Šo acu patoloģiju, kā iridociklīts (vai priekšējais uveīts), izraisa iekaisuma attīstība asinsvadu oftalmoloģiskās membrānas frontālajā daļā, proti, acu varavīksnenes un ciliarā (ciliarā) ķermenī.
Sinhrono irītu (varavīksnenes) un ciklīta (ciliarā ķermeņa) sakāvi nosaka to asinsrites vienotība un nervi. Tie ir saistīti ar centrālo nervu sistēmu ar vienu nervu, kas nodrošina šķiedru nervu ierosmi, un asinis uz irītu un ciklītu nāk no tiem pašiem kuģiem.
Akūtajā fāzē (akūta krīze) iridociklītu apraksta acs sāpes, ar acīmredzamu eritēmu (smagu apsārtumu) un tūsku.
Palielināta asarošana, pupiņu cauruma izkropļošana izraisa varavīksnes tonusa nomaiņu.
Tajā pašā laikā redzes pilieni, nogulsnes (nogulsnes) parādās nogulsnēs uz šūnu elementu (limfocītu, makrofāgu, pigmentu) radzenes, un acu priekšējā šūnā uzkrājas gaišs eksudāts (šķidrums).
Oftalmoloģija attiecas arī uz frontālo (priekšējo) uveītu kā ciklītiem un irītu, acu trauku patoloģiskajiem procesiem. Bet atsevišķi, tie ir ļoti reti. Par dažādām uveīta acīm šeit var lasīt.
Ja iekaisums parādās varavīksnenes, tad nekavējoties aiziet uz ciliarisko ķermeni (koroīds), jo to nepārtraukta mijiedarbība. Tādā veidā attīstās iridociklīts.
Iridociklīta cēloņi akūtā formā ir dažādi. Patoloģija var attīstīties, ņemot vērā gan endogēnos, gan ārējos faktorus.
Acu asinsvadu sistēmu pārstāv blīvs kapilāru tīkls ar lēnu asins plūsmu - labvēlīga vide mikroorganismu reprodukcijai.
Pēc ģenēzes:
Saskaņā ar etioloģiju:
Pēc smaguma pakāpes:
Pēc slimības pazīmēm:
Pēc iekaisuma izmaiņu veida:
Acu unidociklīta raksturīga iezīme ir ievērojams sāpju pieaugums pat ar nelielu spiedienu uz acs ābolu. Pārbaudi veic ārsts, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Otrs simptoms, kas ļauj diagnosticēt iridociklītu ar augstu ticamības pakāpi, ir skartā īrisa krāsas izmaiņas.
Tajā pašā laikā tas var iegūt diezgan neparastus krāsu toņus (zaļgani, sarkani, rūsīgi).
Pacienta acs radzenes pārbaude atklāj pelēcīgi baltas krāsas nogulsnes (veidojumus), kas sastāv no lokālas šūnu nogulsnēšanas un iekaisuma eksudāta (šķidruma). Pat pēc pacienta atveseļošanās nogulsnes pēdas pigmenta gabalu veidā saglabājas ilgu laiku.
Iridociklīta attīstība ir raksturīga jebkuram vecumam. Galvenā riska grupa ir vidējais vecums no 20 līdz 40 gadiem.
Galvenie iridociklīta simptomi:
Galvenais iridociklīta diagnozes simptoms ir sāpes ciliarā, kas ātri rodas ar nelielu spiedienu uz acīm.
Tiklīdz ir konstatētas vairākas simptomātiskas aizdomas par acs infekciju, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar oftalmologu. Viņš diagnosticēs, kura pamatā būs:
Notiks arī:
Analīzes:
Iridociklīta diagnozei jābūt atšķirīgai no citām oftalmoloģiskām patoloģijām (glaukoma, keratīts, konjunktivīts).
Ārstēšanas ar iridociklītu labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no ātruma, kādā ārsts apmeklē ārstu pēc iekaisušas acs simptomu parādīšanās. Iridociklīta ārstēšana mājās ir nepieņemama!
Ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un funkcionējošu ietekmi uz patoloģiju.
Tās darbība akūtā fāzē ir vērsta uz:
Turpmāka ārstēšana notiek slimnīcā, bet infekcijas centru ietekmē:
Ja iridociklīts ir infekcioza etioloģija, nepieciešamā vienlaicīga terapija būs vitamīni acīm un pilieniem, kas atbalsta acu vietējo imunitāti, kā arī vispārējie imūnstimulanti.
Asins attīrīšanai no indēm ar spēcīgu iekaisumu hemosorbcija un plazmaferēze tiek aktīvi izmantota.
Lāzerterapijai, magnētiskajai terapijai un mikroplūdēm ir labvēlīga ietekme uz adhēziju un strutainu eksudātu (šķidrumu). Ja nepieciešams, šīs metodes ievada slimības ārstēšanā. Komplikāciju stadijās var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar uveītu. Ir klīniski sarežģīts attēls:
Uveīts ir iekaisuma process, kas darbojas uz koroida. Ir slimības priekšējās un aizmugures formas. Priekšējais uveīts ir varavīksnenes, ciliāra ķermeņa iekaisums vai varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums. Pēdējo parādību sauc par iridociklītu.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka apakšvirsrakstā uzdotais jautājums nav pareizs.
Iridociklīts ir uveīta veids. Diferenciāldiagnoze šeit tiek veikta tikai, lai noteiktu slimības specifisko formu:
Smagas slimības gadījumā iekaisums var ietekmēt gan koroidu, gan varavīksnenes ar ciliarisko ķermeni. Šajā gadījumā mēs varam runāt par vispārinātu uveītu.
Ja iridociklīts ir infekciozs ārējā etioloģijā, savlaicīga ārstēšana palīdz atbrīvoties no akūta kursa un novērst komplikācijas un recidīvu.
Atkārtots iridociklīts notiek sistēmisku autoimūnu slimību fona apstākļos.
Šajā gadījumā visas terapeitiskās pilnvaras būtu jāvirza uz cēloni. Hronisku iridociklītu var papildināt redzes asuma samazināšanās, kas apdraud glaukomu, pilnīgu aklumu un enukleaciju (acs ābola noņemšana). Preventīvie pasākumi ietver:
Iridociklīta veidu nav iespējams noteikt no fotogrāfijas, tikai to var pateikt tikai oftalmologs.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKad iridociklīta terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības veidu. Iekaisums ietekmē acs varavīksneni un ciliarisko ķermeni. Akūtā formā acīs ir pietūkums, apsārtums un sāpes. Tas maina īrisa krāsu, skolēns deformējas. Patoloģijas diagnostika ietver redzes orgānu palpāciju, ultraskaņu un biometrijas datus. Ir parakstīta konservatīva iridociklīta ārstēšana.
Kas ir ciklīts, irīts, keratouwerīts? Tās ir oftalmoloģiskas slimības, kas saistītas ar koroida iekaisumu. Apsvērta patoloģija tiek diagnosticēta jebkurā vecumā, bet biežāk cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem. Aknu un hronisks iridociklīts.
Slimības akūtās formas ilgums - 3-6 nedēļas un hronisks - pāris mēneši. Iridociklīta gadījumā izskatu cēloņi ir šādi:
Visbiežāk patoloģija attīstās pēc acu traumas un keratīta. Slimību var izraisīt vīruss, baktēriju vai protozoāla slimība. Citi acu unidociklīta cēloņi:
Oftalmologi atsaucas uz slimības izraisošajiem faktoriem kā endokrīno un imūnsistēmu traucējumiem, stresu, hipotermiju. Pie aplūkotās slimības 1 acs biežāk skar. Iridociklīta primārās pazīmes:
Akūtu iridociklītu papildina iekaisušas varavīksnenes zaļgana vai rūdīta sarkana krāsa. Tas samazina attēla skaidrību. Priekšējā kamerā tiek atklāts atšķirīga rakstura eksudāts.
Ja eksudāts ir strutains, parādās hipopijona un hfema sloksne. Iekaisums var samazināt redzes asumu. Akūta seroza iridociklīts izraisa nogulsnes un eksudātus uz radzenes aizmugures virsmas.
Tajā pašā laikā parādās pigmenta gabali. Varavīksnenes pietūkums un tā ciešais kontakts ar lēcu veido sinhiju un miozi. Tad parādās smaile. Strauja slimības gaita veicina skolēna pilnīgu aizaugšanu.
Intraokulārais spiediens aplūkotajā slimībā ir zems, jo primārās kameras mitruma sekrēcija ir nomākta. Akūtā slimības gaitā, ko papildina smaga eksudācija, palielinās intraokulārais spiediens. Katram iridociklīta veidam ir raksturīgs zināms klīniskais attēls:
Granulomatozā iridociklīta gadījumā simptomi izpaužas kā granulomas parādīšanās varavīksnēs. Vīrusu tipiem slimībai ir raksturīga spraiga gaita, dažāda rakstura eksudātu veidošanās.
Ar tuberkulozes iridociklītu novēroti viegli simptomi, parādās lielas „taukainas” nogulsnes. Tajā pašā laikā tiek veidota spēcīga aizmugurējā stroma sindikija, novērota neskaidra redze.
Autoimūns iridociklīts notiek smagā formā. Viņš ātri atkārtojas, ja pamata slimība ir pasliktinājusies vai tās komplikācija ir parādījusies (katarakta, sekundārā glaukoma, sklerīts). Katra nākamā recidīva ir smagāka nekā iepriekšējā.
Tas ātri noved pie akluma. Kad traumatiskā slimības forma attīstās simpātiska oftalmija. Chlamydia izraisīta slimība, ko izraisa Reitera sindroms, izraisa konjunktivītu, uretrītu. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas locītavas, koroīds ir iekaisis.
Herpetisks iridociklīts ir smags ciliara ķermeņa un varavīksnenes iekaisums. Slimībai nav specifiska klīniska attēla, kas apgrūtina diagnozi. Slimība var sākties akūti. Pirms tam ir izteikta fotofobija, spilgta asinsvadu injekcija.
Eksudāts var būt serozs vai fibrīnisks. Ar herpetisko iridociklītu konstatē daudzas lielas nogulsnes, kas apvienojas. Tajā pašā laikā radzene un varavīksnene uzbriest, parādās hibrēma. Slimības prognoze pasliktinās, ja iekaisums ir pārnests uz radzeni.
Uveokoratīta ilgums ir vairāki mēneši. Ja konservatīva terapija ir neefektīva, ir plānots operācija, lai akceptētu kausējošo radzeni, kas satur vīrusus. Tad tiek veikta donora transplantācijas medicīniskā transplantācija.
Lai noteiktu aplūkojamo patoloģiju, tiek veikta visaptveroša pārbaude (oftalmoloģiskā, laboratoriskā, radioloģiskā). Iepriekš veiktā acs ābola ārējā pārbaude. Pēc tam savāca vēsturiskos datus.
Lai noskaidrotu diagnozi, pārbaudiet redzes asumu, izmērīt acs iekšējo spiedienu, veikt acs biomikroskopiju. Ja nepieciešams, redzes orgānu ultraskaņa. Oftalmoskopija ar iridociklītu ir sarežģīta, jo ir mainījušās primārās acu daļas.
Lai identificētu slimības etioloģiju, veiktu laboratorijas diagnostiku, veiktu koagulogrammu, reimatiskus un alerģijas testus. Izmantojot ELISA un PCR, oftalmologs nosaka iekaisuma procesa izraisītāju. Imūnsistēmas stāvokļa novērtēšanai nepieciešams pētīt šādu rādītāju līmeni kā IgA, IgG.
Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešams konsultēties ar phtisiologu, reimatologu, otinolaringologu, zobārstu. Turklāt tiek veikta plaušu un sinusu rentgenstaru darbība. Diferenciāldiagnoze ļauj izslēgt keratītu, konjunktivītu, glaukomu.
Iridociklīta ārstēšana tiek veikta, lai novērstu tā rašanās cēloni. Konservatīvā terapija ir vērsta uz to, lai novērstu aizmugurējās sinhijas veidošanos, samazinot komplikāciju risku.
Šādā gadījumā jāsniedz savlaicīga neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāveic plānotā terapija. Sākumā slimība ir ieteicama, lai apglabātu acis, paplašinot skolēnu. Lai to izdarītu, izmantojiet mydriatic, NSAID, kortikosteroīdus, antihistamīnus.
Plānotā terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ietver lokālu, vispārēju antiseptisku, antibiotiku, pretvīrusu terapiju. Pacientam tiek ievadīti hormonāli un pretiekaisuma nesteroīdi.
Pirmās grupas preparāti ir acu pilienu un injekciju veidā. Ja iridociklīts ir toksisks, autoimūns vai alerģija, tiek parakstīti kortikosteroīdi.
Lai novērstu izteiktu iekaisumu, tiek noteikta detoksikācijas ārstēšana. Pacientam tiek ievadīti mydriatic šķīdumi, kas novērš lēcas pielipšanu varavīksnenes iedarbībai. Pacientam ieteicams lietot multivitamīnus un imūnsupresantus.
Bieži tiek noteikta magnētiskā un lāzera terapija. Lai likvidētu sifilitālās un tuberkulozes etioloģijas iridociklītu, būs nepieciešama specifiska terapija, ko nosaka atbilstošie speciālisti.
Iridociklīta standarta zāļu režīms:
Iepriekš minētie medikamenti tiek veikti iekšēji (sistēmiski vai lokāli) un ārēji. Bet vispirms jums jākonsultējas ar ārstu. Lai paātrinātu organisma atveseļošanos, ar infūziju šķīdumiem nosaka aktīvo detoksikācijas terapiju. Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, tiek izmantots pretsāpju līdzeklis un atropīns.
Šādu palīdzību sniedz kvalificēts oftalmologs. Vispārējā terapija jebkurā iridociklīta stadijā ietver plaša spektra antibiotiku, butadiona un kortikosteroīdu lietošanu. Veicot lokālo terapiju, tiek izmantots mydriatic - 25% Scopolamine šķīdums, ko lieto 4 reizes dienā.
Bet skolēna paplašināšanai būs nepieciešama instillācija. Šim nolūkam tiek izmantots 1% epinefrīna bikarbonāta šķīdums, vai arī tiek parakstīta adrenalīna hidrohlorīda injekcija. Jūs varat izmantot risinājumu Mezaton.
Ja tiek nozīmēta atbilstoša terapija, pacientam ir neskaidra redze. Tas prasīs vairākas nedēļas vai mēnešus. Ja redze nav uzlabojusies un ir dūmainība, nepieciešama atkārtota acu ārsta pārbaude. Lai novērstu akūtu iekaisumu, lieto tautas aizsardzības līdzekļus (pēc konsultācijas ar oftalmologu):
Sarežģītas iridociklīta gadījumā ir norādīta ķirurģiska adhēzija. Līdzīga darbība tiek veikta ar sekundāro glaukomu, kas izveidojies uz iridociklīta fona. Ja tiek konstatēta nopietna slimības tīras formas komplikācija, novēro membrānas līzi, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu acs saturu.
Iridociklīts vai acu herpes ir viegli iedzimtas. Tādēļ sievietēm, kas plāno grūtniecību, ieteicams veikt pilnīgu pilnīgu pārbaudi. Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem.
Slimības prognoze ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga. Akūtā iekaisuma simptomu pilnīga izzušana novērota 15% gadījumu, un 45% slimība atkārtojas subakūtā formā. Otrajā gadījumā pamata slimība saasinās. Iridociklīts viegli kļūst hronisks, kas veicina redzes nepārtrauktu samazināšanos.
Uzlabotā gadījumā slimība izraisa bīstamu komplikāciju attīstību, kas apdraud redzējumu un redzes orgānu esamību (kataraktas, buļļa acs subatrofija, endoftalmīts).
Slimības profilakse ir galvenā slimības savlaicīga ārstēšana, hroniskas infekcijas rehabilitācija organismā.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlOtrs iridociklīta nosaukums ir priekšējais uveīts. Šis termins sastāv no divām daļām. Uveīts ir plaša definīcija, kas attiecas uz iekaisuma procesu koroīdā. Acu asinsvadu trakta priekšējā daļa ir varavīksnene un ciliarais ķermenis, kura bojājumi ir novēroti iridociklīta laikā. Starp citu, aizmugurējais uveīts tiek saukts par aizmugurējā koroida iekaisumu, kas iezīmē acs ābolu no iekšpuses.
Acu iridociklīts gandrīz vienmēr attīstās uz citas slimības fona. Dažreiz tā ir pirmā pazīme par nopietniem autoimūniem, vielmaiņas, endokrīniem traucējumiem. Ir daudz gadījumu, kad cilvēks nonāca pie oftalmologa ar uveītu, un vēlāk viņam tika diagnosticētas smagas sistēmiskas slimības. Tādējādi uveīta attīstība ir satraucošs zvans, kas norāda uz veselības problēmām.
Atkarībā no izcelsmes, priekšējais uveīts ir eksogēns un endogēns. Pirmie rodas ārējās vides infekcijas rezultātā. Endogēnais iridociklīts notiek cilvēkiem ar hroniskām infekcijām, autoimūnām slimībām, vielmaiņas traucējumiem un endokrīnās sistēmas patoloģijām.
Endogēno uveīta attīstības stimuls ir kaitīgo mikrobu iekļūšana varavīksnī un ciliarajā ķermenī. Patogēni mikroorganismi nokļūst ar asins plūsmu un izraisa iekaisuma procesa attīstību. Turklāt iekaisums var rasties autoantivielu vai imūnkompleksu ietekmē, kas cirkulē cilvēku ar autoimūnām slimībām asinīs.
Endogēnā iridociklīta cēloņi:
Priekšējā uveīta attīstība veicina vairākus provocējošus faktorus. Patoloģijas ir īpaši jutīgas pret cilvēkiem ar vājinātu imunitāti un endokrīnās sistēmas traucējumiem. Bieža stresa situācija, hipotermija, smaga fiziska slodze arī negatīvi ietekmē.
Varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums var būt mikrobioloģiskā piesārņojuma sekas traumu, operāciju, acs priekšējā segmenta infekcijas bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā patogēni mikroorganismi iekļūst koroīdā, saskaroties un izraisot iekaisuma procesu.
Visbiežāk sastopamie ārējās iridociklīta cēloņi:
Ņemiet vērā, ka pēcoperācijas iridociklīts var būt reaktīvs. Šis uveīts neattīstās infekcijas dēļ. Tās attīstības iemesls ir pārāk aktīva acu reakcija uz operāciju.
Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma, tiek izdalīts akūts un hronisks iridociklīts. Abi slimības veidi visbiežāk skar vienu aci, daudz retāk process ir divpusējs. Anterior uveīts var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk to konstatē 32–45 gadus veci cilvēki.
Akūta iridociklīts notiek spontāni pēc traumām, operācijām vai infekcijām. Tam ir izteikts klīniskais attēls un tas ir viegli diagnosticējams. Savlaicīgi ārstējot ārstu, slimība labi reaģē uz ārstēšanu un pēc 3-4 nedēļām iziet bez jebkādām sekām. Atteikšanās no medicīniskās aprūpes vai nepietiekama terapija bieži izraisa smagas komplikācijas un hronisku iekaisumu.
Hronisku iridociklītu raksturo ilgstošs zems simptomu skaits. Tipiski slimības simptomi parādās cilvēkiem tikai paasinājuma periodā. Pēc ārstēšanas kursa pacients ir remisijā, bet drīz patoloģija atkal jūtama. Pēkšņi var rasties 2-3 reizes gadā.
Iridociklīta veidi pēc iekaisuma rakstura
Saskaņā ar attīstības mehānismu iridociklīts ir infekciozs, alerģisks, pēctraumatisks, pēcoperācijas, infekcijas-alerģisks. Dažos gadījumos ārsti nevar noteikt slimības raksturu. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisku priekšējo uveītu.
Slimības klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: patoloģijas attīstības, patogēna virulences, cilvēka imunitātes stāvokļa un iekaisuma procesa aktivitātes cēloņiem. Vienā gadījumā priekšējais uveīts ir gandrīz bez simptomiem, citos tas rada daudz ciešanu cilvēkam.
Klasiski iridociklīta simptomi:
Redzes asuma samazināšanās ar iridociklītu ir radusies no radzenes tūskas un nogulsnējot nogulsnes uz tās iekšējās virsmas. Turklāt intraokulārā šķidrumā var parādīties šūnu elementi, izraisot tā opalescenci (Tyndall simptoms).
Tas viss noved pie acs optisko datu nesēju pārredzamības un miglas parādīšanās acu priekšā. Atbilstoša ārstēšana palīdz novērst nepatīkamus simptomus un nodot personai labu redzējumu.
Iridociklīta diagnostiku un ārstēšanu veic oftalmologs kopā ar citiem šauriem speciālistiem.
Vajadzības gadījumā viņš nosūta pacientam konsultāciju infekcijas slimību speciālistam, dermatovenerologam, reimatologam, TB speciālistam, endokrinologam, neiropatologam vai ENT speciālistam. Ja pacientam tiek konstatēta vienlaicīga slimība, tad tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.
Ārsts var aizdomas par slimību pēc pacienta sarunas un izmeklēšanas. Iridociklīta labā redzams arī redzes asuma samazinājums, kas nav atkarīgs no optisko korekciju plus un mīnus lēcām. Lai apstiprinātu diagnozi, oftalmologam ir nepieciešama acu pārbaude spraugas lampā.
Oftalmoskopiskas priekšējās uveīta pazīmes:
Intraokulārais spiediens (IOP) ar iridociklītu var būt normāls vai paaugstināts. IOP pieaugums var būt saistīts ar serozā šķidruma, eksudāta vai asins uzkrāšanos priekšējā kamerā. Dažos gadījumos intraokulārais spiediens palielinās skolēna augšanas un varavīksnes bombardēšanas dēļ. Šī parādība ir ārkārtīgi bīstama un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Vairāk par glaukomu →
Iridociklīta terapija tiek veikta ar dažādu zāļu grupu palīdzību. Ārstēšanas shēma tiek veikta individuāli, ņemot vērā slimības cēloni un tā izraisītāju. Piemēram, antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret bakteriālu uveītu un pretvīrusu līdzekļiem vīrusu iekaisumam.
Zāles, ko lieto, lai apkarotu iridociklītu
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlKoroīds sastāv no trim daļām: varavīksnenes, ciliary (ciliarā) ķermeņa un paša koroida. Koroida iekaisumu sauc par uveītu.
Uveīts ir sadalīts priekšā un aizmugurē. Priekšējais uveīts ietver varavīksnenes un ciliāra ķermeņa iekaisumu, kā arī paša koroida iekaisumu. Atsevišķs varavīksnenes iekaisums (irīts) vai ciliarais ķermenis (ciklīts) ir reti. Sakarā ar ciešo anatomisko attiecību un kopējo asins piegādi, varavīksnene un ciliarais ķermenis ir iesaistīti šajā procesā.
Tādējādi iridociklīts, priekšējais uveīts, ir acs varavīksnenes un ciliarā (ciliarā) ķermeņa kopējais iekaisums. Iridociklīts var būt jebkurā vecumā, bet biežāk vērojams gados jauniem, darbspējīgiem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Visbiežākais iridociklīta cēlonis ir parastās ķermeņa slimības. Šādu iridociklītu sauc par endogēnu. Slimību var izraisīt hroniska infekcija sinusa, deguna, zobu un žokļu (bazālo cistu) dēļ; infekcijas slimības baktērijās (tuberkuloze, bruceloze, leptospiroze), vīrusu (herpes, gripas, masalas), vienšūņu (malārija, toksoplazmoze) un sēnīšu raksturs. Bieži iridociklīts novērots dažādās sistēmiskās slimībās (reimatisms, juvenīls reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra, sarkoidoze).
Tā sauktais eksogēnais iridociklīts ir radzenes un sklēras iekaisuma slimību komplikācija un iekļūst acs ābola bojājumi, operācijas. Provocējošie faktori var būt: hipotermija, pārmērīgs vingrinājums, stress, endokrīnie traucējumi.
Pēc etioloģijas (iemesla) iridociklīts ir sadalīts:
Ir akūta, subakūta, hroniska recidīva iridociklīts.
Pēc iekaisuma rakstura iridociklīts ir sadalīts serozā, eksudatīvā, fibrinoplastiskā un hemorāģiskā veidā.
Slimība parasti ir vienpusēja, ar sistēmiskām autoimūnām slimībām - biežāk divpusēji. Pacienti ir noraizējušies par acu apsārtumu un smagu acu un tempļa sāpēm, asarošanu, fotofobiju, nelielu redzes asuma samazināšanos. Acu palpācija ir stipri sāpīga.
Objektīvi atzīmējiet acs ābola apsārtumu asinsvadu paplašināšanās dēļ ap limbus (pericorneal injekcija). Pati radzene pati par sevi ir caurspīdīga, bet uz muguras virsmas var būt dažādu izmēru un krāsu nogulsnes - tas ir dažādu šūnu kolekcija, kas pavada iekaisumu. Mitrums priekšējā kamerā bieži ir duļķains, tiek konstatētas asins šūnas, kā arī eksudāts, kas var būt serozs, fibrīns vai strutains. Putekļains eksudāts nokļūst acs priekšējās kameras apakšā un veido pusmēness formas kopu vai sloksni ar horizontālu pelēko vai dzelteno hipopionu. Kad kuģis ir ieplīsis priekšējā kamerā, ir asins hyphema uzkrāšanās.
Iridociklīta raksturīga iezīme ir varavīksnes krāsas maiņa un tās raksta gludums. Iris iegūst zaļganu vai rūdītu toni, salīdzinot ar veselīgu aci. Skolēns tiek sašaurināts (mioze), slikti reaģē uz gaismu. Starp aizdegušo varavīksnenes un lēcas priekšējo kapsulu veidojas tapas (aizmugurējā sinhijaja). Skolēns kļūst neregulāras formas. Var veidoties riņķveida smaile, un pat pilnīga pupiņu bloķēšana. Intraokulārais spiediens iridociklītā bieži ir zemāks, jo intraokulārais šķidrums tiek izdalīts ciliarā, un kad tas ir iekaisis, sekrēcija tiek inhibēta. Bet, ja ir izteikta adhēzija starp varavīksnes lēcu un lēcu, ir pārkāpts šķidruma aizplūšana un palielinās intraokulārais spiediens.
Klīniskā attēla iezīmes un slimības gaita ir atkarīga no iridociklīta cēloņa un vispārējās un vietējās imunitātes stāvokļa.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipiskām sūdzībām, palpācijas datiem, pārbaudi zem spraugas (acu biomikroskopija). Noteikti veiciet diferenciālu diagnozi ar citām akūtām slimībām, kam ir līdzīgi simptomi. Lai noteiktu slimības cēloni, tiek izmantotas dažādas klīniskās, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes: vispārēja un bioķīmiska asins analīze, lai novērtētu ķermeņa iekaisuma reakcijas pakāpi, plaušu rentgenogrammu un sinusus, lai novērstu hroniskas infekcijas fokusus, konsultējieties ar zobārstu, otinolaringologu, ja nepieciešams, endokrinologu, psihologu, alerģistu, infekcijas slimības.
Iridociklīta terapija tiek veikta slimnīcā. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma samazināšanu, novēršot posterioru sinhiju, eksudāta rezorbciju.
Atkarībā no slimības cēloņa, tiek noteiktas antibiotikas, pretvīrusu zāles, specifiska terapija (piemēram, pret tuberkulozes zāles, dažos gadījumos imūnsupresīvas zāles un citostatikas). Plaši tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu zāles. Eksudāta un nogulsnējumu rezorbcijai ieteicams lietot fermentu preparātus. Adhēziju veidošanās profilaksei tiek izrakstīti mydriatic mezgli. Piemērots lokālai ārstēšanai - pilienu, subkonjunktīvas un parabulba injekciju veidā, kā arī sistēmiska ārstēšana - tabletes, intramuskulāras un intravenozas narkotiku lietošanas. Aktīvi izmantot fizioterapijas ārstēšanas iespējas - elektroforēzi ar dažādām zālēm. Labs absorbējošais un pretiekaisuma efekts ir autohemoterapija. Iridociklīta gadījumā kopā ar intraokulāro spiedienu palielinās vietējā un vispārējā antihipertensīvā terapija: acu pilieni, diurētiskie līdzekļi (iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi).
Ja iridociklīts notiek jebkuras slimības klātbūtnē, ārstēšanu veic kopā ar attiecīgajiem speciālistiem.
Ja Jums ir kādi iridociklīta simptomi, Jums jākonsultējas ar speciālistu.
Iridociklīts ar savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Ja iridociklīts ieņem hronisku gaitu ar biežiem recidīviem, sekundāras glaukomas veidā var attīstīties nopietnas komplikācijas, kam seko redzes nerva atrofija, pakāpeniska redzes samazināšanās, sarežģītas katarakta, radzenes distrofija utt. Tādēļ, ja rodas jebkādi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai novērstu slimības progresēšanu un jebkādu komplikāciju rašanos.
Iridociklīta novēršana ir savlaicīga ārstēšana ar parastajām slimībām, hroniskas infekcijas fokusa novēršana organismā - mutes dobuma rehabilitācija, hroniskas tonsilīta, sinusīta ārstēšana utt. Galveno speciālistu periodiskās profilaktiskās pārbaudes palīdzēs saglabāt jūsu veselību un augstu dzīves kvalitāti.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklīts ir diezgan bieži sastopama acu slimība, kurai raksturīgs iekaisums koroida priekšējā daļā, tostarp acs varavīksnene (varavīksnene) un ciliarais ķermenis. Reti sastopams acu varavīksnenes (irīts) vai ciliarā okulārā ķermeņa iekaisums (ciklīts). Iekaisums var rasties vienā vai abās acīs. Visbiežāk sastopamā slimība ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Slimību raksturo akūti simptomi, recidīva tendence, pašreizējās iekaisuma reakcijas eksudatīvās sastāvdaļas smagums. Var rasties plakstiņu pietūkums un hiperēmija, kā arī smaga vai mērena jaukta injekcija acu ābolu vietās. Pirmie simptomi visbiežāk ir acu apsārtums un sāpes, ko pastiprina maigs spiediens.
Varavīksnene kļūst edematiska, iegūst rūdītu vai zaļganu nokrāsu ar gludu rakstu. Konkrētiem iridociklīta veidiem var rasties raksturīgi simptomi. Akūtā formā tie notiek strauji - tas ir asas sāpes acī, redzes asuma samazināšanās. Vairumā gadījumu parādās fotofobija un asarošana. Raksturīgās iezīmes ietver pericorneal injekciju, kas izpaužas kā asinsvadu paplašināšanās ekstremitāšu reģionā.
Priekšējā acs kamerā var konstatēt asins elementus (hyphema) un papildus eksudātu, kas izpaužas serozās, fibrīnās vai strutainās formās. Kad tiek novērota strutaina forma, klasteris ir sloksnes vai pusmēness (hipopijons). Uz radzenes aizmugurējās sienas ir redzami lieli vai mazi nokrišņi (pelēki punktiņi). Iespējams, ka skolēns tiek sašaurināts vai pilnībā aizvērts.
Iekaisuma process ciliarā ķermeņa rajonā veido stiklveida ķermeņa duļķainību, kurā ir peldošas pārslas. Akūtā iridociklīta gadījumā palielinās intraokulārais spiediens, un slimības gaitu pavada izteikta eksudācija. Simptomi ir atkarīgi arī no pacienta imunitātes un slimības cēloņiem.
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir vīruss (gripa), tuberkuloze, streptokoku, toksoplazmozes patogēni. Bruceloze, leptospiroze, sifiliss, lepra un helminti ir mazāk izplatīti. Alerģiskas reakcijas (pārtika, medicīniska, seruma slimība). Acu ievainojumi (eksogēni iridociklīti), jo īpaši operatīvas izcelsmes traumas. Imūnās sistēmas, kas lielā mērā nosaka slimības raksturu un iznākumu. Sistēmiskas (hroniskas) slimības - reimatisms, hroniepsijas fokuss, zobu gudrs process, ankilozējošais spondilīts, endokrīnās slimības. Hipotermija un stresa situācijas. Nepietiekams uzturs. Palēninot strāvu ciliarajā ķermenī un varavīksnī, kā arī attīstot pārmērīgu asinsvadu tīklu.
Slimības prognoze un kursa forma lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa, un, pamatojoties uz to, tās iedala:
Toksiska-alerģiska (infekcijas-alerģiska) forma. Šajā apakšgrupā ietilpst podagra, reimatiskas, gripas, diabēta, herpes, gonorejas un citi veidi. Metastātiska forma (tuberkuloze, bruceloze un sifiliskais veids). Traumatiska forma. Tas var izpausties kā serozs, fibrozs vai jaukts iekaisums. Dažos gadījumos tas izraisa acs ābolu atrofiju, lēna plūsma var izraisīt simpātisku oftalmiju.
Endogēns iridociklīts (iemesls ir ķermeņa iekšienē). Eksogēns (traumatisks iridociklīts).
Pēc slimības veida:
Akūta (subakūta) iridociklīts, kas pēkšņi sākas visbiežāk - gripas, reimatiskas. Hronisks, kam raksturīga lēna parādība, visbiežāk sastopama herpes, tuberkulozes vai acs iekļūšanas rezultātā. Atkārtots iridociklīts.
Slimība var būt atkarīga no iekaisuma procesu veida un tā notiek:
Fibrīnisks, kas rodas no otras acs iekļūšanas bojājumiem. Priekšējā acs kamerā novērota fibrīna eksudāta veidošanās, blefarospasms, lakriminācija, fotofobija, sāpes, stiklveida ķermeņa duļķainība un sinhēzijas parādīšanās. Fibrīnu bieži nogulsnē kā radzenes iekšējo virsmu. Parasti intraokulārais spiediens ir zems.
Purulent, kam raksturīga strutaina eksudācija priekšējā acs kamerā. Tā parasti attīstās otrajā - trešajā dienā pēc traumas un turpinās diezgan grūti. Visbiežāk izpaužas kā ilgstošas pirorijas, stenokardijas, furunkulozes un citu slimību komplikācija patogēnas hematogēnas ievadīšanas gadījumā. Pūlingas formas gadījumā eksudāts bieži ir balts, radot radzenes iekšējās virsmas hipopiomu. Turklāt pacientam ir izteikts acs ābola kairinājums un ļoti stipras sāpes acī. Procesu izplatīšana acs aizmugurējā daļā dažreiz noved pie panophthalmitis vai endoftalmīta.
Hemorāģisks, raksturīgs ar to, ka priekšējā kameras mitrumā, kā arī tieši stiklveida ķermenī ir hemorāģisks eksudāts. Šīs formas etioloģija (cēlonis) vīrusu infekcijā, kas ietekmē asinsvadu sienas un izraisa acs hemorāģisko eksudātu, kam pievienojas asins izskats priekšējā kamerā.
Simpātisks, ko raksturo lēna procesa gaita, kā arī paasinājumu un remisiju maiņa, ir ārkārtīgi reta akūtā formā. Slimība var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Koroida priekšējās daļas bojājums ir apvienots ar difūziem (retāk fokusa) chorioilītiem, tīklenes atdalīšanu. Tā rezultātā infiltratīvas vai eksudatīvas izmaiņas notiek tieši koroidos un kā rezultātā - neiroretinīts.
Serous, ko raksturo serozā eksudāta priekšējā kamera un vieglas asinsvadu injekcijas. Kad šo formu raksturo radzenes virsmas izskats, izgulsnējas pelēkā nokrāsā. Pericorneal injekcija, visbiežāk nenozīmīga, dažreiz var būt tapas. Serozo formu raksturo intraokulārā spiediena svārstības un sekundārās glaukomas attīstība. Šo formu raksturo mitruma duļķošanās priekšējā kamerā.
Jaukts iridociklīts. Serozs iridociklīts ir labvēlīgāks nekā fibrīnisks, bet visbiežāk serozā forma tīrā veidā ir diezgan reta. Bieži slimība rodas jauktajā formā kā serofibrīns iridociklīts. Jaukta injekcija acs ābola apgabalā ir saistīta ar baltas vai pigmentētas nogulsnes veidošanos uz radzenes, tūskas un varavīksnenes, sinhijas, stiklveida ķermeņa duļķošanās.
Tas viss tiek apvienots ar neiroretinītu ar hiperēmiju (lokālo pārpilnību) redzes nerva galvā (tās robežas un vēnu dilatācija), un dažos gadījumos ar fokusa chorioretinītu. Iespējamās izmaiņas tīklenē un refrakcijas vidē var izraisīt pacienta redzes samazināšanos.
Diagnoze balstās uz raksturīgu simptomu klātbūtni, kā arī no oftalmoloģiskās izmeklēšanas un laboratorijas testu rezultātiem, kas tiek veikti, izmantojot augstas precizitātes iekārtas. Ja nepieciešams, iecelts ar rentgena un imunoloģisko izmeklēšanu.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, izmantojot urīna, asins analīžu rezultātus, histamīna, acetilholīna satura, ādas alerģisku reakciju uz streptokoku, stafilokoku, tuberkulīnu, brucelīnu, toksoplazminu un citiem pētījumus (kā noteicis ārsts). Veicot paraugus mikrobu alergēniem, tiek pētītas ne tikai pacienta acs, bet arī otrās, klīniski veselīgās reakcijas.
Ārstēšana ir atkarīga no iridociklīta formas un var būt konsultatīva, ambulatorā vai slimnīcā. Veiksmīgs iznākums var sniegt tikai visaptverošu attieksmi. Tas ietver iekaisuma procesu atcelšanu, kā arī novērš rētas veidošanos un adhēziju parādīšanos.
Ja nespecifiskas formas lieto pretiekaisuma terapiju hormonālo zāļu formā: prednizons un hidrokortizons. Ar strutainu formu antibiotikas tiek parakstītas ar plašu darbības spektru. Anestēzijai paredzētie pretsāpju līdzekļi, infraorbitālā novokaīna pterigo orbitālā blokāde. Narkotiku ārstēšana ir saistīta ar ādas ap acīm apstrādi ar īpašu želeju vai biezeni. Iespējams, biostimulantu subkutānu injekciju iecelšana.
Lai nepieļautu adhēziju veidošanos (sinechiju) un varavīksnes saplūšanu ar lēcu, var lietot narkotikas - mydriatic, veicinot skolēna paplašināšanos. Tie ietver šķīdumu medriacilu, adrenalīnu 1: 1000, atropīna sulfātu (1%). Midriatikas darbību var uzlabot, ieceļot nesteroīdos medikamentus pilienu veidā (diclof, na-clof, indometacīns). Zāļu kombinācijas katrā konkrētā situācijā jānosaka individuāli.
Ne-steroīdu zāles, antibiotikas, glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti pilienos. Daudzos gadījumos zāles tiek parakstītas subkonjunktīvā veidā (injekciju veidā zem acs ābolu gļotādas). Vienlaikus ar zālēm noteiktajām fizioterapijas procedūrām: elektroforēze (ar triptīnu, lidazoīdu), magnētiskā terapija, UV starojums.
Ja iridociklīts rodas reimatisma, diabēta, sistēmisku slimību un tuberkulozes rezultātā, ārstēšana tiek veikta slimnīcā un tiek veikta kopā ar pamata slimības ārstēšanu. Izolēta terapija šajā gadījumā var dot tikai īstermiņa rezultātu, kas vēlāk tiek aizstāts ar citu recidīvu.
Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienotais ierakstu centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.
Priekšējais uveīts vai iridociklīts ir iekaisuma kombinēts bojājums, kas ietekmē ciliarisko ķermeni un acs varavīksnenes (varavīksnenes). Akūtā iridociklīta laikā redzes asums, sāpes un apsārtums acīs, pietūkums, varavīksnenes krāsas izmaiņas, asarošana, nogulšņu veidošanās un hipopijons, skolēna deformācija un sašaurināšanās.
Iridociklīta diagnosticēšana ietver acu palpēšanu, pārbaudi, redzes asuma, ultraskaņas un biometrijas pārbaudi, veicot imunoloģiskos un klīniskos laboratoriskos testus, mērot intraokulāro spiedienu.
Iridociklīta konservatīvā terapija balstās uz pretvīrusu, antibakteriālo un pretiekaisuma ārstēšanu, detoksikācijas, hormonālo, antihistamīnu, vitamīnu, imūnmodulatoru, midriatiku iecelšanu.
Iridociklīts, keratouveveitis, ciklīts, oftalmoloģijas irīts ir tā sauktais priekšējais uveīts - acu koroida iekaisums. Sakarā ar cirkulāro (ciliarisko) ķermeni un varavīksnenes ciešo funkcionālo un anatomisko mijiedarbību, iekaisuma process, kas sākās vienā no šīm acu koroida daļām, ātri pārslēdzas uz otru un plūst kā iridociklīts.
Iridociklītu var noteikt jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk cilvēkiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem.
Saskaņā ar slimības gaitu tie atšķiras:
hroniska; akūta iridociklīts.
Par iekaisuma izmaiņām:
eksudatīvs; serous; asiņošana; fibrinoplastisks.
Pēc izcelsmes:
infekcijas-alerģija; infekcijas; posttraumatisks; alerģija nav infekcioza; ko izraisa sindromas un sistēmiskas slimības; neskaidra etioloģija.
Hroniskas iridociklīta ilgums ir vairāki mēneši, akūta - 4-5 nedēļas. Šajā gadījumā recidīvi un slimība visbiežāk parādās aukstajā sezonā.
Cēloņi, kas izraisa iridociklītu, ir daudzveidīgi un var būt eksogēni vai endogēni. Iridociklīts bieži rodas keratīta (varavīksnes iekaisums), acu traumatisku bojājumu (oftalmoloģiskā ķirurģija, kontūzija, traumas) rezultātā.
Iridociklīts izraisa arī atlikušās protozoālās, bakteriālās vai vīrusu slimības (masalas, gripas, streptokoku un stafilokoku infekcijas, HSV, gonoreju, tuberkulozi, malāriju, toksoplazmozi, hlamīdijas utt.), Kā arī hroniskas infekcijas fokusus deguna un mutes dobumā ( tonillīts, sinusīts).
Iridociklīta cēlonis var būt sistēmiskas slimības ar nezināmu etioloģiju (Vogt-Koyanagi-Harada slimība, Behceta sindroms, sarkoidoze), vielmaiņas traucējumi (diabēts, podagra), reimatoīdie stāvokļi (Still slimība, reimatisms, Sjögren un Reuter sindromi, Beechtere slimība, tempstrofija, ritheimatīdie stāvokļi (Reinas slimība, Sjögren un Reutera sindromi, Beechtere slimība, miega traucējumi).. Iridociklīta izplatība cilvēkiem ar infekcijas un reimatiskām slimībām ir aptuveni 45% no kopējā gadījumu skaita.
Iridociklīta attīstību veicina attīstīta acu asinsvadu sistēma un ciliārā ķermeņa un varavīksnenes augsta jutība pret CIC un antigēniem, kas nāk no neinfekcioziem sensibilizācijas avotiem vai infekcijas ārpus acīm.
Iridociklīta veidošanās laikā, papildus baktēriju vai to toksīnu bojājumiem tieši asinsvadu oftalmoloģiskajai membrānai, tās imunoloģiskais traucējums sākas ar iekaisuma mediatoru iesaistīšanu. Iekaisuma procesu papildina dispermentoze, vaskulopātijas, imūnās citolīzes simptomi, mikrocirkulācijas traucējumi ar turpmāku distrofiju un rētas.
Iridociklīta cēlonis ir arī nozīmīgi faktori - stresa situācijas, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas traucējumi, pārmērīga fiziska slodze, hipotermija.
Iridociklīta gaita un smaguma pakāpe būs atkarīga no organisma imunitātes un genotipa, hematoftalmālās barjeras caurlaidības pakāpes, antigēna etioloģijas un ilguma.
Kad iridociklīts parasti ir vienpusēja acs infekcija. Pirmie akūta slimības simptomi ir sāpes acīs un vispārēja apsārtums, kam raksturīgs ievērojams sāpju pieaugums spiediena laikā uz acs ābolu. Pacientiem ar iridociklītu parādās lakrimācija, fotofobija, "migla" parādīšanās mūsu acīs, neliela (aptuveni 2-3 līnijas) redzes asuma pasliktināšanās.
Slimības pāreju raksturo ievērojama attēla skaidrības samazināšanās un iekaisušās varavīksnes korpusa krāsas izmaiņas (rūdīts sarkans vai zaļš). Iespējams, acs ābola pericornālās asinsvadu injekcijas izpausme izteica mērenu radzenes sindromu. Priekšējā acs kamerā var rasties strutaina, fibrīniska vai serozāla eksudāta. Sedimentācijas laikā acs priekšējās kameras apakšējā daļā, ko izraisa strutains eksudāts, hipopijons parādās dzeltenzaļas vai pelēkas sloksnes formā. Kuģa plīsuma laikā priekšējā kamerā atklājās asins savākšana - hyphema.
Iekaisuma process ciliārajā reģionā, kad sedimentācija notiek uz stiklveida ķermeņa šķiedrām un lēcas eksudāta virsmas, var izraisīt redzes asuma samazināšanos un mākoņu rašanos.
Ar iridociklītu dzeltenīgi baltas nogulsnes parādās no radzenes aizmugurējās virsmas no eksudāta un punkcijas šūnu nogulsnēm, un pēc rezorbcijas ilgu laiku novēro pigmenta gabalus. Eksudāta klātbūtnē, varavīksnenes audu pietūkums un tā ciešais kontakts ar lēcas priekšējo kapsulu noved pie sinhijas (posteriori commissures) veidošanās, kas izraisa miozi (neatgriezenisku kontrakciju), skolēna reakcijas uz gaismu pasliktināšanos un tās deformāciju. Kad objektīva priekšpuses un īrisa saplūšana notiek kopā, parādās apļveida tapas. Synechias rada akluma risku, ja iridociklīts tiek nelabvēlīgi ietekmēts skolēna pilnīgas aizsprostošanās dēļ.
Ja iridociklīta intraokulārais spiediens bieži ir mazāks par normu mitruma sekrēcijas priekšējās kameras inhibīcijas dēļ. Dažos gadījumos lēcas saplūšana ar varavīksnenes pupiņu malu vai acīmredzami attīstās iridociklīts ar smagu eksudāciju, vērojama intraokulārā spiediena palielināšanās.
Dažādi iridociklīta veidi atšķiras pēc simptomu klīniskās izpausmes iezīmēm:
Tuberkulozi iridociklīts iziet ar viegliem simptomiem, ko raksturo dzeltenīgas tuberkulozes (tubercles) klātbūtne uz varavīksnenes, lielas “tauku nogulsnes”, spēcīgas aizmugurējās stromās sinechijas veidošanās, priekšējās kameras mitruma opalescence, pilnīga pupiņu oklūzija vai neskaidra redze. Vīrusu iridociklītu raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens, gaismas izgulsnēšanās un serozs-fibrīns vai serozs eksudāts, kā arī spraiga gaita. Reitera slimībā iridociklīts, ko izraisa hlamīdiju infekcija, ir saistīts ar locītavu bojājumiem, uretrītu un konjunktivītu ar vieglu koroida iekaisumu. Traumatiskā iridociklīta gadījumā var parādīties simpātiska oftalmija (veselas acs simpātisks iekaisums). Autoimūns iridociklīts pret pamata slimības paasinājumu ir raksturīgs ar smagu recidīvu, bieži sastopamām komplikācijām (sekundārā glaukoma, katarakta, acs ābola atrofija, sklerīts, keratīts). Jebkura recidīva ir sliktāka par iepriekšējo un bieži noved pie pilnīga redzes zuduma.
Iridociklīta diagnoze tiek noteikta pēc visaptveroša pētījuma: rentgena, laboratorijas un diagnostikas, oftalmoloģijas, pacienta pārbaudes ar šaurākiem speciālistiem.
Oftalmologs sākotnēji vāc anamnētiskos datus, palpāciju, ārējo acs ābola pārbaudi. Lai noskaidrotu diagnozi, tās mēra intraokulāro spiedienu, izmantojot bezkontakta vai kontakta tonometriju, redzes asuma testēšanu, acu ultraskaņu ar divdimensiju vai viena dimensiju acs ābola attēlu, acu biomikroskopiju, kas atklāj acu struktūru bojājumus. Iridociklīta gadījumā oftalmoskopijas procedūra bieži ir sarežģīta sakarā ar mainītiem un iekaisušiem priekšējiem acu reģioniem.
Lai noteiktu slimības etioloģiju, bioķīmiskos un vispārējos urīna un asins analīzes, reimatiskos testus, lai noteiktu sistēmiskas slimības, koagulogrammu, ELISA un PCR diagnostiku par iekaisuma izraisītāju (ieskaitot tuberkulozi, sifilisu, hlamīdijas, herpes uc), alerģijas testus (bieži un vietējās reakcijas pret stafilokoku, streptokoku, specifisku antigēnu alerģiju ieviešanu: toksoplazminu, tuberkulīnu utt.).
Lai noteiktu imūnsistēmu, pārbauda seruma imūnglobulīnu IgA, IgG, IgM un to daudzumu asins šķidrumā līmeni asinīs.
Ņemot vērā slimības īpašos klīniskos simptomus, nepieciešama TB speciālista, reimatologa, otinolaringologa, zobārsta, dermatologa, alergologa izmeklēšana un konsultācija. Iespējams, ka tas veicis paranasālās sinusa un plaušu rentgenogrāfiju.
Izveidojiet diferencētu iridociklīta un citu slimību diagnozi, kas saistīta ar acu apsārtumu un pietūkumu, piemēram, akūtu primāro glaukomu, keratītu, akūtu konjunktivītu.
Šīs slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un, ja iespējams, jācenšas novērst tās rašanās iemeslu.
Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz komplikāciju riska samazināšanu, novēršot posteriori sinhēniju, kā arī plānoto terapiju un ārkārtas pasākumus. Pirmajās slimības stundās tiek nozīmēti antihistamīni, kortikosteroīdu, NPL, pupillārus pastiprinošu zāļu (midriatikas) iepilināšana.
Plānotā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, tā balstās uz vispārēju un vietēju pretvīrusu, antibakteriālu vai antiseptisku terapiju, hormonālo un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (subkonjunktīvas, parabulba intravenozas vai intramuskulāras injekcijas, kā arī acu pilienus). Visbiežāk kortikosteroīdus lieto, lai ārstētu iridociklīta autoimūnu un toksisku alerģisku ģenēzi.
Ar iridociklītu tiek veikti midriatisko šķīdumu iepildīšana, kas novērš lēcas pielipšanu varavīksnenes, detoksikācijas ārstēšanai (ar izteiktu iekaisumu - hemosorbciju, plazmafrēzi). Ārstējot noteiktus multivitamīnus, vietējie proteolītiskie enzīmi adhēzijai, nogulsnēm un eksudātiem, antihistamīniem, imūnsupresantiem vai imūnstimulantiem (ņemot vērā pamata slimību). Bieži izmanto fizioterapijas darbības: lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.
Sifiliskās, tuberkulozes, reimatiskās, toksoplazmas etioloģijas iridociklīts prasa īpašu ārstēšanu atbilstošu ārstu uzraudzībā.
Ķirurģisko iejaukšanos veic, ja nepieciešams, sekundāras glaukomas parādīšanās, adhēziju atdalīšana (varavīksnes aizmugures un priekšējās sinhijas atdalīšana). Ja ir acīmredzamas strutainas iridociklīta komplikācijas ar acs un membrānu satura līzi, ieteicams veikt pirmās (ķirurģiskās acs iekaisuma, enukleācijas) ķirurģisku noņemšanu.
Ar rūpīgi veiktu, adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu iridociklīta prognoze parasti ir pozitīva. Pilnīga izārstēšanās pēc akūtas iridociklīta notiek aptuveni 17-22% gadījumu, 47-52% gadījumu - slimība atkārtojas subakūtā pārejā ar retākiem recidīviem, kas bieži sakrīt ar pamata slimības paasinājumu (podagra, reimatisma).
Iridociklīts dažkārt nonāk hroniskā stadijā ar pastāvīgu redzes pasliktināšanos. Neapstrādātas vai stadijās pastāv nopietnas komplikācijas, kas apdraud redzējumu un esamību ābola: imperforate vai saplūšana skolēns, limfadenopātija, kataraktu, sekundāra glaukoma, abscess stiklveida ķermeņa, tīklenes atslāņošanās vai deformāciju stiklveida ķermeņa, atrofija vai subatrophy ābola Panophthalmitis un endoftalmītu.
Slimības profilakse ir hroniskas infekcijas centru sanācija un pamatinfekcijas savlaicīga ārstēšana. Regulāras galveno speciālistu pārbaudes var palīdzēt uzturēt augstu dzīves kvalitāti un veselību.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/