logo

Paplašinātie bērni bērnā pamatoti brīdina un brīdina vecākus. Kāpēc tas notiek, vai viss ir kārtībā ar bērnu - prioritārie jautājumi, ko vecāki lūdz.

Kas tas ir?

Veselības aprūpes speciālistu profesionālajā valodā skolēnu paplašināšanās tiek saukta par mydrizi. Šo parādību neuzskata par slimību, bet paplašinātus skolēnus var uzskatīt par simptomu. Lai norādītu uz šādu simptomu, var būt vai nu absolūta norma, vai esošā patoloģija. Skolēna spēja paplašināties un noslēgties acu muskuļu un to pašu nervu darba dēļ. Ikviens zina, ka spilgta gaisma izraisa spazmu un skolēns refleksīvi sašaurinās. Gaismas, krēslas, krēslas trūkums, gluži pretēji, veicina skolēna paplašināšanos - tādā veidā acs „pielāgojas” cilvēka videi, rada vislabākos apstākļus, lai iegūtu vairāk gaismas staru, lai sasniegtu tīkleni.

Skolēns būtībā ir ieejas vārti gaismas stariem, un cik lielā mērā tiks atvērti šie vārti, ir atkarīga no nervu sistēmas reakcijas vai drīzāk uz trešā galvaskausa pāru šķiedrām. Ja bērna skolēni paplašinās, atbildot uz gaismas samazināšanos, tad par to nav nekas neparasts vai sāpīgs. Tā ir iecerēta daba. Vecāki parasti sāk signālu, kad bērna bērni visu laiku paplašinās, neatkarīgi no apgaismojuma apstākļiem, kuros bērns atrodas. Pat šāda parādība var atrast diezgan normālus paskaidrojumus, kam nav nekāda sakara ar slimībām.

Ne vienmēr midrāze ir patoloģiska un nepieciešama ārstēšana.

Iemesli

Skolēna paplašināšanās pamatā vienmēr ir okulomotoriskā nerva reakcija uz noteiktu kairinājumu - ārējo vai iekšējo. Fizioloģiskie, dabiskie cēloņi parasti izraisa divpusēju viendabīgu midriasu, tas ir, abus skolēnus paplašina vienādi. Šādu fizioloģisko procesu ir iespējams atšķirt no slimības vai slimības stāvokļa, reaģējot uz bērna acīm uz gaismu. Ja skolēni nesaskaras ar spilgtu gaismu, sašaurinot, visticamāk, ka tā ir patoloģija. Jāapsver galvenie midriases cēloņi.

Fizioloģiski

Jaundzimušo un zīdaiņu audzēkņu palielinātais diametrs nedrīkst izraisīt vecāku trauksmi, jo bērnam vizuālā funkcija joprojām veidojas. Pēc bērna piedzimšanas bērns redz pasauli kā neskaidru intensitāti. Jaundzimušajam un vienam mēnesim vecam bērnam ir svarīgs uzdevums - iemācīties koncentrēties uz šo tēmu, un viņš cenšas apgūt šo prasmi pēc iespējas ātrāk, jo viņš jau ir ieinteresēts apkārt notiekošajā, viņš mācās atpazīt un uztvert krāsas.

Bērna redzes orgāni ir pakļauti milzīgam spiedienam, skolēna paplašināšanās šajā gadījumā tiek uzskatīta par normālu autonomās nervu sistēmas reakciju uz ārējiem stimuliem un iekšējiem veidošanās procesiem, kas notiek strauji. Ja zīdaiņu midriasis ilgst līdz 3 mēnešiem, tad šajā parādībā nav nekādas patoloģiskas.

Paplašinātie skolēni vecākiem bērniem var būt saistīti ar to, ka bērna istabā vecāki rūpīgi izveidoja klusinātu, gaišu gaismu, kas acīs nav “hit”. Ja tajā pašā laikā bērns svaigā gaisā iet mazliet brīvā dabā, bieži sliktā apgaismojumā, tas ielādē redzes orgānus, skatoties karikatūras, spēlējot pie datora, tad nekas nav pārsteidzošs, ka mitrāze sāk būt gandrīz pastāvīga. Acis vienkārši pielāgojas cilvēka eksistences ārējiem apstākļiem.

Jāatzīmē, ka šāda bērna dzīvesveida mainīšana, biežas pastaigas, aktīvs sports, TV un datora monitora pavadīšanas laika samazināšana noved pie bērna skolēna diametra normālā, bet ne uzreiz, bet pakāpeniski.

Tādā pašā veidā kā skolēna „pastāvīgā paplašināšanās ieradums” tika izstrādāts.

Hormoni var ietekmēt skolēnu lielumu. Piemēram, smaga stresa, bailes, prieka, pastiprinātas trauksmes stāvoklī bērns organismā sāk ražot dažādus hormonus, un skolēns nekavējoties reaģē uz hormonālās fona izmaiņām. Tātad, diezgan bieži vecāki sāk pamanīt nepārtraukti paplašinātas skolēnus bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Pirmajā gadījumā, iespējams, stress ir saistīts ar bērnudārza apmeklējuma sākumu, bet otrajā - ar slodzi un slodzi, kas saistīta ar skolas sākumu un emocionālās slodzes pieaugumu.

Bērna, kas piedzīvo konfliktus ģimenē, skolēni, domstarpības ar vienaudžiem, kuri ilgstoši ir satraucoši un uztraukušies, piemēram, gaidāmo eksāmenu vai svarīgu sacensību dēļ, var pastāvīgi paplašināt.

Pieaugušo uzmanīga attieksme pret bērnu un pusaudžu problēmām palīdzēs savlaicīgi atrast stresa faktorus un tos novērst.

Patoloģisks

Pupilāru dilatāciju papildina daudzi patoloģiski apstākļi. Tātad, reaģējot uz skolēnu, ārsti var spriest par šoka stāvokļa rašanos stipras sāpju vai lielas asins zuduma dēļ. Cilvēkiem komā vienmēr ir paplašināti skolēni. Mazāk nopietni apstākļi, kas ir saistīti arī ar mitrāziju, ir šādi.

  • Dažu zāļu, kā arī narkotiku un alkohola lietošana;
  • Infekcijas slimības, kas saistītas ar intoksikāciju;
  • Iekaisuma procesi smadzeņu membrānās (meningīts, encefalīts uc);
  • Traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Saindēšanās;
  • Problēmas ar metabolismu (cukura diabēts un vairākas citas hroniskas patoloģijas);
  • Acu traumas;
  • Vizuālās slimības (glaukoma);
  • Veģetatīvā distonija;
  • Epilepsija;
  • Augsts intrakraniālais spiediens, hidrocefālija;
  • Audzēja procesi, smadzeņu veidošanās.

Visbiežāk minētie iemesli ir jāapraksta sīkāk.

Šoka stāvokļi

Šoks var rasties ne tikai smagas sāpes dēļ, ko bērns var piedzīvot traumas laikā, bet arī smaga alerģiska reakcija, zāļu pārdozēšana, ievērojams asins zudums. Visos šajos apstākļos skolēna paplašināšanos izraisa divi "ārkārtas" hormoni - adrenalīns un kortizols. Tās sāk ražot lielos daudzumos, lai iztulkotu ķermeni „ekonomiskajā režīmā” ārkārtas situācijā. Asinsvadi sašaurinās, asins plūsma palēninās, visas sistēmas darbojas lēnā, maigā režīmā "enerģijas taupīšanas" apstākļos.

Paplašinātie skolēni kļūst normāli pēc tam, kad bērnam tiek sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība, un hormonālā fona sāk stabilizēties.

Traumatisks smadzeņu traumas

Smadzeņu satricinājumus, kā arī zilumus un hematomas visbiežāk pavada midriasis, un tas ir asimetriski nevienmērīgs - viens skolēns ir lielāks par otru, labie un kreisie skolēni reaģē atšķirīgi pret gaismu. Tas kļūst iespējams galvas nervu traumas (saspiešana, paralītiskais stāvoklis), kas ir smadzeņu centrs, kas regulē okulomotoriskā nerva aktivitāti. Pupilārā dilatācija ir svarīgs galvas un smadzeņu traumu diagnostikas pazīme. Papildu simptomi var būt atšķirīgi - no sliktas dūšas un galvassāpes rašanās līdz konvulsīvam stāvoklim, samaņas zudumam. Bērnam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Epilepsijas lēkme, tāpat kā intrakraniāla hipertensija, izraisa traucējumus trešā galvaskausa pāra funkcionēšanā. Tāpēc skolēna diametrs vairs netiek regulēts. Midriaze ir saistīta ar uzbrukumu epilepsijas gadījumā, bieži vien parastā konvulsijas stāvokļa pavadonis. Pieaugot spiedienam galvaskausa iekšpusē, spiediens uz galvaskausa nerviem tiek veikts ilgāk un sistemātiski, tāpēc paplašinātā skolēna diametrs var būt pietiekami ilgs simptoms bērnam.

Dūmi un toksīni

Bīstamākais inde, kas var izraisīt ne tikai acu muskuļu un nervu, bet arī elpošanas sistēmas muskuļu paralīzi, ir Botox. Viņš var nokļūt bērna ķermenī ar sliktas kvalitātes konservētu gaļu vai zivīm, ar desu produktiem. Daudzi ķīmiskie indes, ko bērns var kļūdīties, sasniedzot mājsaimniecības ķīmisko vielu piegādi, kas palikušas bez uzraudzības, arī izraisa skolēnu paplašināšanos, un tas ir tikai viens no saindēšanās simptomiem. Alkoholam un narkotikām ir mērena ietekme uz galvaskausa nerviem - marihuānu, kokaīnu, sintētiskiem maisījumiem. Šo vielu ietekmē smadzenes pārstāj regulēt nervu sistēmas inhibīcijas un ierosmes procesus, kas izraisa īslaicīgu midrāziju.

Vecāku īpaša uzmanība bieži prasa paplašinātus skolēnus pusaudžiem. Ja mihiatrijas stāvoklī ir nepietiekama, nepāra uzvedība, neparastas reakcijas uz parastām lietām, ir iemesls domāt par to, vai bērns lieto narkotikas.

Zāles

Lai radītu bērna paplašināšanos, var saņemt tādas zāles kā barbiturāti, spazmolītiskas zāles, dažreiz hormonālas zāles. Piemēram, Prednizolons, ko var ieteikt smagas alerģiskas reakcijas un citu slimību ārstēšanai, padara ķermeni jutīgāku pret adrenalīnu, kas savukārt paplašina skolēnus. Saindēšanās ar šīm zālēm izpaužas ne tikai patoloģiski paplašinātiem skolēniem bez reakcijas uz gaismu, bet arī citi simptomi - apjukums, samaņas zudums, krampji, asinsspiediena pazemināšanās un vemšana. Jūs nevarat gaidīt, jums ir nepieciešams sniegt neatliekamo palīdzību un izsaukt neatliekamo palīdzību.

Dr Komarovskis

Vairumā gadījumu vecāki mēdz pārspīlēt paplašināto skolēnu problēmu, uzskata slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis. Bet tas ir labāks šādā veidā, nekā garām un ignorēt patoloģisko apstākļu simptomus. Jums nevajadzētu mēģināt atrast iemeslu, kāpēc bērns pastāvīgi paplašinās vai asimetriski palielinās. Vislabāk to pārbaudīt. Tas jāsāk ar aculista un neirologa vizīti.

Bieži vien, lai apstiprinātu tās vai citas aizdomas par ārstu, tās nosaka smadzeņu MRI vai elektroencefalogrammu, kā arī vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kas ļaus noteikt noteiktu hormonu koncentrāciju. Ja ārsts saskaņā ar aptaujas rezultātiem norāda, ka nav konstatētas patoloģijas, tad vecākiem ir jāpieņem šis fakts. Visbeidzot, bērna skolēnu lielums var būt individuāls izskats. Bet šai domai vajadzētu domāt vecākiem vismaz tad, kad speciālisti jau ir pārbaudījuši bērnu.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Skolēni ir paplašināti: iemesli, kādēļ bērni pastāvīgi paplašinās


Skolēns, melnās krāsas aplis acs vidū, patiesībā ir caurums varavīksnī. Mainot skolēna diametru, varavīksnene regulē, cik daudz gaismas krīt uz tīklenes - struktūra, uz kuras veidojas redzamā attēls.

Skolēna diametram jābūt atšķirīgam atkarībā no gaismas gaismas: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, vidējais apgaismojums 2-4 mm, ja spilgta gaisma ir tieši vērsta acīs, skolēnam vajadzētu kļūt ļoti mazs, mazāk nekā 2 mm. Ja, neskatoties uz apkārtējās gaismas spilgtumu, skolēni paliek nepārtraukti paplašināti, tas ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Un par to, kas varētu būt šī stāvokļa cēloņi, mēs apspriedīsim tālāk.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Nolemj, kā būt skolēnam, vairākām struktūrām. Galvenais komandieris ir autonomā nervu sistēma (tā vada komandas visiem iekšējiem orgāniem):

  • šīs sistēmas simpātiskā daļa iemieso muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tās stimulācija (stresa apstākļos, bailes, skatoties uz personu, kas jums patīk) noved pie skolēna paplašināšanās (rodas midrioze);
  • Parazimpatiskā nervu sistēma „pavēlē” pretējo struktūru - muskuļu sašaurinājumu. Tāpēc tās stimulācija (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktu skolēna izskatu.

Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā persona atrodas. Bet, ja, nokļūstot gaismā, skolēns sašaurinās 5 sekunžu laikā (un ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns ilgāk izplešas - 5 minūtes.

Midriazes cēlonis var būt 3 galvaskausa pāru pārvarēšana, kas ietver parazimātiskās šķiedras.

Autonomisko nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā, kā arī smadzeņu garozā. Tāpēc garozas bojājums (piemēram, iekaisuma, pietūkuma vai audzēju gadījumā) vai hipotalāms var būt paplašinātu skolēnu cēlonis.

Arī midriasis var novērot arī muskuļu bojājumu gadījumā: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

Midriasas klasifikācija

Atkarībā no iemesliem ir vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

  1. Paralītiskā midriaze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ okulomotoriskais nervs ir bojāts. Tādēļ attīstās muskuļu paralīze (t.i., imobilizācija), kas mazina skolēnu - pēdējais paliek pastāvīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi ir hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
  2. Spazmas midriasas forma. Šādā gadījumā parādās muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tā vairs nedarbojas (parasti pagaidu parādība). Spastiskās midriases cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas kakla centrālā orgāna - simpātiskās stumbra - kairinājums. Arī šāda veida bojājumi parādās, lietojot vielas, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem proteīniem šūnās), kas ir jutīgas pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. Tas var rasties aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, un biežāk tas ir vienpusējs.
  3. Medicīniskā forma midrāzei. Tas notiek, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tā dilatatora spazmas. Bieži tas notiek acu pilienu (“Atropīns”, “Midriacil”, “Skopolamīns”) iedarbībā, pēc tam ārsts sīki izanalizēs pamatni, taču tas var notikt arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, lietojot tādas zāles kā “Platyphylline”.
  4. Traumatiska midriaze. Tas notiek, kad acs struktūras ir sasmalcinātas, kā arī operācijas laikā uz acu konstrukcijām.
  5. Skolēna paplašināšanās patvaļīga forma. Patvaļīga medicīna saucas par parādību, kas notiek cilvēka gribā. Līdz ar to patvaļīga midriaze ir personas paša vēlēšanās rezultāts.

Pastāv arī midriasa forma, kad apgaismojumā skolēns izplešas, un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar smadzeņu tuberkuloziem vai sifilitāliem bojājumiem, smagu neirozi.

Visbīstamākais stāvoklis

Ja papildus gaismā paplašinātiem skolēniem tiek konstatēti simptomi, kurus mēs turpmāk aprakstīsim, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzeņu maiņa (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatisku smadzeņu traumu, vēnu sinusa pārklāšanās un daudzi citi cēloņi). Bīstams ir tas, ka tad, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk lielajā galvaskausa daļā, tas tiek pasliktināts (t.i., kuģus saspiež kaulu gredzens). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas ir ievietota kaulā, un, ja tā ir liela vai būtiska (piemēram, smadzeņu kāts), bojāeju, cilvēks nomirst.

Fakts, ka diagnozes aizkavēšanās un medicīniskās aprūpes sniegšana ir ļoti bīstama, viņi saka šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • apziņas nomākums (cilvēks kļūst kā miegains, ja jūs pamodini viņu, viņš vispirms reaģēs monosillabā, un tad viņš to pārtrauks);
  • neregulārs elpošanas ritms;
  • galvas slīpums vienā pusē;
  • visu ekstremitāšu kustība un jutīgums.

Skolēnu paplašināšanās fizioloģiskie cēloņi

Iemesli, kādēļ skolēni ir paplašināti, nav obligāti jāsaista ar slimību. Tas var būt:

  1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs aplūkojat skolēnus. Tādā gadījumā tumšs aplis varavīksnes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc gaismas parādīšanās tas var palikt palielināts uz 1-2 minūtēm;
  2. persona, kurai ir midriasis, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tas var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinīs un tā ietekmi uz simpātisko nervu sistēmu, kas paplašina skolēnu;
  3. ja persona ar paplašinātajiem skolēniem aplūko vai domā par savu līdzjūtību / mīlestību. Midriasis cēlonis šajā gadījumā ir tas pats - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

Kā saprast, ka skolēnu paplašināšanos izraisa cēloņi, kas nav saistīti ar slimību? Šādā gadījumā:

  • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs novirzāt gaismu no spuldzes vai zibspuldzes abās acīs - skolēns nekavējoties sašaurinās, ja zibspuldzes gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vienlaicīgi jāsamazinās, sekundē vai mazāk.
  • Persona var uzpūst savus vaigus, iekost savus zobus, saspiest acis cieši - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: bez mutes stūra izlaiduma, nepietiekama acu pārklājuma, gaisa pūšana no nogurdinošā vaiga.
  • Neapdraudiet acis; tie nav sarkani un nav ūdeņi.
  • Nav galvassāpes un slikta dūša, īpaši no rīta.
  • Saglabājas rokas un kāju jutīgums, kā arī kustības tajās.
  • Ķermeņa temperatūra nav augstāka un nav zemāka par normālajām vērtībām.

Paplašināja abus skolēnus

Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai ne. Katram no viņiem ir savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

Midriasis ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

Ja skolēni vienmēr (vai bieži) paplašinās, bet, ja gaisma ir vērsta uz viņiem, tie sašaurinās, tas var norādīt uz šādiem iemesliem:

Grūtnieces pirmseklampsijā

Preeklampsija ir stāvoklis, kas grūtniecības otrajā pusē notiek kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augli. Tas izpaužas kā asinsspiediena pieaugums, pietūkums, kas sākas no kājām, bet var pieaugt un paaugstināties, izplatīties visā ķermenī un proteīna izskats urīnā.

Skolēni paplašinās, ja pirmsklampsijas gaita kļūst smaga un var pārvērsties par eklampsiju - stāvokli, kurā parādās krampji, dzīvībai bīstama. To papildina šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • neskaidra redze;
  • apziņas trūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • elpas trūkums.

Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši urīna daudzuma samazināšanās, kurai ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls steidzamajai hospitalizācijai dzemdību slimnīcā (maternitātes slimnīcā). Jums jādodas tikai ar ātrās palīdzības automašīnu, jo transportēšanas laikā var attīstīties krampji un elpošanas apstāšanās.

Īpaši modrībai jābūt tik grūtniecei:

  • ja ir jau pirmsklampija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
  • kuru tuvi radinieki cieš no preeklampsijas vai eklampsijas;
  • ja iepriekšējām grūtniecēm bija eklampsija vai preeklampsija;
  • ja sievietei ir vairāk nekā viens bērns;
  • ja viņa ir slima: hipertensijas slimība, nieru, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts;
  • ja grūtniece ir aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 35;
  • kad grūtniecība ir pirmā;
  • ja vecāki par 40 gadiem;
  • ja ir pagājuši vairāk par 10 gadiem dzimušie.

Galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās norāda, ka eklampsija jau ir sākusies.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu satricinājums, kurā nav bojājumu pašām smadzenēm un pēc traumas, var īslaicīgi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, neietilpst skolēnu paplašināšanās. Tas notiek tikai tad, ja ir bojāti smadzeņu audi.

Zilumi, ko papildina paplašinātie skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. To raksturo citi simptomi:

  • samaņas zudums uzreiz pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
  • nepietiekamības zudums ar mehānisko uzbudinājumu;
  • norīšanas traucējumi;
  • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • acu ābolu piespiedu kustības uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Encefalopātija ir vispārējs nosaukums ne-iekaisuma un neoplastiskām smadzeņu slimībām. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • hroniska alkohola lietošana;
  • pēc smaga galvas trauma vai pastāvīgu ievainojumu dēļ (piemēram, bokseri, futbola spēlētāji);
  • diabēts;
  • nodots meningīts vai encefalīts;
  • smēķēt vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu dienā;
  • hipertensija;
  • asinsvadu ateroskleroze, kas baro smadzenes;
  • atkarība;
  • pastāvīgi palielināts intrakraniālais spiediens;
  • veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Pacientam ar encefalopātiju vairs nav raksturīga skolēnu izplešanās, bet gan personības maiņa: iniciatīvas trūkums, atmiņas traucējumi, interešu loku sašaurināšanās, aizkaitināmība, bezrūpība, dienas miegainība. Persona ir arī norūpējusies par pastāvīgu troksni, kas parādās galvā, biežām galvassāpēm un reiboni.

Šizofrēnija

Slimība izpaužas kā dažādi simptomi, ko var novērot jebkurā kombinācijā:

  • muļķības;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • apātija;
  • psihoze;
  • sociālā izolācija.

Ņemot to vērā, var būt ievērojams, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas rodas, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Smadzeņu audzējs

Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās vai nu smadzeņu astes daļā, vai saspiežot, līdz ar kuru informācija iet no tīklenes uz smadzenēm, ir:

  • paplašinātie skolēni;
  • "Flies" manas acis.

Tad progresē redzes traucējumi: abās acīs tas tiek zaudēts pusei no redzes laukiem. Valsts var attīstīties, ja persona vairs neatpazīst rakstītu tekstu vai neatpazīst attēlu.

Turklāt, pieaugot audzējam, tiek novērota galvassāpes, slikta dūša, var rasties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no audzēja nospiešanas.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Ar lielu nikotīna vai alkohola daudzumu tiek novēroti paplašinātie skolēni. Turklāt pastāv koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Lielā mērā runas skaidrība un uzvedības pietiekamība. Alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija atšķiras no citām slimībām (piemēram, meningītu vai psihozi) ar izteiktu smaržu no mutes. Tas biežāk attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abos dzimumos.

Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka persona pastāvīgi patērē alkoholu vai smēķē: pēc galveno spirta vai nikotīna produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

Hipertireoze

Tas ir stāvokļa nosaukums, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu pats, vai arī vadošo orgānu ietekmē: hipotalāma vai hipofīzes (tie var dot „nepareizas” komandas veselai vairogdziedzera dziedzerim).

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • svara zudums;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • trauksme, muskuļu trīce;
  • samazināts libido;
  • sievietēm var būt neregulāras menstruācijas.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Runāsim par to, ko nozīmē paplašinātie skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav klāt. Tas var notikt šādos apstākļos.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tie parādās:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • nespēja sasniegt zodu līdz krūšu kaulam;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • halucinācijas.

Meningīts var izpausties kā muguras sāpes kopā vai galvassāpes vietā - ja muguras smadzeņu membrāna nav smadzenes, bet smadzenes ir iekaisušas. Lai gan encefalītu raksturo iepriekšminēto fokusa simptomu ievērošana: viena acu plakstiņa izlaišana, viena mutes stūra izlaišana, mēles novirze no viduslīnijas.

Narkotisko, toksisko vai psihotropo zāļu lietošana

Nosacījumi, kad skolēni bieži vien, bet ne visu laiku, paplašinās, var runāt par narkotiku lietošanu. Pēc tam papildus šim simptomam būs iespējams atzīmēt vairākus citus:

  • garastāvokļa svārstības;
  • nepietiekama uzvedība, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
  • acis ir sarkanas, „stikls”, skolēni bez reakcijas uz gaismu;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausas lūpas;
  • miega traucējumi;
  • no mutes nav alkohola vai tabakas smaržas.

Centrālo nervu sistēmu ietekmējošo narkotiku un ne-narkotisko vielu lietošanas problēma ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nelīdzsvarotu raksturu.

Narkotiku ietekmējošu zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no šī rīka veida:

  1. Lietojot kaņepes, ir acu apsārtums, lūpas. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Mazliet vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to darīt), kas ir nesaderīgi ar garšu.
  2. Narkotikas, kuru pamatā ir morfīns, nepalielinās, bet gluži pretēji - sašaurina skolēnus.
  3. Paplašinātie skolēni pusaudžiem var būt psihostimulantu lietošanā. Šeit, kā arī kanabinoīdu lietošanas rezultātā, tiek atzīmēts pusaudža garastāvoklis, spilgtums. Viņš ir gatavs izdarīt dažādus ekstrēmus un izsitumus, nevar gulēt dažas naktis
  4. Mihrizi var izraisīt halucinogēnās zāles (piemēram, LSD). Ievērojama dīvaina pusaudža uzvedība: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem galvas.
  5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz šādu sadzīves ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līmi, benzīnu, acetonu.

Botulisms

Šī slimība attīstās, iekļūstot zarnās un no tās nonākot asinīs un pēc tam botulīna toksīna nervu sistēmā. Pēdējā var būt žāvētas un žāvētas zivis, konservi, dažas desas un citi pārtikas produkti. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • pirmais simptoms var būt vienreizēja vai divkārša izkārnījuma atslābināšana, bet tā nav obligāta zīme;
  • acīs ir dubultošanās, teksta lasīšana kļūst neiespējama - tā izplatās. Iemesls tam ir stipri paplašinātie skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
  • notiek vēdera izkropļošana, gāzes neizplūst vai vispār neplūst; var būt vemšana. To izraisa zarnu muskuļu paralīze;
  • smagos gadījumos cilvēks aizrīšanās, ja norīšana vai vispār (sakarā ar rīkles muskuļu paralīzi) nevar norīt;
  • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu, var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam ir grūti elpot.

Tāpēc, ja skolēnu paplašināšanās parādījās pirmajās divās dienās pēc upes zivju ēšanas sausās vai kaltētās, konservētās vai desas veidā, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Smadzeņu tūska

Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties dažādu faktoru dēļ: tās teritorijas iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, ko izraisa smagi aknu vai nieru bojājumi, saindēšanās no indīgām vielām un spēcīgs cukura līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās asinīs. Smadzeņu tūska izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, šajā fonā var rasties krampji.

Paplašināts skolēns, kam nav atbildes uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme.

Paplašināts viens skolēns

Stāvoklis, kurā personai ir atšķirība starp 0,4-1 mm skolēnu diametru, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šāda anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants.

Faktu, ka anisocorija ir fizioloģiska, norāda ar šādiem faktiem:

  • nav pievienoti nekādi simptomi: no skata (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
  • skolēnu atšķirības vislabāk var redzēt tumsā;
  • ja pilieni, kas paplašina skolēnu, tiek pamesti, atšķirība starp tiem pazūd;
  • reakcija uz gaismu ir normāla.

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Skolēnu paplašināšanās, bet ar saglabātu reakciju uz gaismu, var attīstīties:

  1. okulomotoriskā nerva paralīze. Tas izpaužas kā neiespējamība pārvietot vienu aci (acs ābols ir izspiests uz leju un ārā), zudums uz priekšu. Šī iemesla dēļ ir kramplains, un visi objekti sāk dubultoties;
  2. artērijas aneurizma vai plīsums, kas atrodas pie okulomotoriskā nerva. Tam ir tādi paši simptomi, kā aprakstīts iepriekš;
  3. kopu galvassāpes vai migrēnas uzbrukums - sāpes pusē galvas. Skolēns paplašinās tajā pašā pusē kā galvassāpes. Midriaze notiek tikai uzbrukuma laikā vai pēc tās;
  4. ciliārs ganglionīts. Tas izpaužas, sadedzinot paroksismālas sāpes vienā acī un aiz tā, kas pieres, tempļa, dažreiz uz deguna sakni, cieto aukslēju, kaklu un galvas muguru. Herpes čūlas var parādīties uz deguna un pieres ādas. Ar uzbrukumu acis kļūst sarkanas, asaras plūst no acīm, un no mugurpuses no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai kaulu virs augšējās acs, tiek novērota skolēna sašaurināšanās un palpebra lūzums (ja dominē parasimpatiskā sistēma), vai skolēns un plaukstas šķelšanās izplešas (ja dominē simpātiskā sistēma).
  5. iridociklīts ir varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnes. Pēdējais iegūst rūsu vai zaļganu krāsu, tā zīmējums vairs nav tik skaidrs. Sarkana sarkana, parādās asarošana, skolēns deformējas.
  6. glaukoma Tas parasti aizņem ilgu laiku, kad redzes lauks sašaurinās, dažreiz varavīksnes aprindās parādās acis, un galvassāpes sāk sāpēt skartās acs uzacu. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Ja paplašinātais skolēns nereaģē uz gaismu, tas var būt daudzu patoloģiju pazīme:

  • Adie-Holmes sindroms. Tas ir tās slimības nosaukums, kurā traucē skolēna sašaurināšanos. Tas izpaužas kā skolēna paplašināšanās, no vienas puses, un tās vājā (vai tā trūkuma) reakcija uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs.
  • Traumas uz acs ābolu. Redzes orgāna daļā var būt dažādi simptomi, atkarībā no bojātās acs struktūras. Ja varavīksnenes bojājums, skolēns paplašinās līdz 7-10 mm, pārtrauc reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums, jūtama fotofobija.
  • Bene Dilitatism ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva infekcija ar infekcijas aģentu. Skolēns pakāpeniski palielinās, vairs nereaģē uz gaismu. To papildina neiecietība pret spilgtu gaismu, asarošanu, plankumu parādīšanos, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanos tumsā.
  • Kakla limfmezglu audzējs vai iekaisums. Viņi, tieši tuvu dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas izraisa midrāziju.
  • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Ir tāda slimības forma kā absans, tad cilvēks vienkārši “sasalst”, viņa skolēni paplašinās, nedaudz vēlāk viņš nonāk pie jutekļiem, bet viņš neatceras „izbalēšanas” epizodi.
  • Acu struktūru audzēji. Tās var izraisīt mirdzumu vai tad, kad tās atrodas varavīksnenes laikā, vai arī, ja skar okulomotorisko nervu. Papildus skolēna paplašināšanai, acs ābola ārpuses izvirzījums, acs ābola apgriešanās uz leju un uz iekšu, var novērot varavīksnes parauga izmaiņas.

Kā paplašināt skolēnu

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: zāles un ne-narkotikas. Otrajam kontrindikācijas nav, bet tās ir īslaicīgas. Tas ir:

  • doties tumšā telpā un palikt tajā ilgāk par 10 minūtēm;
  • redzēt (vai domāt) par kaislību / mīlestību;
  • nobijies ar domas vai šausmu filmas.

Medikamenti, kas var izraisīt midrāziju, ir: atropīns, tropikamīda acu pilieni, acu pilieni, viduscila acs pilieni, fenilefrīns; narkotikas sistēmiskai lietošanai "adrenalīns", "pentoksifilīns". Šo vielu lietošana pati par sevi ir bīstama, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt intraokulāro spiedienu.

Visbiežāk sastopamie midriases cēloņi bērniem

Paplašinātie bērni bērnā ir iemesls daudziem apstākļiem:

  • bērna trauksme: vecāks aplūkoja bērnu un pamanīja paplašinātos skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns bija noraizējies, baidījās no kaut ko, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
  • bērns atrodas slikti apgaismotā telpā, tas ir, nav iemesla bažām;
  • bija saindēšanās, piemēram, ar benzīna dūmiem, acetonu - ja bērns atradās neārstētā telpā, kur tika veikti krāsu un laku darbi;
  • ja viņš nāca no ielas, un jūs pamanāt paplašinātus skolēnus, tas var būt smadzeņu traumas vai narkotisko vielu lietošanas sekas. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēs traumas faktu. Apelācija uz neiroķirurgu ir obligāta;
  • hipertireoze: to raksturo tādas pašas pazīmes kā pieaugušajiem;
  • smadzeņu audzēji: tikai neiropātiķis var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
  • epilepsija. Tam nav jābūt krampjiem: slimība var izpausties kā prombūtnes, kad bērns periodiski sasalst ar izskatu, un pēc tam neatceras par šādām epizodēm.

Ko darīt, paplašinot skolēnu

Ātrā palīdzība ir nepieciešama steidzami, ja:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • nepietiekama uzvedība;
  • sejas asimetrija;
  • ekstremitāšu kustību pārkāpšana;
  • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

Ja nav viena simptoma no 1. punkta, pierakstieties neuropatologā plānotā veidā (jums jāapmeklē nākamās 2-3 dienas, nevis vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotoattēlus, kuros būs iespējams novērtēt, vai pirms tam bija šāda skolēna paplašināšanās, vai arī tas ir jauns simptoms. Tam jāinformē ārsts.

Ja neuropatologs, pamatojoties uz refleksu un jutīguma pārbaudi vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēla novērtēšanas, saka, ka neuzskata neiroloģisku slimību, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neaizmirstiet, ja konstatējat, ka nervu sistēmas gadījumā Jums nav vairāk “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes zuduma.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Atviegloti bērni bērnā


Paplašinātie bērni bērnā kļūst par dažādu ietekmējošu faktoru rezultātu. Galu galā, skolēns dienas laikā mainās tā lielums. Tās mobilitāte ir normāls cilvēka acs stāvoklis, un tas nevar runāt par briesmām. Piemēram, iemesli ir vājš apgaismojums vai mākoņains laiks ārpusē. Šādos gadījumos bērna lielie skolēni kļūst par uztveres orgāna dabiskajām reakcijām. Tas palīdz labāk redzēt lietas, tas ir, acs pielāgojas apkārtējiem apstākļiem.

Tomēr ir valstis, kurās šis efekts ir visu dienu. Cēloņi var būt saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām, ievainojumiem. Detalizētāk jāizprot šis jautājums un jāapsver visi skolēnu paplašināšanās iemesli, kā arī šīs ietekmes nozīmīgums veselībai.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Kā jūs zināt, kaķi ļoti labi redz tumsā. Ja redzat dzīvnieka acis sliktā apgaismojumā, ir pamanāms, ka ikona tiek paplašināta. Spēcīga paplašināšanās ļauj uzņemt nelielu daudzumu gaismas un atšķirt apkārtējos objektus. Tas pats efekts novērots cilvēkiem. Acis vienkārši pierod pie jaunās vides, mēģinot redzēt normāli.

Attiecīgi, ja spilgtas gaismas virziens, apgaismojuma maiņa, tas reaģē un skolēns sašaurinās. Kopumā acu ārsti uzskata, ka skolēna normālais stāvoklis ir tieši tā sašaurināšanās. Un paplašināšanās ir reakcija uz gaismas izmaiņām.

Kādi ir iemesli skolēnu paplašināšanai bērnam?

Norādītā stāvokļa pamatus var iedalīt divās lielās grupās. Tie būtu jāapraksta sīkāk:

Fizioloģiskie cēloņi

Saistīts ar gaismas trūkumu. Tā kā uztveres orgāns pierod jaunus redzamības apstākļus un pielāgojas tiem. Vairāki citi faktori var būt saistīti ar fizioloģisko cēloņu skaitu. Piemēram, stresa situācijas laikā notiek spēcīga bailes, uzbudinājums, fizioloģiskā izplešanās.

Patoloģiski cēloņi

Tas atšķiras no fizioloģiskā viedokļa, jo tas nenotiek laika gaitā. Galu galā, saindēšanās vai bailes gadījumā, skolēns atgriezīsies normālā stāvoklī, tiklīdz ārējo faktoru ietekme tiks pārtraukta. Piemēram, persona nomierināsies vai toksīni tiks izņemti no ķermeņa.

Patoloģisku iemeslu dēļ ir nepieciešams lietot medikamentus un ārstēšanu. Kopumā šādos apstākļos paplašināts skolēns ir veselības problēmu indikators. Tas kļūst par traumu vai slimības rezultātā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Grūtnieces pirmseklampsijā

Tā ir iekšējā saindēšanās. Tas notiek grūtniecības stāvoklī. Faktiski tas ir toksikoze, ko bieži diagnosticē grūtniecības laikā. Šajā gadījumā slimība ir bīstams stāvoklis, kas pakāpeniski attīstās. Visnopietnākajā stadijā to sauc par preeklampsiju.

Šajā periodā toksikoze sasniedz robežvērtību. To apvieno ar olbaltumvielu izdalīšanos urīnā, svara pieaugumu. Šāda valsts draud sievietei un auglim. Līdztekus minētajiem iemesliem ir atzīmēta skolēnu paplašināšanās. Bet tas noteikti ir jāpastāv, ņemot vērā ķermeņa masas palielināšanos, spiediena kritumus un citas iepriekš minētās pazīmes.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Rezultātā ir smadzeņu darbības traucējumi, kas vienmēr tiek izteikti uzvedības pārkāpumā, apkārtējās realitātes uztveres funkcijā, motora spējām.

Tajā pašā laikā hroniska encefalopātija bieži ir iedzimta. Bērns saņem šo diagnozi dzemdes saindēšanās dēļ. Parasti tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu grūtniecības, saindēšanās un citu spēcīgu negatīvu seku laikā. Tāpēc bērns piedzimst ar encefalopātiju. Ārēji šis stāvoklis izpaužas paplašinātos skolēnos.

Šizofrēnija

Šis jēdziens nav precīzi formulēts. To nevar skaidri iedalīt kategorijās, jo tas ir saistīts ar garīgu traucējumu.

Tas var būt asociācija ar citu būtni, atšķirīgu māniju, apsēstību. Kopumā pacients nevar pienācīgi izturēties pret saviem spriedumiem un rīcību.

Šo stāvokli var uzturēt tikai relatīvi bīstamā līmenī, izmantojot intensīvu ārstēšanu specializētās klīnikās. Šizofrēnijas apstākļos vairumā gadījumu skolēni paplašinās.

Smadzeņu audzējs

Klīniskais attēls un patoloģijas gaita ir ļoti līdzīga encefalopātijas pazīmēm. Patiešām, kad notiek audzējs, smadzeņu šūnu nāve.

Un rezultāts būs spiediena palielināšanās acī. Tā kā kapilāri ir tieši saistīti ar smadzenēm. Tāpēc spiediens galvaskausa kastē ietekmē intraokulārā spiediena stāvokli. Un šīs izpausmes būs paplašinātie skolēni.

Hipertireoze

Hipertireoze ir vairogdziedzera pārmērīga hormonu veidošanās. Tas ir izteikts asins sastāva izmaiņās, vispārējā organisma traucējumos un palielina skolēnu skaitu. Tomēr šī iespēja nav atzīmēta visos gadījumos. Briesmas ir neauglības izredzes. Ja Jūs nepārtraucat hipertireozes attīstību, slimība izraisīs neiespējamību. Viena no tās izpausmēm ir paplašināti skolēni.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Tas nozīmē nopietnu ietekmi uz ķermeni un jo īpaši uz acīm. Galu galā, tā ir reakcija uz apgaismojumu, kas ir dabisks pieaugošo skolēnu cēlonis. Ja tā nav, tas nozīmē slimību vai saindēšanos. Jānorāda galvenie iemesli:

  • Liela bailes, dusmas un citi emocionāli stāvokļi;
  • Saindēšanās;
  • Traumas.

Visi šie faktori var novest pie skolēna reakcijas zaudēšanas uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šie apstākļi ir bīstami, jo ir iekaisums. Šī procesa laikā smadzeņu šūnas ir bojātas, kā rezultātā orgāns nedarbojas normāli.

Faktiski ir zināma daļa smadzeņu, uz kurām attiecas šī slimība, nāve, un tā spēj attīstīties, aizņemot aizvien vairāk teritoriju.
Šo procesu, kas ir sarežģīts un bīstams cilvēka dzīvībai, pavada paplašinātie skolēni. Bet tas vienmēr notiek uzvedības traucējumu, smagu galvassāpes dēļ.

Botulisms

Šī patoloģija ir infekcioza. Piesārņojoties ar patogēniem, organisms ir stipri saindēts. Parasti infekcija nonāk organismā ar pārtiku, ko patērē šķidrumi. Šajā sakarā slimība attīstās. Tas ir diezgan ātri un aizņem tikai dažas dienas.

Botulisms izpaužas kā mutes dobuma sausuma sajūta, tahikardija. Obligāts simptoms būs lielie skolēni kopā ar reakcijas zudumu uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu tūska

Šis stāvoklis pakāpeniski attīstās. Parasti tam ir infekciozs vai traumatisks raksturs. Neskatoties uz cēloņiem, smadzeņu tūska ir vairāku slimību attīstības pēdējais posms. Pastāv spēcīga spiediena veidošanās. Tā rezultātā tas ietekmē acs ābolu. Tā rezultātā acs iekšienē palielinās spiediens, kā rezultātā palielinās skolēnu diametrs.

Šoka stāvokļi

Tos bieži novēro nelaimes gadījumos, pēc traumām un līdzīgām kritiski bīstamām situācijām. Šoka stāvokļi vienmēr ir saistīti ar nervu spriedzi, adrenalīna izdalīšanos asinīs. Spriedze sasniedz tādu pakāpi, ka realitāte vairs netiek uztverta. Persona ir zaudēta laikā, nevar atpazīt tuviniekus, nejauši atbild uz vienkāršiem jautājumiem.

Ja skolēns reaģē uz gaismu, tad nav šoka. Ja nav reakcijas, tiek izmantotas nomierinošas zāles, ko ievada injekcijas veidā.

Traumatisks smadzeņu traumas

Bieži vien tie noved pie šoka stāvokļa. It īpaši, ja tas ir saistīts ar stipru sāpēm. Tad skolēns no sāpju trieciena sekām paplašinās un ilgu laiku paliek šajā formā, nereaģējot uz gaismu.

Var novērot arī paaugstinātu intraokulāro spiedienu. To papildina skolēna pieaugums. Tas notiek gadījumā, ja galvas traumas tiek uztvertas vai satriektas.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Patoloģija sasniedz spilgtas izpausmes krampju formā. Kopumā slimības gaita ir saistīta ar augstu intrakraniālo spiedienu. Tādējādi skolēns paplašinās. Galu galā, no tā ir spēcīga ietekme. Tāpēc skolēns nereaģē uz gaismu, bet paliks palielināts.

Dūmi un toksīni

Toksiskas vielas iekļūst asinsrites sistēmā un tiek piegādātas visiem orgāniem, tostarp acīm. Tas palielina skolēnu skaitu. Un tas paliks paplašināts ar zaudētu reakciju uz gaismu, līdz toksīnu vai indes toksiskā iedarbība tiks novērsta.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Šādos gadījumos attīstības mehānisms ir tāds pats kā ar indēm. Galu galā, spirtu saturoši produkti, nikotīns, ir vienādi toksīni. Tāpēc ķermenis tos uztver kā arī jebkuru citu indi. Attiecīgi reakcijas reakcija uz gaismu zudīs. Tas iziet pēc alkohola, nikotīna iedarbības novēršanas.

Skolēnu paplašināšana narkotiku lietošanas laikā

Narkotiku toksiskā iedarbība izraisa plaša skolēna ietekmi, kas nereaģē uz gaismu. Ķermenis ņem narkotikas, piemēram, alkoholu, nikotīnu, indes. Jebkurā gadījumā tā saindē toksīnus.

Zāles

Veicot fundus pētījumu, pacientam tiek ievadīts atropīns, kas paplašina skolēnu. Efekts saglabājas vairākas stundas. Bet tad skolēns ierodas normālā stāvoklī. Atropīna analogi ir pilieni mezatrona, irifrīna. Viņi arī kādu laiku uz šo valsti.

Paplašināts viens skolēns

Šis simptoms norāda uz augstu spiedienu. Tas ir iespējams, ja attiecīgā acs ir ievainota. Tāpēc augstā spiediena stāvoklis attīstās tikai tā iekšpusē.

Tas ir saistīts ar pārmērīgu intraokulārā šķidruma sekrēciju, kas sāk uzspiest acīm no iekšpuses. Tas izpaužas lielajā skolēnam. Līdzīgs stāvoklis dažu gadu laikā izraisa glaukomu. Slimība izpaužas kā redzes nerva šūnu iznīcināšana. Pakāpeniski samazinās redzes lauki. Pēdējais posms ir aklums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Tas ir tikai glaukomas pierādījums. Normālā stāvoklī viens skolēns ir lielāks par otru. Bet, ja skolēnam nosūtāt spilgtu gaismas avotu, tas samazināsies. Tas pat var kļūt tāds pats kā otrais skolēns. Bet, kad izņemat gaismas avotu, skolēns atkal palielināsies. Tas ir saistīts ar iekšējā spiediena nodrošināšanu. Viņa dēļ viņa acs ābols vienkārši nevar būt normāls.

Līdzīga reakcija liecina par glaukomu un nepieciešamību izmērīt intraokulāro spiedienu.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar atropīna vai tā analogu iedarbību. Tomēr, ja notiek acu infekcija, skolēns arī nevar reaģēt uz gaismu. Bet infekcijai vajadzētu būt tieši norādītajā acī. Galu galā acis ir savstarpēji saistītas. Un, ja visam organismam ir kopīgi procesi, abos redzamības orgānos tiks novērota mirdzēšana.

Diagnostika ar paplašinātajiem skolēniem

Ir nepieciešams atklāt patieso iemeslu, izmantojot galvenās procedūras:

  • Ir nepieciešams izmērīt intraokulāro spiedienu;
  • Ir svarīgi veikt asins un urīna analīzi, lai noteiktu toksīnus organismā;
  • Lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, nepieciešama smadzeņu MRI.

Ko darīt, kad bērni paplašina skolēnus?

Ir jāpārbauda bērns. Ja viņš ir nobijies, satraukts, tad mēs runājam par fizioloģiskiem procesiem. Ja jūs pārkāpjat uzvedību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic asins analīzes, urīns, jāveic kuņģa skalošana. Iespējams, ka bērns ir lietojis šo vai toksisko līdzekli.
Ja stāvoklis saglabājas, bērns nesūdzas par sāpēm, jāmēra spiediens acī.

Dr Komarovskis

Plašas pārbaudes laikā tiek konstatētas tādas slimības kā audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi. Tāpēc, ja stāvoklis nav pāris stundu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpieprasa pilnīga pārbaude.

Asins analīze, urīns sniegs atbildes par vairogdziedzera stāvokli. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu, spiedienu acī.

Kā paplašināt skolēnu

Kā minēts iepriekš, pieaugums ir normāla ķermeņa reakcija uz sliktu apgaismojumu. Līdz ar to ir iespējams sasniegt paplašināšanos, nonākot neizgaismotā telpā.
No īpašajiem līdzekļiem, kas paplašina skolēnu, ir jānorāda atropīna, mezatrona, irrifrīna pilieni.

Secinājums

Tādējādi ir daudz iemeslu skolēna palielināšanai. Un tikai pilnīga diagnoze, kas seko bērna stāvoklim, dos iespēju noteikt precīzu iemeslu. Vairumā gadījumu nekas nav jāuztraucas. Un sāpīgiem apstākļiem ārsts nozīmēs ārstēšanu.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Paplašinātie bērni bērnā: cēloņi

Skolēns ir viena no svarīgākajām acs daļām, nodrošinot, ka gaismas starojums nokļūst acs tīklenē. Tas ir caurums varavīksnēs, kas var sarukt un paplašināties atkarībā no vides apstākļiem un faktoriem. Ar sliktu apgaismojumu skolēns tiek palielināts, lai uzlabotu redzes asumu, un ar intensīvu gaismu tā sašaurinās, lai pasargātu acu audus no bojājumiem. Turklāt skolēnu lielumu var ietekmēt psihoemocionālais stāvoklis, oftalmoloģiskie traucējumi, iekšējo orgānu slimības un citi faktori - šis stāvoklis tiek saukts par midrāziju un ir diezgan izplatīts bērniem. Kādi ir iemesli, kādēļ bērns var paplašināt skolēnus un kā vecākiem šajā situācijā darīt?

Paplašinātie bērni bērnā: cēloņi

Bērnu audzināšanas iemesli

Skolēnu lieluma maiņas reakcijas pamatā ir redzes nerva kairinājums ar ārējiem vai iekšējiem faktoriem. Iemesli, kādēļ bērni sastopami ar midrāziju, ir sadalīti fizioloģiskos un patoloģiskos gadījumos - pirmajā gadījumā bērna stāvoklim nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, bet otrajā vecumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Skolēns būtībā ir ieejas vārti gaismas stariem, un cik plaši šie vārti tiks atvērti, ir atkarīga no nervu sistēmas reakcijas.

Fizioloģiskie cēloņi

Bērnībā acis jutīgāk reaģē uz gaismu, tāpēc skolēnu dilatācija bērnībā tiek novērota biežāk nekā pieaugušajiem. Midriazes attīstību var ietekmēt vides apstākļi, bērna emocionālais un garīgais stāvoklis un citi faktori.

Bērna acis ir jutīgākas pret gaismu

  1. Midriaze jaundzimušajiem. Pirmajos trijos mēnešos pēc dzimšanas mazuļiem trūkst fokusējošas acis, kuru dēļ acis nepārtraukti klīst, dažreiz izskatās "iekšēji", un skolēni ir ievērojami paplašināti. Līdzīgas parādības var novērot līdz sešu mēnešu vecumam, pēc tam acu stāvoklim jāatgriežas normālā stāvoklī.
  2. Psihoemocionālais stāvoklis. Bērniem ir raksturīgas biežas garastāvokļa svārstības, emocionāli pacēlumi, spēcīgas bailes un citas spēcīgas emocijas, kas izraisa hormonu izdalīšanos asinīs un līdz ar to skolēnu paplašināšanos.
  3. Nelabvēlīgi apstākļi, nav dienas režīma. Ja bērns laiku pavada telpā ar nepietiekamu apgaismojumu, spēlē datorspēles vai skatās TV, viņa skolēni var tikt paplašināti - tādējādi vizuālā sistēma pielāgojas apkārtējiem apstākļiem.

Vai bērns var skatīties TV tumsā

Uzmanību: bērna fizioloģiskajā mitrāzē abi skolēni ir simetriski paplašināti un patoloģiski bieži ir atšķirīgs.

Patoloģiski cēloņi

Midriasas patoloģiskie cēloņi ir daudz vairāk nekā fizioloģiski, un visbiežāk tie ir:

  • infekcijas slimības, ko papildina drudzis un ķermeņa intoksikācija;

Bērnu meningīts

  • smadzeņu traumas (simptomi parādās nekavējoties vai dažu stundu laikā);
  • saindēšanās ar pārtiku, toksiskas vielas, nopietnas alerģiskas reakcijas un apstākļi, kas saistīti ar neiecietību pret visām vielām (piemēram, lipekļa nepanesība);
  • vielmaiņas procesu traucējumi, kas raksturīgi endokrīniem traucējumiem, cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija;
  • narkotiku pārdozēšana;
  • acu audu bojājumi un oftalmoloģiskā patoloģija;
  • garīgās slimības;
  • slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas vai centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ieskaitot epilepsiju, smadzeņu audzējus, aortas aneurizmu, hidrocefāliju, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Epilepsija bērnam

Skolēnu paplašināšanās, ko izraisīja patoloģiski cēloņi, visbiežāk ir saistīta ar papildu simptomiem: drudzis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, redzes pasliktināšanās utt. Dažos gadījumos (piemēram, ar mērenu smadzeņu satricinājumu), var būt vienīgais simptoms, bet Jebkurā gadījumā vecākiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Skolēnu paplašināšana narkotiku lietošanas laikā

Ja pusaudžiem pastāvīgi tiek novēroti paplašinātie skolēni, jāapsver narkotiku lietošanas iespēja. Papildus mydrāzei jebkuras zāles lietošana ir saistīta ar vairākiem raksturīgiem simptomiem un pazīmēm, kas vecākiem jāapzinās.

Zāļu skolēnu paplašināšanās

Tabula Narkotiku lietošanas pazīmes.

Mājsaimniecības ķimikālijas (līme, acetons, benzīns)

Papildus iepriekš minētajiem aizsardzības līdzekļiem, pēc hasisa, amfetamīna, LSD, Preventīna, nātrija hidroksibutirāta, kokaīna, ekstazī lietošanas, var novērot mydiazi.

Atsauce: opija, barbiturātu, smēķēšanas maisījumu („maisījumu”) izmantošana parasti neizraisa dilatāciju, bet skolēnu sašaurināšanos.

Opiātu narkotiku lietošanas pazīmes

Viena skolēna paplašināšana

Anisocoria ir viena skolēna paplašinājums, kas parasti tiek teikts gadījumos, kad skolēnu diametrs atšķiras viens no otra ne mazāk kā 0,4 mm. Dažos gadījumos šo parādību pavada fiksācija (mobilitātes trūkums) vai skolēna deformācija. Dažreiz anisocorija ir organisma anatomiska iezīme - vairumam cilvēku viena skolēna lielums atšķiras no cita, bet ne visi var redzēt šo funkciju ar neapbruņotu aci.

Viena skolēna patoloģiskā izplešanās uz tādiem pašiem iemesliem kā midrāzija attīstās infekcijas slimībās, it īpaši, ja viņiem pavada limfmezglu iekaisums, no vienas puses, oftalmoloģiskie traucējumi, migrēnas, mehāniski ievainojumi, epilepsija utt. 90% gadījumu anisocoria neapdraud veselību vai bērna dzīvē, bet ir situācijas, kad šī parādība prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi, tāpēc vecākiem jākonsultējas ar ārstu.

Acu skolēnu izmēra asimetrija

Ko darīt, kad bērni paplašina skolēnus?

Ja skolēnu paplašināšanās nav saistīta ar satraucošiem simptomiem, ieteicams novērot bērna stāvokli, kā arī pārbaudīt tā saucamo skolēnu foto reakciju - uzmanīgi nosūtīt zibspuldzes staru vai citu gaismas avotu bērna acīm. Parasti pēc šī testa skolēniem vajadzētu sašaurināties, bet dažreiz viens no viņiem vai abi nespēj reaģēt uz izmaiņām apgaismojumā.

Midriasis, kam pievienota normāla reakcija uz gaismu, parasti runā par oftalmoloģiskām slimībām, smadzeņu traumām, endokrīniem traucējumiem un iekaisuma procesiem. Fotoreakcijas trūkums visbiežāk tiek novērots, lietojot narkotiskas vielas un stāvokļus, kas saistīti ar CNS bojājumiem - epilepsiju, encefalītu, botulismu, smadzeņu pietūkumu utt. Jebkurā gadījumā eksperts var veikt precīzu diagnozi, tāpēc vecākiem pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar oftalmologu.

Uzmanību! Ja viena vai abu skolēnu paplašināšanos pavada smaga vemšana, galvassāpes, samaņas zudums, bāla āda, asiņošana acīs un citi traucējošie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Vemšana bērnam

Diagnostika ar paplašinātajiem skolēniem

Lai noteiktu miatrijas cēloni, īpaši, ja nav papildu simptomu, pacientam būs jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Sūdzības un anamnēze

  1. Vēstures vākšana. Sākotnējās pārbaudes laikā vecākiem būs jāatceras, cik ilgi bērnam bija mirdze, kas bija pirms šīs parādības (trauma, medikamenti, emocionālais stress uc), lai runātu par pavadošajiem simptomiem vai to neesamību.
  2. Neiroloģiskā izmeklēšana. Neirologs novērtē skolēnu lielumu un formu, to reakciju uz gaismu, kā arī atklāj pazīmes, kas norāda uz nervu sistēmas bojājumiem - dubultā redze, samaņas samazināšanās, elpošanas pārmaiņas, muskuļu parēze.
  3. Asins analīzes. Asins analīzēs par slimībām, ko pavada midriasis, var novērot patoloģisku procesu izpausmes - ESR palielināšanos, balto asins šūnu skaita pieaugumu, hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos.
  4. Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā speciālists identificē acu audu integritātes pārkāpumus, acs spiediena izmaiņas, samazinātu redzes asumu un citus simptomus, kas var liecināt par oftalmoloģiskiem traucējumiem.
  5. CT un MRI. Veic ar aizdomām par nervu sistēmas patoloģiju, audzējiem un iekaisuma procesiem smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Kā noteikt midriases cēloni

Turklāt bērnam var būt nepieciešams konsultēties ar neiroķirurgu, endokrinologu, psihiatru un citiem šauriem speciālistiem.

Paplašinātu skolēnu ārstēšana

Terapija midrāzei galvenokārt ir vērsta uz šīs parādības cēloņu novēršanu, pēc tam skolēnu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Infekcijas, endokrīno un oftalmoloģisko slimību gadījumā ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvas metodes, un smadzeņu audzēji un citas nopietnas patoloģijas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Simptomātiska terapija tiek veikta, izmantojot zāles, kas ietekmē muskuļus, kas ir atbildīgi par skolēna kontrakciju un paplašināšanos - "Atropīns", "Tropiklamīds", "Ciklopentols".

Svarīgi! Zāles, ko izmanto skolēnu paplašināšanai vai sašaurināšanai, ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tās var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Acu pilienu pielietošana

Ja diagnostikas pasākumu laikā nebija nopietnu pārkāpumu, ir nepieciešams pievērst uzmanību bērna emocionālajam stāvoklim un dzīves apstākļiem. Skolēnu paplašināšana bieži tiek novērota bērniem, kas ir viegli uzbudināmi, kuriem ir problēmas ģimenē vai komandā, tāpēc jums ir jācenšas noskaidrot trauksmes cēloni un mēģināt to novērst. Parastais apgaismojums ir jāorganizē bērnu istabā, un, ja nepieciešams, situācija ir jāmaina (aizkari, tapetes, mēbeles) uz vieglāku. Turklāt vecākiem ir jānodrošina, ka bērns ievēro ikdienas režīmu, ieguva pietiekami daudz miega, labi ēdis un pavadīja pēc iespējas mazāk laika datorā.

Bērnu istabas apgaismojums

Īpaši jāpievērš uzmanība pusaudžiem, kas lieto narkotiskās vielas - šādus faktus nevar ignorēt, pat ja tie ir epizodiski. Šajā gadījumā eksperti iesaka rīkoties mierīgi, jebkurā gadījumā, neizmantojot fizisku vai emocionālu vardarbību. Vecākiem vajadzētu runāt ar pusaudzi, uzzināt iemeslus, kas viņu mudināja lietot narkotikas, un, ja nepieciešams, sazinieties ar narkologu un psihoterapeitu.

Komarovskis par skolēnu paplašināšanos

Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka vecāki mēdz pārspīlēt ar bērnu veselību saistītās parādības, tāpēc jums nevajadzētu paniku, kad skolēni tiek paplašināti. Ja tas nav saistīts ar satraucošiem simptomiem, labākais risinājums būtu novērošanas taktika, pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids. Gadījumos, kad vienkāršas darbības nedod vēlamo efektu, un midriasis ilgstoši turpinās, jākonsultējas ar oftalmologu un neirologu. Dr Komarovsky kategoriski neiesaka izmantot kādas zāles skolēnu paplašināšanai vai sašaurināšanai, jo tās var pasliktināt bērna stāvokli.

Pievērsiet īpašu uzmanību bērna veselībai.

Midriaze ir izplatīta parādība, kas bieži notiek bērnībā, un vairumā gadījumu nerada draudus bērna veselībai vai dzīvei. Tomēr skolēnu paplašināšanās var būt vairāku slimību simptoms, tāpēc nevajadzētu to ignorēt - tikai pieredzējis speciālists var izslēgt vai apstiprināt patoloģiju klātbūtni.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up