Ir svarīgi zināt orbītas anatomiju un tās lielumu, lai pareizi veiktu instrumentālo pārbaudi un ārstētu slimības injekcijas veidā. Ar kaulu dobuma ievainojumiem pastāv liela abscesa un citu slimību iespējamība, kas var nokļūt smadzenēs.
Orbītu veido četras sienas - ārējā, iekšējā, augšējā un apakšējā. Tie ir cieši saistīti. Orbīta kopējais tilpums ir līdz 30 ml, 5 ml šīs telpas aizņem acs ābols.
Orbīta dobums var mainīties līdz ar vecumu. Bērniem tas ir mazāks un palielinās, kad kauli aug.
Citas kaulu orbītas struktūras:
Galvaskausa orbītas standarta izmēri ir 4.0x3.5x5.5 cm (platums-augstums).
Galvaskausa orbītas anatomiskās struktūras ietver:
Orbīta sienās ir caurumi, caur kuriem iet caur nerviem un kuģiem:
Orbītas dziļumā ir plaisa: augšējā un apakšējā orbītā. Pirmais ir pārklāts ar saistaudu plēvi, caur kuru iet cauri frontālām, asarām, nazolabiālām, bloku, abducentām un okulomotorajām nervēm. Arī nāk augšējo acu vēnu.
Apakšējā orbitālā plaisa ir pārklāta ar saistaudu, kas kalpo kā barjera infekcijai. Tā veic svarīgu funkciju - asins izņemšanu no acs. Caur to šķērso apakšējo orbitālo vēnu, infraorbitālo un zigomātisko nervu, pterigopalatālās gangliona filiāles.
Visas starpsienas, izņemot apakšējo daļu, atrodas netālu no paranasālās sinusa, tāpēc tās ir inficētas. Augsta augšanas veidošanās varbūtība.
Galvaskausa orbītā veic šādas funkcijas:
Simptomoloģija notiek ar audzēja un iekaisuma procesiem, traumām, asinsvadu bojājumiem vai redzes nervu.
Visbiežāk sastopamais galvaskausa kaula orbītas slimības simptoms ir acs ābola dislokācijas orbītā pārkāpums.
Tas ir trīs veidu:
Iekaisuma laikā orbītas onkoloģiskās slimības, tās traumas samazina redzes asumu (līdz aklumam). Ir traucēta arī acs ābola mobilitāte, tās atrašanās vieta orbītā var mainīties, plakstiņi uzbriest un sarkanīgi.
Augšējās sirds lūzuma bojājuma simptomi:
Ja asiņu aizplūšana augšējā acs vēnā ir traucēta, tad acs vēnas ir pamanāmas.
Eksāmens ietver acs ābola atrašanās vietas orbītā pārbaudi, oftalmologs pārbauda ārējās sienas.
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta exophthalmometric procedūra (metode acs novirzes novērtēšanai uz priekšu vai atpakaļ), ultraskaņas skenēšana vai muskuļu un skeleta audu rentgena starojums. Ja Jums ir aizdomas par onkoloģiju, veiciet biopsiju.
Acu kontaktligzda ir svarīga redzes orgāna sastāvdaļa. Neskatoties uz to, ka tā ir kaulu veidošanās, tai ir nervu šķiedras, muskuļu audi, asinsvadi, kas var būt pakļauti dažādām slimībām. Visas orbītas slimības ir diagnosticētas un jāārstē savlaicīgi.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlOrbita, orbita, ir četrstūrveida dobums, kura sienas veido neregulāras formas piramīdu.
Orbīta dobumā atrodiet acs ābolu ar muskuļiem, asinsvadiem un nerviem, kā arī asinsvadu un taukaudiem. Priekšpusē dobums atveras ar plašu ieeju orbītā, aditus orbitae, kas ir piramīdas pamatne, ko ierobežo orbitālās robežas margo orbitalis. Pie ieejas paplašinās orbīta dobums, un aizmugures virzienā pakāpeniski sašaurinās. Abu acu kontaktligzdu garenvirziena asis, kas izvilktas no ieejas vidus līdz optiskā kanāla vidum, tuvojas turku seglu reģionā.
Orbīta robežas mediāli sakrīt ar deguna dobumu, no augšas - ar ārējo galvaskausa attiecīgo daļu, ārpus tās - ar īslaicīgo mīkstumu, zemāk - ar augšstilba sinusu.
Ieejai orbītas dobumā ir kvadrāta kontūra ar noapaļotiem stūriem. No augšas ieeja aprobežojas ar augšējo robežu, margo supraorbitalis. kas veidojas no viena un tā paša frontālā kaula malas un tā zigomātiskā procesa. No iekšpuses ieeja acu kontaktligzdā ir ierobežota ar vidējo margu, margo medialis, ko veido priekšējā kaula deguna daļa un augšējā žokļa frontālais process. No apakšas ieeja acu kontaktligzdā veidojas no infrasarkanās robežas, margo infraorbitalis, augšējā žokļa un blakus esošā zigomātiskā kaula.
Sānu robežu, margo lateralis, zygomatic kaulu veido ieeju acu kontaktligzdā. Visas orbītas sienas ir gludas.
Augšējo sienu, paries pārāka, veido priekšējā kaula orbitālā daļa, un tā aizmugurējo daļu veido mazie spenoidā kaula spārni. Starp šiem diviem kauliem ir ķīļveida fasāde, sutura sphenofrontalis. Katra mazā spārna saknē ir optiskais kanāls, canalis opticus, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju. Augšējās sienas priekšējā malā, tuvāk tās sānu leņķim, atrodas lacra dziedzeru fossa, fossa glandulae lacrimalis, un priekšpusē un iekšpusē no malas - blīvs fossa, fovea trochlearis un bloks awn, spina trochlearis.
Orbītas sānu siena, paries lateralis orbitae, veidojas spenoidā kaula lielā spārna orbitālās virsmas aizmugurējā daļā zygomātiskā kaula priekšējā - orbitālajā virsmā. Starp šiem kauliem ir ķīļveidīgs šūts, sutura sphenozygomatica. Augšējās un sānu sienas ir atdalītas viena no otras ar augšējo orbitālo plaisu, fissure orbitalis superior, kas atrodas starp lielajiem un mazajiem spenoidā kaula spārniem. Uz zigomātiskā kaula orbitālās virsmas ir vēdera orbitāla foramen, foramen zygomaticoorbitale.
Orbītas apakšējo sienu, pariesu zemāku orbītu, galvenokārt veido augšējā žokļa orbitālā virsma, kā arī daļa no zigomātiskā kaula orbitālās virsmas un palatīna kaula orbitālā procesa. Starp lielā spārna orbitālās virsmas apakšējo malu un augšējā žokļa orbitālās virsmas aizmugurējo malu ir zemākā orbitālā plaisa, fissura orbitalis zemāka, sasniedzot zygomātiskā kaula priekšējo galu. Ar šo plaisu orbīta dobums sazinās ar pterygo-palatīnu un infratemporal fossae. Infraorbitalis sulcus, sulcus infraorbitalis, kas nonāk infraorbitālajā kanālā, canalis infraorbitalis, kas atrodas orbītas apakšējās sienas priekšējo sekciju biezumā, sākas ar žokļa orbitālās virsmas sānu malu.
Orbītas vidējā siena, pariesas mediānas orbitae, veidojas (no priekšpuses uz aizmuguri) ar lacrimal kaulu, etmoidā kaula orbitālās plāksnes un sphenoidu kaula ķermeņa sānu virsmu. Priekšējā sienā ir lacrimal sulcus, sulcus lacrimalis, kas turpinās lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis. Pēdējais iet uz deguna kanālu, canalis nasolacrimalis.
Gar orbītas vidējās sienas augšējo malu ir divas atveres: priekšējais etmīds foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid šuves priekšējā galā un aizmugurējā foss, foramen ethmoidale posterius, netālu no tā paša šuves. Visas orbītas sienas saplūst pie optiskā kanāla, kas savieno orbītu ar galvaskausa dobumu. Orbītas sienas ir pārklātas ar plānu periosteum.
Jums būs interese lasīt šo:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245Orbītas sienu struktūra
Orbītas ziņojumu sērija veidojas, savienojot atsevišķus kaulus: augšējā žokļa frontālās un krūšu kaula krustojumā izveidojas nazolakrimal kanāls, canalis nasolacrimalis; augšējais žoklis un lielais spenoidā kaula spārns ierobežo zemāko orbitālo plaisu, fissura orbitalis ir zemāks; kad savienojas frontālie un etmoidie kauli, veidojas priekšējais un aizmugurējais etamīds foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (3.22. att.).
Att. 3.22. Orbītas un pterygoid palatine fossa post.
1 - zonde. rotunds; 2 - dorsum patie; 3 - zonde in canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - par. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - par. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinusa frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomērs; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - sejas orbitālis maxillae; 17 - zonde in canalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis zemāka; 19 - sinusa maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - zonde in canalis palatinus major; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - bumbuļi ar bumbuļiem; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - par. sphenopalatinum, 29 - zonde kanālī pterygoideus.
Deguna dobums, cavitas nasi, atrodas norma facialis centrā. Deguna dobuma priekšā atver bumbiņas apertūru, apertura piriformis, kas aprobežojas ar:
- augšējo žokļu deguna griezumi, incisurae nasales maxillae;
- deguna kaulu apakšējā mala, ossa nasalia.
Aiz deguna dobuma, sazarojies ar rīkli caur korānu, choanae.
Katrs korāns ir ierobežots:
- spenoidā kaula ķermenis, corpus ossis sphenoidalis;
- horizontāla palatāla plāksne, lamina horizontalis ossis palatini;
- spenoidālā kaula pterigoidā procesa mediālā plāksne, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Deguna dobumā ir šādas sienas: augšējā, apakšējā un sānu, kā arī deguna starpsiena. Dati par kaulu struktūrām, kas iesaistītas deguna dobuma veidošanā, ir parādīti 3.7. Tabulā.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlKaulu orbītā vai orbītā ir dabiskā acs ābola aizsardzība. Tas ir ne tikai sejas daļas, bet arī asinsvadi, nervu galotnes, palīgierīces. Orbītas dobums ir savienots ar galvaskausu, bet tam ir daudz dažādu atveru un zaru, kas padara tās iekaisumu smadzenēm bīstamu. Kādas citas anatomiskās īpašības ir cilvēka acī?
Orbīta struktūra ir tāda, ka tā forma ir līdzīga atdalītajai četrpusējai piramīdai. Tās standarta rādītāji ir šādi:
Attiecīgi anatomija ir tāda, ka acs aizver 4 sienas.
Lacrimal sac ir daļēji ārpus orbītas struktūras. Tas ir saistīts ar spaiļu, ko sauc par tarsoorbitālu, īpatnībām, kas saistītas ar asu malas pakaļgalu.
Caurumi šajā jomā ir nepieciešami, lai darbinātu orbītu un tās normālu darbību. Tādējādi apakšējā orbitālā šķelšanās atrodas tā dziļumā. No pterygopalatīna fossa atdala saistaudu starpsienu. Tās mērķis ir novērst iekaisuma izplatīšanos no vienas zonas uz otru. Spraugā ir vēna, kas ir tieši saistīta ar dziļo sejas vēnu un visu venozo pinumu. No mezgla, kas atrodas debesu spārnā caur apakšējo spraugu uz acīm, stiepjas nervu galus un artēriju.
Līdzīga plēve pārklājas ar augšējo spraugu, un caur to vairāki nervu galiņi nekavējoties iekļūst acs ābolā:
No dobuma tikai augšējā vēna. Caur šo spraugu savieno dobumu ar galvaskausa vidū. Ja šī konkrētā orbīta zona ir bojāta, tā draud pasliktināt venozo asins plūsmu, nelielu eksophthalmosu, jutības zudumu šajā sejas zonā, mirdzumu, ptozi un dažreiz acs ābola motora spēju zudumu. Visas šīs izmaiņas ir ļoti raksturīgas, tāpēc ārsts spēj veikt primāro diagnozi, pamatojoties uz ārējām pazīmēm un anamnēzes vākšanu.
Caurumi orbītā ir šādi:
Kaulu asinsvads un nepilnības, caur kurām nozīmīgi asinsvadi un nervu šķiedras iekļūst acī, nav visa orgāna struktūra. Ir daudzas citas anatomiskas struktūras:
Periosteum tos papildina arī - svarīgs elements, kas oderē kaulu audu orbītā. Tā ir blīva plānā plēve, kas stingri piestiprināta pie kaula, pat pie optiskā kanāla un šuves. Novēršot zemāku slīpumu, visi pārējie, kas iesaistīti orgāna kustībā, sākas no kanāla.
Fasciālie veidojumi ir taukains ķermenis, pats periosteum, kā arī acs ābola maksts, muskuļi, orbitālā starpsiena. Viņu uzdevums ir tieši aizsargāt galvenās sastāvdaļas, kas nodrošina svarīgu ķermeņa darbību. Tādējādi visa acs ir aizsargāta ar taukainu ķermeni un acu apvalku, kas netraucē orgāna kustību vai citu struktūru darbu.
Orbitālais septums darbojas kā piektais nodalījums. Aizverot plakstiņus, tas pilnībā izolē orbītu, jo plakstiņu skrimšļi ir mobilitāti.
Izveidoja nelielu sphenoidu kaula laukuma augšējo sienu (ne vairāk kā 1,5 cm aizmugurē), bet galvenokārt no frontālās daivas, kur veidojas mazs sinuss.
Sakarā ar frontālās dobuma tuvumu orbītas struktūrās bieži iekļūst audzēja un infekcijas procesi.
Orbītas ārējo un augšējo (un pat zemāko) sienu līdzība ir līdzīgā formā (trīsstūris). Kopš galvaskausa priekšējās fossa robežas pat nelielu ievainojumu dēļ ir iespējamas nopietnas sekas. Sphenoid-frontal šūšana atrodas tieši starp formēšanas kauliem. Netālu no acs loka malas orbītā ir bloka padziļinājums, un blakus tam ir tāds pats nosaukums. Šeit ir pievienots augšējais cīpslas muskuļš. Krūšu dziedzeris atrodas zigomātiskā procesā, nelielā griezumā.
Nervu optiskā šķiedra kopā ar artēriju seko līdzi tā paša nosaukuma kanālam. Tos var atrast katrā mazā spārna pamatnē. Ir grūti tos sabojāt operācijas vai trieciena laikā, bet bloka kaulu var ciest. Šāds ievainojums novedīs pie slīpā augšējā muskuļa normālas darbības un tās smagās diplopijas zaudēšanas.
Orbītas vidējā siena tiek uzskatīta par garāko. Tās vidējais lielums, saskaņā ar anatomijas zinātni, ir 45 mm. Tas veidojas no vairākiem kauliem - režģa, laku un augšējā žokļa procesa. Pamatā ir tieši etmoidais kauls vai drīzāk tā sastāvdaļa - orbitālā plāksne. Neskatoties uz to, ka orbītā šajā jomā ir visplašākās orbītas sienas, tās joprojām ir vājākās.
Deguna pusē iekšējās sienas ir izturīgākas, jo ir izveidotas sazarotas režģa šūnas, īpaši, ja pati plāksne ir maza.
40% cilvēku, augšējais žoklis robežojas ar režģa labirintu, un 50% tas attiecas uz asaras virsotni.
Mediālā sienā ir 2 kanāli. To funkcija ir noņemt deguna dobumu un oftalmoloģisko artēriju deguna dobumā. Ļoti tuvu etmoidajam starpsienai, kurā atrodas šie kanāli, atrodas vissvarīgākie orbitālie nervi - optika.
Mediāla starpsiena ir nepieciešama arī tā, lai orbītā nebūtu robežas ar etmoidālo labirintu, degunu un spenoidu. Kāpēc viņa ir tik svarīga? Fakts ir tāds, ka šie dobumi bieži ir infekcijas vai iekaisuma procesa avots. Tā ir plānā siena, kas saglabā to iekļūšanu orbītā, tādējādi novēršot hroniskas slimības.
Kaulu zem acs kontaktligzdas neietilpst acu aparātā, bet tas veido apakšējo sienu. To savukārt veido augšējais žoklis, vaigu kaula kaula un aiz tā arī process no palatīna kaula. Tas ir īsākais, bet ticami atdala acis no augšstilba sinusa.
Pati kaula anatomija ir neparasta, jo tai ir S forma: tā sašaurinās krustojumā ar iekšējo sienu, tā kļūst plānāka tuvāk infraorbitālajai vagai. Pastāv 15 grādu augstums, kas novērš redzes nerva ievainojumus grunts ķirurģiskās rekonstrukcijas laikā, ja orbītā ir bojāts.
Pēdējais, ārējais starpslānis, papildina orbītas sienas un tiek uzskatīts par visizturīgāko. Sphenoīdu kaulu un zigomātiskās vielas ir iesaistītas tā veidošanā. Garums sasniedz 40 mm. Robežas no ārpuses šķērso vaigu kaula, pieres, augšējā žokļa teritorijas. Aiz, kur orbītas dobums, siena iet tajā pašā vietā, kur apakšējā un augšējā orbitālā plaisa.
Ārējās starpsienas orbīta ir aizsargāta no galvaskausa, palatīna-pterigoida un laika fossa. Centrālajā daļā tas ir īpaši spēcīgs, nedaudz plānāks nekā sānu starpsienas priekšējās un aizmugurējās trešdaļas.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbita (orbita) ir pāris dobums, kas atgādina četru sānu piramīdu ar noapaļotām malām. Orbītas pamatne ir vērsta uz priekšu un veido ieeju orbītā (aditus orbitae). Orbīta gals ir vērsts atpakaļ un vidēji uz optisko kanālu (canalis opticus). Orbītas dobumā ir acs ābols, tā muskuļi, asinsvadu dziedzeri un citi acs orgāni. Orbītas dobumā ir četras sienas: augšējā, vidējā, apakšējā un sānu.
Caur daudziem caurumiem orbītas sienās tajā iekļūst kuģi un nervi.
Augšējā siena (paries superior) - orbītas jumts, gluds, nedaudz ieliekts, atrodas gandrīz horizontāli. To veido frontālās kaula orbitālā daļa (pars orbitalis ossis frontalis), aizmugurējo sienu papildina neliels spenoidā kaula spārns (ala minor ossis sphenoidalis). Uz augšējās sienas robežas ar orbītas sānu sienu ir sekla līkumainā laka (fossa glandulae lacrimalis). Augšējās sienas vidējā malā, netālu no frontālās iecirkņa, ir neuzkrītoša atkāpe - bloka caurums, pie kura dažreiz ir izvirzījums - bloka mugurkauls.
Mediālā siena (paries mediānas) atrodas sagitālā. To veido etmoidā kaula orbitālā plāksne, augšējā žokļa frontālais process, asins kauls, spenoidā kaula ķermenis (aizmugurē) un frontālās kaula orbitālās daļas vislielākā daļa (iepriekš). Kā sejas kaulu struktūras variants var būt papildu kaulu kauls, kas atrodas priekšpusē kaulu kaulam, Rousseau kaulu (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - franču anatomists un histologs).
Priekšējā mediālā sienā ir asinsroka (fossa saccilacrimalis) foss, līdz nasolakrimālajam kanālam (canalis nasolacrimalis), kas atveras deguna dobuma apakšējā deguna ejā. Vairāki aizmugurējie un augšupvērsti no asaras malas mizas vidējās sienas augšējā daļā, šuvē starp frontālo kaulu un etmoidā kaula orbitālo plāksni ir redzami divi caurumi: priekšējais ethmoid foramen (foramen ethmoidale anterius) un aizmugurējais fossa foramen (foramen ethmoidale posterius), kas ir tāds pats nosaukums un kuģiem.
Apakšējā siena (paries inferior) ir orbītas dibena, ko veido augšējā žokļa un zigomātiskā kaula orbitālās virsmas. Aiz sienas papildina palatīna kaula orbitālo procesu (processus orbitalis ossis palatini). Orbīta apakšējā sienā atrodas infraorbitālā grope (sulcus infraorbitalis), kas priekšējā virzienā nonāk eponīmajā kanāla atvērumā augšējā žokļa ķermeņa priekšpusē ar infraorbital foramen (foramen infraorbitale). Infrasarkanais nervs atrodas šajā gropē un kanālā.
Sānu sienu (paries lateralis) veido lielās spenoidā kaula spārna virsmas (sejas orbitālis alae majoris ossis sphenoidalis) un zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) frontālais process, kā arī frontālās kaula zygomātiskā procesa daļa. Zygomātiskā kaula frontālā procesa orbitālajā virsmā ir Vitnal tuberkle (sinonīms: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - angļu anatomists).
Orbītas sānu sienā ir acu orbitālais foramens (foramen zygomaticoorbitale) (zygomatic nervam), kas noved pie kanāla, kas kaula dziļumā ir sadalīts divos kanālos. Viens no tiem atveras uz zigomātiskā kaula sānu virsmu ar galvaskausa atvērumu (foramen zygomaticofaciale), otru uz laika virsmas ar zygomātisko atvērumu (foramen zygomaticotemporale).
Augšējā orbitālā plaisa (fissura orbitalis superior) atrodas starp sānu un augšējām orbītā esošajām sienām, no orbītas līdz vidējai galvaskausa virsmai un ko ierobežo mazie un lielie spenoidā kaula spārni. Starp sānu un apakšējām sienām ir zemāks orbitālais šķērslis (fissura orbitalis inferior), ko veido augšējā žokļa orbitālās virsmas aizmugurējā mala un palatīna kaula orbitālais process, no vienas puses, un sphenoidā kaula lielā spārna orbitālās virsmas apakšējā mala, no otras puses.
Ar šo plaisu orbītā sazinās ar pterygo-palatīnu un zemāku fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Asinsvadi un nervi iziet cauri augstākajai un zemākajai orbitālās plaisas. Orbitālo dobumu ieskauj daudzas struktūras, kurām ir nozīmīga klīniskā nozīme.
Šajā jomā tiek izdalīti divi svarīgi topogrāfiski anatomiski orientieri - Kamper līnija - līnija, kas savieno priekšējo deguna mugurkaulu ar ārējās dzirdes kanāla augšējo malu; Kamper priekšējais leņķis (sin.: Topinardas leņķis, kopējais priekšējais leņķis) - leņķis starp orbitālo horizontālo un līniju, kas savieno augšējo mediālo punktu, kas atrodas vidējā sagitālā plaknē, aptuveni deguna šuves līmenī, un proston - augšējā žokļa alveolārā malas priekšējais punkts uz viduslīnijas; Tas ir antropometriskais rādītājs (Kemperis Pēteris (Kemperis Pēteris, 1722–1789) - holandiešu ārsts, antropologs, paleontologs un mākslinieks, Topinards Pauls (Topinard Paul, 1830–1912) - Francijas antropologs).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlOrbita (orbita) ir četrstūrveida dobums, kura sienas veido neregulāras formas piramīdu. Orbīta dobumā ir acs ābola muskulis ar muskuļiem, asinsvadiem un nerviem, kā arī lacra un taukaudi. Kpered dobums atver plašu ieeju orbītā, aditusorbitae, kas ir piramīdas pamatne, ko ierobežo orbitālās robežas margoorbitalis. Pie ieejas paplašinās orbīta dobums, un aizmugurējā konusveida virzienā. Acu ligzda mediāli robežojas ar deguna dobumu, sverh - ar ārējo galvaskausa fossa atbilstošo daļu, ārpusē - ar laika fosu, no apakšas - ar augšstilba sinusu.
No augšas, ieeja orbītā aprobežojas ar supraorbitālo apmali, margosupraorbitalis, ko veido tas pats frontālās kaula malas un tā zigomātiskais process. No iekšpuses ieeja orbītā aprobežojas ar vidējo rezervi, margomedialis, ko veido priekšējā kaula deguna daļa un žokļa frontālais process. No apakšas ieeja acu kontaktligzdā aprobežojas ar infraorbitālo rezervi, margoinfraorbitalis, augšējo žokli un blakus esošo zygomatisko kaulu. Sānu robežu, margo lateralis, veido zigomātiskais kauls.
Augšējo sienu, pariessuperioru, veido priekšējā kaula orbitālā daļa un tās aizmugurējā daļa, ko rada mazie spenoidā kaula spārni. Starp šiem diviem kauliem ir ķīļveida šuves. Katra mazā spārna saknē ir optiskais kanāls, canalisopticus, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju. Augšējās sienas priekšējā malā, kas atrodas tuvāk sānu leņķim, ir asinsvadu dziedzeru fossaglandulaelacrimalis, kā arī priekšējā un mediālā virzienā no malas - bloka fossa, foveatrochlearis.
Orbītas sānu siena, parieslateralisorbitae, veidojas sphenoidā kaula lielā spārna orbitālās virsmas aizmugurējā daļā un zygomātiskā kaula priekšējā orbitālajā virsmā. Augšējās un sānu sienas atdala viena no otras ar augšējo orbitālo plaisu, fissuraorbitalissuperior, kas atrodas starp lielajiem un mazajiem sphenoidu kaula spārniem. Uz zigomātiskā kaula orbitālās virsmas ir glazentveida atveres, foramenzygomaticoorbitale.
Orbītas apakšējo sienu, pariesinferioru, veido galvenokārt orbitālā pverznostyu augšējā žokļa daļa, kā arī daļa no zigomātiskā kaula orbitālās virsmas un palatīna kaula orbitālā procesa. Starp augšējā žokļa orbitālās virsmas apakšējo malu ir zemākā orbitālā plaisa, fissuraorbitalisinferior, sasniedzot zygomātiskā kaula priekšējo galu. Ar šo plaisu orbīta dobums sazinās ar pterygo-palatīnu un infratemporal fossae. Infraorbitalis sulcus, sulcus infraorbitalis, kas nonāk infraorbitālajā kanālā, canalisinfraorbitalis, kas atrodas orbītas apakšējās sienas priekšējās daļas biezumā, sākas augšējā žokļa orbitālās virsmas sānu malā.
Orbītas vidējā siena, pariesmedialis, veidojas no lacrimal kaula, etmoidā kaula orbitālās plāksnes un spenoidā kaula ķermeņa sānu virsmas. Priekšējā sienā ir līkumaina grope, sulcuslacrimalis, kas turpinās lacrimal saciluma, fossasaccilacrimalis, kas iet uz nazolakrimalo kanālu, canalisnasolacrimalis.
Gar orbītas vidējās sienas augšējo malu ir 2 caurumi: priekšējais režģis foramen, foramenethmoidaleanterius, fronto-ethmoid šuves priekšpusē, un aizmugurējais etmīds foramen pie tā paša šuvuma aizmugures. Visas orbītas sienas saplūst pie optiskā kanāla, kas savieno orbītu ar galvaskausa dobumu.
Canalisnasolacrimalis sazinās ar orbītu ar zemāko deguna eju.
Fissura orbitalis ir zemāks par to, ka orbītas dobums sakrīt ar pterigoido palatīnu un infratemporal fossae.
Fissura orbitalis superior - vidējā galvaskausa fossa, fossa cranii mediji.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malāra atvēršana), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - priekšējais galvaskauss, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - etmoidā kaula priekšējās un vidējās šūnas, šūnu ethmoidales anteriores et medii.
Lattice foramen, foramen ethmoidale posterius - etmoidā kaula aizmugurējās šūnas, šūnu ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/Orbita (orbita) ir pāris kaulu dobums galvaskausa sejas daļā, kas atrodas uz deguna saknes malām. Trīsdimensiju orbītas rekonstrukcija ir vairāk kā bumbieris, nekā četru sānu piramīdas, kas tradicionāli pieminētas mācību grāmatās, turklāt zaudējot vienu seju orbītas orbītā.
Orbitālās piramīdas asis konverģē aiz muguras un attiecīgi novirzās uz priekšu, kamēr orbītas vidējās sienas ir gandrīz paralēlas viena otrai, un sānu sienas ir taisnā leņķī viena pret otru. Ja optiskie nervi tiek ņemti par atskaites punktu, vizuālo asu novirzes leņķis parasti nepārsniedz 45º, un redzes nervs un vizuālā ass ir 22,5º, kas ir skaidri redzama uz aksiālās CT skenēšanas.
Vizuālo asu novirzes leņķis nosaka attālumu starp orbītām - starpbitoru attālumu, ko saprot kā attālumu starp priekšējām asarām. Tas ir vissvarīgākais sejas harmonijas elements. Parasti starpkultūru attālums pieaugušajiem svārstās no 18,5 mm līdz 30,7 mm, ideāli sasniedzot 25 mm. Gan samazināts (stenopija), gan paaugstināts (eiropijas) starpkultūru attālums norāda uz nopietnu galvaskausa patoloģiju.
Orbītu priekšējā-aizmugurējā ass (“dziļums”) pieaugušajiem ir vidēji 45 mm. Tāpēc visas manipulācijas orbītā (retrobulbālās injekcijas, audu subperiostrāla atdalīšana, kaulu defektu aizvietotāju implantu izmēri) ir jāierobežo līdz 35 milimetriem no orbītas kaula malas, nesasniedzot vismaz vienu centimetru redzes kanālā (canalis opticus). Jāatceras, ka orbītas dziļums var ievērojami atšķirties, kuru ekstremālie varianti ir “dziļi šauri” un “sekli plaši”.
Orbītas dobuma tilpums (cavitas orbitalis) ir nedaudz mazāks nekā parasti ticams, un tas ir 23–26 cm 3, no kuriem tikai 6–7 cm 3 nokrīt uz acs ābola. Sievietēm orbitālais tilpums ir par 10% mazāks nekā vīriešiem. Etniskumam ir liela ietekme uz orbīta parametriem.
Orbīta malas (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) veido tā saukto "ārējo orbitālo liemeni", kam ir svarīga loma visa orbitālā kompleksa mehāniskās izturības nodrošināšanā un ir daļa no sarežģītas sejas kopšanas sistēmas vai "Nostiprinātāji", kas iznīcina sejas skeleta deformāciju košļāšanas laikā, kā arī galvaskausa un sejas ievainojumus. Turklāt orbitālajam profilam ir svarīga loma, veidojot sejas augšējās un vidējās trešdaļas kontūru.
Jāatzīmē, ka orbīta malas nav vienā plaknē: sānu mala tiek pārvietota aizmuguriski, salīdzinot ar vidējo, un apakšējā mala, salīdzinot ar augšējo, veidojot spirāli ar taisniem leņķiem. Tas nodrošina plašu redzeslauku un skatienu no apakšas uz ārpusi, bet atstāj acs ābola priekšējo pusi neaizsargātu no kaitīgas vielas iedarbības, kas pārvietojas vienā pusē. Orbītas ieejas spirāle ir atvērta mediālās malas apgabalā, kur tā veido lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis.
Supraorbitālās loka nepārtrauktību uz robežas starp tās vidējo un iekšējo trešo tiek pārkāpts supraorbitālais šķērslis (incisura supraorbitalis), caur kuru līdzīgā nosaukuma artērija, vēna un nervs (a., V. Et n. Supraorbitalis) no orbītas līdz pieres un sinusa. Griezuma forma ir ļoti mainīga, tās platums ir aptuveni 4,6 mm, augstums - 1,8 mm.
25% gadījumu (un sieviešu populācijā līdz 40%) kaulu griešanas vietā ir caurums (foramen supraorbitale) vai neliels kaulu kanāls, caur kuru iet cauri norādītajiem neirovaskulāriem saišķiem. Caurumu izmēri parasti ir mazāki par griezumiem un ir 3,0 × 0,6 mm.
Orbītas vidējo malu (margo medialis) tās augšējā daļā veido priekšējā kaula deguna daļa (pars nasalis ossis frontalis). Mediālās malas apakšējā daļa sastāv no asaras kaula un aizmugurējā žokļa priekšējās lacrimalās virsotnes.
To struktūru veidošana
Izglītība robežās
Orbīta augšējo sienu veido galvenokārt frontālais kauls, kura biezumā parasti ir sinusa (sinusa frontāls) un daļēji (aizmugurējā daļā) 1,5 cm - neliels sphenoida kaula spārns;
Līdzīgi arī apakšējām un sānu sienām ir trīsstūra forma.
Tā robežojas ar priekšējo galvaskausu, un šis apstāklis nosaka iespējamo traumu komplikāciju smagumu. Starp šiem diviem kauliem ir ķīļveida fasāde, sutura sphenofrontalis.
Katra mazā spārna saknē ir optiskais kanāls, canalis opticus, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju.
Uz sāniem, priekšējā kaula zygomātiskā procesa pamatā, tieši aiz supraorbitālā loka, ir neliela depresija - lacrimal fossa (fossa glandulae lacrimalis), kur atrodas tā paša nosaukuma dziedzeris.
Vidēji, 4 mm attālumā no supraorbitālā reģiona, atrodas bloka fossa (fossa trochlearis), pie kuras bieži vien atrodas mugurkaula (spina trochlearis), kas ir neliels kaula izvirzījums pie augšējās sienas savienojuma ar mediālu. Tajā ir piestiprināta tendinoza (vai skrimšļa) cilpa, caur kuru virzās cīpslas daļa, pēkšņi mainot acs augstākās slīpās muskuļa virzienu.
Bloka bojājumi traumu vai ķirurģisku iejaukšanās gadījumā (jo īpaši operācijās uz frontālās sinusa) izraisa sāpīgu un noturīgu diplopiju, kas rodas augstākā slīpā muskuļa disfunkcijas dēļ.
Orbītas garāko (45 mm) mediālo sienu (paries medialis) veido (priekšējā un aizmugurējā virzienā) augšējā žokļa, lacrimal un etmoidu kaulu frontālais process un mazais spenoidā kaula spārns. Tās augšējā robeža ir fronto-režģu šūšana, zemākā ir režģa-žokļu šuve. Atšķirībā no citām sienām tā ir taisnstūra forma.
Mediālās sienas pamatā ir orbītā (kas pastāvīgi tiek saukta par "papīra") plāksni ar etmoidu kaulu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm un biezumu tikai 0,25 mm. Tā ir lielākā un vājākā mediālās sienas sastāvdaļa. Etmoidā kaula orbitālā plāksne ir nedaudz ieliekta, tāpēc orbītas maksimālais platums nav norādīts ieejas plaknē, bet 1,5 cm dziļāk. Tā rezultātā transdermālā un transkonjunktīvā piekļuve orbītas vidējai sienai ar lielām grūtībām nodrošina pietiekamu pārskatu par visu tās teritoriju.
Orbitālā plāksne sastāv no aptuveni 10 šūnām, kas dalītas ar starpsienām (septa) priekšējās un aizmugurējās daļās. Lielas un daudzas mazas starpsienas starp režģa šūnām (šūnu etmoidales) nostiprina mediālo sienu no deguna, veicot stiprinājumu funkcijas. Tāpēc mediālā siena ir spēcīgāka par apakšējo, īpaši ar sazarotu režģa šķērssienu sistēmu un relatīvi maziem orbitālās plāksnes izmēriem.
50% orbītu, etmoidais labirints sasniedz aizmugurējo lacerālo virsotni un 40% gadījumu augšējā žokļa frontālo procesu. Šo anatomisko variantu sauc par “režģa labirints prezentāciju”.
Fronte-etmoido šuvju līmenī, 24 un 36 mm aiz priekšējās lacrimalas virsmas, orbītas vidējā sienā ir priekšējais un aizmugurējais etamīds (foramina ethmoidalia anterior et posterior), kas noved pie tā paša nosaukuma kanāliem, kas pāriet no orbītas uz etmoidām šūnām un dobumu. no vienas un tās pašas oftalmoloģiskās artērijas un nazolabial nerva deguna. Jāuzsver, ka aizmugurējā etmoida atveres atrodas orbītas augšējās un vidējās sienas malā frontālās kaula biezumā tikai 6 mm attālumā no optiskās apertūras (mnemoniskais noteikums: 24-12-6, kur 24 ir attālums milimetros no priekšējās lacrimalas līdz priekšējai etiīda atverei), 12 ir attālums no priekšējās režģa atveres uz aizmuguri, un, visbeidzot, 6 ir attālums no aizmugures režģa atveres līdz optiskajam kanālam). Aizmugurējā etmoida spraugas ekspozīcija orbitālo audu subperiostālā atdalīšanā viennozīmīgi norāda uz nepieciešamību pārtraukt turpmākās manipulācijas šajā jomā, lai izvairītos no redzes nerva bojājumiem.
Svarīgākā orbīta sienas veidošanās ir 13 × 7 mm asaras plankums, kas atrodas galvenokārt tarsobitālās šķiedras priekšpusē, ko veido priekšējā līkumainā žokļa virsotne un lacrimal kaula ar aizmugurējo lacrimalu.
Fossas apakšējā daļa vienmērīgi šķērso 10-12 mm garu kaulu nazolakrimalo kanālu (canalis nasolacrimalis), kas stiepjas caur augšējo žokļa daļu un atveras apakšējā deguna caurulē 30-35 mm no deguna ārējās atvēršanas.
Orbītas vidējā siena atdala orbītu no deguna dobuma, etmoidā labirinta un sphenoid sinus. Šim apstāklim ir liela klīniskā nozīme, jo šie dobumi bieži vien ir akūtu vai hronisku iekaisumu avots, kas uz konjunktūras izplatās orbītas mīkstajos audos. To veicina ne tikai neliels vidus sienas biezums, bet arī tajā esošie dabiskie (priekšējie un aizmugurējie režģi) caurumi. Turklāt lacrimal kaulā un etmoidā kaula orbitālajā plāksnē bieži ir iedzimtas dehiscentations, kas ir normas variants, bet kalpo par papildu infekcijas vārtiem.
Sānu siena (paries lateralis) ir biezākā un spēcīgākā, tā veidojas zygomātiskā kaula priekšējā pusē un spenoidā kaula lielā spārna aizmugurējā orbitālajā virsmā. Sānu sienas garums no orbītas malas līdz augšējai orbitālās lūzumam ir 40 mm.
Priekšpusē sānu sienas robežas ir frontālās-zigomātiskās (sutura frontozygomatica) un malārijas žokļu (sutura zygomaticomaxillaris) šuves un aizmugurējās augšējās un apakšējās orbitālās plaisas.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Centrālā trešā ir trigons (trīsstūris vai ķīlis-zvīņains šuve, sutura sphenosquamosa) ir ļoti izturīgs. Šis trijstūris atdala orbītu no vidējās galvaskausa, tādējādi piedaloties sānu orbitālās sienas un galvaskausa pamatnes veidošanā. Šis fakts būtu jāņem vērā, veicot ārējo orbitotomiju, atceroties, ka attālums no orbītas sānu malas līdz vidējiem galvaskausa malu vidējiem rādītājiem ir 31 mm.
Orbīta sānu siena atdala tās saturu no laika un pterygo-palatāla fosas un virsotnes rajonā - no vidējās galvaskausa.
Orbītas apakšējo sienu, kas ir augšdelma sinusa "jumts", galvenokārt veido augšējā žokļa korpusa orbitālā virsma, antero-ārējā sekcijā - zygomātiskais kauls, aizmugurējā daļā - neliels orālais orālais orālais orālais solis, kas ir perpendikulāra palatāla kaula. Apakšējās orbitālās sienas platība ir aptuveni 6 cm 2, tās biezums nepārsniedz 0,5 mm, tas ir vienīgais, kura veidošanā spenoidais kauls nepiedalās.
Orbīta apakšējā siena ir vienādmalu trijstūra forma. Tā ir īsākā (apmēram 20 mm) siena, kas nesasniedz orbītas augšdaļu, bet beidzas ar zemāko orbitālo plaisu un pterygo-palatālo fossu. Līnija, kas šķērso zemāko orbitālo plaisu, veido orbīta apakšējās malas ārējo robežu. Iekšējā robeža ir definēta kā ethmoid-maxillary šuves priekšējās un aizmugurējās daļas turpinājums.
Orbītas grunts plānākā daļa ir infraorbitālais sulks, kas šķērso to aptuveni uz pusi, nokļūstot līdzīgā nosaukuma priekšējā kanālā. Apakšējās sienas iekšpuses aizmugure ir nedaudz spēcīgāka. Pārējās tās daļas ir ļoti izturīgas pret mehānisko stresu. Biezākais punkts ir orbītas mediālās un apakšējās sienas savienojums, ko atbalsta augšdaļas sinusa mediālā siena.
Apakšējā sienā ir raksturīgs S veida profils, kas obligāti jāņem vērā, veidojot titāna implantus orbitālās apakšdaļas defektu aizstāšanai. Piešķirot rekonstruētai plakanā profila sienai, pēcoperācijas periodā palielināsies orbitālās tilpums un saglabāsies enoptalmos.
Piecpadsmit grādu zemākas orbitālās sienas pacēlums pret orbītas virsotni un tās sarežģītais profils neļauj ķirurgam netīši veikt raspatoru uz orbītas dziļajām daļām un tiešā veidā kaitēt redzes nervam, kas nav iespējams orbītas grīdas rekonstrukcijas laikā.
Ar traumām var rasties apakšējās sienas lūzumi, kurus dažkārt pavada acs ābola izlaišana un tās kustības ierobežošana augšup un ārā sliktāka slīpā muskuļa pārkāpuma laikā.
Trīs no četrām orbītas sienām (izņemot ārējo) robežojas ar paranasālo sinusu. Šī apkārtne bieži kalpo par sākotnējo iemeslu dažu patoloģisku procesu attīstībai tajā, biežāk ar iekaisuma raksturu. Ir iespējama arī audzēju dīgšana, kas rodas no etmoidiem, frontālās un žokļa augšstilbiem.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Netālu no ķīļa frontālās šuves (sutura sphenofrontalis) lielā spenoidā kaula spārnā pie augstākās orbitālās šķelšanās priekšējās malas ir nemainīgs tāda paša nosaukuma caurums, kas satur asinsvadu artēriju - recidivējošu meningālu artēriju (anastomozi starp a. Meningea nesēju no ārējās miega artērijas un oftalmoloģisko artēriju). miega artērija).
Sakarā ar garumu un trīsdimensiju struktūru, ķīļveida šuvēm ir ļoti svarīga loma zigomātiskā kaula pārkārtošanās procesā vaigu orbitālo lūzumu laikā.
Priekšējā zigomātiskā šuve (sutura frontozygomatica) nodrošina stingru zigomātiskā kaula fiksāciju frontālam.
Režģu šūšana tiek uzskatīta par svarīgu identifikācijas punktu, kas apzīmē etmoidā labirinta augšējo robežu. Līdz ar to osteotomija virs fronto-etmoidālā šuvju ir smaga smadzeņu apvalka (TGM) bojājums frontālās daivas rajonā.
Zigomātiskie sejas (canalis zygomaticofacialis) un zygomātiskie (canalis zygomaticotemporalis) kanāli satur tādas pašas artērijas un nervus, kas iziet no orbītas dobuma caur sānu sienu un beidzas zygomātiskos un laika apgabalos. Šeit viņi var būt "negaidīti", kas atrodami ķirurgam, kurš atdala laika muskuļus ārējā orbitotomijā.
11 mm zem frontālās zigomātiskās šuves un 4–5 mm aiz orbitālās robežas atrodas ārējais orbitālais tuberkulis (Whitnall tuberculum orbitale) - neliels orbitālās kaulu kaulu pacēlums, kas konstatēts 95% cilvēku. Pievienojiet šo svarīgo anatomisko punktu:
Ārējā, izturīgākā un vismazāk neaizsargāta slimības un traumas, orbītas siena veidojas zigomātiskā, daļēji frontālā kaula un lielā sphenoida kaula spārnā. Šī siena atdala orbītas saturu no laika fossa.
Apakšējā orbitālā plaisa atrodas starp orbītas sānu un apakšējām sienām un noved pie pterygo-palatāla un zemākas fossa. Ar to viena no zemākas orbitālās vēnas divām atzarām (otrā plūsma augstākajā orbitālajā vēnā) rodas no orbītas, anastomoģējot ar pterigoido venozo pinumu, un ietver arī zemāku orbitālo nervu un artēriju, zygomātisko nervu un pterygoptera orbitālās zarus.
Orbītas vidējā siena, pariesas mediānas orbitae, veidojas (no priekšpuses uz aizmuguri) ar lacrimal kaulu, etmoidā kaula orbitālās plāksnes un sphenoidu kaula ķermeņa sānu virsmu. Priekšējā sienā ir lacrimal sulcus, sulcus lacrimalis, kas turpinās lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis. Pēdējais iet uz deguna kanālu, canalis nasolacrimalis.
Gar orbītas vidējās sienas augšējo malu ir divas atveres: priekšējais etmīds foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid šuves priekšējā galā un aizmugurējā foss, foramen ethmoidale posterius, netālu no tā paša šuves. Visas orbītas sienas saplūst pie optiskā kanāla, kas savieno orbītu ar galvaskausa dobumu. Orbītas sienas ir pārklātas ar plānu periosteum.
Okulomotors (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) un blīvs (n. Trochlearis) nervi, kā arī pirmais trijstūra nerva zars (r. Ophthalmicus n. Trigemini), šķērso augšējo orbitālo plaisu, kas noved pie vidējā galvaskausa. Šeit iziet augšējo orbitālo vēnu, kas ir orbītas galvenais venozais kolektors.
Abu acu kontaktligzdu garenvirziena asis, kas izvilktas no ieejas vidus līdz optiskā kanāla vidum, tuvojas turku seglu reģionā.
Orbītas caurumi un plīsumi:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html