logo

Vīrusu keratīts ir radzenes iekaisums, ko izraisa infekcija. Slimību raksturo pūslīšu izsitumi, acu apsārtums un pietūkums, radzenes sindroma izpausmes, redzes asuma samazināšanās un neirģeniskas sāpes. Keratīta ārstēšana ietver pretvīrusu un antibakteriālas zāles, imūnmodulatorus, antioksidantus, pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus.

Keratīta vīrusu rakstura iezīmes

Vīrusu keratīts ir kopīgas infekcijas izpausme. Visbiežāk šāda diagnoze tiek veikta bērniem un jauniešiem ar ķermeņa sakāvi ar herpes simplex vai jostas rozi. Šie filtrējošie neirodeermatropiskie vīrusi ievērojami pasliktina vīrusu keratīta gaitu.

Pastāv primārais herpes etioloģijas vīrusu keratīts un pēc primārā, kad notiek latenta vīrusa aktivācija. Herpetiskajai infekcijai raksturīgs ilgs neaktīvs stāvoklis, šajā laikā patogēns uzkrājas konjunktīvas epitēlijā un trigeminālā ganglionā.

Keratīta sugas klīniskajā attēlā:

  • punktētas;
  • koks;
  • vezikulārais;
  • diskotēkas;
  • metaperpetisks;
  • izkliedēts.

Vīrusu keratīts ir virspusējs vai dziļš. Virspusējā iedarbība ietekmē radzenes bāzes epitēliju un augšējos slāņus, un dziļi ietekmē visu stromu. Vīrusu keratīta kopējās komplikācijas var atšķirt abscesu, nekrozi un radzenes čūlas. Šo stāvokli raksturo ievērojama redzes funkcijas un radzenes duļķošanās pasliktināšanās.

Cēloņi un patogēni

Vīrusu keratīts biežāk sastopams pacientiem, kam ir paaugstināta radzenes caurlaidība vai tās slāņu integritāte. Risks palielinās, samazinot vispārējo vai vietējo imunitāti, pastāvīgu stresu un ķermeņa hipotermiju.

Vīrusu keratīta izraisītāji:

  • herpes simplex vīruss;
  • adenovīruss;
  • varicella-zoster (vējbakas, herpes zoster);
  • masalu vīruss;
  • parotīta vīruss (cūciņa).

Vīrusu keratīts var būt adenovīrusa konjunktivīta komplikācija, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Iekaisumu, ko izraisa herpes vīrusa darbība, var novērot, lietojot SARS un gripu, kad organisma aizsargspējas samazinās un latentā infekcija ir satraukta.

Radzenes iekaisuma simptomi

Vīrusu keratītu raksturo ilgs kurss un biežas recidīvi. Primārais herpes keratīts parasti parādās akūti: izsitumi uz lūpām, gļotādām, deguna spārniem un pat plakstiņiem, pacienti sūdzas par asarošanu un fotofobiju, kā arī sāpēm. Diagnosticējot tiek konstatēta tūska un radzenes duļķošanās, sekundārā infekcija, limfadenīta simptomi un acu apsārtums. Pēc atvēršanas veidojas burbuļi, čūlas un erozija.

Pēcindividuālais keratīts visbiežāk tiek atklāts vējbakas ārstētiem bērniem un pieaugušajiem ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos. Šajā gadījumā slimībai ir subakūts kurss un ilgst 2-3 nedēļas. Var būt neliela izdalīšanās no acīm (serozas gļotādas), vieglas radzenes sindroma pazīmes. Katram nākamajam recidīvam palielināsies keratīta ilgums, radīsies dziļāki bojājumi un redze pasliktināsies.

Vīrusu keratīta klīniskais attēls:

  1. Bieži simptomi. Ir vezikulāri izsitumi, trigeminālās neiralģijas pazīmes, infiltrāti (neregulāra vai dendritiska forma), samazinās radzenes jutība.
  2. Akupunktūras keratīts. Klīnika nav izteikta, ir acīmredzamas radzenes neskaidrības.
  3. Vesikula Uz radzenes veidojas mazi burbuļi ar caurspīdīgu saturu. Pēc to atvēršanas čūlas veidojas.
  4. Koks Diagnosticējot konstatētas nelielas infiltrāti. Čūlas un kausētas vezikulas veido pelēku rakstu, piemēram, koku zari. Šis modelis aptver virspusējos radzenes nervus. Koku keratīta gaita parasti ir lēna, bet stabila. Var parādīties čūlas līdz 1,5 mm un neirģeniskas sāpes.
  5. Metaherpetic. Smaga stromas sakāve, smaga radzenes sindroms, dziļi infiltrāti un masveida erozija. Šai veidlapai ir garš kurss, radzene uzpūst un maina krāsu uz pelēku dubļu. Pēc akūtā iekaisuma procesa aizkavēšanas saglabājas dziļas dūmainības, kas ietekmē vizuālo funkciju. Metaherpetiskais keratīts bieži notiek uz iridociklīta vai tīklenes tūskas fona.
  6. Discoid. Radzenes centrālajā zonā veidojas pelēcīgi balti foki. Ir izteikta ne tikai radzenes, bet arī konjunktīvas un plakstiņu pietūkums un iekaisums. Paaugstināts intraokulārais spiediens, samazināta jutība. Disku keratīta ilgums var ilgt mēnešus un gadus. Bieži sastopamas komplikācijas: dziļa duļķainība un izteikta redzes asuma samazināšanās.
  7. Neirogēns. Herpetiskās izvirdumi un smagas sāpes gar trijstūra nerva sazarojumu. Neirogēnu keratītu var kombinēt ar sklerītu, sekundāro glaukomu, optisko neirītu, acs ābola muskuļu paralīzi.

Vīrusu keratīta diagnostika

Galvenais vīrusu keratīta diagnostikas uzdevums ir izpētīt simptomus un noteikt cēloni. Ārstam ir jāizveido saikne ar vīrusu infekcijām pacienta vēsturē, jāveic izmeklēšana un jānosaka laboratorijas testi.

Karnealu pārbaudes metodes:

  • Biomikroskopija (acs struktūru izpēte);
  • konfokālā un endotēlija mikroskopija;
  • pachimetrija (radzenes biezuma mērīšana);
  • keratometrija (radzenes izliekuma novērtējums);
  • fluoresceīna iepilināšanas tests (čūlu un eroziju noteikšanai);
  • radzenes jutības noteikšana.

Identificēt un identificēt keratīta izraisītāju, ļaujot veikt kultūras pētījumus, ERC-diagnostikas uztriepes no acs ābola. ELISA tests parāda vīrusa specifisko antivielu titru asinīs. Diferenciāldiagnoze ir paredzēta sēnīšu un baktēriju keratīta izslēgšanai.

Kādas zāles ir paredzētas vīrusu keratītam

Vīrusu keratīta terapijai jābūt visaptverošai. Ir nepieciešams nomākt infekciju, stimulēt imūnsistēmu (vietējo un vispārējo), kā arī paātrināt radzenes atjaunošanos.

Vīrusu keratīta ārstēšanas principi:

  1. Pretvīrusu zāles. Interferona, aciklovira vai dezoksiribonuklāzes iekārtas, kā arī interferona induktori. Smagos gadījumos nozīmēja lielākas devas.
  2. Uzklājot ziedes (oksolīns, tebrofēns, bonaftonovaja).
  3. Imūnā stāvokļa korekcija. Gamma globulīna intramuskulāras injekcijas, lietojot Levamisole, aizkrūts dziedzera ekstraktu.
  4. Sekundārās infekcijas profilakse. Ir parakstītas pretbakteriālas ziedes (eritromicīns, tetraciklīns), antiseptiski šķīdumi (sulfacetamīds).
  5. Anestēzija (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (indometacīns, fenilbutazons).
  7. Antioksidanti (E vitamīns, metiletilpiridinols).
  8. Antihistamīni (difenhidramīns, hloropiramīns).
  9. Proteolīzes fermentu inhibitori (aprotinīns).
  10. Midriatic (Atropīns, Ciklopentolāts).
  11. Vitamīni (A, B, C, PP).
  12. Čūlu lāzera koagulācija un kriokaplūcija.
  13. Diatherma, elektroforēze, diadinamiskās strāvas un stimulācija ar hēlija-neona lāzeri, lai uzlabotu asins piegādi un audu reģenerāciju.
  14. Vakcinācija. Antiherpetic vakcīna ir indicēta biežiem keratīta paasinājumiem.
  15. Kortikosteroīdi. Ieceļot tikai nelielās devās slimības regresijas laikā ar pilnīgu radzenes epitelizāciju.

Ja konservatīva terapija ir neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Darbība ir norādīta arī ar spēcīgu radzenes izpausmi. Šajā gadījumā epitēliju noņem ar virspusēju bojājumu un slāņainu vai caur keratoplastiku ar dziļu keratīta formu. Pēc operācijas ir nepieciešama pilna rehabilitācija un recidīva terapija.

Keratīts krīt

Vīrusu keratīta gadījumā var nozīmēt antihistamīna, pretmikrobu, antiseptiskus, antibakteriālus un pretiekaisuma pilienus. Antihistamīni var pārtraukt asarošanu un atvieglot alerģijas simptomus (deksametazonu). Vīrusu bojājumos bieži tiek ievadīti antimikrobiālie pilieni ar interferonu (Poludan, Ophthalmoferon).

Pretiekaisuma līdzekļi var būt nesteroīdie un satur kortikosteroīdus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti vidēji smagiem gadījumiem, un kortikosteroīdi cīnās ar akūta keratīta simptomiem, tāpēc tie tiek izrakstīti īsos kursos. Vīrusu keratīta gadījumā bieži tiek izrakstīti antibakteriāli pilieni, kas cīnās ar infekcijas patogēniem. Tās ir zāles, kuru pamatā ir sulfonamīdi un antibiotikas.

Jūs pats varat izdarīt keratīta pilienus. Alveja satur daudz vitamīnu un minerālvielu, kas iekaisuma laikā atbalsta acs audus. Pilieni ar dabīgo alvejas sulu palīdz uzlabot redzi, mazina tūsku un citus iekaisuma simptomus.

Kā padarīt alvejas pilienus:

  1. Nogrieziet apakšējās lapas (tām ir visvairāk barības vielu), nomazgājiet ar vārītu ūdeni un atstājiet ledusskapī 14 dienas. Šajā laikā augu audos tiek ražoti biostimulanti.
  2. Divas nedēļas vēlāk lapas kļūst melnas, jums ir nepieciešams samazināt muguriņas un ādu. Izspiediet sulu no gaļas daļas un atšķaida ar sterilu ūdeni.

Pilieni ar alveju ir hipoalerģiski. Sagatavošanas procesā ir nepieciešams novērot sterilitāti, lai patogēni neiekļūtu aģents.

Keratīta ārstēšanā var izmantot arī medu. Aptiekas iesmidzināšanas ūdenim jāpievieno 10 pilieni akācijas medus. Ārstēšanas kurss ar šo rīku ir 14 dienas. Jāatceras, ka pirms jebkādu līdzekļu izmantošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Kā ārstēt akūtu vīrusu keratītu

Akūtā formā ir jāizmanto zāles, kurām ir selektīva aktivitāte pret herpes vīrusu. Akūtā iekaisuma gadījumā tiek nozīmētas bieži sastopamas idoksuridīna šķīduma (0,1%). Tas ir Stocksil, Herplex, Keretsid. Divu nedēļu laikā ieteicams veikt līdz 8 injekcijām (ilgstoša ārstēšana rada toksisku kaitējumu radzenes epitēlijam). Tāpat būs lietderīgi jebkad lietot ziedu Tsiklovir (3%), Zovirax vai Virolex 3-5 reizes dienā.

Ja ir rezistence pret idoksuridīnu, tiek parakstīts leukocītu alfa interferons (200 V / ml): Interlok, Reaferon vai Berofor. Bloķēšanu parāda 10 000 SV 0,1 ml fosfāta buferšķīduma. Reaferons devā 5000-100000 SV, kas atšķaidīts ar 1 ml destilēta ūdens. Berofor ir paredzēts uzstādīšanai reizi dienā, 2 pilieni ar intervālu starp pilieniem 5-10 minūšu laikā. Ārstēšanas kurss ir 6 dienas.

Vīrusu keratīta akūtā formā var izmantot cilvēka beta interferonu. Frona, kas paredzēta 2 pilienu iepilināšanai 6 reizes dienā nedēļas laikā. Interferona induktors var būt Poludan. Tas ir biosintētisks poliribonukleotīda komplekss, kas veicina α, β un γ-interferonu veidošanos acu audos. Zāles var lietot pilienu veidā (100 SV 5 ml destilēta ūdens) vai subkonjunktīvas injekcijas (50-100 SV 1 ml šķīdinātāja).

Paaugstināšanas periodā ieteicams izmantot imūnmodulatorus (Licopid), kā arī B1 un B2 vitamīnu intramuskulāru ievadīšanu. Lai stiprinātu askorbīnskābes un A vitamīna imunitāti

Prognoze un profilakse

Dziļi keratīta vīrusu raksturs, kam pievienojas spēcīga izteiksme un pastāvīga radzenes necaurredzamība, bieži izraisa redzes strauju pasliktināšanos. Tādēļ ir ļoti svarīgi iesaistīties iekaisuma profilaksē.

Vīrusu keratīta profilakse:

  • primārās infekcijas profilakse;
  • vakcinācija;
  • aizsardzība pret mikrotraumām;
  • palielinot stresa pretestību;
  • hipotermijas trūkums.

Katrai personai jāpievērš lielāka uzmanība faktoriem, kas var veicināt slēpto vīrusu (vājināta imunitāte, neveselīgs uzturs utt.) Aktivizāciju. Veselīgs dzīvesveids un infekciju profilakse palīdzēs izvairīties no keratīta un tā komplikācijām.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Simptomi un efektīva vīrusu keratīta ārstēšana

Sveicam jūs, dārgie lasītāji un lasītāji! Vīrusu keratīts ir diezgan nopietna acu slimība, kas attīstās galvenokārt imunitātes samazināšanās fona. Kad cilvēka ķermenis vājinās, baktērijas un vīrusi brīvi vairojas, kas izraisa dažādu slimību attīstību.

Šodien mēs runāsim par vīrusu keratīta simptomiem un ārstēšanu. Šī slimība ir diezgan sāpīga bērnībā un pieaugušā vecumā. Tāpēc ir svarīgi uzsākt ārstēšanas procesu savlaicīgi, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Raksturīga vīrusu keratīta ārstēšanai

Vīrusu keratīta slimība ir pirms radzenes bojājuma, ko izraisa infekciozs iekaisuma process. Neskatoties uz to, ka šī slimība var parādīties jebkurā vecumā, bērni un cilvēki ar vājinātu imunitāti ir vairāk neaizsargāti pret to.

Parasti visbiežāk sastopamais vīrusu keratīta cēlonis ir herpes vīruss. Patoloģiskie patogēni ietver arī dažādas vīrusu slimības, piemēram, masalas, cūciņas un vējbakas.

Acu vīrusu keratīts ir 2 veidi:

  1. Virsmas. To raksturo radzenes augšējo slāņu bojājumi.
  2. Dziļi Iekaisums ietekmē radzenes dziļos slāņus.

Šīs slimības iezīme ir tā, ka tā bieži skar tikai vienu aci.

Slimības simptomātika: ar kādām pazīmēm var atpazīt vīrusu keratītu?

Vīrusu keratīts nav viena no slimībām, kas ir asimptomātiskas, tāpēc to atzīšana nebūs grūti. Patoloģijas izpausmei seko šādi simptomi:

  • hiperēmija un acu pietūkums;
  • radzenes mākoņošanās un čūlas;
  • palielināta asarošana;
  • neskaidra redze;
  • paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
  • biežas galvassāpes;
  • acs apsārtums;
  • vezikulārā izsitumi uz plakstiņu ādas.

Gandrīz vienmēr slimība ir saistīta ar redzes asuma samazināšanos, kas noved pie neskaidras sajūtas un nepietiekamas skaidru līniju atzīšanas. Reizēm uz radzenes parādās jauni kuģi un čūlas, un arī personai ir grūti un sāpīgi pacelt plakstiņus.

Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šīm pazīmēm, lai savlaicīgi atpazītu oftalmoloģisko patoloģiju.

Kas ir keratīts un kā to efektīvi ārstēt, lasiet šeit.

Kādas zāles lieto vīrusu keratīta ārstēšanai?

Galvenais vīrusu keratīta ārstēšanas mērķis ir:

  • nomāc infekciju;
  • stimulēt vietējo un vispārējo imunitāti;
  • atjaunot radzenes epitēliju un uzlabot tās uzturu.

Šim nolūkam pacientam tiek izrakstīti pretvīrusu medikamenti un imūnmodulatori, kā arī fizioterapija (radzenes lāzera apstarošana, čūlu lāzera koagulācija, mikrodiaocoagulācija, krioaplikācija).

Labākās zāles šāda veida slimību ārstēšanai ir acu pilieni Interferons un Aciklovirs, kā arī oksilīns, bonafluoro un terborēna ziede. Lai novērstu radzenes sekundāro kaitējumu, tiek izmantotas antiseptiskas zāles, kas ir lieliski apvienotas ar antibakteriālām ziedēm, kuru pamatā ir eritromicīns un tetraciklīns.

Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēti atropīna un ciklopentolāta pretsāpju līdzekļi, kurus ieteicams kombinēt ar vitamīnu terapiju.

Herpes keratīta gadījumā, ko raksturo čūlu parādīšanās, kortikosteroīdu saturošu zāļu lietošana ir aizliegta, jo tie var pasliktināt situāciju. Šī iemesla dēļ bakteriāla infekcija var pievienoties galvenajai slimībai, kurai ir radzenes perforācija.

Tas ir svarīgi! Bieži atkārtošanās gadījumā, ko izraisa herpes vīruss, būs lietderīgi veikt vispārēju antiherpetic vakcināciju.

Ja pēc ārstēšanas vēlamais rezultāts nav sasniegts, un pacients zaudē redzi, var būt nepieciešama radzenes transplantācija.

Lasiet vairāk par adjuvantu ārstēšanu.

Ieteicams tradicionāli ārstēt vīrusu keratītu kopā ar mājās gatavotiem tautas līdzekļiem. Tomēr ir ieteicams to darīt pēc apspriešanās ar pieredzējušu acu ārstu, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju.

Propolisa ekstrakts (1%) ir pierādījis sevi šīs slimības ārstēšanā. Ieteicams to lietot pilienu veidā, pilienam pa 1 pilienam katrā acī, apmēram 5-7 reizes dienā. Šīs narkotikas lietošana veicina sāpju un asarojumu strauju samazināšanos, kā arī atbrīvošanos no fotofobijas. lacrimācija.

Ne mazāk noderīga ir smiltsērkšķu eļļa, kas ātri novērš vīrusa keratīta simptomus. Vispirms jums ir jāapmet 1-2 pilieni ik pēc 60 minūtēm, bet nākamajās dienās - ik pēc 3 stundām. Smiltsērkšķu eļļa ļauj sasniegt teicamu terapeitisko efektu pat uzlabotas keratīta ārstēšanas procesā.

Secinājumi

Draugi, iespēja pilnībā redzēt - tas ir tas, kas jums ir nepieciešams, lai novērtētu un rūpētos par to. Ja jūtat diskomfortu, kas izpaužas kā radzenes apsārtums, nieze, dedzināšana uc, nekavējoties meklējiet kvalificētu oftalmoloģisko palīdzību.

Pateicoties savlaicīgai slimības atklāšanai, jūs varat saglabāt savu redzi un novērst komplikācijas. Aizsargājiet acis no aukstā vēja un neaizmirstiet stiprināt imūnsistēmu, regulāri patērējot vitamīnu kompleksus. Tevi svētī!

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdziet tos komentāros. Ar cieņu, Olga Morozova.

15 gadus man ir bijusi bieža vīrusu (herpes) keratīta (oftalmoloģiskā herpes, acu herpes) atkārtošanās. Ārstēšana ambulatorā un klīnikas slimnīcā acu slimībām nepalīdzēja un turpinājās keratīta recidīvi. Ne palīdzēja un pilēja alvejas un medus acīs.

Tad es pievērsu uzmanību dabīgajam pretvīrusu ķiplokam, ko tautas medicīnā lieto herpes ārstēšanai uz lūpām. Ķiploku sulas tieša ievešana acīs nav iespējama, jo acis ir stipri sadedzinātas un kairinātas. Eksperimentējot sevi, es atklāju, ka ķiplokus var droši ieiet acīs caur aizvērtu acu plakstiņu ādu, samitrinot tos ar ķiploku sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Ķiploku phytoncides caur acu plakstiņu ādu nonāk acīs un novērš herpes vīrusa vairošanos. Acīs nav dedzinošas sajūtas, un tās paliek mierīgas.

Uz ēdamkarotes sasmalcina ķiploku šķēli; Sula un biezputra tiek ievietota flakonā no 30 vai 40 ml šķidras zāles un ielej ar ēdamkaroti vārīta atdzesēta ūdens. Uzglabāšanas laiks ir 3-4 dienas, ja to uzglabā istabas temperatūrā un līdz 10 dienām, uzglabājot ledusskapī uz ilgu laiku.
Pēc tam, kad "tinktūra" var tikt uzklāta nekavējoties; Infūzija (ķiploku sulas ekstrakcija no vircas) notiks tinktūras uzglabāšanas laikā.

Pirkstu, lai aizvērtu burbulas atvērto kaklu, sakratītu un kas palicis uz pirksta, samitriniet acu plakstiņus. Pagaidiet 1,5-2 minūtes, lai uzsūktu šķidrumu ādā un atkārtojiet plakstiņu mitrināšanu.

Vienā procedūrā tiek patērēti daži pilieni tinktūras pilieni, kas satur mikroskopisku ķiploku daudzumu, kas nerada draudus acīm. Pilnīgai drošībai pēc plakstiņu mitrināšanas pietiek ar acu aizvēršanu 1,5-2 minūtes, lai plakstiņi varētu nožūt.

Ar mikroskopisku ķiploku daudzumu vairākos pilienos> patērē vienā procedūrā, nav smakas.
Lai izvairītos no keratīta DAILY atkārtošanās vismaz 3 reizes dienā, samitrina plakstiņus ar atšķaidītu ķiploku sulu. Kad parādās slimības atkārtošanās pazīmes, šo procedūru pavadu pēc 1 stundas dienas un pēc 2 stundām naktī. Rīkojoties šādā veidā, es vairāk nekā 17 gadus dzīvoju bez keratīta atkārtošanās, lai gan mēģinājumi recidīvā turpinās.

Ar ķiplokiem es nevēlos ievērot jebkādus dzīves ierobežojumus, ko iesaka zāles cilvēkiem ar atkārtotu acu herpes slimību, nevis pārkrāšanos, ne iedegumu utt. Internetā ir ziņojumi no citiem cilvēkiem, kuri veiksmīgi izmanto ķiploku ar augu izcelsmes zālēm. Ķiploku ikdienas lietošana ilgstoši neietekmēja plakstiņus un acis, man ir normāla plakstiņu āda un normāla redze.

Labdien, Igors. Paldies par jūsu pieredzes aprakstu, ļoti interesantu!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Kas ir vīrusu keratīts, kādi ir simptomi un ārstēšanas metodes?

"Acis ir dvēseles spogulis." Cilvēki jau ir pieraduši rūpēties par viņiem: viņi uzrauga higiēnu, dzer īpašus vitamīnus, kāds veic īpašus vingrinājumus. Bet gadās, ka kādu dienu jūs varat atrast nesaprotamu filmu vai dīvainas čūlas uz acs. Šādā situācijā jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no oftalmologa, lai izvairītos no komplikācijām.

Kas ir vīrusu keratīts?

Vīrusu keratīts (keratokonjunktivīts) ir infekciozs iekaisuma process, kas ietekmē vīrusu radīto radzeni.

Visvairāk skartā slimība ir bērni un cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu. Visbiežāk vīrusu keratītu izraisa herpes simplex vīruss, jo kortikosteroīdi tagad ir plaši izplatīti.

Arī cēloņi ir adenovīrusu, masalu, parotīta, vējbakas vīrusu ģimene. Galvenās izpausmes ir hiperēmija un acu pietūkums, radzenes mākoņošanās un čūlas, vezikulāri izsitumi, redzes asuma samazināšanās.

Vīrusu keratīts var būt:

  1. virspusēji - uztveriet tikai stromas augšējos slāņus;
  2. dziļi - ietekmē visu acu biezumu.

Klasifikācija

Kā minēts iepriekš, visbiežāk sastopamais līdzeklis ir Herpes simplex vīruss. Tālāk jūs varat sadalīt herpes vīrusu keratītu vairākos veidos:

    Primārā - ja norīts, joprojām nav antivielu. Akūts vīrusu keratīts rodas sešu mēnešu vecumā un līdz pieciem gadiem.

Vīruss var būt „miega režīmā” jau ilgu laiku.

Galvenās lokalizācijas vietas šajā laikā var būt trigeminālais ganglions un konjunktīva.

Vīrusu keratīta simptomātiskās izpausmes iedala:

  • punktētas;
  • koks;
  • vezikulārais;
  • diskotēkas;
  • metaperpetisks;
  • izkliedēts.

70℅ no visiem vīrusu keratīta gadījumiem ir herpes infekcijas.

Cēloņi

Galvenie riska faktori ir:

  1. radzenes traumas un / vai paaugstināta caurlaidība;
  2. hipotermija, bieža stress;
  3. gan vispārējās, gan vietējās imunitātes vājināšanās;
  4. saistītās vīrusu slimības;
  5. endokrīnās sistēmas traucējumi;
  6. drudzis.

Simptomoloģija

Visām sugām raksturīga slimības un recidīvu ilgums.

  • Samazinās jutīgums no radzenes.
  • Vesikālās izvirdumi parādās ne tikai uz acs virsmas, bet arī uz citām sejas daļām.
  • Dažādu formu infiltrāti un trigeminālā neiralģija.
  • Tas skar tikai vienu aci.
  1. Akūtā vīrusa keratīta vai primārā gadījumā var būt vispārējs izsitumi uz sejas, īpaši uz plakstiņiem, gļotādām, lūpām un deguna. No klīniskām izpausmēm:

    • fotofobija;
    • acu hiperēmija un pietūkums;
    • lacrimācija;
    • asas sāpes;
    • radzene kļūst duļķaina.

    Bieži simptomi ir limfadenopātija. Pēcreģistrācijas gadījumā simptomi sākumā nav tik izteikti un palielinās ar katru jaunu recidīvu, un slimība kļūst dziļāka.

    Tas notiek visbiežāk bērniem, kuri ir cietuši tikai no "vējbakas", un pieaugušajiem, samazinot imūnsistēmu. Vairākas nedēļas laikā pacients ir noraizējies par serozo un gļotādu izdalīšanos no acs, viņa redze pasliktinās.

  2. Punkts - radzene kļūst duļķaina.
  3. Koku forma - šai slimības formai ir raksturīgas pelēkas sazarojuma formas, ko veido čūlu un vezikulu saplūšana.

    Uz virsmas slāņiem veidojas nelieli infiltrāti. Arī pacienti ir nobažījušies par neirģeniskām sāpēm. Vesikulāri - uz radzenes čūlas veidojas, no pārraušanas mazām, caurspīdīgām vezikulām, kas atrodas uz virsmas slāņa.

    Radzenes jutīgums ir strauji samazināts. Ļoti lēni atjauno epitēliju. Metaherpetic ir smaga vīrusu keratīta forma, ko papildina plašas erozijas, radzenes stromas dziļi bojājumi, smagi vispārēji simptomi un infiltrātu veidošanās.

    Bez savlaicīgas ārstēšanas iespējama acs perforācija.

  4. Diskoidālais - diskoīdais iekaisuma veidojums radzenes baltajā pelēkā krāsā. Tas izraisa pietūkumu, radzenes jutīgums tiek samazināts, palielinot intraokulāro spiedienu.
  5. Neirogēni - ja infekcija nonāk trigeminālajā nervā, izsitumi un sāpīgums tiek novērots visā.

Diagnostika

Lai diagnosticētu vīrusu keratītu, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas ietver:

  • vēstures uzņemšana;
  • eksperta pārbaude;
  • biomikroskopija;
  • endotēlija mikroskopija;
  • konfokālā mikroskopija;
  • pachimetrija;
  • keratometrija;
  • baktēriju kultūras;
  • molekulārā ģenētiskā diagnoze;
  • fermentu imūnanalīze;
  • radzenes jutīguma tests;
  • fluoresceīna iepilināšanas tests.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var diferencēt vīrusu keratītu ar citām šīs slimības formām.

Ārstēšana

Ārstēšana notiek slimnīcā. Piešķirts ārstniecības pasākumu kompleksam, kura mērķis ir atjaunot ķermeņa imūnsistēmu, radzenes atjaunošanos un vīrusu infekcijas nomākšanu.

Pirmkārt, ārsts nosaka pretvīrusu zāles no vairākiem interferoniem - aciklovira. Tiek izmantotas arī skābeņainas, tebrofēna ziedes, kas ievietotas konjunktīvas sacietē, iekšēji plakstiņā. Iekšķīgai lietošanai paredzētās zāles ir paredzētas smagākām slimības formām.

Pēc tam ārsts izvēlas nepieciešamos sagatavošanās darbus reģenerācijai. Lielākā daļa no tām ir tādas zāles kā dekspantenols un oftalmoferons.

Ja radzenes jau ir izveidojušās čūlas, tad tās izmanto fiziskas ārstēšanas metodes. Tie ir kriogēni, lāzers un diathermocoagulācija, phono un elektroforēze ar dažādiem preparātiem.

Arī ārstēšanas laikā tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, midriatērijas, antihistamīni, vitamīnu un antioksidantu komplekss, NPL.

Tagad jūs zināt, kā tiek ārstēts vīrusu keratīts.

Komplikācijas

Ja novēlota diagnoze vai nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Piemēram:

  1. sekundārā glaukoma;
  2. perforācija;
  3. abscess;
  4. radzenes čūla;
  5. aklums, kas noved pie akluma.

Profilakse

Kā profilaktiski līdzekļi, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, izrakstīt antiseptiskus šķīdumus, antibakteriālas ziedes. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un saņemt pretvīrusu zāles gripas un ARVI sezonas laikā, piemēram: Anferon, Interferon, Aflubin.

Nobeigumā es gribētu jums atgādināt, ka, visticamāk, aizdomās par vīrusu keratītu, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Acu vīrusu keratīta cēloņi un ārstēšana

Starp oftalmoloģiskām slimībām acs vīrusu keratīts ir bieži sastopams. Patoloģiju raksturo iekaisuma process, kas ietekmē radzenes virspusējos un dziļos slāņus, un to pavada izsitumi, apsārtums un redzes orgāna pietūkums. Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērnībā. Ja neārstē, keratīts izraisa bīstamas komplikācijas.

Vīrusu keratīta izplatība

Slimības attīstības iespējamība palielinās ar vāju imunitāti, kontaktlēcu lietošanu un sauso acu sindromu.

Ārsti atzīmē pakāpenisku slimības smaguma palielināšanos un izplatību. Visgrūtāk ārstējama ir herpes vīrusa izraisīta patoloģija, kas, iestājoties organismā bērnībā pret vāju imunitāti, paliek tajā dzīvē. Saskaņā ar statistiku 70% gadījumu radusies radzenes iekaisums, attīstās herpes keratīts. Lielā patoloģijas izplatība izskaidrojama arī ar bieži lietoto kortikosteroīdu vai gripas epidēmiju izmantošanu, kas aktivizē organismā slēptos patogēnus.

Klasifikācija

Vīrusu keratīts ir sadalīts šādos veidos:

  • Primārā. Tā izpaužas bērniem vecumā no 0,5 līdz 5 gadiem. Kopā ar vezikulāru izsitumu un pietūktu limfmezglu. Slimības gaita ir plaušas, komplikācijas ir reti.
  • Sekundārā. Rodas neatkarīgi no pacienta vecuma. Bieži sarežģī keratopātija, ko raksturo radzenes spēka samazināšanās.

Sekundārajam keratīta veidam ir šādas formas:

  • Vesikula. Ietekmē radzenes ārējo slāni. Pievieno burbuļu veidošanos ar serozu šķidrumu, kas var izplatīties uz ādas. Pēc čūlas un rētas radzene kļūst duļķaina.
  • Koks Visbiežāk sastopamā forma. Aizņem lielu radzenes laukumu. Izsitumi atrodas uz nervu audiem, tāpēc tie atgādina koku zarus.
  • Starpnieks. Tas ietekmē dziļo radzenes slāni ar iespējamo iekaisuma izplatīšanos traukos. Tajā pašā laikā vīzija ir ļoti traucēta.
  • Discoid. Ietekmē dziļākos slāņus, veidojumi uz radzenes izskatās kā disks. Paziņojums netiek ievērots. Tas noved pie vairākām komplikācijām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Adenovīrusu bojājumu īpatnība

Keratīts rodas ne tikai herpes vīrusa dēļ. To izraisa adenovīruss, kas skar divas acis uzreiz. Slimībai ir šādas atšķirības:

  • Sezonalitāte. Slimība notiek aukstajā sezonā.
  • Inficēšanās. To pārnēsā gaisa pilieni, ir ļoti lipīgi, izraisa epidēmijas.
  • Komplikācijas. Adenovīrusu keratīts rodas kopā ar konjunktivītu. Neietekmē redzes asumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģijas cēloņi

Ja Jums rodas vīrusu keratīta simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Aizkavēšanās un pašapstrāde draud samazināt vai pilnīgi zaudēt redzi.

Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, vīruss izplatījās ļoti ātri.

Galvenais faktors, kas izraisa slimības attīstību, ir vīrusa iekļūšana organismā, kas tiek aktivizēts, kad rodas labvēlīgi apstākļi. Vīrusu keratīta simptomi parādās, ja pacients ignorē konjunktivīta vai gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu vīrusu vai infekcijas slimību ārstēšanu. Vīruss sasniedz radzeni un izraisa iekaisuma procesu šādu faktoru klātbūtnē:

  • hipotermija;
  • vājināta imunitāte;
  • avitaminoze;
  • nervu celms;
  • acu traumas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • seksuāli transmisīvo slimību attīstību.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā slimība izpaužas: galvenie simptomi

Keratīta klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no slimības formas, pacienta vecuma, imūnsistēmas stāvokļa un patogēna īpašībām. Iekaisums var izplatīties uz varavīksnenes, ietekmēt ciliarisko ķermeni un sklēru. Patoloģiju pavada čūlas, un smagos gadījumos rodas radzenes perforācija. Ja infekcija iekļūst caur brūci acī, attīstās endoftalmīts.

Acis ir iekaisušas un pietūkušas.

Visbiežāk sastopamie keratīta simptomi:

  • gļotādas apsārtums;
  • plakstiņu tūska;
  • paaugstināta jutība pret gaismu un pieskārienu;
  • sāpju sindroms;
  • sajūta par klātbūtni svešķermeņa acī;
  • lacrimācija, gļotu izvadīšana;
  • radzenes duļķošanās;
  • radzenes plankumi, kam seko čūlas;
  • samazināts redzes asums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Lai ātri izārstētu vīrusu keratītu, jums jāpārbauda, ​​kad parādās pirmie simptomi, līdz komplikācijas ir attīstījušās. Diagnozes noteikšanai ārsts vāc anamnēzi un veic pārbaudes uz spraugas. Tas nosaka infiltrāta lielumu un radzenes bojājuma smagumu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta fluoresceīna pārbaude. Konjunktīvas sulas veidā 1% fluoresceīna šķīduma. Vīrusu keratīta gadījumā čūlaina zona kļūst zaļa. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanu, materiāls tiek savākts no čūlu sienām un apakšas bakposevam. Tas ļauj noteikt patogēna jutību pret antibakteriālām zālēm.

Kas ir paredzēta ārstēšana?

Terapijas mērķis ir nomākt organismā esošo vīrusu un novērst nepatīkamas patoloģijas izpausmes. Acu vīrusu keratīta ārstēšana notiek kopā ar fizioterapiju. Smagos gadījumos ir paredzēta operācija. Ir noteiktas šādas farmakoloģiskās grupas:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • antibakteriāla ziede;
  • antiseptiski līdzekļi;
  • NPL;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • imūnglobulīni;
  • vitamīnu kompleksi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā izvairīties no vīrusu keratīta?

Profilakses pamatā ir imunitātes stiprināšana. Vīruss jūtama labvēlīgos apstākļos, tāpēc jums jāizvairās no acu, hipotermijas, stresa situācijas, redzes orgānu bojājumiem ar ķīmiskām vielām. Nepieskarieties sejai un nejauciet acis ar netīrām rokām. Ir svarīgi ievērot visus kontaktlēcu lietošanas noteikumus.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Kas ir vīrusu keratīts un kā to ārstēt

Vīrusu infekcijas izraisītu radzenes iekaisumu sauc par vīrusu keratītu. Tā ir akūta slimības forma, kas rodas ar stipru sāpju sindromu un rada ievērojamu diskomfortu pacientiem.

Ar diagnozes apstiprināšanu ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu, novēršot slimības pāreju uz hronisku formu. Kā noskaidrot galvenos vīrusu keratīta simptomus, kā arī šīs slimības galvenos cēloņus un ārstēšanas metodes - visa nepieciešamā informācija tiks sniegta mūsu rakstā.

Slimības apraksts

Vīrusu keratītu bieži var sajaukt ar konjunktivītu, jo skartās acs simptomi un izskats ir ļoti līdzīgi. Tajā pašā laikā tikai īpašas bioķīmiskās analīzes, PCR un ELISA pētījumi var noteikt infekcijas procesa patieso būtību. Šīs slimības galvenais cēlonis ir vīrusi, kas iekļūst acs apvalkā. Bet kāda veida pretvīrusu acu pilieni un kā tos pareizi lietot, ir norādīts šajā rakstā.

Radzene ir caurspīdīgs slānis, kas aizsargā acs ābolu no ārējām ietekmēm, bet tas var būt auglīga augsne infekcijas un iekaisuma procesu attīstībai.

Bet tas ir acantamiskais keratīts un kā tas notiek.

Visbiežāk radzeni ietekmē herpes simplex vīruss, kam vairumam cilvēku ir noteiktas antivielas. To var izraisīt arī vējbakas, masalas, cūciņas, adenovīruss vai jostas roze.

Atkarībā no kaitējuma pakāpes tiek izdalītas šādas slimības formas:

  1. Primārais keratīts. Tas notiek akūtā formā, ļoti sāpīgi un grūti. Papildus acu aparāta apsārtumam un iekaisumam bieži vien ir iespējams konstatēt izsitumus uz mutes dobuma lūpām vai iekšējām gļotādām. Galvenie infekcijas veidi ir no nesēja ar neaktīvu vīrusu. Bet cik ilgi vīrusu konjunktivīts ilgst, jūs varat uzzināt no raksta par saiti.
  2. Post-primārais keratīts. Tas notiek daudz biežāk, iet ar mazāk smagiem simptomiem. Tam ir vairākas šķirnes atbilstoši bojājumu veidam. Iemesls cēloņam ir aktivizēts herpes vīruss imunitātes samazināšanās dēļ (un šeit ir herpes konjunktivīta simptomi, ko var redzēt šeit), stress vai saistītās slimības. Šajā gadījumā inkubācijas periods var būt vairākas nedēļas vai pat mēneši.

Video - slimības apraksts:

Post-primāro keratītu raksturo cita iezīme. Fakts ir tāds, ka katru reizi, kad slimība ir agresīvāka, un bojājumi aptver lielu audu virsmu.

Turklāt šādi slimības veidi ir klasificēti:

  • Punkta keratīts izpaužas kā radzenes daļēja mākoņošanās. Tāpat būs noderīgi uzzināt, kā notiek radzenes erozijas ārstēšana.
  • Koka keratītu raksturo šūnu elementu kopums acs augšējā daļā. Parasti tie ir sakārtoti līniju veidā, veidojot sarežģītu modeli.
  • Disku keratīts izpaužas kā radzenes centrālās daļas mākoņošanās un tālāka izplatīšanās.
  • Vesikulārais keratīts neietekmē acs ābola dziļākos slāņus. Uz gļotādas virsmas parādās vairāki caurspīdīgi izsitumi, kas pēc tam tiek pārvērsti čūlu veidā.
  • Mataherpetic keratīts attīstās ļoti ātri, aptverot lielu platību. Acis zaudē pārredzamību, strauji samazina redzi. Jums var būt noderīgi zināt arī lāzera redzes korekcijas izmaksas.
  • Difūzo keratītu raksturo bojājums acs dziļākiem slāņiem. Šajā gadījumā trauki pārplūst, rodas iekšēja asiņošana, un vizuālā funkcija ievērojami pasliktinās. Grūti ārstēt, augsts atkārtošanās risks.

Bieža komplikācija pēc vīrusu keratīta ir tā saucamo dendritisko čūlu veidošanās. Tie izpaužas kā stiklveida ķermeņa mākoņošanās un ķērēja veidošanās. Tāpēc keratīts ir tik bīstams acu veselībai.

Galvenie simptomi

Vīrusu keratīta simptomus bieži var sajaukt ar citām acu slimībām. Fakts ir tāds, ka infekcija ir ļoti akūta un skar ne tikai acu zonu, bet arī tuvākos audus. Ja šādi simptomi parādās herpes čūlu fonā, diagnozi var noteikt nekavējoties.

Lielas grūtības diagnosticēt ir gadījumi, kad simptomi ir mazāk izteikti un nav objektīvu sūdzību.

Kādas ir vīrusu keratīta pazīmes:

  • Mazas, ūdeņainas izsitumi uz gļotādas un to pamatā esošajiem audiem.
  • Negatīva reakcija uz gaismu (fotofobija).
  • Palielināta asarošana.
  • Acu kuģu apsārtums. Bet kā lietot acu ziedi iekaisumam un apsārtumam, jūs varat mācīties no raksta.
  • Pūderība un "somas" zem acīm.
  • Redzes asuma samazināšanās.
  • Paaugstināts intraokulārais spiediens.
  • Plīvurs acu priekšā. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī tam, kā sarkanais apvalks izskatās jūsu acu priekšā.
  • Sāpīgas un neērti sajūtas.
  • Redzes asuma samazināšanās.
  • Uz radzenes virsmas var veidoties čūlas un redzami ievainojumi.

Uz video - zīmes un ārstēšana:

Lai noteiktu precīzu slimības izcelsmes raksturu, var izmantot īpašus testus. Dažus vīrusu keratīta veidus izraisa ļoti dažādi vīrusu shtambi, bet ārstēšana parasti ir efektīva daudziem patogēniem.

Cēloņi

Visbiežāk šī slimība skar bērnus līdz pieciem gadiem. Aptuveni sešus mēnešus pēc dzimšanas antivielas, kas iegūtas no mātes ķermeņa, pakāpeniski pārtrauc darbu. Šajā laikā jebkurš pieaugušais ir potenciāls apdraudējums bērnam, jo ​​viņu pašu imūnspēks vēl nav pietiekami aizsargājis pret daudziem vīrusiem.

Ar ķermeņa vājināšanos pēc slimības, vitamīnu trūkuma vai ziemā jūs varat viegli noķert šo slimību pat no veselīga vecāka.

Risks palielinās līdz ar vecumu. Neskatoties uz to, ka attīstītajiem cilvēkiem šie vīrusi nerada tik nopietnus draudus kā bērniem, slimība turpinās ar nopietnām komplikācijām un ietekmē ievērojamu acu aparāta platību.

Ir šādi slimības cēloņi:

  1. Vājināta imunitāte, jutība pret ARVI un herpes infekcijām.
  2. Spēcīga psihoemocionāla un fiziska slodze.
  3. Acu apvalka ievainojums, tostarp, izmantojot zemas kvalitātes kontaktlēcas. Mikrodinamika veicina infekciju dziļu iekļūšanu.
  4. Diabēta vai podagras risks saslimt ir daudz lielāks.
  5. Vitamīnu, stingru diētu un neveselīgu uzturu trūkums var izraisīt arī šādas slimības.

Bieži vien šādas slimības izraisa virkni negatīvu faktoru. Labākā profilakse ir cieņa pret jūsu veselību, sabalansēts uzturs un savlaicīga piekļuve speciālistiem sistēmas darbības traucējumu gadījumā.

Nopietnas komplikācijas, līdz pilnīgai redzes zudumam, visbiežāk rodas pēc mēģinājumiem atrisināt problēmu pašas. Tautas aizsardzības līdzekļi, augu pilieni un līdzīgas metodes vīrusu keratīta gadījumā ir neefektīvi vai rada īsu atbrīvojumu.

Ārstēšana

Ar savu ārstu jāvienojas par atbilstošu ārstēšanu. Pēc tam, kad ir izolēti acu aparāta vīrusu slāņi, var runāt par zāļu terapiju. Parasti, ja herpes lieto piemērotas zāles tablešu veidā. Tas ir "acu ziede aciklovirs" ar pretvīrusu iedarbību un imūnmodulatoru, piemēram, "izoprinosīns".

Efektīvākai terapijai var veikt kompresu no tebrofēna vai oksolīna ziedes. Fizioterapija ietver elektroforēzi ar interferona šķīdumiem. Lai paaugstinātu imunitāti, ir nepieciešams lietot vitamīnus un labvēlīgus mikroelementus.

Parasti šādas darbības ietver stacionāru uzraudzību un kontroli. Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta, jo ir zema efektivitāte un augsts nelabvēlīgo simptomu risks. Īpaši progresīvos gadījumos tiek praktizēta radzenes transplantācija, bet šādas operācijas panākumu iespējamība ir ļoti maza.

Vīrusu keratīts ir bieži diagnosticēta slimība, ko parasti izraisa herpes infekcija. Kad „jaunais” vīruss nonāk organismā, slimība notiek akūtā formā, bieži vien ar nopietnām sekām. Ja organismā jau ir neaktīvs vīruss, pārnestās slimības, kā arī negatīvās ārējās ietekmes vai psihoemocionālais stress var izraisīt tās būtisko aktivitāti. Šīs slimības pazīmes, simptomi un galvenās ārstēšanas metodes ir aprakstītas šajā rakstā.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Vīrusu keratīts

Vīrusu keratīts ir radzenes iekaisuma bojājums, ko izraisa vīrusu infekcija. Vīrusu keratīts izpaužas kā izsitumi izsitumos, acu tūska un apsārtums, radzenes sindroms, radzenes čūlas un duļķošanās, redzes samazināšanās, neirģeniskas sāpes. Lai diagnosticētu vīrusu keratītu, biomikroskopiju, konfokālo un endotēlija mikroskopiju, pachimetriju un keratometriju, redzes asuma testēšanu, radzenes jutības noteikšanu, kultūru, PCR, ELISA pētījumus. Vīrusu keratīta ārstēšanai jāizvirza pretvīrusu, imūnmodulējoši, antibakteriāli līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, NPL, antioksidanti, vitamīni, fizioterapija; ja nepieciešams, veiciet skarto epitēliju vai keratoplastiku.

Vīrusu keratīts

Vīrusu keratīts ir viena no kopējās vīrusu infekcijas izpausmēm; biežāk skar bērnus un jauniešus. Vīrusu keratīta iekaisuma process var būt virspusējs (skar tikai epitēliju un stromas augšējos slāņus) vai dziļi (aptver visu stromu). Vīrusu keratīts ir saistīts ar radzenes caurspīdīguma samazināšanos un redzes asuma samazināšanos, ko var sarežģīt radzenes nekroze, abscesi un čūlas.

Vīrusu keratīta klasifikācija

Radzenes iekaisums attīstās biežāk un ir smagāks, ja to ietekmē vienkārši vīrusi (HSV) un herpes zoster, kas ir saistīti ar neirodermuālu vīrusu filtrēšanu.

Ir vairāki herpes keratīta vīrusa keratīta veidi: primārais (primārā infekcija) un pēcreģistrācija (latenta vīrusa aktivizācija). Herpetiska infekcija uz ilgu laiku var būt neaktīva, tā rezervuārs ir konjunktīvas epitēlijs un trigeminālais ganglions.

Atbilstoši oftalmoloģijas klīniskā kursa variantiem vīrusu keratīts izceļas kā punkts, vezikulārs, koks, metaperpetiskais, diskoidais un difūzais keratouveitis.

Vīrusu keratīta cēloņi

Vīrusu keratīta cēlonis ir infekcija ar adenovīrusu, herpes infekciju, vējbakām, masalām un parotīta vīrusiem. Vīrusu keratīta attīstība var veicināt adenovīrusa konjunktivīta savlaicīgu ārstēšanu.

Prognozējamie faktori vīrusu keratītam ir paaugstināta caurlaidība vai radzenes integritātes pārkāpums, vispārējās un vietējās imunitātes vājināšanās, bieži emocionālais stress, ķermeņa hipotermija.

Herpetisko keratītu var izraisīt citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gripa, kas samazina imūno aizsardzību un aktivizē latentās infekcijas izraisītāju.

Vīrusu keratīta simptomi

Vīrusu keratītam raksturīga ilgstoša slimības gaita ar biežiem recidīviem; burbulis izvirdumi, infiltrāti neregulāri vai koka formas; samazināts radzenes jutīgums; vienlaicīga neiralģija.

Primārais herpes keratīts ir akūts; turpina ar izsitumiem uz lūpām, gļotādām, deguna spārniem, plakstiņiem. Tajā pašā laikā ir novērota fotofobija, asarošana, acu apsārtums, sāpes, radzenes pietūkums un duļķošanās, sekundārās infekcijas attīstība, limfadenopātija. Atverot burbuļus, rodas erozija un čūlas.

Pēc primārās herpes keratīta novēro bērnus, kuriem iepriekš ir bijusi vējbakām, un pieaugušajiem pret imunitātes pasliktināšanos. Slimības gaita ir subakūta, ilgums ir 2-3 nedēļas. Izvadīšana no acs - neliela, seroza gļotāda, radzenes sindroms ir viegls. Ar katru nākamo vīrusu keratīta paasinājumu palielinās slimības ilgums, attīstās dziļāka radzenes bojājums un vērojama dramatiskāka redzes samazināšanās.

Akūts vīrusu keratīts rodas bez izteiktas klīnikas, ko raksturo acs radzenes necaurredzamība. Vezikulārā vīrusa keratīta gadījumā uz radzenes novēro mazas, caurspīdīgas vezikulas, kas ātri pārplūst, veidojot čūlas.

Ja trīskāršā vīrusa keratīta gadījumā ir maz infiltrāti stromas epitēlijā un priekšējos slāņos; uz herpetisko vezikulu, kas ir čūlas un apvienojušās, raksturīgās pelēkās līnijas ir redzamas koku zaru veidā, kas iet gar virspusējiem radzenes nerviem. Koka keratīts progresē lēni, bet spītīgi, parasti kopā ar virspusēju čūlu veidošanos ar izmēru 1-1,5 mm un neirģeniskām sāpēm.

Metaherpetisko keratītu raksturo ilgstošs kurss ar smagu radzenes bojājumu, smagu radzenes sindromu, dziļu iekaisuma infiltrātu veidošanos un masveida eroziju. Radzene uzbriest un kļūst pelēkota; pēc procesa asuma izzušanas uz tā paliek raupja dūmainība, kas ievērojami pasliktina redzējumu un ir iespējama perforācija. Metaherpetic vīrusu keratīts ir kombinēts ar priekšējo uveītu (iridociklītu), tīklenes tūsku.

Diskoidā vīrusa keratīta gadījumā pelēcīgi balts bojājums radzenes centrā raksturo disku formas bojājumu, kam seko smaga radzenes, konjunktīvas un acu plakstiņu tūska un iekaisums, intraokulārā spiediena palielināšanās un nozīmīgs radzenes jutības samazinājums. Disku keratīts var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam, tā rezultāts ir dziļa radzenes necaurlaidība un strauja redzes asuma samazināšanās.

Neirogēns keratīts rodas ar trieciena nerva pirmās daļas sakāvi, un to parasti pavada herpes iznākumi un smagas neirģeniskas sāpes gar tās sazarojumu, dažreiz ar sklerītu, redzes neirītu vai acu muskuļu paralīzi, sekundārās glaukomas attīstību.

Vīrusu keratīta diagnostika

Vīrusu keratīta diagnostika balstās uz slimības gaitas simptomu un pazīmju izpēti, tās saistību ar pārnesto vīrusu infekciju; ārējās pārbaudes, vizometrijas, laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati.

Acu biomikroskopija, radzenes konfokālā un endotēlija mikroskopija, pachimetrija un keratometrija, radzenes jutības noteikšana palīdz novērtēt radzenes stāvokli. Eroziju un radzenes čūlu noteikšanai veic fluoresceīna iepilināšanas testu.

Vīrusu keratīta izraisītāja identificēšana un identificēšana tiek veikta, izmantojot kultūru, PCR uztriepi no konjunktīvas un radzenes. Vīrusu specifisko antivielu titrs serumā tiek noteikts ar ELISA palīdzību. Vīrusu keratīts atšķiras no citiem keratīta veidiem: sēnīšu un baktēriju keratīts.

Vīrusu keratīta ārstēšana

Vīrusu keratīta ārstēšana tiek veikta vispusīgi; terapijas mērķis ir nomākt vīrusu infekciju, stimulēt vietējo un vispārējo imunitāti un radzenes reģeneratīvo potenciālu.

Vīrusu keratīta etiotropiskās terapijas ietvaros tiek parakstītas pretvīrusu zāļu (interferona, aciklovira, deoksiribonuklāzes) un interferona induktoru instalācijas, kā arī tefrofēna, bonafluoro un oksalīna ziedes. Smagā vīrusu keratīta gadījumā ir norādīts arī lielas pretvīrusu līdzekļu (aciklovira) lielas devas ievadīšana. Imunitātes stāvokļa labošanai tiek izmantots levamizols, aizkrūts dziedzera ekstrakts, intramuskulāras nespecifiskas gamma globulīna injekcijas.

Lai novērstu sekundāru infekciju vīrusu keratīta gadījumā, lokāli var ievadīt antiseptiskus šķīdumus (sulfacetamīdu), antibakteriālas ziedes (tetraciklīnu vai eritromicīnu).

Pašreizējais ārstēšana no vīrusu keratītu izmantoto anestēzijas līdzekļiem (prokaīna, analgin), prethistamīna līdzekļiem (Chloropyramine, difenhidramīna), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (fenilbutazons, indometacīns), fermentu inhibitori proteolīzi (aprotinin), mydriatics (atropīnam, cyclopentolate), antioksidanti (E vitamīns, metiletilpiridinol) vitamīni (A, C, PP, B grupa).

Herpetisku čūlu gadījumā tiek veikta kriokaplūcija, lāzera koagulācija; uzlabot asins piegādi un radzenes trofismu - diathermu, diadinamiskās strāvas, zāļu elektroforēzi, reģenerācijas stimulēšanu ar hēlija-neona lāzeru. Kortikosteroīdus vīrusu keratīta ārstēšanai var lietot tikai ļoti mazās devās pilienu veidā ar pilnīgu radzenes epitelizāciju slimības regresīvajā periodā.

Ja nav vīrusu keratīta ārstēšanas rezultātu un radzenes čūlu progresēšanas, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās: virspusēju formu gadījumā, skartās epitēlijas skrāpēšana, dziļās formās, slāņainā vai iekļūstošā keratoplastijā, kam seko rehabilitācija un pret recidīva terapija.

Ar biežu vīrusu keratīta (oftalmoloģiskās herpes) paasinājumu ir nepieciešama vakcinācija ar antiherpetic vakcīnu.

Vīrusu keratīta prognozēšana un profilakse

Dziļi vīrusu keratīts, kas rodas ar radzenes čūlu, izraisa pastāvīgu intensīvu radzenes duļķošanos, ievērojami samazinot redzes asumu.

Vīrusu keratīta profilaksei ir nepieciešama primārās infekcijas un infekcijas slimību atkārtošanās profilakse, izmantojot vakcināciju, "signālu terapija". Jābūt piesardzīgiem pret radzenes mikrotraumām, stresa situācijām, hipotermiju un citiem faktoriem, kas veicina "neaktīvās" infekcijas saasināšanos.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up