Tīklenes teleangiektāzija vai Coats retinīts ir diezgan reti sastopama ģenētiska neinficēta slimība, ko bieži raksturo vienpusējs acu bojājums.
Visbiežāk ir skarti zēni un vīrieši vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Bet slimība var debitēt pieaugušajiem.
To raksturo patoloģiska tīklenes aizmugurējās daļas asinsvadu veidošanās, tas izraisa hroniskas mikroskopiskas asiņošanas un sekundāras komplikācijas: glaukoma, katarakta utt. Lēnām progresējoša redzes samazināšanās izraisa neatgriezenisku aklumu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija: acs enukleacija.
Slimība ir ģenētiska, bet nav mantojama.
Slimības attīstības gaitā tiek traucēta aizmugurējās tīklenes asinsvadu veidošanās, asins elementi kopā ar holesterīna plāksnēm un makrofāgiem caur bojātajiem kapilāru tīkliem noplūst acs audos.
Šāda izkrišana tīklenē ir ļoti slikti absorbēta, tā sabiezē koroidu un noved pie tā lēnas un masīvas atdalīšanās.
Pirmā slimības pazīme ir neskaidra redze, tas ir īpaši acīmredzams, ja aizverat veselīgu aci. Slimības agrīnajos posmos veselīga acs pārņem skarto slogu, tāpēc vispārējais redzes līmenis nesamazinās, bet spēja atšķirt priekšmetu stāvokli attiecībā pret tālu fonu cieš. Šo simptomu sauc paralaksu.
Viens no pirmajiem, kas atklāja "dzeltenas acs" (leukocoria) simptomu. Simptoms kļūst redzams, fotografējot bērnu ar zibspuldzi. Attēlā skartā acs skolēna vietā būs dzeltena. Dzeltenīgu krāsu iegūst, fotofotografējot caur tīklenes asinsvadu daļu no tīklenes, ar holesterīna kristālu uzkrāšanos un eksudāta uzkrāšanos. Veselīga acs attēlā izskatīsies kā sarkana plankums.
Ar nepārtrauktu mikrošķiedru asinis nokļūst acs apakšējās daļās, traucējot vizuālo funkciju. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta gan centrālā, gan perifēra redze.
Ar tālāku progresēšanu acīs parādās "mušas", gaisma mirgo.
1. attēls. Sekundārās glaukomas attīstība ir viens no Monētas retinīta simptomiem slimības otrajā posmā.
Gadījumā, ja eksudāts pastāvīgi redzes orgānā, parādās sāpes acī, palielinās acu spiediens. Attīstās sekundārā glaukoma.
Monētu retinīts attīstās 4 posmos, katrs no tiem ir sadalīts A un B grādos (šī papildu klasifikācija ir svarīga ārstēšanas izvēlei un ir klīniski nenozīmīga):
Retinīta diagnostika ir balstīta uz sūdzību vākšanu, pacienta dzīves un slimības vēstures izpēti, oftalmoloģisko un specializēto padziļinātu pētījumu veikšanu.
Pie poliklinikas pieņemšanas, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta:
Pirmsskolas posmā notiek:
Acu audu patoloģiskā izmeklēšana liecina par nevienmērīgu asinsvadu gultnes sašaurināšanos, kapilāru sieniņu retināšanas zonām un eksudāta šūnu sastāvu.
Visās diagnozes stadijās šī slimība ir atšķirīga no citām nopietnām acu slimībām: retinoblastoma, ļaundabīgas Ilza slimības un ļaundabīgiem acs audzējiem.
http://linza.guru/retinit/koatsa/Iedzimtas patoloģijas tīklenes asinsvadu asinsvadu struktūrā izraisa virkni slimību, kas pieder pie tīklenes angiomatozes grupas.
Viens no šīs acu patoloģijas daļas pārstāvjiem ir iedzimts audzēja līdzīgs perifērās tīklenes asinsvadu bojājums vai Coats retinīts.
Slimība ir biežāka vīriešiem - 8 no 10 pacientiem ir vīrieši. Maksimālais šo asinsvadu anomāliju atklāšanas gadījumu skaits ir 20 (parasti 5-10) gadu vecumā. Vienpusējs acu bojājums ir visbiežāk sastopams, bet divpusējs retinīts ir iespējams 10% gadījumu.
Līdz šim iemesli, kas izraisīja Coates slimību, nav ticami pierādīti.
Daži pētnieki uzskata, ka augsts fibroblastu līmenis asinīs ir noteicošā loma slimības attīstībā. Citu zinātnieku dati, kas pamatojas uz retinīta un dažādu iedzimtu anomāliju biežo kombināciju (piemēram, Alport slimība, tuberozā skleroze, Parry-Romberg sindroms), norāda uz iedzimtu defektu gēniem, kas ir atbildīgi par acu trauku struktūru.
Atkarībā no pacienta vecuma, kurā parādās pirmās slimības pazīmes, nepilngadīgo forma (5–10 gadi) un senila forma (reti sastopama forma, kas izpaužas 40-60 gadu vecumā, ir raksturīga tikai ar cietu eksudātu, ko izraisa holesterīna nogulsnēšanās). Arī slimības gaita atbilstoši posmiem ir pamats retinīta Coats klasifikācijai:
Apstipriniet, ka monētu retinīts var būt saskaņā ar vairākiem pētījumiem:
Ārstam pastāvīgi jākontrolē monētu retinīta diagnozes diagnostikas taktika visos posmos, gan bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem, gan pilnīgas tīklenes atdalīšanās gadījumos bez iespējas atjaunot redzi. Slimības ārstēšanas mērķis ir izmainīto kuģu smaile un eksudācijas fokusa veidošanās pārtraukšana. Atkarībā no retinīta posma tas tiek sasniegts ar šādām metodēm:
Bez savlaicīgas ārstēšanas trūkuma, Coates retinīta prognoze ir pesimistiska - slimība pakāpeniski progresē, izraisot aklumu un acu zudumu. Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīti retie gadījumi, kad spontāna rezistence tiek novērota Coats slimībā, un slimības progresēšanas pārtraukšana bez ārstēšanas, tomēr vizuālās funkcijas netika atjaunotas.
Turklāt pat ar vieglu slimības gaitu un pilnīgas remisijas (atveseļošanās) sasniegšanu, retinīts var atkārtoties pēc 5-10 gadiem. Tādēļ pacientam, kam ir šāda diagnoze, jābūt pastāvīgas speciālista uzraudzībai un nekavējoties jāsaņem atbilstoša terapija.
http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.htmlMēteļu slimība ir reta iedzimta anomālija, kas izraisa tīklenes atdalīšanos un līdz ar to daļēju vai absolūtu aklumu. Slimība progresē pakāpeniski, un agrīnā stadijā tā ir gandrīz nemanāma.
Kas ir jāzina, lai diagnosticētu slimību laikā, un vai ir iespējams palēnināt patoloģiskos procesus, lai aizkavētu redzes zudumu? Ikviens, kas rūpējas par savu un mīļoto veselību, ir lietderīgi saprast slēpto oftalmoloģisko slimību patoģenēzi un simptomus.
No retinīta Coats cieš no 1 līdz 9 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem pasaules iedzīvotāju. Aptuveni 78% gadījumu ir vīrieši. Parasti slimības sākums parādās pirmajos 10–16 dzīves gados. Visbiežāk debija notiek 5-8 gadus veciem bērniem, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā.
Mēteļu slimību raksturo patoloģiska asinsvadu attīstība, kas iekļūst tīklenē - acs iekšējā apvalkā. To izsaka šādas patoloģijas:
Ar eksudāta holesterīnu iekļūst redzes orgānos. Tas uzkrājas un uzkrājas pamatnē, kas noved pie retinīta - pamatnes iekaisums. Ilgtermiņā tas izraisa tīklenes atdalīšanu un aklumu. Tā kā notiek Coats slimība, to sauc arī par eksudatīvu retinītu un tīklenes telangiektāziju.
Šī slimība dabā ir idiopātiska, ti, tā cēloņi vēl nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka tas nav iedzimts, bet tam ir teratogēns raksturs - tas ir iestrādāts embriju attīstības periodā.
Eksudatīvā retinīta risks auglim palielinās, ja šādi faktori ietekmē grūtnieces ķermeni:
Pacientiem un viņu ģimenēm vajadzētu uzzināt par slimības attīstības mehānismu. Galvenais uzdevums šajā procesā ir piešķirts polimorfam, tas ir, vairākiem, acu kapilāru struktūras traucējumiem. Sākotnējais defekts ir asins tīklenes barjeras endoteliocīti. Tās ir slāņa šūnas, kas aptver katru no pamatnes kuģiem, un ir atbildīgas par kapilāru sienu caurlaidību. Parasti ļoti nekaitīgas vielas, kas baro acu, caur hemato-tīklenes filtru iekļūst tīklenē.
SVARĪGI! Bojāta barjera ļauj iztikt pārāk daudz asiņu. Ar to lielas lipīdu molekulas iekļūst acī.
Anomālija noved pie hemorāģiskā sindroma, ko raksturo biežas asiņošana acu pamatnē.
Tam ir šādas sekas:
Kad slimība progresē, redze pasliktinās, kas galu galā noved pie glaukomas, akluma un pēc tam acu zuduma.
Patoloģija attīstās pakāpeniski. Zinātnieki nošķir šādus slimības posmus:
Sākotnējo posmu ir grūti atpazīt, bet tikai uz tās ir ārstējama Coats slimība.
Sākotnēji slimība izpaužas šādi:
Kad slimība sasniedz otro posmu, pacienta redze strauji samazinās.
Šo posmu raksturo šādas izpausmes:
Trešajā posmā pakāpeniski attīstās absolūtā tīklenes atdalīšanās, un acs vairs neredz. Subretinālais iekaisums noved pie rubeozes - stāvokļa, kad uz īrisa parādās jaunizveidotie trauki. Šajā posmā rodas katarakta un glaukoma.
Okulārās pamatnes telangiektāzijas terminālā stadijā notiek kopējā tīklenes atdalīšanās. Skartais orgāns ir atrofēts un jānoņem.
Coates slimība parasti skar vienu aci, un tikai 11% no kopējā gadījumu skaita skar abas acis. Visbiežāk to var atpazīt, izmantojot fotoattēlu. Dzeltenā luminiscence cilvēka skolēniem rāmī, līdzīgi sarkano acu efektam, norāda uz slimību. Tas notiek sakarā ar holesterīna nogulsnēm.
Turpmākie simptomi norāda arī uz eksudatīvā retinīta rašanos:
Slimība progresē nesāpīgi. Pacients un viņa vide bieži nepievērš uzmanību pirmajām slimības izpausmēm.
SVARĪGI! Līdztekus dzeltenās acu sindroms, viegla kramplaide un bieža skleroza apsārtums liecina par Coates slimības sākuma stadiju.
Kad attīstās retinīts, acīs palielinās holesterīna koncentrācija, un tīklenes kuģi asiņojas un paplašinās arvien vairāk. Tā rezultātā kapilāri saplūst mezgliņos. Pacients sāk redzēt neparastus modeļus. Slimības pēdējos posmos notiek daļēja akluma rašanās un pēc tam bojātā orgāna pilnīga nāve.
ICD-10 attiecas uz mēteļu retinītu pret citām tīklenes slimībām. Slimībai ir kods H.35.0.
Sākotnējā posmā oftalmoskopija ļauj atklāt patoloģiju - pārbaudi okulists. Ārsts izskata pacienta pamatni, izmantojot speciālu aprīkojumu - oftalmoskopu un ierīci ar lēcu.
Inspekcija atklāj pārkāpumus šādu acu elementu struktūrā:
Izmantojot oftalmoskopiju, nosaka, cik tālu ir pagājis retinīta sākotnējais posms. Ja slimība nesen sākusies, tad tīklenes perifērijā atrodas daudz cietu eksudatīvu saliņu. Kad slimība ir tuvu pārejai uz attīstītu posmu, holesterīna koncentrācija aizpilda tīklenes centrālo daļu. Abos gadījumos pamatkapilāri ir izkropļoti un paplašināti.
Parastā pārbaude nav vienīgais veids, kā atklāt Coates slimību. Tam izmanto arī šādas metodes:
Ja pacientam jau ir pilnīga tīklenes atdalīšanās, nepieciešams veikt ne tikai CT, bet arī krāsu Dopleru ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdzēs novērst ļaundabīgu audzēju iespēju.
Kā ārstēt eksudatīvo retinītu? Terapija ir efektīva tikai slimības sākumposmā.
Tas nosaka šādus mērķus:
Ārstējot pacientus ar monētu retinītu, tiek izmantotas tīklenes medikamenti, kriopsijs un lāzera koagulācija, kā arī ekstraslerārais pildījums. Ja slimība ir sasniegusi termināla posmu, tā vairs nav pakļauta ārstēšanai. Tad ķērās pie enucleation - pilnīgas acu noņemšanas, ko iznīcināja slimība.
Ar pacienta palīdzību zāles tiek gatavotas operācijai. Tajā pašā laikā izmantojiet šādu grupu narkotikas:
Ar angioprotektoru izplūdi ir emoksipīns. Cita starpā tas aizsargā tīkleni no spilgtas gaismas un paātrina šķidruma, kas iekļuvis acī caur nenormāliem kuģiem, rezorbciju.
Šīm zālēm ir šādi farmakoloģiskie analogi:
Gaidot operāciju, pacienti lieto antitrombocītu līdzekļus, piemēram, Aspirīnu, Tiklopidīnu un Klopidogrelu.
Līdz progresīvā posma vidum, ja skar ne vairāk kā divas trešdaļas no acs pamatnes, ārsti izmanto tīklenes lāzera koagulāciju. Tajā pašā laikā nenormāli kuģi tiek aizzīmogoti un tādējādi apturēta asiņošana. Ārstēšanas kurss sastāv no 2-6 procedūru sērijām 3-4 mēnešu intervālos.
SVARĪGI! Vīzija ir stabilizēta 70% pacientu ar Coats slimību, kuriem tika veikta lāzerķirurģija.
Ja tīklene jau ir sākusi pīlingu, tad līdz slimības trešā posma vidum izmanto kriopsiju. Šajā metodē ārsti iesaldē bojātās pamatnes daļas ar plānu ārējo zondi. Tīklenes zona, kas atrodas tieši zem aparāta, tiek lodēta uz acs iekšējo apšuvumu. Tātad pārmaiņus bloķējiet visus pārtraukumus. Cryopexy ļauj atjaunot tīklenes integritāti un integritāti, apturot vai palēninot tās atdalīšanos.
Ekstrasclerālo pildījumu izmanto no Coats slimības progresīvās stadijas otrās puses līdz tālejošā posma vidum.
Šī sarežģītā darbība tiek veikta šādi:
95% gadījumu operācija palīdz apturēt patoloģijas attīstību.
Agrīnai diagnostikai un pareizai ārstēšanai slimībai ir nosacīti labvēlīga prognoze: redzējumu var saglabāt, lai gan slimība atgriežas 40% pacientu ar remisiju.
Nevēlamā prognoze atklājas šādos gadījumos:
Slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem. Bez savlaicīgas ārstēšanas 96% pacientu attīstās sarežģīta katarakta, 70% - neovaskulāra glaukoma un 23% acs atrofija.
Detalizēta atbilde uz jautājumu „Kas ir Coats slimība?”:
Slimību profilakse nav. Vienīgais veids, kā izvairīties no nopietnām sekām, ir pamanīt slimību agrīnā stadijā un veikt operāciju.
Retinīta mēteļi ir reta un bīstama slimība, ko nevar paredzēt. Tam nav ārēju iemeslu un nav iedzimta. Regulāras pārbaudes ar oftalmologu un vislielākā modrība palīdz noteikt un apturēt slimību laikā. Slimība skar bērnus, kuri parasti klusē par plaušām, nesāpīgiem traucējumiem un pieaugušajiem, kas ignorē problēmas. Jo vairāk cilvēku uzzina par šo patoloģiju, jo mazāk cietušo būs akls.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.htmlMēteļu slimība attiecas uz idiopātiskām slimībām, ko papildina tīklenē izvietoto kuģu un kapilāru polimorfas izmaiņas. Šie defekti galvenokārt atrodas perifērajā zonā. Retinīta apvalki ir pigmenta tipa tīklenes membrānas defekti. Tas ir biežāk sastopams pusaudžu un bērnu zēniem. Pētījumi par slimības epidemioloģiju nav identificējuši rasu vai etniskās izcelsmes faktorus.
Coats slimības attīstība ir saistīta ar iedzimtām mutācijām gēnos, kas izraisa deterministiskas anomālijas. Tīklenes atdalīšanās attīstība raksturīga retinīta Coats pēdējiem posmiem. Bieži vien Coats slimība nav tendence progresēt, bet 20% gadījumu rodas nopietnas komplikācijas.
Coats slimības klasifikācija ir balstīta uz vecuma kritēriju (atkarībā no vecuma, kad radās sākotnējā retinīta izpausme). Saskaņā ar to atšķiras nepilngadīgo forma (5-10 gadi), senila forma, kas ir diezgan reta. Pēdējo retinīta formu raksturo pirmo simptomu novēlota parādīšanās, holesterīna uzkrāšanās papildus cietajam eksudātam.
Atbilstoši slimības posmiem izšķir šādus Coats slimības veidus:
Agrīnā vecumā bieži novēro smagu retinītu Coates. Šajā gadījumā simptomi, kas sākās bērnībā, strauji pieaug. Ar šo retinīta kursu līdz 5-6 gadu vecumam izveidojas pilnīga tīklenes atdalīšanās un acs ābola subatrofija.
Pacientiem ar aizdomām par Coats slimību ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras:
Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts Monētu retinīts, acu ārsts jāievēro visos patoloģijas posmos (sākot ar asimptomātisku periodu un beidzot ar pilnīgu tīklenes atdalīšanu). Ārstēšanas nolūkā modificētie trauki ir kausēti, kas novērš jaunu eksudātu centru veidošanos.
Atkarībā no retinīta simptomu smaguma šim nolūkam:
1. Lāzera koagulācija slimības sākumposmā.
2. Kriokonagulācija tiek parādīta ar nelielām atdalīšanās zonām.
3. Vitreoretīna iejaukšanās notiek pilnīgas atdalīšanās gadījumos.
Ja retinīta Coates savlaicīga ārstēšana netiek veikta, tad prognoze ir nelabvēlīga, jo laika gaitā notiek pilnīga tīklenes atdalīšanās un redzes funkcijas zudums. Literatūrā var atrast spontānas izārstēšanas klīniskos aprakstus un eksudācijas fokusu rezorbciju. Tomēr pat šajā gadījumā redze netiek atgriezta pacientam.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Klīnika konsultē bērnus no 4 gadiem. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīniku, zvanot 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 Maskavā (katru dienu no 9:00 līdz 21: 00) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/bolezn-koatsa-retinitĀrējais hemorāģiskais retinīts (Coats slimība) ir idiopātisks patoloģisks stāvoklis, kurā tīklenes kuģos notiek polimorfas izmaiņas, kas atrodas galvenokārt perifēriskajā reģionā. Patoloģiju papildina subretinālā un intraretinālā eksudācija.
Šī slimība ir pazīstama kopš deviņpadsmitā gadsimta septiņdesmitajiem gadiem (1876. gadā zinātnieks Brailejs vispirms aprakstīja simptomus). Un 1908. gadā viņa kolēģis Coats aprakstīja trīs dažādas oftalmoloģiskās slimības formas, kam sekoja muguras segmenta bojājums, kas izpaužas asinsvadu transformācijā un būtiskā šķidruma izdalīšanā. Tomēr vispārpieņemta patoloģijas klasifikācija vēl nav noteikta.
Sakarā ar to, ka Coat retinīts ir idiopātisks, slimības cēloņi vēl nav noteikti. Neizdevās identificēt ģenētiskā materiāla defektus, kas varētu izraisīt šādas izmaiņas.
Klīniskajā praksē oftalmologi izmanto Coats slimības klasifikāciju, kuras pamatā ir šīs patoloģijas simptomu smagums, kā arī iespējamā prognoze. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir:
Vairumā gadījumu patoloģiskais hemorāģiskā retinīta process skar tikai vienu acu ābolu. Sākotnējā stadijā slimība var būt pilnīgi asimptomiska, un tāpēc es diagnosticēju slimību jau 2-8 gadu vecumā ikdienas pārbaudēs. Arī patoloģiskas izmaiņas bieži var rasties tūlīt pēc piedzimšanas. Klīniskās Coates patoloģijas pazīmes konstatētas zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem. Šajā gadījumā uzbrukuma un leukocorijas attīstība galvenokārt piesaista uzmanību. Ja zīdaiņu biomikroskopiskā izmeklēšana var noteikt pilnīgu tīklenes atdalīšanos no eksudatīvā tipa.
Vecākiem bērniem var rasties priekšmetu izmēra un formas izkropļojumi, tumši plankumi acu priekšā vai vispārējs redzes asuma samazinājums.
Ja laiks sākt patoloģijas ārstēšanu, patoloģija strauji attīstās un beidzas ar kopējo tīklenes atdalīšanu. Ļoti nelabvēlīga prognoze ir raksturīga maziem bērniem.
Lai beidzot noteiktu pacientu ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams veikt vairākas svarīgas diagnostikas procedūras. Papildus parastajai oftalmoloģiskajai pārbaudei pacientiem ar aizdomām par Coates patoloģiju notiek netieša oftalmoskopija (izmantojot binokulāras galvas oftalmoskopu), Goldmann trīs spoguļu mikroskopija un fluorescences angiogrāfija.
Sakarā ar to, ka Coat retinīts ir idiopātisks, slimības cēloņi vēl nav noteikti.
Pirmās ārējās hemorāģiskās retinīta ārstēšanas procedūras attīstījās 20. gadsimta vidū. Tādējādi 1960. gadā zinātnieki Meyer-Schwerkerath un Pesch publicēja datus par ksenona koagulācijas efektivitāti Coats slimībā, kā arī tīklenes telangiektāzijas un sekundārā subretinālā eksudāta klātbūtnē. Turklāt parādījās vairākas publikācijas par iespēju izmantot tīklenes lāzera koagulāciju un krioterapeitiskās iedarbības metodes pacientiem ar Coats patoloģiju.
Pacientu ar hemorāģisko retinītu ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vecuma, kurā slimība tika atklāta, kā arī no ārstēšanas laicīguma. Liela apjoma eksudāta klātbūtnē aizmugurējā pole vai perifērijā, kas apvienota ar tīklenes masveida atdalīšanos, lāzera koagulācija vairumā gadījumu neatjauno redzi, bet tiek veikta kā orgānu saglabāšanas operācija.
Maziem bērniem Jūs varat palēnināt Coates patoloģijas attīstību un panākt remisiju vairākos lāzera koagulācijas vai krioterapijas kursos (aptuveni 2-6). Starp kursiem jāievēro 3-4 mēnešu pārtraukumi.
Lāzera koagulācijas rezultātā pacientiem ar hemorāģisko retinītu bieži ir dažādas komplikācijas:
Ja bērni netiek ārstēti, bet tiek novēroti tikai pasīvi, tad aklums rodas aptuveni 94% gadījumu. 39% gadījumu tiek izmantota plaukšana, kas izraisa nopietnus kosmētiskos defektus.
Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārstu ieteikto aizsargājošo shēmu ievērošanu, vairumā gadījumu ir iespējams saglabāt pašas acs ābolu (97%) un bieži vien tās funkciju (88%).
Ar Coats slimību ārstēto pacientu augsto ārstēšanas efektivitāti apstiprina vairāki zinātniski pētījumi. Tātad Ridlijs ziņoja par redzes funkcijas stabilizēšanos pēc nepieciešamās ārstēšanas, ko veica 70% pacientu vecumā no četriem gadiem.
Bērniem ar hemorāģisko retinītu, kas labi reaģējuši uz ārstēšanu, regulāri jāveic profilaktiska pārbaude (aptuveni reizi 4-6 mēnešos). Tas ir saistīts ar faktu, ka aptuveni 40% gadījumu nākamajos 4,5 gados tie atkal veido patoloģiskas vaskulāras anomālijas. Lai nodrošinātu eksudatīvu komplikāciju profilaksi, ir nepieciešams atkārtot šo slimīgo kuģu koagulācijas sesijas.
http://proglaza.ru/articles-menu/1181-retinit-koatsa.htmlRetinīta pārklājumi - reta acu slimība, ko raksturo tīklenes asinsvadu patoloģiskā attīstība un izraisa daļēju un reizēm aklumu. Visbiežāk šī patoloģija attīstās bērnībā un pusaudža gados, galvenokārt zēniem, un skar tikai vienu aci.
Patoloģija progresē diezgan lēni un izraisa pakāpenisku redzes zudumu: tīklenes aizmugurē esošie bojātie kuģi asiņojas lēni, kā rezultātā palielinās holesterīna nogulsnēšanās, kas pilnībā bojā tīkleni, kas galu galā iznīcina.
Slimība tika aprakstīta jau 19. gadsimtā: Coats zinātnieks identificēja trīs tīklenes aizmugurējā segmenta patoloģiskā bojājuma posmus, kam seko asinsvadu transformācija un šķidruma eksudācija (izdalīšanās, kas raksturīga iekaisuma procesam).
Ilgu laiku retinīts tika uzskatīts par iekaisuma slimību, bet ar rūpīgāku patoloģijas izpēti tika identificēti citi cēloņi - iedzimtas audzēju līdzīgas acs tīklenes daļas asinsvadu bojājumi. Pašlaik zinātnieki nav noteikuši precīzus šī patoloģijas attīstības iemeslus.
Sakarā ar to, ka retinīts ir idiopātiska slimība, ti, rodas neatkarīgi, neatkarīgi no citiem bojājumiem, precīzas patoloģijas attīstības cēloņus nevar droši noteikt.
Daži pētījumi liecina, ka ir svarīgi attīstīt paaugstinātu fibroblastu līmeni asinīs, bet citi liecina par iedzimtu defektu gēniem, kas ir atbildīgi par acu trauku struktūru.
Pēdējās šīs patoloģijas attīstības stadijā raksturīga pilnīga tīklenes atdalīšanās, bet visbiežāk slimība nespēj strauji attīstīties. Nopietnas komplikācijas rodas tikai 20% gadījumu.
Diagnozējot šo slimību, ir vairāki patoloģijas attīstības posmi, kas atšķiras pēc simptomu smaguma:
Viens no pirmajiem slimības simptomiem, kas jābrīdina, ir tā sauktā "dzeltena acs", kas ir skaidri redzama zibspuldzes fotografēšanā. Acs, ko skārusi Monētas retinīts, jebkurā fotoattēlā mirdz dzeltenā krāsā, jo holesterīna nogulsnes izraisa dzeltenu gaismas atspulgu.
Kad šis simptoms tiek atklāts, jo īpaši maziem bērniem, ir jāveic rūpīga pārbaude oftalmologam, kurš diagnosticē ne tikai slimības attīstību, bet arī tā attīstības pakāpi.
Coates slimība pati par sevi ir nesāpīga, kad uzkrātais šķidrums nevar dabiski izplūst no acs, palielinās intraokulārais spiediens, kas izraisa diezgan sāpīgas glaukomas veidošanos.
Novēlojot šo patoloģisko procesu, slimība beidzas ar pilnīgu tīklenes atdalīšanu un acu zudumu. Īpaši nelabvēlīga prognoze ir raksturīga maziem bērniem.
Maziem bērniem slimības gaita ir diezgan sarežģīta, slimības simptomi attīstās ļoti ātri, un pieaug acs ābola subatrofija.
Diagnosticējot šo patoloģiju, tiek pielietots pilns pētījumu klāsts, kas ietver pacienta parasto oftalmoloģisko izmeklēšanu, tīklenes un fluorescējošās angiogrāfijas mikroskopisko izmeklēšanu.
Saskaņā ar pētījumiem ārsts tiek noteikts ar pacienta ārstēšanas taktiku un izvēlas optimālu un individuālu metodi katram.
Šīs slimības ārstēšanas taktika ir nepārtraukta rūpīga novērošana, ko veic ārsts par visām pat nelielām izmaiņām tīklenē jebkurā patoloģiskā procesa attīstības stadijā.
Retinīta Coates ārstēšanas galvenais mērķis ir smailes patoloģiski mainīts acs asinsvads, to iznīcināšanas procesa izbeigšana un eksudācijas fokusa veidošanās.
Ja Coates slimība netiek ārstēta, bet vienkārši novērot tās gaitu, tad 95% gadījumu pacients būs pilnīgi akls. Lai gan ir bijuši zināmi gadījumi, kad retinīts ir spontāni izārstēts, un visi eksudācijas foni pilnībā izšķīst, bet pat šajos gadījumos redze nav atjaunota.
Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un pienācīgi veiktu ārstēšanu, gandrīz iespējams saglabāt acs ābolu un atjaunot tās funkcionalitāti.
Pacientiem ar Coats slimību, jo īpaši maziem bērniem, pēc sekmīgas ārstēšanas pastāvīgi jākontrolē oftalmologs un jāpārbauda vismaz reizi 3-4 mēnešos, jo joprojām pastāv recidivējošu asinsvadu deformāciju risks.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās un eksudatīvo komplikāciju rašanās, visas jaunās patoloģijas un asinsvadu anomālijas ir jākalibrē laikā.
http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.htmlCoats slimība ir iedzimta anomālija tīklenes kuģu struktūrā. Tajā pašā laikā veidojas audzēja līdzīga hemorāģiska augšana tīklenes perifērajā zonā.
Visbiežāk vīriešiem tiek diagnosticēts monētu retinīts (aptuveni 80% pacientu). Maksimālais pacientu skaits ir 20 gadi (parasti 5-10 gadi). Coats slimības acu bojājumi lielākoties ir vienpusēji, bet notiek arī divpusējs retinīts.
Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir vairākas teorijas. Daudzi zinātnieki uzskata, ka vadošā loma retinīta attīstībā ir augsts fibroblastu līmenis asins plazmā. Citi pētnieki uzskata, ka Coats slimībā ir dažu gēnu iedzimta mutācija. To apstiprina diezgan bieži sastopamā retinīta kombinācija ar citām iedzimtajām anomālijām (tuberozā skleroze, Parry-Romberg sindroms, Alport slimība). Visi šie patologi ir saistīti ar asinsvadu sienas struktūras pārkāpumu.
Pirmās Coats slimības pazīmes var parādīties dažādos vecumos. Atkarībā no šīs emisijas:
Turklāt ir vairāki retinīta Coats posmi:
Lai apstiprinātu Coats slimību, jums jāveic daži pētījumi:
Coats slimības gadījumā pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga jebkurā slimības stadijā (sākot ar asimptomātisku kursu un beidzot ar kopējo tīklenes atdalīšanu). Galvenais mērķis, ārstējot pacientus ar šo retinītu, ir izslēgt izmainītus asinsvadus no asinsrites, kā arī novērst eksudācijas centru veidošanos.
Atkarībā no slimības stadijas varat izmantot:
Ja pacients ar retinītu Coates nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, slimība progresēs un noteikti izraisīs aklumu vai acu zudumu. Tomēr ir aprakstīti atsevišķi eksudātu spontānas rezorbcijas gadījumi un retinīta progresēšanas pārtraukšana pat bez medicīniskas iejaukšanās. Šādā gadījumā pacienta redzamība tajā pašā apjomā neatgriezās.
Jāatzīmē, ka, pat ja slimības pilnīga regresija un ilgstoša remisija, pēc gadiem (5–10 gadi) var attīstīties recidīvs. Tāpēc pacientam, kuram ir šī slimība, jābūt visu oftalmologa uzraudzībai visa mūža garumā, kurš vajadzības gadījumā var sniegt eksperta palīdzību.
http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/bolezn-koatsa.html