Dažreiz bērnam un pieaugušajam ir asas sāpes acīs naktī, no rīta un visu dienu. Īpaši bieži dzinumi redzes orgānu stūros. Bieži vien plīsumi acs ābola iekšienē tiek traucēti pret ārzemju ķermeņa pārslodzi vai iekļūšanu tajā. Šajā gadījumā simptoms ir īslaicīgs un pēc tam, kad atpūšas vai noņemts svešķermenis, izzūd nepatīkama sajūta. Ja acs turpina sāpēt, tad varbūt problēmas cēlonis ir oftalmoloģiskā patoloģija. Izmantojot šo problēmu, pacients uztraucas par papildu simptomiem, piemēram, asarošanu, galvassāpēm, redzes traucējumiem un citiem. Tādēļ, tiklīdz pacients ir kļuvis par mirgojošu pacientu, un tā uzskata, ka adata ir uzlikta acs ābolā, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar oftalmologu.
Bieži pēkšņi, sāpju griešana ir saistīta ar nepareizi norādītiem kontaktlēcām, kas pārāk labo redzējumu. Lai novērstu simptomus, ir pietiekami novērst korektīvos līdzekļus un sazināties ar speciālistu, lai tos aizstātu.
Asas sāpošas sāpes acī ir saistītas ar dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Bieži vien ir sāpīgi, ja persona, kas nesekmīgi veikusi operāciju, atver skarto redzes orgānu. Sāpes acs stūrī ir citu iemeslu dēļ:
Simptomi var rasties trigeminālā nerva iekaisuma procesā.
Fotografēšana un sāpju griešana acs zonā, kas saistīta ar svešķermeņa iekļūšanu vai pārmērīgu nogurumu, ātri izzūd pēc tam, kad problēmas cēlonis ir novērsts. Šajā gadījumā reti klīnisko attēlu pavada citi simptomi. Ja redzes orgāns sāp pret iekaisuma procesu vai citu patoloģiju, tiek reģistrētas šādas papildu pazīmes:
Ja acs turpina sāpēt vairākas dienas, steidzami jāsazinās ar oftalmologu. Ieteicams, lai speciālists to redzētu pat tad, ja vienreiz nošauts vizuālos orgānos, jo tas var būt pirmā nopietnas acs patoloģijas attīstības pazīme. Ārsts vispirms vizuāli pārbauda bojāto acu un savāc detalizētu vēsturi. Ir svarīgi noskaidrot, kādi simptomi un cik ilgi pacientam ir bažas. Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu akūtu sāpju cēloņus, tiek noteikta aparatūras diagnostika, ieskaitot šādas manipulācijas:
Smagos gadījumos ārsts veic smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu griešanas sāpju avotu redzes orgānos.
Nevēlams ignorēt acis, jo var būt bīstamas sekas. Lai samazinātu griešanas sāpes optiskajos orgānos, ir nepieciešams ierobežot TV skatīšanu un sēdēt mazāk pie datora. Tikpat svarīgi ir normalizēt diētu, ēst katru dienu vairāk vitamīnu un minerālvielu. Ja sāpīgums, kas atgādina ar nazi acs zonā, ir saistīts ar svešķermeņu, ir nepieciešams nekavējoties to noņemt un uzlikt acu pilienus ar antibakteriālu iedarbību.
Ja ir sāpes acī, pacients var izrakstīt dažādas zāles tablešu, pilienu un injekciju veidā. Zāles palīdz samazināt vai pat novērst sāpes, mazināt apsārtumu, pietūkumu un aizkavēt iekaisuma reakciju redzes orgānos. Bieži vien pacientam tiek nozīmētas šādas zāles, lai stipri sāpes acīs:
Ja acs stūris vai cita redzes orgāna daļa sāpīgi sāp, jūs varat izmantot netradicionālas medicīnas metodes, par kurām noteikti ir jāvienojas ar ārstu, lai novērstu komplikācijas. Ar sāpēm var lietot zāles, kurām ir augu bāzes. Šāda ārstēšana veicina iekaisuma procesa likvidēšanu, sāpju mazināšanai, kā arī ārstniecības augiem ir antibakteriāla un antibakteriāla iedarbība. Tabulā ir redzami vispārēji izmantotie homeopātiskie līdzekļi, uzvilkjot aci.
http://etoglaza.ru/priznaki/diskomfort/rezkaya-bol-v-glazu.htmlStrauja sāpes acī var skart cilvēku, jo vizuālā sistēma ir viena no svarīgākajām, ar tās palīdzību tiek uztverta apkārtējā pasaule. Vairāk nekā 90% informācijas par ārējo vidi, ko cilvēks saņem caur redzējumu.
Akūtas sāpes acīs var būt galvenais nopietnu pārmaiņu pazīme - iekaisums, traumas, slimība. Pēc pārbaudes un slimības veida noteikšanas tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Nav ieteicams veikt pašārstēšanos, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Akūtu sāpju gadījumā ieteicams nekavējoties sazināties ar oftalmologu.
Dažreiz acu iekaisums var pat ar atmosfēras spiediena izmaiņām, ar spēcīgu vēju, apsildot vai dzesējot acs ābolu. Tas nav nekādas slimības simptoms.
Sāpes var rasties šādi:
Sāpju raksturu nosaka intensitāte:
Pēc plūsmas laika:
Acu slimības, kas izraisa asas sāpes:
Tāpat smagu sāpju rašanos var izraisīt svešķermeņu uzņemšana acī, kontūzija vai traumas, acs tīklenes apdegums, kakla osteohondroze, trieciena vai sejas nervu bojājumi, migrēna, neirīts, acu jostas roze uc
Parasti šāda problēma šodien galvenokārt saskaras ar biroja darbiniekiem. Šādā situācijā acu sāpes, kas vairumā gadījumu ir sāpes dabā, parasti ir saistītas ar papildu simptomiem.
Tie ietver acu baltumu apsārtumu, plakstiņu pietūkumu, zem acīm var parādīties tumši apļi (tomēr tie biežāk norāda, ka persona saskaras arī ar dažām nieru problēmām). Lai gan parasti ir jūtama sāpīga sāpes, reizēm acu priekšā parādās izcirtņi, spīdums vai gaismas.
Tā kā visi šie simptomi var atbilst citām slimībām, ne tikai astenopātija, kā ārsti sauc par šādu nogurumu, jums ir jāvienojas ar oftalmologu, jo īpaši gadījumos, kad vairums populāro kontroles metožu nedarbojas dažu nedēļu laikā.
Lai noņemtu pārmērīgu darbu, jums jāievēro daži noteikumi:
Turklāt jāatceras, ka retas asaras ir labas acīm. Tātad, ja cilvēks kliedz, skatoties sentimentālas melodramas, ar to nekas nepareizs. Bet šeit biežas strīdi ar asarām ir kaitīgas ne tikai psihi, bet arī redzes.
Tādā veidā zāles, kurām ir acu celms, neattiecas. Bet losjoni un kompreses būs noderīgi, piemēram, losjoni no silta tēja. Galvenais ir tas, ka šī brūve ir svaiga, pat vakardienas laikā var būt pārāk daudz baktēriju.
Sulu var izspiest no svaigiem gurķiem un samitrināt ar vates tamponiem, vai arī jūs varat vienkārši uzlikt svaigas atdzesētas gurķu sasmalcinātas gredzenus. Šādus losjonus var uzglabāt 15-20 minūtes.
Ledus pagatavo no tīra ūdens, lai gan vēl ir vēlams tīrīt. Jūs varat arī iesaldēt iepriekš uzskaitītos buljonus. Paši ledus gabaliņus nevar uzlikt uz plakstiņa, jums ir jāpārklāj kubi auduma atlokā.
Jums ir periodiski jāizskatās prom no monitora, jāsteidzas tā attālumā, jākoncentrējas uz dažiem tālu objektiem. Vēl viens uzdevums ir apļveida kustība ar acīm vai pa kreisi-pa labi un augšup.
Ja visi aprakstītie pasākumi nepalīdz, un acis joprojām sāp, jākonsultējas ar ārstu.
Uveīts ir izplatīta slimība, kas saistīta ar koroida iekaisumu. Saskaņā ar medicīnas statistiku tās izplatība ir 5-7% gadījumu.
Uveīts attīstās ar smagu hipotermiju, vielmaiņas traucējumiem, dažām autoimūnām slimībām. Tādēļ sākas iekaisuma procesi. Bet dažreiz tos izraisa infekcijas slimības, piemēram, toksoplazmoze vai tuberkuloze, dažreiz reimatisms vai diabēts.
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, uveīts var kļūt hronisks vai arī to raksturo biežas recidīvi. Turklāt, tā var attīstīties uz katras acs pārmaiņus vai abas vienlaicīgi.
Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar uveīta cēloni. Diemžēl aptuveni 30% gadījumu iemeslu nevar identificēt, un tas sarežģī slimības ārstēšanu un piešķir tam ilgstošu raksturu.
Kopumā ārstēšana ietver vazodilatatoru, antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju. Dažādas metodes tiek izmantotas asinsvadu paplašināšanai un iekaisuma novēršanai, ieskaitot hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).
Šādos gadījumos visbiežāk sāpes izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens. Mājās, to nevar izmērīt, un klīnikā ārsts bieži to nosaka ar netiešiem pierādījumiem.
Šādos gadījumos acu sāpes ir saistītas ar vispārēju vājumu, "acis", kas parādās acīs, reibonis. Dažreiz cilvēks jūt spiedienu uz galvas aizmuguri. Jums var būt sirdsklauves, tinnitus, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem, sliktu dūšu.
Parasti palielināts intrakraniālais spiediens ir neiroloģiskas slimības simptoms, kam nepieciešama īpaša ārstēšana. Un, lai tikai mazinātu sāpes, šādos gadījumos viņi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nurofen vai Ibuprofen.
Ir ieteicams ņemt šādus līdzekļus pēc konsultēšanās ar ārstu un tajā pašā laikā stingri ievērot devu, jo viņiem ir diezgan daudz blakusparādību. No tautas aizsardzības līdzekļiem, baldriāna saknes infūzija ir sevi pierādījusi.
Asas sāpes acīs nevar būt atsevišķa slimība. Parasti tie ir signāli par dažādiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek organismā.
Oftalmologa galvenais uzdevums ir pareizi noteikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas novērsīs komplikāciju iespējamību - redzes pasliktināšanos, aklumu, apgrūtinājumu, acu audu rētas un deformācijas.
Sākotnēji tiek veikta vizuāla pārbaude, lai noteiktu mazu svešķermeņu klātbūtni acī. Izmantojiet arī šādas diagnostikas metodes:
Pēc slimības diagnosticēšanas tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.
Galvenās ārstēšanas metodes:
Galvenie profilakses pasākumi ir vērsti uz redzes orgānu iespējamo slimību novēršanu un aizsardzības līdzekļu izmantošanu pret mehāniskiem bojājumiem un ievainojumiem:
Papildus iepriekšminētajam, papildus acu uzturēšanai ir nepieciešama vitamīnu terapija. Turklāt, tas ir 2 reizes gadā, lai to pārbaudītu oftalmologs.
http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.htmlAsas sāpes acī ir nespecifiska klīniska pazīme, kas var liecināt par konkrētas slimības attīstību, ir traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Lai noteiktu šāda simptoma izpausmes precīzu iemeslu, var būt tikai ārsts, veicot fizisku pārbaudi un nepieciešamos diagnostiskos pasākumus.
Ar šo klīnisko simptomu saistīto simptomu raksturs būs atkarīgs no tā, kas to izraisīja. Tādēļ šajā gadījumā ir grūti izolēt vienu simptomu.
Dzimumu un vecuma ierobežojumi šim simptomam nav, tāpēc tas vienlīdz var apgrūtināt gan bērnus, gan pieaugušos. Jāatzīmē, ka diezgan bieži tas ir iemesls tam, ka „tas sāp acis no iekšpuses, piemēram, adata” var būt ievainojums vai svešķermeņi. Šādā gadījumā steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā netiek izslēgta klīniskā attēla strauja pasliktināšanās un neatgriezenisku patoloģisku procesu attīstība, ieskaitot pilnīgu redzes zudumu.
Diagnoze balstās uz pacienta vizuālo pārbaudi, apsekojuma veikšanu un nepieciešamajiem instrumentālajiem diagnostikas pasākumiem. Standarta laboratorijas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja tas ir nepieciešams noteiktos klīniskos gadījumos, jo paši par sevi tie nav informatīvi.
Prognoze būs atkarīga no tā, kas ir kļuvis par provocējošu tirpšanas faktoru orgānā. Ir skaidrs, ka savlaicīgi uzsākta ārstēšana ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Sāpju sajūta acī var būt saistīta ar šādiem etioloģiskiem faktoriem:
Turklāt šī simptoma izpausmes cēloņi var rasties patoloģiskajos procesos, kas nav saistīti ar oftalmoloģiju. Šajā gadījumā asas sāpes acī var būt saistītas ar šādām slimībām:
Retākos gadījumos nav iespējams noteikt iemeslu, kādēļ personai ir spēcīgas asas sāpes acīs.
Jāatzīmē, ka retos gadījumos cilvēks var sajust, ka vienreiz ir acīmredzami slikta acs, kas būs īslaicīga simptomātiska, un, visticamāk, nedarbosies kā jebkuras slimības izpausme. Tomēr, ja tas izpaužas sistemātiski, jākonsultējas ar ārstu.
Nākamo smago sāpju veidu rašanās veids:
Atsevišķi jāpiešķir sāpju attīstības cēlonis "sausās acu sindroma" dēļ.
Klīniskā attēla būtība būs atkarīga no tā, kas izraisīja šāda simptoma attīstību. To ir grūtāk diferencēt bērnam, jo viņa vecuma dēļ viņš nevar precīzi aprakstīt klīniskās pazīmes raksturu.
Biežām simptomātiskām pazīmēm, kas var rasties lumbago vai hronisku asu acu sāpju gadījumā, jāietver:
Turklāt sajūta, ka "adatu kā adatu" var papildināt ar šādām klīniskām pazīmēm:
Jāatzīmē, ka ne visi iepriekš minētie simptomi parādīsies vienlaicīgi. Klīniskais kurss būs pilnībā atkarīgs no iemesla, kāpēc sāp acis.
Pēc pirmajiem simptomiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un ārstēšana nav jāveic pēc saviem ieskatiem.
Nav izslēgts, ka šādas metodes palīdzēs novērst simptomus, bet to nevajadzētu uzskatīt par pilnīgu atveseļošanos. Tas nozīmē, ka slimības recidīva varbūtība smagākā formā ir augsta.
Pirmkārt, oftalmologs veic vizuālu pārbaudi, lai atklātu svešu objektu. Ja nav, tad tiek veikta pacienta aptauja, kuras laikā ārstam ir jānosaka:
Turklāt, lai noteiktu pamatcēloņus, tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:
Turklāt, iespējams, būs nepieciešama CT skenēšana vai smadzeņu MRI, standarta laboratorijas testi, saskaņā ar diagnostikas pasākumu rezultātiem ārsts var noteikt simptomu cēloni un, pamatojoties uz to, noteikt visefektīvāko ārstēšanas stratēģiju.
Terapeitisko iejaukšanās programma būs pilnībā atkarīga no pamatcēloņa. Tāpēc var izmantot gan konservatīvās, gan radikālās apstrādes metodes.
Ja redzes orgāna asu sāpju cēlonis ir svešs objekts, tad tiek veikta operācija, lai to noņemtu ar turpmākajām atgūšanas procedūrām.
Ārstēšanas medicīniskā daļa var ietvert šādu zāļu lietošanu:
Sakarā ar to, ka šis klīniskais simptoms var būt saistīts ar smagu nogurumu, kas radies, strādājot ar datoru, var būt nepieciešams pielāgot darba režīmu. Turklāt ārsts izvēlas īpašus brilles vai pilienus, lai samazinātu redzes orgānu spriedzi.
Ķirurģiskā ārstēšana noteikti tiks izmantota smagām oftalmiskām slimībām (katarakta, glaukoma, tīklenes atdalīšanās). Pēc operācijas pacients arī būs jāārstē un jāievēro vispārīgās vadlīnijas. Attiecībā uz tradicionālo medicīnu, iespējams, tie var būt piemēroti, bet tikai attiecībā uz noteiktām slimībām un kā papildinājums galvenajai ārstēšanas kursam.
Jums ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.
Prognoze būs atkarīga no tā, kas izraisīja šādu simptomu, kad sākās slimības ārstēšanas attīstības stadija. Ņem vērā arī pacienta un viņa vecuma vispārējo klīnisko sniegumu.
Tā kā šī ir klīniska pazīme, nevis atsevišķa slimība, ir racionāli ievērot vispārējos ieteikumus:
Ir ļoti svarīgi atcerēties šādu noteikumu: nav nepieciešams pašārstēties. Šādas darbības var izraisīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus, un pilnīga redzes zudums nav izslēgts.
http://brulant.ru/health/rezkaya-bol-v-glazu/Glaukoma. Daudzos gadījumos paaugstināts IOP nedrīkst traucēt pacientu un nedod subjektīvus simptomus, kas bieži vien izraisa vēlu vizīti pie ārsta, slimības pāreju uz tālu progresējošu un terminālu posmu un pilnīgu redzes funkcijas zudumu ar iespējamu hipertensijas sāpju veidošanos aklā. sindroms (GBS) [visbiežāk tas notiek ar sekundāro glaukomu, somatisko traucējumu fona], kas izpaužas kā diskomforta sajūta un smagums skartajā acī, kas var ehodit vissmagākajā, eksplodējot, eksplodējot ar sāpes izstaro uz pieres kaulu, kauli no orbītas, vaiga un templis ar tādu pašu nosaukumu, ar rokām vai ir raksturu klastera galvassāpes. Piezīme: sāpes pakāpeniski attīstās, var ilgt bez pārtraukuma un lēnām izzūd (sāpju receptoriem, kas atbild par GBS rašanos, koncentrējas ciliarā ķermeņa procesos). Konjunktīva ir nemainīga. Skolēna forma un izmērs var atšķirties. Acis ir ļoti grūti, bet vienlaikus nesāpīga, kas ir ļoti svarīga diferenciāldiagnozei. Sāpju sajūta GBS ir tik spēcīga, ka, neskatoties uz acu kā kosmētiski svarīga orgāna lielo nozīmi, pacienti, pat jaunās sievietes, lūdz to noņemt (neārstējošie pretsāpju līdzekļi GBS nesniedz atvieglojumu). Tomēr jāatceras, ka attiecības starp intraokulāro spiedienu (IOP) un sāpju spēku ir ļoti nosacītas: ar pietiekami lielu IOP skaitu, ne tikai sāpes, bet arī neērtības acs ābolā. Sāpes, kas saistītas ar leņķa aizvēršanas glaukomas akūtu lēkmi, ir ļoti līdzīgas GBS sāpēm, taču, pretēji tam, redzamā acī var rasties leņķa slēgšanas glaukomas uzbrukums. Pie acīm var būt sūdzības par redzi, miglu un varavīksnes lokiem. Acu palpācija ir blīva, bet atšķirībā no GBS, kurā pārmaiņas notiek pakāpeniski, ar slēgta leņķa glaukomu, acs iekšējais spiediens var strauji paaugstināties. Acu ābola palpācija parasti ir nesāpīga. Konjunktīvas kuģi ir apstājušies, skolēns tiek paplašināts.
Kornealas sindroms. Sāpes ir asas, nesaskrāpē vai satriecas dabā, kopā ar fotofobiju un blefarospazmu. Rodas ar radzenes epitēlija eroziju, bulloālu radzenes distrofiju, kādu keratītu. Akūto sāpju cēlonis ir radzenes virsmas bagātīgi pakļauto nervu galu iedarbība un kairinājums. IOP var būt gan normāls, gan augsts. Jāatceras, ka augsts IOP var stiprināt radzenes sindromu, pastiprinot radzenes epitēlija pietūkumu. Efektīvi samazinot IOP pret radzenes tūskas samazināšanos, radzenes sindroms var pavājināties vai pilnībā izzust. Radzenes sindroma diferenciāldiagnoze, pat ja biomikroskopija ir neiespējama, ir diezgan vienkārša: vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšana uz laiku novērš sāpes.
Iridociklītu raksturo asas sāpes acs ābolā un frontālās orbitālās zonas apstākļos. Skolēns ir šaurs. Konjunktīvas hiperēmiska. Sāpes naktī var būt sliktākas, acs ābola palpācija ciliju ķermeņa projekcijas apgabalā ir stipri sāpīga, bet acs parasti ir mīksta.
Iridociklīts ir acs ābola koroida priekšējā segmenta iekaisums (varavīksnene, ciliarais ķermenis). Iridociklīts ir iekļauts acs asinsvadu trakta slimību grupā - uveīts, kas saskaņā ar lokalizācijas procesu ir sadalīts priekšējā uveīta (irīta, iridociklīta, ciklīta, keratouveitis), perifērās uveīta, aizmugurējā uveīta (chorioretinīts, neirohorioretīts, endoftalmīts), panuveitis (līdz tālākajam distaltalītim). ).
Priekšējais uveīts var sākties ar varavīksneni (irītu) vai ciliarisko ķermeni (ciklītu). Sakarā ar ciešu anatomisko saikni, kā arī šo daļu vispārējo asins piegādi un inervāciju, iekaisuma slimība drīz vien no varavīksnenes nonāk ciliarā ķermenī un otrādi - attīstās iridociklīts. Blīvs plašu uveal trakta trauku tīkls ar lēnu asins plūsmu rada labvēlīgus apstākļus mikroorganismu, toksīnu un imūnkompleksu nogulsnēšanai tajā. Jebkura infekcija, kas attīstījusies organismā, var izraisīt iridociklītu. Bieži iekaisuma cēlonis ir mutes dobuma, mandeļu, sinusa, žultspūšļa uc fokusa infekcija.
Infekcioza-alerģiska iridociklīta parādīšanās notiek ar hronisku ķermeņa sensibilizāciju pret iekšējām bakteriālām infekcijām vai baktēriju toksīniem. Alerģisks neinfekciozs iridociklīts attīstās ar narkotiku un pārtikas alerģijām, serumu un vakcīnu ievadīšanu, kā arī pēc asins pārliešanas. Sistēmiskām ķermeņa slimībām var attīstīties autoimūns iekaisums: reimatisms, reimatoīdais artrīts, bērnu hroniska poliartrīts (krampju slimība), psoriāze, sarkoidoze uc Iridociklīts var izpausties kā simptomi komplekso sindromu sastāvā: oftalmoloģiskā-stomatoze-genitalija (Behcet slimība); urethro-synovial (Reiter's slimība), uveo-encefalīts (Vogt-Koyanagi-Harada sindroms), ankilozējošais spondilartrīts (Bechterew slimība) uc Exidous iridociklīta cēloņi var būt kontūzijas, apdegumi - traumas, kas bieži vien ir saistītas ar infekcijas ieviešanu.
Priekšējā uveīta gadījumā dominējošie etioloģiskie faktori ir herpes grupas vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi, tuberkuloze un streptokoku sensibilizācija, kā arī ar HLA saistītā iridociklīts. Tomēr aptuveni 50% gadījumu nevar noteikt etioloģiju. Šādos gadījumos tiek lietots termins "idiopātisks uveīts". Atbilstoši eksudāta dabai, pēc morfoloģiskā attēla, granulomatozas (ar tuberkulozi, toksoplazmozi, sarkoidozi utt.) Un ne-granulomatomatozām (ar infekcijas-alerģisku un toksisku-alerģisku un alerģisku un alerģisku) atšķiras serozs, fibrīnisks, strutains un hemorāģisks iridociklīts.
Vairumā gadījumu iridociklīts sākas akūti. Infekcijas slimības parasti skar vienu aci ar sistēmisku - abas. Viena no pirmajām subjektīvajām pazīmēm ir sāpes acī, dažkārt izplatoties pa trijstūra nervu. Raksturīga paaugstināta sāpju nakts laikā, mainot apgaismojuma un izmitināšanas pakāpi, kā arī acs ābola palpāciju ciliarās ķermeņa projekcijas apgabalā (ciliarās sāpes). Sāpju atbildes reakcija ir visvairāk izteikta herpes unidociklītā un sekundārajā glaukomā. Turklāt pacienti sūdzas par acu apsārtumu, fotofobiju, asarošanu, acu atvēršanas grūtībām (blefarospazmu). Pacienti šo vai redzes traucējumu pakāpi atzīmē.
Objektīva izpēte atklāja nelielu plakstiņu pietūkumu, saraustītas plaisas sabrukumu, lakrimāciju un fotofobiju. No acs ābola puses parādās pericorneal rozā un cianotiskā injekcija. Dažreiz tiek konstatēta konjunktīvas un dziļo asinsvadu virsējo asinsvadu injekcija pericorneal zonā (jaukta injekcija). Acu ābola gļotādas hiperēmijas intensitāte norāda uz iekaisuma procesa smagumu. Viens no galvenajiem iridociklīta simptomiem ir priekšējās kameras mitruma duļķainums izdalīšanās dēļ. Atkarībā no iekaisuma smaguma, eksudāts var būt serozs, fibrīnisks, strutains un hemorāģisks. Nopietna eksudāta spraugas gaismā izskatās kā ļoti smalka, tikko redzama proteīnu suspensija. Fibrīna procesā ievērojams daudzums lipīga olbaltumvielu ir veidots suspendēto fibrīnu pavedienu veidā. Ar intensīvāku iekaisumu priekšējās kameras mitrums palielinās duļķains daudzu iekaisuma šūnu veidošanās dēļ. Parasti tie iekrīt baltā dzeltenā krāsā (tā saucamā hipopijona). Līdzīgi iridociklīta hemorāģiskajā formā asins veidotie elementi nokļūst kameras apakšā, veidojot hibrīdu.
Iridociklīta raksturīgās pazīmes ir varavīksnes izmaiņas. Varavīksnene asinsvadu paplašināšanās un iekaisuma tūskas dēļ sabiezē, kas kopā ar sfinktera refleksu spazmu noved pie tā sašaurināšanās un gausas reakcijas uz gaismu. Salīdzinot ar veselīgu acu, jūs varat pamanīt, ka ir mainījies pilnkrāsas varavīksnenes krāsa un tās izplūšana. Kad fibrīnais process ir viegli veidots, tad varavīksnenes ieejas saķeres ar priekšējo lēcu kapsulu - aizmugurējo sinhiju. Šīs sinhiasijas ir atsevišķas vai var veidot apaļo adhēziju ar varavīksnes malu ar lēcu. Dažreiz fibrīna eksudāts aptver visu skolēna teritoriju, izraisot skolēna aizsērēšanu. Aizmugurējās sinhijas klātbūtnē, ievadīšana mihiatrijas konjunktīvas dobumā izraisa skolēna nevienmērīgu paplašināšanos un iegūst dīvainu zvaigžņu formu. Apļveida aizmugures sinhēzija var izraisīt sekundāro glaukomu, ko izraisa šķidruma plūsmas aizsprostošanās priekšējā kamerā un varavīksnes bombardēšanas veidošanās.
Ar atkārtotu uveīta recidīvu var rasties postuveal komplikēta katarakta, kas rodas lēcas nepietiekama uztura dēļ. Pusaudžiem un pieaugušajiem mākoņi attīstās biežāk lēcas aizmugurējos reģionos (aizmugurējā kapsulas kausa kataraktā). Izteikts un ilgstošs iridociklīts parasti izraisa stiklveida ķermeņa izkliedēto dūmainību. Ievērojamu saistaudu audu veidošanos tajā var sarežģīt tīklenes tīklenes atdalīšanās. Dažos gadījumos tīklenes makulas apgabals ir pietūkums. Ar priekšējo uveītu intraokulārais spiediens biežāk ir normāls vai zems, retāk palielinās. Hipotensija ir ūdens humora sekrēcijas samazināšanās rezultāts ciliarā ķermeņa struktūras un aprites izmaiņu dēļ. Intraokulārais spiediens palielinās acs drenāžas sistēmas bloķēšanas dēļ, ko izraisa iekaisuma detrits.
Priekšējā uveīta diagnostika balstās uz anamnēzes datiem, oftalmoloģisko izmeklēšanu, speciālistu konsultācijām (terapeits, otolaringologs, ftiziologs, reimatologs, infekcijas slimību speciālists, zobārsts, pediatrs uc), klīnisko, laboratorisko un imunoloģisko pētījumu rezultātiem. Lai noteiktu uveīta etioloģiju, ir svarīga slimības (akūta vai pakāpeniska) sākšanās, vienas vai abu acu iesaistīšanās, iekaisuma veids (akūta vai hroniska), iekaisuma veids (granulomatozs vai ne-granulomatozs). Būtisku palīdzību diagnostikā nodrošina vecuma, dzimuma un etniskās piederības noteikšana. Jautājumi un ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
Akūtas iridociklīta ārstēšanas pamatā var būt šādi principi:
Maksimālais skolēna paplašinājums, lai saplīstu aizmugurējo sinhēliju vai novērstu to veidošanos, nodrošinātu atpūtu varavīksnim un ciliaram, lai samazinātu eksudāta veidošanos, kā arī radītu apstākļus, lai eksudāts izietu no acs aizmugurējās kameras uz priekšējo. Skolēnu dilatācija tiek panākta, no vienas puses, sakarā ar M-holinoblokatorami paralīzi par pupillīna sfinkteru (atropīns, 1% acu pilieni, 4-6 reizes dienā), no otras puses - skolēna dilatatora samazināšana ar alfa adrenomimetikiem (irifrīns, 2,5% acu pilieni), 1 piliens 2 reizes dienā). Lai sasniegtu maksimālo efektu, midriatiku ievada ar konjunktīvu 1 reizi dienā (0,2 ml atropīna, 0,1% injekciju šķīdums + 0,2 ml mezaton, 1% šķīdums injekcijām).
Pretiekaisuma ārstēšana. Visefektīvākie līdzekļi ir glikokortikosteroīdi (GCS), kurus galvenokārt izmanto vietējā līmenī. Lai to izdarītu, deksametazons, 0,1% acu pilieni, sākumā ievada 6-8, tad 3-6 reizes dienā. Uz nakti tiek ievietota Maxidex, 0,1% acu ziede vai 0,5% hidrokortizona ziede. Ja ievadīšana ir neefektīva, deksametazonu ievada ar konjunktīvu 1 mg (0,25 ml) vai parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) vienu reizi dienā 5 - 10 dienas (deksametazons 4 mg / ml, šķīdums šķīdumam). injekciju). Vidēji smagos iridociklīta gadījumos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti lokāli instilāciju veidā (diklofenaks, 0,1% acu pilieni, 3-4 reizes dienā). Ārstēšanas sākumā diklofenaks tiek ievadīts intramuskulāri ar devu 75 mg 1 reizi dienā 7–10 dienas, lai ātri atbrīvotos no iekaisuma, pēc tam pārnes uz iekšķīgi lietojamu 25–50 mg 3 reizes dienā vai indometacīnu iekšķīgi lietojot devā 25–50 mg 3 reizes / dienā pēc ēšanas. Smagos gadījumos ir paredzēta sistēmiska terapija. Jāuzsver, ka kortikosteroīdu sistēmiskā terapija ir indicēta smagai divpusējai neinfekciozai uveītei ar smagu redzes traucējumu, kā arī sistēmiskām slimībām ar acu bojājumiem.
Lai samazinātu blakusparādību risku, īstermiņa kursiem ieteicams lietot GCS terapiju vai tiek izmantota pulsa terapija. Kā pulsa terapiju deksametazonu ievada intravenozi, 32-40 mg 200 ml fizioloģiskā šķīduma 3 reizes nedēļā katru otro dienu, tad deva tiek samazināta līdz 16-20 mg katru otro dienu nedēļā, un ārstēšana turpinās tajā pašā devā 2 reizes dienā. nedēļu Līdzās parenterālai ievadīšanai deksametazonu var ievadīt perorāli ar 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 reizes dienā dienas pirmajā pusē, līdz acs priekšējā segmenta iekaisuma simptomi pazūd, kam seko pakāpeniska izņemšana 2 - 2,5 mēnešu laikā vai Prednizolons vienādi 0,25 - 0,5 mg / kg.
Antimikrobiālo terapiju veic atkarībā no slimības izraisītāja, bet, kad parādās pirmās uveīta pazīmes, ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības cēloni. Pat pirms uveīta etioloģijas noteikšanas ir noteiktas mūsdienīgas plašas darbības spektra antibiotikas ar labu caurlaidību caur hemato-oftalmoloģisko barjeru: no aminoglikozīdu grupas (tobramicīns, amikacīns, netilmicīns vai netromicīns, gentamicīns uc), fluorhinoloni (ciprofloksacīns) un arī grupām. Priekšējā uveīta un infekciozās izcelsmes keratouvevītu vietējā lietošana (piespiedu iepildīšana, ievadīšana konjunktīvā vai parabulbarno) jāapvieno ar iekštelpu vai parenterālo ievadīšanu. Gadījumos, kad iridociklīts ir saistīts ar vienlaicīgu iekaisuma procesu organismā (hronisks tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums uc), kā arī ar toksisku-alerģisku streptokoku un stafilokoku etioloģijas uveītu, antibiotiku lietošana ir vērsta uz infekcijas avota nomākšanu, nevis pašu uveīta ārstēšanu. Šajā sakarā šo uveīta formu ārstēšanā ir lietderīgāk izrakstīt antibiotikas perorāli vai parenterāli.
Ja iridociklīts rodas ar intraokulāro spiediena palielināšanos (pēc izslēgšanas no akūta glaukomas uzbrukuma), tiek parakstīti antihipertensīvie līdzekļi: beta blokatori (diskusimol vai timolols, 0,25 - 0,5% acu pilieni, 2 reizes dienā), karboanhidrāzes inhibitori (dorsolamīds)., 2% acu pilieni, 2 līdz 3 reizes dienā, diacarb, iekšķīgi 250 mg 1 līdz 2 reizes dienā), hiperosmotiski līdzekļi (50% glicerīna askorbāta šķīdums iekšķīgi vienu reizi ar 1,5 g / kg glicerīna, askorbīnskābe 0), 1 g / kg).
Sēžas aizmugurējās sinhijas un eksudāta rezorbcijas plīsumiem ir norādīti fibrinolītiskie medikamenti: urokināze (ievadīta subkonjunktīvi 0,5 ml 1 reizi dienā) vai hemāze (0,5 ml injicējot ar konjunktīvu vai parabulbulu) vai kollalizīns (ievadot 0,5 ml subkonjunktīvas). ) vai lidaza (0,5 ml injicēts uz tempļa ādas vai elektroforēzes veidā). Detoksikācijas terapija tiek lietota smagos gadījumos: atkārtoti embirīns tiek ievadīts intravenozi, 1,5% šķīdums infūzijām 200-400 ml katru otro dienu, 3-5 injekcijas. Akūtā iridociklīta gadījumā tiek izmantoti arī hiposensitizējoši līdzekļi: loratadīns (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, mutiski 10 mg 1 reizi dienā), klaritīns (bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem ar 5 mg 1 reizi dienā) utt. un pamata slimības terapija, kas izraisīja acs asinsvadu trakta iekaisumu.
Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanu akūtu iridociklītu var pārtraukt 10 līdz 15 dienās, bet rezistentos gadījumos ārstēšana var būt ilgāka - līdz 6 nedēļām. Biežāk, kad iekaisuma process izzūd, slimības pēdas pazūd: nogulsnes nogulsnes uz radzenes endotēlija, eksudāts priekšējā kamerā un peldošas necaurredzamība stiklveida ķermenī, intraokulārais spiediens normalizējas, redzes asums tiek atjaunots (lasa arī klīnisko protokolu akūtai un subakūtai iridociklīta klasei).
Scleritis un episcleritis sākas pakāpeniski, ko raksturo akūtas lokālas sāpes ar strauju acs ābola palpācijas palielināšanos. IOP ir normāls. Pārbaudot vizualizē lokalizētu sklēras un episklēras kairinājuma zonu.
Orbitāla flegmonam parasti ir akūta parādīšanās. Sāpes ir lokalizētas skartās orbītas un plakstiņu reģionā. Iespējama mērena eksoptalma. Acu ābols ir gandrīz nekustīgs. Ar acu kustību un palpāciju sāpes strauji palielinās. Vispārējais stāvoklis ir smags, drudzis, vājums, galvassāpes. Acu plakstiņi un konjunktīva hiperēmiska un edematoza.
Okulomotorisko muskuļu mioze izpaužas kā akūta acu sāpes bez apstarošanas; sāpes pastiprinās, kad acs virzās uz skarto muskuļu.
Barre sindroms - Lieu (dzemdes kakla migrēna, muguras kakla simpātiskais sindroms). Šī sindroma simptomus bieži izraisa kakla osteohondroze. Barre - Lleu sindroma gadījumā ir iespējama acs ābola izliekuma sajūta, acu tumšums, fotofobija, lakošana, migla sajūta acīs un acu nogurums. Acu sāpes biežāk ir caurdurošas un dedzinošas īpašības, un reizēm tas var būt blāvs, izstarojošs uz frontālās orbitālās zonas. Migrēnas līdzīgas valstis, pārejošs reibonis, zvana vai trokšņi ausīs ir iespējami. Sāpes nav atkarīgas no IOP stāvokļa. Neskatoties uz acīm piesaistīto subjektīvo simptomu pārpilnību, nav objektīvu oftalmoloģisku simptomu.
Trīskāršā nerva augšējās (pirmā, acu) zara neiralģija. Raksturīgi īsi izteiktas sāpes, kas skar acs ābola, uzacu un sejas mīksto audu laukumu uz tā paša nosaukuma galvas. Pieaug, sāpes kļūst nepanesamas. Sāpju uzbrukumam var būt atšķirīgs sākums un beigas, un tas sākas ar prekursoru niezes vai sejas ādas dedzināšanas vai "rāpojošu šļūdes" veidā. Palpācija trīskāršā nerva augstākās filiāles izejas punktā ir stipri sāpīga. Neiroloģiskā attēla spilgtuma dēļ jautājums par diferenciāldiagnozi ar acu patoloģiju parasti rodas tikai ar slimības izdzēstām formām un kombinētu glaukomato procesu. Nav objektīvu oftalmoloģisku simptomu.
Pterygopātiju sindromu (Sladera sindromu) raksturo akūtas vienpusējas sāpes acs ābolā un frontālās orbitālās zonas sāpēs. Oftalmoloģiskie simptomi ir konjunktīvas hiperēmija, vienpusēja asarošana, fotofobija un dažreiz - augšējā plakstiņa pietūkums. Acu ābola palpācija ir nesāpīga. IOP ir normāls. Sāpes var būt saistītas ar smagiem veģetatīviem simptomiem, pusi sejas apsārtumu un pietūkumu, asarošanu un izdalīšanos no pusi no deguna.
Noseptisko nervu neiralģiju (vai Charlene sindromu) pavada spilgti oftalmoloģiski simptomi ar sāpēm skartajā acs ābolā. Raksturīga ar stipru sāpju sajūtu acs vidējā leņķī, kas izplūst no deguna aizmugures, vienpusēja izdalīšanās no deguna. Acu ābols uz palpācijas ir sāpīgs, var novērot asarošanu un fotofobiju. IOP ir normāls.
Klasteru galvassāpes raksturo paroksismāla sāpes orbītā ar ilgumu līdz 1,5 stundām, visbiežāk notiek naktī, vienlaicīgi. Sāpes var izstarot uz vainaga, žokļa, deguna, zoda vai zobiem. Ir iespējama konjunktīvas trauku injicēšana sāpju, sejas pietvīkuma, rinorejas. Eyeball palpācija nesāpīga, IOP normāla. Cieš galvenokārt vīrieši 20-30 gadus.
Pagaidu arterīts (Horton slimība) notiek gandrīz tikai gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem, biežāk sievietēm. Templī ir pastāvīga vienpusēja sāpīga rakstura sāpes, ko pastiprina muskuļu muskuļu spriedze, žokļu kustības, klepus. Var būt redzes traucējumi asinsvadu iesaistīšanās dēļ. Slimība sākas akūti vai subakutāli, bieži pēc elpceļu infekcijas. Novērota ādas hiperestēzija, sāpes galvas ādas virsotnē un templis tajā pašā pusē. Iespējama redzama un acīmredzama laika artērijas paplašināšanās, palielinot pulsāciju, jutīgumu pret palpāciju, iespējamu zemas kvalitātes temperatūru un leikocitozi.
Migrēna bieži vien ir vienpusējs stāvoklis, kas izpaužas kā intensīvas pulsējošas galvassāpes uz fronti-orbitālā laika. Raksturīga ir fotofobija un asarošana, konjunktīvas trauki tiek injicēti sāpju pusē. Uzbrukuma laikā galvassāpes var izplatīties uz pusi no galvas, retāk - uz visu galvu. Sāpošas sāpes var aizstāt ar pilnības sajūtu, saspiešanu, fonofobiju, sliktu dūšu, vemšanu, miegainību. Kad migrēnas ir redzes traucējumi, vairumā gadījumu tas izpaužas kā mirdzošs skotoma (dzirkstošs zigzags, punkti, bumbas, ugunsgrēki, zibens), kas bieži darbojas kā aura - uzbrukuma zīme.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.htmlGalvassāpes ir atšķirīgas: blāvi, sāpes, akūta, dagger, pastāvīga un pulsējoša. Ir daudz iemeslu, kāpēc sāpīga sāpes, kas rada sajūtu, ka “dzinumi pa kreisi templi”. Starp tām ir akūtas un hroniskas slimības. Šādas sāpes bieži biedē pacientus, jo tā ir intensīva un akūta. Bieži vien pacienti baidās, ka kuģis sprādzēs galvaskausa iekšpusē un paniku par to, ko darīt?
Intensīva akūta sāpes, kas rodas izolēti kreisajā vai labajā templī, ir raksturīgas migrēnas lēkmei un klasteru cefalģijai. Šajā gadījumā sāpes ir pulsējošas, bieži nepanesamas un izraisa pacienta invaliditāti uzbrukuma laikā. Migrēnas sāpes biežāk sastopamas sievietēm un parasti ir iedzimta patoloģija. Uzbrukuma laikā pacienti ir jutīgi pret spilgtu gaismu un svešiem trokšņiem. Uzbrukums var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Uzbrukumu biežums var būt arī atšķirīgs: no vairākiem gadiem uz nedēļu.
Tempļu sāpes
Klasteru cefalģija nav mantota, biežāk sastopama vīriešiem, un to raksturs nav zināms. Sāpes kreisajā vai labajā templī strauji attīstās, pulsējas, nepanesamas, parasti ilgst vairākas stundas. Slimība notiek dažādos vecumos un izpaužas kā virkne cephalgia uzbrukumu, kas ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Asinsspiediena pieaugumu bieži vien izraisa pulsējoša galvassāpes. Sāpes ar augstu asinsspiedienu var būt atšķirīgas un atšķirīgas lokalizācijas, viena no šādām simptomām ir asa sāpes kreisajā vai labajā templī. Cephalgia hipertensijas fonā pacientam var rasties slikta dūša un pat vemšana. Sāpes, kas šauj kreisajā templī, palielinās līdz ar ķermeņa stāvokli.
Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes klātbūtnē, kuģu lūmenis sašaurinās, bet nevienmērīgi, tāpēc galvas sāpes var rasties bojāto kuģu projicēšanā. Ar vertebro-basilar baseina kuģu sakāvi cephalalgia var attīstīties kreisā vai labā tempļa projekcijā. Sāpes var būt blāvas, ilgstošas, bet, ja tās ir pakļautas nelabvēlīgiem faktoriem (paaugstināts atmosfēras spiediens, fiziskais vai emocionālais stress, alkohols), tas var palielināties un kļūt pulsējošs.
Attīstoties iekaisuma acu slimībām, sāpes var parādīties arī templī skartajā pusē (pa kreisi vai pa labi). Acu iekaisums, kā arī audzēja augšana vai glaukoma var izraisīt diskomfortu. Papildus acu ābolam, sāpes var rasties acs muskuļu sistēmas iekaisuma slimībās.
Sāpes labajā vai kreisajā templī var būt palielinātas acu slodzes sekas, piemēram, kad skatāties TV ilgu laiku, strādājat pie datora vai lasāt sliktā apgaismojumā. Samazināta redze prasīs papildu acu slodzi, lasot bez brilles, un var izraisīt sāpes labajā un kreisajā templī.
Ausu, deguna dobuma un paranasālās sinusa iekaisuma slimības var izraisīt sirdi, kas izstaro templi. Šādas sāpes var būt akūtas un pulsējošas. Parasti papildus sāpēm pacientam ir papildu simptomi drudzis, dzirdes zudums, deguna sastrēgumi.
Sirds iekaisuma slimību sāpes var izstarot uz templi
Cephalgia pēc smadzeņu traumas var ilgstoši traucēt pacientam un pat palikt uz mūžu. Sāpju raksturs un atrašanās vieta šajā gadījumā ir atkarīga no smadzeņu struktūru bojājumu atrašanās vietas un apjoma. Cephalgia var parādīties kreisajā un labajā templī paroksismālas pulsējošas sāpes veidā. Bieži traumas sekas ir intrakraniālā spiediena palielināšanās, kas var arī izraisīt sāpes kreisajā vai labajā templī.
Pirmā insulta izpausme, kā arī meningīts un encefalīts var būt pastāvīgas un nepanesamas galvassāpes. Sāpes var būt vienveidīgas vai pulsējošas, tām ir atšķirīga lokalizācija, tostarp templī.
Pēc smadzeņu insultu, lokalizētas (abscesa) vai difūzas (meningīta, encefalīta) iekaisuma gandrīz visi pacienti atzīmē, ka viņiem bieži ir galvassāpes. Galvassāpes var būt lokalizētas templī, gan pa kreisi, gan pa labi.
Daļa trīskāršā nerva zaru iedzivina galvas ādas un mīksto audu laiku. Attīstoties neirītam, šajā innervācijas zonā var būt akūta konstanta, pulsējoša sāpes, ko ir grūti atbrīvot no pretsāpju līdzekļiem.
Atsevišķas sāpes labajā vai kreisajā templī var būt ķermeņa intoksikācijas rezultāts pēc alkohola lietošanas, smēķēšanas, kā arī rūpniecisko toksisko vielu (krāsu, laku, šķīdinātāju) ietekmē. Tas var „šaut pa templi” un pēc miega traucējumiem, miega laikā nepatīkama galvas un kakla pozīcija, ilgstoša trokšņa iedarbība pēc ilgstošas atvēršanās saulē karstā laikā.
Neērta poza miega laikā var izraisīt sāpes laikmetā.
Ja sāpes rodas vienu reizi, ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu. Ja spiediens ir paaugstināts, meklēt medicīnisko palīdzību. Ja spiediens ir normāls, Jūs varat lietot pretsāpju līdzekli (ibuprofēnu, paracetamolu). Ja dažu stundu laikā galva turpina sāpēt, vai krampji atkārtoti atkārtojas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai identificētu cēloni un noteiktu pareizu ārstēšanu. Jūs nevarat bieži lietot pretsāpju līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu, jo tas var būt bīstams blakusparādību veidošanās. Nelietojiet procedūru un pašapkalpošanos ar draugiem un paziĦojumiem, kuriem ir līdzīgi apstākĜi, jo tie paši simptomi var izpausties pilnīgi citās slimībās.
Tāpat kā šis raksts? Dalieties ar draugiem!
Ļoti bieži pēkšņa šaušanas rakstura galvassāpes labajā vai kreisajā pusē iegūst hronisku gaitu, nogurdinot pacientus ar spontanitāti un agoniju. Pacienti ar lielu bailēm gaida nākamo uzbrukumu, kas var notikt jebkurā laikā. Bet tas arī notiek, kad šaušanas sāpes galvā notiek pirmo reizi, pilnīgas labklājības fonā, pēc tam, kad galva vai kakls bija pūsts vējā. Gan vienu, gan otru galvassāpes medicīnas praksē sauc par šaušanas galvaskausu.
Šo nosacījumu nevar uzskatīt par atsevišķu slimību, ārstējot tikai šo simptomu galvas, laika liemeņos vai galvas aizmugurē. Ņemot vērā to, ka šī galvassāpes ir tikai maza zīme, kas var būt liela problēma, ir nepieciešams nopietni izpētīt to, lai saprastu, ko darīt ar to un kā to ārstēt.
Kranialģija vienmēr ir neirogēna, kas saistīta ar patoloģiska impulsa rašanos vai cirkulāciju caur perifēro nervu un receptoru ķēdēm. Bet kāda iemesla dēļ ne visi šīs zonas sāpju analizatori rada galvassāpes, kas šauj kādā no galvas daļām. Lai gan tie atrodas gandrīz visās galvaskausa un smadzeņu struktūrās (ādā, muskuļos un aponeurozē, periosteum, artēriju un vēnu asinsvados, smadzeņu membrānās). Nervu struktūrām, kas ir tieši saistītas ar galvas galviņām, ir tendence radīt sāpes. Tie ir lokalizēti galvenokārt mīkstajos audos vai nervos un to ganglijos.
Noteikti apstākļi ir nepieciešami, lai izveidotos apburtais loks, kurā var pieaugt sāpju impulsi, kas var rasties gan perifēro nervu sistēmā, gan smadzeņu sāpju centros. Tās var būt traumatiskas un iekaisīgas perifēro nervu, muskuļu un ādas traumas galvas aizmugurē, kur cieš neironu un to čaumalu axons (garie procesi). Tas izraisa pastiprinātu sinaptisko transmisiju starpnacionālajos savienojumos un inhibējošo ietekmju izbeigšanu.
Tā rezultātā impulsa dzinumi izplūst zibens strauji visā nervu stumbrā uz audiem tās inervācijas zonā. Ja rodas līdzīga galvassāpes, tas norāda, ka slimība, kas to izraisījusi, nav apstrādāta vai neatgriezeniski pārkāpj smadzeņu sāpju centra neironu struktūru. Bēdīgs sāpju loks tiek radīts ne tikai galvas aizmugurē, bet jebkurā citā vietā.
Smadzeņu artēriju aneirizmas un anomālijas
Aituļu un īslaicīgo reģionu arterīts
Neatkarīgi no cēloņa, visi pacienti sūdzas par pēkšņu šaušanas sāpju rašanos vienā no galvas pusēm (pa labi vai pa kreisi) vai galvas aizmuguri. Divpusēja kamera nav atrasta. To var lokalizēt jebkurā galvas anatomiskajā reģionā: frontālā, parietālā, laika, pakauša, izstarojošā (dzinumu) tīra šaura josla uz sejas, kakla, žokļa un parotīdā reģiona. Apstarošanas zona atbilst iekaisušā nerva anatomiskai atrašanās vietai un tās inervācijas zonai.
1. Galvassāpes priekšējā daivā.
Lielākoties, kāda iemesla dēļ, tas parādās labajā pusē sejas nervu zaru izejas rajonā uz augsnes loka, gan spontāni, gan nospiežot uz šo zonu. Pacienti paši sasaista savu parādību ar epizodi, kad tie tika izpūstas caur iegrimi.
2. Tiek atspoguļota parietālā lokalizācija, kas ir daudzu nervu stumbru galīgais sazarošanas punkts. Spiešana uz sākuma punktu var izraisīt lumbāga rašanos. Šādas sāpes dabā ir paroksismālas, tās pēkšņi sākas kā uzbrukums, kas var nekavējoties apturēt un var rasties spontāni daudzas reizes.
3. Šaušanas rakstura laika sāpes.
Tas notiek daudzās slimībās, jo šajā konkrētajā zonā koncentrējas dažādas nervu šķiedras un sāpes. Vairāk lokalizēts pa labi, pa kreisi - nedaudz mazāk, tas nav saistīts ar valsti, kad to pūš vējš. To var izraisīt normāls pieskāriens noteiktās zonās. Pacienti, zinot tos, cenšas to izvairīties. Citā pacientu daļā šādu zonu spiediens izraisa sāpju samazināšanos. Košļājamās kustības var izraisīt īslaicīgu jostasvietu, jo patoloģiskie stāvokļi no kreisās periartikulārās locītavas locītavas ir biežāk sastopami.
4. Sāpes kakla sāpēs.
Var gadīties galvas aizmugurē, ja galvas ir asi pagrieztas gan labajā, gan kreisajā pusē. Dažiem pacientiem ir skaidras sprūda zonas, saskare ar kuru uzreiz izraisa muguras sāpes. Tās var atrasties aiz auss, ap dzemdes kakla mugurkaulu vai visā pakauša rajonā. Pacienti pamanījuši, ka tie ir parādījušies pēc uzpūšanās uz ielas, transportā vai pēc miega, jo galvas stāvoklis ir nepareizs.
Jūs nekādā gadījumā nevarat sevi dziedināt vai neko nedarīt. Tā kā parasti galvassāpju ārstēšana un šaušana nav viegls uzdevums. Bet šajā gadījumā viss būs atkarīgs no viņu iemesliem. Tikai pilntiesīga aptauja var sniegt atbildi uz šo jautājumu. Visu terapijas pasākumu komplekss būs atkarīgs no tā, tostarp:
1. termiskās procedūras. Parādīts dažādos neiralģijā un neiros, kā arī situācijās, kad nervs uzspridzināja caur iegrimi. Mājās, sausā siltuma uzklāšana tiek veikta galvas sāpīgajai daļai (pa labi vai pa kreisi). Medicīnas iestādēs, parafīna-ozokerīta lietojumos, saspiež ar dimexīdu (1: 3), tiek izmantoti pusi alkohola losjoni;
2. fizioterapijas metodes. Tie ietver elektroforēzes, jonoforēzes, UHF, lāzerterapijas, galvaniskās strāvas, magnētisko procedūru lokālo ietekmi. Tās ir īpaši efektīvas, ja nervs pūta aukstumā;
3. Gaismas akupresūras sāpju punkti un visa galva ir parādīta procesa virsmā. Tas jādara 2-3 reizes dienā;
4. ūdens procedūras - zemūdens dušas masāža, apļveida duša;
5. medikamentu lietošana. Antispasmodics ar šīm sāpēm nepalīdzēs. Ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, dolārs, ketāns, deksalīns), kurus var ārstēt tikai pastāvīgu, bieži atkārtotu krampju gadījumā īsā laika periodā.
6. Blokāde ar vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbināšanas punktiem, stumbriem un ganglijām. Lai to izdarītu, izmantojiet novokaīna, lidokaīna, bupivakaina šķīdumus, neatkarīgi un neatkarīgi no alkohola-novokaīna blokādes (1:10). Punkti atrodas pie žokļa locītavas, uzacu un aiz auss.
7. B grupas vitamīni (tiamīns, piridoksīns, cianokobalamīns, milgāms, neirobekss);
8. Ar hroniskām smagām šaušanas sāpēm, kas saistītas ar dziļo intrakraniālo nervu bojājumiem, ir norādīts gabapentīns, baklofēns un karbamazepīns.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt medicīnisko noteikumu: hroniskas galvassāpes - hroniska ārstēšana. Tikai agrīnai akūtu problēmu ārstēšanai, kas izraisa sāpes, var nodrošināt maksimālu efektu to novēršanā.
Starp dažādiem simptomiem ir nepieciešams izdalīt nozīmīgākus simptomus, kuru izskats prasa tūlītēju pārsūdzību ģimenes ārstam ar papildu izmeklēšanu, ko veic neirologs, oftalmologs, endokrinologs, asinsvadu ķirurgs, psihiatrs utt.
Diagnozei un komplikāciju izslēgšanai parasti izmanto šādas papildu pārbaudes metodes:
Pēdējais diagnozes veids tiek veikts ar radiālo metodi. Atkarībā no nepieciešamības
Dažādu galvassāpes diferenciāldiagnoze (2. tabula)
http://headnothurt.ru/bolit-golova-i-glaza/bolit-golova-i-streljaet-v-glaz.html