logo

Perifēra chorioretinālā distrofija (PCDD) ir patoloģija, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas acs ārējā pamatnē, bojājot tīkleni, koroidus un stiklveida. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar refrakcijas kļūdām, bet var būt cilvēkiem ar normālu redzējumu. Sievietēm reproduktīvā vecumā ir bažas par to, kā var rasties grūtniecība un dzemdības tīklenes distrofijas gadījumā.

Tīklenes distrofijas grūtniecības plānošanas iezīmes

Visām sievietēm jāplāno grūtniecība, īpaši tām, kurām ir redzes problēmas. Plānošanas posmā Jums jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu acu stāvokli.

Ja sievietei ir dinstrofiskas izmaiņas pamatnē un plāno kļūt par māti, tad oftalmologa sākotnējā pārbaude tiek veikta ar obligātu skolēna medicīnisko paplašināšanu. Pārbaudes laikā tiek noteikts:

  • distrofijas veids;
  • "briesmu" pakāpe;
  • bojājumu zona;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • Ja iepriekš tika veikta tīklenes lāzera koagulācija, tiek novērtēta lāzera koagulātu dzīvotspēja.

Pēc pārbaudes ir atrisināts jautājums par nepieciešamību pēc lāzerķirurga veikt papildu pārbaudi par lāzera terapijas veikšanu.

Ja sieviete iepriekš bija pakļauta ierobežojošai lāzera koagulācijas procedūrai, tad vēlams, lai intervāls starp operāciju un grūtniecību būtu vismaz 6 mēneši.

Grūtniecības veikšana tīklenes distrofijas gadījumā

Perifērās tīklenes distrofijas klātbūtne grūtniecības laikā prasa ārsta uzmanību. Konsultāciju biežums tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no patoloģisko izpausmju veida, kā arī no lāzera ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamības.

Ir divi galvenie distrofiju veidi:

  • ar labdabīgu kursu - nav sarežģīti pārtraukumi vai tīklenes atdalīšanās;
  • ar sliktu kursu - ir liels komplikāciju risks.

Labvēlīgu fundus izmaiņu noteikšana prasa tikai novērošanu. Lai to izdarītu, sieviete tiek pārbaudīta vismaz 3 reizes: reģistrācijas laikā, 20 nedēļas un 36 grūtniecības nedēļas.

Sliktas kvalitātes patoloģisko izpausmju atklāšanas laikā oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ir vēlams, lai tīklenes lāzera koagulācija tiktu veikta pirms grūtniecības 30 nedēļām. Ķirurģija trešajā trimestrī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Pārbaudes biežums tiek noteikts individuāli.

Ja paciente pirms grūtniecības veica tīklenes lāzera koagulāciju, ir svarīgi noteikt atkārtotas iejaukšanās nepieciešamību. Jaunu “bīstamu” PCDD fokusu parādīšanās ārpus koagulācijas zonas ir indikācija atkārtotai darbībai. Ja pamatnes stāvoklis nemainās, kontrole ir nepieciešama. Pārbaudes tiek veiktas ar noteiktiem noteikumiem.

Gadījumā, ja tīklenes distrofija iestājas grūtniecības laikā, ir svarīgi noteikt, vai tas ir „bīstams” vai nē. Lai noteiktu grūsnās izmaiņas, ko grūtniece nosūta pārbaudei ķirurgam. Ja PCDD ir „nav bīstams”, tad ir nepieciešams kontrolēt fundus izmaiņas. “Bīstamas” patoloģijas noteikšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - tīklenes lāzera koagulācija.

Dzemdības ar tīklenes distrofiju

Piegādes metodes izvēli ietekmē patoloģisko tīklenes izmaiņu veids, kā arī tas, vai tīklenes lāzera koagulācija tiek veikta pirms piegādes vai nē.

Dinstrofiskas izmaiņas ar labdabīgu kursu nav kontrindikācija dzimšanai caur dzimšanas kanālu, bet ir ieteicams saīsināt sāpīgo periodu.

Patoloģijas klātbūtne ar neuzticamu gaitu var tikt veikta, saīsinot produktīvo periodu, bet tikai tad, ja grūtniecības laikā vai pirms tās iestāšanās tika veikta ierobežojoša lāzera koagulācija. Ja lāzera darbība netika veikta, ieteicams dzemdēt ar ķeizargriezienu.

Piegādes veida galīgo izvēli veic akušieris-ginekologs. Dzimšanas metodes izvēli ietekmē ne tikai acu stāvoklis, bet arī dzemdību vēsture, ekstragenitālās patoloģijas klātbūtne, sievietes vispārējais stāvoklis, kā arī laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

http://mirmam.pro/rody-pri-distrofii-setchatki/

Grūtniecība un dzemdības tīklenes distrofijā

Grūtniecības laikā hormonālās fona izmaiņas sievietes ķermenī tiek aktivizētas, dzemdes asinsrites cirkulācija tiek aktivizēta un vielmaiņas procesi tiek uzlaboti. Tas viss izraisa izmaiņas asinsritē visā ķermenī, un redzes orgāni nav izņēmums. Pēc otrā trimestra sākuma parasti pazeminās asinsspiediens, kā rezultātā asinsvados nonāk asinis. Šim procesam ir negatīva ietekme gan uz acīm kopumā, gan uz tīkleni.

Dinstrofiskie procesi tīklenē grūtniecības laikā ir diezgan izplatīti un ir labi zināmi oftalmologiem. Dzemdību laikā progresējoša tīklenes distrofija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tostarp tīklenes plīsumu un atdalīšanos. Tāpēc grūtniecības laikā papildus akušiera-ginekologa novērojumiem ieteicams apmeklēt oftalmologu.

Papildus standarta procedūrai redzamības stāvokļa pārbaudei fundus ir obligāti jāpārbauda (ar paplašinātu skolēnu). Ja nav konstatētas patoloģijas, ieteicams atkārtoti pārbaudīt grūtniecības 32–36 nedēļu laikā, un, ja ir tīklene vai distrofijas procesi tīklenē, katru mēnesi jāievēro oftalmologs.

Tīklenes distrofija un dzemdības

Visbiežāk degeneratīvās tīklenes izmaiņas notiek progresīvās tuvredzības fonā. Katra sieviete, kurai ir šāda problēma, ir ļoti noraizējusies - vai viņai tiks noteikta ķeizargrieziena daļa, vai arī viņa, iespējams, dzemdēs viņu? Šo lēmumu pieņem ārsti, ņemot vērā daudzus faktorus: sievietes vecumu, distrofijas pakāpi, ķermeņa vispārējo stāvokli utt. Cesareana sadaļa ir spontāna dzimšanas risks mātei vai auglim. Dabiskā ievadīšana tīklenes distrofijā, kā rāda prakse, tiek veikta ļoti reti, jo ir ļoti liels risks atdalīties. Šajā situācijā grūtniecei ir izvēle: pieņemt ķeizargriezienu vai veikt tīklenes profilaktisku lāzera koagulāciju.

Šo procedūru var veikt pirms 35. grūtniecības nedēļas. Šīs metodes būtība ir tā sauktā tīklenes "metināšana" - stiprinot disstrofiskos fokusus ar lāzeri. Koagulācijas punktos rodas audu rētas, kas rada drošu savienojumu starp tīkleni un koroidu. Lāzera koagulācija ļauj izvairīties no ķeizargrieziena un mazināt acu slimību iespējamās komplikācijas darba laikā. Lai nesamazinātu bērna ilgi gaidītā izskata prieku, ir vērts savlaicīgi rūpēties par mātes veselību.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/beremennost-rodi

Vai ir iespējama dabiska dzemdības ar tīklenes distrofiju?

Kas ir jādara, lai radītu visvairāk ar tīklenes perifērisko distrofiju?

Ar augstu tuvredzības pakāpi acis palielinās. Tāpēc tīklene ir izstiepta. Šajā sakarā ir iespējamas ļoti plānas vietas - tīklenes distrofijas fokusus. Tīklenes distrofijas ir ļoti daudz dažādu veidu - ne visas no tām ir bīstamas un prasa korekciju. Jums noteikti ir jāveic korekcija, ja Jums ir progresējoša retinoschisis, tīklenes plīsums, režģa distrofija vai hiperpigmentācijas fokuss ar stiklveida vilci. Ir arī tā dēvētās otositelnye indikācijas - to nosaka ārsts - cochlea distrofija, senils retinoschisis, otras acs tīklenes atdalīšanās un cistiskā deģenerācija. Visi Visi pārējie tīklenes distrofijas veidi (ieskaitot bruģakmens bruģakmens, vieglprātīgus) nav riska veidi un nav jālabo.

Tagad par dzemdībām. Ja jūs ieradīsieties optometristā, viņš, uzzinājis par jūsu augsto tuvredzības pakāpi, var uzreiz rakstīt virzienu, lai samazinātu trūcīgo periodu, lai netraucētu. Ja aculists ir apzinīgs, viņš to nometīs jūsu acīs un paskatīsies uz acs pamatni. Dinstrofijas vai plīsumu klātbūtne viņam būs redzama, bet ar regulāras skapja aprīkojumu nav iespējams noteikt distrofijas veidu. Ja nav distrofijas un asaras, tad viņam nav iemesla saīsināt perioda ilgumu. Ja ir distrofija, tad atkal, lai nereaģētu, optometristam ir vieglāk uzrakstīt cesareanu.

Bet, tā kā ķeizargrieziens joprojām ir riskants lielāks nekā dabiskais dzemdības, un jums nevajadzētu to darīt bez pamatota iemesla, jums ir jāzina, vai ir nopietni iemesli. Attiecībā uz tīklenes distrofiju lāzeru ķirurgs to var izdarīt. Tam ir īpašs aprīkojums. Tāpēc jums jādodas pie viņa. Manuprāt, labākais risinājums ir doties uz viņu 30 nedēļu laikā, līdz tam laikam jau ir skaidrs, kādas ir izmaiņas acī grūtniecības laikā - diemžēl izmaiņas var nebūt visizdevīgākās. Tajā pašā laikā nav pārāk vēlu nostiprināt tīkleni - ja jūsu distrofija ir apdraudēta. Piemēram, Maskavas Centrālajā cementa centrā (redzes rehabilitācijas centrā) pastiprināšana tiek veikta līdz 36 nedēļām. Šajā gadījumā atkal ir iespējama dabiska dzemdība - pēc konsultēšanās ar ķirurgu.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.html

Vai sieviete ar tīklenes distrofiju dzemdē sevi: dabiskā dzemdību plusi un mīnusi

Slimība, piemēram, tīklenes distrofija, rada risku personai pilnīgas redzes zuduma veidā. Pastāv arī risks, ka slimība strauji attīstīsies, ja Jūs neveicat terapeitiskus pasākumus vai nepareizi veiksiet tos.

Ir nepieciešams, lai speciālists spētu precīzi noteikt patoloģijas veidu un smagumu, jo tikai šī informācija skaidri parādīs, kāda ārstēšanas metode ir jāizmanto.

Tomēr, neatkarīgi no slimības attīstības stadijas, ārstēšanu noteiktu laiku var atlikt uz noteiktu laiku. Viens no šiem cēloņiem ir grūtniecība: pēc kāda laika pārvarēšanas jebkura medicīniska iejaukšanās ir aizliegta. To neietekmē faktiskās redzamības līmenis, bet gan tīklenes atdalīšanās no acs audiem izmērs.

Retinīts - tīklenes iekaisums

Iekaisuma procesa lokalizācija var būt dažādas tīklenes zonas: tās centrā, ap tvertnēm, kā arī iespējama plaša izplatība.

Patoloģiskā procesa rezultātā tīklenes elementi tiek iznīcināti iekaisuma fokusa apgabalā (skartā zona) līdz audu nekrozes attīstībai, limfocītu infiltrācija attīstās, veidojot rētaudi.

Tas izraisa redzes pasliktināšanos, kas pat pēc ārstēšanas ne vienmēr ir iespējama. Bieži vien pacientiem ir tīklenes un tīklenes audos.

Parasti tīklenes iekaisums attīstās endogēnas vai eksogēnas infekcijas rezultātā. Eksogēnas infekcijas rodas acu ievainojumu vai apdegumu rezultātā, un endogēnā infekcija iekļūst caur asinsvadiem.

Retinīts tiek klasificēts patoloģijas attīstības dēļ. Endogēnais retinīts ietver:

  1. attīstoties infekcijas slimību fonā: sifilisu, tuberkulozi, toksoplazmozi, sepsi utt.;
  2. cirkulācijas sistēmas vai vielmaiņas traucējumu patoloģiju dēļ: leikēmija, diabēts utt.;
  3. ko izraisa vīrusu infekcija: citomegalovīrusu infekcija (CMV), herpes, gripa, atņemšana, masalas utt.;
  4. kam ir neskaidra etioloģija (eksudatīvs un jostas roze);
  5. iedzimta ģenēze - tas ietver visus retinīta pigmentozes veidus, kurus reizēm dēvē par tīklenes retinopātiju un deģeneratīviem procesiem.

Pēc eksogēnas retinīta ir sakārtots:

  • traumatisks
  • pēcoperācijas,
  • saule uc

Retinītu bieži diagnosticē kā vienlaicīgu slimību, ko izraisa kāds no iepriekš minētajiem patoloģiskajiem procesiem. Šādos gadījumos ārstēšana jāveic abos virzienos.

Iekaisuma process tīklenē nav saistīts ar sāpēm, tāpēc pacienti parasti sūdzas par redzes traucējumiem:

  1. redzes asuma samazināšanās;
  2. redzami redzes lauka defekti: daži apgabali var izkrist, var rasties „tuneļa redze”;
  3. retos gadījumos tiek traucēta krāsu uztvere;
  4. samazināta redzes pielāgošanās tumsā ("nakts aklums");
  5. izpaužas fotopsija - izskats gaismas gaismu acīs: zibens, zibspuldzes un dzirksteles;
  6. Metamorfisms notiek - objektu attēlu izkropļošana vai izplūšana.

Turpinot patoloģijas progresēšanu, veidojas plaši horioretinālie rētas, turpinās redzes traucējumi, var rasties asiņošana stiklveida un tīklenes membrānā, pastāv tīklenes atdalīšanās risks un redzes nerva atrofija.

Tas ietver viskometrijas, datoru perimetrijas, krāsu testēšanas, redzes lauka noteikšanas, oftalmoskopijas, fundusmikroskopijas un rentgena izmeklēšanas izmantošanu: fluorescējošu angiogrāfiju un optisko saskaņotu tomogrāfiju.

Veicot šīs procedūras, iespējams atklāt patoloģiju un klasificēt to, un pilnīgākam klīniskajam attēlam tiek veikta asins analīze. Precīza retinīta attīstības cēloņa noteikšana ļauj jums piešķirt pareizāko ārstēšanu.

Atkarībā no diagnozes rezultātiem ārstēšanai tiek izmantoti pretvīrusu vai pretiekaisuma līdzekļi: antibiotikas, lokālas ziedes un pilieni ar kortikosteroīdiem.

Īpaša retinīta gadījumā, kas radies vispārējās somatiskās slimības fonā, terapija tiek izvēlēta saskaņā ar vispārējo ārstēšanas priekšstatu. Bieži vien tiek nozīmēti arī spazmolītiskie līdzekļi un vazodilatatori, vitamīni un vielas, kas uzlabo vielmaiņu.

Retinīta ārstēšana parasti notiek slimnīcā. Diemžēl tīklenes iekaisums var novērst ievērojamu redzes traucējumu un pilnīgu vizuālās funkcijas atgūšanu nevar panākt pat ar atbilstošu ārstēšanu.

Tāpēc ir svarīgi novērot somatisko slimību, infekcijas un vīrusu patoloģiju komplikācijas, kā arī izvairīties no traumām un apdegumiem, lai novērstu šādu bīstamu slimību kā tīklenes retinītu.

Miopija un distrofija


Vai ir iespējams dzemdēt sievieti ar sliktu redzi? Šis jautājums uztrauc daudzas nākotnes mātes, kuras parasti cieš no tuvredzības, retāk ar acu slimībām, piemēram, astigmatismu, tālredzību, iedzimtu kataraktu, kā arī acu ķirurģiju - skleroplastiku, operācijas ar strabismu, lāzera redzes korekciju.

Protams, ir kontrindikācijas un ierobežojumi attiecībā uz dabisko dzemdību kā acīm, bet lielākā daļa no tiem ir pagaidu. Dzemdniecībā ilgstoši tiek uzskatīts, ka augsta tuvredzības pakāpe (vairāk nekā -6,0 dioptriju) ir norāde uz ķeizargriezienu.

Tomēr mūsdienu prakse rāda, ka ar šo patoloģiju ir iespējama dzemdības caur dzimšanas kanālu. Miopija pati par sevi, pat ja augstā pakāpe nevar būt ierobežojums, un it īpaši kontrindikācija, lai to piegādātu caur dzimšanas kanālu.

Tīklenes stāvoklis ir izšķirošais faktors, kas var ietekmēt lēmumu par piegādi. Ir svarīgi zināt, ka nekopija nav atkarīga no tuvredzības pakāpes ar tīklenes komplikāciju attīstības risku.

Saskaņā ar literatūru un no personīgās pieredzes visbiežāk sastopamās distrofiskās izmaiņas un tīklenes pārtraukumi tiek konstatēti ar vidējo tuvredzības pakāpi no 3 līdz 6 dioptriem. Kas notiek ar tuvredzību?

Fakts ir tāds, ka tuvredzība bieži atklāj redzes orgāna anatomiju un fizioloģiju: acs garums ir palielinājies, salīdzinot ar normu, kā rezultātā acu membrānas stiepjas un tīklene retina ārējās malās.

Samazināta asinsrite acī samazina skābekļa un barības vielu piegādi tīklenei, kas ir dažādu perifēro tīklenes distrofiju (PWHT) cēlonis. Kāda ir briesmām?

Bīstamākā tīklenes perifērisko distrofiju forma ir pārtraukumi, režģu distrofija, retinochysis, jauktas distrofijas formas. Pacientiem ar tīklenes asarām var būt viens no smagākajiem oftalmoloģijas slimībām - tīklenes atdalīšanās.

Ņemot vērā iepriekš minēto, jau grūtniecības plānošanas stadijā ir vēlams sākt novērot oftalmologu.

Dabas dzemdības vai ķeizargrieziens? Ir vispārpieņemtas indikācijas un kontrindikācijas attiecībā uz acu stāvokli un piegādes procesu. Dzimšana caur dzimšanas kanālu ir iespējama šādās situācijās:

  • Patoloģisko izmaiņu trūkums fundusā.
  • Dinstrofisko izmaiņu (PWHT) klātbūtne, kas nav pakļauta norobežošanai ar tīklenes profilaktisko lāzera koagulāciju, ja ir stabils pamatnes modelis grūtniecības laikā.

Absolūtās norādes par piegādi ķirurģijā:

  1. Tīklenes atdalīšanās īsta dzemdību laikā.
  2. Tīklenes atdalīšanās diagnosticēta un darbojas 30-40. Grūtniecības nedēļā.
  3. Iepriekš izmantotā tīklenes atdalīšanās vienā redzamā acī.

Relatīvās norādes par piegādi ar ķeizargriezienu:

  • Plašas PWHT zonas ar vitreoretinal vilci.
  • Tīklenes atdalīšanās vēsturē.

Šīs kontrindikācijas tiek uzskatītas par relatīvām, jo ​​ar savlaicīgu nosūtīšanu uz vitreoretinologu ir iespējams veikt ierobežojošu tīklenes lāzera koagulāciju un līdz ar to izslēgt iespējamo komplikāciju risku.

Obligātā oftalmoloģiskā izmeklēšana grūtniecības laikā ir acs pamatnes pārbaude, kas tiek veikta caur plašu skolēnu, jo tikai šajā stāvoklī ir iespējams pārbaudīt tīklenes perifēriju, kur parasti notiek bīstamas izmaiņas.

Tīklenes retināšanas vai plīsuma klātbūtnē ir obligāta tīklenes profilaktiska lāzera koagulācija, ļaujot tos norobežot. Pēc savlaicīgas tīklenes lāzera koagulācijas veikšanas un tā tiek veikta pirms 30. grūtniecības nedēļas, jūs varat pilnīgi droši dzemdēt parastajā veidā, neuztraucoties par savu redzējumu!

Papildus tuvredzībai ir arī citas acu slimības. Kā rāda prakse, oftalmologs pārbauda galvenokārt grūtniecēm, kurām ir tuvredzība (tuvredzība), galvenokārt, lai novērstu tīklenes (tīklenes atdalīšanās, tīklenes vai stiklveida asiņošana) komplikācijas darba laikā.

Tādēļ grūtniecības laikā sievietei, neatkarīgi no redzes traucējumu klātbūtnes, vajadzētu apmeklēt oftalmologu vismaz 3 reizes - grūtniecības sākumā, vidū un beigās. Savlaicīga oftalmologa izmeklēšana ilgu laiku ietaupīs jūsu redzi!

Grūtniecība un dzemdības tīklenes distrofijā

Grūtniecības laikā hormonālās fona izmaiņas sievietes ķermenī tiek aktivizētas, dzemdes asinsrites cirkulācija tiek aktivizēta un vielmaiņas procesi tiek uzlaboti. Tas viss izraisa izmaiņas asinsritē visā ķermenī, un redzes orgāni nav izņēmums.

Pēc otrā trimestra sākuma parasti pazeminās asinsspiediens, kā rezultātā asinsvados nonāk asinis. Šim procesam ir negatīva ietekme gan uz acīm kopumā, gan uz tīkleni.

Dinstrofiskie procesi tīklenē grūtniecības laikā ir diezgan izplatīti un ir labi zināmi oftalmologiem.

Dzemdību laikā progresējoša tīklenes distrofija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tostarp tīklenes plīsumu un atdalīšanos. Tāpēc grūtniecības laikā papildus akušiera-ginekologa novērojumiem ieteicams apmeklēt oftalmologu.

Papildus standarta procedūrai redzamības stāvokļa pārbaudei fundus ir obligāti jāpārbauda (ar paplašinātu skolēnu).

Ja nav konstatētas patoloģijas, ieteicams atkārtoti pārbaudīt grūtniecības 32–36 nedēļu laikā, un, ja ir tīklene vai distrofijas procesi tīklenē, katru mēnesi jāievēro oftalmologs.

Visbiežāk degeneratīvās tīklenes izmaiņas notiek progresīvās tuvredzības fonā. Katra sieviete, kurai ir šāda problēma, ir ļoti noraizējusies - vai viņai tiks noteikta ķeizargrieziena daļa, vai arī viņa, iespējams, dzemdēs viņu?

Šo lēmumu pieņem ārsti, ņemot vērā daudzus faktorus: sievietes vecumu, distrofijas pakāpi, ķermeņa vispārējo stāvokli utt. Cesareana sadaļa ir spontāna dzimšanas risks mātei vai auglim.

Dabiskā ievadīšana tīklenes distrofijā, kā rāda prakse, tiek veikta ļoti reti, jo ir ļoti liels risks atdalīties. Šajā situācijā grūtniecei ir izvēle: pieņemt ķeizargriezienu vai veikt tīklenes profilaktisku lāzera koagulāciju.

Šo procedūru var veikt pirms 35. grūtniecības nedēļas. Šīs metodes būtība ir tā sauktā tīklenes "metināšana" - stiprinot disstrofiskos fokusus ar lāzeri.

Koagulācijas punktos rodas audu rētas, kas rada drošu savienojumu starp tīkleni un koroidu. Lāzera koagulācija ļauj izvairīties no ķeizargrieziena un mazināt acu slimību iespējamās komplikācijas darba laikā.

Lai nesamazinātu bērna ilgi gaidītā izskata prieku, ir vērts savlaicīgi rūpēties par mātes veselību.

Kā saprast, ka ar tavām acīm kaut kas nav kārtībā?

Lielākā daļa sieviešu grūtniecības laikā vairāk nekā uzmanīgi izturas pret savu veselības stāvokli, tāpēc šādas bažas rada šādi simptomi:

  1. pat neliela redzes samazināšanās;
  2. mušas un gaismas mirst jūsu acu priekšā;
  3. redzamais attēls ir kļuvis izkropļots un izplūdis;
  4. redzes lauku sašaurināšanās;
  5. diskomforts, valkājot kontaktlēcas.

Ja parādās šie un citi nesaprotami simptomi no acu un redzes puses, tad topošajai māmiņai jādodas pie oftalmologa, lai saņemtu tikšanos! Viņš identificēs problēmu un, ja nepieciešams, noteiks atbilstošu ārstēšanu: zāles, ķirurģija utt.

Viena no grūtniecības komplikācijām var būt tīklenes distrofija. Attīstības cēloņi - tās kuģu tūska un deģeneratīvas izmaiņas tās audos, kas var izraisīt redzes samazināšanos vai pilnīgu zudumu.

Tīklene pati par sevi ir acs iekšējā odere, kas satur fotoreceptoru šūnas, kas saņem un nosūta gaismas impulsus smadzenēm. Patoloģijas cēloņi, papildus grūtniecībai:

  • Diabēts
  • Atherosclerosis.
  • Hipertensija.
  • Traumas un acu kontūzija.
  • Refrakcijas traucējumi (tuvredzība, hiperopija).

Retos gadījumos pēc smagas gripas un aukstuma var rasties patoloģija. Šajā gadījumā tas var notikt pieaugušajiem un bērniem.

Dinstrofisko pārmaiņu veidi

Tīklenes dinstrofija var būt centrālā un perifēra. Tas ir atkarīgs no lokalizācijas procesa.
Ja centrālā daļa ir ietekmēta - makula, tad tā ir centrālā distrofija vai makulas distrofija.

Tā galvenokārt attīstās vecumdienās. Cēloņi: senilas izmaiņas. Lai gan ir iedzimtas patoloģijas formas - pigmenta un balta. Perifērās distrofijas gadījumā tas ir tīklenes sānu daļu bojājums.

Patoloģijas simptomi parasti nav, īpaši sākumposmā. Tajā pašā laikā perifēriskā distrofija nav tik nekaitīga. Cēloņi: ja savlaicīga ārstēšana netika veikta, tā var izraisīt tīklenes atdalīšanos un ievērojamu redzes samazināšanos.

Vairumā gadījumu miopiešiem novēro perifērās izmaiņas. Tāpat kā vidēja un augsta tuvredzība, acs ābols ir palielināts un tīklene ir izstiepta. Tā rezultātā dažas tās daļas kļūst plānākas un saplēstas.

Tas var izraisīt stiklveida ķermeņa nokļūšanu tīklenē un tās atdalīšanos. Perifēra distrofija var ietekmēt cilvēkus ar normālu redzējumu, ieskaitot sievietes pēc grūtniecības.

Vai ir iespējams paredzēt briesmas? Disstrofija var parādīties nelielā redzes samazināšanās, attēla deformācijas dēļ. Tumši pelēks plankums parādās acs priekšā. Lasot, var šķist, ka daži burti nokrīt.

Arī veselīga un slima acs redze var atšķirties. Ja Jums ir līdzīgi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Lai noteiktu tīklenes problēmas, varat izmantot Amsler testu.

Tā ir rūtains režģis ar tumšu punktu vidū. Lai veiktu testu, būs nepieciešams:

  1. valkāt brilles un lēcas (ja izmanto);
  2. aizvērt vienu aci;
  3. aplūkojiet punktu, neņemot acis;
  4. redzēt, ka visas šūnas ir vienādas un identiskas.

Ja tika konstatēts vismaz vienas zonas izkropļojums, jums noteikti ir jādodas pie ārsta - tie ir satraucoši simptomi. Iespējams, viņi atradīs draugus - mazos dinstrofijas fokusus sākumposmā.

Parasti tie neietekmē redzējumu, bet prasa medicīnisku novērošanu, jo to attīstība var kļūt par sausu vai mitru distrofijas formu. Šajā gadījumā var noteikt zāles, kas palēnina progresēšanu.

Sausā (nexudatīva) distrofija ir visizdevīgākā. Tas notiek sakarā ar drusen spiedienu uz tīklenes audiem. Šīs formas ārstēšana parasti ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu tīklenē. Šim nolūkam var noteikt vazodilatatorus, vitamīnus un vielas, kas uzlabo vielmaiņas procesus.

Lāzera profilaktiskā koagulācija


Disstrofijas ārstēšana ir atkarīga no slimības veida, vecuma, indikācijām un kontrindikācijām noteiktām procedūrām. Tās var būt zāles, kas ievietotas acs ābolā, fizioterapeitiskās metodes utt.

Piemēram, ja grūtniecības laikā konstatētas tīklenes problēmas, sievietei tiek piešķirta profilaktiska perifēra lāzera koagulācija. Tas sastāv no tīklenes vājo vietu lāzera “metināšanas”.

Koagulācijas punkti cicatrize un tas stiprina skartās teritorijas. Darbība ilgst vairākas minūtes, tiek veikta ambulatorā veidā un tiek uzskatīta par drošu un nesāpīgu.

Kā parasti, vislabāk izdarīt distrofijas lāzerterapiju grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, galvenais ir ne vēlāk kā 3-5 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas. Pēc procedūras jums būs jāveic atkārtota pārbaude. Ja viss ir normāls, tad oftalmologs var ļaut sievietei piedzimt neatkarīgi.

Lāzerterapija samazina tikai tīklenes atdalīšanās risku, bet neietekmē acs ābola izmēru un tā dibena kvalitāti. Tāpēc jautājums "Vai es varu dzemdēt sevi?" Ir atrisināts, ņemot vērā tīklenes vispārējo stāvokli.

Kad jums ir jāpārbauda?

Sākot grūtniecību, jums ne tikai jāreģistrējas, bet arī jāveic pilnīga pārbaude. Parasti šajā procesā iesaistās ginekologs - viņš nosaka, kuri speciālisti ir jāpārbauda, ​​kādi testi jāveic, utt.

Ja grūtniecei ir acu problēmas, tad oftalmologs būs jāapmeklē aptuveni 4 reizes: 2 apmeklējumi 10-14 nedēļu laikā un 2 apmeklējumi 32-34 nedēļu laikā. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu uzraudzīt tīklenes stāvokli un, ja ir traucējoši simptomi, izrakstiet lāzerterapiju un novērstu delamināciju.

Kāda būs dzimšana?

Grūtniecības laikā galvenais apdraudējums redzes sistēmai ir tīklenes stāvoklis. Tīklene ir plāns nervu audu slānis, kas atrodas acs ābola aizmugures iekšpusē un absorbē gaismu.

Galvenās problēmas ar tīkleni ir: tīklenes distrofija, tīklenes plīsums, tīklenes atdalīšanās. Viena no problēmām, kas uztrauc visas topošās mātes - ir redzes saglabāšana.

Lai novērstu iespējamās acu komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā, ir nepieciešams iepriekš noteikt turpmākās mātes vizuālās sistēmas stāvokli un pārliecināties, ka pārbaudāt tīkleni.

Oftalmologi, neskatoties uz to, kā jūs redzat, un, ja jums ir kādas sūdzības par redzamību, stingri iesaka pārbaudīt 10-14 grūtniecības nedēļas. Papildus vispārējai vizuālās sistēmas pārbaudei obligāti ir jāpārbauda pamatne ar palielinātu skolēnu.

Ja, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, nav anomāliju, eksperti iesaka atkārtoti pārbaudīt redzi tuvāk grūtniecības beigām - 32-36 nedēļu laikā. Tomēr, ja Jums ir tuvredzība, tad oftalmologi iesaka katru mēnesi.

Grūtniecības laikā tiek ietekmēts viss sievietes ķermenis, ieskaitot viņas redzi. Tāpēc vizuālajai sistēmai ir nepieciešama īpaša uzmanība no mātes.

Vai es varu dzemdēt?

Grūtniecības laikā, hormonālo pārmaiņu ietekmē, dzemdes kakla asinsrites cirkulācijas iekļaušanā un paaugstinātā vielmaiņā, notiek izmaiņas asins plūsmā visos orgānos, un acis nav izņēmums.

No otrā trimestra parasti novēro asinsspiediena pazemināšanos, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos uz acu asinsvadiem. Šim procesam ir negatīva ietekme uz acīm kopumā un it īpaši tīkleni.

Diemžēl tīklenes distrofija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība un labi zināms oftalmologiem. Progresīvā tīklenes distrofija dzemdību laikā var izraisīt dažādas komplikācijas, ieskaitot asarošanu un tīklenes atdalīšanu.

Tādēļ grūtniecības laikā ir ieteicams apmeklēt arī akušieri-ginekologu, lai dotos uz uzņemšanu oftalmologā. Papildus vizuālās sistēmas standarta diagnostikai ir nepieciešama pilnīga acs pamatnes pārbaude (ar paplašinātu skolēnu).

Ja nenovēro anomālijas, nākamo izmeklēšanu ieteicams lietot no 32. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Ja tiek konstatēta tuvredzība vai tīklenes distrofija, ieteicams veikt ikmēneša monitoringu.

Tīklenes distrofija un dzemdības

Kā rāda prakse, dabiska dzemdēšana tīklenes distrofijā ir ļoti reta, jo delaminācijas risks ir ļoti augsts. Šajā gadījumā sievietei ir izvēle: ķeizargrieziens vai perifēra profilaktiska lāzera koagulācija tīklenē.

Šo procedūru var veikt pirms 35. grūtniecības nedēļas. Koagulācijas būtība ir distrofijas vietas, tā sauktās „tīklenes” stiprināšana. Lāzera iedarbības vietās rodas audu rētas, kas rada uzticamu koroida savienojumu ar tīkleni.

Šāda operācija novērš ķeizargriezienu un samazina iespējamo vizuālo slimību komplikāciju dzemdību laikā. Savlaicīga rūpība par mātes veselību neļaus kaut ko tumšāku bērna prieku un ilgi gaidīto izskatu.

Vai es varu dzemdēt pats vai man vajadzēs ķeizargriezienu? - par to uztrauc visas sievietes, kurām ir noteiktas redzes problēmas. Noteikti atbildiet uz šo jautājumu ir ļoti grūti.

Patiešām, daudzos aspektos lēmums par to, kā notiks dzemdības, ir balstīts uz vairākiem faktoriem. Piemēram: pamatnes un tīklenes stāvoklis, vispārējais stāvoklis, vecums utt. Ķeizargrieziens ir ķirurģiska operācija, kurā auglis tiek noņemts ar priekšējās vēdera sienas un dzemdes griezumu.

Risks attiecībā uz sievietes dzīvību un veselību ķeizargrieziena laikā ir 12 reizes lielāks nekā spontānam darbam. Tādēļ, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska operācija, cesareana sekcija tiek veikta stingri atbilstoši indikācijām.

Ķeizargriezienu veic gadījumos, kad spontāna dzimšana nav iespējama vai bīstama mātes vai augļa dzīvībai. Diemžēl viens no visbiežāk sastopamajiem cesareanu ieteikumu cēloņiem ir dinstrofiskas izmaiņas tīklenē.

Ja Jums ir tuvredzība

Sievietēm ar miopiju un tīklenes izmaiņām tīklenes atdalīšanās risks palielinās dabiskā dzemdību dēļ, jo mātei ir spiediena pazemināšanās.

Mūsdienu medicīnā profilaktiskā lāzera koagulācija tiek izmantota, lai novērstu dinstrofisko tīklenes izmaiņu izplatīšanos un attiecīgi samazinātu tīklenes atdalīšanās risku.

Šīs procedūras laikā tiek veikta tā sauktā tīklenes metināšana vājās vietās un ap spraugām. Rētas rodas tīklenes koagulācijas punktos. Tā rezultātā pastāv cieša saikne starp tīkleni un koroidu.

Koagulācijas metode sastāv no vairāku koagulātu rindu pielietošanas tīklenes perifērijā. Kad var veikt perifēro profilaktisko lāzera koagulāciju?

  • Pirms grūtniecības jebkurā laikā.
  • Grūtniecības laikā līdz 35 nedēļām.

Tīklenes stāvoklis ne vienmēr ir saistīts ar tuvredzības pakāpi. Bieži vien, ar augstu tuvredzības pakāpi, tīklene saglabājas konsekventi apmierinoša, tajā nav iepriekšēju lūzumu, un nav progresējošu distrofisku izmaiņu.

Tas notiek un otrādi, kad ar vāju tuvredzību, kas nepārsniedz 1-3 dioptriju, fundamentā novēro dinstrofiskos fokusus.

Ja plānojat grūtniecību vai jau esat grūtniece, jums noteikti jāpārbauda oftalmologs ar fundus pārbaudi. Atcerieties, ka vienkārša procedūra tīklenes nostiprināšanai laikā var pilnībā izglābt jūs no cesareana.

Ieteikumi


Retīna distrofija grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība. Acu atsevišķu struktūru un it īpaši tīklenes nepietiekams uzturs vēl vairāk negatīvi ietekmē redzes orgānus. Progresīvā distrofija var izraisīt nopietnas komplikācijas - asarošanu vai tīklenes atdalīšanu.

Ja ir: t

  1. Nedaudz samazināts redzējums bez redzama iemesla;
  2. Pirms manām acīm mušas un mirgo gaisma;
  3. Redzamais attēls ir izkropļots vai izplūdis;
  4. Samazināt redzes lauku.

Ja šie simptomi parādās grūtniecības laikā, Jums jādodas pie oftalmologa. Oftalmologi atšķir divus distrofijas veidus - centrālo un perifērisko. Centrālā - sagrābt makulas (tīklenes centrālā daļa).

Tajā pašā laikā šāda veida distrofija izraisa tīklenes atdalīšanos un samazina redzamību. Patoloģija izpaužas cilvēkiem, kas cieš no tuvredzības un grūtniecēm.

Lielākais jautājums, kas sagrauj grūtnieces ar diagnosticētu tīklenes distrofiju, ir tas, vai viņi dzemdēs dabīgā veidā. To ietekmē daudzi faktori - sievietes vecums, distrofijas pakāpe, ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Visbiežāk ķeizargriezienu izmanto gadījumā, ja patstāvīgais darbs rada draudus mātes vai bērna dzīvībai. Dinstrofijas gadījumā dabisks bērna piedzimšanas gadījums ir ļoti reti - pārāk liela ir tīklenes atdalīšanās risks ar tālāku redzes zudumu.

Šajā gadījumā sievietei ir izvēle - ķeizargrieziens vai tīklenes lāzera profilaktiska koagulācija. Koagulācijas būtība - tīklenes vājo vietu „viršana”. Pēc šīs manipulācijas lāzera skartie punkti ir rētas, kas veicina to stiprināšanos.

Darbība ilgst dažas minūtes, to veic ambulatorā veidā, un pati procedūra tiek uzskatīta par drošu. Lāzera terapija jāveic pirmajā vai otrajā trimestrī un ne vēlāk kā trīs līdz piecas nedēļas pirms piegādes!

Pēc procedūras tiek veikta atkārtota pārbaude un, ja oftalmologs nolemj, ka viss ir labs, tad sievietei tiks atļauts dzemdēt patstāvīgi.

Vai pastāv briesmas?

Kas ir jādara, lai radītu visvairāk ar tīklenes perifērisko distrofiju? Ar augstu tuvredzības pakāpi acis palielinās. Tāpēc tīklene ir izstiepta. Šajā sakarā ir iespējamas ļoti plānas vietas - tīklenes distrofijas fokusus.

Ir arī tā dēvētās otositelnye indikācijas - to nosaka ārsts - cochlea distrofija, senils retinoschisis, otras acs tīklenes atdalīšanās un cistiskā deģenerācija. Visi Visi pārējie tīklenes distrofijas veidi (ieskaitot bruģakmens bruģakmens, vieglprātīgus) nav riska veidi un nav jālabo.

Tagad par dzemdībām. Ja jūs ieradīsieties optometristā, viņš, uzzinājis par jūsu augsto tuvredzības pakāpi, var uzreiz rakstīt virzienu, lai samazinātu trūcīgo periodu, lai netraucētu. Ja aculists ir apzinīgs, viņš to nometīs jūsu acīs un paskatīsies uz acs pamatni.

Dinstrofijas vai plīsumu klātbūtne viņam būs redzama, bet ar regulāras skapja aprīkojumu nav iespējams noteikt distrofijas veidu. Ja nav distrofijas un asaras, tad viņam nav iemesla saīsināt perioda ilgumu.

Ja ir distrofija, tad atkal, lai nereaģētu, optometristam ir vieglāk uzrakstīt cesareanu. Bet, tā kā ķeizargrieziens joprojām ir riskants lielāks nekā dabiskais dzemdības, un jums nevajadzētu to darīt bez pamatota iemesla, jums ir jāzina, vai ir nopietni iemesli.

Attiecībā uz tīklenes distrofiju lāzeru ķirurgs to var izdarīt. Tam ir īpašs aprīkojums. Tāpēc jums jādodas pie viņa. Manuprāt, labākais risinājums ir doties uz viņu 30 nedēļas.

Šajā brīdī jau ir skaidrs, kādas izmaiņas ir notikušas acīs grūtniecības laikā - diemžēl izmaiņas var nebūt visizdevīgākās. Tajā pašā laikā nav pārāk vēlu nostiprināt tīkleni - ja jūsu distrofija ir apdraudēta.

Piemēram, Maskavas Centrālajā cementa centrā (redzes rehabilitācijas centrā) pastiprināšana tiek veikta līdz 36 nedēļām. Šajā gadījumā atkal ir iespējama dabiska dzemdība - pēc konsultēšanās ar ķirurgu. Visām sievietēm jāplāno grūtniecība, īpaši tām, kurām ir redzes problēmas.

Pārbaudes laikā tiek noteikts:

  • distrofijas veids;
  • "briesmu" pakāpe;
  • bojājumu zona;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • Ja iepriekš tika veikta tīklenes lāzera koagulācija, tiek novērtēta lāzera koagulātu dzīvotspēja.

Pēc pārbaudes ir atrisināts jautājums par nepieciešamību pēc lāzerķirurga veikt papildu pārbaudi par lāzera terapijas veikšanu.

Ja sieviete iepriekš bija pakļauta ierobežojošai lāzera koagulācijas procedūrai, tad vēlams, lai intervāls starp operāciju un grūtniecību būtu vismaz 6 mēneši.

Perifērās tīklenes distrofijas klātbūtne grūtniecības laikā prasa ārsta uzmanību. Konsultāciju biežums tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no patoloģisko izpausmju veida, kā arī no lāzera ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamības.

Ir divi galvenie distrofiju veidi:

  1. ar labdabīgu kursu - nav sarežģīti pārtraukumi vai tīklenes atdalīšanās;
  2. ar sliktu kursu - ir liels komplikāciju risks.

Labvēlīgu fundus izmaiņu noteikšana prasa tikai novērošanu. Lai to izdarītu, sieviete tiek pārbaudīta vismaz 3 reizes: reģistrācijas laikā, 20 nedēļas un 36 grūtniecības nedēļas. Sliktas kvalitātes patoloģisko izpausmju atklāšanas laikā oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ir vēlams, lai tīklenes lāzera koagulācija tiktu veikta pirms grūtniecības 30 nedēļām. Ķirurģija trešajā trimestrī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Pārbaudes biežums tiek noteikts individuāli.

Ja paciente pirms grūtniecības veica tīklenes lāzera koagulāciju, ir svarīgi noteikt atkārtotas iejaukšanās nepieciešamību. Jaunu “bīstamu” PCDD fokusu parādīšanās ārpus koagulācijas zonas ir indikācija atkārtotai darbībai.

Ja pamatnes stāvoklis nemainās, kontrole ir nepieciešama. Pārbaudes tiek veiktas ar noteiktiem noteikumiem. Gadījumā, ja tīklenes distrofija iestājas grūtniecības laikā, ir svarīgi noteikt, vai tas ir „bīstams” vai nē.

Lai noteiktu grūsnās izmaiņas, ko grūtniece nosūta pārbaudei ķirurgam. Ja PCDD ir „nav bīstams”, tad ir nepieciešams kontrolēt fundus izmaiņas. “Bīstamas” patoloģijas noteikšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - tīklenes lāzera koagulācija.

Piegādes metodes izvēli ietekmē patoloģisko tīklenes izmaiņu veids, kā arī tas, vai tīklenes lāzera koagulācija tiek veikta pirms piegādes vai nē.

Dinstrofiskas izmaiņas ar labdabīgu kursu nav kontrindikācija dzimšanai caur dzimšanas kanālu, bet ir ieteicams saīsināt sāpīgo periodu.

Patoloģijas klātbūtne ar neuzticamu gaitu var tikt veikta, saīsinot produktīvo periodu, bet tikai tad, ja grūtniecības laikā vai pirms tās iestāšanās tika veikta ierobežojoša lāzera koagulācija.

Ja lāzera darbība netika veikta, ieteicams dzemdēt ar ķeizargriezienu. Piegādes veida galīgo izvēli veic akušieris-ginekologs.

Dzimšanas metodes izvēli ietekmē ne tikai acu stāvoklis, bet arī dzemdību vēsture, ekstragenitālās patoloģijas klātbūtne, sievietes vispārējais stāvoklis, kā arī laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/mozhno-li-pri-distrofii-setchatki-rozhat-samoj

Vāja tīklene: ķeizargrieziens vai neatkarīga piegāde

Ja ir nopietnas redzes problēmas, piegāde biežāk notiek ar ķeizargriezienu. Vienlaikus daudzas sievietes ir ieinteresētas, vai šādā situācijā ir iespējama neatkarīga piegāde. Bažas ir jautājums par to, vai sievietes redze pasliktināsies grūtniecības laikā, un ko darīt, ja viņai bija operācija redzes orgānos iepriekš.

Grūtniecība un vīzija

Sieviešu ķermenī grūtniecības laikā notiek hormonāla korekcija. Tas skar gandrīz katru viņas orgānu, un viņas acis nav izņēmums. Tas nenozīmē, ka deviņos mēnešos, kad sieviete gaida bērnu, viņas redze vēl vairāk pasliktināsies. Ja grūtniecība turpinās bez patoloģijas, tad ne refrakcijas (refrakcijas jauda) nekādā veidā nemainās, nedz arī radzenes jutīgums pasliktinās. Šajā gadījumā bērna gaidīšanas periods ne vienmēr pasliktina redzējumu.

Negatīva ietekme uz redzes orgānu ir iespējama tikai grūtniecības komplikāciju gadījumā. Piemēram, agrīnai toksikozes attīstībai kādu laiku, miopija var palielināties par 2 dioptriem, un smagu vemšanas asiņošanas gadījumā acs konjunktīvas apvalkā vai tīklenē var rasties asinsrites. Ja ir pietūkums, tie bieži izraisa tīklenes patoloģijas attīstību.

Brīdinājumam jārada šie simptomi:

  • neskaidra redze no pirmajām grūtniecības nedēļām;
  • gaismu mirgošana un lido viņa acu priekšā;
  • neskaidra attēla esamība un priekšmetu kontūru izkropļošana;
  • redzes lauka sašaurināšanās;
  • diskomforts, valkājot parastās lēcas grūtniecības laikā.

Gadījumā, ja agrāk trūkst sajūtu, kā arī sūdzības par redzes orgānu stāvokli, topošajai mātei noteikti jāapmeklē oftalmologs, jo pat mazākās izmaiņas var būt nopietnas komplikācijas pazīme. Speciālists var ieteikt ārstēšanu vai ķirurģisku vai lāzera terapiju.

Nav šaubu, ka redzes orgānu stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida. Tātad, ja grūtniece izmanto brilles vai kontaktu optiku, viņai nav ieteicams pavadīt daudz laika aiz datora monitora. Tāpat ir ieteicams ilgstoši neatbalstīt grāmatu, vienlaikus nolaist galvu un saliekot kaklu, jo ar spēcīgu galvas slīpumu, it īpaši tuvredzības gadījumā, redzes pasliktināšanās risks palielinās.

Ja rodas redzes orgāna problēmas, ir nepieciešams apmeklēt acu ārstu vismaz četras reizes: divas reizes grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī (12 un 14 nedēļās) un divreiz grūtniecības trešā trimestra beigās (32 un 34 nedēļas). Ārsta uzdevums ir pārbaudīt un novērtēt pamatnes stāvokli. Tas tiek darīts, lai nepalaistu garām brīdi, kad tīklenē parādās degeneratīvas izmaiņas vai asaras.

Pēc 34. nedēļā veiktās pārbaudes acs ārsts sniegs atzinumu par redzes stāvokli, pamatojoties uz veiktajām pārbaudēm un analīzēm. Viņš iesaka arī piegādes taktiku. Gadījumā, ja tiek secināts, ka tīklenes kuģu bojājumu augstais risks, ieteicams izslēgt spēcīgu periodu, kas nozīmē vai nu dzemdību knaibles, vai arī ķeizargrieziena darbību.

Miopija

Visbiežāk redzamā problēma ir tuvredzība vai tuvredzība. Tā ir otrajā vietā starp redzes orgānu slimībām, kas ietekmē reproduktīvā vecuma sievietes. Piemēram, Krievijas Federācijā līdz reproduktīvā perioda sākumam no 25% līdz 30% sieviešu cieš no tuvredzības. Diemžēl no 7,4% līdz 18,2% no viņiem ir augsts tuvredzības līmenis, kurā bieži tiek novērota vāja redze.

Šī slimība ir saistīta ar acs ābola izmēra palielināšanos, tāpēc tīklene nav tikai izstiepta, bet arī atšķaidīta. Tajā var būt arī perforēti caurumi. Tā rezultātā palielinās tīklenes atdalīšanās risks, kas savukārt var izraisīt ne tikai ievērojamu redzes asuma pasliktināšanos, bet arī aklumu. Vidēja un augsta tuvredzības pakāpes gadījumā ievērojami palielinās tīklenes pārtraukumu un atdalīšanās risks darba laikā. Visbiežāk ārstiem, lai izvairītos no šīs problēmas, nav ieteicams dzemdēt dabiskā veidā.

Cesarean sekcijas darbība tiek veikta šādu indikāciju klātbūtnē:

  • progresējoša tuvredzība, kurā tuvredzības pakāpe pieaug par 2 dioptriem gadā;
  • augstā tuvredzība (6 diopteri un augstāka), kas ir apvienota ar bīstamām izmaiņām, kas noteiktas pamatnē;
  • atklāja tīklenes smagas deģeneratīvas izmaiņas;
  • tīklenes sadalīšanās grūtniecības laikā;
  • stāvoklis pēc tīklenes operācijas, neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis no grūtniecības;
  • skleroplastikas un keratotomijas operācijas, kas veiktas pirms piegādes;
  • cukura diabēts, ko var sarežģīt diabētiskā retinopātija, kas izpaužas kā asinsrites traucējumi un tīklenes asiņošana, kas var izraisīt tīklenes atdalīšanu dzemdību laikā.

Tomēr praksē dažas sievietes ar miopiju abās acīs 12 dioptrijās piedzima neatkarīgi. Ja ar tuvredzību pamatne ir labā stāvoklī, tas nozīmē dabiskas dzemdības iespēju. Ar stabilu pamatstāvokli vai nelielu noviržu klātbūtni augsts tuvredzības līmenis nav absolūts cesareana sekciju operācijas rādītājs.

Ir arī relatīvas indikācijas operācijai "ķeizargrieziens" - iepriekš veiktas ķirurģiskas iejaukšanās: skleroplastija, kas veikta ar tuvredzības progresēšanu, lai nostiprinātu acs ārējo apvalku, un keratotomija (ķirurģiska iejaukšanās, lai saskaņotu radzeni, pielietojot vairākus radiālos griezumus). Pat ja tie tika veikti vairāk nekā 10 gadus pirms grūtniecības, daudzi oftalmologi iesaka veikt ķeizargriezienu. Viņiem tiek ieteikts izslēgt darba periodu darbaspēkā, jo pastāv liels rētu rašanās risks. Ja sievietei ir tīklenes distrofija, tad šie apstākļi kļūst par absolūtu indikāciju mākslīgai ievadīšanai.

Jūs varat dzemdēt šādos gadījumos:

  • vieglas un vidēji smagas tuvredzības klātbūtnē, kam nav pievienotas novirzes no pamatnes;
  • ja pēc lāzera koagulācijas grūtniecības laikā tīklenes stāvoklis ir nepārtraukti uzlabojies;
  • ar atveseļotu tīklenes asaru;
  • ja lāzera redzes korekcija tika veikta pirms grūtniecības;
  • augstās tuvredzības gadījumā bez tīklenes komplikācijām (šajā gadījumā tiek veikts perinālais griezums (epiziotomija), lai saīsinātu augļa izraidīšanas periodu dzemdību laikā.

Labi zināms fakts ir tāds, ka ārzemēs lielākā daļa praktizējošo dzemdību speciālistu-ginekologu uzskata, ka, ja dzimšanas process izpaužas bez komplikācijām, tad mēģinājumu laikā ir nepieciešams minimāls piepūle. Tie nedrīkst radīt īpašu apdraudējumu acīm. Svarīgs ir pareizais augļa stāvoklis dzimšanas kanālā (tai jābūt optimālam izmēram) un atbilstošai sieviešu dzemdībām. To var panākt, izmantojot īpašus vingrinājumus un iegurņa osteopātisku korekciju, un dzemdībās - īpašas pozas un mobilitāte.

Lāzera koagulācija

Ja grūtniecei ir problēmas ar tīkleni (retināšanas vai plīsuma draudi), preventīviem mērķiem tiek noteikta perifēra lāzera koagulācija. Tā sastāv no tīklenes “metināšanas” ar lāzeru ap spraugām un vājās vietās. Pēc tam koagulācijas vietās notiek rētas veidošanās un pastiprinās tīklenes savienojums ar radzeni. Šī procedūra tiek veikta ambulatorā veidā vairākas minūtes. Viņa ir pilnīgi nesāpīga.

Lāzera koagulāciju ieteicams veikt pirmajā vai otrajā trimestrī. Galvenais nosacījums ir, ka procedūra jāveic ne vēlāk kā 3 vai 4 nedēļas pirms paredzētās piegādes dienas. Pēc šīs procedūras acs tiek atjaunota stundas laikā. Ja pēdējās pārbaudes laikā tīklenē nav atkārtotu distrofisku izmaiņu, oftalmologs izdara secinājumu, ka pacientam ir atļauts dzemdēt pati. Jums jāapzinās, ka lāzera koagulācija, bez šaubām, samazina tīklenes atdalīšanās risku, bet tas neizslēdz acs ābola pamatni un pieaugumu. Lēmums par neatkarīgas piegādes iespēju tiek pieņemts, ņemot vērā tīklenes perifēro daļu stāvokli.

Lāzera redzes korekcija

Šo procedūru veic ne medicīnisku iemeslu dēļ, bet galvenokārt pēc pacienta pieprasījuma. Galvenais iemesls ir tas, ka sieviete nevēlas valkāt lēcas vai brilles. Tas netiek darīts grūtniecības laikā.

Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecība ir saistīta ar hormonu attiecības un koncentrācijas izmaiņām, un pēcoperācijas periodā var rasties komplikācijas, kas saistītas ar bojātu dzīšanas procesu. Sievietēm ieteicams veikt lāzera redzes korekciju 6 mēnešus pirms paredzētās ārstēšanas vai 3-4 mēnešus vēlāk zīdīšanas beigās. Tā kā miopijas pakāpe pati par sevi nav norāde uz „cesarean sekciju” darbību, lāzera korekcija nekādā veidā nevar ietekmēt piegādes taktiku.

Kā sievietes izturas dzemdībās

Visām sievietēm, īpaši tām, kurām ir redzes problēmas, dzemdību speciālisti stingri iesaka veikt īpašus dzimšanas sagatavošanas kursus, kuros viņi māca pareizas elpošanas un relaksācijas metodes starp kontrakcijām. Fakts ir tāds, ka šajā periodā vairumam sieviešu ir nepareizs laiks. Viņi velta lielas pūles, kas var novest pie tīklenes atdalīšanās.

Dzemdību laikā dzemdību speciālists palīdz pacientam stumt "nav sejā" vai "acīs", bet vēdera muskuļos, tas ir, "perineum". Ja sieviete pareizi piedzīvo dzemdības, samazinās acu slodze un samazinās acu traumu bojājumu risks. Lai nebojātu sevi, jums nevajadzētu palikt, bet klausīties oftalmologa ieteikumus. Tikai tad, kad tīklenes atdalīšanās risks darbā tiek samazināts līdz minimumam, jūs varat dzemdēt pats. Pretējā gadījumā sievietei ir iespēja palikt aklā pēc dzemdībām. Tas būs ne tikai nelaime, bet arī problēma tuviem cilvēkiem.

http://mosglaz.ru/blog/item/1725-slabaya-setchatka-kesarevo-ili-samostoyatelnye-rody.html
Up