logo

Tīkla tīklenes centrālās daļas šūnu iznīcināšanu vai defektivitāti (par gaismas jutību) sauc par makulas deģenerāciju un aizmugurējo pole. Slimība pieder slimību grupai, kas skar koroidu un tīkleni.

Makula rada nepieciešamo vizuālās uztveres asumu, veicot darbības, kurām nepieciešams neliels attālums no acs virsmas. Ārēji šī zona pēc izmēra atgādina standarta burtu "O". Šī daļa tieši attiecas uz centrālo redzējumu.

Etioloģiskās iezīmes

Saskaņā ar oftalmoloģisko statistiku lielākā daļa (ne mazāk kā 70%) reģistrēto gadījumu ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Transformācijas, kas saistītas ar vecuma periodu, ir saistītas ar pakāpenisku vielmaiņas produktu savākšanu pigmenta šūnās.

Tiek pārveidots kolagēna šķiedru sastāvs, Bruch membrāna ar paralēli bojātiem koroidu membrānām. Vecums ietekmē makulas audus, izraisot to pakāpenisku retināšanu un iznīcināšanu. Laika gaitā tīklenes centrālajā daļā atrofiju apgabali parādās, samazinoties kopējam fotoreceptoru šūnu skaitam.

Diagnoze „makulas un aizmugurējā pola deģenerācija” vīriešiem tiek veikta pēc 75 gadiem, sievietēm - pēc 70 gadiem. Attiecībā uz procentiem šī slimība sievietes dzimumā biežāk sastopama par 39,77% nekā vīriešiem.

Slimības apakšsugas

Ir ierasts atšķirt divas galvenās slimības formas:

1) Sauss (nav eksudatīvs), ko raksturo ģeogrāfiskā atrofija (tīklenes nekrozes fokusa vieta), kad tas nerada jaunus kuģus, nav tūskas un hemorāģiskas izmaiņas.

Primārā diagnoze nosaka pigmenta pārdali, nelielu tā bojājumu līmeni un drusena klastera sākumu. Laika gaitā fotoreceptori sāk nomirt, veidojot atrofijas zonas, kas ir saistīts ar to funkcionalitātes pārkāpumu.

Jau izveidojušos nāves zonu zonām ir dažāda izmēra, formas un apvienošanās. Ir centrālās redzes sašaurināšanās, kurā veidojas "mirušās" zonas.

2) mitra (eksudatīva) deģenerācija - raksturīga izteikta fundusa transformācija. Palielināta asinsvadu caurlaidība veicina tīklenes epitēlija audu pigmenta slāņa noraidīšanu, un laika gaitā neuroepitēlijs arī izspiež.

Skābekļa trūkums, kas attīstās noraidīšanas procesā, izraisa jaunu kuģu izveidi ar to turpmāko dīgtspēju. Šis process izraisa vietējo asiņošanu, cieto nogulumu uzkrāšanos un rētaudi.

Šis slimības apakštips ir mazāk izplatīts, ne vairāk kā 20% no kopējā makulas deģenerācijas skaita. Vīzija šajā iemiesojumā var pasliktināties vairāku dienu laikā un var notikt pēkšņi, bez pakāpeniska pieauguma.

Slimības veida noteikšana tiek veikta laboratorijas diagnostikā, kam seko simptomātiskas ārstēšanas iecelšana.

Priekšnoteikumi

Daži faktori tiek uzskatīti par tiešiem makulas deģenerācijas avotiem:

  • tabakas smēķēšana;
  • dažas nieru un virsnieru dziedzeru slimības;
  • aterosklerotisko asinsvadu izmaiņas;
  • acu traumas;
  • aptaukošanās liekais svars;
  • galvas traumas;
  • cukura diabēts;
  • pastāvīgi augsts holesterīna līmenis;
  • infekcijas slimību (gripas uc) komplikācijas;
  • tīklenes bojājumi ar ultravioletā starojuma palīdzību - sakarā ar īpašu tumšo brilles izmantošanu;
  • ģenētiskā nosliece - slimības vecāku radinieku vēsture ar vienādām slimībām.

Visi notikuma faktori tiek uzskatīti par nosacītiem, precīzs notikumu cēloņu noteikšana notiek studijās medicīnas iestādē.

Simptomi un slimības diagnoze


Pacientu galvenās sūdzības attiecas uz "plīvura" rašanos noteiktā brīdī. Laika gaitā slēgtā zona mēdz pieaugt, tālāk izplatoties visā redzeslokā. Atsevišķi simptomi parādās attēlā:

  • īsi mirgo;
  • objektu tēla sagrozīšana;
  • "Dzirksteles" acu priekšā;
  • problēmas ar teksta atpazīšanu;
  • mirgojoši melni punktiņi;
  • mikropsija;
  • Macropsia;
  • strauja redzes samazināšanās;
  • vispārējās redzes zonas vai atsevišķu departamentu sašaurināšana;
  • redzamības pasliktināšanās naktī.

Slimība nav saistīta ar sāpēm, tas ir tāpēc, ka acu iekšējās apšuvums nav jutīgs. Meklējot padomus no oftalmologa, pārbaude atklāj šādas izmaiņas:

  • sastrēgumi;
  • pigmenta epitēlija nekrozes fokusus;
  • pigmenta slāņa pīlings epitēlijā ar turpmāko rētu;
  • pastiprināta vai vājināta tās pašas epitēlija audu pigmentācija;
  • koroida neovaskularizācija.

Nav vispārējas shēmas makulas dinstrofisko izmaiņu diagnosticēšanai, galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem, laboratorijas testiem un pacienta sūdzībām.

Simptomātiska ārstēšana

Konservatīvs - ietver acu iepilināšanu ar īpašiem medikamentiem, dažādu zāļu injicēšanu. Papildus izmantotās fizioterapijas metodes:

  • elektroforēze;
  • fonoforēze;
  • apstrāde ar magnētiskajiem laukiem, ultraskaņas viļņi, lāzera viļņi.

Lāzera koagulācija tiek veikta, lai saglabātu un atjaunotu vielmaiņas funkcionalitāti tīklenes laukā. Šīs metodes izmantošana ļauj samazināt vietējo asiņošanu, kas ietekmē centrālo redzējumu.

Ķirurģiskās manipulācijas ir vērstas uz atdalītās tīklenes un hemoftalmijas atjaunošanu (asiņošana tieši acu dobumā).

http://ofthalm.ru/makula-glaza.html

Optiskās saskaņotības tomogrāfija (OCT, OCT)

Optiskās koherences tomogrāfijas metode (optiskā koherences tomogrāfija, saīsinātā OCT (eng.) Vai OCT (Rus.)) Vai mūsdienu ļoti precīza dažādu acu struktūru neinvazīva izpēte. OST ir bezkontakta metode, kas ļauj speciālistam vizualizēt acu audus ar ļoti augstu izšķirtspēju (1–15 mikroni), kura precizitāte ir salīdzināma ar mikroskopisko pārbaudi.

OST metodes teorētiskos pamatus 1995. gadā izstrādāja Amerikas oftalmologs C. Pulafito, un jau 1996. – 1997. Gadā uzņēmums Carl Zeiss Meditec klīniskajā praksē ieviesa pirmo optiskās saskaņošanas tomogrāfijas ierīci. Šodien OST ierīces tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažādas pamatnes un acs priekšējā segmenta slimības.

Indikācijas OST

Optiskās koherences tomogrāfijas metode ļauj:

  • vizualizēt tīklenes un nervu šķiedru slāņa morfoloģiskās izmaiņas, kā arī novērtēt to biezumu;
  • novērtēt redzes nerva galvas stāvokli;
  • pārbaudīt acs priekšējā segmenta struktūras un to savstarpējo telpisko izvietojumu.

Šo metodi var izmantot oftalmoloģijā, lai diagnosticētu dažādas acs aizmugurējās daļas patoloģijas, piemēram:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas (iedzimtas un iegūtas, AMD)
  • cistoīdu makulas tūska un makulas plīsums
  • tīklenes atdalīšanās
  • epiretinālā membrāna
  • redzes nerva galvas izmaiņas (anomālijas, tūska, atrofija)
  • diabētiskā retinopātija
  • centrālās tīklenes vēnas tromboze
  • proliferatīva vitreoretinopātija.

Attiecībā uz priekšējās acs patoloģijām var izmantot OST:

  • novērtēt acs priekšējās kameras leņķi un drenāžas sistēmu darbu pacientiem ar glaukomu
  • dziļa keratīta un radzenes čūlu gadījumā
  • radzenes pārbaudes laikā preparāta sagatavošanas laikā un pēc lāzera redzes korekcijas un keratoplastijas veikšanas
  • kontrolei pacientiem ar phakic IOL vai intrastromāliem gredzeniem.

Mūsu speciālista video

Kā tiek veikts pētījums

Pacientam tiek piedāvāts fiksēt aci ar pārbaudīto aci uz īpašas zīmes, pēc kura ārsts veic virkni skenēšanu un izvēlas visinformatīvāko attēlu, kas ļauj novērtēt redzes orgāna stāvokli. Diagnoze ir pilnīgi nesāpīga un aizņem minimālu laiku.

Lai novērtētu rezultātus, tiek izmantots salīdzinājums ar normatīvo datu bāzi, kas saglabāta ierīces saskaņotai tomogrāfijai. Maskavas acu klīnika izmanto modernu augsto tehnoloģiju optisko saskaņotu tomogrāfu OPTOVUE RTVue100, kas ražots ASV, kas ļauj ātri un maksimāli precīzi veikt pētījumus.

Apsekojumu cenas

Makulas apgabala optiskās saskaņotās tomogrāfijas izmaksas ir 2000 rubļu (1 acs), redzes nerva galvas OST ir 2000 rubļu, un radzenes OST ir 1000 rubļu. Citu medicīnisko pakalpojumu cenas MGC var atrast šeit.

Visus interesējošos jautājumus var uzdot speciālistiem pa tālruni 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 vai tiešsaistē, izmantojot atbilstošo veidlapu vietnē.

OST metodes princips

Šī metode ir balstīta uz atšķirībām, kas atšķiras no dažādiem ķermeņa audiem, atkarībā no to struktūras. Tīkla tīklenes audu vizualizēšanai izmanto zemu saskaņotu gaismas starus, kuru viļņa garums ir 830 nm, un stariem, kuru viļņa garums ir 1310 nm, tiek izmantotas acs priekšējā segmenta patoloģijas. Īpaša ierīce, Michelson interferometrs, mēra tādus indikatorus kā atstaroto staru aiztures laiks un to intensitāte pēc dažādu acu struktūru pārbraukšanas. Pētījuma laikā gaismas staru kūlis ir sadalīts divās sijas: viens spīdeklis seko īpašajam spogulim (tas ir kontrols), otrs ir vērsts uz pētāmo zonu. Pēc staru atstarošanas tos uztver fotodetektors, kas veido traucējumu attēlu. Lai iegūtu tilpuma attēlu, pētījums tiek veikts garenvirzienā un šķērsvirzienā.

Pēc šī attēla analīzes, izmantojot instalēto programmatūru, ierīce parāda pētījuma rezultātus acs struktūru pseidoattēla veidā. Šajā gadījumā apgabalos ar augstu gaismas staru atstarošanas pakāpi ir sarkanas krāsas, un platības ar nelielu gaismas staru atstarošanas pakāpi ir krāsotas vēsās krāsās līdz melnā krāsā.

Ir zināms, ka pigmenta epitēlija un nervu šķiedru slānim ir lielāka gaismu atstarojoša spēja, tajā pašā laikā tīklenes kodolmateriālu un plexiformu slāņiem ir raksturīga vidējā gaismas atstarošanas spēja. Stikls ķermenis tomogrammā parasti ir melns, jo Šī acu struktūra ir optiski caurspīdīga. Pētījums ir sarežģīts radzenes tūskas gadījumā, optisko nesēju asiņošanas vai necaurredzamības klātbūtnē.

http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya

Makulas acis

Acu makula ir anatomiska struktūra, kas nodrošina vizuālā attēla krāsu uztveri. Makulas tiek sauktas arī par dzelteno plankumu pigmentu klātbūtnes dēļ.

Krāsu uztvere un atšķirība starp noteiktiem objektiem rodas, pateicoties staru kūļa nokļūšanai vietā, kur ir maksimālais fotoreceptoru skaits, tas ir, tīklenes aizmugurējā polu. Šīs struktūras dēļ daudziem cilvēkiem ir lieliska iespēja lasīt un rakstīt.

Acu makulas struktūra

Par krāsu uztveri jāatbilst noteiktām struktūrām. Ja mēs runājam par acīm, tad tās ir konusi. Liela daļa no tiem ir makulā, un kopā ar stieņiem, kas atrodas tīklenes perifērijā, tiek atpazīti dažādi dažādu krāsu objekti gan dienas laikā, gan krēslā. Luteīns un zeoksantīns ir pigmenti, kas krāso makulas dzeltenu. Līdzīgas vielas var atrast noteiktos pārtikas produktos: zaļos un dzeltenos dārzeņos.

Kas ir makula

Makula ir diezgan svarīga acs struktūra. Tāpēc tas ir droši jāaizsargā no bojājumiem un ārējām ietekmēm. Pigmenti ir atbildīgi par šo aizsardzību. Tomēr dažos gadījumos radusies problēmas ar tīkleni.

Spieķi un konusi

Fovea ir jutīgākā tīklenes daļa un nodrošina centrālo redzējumu, tas ir, spēju atšķirt krāsas un sīkas detaļas. Augsta makulas izšķirtspēja ir tās struktūras anatomisko īpašību dēļ.

Stieņu un konusu struktūra

  1. Pirmkārt, tam nav asinsvadu. Viņi šeit nepāriet un neietekmē gaismu, lai tieši nokristu fotoreceptoros.
  2. Otrkārt, makulā atrodas tikai konusi, kas atstāj visus pārējos tīklenes slāņus. Tādējādi gandrīz visa gaisma, kas iet caur skolēnu, ir tieši vērsta uz gaismjutīgām šūnām - konusi.
  3. Treškārt, konusiem ir “tiešs” savienojums ar citām šūnām. Vienam konusam ir savas bipolārās un gangliona šūnas, kas rada skaidru gaismas stimulācijas pārnesi pa redzes nerva šķiedrām.

Tīklenes perifērijā ir viens bipolārs vairākiem stieņiem, un vairāki bipolārie - tikai vienam gangliona šūnai. Tīklenes perifērija spēj nodrošināt pārsteidzošu spēju uzņemt mazāko gaismas stimulāciju, summējot stimulus. Tas ir īpaši labi attīstīts dzīvniekiem.

Simptomi makulas slimībās

Galvenais makulas apgabala slimību simptoms ir centrālās redzes pārkāpums. Parasti pacienti ar makulas slimībām novēro kaut ko aizverošu redzes lauka daļu.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  1. Krāsu redzes traucējumi - krāsu, spilgtuma, attēlu kontrastu samazināšana.
  2. Attēlu izkropļojumi vai metamorfozes ir diezgan bieži sastopams makulas izmaiņas simptoms.
  3. Attēla izmēru maiņa ir iespējama, gan palielinot, gan samazinot. Tas ir saistīts ar attāluma maiņu starp konusiem.

Makulas acs patoloģija

Šodien ir šādas acu makulas slimības:

  • tīklenes deģenerācija vai deģenerācija;
  • makulas tūska;
  • plaisa;
  • retinīts, kas saistīts ar makulu;
  • glioze.

Diezgan bieži, pārkāpjot dzeltenās vietas funkcionalitāti, nav raksturīgas sāpes. Tāpēc ir grūti aizdomas par patoloģiju. Patoloģiju var noteikt tikai simptomi. Tagad aplūkosim katru patoloģiju.

Tīklenes distrofija

Šī patoloģija ir vecums, un to nosaka personas, kas vecākas par 60 gadiem. Disstrofijas attīstību ietekmē iedzimtība, dzimums, tiešas saules gaismas iedarbība, smēķēšana un slikta uzturs. Tīklenes distrofija var būt divu veidu. Tā ir sausa un mitra forma. Sausā forma ir visizplatītākā, un mitrā distrofija notiek tikai 10% gadījumu. Mitrā forma notiek tikai tad, ja organisms sāk kompensēt reakciju uz izmaiņām skarto kuģu kuģos, veidojot jaunas.

Perifēra tīklenes distrofija

Šie trauki ir nepietiekami, trausli un iekļūst, tāpēc šķidrā daļa asinīs atstāj asinsvadus un veido asiņošanu. Makulas degenerācija vienmērīgi ietekmē abas acis, bet vēlāk redzes zudums patoloģijā notiek vienā acī agrāk. Vienas acs makula pirms distrofijas noteikšanas kompensē redzes zudumu otrajā acī.

Svarīgi zināt! Sausās formas ārstēšana šobrīd nav atrasta, mitrā distrofija ir pakļauta terapijai slimības sākumposmā. Tomēr ar distrofiju uztura korekcijas un A un E vitamīnu iekļaušanas diētā var rasties redzes uzlabošanās.

Makulas tūska

Šī problēma bieži parādās papildus acs ābola slimību attīstībai. Atbildot uz iekaisuma izmaiņām, ir būtiski traucēta asinsvadu caurlaidība un tūska, tostarp makulas rajonā. Visbiežāk līdzīgs simptoms rodas pēc operācijas un ir pēcoperācijas komplikācija. Tās ir darbības, kas saistītas ar katarakta vai glaukomas izņemšanu.

Makulāras tūska var attīstīties arī diabēta laikā, jo ietekmē tīklenes asinsvadus, kā arī trombozi, t.i., asins recekļu uzkrāšanos. Tūskas simptomi, papildus vispārējiem simptomiem, var būt rozā fona attēla, fotofobijas un redzes samazināšanās atkarībā no diennakts laika. Makulas tūska var būt fokusa vai difūza, atkarībā no ietekmētās teritorijas. Par difūzo izteikumu ar makulas centra sakāvi platībā, kas ir lielāka par 2 redzes nerva diametra vērtībām. Fokālā tūska visbiežāk atrodas perifērijā.

Tūskas ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:

Konservatīvā ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļu iecelšana no nesteroīdo pretiekaisuma un kortikosteroīdu hormonu grupas. Līdzīgi līdzekļi tiek izmantoti arī tajos gadījumos, kad lāzerterapija ir vēl aplūkota. Tās ir vispārējas iedarbības zāles, bet, ja nav šo zāļu iedarbības, zāles tiek injicētas tieši stiklveida reģionā.

Svarīgi zināt! Attiecībā uz traucējumiem, kas rodas diabēta fonā, ārstēšana tikai ar tīklenes fotokonagulāciju pēc lāzerterapijas palīdz.

Noplēst makulas acis

Makulas deģenerācija dažos gadījumos izraisa elastības zudumu acs struktūrā. Laika gaitā tas noved pie pārtraukuma. Makulas deģenerācija var nebūt saistīta ar plīsumu: tā notiek traumas vai tieša trieciena dēļ acīm. Dažreiz arī pēc operācijas var rasties komplikācijas kā komplikācijas. Bieži vien makulas plīsumi rodas arī augstās tuvredzības dēļ.

Tīklenes tīklenes plīsums

Patoloģija izpaužas pakāpeniski un nav sāpju. Tāpat kā citas makulas patoloģijas, parādās centrālās redzes pārkāpums. Vienumi var parādīties neskaidri vai būs nerealizēti. Acu nogurums ātri rodas darba laikā, bieži rodas galvassāpes, vai plīsumi rodas.

Ārstēšana nenozīmē vispārēju iejaukšanos, un no tā izrietošā plaisa tiek atrisināta pati. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai to izdarītu, veidotā plīsuma zonā tiek ieviests acu burbulis, kas rada spiedienu uz tīklenes aizmugurējo polu. Pēc rezorbcijas notiek dabiskās skartās zonas sadzīšana.

Ārstēšana ar plaisu, kas radusies augstā tuvredzības fonā, var aizkavēties un parasti ir ļoti grūti ārstējama. Profilakse ir distrofijas novēršana, kas ir iespējama pareizas uztura, acu vingrinājumu, kā arī traumu profilakses dēļ.

Retinīts, kas saistīts ar makulas acīm

Retinīts ir tīklenes iekaisuma process un ietekmē blakus esošās struktūras. Visbiežāk iekaisumu izraisa mikroorganismi, kas iekļūst acī hematogēnā veidā, tas ir, no asinīm vai no ārpuses. Stāvokļa ārstēšana sastāv no antibakteriālas vai pretiekaisuma terapijas.

Acu glioze

Epiretinālā glioze rodas pēc acu operācijas vai iekaisuma. Veidotais saistaudu audums izkropļo attēlu, padara līnijas izplūdušas. Centrālais attēls neizbalē, bet ir izkropļots. Ārstēšanas process tiek veikts ķirurģiski, kad tiek noņemts saistauds.

Makulas diagnostikas metodes

Makulas apgabala pārbaudei tiek izmantotas daudzas dažādas diagnostikas metodes un testi:

  1. Oftalmoskopija dažādās variācijās, izmantojot īpašus palielināmos lēcas.
  2. Optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj veikt visu makulas apgabala slāņu momentuzņēmumu, precīzi novērtējot visus parametrus.
  3. Fluorescējošā angiogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastvielas, kas traipina tīklenes asinsvadu tīklu, kas ļauj identificēt dažādas makulas zonas slimības.
  4. Datoru perimetrija atklāj zaudējumus centrālajā skata laukā - skotomās.

Tagad jūs zināt, kas ir makulas un kādas problēmas rodas ar to. Mēs ceram, ka šī informācija ir noderīga un interesanta.

http://uglaznogo.ru/makula-glaza.html

Tīklenes (makulas un redzes nerva galvas) optiskās koherences tomogrāfijas (OCT vai AZT) cenas

Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija (saīsināts OCT vai OCT - optiskā koherences tomogrāfija) ir gaismas inerferometrijas metode, kas ļauj iegūt acs tīklenes attēlus (sekcijas) (makulas zona, redzes nerva galva) un radzeni. Procedūra ir bezkontakta un pilnīgi nesāpīga, ar zemām izmaksām un tiek veikta daudzās oftalmoloģiskajās klīnikās.

Turklāt šī pētījuma metode sniedz vērtīgu informāciju oftalmologam par dažādām acu slimībām, piemēram:

  • Tīklenes apgabala patoloģija (tūska, asaras, distrofija)
  • Asinsvadu patoloģija (tromboze, asiņošana, diabētiskā retinopātija)
  • Vitreoretīna patoloģija (epiretinālā membrāna, stiklveida dzīslas)
  • Izmaiņas redzes nerva galvā (tūska, neirīts, glaukoma)

Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija ir kolektīvs termins. Maskavas acu klīnikas piedāvā šādus izmeklēšanas veidus: atsevišķu makulas apgabalu, atsevišķu redzes nerva galvu vai vairākus elementus uzreiz. Pēdējā gadījumā cena parasti ir nedaudz augstāka. Atsevišķi var pārbaudīt acs radzeni.

Kur veikt tīklenes optisko koherences tomogrāfiju?

Šāda veida pētījumi ir pieejami daudzās Maskavas acu klīnikās un oftalmoloģijas centros: komerciālā un publiskā. Jūs varat izvēlēties starp ārstniecības iestādēm pēc cenas, klīnikas līmeņa vai teritorijas (kas ir tuvāk). Svarīga pētījuma sastāvdaļa ir rezultātu interpretācija (secinājuma izdošana) par AZT rezultātiem tā ir viņa, kas ietekmē diagnozi. Zemāk mēs piedāvājam klīniku sarakstu, kur jūs varat veikt pētījumu par to cenām.

http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.html

Klīniskā optiskā koherences tomogrāfija: senila makulas distrofija

Pirms binokulāro redzes pārbaudi tiek veikts tests ar acu segumu (“paklāju tests”), kas ļauj konstatēt atklātu vai latentu strabismu ar lielu varbūtību. Paraugu sagatavo šādi. Pētniecības veikšana atrodas pretī pacientam 0,5 -.

Redzes asums, kā minēts iepriekš, ir galvenā funkcija, ko pārbauda, ​​izvēloties brilles. To nosaka tā mazākā objekta leņķa vērtība, kas redz acu. Tomēr vārdu "skatīt" var attiecināt uz dažādām nozīmēm.

Pacientu izglītošana un medicīnas vēstures rakstīšana ir svarīgs medicīniskās izglītības elements, apkopojot zināšanu un prasmju apguvi specialitātē, stimulējot klīnisko domāšanu un ieradumu skaidri formulēt galvenos klīniskos nosacījumus. Pirms ārstēšanas ir jāatkārto pētītās metodes.

Cikloplegija - izmitināšanas medicīniskā paralīze, kas panākta, iepilinot tos līdzekļus, kas izslēdz parasimpatisko innervāciju. Vispilnīgākā paralīze tiek panākta ar atropīna sulfāta šķīduma vairākām instalācijām (bērniem līdz 1 gadam - 0,1% šķīdums, no 1 gada līdz 2 gadiem ieskaitot - 0.

Tuvu redzējumu nodrošina izmitināšana un konverģence. Izmitināšana, kā arī acs refrakcija tiek mērīta dioptrijās. Emmetropai acīm, skatoties attālumā, izmitināšana ir 0, aplūkojot galīgo attālumu, tā ir: A = 100 / d

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/klinicheskaya-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-senilnaya-makulodistrofiya/

Oulu no makulas un tīklenes

Saistītie un ieteicamie jautājumi

20 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,64% jautājumu.

http://03online.com/news/ost_makuly_i_setchatki/2016-12-31-235814

Ost makula, kas tas ir

Attēls ir tīklenes momentuzņēmums ar mitru tīklenes makulas distrofijas formu.

Skats uz tīklenes makulas apgabalu ir normāls

AZT - modernā diagnostika

Pirms acu slimību ārstēšanas ir nepieciešams visaptverošs redzes pētījums. Rezultāts ir atkarīgs no oftalmologa savāktajiem datiem. Kopā ar pārbaudi tiek izmantoti mūsdienīgi diagnostikas instrumenti. Īpaši svarīgas ir augstas precizitātes metodes, novēršot tīklenes un redzes nervu anomāliju kļūdas.

Ņemiet vērā optiskās koherences tomogrāfijas metodi, AZT. Medicīnas literatūrā ir atrodams angļu saīsinājums OCT (optiskā koherences tomogrāfs).

AZT izstrādāja un īstenoja paralēli pētnieki no dažādām valstīm. Tomēr AZT autorību bieži attiecina uz amerikāņiem (F. Kruse un kolēģi). Šī zinātnieku grupa pētīja iespēju izmantot optisko saskaņotu tomogrāfiju, lai 1980. gados novērtētu tīklenes un redzes nerva stāvokli.

Tīklenes optiskās koherences tomogrāfijas metodi izmanto urologi, zobārsti, kardiologi, gastroenterologi utt. Vispilnīgākā metode, kas saistīta ar oftalmoloģiju. Tas ir saistīts ar acs optisko nesēju dabisko pārredzamību.

Augstas izšķirtspējas AZT dēļ nervu šķiedru slāņa biezums ir precīzi izmērīts mikronos. Tā kā nervu šķiedru axoni ir perpendikulāri OST gala saišķim, nervu šķiedru slānis ir kontrasts ar tīklenes starpslāņiem.

Attēls ar pacientu ar glaukomu redzes nerva galvu. Redzams pagarināts izrakums un nervu šķiedru slāņa biezuma samazināšana.

Redzes nerva tomogrāfijas procedūru veic ar apļveida vai radiāliem skenējumiem. Radiālie skenējumi sniedz informāciju par disku, izrakumiem un nervu šķiedru slāņa diametru peripapilārajā zonā.

Viens no pacientiem ar glaukomu redzes nerva galvas šāvienu

Programma redzes nerva galvas stāvokļa monitoringam glaukomā ar progresēšanas novērtējumu

Datu OCT salīdzinājums no labās un kreisās acs redzes nerva. Labajā acī - glaukomatās izmaiņas. Pa kreisi - bez patoloģijas

Labās un kreisās acs redzes nerva tīklenes diska optisko koherences tomogrāfijas datu salīdzinājums "class =" img-responive ">

AZT darbības princips ir gaismas staru kūļa aizkaves laika reģistrēšana pēc tās atstarošanas no pārbaudāmā auda. Mūsdienu AZT ierīcēs radiāciju rada platjoslas superluminiscējošās gaismas diodes.

Kad ierīce darbojas, gaismas plūsma iedalās divās daļās, vadības daļa tiek atspoguļota no spoguļa, otrā daļa - no pētāmā objekta.

Saņemtie signāli tiek summēti, saņemtā informācija tiek pārvērsta A-scan.

Algoritmi rada aptuveni 25 tūkstošus lineāru skenēšanu sekundē. Ierīces izšķirtspēja, strādājot anteroposteriorā virzienā, ir 3-8 mikrometri, šķērsvirzienā - līdz 15 mikrometriem.

Tas atbilst visām oftalmologa prasībām.

Proliferatīvas diabētiskās retinopātijas attēls ar epiretinālo fibrozi un makulas plīsumu

Epiretīna fibroze, stiklveida-makulas vilces sindroms ar makulas tūsku

Ņemot vērā tomogrāfa lielo skenēšanas ātrumu un lielos datu blokus, ir pieejams pētāmā reģiona trīsdimensiju attēls. AZT atklāj nenozīmīgas izmaiņas tīklenes struktūrā, kas nav pieejamas iepriekšējām pētniecības metodēm. OCT skeneri ir instruments, lai precīzi noteiktu, precīzi kontrolētu un dinamiski novērtētu tīklenes izmaiņas.

Tīklenes optiskā saskaņotā tomogrāfija apkopo informāciju par pētītajām teritorijām mikroskopiskā līmenī. Neprasa kontaktu, diagnosticē tīklenes slimības agrīnā stadijā un novērtē konservatīvās ārstēšanas dinamiku.

Subretinālā makulas asiņošana pēc smagas acs ābola saspiešanas

Tīklenes tīklenes retinopātija un tīklenes tūskas samazināšana pēc ārstēšanas

Tiek parādīta AZT metode.

  • pacientiem pēc refrakcijas operācijas;
  • personas, kas cieš no tādām slimībām kā tīklenes makulas distrofija, diabētiskā retinopātija, pēctrombotiska retinopātija, kā arī redzes nerva galvas glaukoma vai slimības.

Optiskā saskaņotā tomogrāfs acs priekšējam segmentam

Tīklenes pigmenta epitēlija un neuroepitēlija atdalīšanās

Mūsu oftalmoloģijas nodaļā tiek veikti visi optiskās koherences tomogrāfijas veidi, secināts par labākajiem veidiem, kā ārstēt patoloģijas.

Tālruņi

Pieņemšanas stundas
(darba dienās)
10:00 - 17:00

Mēs esam sociālajos tīklos

© Oftalmoloģija Sanktpēterburga
Pēterburga, Primorska rajons, st. Optiķi d

http://opervisus.ru/okt.htm

Oct acis

Nav noslēpums, ka jebkurai ārstēšanai ir nepieciešama slimības attīstības cēloņa iepriekšēja pārbaude un identificēšana. Acu slimību gadījumā diagnoze ir priekšnoteikums veiksmīgai atveseļošanai. Jo vairāk informācijas sniedz acu pētījums, jo labāk. Tāpēc šāda procedūra kā optiskā koherences tomogrāfija (OCT) tiek uzskatīta par vienu no populārākajām oftalmoloģijas jomā. Lai noskaidrotu, kas atklāj šo pētījumu metodi, kas parāda diagnozi un vai tai ir trūkumi, varat rūpīgi pārbaudīt mūsu rakstu.

Procedūras būtība un norādes par OCT acīm

Pētījuma veids ir augstfrekvences, bezkontakta metode dažādu redzes traucējumu, acu tīklenes patoloģiju un makulas izmaiņu diagnosticēšanai. Ar AZT palīdzību var redzēt tīklenes centrālās daļas mazākās sekcijas, savlaicīgi atklāt pārkāpumus savā stāvoklī, kā arī novērtēt redzes asumu. Šajā gadījumā diagnoze nozīmē bezkontakta efektu, jo procedūras laikā tiek izmantots tikai lāzera starojums vai infrasarkanais apgaismojums. AZT rezultāts ir divu vai trīsdimensiju pamatnes attēls.

Šī diagnoze tiek veikta šādos redzes orgānu patoloģiskajos stāvokļos:

  • pēc acu operācijas;
  • ar redzes nerva vai radzenes patoloģijām;
  • ar glaukomu;
  • tīklenes distrofija;
  • diabēts.

Ņemiet vērā, ka OCT acu pārbaudes metode ļauj diagnosticēt jebkādus redzes orgānu patoloģiskos stāvokļus agrīnā stadijā. Tas veicina visefektīvākās ārstēšanas shēmas izvēli.

Kā veikt AZT procedūru?

Optiskās koherences tomogrāfijas mērķis ir izmērīt gaismas staru kūļa aiztures laiku, kas atspoguļojas optiskā orgāna pārbaudītajā audā. Atšķirībā no modernām ierīcēm, kas nevar veikt šādu uzdevumu nelielā telpā, AZT var tikt galā ar to, pamatojoties uz gaismas interferometriju. Diagnozes laikā ārstam ir iespēja precīzi noteikt tīklenes struktūru slāņos, detalizēti vizualizēt tās izmaiņas, noteikt slimības apjomu.

Būtībā AZT darbības mehānisms atgādina ultraskaņu. Tomēr mūsu gadījumā netiek izmantoti akustiskie viļņi, bet infrasarkanā spuldze. Tas ļauj iegūt detalizētu informāciju par redzes nerva un tīklenes stāvokli. Procedūra sākas ar pacienta personas datu ievadīšanu datora kartē vai bāzē. Pacients ar savu acu skatās īpašā mirgojošā statistiskā punktā, fotokamera tuvojas, līdz attēls tiek parādīts monitorā. Ja nepieciešams, kamera ir fiksēta un veic skenēšanu. Procedūras pēdējais posms ir skenēta materiāla notīrīšana un saskaņošana no traucējumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veikti ieteikumi un ārstēšana.

Ir arī trīsdimensiju skats uz AZT. Šāda aparāta darbības principu raksturo īpaša datorprogramma, kas nodrošina trīsdimensiju vizualizāciju konkrētai acs daļai. Šo rezultātu iegūst, pateicoties lineārajiem skenējumiem, kas atklāj visas patoloģijas redzes orgānos. Vienlaikus ar tīklenes skenēšanu ir iespējams iegūt pamatnes momentuzņēmumu. Tas ļauj ārstam salīdzināt un analizēt iespējamās izmaiņas, kas konstatētas pirms skenēšanas. Veicot šādu diagnozi, tiek izmantota lāzera ierīce. Aptaujas rezultāti tiek attēloti tabulu, protokolu un karšu veidā, no kuriem iespējams reāli novērtēt struktūru un vidi.

Kontrindikācijas

Izmantojot AZT metodi, nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlu, samazinot informācijas nesēju pārredzamību. Pētījums netiek veikts pacientiem, kuri skenēšanas laikā nevar nodrošināt fiksētu skatiena fiksāciju (2,0-2,5 sekundes). Turklāt, ja pacientam pētījuma priekšvakarā ir bijusi oftalmoskopija, izmantojot panfunduscope, Goldman lēcu vai gonioskopiju, tad AZT ir iespējams tikai pēc saskares vides izskalošanas no konjunktīvas dobuma.

Alternatīvās optiskās koherences tomogrāfijas metodes ir Heidelbergas tīklenes tomogrāfs, PAG, ultraskaņas biomikroskopija, IOL-Master, bet ar šo pētījumu palīdzību var iegūt tikai daļu no AZT sniegtās informācijas.

http://ozrenii.com/story/okt-glaza

Makulas acis: struktūra, funkcija, simptomi, ārstēšana

Par centrālo redzējumu ir atbildīga acs makula vai tīklenes centrālā dzeltenā vieta. Pateicoties šim vizuālā aparāta elementam, mēs varam viegli atšķirt sīkas detaļas un var redzēt apkārtējo pasauli spilgtā gaismā. Šī elementa iezīme ir saistīta ar lielu konusu un stieņu koncentrāciju tīklenes audu centrā.

Šīs vietas degenerācija vai disfunkcija var ievērojami pasliktināt visas vizuālās sistēmas darbību. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka kritums no centrālās nozares tēla var precīzi norādīt makulas reģiona struktūras pārkāpumu.

Kas ir makulas?

Makulas struktūra

Makulas centrālo daļu sauc par fovea un tā izmēri ir apmēram pusotru milimetru. Neskatoties uz mazo izmēru, šādas vizuālās ierīces nozares funkcija ir ļoti svarīga personai, lai iegūtu skaidru priekšstatu par apkārtējo telpu.

Tieši pašā dzeltenās vietas centrā notiek vizuālā procesa galvenais noslēpums, jo šī joma ir atbildīga par cilvēka centrālās redzamības klātbūtni, kas ļauj atšķirt šīs pasaules mazākās detaļas un krāsas, ņemot vērā interesējošo objektu visās detaļās.

Šīs teritorijas struktūras īpatnība ir tā, ka uz tās virsmas nav pilnīga kuģu tīkla. Tātad, nekas nevar novērst šādu orgānu koncentrēšanos uz tiešām gaismas plūsmām. Turklāt vieglo staru fokusēšanas uzdevumu atvieglo liels skaits konusu, kas šeit koncentrēti.

Funkcijas

Galvenā funkcija, ko veic makulas, ir fokusēt gaismas plūsmu un nodrošināt tā netraucētu pāreju uz citiem acs ābola slāņiem.

Struktūras iezīmes ļauj līdzīgai redzes mehānisma zonai pilnībā pildīt savu lomu bez ārējiem traucējumiem.

Starp citu, citi gaismjutīgi receptori - stieņi, kas atrodas tīklenes perifēriskajā daļā, apvieno visus iegūtos stimulus un ļauj acīm reaģēt pat uz mazākajiem stimuliem.

Vēl viena - aizsardzības funkcija tiek veikta ar krāsu pigmentiem, kas noteica šīs zonas dzelteno nokrāsu.

Lutenīna un zeaksantīna daļiņas, kas spēj filtrēt gaismas plūsmas zilās krāsas, droši aizsargā jutīgās šūnas, kas veido tīkleni no iznīcināšanas.

Simptomi

Šādas vizuālās sistēmas daļas slimības, jo makulai ir savi raksturīgie simptomi.

Tā kā šī tīklenes zona galvenokārt ir atbildīga par vizuālā attēla centrālajiem fragmentiem, pirmais makulas disfunkcijas signāls var būt centra zudums no kopējā attēla, aplūkojot objektu. Pacientam var šķist, ka attēla centrālā daļa ir kaut kā slēgta.

Arī par šāda veida pārkāpumiem var liecināt par traucējumiem, kas saistīti ar krāsas uztveri vai drīzāk tās spilgtumu un kontrastu.

Dažreiz makulas slimības tiek izteiktas dažādos vizuālā tēla traucējumos vai kļūdainā vērtējumā par objekta lielumu.

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem var būt pirmais signāls par nopietniem redzes traucējumiem, tāpēc nevajadzētu ignorēt šādus gadījumus.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt, kā tas ietekmējis makulas acu slimību. Šim nolūkam speciālisti izmanto daudzus diagnostikas testus un testēšanas sistēmas.

Visbiežāk no šāda veida arsenāla jūs varat atrast oftalmoskopiju, izmantojot īpaša veida palielināmos lēcas vai dažādus telpas apgaismojumus.

Saskaņota optiskā tomogrāfija ļaus speciālistam rūpīgi izpētīt mazākās novirzes makulas reģiona struktūrā, un kontrasta angiogrāfijas metodes pielietošana precīzi noteiks tīklenes skarto zonu.

Ārstēšana

Dažu slimību dēļ, kas pieaugušo vecumā parādās kā cilvēka ķermenis, acu makula var pakāpeniski deģenerēties.

Šī procesa zināma sausā un mitrā forma. Turklāt mitrā tipa deģenerācija ir daudz bīstamāka nekā tās sausais līdzeklis un daudz ātrāk spēj samazināt redzes asumu.

Modernās iekārtas un jaunas ārstēšanas metodes, ko izmanto specializētās klīnikās, var veiksmīgi izārstēt šīs slimības ar minimālu kaitējumu. Starp citu, šajā gadījumā var izmantot gan kombinēto terapiju, gan operāciju. Tomēr dažreiz laika faktoram ir izšķiroša nozīme vizuālo funkciju pilnīgas atjaunošanas jautājumā.

http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/makula
Up