Šo acu patoloģiju, kā iridociklīts (vai priekšējais uveīts), izraisa iekaisuma attīstība asinsvadu oftalmoloģiskās membrānas frontālajā daļā, proti, acu varavīksnenes un ciliarā (ciliarā) ķermenī.
Sinhrono irītu (varavīksnenes) un ciklīta (ciliarā ķermeņa) sakāvi nosaka to asinsrites vienotība un nervi. Tie ir saistīti ar centrālo nervu sistēmu ar vienu nervu, kas nodrošina šķiedru nervu ierosmi, un asinis uz irītu un ciklītu nāk no tiem pašiem kuģiem.
Akūtajā fāzē (akūta krīze) iridociklītu apraksta acs sāpes, ar acīmredzamu eritēmu (smagu apsārtumu) un tūsku.
Palielināta asarošana, pupiņu cauruma izkropļošana izraisa varavīksnes tonusa nomaiņu.
Tajā pašā laikā redzes pilieni, nogulsnes (nogulsnes) parādās nogulsnēs uz šūnu elementu (limfocītu, makrofāgu, pigmentu) radzenes, un acu priekšējā šūnā uzkrājas gaišs eksudāts (šķidrums).
Oftalmoloģija attiecas arī uz frontālo (priekšējo) uveītu kā ciklītiem un irītu, acu trauku patoloģiskajiem procesiem. Bet atsevišķi, tie ir ļoti reti. Par dažādām uveīta acīm šeit var lasīt.
Ja iekaisums parādās varavīksnenes, tad nekavējoties aiziet uz ciliarisko ķermeni (koroīds), jo to nepārtraukta mijiedarbība. Tādā veidā attīstās iridociklīts.
Iridociklīta cēloņi akūtā formā ir dažādi. Patoloģija var attīstīties, ņemot vērā gan endogēnos, gan ārējos faktorus.
Acu asinsvadu sistēmu pārstāv blīvs kapilāru tīkls ar lēnu asins plūsmu - labvēlīga vide mikroorganismu reprodukcijai.
Pēc ģenēzes:
Saskaņā ar etioloģiju:
Pēc smaguma pakāpes:
Pēc slimības pazīmēm:
Pēc iekaisuma izmaiņu veida:
Acu unidociklīta raksturīga iezīme ir ievērojams sāpju pieaugums pat ar nelielu spiedienu uz acs ābolu. Pārbaudi veic ārsts, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Otrs simptoms, kas ļauj diagnosticēt iridociklītu ar augstu ticamības pakāpi, ir skartā īrisa krāsas izmaiņas.
Tajā pašā laikā tas var iegūt diezgan neparastus krāsu toņus (zaļgani, sarkani, rūsīgi).
Pacienta acs radzenes pārbaude atklāj pelēcīgi baltas krāsas nogulsnes (veidojumus), kas sastāv no lokālas šūnu nogulsnēšanas un iekaisuma eksudāta (šķidruma). Pat pēc pacienta atveseļošanās nogulsnes pēdas pigmenta gabalu veidā saglabājas ilgu laiku.
Iridociklīta attīstība ir raksturīga jebkuram vecumam. Galvenā riska grupa ir vidējais vecums no 20 līdz 40 gadiem.
Galvenie iridociklīta simptomi:
Galvenais iridociklīta diagnozes simptoms ir sāpes ciliarā, kas ātri rodas ar nelielu spiedienu uz acīm.
Tiklīdz ir konstatētas vairākas simptomātiskas aizdomas par acs infekciju, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar oftalmologu. Viņš diagnosticēs, kura pamatā būs:
Notiks arī:
Analīzes:
Iridociklīta diagnozei jābūt atšķirīgai no citām oftalmoloģiskām patoloģijām (glaukoma, keratīts, konjunktivīts).
Ārstēšanas ar iridociklītu labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no ātruma, kādā ārsts apmeklē ārstu pēc iekaisušas acs simptomu parādīšanās. Iridociklīta ārstēšana mājās ir nepieņemama!
Ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un funkcionējošu ietekmi uz patoloģiju.
Tās darbība akūtā fāzē ir vērsta uz:
Turpmāka ārstēšana notiek slimnīcā, bet infekcijas centru ietekmē:
Ja iridociklīts ir infekcioza etioloģija, nepieciešamā vienlaicīga terapija būs vitamīni acīm un pilieniem, kas atbalsta acu vietējo imunitāti, kā arī vispārējie imūnstimulanti.
Asins attīrīšanai no indēm ar spēcīgu iekaisumu hemosorbcija un plazmaferēze tiek aktīvi izmantota.
Lāzerterapijai, magnētiskajai terapijai un mikroplūdēm ir labvēlīga ietekme uz adhēziju un strutainu eksudātu (šķidrumu). Ja nepieciešams, šīs metodes ievada slimības ārstēšanā. Komplikāciju stadijās var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar uveītu. Ir klīniski sarežģīts attēls:
Uveīts ir iekaisuma process, kas darbojas uz koroida. Ir slimības priekšējās un aizmugures formas. Priekšējais uveīts ir varavīksnenes, ciliāra ķermeņa iekaisums vai varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums. Pēdējo parādību sauc par iridociklītu.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka apakšvirsrakstā uzdotais jautājums nav pareizs.
Iridociklīts ir uveīta veids. Diferenciāldiagnoze šeit tiek veikta tikai, lai noteiktu slimības specifisko formu:
Smagas slimības gadījumā iekaisums var ietekmēt gan koroidu, gan varavīksnenes ar ciliarisko ķermeni. Šajā gadījumā mēs varam runāt par vispārinātu uveītu.
Ja iridociklīts ir infekciozs ārējā etioloģijā, savlaicīga ārstēšana palīdz atbrīvoties no akūta kursa un novērst komplikācijas un recidīvu.
Atkārtots iridociklīts notiek sistēmisku autoimūnu slimību fona apstākļos.
Šajā gadījumā visas terapeitiskās pilnvaras būtu jāvirza uz cēloni. Hronisku iridociklītu var papildināt redzes asuma samazināšanās, kas apdraud glaukomu, pilnīgu aklumu un enukleaciju (acs ābola noņemšana). Preventīvie pasākumi ietver:
Iridociklīta veidu nav iespējams noteikt no fotogrāfijas, tikai to var pateikt tikai oftalmologs.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKad iridociklīta terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības veidu. Iekaisums ietekmē acs varavīksneni un ciliarisko ķermeni. Akūtā formā acīs ir pietūkums, apsārtums un sāpes. Tas maina īrisa krāsu, skolēns deformējas. Patoloģijas diagnostika ietver redzes orgānu palpāciju, ultraskaņu un biometrijas datus. Ir parakstīta konservatīva iridociklīta ārstēšana.
Kas ir ciklīts, irīts, keratouwerīts? Tās ir oftalmoloģiskas slimības, kas saistītas ar koroida iekaisumu. Apsvērta patoloģija tiek diagnosticēta jebkurā vecumā, bet biežāk cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem. Aknu un hronisks iridociklīts.
Slimības akūtās formas ilgums - 3-6 nedēļas un hronisks - pāris mēneši. Iridociklīta gadījumā izskatu cēloņi ir šādi:
Visbiežāk patoloģija attīstās pēc acu traumas un keratīta. Slimību var izraisīt vīruss, baktēriju vai protozoāla slimība. Citi acu unidociklīta cēloņi:
Oftalmologi atsaucas uz slimības izraisošajiem faktoriem kā endokrīno un imūnsistēmu traucējumiem, stresu, hipotermiju. Pie aplūkotās slimības 1 acs biežāk skar. Iridociklīta primārās pazīmes:
Akūtu iridociklītu papildina iekaisušas varavīksnenes zaļgana vai rūdīta sarkana krāsa. Tas samazina attēla skaidrību. Priekšējā kamerā tiek atklāts atšķirīga rakstura eksudāts.
Ja eksudāts ir strutains, parādās hipopijona un hfema sloksne. Iekaisums var samazināt redzes asumu. Akūta seroza iridociklīts izraisa nogulsnes un eksudātus uz radzenes aizmugures virsmas.
Tajā pašā laikā parādās pigmenta gabali. Varavīksnenes pietūkums un tā ciešais kontakts ar lēcu veido sinhiju un miozi. Tad parādās smaile. Strauja slimības gaita veicina skolēna pilnīgu aizaugšanu.
Intraokulārais spiediens aplūkotajā slimībā ir zems, jo primārās kameras mitruma sekrēcija ir nomākta. Akūtā slimības gaitā, ko papildina smaga eksudācija, palielinās intraokulārais spiediens. Katram iridociklīta veidam ir raksturīgs zināms klīniskais attēls:
Granulomatozā iridociklīta gadījumā simptomi izpaužas kā granulomas parādīšanās varavīksnēs. Vīrusu tipiem slimībai ir raksturīga spraiga gaita, dažāda rakstura eksudātu veidošanās.
Ar tuberkulozes iridociklītu novēroti viegli simptomi, parādās lielas „taukainas” nogulsnes. Tajā pašā laikā tiek veidota spēcīga aizmugurējā stroma sindikija, novērota neskaidra redze.
Autoimūns iridociklīts notiek smagā formā. Viņš ātri atkārtojas, ja pamata slimība ir pasliktinājusies vai tās komplikācija ir parādījusies (katarakta, sekundārā glaukoma, sklerīts). Katra nākamā recidīva ir smagāka nekā iepriekšējā.
Tas ātri noved pie akluma. Kad traumatiskā slimības forma attīstās simpātiska oftalmija. Chlamydia izraisīta slimība, ko izraisa Reitera sindroms, izraisa konjunktivītu, uretrītu. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas locītavas, koroīds ir iekaisis.
Herpetisks iridociklīts ir smags ciliara ķermeņa un varavīksnenes iekaisums. Slimībai nav specifiska klīniska attēla, kas apgrūtina diagnozi. Slimība var sākties akūti. Pirms tam ir izteikta fotofobija, spilgta asinsvadu injekcija.
Eksudāts var būt serozs vai fibrīnisks. Ar herpetisko iridociklītu konstatē daudzas lielas nogulsnes, kas apvienojas. Tajā pašā laikā radzene un varavīksnene uzbriest, parādās hibrēma. Slimības prognoze pasliktinās, ja iekaisums ir pārnests uz radzeni.
Uveokoratīta ilgums ir vairāki mēneši. Ja konservatīva terapija ir neefektīva, ir plānots operācija, lai akceptētu kausējošo radzeni, kas satur vīrusus. Tad tiek veikta donora transplantācijas medicīniskā transplantācija.
Lai noteiktu aplūkojamo patoloģiju, tiek veikta visaptveroša pārbaude (oftalmoloģiskā, laboratoriskā, radioloģiskā). Iepriekš veiktā acs ābola ārējā pārbaude. Pēc tam savāca vēsturiskos datus.
Lai noskaidrotu diagnozi, pārbaudiet redzes asumu, izmērīt acs iekšējo spiedienu, veikt acs biomikroskopiju. Ja nepieciešams, redzes orgānu ultraskaņa. Oftalmoskopija ar iridociklītu ir sarežģīta, jo ir mainījušās primārās acu daļas.
Lai identificētu slimības etioloģiju, veiktu laboratorijas diagnostiku, veiktu koagulogrammu, reimatiskus un alerģijas testus. Izmantojot ELISA un PCR, oftalmologs nosaka iekaisuma procesa izraisītāju. Imūnsistēmas stāvokļa novērtēšanai nepieciešams pētīt šādu rādītāju līmeni kā IgA, IgG.
Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešams konsultēties ar phtisiologu, reimatologu, otinolaringologu, zobārstu. Turklāt tiek veikta plaušu un sinusu rentgenstaru darbība. Diferenciāldiagnoze ļauj izslēgt keratītu, konjunktivītu, glaukomu.
Iridociklīta ārstēšana tiek veikta, lai novērstu tā rašanās cēloni. Konservatīvā terapija ir vērsta uz to, lai novērstu aizmugurējās sinhijas veidošanos, samazinot komplikāciju risku.
Šādā gadījumā jāsniedz savlaicīga neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāveic plānotā terapija. Sākumā slimība ir ieteicama, lai apglabātu acis, paplašinot skolēnu. Lai to izdarītu, izmantojiet mydriatic, NSAID, kortikosteroīdus, antihistamīnus.
Plānotā terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ietver lokālu, vispārēju antiseptisku, antibiotiku, pretvīrusu terapiju. Pacientam tiek ievadīti hormonāli un pretiekaisuma nesteroīdi.
Pirmās grupas preparāti ir acu pilienu un injekciju veidā. Ja iridociklīts ir toksisks, autoimūns vai alerģija, tiek parakstīti kortikosteroīdi.
Lai novērstu izteiktu iekaisumu, tiek noteikta detoksikācijas ārstēšana. Pacientam tiek ievadīti mydriatic šķīdumi, kas novērš lēcas pielipšanu varavīksnenes iedarbībai. Pacientam ieteicams lietot multivitamīnus un imūnsupresantus.
Bieži tiek noteikta magnētiskā un lāzera terapija. Lai likvidētu sifilitālās un tuberkulozes etioloģijas iridociklītu, būs nepieciešama specifiska terapija, ko nosaka atbilstošie speciālisti.
Iridociklīta standarta zāļu režīms:
Iepriekš minētie medikamenti tiek veikti iekšēji (sistēmiski vai lokāli) un ārēji. Bet vispirms jums jākonsultējas ar ārstu. Lai paātrinātu organisma atveseļošanos, ar infūziju šķīdumiem nosaka aktīvo detoksikācijas terapiju. Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, tiek izmantots pretsāpju līdzeklis un atropīns.
Šādu palīdzību sniedz kvalificēts oftalmologs. Vispārējā terapija jebkurā iridociklīta stadijā ietver plaša spektra antibiotiku, butadiona un kortikosteroīdu lietošanu. Veicot lokālo terapiju, tiek izmantots mydriatic - 25% Scopolamine šķīdums, ko lieto 4 reizes dienā.
Bet skolēna paplašināšanai būs nepieciešama instillācija. Šim nolūkam tiek izmantots 1% epinefrīna bikarbonāta šķīdums, vai arī tiek parakstīta adrenalīna hidrohlorīda injekcija. Jūs varat izmantot risinājumu Mezaton.
Ja tiek nozīmēta atbilstoša terapija, pacientam ir neskaidra redze. Tas prasīs vairākas nedēļas vai mēnešus. Ja redze nav uzlabojusies un ir dūmainība, nepieciešama atkārtota acu ārsta pārbaude. Lai novērstu akūtu iekaisumu, lieto tautas aizsardzības līdzekļus (pēc konsultācijas ar oftalmologu):
Sarežģītas iridociklīta gadījumā ir norādīta ķirurģiska adhēzija. Līdzīga darbība tiek veikta ar sekundāro glaukomu, kas izveidojies uz iridociklīta fona. Ja tiek konstatēta nopietna slimības tīras formas komplikācija, novēro membrānas līzi, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu acs saturu.
Iridociklīts vai acu herpes ir viegli iedzimtas. Tādēļ sievietēm, kas plāno grūtniecību, ieteicams veikt pilnīgu pilnīgu pārbaudi. Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem.
Slimības prognoze ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga. Akūtā iekaisuma simptomu pilnīga izzušana novērota 15% gadījumu, un 45% slimība atkārtojas subakūtā formā. Otrajā gadījumā pamata slimība saasinās. Iridociklīts viegli kļūst hronisks, kas veicina redzes nepārtrauktu samazināšanos.
Uzlabotā gadījumā slimība izraisa bīstamu komplikāciju attīstību, kas apdraud redzējumu un redzes orgānu esamību (kataraktas, buļļa acs subatrofija, endoftalmīts).
Slimības profilakse ir galvenā slimības savlaicīga ārstēšana, hroniskas infekcijas rehabilitācija organismā.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlKoroīds sastāv no trim daļām: varavīksnenes, ciliary (ciliarā) ķermeņa un paša koroida. Koroida iekaisumu sauc par uveītu.
Uveīts ir sadalīts priekšā un aizmugurē. Priekšējais uveīts ietver varavīksnenes un ciliāra ķermeņa iekaisumu, kā arī paša koroida iekaisumu. Atsevišķs varavīksnenes iekaisums (irīts) vai ciliarais ķermenis (ciklīts) ir reti. Sakarā ar ciešo anatomisko attiecību un kopējo asins piegādi, varavīksnene un ciliarais ķermenis ir iesaistīti šajā procesā.
Tādējādi iridociklīts, priekšējais uveīts, ir acs varavīksnenes un ciliarā (ciliarā) ķermeņa kopējais iekaisums. Iridociklīts var būt jebkurā vecumā, bet biežāk vērojams gados jauniem, darbspējīgiem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Visbiežākais iridociklīta cēlonis ir parastās ķermeņa slimības. Šādu iridociklītu sauc par endogēnu. Slimību var izraisīt hroniska infekcija sinusa, deguna, zobu un žokļu (bazālo cistu) dēļ; infekcijas slimības baktērijās (tuberkuloze, bruceloze, leptospiroze), vīrusu (herpes, gripas, masalas), vienšūņu (malārija, toksoplazmoze) un sēnīšu raksturs. Bieži iridociklīts novērots dažādās sistēmiskās slimībās (reimatisms, juvenīls reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra, sarkoidoze).
Tā sauktais eksogēnais iridociklīts ir radzenes un sklēras iekaisuma slimību komplikācija un iekļūst acs ābola bojājumi, operācijas. Provocējošie faktori var būt: hipotermija, pārmērīgs vingrinājums, stress, endokrīnie traucējumi.
Pēc etioloģijas (iemesla) iridociklīts ir sadalīts:
Ir akūta, subakūta, hroniska recidīva iridociklīts.
Pēc iekaisuma rakstura iridociklīts ir sadalīts serozā, eksudatīvā, fibrinoplastiskā un hemorāģiskā veidā.
Slimība parasti ir vienpusēja, ar sistēmiskām autoimūnām slimībām - biežāk divpusēji. Pacienti ir noraizējušies par acu apsārtumu un smagu acu un tempļa sāpēm, asarošanu, fotofobiju, nelielu redzes asuma samazināšanos. Acu palpācija ir stipri sāpīga.
Objektīvi atzīmējiet acs ābola apsārtumu asinsvadu paplašināšanās dēļ ap limbus (pericorneal injekcija). Pati radzene pati par sevi ir caurspīdīga, bet uz muguras virsmas var būt dažādu izmēru un krāsu nogulsnes - tas ir dažādu šūnu kolekcija, kas pavada iekaisumu. Mitrums priekšējā kamerā bieži ir duļķains, tiek konstatētas asins šūnas, kā arī eksudāts, kas var būt serozs, fibrīns vai strutains. Putekļains eksudāts nokļūst acs priekšējās kameras apakšā un veido pusmēness formas kopu vai sloksni ar horizontālu pelēko vai dzelteno hipopionu. Kad kuģis ir ieplīsis priekšējā kamerā, ir asins hyphema uzkrāšanās.
Iridociklīta raksturīga iezīme ir varavīksnes krāsas maiņa un tās raksta gludums. Iris iegūst zaļganu vai rūdītu toni, salīdzinot ar veselīgu aci. Skolēns tiek sašaurināts (mioze), slikti reaģē uz gaismu. Starp aizdegušo varavīksnenes un lēcas priekšējo kapsulu veidojas tapas (aizmugurējā sinhijaja). Skolēns kļūst neregulāras formas. Var veidoties riņķveida smaile, un pat pilnīga pupiņu bloķēšana. Intraokulārais spiediens iridociklītā bieži ir zemāks, jo intraokulārais šķidrums tiek izdalīts ciliarā, un kad tas ir iekaisis, sekrēcija tiek inhibēta. Bet, ja ir izteikta adhēzija starp varavīksnes lēcu un lēcu, ir pārkāpts šķidruma aizplūšana un palielinās intraokulārais spiediens.
Klīniskā attēla iezīmes un slimības gaita ir atkarīga no iridociklīta cēloņa un vispārējās un vietējās imunitātes stāvokļa.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām, palpācijas datiem, pārbaudi zem spraugas (acu biomikroskopija). Noteikti veiciet diferenciālu diagnozi ar citām akūtām slimībām, kam ir līdzīgi simptomi. Lai noteiktu slimības cēloni, tiek izmantotas dažādas klīniskās, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes: vispārēja un bioķīmiska asins analīze, lai novērtētu ķermeņa iekaisuma reakcijas pakāpi, plaušu rentgenogrammu un sinusus, lai novērstu hroniskas infekcijas fokusus, konsultējieties ar zobārstu, otinolaringologu, ja nepieciešams, endokrinologu, psihologu, alerģistu, infekcijas slimības.
Iridociklīta terapija tiek veikta slimnīcā. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma samazināšanu, novēršot posterioru sinhiju, eksudāta rezorbciju.
Atkarībā no slimības cēloņa, tiek noteiktas antibiotikas, pretvīrusu zāles, specifiska terapija (piemēram, pret tuberkulozes zāles, dažos gadījumos imūnsupresīvas zāles un citostatikas). Plaši tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu zāles. Eksudāta un nogulsnējumu rezorbcijai ieteicams lietot fermentu preparātus. Adhēziju veidošanās profilaksei tiek izrakstīti mydriatic mezgli. Piemērots lokālai ārstēšanai - pilienu, subkonjunktīvas un parabulba injekciju veidā, kā arī sistēmiska ārstēšana - tabletes, intramuskulāras un intravenozas narkotiku lietošanas. Aktīvi izmantot fizioterapijas ārstēšanas iespējas - elektroforēzi ar dažādām zālēm. Labs absorbējošais un pretiekaisuma efekts ir autohemoterapija. Iridociklīta gadījumā kopā ar intraokulāro spiedienu palielinās vietējā un vispārējā antihipertensīvā terapija: acu pilieni, diurētiskie līdzekļi (iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi).
Ja iridociklīts notiek jebkuras slimības klātbūtnē, ārstēšanu veic kopā ar attiecīgajiem speciālistiem.
Ja Jums ir kādi iridociklīta simptomi, Jums jākonsultējas ar speciālistu.
Iridociklīts ar savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Ja iridociklīts ieņem hronisku gaitu ar biežiem recidīviem, sekundāras glaukomas veidā var attīstīties nopietnas komplikācijas, kam seko redzes nerva atrofija, pakāpeniska redzes samazināšanās, sarežģītas katarakta, radzenes distrofija utt. Tādēļ, ja rodas jebkādi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai novērstu slimības progresēšanu un jebkādu komplikāciju rašanos.
Iridociklīta novēršana ir savlaicīga ārstēšana ar parastajām slimībām, hroniskas infekcijas fokusa novēršana organismā - mutes dobuma rehabilitācija, hroniskas tonsilīta, sinusīta ārstēšana utt. Galveno speciālistu periodiskās profilaktiskās pārbaudes palīdzēs saglabāt jūsu veselību un augstu dzīves kvalitāti.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklīts (priekšējais uveīts) ir acu patoloģija, ko izraisa acs galveno koroidālo daļu iekaisums. Ievērojot īrisa un ciliarā ķermeņa ciešo anatomisko un fizioloģisko mijiedarbību, to vispārējo inervāciju un asins piegādi, iekaisuma izmaiņas ātri izplatījās no vienas funkcionālās vienības uz citu.
Terminu "iridociklīts" var iedalīt divās medicīniskās koncepcijās: irīts - varavīksnes un ciklīta iekaisums - ciliāra ķermeņa iekaisums. Šīs neatkarīgās nosoloģiskās formas ļoti reti attīstās atsevišķi. Baktēriju iekaisumu papildina bioloģiski aktīvo vielu - serotonīna un histamīna - izdalīšanās asinīs, kas noved pie asinsrites traucējumiem un acs asinsvadu sabrukuma. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, iridociklīts var izraisīt redzes analizatora traucējumus un pilnīgu redzes zudumu.
cilvēka acu struktūra
Reimatisms un gripas - patoloģijas, kas veicina iridociklīta attīstību. Cilvēkiem, kas slimo ar reimatiskām slimībām vai gripu, 40% gadījumu rodas acs iekaisuma process. Iridociklītu var izraisīt dažādi cēloņi. Kopumā slimība, neraugoties uz recidīva tendenci, labi reaģē uz terapiju.
Visbiežāk patoloģija attīstās pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Iespējams, iridociklīta attīstība bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Iridociklīts tiek klasificēts pēc plūsmas 4 tipos:
Slimība ir pēc izcelsmes:
Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju pastāv šādas slimības formas:
Atsevišķi jānošķir toksisks-alerģisks iridociklīts, kas attīstās galvenokārt bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem.
Iridociklīta cēloņi ir ļoti dažādi. Tie ietver:
Šīs patoloģijas provocējošie faktori:
Iridociklīta galveno morfoloģisko formu patogenētiskās saites:
Akūta iekaisuma simptomi ir:
Sarkanas acis,
Plakstiņi uzbriest un redenē pacientiem, priekšmetu redzamība kļūst neskaidra, un tempļa zonā parādās pulsējoša un nospiežoša galvassāpes. Viņi sūdzas par acu lielo jutību pret gaismu un skartās acs atvēršanas grūtībām. Iekaisušais varavīksnenes krāsa mainās, kļūst duļķains, tā skaidrība ievērojami samazinās.
Pūlingu formu raksturo hipopiona veidošanās acs priekšējās kameras apakšā, kas ir pelēcīgi dzeltena josla. Objektīvs kļūst duļķains, maina skolēna reakciju uz gaismu. Radzenes aizmugurē nogulsnējas pelēcīgi baltas nogulsnes, kas galu galā izšķīst, veidojot pigmenta gabalus. Eksudatīvā iridociklīta gadījumā bieži veidojas adhēzija - sinhēlija, kas izraisa neatgriezenisku miozi. Šādiem pacientiem pastāv risks, ka paliks akls, jo skolēns ir pilnībā aizsprostots. Akūtu iridociklītu vienmēr pavada acs spiediena svārstības.
Hroniskas acu iridociklīts izpaužas kā līdzīgi simptomi, bet mazāk izteikti un slikti ārstējami. Hronisks iekaisums izraisa acs atrofiskas izmaiņas. Radiāli sasniedzot kuģus, kas pārplūst ar asinīm, kļūstot taisni un ilgi. Tas noved pie skolēna sašaurināšanās un tā mobilitātes ierobežošanas.
Iridociklīta diagnoze sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un dzīvības un slimības anamnēzes vākšanu, redzes orgāna vizuālo pārbaudi un tā palpāciju. Lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamo diagnozi, visiem pacientiem ir jāveic visaptveroša pārbaude, tostarp laboratorijas diagnostika un papildu instrumentālās metodes. Dažiem pacientiem nepieciešama konsultācija ar saistīto specialitāšu ārstiem.
Pētījumu metodes, kas ļauj veikt pareizu diagnozi:
Laboratorijas diagnoze ir veikt vispārējus klīniskos asins un urīna testus, koagulogrammu, reimatismu un alergēnu testus. Asinīs un asaru šķidrumā nosaka seruma imūnglobulīnus M, I, G.
Iridociklīta kompleksa ārstēšana. Tā mērķis ir novērst etioloģiskos faktorus, mazinot iekaisuma pazīmes, novēršot saķeri, stimulējot imunitāti, uzlabojot trofismu un asins piegādi audiem, stiprinot acu muskuļus un normalizējot intraokulāro spiedienu. Pacienti tiek hospitalizēti oftalmoloģijas nodaļā, kur viņi veic antiseptisku, pretmikrobu un pretiekaisuma terapiju, kas novērš slimības klīniskās izpausmes, ļauj dzīvot pilnvērtīgi un aizmirst par esošo slimību uz visiem laikiem.
Konservatīvā ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kas ražotas dažādās zāļu formās - perorālu zāļu, injekciju, acu pilienu veidā:
Pacienti tiek parakstīti šādām zāļu grupām:
Gentamicīna, diprospānas, deksametazona, Dexon injekcijām parabulbārā, paraorbitālajā un subkonjunktīvās telpās ir maksimāla terapeitiskā iedarbība.
Intramuskulāras "Diclofenac" un "Furosemide" injekcijas, lai mazinātu iekaisuma, intravenozo - koloīdu un kristalīdu šķīdumu simptomus, "Reosorbilakt", "Hemodez", glikozes šķīdumu intoksikācijas apkarošanai.
Smaga iekaisuma gadījumā tiek veikta ekstrakorporāla detoksikācija - plazmaferēze, hemosorbcija.
Tautas aizsardzības līdzekļi, ko lieto iridociklīta ārstēšanai:
Slimības akūtās formas prognoze parasti ir labvēlīga. Iridociklīta ilgstoša un ilgstoša ārstēšana ļauj pilnībā atjaunoties.
Hroniska patoloģija bieži izraisa nopietnas komplikācijas.
Kad parādās pirmie iridociklīta simptomi, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar oftalmologu, lai izvairītos no komplikācijām un slimības tālākas progresēšanas.
Speciālistu preventīvie pasākumi un ieteikumi, kas ļauj novērst iridociklīta attīstību:
Iridociklīts ir nopietna slimība, kas nav joks. Neuzstādiet sevi un nelietojiet narkotikas. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no komplikācijām un akluma. Mājas apstrāde būs efektīva tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridociklīts (priekšējais uveīts) ir kombinēts iekaisuma bojājums, kas ietekmē varavīksnenes (varavīksnenes) un acs ciliaro ķermeni. Akūtā iridociklīta gadījumā ir pietūkums, apsārtums un sāpes acī, lakriminācija, varavīksnes krāsas izmaiņas, sašaurināšanās un deformācija, hipopijona veidošanās, nogulsnes, redzes asuma samazināšanās. Iridociklīta diagnoze ietver acu pārbaudi, palpāciju, biometriju un ultraskaņu, pārbaudot redzes asumu, mērot intraokulāro spiedienu, veicot klīniskos, laboratoriskos un imunoloģiskos pētījumus. Konservatīva iridociklīta terapija balstās uz pretiekaisuma, antibakteriālu un pretvīrusu terapiju, antihistamīnu, hormonālo, detoksikācijas līdzekļu, midriatiku, imūnmodulatoru, vitamīnu nozīmēšanu.
Iridociklīts, irīts, ciklīts, keratouveitis ir oftalmoloģijā - tā saucamais priekšējais uveīts - koroida iekaisums. Ievērojot īrisa un ciliarā (ciliarā) ķermeņa ciešo anatomisko un funkcionālo mijiedarbību, iekaisuma process, kas sākas vienā no šīm koroida daļām, ļoti ātri izplatās uz otru un iridociklīta formā.
Iridociklītu diagnosticē jebkura vecuma cilvēkiem, bet biežāk pacientiem no 20 līdz 40 gadiem. Saskaņā ar slimības gaitu tiek izdalīti akūti un hroniski iridociklīti; pēc iekaisuma izmaiņu rakstura - serozs, eksudatīvs, fibrin-plastisks un hemorāģisks; pēc etioloģijas - infekcioza, infekcioza-alerģiska, alerģiska neinfekcioza, pēctraumatiska, neskaidra etioloģija, kā arī sistēmisku un sindromisku slimību izraisīta. Akūta iridociklīta ilgums ir 3-6 nedēļas, hronisks - vairāki mēneši; slimības un recidīvi parasti rodas aukstajā sezonā.
Iridociklīta cēloņi ir dažādi, tie var būt endogēni vai eksogēni. Bieži iridociklīts attīstās sakarā ar traumatisku acu bojājumu (brūces, kontūzijas, oftalmoloģiskās operācijas), varavīksnes iekaisumu (keratītu). Iridociklīts var izraisīt sedz vīrusu, baktēriju vai protozoju slimība (gripa, masalas, HSV, stafilokoku un streptokoku infekcijas, tuberkulozes, gonoreja, hlamīdijas, toksoplazmoze, malārija, uc), un ir pieejama hroniskas infekcijas aizdegunē un mutes dobumā (sinusīts, tonsilīts).
Iridociklītu var izraisīt reimatoīdie stāvokļi (reimatisms, Still's slimība, autoimūns vairogdziedzeris, Bechterew slimība, Reitera un Sjogrena sindromi), vielmaiņas traucējumi (podagra, diabēts), nezināmas etioloģijas sistēmiskās slimības (sarkoidoze, Behceta slimība, Vogt sindroms, vairogdziedzera slimība, nezināmas etioloģijas anēmija (sarkoidoze, Behceta slimība, Vogta sindroms). Iridociklīta izplatība pacientiem ar reimatiskām un infekcijas slimībām ir aptuveni 40% gadījumu.
Iridociklīta attīstību veicina attīstītais acs asinsvadu tīkls un palielināts varavīksnes un ciliarā ķermeņa jutīgums pret antigēniem un CEC, kas nokļūst no inficēšanās vai neinfekcioziem sensibilizācijas avotiem.
Attīstoties iridociklītam, bez tiešiem bojājumiem dziedzeriem ar baktērijām vai to toksīniem, tā imunoloģiskie bojājumi rodas, iesaistot iekaisuma mediatorus. Iekaisumu pavada imūnās citolīzes simptomi, vaskulopātijas, dispermentoze, mikrocirkulācijas traucējumi, kam seko rētas un distrofija.
Iridociklīta attīstībā tikpat svarīgi ir arī provocējošie faktori - endokrīnās un imūnsistēmas traucējumi, stresa situācijas, hipotermija, pārmērīgs vingrinājums.
Iridociklīta smagums un īpašības ir atkarīgas no antigēna iedarbības veida un ilguma, hematoftalmālās barjeras caurlaidības līmeņa, genotipa un organisma imunitātes. Kad iridociklīts parasti tiek novērots vienpusējs acu bojājums. Pirmās akūtās iridociklīta pazīmes ir vispārēja apsārtums un sāpes acī, kam raksturīgs ievērojams sāpju pieaugums, piespiežot uz acs ābola. Pacientiem ar iridociklītu, fotofobiju, asarošanu, nelielu (2-3 līniju robežās) redzes asuma samazināšanos, "miglas" parādīšanās pirms acīm.
Iridociklīta gaitu raksturo ievērojama iekaisuma varavīksnes (zaļgana vai rūdīta sarkana) krāsas maiņa un tā parauga skaidrības samazināšanās. Varbūt mērena radzenes sindroma parādīšanās, acs ābola perikornealas asinsvadu injekcija. Acu priekšējā kamerā var atrast serozu, fibrīnu vai strutainu eksudātu. Ja strutaina eksudāts nokļūst acs priekšējās kameras apakšā, veidojas pelēks vai dzeltens-zaļš sloksne; kuăa plīsumā priekšējā kamerā tiek konstatēta asins uzkrāšanās - hibrēma.
Iekaisuma process ciliarajā ķermenī, kad eksudāts nokļūst uz lēcas virsmas un stiklveida ķermeņa šķiedras, var izraisīt mākoņu veidošanos un samazināt redzes asumu.
Kad radzenes aizmugurējā virsmā parādās iridociklīts, parādās pelēcīgi balti šūnu nogulsnējumu nogulsnes un eksudāti, kuru rezistence ilgu laiku tiek konstatēta pigmenta gabalos. Varavīksnenes audu tūska un tās ciešais kontakts ar lēcas priekšējo kapsulu eksudāta klātbūtnē noved pie aizmugurējo commissures (synechiae) veidošanās, izraisot neatgriezenisku kontrakciju (miozi) un skolēnu deformāciju, pasliktinot reakciju uz gaismu. Kad saplūst īrisa un lēcas priekšējā virsma visā apļveida smailes garumā. Nelabvēlīga iridociklīta gadījumā synechiae rada risku saslimt ar aklumu pilnīgas pupu oklūzijas dēļ.
Bieži vien intraokulārais spiediens ar iridociklītu ir zem normālas, jo priekšējā kamerā tiek kavēta mitruma sekrēcija. Dažreiz, kad akūti sākas iridociklīts ar stipru izdalīšanos vai varavīksnes malas saplūšanu ar lēcu, novēro intraokulāro spiedienu.
Dažādiem iridociklīta veidiem ir savas klīniskās iezīmes. Vīrusu iridociklītu raksturo spraiga gaita, serozu vai serofibrīnu eksudāta un gaismas nogulsnēšanās, palielināts intraokulārais spiediens.
Tuberkulozs iridociklīts notiek ar vieglu simptomātiku, kas izpaužas kā lielu "taukainu nogulšņu" klātbūtne, dzeltenās tuberkulozes (tubercles) uz varavīksnenes, priekšējās kameras mitruma opalescences, spēcīgas aizmugurējās stromās sinechijas veidošanās, neskaidra redze vai pilnīga skolēnu aizsprostošanās.
Autoimūnu iridociklītu raksturo smags recidivējošs kurss, ņemot vērā pamata slimības paasinājumu, bieži attīstoties komplikācijām (katarakta, sekundārā glaukoma, keratīts, sklerīts, acs ābola atrofija). Katra recidīva ir sliktāka par iepriekšējo un bieži vien izraisa aklumu.
Traumatiskā iridociklīta gadījumā var attīstīties simpātisks veselas acs iekaisums (simpātisks oftalmija). Iridociklītu Reitera sindromā, ko izraisa hlamīdiju infekcija, pavada konjunktivīts, uretrīts un locītavu bojājumi, ar nelielām koroida iekaisuma izpausmēm.
Iridociklīta diagnoze tiek noteikta pēc visaptverošas pārbaudes rezultātiem: oftalmoloģijas, laboratorijas diagnostikas, radioloģijas, pacientu konsultācijas ar šauriem speciālistiem.
Sākotnēji oftalmologs veica ārējo acs ābola, palpācijas un anamnētisko datu vākšanas pārbaudi. Lai noskaidrotu iridociklīta diagnozi, tiek pārbaudīta redzes asums, intraokulārais spiediens tiek mērīts, izmantojot kontaktu vai ne-kontaktu tonometriju, acu biomikroskopiju, kas atklāj acu struktūru bojājumus, acu ultraskaņu ar viena dimensijas vai divdimensiju acs ābola attēlu. Oftalmoskopija ar iridociklītu bieži ir sarežģīta, ņemot vērā priekšējās acs iekaisuma izmaiņas.
Lai noteiktu iridociklīta, vispārējo un bioķīmisko asins un urīna analīžu etioloģiju, koagulogrammu, reimatiskus testus sistēmisko slimību atklāšanai, alerģijas testus (lokālas un vispārējas reakcijas pret streptokoku, stafilokoku, specifiskiem antigēniem: tuberkulīnu, toksoplazminu uc), PCR un ICA un specifiskus antigēnus: tuberkulīnu, toksoplazminu un citus. izraisītājs iekaisums (ieskaitot sifilisu, tuberkulozi, herpes, hlamīdijas uc).
Lai novērtētu imūnsistēmu, tiek veikts pētījums par seruma imūnglobulīnu līmeni asinīs IgM, IgG, IgA, kā arī to saturu asaru šķidrumā.
Atkarībā no iridociklīta klīniskā attēla īpašībām, ir nepieciešama reimatologa, TB speciālista, zobārsta, otinolaringologa, alergologa, dermatovenerologa konsultācija un pārbaude. Iespējama plaušu un paranasālo sinusu radiogrāfija.
Veiciet iridociklīta un citu slimību diferenciāldiagnozi, kas saistīta ar acu pietūkumu un apsārtumu, piemēram, akūtu konjunktivītu, keratītu, akūtu primāro glaukomu.
Iridociklīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un, ja iespējams, tā mērķis ir novērst tā rašanās cēloni.
Iridociklīta konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu aizmugurējās sinhēnijas veidošanos, samazinot komplikāciju risku un ietverot ārkārtas pasākumus un plānotu terapiju. Pirmajās slimības stundās acīs ir norādītas skolēnu dilatatoru (Mydriatics), NPL, kortikosteroīdu un antihistamīna preparātu ievadīšanas.
Iridociklīta plānotā ārstēšana notiek slimnīcā, tā balstās uz lokālu un vispārēju antiseptisku, antibakteriālu vai pretvīrusu terapiju, pretnoreroīdo un hormonālo pretiekaisuma līdzekļu ieviešanu (acu pilienu, parabulba, subkonjunktīvas, intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā. Lieto kortikosteroīdus. alerģiska un autoimūna ģenēze.
Ar iridociklītu tiek veikta detoksikācijas terapija (smaga iekaisuma gadījumā - plazmafereze, hemosorbcija), midriatisko šķīdumu iepildīšana, kas novērš varavīksnes pārveidošanos par lēcu. Noteikt antihistamīnus, multivitamīnus, imūnstimulantus vai imūnsupresantus (atkarībā no slimības pamata), vietējos proteolītiskos fermentus eksudāta, nogulsnējumu un saķeres rezorbcijai. Iridociklīts bieži izmanto fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, magnētiskā terapija, lāzerterapija.
Tuberkulozes, sifiliskā, toksoplazmozes, reimatiskās etioloģijas iridociklīts prasa specifisku terapiju atbilstošu speciālistu uzraudzībā.
Iridociklīta ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, ja ir nepieciešams atdalīt adhēziju vai (varavīksnenes priekšējās un aizmugurējās sinhijas sadalīšanu) sekundārās glaukomas attīstības gadījumā. Smagu strutainu iridociklīta komplikāciju gadījumā ar lūpu membrānu un acu saturu ir norādīts pēdējais ķirurģiskais noņemšana (enukleācija, acs izņemšana).
Iridociklīta prognoze ar savlaicīgu, adekvātu un rūpīgi veiktu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās pēc akūtas iridociklīta ārstēšanas notiek aptuveni 15–20% gadījumu, 45–50% gadījumu slimība aizņem subakūtu recidivējošu kursu ar vairāk izdzēstu recidīvu, kas bieži sakrīt ar pamata slimības paasinājumu (reimatisms, podagra).
Iridociklīts var kļūt hronisks, pastāvīgi zaudējot redzi. Ar uzlabotas un neapstrādātās gadījumos iridociklīta attīstīt bīstamas komplikācijas, kas apdraud redzējumu un esamību acs: limfadenopātija, fusion un imperforate skolēnu, sekundāra glaukoma, katarakta, stiklveida ķermeņa deformācijas un tīklenes atslāņošanās, stiklveida abscess, endoftalmīts un Panophthalmitis, subatrophy un atrofija acs ābola.
Iridociklīta profilakse ir savlaicīga pamata slimības ārstēšana, hroniskas infekcijas centru rehabilitācija organismā.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis