacientu zāles parasti labi panes. Hloramfenikola lietošanas laikā var novērot šādas blakusparādības: leikopēnija, retikulocitopēnija, trombocitopēnija, dažādas alerģisku reakciju izpausmes, anēmija, dzirdes un redzes samazināšanās, psihomotorā uzbudinājums, apjukums, dispepsijas simptomi, dzirdes un redzes halucinācijas.
Pārdozēšana var izraisīt sirds un asinsvadu sindromu, kas ir raksturīgāks jaundzimušajiem. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra pazeminās, elpa nokļūst. Ir novērota sirds un asinsvadu mazspēja, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem. Bērniem nāves iespējamība ir 40%.
Ārstēšanai paredzēta hemosorbcija un simptomātiska terapija.
Analogi ATH kodam: nav.
Zāles ar līdzīgu iedarbības mehānismu (4. līmeņa ATC koda sakritība): Levovinisols, levomicetīns, Levomitsetīna nātrija sukcināts, Levomycetin, Levomitsetin-AKOS spirta šķīdums.
Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.
Hloramfenikols ir plaša spektra antibiotika. Tas ir aktīvs saistībā ar dažādiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem kaitīgiem mikroorganismiem, un jo īpaši saistībā ar meningokoku infekcijas, dizentērijas, strutainas infekcijas un vēdertīfas drudža izraisītājiem.
Piemērojot terapeitisko hloramfenikola koncentrāciju, zāles arī rada bakteriostatisku iedarbību uz ķermeni. To var izmantot infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ko izraisa brucella, spiroceti, hlamīdijas, riketija un hemofīlas baktērijas. Hloramfenikolam piemīt vāja aktivitāte pret skābju rezistentām baktērijām, klostridijām, vienšūņiem un zilajiem pūšiem.
Pat ar ilgstošu zāļu lietošanu mikroorganismu rezistence uz to attīstās ļoti lēni. Ir pierādīts, ka hloramfenikola terapijas laikā krusteniskā rezistence pret citām antibakteriālām zālēm nerodas.
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ir labi un ātri uzsūcas. Jāatceras, ka zāļu aktīvās vielas labi iekļūst ne tikai cerebrospinālajā šķidrumā, bet arī mātes pienā.
Hloramfenikola terapeitiskā koncentrācija, lietojot acu pilienus, lai ārstētu oftalmoloģiskas slimības, tiek radīta varavīksnenes, radzenes un acs stiklveida ķermenī. Bet aktīvās vielas neietekmē lēcu.
Pacientiem, kuriem ir iepriekšēja staru terapija vai citostatikas kurss, jābūt uzmanīgiem.
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlams izrakstīt jaundzimušus un priekšlaicīgi dzimušus bērnus.
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Kombinācijā ar klindamicīnu, eritromicīnu, linomicīnu, abu zāļu efektivitāte ir pastiprināta.
Hloramfenikols pastiprina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību un palielina to koncentrāciju asinīs, palēninot to metabolismu aknu audos.
Hloramfenikols uzlabo to zāļu iedarbību, kas kavē kaulu smadzeņu darbību.
Zāles samazina penicilīna antibiotiku aktivitāti.
Kombinācijā ar fenobarbitālu, varfarīnu un fenitoīnu abu medikamentu metabolisms palēninās, palielinās laiks, lai izvadītu organismu no organisma.
Recepte.
Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš tabletēm un pulverim - 5 gadi, pilieni - 2 gadi, spirta šķīdums - 1 gads.
Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.
http://dolgojit.net/khloramfenikol.phpLietošanas instrukcija:
Hloramfenikols ir zāles ar antibakteriālu, bakteriostatisku iedarbību.
Devas veidlapas Hloramfenikols:
Sastāvdaļas 1 tablete:
1 ml acu pilienu sastāvs:
Aktīvā viela sastāv no 1 kapsulas: hloramfenikola - 0,25 g.
Aktīvā viela pulvera sastāvā (pamatojoties uz 1 pudeli): hloramfenikola nātrija sāls - 0,5 vai 1 g.
1 g linimenta sastāvs:
Sastāvs 1 svecītis:
Ar baktērijām saistītie ādas bojājumi:
Piemērots oftalmoloģijā infekciju ārstēšanai.
Slimības un apstākļi, kuros hloramfenikolu lieto piesardzīgi:
Tabletes un kapsulas tiek uzņemtas 30 minūtes pirms ēšanas. Pacienti ar sliktu dūšu vai gagging jāieņem 1 stundu pēc ēšanas. Dienas deva - 2-4 g, sadalīta 4 devās.
Dienas (vienreizēja) deva bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek noteikta, pamatojoties uz 0,01–0,015 g aprēķinu uz 1 kg ķermeņa masas; 3–8 gadu vecumā - 0,15–0,2 g uz 1 devu; bērni vecumā no 8 gadiem - 0,6–1,2 g dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 7–10 dienas, ar normālu zāļu toleranci, to var palielināt līdz 14 dienām.
Ādas virsmu apstrādei uz ārpusi tiek pielietots linu un spirta šķīdums. Lietošanas biežums - 2-3 reizes dienā. Lietojot okluzīvu pārsēju, 1–4 dienās tiek izmantots 1 reizi.
Terapiju turpina līdz pilnīgai brūces virsmas attīrīšanai.
Pilieni tiek lietoti konjunktīvi. Lietošanas biežums - vairākas reizes dienā 7 dienas.
Svecītes tiek ievadītas intravagināli, gulēja stāvoklī. Dienas deva - 2-3 svecītes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 8–10 dienas.
Zāles var lietot meitenēm pubertātes laikā 1-2 svecītes dienā.
Deva ir individuāli noteikta atkarībā no slimības smaguma un veida.
Ilgstošas terapijas laikā ar parenterālām un perorālām zāļu formām ir jāveic testi asins stāvokļa novērošanai.
Krūšu kaula izmantošana krūtsgala plaisu ārstēšanai zīdīšanas periodā neprasa zīdīšanas pārtraukšanu.
Infekcijas slimību gadījumos hloramfenikolu lieto tikai gadījumos, kad pacients ir atradis rezistenci pret citām antibakteriālām zālēm, jo zāļu lietošanas laikā var attīstīties smagas toksiskas reakcijas.
Tā kā zāļu aktīvā viela viegli uzsūcas mātes pienā, krūts zīdaiņiem var rasties nopietnas blakusparādības. Ieteicams konsultēties ar ārstu par laktācijas pagaidu pārtraukšanu terapijas laikā.
Hloramfenikola ietekme uz zālēm / vielām ar kombinētu lietošanu:
Zāļu / vielu ietekme uz hloramfenikolu kopā ar kombinēto terapiju:
Farmakoloģiskā nesaderība tika konstatēta starp hloramfenikolu un citostatikām, sulfonamīdiem, glikozi, pirazolona atvasinājumiem un alkoholu.
Lietojot vienlaikus ar oksikumarīna atvasinājumiem, var attīstīties hipoglikēmija.
Hloramfenikola un difenīna kombinācija nav ieteicama, jo to farmakodinamika ir neparedzama.
Hloramfenikola analogi ir hlorocīds G, levamicīns, Actitab, levovinisols, levomicetīns-DIA, detreomicīns, levomicetīns-AKOS, hlorsīns, Sintomitsīns, levomicetīns-BHFZ, Berlisetīns.
Tabletes, kapsulas, uzglabātas temperatūrā līdz 25 ° C, pulveris, lēca - no 15 līdz 25 ° C, spirta šķīdums un acu pilieni - no 8 līdz 15 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Recepte.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/hloramfenikol.html