Vienpusējs exophthalmos - patoloģisks stāvoklis, kurā viena acs ābele ievērojami pamazām virzās uz priekšu, redzes orgānu funkcija pasliktinās.
Arī pacients attīstās krampjos.
Viena acs exophthalmos rodas šī orgāna radītā kaitējuma dēļ. It īpaši, ja šādam bojājumam sekoja asiņošana par radzeni. Šajā gadījumā slimība nepārvietojas otrā acī.
Iedzimtības dēļ slimība var skart tikai vienu aci. Ja pacientiem ir viena optiskā orgāna izvirzījums, tad exophthalmos attīstība bērniem un mazbērniem ir augsta.
Nenormāla galvaskausa attīstība tikai augšpusē un vienā pusē. Tad exophthalmos izpaužas no dzimšanas vai no bērnības un palielinās līdz ar vecumu.
Dažos gadījumos vienas acs slimība kļūst tikai par slimības sākotnējo posmu, kas skar abus redzes orgānus. Tad iemesli ir šādi:
Palīdzība! Exophthalmos cēlonis ir sejas vai galvaskausa daļas asimetrija. Šāda novirze var būt nepamanāma neapbruņotai acij un nenozīmē sevi vairākus gadu desmitus. Traucēt slimību tikai 40-45 gadus.
Pacientam tiek novērota viena acs kustība uz priekšu, pamanāma ikdienas pārbaudes laikā. Tas rada diskomfortu, samazina redzes asumu, neļauj acīm brīvi pārvietoties acs kontaktligzdā.
Uzmanību! Sakarā ar nespēju pilnībā aizvērt plakstiņu, radzene daļēji paliek neaizsargāta, bojāta vai žāvēta. Rodas radzenes distrofija.
Cilvēkiem palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina asinsvadu sistēmas pārkāpumi, sarkano acu efekta rašanās. Sakarā ar to, ka acs kontaktligzdai tiek izdarīts spiediens, redzes nervs tiek saspiests un atrofēts. Tas izraisa strauju redzes pasliktināšanos, pat pilnīgu aklumu.
1. attēls. Galvenais exophthalmos simptoms ir acs ābola redzamā pāreja uz priekšu, bet nav iespējams pilnībā aizvērt plakstiņu.
Pacientam ir nepārtraukta vienas acs asarošana, jūtas sāpes, īpaši spilgtā gaismā. Arī cilvēks piedzīvo vispārēju vājumu, bezmiegu, psiholoģiskus traucējumus. Metabolisms un ūdens-sāls līdzsvars, normāls termoregulācija tiek traucēta organismā.
Slimības diagnostiku veic oftalmologs, izmantojot speciālu aprīkojumu. Turklāt obligāta ir konsultācija ar neiropatologu, terapeitu, endokrinologu un, ja nepieciešams, psihoterapeitu. Exophthalmos diagnoze ietver vairākas darbības:
Uzmanību! Kompleksie laboratorijas testi palīdzēs noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī to, kādus procesus organismā tas rada. Turklāt būs iespējams uzzināt par imūnsistēmas atgrūšanas pakāpi ķermeņa audos.
Exophthalmos ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizi identificētā patoloģijas cēloņa un tā attīstības pakāpes. Zāles var noteikt ne tikai oftalmologu, bet arī citus ārstējošus ārstus, lai nodrošinātu visaptverošu efektu un atbrīvotos no slimības cēloņiem.
Ja endokrīnās sistēmas traucējumi kļūst par slimības cēloni, ārsts paraksta joda mikro devu un merkazola ievadīšanu. Šādas terapijas ilgums tiek noteikts atbilstoši analīzēm, kas parāda vairogdziedzera hormonu līmeni un ir vismaz 2 nedēļas. Šīs ārstēšanas gaitā pacientam tiek veikta pastāvīga izmeklēšana, kas ļauj noteikt precīzu terapijas ilgumu un tā efektivitāti.
Noņemiet galvenos slimības simptomus, palīdzot lietot zāles, kas satur kortikosteroīdus. Piešķirt prednizonu katru dienu 6-7 dienas ar ātrumu 1 mg uz kilogramu svara.
Tad pakāpeniski pacients tiek pārnests uz šī rīka saņemšanu pa dienu un šajā formā mēneša laikā.
Ja exophthalmos ir izraisījis iekaisuma procesus orbītā, personai tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas: streptomicīna sulfāts vai citi. Uzņemšana notiek 2 nedēļu laikā vienlaicīgi ar pretiekaisuma pilieniem. Šāda ārstēšana, ko noteikusi neirologs, ir saistīta ar sedatīvu, vitamīnu, glikozes šķīduma infūziju, lai saglabātu ķermeņa vispārējo veselību.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja:
Vienas acs exophthalmos gadījumā ārsts veic operāciju, kuras mērķis ir samazināt spiedienu orbītā - tas nozīmē, ka audu gabals tiek izņemts ar lāzeri un tādējādi novēršot liekā spriedze acs orbītā. Dažos gadījumos nepieciešama iejaukšanās acu muskuļos un plakstiņos. Ārsts veic acu šķiedras lāzera izgriešanu, kas ļauj palielināt orbītas tilpumu un mazināt pacienta stāvokli.
Ļaundabīga audzēja gadījumā ir nepieciešama ne tikai ķirurģija, bet arī vienlaicīga ārstēšana, ieskaitot rentgena starojumu.
Šādu procedūru ilgums var būt no 1-2 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Ne visos gadījumos izrādās, ka slimība pilnībā izzūd: 10% pacientu eksoptalma var attīstīties tālāk.
Ja iekaisums nav kļuvis par ļaundabīgu formu, slimība nav progresīvā stadijā, tad vairāk nekā 30% gadījumu pacientam izdevies panākt ilgstošu remisiju un atbrīvoties no vairuma slimības simptomu gan ar medikamentiem, gan ar ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvā ārstēšana var ilgt arī vairākus gadus ar īsiem pārtraukumiem.
Efektivitāte ir atkarīga tikai no diagnozes pareizības un savlaicīgas ārstēšanas. Vienas acs exophthalmos komplikācijas var būt vēzis, pilnīgs redzes zudums, neirīts, dažādas hroniskas ENT slimības.
Apskatiet videoklipu, kas apraksta exophthalmos rašanās pazīmes sakarā ar tirotoksikozi.
Lai izvairītos no vienas acs exophthalmos, ieteicams pārtraukt smēķēšanu, dzert alkoholiskos dzērienus, sāļus. Tikpat svarīgi ir regulāra oftalmologa pārbaude, ņemot tonizējošu un mitrinošu acu pilienu, biežas pastaigas svaigā gaisā un saprātīga darba un atpūtas maiņa.
Miega laikā, uzņemiet pozu ar nedaudz paaugstinātu galvas pozīciju, pēcpusdienā skaidrā laikā, lietojiet saulesbrilles.
http://linza.guru/ekzoftalm/odnogo-glaza/Exophthalmos vai acs izvirzījums medicīnā nozīmē fenomenu, kurā viena vai abas acs āboli nāk uz priekšu, un bieži vien arī pāriet uz sāniem. Šo slimību vispirms izraisa orbītas audu apjoma ievērojams pieaugums, ko izraisa dažādi faktori. Cilvēkiem biežāk exophthalmos sauc par puchus. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta abu dzimumu vidū gandrīz jebkurā vecumā.
Jāatzīmē, ka exophthalmos cēlonis nav vizuālo orgānu funkciju pārkāpums, kā to uzskata daudzi. Tajā pašā laikā pati slimība, kas tiek ignorēta, var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras bieži vien saskaras ar redzes problēmām un pat tās pilnīgu zudumu. Ir zināms, ka acu audu bojājums, kas ir raksturīgs eksoptalālam, bieži rodas cilvēka imūnsistēmas traucējumu dēļ. Šajā gadījumā parasti orbītas taukaudi vispirms uzbriest, pēc tam - motora muskuļi. Šāda parādība parasti skar abas acis, lai gan sākotnēji tā var parādīties tikai vienā.
Citi izplatītie exophthalmos cēloņi ir:
Visi iepriekš minētie exophthalmos cēloņi ir lokāli.
Tomēr šo slimību bieži izraisa tādi vispārēji faktori kā:
Exophthalmos var izpausties dažādos veidos, un to smaguma pakāpe ir atšķirīga. Dažiem cilvēkiem tas ir praktiski neredzams, un to nosaka tikai pēc speciālista pārbaudes. Citos gadījumos slimība ir izteikta, un viena acu uzmetiena ir pietiekama, lai noteiktu tās klātbūtni pēc raksturīgām pazīmēm. Šādās nopietnās situācijās slimība var izraisīt visu veidu komplikāciju attīstību.
Piemēram, papildus acs ābola pārvietošanai bieži vien ir acu mobilitātes pārkāpums, jo exophthalmos bieži vien ir saistīta ar muskuļu bojājumiem. Šādas patoloģijas raksturīgie simptomi ir arī dubultā redze un krampji. Ar ievērojamu acs ābolu pārvietošanos uz priekšu saskaras starp augšējo un apakšējo plakstiņu gandrīz neiespējami. Tādējādi acs radzene ar exophthalmos zaudē savu dabisko aizsardzību, nesaņemot nepieciešamo mitrumu. Šis process pakāpeniski izraisa radzenes deformāciju un tās struktūras iznīcināšanu, kas veicina iekaisumu.
Visbīstamāko exophthalmos komplikāciju var saukt par redzes nerva saspiešanu, ko izraisa ābola pārvietošanās un spiediena palielināšanās acs dobumā. Galu galā, šis nervs vada vizuālo impulsu smadzenēm. Šis stāvoklis izraisa asins plūsmas traucējumus un var izraisīt nervu nāvi un pilnīgu aklumu.
Exophthalmos visbiežāk lietotās eksoftalmometrijas diagnosticēšanai pētījums, kurā tiek pētīta cilvēka acu ābolu atrašanās vieta. Speciālā ierīce, ko izmanto šajā procedūrā, salīdzina acs radzenes izvirzījumu punktus, kas ir atspoguļoti instrumenta spoguļu profilā. Parasti, lai iegūtu skaidru attēlu, šādi mērījumi tiek veikti, skatoties uz augšu un uz leju. Ja šīs aptaujas rezultātā iegūst vairāk nekā 20 mm lielas vērtības, ir iespējams runāt par tādas slimības klātbūtni kā exophthalmos cilvēkiem.
Detalizētu eksāmenu, kas nepieciešams, lai noteiktu exophthalmos formu un sarežģītību, parasti veic, izmantojot magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju. Kopā ar tiem noteikti jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis, izmantojot laboratorijas testus. Turklāt ir vērts pievērst lielu uzmanību iespējamām imūnsistēmas problēmām, jo endokrīnās oftalmopātija ir visizplatītākais slimības cēlonis.
Exophthalmos ārstēšana ir neiespējama, nenosakot slimības vai problēmas, kas to izraisījušas, jo patoloģijas likvidēšana ir tieši saistīta ar tā cēloņu atbrīvošanu. Jāatzīmē, ka pat tad, ja slimība ir radusies, ja acu zonā nav pārkāpumu un orbītā nenotiek neparasti procesi, ārstēšanas vai operācijas laikā ir vēlams oftalmologa klātbūtne.
Bieži šī slimība ir dažādu iekaisuma procesu rezultāts. Šajā gadījumā, kā parasti, exophthalmos ārstēšana nozīmē, pirmkārt, dažādu antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Arī operatīvā metode ir piemērota exophthalmos ārstēšanai, kas izraisīja radzenes bojājumus vai redzes nerva saspiešanu. Pirmajā gadījumā tiek izmantota pilna vai daļēja plakstiņu šūšana, kas ir īslaicīga, kas veicina radzenes nostiprināšanos ar exophthalmos. Līdzīgos gadījumos ārsti iesaka arī dažādas ziedes un želejas, lai palīdzētu atjaunot radzenes audus.
Saspiežot redzes nervu, visbiežāk tiek izmantota orbītā esošā taukauda daļēja noņemšana, lai samazinātu spiedienu.
Ja exophthalmos ir orbītas audzēja klātbūtnes sekas, ir jāiejaucas onkologam, kurš var izrakstīt staru terapiju, ķīmijterapiju vai to kombināciju. Bieži šādos gadījumos ķirurģija ir nepieciešama audzēja atdalīšanai.
Tādēļ, ja ir mazākās aizdomas par šīs slimības klātbūtni, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar pieredzējušu oftalmologu.
http://www.neboleem.net/jekzoftalm.phpExophthalmos ir visredzamākais fiziskais defekts nepiederīgajiem. Medicīniskajā terminoloģijā termins "exophthalmos" nozīmē bug-eyed, bulging acs ābolu uz priekšu, dažreiz ar pāreju uz sāniem. Šī parādība notiek diezgan bieži neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.
Exophthalmos fenomens (iztulkots no grieķu valodas - bug-eyed) rodas, ja pacientam ir nejauša acs ābola izvirzīšana uz priekšu.
Acu izvirzījums vai proptoze, ko sauc arī par exophthalmos, ir dažādu slimību rezultāts, kas nav saistītas ar redzes orgānu disfunkciju. Pilnīgs exophthalmos pretējs ir enoptalms.
Visbiežāk sastopamais exophthalmos cēlonis ir acs orbīta tilpuma palielināšanās tieši retrobulbārā.
Bieži vien tas ir saistīts ar neirodstrofisku, traumatisku un iekaisuma procesu atšķirīgu raksturu. Objekts var būt saistīts ar tādu procesu izstrādi, kuriem ir:
Izteikti izteikts eksophthalmos var būt saistīts ar acs ābola mobilitātes strauju ierobežošanu, kas galu galā noved pie redzes traucējumiem.
Vizuālās funkcijas stāvoklis ir atkarīgs no patoloģisko procesu rakstura un smaguma. Acu ābola pacēlums ar exophthalmos var būt tikko pamanāms, bet arī skaidri izteikts, kopā ar hiperēmiju, plakstiņu tūsku un konjunktīvu, kā arī kombinēts ar acs ābola sānu pārvietojumu, kas krasi ierobežo acu mobilitāti.
Parasti acs ābola motora funkcija ir pilnībā saglabāta vai nedaudz ierobežota. Nozīmīgs acs ābola mobilitātes ierobežojums (pilnīgs trūkums) netieši norāda uz iekaisuma procesa intensitāti tieši orbītā. Bieži vien acs ābolu pārvietošana vai ierobežojums viņu mobilitātei ir saistīta ar diplopiju.
Bieži vien ar izteiktu exophthalmos raksturu var rasties keratīts (radzenes iekaisums), jo nepareiza sirds plaisāšana ir slēgta. Turklāt tiek konstatētas arī izmaiņas acs pamatnē (neirīts, sastrēgumi un redzes nerva atrofija, tūska un tīklenes asiņošana).
Dažos gadījumos ieteicama vitrektomija, kā arī kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas pēc šīs operācijas.
Šajā publikācijā ir sniegti ieteikumi, kā izvēlēties brilles redzes korekcijai.
Atšķirībā no notikuma rakstura:
Galvenie faktori ir hipotalāmu iekaisums, ko papildina hormonālā nelīdzsvarotība. Pēkšņi parādās plakstiņu pietūkums strauji progresē līdz konjunktīvas ķīmijai, un rodas okulomotorisko nervu parēze. Augstie intraokulārie spiedieni pievienojas iepriekš minētajiem simptomiem.
Parasti šādā exophthalmos sāpes acs orbītā nav novērotas, acu ābolu mobilitāte ir pilnībā saglabājusies, nav diplopijas, kā arī radzenes komplikācijas.
Exophthalmos formai ar difūziem toksiskiem gūžas raksturīgiem simptomiem ir:
Exophthalmos edemātiskā forma notiek spontāni vai vairogdziedzera izņemšanas rezultātā. Acu ābola stāvokļa pārkāpums ir saistīts ar vairogdziedzera stimulējošā priekšējā hipofīzes hormona pārmērīgu ražošanu.
Pacients atzīmē orbitālās sāpes, kā arī palielina acs iekšējo spiedienu. Radzenes izmaiņas (smagos gadījumos, radzenes čūlas un hipopijons) ievērojami samazina redzes asumu.
Pulsējošs acs ābols ir raksturīgs pulsējošam viltus un patiesajam exophthalmos veidam, kā rezultātā pulsācija ir sinhrona ar impulsu. Citiem vārdiem sakot, vēnu sienu svārstības pulsa vilnis rada atbilstošu acs ābola šūpošanu.
Exophthalmos šajā formā var izpausties drīz pēc traumas vai kādu laiku vēlāk. Tinīts un smagas galvassāpes izraisa pulsējošu eksophthalmos, kas ir viegli jūtama uz palpācijas.
Mēs iesakām rakstu par šādu nopietnu slimību kā retinoblastomu, sīki aprakstot cēloņus un mūsdienu ārstēšanas metodes.
Tas, kas jādara, ja jums ir „lido jūsu acu priekšā”, ir detalizēti aprakstīts šajā publikācijā.
Jo īpaši, klausoties ar fonendoskopu apgabalā virs acs, kā arī tās iekšpusē, ir skaidri noteikts sistoliskā trokšņa slāpēšana. Spiežot uz miega artēriju, troksnis un pulsācija var izzust, bet vēlāk, ārpus orbītas, paplašinās vēnas (piemēram, uz pieres, tempļi, vaigi vai kakla).
Exophthalmos periodisko formu raksturo acs ābola izvirzījums ar gaismas galvas slīpumu vai jebkura intensitātes fiziska slodze un parasti notiek ar varikozu orbitālo dilatāciju.
Reizēm ir acs ābola pulsācija, tomēr, atšķirībā no pulsējošās eksophthalmos, nav smagu subjektīvu sajūtu.
Iepriekš aprakstītās acu disfunkcijas tiek diagnosticētas, balstoties uz pacienta vispārējo tonisko attēlu, kā arī ar lineālu vai speciālu mērinstrumentu ar mērogu. Eksoftalmometrs (proptosometrs) veic pārī acs ābola iedarbības mērījumus.
Jo īpaši acs kaula malām tiek pielietotas īpašas instrumenta robas, lai salīdzinātu abu acu radzenes izvirzījumu lielākos punktus, kas ir atspoguļoti instrumenta slīpajos spoguļos.
Parasti mērījumus veic 2 pozīcijās: skatoties uz augšu un uz leju. Tādējādi iegūtie mērījumi liecina par exophthalmos, ja vērtība pārsniedz 20 mm. Acu augstuma 2 mm atšķirība tiek uzskatīta par aizdomīgu. Izšķirt exophthalmos vieglā formā (21-23 mm), vidējā (no 24 līdz 27 mm) un atšķirīgā (virs 28 mm).
Detalizētāku exophthalmos veidu un formu atpazīšanu veic, pamatojoties uz sīku pacienta vēsturi, izteiktajiem un slēptajiem klīniskajiem simptomiem, laboratorijas un radioloģiskajām metodēm, ultraskaņas un izotopu diagnostiku.
Ārstēšanas metodi galvenokārt nosaka patiesie cēloņi un daba, kā arī stāvokļa smaguma pakāpe, kas izraisīja redzes funkcijas pasliktināšanos.
Starp citu, oftalmologs ne vienmēr var būt ārstējošais ārsts, jo medicīniskās procedūras parasti ir vērstas uz pamata slimības cēloņu novēršanu. Bieži vien ārstēšanu veic otolaringologa, endokrinologa, neiropatologa, neiroķirurga kopīgi centieni.
Exophthalmos ārstēšana - diezgan strīdīgs un pretrunīgs brīdis medicīnas praksē. Ekspertu viedokļi tika sadalīti: daži uzskata, ka dekompresijas ķirurģija ir iespējami efektīvāka jau agrīnās exophthalmos stadijās, citi mēdz ķerties pie operācijas tikai pēc neveiksmīgas, neefektīvas konservatīvas ārstēšanas.
Viena no ārstēšanas iespējām ir plastiskā ķirurģija, lai novērstu redzes defektu.
Ārstēšanas rezultāts ir pilnībā atkarīgs no exophthalmos cēloņiem.
http://viewangle.net/bol/e-kzoftal-m/e-kzoftal-m.htmlExophthalmos (izvirzījums vai proptoze) ir redzes orgāna patoloģija, kas redzama no sāniem. Eyeball nejauši izliekas uz priekšu. Dažreiz pārvietots uz sāniem. Šī parādība ir izplatīta neatkarīgi no cilvēku dzimuma un vecuma. Izgriešana var būt nedaudz pamanāma vai ievērojami izteikta. Acu ābola izmērs nepalielinās.
Normālā stāvoklī acs ābols ir pietiekami dziļi apkārtējos audos un to ieskauj muskuļi. Bet ar vairogdziedzera slimību (vairogdziedzera slimība) acīs redzamajos audos parādās defekti. Tajā nonāk lieko šķidruma daudzumu, rodas tūska. Acu ābols sāk izspiesties.
Patoloģija var attīstīties vairākus gadus, bet tā var parādīties 3 nedēļu laikā.
Kad exophthalmos bieži samazina redzējumu, un acu pārvietošana noved pie diplopijas (dubultā redze).
Ir šādi exophthalmos veidi:
Visbiežākais patoloģijas oftalmologu cēlonis ir endokrīnās oftalmopātija (imūnsistēmas disfunkcija). Pirmkārt, ir orbītas taukaudu pietūkums, bet vēlāk - motora acu muskuļi.
Exophthalmos cēlonis var būt:
Patoloģiskie procesi ar exophthalmos simptomiem ir šādi:
Exophthalmos, papildus acu ābolu novietošanai, ir raksturīgi šādi simptomi:
Tā kā acs āboli ir ievērojami sadalīti uz priekšu, kopš tā laika nav iespējams pilnībā aizvērt sliedes starp vecumiem nav kontakta. Šis stāvoklis izraisa infekciju un čūlu parādīšanos uz radzenes.
Exophthalmos diagnostika balstās uz klīnisko attēlu. Procesa smagumu un tā etioloģiju nosaka pētniecība:
Patoloģijas ārstēšana sākotnēji ir vērsta uz tās rašanās cēloni. Slimībām, kas izraisa beoglasiju, nepieciešama atšķirīga pieeja un ārstēšanas metožu izvēle.
Ārstēšana ar oftalmologu ir noteikta, pamatojoties uz testu rezultātiem:
Zāles, ko parakstījuši tikai oftalmologs:
Vairumā gadījumu ārstēšanu pavada endokrinologs. Viņš nosaka zāles, kas samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos, lai likvidētu beoglasiju.
Lai ārstētu slimību, tautas aizsardzības līdzekļi nav vēlami. Tas nevar būt efektīvs. Eksperti to uzskata par autoimūnu raksturu, komplekso faktoru savstarpējo sasaisti, kā arī obligāto visaptverošo pieeju ārstēšanai klasiskās medicīnas ietvaros.
Magnētiskajai terapijai ir zināma ietekme.
Smaga exophthalmos komplikācija tiek uzskatīta par spiediena palielināšanos acs dobumā, kas noved pie redzes nerva saspiešanas, kas veic impulsu smadzenēs. Nepietiekama vizuālo impulsu vadīšana, kā arī asins plūsma var izraisīt aklumu.
Ja ārstēšanas laikā radusies radzenes bojājumi, tad, lai nostiprinātu to, plakstiņi ir īslaicīgi.
Kā profilakse ir nepieciešams:
Īpaša vieta exophthalmos profilaksei tiek dota pacientu ar fizioloģisku acu slimību novērošanai. Viņiem ir augsts risks, un tiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai agrīnā posmā identificētu problēmas.
Obtude - nopietns simptoms, kam pievienoti ne tikai kosmētiskie defekti, bet arī traucējumi acs ābola funkcijām. Tas var izraisīt pilnīgu aklumu.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5156-ekzoftalm.htmlParastais acs ābols gandrīz neatrodas ārpus orbītas plaknes robežām un ir nedaudz nobīdīts uz ārējo malu. Ja persona vai citas personas pamanīja patoloģisku acs ābola pārvietošanos, tas var liecināt par nopietnu veselības traucējumu.
Acu vai exophthalmos ir acs ābola pārvietošana uz priekšu un dažos gadījumos uz priekšu un uz sāniem, saglabājot tā normālo izmēru un formu. Vienpusēju exophthalmos raksturo viena acs ābola izvirzīšana, divpusēja - abas.
Exophthalmos cēloņi vienā acī ir redzes orgānu un abu acu problēmas - endokrīno un elpošanas sistēmu orgānu un citu slimību problēmās. Pulsating exophthalmos gandrīz vienmēr runā par acu vai acu audu asinsvadu slimībām. Ir vizuāla pulsācija no izliekuma acs ābola. Pulsācija vairākas reizes pārsniedz veselas acs normālu vibrāciju.
Ar ciešu izskatu jūs varat pamanīt pat tikko sākumu izvirzījumu. Parasti skleras (acs albumīnās membrāna) nav redzamas starp augšējo plakstiņu un varavīksneni, bet tas ir skaidri redzams ar urinējošu acīm. Šajā gadījumā pacients mirgo retāk, kas rada iespaidu par nepārtrauktu skatienu.
Sakarā ar reto acu mirgošanu, tas ir mazāk mitrināts, jo exophthalmos bieži pavada sausas acis, tajās ir „smiltis”, kairinājums. Ar acu ābolu spēcīgu izvirzījumu acu plakstiņi miega laikā pilnībā neaizver acis. Tas rada problēmas ar nakts miegu, īpaši aizmigšanas stadijā, kā arī ar radzenes bojājumiem līdz pat perforācijai.
Exophthalmos pati par sevi nav slimība. Tas drīzāk ir vienlaicīgs saslimšanas stāvoklis. Exophthalmos rodas, kad patoloģiskie procesi notiek acu kontaktligzdā, galvaskausā vai citās slimībās. Jo īpaši exophthalmos cēloņi ir šādi.
Exophthalmos simptomi ir šādi:
Turpmākie simptomi nav saistīti ar pašu kļūdu, bet ar tā cēloņiem:
Exophthalmos ārstēšana tiek veikta, ārstējot pamata slimību, jo tā vienmēr ir vienlaicīga parādība. Atkarībā no patoloģijas cēloņa, tiek parakstītas antibiotikas, dekongestanti, pretparazītu līdzekļi, steroīdi un ne-steroīdi un citas zāles. Dažreiz exophthalmos tiek likvidēta ar plastisko ķirurģiju. Tas ir īpaši nepieciešams, ja acs ābols ir izliekts, lai pacients nevar gulēt, plakstiņu platība nav pietiekama radzenes normālai mitrināšanai vai pastāv risks, ka acs var sabojāt neparastas pozīcijas dēļ.
http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.htmlAcu exophthalmos, kas pazīstama kā puercula, var būt ne tikai iedzimts defekts, bet arī dažu slimību, kas nav saistītas ar redzi, simptoms. Rakstā tiks aplūkotas visas neparastas slimības, profilakses un ārstēšanas iezīmes.
Saskaņā ar medicīnas klasifikāciju exophthalmos ir kods ICD-10 H05.2. Acu oklūzija izpaužas acs ābola izvirzīšanā, citiem vārdiem sakot, izvirzot to no orbītas uz āru, dažreiz ar sānu pārvietojumu. Patoloģijā acs radzene kļūst neaizsargāta un pārmērīga, jo nespēja slēgt plakstiņus ir pakļauti lielākai ārējai ietekmei.
Ir acu audu bojājumi, plakstiņu tūska un konjunktīva, neskaidra redze. Galvenais bug-lasijas cēlonis ir orbītā esošo retrobulbālo audzēju - audzēju - parādīšanās. Šādi veidojumi parādās traumas un iekaisuma dēļ.
Ir šādi veidi:
Runājot par begulazi, ir nepieciešams pieminēt enophthalmos - acs ābola padziļināšanos orbītā. Šī patoloģija rodas, ja acs ābola traumas, iedzimtas tās atrašanās vietas īpašības un lielums.
Exophthalmos notiek pieaugušajiem vai bērniem. Acu izvirzījums ir dažu slimību, gan oftalmoloģijas, gan ne-acu simptoms. Galvenie iemesli ir šādi:
Galvenais exophthalmos simptoms ir vienas vai abu acu izvirzījums. Ir acs ābola pāreja uz priekšu un citos gadījumos virzienā no ass. Šo procesu pavada redzes pasliktināšanās, acu žūšana, acu muskuļu paralīze un pat var izraisīt redzes nerva atrofiju.
Exophthalmos diagnoze tiek veikta, izmantojot exophthalmometry. Šī pētījuma mērķis ir izmērīt attālumu, kādā acs ābols parādījās no orbītas, izmantojot lineālu vai īpašu ierīci - prozometru, kas pazīstams kā eksoftalmometrs. Ja attālums pārsniedz 20 mm, tad mēs runājam par puiglazii.
Lai noteiktu exophthalmos cēloņus, pacientu var nosūtīt uz CT vai MRI. Ja runājam par endokrīnās vai imūnās sistēmas slimībām, ir nepieciešams veikt vairogdziedzera ultraskaņu un veikt atbilstošus testus.
Gadījumā, ja ir nepieciešams noteikt pucheglasia savienojumu ar citu slimību, piemēram, ar dzemdes kakla osteohondrozi, labāk ir konsultēties ar specializētu ārstu.
Exophthalmos apstrādes metodes atšķiras atkarībā no tā pakāpes. Viena no ārstēšanas iespējām ir veikt operāciju, lai novērstu šo slimību. Endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanas mērķis ir normalizēt pacienta hormonālo fonu.
Šim nolūkam pulsoterapiju var lietot kopā ar prednizonu, kā arī citas metodes līdz vairogdziedzera izņemšanai. Ja runājam par ļaundabīgiem audzējiem, tiek noteikta radiācijas terapija.
Terapeitisko ārstēšanu veic arī gadījumos, kad slimība progresē. Terapijas mērķis ir mazināt iekaisumu, stabilizēt spiedienu acī un hidratēt gļotādu.
Terapeitiskiem nolūkiem pacientam tiek sniegti ieteikumi, piemēram, smēķēšanas pārtraukšana, saulesbrilles, mitrinoša acs gļotāda ar pilieniem un ārstēšanas kurss, kas paredzēts normalizēt hormonālo regulēšanu.
Gadījumā, ja acs ir izvirzīta uz āru, nav iespējams izārstēt ar tautas līdzekļiem un pašārstēšanos, tomēr, ja tirotoksikoze ir noderīga, piemēram, dogrose buljons un dzēriens, kas satur citronu un medu.
Lai novērstu slimību, jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāpārtrauc smēķēšana, un vizuāli atklājot satriecošu, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību ar eksoftalmometriju vai citām metodēm.
Exophthalmos - acu patoloģija, kas rada gan fizisku, gan estētisku diskomfortu. Lai pareizi ārstētu šo slimību, ir nepieciešama savlaicīga diagnoze un labi izvēlēts ārstēšanas kurss, kura rezultāti dažkārt noved pie strigrāfijas izzušanas.
http://www.kapliglaz.ru/bolezni/ekzoftalmExophthalmos (izvirzījums, acs proptoze, skropstas) - acs ābola izvirzījums uz āru, dažos gadījumos ar sānu pārvietojumu.
Visbiežāk sastopamie exophthalmos cēloņi ir oftalmoloģiskas slimības, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi un galvaskausa traumas. Slimības ārstēšana pirmām kārtām ir vērsta uz galvenās slimības apkarošanu, kas izraisīja exophthalmos.
Exophthalmos var rasties jebkurai personai neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tuberoglāze vairumā gadījumu izraisa redzes asuma samazināšanos, un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, apmēram 5% gadījumu tas kļūst ļaundabīgs.
Ir divi slimības veidi:
True exophthalmos ir sadalīts vairākos veidos:
Exophthalmos var būt vienpusējs (izpaužas vienā acī) un divpusējs (abas acs āboli iziet ārpus ligzdām). Rupjš acs ir grūti pamanāma vai izteikta. Raksturīgu slimības formu parasti raksturo acs ābola mobilitātes strauja samazināšanās, kas laika gaitā noved pie redzes traucējumiem.
Exophthalmos var parādīties jebkurā vecumā un kalpo kā dažādu slimību (iedzimtas vai iegūtas) simptoms.
Vienpusējas eksoptalmas cēloņi ir oftalmoloģiskas slimības, divpusējas - slimības, kas nav saistītas ar redzes orgāniem. Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa pep lasi veidošanos, ir:
Galvenais exophthalmos cēlonis ir orbītas audu apjoma pieaugums retrobulbārā telpā neirodstrofisko, iekaisuma, audzēju vai traumatisku procesu rezultātā. Šie procesi var būt vispārēji (ārēji orbitāli) un lokāli (iekšēji orbitāli).
Šī oftalmoloģiskā slimība pieder pie slimību grupas, kas izpaužas ne tikai fizioloģisku traucējumu veidā, bet arī veic estētisku slogu. Exophthalmos galvenā pazīme ir acs ābola izvirzījums, kura motora aktivitāte var tikt saglabāta sākotnējā līmenī vai ierobežota. Parasti slimību pavada plakstiņu un konjunktīvas pietūkums, to apsārtums. Bieži vien, izliekot acis, tiek novērota tās sāniskā nobīde, kā rezultātā samazinās mobilitāte. Zema acs ābola aktivitāte vai tās pilnīga neesamība norāda uz audzēja vai iekaisuma procesa intensitāti orbītā.
Exophthalmos ar sānu pārvietojumu
Bieži vien exophthalmos ir saistīta ar redzes samazināšanos. Tajā pašā laikā var novērot asiņošanu tīklenē, neirīts, sastrēguma disks, redzes nerva atrofija. Par asarošanu, asarošanu, sāpēm acīs ir raksturīga fotofobija. Nepilnīgas plakstiņu slēgšanas un acu žāvēšanas rezultātā var rasties acs radzenes un distrofija. Exophthalmos klātbūtnē acs refrakciju var mainīt uz hipermetropiju. Tas ir saistīts ar spiedienu, kas veido patoloģisko fokusu. Dažos gadījumos pastāv diplopija (dubultā redze).
Hipotalāmu un hipofīzes exophthalmos veido hipotalāmu centru stimulācijas un vairogdziedzera stimulējošā hormona, ko ražo hipofīzes, daudzums. Rezultātā hipotalāmajā reģionā sākas iekaisums un tiek traucēts hormonālais līdzsvars. Šādā pucheglasia formā rodas pēkšņs, strauji progresējošs acu plakstiņu pietūkums, okulomotorisko nervu un konjunktīvas ķīmijas parēze, un dažos gadījumos palielinās intraokulārais spiediens. Ķermenī tiek traucēta termoregulācija, ogļhidrātu vielmaiņa, ūdens un sāls līdzsvars, miegs, seksuālā funkcija, psihi.
Ja exophthalmos veidojas uz difūzās toksiskās strūklas fona, tas pakāpeniski attīstās. Acu artikulācija ir divpusēja un nav izteikta, acs āboli saglabā normālu mobilitāti. Sāpes orbītā, radzenes un diplopijas iekaisums neparādās. Acu sprauga izplešas ne tikai acs ābola izmēra palielināšanās rezultātā, bet arī augšējā plakstiņa izņemšanas dēļ. Iespējamā simptoma izpausme Graefe (augšējā plakstiņa aizkavēšanās, skatoties uz leju), Stellvag (samazinot nevēlamo mirgošanu), Dalrimpl (balta sklēra parādīšanās virs radzenes, kad skatās uz leju), Mobius (acu konverģences trūkums vai pavājināšanās acu tuvumā tuvu objektu pārbaudes laikā) un citi. Progresīvos gadījumos attīstās hipopions un radzenes čūla.
Pulsējošs eksophthalmos izpaužas kā pulsējošs acs ābola laiks laikā ar pulsu. Tas var notikt vai nu tūlīt pēc traumas, vai arī vēlāk. Viegli nosaka palpācija un fonendoskops. Ar aparatūras pārbaudi tiek dzirdēts sāpīgs sistoliskais mulsinājums, kas izzūd, kad asinsvadu artērija tiek saspiesta. Raksturīgie simptomi, kas pavada šo tūsku - stipras galvassāpes un troksnis ausīs. Dažreiz uz pieres, vaigiem, tempļiem, kakla paplašinās vēnas. Var būt varavīksnenes varavīksnenes, skleras, konjunktīvas vai tīklenes vēnās, kā arī redzes nerva galvas pietūkums, kas bieži noved pie tā atrofijas. Dažos gadījumos ir acu muskuļu paralīze.
Periodisks eksophthalmos rodas ķermeņa rumpja vai rumpja laikā, ar fizisku aktivitāti. Simptomoloģija ir līdzīga bug-eye pulsējošajai formai, tomēr izpausmes ir mazāk izteiktas.
Exophthalmos diagnozi veic pieredzējis speciālists, izmantojot eksoptalmometriju, kas ļauj noteikt acs ābolu atrašanās vietu. Pētījums tika veikts, izmantojot lineālu vai speciālu ierīci - eksoftalmometru (protosolu), kas ļauj precīzi izmērīt acs ābolu izvirzījumus no ligzdām un salīdzināt rezultātus. Diagnoze tiek apstiprināta, ja vērtība ir lielāka par 20 mm. Izgriešana var būt nenozīmīga (no 21 līdz 23 mm), vidēja (no 24 līdz 27 mm) un izteikta (virs 28 mm).
Anamnēzi izmanto, lai noteiktu slimības formu, pētītu esošos klīniskos simptomus un veic laboratorijas testus. Lai noteiktu jebkādu izmaiņu klātbūtni orbītā, tiek veikta datorizētā tomogrāfija vai MRI. Lai noteiktu precīzus cēloņus, kas izraisīja puzokolaziya izskatu, ir jāiztur virkne specifisku testu un jāveic atbilstoša pārbaude (vairogdziedzera ultraskaņa, imunitātes testi, izotopu diagnostika un diencepāla reģiona rentgenstari, orbītas, hormoni un citi testi).
Obophthalmos obligāta diagnoze orbītas audzēju, smadzeņu asinsvadu aneurizmu un trombozes noteikšanā, Graves slimība, galvaskausa lūzums, iekaisuma parādības paranasālās sinusa un orbītā, smadzeņu audzēji, trihineloze, orbīta bojājumi.
Exophthalmos ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no tā parādīšanās iemesliem, kā arī no procesa smaguma un rakstura. Ārstēšana notiek kompleksā speciālistu grupā: neiropatologs, endokrinologs, otolaringologs, neiroķirurgs un onkologs. Iespējamā ārstēšanas iespēja ir plastiskā ķirurģija, lai novērstu šo fizisko defektu.
Ja diencepālā zonā rodas iekaisums, tiek noteikta pretiekaisuma terapija: plaša spektra antibiotikas (streptomicīna sulfāts, benzilpenicilīna nātrija sāls uc), 40% glikozes šķīdums (ievadīts intravenozi), sulfonamīdi, sedatīva terapija. Turklāt tika parakstīts vitamīnu terapijas kurss, kas diennakts zonā un orbītā notiek staru terapijā.
Ja ir viena acs eksoptalāls, cēlonis ir jāatklāj oftalmologs, jo vienpusējas acu stiklojuma formas uz acu slimību fona. Šis ārsts nosaka un atbilstoši ārstē slimību.
Diagnosticējot difūzo toksisko strūklu, tiek parakstītas šādas zāles: diodotirozīns, merkazols, metiltiouracils, radioaktīvais jods un citi. Edemātiskas eksophthalmos gadījumā tiek veikta vispārēja ārstēšana: līdzīgas zāles lieto kombinācijā ar staru terapiju uz hipofīzes zonu un orbītas reģionu. Kad radusies radzenes čūla, tiek noteikta īpaša ārstēšana šīs slimības novēršanai. Ja pacients cieš no pulsējoša exophthalmos, tiek pielietota lokāla staru terapija, un uz orbitālās vēnas orbitālās trombozes tiek uzlikts vēl viens spiediena pārsējs. Progresīvos gadījumos tiek veikta miega artēriju ligācija.
Pacienta turpmākā stāvokļa prognoze pilnībā ir atkarīga no eksoptālmas formas un tā iemesliem.
Lai novērstu exophthalmos attīstību, ir jāievēro galvenie profilakses pasākumi: jums jāaizsargā acis un galvu no jebkādām traumām, jāsaglabā acu higiēna, nekavējoties jārīkojas izraisītās iekaisuma parādības deguna dobumā, endokrīnajā sistēmā. Ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu: līdz minimumam samazināt alkohola saturošu pārtiku un dzērienus, pārtraukt smēķēšanu, ēst labi, izvairīties no stresa, stiprināt imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.
http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/