Amblyopia („slinks eye”) ir acu slimība, kurā acis darbojas nekonsekventi. Šis sindroms izraisa redzes samazināšanos abās acīs.
Patoloģijas ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, jo pēc terapijas pabeigšanas skartā acs nekavējoties nedarbojas.
Turklāt pastāv vairākas kontrindikācijas atsevišķu kombinētās terapijas metožu izmantošanai.
Slinks acs pazīmes un simptomi ietver šādus faktorus:
Sindroms "slinks acis" attīstās sakarā ar redzes nervu komunikāciju ar smadzenēm, kā rezultātā viena no acīm slikti uztver ārējos signālus. Bieži ambliopijas cēloņi:
Vienpusējas ambliopijas gadījumā tiek veikta fiziska pārbaude attiecībā uz strabismu, kataraktu vai citām trešo personu acu slimībām. Ar divpusēju ambliopiju vispirms tiek veikta redzes korekcija, lai to atjaunotu.
Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta visaptveroša oftalmoloģiskā izmeklēšana, kurā ietilpst šādas sastāvdaļas:
Ambliopija labi reaģē uz ārstēšanas sākuma stadiju. Visefektīvākās metodes ir redzes korekcija ar brilles un acu pilienu lietošana. Ja šīs metodes nepalīdz, tiek izmantotas papildu ārstēšanas iespējas atkarībā no slimības rakstura un cēloņiem.
Dažos refraktīvās ambliopijas gadījumos redzes korekcija tiek veikta, izmantojot brilles un medicīnas kontaktlēcas. Ja ir sastopams strobisms, ķirurģiska operācija tiek veikta, lai novērstu šo simptomu, un tikai pēc tam ārsts nosaka lēcas vai brilles. Daži kontaktlēcas spēj nomainīt acu plāksteri. Neskatoties uz to, ka tie ir ļoti dārgi, to izmantošana rada vairāk rezultātu nekā plākstera vai īpaša acu plākstera izmantošana.
Atropīna bāzes acu pilieni (“Atropīns”, “Ciklopēds”, “Midriacils”, “Irifrins”) bieži tiek nozīmēti, lai izlabotu redzējumu un novērstu ambliopijas simptomus. Zāles ir pieejamas pēc receptes, un turpmāka ārstēšana notiek rūpīgi kontrolējot ārstu.
1. attēls. Irifrīna zāļu iepakojums un flakons acu pilienu veidā ar devu 10%. Ražotājs veicis eksportu.
Atropīna pilieni paplašina skolēnu abās acīs, pasvītrojot redzi, kas izraisa abu acu darbību. Acu pilienu lietošanai nav nepieciešams valkāt īpašu mērci, bet ar to pastāvīgu lietošanu ir ieteicams saulainā laikā valkāt saulesbrilles.
Noslēguma metode ir piespiest skarto aci strādāt pastāvīgi. Visbiežāk tiek izmantots īpašs „acu plāksteris”, kas aptver veselīgu aci. Šī metode ļauj koriģēt redzējumu un izslēgt turpmāku pretrunīgo optisko nervu darbu. Apģērba lietošanas laiku nosaka ārstējošais ārsts.
Tas ir svarīgi! Nav ieteicams noraidīt mērci, konsultējoties ar ārstu.
Pastāvīgi un uz noteiktu laiku ir pieejamas divas acu pārsēju izmantošanas iespējas. Ja šo metodi izmanto bērna ārstēšanai, visu procesu kontrolē vecāki un ārsts. Vidējais acu plākstera lietošanas laiks ir divas nedēļas, piecas līdz sešas stundas dienā.
Aparatūras korekciju izmanto kā daļu no kombinētās terapijas un piešķir katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa slimības īpašības.
Visbiežāk tās efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un speciālistu ieteikumiem.
Aparatūras korekcija var novērst tādus simptomus kā strabisms, tuvredzība, spazmas, tīklenes deģenerācija un redzes nerva atrofija. Procedūra tiek veikta speciālā telpā speciālistu uzraudzībā. Parasti tiek noteikts no 5 līdz 10 sesijām. Kurss tiek veidots individuāli katram pacientam. Aparatūras korekcija ir visefektīvākā pediatrijas ambliopijas ārstēšanā.
Uzmanību! Ierīces korekcija ir kontrindicēta pacientiem ar epilepsiju.
Visbiežāk izmantotās ierīces ambliopijas korekcijai - šis "Ambliokors" un brilles Sidorenko. Procedūras laikā pacients skatās filmu vai regulāru video. Šajā brīdī sensori apkopo informāciju par acu darbu, vienlaicīgi fiksējot encefalogrammu. Ierīce ļauj smadzenēm un acīm darboties kā vienai, pakāpeniski novēršot ambliopijas cēloni. Laika gaitā ir optimizēts neironu darbs vizuālajā garozā, un redze ir ievērojami uzlabojusies.
Atsauksmes par aparatūras apstrādi galvenokārt ir pozitīvas. Pacientiem, kuriem slimība tika atklāta sākotnējā stadijā, novēroja nepatīkamu simptomu samazināšanos (strabisms, tuvredzība utt.).
Ja nav komplikāciju (visbiežāk slimības sākumposmā), dažiem pacientiem tiek noteikta fotostimulācija (acs stimulēšana, izmantojot gaismu mirgo). Šīs metodes galvenais trūkums ir nesaderība ar atropīnu saturošiem pilieniem, jo paplašinātie skolēni ir ļoti jutīgi pret spilgtu gaismu.
Acu fotostimulācija ir spilgtas gaismas mirgošana katrai acij. Šīs metodes mērķis ir apmācīt smadzeņu bojātās vietas.
2. attēls. Ambliopijas ārstēšanas process, izmantojot fotostimulāciju. Uz acīm tiek nosūtītas dažādas krāsas gaismas.
Lai novērstu muskuļu nelīdzsvarotību, dažādi acu vingrinājumi bieži tiek noteikti neatkarīgai veikšanai. Visbiežāk tās ir:
Tas ir svarīgi! Internetā ir daudz acu treniņu vietņu. Nav ieteicams izmantot to īstenošanu, neapspriežoties ar ārstējošo ārstu, jo dažos gadījumos pleoptiskā metode izraisa vairākas komplikācijas (piemēram, ar strabismu un nistagmu).
Vingrinājumi acīm novērš problēmas ar fokusēšanu, novēršot lūzuma kļūdu. Pleoptiska ārstēšana ir paredzēta tuvredzības izpausmei uz ambliopijas fona, lai novērstu vienu simptomu. Metode ir efektīva astigmatismā, jo tā palīdz izlabot izliekto radzeni.
Tāpat kā visas iepriekšējās metodes, tas sagādā gaidīto rezultātu tikai slimības sākumposmā. Alternatīva ārstēšanas metode ir datorprogrammu un ierīču izmantošana redzes korekcijai un refrakcijas kļūdu labošanai.
3. attēls. Vingrinājumu varianti ambliopijas ārstēšanai. Acis jāpārvieto bultiņu virzienā.
Sakarā ar to, ka pieaugušo vecumā ir grūti ārstēt ambliopiju, vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, tiek noteikta pleoptiskā metode. Kopā ar brilles un atropīna pilieniem, vingrinājumi ļauj nedaudz uzlabot redzi, bet nevar novērst slimību.
Uzmanību! Pleoptiskā metode ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri cietuši insultu.
Lai koriģētu redzējumu pacientiem ar ambliopiju, slinks acs ārstēšanai tiek izmantotas īpašas datorprogrammas.
Palīdzība Lai koriģētu datorprogrammas, ieteicams izmantot 50 collu monitoru.
Šīs procedūras galvenās iezīmes ir dažādas programmas un daudzi veidi, kā uzlabot redzi. Programmējamais instruments ietver sacadžu kustību trenera, tahogrāfa un metronoma funkcijas. Ierīce ļauj pacientam reaģēt uz mutiskām komandām, uzlabojot vizuālo uztveri.
Datorprogrammas ļauj jums pielāgot tādas funkcijas kā skolēna fokusēšana, objektu atpazīšanas ātrums un muskuļu relaksācija.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta tikai tad, ja visas iepriekšējās metodes nav devušas nekādu rezultātu. Visbiežāk ķirurģija ir nepieciešama, lai:
Ķirurģiskā iejaukšanās ir atļauta tikai deviņu līdz desmit gadu vecumā. Pieaugušo operācija labākajā gadījumā nesniegs gaidītos rezultātus, un sliktākajā gadījumā tas vēl vairāk pasliktinās redzi, izraisot vairākas nopietnas komplikācijas. Vienīgais izņēmums ir strabisma novēršanas operācija, jo tās mērķis ir izskata korekcija, nevis pašas slimības novēršana.
Lāzera redzes korekcija tiek veikta tikai jauktas ambliopijas formas gadījumā, bet nerada pareizu rezultātu. Ļoti reti iecelts.
Skatieties videoklipu, kas stāsta, kāda ir ambliopija, tās cēloņi, simptomi un ārstēšana.
Ārstēšana ar ambliopiju prasa pastiprinātu stresu uz skarto aci. Vienkāršākais un visizplatītākais terapijas veids ir plākstera vai pārsēja izmantošana veselīgas acs neitralizēšanai, kas ļauj pacienta acīm koncentrēties ar dubultu spēku. Šī metode palīdz arī koordinēt smadzeņu un optisko nervu darbību.
Visām procedūrām, tostarp ne tikai oklūzijas metode, bet arī aparatūras korekcija, izmantojot gaismas starus, ir visefektīvākais bērniem.
Pieaugušajiem, kas cieš no slinks acu sindroma, tiek piemērota tāda pati ārstēšana, bet, lai mazinātu individuālos simptomus.
Pieaugušo pilnīga atveseļošanās ar diagnosticētu ambliopiju ir retums. Ļoti grūti un eksperimentāli ir arī 15–17 gadus vecu pusaudžu ārstēšana.
Galvenais atveseļošanās šķērslis ir pacienta acu struktūras īpatnība un trešo personu oftalmoloģisko slimību klātbūtne. Piemēram, strabisms izslēdz vizuālo vingrinājumu izmantošanu, jo to sniegums var sabojāt veselīgu acu un pasliktināt ambliopiju.
Ārsts sniedz arī atsevišķus ieteikumus pacientiem, kuri lieto uz atropīnu balstītas zāles. Papildus fotosensitivitātei ir tāds simptoms kā neskaidra redze, mēģinot lasīt vai rakstīt. Šajā gadījumā aparatūras intervences ir kontrindicētas.
Ignorējot ambliopijas simptomus, draud pilnīgs redzes zudums.
http://linza.guru/ambliopiya/lechenie/metodi/
Pleoptika ir daļa no mūsdienu oftalmoloģijas, kas izstrādā un īsteno metodes neaktīvo tīklenes neironu stimulēšanai ar patoloģiju, ko sauc par ambliopiju. Pleoptisko pasākumu galvenais uzdevums ir palielināt redzes asumu neaktīvajā acī.
Oftalmologi pleoptiķus iedala aktīvā un pasīvajā:
Ambliopija (parastajos cilvēkiem "slinks acs") - slimība, kurā viena acs kļūst dominējoša, bet citi paliek neizmantoti vizuālajā procesā, pakāpeniski pārtrauc pildīt savas funkcijas un laika gaitā atrofiju.
Visbiežāk ambliopija meklē bērnus. Tas notiek, ja vizuālās informācijas plūsma uz smadzenēm no „slinks” acs ir sarežģīta, vai gadījumā, ja divi attēli nāk no divām acīm un smadzenes nevar apvienot tās vienā telpiskajā attēlā.
Situāciju pasliktina arī tas, ka bērns, pat sācis, nevar runāt objektīvi, lai novērtētu savas redzes kvalitāti. Un labākais līdzeklis šeit ir oftalmologa konsultācija.
Ja bērnam ir kramplauzis, nistagms vai nespēj koncentrēties uz kādu konkrētu tēmu, ir nepieciešams tikai speciālista apmeklējums. Bet, lai dziedinātu ambliopiju, tas ir vieglākais pirmsskolas vecumā.
Ambliopija var notikt arī pieaugušo vecumā. Atkarībā no attīstības cēloņa ir:
20. gadsimta piecdesmitajos gados oftalmoloģijā tika sākta pleoptiska ārstēšana. Pirms tam ilgu laiku vienīgā metode ambliopijas ārstēšanai bija izslēgt normāli funkcionējošu acu no vizuālā procesa. Pasīvās oklūzijas metode ietver veselas acs aizvēršanu ar pārsēju vai lēcu līmēšanu.
Novērojumi par maziem pacientiem parādīja, ka 4–6 gadus veciem bērniem redzes asums tika atjaunots diezgan efektīvi. Un vecākiem puišiem tika nostiprināta ambliopija ar nepareizu fiksāciju.
1960. gadā tika pārbaudīta sodīšanas metode. Tās būtība sastāvēja no vizuālās uztveres smaguma īpašas pasliktināšanās ar veselīgu aci, izmantojot medikamentus skolēnam vai hiperkorekciju.
Amblyopiskā acs ir spiesta intensīvi strādāt un atjaunot vizuālo funkciju. Šī metode ir veiksmīgi izmantota tagad, bet nesniedz vēlamo rezultātu ar ambliopiju ar nepareizu fiksāciju.
Ārsti kopā ar zinātniekiem turpināja meklēt ļoti efektīvus paņēmienus, kas ļautu aizkavēt retino-kortikālo savienojumu skartajā acī un atjaunot redzējumu.
Ir ierosinātas dažādas iespējas, kā šos centrus kairināt:
Līdz šim ārstēšanas procesā ir iesaistīta datortehnoloģija.
Lāzera stari nonāca pie pleoptikas. Šāda veida stimulācija ir saņēmusi visplašāko pielietojumu. Zema intensitātes lāzera starojums palielina mikrocirkulācijas intensitāti audos, izraisa vielmaiņas procesus, palielina DNS un RNS aktivitāti, kā rezultātā tiek atjaunotas vizuālās funkcijas.
Pleoptic lietotos lāzeros:
Prakse ir parādījusi, ka hēlija-neona lāzera ietekme dod vislabākos rezultātus. Lietojot gandrīz pusē pacientu, redzes asums palielinājās. Eksperti uzskata, ka šāda panākuma iemesls ir tāds, ka hēlija-neona lāzers izmanto monohromatisku gaismas avotu, kura viļņa garums ir 650 nm. Cilvēka acs konusa aparāts ir visvairāk jutīgs pret šādu parametru.
Daži oftalmologi saskata lāzera stimulācijas trūkumus tās straujajā atšķirībā no parastās gaismas starojuma fiziskās dabas un lielās jaudas dēļ. Šīs procedūras laikā ārsti neizslēdz iespēju, ka tīklenes fotoreceptori var tikt ievainoti.
Pleoptiskā pieeja ambliopijas ārstēšanai ļāva izstrādāt un ieviest vēl vienu stimulācijas metodi - gaismas stimulāciju. Līdz šim izstrādātas daudzas ierīces.
To darba pamatā ir gaismas fotonu spēja darboties tīklenes fotoreceptoros. Tajā pašā laikā ir strauji aktivizēti fotoķīmiskie procesi, kas stimulē visas vizuālās analizatora sistēmas atjaunošanos.
Gaismas stimulācijas procedūrai ārsti izvēlas ierīci Vizulon kā visefektīvāko. Tajā ietekme uz tīkleni notiek ar ritmiskiem gaismas viļņiem, ko izstaro lampas ar dažādu krāsu filtriem.
Labus rezultātus pierāda modeli stimulēšana. Tas ir gaismas stimulācijas veids, bet gaismas plūsmai šeit ir šaurs spektrālais diapazons, un pārskatīšanai tiek piedāvāta rastra struktūra.
Elektriskā stimulācija pleoptikā - vizuālo procesu aktivizēšana ar vāju elektrisko impulsu ietekmi uz acs neiromuskulāro audu. Elektrostimulācijai pleoptikā izmanto dažādas formas impulsu strāvu:
Elektriskā stimulācija uzlabo vielmaiņas procesus, asinsriti, uzlabo centrālās nervu sistēmas refleksu mijiedarbību ar vizuālo analizatoru, vienlaikus atjaunojot visas funkcijas.
Mūsdienu oftalmologi ir atzīmējuši elektriskās stimulācijas efektivitāti. Palielinās redzes asums, uzlabojas gaismas un krāsu uztvere, palielinās izmitināšanas rezerve.
Elektrisko stimulāciju var veikt caur plakstiņiem. Elektrods ir uzklāts uz ādas un caur to notiek strāvas impulsu darbība. Šādas procedūras aparatūras ieviešanas piemērs ir oftalmoloģiskais elektrokardiostimulators "Fosfen".
Vadošo medicīnas iestāžu veiktā zinātniskā izpēte atklāja magnētisko lauku labvēlīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tie mazina iekaisumu, pietūkumu, sāpīgas izpausmes, normalizē asinsriti.
Mājsaimniecības medicīniskie stimulanti, kas ir labi pierādījuši sevi:
Pacienti ļoti viegli pieļauj elektromagnētiskās stimulācijas procedūru, nav sarežģījumu. Ar nepieciešamo metožu apgūšanu ar šīm ierīcēm var ārstēt pat mājās.
Tas ir vibrators. Aizvērtiem plakstiņiem tiek izmantota vibroterapijas ierīce, kas spēj radīt mehāniskas vibrācijas. Tie tiek pārraidīti uz vizuālo analizatoru un to aktivizē.
Metodes ideja ir ārstēt un atjaunot redzes orgānus, stimulējot akupunktūras punktus ar dažādiem stimuliem. Tas var būt masāža, siltums, gaisma, elektromagnētiskie un cita veida efekti.
Rīkojoties uz bioloģiski aktīviem punktiem, šāda terapija atjauno smadzeņu inhibīcijas un ierosmes procesu dinamiku. Tāpēc, ārstējot ambliopiju - nervu sistēmas funkcionālās patoloģijas sekas, refleksoloģija dod pozitīvus rezultātus.
Šajā jomā ir izveidotas daudzas unikālas medicīnas ierīces, kas ir veiksmīgi pārbaudītas un palīdz acu ārsti. Medicīnas zinātņu ekspertu pētniecības institūts. V.P. Filatovs izveidoja ierīci, kas apvieno aktīvo bioloģisko zonu elektroakupciju ar fosfēn-elektrostimulāciju.
Ufa AES "Neuron" darbinieki izstrādāja un ieviesa ierīci "KROTA". Šīs ierīces infrasarkanā gaisma spēj iekļūt ādā un stimulēt akupunktūras punktus, kas atrodas noteiktā dziļumā no tās virsmas.
Mūsu laikmetā datortehnoloģija nepārtraukti virzās uz priekšu, iekļūstot visās cilvēka darbības nozarēs. Viņi vienkārši ielauzās pleoptikā. Un visvairāk paklausīgi un ieinteresēti pacienti bija bērni.
Attīstīt RMAPO un NIIG. Helmholtz. “Riepas” un “Chase” spēles tiek veidotas tā, ka prēmijas un balvas pakāpeniski samazinās, parādās spilgta gaisma, kas aktivizē kakla acs retino-kortikālos elementus. Vizuālās funkcijas pakāpeniski normalizējas, uzlabojas fiksācija, palielinās redzes asums.
Padara pacientu aplūkojot spēles laukumu šaha galda veidā. Vingrošanas laikā šūnas kļūst mazākas un maina krāsu. Bērns (vai pieaugušais), kas meklē krustu, izmantojot “peli”, pārvieto apli ap lauku, kura iekšienē notiek arī kontrastējoša krāsu maiņa. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar vizuālās analizatora neironu stimulāciju. Tajā pašā laikā redze ir ievērojami palielināta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Tas ir tīkls ar radiāliem un spirālveida tīkliem. Strukturēts dinamiskais modelis stimulē tīklenes nervu savienojumus un uztveres laukus. Spēļu apstrādes procesā tiek aktivizēta izmitināšana, konverģence un centrālais redzējums.
Bērniem, kas cieš no ambliopijas ar pareizu fiksāciju, šī programma ir perfekta. Tā darbības elementi ir attēli ar ļoti asām un biežām ēnu un gaismas atšķirībām.
Interesanti un efektīvi aktivizēt binokulārās funkcijas. Tajā ir 38 zīmējumi. Pacients uzliek zilā sarkanās brilles, redz attēlu ar veselīgu acu un pievelk to ar pildspalvu, kas ir pieejams „slinkai” acīm. Acu muskuļu attīstībai uzdevums ir nepārtraukti sarežģīts, modeļa kontrasts, līniju biezums mainās un mirgo.
Palīdz cīnīties ar jebkura līmeņa ambliopiju. Ārstēšana ir spēļu raksturs. Ziedu centrā ir noteikts attēls. Uz īsu laika periodu jums ir nepieciešams noķert attēlu uz ziedlapas un atbilstošo attēlu savā kodolā. Spēle ir dinamiska ar arvien pieaugošām problēmām. Ir svarīgi, lai treniņa beigās ekrānā tiktu parādīts rezultāts.
Par šo programmatūru un aparatūras kompleksu palika vairāk nekā viena pozitīva atgriezeniskā saite. To izstrādāja Sanktpēterburgas uzņēmuma „In Vitro” speciālisti ambliopijas un iedzimtas acu patoloģijas sarežģītu formu ārstēšanai.
Ierīce ir balstīta uz kondicionētu refleksu tehnoloģiju. Tas nosaka nervu sistēmas kontroli vizuālās analizatora funkcijām. Metodes uzdevums ir attīstīt smadzeņu refleksu mehānismus, lai tā varētu atjaunot izkropļoto attēlu uz acs tīklenes.
Procedūra ir pilnīgi droša un atkārtota, ieteicama bērniem no 4 gadu vecuma.
Visas šīs vizuālo orgānu funkciju atjaunošanas metodes bez ķirurģiskām operācijām veidoja ortopēdisku ambliopijas ārstēšanas metodi.
Pirmo reizi šādas terapijas izmantošanu binokulārās ambliopijas ārstēšanai ieteica Dr. Avetisov E.S. Farmakoloģiskajiem preparātiem, kuru pamatā ir mellenes, žeņšeņs, rezultāti, zelta sakne, zamaniha un citi augi, ir stimulējoša iedarbība uz redzes orgāniem.
Gliatilīnam (aktīvajām vielām holīnam un glicerīna fosfātam) piemīt neiroprotektīva iedarbība un palīdz pārraidīt impulsus no neironiem uz smadzenēm. Pētījumi apstiprināja redzes asuma pieaugumu 87 pacientiem no 100 gliatilīna ārstēšanā.
Itālijas neirozinātnieki dod priekšroku nootropai narkotikai - citicolīnam. Šīm zālēm nav analogu. Pacientiem, kuriem tiek veikta pilnīga ārstēšana ar citikolīnu, redzes asums palielinājās par 45%.
Nav zaudējusi savu vērtību un pareizu uzturu. Diēta, vitamīnu un mikroelementu klātbūtne. Svaigi spiestas burkānu un pētersīļu sulas acu slimībām ir pirmais produkts.
Turklāt diētai jāietver:
Nebaidieties no ambliopijas diagnozes. Pareizi izvēlēta visaptveroša ārstēšana un speciālistu ieteikumu īstenošana - nepieciešams priekšnoteikums redzes saglabāšanai.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/Pleoptika ir oftalmoloģijas nodaļa par to, kā uzlabot un normalizēt redzes orgāna darbu ar tās funkcionālo nepietiekamību - ambliopiju, vienu no visbiežāk sastopamajām vizuālās analizatora patoloģijām.
Amblyopija - kolektīva jēdziens, tostarp tās daudzveidīgais etiopatogenisms. Pašlaik ir divi ambliopijas veidi: 1) refrakcijas, 2) disbinokulāri, 3) anizometropiski, 4) neskaidri, 5) ar nistagmu, 6) sajaukti, 7) histēriski. Katram ambliopijas veidam ir savas klīniskās un patoloģiskās iezīmes. Visu tipu ambliopijas tipiska klīniskā pazīme ir galvenā redzes funkcijas funkcionālā samazināšanās - centrālā redze - no vieglas līdz ļoti smagas, ar redzes asumu, kas ir vienāds ar gaismas sajūtu ar redzes fiksācijas spējas zudumu. Tiek uzskatīts, ka ambliopijas (kas nav histērisks) patoģenēze ir centrālās redzes retinālo kortikālo elementu atņemšana redzes analizatora jutīgajā periodā. Šie kopējie klīnikas simptomi un ambliopijas patoģenēze nosaka vispārējos pleoptiskās ārstēšanas principus un metodes.
Intensīva pleoptikas attīstība sākās no pagājušā gadsimta vidus vienlaicīgi ar padziļināta pētījuma par draudzīgu strabismu izpēti, kuras gandrīz pastāvīgs pavadonis ir glancējošās acs ambliopija. Amblyopijas un pleoptiskās ārstēšanas problēma, pateicoties tās nozīmīgumam, nav pazudusi no oftalmoloģiskās literatūras lapām pusgadsimtu. Šajā jautājumā klīnikas, fiziologi un neirofiziologi publicēja milzīgu pierādījumu daudzumu.
Ilgu laiku vienīgā metode ambliopijas ārstēšanai bija novērst redzes acu no redzes akta, kas ir tieša oklūzija, kas uzlabo un normalizē redzes asumu bērniem līdz 5-6 gadu vecumam; vecākiem bērniem ar ambliopiju ar nepareizu fiksāciju labākās acs aizsprostojums bieži to nosaka.
Pagājušā gadsimta 60. gados pļaušanas acs ambliopijas ārstēšana sāka piemērot sodu - labākās acs redzes asuma apzinātu pasliktināšanos, kas panākta ar tās hiperkorekciju, medicīnisko mitrāziju vai to kombināciju. Šī metode arī nenodrošināja ārstēšanu pret ambliopiju, ko sarežģīja nepareiza fiksācija.
Meklējot veidus, kā atjaunot centrālo fiksāciju un rediģēt redzi, radās pleoptiskas metodes ar stimulējošu iedarbību uz tīklenes centrālo fossa vai fiktīvo daļu. A. Bangerter (1953) par nepareizas fiksācijas ambliopijas ārstēšanu ieteica viltus fiksācijas tīklenes platības metināšanas metodi, pēc tam stimulējot makulas zonu ar mēreniem kairinātājiem. C. Cuppers (1956) izmantoja vizuālus secīgus attēlus no tīklenes centrālās daļas, lai atjaunotu centrālo fiksāciju. E. S. Avetisovs (1968) izstrādāja ambliopijas ārstēšanai visu veidu fiksācijas metodi, lai lokāli "aklinātu" tīklenes centrālās daļas kairinājumu. Šīs metodes, kā stimulēt tīklenes stimulēšanu, bija patofizioloģiski pamatotas, vienlaikus bija progresīvas un plaši izmantotas praktiskajā darbā. Tomēr visiem no tiem bija būtiski trūkumi, jo tiem bija nepieciešama obligāta medicīniskā mīdriņa, izmitināšanas pārtraukšana un ilgstoša iedarbība (20-30 s), kas neļāva izmantot šīs metodes maziem bērniem.
Ievērojami zinātnes un tehnikas sasniegumi, kas sasniegti 20. gadsimta beigās, ļāva izveidot modernas, ļoti efektīvas metodes ambliopijas ārstēšanai ar visiem vizuālās fiksācijas veidiem. Jauna informācija par vizuālās sistēmas daudzkanālu struktūru, par plāniem neirofizioloģiskiem procesiem tīklenē un augstākām vizuālās analizatora struktūrām ir identificētas jaunas patogenētiskas pieejas ambliopijas pleoptiskajai ārstēšanai, ņemot vērā palielinātas vizuālās funkcijas, lai stimulētu ambliopiskās acs retino-kortikālo elementu veidošanos.
Praksē ir izstrādātas un ieviestas daudzas dažādas ambliopiskās acu retino-kortikālo elementu stimulēšanas metodes (gaismas, hromatiskā, lāzera, kā arī nepietiekama (elektriskā stimulācija, elektromagnētiskā stimulācija, vibrācijas masāža, refleksterapija). stimulēšanas metodes ir plaši izplatītas datorizētas ambliopijas stimulēšanas metodes.
Visas medicīniskās procedūras, kas tiek veiktas ar stimulējošu ierīču palīdzību, tiek veiktas ar ambliopiju ar pareizu un nepareizu vizuālu fiksāciju. Tā ir viņu neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar metodēm, kurām nepieciešama mērķtiecīga iedarbība. To izmantošana nerada nepieciešamību paplašināt skolēnu par ietekmi uz tīkleni, kas ir ļoti svarīgi, lai aktīvi piedalītos izmitināšanas procesā, un ļauj izmantot neprecizētas metodes agrākā vecuma bērniem.
Lāzera stimulācija, kas šobrīd ieņem vadošo vietu citu pleoptisko ārstēšanas metožu vidū, ir ieguvusi vislielāko popularitāti mūsdienu pleoptikā.
Zema intensitātes lāzera starojumam ir liels stimulējošs efekts uz redzes orgānu. Uzlabojot mikrocirkulāciju audos, tas uzlabo hemodinamiku, vielmaiņas procesus, palielina DNS, RNS, katalāzes aktivitāti, optimizē trofiskos procesus, palielina šūnu un audu enerģijas spējas, kā rezultātā palielinās redzes funkcijas.
Pirmo reizi Maskavas acu slimību pētniecības institūtā tika pielietota lāzera radiācija ambliopijas ārstēšanai. Helmolts E.S. Avetisovs, M.S. Mikhajalyants, T.P. Phnins, 1975. gadā. Pašlaik ir radītas lāzera stimulācijas ierīces, kurās lāzera efektu rada monohromatisks sarkans un infrasarkanais impulsa starojums - hēlijs-neons un argonslāzers. Hēlija-neona lāzers tiek uzskatīts par efektīvāku. Lai stimulētu tīkleni, tā izmantoja monohromatisku gaismas avotu ar viļņu garumu 620-650 nm, kurai acu konusa aparāts ir jutīgākais.
Efektīva ir lāzera ierīce acs tīklenes stimulēšanai “LAST-1” (Ufa, MNPPO „Neuron”). Instalācijas terapeitiskais efekts ir balstīts uz zemas intensitātes cietā lāzera ar defokusētu sarkanu plankumu pulsējošu efektu, veidojot īpašu, mainīgu, tumšu un gaišu plankumu mikrokonstrukciju (plankumu lauki).
Lāzera ierīce Amblyospek RL-1, ko izmanto arī refrakcijas traucējumu diagnosticēšanai masu izmeklējumu laikā (Theodosia, Crimea), ir plaši izplatīta ambliopijas ārstēšanā.
Daudzas oftalmologu ziņas par lāzera stimulācijas pozitīvajiem rezultātiem dažādu izcelsmes ambliopijas ārstēšanā norāda uz šīs metodes augstu efektivitāti.
Nozīmīga vieta ambliopijas ārstēšanā pleoptikā ir gaismas krāsas stimulācija. Tas ietver gan polihromatiskas gaismas (baltā), gan monohromatiskā gaisma (sarkana, zaļa, zila, dzeltena) adekvātu stimulu izmantošanu. Kad tie ir pakļauti tīklenes centrālajam apgabalam, gaismas fotoni iekļūst tīklenes fotoreceptoros, stimulē smalko fotochemisko procesu, kas notiek tā daudzlīmeņu slāņos, kas aktivizē visu vizuālo analizatoru kopumā: tīkleni - vizuālos ceļus - smadzenes.
Pašlaik ambliopijas ārstēšanā ir izstrādātas un plaši izmantotas dažādas gaismas krāsu stimulēšanas metodes, izveidotas daudzas ierīces. Visbiežāk izmanto šādas ierīces:
- ierīce krāsu impulsa terapijai "ASO-1" (Maskava. Socinnovācija "SI"). Tīklenes stimulāciju tajā nodrošina rāmja gaismas gaismas viļņi, kas rodas no miniatūras spuldzēm, kas aprīkotas ar briļļu rāmi ar sarkaniem, dzelteniem, zaļiem un ziliem filtriem (krāsu terapijas un bioritmoterapijas kombinācija);
- Ukrainā plaši izplatījās makulas stimulators „KEM-CT” (Krima. Simferopole. Oftalmoloģiskā korporācija „Rouen”). Ierīci projektējis prof. V.M. Cherednichenko, kurš izmantoja Campbell ierosināto ambliopijas ārstēšanas principu, - visu vizuālās sistēmas līmeņu aktivizēšana, stimulējot ar frekvenču kontrasta stimuliem. Šo metodi sauc par CEM stimulāciju. Pēc ārstēšanas ar makulas stimulatoru 60,8% pacientu un ar neregulāru - 39,2% novēroja redzes asuma palielināšanos ambliopijas gadījumā ar pareizu fiksāciju. Dažiem pacientiem tika atjaunota centrālā fiksācija;
- viens no gaismas stimulācijas veidiem ir modelis-stimulācija, ko veic PS-1 aparāts (Maskava, Medoptika). Šīs ierīces darbība ir balstīta uz acu funkciju stimulēšanu ar gaismas plūsmu, kas koncentrēta šaurā spektra diapazonā, novērojot rastra struktūru (modeli);
- krāsu stimulēšanas modelis tiek veikts, izmantojot PS-2 Mosaic komplektu (Maskava, Medoptika), kas sastāv no kaleidoskopa tipa caurules un albuma ar krāsu mozaīkas zīmējumiem. Darbības princips ir balstīts uz acu stimulāciju ar straumi ar pēkšņiem gaismas un ēnu pilieniem (modeli stimulēšana);
- tika izveidotas un izmantotas ierīces, kurās gaismas stimulācija tiek apvienota ar izmitināšanas apmācību - „Streamlet” (Maskava, „Medoptika”), apgūstot vājinātās acu kustīgās peles - fotomostimulatoru (Odesa, Fosfen LLC) utt.
- V. A. Rozenberga ierosināja un ieviesa ideju izveidot ierīces, kurās ambliopiskās acs stimulāciju veic ar tīklenes spīdumiem ar saprotamiem „žilbinošiem” laukiem vai daudzkrāsainiem stimuliem kombinācijā ar secīgiem vizuāliem attēliem, kas rodas pēc šādām izgaismībām. Autora teorētiskās nostājas pamatā ir fakts, ka galvenā vizuālā funkcija nav gaismas uztvere, bet formas redze. Tāpēc atbilstošam stimulam nevajadzētu būt tikai gaismai, bet gaismas plūsmai jāveido dažādu formu attēls. Šo ārstēšanas principu izmanto instrumentos "Panorama", "Stimulus", "Pleoptokaleydoskop". Saskaņā ar literatūru un mūsu datiem, ārstējot ambliopiju ar centrālo fiksāciju ar šīm metodēm, ir iespējams palielināt redzes asumu visos pacientiem, fiksācijas fiksācijas gadījumā var atjaunot centrālo fiksāciju 50-60% pacientu;
- modernā pleoptikā plaši tiek izmantota elektriskā stimulācija. To veic ar vāju impulsu iedarbību uz acs sensoro un neiromuskulāro aparātu. Ir noskaidrots, ka elektrostimulācija uzlabo reģionālo un vietējo asinsriti, vielmaiņas procesus, aktivizē funkcionāli nomāktos elementus, veicina vadītspējas uzlabošanos un vizuālās analizatora refleksiskās mijiedarbības atjaunošanu ar centrālās regulēšanas struktūrām, tādējādi palielinot vizuālās funkcijas.
Pēdējos gados daudzās publikācijās ir akcentēti šādi ES terapeitiskie efekti: palielināta redzes asums, palielināta izmitināšanas rezerve, palielināta gaismas un krāsu jutība, paplašināti redzes lauki, samazināts absolūtais lopu skaits, relatīvo mājlopu izzušana, uzlabota elektroretinogramma (ERG), elektrolītiskums un elektrolizējamība;
- vizuālo ceļu elektrostimulācija caur plakstiņiem tika plaši izmantota ambliopijas - fosfenestimulācijas ārstēšanā. Individuāli izvēlēts, izmantojot ierīces strāvas intensitāti, izraisa fosfēna parādību pacientam (luminiscences sajūta acī). Ukraina izmanto visu Fosfen tipa ierīču paaudzi; terapeitiskā un diagnostiskā "fosfēn-1", "fosfēn-2" un "fosfēn-mini" - terapeitiskā, individuālā lietošana (Odesa, SIA "Fosfen").
- Ufa ir izstrādāts oftalmoloģisks elektrostimulators perkutānai elektrostimulācijai (BSEC) „AyNUR-03”.
Vairāki autori ziņo par elektrostimulācijas metožu pozitīvajiem rezultātiem ambliopijas ārstēšanā.
Elektromagnētisko stimulāciju, ko veic ar nemainīgiem magnētiskajiem laukiem (PMF), mainīgajiem lielumiem (PEM) un impulsu (IMMP), uzskata par efektīvu mūsdienu pleoptikā.
Pētījumi, kas veikti dažādās medicīnas jomās, liecina, ka magnētiskajiem laukiem ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un tūskas efekts. Pierādīts, ka magnētiskā terapija palielina kapilāru diametru un asins plūsmas ātrumu tajos, uzlabo vielmaiņas procesus un trofiskos audus, palīdz atjaunot traucētās funkcijas.
Elektromagnētiskās stimulācijas efektivitāte ambliopijas ārstēšanā ir vairāki ziņojumi. Elektromagnētiskajai stimulācijai tiek izmantoti šādi: 1) fotomagnētiskais stimulators „MS-4” (Maskava, „Medoptika”), 2) stimulators ar braukšanas magnētisko lauku “BIO-MAS” (Maskava, GUMNTK „Acu mikrosķirurģija”), 3) krāsu magnētiskais stimulators “CMS” -11 "(Maskava," Medoptika "), 4) elektromagnētiskā ierīce" ATOS "ar prefiksu" AMBLIO-1 ".
Mūsdienu pleoptikā ir izmantotas citas vizuālās analizatora stimulēšanas metodes.
Vibrācijas stimulācija (vibrācijas masāža) ir efektīva fizioterapijas efekta metode uz acs ābolu. To veic, izmantojot oftalmoloģisku vibroterapijas ierīci, kas caur acs ābola slēgtajiem plakstiņiem veic mehāniskas svārstības ar akustisko frekvenci.
Reflekss stimulācija, refleksoloģija tiek izmantota vairākās funkcionālajās slimībās, tostarp ambliopijas ārstēšanā.
Refleksoloģijas terapeitiskās iedarbības mehānisms ir atjaunot dinamisko līdzsvaru starp ierosmes un inhibīcijas procesiem smadzeņu struktūrās. Tā kā ambliopija ir viens no centrālās nervu sistēmas augstāko daļu funkcionālās patoloģijas veidiem, tiek parādīta refleksoloģijas izmantošana ārstēšanai. Refleksoloģija tiek veikta, rīkojoties uz akupunktūras punktiem, kas atrodas paraorbitālās zonas bioloģiski aktīvajās zonās. Ietekmi uz akupunktūras punktiem var veikt infrasarkanā starojuma un sarkanā (termiskā) starojuma avota masāžas, termiskās, elektriskās, elektromagnētiskās un gaismas vietējās ietekmes veidā.
Nesen mūsdienīgas ierīces ir paredzētas refleksoterapijai ambliopijas un citu redzes orgānu slimību gadījumā. Odesas Medicīnas zinātņu akadēmijas Aknu slimību un audu terapijas institūtā. V.Patatovs izstrādāja ierīci "fosfenelektropunktūra", kam ir kombinēta ietekme, apvienojot tradicionālo fosfēna elektrostimulāciju un elektropunkciju paraorbitālā reģiona bioloģiski aktīvajās zonās (Odesa, Fosfen LLC).
Zinātnes un ražošanas uzņēmumā „Neuron” (Ufa) tika izveidota orbitālo akupunktūras punktu kontrolētā refleksoterapija „KROTA”, kurā terapeitiskais efekts akupunktūras punktos tiek veikts ar infrasarkano staru staru, kas iekļūst ādā līdz dziļumam, kas atbilst akupunktūras zonu laukumam.
Katru gadu arvien spēcīgākās pozīcijas pleoptikā veic datorizētas stimulēšanas metodes visu veidu ambliopijā.
Mūsdienu datortehnoloģija ļauj attīstīt un uzlabot tradicionālās metodoloģiskās pieejas ambliopijas ārstēšanai. Pateicoties datoram, tiek panākta pakāpeniska stimulu komplikācija, kas ir adekvāti stimuli dažādiem vizuālās analizatora kanāliem un līmeņiem. Bagātīgs datorgrafikas arsenāls nodrošina lieliskas iespējas dažādu terapeitisku programmu izveidei, kurās tiek nodrošināta automātiska procesa kontrole un precīza katra sesijas rezultātu reģistrēšana. Visās datorprogrammās terapeitiskās procedūras tiek nodrošinātas spēles formā ar pacienta aktīvu līdzdalību, kas ievērojami palielina viņa interesi un tādējādi saīsina ārstēšanas laiku.
Analizējot datorprogrammu izmantošanas rezultātus vizuālo funkciju atjaunošanai ambliopijā, tika parādīta datu, kas iegūti, pamatojoties uz dažādām medicīnas iestādēm, sakritība. Ir pierādīts, ka to izmantošana visu pakāpju disbinokulārā, refrakcijas un anizometropiskā ambliopijā divkāršo ārstēšanas efektivitāti salīdzinājumā ar tradicionālajām pleoptiskajām metodēm.
Pašlaik ir izstrādātas vairākas datorprogrammas un tiek izmantotas ambliopijas pleoptiskai ārstēšanai.
Maskavas NIIGB izstrādātā datorprogramma "EYE" ("AI"). Helmholtz un RMAPO ietver spēļu vingrinājumus "Riepa" un "Chase".
Šajos vingrinājumos pakāpeniska stimulu lieluma samazināšanās un to krāsas maiņa aktivizē tīklenes centrālās fosas receptorus, un spilgta gaisma mirgo, kam ir disinhibitīva ietekme uz ambliopiskās acs retino-kortikālajiem elementiem, tādējādi uzlabojot vai normalizējot vizuālo fiksāciju, telpisko lokalizāciju un redzes asumu.
Datorprogrammā „Krusti” spēles laukums izskatās kā šahs, kura šūnas, veicot vingrinājumus, samazina izmēru un maina krāsu. Pacients, kas meklē krustu ar peli, pārvietojas pa lauku apli, kura iekšpusē krāsas tiek aizstātas ar pretinieku.
Aplūkojot šaha laukumu, kas apgriezts ar dažādām frekvencēm, krāsām un šūnu izmēriem ir terapeitiska iedarbība, stimulējot neironus dažādos vizuālās analizatora līmeņos, tas izraisa tā disinhibēšanu un palielina redzes asumu.
Datorspēles "Spider" laikā tīklenes uztvērēju lauku stimulēšana tiek nodrošināta, aplūkojot spirālveida un radiāli sakārtotus režģus, kas atgādina aušanas tīkla modeli, kas mēdz nozvejas. Modelis var būt attiecīgi melnbalts, sarkans, zaļš un zils, trīs tīklenes konusu krāsu tipi, un to izmanto pret tumšu un gaišu fonu, stimulējot gaišus un tumšus kanālus, kā arī neironus, kas nosaka orientāciju, kustības uztveri un interneurona savienojumus. Ārstēšanas procesā tiek aktivizēta centrālās redzamības, izmitināšanas un konverģences funkcija.
Datorprogramma "Relief" (Maskava, "Medoptika") ir paredzēta ambliopijas ārstēšanai ar pareizu fiksāciju. Tas ietver rakstu stimulējošus vingrinājumus, kas balstās uz attēlu stimulējošo efektu ar pēkšņām gaismas un ēnu izmaiņām (modeļiem).
Datorprogramma "Kontur" ir daļa no programmas "Oculist", lai diagnosticētu, ārstētu un novērstu acu slimības (LLC Astroinform SPE, Maskava). Ambliopijas gadījumā „Contour” programma tiek izmantota, lai atjaunotu pareizu fiksāciju, uzlabotu redzes asumu un veidotu binokulāru funkciju.
Vingrinājumi sastāv no vizuālās un proprioceptīvas apmācības. Pacientam tiek piedāvāta virkne sarežģītu zīmējumu, kas jāapraksta, jāapglezno, jāpabeidz krāsošana ar „pildspalvu”. Aknas slodze tiek dozēta, mainot kontrastu un attēla līniju biezumu, ko pacients izmanto ar “pildspalvu”. Programmā ir 38 zīmējumi.
Ārstēšana un korekcijas programma "Zieds" ir daļa no datorprogrammas "Akademik", kurai ir plaša pielietojuma joma: oftalmoloģija, vēdertīfa pedagoģija un korekcijas pedagoģija.
Ziedu programma ir paredzēta visu grādu ambliopijas ārstēšanai. Programma piedāvā pacientam virkni līdzīgu, bet sarežģītāku vingrinājumu, kas ietver noteiktu simbolu meklēšanu - vienu burtu - starp vairākiem zieda ziedlapiņās redzamajiem simboliem. Tās sarežģītības dēļ vingrinājumi ir sadalīti trīs līmeņos. Pēc trešā līmeņa vingrinājumu pabeigšanas ekrānā parādās treniņu rezultātu tabula.
Ļoti vērtīgs, lai ārstētu visnopietnākās ambliopijas formas, kas slāņotas uz iedzimtas acs organiskās patoloģijas, ir aparatūras aparatūras komplekss "Ambliokor" (Sanktpēterburga, uzņēmums "In Vitro").
Ārstēšanas metode ir balstīta uz pašregulācijas un adaptīvās biokontroles principu biopieejas apstākļos slēgtā lokā (tīklenes - kortikālā vizuālie centri - video datorsistēma), kur kontroles saite ir kortikāla bioelektriskie procesi, kontroles saite ir acs tīklene. Uztveres pasliktināšanās mazina ekrānu, uzlabojumi ietver.
Tā kā bērns mēdz redzēt, cik vien iespējams, vingrojumu laikā ir noteikti tie kortikālo centru bioelektriskās aktivitātes līmeņi, kas nosaka vislabāko redzamības kvalitāti. Tas ļauj pacientam atveidot attēlu uz ekrāna, pateicoties bioelektriskās aktivitātes līmeņa atjaunošanai, kas panākta vizuālās analizatora kortikālo nodaļu apmācības laikā.
Datorizētā automatizētā apmācība ir balstīta uz nosacītu refleksu tehnoloģiju, kas ļauj atjaunot nervu šūnu optimālu darbību dažādos vizuālās analizatora līmeņos.
Pamatojoties uz jaunākajām datortehnoloģijām, radīta un pārbaudīta jauna, progresīvāka datorprogrammu paaudze ambliopijas ārstēšanai: Tir-2, Crosses-2, Ldinka un Crab.
Šo datorprogrammu iezīmes ir šādas: multimediju spēles, konkrētu vizuālo stimulu, vizuālo stimulu savienojums ar skaņas un roku kustību, inteliģentas parametru automātiskas korekcijas.
Ārstēšanas efekts tiek panākts, pateicoties stimulācijas individuālajam raksturam, spēcīgajai selektīvajai ietekmei un vizuālo savienojumu atjaunošanai ar citām maņu sistēmām.
Ir ziņojumi par iespēju ārstēt disbinokulāro ambliopiju, izmantojot stereogrammu kompleksu.
Turpinās jaunu, progresīvāku un efektīvāku ārstēšanu pret ambliopiju. Pēdējos gados ir vērsta oftalmologu uzmanība, lai palielinātu pleoptiskās ārstēšanas efektivitāti, iekļaujot zāles medicīnas kompleksā. Šo iespēju vispirms atzīmēja profesors E. Avetisovs 1967. gadā, kurš izmantoja broma-kofeīna maisījumu disbinokulārās ambliopijas ārstēšanā, kas ietekmē nervozitātes un inhibīcijas kortikālos procesus.
Patlaban, lai palielinātu pleoptiskās ārstēšanas efektivitāti, oftalmologi izmanto medikamentus, kas uzlabo hemodinamiku, vielmaiņas, trofiskās un neirotransmisijas procesus tīklenē, redzes nervā un vizuālās analizatora virsbūves. Ir ziņojumi par pozitīviem lietošanas rezultātiem kompleksā pleoptiskā ārstēšanā nootropiskām zālēm: piracetāmu, nootropilu, instenonu; instenon kombinācijā ar avetīnu; vīzu bilance; mildronata un pikamilons; fezama; zāles nakoma.
Pleoptiskās ārstēšanas kompleksam jāietver arī izmitināšanas apmācība. Ambliopijas gadījumā, spēju absorbēt, parasti samazinās, un tās stiprināšana izraisa neregulētas redzes asuma palielināšanos.
Daudzu oftalmologu klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka labākie rezultāti ambliopijas pleoptiskā ārstēšanā tiek sasniegti ar vairāku dažādu stimulēšanas metožu sarežģītu piemērošanu.
Tas izskaidrojams ar to, ka katra no metodēm ietekmē vienu patoloģiskā procesa pusi, un sarežģītu dažādu metožu pielietošana nodrošina daudzveidīgu ietekmi uz vizuālo analizatoru un dod lielāku efektu, kas kavē un stimulē ambliopiskās acs funkcijas, kas atspoguļojas centrālās fiksācijas atjaunošanā un redzes asuma uzlabošanā..
Norādītais materiāls norāda, ka mūsdienīgajai pleoptikai ir nozīmīgs dažādu ambliopijas ārstēšanas stimulēšanas metožu arsenāls. To sarežģītā pielietošana nodrošina vizuālo funkciju uzlabošanos un normalizāciju lielākajā daļā pacientu.
Oklūzijas metode, kas labāk redz acis kā visvienkāršāko un pieejamāko, īpaši maziem bērniem, nav zaudējusi savu nozīmi mūsdienu pleoptikā. Šobrīd šī metode ir uzlabota, pateicoties V.I. Serdihenko piedāvātajam caurspīdīgam aizsprostam, kas ļauj pacientam daļēji izmantot labāko acu. Nepilnīgai oklūzijai tiek izmantotas arī speciālas oklūzijas plēves, kuru palīdzību var samazināt labākās acs redzes asumu ar nepieciešamo daudzumu un, ja nepieciešams, tos aizstāt.
Tomēr ambliopijas pleoptiskās ārstēšanas problēmu nevar uzskatīt par atrisinātu. Attiecībā uz vairākiem pacientiem ar agrīnu iegūto smagu ambliopiju, tās likvidēšana pašlaik nav viegls uzdevums, tas prasa daudz pūļu un laika un ne vienmēr beidzas ar optimālu rezultātu. Šajā sakarā ļoti svarīga ir ambliogēnas patoloģijas agrīna atklāšana un ambliopijas novēršana. Turpinās jaunu, progresīvāku un efektīvāku ambliopijas pleoptiskās ārstēšanas metožu meklēšana un izstrāde.
http://zrenue.com/detskaja-oftalmologija/77-pleoptika-lechenie-ambliopii.html