logo

Astigmatisms un ambliopija ir bieža oftalmoloģisko slimību kombinācija.

Astigmatisms ir refrakcijas anomālija, kurā acs ābolim ir atšķirīga refrakcijas jauda dažādos meridiānos.

Astigmatisms var būt miopisks un hipermetropisks; Iespējama arī kombinācija ar „plus” un “mīnus” lūzuma spēka pārkāpumiem vienā acī.

Astigmatisms ir nopietna problēma, kas izraisa redzes asuma samazināšanos un ambliopijas parādīšanos.

Kā attīstās ambliopija

Tīklenes tīklam ir centrālā zona, ko sauc par makulas apgabalu, vai makulas.

Tās darbība sākas bērna dzimšanas brīdī. Tas ir saistīts ar gaismas staru iekļūšanu, kas aktivizē tīklenes nervu šūnas, caur kurām impulss tiek pārnests uz smadzenēm. Parasti attēls koncentrējas uz acu tīklenes simetriskajām zonām - tas nodrošina atbilstošu vizuālo attēlu uztveri.

Smadzeņu struktūrās, kas ir atbildīgas par attēla uztveri, tiek apstrādāta vizuālā informācija. Tas ir ļoti svarīgs process, bez kura normāla redze nav iespējama.

Ja kāda iemesla dēļ gaismas stariem nepietiek uz tīklenes vai attēls ir vērsts uz asinsvadu asimetriskajām daļām, informācijas uztvere tiek traucēta. Attīstās ambopija vai "slinks acu sindroms".

Astigmatisma un ambliopijas attiecības

Astigmatisms var izraisīt ambliopiju. Tas notiek gadījumos, kad atšķirība starp refrakcijas jaudu divās acīs ir lielāka par ± 1,5 D.

Šajā gadījumā mēs runājam par refraktīvo ambliopiju - tas nozīmē, ka attēla uztvere ar tīklenes simetriskām zonām tiek traucēta, jo vienā no tiem nav skaidrības.

Kad tas notiek, "izslēgt" vienu no tīklenes un otru acs kļūst par vadu.

Astigmatisms un ambliopija: kāda ir briesmām

Refraktīvā ambliopija rada šādas problēmas:

  • samazināts redzes asums
  • binokulārās ("tilpuma") redzes pārkāpums
  • skatiena fiksācijas pārkāpums.

Ambliopija var būt ne tikai kosmētiska, bet arī medicīniska problēma: strabisma, pašapziņas un dzīves kvalitātes pazemināšanās iemesls.

Vai man nepieciešama ārstēšana?

Atbilde ir vienkārša: ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Parasti bērnībā diagnosticē ambliopiju sarežģītu astigmatismu. Jo agrāk problēma ir konstatēta, jo lielāka ir veiksmīgas ārstēšanas iespējamība. Tas ir saistīts ar to, ka funkcionālie savienojumi starp smadzeņu nervu šūnām, kas ir atbildīgas par attēla normālu uztveri no tīklenes, intensīvi veidojas pirmajos 7 dzīves gados.

Ja astigmatisms nav novērsts, un ambliopija tiek izārstēta pirms 7 gadu vecuma, prognoze kļūst daudz sliktāka.

Tādēļ svarīgi notikumi ir:

  • ikgadējo oftalmologa profilaktisko izmeklēšanu (bērniem no 1 gada), t
  • savlaicīga identificēto slimību ārstēšana.

Visaptveroša ārstēšana - ceļš uz panākumiem

Kad astigmatisma un ambliopijas kombinācija I. Medvedeva Oftalmoloģijas centrā, tiek piemēroti šādi pasākumi:

  • Astigmatisma korekcija. Bērns izvēlas labāko opciju punktu korekciju.
  • Pleoptiska ārstēšana. Pleoptika ir medicīnisko pasākumu komplekss, kas ļauj normalizēt neaktīvo un vadošo acu darbu un atjaunot binokulāro redzējumu.

Jūs varat iecelt vizīti Centra Aizsardzības centrā, zvanot pa tālruni: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/

Kas ir jauktais astigmatisms un kādas ir tās ārstēšanas metodes

Tikai ārsts var pastāstīt par to, kas ir jauktais astigmatisms un kā var novērst redzes traucējumus. Patiešām, ja nav korekcijas un ārstēšanas, redze pasliktinās, priekšmetu kontūras kļūst neskaidras, un tas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Jaukta astigmatisma simptomi

Jaukts astigmatisms ir stāvoklis, ko raksturo divu veidu refrakcijas traucējumu klātbūtne. Tajā pašā laikā, vienā meridiāna miopijā vai tuvredzībā, attīstās, un otrā - hipermutē vai hiperopijā. Tas izraisa nelīdzenu radzenes izliekumu, un tāpēc šāda veida redzes traucējumi ir visgrūtāk ārstējami un pareizi.

Galu galā, tas rada 2 fokusu: vienu - tīklenes priekšā un otru - aiz tā, tāpēc fokuss notiek divreiz. Tas noved pie tā, ka persona nevar pareizi uztvert priekšmetus, to formu, novērtēt attālumu. Šī slimība vienlaicīgi var attīstīties vienā acī vai abās acīs. Tās rašanās iemesli ir šādi:

  1. Iedzimta Pārsvarā pārsūtīti ar mantojumu.
  2. Iegūts. Slimība attīstās kā iekaisuma acu slimības, traumatisks radzenes bojājums vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Jauktajā astigmatismā abās acīs ir raksturīgi šādi simptomi:

  • neskaidra redze, kurā cilvēks slikti redz ne tikai attālos objektus, bet arī tuvus;
  • redzes traucējumi - cilvēki un vides objekti kļūst neskaidri, nav skaidru kontūru robežas;
  • acis ātri nogurst pat pie nenozīmīgām slodzēm;
  • galvassāpes, kuru cēlonis ir spēcīgs skatījums, mēģinot redzēt apkārtējos objektus.

Veidi slimības ārstēšanai

Jaukta astigmatisma ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, īpaši, ja slimība ir diagnosticēta bērnam. Patiešām, ja netiek veikta savlaicīga korekcija, vērojama redzes asuma attīstības un ambliopijas un strabisma attīstība.

Redzes korekcija bērniem tiek veikta, izmantojot īpašas brilles vai lēcas. Tajā pašā laikā cilindriskās un sfēriskās brilles ir apvienotas, lai palīdzētu noteikt atšķirību starp diviem galvenajiem acs meridiāniem.

Pusaudža vecumā brilles var mainīt uz torusa formas cietiem vai mīkstiem lēcām. Brilles un lēcu izvēli drīkst veikt tikai ārsts, jo tas ņems vērā tuvredzības, hiperopijas un citu komplikāciju pakāpi.

Ar brilles palīdzību jūs varat uzlabot savu redzi, iegūt skaidru pasaules uztveri un uzlabot dzīves kvalitāti. Tomēr vienīgā astigmatisma ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību var radikāli atbrīvoties no šīs problēmas, ir ķirurģiska korekcija.

Ķirurģija

Astigmatisma ķirurģisko ārstēšanu veic, izmantojot 2 galvenās metodes: astigmatisko keratotomiju un lāzera redzes korekciju.

Astigmatiskā keratotomija ļauj mainīt radzenes izliekumu pareizajā virzienā. Operācijas laikā ārsts attiecīgajos meridiānos rada mikrokrāsas. Tajā pašā laikā ir novājināta refrakcija gar garenisko asi, kas ļauj uzlabot redzamību.

Tomēr šī ārstēšanas metode ir diezgan neprecīza, jo nav iespējams precīzi paredzēt ķirurģiskas iejaukšanās rezultātus. Turklāt atveseļošanās periodu pēc keratotomijas raksturo ilgums un sāpīgums.

Jaukta astigmatisma lāzera ārstēšana tiek veikta, izmantojot keratomileusis. Operācijas mērķis ir izlīdzināt acs optisko jaudu 2 meridiānos. Acu optisko jaudu pirmajā meridiānā var palielināt, atdalot nelielu daudzumu audu no radzenes ārējā slāņa, kas ļauj padarīt to vairāk izliektu.

Lai radzenes virsmu padarītu plakanāku, noņemot tās daļas centrālajā zonā. Nepieciešamās korekcijas parametri katram pacientam var ievērojami atšķirties, ņemot vērā redzes traucējumu pakāpi un komplikāciju klātbūtni.

http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.html

Ambliopija un astigmatisms

Saturs:

Apraksts

Redzes samazināšana bez redzamas anatomiskas vai refrakcijas bāzes.

↑ Amblyopia dysbinocular

Etioloģija. Binokulārās redzes traucējumi galvenokārt ar draudzīgu strabismu.

Patoģenēze. Pastāvīga acu redzes uztveres pastāvīga nomākšana ar monolaterālu strabismu.

Simptomi

  • Redzes asuma samazināšanās, parasti nozīmīga.
  • Brilles, kas labo refrakcijas kļūdu (ja tāds ir), nepalielina redzamību.
  • Vizuālā fiksācija bieži tiek traucēta.
  • Precīza redzamā objekta atrašanās vietas noteikšana ir sarežģīta.
  • Objektīvi, refraktīvajā vidē un acs apakšā nav izmaiņu.

Plūsma Ar nepārtrauktu vienas acs novirzi ambliopija attīstās diezgan ātri. Centrālās redzamības pazemināšana bieži noved pie vizuālās fiksācijas traucējumiem un tā sauktajām ne-centrālajām fiksācijām. Šie pārkāpumi pakāpeniski kļūst arvien izturīgāki, dažos gadījumos neatgriezeniski.

Diagnoze. Diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Jāatceras, ka disbinokulārā ambliopija, kā parasti, ir vienpusēja un notiek tad, kad monolaterālā strabismus. Lai identificētu neredzamās organiskās izmaiņas vizuālajā sistēmā un precizētu prognozi, papildus parastajām diagnostikas metodēm ieteicams:

  • oftalmochromoskopija,
  • kvantitatīvais campimetry,
  • paraugu ar negatīvu secīgu kārtību, t
  • paraugu ņemšana, izmantojot Haidingeras fenomenu un elektrofizioloģiskos pētījumus.

Profilakse. Pirmkārt - brīdinājums par draudzīgu strabismu. Ja jau ir radusies monolaterālā strabisms, ambliopijas attīstību var novērst, izslēdzot vadošo aci no redzes akta (izmantojot pārsēju vai speciālas ierīces - aizsprostus).

Ārstēšana.

  • Piecu gadu vecumā, neatkarīgi no fiksācijas stāvokļa, pastāvīgi un ilgstoši (vismaz četri mēneši) tiek apturēta galvenā acs un vietējā „aklo” stimulācija ar tīklenes centrālās daļas gaismu.
  • Tajā pašā laikā, vienkārši vingrinājumi, lai apmācītu vīziju par ambliopisku acu: izšūšana, attēlu pārzīmēšana, spēles - mozaīkas utt.
  • Ja nav panākumu, kā arī sešu gadu vecumā un vecākos bērnus fiksē ārpus centra, sarežģīta ārstēšana (secīgu vizuālo attēlu metode, lokāla kairinājums, ņemot vērā tīklenes centrālo fossu, vispārēja tīklenes gaisma, vadošās acs izslēgšana, lokalizācijas vingrinājumi). Šāda apstrāde tiek veikta īpašās telpās.

Prognoze. Ar centrālo fiksāciju savlaicīga ārstēšana parasti uzlabo redzes asumu. Ar fiksāciju ārpus centra tas ne vienmēr ir iespējams. Prognoze ir sliktāka, parādījās agrākā ambliopija, jo ilgāk tā eksistē un vēlāk tiek uzsākta ārstēšana. Stoicu ārstēšanas rezultāti tikai monolaterālā strabisma pārejā uz pārmaiņus vai binokulārās redzes atveseļošanās gadījumā.

↑ Ambliopija histeriska

Etioloģija un patoģenēze. Viens no histērijas izpausmes veidiem, kurā subortikālās funkcijas dominē pār kortikālo, pēdējo vājumu dēļ.

Simptomi

  • Pēkšņi centrālās redzes asuma samazinājums parasti ir divpusējs.
  • Tiek novērotas
    • koncentriskā redzes lauka sašaurināšanās,
    • dažreiz skotomas,

  • hemianopija
  • plakstiņu ādas jutības izmaiņas, radzene,
  • fotofobija
  • izmitināšanas spazmas un konverģence utt.

  • Objektīvi, refraktīvajā vidē un acs apakšā nav izmaiņu.
  • Kurss ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. Procesa ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem.

    Diagnoze ir sarežģīta, jo īpaši gadījumos, kad redzes samazināšanās ir vienīgā vai gandrīz vienīgā slimības pazīme. Jāatceras, ka ir iespējama retrobulbija neirīts. Histerātisko ambliopiju nav viegli atšķirt no simulācijas.

    Profilakse un ārstēšana. Galvenā loma ir psihoterapijai un psiho-traumatisko ietekmju novēršanai. Būtu ieteicams atpūsties, neitrāla lokāla terapija, perorālie bromīdi, baldriāna preparāti uc.

    ↑ Ambliopija neskaidra

    Etioloģija. Radzenes un lēcas opacifikācija, parasti iedzimta vai agrīna ieguve.

    Patoģenēze. Funkcionālā acu neaktivitāte un ar to saistītais vizuālās analizatora attīstības kavējums.

    Simptomi Zems redzes asums, neskatoties uz necaurredzamības novēršanu un izteiktu anatomisku izmaiņu trūkumu pamatnē.

    Diagnoze nav sarežģīta.

    Profilakse un ārstēšana. Darbības: keratoplastija, katarakta ieguve agrīnā vecumā.
    Lai uzlabotu redzi -

    • vispārējs tīklenes kairinājums, t
    • lokāla „akluma” kairinājums, ko izraisa centrālā fossa, tīklene (ja iespējams), t
    • lokalizācijas vingrinājumi
    • zīmējums
    • grāmatu lasīšana ar lielu un mazāku drukāšanu,
    • saliekamie kubi, spēles - mozaīkas utt.

    Prognoze ir sliktāka, jo intensīvāka ir radzenes un lēcas mākonis, un jo ilgāk tā ir. Nevar gaidīt ievērojamu redzes uzlabošanos, jo tās samazinājumu parasti izraisa ne tikai funkcionāls traucējums, bet arī acs neiroreceptoru aparāta anatomiskās izmaiņas.

    Ig Astigmatisms

    Etioloģija un patoģenēze. Acu struktūras anomālija, ko izsaka fakts, ka radzenes izliekuma rādiuss (reti lēca) dažādos meridiānos ir nevienmērīgs. Pastāv divi galvenie savstarpēji perpendikulāri meridiāni ar spēcīgāko un vājāko refrakcijas jaudu, kā rezultātā attēlus no tīklenes objektiem vienmēr ir izplūduši un izkropļoti. Dažreiz pēc operācijām, radzenes slimībām, pēc acu ievainojumiem attīstās astigmatisms.

      Pareiza astigmatisms - refrakcijas jauda ir vienāda visā meridiānā.

    Nepareizs astigmatisms - šis spēks nav tas pats.

    Tiešais astigmatisms ir spēcīgāks refrakcija vertikālajā meridiānā.

    Reversā astigmatisms ir spēcīgāks lūzums horizontālajā meridiānā.

    Vienkāršs astigmatisms ir emmetropija vienā no galvenajiem meridiāniem, tuvredzība vai hipermetropija citā.

    Sarežģīts astigmātisms - abos galvenajos meridiānos, kas ir vienāda tipa, bet dažādi.

    Jaukts astigmatisms - vienā no galvenajiem tuvredzības meridiāniem, otrā - hipermetropija.

  • Astigmatisms ar slīpām asīm - galvenie meridiāni ir slīpi, nevis vertikāli vai horizontāli.
  • Simptomi

    • Zems redzējums
    • acu nogurums darbā,
    • galvassāpes
    • dažos gadījumos - hronisks blefarokonjunktivīts.
    • Pētījumā atšķiras acs refrakcijas spēks dažādos meridiānos.

    Šī anomālija ir izturīga. Iegūtais astigmatisms pēc traumas vai acu operācijas, kā likums, pakāpeniski izlīdzinās.

    Diagnozi nosaka, pamatojoties uz refrakcijas noteikšanu pēc skiaskopijas.

    Ārstēšana.

    • Pastāvīga brilles.
    • Ar vienkāršu astigmatismu tiek noteikti astigmatiski lēcas, kas nodrošina vislabāko redzes asumu.
    • Astigmatiskā objektīva ass ir uzstādīta meridiānā, kura refrakciju nav nepieciešams labot.
    • Ar sarežģītu un jauktu astigmatismu, ar astigmātisku lēcu, viena meridiāna refrakcija tiek apgriezta līdz cita refrakcijai, un iegūtais ametropija tiek koriģēta ar sfērisku lēcu.
    • Ar kontaktlēcas palīdzību iespējams uzlabot redzamību ar neparastu astigmatismu.

    E. Milyutina, Zhytomyr

    Astigmatisma pamatā, kā jūs jau sapratāt, ir anomālija acs radzenes (retāk lēcas) struktūrā, kā rezultātā personai ir atšķirīga redzes asums vertikāli un horizontāli. Astigmatisms izpaužas kā redzes samazināšanās, priekšmetu vītā redze, ātra acu nogurums darbā, galvassāpes. Galvenā ārstēšanas metode ir stiklu pastāvīga valkāšana ar astigmatiskām lēcām. Pareizi atlasīti objektīvi ļauj saglabāt augstu redzes asumu un labu veiktspēju.

    Ir īpašas vingrinājumi acīm. To galvenais mērķis ir stiprināt acs muskuļus. Šādi vingrinājumi ir ieteicami cilvēkiem ar tuvredzību. Tie var būt noderīgi dažiem astigmatisma veidiem.

    Acu slimību pētniecības institūta eksperti. Helmholtz izstrādāja vingrinājumu komplektu, kuru ieteicams lietot ikdienā 5-10 minūtes ik pēc 2-2,5 stundām smaga darba (lasīšana, skolas darbs, datordarbs).

    1. 6 reizes 5 sekundes, lai aizvērtu acis un atvērtu acis. Tad ātri 1-2 minūtes mirgo.

    2. Turiet pirkstu 30 cm attālumā no deguna un pārvietojiet skatu no izvēlētā punkta uz horizontu līdz pirksta punktam 10-12 reizes.

    3. Tas pats ir lietderīgi, pārmaiņus aizverot labo, tad kreiso aci.

    4. Ļoti noderīgi ir pagriezt acis uz augšu, uz leju un pa labi, pa kreisi ar aizvērtiem plakstiņiem.

    5. Noslēgumā, skatoties taisni uz priekšu, griezieties acīs uz degunu. Atkārtojiet 6-8 reizes.

    Ic Optiskā atrofija

    To raksturo redzes nerva galvas redzes funkcijas samazināšanās un blanšēšana.

    Etioloģija.

    • Dažādi patoloģiskie procesi redzes nervā un tīklenē (iekaisums, deģenerācija, tūska, asinsrites traucējumi, redzes nerva saspiešana, bojājumi), t
    • centrālās nervu sistēmas slimības (smadzeņu audzēji, abscesi, meningīts, sifilitālie bojājumi), t
    • hipertensija,
    • ateroskleroze
    • smaga asiņošana,
    • intoksikācija,
    • iedzimtu iemeslu dēļ.

    Patoģenēze. Nervu šķiedru iznīcināšana, aizvietojot tās ar gliomām un saistaudiem, kapilāru iznīcināšana, kas baro redzes nervu.

    Klasifikācija. Ir:

    • primārā vai vienkārša redzes nerva atrofija un redzes nerva sekundārā atrofija (pēcinflammatiska vai pēcdzemdību periodā).
    • Redzes nerva atrofija var būt daļēja un pilnīga, stacionāra un progresīva, vienpusēja un divpusēja.

    Klīniskais attēls.

    • Primārās atrofijas gadījumā ar oftalmoskopu tiek atzīmēts gaišs redzes nerva disks ar skaidriām robežām, plakanas (apakštase) izrakuma veidošanās, tīklenes artēriju asinsvadu sašaurināšanās.
    • Samazināta centrālā redze.
    • Skata lauks ir koncentrēti sašaurināts, ir centrālie un nozaru skoti.
    • Sekundāro atrofiju raksturo redzes nerva galvas oftalmoskopiska balināšana, kurai atšķirībā no primārās atrofijas ir izplūdušas robežas.
    • Agrīnajā stadijā ir neliela redzes nerva galvas un varikozas vēnas, bet vēlīnā stadijā šie simptomi parasti nav sastopami.
    • Bieži vien ir diska aplanācija, tās robežas izlīdzinātas, kuģi tiek sašaurināti.
    • Vizuālā lauka pētījumā kopā ar koncentrisku sašaurināšanos novēro hemianopijas nogulsnes, kas novērotas galvaskausa (audzēju, cistu) tilpuma procesos.
    • Atrodoties pēc sarežģītiem stagnējošiem diskiem, prolapss redzes laukā ir atkarīgs no procesa lokalizācijas galvaskausa dobumā.

    Optisko nervu atrofija ar tabulām un pakāpeniska paralīze ir vienkāršas atrofijas raksturs. Pastāv pakāpeniska vizuālās funkcijas samazināšanās, pakāpeniska redzes lauka sašaurināšanās, īpaši krāsaina. Centrālā skotoma ir reta. Gadījumos, kad aterosklerotiska atrofija rodas no redzes nerva galvas audu išēmijas, redzes asums pakāpeniski samazinās, koncentrēts redzes lauka sašaurinājums, centrālie un paracentrālie skotomi. Oftalmoskopiski noteikta primārā redzes nerva galvas un tīklenes arteriosklerozes atrofija. Iekšējās miega artērijas sklerozes izraisīta redzes nerva atrofija, tipiska deguna vai asinsvadu hemianopija.

    Hipertensija var izraisīt hipertensijas neiroretinopātijas izraisītu redzes nervu sekundāru atrofiju. Izmaiņas redzes laukā ir dažādas, reti tiek novērotas centrālās skomas. Optiskā nerva atrofija pēc stipras asiņošanas (parasti kuņģa-zarnu trakta un dzemdes) parasti attīstās pēc kāda laika. Pēc redzes nerva galvas išēmiskās tūskas parādās sekundāra asi izteikta redzes nerva atrofija ar ievērojamu tīklenes artēriju sašaurināšanos. Izmaiņas redzes laukā ir dažādas, bieži tiek novērotas redzes lauka apakšējo pusi robežu sašaurināšanās un zudums. Optiskā nerva atrofija no kompresijas, ko izraisa patoloģisks process (parasti audzējs, abscess, granuloma, cista, chiasmatic arachnoiditis) galvaskausa orbītā vai dobumā, parasti notiek kā vienkārša atrofija. Izmaiņas redzes laukā ir atšķirīgas un ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas.

    Optiskās atrofijas attīstības sākumā no saspiešanas bieži pastāv ievērojama atšķirība starp fundus izmaiņu intensitāti un vizuālo funkciju stāvokli. Ar vieglu redzes nerva galvas malu vērojama ievērojama redzes asuma samazināšanās un asas izmaiņas redzes laukā. Redzes nerva saspiešana izraisa vienpusējas atrofijas attīstību, chiasm vai optiskā trakta saspiešana vienmēr izraisa divpusējus bojājumus.

    16-22 gadus veciem vīriešiem vairāku paaudžu laikā novērota ģenētiska iedzimta optisko nervu atrofija (Lebera slimība); caur sieviešu līniju. Tas sākas ar retrobulbāra neirītu un strauju redzes asuma samazināšanos, kas pēc dažiem mēnešiem nonāk redzes nerva galvas primārajā atrofijā. Ar daļēju atrofiju funkcionālās un oftalmoskopiskās izmaiņas ir mazāk izteiktas nekā pilnīgas. Pēdējo raksturo asas balināšanas, reizēm pelēkās krāsas redzes nerva galvas, amaurozes.

    Profilakse.

    • Atkārtotas asins pārliešanas, lai nodrošinātu asiņošanu.
    • Intoksikācijas novēršana.
    • Savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisa redzes nerva atrofiju.

    Ārstēšana. Vispārējā terapija tiek veikta atkarībā no slimības būtības. Lai uzlabotu asins apgādi ar redzes nervu, tiek izrakstīti vazodilatatori:

    • nikotīnskābe 1% šķīdumā intravenozi 1 ml devā (kopā ar glikozi) katru dienu 10–15 dienas vai 0,05 g 3 reizes dienā pēc ēšanas.
    • Nikotīnskābes vietā izmantojiet nicoshpan (1 tablete 3 reizes dienā).
    • No silo iekšpuses 0,04 g vai intramuskulāri 2% 1-2 ml šķīduma veidā;
    • Dibazols - iekšķīgi ar devu 0,02 g vai intramuskulāras injekcijas veidā 0,5-1% 1–2 ml šķīduma dienā;
    • Nigeksin 0,25 g 2-3 reizes dienā.
    • Nātrija nitrāts tiek nozīmēts arī subkutāni augošā koncentrācijas šķīdumos no 2% līdz 10% pie 0,2-0,5 -1 ml. Šķīduma koncentrācija tiek palielināta ik pēc 3 injekcijām (30 injekcijas vienā ārstēšanas reizē).
    • Uzklājiet 0,1% strihnīna nitrāta šķīdumu 1 ml subkutānu injekciju veidā; 0,5 ml tiek injicēts zem tempļa ādas (20-25 injekciju kurss).
    • Biogēniskie stimulanti (alvejas ekstrakts, šķiedras uc), subkutānu injekciju veidā 1 ml, 30 injekcijas vienā kursā.
    • 10% nātrija jodīda šķīduma intravenozas infūzijas.
    • Vitamīni B1 un B12 tiek izrakstīti iekšķīgi vai intramuskulāri parastās devās;
    • glutamīnskābe 0,6 g 2-4 reizes dienā pirms ēšanas 2 mēnešus;
    • Lipocerebrīns 0,5 g 2-3 reizes dienā.
    • Noderīgi ir arī asins pārliešana, skābekļa terapija.
    • Ultraskaņas terapijai ir kāda stimulējoša iedarbība.
    • Kad aterosklerotiskā procesa izraisītā redzes nerva atrofija, ieteicams trīs reizes dienā pēc ēdienreizes lietot pret Kenīna iedarbību vērstas zāles - Prodektin, Parmidin M - 1 tableti.

    Prognoze vienmēr ir nopietna. Laikā un racionāli ārstējot slimību, kas izraisīja redzes nerva atrofiju, dažos gadījumos jūs varat paļauties uz redzes saglabāšanu. Ar attīstītu atrofiju prognoze ir slikta. Pacientiem ar redzes nerva atrofiju, kam vairākus gadus redzes asums bija mazāks par 0,01, ārstēšana ir neefektīva.

    ↑ Ieteicama tradicionālā medicīna

    Vienādās proporcijās samaisiet strutene un alvejas sulu. Veikt atrofiju no redzes nerva un 1 tējk. sajauc trīs reizes dienā iekšēji, kā arī uzklāj losjonus uz acīm (3-4 reizes dienā).

    http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.html

    Ambliopija astigmatisms bērniem

    Simptomi un pazīmes

    Astigmatisma simptomus un pazīmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir grūti pamanīt. Ģimenes astigmātisms un vairāk vai mazāk izteikts strabisms bērnā var kalpot kā vecāku gids - bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, astigmatisms bieži tiek apvienots ar strabismu.

    Uzmanīgi vecāki var pamanīt bērnus no diviem līdz četriem gadiem, ka viņš nepiemīt atsevišķus priekšmetus pareizi, nevar pareizi tos nosaukt (apaļas, ovālas, kvadrātveida, taisnstūra, trīsstūrveida), bet citi šī vecuma bērni viegli saskaras ar šo uzdevumu. Jāatzīmē, ka bērns nevar noteikt, kurš objekts ir tālāk un kas ir tuvāk viņam.

    Kādi ir acu bojājumu simptomi šeit

    Vairumā gadījumu astigmatisms bērniem ir iedzimts un ģenētiski iepriekš noteikts. Šajā gadījumā bērnam ir iedzimts radzenes vai lēcas sfēriskuma pārkāpums. Augsta pakāpes astigmātismu bērniem var pavadīt albinisms, iedzimts retinīts pigmentosa, augļa alkohola sindroms.

    Ārstēšana

    Sakarā ar to, ka bērna acis aug un attīstās, nav iespējams izmantot ķirurģisku korekcijas metodi. Tikai pēc redzes stabilizēšanas (pēc 18 gadiem) slimība var tikt novērsta ar lāzera acu operāciju palīdzību. Astigmatisma ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, operācijas var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli medicīnisku iemeslu dēļ.

    Brilles un kontaktlēcas ir visizplatītākās astigmatisma korekcijas metodes. Tie ir jāizvēlas individuāli un periodiski jāmaina, kad acis attīstās. Lai gan daudzos gadījumos bērnu astigmatismu var izārstēt ar pusaudžu vecumu, jāatceras, ka brilles un kontaktlēcas nav zāles un nesniedz garantiju par izārstēšanu, tās labo tikai redzes defektus, kas ļauj pareizi vizuālās funkcijas attīstīties. Tā kā astigmatismu izraisa radzenes izliekums, ir iespējams to atbrīvot tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību, kas ļaus koriģēt šādu izliekumu.

    Diagnostika

    Lai laicīgi atklātu astigmatismu bērnam, regulāri jāapmeklē bērnu oftalmologs, jo bērns pats nevar sūdzēties par redzes problēmām un no vecāku viedokļa pilnīgi normāli. Vairumā gadījumu oftalmologs astigmatismu atklāj viena gada vecumā, kad optiskās sistēmas stāvokļa diagnoze tiek veikta, ieplūstot īpašus pilienus acīs.

    Profilakse

    Vingrojumi

    W.G Bates iesaka pievienot visu ar šādiem uzdevumiem:

    Pacientam, kam ir sarežģīts hipermetropisks astigmatisms, sūdzas par vairākiem raksturīgiem simptomiem:

  • Galvassāpes
  • Lāzera termokeratoplastika
  • Hipermetropijas lāzera keratomileusis (hipermetropiskais LASIK)

    Hipermetropijai astigmātismu raksturo tālredzības pārsvars, kurā priekšmetu attēli tiek koncentrēti aiz tīklenes. Vēl nav konstatēti nozīmīgi tās attīstības iemesli. Pastāv viedoklis, ka parasti šī patoloģija ir mantota.

    Atkarībā no slimības veida ir divi astigmatisma veidi:

    Grūti. Šādā situācijā tīklene atrodas šīs līnijas priekšā. Tāpēc šo astigmatisma veidu ir daudz grūtāk identificēt un izārstēt.

    Ir vairāki hipermetropijas astigmatisma pakāpi, no kuriem katrs izpaužas ar zināmām izpausmēm:

    Vidējs grāds. Tā kā patoloģija attīstās, šādas sūdzības var parādīties:

    Smags grāds. Šajā gadījumā redzes asums būtiski samazinās. Turklāt galveno slimību var papildināt ar aptaukošanos. Šādai patoloģijas formai ir arī šādas izpausmes:

    Jaukts

    Jaukts astigmatisms bērniem tiek izlabots, lietojot īpašas brilles vai kontaktlēcas. Astigmatisma korekcijai tiek izmantota sfērisku un cilindrisku brilles kombinācija, lai izlabotu acu galveno meridiānu optiskās jaudas atšķirību. Lāzera korekcija (LASIK) bērniem netiek lietota, jo ķermeņa un acu augšana turpinās.

    Bērnu tālredzīgā astigmatisma cēloņi un veidi

    Bērniem tūlīt pēc piedzimšanas novēro iedzimtu vai funkcionālu astigmatismu, tas neietekmē redzes asumu un bieži vien izzūd līdz pat pieciem gadiem. Iegūtais astigmatisms parādās cicatricial izmaiņu rezultātā acs radzē un rodas pēc traumas, vienlaicīgas acu slimības. Šī slimība rodas uz iedzimtu faktoru fona vai pirmsdzemdību attīstības laikā mātes infekcijas slimībās.

    Nelieliem traucējumiem tīklenē, ilgstoša astigmātika bērniem var būt asimptomātiska un tikai ar slimības progresēšanu tiek novēroti šādi simptomi:

  • samazināts redzes asums, visi objekti ir neskaidri vai saliekti;
  • dubultā redze;
  • atkārtotas galvassāpes, kas rodas vizuālās slodzes laikā.

    Vecāki, kas rūpīgi seko saviem bērniem, var arī identificēt slimības. Ja bērnam ir astigmatisms, viņš bieži var izkrist no soļiem, aizmirst stūra vai skapja stūriem, novietot kādu no priekšmetiem aiz galda, tas ir saistīts ar tīklenes kontūru izliekumu un izgriezumu.

    Ārstēšana ilgstošam astigmatismam

    Bērniem, kuriem ir tālredzīgs astigmatisms, ir jābūt oftalmologa uzraudzībā, pastāvīgi lietojot brilles, kas palīdzēs izlabot viņu redzējumu. Sarežģītākos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru vai termokeratagregāciju, kas ļauj paaugstināt radzenes izliekumu, lai samazinātu traucējumus vai izliekumu.

    Lai novērstu astigmatisma attīstību, bērnam vajadzētu ēst labi, veikt īpašus acu muskuļu vingrinājumus, iesaistīties peldēšanā un citos noderīgos vingrinājumos visa organisma veselībai.

    Myopic

    Astigmatiska keratotomija - neliels griezums tiek veidots uz acs radzenes, pēc dzīšanas korpusa izliekums mainās un spēcīgāks meridiāns ir vājināts.

    Fotorefrakcijas keratektomija - lāzers novērš radzenes augšējo daļu (neietekmējot apakšējos slāņus), mainās izliekuma izmaiņas. Pēc aizsargslāņa noņemšanas, radzenes atklātā virsma dzied apmēram 3-4 dienas. Atgūšanas brīdī bērnam tiek dota īpaša lēca, kas pasargā acis no pārmērīgas gaismas (lai neradītu sāpes un acu asarošanu). Šādu darbību nevar veikt nekavējoties abās acīs. Pastāv radzenes duļķošanās risks. Pilnīga dzīšana notiek sešus mēnešus pēc operācijas. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka to var veikt bērniem ar plānu radzeni, kas ir kontrindicēts LASIK.

    Acu korekcijai tiek izmantotas speciālas brilles vai optiskās lēcas. Bet pilnīga atveseļošanās nav sasniegta. Ķirurģija ir nepieciešama, lai pilnībā atjaunotu redzamību un nēsātu brilles.

    Lāzera keratomileusis (LASIK) ir visefektīvākā metode jauktajam astigmatismam. Operācijas nozīme ir stiprināt optisko spēku vienā acs meridiānā un vājināt otru. Vienā acs meridiānā radzene ir vairāk izliekta (noņem ārējo radzenes slāni). Otrs acs meridiāns ir plakanāks (radzenes centrālajā zonā tiek izņemts audu slānis). Lāzers iztvaiko nepieciešamos audu laukumus, radzenes vidējo slāni, nododot nepieciešamos parametrus.

    Ja šīs ārstēšanas metodes nevar piemērot vairākām problēmām un kontrindikācijām, tad šāda radikāla iejaukšanās tiek veikta kā: radzenes transplantācija, acs lēcas nomaiņa, lēcas implantācija acs centrā.

    Ambliopija bērniem

    Amblyopija bērniem ir slimība, ko raksturo redzes asuma samazināšanās. radot patoloģijas smadzeņu redzes apgabalos, pievienojot izkropļotu informāciju.

    Nervu sistēma, kas ir atbildīga par redzējumu, attīstās ļoti lēni vai vispār nepastāv. Ārstēšana ar ambliopiju bērniem ir grūti un dažkārt neiespējama.

    Iemesli

    Ambliopija bērniem visbiežāk tiek atklāta divu gadu vecumā. Galvenie slimības cēloņi ir: strabisms bērnam. acu dažādo apgabalu pārredzamības pārkāpums, anizometropija, kas izpaužas kā refrakcijas pārkāpums abās acīs. Atkarībā no tā, kuri cēloņi saasina slimības attīstību, ir vairāki veidi, no kuriem katram ir savi simptomi.

    Veidi un simptomi

    Strabimātisks

    Galvenais slimības attīstības katalizators ir strabisms. Jūs varat vizualizēt vairākus simptomu veidus: konverģējošs strabisms, kas koncentrējas pārneses robežās, atšķiras - skolēni tiek fiksēti viena otras kreisajā un labajā pusē, daļējs apgrūtinājums - vienam skolēnam nav patoloģiju (veselas acis), otrās - kopā ar aptaukošanos.

    Refrakcija

    Slimība ir asimptomātiska. Diagnosticēts ar rutīnas pārbaudi oftalmologs. Veidots pret tuvredzības, astigmatisma fona. ametropija. Refraktīvo ambliopiju pavada hipermetropiska acu atšķirība: virs 0,5 dioptriem, astigmatiska novirze dažādos meridiānos - 1,5 dioptri, miopiskas patoloģijas - vairāk nekā divu dioptriju novirzes. Amopsiju dēļ tuvredzība. retāk nekā pārējie divi.

    Neskaidrības

    Izpaužas radzenes mākoņošanās, katarakta, skolēna asiņošanas un citu patoloģiju dēļ, kas izraisa nepareizu tīklenes darbību.

    Anizometropisks

    Tas notiek ar augstu anizometropijas pakāpi. Slimību var papildināt ar daļēju aptaukošanos. Parastā ambliopijas forma parasti rada pilnīgu vienas acs redzes zudumu. Smadzenes, it kā "nelietotas", izslēdz slikti funkcionējošu acs ābolu.

    Disbinokulyarnaya

    Slimību pavada draudzīga monolaterālā stadija, kas izraisa šāda veida ambliopijas parādīšanos, lai slīpā acs netraucētu normālu redzes attīstību, smadzenes pārtrauc vizuālas informācijas sniegšanu, atspējot tās funkcionalitāti.

    Histeriska

    Slimība izpaužas nervu bojājumu, garīgo traucējumu fonā. Izmantojot šo formu, var parādīties dažādi strabisma veidi: daļēja (uz vienas acs), saplūstoša, atšķirīga.

    Grādi

    Grādi tiek klasificēti atkarībā no slimības gaitas sarežģītības. Acu slimību1 (vieglu) raksturo asimptomātisks kurss, ko var diagnosticēt tikai ar profesionālu pārbaudi. Acu redzes asums ir robežās no 0,4 līdz 0,8 dioptriem.

    Vidējo ambliopiju nevar noteikt arī bez fiziskas pārbaudes, bērns nepaziņo par sliktu redzi, kuras līmenis aparatūras diagnostikā ir 0,2 - 0,3 dioptri. Slimības augstajam līmenim ir šādas redzes asuma pazīmes, kas atšķiras no normas: 0,1 - 00,5 dioptri.

    Turklāt slimības visgrūtākais veids ir ārkārtīgi augsts ambliopija. kas pavada ievērojamu redzes pasliktināšanos, bērns sūdzas, ka viņš nevar redzēt dažus objektus. Slimības augstajā formā novirzes no normas pārsniedz 0,04 dioptrijas.

    Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo efektīvāks ir cēlonis, kas izraisīja tās rašanos.

    Ārstēšana

    Ārstēšana ar ambliopiju bērniem tiek veikta vispusīgi: aparatūra, kas darbojas mājās.

    Aparatūra

    Aparāta ārstēšana ir būtiska ambliopijai. Redzes korekcijai oftalmologs nosaka fizioterapiju, kas ietver refleksoloģiju un vibrācijas masāžu. Bet, ja nav kontrindikāciju, pirmkārt, terapija ir paredzēta Ambliokor aparātam.

    Redzes korekcija šajā ierīcē notiek apmācības veidā. Lai panāktu labāku efektu, ierīce ir pielāgota smadzeņu aktivitātei. Ja smadzenes ir gatavas attīrīt nelielus attēlus no attāluma, attēls pārvietojas prom. Ja aktivitāte ir zema, tēls tiek izmantots.

    Ārstēšana ar ambliopiju tiek veikta arī krāsu impulsu acs ābola - ASO stimulācijas - ietekmē. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas ierīces kā KEM, Panorama, Mosaic un citi.

    Darbības

    Bērnu ķirurģiska ārstēšana vairumā gadījumu ir vērsta uz acu muskuļu vājuma novēršanu. Galu galā, tā ir acs muskuļu vājuma dēļ, ka attīstās strabisms, kas vēlāk izraisa ambliopiju. Katarakta var būt arī slimības cēlonis, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai to novērstu.

    Operācija nevar pilnībā izārstēt ambliopiju. Turklāt, lai uzlabotu redzi, būs nepieciešama terapija ar ierīcēm, lēcām vai brillēm.

    Mājās

    Ir iespējams ārstēt ambliopiju mājās, bet regulāru oftalmologa uzraudzībā. Ārstam ir jāizraksta terapija ar brillēm vai lēcām. Tā kā galvenais iemesls ir strabisms, acu ārsts var izrakstīt terapiju - oklūziju (vienas acs līmēšana).

    Ir iespējams izmantot arī īpašu datorprogrammu redzes korekcijai, piedāvājot atrisināt pasīvās acs problēmu. Taču amblyopijas terapija bez profesionāla aprīkojuma nebūs efektīva. tādēļ, pirmie simptomi, bērnam jāpierāda ārstam, kurš noteiks visaptverošu ārstēšanu.

    Profilakse

    Bērnu ambliopijas profilaksei ir nepieciešams nodrošināt, lai bērnam būtu pareiza ikdienas shēma, racionāla uzturs, vitamīnu terapija, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, televizora skatīšanās ierobežojumi un datorspēles (labāk ir atteikties no visām šīm izklaidēm).

    Tā kā slimības agrīnās formās var atklāt tikai optometrists, jums nevajadzētu izlaist ikdienas pārbaudes. Pirmajās pazīmēs, kas norāda, ka bērns sāk slaucīt vai citus simptomus, ārsts nozīmēs atbilstošu terapiju.

    Ambliopija ir grūti ārstējama slimība, jo ātrāk tā tiek konstatēta, jo pozitīvāks būs ārstēšanas rezultāts.

    Brīdinājums. Nelegāla virknes nobīde “alt” /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php 36. rindā

    Astigmatisms bērniem

    Astigmatisms bērniem

    Astigmatisms bērniem ir acs refrakcijas vides defekts, kas izraisa izplūšanu, izplūst redzamā objekta attēls. Termins "astigmatisms" burtiski tulkots no latīņu valodas nozīmē "bez fokusa punkta". Astigmatismā bērniem neregulāras radzenes izliekuma dēļ (retāk lēca) starus, kas rodas no viena punkta, nevar atkārtoti apvienot vienā tīklenes fokusā, kā rezultātā objekta attēls kļūst neskaidrs un izplūdis. Dažādu pakāpju astigmatisms rodas gandrīz katrā bērnā, bet 90% bērnu ir mazs (mazāk nekā 1 diopters), kas neietekmē redzes asumu. Tomēr 10% bērnu astigmatisms prasa īpašu oftalmoloģisku korekciju. Astigmatismu bērniem bieži pavada miopija vai tālredzība.

    Astigmatisma cēloņi bērniem

    Vairumā gadījumu astigmatisms bērniem ir iedzimts un ģenētiski iepriekš noteikts. Šajā gadījumā bērnam ir iedzimts radzenes vai lēcas sfēriskuma pārkāpums. Augsts pakāpes astigmatisms bērniem var būt saistīts ar albīnismu. iedzimts retinīts pigmentosa. augļa alkohola sindroms.

    Iegūtais astigmatisms bērniem notiek ar radzenes rētām, operācijām un acu ievainojumiem. lēcas subluxācija, ko papildina cinka saišu plīsums. Bieži vien bērnu astigmatisms attīstās zobu patoloģijas dēļ, kas izraisa orbītas sieniņu deformāciju. Astigmatismā bērniem var konstatēt saistītās acu slimības: keratoconus. iedzimts nistagms. ptoze redzes nerva hipoplazija.

    Astigmatisma tiešais cēlonis bērniem ir radzenes sfēriskuma pārkāpums vai, retāk, neregulāra lēcas izliekums. Tāpēc gaismas starojums pēc refrakcijas optiskajos nesējos ir izkliedēts un vienlaikus rada vairākus fokusus uz tīklenes. Šādā gadījumā bērns redz priekšmetus izkropļot un neskaidri. Laika gaitā astigmatisms bērniem izraisa redzes asuma sekundāru samazināšanos un ambliopijas attīstību.

    Astigmatisma klasifikācija bērniem

    Astigmatisms bērniem var būt fizioloģisks vai patoloģisks. Fizioloģisko astigmatismu bērniem raksturo atšķirība starp diviem galvenajiem meridiāniem, kas ir mazāki par 1 dioptriju; neietekmē redzes asumu un nav nepieciešama ārstēšana. Fizioloģiskā astigmatisma rašanās ir saistīta ar nevienmērīgu acs ābola augšanu bērniem. Patoloģiskas astigmatisma gadījumā bērniem refrakcijas atšķirība pārsniedz 1 dioptriju, un līdz ar to redzes samazināšanās.

    Arī bērnu oftalmoloģijā nošķirt pareizu un nepareizu astigmatismu. Šajā gadījumā pareizais astigmatisms bērniem var būt dažāda veida:

  • vienkāršs hipermetropisks - ar vienu galveno meridiānu un hipermetropiju - otru;
  • vienkāršs miopisks - ar vienu galveno meridiānu un miopisku - otru;
  • komplekss hipermetropisks - ar abu galveno meridiānu hipermetropisko refrakciju, bet izteikts dažādi;
  • komplekss miopisks - abu galveno meridiānu miopiskā refrakcija, bet izteikta dažādās pakāpēs;
  • jaukta - ar tuvredzību vienā meridiānā un hipermetropijā - citā.

    Sekojošas pazīmes raksturīgas neparastam astigmatismam bērniem: spazmiskai, nevis vienmērīgai refrakcijas pārejai no viena galvenā meridiāna uz citu; galveno meridiānu ne perpendikulitāte attiecībā pret otru; atšķirīga tāda paša meridiāna daĜu refrakcija.

    Astigmatisma pakāpi bērniem vērtē pēc abu galveno meridiānu refrakcijas atšķirības. Pamatojoties uz to, bērniem ir 3 astigmatisma pakāpes: vāji (mazāk nekā 1 dioptri), vidēji (no 3 līdz 6 dioptriem) un augsts (vairāk nekā 6 dioptri).

    Astigmatisma simptomi bērniem

    Astigmatisms var rasties jebkura vecuma bērniem. Vecāki var aizdomāties par astigmātismu bērnā, ja viņi pamanīs, ka viņš noliec galvu vai smej acis, skatoties uz attēlu; bieži stumbles vai paklupt, staigājot, pieskaras mēbeļu stūriem, liek priekšmetus aiz galda, gandrīz koncentrē acu uz drukātā teksta, velk acs ārējo stūri ar pirkstu.

    Bērni ar astigmātismu var sūdzēties par neskaidru redzējumu, sliktu redzējumu par tuviem vai tuviem objektiem, redzamu objektu izkropļojumu, redzes diskomforta sajūtu, redzes nogurumu, nogurumu un acu kairinājumu, galvassāpēm vizuālās slodzes dēļ, dubultu redzējumu. Nekoriģēts astigmatisms bērniem var novest pie vizuālās sistēmas attīstības aizkavēšanās kopumā un uzbrukuma un ambliopijas rašanās.

    Tā kā bērni labi pielāgojas redzes traucējumiem, var nebūt subjektīvu lūzuma pazīmju pazīmes. Šajā sakarā īpaša loma astigmatisma noteikšanā bērniem ir bērna oftalmologa ārsta eksāmens.

    Astigmatisma diagnoze bērniem

    Visbiežāk astigmatisms tiek diagnosticēts otrajā dzīves gadā bērnu pārbaudē. Astigmatismā bērniem nepieciešams veikt visaptverošu acu stāvokļa un vizuālās funkcijas novērtējumu.

    Diagnostikas algoritms ietver viskometriju. biomikroskopija. oftalmoskopija. Acu un oftalmometrijas ultraskaņa, kas ļauj noteikt vienlaicīgu acs patoloģiju un iespējamo astigmatisma cēloni bērniem. Refrakcijas novērtējums tiek veikts, veicot ēnu testu (skiaskopiju) ar sfēriskām vai cilindriskām lēcām, autorefraktometriju, keratometriju. datoru keratotopogrāfija.

    Pilnīgas pārbaudes rezultātā oftalmologs nosaka astigmatisma klātbūtni, pakāpi un formu bērniem.

    Astigmatisma ārstēšana bērniem

    Astigmatisma korekcija bērniem tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Refrakcijas operācijas (astigmatisma, keratotomijas utt. Lāzera korekcija) ieteicams pēc 18-20 gadiem, kad vizuālā sistēma jau ir pilnībā izveidota.

    Vājā astigmatismā, kas nav sarežģīts ar hipopsiju vai tuvredzību, kā arī subjektīviem simptomiem, korekcija parasti nav nepieciešama. Citos gadījumos bērniem ar astigmātismu tiek parādīti pacelšanas brilles vai kontaktlēcas.

    Vienkārša astigmatisma korekcijai bērniem tiek izmantotas cilindriskās lēcas; komplekso un jaukto sfērisko cilindru lēcu korekcijai, apvienojot sfērisku un cilindrisku stiklu. Optimālā metode jebkura veida astigmatisma labošanai ir kontaktu korekcija, kas veicina attēla precīzāku fokusēšanu uz tīkleni. Kontaktlēcām nepieciešama rūpīga apstrāde un īpaša aprūpe, kas ierobežo to lietošanu maziem bērniem.

    Viens no veidiem, kā koriģēt astigmatismu bērniem, ir ortokeratoloģija, kas ietver cieto kontaktlēcu valkāšanu, kas uz laiku koriģē radzenes izliekumu. OK lēcas nēsā tikai naktī, miega laikā un ir piemērotas bērniem, kuri absolūti atsakās valkāt brilles vai kontaktlēcas. Ortokokerapiju izmanto astigmatismam bērniem, kas nepārsniedz 1,5 dioptriju.

    Vecākiem jāapzinās, ka brilles un kontaktlēcas neizārstē, bet tikai labo astigmatismu bērniem, uzlabojot vizuālo funkciju. Pilnīgi atbrīvoties no astigmatisma ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

    Astigmatisma prognoze un profilakse bērniem

    Iedzimta astigmatisma pakāpe 1. dzīves gadā mēdz samazināties. Vairumam bērnu 7 gadu vecumam astigmatisma pakāpe stabilizējas. Ja nav korekcijas ar vecumu, ir iespējama gan astigmatisma samazināšanās, gan palielināšanās. Savlaicīga astigmatisma korekcija bērniem veicina redzes asuma palielināšanos, iespēju samazināt brilles izturību vai pilnīgu brilles noraidīšanu. Ja astigmatisms ir augsts, refraktīvo stobismu un ambliopiju var attīstīt bez acu korekcijas.

    Bērniem ar astigmātismu jāievēro oftalmologs, un viņiem jāveic ikdienas pārbaude divreiz gadā. Tā kā bērniem ir pastāvīga acu skaita palielināšanās, ir jāpārrauga savlaicīga optikas maiņa.

    Lai mazinātu astigmātisma risku bērniem, ir nepieciešams nomainīt vizuālās slodzes ar acu vingrinājumiem, kustīgu atpūtu. Noderīga peldēšana, kontrasta duša, kakla apkaklīšu zonas masāža, laba uzturs.

    Bērni pēc pieciem vai sešiem gadiem jau var iesniegt noteiktas sūdzības. Viņi saka, ka redz, ka viss ir neskaidrs, izplūdis, izkropļots. Bet pat šajā vecumā bērns joprojām nesaprot, ka viņš redz atšķirīgi, nekā visi pārējie, tāpēc vairumā gadījumu viņš nesūdzas par redzējumu. Slikta redze liek šādam bērnam noliekt galvu, lai savilktu acis, lai redzētu labāk. Sakarā ar spriedzi viņa acīs, viņam var rasties galvassāpes un acu celms. Acis bieži ir kairinātas un apsārtušas.

    Vecākiem jābrīdina par biežām galvassāpēm, reiboni, īpaši ar acu slodzi. Visi šie simptomi ir īpaši pasliktinājušies pēc bērna ierašanās skolā, kur redzes slodzes palielinās daudzkārt. Bērnam var būt grūti koncentrēties uz drukātu tekstu. Sakarā ar galvassāpēm un izplūdušo redzējumu bērns atpaliks skolā un līdz ar to arī neiropsihiskā attīstībā.

    Jebkurā vecumā strabisms var attīstīties pret nekoriģētu astigmatismu.

    Iemesli

    Iegūtais astigmatisms bērniem notiek ar radzenes rētām, operācijām un acu ievainojumiem, lēcu subluxāciju, ko papildina Zinn saišu pārrāvums. Bieži vien bērnu astigmatisms attīstās zobu patoloģijas dēļ, kas izraisa orbītas sieniņu deformāciju. Astigmatismā bērniem var konstatēt saistītās acu slimības: keratoconus, iedzimtu nistagmu, ptozi, redzes nerva hipoplāziju.

    Astigmatisma tiešais cēlonis bērniem ir radzenes sfēriskuma pārkāpums vai, retāk, neregulāra lēcas izliekums. Tāpēc gaismas starojums pēc refrakcijas optiskajos nesējos ir izkliedēts un vienlaikus rada vairākus fokusus uz tīklenes. Šādā gadījumā bērns redz priekšmetus izkropļot un neskaidri. Laika gaitā astigmatisms bērniem izraisa redzes asuma sekundāru samazināšanos un ambliopijas attīstību.

    Un lai redzēsim, kā ārstēt astigmatismu bērniem? Anatomiskā un funkcionālā acs ābola veidošanās un attīstība ilgst līdz 14-15 gadiem, tāpēc ir nepieciešams sākt ārstēt bērnu astigmatismu pēc iespējas agrāk (kamēr attīstās optiskā sistēma), tā efektivitāte un spēja izvairīties no vienlaicīgas redzes traucējumiem lielā mērā ir atkarīga no tā.

    Ja vecāki nav pamanījuši redzes pasliktināšanās simptomus bērnam un nav sazinājušies ar speciālistu savlaicīgi, ja tika veikta nepareiza diagnoze un tika noteikta nepareiza vai nepilnīga ārstēšana, ja pacienti neievēro ārsta norādījumus, ir iespējamas komplikācijas. Lai gan pati astigmatisms nenotiek no ārstēšanas trūkuma, var attīstīties citas slimības, kuras tas veicina - astēnija (acu nogurums un samazināts redzes asums, kas rodas no tā), ambliopija (neredzas redzes garozas šūnas, kā rezultātā smadzenes atsakās apstrādāt no acīm nākošo signālu) ), krustveida acis. Zems redzes asums, kas novērots bērnam bez ārstēšanas vai ar nepilnīgu korekciju, aizkavē stereoskopisko un binokulāro redzes veidošanos.

    Pieaugušajiem ir vairākas ārstēšanas iespējas, bet iespējas ārstēt astigmatismu bērniem ir ierobežotas.

    Slavenākais un visizplatītākais paņēmiens ir astigmatisma briļļu korekcija. Brilles ar īpašām cilindriskām brillēm tiek izvadītas bērniem, lai tās varētu pastāvīgi valkāt. Pirmajās dienās, kad bērns lieto brilles, var rasties redzes diskomforts, galvassāpes, bet parasti šie simptomi izzūd nedēļas laikā, kad tas kļūst atkarīgs no brillēm. Ja pēc divām nedēļām pastāvīgas nodilšanas bērns turpina sūdzēties par galvassāpēm un reiboni, vecākiem jākonsultējas ar ārstu, iespējams, ka brilles nav pareizi izvēlētas. Izvēloties brilles, rūpīgi jāizvēlas rāmis, jo tas var izraisīt nogurumu. Ir svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu, pārraudzīt acu augšanu un attīstību un nekavējoties nomainīt optiku.

    Tā kā šai metodei ir visdažādākā popularitāte un pieejamība, tam ir vairāki trūkumi, kas ietekmē bērna redzes kvalitāti: brilles ierobežo sānu redzējumu, telpisko uztveri, neļauj novērst redzējumu par 100%, kas ir šķērslis aktīvai sportam. Turklāt nepareizi saskaņotas brilles var izraisīt pastāvīgu acu nogurumu.

    Arī kontaktlēcas palīdz koriģēt bērnu astigmatismu. Ja trūkst saskares redzes korekcijas iepriekšminētajos trūkumos. Bērna redzes kvalitāte ne tikai uzlabojas, bet arī vizuālo centru attīstība ir pareizāka. Tādēļ dažos gadījumos vispiemērotākā ārstēšanas metode ir kontaktlēcas. Tomēr tas ir piemērojams tikai vecākiem bērniem, kuri jau spēj ievietot lēcas acīs. Tas var kaitēt tikai maziem bērniem - mēģinot ievietot svešķermeni bērna acī, kas izvelk no rokām, tas var nopietni kaitēt radzeni.

    Preventīvi pasākumi ietver astigmatisma noteikšanu agrīnā stadijā. Ģimenēs, kur ir nosliece uz šo defektu, jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem bērna redzējumam. Ieteicams bērnam uzrādīt oftalmologu no 2 mēnešu vecuma un ierasties pie reģistratūras, kad ārsts ieceļ. Bērni ar astigmatismu jāiesniedz speciālistam ik pēc 6 mēnešiem, un jāievēro visi ieteikumi.

    Vingrinājumi acīm ar astigmatismu ir diezgan noderīgi. Tātad, RS Agarwal iesaka veikt lielus apgriezienus 100 reizes, lai skatītu izskatu rindās ar nelielām drukas tabulām, apvienojot tās ar mirgošanu katrā rindā.

  • Vingrinājumi miopiskiem vai tālredzīgiem, atkarībā no astigmatisma veida.
  • Šādu vingrinājumu piemēri:

  • Atverot acis, elpošanas ritmā rīkojieties astoņi (10 reizes).
  • Piestipriniet rādītājpirkstu 30 cm attālumā no acīm. Turiet acis uz pāris sekundēm. Tad 5 sekundes aizveriet vienu aci, paskatieties ar pirkstu ar abām acīm, aizveriet otru aci, paskatieties uz pirkstu (10 reizes).
  • Zazmūriešu acis 5 sekundes, atveriet tās 5 sekundes (5 - 7 reizes).
  • Aizveriet acis, masāžas acu plakstiņus ar īkšķiem apļveida kustībās. Tas veicina intraokulāro spiedienu.
  • Aizveriet acis, dodiet viņiem atpūtu.

    Oftalmologi izšķir trīs astigmatisma veidus:

    Ir arī fizioloģisks astigmātisms, kas notiek katrā ceturtajā Zemes iedzīvotājā un kam nav nepieciešamas brilles vai korekcijas. Astigmatisma mērvienība ir dioptrijs. Vizuāliem traucējumiem līdz 0,5 dioptriem nav nepieciešama īpaša uzraudzība un ārstēšana.

    Komplekss hipermetropisks

    • Objekti, kurus cilvēks skatās, ir neskaidri un ir izplūduši.
    • Sāpes un spriedze acīs

    Šīs pazīmes raksturo galvenokārt augstu hipermetrisko astigmatisma pakāpi. Ar vāju attēla deformācijas pakāpi tas parasti nav pamanāms, un cilvēks, iespējams, nav informēts par savām redzes problēmām. Redzes korekcija notiek acu muskuļu dēļ, un to pārspīlējums var izraisīt galvassāpes, aizkaitināmību un biežas garastāvokļa izmaiņas.

    Parasti šāda veida astigmatisms tiek koriģēts, izmantojot brilles ar cilindrisku lēcu veidu. Punkti tiek atlasīti katram pacientam individuāli, ņemot vērā katras acs ass indeksu. Šajā gadījumā brilles ieteicams valkāt visu laiku, pārliecinieties, ka tās izmantojat, strādājot vai mācoties. Brilles palīdz bērniem izvairīties no iespējamām komplikācijām, piemēram, asthenopia vai strabismus. Optiskā korekcija neārstē, bet tikai uzlabo redzi, valkājot brilles vai kontaktlēcas.

    Vīziju var uzlabot arī, koriģējot astigmatismu ķirurģiski, kad radzenes forma ir saskaņota. Hipermetropijas astigmatisma ārstēšanai tiek veiktas šādas darbības:

    Radzenes izmaiņas ir radušās sakarā ar punktu apdegumu izmantošanu radzenes perifērajā zonā.

    Princips ir tāds pats kā ar termokeratoplastiku, tikai augsts temperatūras adatu uzliek apdegumi.

    Modernākā ārstēšanas metode. To izmanto vidēja un augsta pakāpes astigmatismam. No radzenes augšējā slāņa tiek izgriezts atloks, un tā tiek izspiesta malā, lai parādītu piekļuvi tās radzenes vidējiem slāņiem tās perifērijā. Pēc tam neliela daļa no vidējā slāņa tiek iztvaicēta ar lāzeri, pēc tam, kad atloks tiek atgriezts vietā. Šāda iejaukšanās koriģē radzenes formu, maina tā izliekumu un pacients atbrīvojas no redzes defektiem. Dažu dienu laikā pēc operācijas vizuālā funkcija ir pilnībā atjaunota. Darbību var veikt nekavējoties abās acīs. Nav iespējama radzenes duļķošanās.

    Ja iepriekš minēto metožu pielietošana nav iespējama, hipermetropijas astigmatisma ārstēšanai tiek veiktas šādas darbības: phakic intraokulārā lēcas implantācija, lēcas noņemšana, keratoplastika.

    Hipermetropisks

    Papildus iedzimtajām patoloģijām ir arī iegūta forma. Šāda astigmatisma attīstība ir saistīta ar rēta audu veidošanos - tā var parādīties uz radzenes pēc traumatiskiem ievainojumiem vai operācijas.

    Vienkārša. Šajā gadījumā tīklene ir vienāda ar priekšējo fokusa līniju.

    Abus šāda veida astigmatisma veidus parasti izraisa radzenes nesfēriskā forma. Retos gadījumos šī patoloģija ir saistīta ar nepareizu lēcas izliekumu.

    Viegla pakāpe To raksturo nelieli simptomi.

  • neskaidra redze;
  • galvassāpes.
  • sāpes acīs;
  • sāpju sajūta acīs;
  • redzes nogurums.

    Jebkurai hipermetropijas astigmatisma pakāpei var būt raksturīga uzbudināmība un garastāvokļa svārstības.

    Klīnisko attēlu var sarežģīt vienlaicīgas slimības - Franceshetti sindroms vai albinisms. Dažreiz ir tādas patoloģijas kā Leber amaurosis un autosomāli dominējošais retinīts.

    Jauktajā astigmatismā bērniem raksturīga tuvredzības un tālredzības kombinācija vienā acī (vienā meridiānā ir tuvredzība, otrā hiperopija), tas ir, attēls ir fokusēts divos punktos, no kuriem viens atrodas tīklenes priekšā un otrs - tīklenes priekšā un otrs - tīklenes priekšā. Tajā pašā laikā tiek traucēts gan attālu, gan tuvu objektu uztvere, jo nav iespējams izveidot vienu centru ar skaidru tēlu.

    Jaukta astigmātisma rezultātā bērni redz priekšmetus savīti, bez skaidru kontūru. Tas var izraisīt sekundāru redzes asuma samazināšanos. Tādēļ astigmatisma korekcija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Turklāt, ja astigmatisms ir samaisīts, bērni bieži sūdzas par galvassāpēm un acu nogurumu.

    Kad acs patoloģija, īpaši bērnībā, nav pašsaprotama, ka ir redzes traucējumi. Turklāt astigmatisma parādīšanās bērniem ir iespējama jebkurā vecumā, tā var būt traumas vai pēc acu operācijas. Tādēļ visiem bērniem ir nepieciešama regulāra oftalmologa pārbaude reizi gadā.

    Tālās redzamības

    Ar lielā diapazona astigmātismu gaismas staru kūlis izkliedējas ārpus tīklenes, tas noved pie neskaidriem attēliem un redzes traucējumiem. Līdztekus tam, ka bērns acis nesaprot, tas ir ļoti noguris. Arī vairumā bērnu ar šo diagnozi tiek diagnosticēta strabisms.

    ir palielināts acu nogurums;

    Lai ārstētu šo astigmatisma formu ar zemu redzes traucējumu pakāpi, bērnam tiek noteiktas īpašas brilles (lēcas) un acu masāža. Vizuālās sistēmas veidošanās process tiek kontrolēts klīnikā.

    Ja astigmatisms ir sarežģīts, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, jo brilles un kontaktlēcas var izraisīt galvassāpes un reiboni.

    Lāzera keratomileusis (LASIK) - operācijas laikā tiek atjaunota radzenes izmaiņu forma un redze. Izmantojot mikrokeratomu (ķirurģisko instrumentu), daļa no radzenes augšējā slāņa tiek noņemta un atsevišķa daļa no vidējā slāņa iztvaicē ar lāzera staru. Mainīta radzenes izliekums, noņemtais augšējais slānis ir pārklāts atpakaļ. Šai metodei nav komplikāciju - nav radzenes duļķošanās un atveseļošanās periods ir nesāpīgs. Visa darbība ilgst aptuveni 15 minūtes. Iespējams, ka abās acīs uzreiz jāpārliecinās par operāciju. Pacients sāk redzēt dažu stundu laikā pēc operācijas. Pilnīga redzes atjaunošana notiek 2 nedēļu laikā.

    Jaukts astigmatisms - ārstēšanas procesā, vienā meridiānā palielinās optiskā jauda, ​​bet citā - samazinās.

    Astigmatisko keratotomiju veic, izmantojot to pašu metodi, kāda ir tuvredzībai. Šīs metodes trūkumi ir tādi, ka nav iespējams paredzēt darbības galīgos rezultātus, un atveseļošanās periods ir diezgan garš un sāpīgs.

    http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/
  • Up