nbsp Jauns vīrietis, 23 gadi. Profesija - jurists. Nesen pabeigta.
nbsp Nav sūdzību. Terapeita vadīts standarta eksāmenam. Piecus gadus viņš ir cietis no augsta asinsspiediena (BP) līdz 180/100 mm. Hg Art. Nav apstrādāta. Ar galvenajiem jautājumiem apgalvo, ka kreisās acs kontrasts ir zemāks par labo pusi. Pēdējos 5 gados, dažkārt, smaga svīšana. Jaunais cilvēks ir garš, stingri būvēts. Saglabā mieru. No ķermeņa nav noārdīšanās smaržas, bet izelpotais gaiss ir atšķirīgs līķa smarža (es neesmu izdarījis atrunu - tā patiešām tā ir). Kad es sajutu šo smaržu, es kļuvu modrs un paņēmu to strādāt.
nbsp Vizuālā asums (Visus) = 1,0 / 1,0 (normāls)
nbsp Skata lauki: koncentrisks sašaurinājums līdz 10-12 grādiem.
nbsp Biomikroskopija: Pupīļu robežas defekti 5-7 stundas uz labā īrisa. Var aplūkot pupiņu pigmenta gabaliņus, kas atrodas brīvi uz papēža siksnas, piemēram, rīvētu šokolādi, un daļēji nedaudz uz ciliary. Atlikušie pigmenti uz ciliary jostas - nedaudz.
nbsp Iris izlīdzināšana no 3h. 30 minūtes līdz 4 stundas. no kreisās un labās puses no 8.00.00 līdz 9.00.00min Autonomā gredzena rupjas deformācijas. Skolēna decentralizācija.
nbsp Eyebed: redzes nerva diski ir gaiši rozā, kontūras ir neskaidras. Vēnas ir nedaudz paplašinātas.
nbsp Diagnoze: stagnējoši optisko nervu diski.
nbsp
Vecāks vīrietis, 71 gadi,
nbsp
nbsp Sūdzības par redzes samazināšanos. Terapeita vadībā - ikgadējā eksāmena pārbaude. Pastāvīgi nēsā tumšas brilles.
nbsp Visual Acuity = 0,6 / 0,2 ar labo labojumu +1,25 D līdz 0,7, ar kreiso labojumu -1,0 D līdz 0,3.
nbsp Objektīvs pārnēsājamā gaismā - IOL (intraokulārs lēca - mākslīgais objektīvs).
nbspBMS: daudz "greznota" pigmenta uz īrisa - tumši brūna, dažāda lieluma. Abās acīs cilindriskajā un pupillārajā joslā ir brūnie pigmenti, piemēram, „munas”. Skolēns ir deformēts, decentralizēts.
nbsp Skolēnu robeža tiek atšķaidīta ("bald"). Deformēts.
nbspExpressed holesterīna gredzens.
nbsp
nbsp Skats nav vizualizēts katarakta dēļ.
nbsp Diagnoze: sekundārā katarakta abās acīs.
nbsp Par perimetriju, ievērojamu redzes lauku sašaurināšanos - līdz cauruļvadam.
nbsp
nbsp
nbspfrom no ķermeņa, izelpotais gaiss - sabrukšanas smarža, sadalīšanās
nbsp
nbsp Mani komentāri:
nbsp; Ir iespējams atzīmēt raksturīgās iezīmes: slikta spilgtas gaismas pārnesamība - pat televizors izskatās tumšās brillēs.
Šādos gadījumos gaismas plūsma no ārpuses ir bloķēta, jo notiek stiklveida ķermeņa paātrināta iznīcināšana, aug rētaudi - attīstās sekundārā katarakta. Pastāv pretruna starp iekšējo, garīgo "spilgtumu" (samazinātu vai neesošu) ar ārējo gaismu, tāpēc viss "organismā" notiek sāpīga visa organisma reakcija uz ārējo gaismu. Šajā gadījumā slimība (fotofobija) ir apsēstā cilvēka aizsargājoša darbība. Kā prusaku un citu bēgļu izkliedēšana no saules gaismas, tāpēc astrālie ļaunie gari tiek sadedzināti ar tīru gaismu, vai tas ir blīvās pasaules saules gaisma, citas personas tīra aura gaisma vai viņa acu spēcīgā enerģija.
nbsp Šādi cilvēki izjūt vēlmi pastāvīgi slēpt savas acis zem tumšām brillēm, reizēm ne tik daudz izteikto fotofobiju dēļ, bet gan tāpēc, ka neizskaidrojamais iekšējais vilciens slēpt to zarnu ēnā. Apsēstības vēlme "būt ēnā un rīkoties no tā" jūtas kā paši, dodot viņiem komforta sajūtu.
nbsp
nbsp Viņa sieva ir 66 gadus veca. Arī - skatīt. Arī katarakta abās acīs. Hipertensija. Tam ir arī smaga, raksturīga smaka.
nbsp
nbsp
nbsp
Meitene ar 23 gadu vecumu, nav precējusies, māsa.
nbsp Dzīvo kopā ar vecākiem.
Īpašumtiesības bija 14 gadu vecumā (mans novērtējums). Stress neatceras. Bet viņš apgalvo, ka no šī vecuma paroxysmal galvassāpes sāka traucēt līdz 1-2 dienām. Spēcīgi vienā pusē galvas - pa kreisi. Uzbrukuma laikā sāp visu kreiso roku un lāpstiņu, medikamenti nepalīdz. Apsekots 14-15 gados. Viņam tika diagnosticēta migrēna. Gadu gaitā sāpes pakāpeniski pieaug. Kopš tā laika nav pārbaudīta, bet nav apstrādāta. Smēķē.
nbsp Nomaiņa notika apmēram pirms 3 gadiem.
nbsp Nav sūdzību par redzējumu.
nbsp Visus = 1,0 / 1,0, krāsu uztvere netiek traucēta.
nbsp Perimetrijā - vizuālo lauku koncentriskais sašaurinājums no 10-12 līdz 20 grādiem.
nbsp Optiskie datu nesēji ir caurspīdīgi.
BMS nbsp: skolēnu robežas defekti abās pusēs. Iris izlīdzināšana.
nbsp Heterochromia kā 1. tipa cockade. Atlikušie pigmenti un pigmenti, kas pieder pie "mušu munas" tipa, daļēji cilija.
nbsp Acu pamatne: redzes nerva disks ir gaiši rozā, kontūras ir neskaidras - mēreni. Makula nav mainīta. Pigmenta pārdale uz tīklenes. Artērijas ir sašaurinātas, gofrētas. Vēnas paplašinās. Kalibrs ir 1: 3, Dual asinsvadi (raksturīga pazīme asinsvadu pārmaiņām hipertensijā, bet tā nav hipertensija!).
nbsp Diagnoze: tīklenes angioskleroze.
nbsp
nbsp Interesanti, ka kopumā 23 gadi, kā arī tīklenes - jau skaidri redzamā tīklenes ateroskleroze - tāpat kā hipertensijas pacientiem ar pieredzi.
nbspIt ir šādā vecumā izteikta asinsvadu ateroskleroze!
nbsp
nbspDiagnostiskie kritēriji šim pacientam - skolēnu robežu epitēlija „nomākšana”.
nbsp Varavīksnes izlīdzināšana. Raksturīgie pigmenti uz īrisa. Koncentrisks redzes lauku sašaurinājums perimetrijā. Uz skolēnu siksnas ir brīvi redzami pupiņu pigmenta gabali.
nbsp Autonomā gredzena rupjas deformācijas. Skolēna decentralizācija.
nbsp
nbsp Varavīksnes izlīdzināšana ar skolēnu deformāciju un tās deformāciju (piemēram, ovālas vertikālās vai citas) un to palielināšanās laikā var būt dzelzceļa stacijas stāvokļa indikators (!). vai diezgan garš apsēstība.
nbsp
nbsp
nbsp Ar iepildīšanu skolēnu dilatācijas līdzekļu (tropikamīda) acīs šie deformācijas palielinās.
6. piemērs
Pacients, 51 gadi. Sūdzības par ievērojamu redzes samazināšanos pēdējos 8 mēnešos un īpaši pēdējos 3 mēnešos un attālumā (vairs nenošķir sejas) un tuvu. Agrāk brilles nav nodilušas. Fotofobija Dienasgaisma ir kļuvusi gaiša, sāp acis. Labajā acī redzami objekti ir mazāk spilgti nekā pa kreisi. Pēc pacienta domām, dzīvības spēku izturība un "daudzums" tiek samazināti.
nbsp Astoņus mēnešus, un jo īpaši pēdējos trīs mēnešus, es sāku bieži, un ilgu laiku ir auksts - klepus ilgst trīs nedēļas. Iepriekš tas nebija.
Pirms astoņiem mēnešiem viņa piedzīvoja briesmīgu stresu: studenta dēls atnāca mājās ar draugu uz motociklu no tālu pilsētas "dzēruma dūmos", māte no dusmām un dusmas par šādu neapdomību pārspēja viņu ar nūju. Un kopš tā laika mana redzi sāka pasliktināties, un es biežāk slimu. Apmēram 5 mēneši uztrauc svīšana. Pēdējos mēnešos svīšana ir gandrīz apstājusies.
nbsp Ātri aktivizēta mugurkaula osteohondroze - muguriņas un krusts. Pēdējie 3 mēneši pastāvīgi ievainoja kājas.
nbsp Visus = 0.5 / 0.5 ar labojumu labajā pusē + 1.5D līdz 1.0, pa kreisi: ar korekciju +1.0 līdz 1.0
nbsp Punkti tuvu: +3,5 D./+ 2.5 D.
BMS nbsp: Pterygium no divām pusēm.
nbsp Šī slimība nav tieši saistīta ar apsēstību, netieši - kā acu audu trofisma pārkāpums, pārkāpjot visa organisma normālu darbību.
nbsp
nbsp Pārsniegtā gaismā: caurspīdīgas lēcas. Stiklveida ķermenī uz labās peldošās ēnas punktu, komatu veidā.
nbsp Eyebed: redzes nerva disks ir gaiši rozā, kontūras ir nedaudz izplūdušas. Neliela pigmenta pārdale uz tīklenes, artērijas sašaurinājās.
nbsp Diagnoze. Hipermetropija ir viegla abās acīs. Stiklveida ķermeņa iznīcināšana pa labi. Abu acu pēriens.
Pacients ir 12 gadus veca meitene. Viņam ir 7 gadu brālis.
nbsp Tas ir vērsts uz aculista apsekojumu, ko veic pediatrs. Ir ārstēšana pediatrijas nodaļā ar XP diagnozi. Gastroduodenīts; JVP (žultsceļa diskinēzija), IRR (distonija) pubertāte.
nbspGod atpakaļ gastrīta diagnoze tika apstiprināta ar FGD
nbsp
nbsp Aknu ultraskaņa, žultspūšļa, liesa, aizkuņģa dziedzeris, nieres no 01/24/08 - bez redzamas patoloģijas. Cl. a asinis no 01/24/08. - HB -156g / l, trombocītu-266G / l, leikocītu - 8,3G / l, ESR 2 mm. stundu Bioh. a asinis no 01/24/08. Holesterīns - 2,3 mmol / l.
nbsp
nbsp Sūdzības par periodisku redzes samazināšanu, pašas par sevi. Bieži rodas bažas par sāpes vēderā, diskomfortu pēc ēšanas. Smaga galvassāpes fronto-parietālā reģionā, vairāk vakarā. Reibonis, dažreiz smags. Miega traucējumi: virspusēji, smagi sapņi, letarģija, svaiguma trūkums no rīta. Bažas par garastāvokļa svārstībām.
nbsp Iepriekš minētās sūdzības parādījās pirms 3 gadiem, pēc virknes smagu stresu, viņas brālis viņu pastāvīgi izraisīja cīnīties.
nbsp Interesanti, ka tajā pašā laikā, aptuveni 10 gadu vecumā, sākās menstruācijas, kas, pēc meitenes, sāka māti "šokā". Viņas mātes periodā sākās 14 gadu vecumā. Parasti meitām ir ikmēneša, kas ir tādā pašā vecumā kā viņu māte.
Nbsp Meitene atzīmē, ka tajā pašā laikā rokraksts bija ļoti traucēts, kļuva par „neveiklojošu”, par kuru māte atkārtoti nožēloja savu meitu. Viņš studē otrajā maiņā, gulē līdz pat vēlai. Skolā viņai ir vidējs laiks - viņa mācās 3. un 4. kursā. Tā ne vienmēr uzreiz saprot uzdoto jautājumu, un viņa nesaprot skolotāja skaidrojumu skolā. Viņa arī atzīmē, ka šo trīs gadu laikā viņa sāka atpalikt no saviem vienaudžiem fiziskajā attīstībā. Ja pirms 3 gadiem viņa bija lielāka nekā daudzi šajā klasē, tagad viņas vienaudži jau ir ievērojami apsteiguši viņu.
nbsp
mamma: 32 gadi. Mājsaimniece, ff. - raksturīga smaka no ķermeņa un elpošana. Pēc viņas mātes, apmēram pirms 4 gadiem viņa pati kļuva aizmirsta - šoreiz (mans minējums) dzelzceļa stacijā bija apsēstība ar iznākumu. Mātes redzējums ir 1,0 1,0, bet kreisā acs, apmēram tāda pati, sāka vājināties arī 3-4 gadus, kļūstot neskaidra pirms manām acīm - reizēm.
nbsp
nbsp Pie meitenes mātes acu galvas pārbaudes uz spraugas lampa: skolēna ovālas horizontālas deformācijas pa labi. Redzams, sākotnējs, mērens skolēnu robežas iznīcināšana abās pusēs. Neliels skaits "pašreizējās tabakas" tipa lielo pigmentu uz īrisa cilirārās daļas abās pusēs.
nbsp
Anya meitene no viņas pirmās grūtniecības un dzemdībām, dzimšanas brīdī, māte bija 20 gadus veca.
nbsp
nbspOftalmologa pārbaude: Visus = 1,0 1,0 Nosakot krāsu uztveri, es nevarēju pareizi atpazīt divas tabulas, galvenokārt brūnas.
nbspBMS: ovālas vertikālās skolēnu deformācijas, mēreni izteiktas abās pusēs. Iris izlīdzināšana.
nbsp
Paplašinot skolēnu ar tropikamīdu, saglabājas nevienmērīgs īrisa platums pa perimetru no abām pusēm. Skolēnu robežas defekti abiem īrniekiem.
nbsp Eyebed: redzes nerva disks, gaiši rozā, kontūras no abām pusēm izplūdušas. Vēnas paplašinās. Artērijas ir sašaurinātas, salocītas, dubultas. Tīklene nav mainīta.
nbspDiagnoze: abu acu tīklenes angiopātija ar tīklenes angiosklerozes pazīmēm.
nbsp
nbsp
nbsp "Ja asinsvadu bojājums ir organisks (tīklenes hipertensīvā angioskleroze), tad arteriālās sienas plombās ir redzamas oftalmoskopiskas svītras, līdz ar to, šķiet, ka kuģis ir divpusējs, tīklenes artērijas šauras, nepārtrauktība un nevienmērīgs kalibra pieaugums." [S.N. Fedorov, N.S. Yartseva, A.O. Ismankulovs. "Acu slimības" Maskava, 2000, 262. lpp.]
nbsp
nbsp ieraksts ambulatorajā kartē - pārbaudīts ar okulistu 07/17/06 (pirms pusotra gada): viņa sūdzējās par redzes samazināšanos, galvassāpēm. Ārsts aplūkoja tikai redzes asumu, tas izrādījās normāls Visus = 1,0 1,0. Acu pamatne netika pārbaudīta, vizuālie lauki netika noteikti. Okulista secinājums: Veselīgs.
Neskatoties uz meiteni, "korupcijas" smarža ir skaidri jūtama pusotru metru attālumā - tas atgādina seno lupatu smaržu.
nbsp Šeit ir tāda veca sieviete nepilnīgos 13 gados, ar jau redzamām sklerozes izpausmēm un demences sākumu. Protams, mammai un ģimenei neko nevar teikt, ka viss nav labi, ja tas notiek ar bērnu un viņa māti...
nbsp
nbsp Šis gadījums parāda, ka apsēstība un aizvietošana ar rezultātu dzelzceļa stacijā. pārkāpj hormonālo līdzsvaru (agrāk par trim gadiem, nekā mātei, sākās menstruācijas) un palēnina ķermeņa masas pieaugumu pusaudžiem.
nbsp
Paskaidrojiet, lūdzu, vienkāršā valodā. Ds:
OD - augsts hiperopija, ambliopija.
OS - vāja hiperopija.
Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9
Ophthalmostatus: OU - klusums. Radzene ir caurspīdīga. Priekšējā kamera ir vidēja dziļuma, tā mitrums ir caurspīdīgs. CPC ir atvērta, trabeculae 0-1 pakāpes pigmentācija. Krāsu un rakstu varavīksnenes netiek mainītas. Skolēns 3 mm. Vide ir pārredzamas. / Medicīniskā mirdze.
Acu pamatne: redzes nerva disks gaiši rozā ar skaidru kontūru. Vidēji kalibri kuģi, mazliet kārdinoši. Macula un paramacular reģions bez īpašībām. Tīklenes perifērijā bez patoloģijas.
Ieteicams: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), ar sausām acīm, „smiltis”.
2. Vitalux Plus (Luteīna komplekss, Vitrum Vision) saskaņā ar shēmu.
Izskaidro "krievu valodu": jums abās acīs ir ilgstoša redzamība (tajā pašā laikā tas ir augsts labajā pusē, vājš pa kreisi). Acīmredzot šī situācija jau sen ir bijusi, jo attīstījās ambliopija (vai "slinks acs") - dioptriju atšķirības dēļ smadzenes vienkārši "izslēdza" darting acu tā, lai tā "netraucētu".
Jūs neesat atklājis citas patoloģijas.
Iecelti mitrinoši acu pilieni un vitamīni redzēšanai. Ir lietderīgi tos izmantot, ja strādājat pie datora un / vai vienlaikus jūtaties palielinātiem nogurumiem un sausām acīm.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlStudent Vasya Pupkin
Dzimšanas gads - 1970
Kurss - 4, grupa - xxx
Ārējā pārbaude, plakstiņu maiņa, pētījums ar sānu apgaismojumu un pārraidīto gaismu. Acu pamatne.
Plakstiņu āda un sejas augšējā daļa nav mainījusies. Acu sprauga ir 30 mm gara, 8 - 12 mm plata. Plakstiņu stāvoklis ir pareizs, plakstiņi cieši pieguļ acs ābolam. Gadsimta mala ir 2 mm plata, skropstas aug pa priekšējo malu, to augšanas virziens ir pareizs. Orbītas malas ir gludas, nesāpīgas palpācijas, asinsvadu dziedzeru nav. Nav lacrimal stāvokļa, asas punkti ir iegremdēti asaras ezerā, un, ja ir spiediens uz lacrimal sac. Plakstiņu konjunktīvs un gaiši rozā krāsas pārejas krokas, gluda, spīdīga, noņemama Nr.
Acu ābola pozīcija orbītā ir pareiza. Parastā izmēra, sfēriskās formas, pilnas un nesāpīgas kustības acs ābols simetriski saplūst. Acu ābola konjunktīva ir caurspīdīga un spīdīga. Skleras ir baltas, virsma ir gluda, priekšējie ciliarie kuģi netiek mainīti. Radzene ir caurspīdīga, virsma ir gluda, spīdīga, spīdīga, saglabājas jutīgums. Priekšējā kamera ir vidēja dziļuma, mitrums ir caurspīdīgs. Varavīksnene ir brūna, modelis ir skaidrs, saglabājas skolēna pigmenta robeža. Skolēns īrisa centrā, apaļš, 4 mm diametrā. Dzīvo tieša un draudzīga skolēna reakcija uz gaismu, dzīvo skolēna reakcija uz konverģenci. Objektīvs ir caurspīdīgs, pozīcija ir pareiza. Reflekss no rozā, stiklveida, caurspīdīgs.
Acu pamatne: redzes nerva disks ir gaiši rozā krāsā, robežas ir skaidras, kalibrs un trauku gaita nav mainījusies, dzeltenās vietas un tīklenes perifērijā nav konstatētas patoloģiskas izmaiņas. Acu ābols ciliarās ķermeņa projekcijā nesāpīgs, intraokulārais spiediens pētījuma aplūkošanas laikā normālos ierobežojumos.
Redzes asums bez korekcijas un korekcijas
http://studfiles.net/preview/2073720/Ļoti svarīga ir vizuālo aparātu slimību savlaicīga diagnostika. Galu galā, datori, telefoni un citi sīkrīki jau sen ir mūsu dzīves sastāvdaļa. Un tie ievērojami palielina acu slodzi.
Vienreiz gadā pietiek ar acu ārstu, lai veiktu profilaktisku acu pārbaudi. Ir daudzas acu pārbaudes metodes. Viena no standarta metodēm ir viskometrija.
Visometrija ir pilnīgi funkcionāla un precīza diagnostikas metode, kurai nav nepieciešama sagatavošana. Tā ir metode redzes asuma pārbaudei, pamatojoties uz oftalmologa īpašu tabulu izmantošanu.
Redzes asuma izpētes tabula ir balts lielformāta plakāts ar melnām dažādu izmēru zīmēm. Šīs oftalmoloģijas pazīmes sauc par optotipiem.
Tabulai jābūt izvietotai 5 metru attālumā no objekta. Vizometrijas procedūra tiek veikta stingri sēdus stāvoklī. Visām acīm pārmaiņus pārbauda redzes asumu. Pacientam ir viena acs ar baltu plastmasas lāpstiņu, un ārsts piedāvā viņam atpazīt dažādus optotipus.
Jūs varat pārbaudīt savu redzi tiešsaistē, izmantojot šeit norādītās tabulas.
Tas sastāv no dažu krievu burtu saraksta. Tabulā ir 12 rindas, augšējā rindā ir lielākie burti un ar katru nākamo rindu burtu lielums samazinās. Tabulas kreisajā pusē blakus katrai līnijai ir latīņu burts “V” ar noteiktu skaitlisko vērtību. Tas ir redzes asuma rādītājs, ko sauc par a visus. Labajā pusē latīņu burts “D” norāda skaitītāju skaitu, no kuriem 1 minūšu redzes leņķī jāatzīst konkrētas līnijas pazīmes. 100% tiek uzskatīts par redzējumu, kas vienāds ar V = 0,1. Šim nolūkam personai no 5 metru attāluma ir jāatzīst 10. rindā rakstītās zīmes un no 50 metriem - augšējās līnijas optotipi. 11. un 12. līniju var atpazīt cilvēki ar 150% un 200% redzi, tie ir ļoti reti.
Tas ir identisks Sivtsev tabulai - tās pašas 12 līnijas ar visiem kreisajā pusē. Bet krievu burtu vietā tiek izmantoti Landolt gredzeni - apļi ar spraugām no vienas no 4 pusēm. Gredzenu izmērs tiek aprēķināts, izmantojot formulu 7mm / V (atbilst konkrētai līnijai). Rezultātā izrādās, ka pirmajā rindā ir apļi ar diametru 70 mm uz augšu un apakšējā - ar diametru 3,5 mm. Pēc ārsta pieprasījuma pacientam jānorāda, kura no gredzena atstarpēm.
Tabulu var izmantot kopā ar Sivtsev tabulu. Vai arī gadījumos, kad pacients jau sirdī ir apguvis visu burtu atrašanās vietu ar biežu acu diagnostiku, izmantojot Sivtsev tabulu.
Izmanto bērnu vizuālo aparātu diagnostikai. Galu galā, ne visi pirmsskolas vecuma bērni zina alfabētu. Tāpēc visu 12 līniju optotipi veido attēlus un Landolt gredzenus. Katras rindas attēlu lielumu nosaka arī formula.
Tā ir dibināta 1862. gadā, un tā ir pieņemta lielākajā daļā pasaules valstu. Optotipi šeit ir latīņu burti 11 rindās, to lielums palielinās arī no apakšas uz augšu.
Katras līnijas tuvumā ir attālums pēdās, no kurām personai ar normālu redzējumu ir jāatzīst šī vēstule. Zemākā rinda, ko subjekts var lasīt bez kļūdām, nosaka redzes asuma indeksu.
Optotipu lomu šeit veic dažādu izmēru aprindas ar nepārtrauktību un paralēlu svītru līnijām. Pierādīts tuvu.
Šī ir nestandarta tabula, to izmanto tikai noteiktos gadījumos:
Vizometrijas rezultātus reģistrē oftalmologs ar formulu.
100% redzamība no kreisās un labās acis ir apzīmēta ar Vis OD = 0,1 un Vis OS = 0,1. Tas norāda, ka objekts redz 5 burtu līnijas no 5 metriem.
Iespējams, ka acīm ir atšķirīgas redzes asums, tāpēc visometrijas procedūra tiek veikta pārmaiņus katrai acij. Piemēram, ja no standarta attāluma labā acs atpazīst tikai pirmās 4 līnijas optotipus, tad oftalmologs nosaka indikatoru Vis OD = 0.4. Un pacients saskata pirmo 8 līniju burtu ar kreiso aci, indikators būs Vis OS = 0.8.
Pacientiem ar zemu redzes asumu indikators tiek aprēķināts, izmantojot Snellen formulu:
d ir to metru skaits, no kuriem pacients var skaidri redzēt visus konkrētās līnijas optotipus.
D ir attālums, no kura personai ar 100% redzējumu jāatzīst šie optotipi.
Ja pacients atpazīst augšējās līnijas burtus no 3 metriem un augšējā līnijas normālais attālums ir 50 metri, tad redzes asuma aprēķins izskatīsies šādi:
Saskaņā ar medicīnas statistiku redzes asums sāk samazināties līdz ar vecumu. Vidēji pēc 45 gadiem. Lai novērstu redzes traucējumus agrākā vecumā, ir nepieciešama ikgadēja oftalmologa pārbaude.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/Šajā lapā jūs varat uzzināt, kādi dati ir (lai iegūtu "diagnozi") par acu refrakciju no ierakstiem kartē / autorefraktometra ekstrakta / izdrukas (datora diagnostika).
Lai pārbaudītu, jums būs nepieciešami dati par acu lūzumu. Standarta ieraksts oftalmologa noslēgumā ir šāds:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 cirvis 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 cirvis 179
kur OD - labās acs, OS - vērtības pa kreisi.
Autorefraktometra izdrukā ierakstam ir līdzīgs izskats, ar vienu atšķirību - labo acu apzīmē ar burtu R, bet kreisā acs ir atzīmēta ar L.
Vēl viena refrakcijas datu ierakstīšanas iespēja ir stūra skaskopijas rezultāti:
Lai datus pārvērstu par formu sph un cyl, katrai acij ir jāveic šādas transformācijas:
1) Abas ir plus zīmes:
+4.75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Lielāks skaits ir sph, t.i. +4,75
- Atņemiet no mazākā skaita lielāku: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 ir cyl vērtība
Galīgais ieraksts: sph +4,75 cyl -2,25
2) Abas vērtības ir negatīvas
-4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Lielāks skaits ir sph, t.i. -2,50
- Atņemiet no mazākā skaita lielāku: -4,75 - (- 2,50) = -2,25 šī vērtība ir cils
Galīgais ieraksts: sph -2,50 cyl -2,25
3) Vērtības ar atšķirīgām zīmēm:
+4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Lielāks skaits ir sph, t.i. +4,75
- Atņemt no mazāka skaita vairāk: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Galīgais ieraksts: sph +4,75 cyl-7,25
• Datu ievades formāts: x, xx numurs ar diviem cipariem aiz komata.
• Skaits ir 0,25 vairākkārtējs, t.i. pareizais ieraksts ir: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Ja jūsu datiem trūkst sph vai cyl vērtības, jums ir jāuzraksta 0.00.
• Neaizmirstiet ciparu priekšā ievietot zīmi “-” vai “+”.
Lapas atjaunināšanas datums: 02/18/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/Laba diena. Lūdzu, palīdziet manai māsai tagad slēpjas sanotorii izturas pret psihi. Sobmtvenno, jo viņai nav tālruņa, viņa lūdza man jautāt.
Situācija šeit ir aprakstīta viņai un viņas vīrs bija simts reizes. Taču viņa vajā vairāki jautājumi. Lūdzu, palīdziet mūsu ģimenei.
Šeit bija tēma par dzeltena skolēna daļu.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 un citu tēmu https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno tur teica, ka tā ir norma. Bet mēs neuztraucas par to, kāpēc šis spīdums parādījās tikai kreisajā acī.
Ļaujiet man atgādināt bērnam pēc šīm fotogrāfijām novembrī, kad viņus skatīja 4 aculisti, kuri fotografēja uz spīdīgās apakšas aparāta. Attiecībā uz visiem normas secinājumiem.
Viens no diviem ultraskaņas skenējumiem parādīja nelielu optiska diska tūsku ar redzamību līdz 0,8 mm. Tas ir kreisajā acī, kur parādījās reflekts no optiskā diska. Pēc ultraskaņas, 3 acu ārsti izskatījās, tie izslēdz optiskā diska tūsku, un pamatnes attēls arī neizslēdz pietūkumu. Kontrole, ko mēs pēc diviem mēnešiem devāmies uz pārbaudi, jo es domāju, ka, ja viņam būtu tūska, viņš izpaužas sevi 2 mēnešu laikā. Saskaņā ar aptauju redzes uzlabojums ir tūska Nr.
1. Kāpēc šis dzeltenais uzliesmojums ir tikai kreisajā acī, kur redze ir sliktāka un vai ir kāda saistība ar ultraskaņu?
Starp citu, ārsts teica, ka bērnam nav tūskas, bet vienkārši ļoti neliels slīpais optiskā diska ieraksts.
Lai gan visi ārsti, kas strādā uz vietas, un bildes attēls liedz pietūkumu. Un šeit man teica, ka tā ir norma.
Pilnas slodzes ārsti nenovieto, bet es neizslēdzu mazu strabisma leņķi bērnam, pateicoties tās dažādajām priekšrocībām. Es būtu ļoti pateicīga par atbildi.
Vispirms nosakiet, kas ir refraktometrija?
Acu refraktometrija ir cilvēka acs optisko īpašību izpēte, izmantojot īpašus instrumentus - refraktometrus. Šāds pētījums atšķiras no oftalmometrijas, kurā tiek noteikta tikai radzenes refrakcijas jauda. Pētījuma mērķis, izmantojot refraktometrus, ir identificēt tādas acu slimības kā tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms. Vairumā gadījumu mūsdienu pētījumi tiek veikti ar automātiskiem refraktometriem.
Jūs devāt oftalmologa iecelšanu un saņēmāt "papīra gabalu", kas ir līdzīgs kases čekam ar nesaprotamiem apzīmējumiem un numuriem (skatīt attēlus).
Redzēsim, ko tie nozīmē:
Ref ir refraktometrijas rezultāts. (1. attēls)
L / Pa kreisi (OS) - kreisā acs. (1. un 2. attēls)
R / Pa labi (OD) - labā acs. (1. un 2. attēls)
Sph ir sfēriska lēcas optiskā jauda, kas atbilst acs refrakcijai vienā no diviem galvenajiem meridiāniem, kas izteikts dioptrijās (D). (1. att.)
PD ir attālums starp skolēniem. (1. att.)
Cyl ir cilindriskas lēcas optiskā jauda, kas atspoguļo acs refrakciju otrajā galvenajā meridiānā, izteiktu dioptrijās (D). (1. att.)
Ax / Axis - cilindriskas lēcas mugurkauls. (1. att.)
AVE / AVG - vidējais refrakcijas mērījums abos galvenajos acs meridiānos (nepieciešami indikatori glāzēm). (1. att.)
VD ir virsotnes attālums (tas ir attālums no acs ābola augšdaļas līdz aizmugures (pret aci) pret objektīva virsmu. Lai brilles darbotos pareizi, šim attālumam jābūt 12-14 mm un jābūt vienādam ar testa rāmja virsotnes attālumu, ko ārsts izmanto, izvēloties korekciju un izlādi. recepte). (1. att.)
S.E. - sferoekvivalents (sfēriskās lēcas optiskās jaudas summa un puse cilindriska). (1. att.)
Ker ir keratometrijas rezultāts (pārbaude, kurā novērtēta radzenes priekšējās virsmas izliekums, jo īpaši tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos kontaktlēcas). (2. attēls)
R1, R2 - radzenes izliekuma rādiusa digitālās vērtības, ko mēra pēc meridiānu maksimālā un minimālā, izteiktu mm un dioptriju (mm un D). (2. attēls)
AVE / AVG ir radzenes izliekuma rādiusa vidējā vērtība, izteikta milimetros un tā refrakcijas jauda, izteikta dioptrijās (mm un D). (2. attēls)
Cyl ir astigmatisma pakāpe. (2. attēls)
Mēs ceram, ka mūsu raksts būs noderīgs jums! Jautājumi? Uzrakstiet tos komentāros.
P.S. Nepalaidiet garām iespēju iegādāties kontaktlēcas par īpašām cenām, atlaides šajā sadaļā sasniedz 20%!
Un tomēr mēs sagaidām jūs mūsu grupās un kontos sociālajos tīklos:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlGan bērni, gan pieaugušie jāpārbauda oftalmologam. Turklāt ir svarīgi sazināties ar optometristu ne tikai tad, kad pamanāt, ka redzes asums samazinās, vai ja jums ir nepieciešama medicīniskā izziņa, lai saņemtu vadītāja apliecību.
Savlaicīga intraokulārā spiediena un fundusa pārbaudes pārbaude palīdzēs agrīnā stadijā noteikt nopietnu slimību klātbūtni un noteikt to ārstēšanu laikā.
Grieķu valodā acs ir ophthalmos, un latīņu valodā tas ir acs, tāpēc ārsts, acu slimību speciālists, tiek saukts par oftalmologu un acu ārstu.
Persona var dzīvot mūža garumā un nekad meklēt dažu šauru specialitāšu ārstu palīdzību, bet viņš noteikti nonāks pie oftalmologa jau viņa jaunajā vai vidējā vecumā.
Kas, protams, pārbaudīs acu ārstu medicīniskās pārbaudes laikā?
Parasti pirmais pētījums optometristā - redzes asuma pārbaude. Reģistrācija sākas ar viņu. Tas nav tik vienkārši, kā šķiet pēc pirmā acu uzmetiena, ja ir refrakcijas anomālija.
Parasta redzes asums ir acs spēja atšķirt divus gaismas punktus 1 ° leņķī.
Šodien, kā parasti, redzes asumu pārbauda, identificējot vismazākos priekšmetus (visbiežāk melnā krāsā), ko var uztvert acs, bet Senajā Romā to pārbaudīja zvaigznes. Ja cilvēks izcēlās divas mazas zvaigznes Ursa Majorā, viņš varēja kļūt par leģionāru.
Golovin-Sivtseva tabulas.
Mūsu valstī redzes asumu visbiežāk nosaka, izmantojot Golovin-Sivtsev tabulas.
Apkopojot tabulas, tika izmantota noteikta saikne starp redzamā objekta lielumu un attālumu, kurā pacients atrodas. Pētījums tiek veikts 5 metru attālumā.
Šajās tabulās, saskaņā ar kurām okulisti pārbauda savu redzējumu, katra rinda atšķiras no nākamās ar 0,1 redzes asumu.
Parastā redzes asums (ārsti bieži sauc šo nosacījumu par simts procentiem redzes) ir apzīmēts kā 1,0. Šajā gadījumā pacients nolasa tabulas 10. rindu. Daži cilvēki ar īpašām acīm var izlasīt 11. rindu un pat pēdējo, 12. vietu.
Kā pārbaudīt acu ārstu redzes asumu, ja persona nevar lasīt pat tabulas pirmo rindu?
Pēc redzes asuma noteikšanas bez brillēm, oftalmologs, redzes asuma samazināšanās gadījumā (mazāks par 1,0), sāk pārbaudīt ar brillēm. Tā izmanto lēcas ar pozitīvu vai negatīvu vērtību, un, ja nepieciešams, tā saucamo cilindrisko stiklu, lai noteiktu astigmatismu.
Dažās slimībās pacients nevar lasīt no 5 metriem un pirmajā rindā. Tad viņam tiek piedāvāts saskaitīt ārsta rokas pirkstus, kas redzami tumšā fonā no tuvāka attāluma.
Ja persona nevar noteikt pirkstu skaitu, oftalmologs ar gaismas staru pārbauda pareizību noteikt virzienu, no kura avots spīd (virs, zem, pa labi, pa kreisi).
Golovin-Sivtsev acu apskates tabulas aculistam ir redzamas šajās fotogrāfijās:
Auto refraktometrs
Pašlaik ir kļuvis daudz vieglāk pārbaudīt redzes asumu un paņemt glāzes, jo oftalmologi bieži izmanto speciālu aprīkojumu - autorefraktometrus.
Šī ierīce ātri mēra pacienta refrakciju, un ārsts saņem informāciju, ko viņš vai viņa koncentrē, lai pārbaudītu redzējumu.
Redzes orgānam ir zināms tonis - tas ir intraokulārais spiediens (IOP). Normāls acs iekšējais spiediens ir ļoti svarīgs, lai acis saglabātu pareizo formu.
Turklāt tās loma ir būtiska vielmaiņas, acu uztura un optisko funkciju stāvokļa ziņā.
Pašlaik intraokulārais spiediens tiek mērīts dažādos veidos, tāpēc ir dažādas normas. Orientēs šie skaitļi palīdzēs Jums ārstam.
Patiesās IOP ātrums ir no 10 līdz 21 mmHg. Art. (parasti nolasījumus veic ar tonogrāfu, pneimotonometru un citiem īpašiem tonometriem).
Mērot intraokulāro spiedienu, izmantojot Maklakova tonometru (joprojām parasto metodi poliklinikās), ātrums ir 15-26 mm Hg. Art.
IEP mērīšana ar Maklakova tonometru tiek veikta guļus stāvoklī pēc anestēzijas pilienu iepilināšanas pacientam. Tonometru spilventiņu uzklāj ar īpašām krāsām. Tad ierīce tiek nolaista uz radzenes.
Tajā pašā laikā tās vietā parādās spilgts aplis, kura diametrs ir apgriezti proporcionāls intraokulārā spiediena augstumam. Tonometra laukuma nospiedums tiek ievietots uz papīra un rādījumi tiek mērīti ar īpašu tonometrisku lineālu.
Jāatzīmē, ka intraokulārais spiediens dienas laikā var mainīties. Parasti šīs svārstības ir 2-3 mm Hg. Art., Mazāk par 4-6 mm Hg. Art. Parasti no rīta IOP ir augstāks nekā vakarā.
Pašlaik tonogrāfijas metodi plaši izmanto, lai noteiktu IOP. Šis pētījums palīdz noteikt ne tikai acs spiedienu, bet arī acu šķidruma ražošanu un aizplūšanu. Tajā pašā laikā uz acīm 4 minūtes tiek uzstādīts īpašs sensors, kas uzreiz ieraksta vairākus indikatorus.
Spēlējot vēja instrumentus, palielinās intraokulārais spiediens
Acu spiediena izmaiņas var novērot, ja redzes orgānu ietekmē vairāki faktori. IOP palielinās ar spiedienu uz acīm, liekšanu, spēļu instrumentiem, palielinot ķermeņa temperatūru, dažas hormonālas izmaiņas, īpaši hipertireozi, kā arī menopauzes sākumā.
Dažu zāļu grupu (jo īpaši hormonālo) lietošana var izraisīt arī IOP palielināšanos.
Oftalmologi veic perifērās redzamības izpēti, nosakot tās laukus - telpas, kas ir redzamas ar vienu aci, kad tās stāv, fiksētas. Visbiežāk tiek noskaidrots redzes lauka perimetrs, ar kura palīdzību tiek noteiktas tās robežas un defekti.
Iegūtie dati tiek ievadīti shēmā. Jebkurā gadījumā redzeslauks jāpārbauda vismaz astoņos meridiānos.
Izmaiņas redzes laukā var izpausties kā tās robežu sašaurināšanās vai atsevišķu to zudumu veidā. Skata lauka robežu sašaurināšanās var būt koncentriska un sasniegt tādus grādus, ka viss, kas paliek no visa lauka, ir tikai maza centrālā zona (tuneļa redzes lauks).
Vizuālā lauka sašaurināšanās ir iespējama ar redzes nerva slimībām, dažiem tīklenes patoloģiskiem stāvokļiem, saindēšanās ar kinīnu utt. No iespējamiem histērijas, neirastēnijas, traumatiskās neirozes funkcionālajiem cēloņiem.
Izmaiņas redzes laukā var būt skotoma, tas ir, ierobežots defekts - neliela platība, kurā redze ir ievērojami samazināta, bet joprojām paliek.
Precīzāks pētījums - datoru perimetrija.
Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīču palīdzību, kas ļauj atklāt mazus defektus redzes laukā un atklāt dažas acu slimību pazīmes (glaukoma, makulas distrofija utt.).
Parastajā redzes laukā vienmēr ir fizioloģiska skotoma vai akls laukums, kas atrodas horizontālā meridiāna laika pusē no 10 ° līdz 20 ° no fiksācijas punkta.
Tā ir redzes nerva galvas projekcija. Skotija šeit ir saistīta ar tīklenes gaismas uztverošā slāņa trūkumu.
Aklā laukuma zonas pieaugums var būt redzes nerva, tīklenes un koroidu, glaukomas un tuvredzības bojājums. Pēc atrašanās vietas izšķir centrālās un perifērās skotomas.
Pārbaudot acs dziļākas daļas (stiklveida ķermeni, tīkleni) oftalmoloģijā, pielietojiet paplašinātus skolēnu pilienus.
Agrāk tas bija tikai atropīns - alkaloīds, kas bija iekļauts dažādos naktsdzīveņu augos: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) uc Atropīns - zāles, kuru pamatā ir belladonna.
Tās trūkums ir skolēna ilgstoša paplašināšanās (līdz vairākām dienām), kas ir neērta pacientiem, jo izmitināšanas paralīzes dēļ problēmas ir neizbēgamas, strādājot tuvos attālumos, īpaši lasot.
Turklāt skolēna medicīniskā paplašināšanās rada diskomfortu spilgtajā gaismā, jo acs aizsargājošā reakcija uz spilgtu gaismu - skolēna sašaurināšanos - nedarbojas. Pirms atropīna pilēšanas, ārsts Jūs brīdinās par šīm parādībām.
Tomēr šobrīd biežāk tiek izmantoti pilieni, lai izpētītu pamatu, kura iedarbība ilgst apmēram stundu, un visas problēmas saistībā ar izmitināšanu un reakciju uz gaismu izzūd pēc 50 minūtēm, maksimāli 2 stundām.
Pamatnes pārbaude tiek veikta ar speciālu aparātu - oftalmoskopu. Šajā pētījumā ārsts var identificēt tīklenes un redzes nerva slimības.
Iepriekšminētie ir galvenie izmeklējumi, kurus oftalmologs veic pirmās pārbaudes laikā. Līdztekus tam ir daudzi īpaši pētījumi, kurus ārsts noteiks, ja nepieciešams, identificējot dažas acs izmaiņas.
Oftalmoloģijā lāzeru ierīces, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfi, nemaz nerunājot par optiskām un ultraskaņas tehnoloģijām, tiek plaši izmantotas pārbaudei un ārstēšanai.
Ja jūs redzēsiet oftalmologu, jums ir nepieciešama apmācība:
Aptauja ir jūsu pirmais solis, lai labotu. Mums ir jāsazinās ar lāzera korekcijas klīniku un jāvienojas.
Ja jums ir izvēle un maz naudas, bet nav uzticamas informācijas par klīnikām, uz kurām jūs varat doties, tad labākais uzvedības algoritms ir veikt aptauju un uzklausīt ieteikumus vairākos uzreiz. Un tad, daļēji, sākot no emocionālā vērtējuma, daļēji no eksāmena pamatīguma, izvēlēties savu iecienītāko klīniku. Šī nodaļa palīdzēs jums vairāk vai mazāk objektīvi novērtēt aptaujas pamatīgumu.
Tiesa, dzīvē viss notiek nedaudz atšķirīgi. Piemēram, draugs, paziņa vai radinieks teica, ka vienā klīnikā viņa draugs veica lāzera korekciju, un viss izrādījās labi, vai otrādi.
Jūs jebkurā gadījumā varat izvēlēties klīniku.
Patiesībā pacients nevar objektīvi izvēlēties labu klīniku. Šādu kritēriju un metožu nav. Un augstās operācijas izmaksas nav panākumu garantija, bet tikai labas pārvaldības pazīme.
Viens noteikums, lai būtu pārliecināts! Pieredze. Tātad, piemēram, ķirurgs, kurš izdarīja korekciju tūkstošiem pacientu (1000 pacienti, nevis 1000 labojumi, tas ir, acs), saskarsies ar jebkādu nepatīkamu situāciju ar vismazāko zudumu jūsu redzei. Tas pats attiecas uz iekārtām. Ja ierīce tika ievietota pirms vakar, ķirurgs vēl nav to pielāgojis.
Protams, tērpušies un mazgāti. Tomēr ir vēl dažas nianses.
Nenāk aiz riteņa
Es izdarīšu atrunu, ka tagad es domāju tikai pirmsoperācijas pārbaudi lāzera redzes korekcijai. Galvenie ierobežojumi ir saistīti ar nepieciešamību izmeklēšanas laikā ievadīt medikamentus, kas katru dienu paplašina skolēnu. Tāpēc jums nevajadzētu ierasties uz aptauju par braukšanu, jo nav iespējams atgriezties. Un, protams, 24 stundas pēc izmeklēšanas nav nogurdinošas vizuālas slodzes. Nav zināms, kā smadzenes šodien reaģē uz skolēna paplašināšanos. Jūs varat pamest (lai to izslēgtu, labāk ir iekost 30-60 minūtes pirms pārbaudes), bet jūs nevarat pamanīt nekādas novirzes. Parasti skolēna medicīnisko paplašināšanos pavada tuvu redzes pasliktināšanās (reizēm līdz nākamajai rīta lasīšana un rakstīšana ir gandrīz neiespējama) un slikta gaismas tolerance, aklēšana (acīs ir pārāk daudz gaismas, jo skolēns īslaicīgi zaudē spēju sašaurināties.) Naktī braukšana aiz riteņa nedarbosies, jo jebkura gaisma, kas nāk no tuvojošo automašīnu un lukturu lukturiem, var traucēt jūsu spējai orientēties satiksmē.
Kādu dienu mums būs jāpārtrauc sagatavošanās eksāmeniem, pulksteņa remonts, darbs ar zīmējumiem un lasīšana, un pat drukājot datorā, izmantojot aklo, desmit pirkstu metodi. Bet ir viena iezīme. Daudzi cilvēki, kuriem ir tuvredzība, nav ļoti vāji, mēreni un ne pārāk augsti, kā arī visi, ar plašu skolēnu nevar pieļaut gaismu, bet viņi neredz labi bez brillēm. Daudzi Bet ne visi. Tāpēc labāk ir neplānot apsekojumu lekciju dienas priekšvakarā. Pastāv problēmas ar piezīmju uzņemšanu.
Kā narkotiku darbības laiks. Pirmais ir tas, ka jūs pārbaudīsit vienu stundu. Darbība samazinās vidēji 24 stundu laikā. Kāds agrāk, kāds vēlāk. Otrajā - dažādās klīnikās tiek izmantoti dažādi pilieni, daži no tiem paplašina skolēnu tikai 3-5 stundas (tropikamīds, mydriacils, irifrīns 2,5% uc), citi - ciklomātiski uc), citi - dažiem dienas (atropīns 1%). Kompromiss var būt divkāršs, ar 20 minūšu intervālu, ciklomātiskā ieplūde. Kāda ir sasniegto precizitātes un pacienta neērtību samazinājuma optimālā attiecība - katrā gadījumā ārsts izlemj.
Vēl viens ierobežojums attiecas uz tiem, kas lieto kontaktlēcas. To valkāšana bieži izraisa radzenes virsmas pietūkumu (epitēliju). Tūska palielina radzenes biezumu - galvenais kritērijs, kas jāizvērtē pārbaudes laikā. Esošās tuvredzības pakāpes radzenes biezuma nekonsekvence ir visbiežāk sastopamā kontrindikācija lāzera korekcijai. Radzenes biezuma mērīšana ir nepieciešama pēc tam, kad acs ir bijusi brīva no mīksto kontaktlēcu valkāšanas 7 dienas, un no cietām un elastīgām kontaktlēcām 14 dienas. Šajā laikā epitēlija tūska izzūd, un mērījumu rezultāti būs precīzāki. Ja jūs koncentrējaties uz "edematozās" radzenes parametriem, tad pēc lāzera korekcijas jūs nevarat sasniegt vēlamo. Tātad jums ir jābūt ļoti atklātiem ar savu ārstu un neaizklājiet lēcu valkāšanu. Ārsts izlems, vai jums ir jāievēro 7- vai 14 dienu karantīna vai nav.
Kontaktlēcas var noņemt tieši pirms pārbaudes, bet nākamreiz būs jāmēra radzenes biezums. Piemēram, labošanas dienā. Ja Jūs neizmantojat objektīvus pirms to pašu 7 vai 14 dienu labošanas.
Tas ir fakultatīvs, bet vēlams. Nodrošiniet līdzi visus konsultācijas vai izrakstus par oftalmologiem, medicīnisko karti no klīnikas, pat priekšrakstus par brilles. Tāpēc ārstam būs vieglāk noteikt, vai jūsu tuvredzība progresē un vai iepriekš veiktās operācijas, iepriekš ievainotās vai iepriekš cietušās slimības novērsīs lāzera korekciju.
Ja pirmais solis ir veikt aptauju, tad otrais solis ir nākt pie tā. Aptauja sākas ar aptaujas dokumentāciju un samaksu. Nekas tam nepievieno. Ieteicams atstāt kontaktpersonas tālruņa numuru, ja jums tiek jautāts par to. Pēkšņi ir nepieciešama papildu pārbaude.
Vēstures uzņemšana (apsekojums) ir ļoti svarīga. Runājiet patiesību. Un arī par seksuāli transmisīvām slimībām. Vai nevēlaties atzīt? Tad izārstējiet. Ar apstiprinātiem negatīviem analīzes rezultātiem jūs nevarat pieminēt, kas noticis, bet tas jau ir pagājis. Ja slimība ir neārstējama, tad analīzēs tā joprojām būs acīmredzama. Tāpēc nekavējoties brīdiniet. Ja situācija nav atklāsme, vēlāk dodieties pie ārsta. Var būt nianses, kas saistītas ar šo slimību.
Aptauja parasti sastāv no pienākumiem. Nedodiet atbildes. Ļaujiet ārstam domāt par „nepanesamo runātāju” par jums. Neuztraucieties. Pastāstiet mums par nopietnām slimībām, kas, Jūsuprāt, nav saistītas ar acīm. Tas var būt svarīgi.
Aparatūras pārbaudes shēma dažādās klīnikās var būt atšķirīga. Es šeit sniegšu aptuvenu standartu.
"Auto" - automātiska, "refrakto" vai "ref" - refrakcija, tas ir, refrakcijas spēks, "kerato" - radzene, "metrija" - mērīšana. Šo ierīci var redzēt, apmeklējot okulistus klīnikās vai optikā. Pēc pogas piespiešanas tas sniedz visus "plusi" vai "mīnusus", kas jums ir. Atcerieties pirmajā nodaļā, piemēri ar Sph, cyl un ass?
Sph -3,0 D cilindrs 0 D (tuvredzība) vai
Sph +4,75 D cilindrs 0 D (hiperopija) vai
Sph -3,0 D cilindrs -2,0 D cirvis 95 ° (komplekss miopisks astigmatisms) vai
Sph 0 D cil-4,25 D cirvis 57 ° (vienkāršs miopisks astigmatisms) vai
Sph + 4.7 D cil + 2,50 D cirvis 41 ° (komplekss hipermetropisks astigmatisms) vai
Sph -2,0 D cyl + 4,75 D ax 12 ° (jaukts astigmatisms).
Tas ir tieši tas, kas nosaka autorefraktometru (attēls).
Un autorefraktometrs arī nosaka radzenes priekšējās virsmas izliekumu divos meridiānos. Izdrukā parādās trīs numuri: spēcīgākais meridiāns, vājākais meridiāns un vidējais. Indikatoru var noteikt radzenes izliekuma rādiusā (piemēram, 7,2 vai 8,4 mm). Bet visbiežāk viņi izmanto šī indikatora mērījumus dioptrijās (piemēram, 44.25 D). Pēc šī skaitļa ir tāds pats kvalifikācijas rādītājs, kā, piemēram, cilindra ass, kas parāda, kurā meridiānā (ass) radzene ir tāda optiskā jauda.
Lai noteiktu lāzera starojuma parametrus, nepieciešama keratometrija. Bet ir arī šī numura cita vērtība. Ja radzenes optiskā jauda ir lielāka par 46 dioptriem, jums jāpievērš uzmanība ārsta uzmanību un jājautā viņam: „Vai man, starp citu, ir keratokonuss?” Ir tik nopietna slimība, kas šajās lapās tiks pieminēta vairāk nekā vienu reizi, kontrindikācija lāzera korekcijai.
“Minus” un “plusi” mērīšana šajā gadījumā ir nepieciešama nākamajam posmam.
Visi gāja caur to. “Aizveriet kreiso aci. Izlasiet zemāko rindu, ko redzat. ”Golovina-Sivcevas tabula, iespējams, atceras lielāko iedzīvotāju daļu (attēls).
Augšējā līnija ir 0,1 - "W B" un desmitā rinda augšpusē - 1,0 - "N c un b m sh B". Vispirms viņi pārbauda, cik rindas pacients redz bez brillēm (bez korekcijas), tad ievieto pacientam īpašu briļļu rāmi un ievieto tajā no stikla, kas atbilst autorefraktometrijas datiem. Atsevišķi lodveida stikls, atsevišķi cilindrisks (astigmatisks). Cilindrisks sāk pagriezties dažādos virzienos, lai noskaidrotu pareizo cilindra asi (meridiānu).
Un tad pierakstiet rezultātus.
Vis OD 0,1, ar korekciju. Sph - 4,5 cilindri - 0,5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - visi, tas ir, redze.
"OD" - oculus dextra, tas ir, labā acs. Attiecīgi “OS” ir kreisā acs, un “OU” ir abas acis.
"0,1" - redzes asums bez brillēm 0.1, tas ir, pacients redz tikai pirmo, augšējo līniju "SB".
“Ar korekciju” - ar korekciju, tas ir, ar brillēm, kas tika ievietotas briļļu rāmī.
"Sph - 4,5 cilindri - 0,5 ax18 °" - briļļu optiskā jauda, kas ievietota briļļu rāmī. Šajā gadījumā ievietojiet sfērisku -4,5 dioptriju un cilindrisku - 0,5 gar 18 ° asi (aptuveni horizontāli).
“= 0,9” - ar iepriekš minēto briļļu korekciju pacients nolasīja devīto līniju no augšas. Parasto redzējumu uzskata par asumu no 0,8 un vairāk (0,9; 1,0; 1,25; 1,5; 2,0; 5,0 utt.), Tāpēc šajā gadījumā viss ir kārtībā.
Nākotnē ārsts pēc lāzera korekcijas var apsolīt tikai to redzes asumu, ko pacients parādīja ar briļļu korekciju pārbaudes laikā. „Tas, ko jūs tagad redzat ar brillēm, tiks novērots bez lāzera korekcijas.”
Būtu jāsaka par modernām iekārtām redzes asuma pārbaudei. Golovin-Sivtsev tabulas vietā varat izmantot projektora zīmes. Projekts ir līdzīgs slaidu vai filmu uzņemšanas ierīcēm. Viņš spēj projektēt burtus uz sienas pretī dažāda lieluma pacientam. Kontrolē ar tālvadības pulti.
Briļļu komplekta vietā varat izmantot phoropter. Šī mazā konstrukcija uz kustamā statīva ir novietota pacienta acu priekšā. Brilles izvēlas mehāniski vai tādā pašā veidā kā projektorā, attālināti.
Tonometrija, intraokulārā spiediena mērīšana tiek veikta bez kontakta, izmantojot gaisa plūsmas impulsu (Zīm.).
Tāpēc šo mērījumu sauc par pneimotonometriju. Metodes būtība ir vienkārša. Ierīce novēro acis ar videokameru. Mērīšanas laikā tonometrs “izplata” daļu gaisa stingri definēta spēka acī. Gaisa mikrospray iedarbībā radzene nedaudz izliekas acī. Šo novirzi novērš intraokulārais spiediens. Videokamera ieraksta radzenes novirzes pakāpi un, pamatojoties uz šiem datiem, nosaka intraokulāro spiedienu.
Indikatoru pneimotonometijai nevajadzētu pārsniegt 20-21 mm Hg. Art. Paaugstināts intraokulārais spiediens var būt glaukomas izpausme. Un glaukoma vispirms ir jākompensē ar narkotiku vai operācijas palīdzību, un tikai tad tiks atrisināts jautājums par iespēju veikt lāzera korekciju.
Biomikroskopiju veic ar mikroskopu ar spraugām - spraugas lampu. Ārsts lielā vai mazā palielinājumā pārbauda acs ābola, radzenes, varavīksnenes, lēcas un stiklveida ķermeņa acu plakstiņus, tuniku (proti, konjunktīvu un sklēru). Ar īpašu palielināmo stiklu viņš var pārbaudīt acs pamatni, bet parasti tam izmanto oftalmoskopu.
Spraugas lampu var izmantot, lai diagnosticētu kataraktu, lēcu subluxāciju, radzenes acis vai cicatrices un daudzas citas slimības, no kurām dažas var būt lāzera korekcijas kontrindikācijas.
Biomikroskopiskās pārbaudes apraksta aptuvens īss teksts ir normāls.
OD ir mierīgs. Konjunktīva ir tīra, nav noņemama. Radzene ir caurspīdīga, spīdīga, sfēriska. Priekšējā kamera ir vidēji dziļa. Iris: skaidrs zīmējums bez īpašībām. Skolēns ir apaļš, apmēram 3 mm diametrā, un reaģē uz gaismu. Lēca un stiklveida korpuss ir caurspīdīgi.
Ir pienācis laiks apglabāt skolēnus paplašinošos pilienus, kas jau ir apspriesti šajā nodaļā (midriatika). Un pagaidiet, līdz viņi rīkosies.
Ar nekompensētu glaukomu šos pilienus nevar izmantot.
Vizuālā lauka pārbaude, kas ļauj izvietot abās acīs pusi no horizonta. Neatkarīgi no moderna vai moderna aparāta, lai pārbaudītu redzes lauku, tās būtība gandrīz vienmēr ir tāda pati. Pacients skatās uz centru tieši priekšā pie konkrētas etiķetes. Dažādos attālumos un dažādos virzienos no šīs zīmes parādās nelielas gaismas plankumi, kas var būt dažāda izmēra, krāsas un intensitātes. Pacients neizskatās uz šiem plankumiem, bet ievēro tos "no acs stūra". Ja viņš redz šo vietu, tad ļauj to uzzināt ar balsi vai nospiežot īpašu pogu. Saskaņā ar to, kur viņš redz plankumus, un kur nē, viņi attēlo vizuālos laukus.
Ar šo pētījumu jūs varat atklāt tīklenes, redzes nerva un visa optiskā trakta slimības līdz smadzenēm (attēls). Ja redzes traktā ir problēmas, tad kaut kas labots acī, ieskaitot lāzera korekciju, bieži ir neefektīvs.
Pamatnes pārbaude. Acu pamatne ir vieta, kur ir redzama tīklene, kur redzams redzes nerva disks (redzes nerva izeja no acs uz smadzenēm). Pārbaudiet acs pamatni labāk ar plašu skolēnu. Varavīksnene neiejaucas, un nav redzams ne tikai centrālais reģions, bet arī perifērija.
Oftalmoskopija var būt tieša un netieša. Ar tiešu oftalmoskopiju ārsts spīd acīs elektrisko oftalmoskopu, saglabājot to dažus centimetrus no jūsu un jūsu acs. Ar netiešo oftalmoskopiju jūsu acīm ir tikai palielināms objektīvs (parasti +13.0 dioptri), un ārsts ar oftalmoskopu atrodas roku garumā.
Oftalmoskopijai ir nepieciešams spilgtas gaismas avots, kas izgaismo acu pamatni un lēcu sistēmu, kas ļauj fokusēt (tiešu oftalmoskopiju) vai palielināt (netiešo oftalmoskopiju) attēlu.
Tiešo oftalmoskopiju veic tikai ar elektrisko oftalmoskopu (cilindrisks objekts apmēram 15–20 cm garš, izstarojot gaismas staru no sabiezināta gala). Netiešo oftalmoskopiju var veikt gan ar elektrisko, gan ar spoguļu oftalmoskopu (pazīstamais apaļais spogulis ar caurumu centrā, kas atspoguļo galda lampas gaismu) vai binokulāru (ārsts pārbauda pamatni ar vienu okulāru, kaut ko līdzīgu Binokļi) oftalmoskopi. Pārbaudot labās acs pamatni, ārsts vispirms lūdz jums apskatīt jūsu labās rokas mazo pirkstu un, skatoties kreisās acs apakšdaļā, - kreisajā ausī. Šajā acu pozīcijā ārsts redz redzes nerva galvu. Tad viņš lūgs jūs apskatīt citos virzienos, skatoties uz citām tīklenes vietām.
Ir arī ierīces, lai pārbaudītu un fotografētu fondu, ko sauc par tīklenes vai pamatkamerām (attēls).
Ārēji tie izskatās kā autorefraktometrs vai bezkontakta tonometrs. Parasti tie tiek izmantoti patoloģisko centru fiksācijai pamatnes dinamiskai slimības gaitas novērošanai. Ja tiešā vai netiešā oftalmoskopijas laikā ārsts neatrod patoloģiskus fokusus, tad, visticamāk, jūs nepārbaudīs jūs ar fotokameru.
Patiesībā oftalmoskopija nav ļoti patīkama procedūra. Spilgtas gaismas žalūzijas, es vēlos aizvērt acis. Esiet pacietīgi. Tas nav ilgi.
Izmēģinājuma pārbaude ļauj identificēt tīklenes un redzes nerva galvas slimības.
Parastā pamatnes apraksta aptuvens īss teksts:
Optiskais disks (redzes nerva galva) ir gaiši rozā, skaidras robežas. Mioopiskā konusa vai muguras stafiloma (ar tuvredzību). Makulas reflekss tiek saglabāts (vai „makulas apgabals bez patoloģijas”). Tīklene bez īpašībām (ar tuvredzību var būt „pigmenta pārdale”, tīklene ir nedaudz izstiepta perifērijā). Kuģi ir normāli (varbūt "artēriju un vēnu attiecība")
Atkārtota autorefrakcijas un redzes asuma pārbaude Kad ir pagājis vajadzīgais laiks, un skolēns ir paplašinājies mediķu ietekmes ietekmē, viņi veic atkārtotu autorefractkeratometry un redzes asuma pārbaudi. Midriatics bloķēja ciliarisko ķermeni, noņēma izmitināšanas spazmu un refraktometrijas rādījumi kļuva precīzi. Tas ir patiesais "plus" vai "mīnuss". Ciliāra ķermeņa spazmas var samazināt ierīces rādījumus ar hiperopiju un palielināt ar tuvredzību, salīdzinot ar patiesajiem datiem. Midriatics mazina šo spazmu.
Tāpēc jums jāatceras, ka auto-ugunsizturīgā keratometra patiesie cipari norāda TIKAI ar plašu skolēnu. „Ar šauru skolēnu acu nogurumu, emocionālo stāvokli izmeklēšanas laikā, iedzimtu spazmu tendenci utt. Ietekmē šīs ierīces mērījumu precizitāte.
Mūsu gadījumā šāds mērījums nav tik daudz slimību diagnoze, bet acu refrakcijas rādītāju pilnveidošana, kas nepieciešami lāzera apstarošanas parametru noteikšanai. Būtu jāprecizē un jāiekļauj frāze "patiesais ugunsizturīgo ketometriju skaits". Un šie dati pēdējā gadījumā nav taisnība, jo ierīce aprēķina divus vidējos lielumus, kas aptuveni atspoguļo "plusi" un "mīnusi" apgabalā ar aptuveni 3 mm diametru. Ņemot vērā, ka platā skolēna diametrs ir apmēram 6 mm, un radzenes diametrs ir aptuveni 11 mm.
Tūlīt pēc autorefrakcijas ketometrijas, tiek veikta aberrometrija vai keratotopogrāfija - sarežģītāka un detalizētāka acu refrakcijas rādītāju noteikšana. Šeit nav analizēti divi parametri, bet vairāki tūkstoši punkti zonā, kas ir daudz lielāka par 3 mm.
Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) pabeidz pacienta oftalmoloģisko izmeklēšanu, jo tas ir kontakts. Jebkura radzenes mikrodinamika var izkropļot autorefraktometrijas vai aberrometrijas indikācijas.
A-skenēšana (ultraskaņas biometrija) nosaka acs priekšējās kameras lielumu, objektīva biezumu un anteroposterioru segmentu (PZO-anteroposteriora acs izmēru) ar milimetra simtdaļu precizitāti. Kad tuvredzības acis palielinās, ko nosaka ierīce. PZO lieto pat, lai noteiktu tuvredzības pakāpi.
PZO normāls 24 mm (rīsi).
B-scan - parastā acs divdimensiju ultraskaņa. Var konstatēt tīklenes atdalīšanu (nepieciešama steidzama ķirurģija, lāzera korekcija ilgstoši aizkavējas vislabāk), stiklveida iznīcināšana, intraokulāri audzēji utt.
Pachimetrija. Radzenes biezuma mērīšana. Tas pats rādītājs, kas visbiežāk nodrošina kontrindikācijas lāzera korekcijai. Ja radzene ir pārāk plāna, tad korekcija bieži ir neiespējama. Normāls radzenes biezums centrā ir 500-550 mikrometri (
0,5 mm). Tagad ir ne tikai ultraskaņa, bet arī optiskie pachimetri, kas mēra radzenes biezumu, nepieskaroties tam.
Visi iepriekš minētie ir tikai oftalmoloģiskās pārbaudes galvenie posmi. Var būt daudz vairāk pētījumu un palīglīdzekļu, jo īpaši, ja Jums ir kāda acu slimība. Ir izvēles, bet vēlams apsekojumi, kurus es nolēmu šeit neminēt (piemēram, vadošās acs definīcija, novirze utt.).
Pēc oftalmoloģiskās izmeklēšanas beigām ārsts veic diagnozi un atbild uz jūsu jautājumiem, galvenais ir: "Vai es varu veikt lāzera korekciju?" mīnusi "starp acīm).
Konsultācijas noslēguma pabeigšanas īpatnības Pēc izmeklēšanas pacientam tiek sniegta konsultācija, kas atspoguļo galvenos rezultātus, diagnozi un ieteikumus. Dažreiz ļoti īsi, reizēm iespaidīgs darbs ar vairākām loksnēm, ieskaitot dažādas izdrukas un fotogrāfijas. Kas ir laimīgs. Apjoms šeit neko nesaka. Tomēr no tā var iegūt noderīgu informāciju.
Ivanovs Ivan Ivanovičs. Dzimšanas datums: 19.01.1980.
Pārbaudīts klīnikā "Z" 01.01.2008.
Sliktas redzes sūdzības 12 gadu laikā. Pēdējos piecos gados nav novērota tuvredzības progresēšana, par ko liecina ambulatorās kartes dati. 2007. gadā abās acīs tika veikta tīklenes profilaktiska lāzera koagulācija. Lietojiet mīkstos kontaktlēcas katru dienu pēdējos 3 gadus. Es tos paņēmu pirms 7 dienām.
Hepatīts, tuberkuloze, citas infekcijas un vispārējas somatiskas slimības noraida alerģiju pret zālēm.
Uz šaura skolēna:
OD sph -8,17 cyl -0,53 cirvis 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 cirvis 172 °
Cikloplegijas (plaša skolēna) ziņā:
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html