Attiecībā uz traucējumiem un patoloģijām, kas ir dzīvībai bīstamas, glikokortikosteroīdu zāles bieži lieto. Tie ir mākslīgie analogi visjaudīgākajā dabiskajā glikokortikoīdā - hidrokortizonā (hormons, ko rada virsnieru garoza). Avārijas gadījumā tiek izmantots prednizolons vai deksametazons.
Abiem hormoniem ir augsta bioloģiskā aktivitāte.
Abām hormonālajām zālēm ir augsta bioloģiskā aktivitāte, kuras dēļ cilvēka fiziskais stāvoklis ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tie palīdz samazināt iekaisumu un novērst alerģiskus simptomus. Starp šīm zālēm ir atšķirības, kas jāņem vērā, izstrādājot terapijas shēmu.
Deksametazonu ordinē šādām patoloģijām:
Smadzeņu tūska
Prednizolonam ir pozitīva ietekme uz to pacientu stāvokli, kuri cieš no hepatīta, plaušu vēža, astmas stāvokļa, tuberkuloza meningīta. Šīs narkotikas darbības spektrs ir diezgan plašs. To lieto arī alerģisku slimību, ādas slimību, multiplās sklerozes, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģiju klātbūtnē. Jebkurā gadījumā terapeitisko shēmu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Pašapstrāde ir stingri aizliegta.
Glikokortikosteroīdam ir imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība, kas balstās uz hipofīzes traucējumiem, insulīna ražošanu. Terapeitisko efektu pavada cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. Zāļu lietošana palīdz bloķēt histamīnu, kas ļauj atbrīvoties no alerģiskas reakcijas simptomiem, mazina pietūkumu. Norāde par zāļu lietošanu ir:
Zāļu darbība veicina strauju astmas simptomu atbrīvošanu no akūta vai plaušu vēža. Zāles neļauj novērst slimības cēloni, tāpēc to lieto kā kompleksas terapijas daļu.
Deksametazons ir pieejams injekciju šķīduma, tablešu un acu pilienu veidā.
Zāles ir pieejamas injekciju šķīduma, tablešu, acu pilienu vai ziedes veidā. Zāļu formas un devas izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura, tā smaguma pakāpes. Zāles ir kontrindicētas:
Zāļu lietošana var izraisīt hroniska gastrīta, pankreatīta veidošanās vai saasināšanās, provocēt vielmaiņas traucējumus, spiediena lēcienus vai asins recekļu veidošanos.
Zāles ir pieejamas kā šķīdums, tabletes, ziedes un pilieni. Hormonālā farmaceitiskā viela satur imūnsupresīvu, anti-alerģisku, pretiekaisuma, anti-šoku un desensibilizējošu iedarbību.
Lietošanas indikācijas Prednizolons ir:
Prednizolonu lieto arī locītavu infekciozām-alerģiskām slimībām (artrīts, poliartrīts, sinovīts, bursīts, Still sindroms un scleuroleupomatic periarthritis).
Visbiežāk prednizolonu lieto tablešu veidā, injicējot intramuskulāri vai intravenozi.
Tabletes ir paredzētas ilgstošai terapijai. Sākotnējā deva pieaugušajiem ir 20-30 mg dienā, atbalstot - 5-15 mg dienā. Bērniem glikokortikosteroīdu lieto ar ātrumu 1 mg uz 1 kg svara. Uzturošā deva ir 300-600 mcg uz 1 kg svara.
Injekcijas ir efektīvas dzīvībai bīstamos apstākļos. Intramuskulāri injicē 10-30 mg. Intravenozi ārkārtas gadījumos, ieviešot 30-200 mg. No zāļu devas atkarīgs no aktīvās vielas darbības ātruma.
Prednizolona lietošanas kontrindikācijas ir:
Šis farmaceitiskais līdzeklis stabilizē šūnu membrānas, samazina kapilāru caurlaidību, samazina leikocītu migrāciju, kavē makrofāgu uzkrāšanos. Prednizolons ietekmē imūnsistēmu, inhibējot T-un B-limfocītus.
Zāles nav ieteicamas pacientiem, kuriem nesen bija herpes.
Prednizolonam un deksametazonam ir vairākas atšķirības. Nevienu no tiem nevar ignorēt, izvēloties narkotiku terapiju. Atšķirība starp šīm zālēm ir šāda:
Sarakstu papildina darbības mehānisms un blakusparādības.
Ja bērnam vai pieaugušajam ir nepieciešama hormonu terapija, prednizonu visbiežāk nosaka. Izvēle ir atkarīga no pusperioda ilguma. Deksametazons ir fluorēts medikaments, tam ir teratogēna iedarbība.
Narkotiku iedarbība nav līdzvērtīga, deksametazons ir ieteicams iekaisuma patoloģiju ārstēšanai vai alerģiskas iedarbības mazināšanai mazos kursos, lai samazinātu blakusparādību risku.
Ilgstošas terapijas laikā, pēc ķīmijterapijas, grūtniecības laikā ieteicams prednizolons, tā aizstāšana ar otro medikamentu nepieciešama piesardzīgi, tiek veikta paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, kas veido sastāvu.
Prednizolons un deksametazons nav pilnīgi analogi. Neskatoties uz to, tās tiek klasificētas kā viena farmakoloģiskā grupa. Sintētiskie glikokortikosteroīdi ir virsnieru garozā ražotā hormona aizstājēji.
Abām zālēm ir plašs darbības spektrs. Iekaisuma procesa etioloģija šajā gadījumā nav svarīga. Iekaisuma mazināšana notiek sakarā ar lēnāku prostaglandīnu un citu vielu, kas palielina asins mikrocirkulāciju, ražošanu.
Deksametazonam un prednizolonam ir pozitīva ietekme, ja rodas alerģija. Tie kavē histamīna izdalīšanos. Prednizolona un deksametazona lietošanas indikāciju saraksts ir līdzīgs. Sintētiskie glikokortikosteroīdi sadalās aknās.
Teikt, kura narkotika ir labāka, ir grūti. Tie nav savstarpēji analogi, tie ir 2 neatkarīgi līdzekļi ar dažādiem darbības mehānismiem uz ķermeņa. Zāles paraksta ārsts atkarībā no klīniskā gadījuma smaguma.
Prednizolonu, kam ir labvēlīgāka ietekme uz ķermeni, ieteicams lietot, ja pacientam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Deksametazona ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo pastāv spēcīgs blakusparādību risks.
Narkotiku lietošana ir gandrīz identiska. Prednizolonu nosaka šādās situācijās:
Deksametazona indikācijas ir gandrīz identiskas, nedaudz palielinot klīnisko gadījumu sarakstu. Deksametazons ir vēlams šādos apstākļos:
Deksametazons ir labāks, ja anēmija ir eritrocītu hemolīzes fonā.
Deksametazona priekšrocība ir tā, ka to var izmantot cilvēki, kas nodarbojas ar spēka sporta veidiem - spēka celšanu un kultūrisms. Deksametazons nomaina vielmaiņu līdz anabolismam, pateicoties tam, pat ar ļoti mazām anabolisko steroīdu vai steroīdu devām tiek paātrināta augstas kvalitātes muskuļu masas veidošanās.
Indikācijas par deksametazona lietošanu sportā - iekaisums saišu bojājumu gadījumā, nepieciešamība palielināt fizisko izturību.
Šī glikokortikosteroīda lietošana veicina ātrāko atveseļošanos pēc pārmērīgas fiziskas slodzes. Sporta jomā deksametazons ir apstiprināts lietošanai minimālām devām un īsu kursu.
Abas zāles ir lieliskas, lai nomāktu alerģiskas izpausmes ar smagiem un intensīviem simptomiem. Šīs zāles ir vienlīdz bieži parakstītas pret šoka terapijai šādu īpašību dēļ kā straujais asinsspiediena pieaugums.
Deksametazons ir 30 reizes spēcīgāks par Prednizolonu, bet šādā efektīvā iedarbībā ir arī liels blakusparādību risks. Tādēļ ir nepieciešams veikt šo līdzekli ārkārtīgi piesardzīgi un tikai tajos gadījumos, kad ir nepieciešams veikt šādu spēcīgu vielu. Sakarā ar to, ka deksametazons ir daudz spēcīgāks, ir grūti atrast līdzvērtīgas devas.
Ti Deksametazons ir zāles, ko galvenokārt lieto ārkārtīgi sarežģītos gadījumos, kad pacienta stāvoklis apdraud viņa dzīvi un prasa pēc iespējas ātrāk stabilizēties. Prednizolonu vēlams izmantot kā līdzekli ilgstošai terapijai.
Zāļu devas (gan prednizolonu, gan deksametazonu) katram pacientam nosaka individuāli.
Ieteicamā prednizolona deva akūtā klīniskā gadījuma gaitā, kad nepieciešama ātra simptomātiska attēla nomākšana, ir robežās no 20 līdz 30 mg dienā. Šis hormonu daudzums jāsadala vairākās metodēs. Tiklīdz pacienta stāvoklis ir nedaudz stabilizējies, deva tiek samazināta līdz 5 līdz 10 mg.
Ja pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags, tiek ievadīts spēcīgāks deksametazons.
Ja to nav, ārsts var novērtēt riska attiecību un izlemt par vienu maksimālo Prednizolona devu no 70 līdz 90 mg. Narkotiku lietošana bērniem - 1 mg vielas uz kilogramu ķermeņa masas.
Deksametazona dienas deva injekciju šķīdumā ir 0,5-24 mg. Ja nepieciešama ilgstoša hormona lietošana, maksimālā pieļaujamā deva dienā ir ne vairāk kā 0,5 mg. Zāles injicē intramuskulāri, vienā vietā var ievadīt līdz 2 ml.
Deksametazona tablešu deva ir 0,75-9 mg. Maksimālais zāļu daudzums dienā ir 15 mg.
Zāles izvēlas ārstējošais ārsts. Tā koncentrējas uz diagnostiskās pārbaudes rezultātiem, pacienta vispārējo stāvokli un viņa individuālajām īpašībām. Nosaka devu un ievadīšanas kārtību, ņemot vērā slimības smagumu un uzbrukumu biežumu. Atbrīvošanas forma arī prasa uzmanību. Ja pacientam nepieciešama ilgstoša terapija, viņam tiek nozīmētas zāles tablešu veidā. Lai sasniegtu vēlamo efektu, izmantojiet injekciju šķīdumus.
Valentin Alekseevich, neirologs
Abas zāles ļauj tikt galā ar sāpēm mugurkaula vai locītavu patoloģijās. Deksametazons ir biežāk ieteicams, bet tas izraisa pacientu stāvokļa pasliktināšanos ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, osteoporozes attīstību.
Olga Maksimovna, dermatologa
Prednizolons efektīvi risina niezi un iekaisumu kā alerģiskas reakcijas formu. Zāles var lietot dermatīta vai ekzēmas ārstēšanai. Narkotiku ar pareizi izvēlētu devu pacienti labi panes, ļauj ātri sasniegt pozitīvu dinamiku.
Alla, 52, Izhevsk
Pēc ķīmijterapijas parādījās tūska un sāpes, ārsts noteica deksametazonu. Deva pakāpeniski palielinājās, pēc tam lēnām samazinājās. Pēc ārstēšanas nepatīkamie simptomi kļuva mazāk izteikti.
Kirill, 22 gadi, Tver
Prednizolona injekcijas tika veiktas muguras bojājumu dēļ. Ārstēšanas laikā tika veikti pastāvīgi bada brieži, kas pazuda tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Narkotika ir efektīva, palīdz ātri atbrīvoties no smagām sāpēm. Terapijas laikā asins un urīna testi bija jāveic divas reizes, lai ārsts varētu novērot nevēlamas izmaiņas laikā.
Deksametazons un prednizolons var izraisīt daudzas blakusparādības;
Šādas negatīvas sekas:
Sarakstu var papildināt ar nepamatotu trauksmi, žagas, smagām galvassāpēm, pankreatītu.
Prednizolons izraisa pinnes, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, patoloģiskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, redzes orgāni. Pacientiem, kuri lieto Prednizonu, simptomus bieži papildina:
Bērniem pēc ārstēšanas ar prednizolonu vai deksametazonu seksuālā attīstība bieži tiek aizkavēta. Uzņemšanas kārtības pārkāpuma gadījumā klīnisko attēlu papildina sāpīgas sajūtas locītavās, pārmērīga nervozitāte, mānijas-depresijas psihoze, aritmija un muskuļu atrofija.
Ja pārmērīgi pārsniedzat devu, var attīstīties anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, nieze un izsitumi uz ādas. Šie simptomi liecina par alerģisku reakciju. Lietojot deksametazonu un prednizolonu, nedrīkst aizmirst par atcelšanas sindromu.
Kad šī parādība rodas vispārējā slikta pašsajūta, apetītes zudums, hronisks nogurums, slimības saasināšanās. Klīnisko izpausmju ignorēšana ir sabrukuma un hipoadrenālas krīzes attīstība. Neārstējot, nāve ir iespējama. Akūta kardiovaskulāra mazspēja var būt iekšējo orgānu pilnīga disfunkcija.
Pārdots tikai ar ārsta recepti.
Deksametazona izmaksas svārstās no 67 līdz 80 rubļiem. Cena Prednizolons - no 18 līdz 90 rubļiem.
Ksenija, 52, Čeļabinska: „Pēc staru terapijas kursa onkoloģijas ārstēšanā viņa ilgu laiku cieta no sliktas dūšas un vemšanas, bija sāpes. Nekas nepalīdzēja, tikai saglabāts deksametazons. Pagāja īsu laiku. Kad stāvoklis kļuva labāk, ārsts tulkoja prednizolonu kā labvēlīgāku narkotiku. ”
Maxim, 37 gadus vecs, Nalčik: „Ārsts parakstīja prednizolonu neiroloģiskas slimības ārstēšanai. Narkotika ir lieliska, palīdzēja ātri, nekādas nevēlamas blakusparādības. Lai nebūtu atcelšanas sindroma, deva lēnām samazinājās, līdz tas pilnībā atteicās no Prednizolona.
Svetlana, 40 gadus vecs, Kemerovo: „Bērnam vienreiz bija smaga alerģija. Lai netiktu izšķērdēta laika identificēšana, ārsts nekavējoties ieviesa deksametazonu. Alerģijas simptomi burtiski pazuda mūsu acu priekšā. Kad stāvoklis stabilizējās, bērns tika pārnests uz mīkstāku Prednisolonu. Viņa uzņemšana bija arī vienkārša, bez nelabvēlīgiem simptomiem. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednizolons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Prednisolone
ATX kods: D07AA03
Aktīvā viela: Prednizolons (Prednizolons)
Ražotājs: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Krievija), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Baltkrievijas Republika), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšavas farmācijas darbi Polfa (Polija), Gedeon Richter Plc. (Ungārija)
Apraksts un foto aktualizācija: 10/19/2018
Cenas aptiekās: no 17 rubļiem.
Prednizolons ir hormonāla viela, glikokortikosteroīds.
Prednizolonu ražo daudzi farmaceitiskie uzņēmumi ar tādu pašu aktīvās vielas devu, preparāti var atšķirties pēc izskata, palīgdaļu un iepakojuma satura.
Prednizolona devas ar aktīvās vielas saturu:
Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīds, dehidrēts hidrokortizona analogs. Tam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska, desensibilizējoša, anti-šoks, pret toksiska un imūnsupresīva, antipruritiska un anti-eksudatīva iedarbība.
Mijiedarbojoties ar specifiskiem citoplazmas receptoriem, prednizolons veido kompleksu, kas iekļūst šūnu kodolā, stimulē RNS (ribonukleīnskābes) sintezi, izraisot proteīnu (ieskaitot lipokortīnu) biosintēzi, veicinot šūnu efektu. Slāpējošais enzīms fosfolipāze A2, lipokortīns inhibē arahidonskābes izdalīšanos, kā arī prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, veicinot iekaisuma, alerģiskus un citus patoloģiskus procesus.
Prednizolons inhibē β-lipotropīna izdalīšanos no hipofīzes, bet cirkulējošā β-endorfīna koncentrācija nemazinās, inhibē THT (vairogdziedzera stimulējošā hormona) un FSH (folikulus stimulējošā hormona) sekrēciju, palielina centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) uzbudināmību, samazina limfocītu, eozinofilu un eozinofilu skaitu. eritropoetīna ražošanu.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība sistēmiskai lietošanai (tabletes, injekciju šķīdums ampulās Prednisolone):
Prednizolonam, ja to lieto lokāli (ziede), ir pretiekaisuma, antialerģiska, pretiekaisuma un anti-eksudatīva iedarbība; kavē arahidonskābes veidošanos, iekaisuma mediatoru veidošanos un izdalīšanos (prostaglandīnus, histamīnu, lizosomu enzīmus, leikotriēnus uc); nomāc iekaisuma ādas reakcijas, mazina vazodilatāciju un palielina asinsvadu caurlaidību iekaisuma fokusā
Prednizolona uzsūkšanās ir augsta, lietojot perorāli Prednazolone tabletes, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1-1,5 stundām. Līdz 90% vielas plazmā saistās ar proteīniem: albumīnu un kortizola saistošo globulīnu - transcortin.
Zāles tiek metabolizētas nierēs, aknās, bronhos, tievajās zarnās. Oksidētās formās viela ir glikuronizēta vai sulfāta. Tās metabolīti ir neaktīvi.
T½ (eliminācijas pusperiods) ir 2-4 stundas, prednizons izdalās ar žulti un urīnu glomerulārās filtrācijas ceļā, 80-90% tiek atkārtoti absorbēts caurulītēm, līdz 20% izdalās nemainītā veidā ar nierēm.
Pēc intravenozas ievadīšanas T½ prednizolons no plazmas ir 2–3 stundas.
Uzklājot tos lokāli pēc absorbcijas vispārējā cirkulācijā no ādas virsmas un konjunktīvas dobuma, prednizons saistās ar plazmas olbaltumvielām un metabolizējas galvenokārt aknās; izdalās ar urīnu ≥ 20%, T½ ir aptuveni 3 stundas.
Prednizolonu parenterāli lietojama šķīduma veidā, ja nepieciešams, lieto ārkārtas terapijai šādos apstākļos, kam nepieciešama strauja GCS koncentrācijas (glikokortikosteroīdu) koncentrācijas palielināšanās:
Ziede Prednizolons tiek izmantots tādu tādu iekaisumu un alerģisku slimību ārstēšanai, kas nav mikrobu etioloģija, piemēram, ekzēma, neirodermīts, psoriāze, sarkanā vilkēde, eritroderma, kā arī alerģija, seboreja un kontaktdermatīts.
Īslaicīga Prednisolona sistemātiska lietošana veselības apsvērumu dēļ vienīgais tās lietošanas kontrindikācija ir paaugstināta individuālā jutība pret esošajiem vai palīglīdzekļiem.
Piesardzīgi Prednizolons tablešu un šķīduma veidā ir paredzēts šādiem stāvokļiem / slimībām:
Prednizolona ziede ir kontrindicēta lietošanai baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas bojājumu, tuberkulozes, sifilisa, ādas audzēju, acne vulgaris, rosacea, ādas vakcinācijas, atklātu brūču, trofisko čūlu gadījumā, bērniem līdz 1 gada vecumam un paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret tās sastāvdaļām.
Uzmanīgi, ziede tiek izmantota grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kontrindikācijas prednizolona acu pilienu lietošanai:
Prednizolona devu un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts individuāli atkarībā no slimības pierādījumiem un smaguma.
Prednizolona tabletes lieto iekšķīgi, no rīta (no 6 līdz 8:00) brokastīs vai tūlīt pēc tās saspiež ar nelielu šķidruma daudzumu.
Parasti lietojiet dienas devu dienā vai divreiz dienā - katru otro dienu. Liela dienas deva tiek sadalīta 2–4 devās, no kurām lielākā daļa tiek lietota no rīta.
Akūtos apstākļos un kā aizstājējterapiju pieaugušajiem ieteicams sākt devu 20–30 mg dienā; uzturošā terapija tiek dota 5 - 10 mg dienā, dažas slimības (piemēram, nefrotisks sindroms, dažas reimatiskas slimības) prasa lielākas devas. Bērnu dienas devas: sākotnējā - 1-2 mg / kg 4-6 devās; atbalsta - 0,3–0,6 mg / kg.
Ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu pakāpeniski, lēnām samazinot devu. Ar psihozes anamnēzē augsta devas terapija tiek veikta stingrā speciālista uzraudzībā.
Tikšanās laikā tiek ņemts vērā GCS ikdienas sekrēcijas ritms: no rīta ņemiet visu devu vienā reizē vai lielāko daļu.
Prednizolons šķīduma veidā tiek ievadīts intravenozi, parasti pirmo injekciju veic ar strūklu, un atkārtotas injekcijas tiek pilētas. Ja intravenoza ievadīšana nav iespējama kāda iemesla dēļ, šķīdums vienā un tajā pašā devā tiek ievadīts intramuskulāri.
Pieteikums pēc norādēm:
Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt ilgtermiņa terapiju ar prednizonu. Pēc akūtu slimību atvieglošanas tās pārnes uz zāļu iekšķīgu lietošanu tablešu veidā, pakāpeniski samazinot devu.
Ieteicamā deva bērniem: no 2 līdz 12 mēnešiem - ar ātrumu 2-3 mg / kg; vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 1-2 mg / kg; šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri, un, ja šāda ievadīšana nav iespējama - lēnām (aptuveni 3 minūtes). Ja nepieciešams, pēc 20-30 minūtēm jūs varat atkārtoti ievadīt to pašu devu.
Ziede tiek uzklāta ārēji, uz skartās ādas uzklājot plānu kārtu. Lai palielinātu efektu ierobežotās zonās, var izmantot oklūzijas.
Ieteicamā deva: uzklājiet ziedi 1-3 reizes dienā, kursa ilgums parasti ir 6-14 dienas; turpmākās aprūpes procesā narkotiku lietošana ir atļauta 1 reizi dienā.
Lai novērstu recidīvu un hronisku slimību ārstēšanu, ziedes lietošana turpinās kādu laiku pēc visu simptomu pilnīgas izzušanas, bet ne ilgāk kā 14 dienas.
Vietas ar blīvāku ādu (plaukstas, kājas, elkoņi), kā arī vietas, kur ziede ir viegli izdzēšama, var biezāk ieeļļot.
Zāles ir iepildītas konjunktīvas sac. Kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Prednizolona standarta terapeitiskās dozēšanas režīms: 1-2 pilieni 2-4 reizes dienā.
Lai atvieglotu iekaisuma simptomus acs ābola ievainojuma dēļ, ieteicams veikt prednizona ievadīšanu 1 reizi dienā.
Iespējamās blakusparādības, lietojot Prednisolone ziedi: steroīdu pinnes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana, nieze, kairinājums un sausa āda.
Ilgstoša ziedes lietošana un / vai lietošana uz lielām virsmām var izraisīt hiperkorticisma attīstību prednizolona rezorbcijas dēļ. Šādos gadījumos zāļu lietošana ir nepieciešama, lai apturētu un konsultētos ar speciālistu.
Aprakstīto blakusparādību pasliktināšanās vai citu reakciju parādīšanās gadījumā, kas nav minētas šajā rokasgrāmatā, Jums par to jāinformē ārsts.
Pēc prednizona ievadīšanas ir iespējama pārejoša degšanas sajūta.
Ilgstošas lietošanas rezultāts var būt intraokulārā spiediena palielināšanās, un tādēļ preparāti, kas satur GCS, tiek lietoti ne ilgāk kā 10 dienas un regulāri kontrolējot intraokulāro spiedienu.
Nepārtraukta acu suspensijas lietošana 3 mēnešus vai ilgāk var izraisīt aizmugurējo kapsulu kataraktu.
Sistēmiskas prednizona pārdozēšanas simptoms ir ar devu saistītu blakusparādību uzlabošanās. Ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu, pakāpeniski samazinot devu, ja nepieciešams, līdz zāļu lietošanas pārtraukšanai.
Pārdozēšana, lietojot lokāli (ziede, oftalmoloģiskā suspensija), var izraisīt lokālas blakusparādības alerģisku reakciju veidā, kuru iestāšanās prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Pirms terapijas uzsākšanas, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas, ir nepieciešama pacienta klīniska pārbaude, ieskaitot plaušu fluoroskopiju, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, redzes orgānu un urīnceļu sistēmas izpēti.
Pirms terapijas uzsākšanas un steroīdu terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt vispārējo asins analīzi, elektrolītu koncentrāciju plazmā un glikozi urīnā un asinīs.
To nedrīkst vakcinēt kortikosteroīdu lietošanas laikā, īpaši lielās devās, jo tā efektivitāte tiks samazināta.
Tuberkulozes gadījumā prednizolonu ordinē tikai kombinācijā ar zālēm pret tuberkulozi.
Vidējas un lielas zāļu devas sistēmiska ievadīšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.
Ar antibiotiku terapiju jāatbalsta prednizolona lietošana starpseptiņām infekcijām, kas saistītas ar septiskiem apstākļiem.
Lai izvairītos no hipokalēmijas, kortikosteroīdu ilgstošai ārstēšanai nepieciešams noteikt kālija zāles.
Hroniska nepietiekama virsnieru garoza (Addison's slimība) gadījumā prednizons ir kontrindicēts, lai to varētu lietot vienlaikus ar barbiturātiem, jo var rasties addisoniskā krīze.
Ja pēkšņi tiek pārtraukta zāļu lietošana, jo īpaši lielas devas terapijas laikā, rodas GCS abstinences sindroms, kam seko apetītes pasliktināšanās, slikta dūša, inhibīcija, vispārēja muskuļu un skeleta sāpes, astēnija.
Jūs varat samazināt virsnieru mazspējas un ar to saistīto komplikāciju iespējamību, veicot pakāpenisku Prednizolona atcelšanu. Sakarā ar to, ka virsnieru mazspēja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var ilgt mēnešus, jebkura stresa situācija šajā periodā prasa atsākt hormonu terapiju.
Hipotireoze un / vai ciroze pacientiem var pastiprināt kortikosteroīdu iedarbību.
Pacienti iepriekš jābrīdina par to, ka viņiem un viņu videi ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētiem masaliem, herpes un vējbakām. Ar pašreizējo sistēmisko kortikosteroīdu terapiju vai, ja tos lieto nākamo 3 mēnešu laikā, pacientiem, kuri nav saņēmuši vakcināciju, jāsaņem specifiski imūnglobulīni.
Gadījumā, ja virsnieru mazspējas aizstājterapija ir vāja minerokortikoīdu iedarbība, ieteicams lietot prednizonu kombinācijā ar minerālkortikoīdiem.
Cukura diabēta gadījumā nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, ja nepieciešams, koriģēt devu.
Ir ieteicams periodiski kontrolēt osteo-locītavu sistēmu (rokas, mugurkaula attēli).
Pacientiem ar nieru un urīnceļu infekcijas slimībām latentā periodā prednizons var izraisīt leikocitūriju, kas ir klīniski nozīmīga diagnozei.
GCS palielina 11 - un 17-hidroksichetokortikosteroīdu metabolītu saturu.
Tāpat kā citi vietējie kortikosteroīdi, prednizolona ziedi nedrīkst lietot ādai ap acīm, jo pastāv risks saslimt ar glaukomu / kataraktu, kā arī uz atvērtām brūču virsmām.
Ja rodas sekundāra sēnīšu vai bakteriālas infekcijas slimības komplikācija, prednizona terapija jāpapildina ar specifisku antibakteriālu / pretmikotisku līdzekli.
Pilieni Prednizolona lietošana ar kontaktlēcām nav ieteicama, objektīvi pirms ievadīšanas jāizņem un jāievieto ne agrāk kā 15 minūtes pēc procedūras. Ilgstoša pilienu lietošana var palielināt intraokulāro spiedienu, tādēļ, ja tās lieto 2 nedēļas vai ilgāk, ir nepieciešama regulāra intraokulārā spiediena uzraudzība.
GCS terapija var maskēt pašreizējās baktēriju / sēnīšu infekcijas simptomus, kuru klātbūtne ir indikācija prednizona lietošanai kā kombinēta terapija ar antibiotikām vietējai lietošanai.
Saskaņā ar instrukcijām, sistemātiski lietotu Prednizolonu var izraisīt reiboni un citas nevēlamas reakcijas, kas var ietekmēt motora koordināciju, reakcijas ātrumu un uzmanības koncentrāciju, tāpēc transportlīdzekļu vadīšana un mehānisko iekārtu uzturēšana terapijas laikā nav ieteicama.
Pēc prednizolona suspensijas ievadīšanas ir iespējamas asaras, tāpēc procedūra nav jāveic tieši pirms potenciāli bīstamu darbu veikšanas.
Dati par prednizolona ietekmi ziedes veidā uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus nav pieejami.
Prednizolona lietošana sistemātiski un lokāli, acu pilienu veidā grūtniecības laikā, ir iespējama veselības apsvērumu dēļ, ja mātei ir pamatoti pārsniegts potenciālais risks auglim.
GCS ilgstoša terapija grūtniecēm neizslēdz augļa augšanas traucējumu iespēju. Prednizolona lietošana trešajā trimestrī palielina augļa virsnieru garozas atrofijas risku, tāpēc jaundzimušajam var būt nepieciešama aizvietojoša terapija.
Uzklājiet prednizolonu lokāli ieteicams pēc iespējas ātrāk, uzklājiet ziedi mazām ādas virsmas vietām.
GCS izdalās mātes pienā, tādēļ, lietojot zīdīšanas laikā, ir jāievēro piesardzības pasākumi, jo īpaši, lai pirms krūts barošanas netiktu uzklāta krūts dziedzera āda. Nepieciešamības gadījumā terapijas laikā jāpārtrauc zāļu lietošana zīdīšanas laikā vai uzklāšana uz ādas ziedēm Prednizolons lielās devās un / vai ilgstoši.
Pediatrijā GCS lieto tikai tad, ja tas ir absolūti norādīts, ciešā ārsta uzraudzībā, jo tie var izraisīt augšanas aizkavēšanos bērniem un pusaudžiem. Parasti šādu blakusparādību rašanās risks ļauj izvairīties vai samazināt minimālo prednizona nozīmēšanu katru otro dienu.
Bērniem, kas ārstēšanas laikā saskaras ar masalām vai vējbakām, profilaksei ir nepieciešami specifiski imūnglobulīni.
Teritorijas un ķermeņa masas attiecība bērniem ir lielāka nekā pieaugušajiem, tāpēc viņiem ir lielāks risks nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību un hiperkorticisma sindroma attīstību, jo jebkura GCS lietošana tiek izmantota vietējai lietošanai. Tomēr zīdaiņiem autiņbiksīšu, autiņbiksīšu un ādas krokām var būt līdzīga ietekme kā okluzīvai pārsējai, tādējādi palielinot sistēmisko prednizona rezorbciju.
Bērniem un pusaudžiem Prednizolons jālieto minimālā efektīvā devā, pēc iespējas īsākā laikā un vienmēr speciālista uzraudzībā.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju un nephrourolithiasis tabletes un prednizolona šķīdumu nenosaka.
Pacientiem ar smagiem aknu mazspējas gadījumiem tabletes un prednizolona šķīdums nav parakstīts.
Lietojot GCS vecumā, blakusparādību biežums palielinās.
Sakarā ar prednizona augsto farmakoloģisko aktivitāti, tāpat kā citi kortikosteroīdi, var vājināt vai pastiprināt daudzu zāļu / zāļu iedarbību. Ja nepieciešams, šķīduma, tablešu vai acu pilienu lietošana Prednizolons kombinācijā ar citiem medikamentiem, ārstējošajam ārstam jāapsver un jāņem vērā to iespējamā mijiedarbība.
Dati par zāļu mijiedarbības ziedēm nav pieejami.
Saistībā ar iespējamo prednizolona šķīduma nesavietojamību ar citām zālēm, ko ievada intravenozi, ieteicams to ievadīt atsevišķi: bolus, vai ar citu pilienu. Prednizolona un heparīna sajaukšanas šķīdumi rodas, veidojot nogulsnes.
Prednizolona analogi ir: zāles sistēmiskai lietošanai - Deksazons, Betametazons, Medopreds, Prednizols, Hidrokortisons, Deksameds, Deksametazons, Lemods, Medrols, Kenalogs, Flosterons, Deltason, Rektodelts, Metipreds, Triamcinolons; ziede - hidrokortisons, prednizolons-fereīns; acu pilieni - deksametazons, hidrokortizons, deksapos, Oftan deksametazons, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Uzglabāt vietā, kas ir pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā temperatūrā: tabletēs - līdz 25 ° C, ziedei, injekcijas šķīdumam - līdz 15 ° C, šķīdums - nesasaldēt; acu pilieni - 15–25 ° С, atvērts flakons jāizlieto 4 nedēļu laikā.
Uzglabāšanas laiks ir atkarīgs no ražotāja (skat. Iepakojumu).
Recepte.
Saskaņā ar atsauksmēm, prednizolons ar sistēmisku lietošanu (tabletes, injekcijas) ir diezgan efektīvs, bet pacienti sūdzas par lielu skaitu blakusparādību. Aizturēšanas sindroma dēļ ir grūti pārtraukt lietot pēc ilgstošas terapijas kursa, tāpēc jums ir stingri jāievēro prasība pakāpeniski pārtraukt ārstēšanu. Ir sūdzības par sāpēm injekcijām. Jāatzīmē, ka avārijas gadījumā prednizona parenterāla ievadīšana ātri nomāc kritiskās valstis un var glābt dzīvības.
Zāļu lietošana zāļu lietošanas formās vietējai lietošanai (ziede, acu pilieni) praktiski neizraisa blakusparādības, un atbildes par tām galvenokārt ir pozitīvas.
Prednizolona aptuvenā cena: