Acu katarakta ir sarežģīta oftalmoloģiska patoloģija, ko raksturo lēcas mākonis. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums draud aizmirst. Slimība parasti progresē lēnām pieaugušo vecumā. Tomēr dažu veidu kataraktu raksturo strauja attīstība un var izraisīt aklumu pēc iespējas ātrāk.
Riski ir cilvēki pēc piecdesmit gadiem. Ar vecumu saistītas izmaiņas un traucējumi vielmaiņas procesos acu struktūrās bieži noved pie lēcas caurspīdīguma zuduma. Katarakta cēlonis var būt arī acu traumas, toksiska saindēšanās, esošās acu patoloģijas, diabēts un vairāk.
Visiem pacientiem ar kataraktu pakāpeniski samazinās redzes asums. Pirmais simptoms ir migla acīs. Katarakta var izraisīt spoku, reiboni, fotofobiju, grūtības lasīt vai strādāt ar sīkām detaļām. Patoloģijas progresēšanas laikā pacienti pat vairs nepazīst savas paziņas uz ielas.
Konservatīva ārstēšana ir ieteicama tikai katarakta sākumposmā. Ir jāsaprot, ka zāļu terapija aizsargā pret slimības strauju progresēšanu, bet tā nevar glābt cilvēku no slimības un atgriezt lēcas pārredzamību. Ja tiek uzlabota objektīva dūmainība, ir nepieciešama kataraktas operācija.
Objektīva dūmainības pirmajos posmos parādās oftalmologa dinamisks novērojums. Darbību var veikt no brīža, kad pacienta redze sāk ievērojami samazināties.
Tieša indikācija lēcas nomaiņas operācijas veikšanai ir redzes traucējumi, kas izraisa diskomfortu ikdienas dzīvē un ierobežo darba aktivitāti. Intraokulāro lēcu izvēlas speciālists. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pirms operācijas pilieni konjunktīvas sacietējumā tiek ievadīti ar anestēziju. Parasti objektīva noņemšana ilgst pusstundu. Tajā pašā dienā pacients var būt mājās.
Mūsdienu medicīna neuzturas, tāpēc acs lēcas nomaiņu ar kataraktu var veikt dažādos veidos. Procedūras būtība ir noņemt dabisko lēcu. Tas tiek emulģēts un izņemts. Deformētās lēcas vietā novietots mākslīgais implants.
Ķirurģiju var izmantot šādos gadījumos:
Ir ne tikai medicīniskas, bet arī profesionālas un ikdienas indikācijas operācijai. Dažu profesiju darbiniekiem ir augstas prasības attiecībā uz redzējumu. Tas attiecas uz vadītājiem, pilotiem, operatoriem. Ārsts var arī ieteikt nomainīt lēcu gadījumā, ja cilvēks nevar veikt normālus sadzīves darbus redzes traucējumu dēļ, kā arī tad, ja redzes lauki ir ievērojami sašaurināti.
Jebkurai acu ķirurģijai ir vairāki ierobežojumi, un objektīva nomaiņa nav izņēmums. Katarakta noņemšana ar objektīva nomaiņu ir aizliegta šādos gadījumos:
Aizliegums operēt grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir saistīts ar to, ka ķirurģiskas iejaukšanās laikā pacienta medicīniskais atbalsts ir nepieciešams. Ārsti nosaka antibakteriālus, nomierinošus, pretsāpju līdzekļus, kas var nebūt labākais veids, kā ietekmēt sievietes un bērna stāvokli.
Vecums līdz astoņpadsmit gadiem ir operācijas relatīva kontrindikācija. Katrā gadījumā ārsts pieņem individuālu lēmumu. Tas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Dažos gadījumos ārsti neiesaka veikt operāciju citu acu patoloģiju klātbūtnē, kas izraisa redzes traucējumus. Šo slimību dēļ lēcas nomaiņa var nesniegt vēlamos rezultātus.
Ja pacientam nav gaismas sajūtu, ķirurģiska ārstēšana netiek veikta. Tas norāda, ka tīklenē attīstījās neatgriezeniski procesi, un ķirurģiskā iejaukšanās nepalīdzēs. Ja pētījuma laikā izrādās, ka redze var tikt daļēji atjaunota, operācija ir ieplānota.
Sarežģīti faktori ķirurģiskās ārstēšanas laikā ir:
Visbiežāk katarakta rodas vecumā. Vecākiem cilvēkiem bieži ir nopietnas slimības. Ar dažiem no tiem anestēzija ir liels veselības apdraudējums. Daudzas mūsdienīgas metodes ir saistītas ar vietējās anestēzijas izmantošanu, kas neizraisa paaugstinātu sirds un asinsvadu sistēmas slodzi.
Runāsim par četrām modernām metodēm, kas palīdz pilnībā atbrīvoties no lēcas mākoņošanās.
Operācija prasa, lai ķirurgs būtu ļoti precīzs un koncentrēts. Tas ir paredzēts cietības noteikšanai acu vidē, kas ir absolūti nejutīga pret ultraskaņas iedarbību. Lāzera phacoemulsification nav pieejams daudziem pacientiem, jo tas ietver īpašu dārgu aprīkojumu.
Operāciju var veikt ārkārtīgi sarežģītos gadījumos:
Pirms procedūras pacientam tiek ievadīti anestēzijas pilieni. Veselīga acs ir pārklāta ar medicīnisko salveti, un ap apkārtējo acu zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
Pēc tam ķirurgs veic nelielu griezumu caur radzeni. Lāzera stari sadala mākoņaino lēcu. Tā koncentrējas uz objektīva biezumu, vienlaikus nesabojājot radzeni. Pēc tam mākoņains lēca ir sadalīta sīkās daļiņās. Operācijas laikā pacienti var redzēt nelielu gaismas mirgošanu.
Tad kapsula ir sagatavota mākslīgā lēcas implantēšanai (šeit aprakstīti mākslīgā lēcas izvēles noteikumi). Iepriekš atlasītu intraokulāro lēcu uzstādīšana. Griezuma aizzīmogošana ir bezšuvju metode.
Komplikācijas ir diezgan reti, tomēr tās ir iespējamas. Starp negatīvajām sekām var noteikt asiņošanas izskatu, mākslīgā lēcas pārvietošanos, tīklenes atdalīšanu. Visu ārsta ieteikumu un higiēnas ieviešana ir labākais veids, kā izvairīties no bīstamu komplikāciju rašanās!
Lāzera fakoemulsifikācija nenozīmē obligātu hospitalizāciju. Dažas stundas pēc procedūras persona var atgriezties mājās. Redzes funkcijas atjaunošana notiek dažu dienu laikā.
Tomēr dažiem laikiem būs jāņem vērā daži ierobežojumi. Pirmo divu mēnešu laikā nemēģiniet pārspīlēt acis. Labāk ir atteikties vadīt automašīnu. Lai mazinātu komplikāciju risku, Jums būs jālieto ārsts izrakstīti medikamenti un vitamīni.
Šī metode ir atzīta par vienu no efektīvākajiem un drošākajiem kataraktu ārstēšanā. Ja pirmajā posmā persona piedzīvo diskomfortu, tad pēc viņa pieprasījuma objektīvu var nomainīt.
Ķirurģiska ārstēšana ir pilnīgi nesāpīga, pacients procedūras laikā nejūt diskomfortu. Anestēzēt un fiksēt acs ābolu, izmantojot vietējās lietošanas līdzekļus. Var izmantot pilienus ar anestēzijas efektu: Alcain, Tetracain, Proparakainu. Arī anestēzijas injekcijas tiek veiktas ap acīm.
Izmantojot ultraskaņu, bojāts objektīvs tiek sasmalcināts mazās daļiņās, pārvēršoties par emulsiju. Noņemtais objektīvs aizstāj intraokulāro lēcu. Tas tiek izgatavots individuāli, ņemot vērā katra pacienta acu īpašības.
Procedūras laikā ķirurgs veic nelielu griezumu. Tas bija iespējams, pateicoties IOL lielajai elastībai. Tos ievada sabrukuma stāvoklī, un jau kapsulas iekšpusē ir iztaisnoti un iegūst vēlamo formu.
Atveseļošanās periodā jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes un augstas temperatūras. Ārsti stingri aizliedz apmeklēt saunas un pirts. Nav ieteicams gulēt uz sāniem, ar kuru tika izmantota acs. Lai izvairītos no infekcijas, labāk ir uz laiku atteikties no dekoratīvās kosmētikas lietošanas. Acis nedrīkst būt pakļautas agresīvai saules gaismai, tāpēc neaizmirstiet par UV stikla lietošanu.
Tā ir vienkārša tradicionālā tehnika, neizmantojot dārgas iekārtas. Liels griezums tiek veikts acs čaulā, caur kuru pilnībā izņemas pelēkās lēcas. EEK raksturīga iezīme ir lēcu kapsulas saglabāšana, kas kalpo kā dabisks šķērslis starp stiklveida biezumu un mākslīgo lēcu.
Plašas brūces ir saistītas ar šuvēm, un tas ietekmē redzes funkciju pēc operācijas. Pacientiem attīstās astigmatisms un tālredzība. Atgūšanas periods ilgst līdz četriem mēnešiem. Veicot ekstrakapsulu ekstrakciju, nogatavina kataraktu un sacietējušo lēcu.
Visbiežāk izmantotā tunelēšanas tehnika. Darbības laikā objektīvs tiek sadalīts divās daļās un parādīts. Šajā gadījumā samazinās pēcoperācijas komplikāciju risks.
Izšūšanai nav nepieciešama anestēzija. Apmēram mēnesi vēlāk tiek atlasīti punkti. Pēcoperācijas rēta var izraisīt astigmatismu. Tādēļ, lai izvairītos no neatbilstībām, jāizvairās no traumām un pārmērīgas fiziskas slodzes.
Neskatoties uz moderno tehniku augstu efektivitāti, dažos gadījumos eksperti dod priekšroku tradicionālajai darbībai. EEK ir paredzēts lēcas ligatūras aparāta vājumam, pārāk nobriedušu kataraktu, radzenes distrofiju. Arī tradicionālā darbība tiek parādīta ar šauriem skolēniem, kas nepalielinās, kā arī sekundāro kataraktu atklāšana ar IOL sabrukumu.
To veic, izmantojot īpašu rīku - cryoextractor. Viņš uzreiz sasaldē objektīvu un padara to grūti. Tas atvieglo tā turpmāku likvidēšanu. Lēca tiek noņemta kopā ar kapsulu. Pastāv risks, ka objektīva daļiņas paliks acī. Tas ir pilns ar patoloģisku vizuālo struktūru izmaiņu attīstību. Neizņemtas daļiņas aug un piepilda brīvu vietu, kas palielina sekundārās katarakta attīstības risku.
No IEC priekšrocībām ir iespējams atšķirt pieņemamās izmaksas, jo tas novērš nepieciešamību izmantot dārgas iekārtas.
Kādi testi jāveic pirms operācijas? Veic vizuālās ierīces un visa organisma pārbaudi, lai izslēgtu ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikācijas. Ja diagnostikas laikā atklājās jebkādi iekaisuma procesi, pirms operācijas tiek veikta patoloģisko fokusu un pretiekaisuma terapijas sanācija.
Šādi pētījumi ir obligāti:
Dezinficējošie un paplašinošie skolēnu pilieni tiek ievadīti darbināmā acī. Anestēzijai var izmantot acu pilienus vai injekcijas ap redzes orgānu.
Mākslīgā objektīva izvēle ir sarežģīts un laikietilpīgs process. Tas, iespējams, ir viens no svarīgākajiem sagatavošanas posmiem, jo pacienta redze pēc operācijas ir atkarīga no izvēlētā objektīva kvalitātes.
Vairumā gadījumu operācijas pacienti labi panes. Retos gadījumos eksperti sūdzas par diskomforta parādīšanos, tostarp:
Pēc operācijas pacients tiek nosūtīts mājās. Personai tiek piemērots sterils pārsējs. Dienas laikā viņam jāievēro pilnīgs miers. Apmēram divas stundas maltīte ir atļauta.
Lai veiktu ātru atgūšanu, jāievēro medicīniskie ieteikumi:
Lasiet vairāk par rehabilitāciju pēc operācijas šeit.
Tādējādi ķirurģija ir vienīgais veids, kā ārstēt kataraktu. Nav svarīgi, cik vēlams, bet zāles neizslēdz lēcas mākoņos, bet tikai palēnina patoloģiskā procesa progresēšanu. Neaudziniet sevi ar domu, ka tautas receptes jūs izglābs no šīs slimības. Tātad jūs zaudējat tikai dārgo laiku. Nav jēgas veikt ķirurģisku iejaukšanos redzes zuduma gadījumā, visos pārējos gadījumos var palīdzēt modernas kataraktas operācijas.
Nesen lāzera un ultraskaņas fakoemulsifikācija ir kļuvusi aizvien populārāka. Tās ir atzītas par visefektīvākajām un drošākajām ārstēšanas metodēm. Nozīmīgu lomu redzes kvalitātē spēlē intraokulārā lēca izvēle, kā arī medicīnisko ieteikumu ievērošana rehabilitācijas periodā.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakteFakoemulsifikācija samazina komplikāciju risku pēc lēcas nomaiņas. Tādēļ šādai darbībai ir liels pieprasījums starp oftalmologiem un pacientiem. Phacoemulsification izmanto pašblīvējošus izcirtņus.
Komplikāciju skaita samazināšanos izraisa salokāmās lēcas vai viskoelastika, kas labi aizsargā acs iekšējās struktūras. Izmantojot šo procedūru, operāciju varēja veikt jebkurā laikā. Tam nav jāgaida labvēlīgāki apstākļi.
Pirms šīs tehnoloģijas ieviešanas biežāk radās komplikācijas pēc operācijas katarakta. Tas notika tāpēc, ka bija jāgaida objektīva pilnīga nobriešana. Šajā stāvoklī tas saspiests, kas sarežģīja procesu. Tādēļ oftalmologi uzskata, ka katarakta nekavējoties jānoņem. Šis faktors veicināja fakoemulsifikācijas izgudrošanu.
Šī ir jauna un droša metode, kas parāda maksimālo efektu kataraktu ārstēšanā. Bet jebkurai operācijai ir savi specifiski sarežģījumi. Bieži redzama sekundārā katarakta. Pirmā šīs komplikācijas pazīme tiek uzskatīta par mākoņainu aizmugurējo kapsulu.
Sekundārās formas rašanās biežums ir atkarīgs no vielas, no kuras tiek izgatavots maināms objektīvs. Lietojot IOL, kas izgatavoti no poliakrila, komplikācijas rodas 10% gadījumu. Lietojot silikona lēcas, efekti tiek novēroti 40% gadījumu.
Visbiežāk sekundārā katarakta rodas, izmantojot lēcas, kas izgatavotas no polimetilmetakrilāta. Tās rašanās cēloņi, kā arī profilakses pasākumi vēl nav zināmi. Pēc objektīva nomaiņas zinātnieki cenšas noskaidrot šī efekta rašanās principu. Ir zināms, ka tas notiek sakarā ar epitēlija audu pārvietošanos telpā starp lēcām un aizmugurējo kapsulu.
Epitēlijs - šūnas, kas paliek objektīva pilnīgas izņemšanas laikā. Tie var veidot noguldījumus, pret kuriem pacients redzēs blāvu. Tiek uzskatīts, ka lēcu kapsulas fibroze izraisa sekundāru kataraktu. Šajā gadījumā komplikācija tiek novērsta ar YAG lāzera palīdzību. Tie veido caurumu (mākoņainas zonas centrā).
Pēc operācijas katarakta izraisa vēl vienu komplikāciju - intraokulārā spiediena palielināšanos. Tas notiek tūlīt pēc iejaukšanās. Tas var notikt sakarā ar nepietiekamu vikelastiskā mazgāšanu. Tā ir viela, ar kuru aizsargā acs iekšējās struktūras. Paaugstinātas IOP cēlonis pēc kataraktas noņemšanas var būt IOL pārvietošanās uz īrisu. Bet, ja lietojat glaukomatozus pilienus 2-3 dienas, šī parādība ir viegli novērsta.
Irwin-Gass sindroms vai cistoīdu makulas tūska rodas 1% gadījumu. Bet ekstrakapsulu metožu lietošanas laikā patoloģijas iespējamība palielinās līdz 20%. Šai komplikācijai ir riska grupa, kurā ietilpst diabētiķi, cilvēki ar uveītu un mitra AMD forma.
Iedarbības iespējamība palielinās, ja aizmugurējā kapsula eksplozē katarakta ekstrakcijas laikā. Kad objektīvs ir noņemts, var rasties komplikācija stiklveida ķermeņa zuduma gadījumā. Jūs varat atbrīvoties no patoloģijas ar kortikosteroīdiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, angiogenēzes inhibitoriem. Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamo efektu, tiek izrakstīts vitreoektomija.
Pēc lēcas nomaiņas acs var uzbriest. Šo komplikāciju sauc par acu pietūkumu. Tas notiek, kad operācijas laikā tiek bojāta endotēlija sūknēšanas funkcija. Bojājumi var būt gan ķīmiski, gan mehāniski.
Acu pietūkuma laikā cilvēks neredzami redz. Bet ar labvēlīgu iznākumu komplikācija pati par sevi izzūd.
Taču var rasties arī pseidoofakta boule keratopātijas attīstība. Šo procesu raksturo burbuļu klātbūtne radzenes. Lai iznīcinātu hipertoniskos šķīdumus un ziedes. Varbūt terapeitisko kontaktlēcu izmantošana. Ja terapija nepalīdz, būs jāmaina radzene.
Migla acīs var parādīties ar astigmatismu. Slimības pēcoperācijas forma notiek pēc IOL implantācijas. Astigmatisma sarežģītība tieši ir atkarīga no tā, kā kataraktā tika novērsta. Smagumu ietekmē griezuma garums, lokalizācija, šuvju klātbūtne un problēmas, kas radušās operācijas laikā.
Ja astigmatisma pakāpe ir neliela, tad to var labot ar stiklu, lēcu palīdzību. Bet, kad ūdeņainās acis un astigmatisma pakāpe ir augsta, ir nepieciešams veikt refrakcijas operāciju.
Retos gadījumos pastāv tik sarežģījumi kā IOL pārvietošana. Saskaņā ar statistiku šīs komplikācijas izpausmju īpatsvars ir ļoti neliels pat dažus gadus pēc operācijas. Iemaksas faktori ir:
Reimētiskā tīklenes atdalīšanās ir bieža parādība IOL implantācijas laikā. Tās rašanās ir saistīta ar dažādām problēmām, kas konstatētas operācijas laikā. Patoloģijas izpausme veicina cukura diabēta, miopiskās refrakcijas, iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās klātbūtni.
Vairumā gadījumu intrakapsulārā katarakta ieguve izraisa šīs slimības rašanos. Retāk ekstrakapulāra kataraktas ekstrakcija kļūst par iemeslu. Bet mazākā procentuālā daļa šādu komplikāciju rašanās gadījumu novērota fakoemulsifikācijas laikā. Lai agrāk atklātu šo komplikāciju pēc operācijas, ir nepieciešams periodiski apmeklēt oftalmologu. Šis stāvoklis tiek ārstēts ar tādu pašu metodi kā citi pīlingi.
Operācijas laikā var rasties neparedzētas komplikācijas, piemēram, koroidāla asiņošana. Asinis tiek izlietotas no tīklenes uztura traukiem. Ir tāds stāvoklis hipertensijā, pēkšņs IOP pieaugums, ateroskleroze, aphakija. Slimības cēlonis var būt pārāk mazs acs ābols, vecums, iekaisuma process.
Asiņošana var apstāties pati. Taču ir gadījumi, kad tas noveda pie vissarežģītākajām sekām, ņemot vērā, ka pacienti zaudēja acis. Lai novērstu asiņošanu, nepieciešams izmantot kompleksu terapiju. Bez tam, tiek parakstīti kortikosteroīdi, cikloplātiskie un midriatiskie medikamenti, pretglikomas zāles. Dažreiz ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Ja tiek lietota katarakta, komplikācijas var būt endoftalmīta veidā. Tie var izraisīt redzes strauju samazināšanos, kas noved pie tā absolūtajiem zaudējumiem. Saskaņā ar statistiku, sastopamības biežums ir 0,13-0,7%
Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos, ir kontaktlēcu valkāšana, protēžu pāris un imūnsupresīvās terapijas izmantošana. Ja organismā ir sācies infekciozs process, tas izpaužas kā izteikta acs apsārtums, fotosensitivitātes palielināšanās, sāpīgas sajūtas un redzes traucējumi.
Novēršana ir paredzēta 5% povidona-joda pirmsoperācijas uzstādīšanai. Turklāt acī injicē līdzekli pret baktērijām. Lielu lomu spēlē dezinfekcijas instrumenta kvalitāte, kas tiek izmantota darbībai.
Daudzi pacienti brīnās, kāpēc, neskatoties uz augstu drošības līmeni, pēc kataraktas operācijas parādās komplikācijas. Tas izskaidrojams ar to, ka jebkura iejaukšanās organisma darbībā un integritātē ir pacienta stress. Turklāt katrai komplikācijai ir savs parādīšanās mehānisms.
Acu spožums var parādīties ne tikai pēcoperācijas periodā, bet arī pirms manipulācijas. Visbiežāk to izraisa radzenes vājums. Ja tūska izpaužas pēc operācijas, var novērot reakciju uz ultraskaņu. Ja jums ir jāizturas pret jau darbojošos kataraktu, jāizmanto spēcīgāki skaņas viļņi. Tas rada pastiprinātu efektu uz acs ābolu.
Ja operācija tiek veikta bez šūšanas, pietūkums ir nenozīmīgs un tam nav nepieciešama nekāda apstrāde. Tiklīdz acs forma ir atjaunota un pietūkums, redze tiks atjaunota. Iespējams, ka acīs būs degšanas sajūta un sāpes. Lai atvieglotu šo stāvokli, jums jāievēro ārsta ieteikumi:
Ja ievērojat iepriekš minētos ieteikumus, varat ātri novērst jebkādas komplikācijas pēc iejaukšanās.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlMūsdienu medicīnas tehnoloģijas liecina par objektīva drošu nomaiņu acī. Bet dažreiz 2% gadījumu pēc operācijas rodas katarakta izvadīšana.
Kataraktas noņemšanas procesu sauc par fakoemulsifikāciju. Ārsts nomaina acu mākoņaino lēcu ar mākslīgu. Daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīgi ir ievērot rehabilitācijas perioda noteikumus.
Komplikācijas pēc operācijas, lai aizstātu acs lēcu ar kataraktu, parādās daudzu faktoru dēļ. Ja pēc operācijas redze nav atguvusies vai citas nelabvēlīgas sekas, persona tiek reģistrēta, konsultējoties ar oftalmologu.
Katarakta izceļas kā primārā un sekundārā. Otrā forma parādās pēc pirmā, un tai ir raksturīgi parādīšanās mehānismi. Šādas komplikācijas veidošanās iemesli pēc katarakta fakoemulsifikācijas ir šādi:
Sekundāro kataraktu atklāj tikai tad, kad tiek apskatīta vizuālā orgāna struktūra ar speciālu aprīkojumu.
Pieaugušo intraokulāro spiedienu agrīnā pēcoperācijas periodā pēc fakoemulsifikācijas izskaidro:
Šādas komplikācijas klātbūtnē pēc kataraktas acu noņemšanas ieceļ pilienus. Īpašos gadījumos tiek veikta vēl viena ķirurģiska procedūra - ievilkt kameras priekšpusi un notīrīt.
Ja niezošas un ūdeņainas acis pēc operācijas norāda uz iekaisuma procesa attīstību pēc katarakta noņemšanas. Simptomu parādīšanās skaidrojama ar infekcijas iekļūšanu šūnās operācijas laikā.
Papildu simptomi ir šādi:
Diagnozes gadījumā, ja acs sāp un pūš pēc kataraktas operācijas, izmantojiet asaru šķidruma, stiklveida daļiņu analīzi. Turpināt noteikt terapeitisko terapiju. Smagos gadījumos tiek veikta papildu operācija, lai noņemtu strupu.
Miglains redzējums vai Irwin Gass sindroms parādās mēnesi pēc kataraktas operācijas. Šķidrums uzkrājas tīklenes centrālajā daļā, kas izraisa makulas uzpūšanos. Irwin Gass slimības simptomi ir:
Lai identificētu slimību, pamatni pārbauda, izmantojot mikroskopu un optisko tomogrāfu. Cilvēki ar šo komplikāciju ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļiem tabletēs, injicējamā veidā. Ja ārstēšana neizdodas, tiek noteikta ķirurģiska procedūra.
Kad tiek izņemta nobriedusi katarakta, kurai ir cieta struktūra, palielinās ultraskaņas izraisītu komplikāciju risks. Tāpēc pēc operācijas uz radzenes veidojas plēve. Bet simptoms netiek ārstēts.
Ja rodas radzenes radītie burbuļi, tiek noteikti šķīdumi, ziedes un lēcas. Smagos gadījumos radzene tiek mainīta pēc operācijas.
Kad kataraktas kataraktas traucējumi tiek traucēti ar acs lēcas nomaiņu, parādās komplikācija - tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
Komplikāciju diagnostika tiek veikta, ja pēc kataraktas izņemšanas cilvēka redze pasliktinās. Oftalmologs pārbauda plakstiņu ar īpašu rīku. Ārstēšana ietver lēcu, brilles valkāšanu, ja persona pēc kataraktas operācijas neredz tuvu vai tālu.
Optiskā orgāna saites un kapsulas ir saplēstas, kad ķirurgs veic nepareizas darbības. Tādēļ pēc operācijas rodas komplikācija, lai noņemtu kataraktu - objektīva pārvietošanos.
Šim bojājumam raksturīgi šādi simptomi:
Kā diagnostikas pasākumi tika izraudzīti studiju fondi. Apstrādāta komplikācija ķirurģiski. Procedūras laikā ārsts paaugstina, nostiprina objektīvu.
Ja pēc kataraktas operācijas acīs parādās melni punkti, tas norāda uz tīklenes atdalīšanās attīstību. Šo komplikāciju ietekmē vairums cilvēku ar tuvredzību. Papildus melnajiem punktiem, var parādīties zibspuldzes, kas aptver pārskatīšanu.
Patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki pētījumi, mēra intraokulāro spiedienu. Defekts tiek novērsts ar ķirurģisku procedūru.
Optiskā orgāna koroidā ir liela artērija. Pēc kataraktas noņemšanas šīs artērijas plīsumu var izskaidrot ar šādu slimību klātbūtni:
Dažreiz ķirurģiskās procedūras laikā sākas asiņošana. To uzskata par nopietnu komplikāciju, kas prasa ātru brūces noslēgšanu.
Kad notiek asiņošana, personas acs plakstiņš kļūst sarkans, un kapilāri ir redzami. Ķermeņa gļotāda uzbriest.
Lai izvairītos no komplikācijām acī pēc kataraktas operācijas, ievērojiet speciālista ieteikumus, kas nomainīja lēcu. Pēcoperācijas periods ietver šādus profilakses pasākumus:
Gandrīz visiem cilvēkiem, kam ir tālvadības katarakta, nav redzes defektu. Atgūšanas periods ilgst vairākus mēnešus.
Turklāt mēs aicinām jūs skatīties video, kurā oftalmologs jums pastāstīs par komplikācijām un to novēršanu:
Jaunas ārstēšanas metodes un datortehnika palīdz veikt fakoemulsifikāciju ar minimālu turpmāku komplikāciju risku. Bet pie pirmās attīstības defekta pazīmes jāapmeklē oftalmologs.
Komentējiet rakstu, pastāstiet mums un citiem lasītājiem par savu pieredzi. Koplietojiet rakstu ar draugiem, veicot repost. Esiet veseli.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyKopš fakoemulsifikācijas tehnoloģijas ieviešanas ir pagājuši nedaudz vairāk nekā 30 gadi, un šī operācija, kurai gandrīz nav sarežģījumu un traumu, ir kļuvusi īpaši populāra un masveida. Tas notika arī tāpēc, ka to vairs nevar veikt bez pašblīvējošiem mikrogriezumiem, kā arī salokāmiem lēcām vai viskoelastikas līdzekļiem, kas ir aizsargāti intraokulārajām struktūrām. Šodien nav nepieciešams sagaidīt kādu īpaši piemērotu brīdi operācijai - to var izdarīt nekavējoties.
Starp citu, objektīva „nogatavināšana”, kas bija nepieciešama operācijai, noved pie tā spēcīgas saspiešanas. Un tas savukārt palielina ķirurģiskās iejaukšanās laiku un palielina komplikāciju risku. Tāpēc katarakta ir jānoņem, tiklīdz tā kļūst par šķērsli parastajam dzīvesveidam.
Fakoemulsifikācija ir vismodernākais, efektīvākais un praktiski drošākais veids, kā ārstēt kataraktu. Tomēr, tāpat kā jebkura cita ķirurģija, tam ir zināms risks par dažām komplikācijām.
Sekundārā katarakta
Visbiežāk sastopamā ķirurģijas komplikācija lēcas nomaiņai. Sekundāro kataraktu izsaka aizmugurējās kapsulas mākoņos. Tika atklāts, ka tās attīstības biežums ir atkarīgs no materiāla, no kura izgatavots mākslīgais lēca. Piemēram, IOL no poliakrila izraisa to 10% gadījumu, un silikona lēcas - jau gandrīz 40% ir lēcas no polimetilmetakrilāta (PMMA), šīs komplikācijas biežums ir 56%. Vēl nav pilnībā izpētīti iemesli, kas izraisa sekundāro kataraktu, kā arī efektīvas profilakses metodes.
Tiek uzskatīts, ka šī komplikācija ir saistīta ar lēcas epitēlija migrāciju telpā starp lēcu un aizmugurējo kapsulu. Lēcas epitēlijs - šūnas, kas paliek pēc tās noņemšanas, kas veicina nogulumu veidošanos, ievērojami pasliktinot attēla kvalitāti. Vēl viens iespējamais iemesls ir lēcu kapsulas fibroze. Šāda defekta novēršana tiek veikta, izmantojot YAG lāzeri, kas veido caurumu necaurredzamā aizmugurējā lēcas kapsulas zonas centrā.
Palielināts IOP
Tas ir agrīnās pēcoperācijas perioda komplikācija. To var izraisīt nepietiekama viskoelastiska mazgāšana, gēla līdzīgs preparāts, kas tiek ievadīts priekšējā kamerā, lai aizsargātu acs struktūras no ķirurģiskiem bojājumiem. Turklāt cēlonis var būt pupiņu bloku veidošanās, ja IOL tiek pārcelts uz īrisu. Šīs komplikācijas novēršana neņem daudz laika, vairumā gadījumu dažām dienām ir pietiekami, lai izlaistu antiglikomu pilienus.
Cistoīdu makulas tūska (Irwin-Gass sindroms)
Līdzīga komplikācija rodas pēc katarakta phacoemulsification aptuveni 1% gadījumu. Lai gan ekstrakapsulārās lēcas noņemšanas tehnika ļauj attīstīt šo komplikāciju gandrīz 20% pacientu, kas darbojas. Cilvēki ar diabētu, uveītu vai AMD mitru formu ir visvairāk apdraudēti. Turklāt pēc katarakta ekstrakcijas palielinās makulas tūskas biežums, ko sarežģī aizmugurējās kapsulas plīsums vai stiklveida ķermeņa zudums. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdus, NPL, angiogēzes inhibitorus. Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti dažreiz var nozīmēt vitreoektomiju.
Rudzenes tūska
Diezgan bieži sastopama katarakta noņemšana. Iemesli ir izmaiņas endotēlija sūknēšanas funkcijā, ko izraisa mehāniskie vai ķīmiskie bojājumi operācijas laikā, iekaisuma reakcija vai vienlaicīga acu patoloģija. Parasti tūska izzūd dažu dienu laikā bez ārstēšanas. 0,1% gadījumu var attīstīties pseudofakisks bullouss keratopātija, kam seko buļļa (burbuļu) veidošanās radzenes. Šādos gadījumos tiek izrakstīti hipertoniskie šķīdumi vai ziedes, tiek izmantotas medicīniskās kontaktlēcas, un tiek veikta to slimību ārstēšana, kas izraisa šo stāvokli. Ārstēšanas efekta trūkums var izraisīt radzenes transplantācijas iecelšanu.
Pēcoperācijas astigmatisms
Ļoti bieži sastopama IOL implantācijas komplikācija, kas noved pie operācijas rezultāta pasliktināšanās. Inducētā astigmatisma lielums ir tieši saistīts ar kataraktas ekstrakcijas metodi, griezuma garumu, lokalizāciju, šuvju klātbūtni, jebkādu komplikāciju rašanos operācijas laikā. Mazo astigmatisma pakāpi koriģē ar briļļu korekciju vai ar kontaktlēcu palīdzību, ar izteiktu astigmatismu ir iespējams veikt refrakcijas operācijas.
IOL nobīde
Diezgan reti sastopama komplikācija, salīdzinot ar iepriekš minēto. Retrospektīvie pētījumi atklāja, ka 5, 10, 15, 20 un 25 gadus pēc implantācijas IOL dislokācijas risks ir attiecīgi 0,1, 0,2, 0,7 un 1,7%. Tāpat konstatēts, ka pseidoeksfolifijas sindroms un Zinn saišu vājums var palielināt lēcas maiņas iespējamību.
Citas komplikācijas
IOL implantācija palielina reimatiskās tīklenes atdalīšanās risku. Parasti pacienti ar komplikācijām, kas radušās operācijas laikā, ievainotās acis laikā pēc operācijas, kam ir miopiska refrakcija, diabēta slimnieki ir pakļauti šim riskam. 50% gadījumu šāda atdalīšanās notiek pirmajā gadā pēc operācijas. Visbiežāk tas notiek pēc intrakapsulārās kataraktas ieguves operācijas (5,7% gadījumu), vismaz viss pēc ekstrakapsulas kataraktas ekstrakcijas (0,41-1,7% gadījumu) un fakoemulsifikācijas (0,25-0,57%). gadījumos). Visiem pacientiem ar implantētiem IOL jāturpina uzraudzīt oftalmologs, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu šo komplikāciju. Šīs komplikācijas ārstēšanas princips ir tāds pats kā citādas etioloģijas atdalīšanas gadījumā.
Ļoti reti, kataraktas operācijas laikā rodas asiņošana ar asiņošanu - akūta slimība, kas ir pilnīgi neiespējama iepriekš paredzēt. Kad tā attīstās asiņošana no bojātajiem koroida kuģiem, kas atrodas zem tīklenes, baro to. Riska faktori šādu slimību attīstībai ir arteriālā hipertensija, pēkšņs IOP pieaugums, ateroskleroze, aphakija, glaukoma, aksiāla tuvredzība, vai, gluži pretēji, neliels acs ābola, antikoagulantu, iekaisuma, vecuma anteroposteriora lielums.
Bieži vien tas tiek apturēts pats par sevi, praktiski neietekmējot vizuālās funkcijas, bet dažreiz tās sekas var pat izraisīt acu zudumu. Galvenā ārstēšana ir komplicēta terapija, ieskaitot vietējo un sistēmisko kortikosteroīdu lietošanu, zāles ar cikloplegiskām vielām, kā arī mydriatic iedarbību, pretglikomas zāles. Dažos gadījumos ir norādīta operācija.
Endoptalmitis ir arī diezgan reti sastopama komplikācija kataraktas operācijā, kas var novest pie ievērojama redzes samazināšanās līdz pat pilnīgam zaudējumam. Tās rašanās biežums var būt 0,13 - 0,7%.
Endoftalmīta risks var palielināties, ja pacientam ir blefarīts, konjunktivīts, kanikulīts, nasolakrimālo cauruļu obstrukcija, entropija, lietojot kontaktlēcas, protēzes pārī acis, pēc imūnsupresīvas terapijas. Intraokulārās infekcijas pazīmes var būt: izteikts acu apsārtums, paaugstināta fotosensitivitāte, sāpes, redzes samazināšanās. Endoftalmitīna profilakse - iepilināšana pirms operācijas 5% povidona-joda, kameras ievadīšana vai subkonjunktīvo antibakteriālo līdzekļu ievadīšana, iespējamo infekcijas fokusu rehabilitācija. Īpaši svarīgi ir izmantot vienreiz lietojamu vai rūpīgu ārstēšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem atkārtoti lietojamiem ķirurģiskiem instrumentiem.
Gandrīz visas iepriekš minētās kataraktas operācijas komplikācijas ir vāji paredzamas un bieži saistītas ar ķirurga iemaņām. Tādēļ ir nepieciešams ārstēt komplikāciju, kas radusies kā neizbēgams risks, kas ir raksturīgs jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai. Šādos apstākļos galvenais ir saņemt nepieciešamo palīdzību un atbilstošu ārstēšanu.
Izmantojot Maskavas acu klīnikas speciālistu pakalpojumus, jūs varat būt pārliecināti, ka saņemsiet visu nepieciešamo palīdzību, neatkarīgi no komplikācijas izraisošās darbības vietas. Mēs piedāvājam saviem pacientiem jaunākās diagnostikas un ķirurģijas iekārtas, vislabākos oftalmologus un oftalmoloģijas ķirurgus Maskavā, un uzmanīgu medicīnisko personālu. Klīnikas speciālisti ir uzkrājuši pietiekamu pieredzi kataraktas operācijas komplikāciju efektīvai ārstēšanai. Klīnikā ir ērta bez pārtraukuma slimnīca. Mēs strādājam jums visu nedēļu bez brīvdienām, no 9.00 līdz 21.00 Maskavas laikā.
Neatliekiet ārstēšanu ar kataraktu - nāciet pie mums!
Jūs varat veikt tikšanos un uzdot mūsu speciālistiem precizējošus jautājumus, zvanot mums Maskavā 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 (katru dienu no 9:00 līdz 21:00) vai izmantojot tiešsaistes veidlapu ieraksti
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaKataraktas operācija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, bet pēcoperācijas periods ir ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.
Jāievēro visi ieteikumi, tas ir atkarīgs no manipulācijas panākumiem.
Pilna atveseļošanās parasti ilgst 6 mēnešus, šis periods var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa, vecuma, spējas atjaunoties, slimības pakāpes, dzīvesveida un pēcoperācijas režīma ievērošanas.
Rehabilitācijas termiņš ir atkarīgs arī no metodes, kādā operācija tika veikta.
Pēc statistikas datiem, pēc lāzerķirurģijas atgūšana ir ātrāka un vieglāka nekā pēc ultraskaņas.
Ir stingri jāievēro vairākas aprūpes vadlīnijas. Tiek uzskatīts, ka vispievilcīgākais veids, kā uzraudzīt viņu stāvokli pirmajās 10 dienās.
Ar pareizu pieeju, visu recepšu izpildi un ikdienas rutīnu, pēcoperācijas periods noritēs ātri un bez komplikācijām.
Ir nepieciešama laba atpūta un mērena aktivitāte, tas nozīmē 8 stundu miegu. Pirmajās dienās nav ieteicams doties ārā (ja ir vajadzība, tad ir iespējams apmeklēt ielas tikai speciālā mērci).
Laba uzturs ir ļoti svarīgs, ēdienkartei jābūt daudzveidīgai un bagātīgai ar šķiedrvielām, dārzeņiem un augļiem. Jūs varat ēst piena produktus, liesu gaļu un būt pārliecināti, ka pagatavosiet.
Tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem, tie nav vēlami pirmajās 10 dienās.
Ja ir nosliece, tad vispirms ir jāveic profilakse, ir pieļaujams izmantot dažus caurejas līdzekļus uz augu bāzes.
Dažreiz ārstējošais ārsts nosaka diētu, pamatojoties uz individuālām īpašībām, tas ir jāievēro.
Ir nepieciešams atteikties no jebkādiem virzieniem, ja jums ir nepieciešams pacelt objektu no grīdas, ārsti iesaka sēžot uz leju vispirms, neizliekot rumpi un pēc tam nedaudz saliekot.
Neceliet smagus priekšmetus, necietiet gravitāciju - tas var veicināt intraokulāro spiedienu un dažreiz asiņošanu.
Pirmajā nedēļā eksperti iesaka gulēt tikai darbinātās acs pretējā pusē. Šis piesardzības pasākums novērš objektīva neatbilstību.
Pirmo 7 dienu laikā iziet tikai marles pārsējs. Laikā, lai veiktu visas manipulācijas, proti, liga, pilienu ieplūšana, regulāras ārsta vizītes, kā arī jebkādas komplikāciju pazīmes, neplānota vizīte.
Pēc operācijas, lai noņemtu kataraktu, acs sāk redzēt jau pēc 2 stundām, bet redze zaudē asumu, pastāv migla un objektu izplūšanas iespēja. Tādēļ ārstiem rehabilitācijas periodā ir noteikti brilles.
Dioptriju lēcas var būt ļoti atšķirīgas, un eksperti uzstāj uz individuālu ražošanu, ir stingri aizliegts lietot nomas stiklus vai iegādāties gatavas iespējas. Tas var izraisīt redzes traucējumus.
Operācija pēc kataraktas izņemšanas pēcoperācijas periodā ietver personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.
Šis pasākums novērsīs gan vīrusu, gan baktēriju infekcijas, kas izraisa komplikāciju.
Ikdienas mazgāšana jāveic bez kosmētikas, silta, tekoša ūdens, ar aizvērtām acīm.
Ir nepieciešams peldēties dušā, jāizslēdz karstās vannas. Mazgājot matus, nolieciet galvu, cik vien iespējams, lai šampūns neiekļūtu acīs.
Tas ir nepieciešams pasākums pēc katarakta noņemšanas. Pēc operācijas ārsts piemēro īpašu pārsēju. Tā veic aizsargfunkciju, tā tiek noņemta tikai nākamajā dienā.
Tad pacients katru dienu izskalo acis, izmantojot furatsilina šķīdumu. Uzklājiet acis un vairākas reizes noslaukiet to ar sterilu vates tamponu.
Tad ielieciet aizsargājošu marles pārsēju. Salokiet pusi sterila auduma un uzmanīgi piestipriniet to uz galvas ar pārsēju, lai labāk fiksētu, varat izmantot arī apmetumu.
Ķirurģija - katarakta, pēcoperācijas periods, kas prasa uzmanību un atbilstību visiem noteikumiem.
Rehabilitācijas periodā ārsts izraksta zāles:
Nākamajā dienā pēc operācijas ir jānāk eksāmenam pie speciālista, pēc tam pēc 10 dienām otrai pārbaudei.
Bet pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm, komplikācijām, stiprajām sāpēm, svešķermeņu sajūtām, oftalmologam vajadzētu apmeklēt neplānoto.
Tāpat ar šādiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
Tam vajadzētu atrasties uz muguras, atkal nedaudz atpakaļ. Tad velciet apakšējo plakstiņu ar rādītājpirkstu, nepielietojot spēku un nometiet 1 pilienu.
Nepieskarieties dozatoram pie acs, turiet burbuli vertikāli. Ja nepieciešams atkārtot procedūru, jāgaida 1-2 minūtes un atkārtojiet manipulācijas.
Noņemiet lieko šķidrumu ar tīru sterilu drāniņu, noslaukiet ādu, nepieskaroties acīm un nenospiežot tuvāko audu.
Operācija tika veikta un katarakta tika noņemta, pēcoperācijas periods prasa dažus ierobežojumus:
Svarīgi zināt! Tomēr, ja darbināmajā acī ir iekļuvis ūdens vai putas no kosmētikas līdzekļa, tad tas ir nekavējoties jānomazgā ar speciāli sagatavotu furacilīna šķīdumu.
Ja ir neliels apsārtums, tad parasti pēc pilienu lietošanas izzūd.
Iekaisuma procesi - tie ietver konjunktīvas iekaisumu, acu asinsvadus, varavīksnenes. Nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pretiekaisuma pilienus nosaka speciālists, un acs atgriežas normālā stāvoklī dažu nedēļu laikā.
Augsts intraokulārais spiediens - pacientam ir sāpes orbītā, iespējams, kļūstot par galvassāpēm. Ir sāpes acīs, slēgtā stāvoklī smaguma sajūta.
Ārsts noteica pilienus, tie stabilizē acs ābola asinsrites sistēmas darbu.
Ļoti reti sastopama asiņošana - proteīna apsārtums, ko izraisa kuģa plīsums - ir saistīta ar sāpēm un iespējamu redzes traucējumu. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Tīklenes tūska - notiek mehāniska stresa dēļ, kam seko diskomforts un izplūdušais attēls. Nepieciešamā terapija ar acu pilienu lietošanu.
Tīklenes atdalīšanās - pacienti ar tuvredzību ir pakļauti riskam, bet, ja ievērojat visus noteikumus par zīdīšanu pēc operācijas un lietojot pilienus, šo komplikāciju var novērst.
Objektīva nobīde - notiek, atslogojot svaru un aktīvās fiziskās aktivitātes laikā rehabilitācijas laikā. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Pēc rehabilitācijas perioda beigām, uzmanīgi jāapstrādā ar redzi, sekojiet šādiem ieteikumiem:
Ja pēc operācijas ievērojat visus noteikumus pēc operācijas, lai novērstu kataraktu, var izvairīties no komplikācijām. Tas ļaus ātrāk atjaunot un uzlabot redzes asumu, ilgu laiku saglabājot veselību.
Autors: Elena Petrova
Šis video jums pastāstīs par kataraktas operāciju un pēcoperācijas periodu:
Šajā videoklipā tiks ziņots par aizliegumiem pēcoperācijas periodā pēc kataraktas noņemšanas:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html