Amblyopija attīstās maziem bērniem, pārkāpjot vizuālo sistēmu - tas ir atgriezenisks redzes asuma samazinājums. Šeit galvenās izmaiņas notiek smadzenēs. Dzemdību defektu gadījumos bērns nevar salīdzināt savu redzamo attēlu kvalitāti, ja netiek izmantota redzes optiskā korekcija. Tāpēc slimību ilgu laiku nevar noteikt.
Lai noteiktu slimību, ir nepieciešams veikt ikgadēju oftalmologa pārbaudi.
Vecāki var uzzināt par bērna slikto redzi, izmantojot šādas funkcijas:
Slimība pati par sevi nevar iziet. Ir jāuzsāk ārstēšana ar cēloni.
Ārstēšanas kurss sastāv no soļiem:
Acu ārstēšana šajā posmā ir balstīta uz šādām metodēm:
Ambliopija vairumā gadījumu labi reaģē uz agrīnu ārstēšanu. Pēc 12 gadu vecuma vizuālā sistēma ir pilnībā attīstīta. Tāpēc efektīvai ārstēšanai ir jārisina šī vecuma problēma. Vecākiem bērniem ir daudz grūtāk sasniegt labu rezultātu.
Ārstēšanas kurss ir 3-4 reizes gadā. Novēlota ārstēšana vai ārsta ieteikumu pārkāpšana var novest pie ambliopijas atkārtotas parādīšanās.
http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/oftalmologs, ķirurgs
Galvenās aktivitātes klīnikā "Vizus-1":
- Bērnu un pusaudžu diagnostiskā pārbaude un ārstēšana, izmantojot modernas tehnikas un aprīkojumu;
- tuvredzības ķirurģiska ārstēšana bērniem;
- ķirurģiska strabisma ārstēšana bērniem un pieaugušajiem.
Dzimis 1988. gadā Gorkijas pilsētā.
2011. gadā absolvējis Ņižņijnovgorodas Valsts medicīnas akadēmiju ar vispārējās medicīnas grādu.
Kopš 2011. gada viņa strādā Vizus-1 klīnikā.
2011. - 2013. gads - tika apmācīts klīniskās prakses specialitātē "Oftalmoloģija", pamatojoties uz Starptautisko klīnisko slimnīcu..B.I. Filonenko (Visus-1).
2013. gads - profesionālā pilnveide, pamatojoties uz Acu slimību departamentu, oftalmoloģijas specialitāti.
2015. gads - profesionālā pilnveide, pamatojoties uz tiem IPO GBOU VPO KrasSMU. prof. VF Voyno-Yasenetskis no Veselības ministrijas par ciklu "Refrakcijas kļūdas. Binokulārās redzes patoloģija. Bērnu oftalmoloģijas jautājumi".
Starptautisko un krievu konferenču un oftalmoloģijas biedrību dalībnieks.
Kopējā darba pieredze: 5 gadi.
Galvenās aktivitātes klīnikā "Vizus-1":
- Diagnoze un ārstēšana bērniem un pusaudžiem, kam ir problēmas ar strabismu, progresējošu tuvredzību, ambliopiju.
Dzimis 1989. gadā Gorkijas pilsētā.
2012. gadā ieguvusi Ņižņijnovgorodas Valsts medicīnas akadēmijas Medicīnas fakultāti.
Kopš 2012. gada viņa strādā Vizus-1 klīnikā.
2014 - beidzis klīnisko praksi "Oftalmoloģijā", pamatojoties uz Starptautisko klīnisko slimnīcu. B.I. Filonenko (Visus-1).
2014 - profesionālā pilnveide, pamatojoties uz Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestādes NizhGMA no Krievijas Veselības ministrijas specialitāti "Oftalmoloģija"
2014 - stažēšanās reģionālajā klīniskajā slimnīcā. N.A. Semashko, 2 MHG nodaļas, N.Novgoroda;
2014 - prakse Bērnu reģionālajā klīniskajā slimnīcā, oftalmoloģijas nodaļā, N.Novgorodā.
2012 - 2014 - oftalmologa tīkla optiķis "Plus un Minus".
2013. - 2015. gads - oftalmologa optika "Vizus".
Daudzu starptautisku un krievu konferenču dalībnieks.
Kopējā darba pieredze: 5 gadi.
Pleoptiska ārstēšana ir terapeitisku pasākumu komplekss
mērķis ir uzlabot slikti redzamo acu smagumu.
Vizus-1 klīnikā pleoptisko ārstēšanu veic, izmantojot EYE (AI) programmu, ko izstrādājusi Maskavas NIIGB. Helmholtz un RMAPO Programma ietver spēļu vingrinājumus "Riepa" un "Chase". Šajos vingrinājumos pakāpeniska stimulu lieluma samazināšanās un to krāsas maiņa aktivizē tīklenes centrālās fosas receptorus, un spilgta gaisma mirgo, kam ir disinhibitīva ietekme uz ambliopiskās acs retino-kortikālajiem elementiem, tādējādi uzlabojot vai normalizējot vizuālo fiksāciju, telpisko lokalizāciju un redzes asumu.
Datorprogrammā „Krusti” spēles laukums izskatās kā šahs, kura šūnas, veicot vingrinājumus, samazina izmēru un maina krāsu. Pacients, kas meklē krustu ar peli, pārvietojas pa lauku apli, kura iekšpusē krāsas tiek aizstātas ar pretinieku. Aplūkojot šaha laukumu, kas apgriezts ar dažādām frekvencēm, krāsām un šūnu izmēriem ir terapeitiska iedarbība, stimulējot neironus dažādos vizuālās analizatora līmeņos, tas izraisa tā disinhibēšanu un palielina redzes asumu.
Datorspēles "Spider" laikā tīklenes uztvērēju lauku stimulēšana tiek nodrošināta, aplūkojot spirālveida un radiāli sakārtotus režģus, kas atgādina aušanas tīkla modeli, kas mēdz nozvejas. Modelis var būt attiecīgi melnbalts, sarkans, zaļš un zils, trīs tīklenes konusu krāsu tipi, un to izmanto pret tumšu un gaišu fonu, stimulējot gaišus un tumšus kanālus, kā arī neironus, kas nosaka orientāciju, kustības uztveri un interneurona savienojumus. Ārstēšanas procesā tiek aktivizēta centrālās redzamības, izmitināšanas un konverģences funkcija, un pleoptiskās ārstēšanas kompleksam jāietver arī izmitināšanas apmācība. Ambliopijas gadījumā, spēju absorbēt, parasti samazinās, un tās stiprināšana izraisa neregulētas redzes asuma palielināšanos.
Klīnikā VIZUS-1 intensīvi ārstē bērnu un pusaudžu strabismu un ambliopiju. Nodarbības tiek veiktas, izmantojot visefektīvākās un modernākās metodes ārstu un pieredzējušu ortopēdu uzraudzībā. Bērniem un vecākiem būs iespēja dzīvot mūsu klīnikā.
Kursa īpatnība ir tāda, ka šim periodam nav nepieciešams meklēt piemērotu mājokli, klīnika nodrošina ērtas un ērtas nodaļas ar savu ēdamistabu.
Ārstēšanas ilgums ir 12 dienas, tajā ietilpst 24 stundas. Nodarbības notiek, ņemot vērā individuālo ārstēšanas programmu: redzes asuma attīstību, vizuālās fiksācijas korekciju, apmācību kodolsintēzes prasmes vizuālo lauku atdalīšanas apstākļos, kā arī dabiskos apstākļos.
Pleoptortoptiskās ārstēšanas kursa (intensīvas) izmaksas, ar izmitināšanu un brokastīm - 44 850 rubļu. vietā 69 000 berzēt.
Pleoptortoptiskās ārstēšanas kursa (intensīvas) izmaksas, ar izmitināšanu un trīs ēdienreizes dienā - 48 450 rubļu. vietā 73 600 berzēt.
Aparatūras metodes ārstēšanai ieņem vienu no vadošajām vietām dažādu veidu ambliopijas un okulomotorisko traucējumu ārstēšanā, veidojot pleoptisko, ortopēdisko un diplomātisko ietekmi uz vizuālo sistēmu. Ar oftalmoloģijas attīstību un tehnikas progresa dēļ ir uzlabotas metodes un aparāti. Pašlaik ir uzkrāta ievērojama daļa no tiem, kas ļauj apstrādāt reznoobrazovaniyu, pārmaiņus un individuāli izvēloties dažādus kompleksus, lai iegūtu maksimālu iespējamo rezultātu.
Pleoptische ārstēšana
Pleoptiskās ārstēšanas mērķis ir fiksācijas fiksēšana un vizuālo funkciju uzlabošana. Līdztekus oklūzijai un sodīšanai, dažādi izceļošanas veidi, kurus pēc 2-3 mēnešu stiklu lietošanas var noteikt ar zemu ambliopijas pakāpi un augstā līmenī vienlaikus ar korekcijas iecelšanu, sniedz būtisku palīdzību.
Pleoptiskā ārstēšanā plaši tiek izmantoti dedzīgi lauki. Tos lieto, lai ārstētu ambliopiju ar visiem fiksācijas veidiem, tostarp perifēriju. Nav nepieciešams kontrolēt tīklenes projekciju. Iedarbības ierīce - ierīce "Panorama".
Metode. Pacientam ar brillēm, kas koriģē viņa refrakcijas anomāliju, atrodas ierīces ekrāna priekšā 30-40 cm attālumā, mainot ierīces slīpuma leņķi, ir nepieciešams sasniegt pozīciju, kurā ekrāna plakne un pacienta vizuālā ass ir perpendikulāras.
Veselīga acs ir aizvērta ar necaurspīdīgu atloku. Pacientam tiek piedāvāts fiksēt vienu no skaitļiem ekrāna centrālajā zonā ar ambliopisku aci un ar atkārtotiem stimuliem - nostiprināt jebkuru citu skaitli tajā pašā zonā. Pēc tam gaisma tiek ģenerēta, nospiežot tālvadības sinhronizācijas pogu vai automātisko gaismu (pēc ārsta pieprasījuma).
Ārstēšana sākas ar rezultātu apkopojuma izmantošanu ar lielāko skaitli. Tā kā redzes asums ārstēšanas gaitā palielinās, tiek izmantots ekrāns ar mazākajiem skaitļiem.
Stimulēšanas procedūra ietver ne vairāk kā 10 galvenās iezīmes 1 sesijai. Pēc nākamā stimulējošā spīduma, pacientam jāapsver figūrveida secīgā asiņošana uz balta fona, nosakot figūru formu. Ja ir ieteicama secīgā attēla vājināšanās un stabilizācija telpā, ieteicams izmantot impulsa fona apgaismojumu, kurā tas tiek atveidots, ar zemas jaudas lampu - pēc tam, kad pilnībā izzudis pacienta izskatītais secīgais attēls.
Fosfēna elektrostimulācijas izmantošana. Pēdējā desmitgadē ir kļuvusi plaši izplatīta vizuālās analizatora bojājumu elektrostimulācijas terapijas metode, kuras pamatā ir tās perifēro daļu stimulācija. Ar vienkāršu, drošu perkutānās neinvazīvās elektrostimulācijas metodi, šādu terapiju lietojošo indikāciju skaits ir paplašinājies un ietver miopiju, izmitināšanas spazmas, ambliopiju, degeneratīvas un degeneratīvas redzes nerva un tīklenes slimības. Tiek izmantota visa Fosfen tipa paaudze, ar kuras palīdzību tiek individuāli izvēlēta terapeitiskās elektriskās strāvas jauda, izraisot pacientam fosfēna fenomenu (gaismas sajūta acī).
Elektrostimulācijas ietekmē tiek uzlabotas asins apgādes funkcijas audiem, paplašinātie kuģi, pastiprināti apmaiņas procesi un pastiprināti redox procesi, palielinās ATP saturs, palielinās audu enerģijas potenciāls, uzlabojas trofiskie nervu vadītāji.
Metode. Procedūras laikā aktīvie elektrodi atrodas abu acu (caur aizsargbrilles), vienaldzīga elektroda, aizvērto plakstiņu vidū - uz pieres ādas. Sliekšņa pašreizējā vērtība (PZUF) tiek noteikta katrai acij atsevišķi. Nosaka arī fosfēna (CCHIMF) mirgošanas kritisko frekvenci. Ja ambliopija izmanto sliekšņa strāvu vai palielina par 1,5-2 reizes ar punktu impulsu padeves biežumu 25-30 Hz ar 10 minūšu ilgumu. Sesijas notiek katru dienu, 10-15 nav kurss.
Stimulācija ar makulas stimulatora CEM-DH lietošanu ir balstīta uz acs attēlošanu ar rotējošu frekvenču-telpisko kontrasta režģi ar atšķirīgu telpisko frekvenci. Kontrasts režģis ir veidots kā kontrastējošas joslas, kas saplūst ar centru un ir platākas. Lai palielinātu kontrastējošo režģa iedarbību ierīcē, rotējošie diski ir savstarpēji aizvietojami ar atšķirīgu krāsu kombināciju.
Komplektā ietilpst seši noņemami diski ar krāsu testēšanas objektiem.
1. melnā un baltā krāsā;
2. krāsu šaha lauks;
3. sarkanā un baltā krāsā;
4. zils un balts;
5. zaļa un balta;
6. sarkanzaļš-zils
Tīklenes aparāts atrodas tīklenē kā konusu (krāsu redzes) un stieņu (melnā un baltā redze) komplekss. Krāsu uztvere ir saistīta ar tīklenes konusa šūnu funkciju. Ir trīs veidu konusi: "sarkans", "zaļš", "zils", kas satur izgrieztus pigmentus un absorbē gaismu ar dažādiem viļņu garumiem.
Lai stimulētu noteiktu veidu konusu, ieteicams to izmantot
1. Sarkanbalts disks, kurā maksimālais enerģijas starojums nokrīt uz sarkanajiem konusiem (spektra garās viļņa daļa).
2. Zaļi balts disks - maksimālais enerģijas staru kūlis nokrīt uz zilajiem konusiem (spektra vidējā viļņa daļa)
3. Zilganbaltais disks - maksimālais enerģijas staru kūlis nokrīt uz zilajiem konusiem (spektra īsa viļņa daļa)
Stimulācija ar sarkanbaltu disku (9-10 minūtes) ietekmē šūnu un starpšūnu savstarpējo saikni tīklenē, uzlabo mikrocirkulāciju un palielina tīklenes receptoru jutību un redzes asumu. Šim diskam ir augstāka efektivitāte ambliopijā, strabismus.
Stimulācija ar zaļi baltu disku uzlabo acs mikrocirkulāciju, samazina intraokulāro spiedienu un uzlabo vizuālo un vispārējo nogurumu.
Lai samazinātu intraokulāro spiedienu, tiek izmantota stimulēšana ar zilganbaltu disku. Izmanto hiperopijai, astigmatismam.
Ieteicams visu trīs disku kopējais efekts šajā secībā.
sarkanbalts - 3-5 minūtes;
zaļa-balta-3-5 min.;
zils-balts - 3-5 min.
Tādējādi visas procedūras ilgums ir 9-15 minūtes.
Ambliokor (video-datora redzes korekcija acu slimību ārstēšanā). Lielāko daļu iepriekš piedāvāto aparatūras metožu nevar piemērot maziem bērniem, jo tiem ir nepieciešams zināms pacienta intelektuālās attīstības līmenis.
Vizuālo funkciju atjaunošanas metode, kas izmantota ambliocorā, balstās uz pašregulāciju biofeedback apstākļos apburto lokā: acs tīklene - vizuālās analizatora kortikālais centrs - ir video datorsistēma. Metode tiek īstenota saskaņā ar adaptīvās biocontroles principu, kurā kontrolējamā saite ir acs funkcija, kontrole ir kortikāla bioelektriskie procesi. Uztveres pasliktināšanās mazina ekrānu, uzlabojumi ietver.
Tā kā bērnam ir tendence redzēt, cik vien iespējams, korekcijas laikā tiek noteikti tie bioelektriskās aktivitātes līmeņi, kas nosaka labāko redzamības kvalitāti. Tas ļauj mazajam pacientam atveidot attēlu uz ekrāna, mainot redzes redzes zonu bioelektrisko aktivitāti. Šādas izmaiņas tiek veiktas apmācības procesā, pamatojoties uz EEG svārstību refleksu izvēli.
Amblyocor ir metode, kā atjaunot un atjaunot atlikušās vizuālās funkcijas bērniem ar iedzimtu un iedzimtu tīklenes un redzes nerva slimībām. Atjaunošana notiek sekundāro refrakcijas-adaptīvo un ambliopisko kortikālo traucējumu novēršanas dēļ, kas pārklājas ar organiskām izmaiņām, kā arī uzlabojot tīklenes reģiona lokalizāciju, kas saņem vizuālo informāciju. Turklāt starp tīkleni un vizuālo garozu izveidojas jauni savienojumi.
Šo metodi var piemērot jaunākiem bērniem no 3 gadu vecuma, kā arī vidējā, vecākā skolas vecumā un pat pieaugušajiem. Šī metode ir pilnīgi droša, nerada papildu tīklenes neuroepitēlija deģenerāciju un tādēļ to var lietot pacientiem ar organisko tīklenes un redzes nervu paaudzēm.
Ambliokora lietošana nerada paroksismālas aktivitātes palielināšanos elektroencefalogrammas daļā, kas ļauj lietot pacientus ar kombinētu neiroloģisko patoloģiju ārstēšanai.
Šī metode ir izklaidējoša dabā un nav saistīta ar sāpīgām un nepatīkamām sajūtām, tāpēc bērni ar lielu prieku apmeklē abliokora redzes korekcijas sesijas.
LASER STIMULĀCIJAS TEHNIKA
Zema intensitātes lāzera starojums redzamajā spektrā ir ļoti stimulējoša iedarbība daudzās oftalmoloģiskajās slimībās. Galvenās klīniskās sekas ir mikrocirkulācijas uzlabošana, pret edema un pretiekaisuma iedarbība, bojāto audu paātrināta reģenerācija. Lāzera stimulāciju var izmantot monoterapijā vai kombinācijā ar dažādiem medikamentiem.
Lāzera stimulācijas rezultātā palielinās redzes asums, tiek novērota pozitīva krāsu uztveres dinamika, palielinās koroidālā asins plūsma un samazinās tīklenes pigmenta epitēlija destruktīvās izmaiņas. Zema frekvences (7-13 Hz) lāzera fotostimulācija ar nemainīgu apgaismojumu papildus palielina tīklenes gaismas reakcijas jutīgumu, veicina intrakortikālo saišu veidošanos un stabilizāciju, nodrošina formas veidošanos un redzes asumu. Ir izstrādātas dažādas ierīces, piemēram, medicīniskie oftalmoloģiskie skeneri SM-4, SM-5, oftalmoloģiskā lāzera terapeitiskā vienība (OLTU).
Ietekmi rada sarkanais monohromatiskais starojums un infrasarkanais impulss.
Plašs statisko un dinamisko testa objektu klāsts, dažādas iedarbības formas un apstākļi ļauj izmantot lāzera starojumu gan ambliopijas, gan vizuālās analizatora organisko bojājumu gadījumā.
Gaismas terapija ambliopijas ārstēšanā ietver gan polihromatisku gaismu (balts), gan monohromatisku (zaļš, sarkans utt.).
Šim nolūkam, jo īpaši, tiek izmantotas ierīces ASO. Ierīces ārstnieciskā iedarbība tiek konstatēta nepieskaroties, izmantojot optiskās, talamātiskās un hipotalāmiskās - hilofiziskās sistēmas, pateicoties supracortikālo un kortikālo bioelektrisko procesu regulēšanai, endokrīnās un imūnsistēmas neirotransmiteru apmaiņai un neirodinamikas uzlabošanai.
Nesenie pētījumi (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) ir apstiprinājuši monohromatiskas dzeltenas krāsas pozitīvu efektu ar viļņa garumu 650-560 nm. Ierīce ir izstrādāta ambliopijas ārstēšanai ar nepareizu fiksāciju. Apstrāde notiek impulsa režīmā (gaismas diodes, kas izstaro dzelteno gaismu, tiek izmantotas kā pulsa krāsas avots) ar frekvenci 20-40 Hz. Lai pagatavotu 10–15 minūtes ilgas 10–15 sesijas. Lai fiksētu fiksāciju, ierīce ir aprīkota ar papildu sarkanās gaismas avotiem, kuru atrašanās vieta impulsa gaismas plaknē atbilst acs novirzei par 4,6,8,10 ° uz āru un uz iekšu.
ORTHOPTICS
Ortoptikas mērķis ir attīstīt pareizās retino-kortikālās korelācijas, iegūt bifovealu apvienošanos un attīstīt fuzionālās rezerves.
Synoptofor ir haploskopiska ierīce, bez kuras nav iespējams veikt ortopēdisku ārstēšanas stadiju. Haploskopijas apstākļi atšķiras no dabīgajiem, jo katrai acij ir savs testa objekts (objektiem jābūt ar līdzīgām kontūrām), un pacientam ir jāapvieno priekšmetu attēls vienā vizuālajā attēlā, kas īsti nav. Apstrāde notiek objektīvā leņķī, ko nosaka uzstādīšanas kustību izzušana ar alternatīvu testējamo priekšmetu prezentāciju labajā un kreisajā acī. Skotomas iznīcināšanai vai nonififālās saplūšanas iznīcināšanai ieteicams izmantot alternatīvu mirgošanu ar atšķirīgu frekvenci. Saņemot bifovealu apvienošanos, viņi sāk attīstīt fuzionālās rezerves.
DIPLOPTICS
Ārstēšanas pēdējos posmos ir nepieciešams iegūt binokulāru redzējumu dabiskos apstākļos. Šim nolūkam tiek izmantotas diplomātiskās metodes. Vizuālo sistēmu ir nepieciešams piespiest dabiski īstenot ortopēdiskās ārstēšanas procesā iegūtās prasmes.
Mirgojošs objekts (viens fiksācijas objekts labajai un kreisajai acīm). Tā kā retino-kortikālās sadarbības sākotnējie posmi joprojām ir ļoti nestabili, ārstēšana jāsāk ar vismazāk disociētu ierīci, izmantojot Bagolini glāzes. Brilles ir uzstādītas 45 ° leņķī savstarpēji perpendikulāri. Pēc apvienošanās saņemšanas sarkano zaļu brilles var izmantot, lai nostiprinātu efektu (pastiprinātu atdalīšanu). Diplomātiskai apstrādei ir izstrādātas dažādas ierīces, tostarp Binar binorimetrs.
Binarimetrs "Binar" - ierīce, kas paredzēta, lai diagnosticētu un ārstētu mazus stafismus leņķus dabiskos apstākļos. "Binārs" (binorimetrs) ir paredzēts telpisko vizuālo efektu kvantitatīvam un kvalitatīvam novērtējumam, kas rodas, apvienojot divkāršus attēlus fizioloģiskā ghosting ziņā.
Binarimetrs izmanto telpiskos vizuālos efektus. Tās iegūst, dubultojot identiskus attēlus (pamatojoties uz fizioloģiskās dubultošanās fenomenu) brīvā haploskopijā - bez optikas un redzes lauka separatora. Lai novērtētu binokulārās redzamības stāvokli, tiek izmantoti divi telpiski vizuāli efekti.
Pirmo telpisko vizuālo efektu iegūst, apvienojot divus identiskus objektus (apļus). Lai efekts varētu notikt, ir nepieciešams novirzīt vai saplūst vizuālās asis, t.i. piestiprināšanas zona jāvada aiz plaknes, uz kuras atrodas divi identiski attēli. Kad viņi saplūst, ir trīs apļu sajūta, un vidējais attēls ir zināmā mērā lokalizēts kosmosā: ar novirzi ārpus teksta plaknes ar konverģenci priekšā.
Otrais telpiskais vizuālais efekts - tā sauktais. daudzplānu efektu. Tests ir plakne, kurā tiek uzzīmētas identisku attēlu rindas, pamatojoties uz regularitātes principu. Vizuālie apstākļi ir tādi paši kā pirmajā gadījumā, fiksācijas zona ir aiz attēla plaknes un priekšā. Apvienojot atbilstošos attēla elementus, ir relatīva attāluma sajūta starp attēlu rindām.
http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html
Pleoptika ir daļa no mūsdienu oftalmoloģijas, kas izstrādā un īsteno metodes neaktīvo tīklenes neironu stimulēšanai ar patoloģiju, ko sauc par ambliopiju. Pleoptisko pasākumu galvenais uzdevums ir palielināt redzes asumu neaktīvajā acī.
Oftalmologi pleoptiķus iedala aktīvā un pasīvajā:
Ambliopija (parastajos cilvēkiem "slinks acs") - slimība, kurā viena acs kļūst dominējoša, bet citi paliek neizmantoti vizuālajā procesā, pakāpeniski pārtrauc pildīt savas funkcijas un laika gaitā atrofiju.
Visbiežāk ambliopija meklē bērnus. Tas notiek, ja vizuālās informācijas plūsma uz smadzenēm no „slinks” acs ir sarežģīta, vai gadījumā, ja divi attēli nāk no divām acīm un smadzenes nevar apvienot tās vienā telpiskajā attēlā.
Situāciju pasliktina arī tas, ka bērns, pat sācis, nevar runāt objektīvi, lai novērtētu savas redzes kvalitāti. Un labākais līdzeklis šeit ir oftalmologa konsultācija.
Ja bērnam ir kramplauzis, nistagms vai nespēj koncentrēties uz kādu konkrētu tēmu, ir nepieciešams tikai speciālista apmeklējums. Bet, lai dziedinātu ambliopiju, tas ir vieglākais pirmsskolas vecumā.
Ambliopija var notikt arī pieaugušo vecumā. Atkarībā no attīstības cēloņa ir:
20. gadsimta piecdesmitajos gados oftalmoloģijā tika sākta pleoptiska ārstēšana. Pirms tam ilgu laiku vienīgā metode ambliopijas ārstēšanai bija izslēgt normāli funkcionējošu acu no vizuālā procesa. Pasīvās oklūzijas metode ietver veselas acs aizvēršanu ar pārsēju vai lēcu līmēšanu.
Novērojumi par maziem pacientiem parādīja, ka 4–6 gadus veciem bērniem redzes asums tika atjaunots diezgan efektīvi. Un vecākiem puišiem tika nostiprināta ambliopija ar nepareizu fiksāciju.
1960. gadā tika pārbaudīta sodīšanas metode. Tās būtība sastāvēja no vizuālās uztveres smaguma īpašas pasliktināšanās ar veselīgu aci, izmantojot medikamentus skolēnam vai hiperkorekciju.
Amblyopiskā acs ir spiesta intensīvi strādāt un atjaunot vizuālo funkciju. Šī metode ir veiksmīgi izmantota tagad, bet nesniedz vēlamo rezultātu ar ambliopiju ar nepareizu fiksāciju.
Ārsti kopā ar zinātniekiem turpināja meklēt ļoti efektīvus paņēmienus, kas ļautu aizkavēt retino-kortikālo savienojumu skartajā acī un atjaunot redzējumu.
Ir ierosinātas dažādas iespējas, kā šos centrus kairināt:
Līdz šim ārstēšanas procesā ir iesaistīta datortehnoloģija.
Lāzera stari nonāca pie pleoptikas. Šāda veida stimulācija ir saņēmusi visplašāko pielietojumu. Zema intensitātes lāzera starojums palielina mikrocirkulācijas intensitāti audos, izraisa vielmaiņas procesus, palielina DNS un RNS aktivitāti, kā rezultātā tiek atjaunotas vizuālās funkcijas.
Pleoptic lietotos lāzeros:
Prakse ir parādījusi, ka hēlija-neona lāzera ietekme dod vislabākos rezultātus. Lietojot gandrīz pusē pacientu, redzes asums palielinājās. Eksperti uzskata, ka šāda panākuma iemesls ir tāds, ka hēlija-neona lāzers izmanto monohromatisku gaismas avotu, kura viļņa garums ir 650 nm. Cilvēka acs konusa aparāts ir visvairāk jutīgs pret šādu parametru.
Daži oftalmologi saskata lāzera stimulācijas trūkumus tās straujajā atšķirībā no parastās gaismas starojuma fiziskās dabas un lielās jaudas dēļ. Šīs procedūras laikā ārsti neizslēdz iespēju, ka tīklenes fotoreceptori var tikt ievainoti.
Pleoptiskā pieeja ambliopijas ārstēšanai ļāva izstrādāt un ieviest vēl vienu stimulācijas metodi - gaismas stimulāciju. Līdz šim izstrādātas daudzas ierīces.
To darba pamatā ir gaismas fotonu spēja darboties tīklenes fotoreceptoros. Tajā pašā laikā ir strauji aktivizēti fotoķīmiskie procesi, kas stimulē visas vizuālās analizatora sistēmas atjaunošanos.
Gaismas stimulācijas procedūrai ārsti izvēlas ierīci Vizulon kā visefektīvāko. Tajā ietekme uz tīkleni notiek ar ritmiskiem gaismas viļņiem, ko izstaro lampas ar dažādu krāsu filtriem.
Labus rezultātus pierāda modeli stimulēšana. Tas ir gaismas stimulācijas veids, bet gaismas plūsmai šeit ir šaurs spektrālais diapazons, un pārskatīšanai tiek piedāvāta rastra struktūra.
Elektriskā stimulācija pleoptikā - vizuālo procesu aktivizēšana ar vāju elektrisko impulsu ietekmi uz acs neiromuskulāro audu. Elektrostimulācijai pleoptikā izmanto dažādas formas impulsu strāvu:
Elektriskā stimulācija uzlabo vielmaiņas procesus, asinsriti, uzlabo centrālās nervu sistēmas refleksu mijiedarbību ar vizuālo analizatoru, vienlaikus atjaunojot visas funkcijas.
Mūsdienu oftalmologi ir atzīmējuši elektriskās stimulācijas efektivitāti. Palielinās redzes asums, uzlabojas gaismas un krāsu uztvere, palielinās izmitināšanas rezerve.
Elektrisko stimulāciju var veikt caur plakstiņiem. Elektrods ir uzklāts uz ādas un caur to notiek strāvas impulsu darbība. Šādas procedūras aparatūras ieviešanas piemērs ir oftalmoloģiskais elektrokardiostimulators "Fosfen".
Vadošo medicīnas iestāžu veiktā zinātniskā izpēte atklāja magnētisko lauku labvēlīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tie mazina iekaisumu, pietūkumu, sāpīgas izpausmes, normalizē asinsriti.
Mājsaimniecības medicīniskie stimulanti, kas ir labi pierādījuši sevi:
Pacienti ļoti viegli pieļauj elektromagnētiskās stimulācijas procedūru, nav sarežģījumu. Ar nepieciešamo metožu apgūšanu ar šīm ierīcēm var ārstēt pat mājās.
Tas ir vibrators. Aizvērtiem plakstiņiem tiek izmantota vibroterapijas ierīce, kas spēj radīt mehāniskas vibrācijas. Tie tiek pārraidīti uz vizuālo analizatoru un to aktivizē.
Metodes ideja ir ārstēt un atjaunot redzes orgānus, stimulējot akupunktūras punktus ar dažādiem stimuliem. Tas var būt masāža, siltums, gaisma, elektromagnētiskie un cita veida efekti.
Rīkojoties uz bioloģiski aktīviem punktiem, šāda terapija atjauno smadzeņu inhibīcijas un ierosmes procesu dinamiku. Tāpēc, ārstējot ambliopiju - nervu sistēmas funkcionālās patoloģijas sekas, refleksoloģija dod pozitīvus rezultātus.
Šajā jomā ir izveidotas daudzas unikālas medicīnas ierīces, kas ir veiksmīgi pārbaudītas un palīdz acu ārsti. Medicīnas zinātņu ekspertu pētniecības institūts. V.P. Filatovs izveidoja ierīci, kas apvieno aktīvo bioloģisko zonu elektroakupciju ar fosfēn-elektrostimulāciju.
Ufa AES "Neuron" darbinieki izstrādāja un ieviesa ierīci "KROTA". Šīs ierīces infrasarkanā gaisma spēj iekļūt ādā un stimulēt akupunktūras punktus, kas atrodas noteiktā dziļumā no tās virsmas.
Mūsu laikmetā datortehnoloģija nepārtraukti virzās uz priekšu, iekļūstot visās cilvēka darbības nozarēs. Viņi vienkārši ielauzās pleoptikā. Un visvairāk paklausīgi un ieinteresēti pacienti bija bērni.
Attīstīt RMAPO un NIIG. Helmholtz. “Riepas” un “Chase” spēles tiek veidotas tā, ka prēmijas un balvas pakāpeniski samazinās, parādās spilgta gaisma, kas aktivizē kakla acs retino-kortikālos elementus. Vizuālās funkcijas pakāpeniski normalizējas, uzlabojas fiksācija, palielinās redzes asums.
Padara pacientu aplūkojot spēles laukumu šaha galda veidā. Vingrošanas laikā šūnas kļūst mazākas un maina krāsu. Bērns (vai pieaugušais), kas meklē krustu, izmantojot “peli”, pārvieto apli ap lauku, kura iekšienē notiek arī kontrastējoša krāsu maiņa. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar vizuālās analizatora neironu stimulāciju. Tajā pašā laikā redze ir ievērojami palielināta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Tas ir tīkls ar radiāliem un spirālveida tīkliem. Strukturēts dinamiskais modelis stimulē tīklenes nervu savienojumus un uztveres laukus. Spēļu apstrādes procesā tiek aktivizēta izmitināšana, konverģence un centrālais redzējums.
Bērniem, kas cieš no ambliopijas ar pareizu fiksāciju, šī programma ir perfekta. Tā darbības elementi ir attēli ar ļoti asām un biežām ēnu un gaismas atšķirībām.
Interesanti un efektīvi aktivizēt binokulārās funkcijas. Tajā ir 38 zīmējumi. Pacients uzliek zilā sarkanās brilles, redz attēlu ar veselīgu acu un pievelk to ar pildspalvu, kas ir pieejams „slinkai” acīm. Acu muskuļu attīstībai uzdevums ir nepārtraukti sarežģīts, modeļa kontrasts, līniju biezums mainās un mirgo.
Palīdz cīnīties ar jebkura līmeņa ambliopiju. Ārstēšana ir spēļu raksturs. Ziedu centrā ir noteikts attēls. Uz īsu laika periodu jums ir nepieciešams noķert attēlu uz ziedlapas un atbilstošo attēlu savā kodolā. Spēle ir dinamiska ar arvien pieaugošām problēmām. Ir svarīgi, lai treniņa beigās ekrānā tiktu parādīts rezultāts.
Par šo programmatūru un aparatūras kompleksu palika vairāk nekā viena pozitīva atgriezeniskā saite. To izstrādāja Sanktpēterburgas uzņēmuma „In Vitro” speciālisti ambliopijas un iedzimtas acu patoloģijas sarežģītu formu ārstēšanai.
Ierīce ir balstīta uz kondicionētu refleksu tehnoloģiju. Tas nosaka nervu sistēmas kontroli vizuālās analizatora funkcijām. Metodes uzdevums ir attīstīt smadzeņu refleksu mehānismus, lai tā varētu atjaunot izkropļoto attēlu uz acs tīklenes.
Procedūra ir pilnīgi droša un atkārtota, ieteicama bērniem no 4 gadu vecuma.
Visas šīs vizuālo orgānu funkciju atjaunošanas metodes bez ķirurģiskām operācijām veidoja ortopēdisku ambliopijas ārstēšanas metodi.
Pirmo reizi šādas terapijas izmantošanu binokulārās ambliopijas ārstēšanai ieteica Dr. Avetisov E.S. Farmakoloģiskajiem preparātiem, kuru pamatā ir mellenes, žeņšeņs, rezultāti, zelta sakne, zamaniha un citi augi, ir stimulējoša iedarbība uz redzes orgāniem.
Gliatilīnam (aktīvajām vielām holīnam un glicerīna fosfātam) piemīt neiroprotektīva iedarbība un palīdz pārraidīt impulsus no neironiem uz smadzenēm. Pētījumi apstiprināja redzes asuma pieaugumu 87 pacientiem no 100 gliatilīna ārstēšanā.
Itālijas neirozinātnieki dod priekšroku nootropai narkotikai - citicolīnam. Šīm zālēm nav analogu. Pacientiem, kuriem tiek veikta pilnīga ārstēšana ar citikolīnu, redzes asums palielinājās par 45%.
Nav zaudējusi savu vērtību un pareizu uzturu. Diēta, vitamīnu un mikroelementu klātbūtne. Svaigi spiestas burkānu un pētersīļu sulas acu slimībām ir pirmais produkts.
Turklāt diētai jāietver:
Nebaidieties no ambliopijas diagnozes. Pareizi izvēlēta visaptveroša ārstēšana un speciālistu ieteikumu īstenošana - nepieciešams priekšnoteikums redzes saglabāšanai.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/Pleoptica ir oftalmoloģijas nodaļa, kas nodarbojas ar redzes orgāna funkcionālās nepilngadības ārstēšanas metodēm un metodēm - ambliopiju, kas ir viena no biežākajām vizuālās analizatora anomālijām.
Amblyopija ir termins, kas ietver kolektīvo jēdzienu par tās dažādajām sugām ar patoģenēzi. Pašlaik ambliopija ir sadalīta:
Katru ambliopijas veidu raksturo tās klīniskās un patoloģiskās iezīmes. Tomēr parastu klīnisku ambliopijas simptomu var uzskatīt par galveno redzes funkcijas funkcionālo samazināšanos - centrālo redzējumu. Atkarībā no bojājuma pakāpes ambliopija var būt viegla, vidēja, smaga un ļoti smaga, ja redzes asums ir vienāds ar gaismas sajūtu ar redzes fiksācijas spējas zudumu. Tomēr anomālijas patogenēzes (izņemot histērisko) izplatību var uzskatīt par centrālā redzējumā raksturīgo tīklenes kortikālo elementu atņemšanu vizuālās analizatora jutīgajā attīstības stadijā. Šīs kopīgās ambliopijas izpausmes nosaka pleoptiskās ārstēšanas principus un metodes jebkuram tās tipam.
Pleoptika intensīvi attīstījās pagājušā gadsimta vidū, kad sākās padziļināts pētījums par draudzīgu strabismu, jo glāzējošās acs ambliopija ir tās pastāvīgais un pastāvīgais pavadonis. Ambliopijas problēma un tās pleoptiskā ārstēšana ir aizvien vairāk nekā pusgadsimtu aizpildījusi obligātu vietu oftalmoloģijas literatūras lappusēs, jo tā kļūst arvien nozīmīgāka. Šajā tēmā publicēti klīniku, fiziologu, neirofiziologu pierādījumu kopumi.
Ilgu laiku vienīgais veids, kā ārstēt ambliopiju, bija izslēgt redzes acu no redzes procesa - tiešās oklūzijas, kas ļauj normalizēt un uzlabot redzes asumu maziem bērniem (līdz 6 gadiem); labākas acu aizsprostošanās vecākiem bērniem, kuriem ir ambliopija ar nepareizu fiksāciju, bieži vien to salabo.
Pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados soda sankcijas tika izmantotas kā ārstēšana pret ambliopiju ar draudzīgu krampošanu - apzināta redzes asuma pasliktināšanās labākas acs labā, kas tika panākta ar tās hiperkorekciju, medicīnisko mitrāziju vai to kombināciju. Tomēr šī metode arī nesniedza izārstēšanu, ko sarežģīja nepareiza ambliopijas fiksācija.
Meklējot veidus, kā atjaunot centrālo fiksāciju ar redzes normalizāciju, tika izstrādātas pleoptiskās metodes, ko raksturo stimulējošās iedarbības mērķa ietekme uz tīklenes viltus fiksācijas daļu vai tās centrālo fossu. 1953. gadā Šveices oftalmologs A. Bangger piedāvāja ārstēt ambliopiju ar nepareizu fiksāciju, skotomizējot vai apžilbinot tīklenes viltus fiksējošo daļu ar sekojošu makulas zonas stimulāciju ar mērenu kairinājumu. 1956. gadā K. Kuppers, atjaunojot centrālo fiksāciju, izmantoja secīgus vizuālos attēlus, kas tika izmantoti tīklenes centrālajā daļā. Un 1968. gadā padomju zinātnieks E.Avetisovs izstrādāja metodi ambliopijas ārstēšanai ar jebkāda veida fiksāciju, izmantojot lokālu tīklenes centrālās fosas kairinājumu. Visām šīm stimulēšanas ietekmes uz tīkleni metodēm bija patofizioloģisks pamatojums, un reizē tās tika plaši izmantotas kā visattīstītākās. Taisnība, ka visiem viņiem bija diezgan nozīmīgi trūkumi, proti, viņiem bija nepieciešama medicīniska hidrolīze, kas izslēdza izmitināšanu, kā arī ilgstoša iedarbība (20-30 s), kas neļāva izmantot šīs metodes jaunākiem bērniem.
20. gadsimta beigu zinātniskie un tehniskie sasniegumi ļāva izveidot modernas, ļoti efektīvas ambliopijas ārstēšanas metodes ar jebkādu vizuālu fiksāciju. Jaunie dati par procesiem, kas notiek tīklenē un vizuālās analizatora augstākajās struktūrās, ir ļāvuši ieviest jaunas patogenētiskas ambliopijas ārstēšanas metodes, kuru pamatā bija vizuālo funkciju palielināšanās un retino-kortikālo elementu stimulēšana ambliopiskajā acī.
Mūsdienās ir izstrādātas un īstenotas daudzas dažādas ambliopiskās acu retino-kortikālo komponentu stimulēšanas metodes, izmantojot atbilstošus stimulus (hromatisko, gaismas, lāzera) un nav pietiekami piemērotas (elektromagnētiskā stimulācija, elektriskā stimulācija, vibrācijas masāža, refleksoterapija). Daudzas šīs stimulācijas metodes tiek īstenotas plašā medicīnas ierīču un ierīču klāstā. Plaši izplatītas ir stimulēšanas datorprogrammas.
Procedūras, ko veic stimulējošais aparāts, ar ambliopiju ar pareizu un nepareizu vizuālo fiksāciju, netiek veiktas precīzi. Tā ir viņu skaidra priekšrocība salīdzinājumā ar metodēm, kas prasa mērķtiecīgu iedarbību. Šādu ierīču izmantošana notiek bez skolēna paplašināšanas, kas ir nepieciešama mērķtiecīgai ekspozīcijai, kas ir ļoti svarīga līdzdalībai izmitināšanas procesā un ļauj izmantot mērķtiecīgas metodes ļoti agrā vecumā.
Lāzera stimulācija, kas šodien ieņem vadošo vietu vairākās citās pleoptiskās ārstēšanas metodēs, ir ieguvusi īpašu popularitāti pašreizējā pleoptikā.
Ietekme uz redzes orgānu zemas intensitātes lāzera starojumam ir ļoti stimulējoša. Uzlabojas mikrocirkulācija audos, palielinās hemodinamika, paātrinās vielmaiņas procesi, palielinās DNS, RNS un katalāzes aktivitāte, tiek optimizēti trofiskie procesi, stimulēta audu un šūnu enerģētiskā kapacitāte, kā rezultātā palielinās vizuālās funkcijas.
Lai ārstētu ambliopiju, lāzerterapiju vispirms piemēroja Maskavas acu slimību pētniecības institūta speciālisti. Helmolts Avetisovs, Mikhaylyants un Pasnins 1975. gadā. Šajā laikā ir izveidotas lāzera stimulācijas ierīces, kurās ekspozīciju veic gan monohromatiski sarkana, gan infrasarkanā impulsa starojums, kā helium-neona un argona lāzeros. Tajā pašā laikā hēlija-neona lāzers tiek uzskatīts par efektīvāku. Tīklenes stimulāciju tajā veic monohromatisks gaismas avots, kura viļņa garums ir 620-650 nm, acs konusa aparāts ir īpaši jutīgs pret šādām sekām.
Šādu ierīču vidū tīklenes stimulācijas lāzera ierīce “LAST-1” (MNPPO „Neuron”, Ufa) ir ļoti efektīva. Instalācijas terapeitiskais efekts ir saistīts ar zemas intensitātes cietvielu lāzera pulsējošo efektu ar sarkanu sarkanu defokusētu vietu un īpašu gaismas un tumšu plankumu īpašas mikrostruktūras veidošanos (plankumainais lauks).
Plaši izplatījās arī Speckle-M lāzera aparāts, kas arī tiek izmantots diagnostikas nolūkiem lūzuma kļūdas gadījumā.
No daudzajiem ekspertu ziņojumiem par pozitīviem rezultātiem dažādu lāzera stimulācijas izcelsmes ambliopijas ārstēšanā var secināt, ka šī metode ir ļoti efektīva.
Gaismas krāsas stimulācijai arī ir svarīga loma pleoptiskā ārstēšanā. Tas ietver atbilstošu stimulu un polihromatisku gaismu (balts), kā arī monohromatisku (sarkans, zils, zaļš, dzeltens) izmantošanu. Tajā pašā laikā, rīkojoties uz tīklenes centrālo zonu, gaismas fotoni nokrīt uz fotoreceptoriem, stimulējot smalkos fotokemiskos procesus, kas notiek tīklenes daudzlīmeņu slāņos, veicinot visa vizuālā analizatora - tīklenes - spektra ceļus - smadzeņu atjaunošanos.
Šodien ambliopijas ārstēšanā ir plaši pārstāvētas dažādas gaismas stimulēšanas metodes, uz kuru pamata ir izveidota visa medicīnas ierīču galaktika. Īpaši populāri bija šādi:
Vairāki autori ziņo par pozitīviem rezultātiem ambliopijas ārstēšanā, kas iegūti ar elektrostimulāciju.
Piemēram, elektromagnētiskā stimulācija ar nemainīgiem (PMF), mainīgiem (PMF) un impulsa (IMMP) magnētiskajiem laukiem ir atzīta par ļoti efektīvu mūsdienu pleoptikām.
Pētījumi, kas veikti dažādās medicīnas jomās, ir atklājuši, ka magnētiskajiem laukiem var būt izteikts pretiekaisuma, pret edemas un pretsāpju efekts. Pierādīts, ka magnētiskā terapija var palielināt kapilāru diametru, kā arī asins plūsmas ātrumu, uzlabot vielmaiņas procesus, stimulēt audu trofismu un aktivizēt traucēto funkciju atjaunošanu.
Vairākas publikācijas ziņo par elektromagnētiskās stimulācijas īpašo efektivitāti ambliopijas ārstēšanā. Elektromagnētiskās stimulācijas princips ir šādu ierīču pamatā:
1. "MS-4" ("Medoptika", Maskava) - fotomagnētiskā stimulācija.
2. “BIO-MAS” (GUMNTK „Acu mikrosķirurģija”, Maskava) - stimulēšana ar tekošu magnētisko lauku.
3. “CMC-11” (Maskava, „Medoptika”) - krāsu magnētiskā stimulācija
4. "ATOS" un prefikss "AMBLIO-1" - elektromagnētiskā stimulācija.
Mūsdienu pleoptikā nav nekas neparasts izmantot citas metodes vizuālās analizatora stimulēšanai, piemēram:
Refleksoloģijas terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz dinamiskās līdzsvara un aizkavēšanas procesu atjaunošanos smadzeņu struktūrās. Tā kā ambliopija ir viens no centrālās nervu sistēmas augstāko daļu funkcionālo patoloģiju veidiem, tās ārstēšanai ir parādīta refleksoloģijas izmantošana. Refleksoterapiju veic, rīkojoties uz akupunktūras punktiem, kas atrodas paraorbitālās zonas bioloģiski aktīvajās zonās. Ietekme uz šiem punktiem tiek veikta, izmantojot infrasarkanā starojuma un sarkanā starojuma avotu, masāžas, elektriskās, termiskās, elektromagnētiskās un lokālās gaismas iedarbību.
Refleksu terapija ambliopijai, kā arī citas redzes orgāna slimības tiek veiktas ar modernām ierīcēm. Piemēram, acu slimību un audu terapijas institūtā AMN. V.P. Filatovs Odesā izstrādāja ierīci "fosfenelektropunktūra", kam ir kombinēta iedarbība, apvienojot elektropunktu un tradicionālo paraorbitālā reģiona bioloģiski aktīvo zonu (Fosfen LLC, Odesa) fosfēnu elektrostimulāciju.
Ufa Pētniecības un ražošanas uzņēmums "Neuron" atbrīvoja orbitālo akupunktūras punktu "KROT" kontrolētu refleksoterapiju, kurā terapeitiskais efekts uz bioloģiski aktīviem punktiem tiek veikts ar infrasarkano staru kūli, kas iekļūst ādā audos līdz akupunktūras zonu laukumam.
Katru gadu pleoptikas apstākļos visu veidu ambliopijas ārstēšanā tiek pastiprinātas datoru stimulēšanas metožu pozīcijas.
Mūsdienu datortehnoloģija ļauj mums attīstīt un uzlabot jau tradicionālās šīs patoloģijas ārstēšanas metodes. Dators ļauj panākt pakāpenisku stimulu komplikāciju, kas ir dažādu kanālu adekvāti stimuli, kā arī vizuālās analizatora līmeņi. Datorgrafikas bagātākais arsenāls spēj nodrošināt bezgalīgas iespējas ārstēšanas programmu izveidei, kas nodrošina automātisku procesu kontroli, precīzi ierakstot katra sesijas rezultātus. Datorprogrammas nodrošina medicīnisko sesiju rīkošanu ar pacienta aktīvu līdzdalību, kas ievērojami palielina pacienta interesi un samazina ārstēšanas laiku.
Datorprogrammu izmantošanas rezultāti vizuālo funkciju atjaunošanā ambliopijas ārstēšanā liecina par dažādu medicīnas iestāžu iegūto datu sakritību. Ir pierādīts, ka to izmantošana jebkāda līmeņa disbinokulārā, refrakcijas vai anizometropiskā ambliopijā palielina ārstēšanas efektivitāti uz pusi, salīdzinot ar tradicionālajām pleoptiskajām metodēm.
Šodien ir izveidots un veiksmīgi izmantots liels skaits datorprogrammu ambliopijas ārstēšanai.
Piemēram, lietderība "EYE" ("AI"), kas izveidota Maskavas NIIGB. Helmholtz un RMAPO satur spēles vingrinājumus “Chase” un “Tyre”.
Pakāpeniska stimulu izmēru un krāsu maiņa šajos vingrinājumos veicina tīklenes centrālās fosas receptoru aktivizāciju, bet spilgti gaismas zibspuldzes iedarbojas uz ambliopiskās acs retino-kortikālo kompleksu, kas uzlabo vai normalizē vizuālo fiksāciju, telpisko lokalizāciju un palielina redzes asumu.
Programmā datoram "Krusti" spēles laukums izskatās kā šahs, kurā šūnas tiek samazinātas vingrošanas un krāsas maiņas procesā. Bērnam, kas meklē “krustu”, jāpārvieto aplis apkārt laukumam, kuru krāsas iekšpusē arī aizstāj pretinieki.
Aplūkojot dažādas frekvences, šūnu izmērus un apgrieztā šaha lauka krāsu, tam ir stimulējošs efekts uz dažādiem vizuālās analizatora līmeņiem, kas nodrošina tā izdalīšanos un palielina redzes asumu.
Datorspēlē “Spider” tīklenes uztveršanas lauku aktivizēšana notiek, aplūkojot spirāli un radiāli sakārtotus režģus, kas salocīti austu audumu modelī, lai nozvejotos mušas. Šis modelis maina krāsas, kļūst melnbaltas, pēc tam sarkans, tad zaļš, tad zils, kas atbilst trim tīklenes konusu krāsu apakštipiem. To izmanto dažādos fonos (tumšā un gaišā), nodrošinot stimulējošu iedarbību uz tumšajiem un gaismas kanāliem, tostarp neironiem, kas atbild par orientāciju un kustības uztveri, kā arī starpnozaru savienojumiem. Ārstēšanas procesā tiek iegūts impulss aktivizēšanai: centrālā redze, izmitināšana un konverģence.
Programma "Relief" ("Medoptika", Maskava,) palīdz ārstēt ambliopiju pareizi. Tas sastāv no rakstu stimulējošiem vingrinājumiem, ar ekspozīciju attēliem, kuriem ir krasas gaismas un ēnu izmaiņas (raksti).
Datorprogramma "Contour" programmatūrā "Optometrist", ko izmanto acu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē (LLC Astroinform SPE, Maskava), tika izmantota ambliopijas ārstēšanai kā pareizas fiksācijas atjaunošanas metode, kā arī redzes asuma uzlabošana. binokulārās funkcijas veidošanās. Vingrojums ir proprioceptīvas un vizuālas apmācības komplekss. Šeit pacientam tiek piedāvāta virkne sarežģītu zīmējumu, kas ir jāapgriež, jāievelk un jāglezno, izmantojot virtuālo „pildspalvu”. Slodzi uz acīm mēra kontrastu izmaiņas, kā arī zīmējuma līnijas biezumu, ko piemēro “pildspalva”.
Ārstēšanas un korekcijas lietderība "Zieds" ir daļa no programmatūras "Akadēmiskā", kas izmantojama oftalmoloģijā, vēdertīfu pedagoģijā un korekcijas pedagoģijā.
Ziedu programmas mērķis ir ārstēt visas ambliopijas pakāpes. Viņa piedāvā pacientam virkni tāda paša veida vingrinājumu, kas kļūst arvien sarežģītāki un kuru uzdevums ir meklēt noteiktu simbolu (kas ir viens burts) starp vairākiem ziedu ziedlapiņām. Saskaņā ar to sarežģītību vingrinājumi ir sadalīti līmeņos. Pēc vissarežģītākā trešā līmeņa vingrinājumu pabeigšanas ekrānā parādās treniņu rezultātu tabula.
Ambliocor programmatūras (In Vitro, Sanktpēterburga) aparatūras kompleksu var uzskatīt par ļoti vērtīgu, ārstējot īpaši smagas ambliopijas formas, kas saistītas ar iedzimtu organisku acu patoloģiju.
Tā ārstēšanas metode ir balstīta uz pašregulāciju un adaptīvu biokontroli apgrieztā biokomunikācijā slēgtā lokā (tīklenes - kortikālo vizuālo centru - datora monitoru), kur kortikālā bioelektriskie procesi darbojas kā kontroles saite un acs tīklene kontrolē kontroles saiti. Tajā pašā laikā uztveres pasliktināšanās izslēdz ekrānu, uzlabojumi ietver.
Tā kā bērns vingrinājumu gaitā cenšas redzēt pēc iespējas vairāk, tiek novēroti kortikālo centru līmeņi, kas nodrošina vislabāko redzes kvalitāti. Tajā pašā laikā pacients var attēlot attēlus, atjaunojot vizuālās analizatora kortikālo nodaļu bioelektriskās aktivitātes pakāpi, kas sasniegta apmācības laikā.
Programmas ambulatorās apmācības "Ambliokor" pamatā ir nosacīta refleksu metode dažādu vizuālās analizatora līmeņu nervu šūnu funkciju atjaunošanai.
Jaunākās datortehnoloģijas ir ļāvušas speciālistiem izveidot sarežģītākas esošās ambliopijas ārstēšanas programmas: Crosses-2, Tir-2, Ldinka un Krab. Viņu iezīmes bija: vingrinājumi multimediju spēles procesā, neparasti vizuālie stimuli, vizuālo stimulu pavadīšana ar skaņas un roku kustībām, parametru automātiska pielāgošana intelektuālā līmenī.
Ārstēšanas efekts nodrošina individuālu stimulācijas raksturu, spēcīgu selektīvo efektu un vizuālo savienojumu atjaunošanu ar citām maņu sistēmām.
Jau ir pierādījumi par iespēju izmantot datorizētu stereogrammu kompleksu disbinokulārās ambliopijas ārstēšanai.
Turpinās jaunu, progresīvāku un efektīvāku tehnoloģiju meklēšana ambliopijas ārstēšanai. Oftalmologu uzmanība pēdējos gados arvien vairāk piesaista iespēju iekļaut ārstēšanas procesā zāles, lai palielinātu pleoptiskās ārstēšanas efektivitāti. Šo iespēju pirmo reizi paziņoja prof. E.Avetisovs, 1967. gadā. Kad viņš lietoja broma-kofeīna maisījuma šķīdumu disbinokulārās ambliopijas ārstēšanā, iedarbojoties uz "ierosmes - inhibīcijas" kortikālajiem procesiem.
Šodien pleoptiskās ārstēšanas efektivitāte tiek panākta, lietojot oftalmologus ar zālēm, kas uzlabo hemodinamiku, kā arī tīklenes, redzes nerva un citu vizuālās analizatora struktūru metabolisma, trofisko un neirotransmisijas procesus.
Ir informācija par pozitīvajiem rezultātiem, lietojot komplekso pleoptisko ārstēšanu nootropiskām zālēm: piracetāmu, instenonu, nootropilu, instenonu kopā ar aretīnu; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.
Pleoptiskās ārstēšanas kompleksam obligāti jāietver izmitināšanas apmācība. Paredzams, ka amblyopijas spēja pielāgoties, samazinās, un tās stiprināšana nodrošina redzes asuma palielināšanos bez korekcijas.
Daudzu ekspertu klīniskie novērojumi liecina, ka labākie ambleopijas pleoptiskās ārstēšanas rezultāti nodrošina vairāku dažādu stimulēšanas metožu kompleksus.
Tas ir saistīts ar dažādu metožu šauru fokusu uz patoloģiskā procesa konkrēto pusi. Dažādu metožu sarežģītā pielietošana nodrošina ietekmi uz visu vizuālo analizatoru, kas dod lielāku efektu ambliopiskās acs ārstēšanai, kas izteikta pareizas fiksācijas atjaunošanā, palielinot redzes asumu.
Mūsdienīgajai pleoptikai ir ļoti liela arsenāla metode ambliopijas ārstēšanai. To kompleksā lietošana nodrošina normalizāciju, kā arī vizuālo funkciju uzlabošanu vairumā pacientu.
Šodien oklūzijas metode nav zaudējusi savu nozīmi - izslēgt redzes acu no redzes procesa no labāka viedokļa. Tas joprojām bija visvienkāršākais un lētākais, īpaši ļoti maziem bērniem. Šī metode ir uzlabojusies, pateicoties V. Serdyuchenko ierosinātajam caurspīdīgam aizsprostam, kas dod pacientam iespēju daļēji izmantot labāko acu. Nepilnīgai oklūzijai tiek izmantotas arī oklūzijas plēves, ar kurām var labāk samazināt redzes asumu nekā redzamā acs.
Tomēr ambliopijas pleoptiskās ārstēšanas problēma ir tālu no galīgā lēmuma. Vairāki pacienti ar agrīnu smagu ambliopiju pašlaik bieži nesaņem pienācīgu aprūpi. Galu galā, šādas patoloģijas ārstēšana nav viegls uzdevums, kas prasa lielas pūles, laikietilpīgs un ne vienmēr ir optimāls rezultāts. Tāpēc ir ļoti svarīgi agrīnai diagnosticēt amblyogēnu patoloģiju, novēršot ambliopiju. Turpinās jaunu, sarežģītāku un efektīvāku ambliopijas pleoptiskās ārstēšanas metožu meklēšana un izstrāde.
Maskavas acu klīnikā Jūs varat veikt pilnīgu diagnostikas pārbaudi vismodernākajā aprīkojumā un izmantojot jaunākās acu slimību diagnostikas metodes. Klīnika acu slimības ārstē pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem. Mūsu speciālisti ir izstrādājuši un piemērojuši efektīvas shēmas redzes patoloģiju ārstēšanai. Šeit var atrast dažādas diagnostikas procedūras, kā arī ārstēšanu.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat veikt tikšanos Maskavas acu klīnikā, zvanot 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 Maskavā (katru dienu no 9:00 līdz 21:00). ) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
Publicēts 2014. gada 7. decembrī
Es esmu 28 gadus vecs, es esmu alerģija pret kreiso aci. Iemesls, kāpēc veidojās trieciens templim, kad es biju 2 gadus vecs. Tajā brīdī kreisās acs redze nekavējoties sāka kristies un pļāvusi acu uz degunu. Katru dienu es biju apmācīts slimnīcā, un pēc pāris gadiem mana redze tika palielināta līdz 0,9, tiklīdz klasēs samazinās intensitāte, mana redzi uzreiz samazinājās. Kad es biju 9 gadus vecs, es nokļuvu galvas aizmugurē uz ledus un izzuda. Žetons iekrita vietā, bet redzamība vienā acī palika zema. Pēc aptuveni 9 gadiem nodarbības gandrīz apstājās un 11 gadus es valkāju brilles. Izrādās, ka pēdējie 17 gadi nav veikuši nekādas procedūras un nav valkājuši brilles. Visu pārbaužu laikā kreisajā sāpīgajā acī tika ievietots 0,3 indikators, bet pareizais vienmēr bija 1. Tagad es sāku pamanīt, ka sāpīga acs sāka pļaut nedaudz uz templi, turklāt bez bērnības trieciena nebija galvas traumu, reizēm es nonācu visu galvu. protams, bet ne būtiska. Man ir jautājums, vai ir iespējams iztaisnot sāpīgu acu, apmācot ar īpašām ierīcēm (es šaubos, ka tā būs pakļauta jebkādai ārstēšanai attiecībā uz redzes atjaunošanu, es to uzskatu par estētisku skatījumu)? Kādas ir procedūru izmaksas un cik daudz no minimālā līdz maksimālajam līmenim var būt nepieciešams, lai izprastu rezultātu vai nē?
http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika