Sausuma sajūta acīs, kaut arī tā nav bīstama, ir ļoti nepatīkama. Sausums var būt saistīts ne tikai ar dažiem redzes orgānu stāvokļiem, bet arī par citu ķermeņa patoloģiju simptomu. Var pievienoties apsārtums, dedzināšana, acu griezuma sajūta. Šo stāvokli sauc par sausās acu sindromu.
Pirmkārt, daži vārdi par to, kā acis ir samitrinātas. Acu ābola priekšējās virsmas ārējais caurspīdīgais apvalks ir radzene. Tas ir pārklāts ar asaru plēvi, kas rada mitrumu acī. Asaru plēvei ir 3 slāņi: lipīds, kas pasargā to no ātras iztvaikošanas un žāvēšanas, nodrošinot labu augšējo plakstiņu slīdēšanu; ūdeņains, skalojošs svešķermeņi, kas nodrošina pārtiku; mucinous, saskaroties ar sklerām un savienojot to ar asaru plēvi. Aptuveni ik pēc 10 sekundēm plīsuma plēve ir saplēsta, radzene ir pakļauta. Tas kairina receptorus un kalpo kā signāls mirgošanai, kas atjauno asaru plēves integritāti. Ja rodas sausums, palielinās acs plakstiņa iekšējās virsmas berze uz radzenes, izraisot iekaisumu. Vīrusu vai baktēriju infekcija var pievienoties šim procesam.
Sausās acis ir iespējamas, ja samazinās asaru šķidruma daudzums vai mainās tās īpašības, kas samazina asaru plēves stabilitāti. Tas var būt saistīts ar ķermeņa slimībām, ir vietēja rakstura, vai to var izraisīt ārēji faktori.
Ar vecumu asaras šķidruma sastāvs mainās. Tauku dziedzeriem, kas atrodas blakus skropstām, nav laika, lai iegūtu tauku sekrēciju, un ūdens šķidruma slāņa iztvaikošana tiek paātrināta.
1. attēls. Sausās acis ir bieži sastopamas grūtniecības laikā. Tā iemesli līdz galam vēl nav precizēti. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām. Avots: flickr (Eugene rumedicalnews).
Sausumu bieži pavada sāpes acīs, kad pacientam ir sajūta, ka acīs ir smiltis. Šo stāvokli bieži izraisa dažas slimības:
Arī sausums un apsārtums acīs var izraisīt:
Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt to faktoru ietekmi, kas veicina sindroma parādīšanos. Strādājot pie datora, jums ir nepieciešams pauzēt, aizvērt acis, dodot viņiem atpūtu. Ja izmantojat ventilatoru vai gaisa kondicionieri, pārliecinieties, ka gaisa plūsma nav vērsta uz seju. Aizsargājiet acis ar saulesbrilles. Lai mitrinātu telpas, par to pietiek ar nelielu konteineru ievietošanu ūdenī. Izmantojiet tikai augstas kvalitātes kosmētiku un nelietojiet to ļaunprātīgi. Ja izmanto kontaktlēcas, jāizvēlas pārbaudīti zīmoli. Rūpīgi ievērojiet visas uzglabāšanas prasības, uzglabāšanas laiku, higiēnas prasības attiecībā uz produkta lietošanu.
Ja ir zināms kaitinošs faktors, tas jāizvairās.
Aptiekas piedāvā dažādas zāles, lai palīdzētu atrisināt šo problēmu. Viena no visbiežāk sastopamajām - mākslīgām asarām. Daudzi biroja darbinieki piešķir tos pašiem. Šajā gadījumā saprātīgākā lieta joprojām ir konsultēties ar oftalmologu.
Lai atvieglotu stāvokli, jūs varat izskalot acis vai padarīt kompreses no garšaugu novārījumiem.
Ja ir slimības, kuru simptomi ir sausas acis, uzmanība jāpievērš to ārstēšanai.
Ja jūs nenovēršat cēloni un nepievēršat uzmanību problēmai, sekas var būt ļoti nopietnas, pat akluma.
Klasiskajā homeopātijā sekojošas zāles tiek izmantotas, lai novērstu acu slodzi, strādājot pie datora, augstas redzes slodzes un sausuma sajūtas:
Lai novērstu sauso acu sindromu, ir arī sarežģīti homeopātiskie preparāti:
Līdzekļu izvēle ir lieliska, bet jums nevajadzētu iesaistīties pašārstniecībā. Tas, kas palīdzēja draugiem, radiniekiem vai dalībniekiem tematiskajos forumos, jums vispār nav piemērots. Piemērota instrumenta iecelšanai ir jāsazinās ar speciālistu.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlDzimuma un sāpju vietas izvēle uz ķermeņa
Simptoma izvēle no 10-
visbiežāk
Secinājums: ko var
ieteicams diagnoze, ārsts
nopietnību
Bezmaksas ārstu konsultācijas
Uzticama informācija par ārstēšanas kvalitāti, pamatojoties uz klīniku apmeklējumiem
Ļoti viegli nokļūt pie pareizā ārsta.
Cēloņi, izpausmes, ārstēšana un profilakse
Portāla galvenais mērķis
Ietaupiet savu laiku, meklējot ārstu vai diagnozi, kā arī klīnikas visu iespējamo slimību ārstēšanai.
Mēs veicam klīniku ārstu vērtējumu, pamatojoties uz reāliem pacientu pārskatiem!
Sniedziet atbildes uz jūsu veselības jautājumiem.
Jūs varat būt veselīgi tiešsaistē! Neatstājot datoru, jūs saņemsiet visaptverošu informāciju par savu veselību un padomus, kā to uzlabot.
„Bonusi” - jūs saņemat prēmijas, tikšanās ar ārstu vai klīniku, lai apmeklētu mūsu portālu.
Šajā gadījumā uzņemšanas cena pilnībā atbilst cenai pašai klīnikā. Un, pateicoties uzkrātajiem punktiem, jums ir iespēja bez maksas apmeklēt ārstu, saņemt abonementu "Moskovsky Komsomolets" (mūsu informācijas partneris) vai jaukām dāvanām.
(sadzīves tehnika, elektronika, mājas un skaistumkopšanas līdzekļi).
"Bonusi"
rakstot uz
uzņemšana
"Pašdiagnostika" ir programma, kas ļauj jums atbildēt uz jautājumu "Kāpēc tas mani sāp.".
Jums jānospiež tikai 3 pogas, izvēloties problēmu no saraksta, un jums tiks parādīts viss nepieciešamākais, lai to atrisinātu:
Pašdiagnostika bija medicīnas zinātņu profesoru un kandidātu komanda. Programmā strādāja vairāk nekā 30 dažādu specialitāšu krievu ārsti.
Jums pašdiagnostikas dēļ pirms diagnozes jums nebūs jāapmeklē ārsts. Jūs varat nekavējoties ierasties pie viņa ar attēliem un testa rezultātiem.
Aptaukošanos var saukt par vienu no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas skar nasa.
No 4. līdz 8. decembrim Expocenter rīkos vienu no svarīgākajiem nozares notikumiem - krievu valodu.
Glāze silta ūdens tukšā dūšā - šī recepte veselības saglabāšanai ir zināma jau daudzus gadsimtus.
Gāzu uzkrāšanās kuņģa-zarnu traktā dažāda vecuma bērniem parasti ir nesabalansēta.
Roku ādu ik dienas pakļauj dažādiem negatīviem faktoriem. Vērts teikt.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Acu ābola ārējai virsmai vienmēr jābūt hidratētai. Lacrimal šķidrums tiek iegūts acs gļotādās ar īpašiem dziedzeri.
Kad acs mirgo, plīsums ir vienmērīgi sadalīts pa visu acs virsmu, veidojot aizsargplēvi. Gadījumā, ja asaras samazinās vai tā sastāvs mainās, rodas sausums acīs.
Sausa acis ir subjektīva sajūta, kas rodas acu mitrināšanas trūkuma dēļ. Visbiežāk sievietēm ir sausas acis.
Simptomi ir šādi:
Šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir sausas acis, tomēr, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi.
Šā simptoma cēloņi ir daudzi:
Slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, cukura diabēts un jostas roze, samazina asaru veidošanos un sausu acu veidošanos.
Ar menopauzi saistītās hormonālās izmaiņas ir galvenais sausās acu attīstības iemesls sievietēm.
Plašs medikamentu klāsts var izraisīt sausas acis (diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus, miega līdzekļus, antidepresantus, antihistamīnus).
Ilgstoša iedarbība vai agresīvu vides apstākļu iedarbība var izraisīt sausu acu veidošanos.
Sausa acu sindroms parasti ir hronisks stāvoklis. Vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā rodas acu uzlabošanās un atvieglojumi.
Mākslīgie asaru pilieni sastāvā ir līdzīgi mūsu pašu asarām. Viņi mitrina acis un palīdz saglabāt mitrumu.
Mākslīgās asaras ir pieejamas bez receptes.
Tirgū ir daudz iespēju, lai jūs varētu izmēģināt vairākus, lai atrastu sev piemērotāko. Ar paaugstinātu jutību pret acs gļotādu un biežu iepilināšanu ieteicams izmantot mākslīgas asaras bez konservantiem.
Lacrimal kanāli ir īslaicīgi slēgti ar speciāliem aizbāžņiem. Tie bloķē asaru kanālu un asaras plēve acī kļūst stabilāka, samazinot sausuma ietekmi. Asaras vienlaicīgi iztvaiko no acs virsmas.
Ar hronisku plakstiņu iekaisumu, ar nepietiekamu tauku sekrēciju, ieteicams lietot meiboniju.
Ja Jums ir sausu acu simptomi:
Ja neārstē sauso acu simptomus, rodas šādas komplikācijas kā: radzenes iekaisums, radzenes čūla, redzes zudums.
Silts saspiež. Masāžas alternatīva ir silta kompresija, kas atvieglo dziedzeru sekrēciju un atvieglo tā izņemšanu. Silts kompress padara kumelīšu infūziju.
Medus pilieni. Dažos gadījumos pilināmā medus nokrīt acī. Medus atšķaida ar vārītu noteiktās proporcijās.
Šai metodei ir kontrindikācijas lietošanai. Tāpēc pirms lietošanas konsultējieties ar oftalmologu.
Ja Jums ir sākotnēji acu sausuma simptomi, lai novērstu profilaksi, jums jādara šādi:
Izmantojot datoru, viedtālruni vai citu digitālo ierīci, mēs parasti mirgo retāk. Tā rezultātā var rasties sausas acis. Veiciet apzinātu piepūli un biežāk mirgo, lietojot šīs ierīces. Turklāt, jūs varat periodiski pilnībā saspiest plakstiņus un aizvērt acis, lai atsvaidzinātu asaru plēvi.
Noteikt, ka ik pēc 20 minūtēm no ekrāna pagriezieties prom no ekrāna un vismaz 20 sekundes skatieties, kas ir vismaz no jūsu acīm.
Atbilstība šim vienkāršajam noteikumam ļauj ne tikai novērst sausu acu attīstību, bet arī saglabāt redzi.
Personai ar sausām acīm jāizvairās no jebkādiem apstākļiem, kas var saasināt šos simptomus. Piemēram, atrodoties pārāk karstā telpā, vējā. Smēķēšana izraisa sausas acs attīstību.
Ātri iztvaicē asaras, tāpat kā jebkurš cits šķidrums. Jūs varat veikt pasākumus, lai novērstu iztvaikošanu. Ziemā apkures sezonas laikā noteikti izmantojiet mitrinātāju.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Acu konjunktīvas membrāna ir jāturpina samitrināt, lai nodrošinātu acu plakstiņu vienmērīgu slīdēšanu pa acs ābola virsmu un aizsargātu radzeni no ārējo faktoru negatīvās ietekmes.
Gadījumos, kad šāds mitrinošs slānis nav vai tā integritāte ir traucēta, konjunktīvas membrāna izžūst, un personai tiek diagnosticēts sausa acu sindroms.
Sausa acu sindroms ir redzes orgānu patoloģisks stāvoklis, kurā konjunktīva nav pietiekami hidratēta.
Slimības attīstības mehānisms ir šāds: jebkurā brīdī cilvēka acs ir pārklāta ar asaru aizsargplēvi, kuras biezums sasniedz 10 mikrometrus.
Šī plēve novērš kaitīgo mikroorganismu nokļūšanu acs virsmā, kā arī aizsargā redzes orgānus no negatīvo ārējo faktoru un traumu ietekmes.
Turklāt asaras plēve sastāvā satur imūnkompleksus, kas baro acu audus un veicina vietējo imunitāti.
Ja filmā nav pietiekami daudz šo uzturvielu - tajā ir nepilnības, un progresīvos gadījumos šāda filma vispār nevar veidoties.
Šo parādību sauc par sausās acu sindromu.
Var rasties sausas acis šādu iemeslu dēļ:
Patoloģija var attīstīties, ņemot vērā tādas izplatītas slimības kā jostas roze un cukura diabēts.
Sausa acis ir saistītas ar tādiem simptomiem kā:
Šis sindroms vienmēr skar abas acis, un tas notiek vienlaicīgi vai ar laika starpību ne vairāk kā vienu dienu.
Visefektīvākās un populārākās ziedes, kas ar šo slimību tiek novietotas zem plakstiņa, ir:
Ziedes tiek uzskatītas par efektīvākām nekā pilieni.
Šī iemesla dēļ dažreiz šādus acu pilienus var noteikt kā alternatīvu ziedēm:
Tad tiek veiktas darbības, lai uzlabotu asaru plūsmu un novērstu šķēršļus tā normālai izplūdei.
Asaru novirzīšanas ceļu pārklāšanos veic, bloķējot asaras punkcijas ar īpašiem aizbāžņiem (pacienta āda vai tās konjunktīvas membrānas daļa kalpo kā tādi aizbāžņi).
Dažreiz tā vietā tiek veikta ķirurģiskā šūšana.
Sausās acu sindroma gadījumā jūs varat atsaukties uz tradicionālajām medicīnas receptēm, kas dažreiz var būt pat efektīvākas par tradicionālo terapiju.
Visbiežāk ir šādas receptes un rīki:
Vairumā gadījumu sausās acu sindroms nerada nopietnas sekas un komplikācijas, lai gan daži cilvēki var attīstīties šīs patoloģijas fona dēļ:
Sausa acu diagnostika sākas ar anamnēzi, uz kuras pamata var izdarīt secinājumus par slimības cēloņiem.
Tam seko ārēja vizuāla pārbaude, un tiek novērtēta acs ābola ķermeņa stāvoklis un pacienta acu plakstiņu stāvoklis (jo īpaši, ārsts novērtē plakstiņu aizvēršanas un mirgošanas ātruma pakāpi).
Turklāt var veikt fluoresceīna iepilināšanas testu: šīs procedūras laikā acīs tiek ievadīta īpaša krāsviela, kuras izplatīšanās pakāpe virs konjunktīvas virsmas ir iespējams noteikt vietas, kurās ir plīsumi un sausas vietas.
Pārbaudot acs ābolu polarizētā gaismā, speciālists var izmērīt lipīdu slāņa biezumu (šo procesu sauc par tiaskopiju).
Turklāt procedūras tiek piešķirtas asaru šķidruma kristalogrāfijai, osmolaritātes, endokrinoloģisko un imunoloģisko pētījumu izpētei (ja pacientam ir bijusi sistēmiska vai endokrīniska patoloģija).
Lai to izdarītu, jums jāatbilst noteiktiem profilakses priekšrakstiem:
Šajā videoklipā jūs uzzināsiet visu par sausās acu sindromu:
Parasti sausās acs sindroma ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, un pat tad, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, nopietnu komplikāciju (un vēl mazāk redzes zuduma) varbūtība gandrīz pilnībā nav.
Tomēr, ja tiek atklāti šādas patoloģijas simptomi, ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk: jo ilgāk jūs to aizkavējat, jo grūtāk būs atbrīvoties no sausām acīm.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSausās acis apdraud tos, kas daudz laika pavada pie datora vai viedtālruņa ekrāna - tas ir, gandrīz visi no mums.
Oftalmologs, akadēmiķis AMTH, medicīnas doktors. Acu klīniku tīkla „Ārējā acs” galvenais ārsts.
Mūsdienu oftalmologi ir atklājuši Computer Vision sindromu, kas visbiežāk cieš no sausās acu sindroma. Tie ir tie, kas daudz laika pavada priekšmetu ekrānu priekšā.
Iespējams, daudzi nezina par savu diagnozi. Mēs parādīsim simptomus:
Ārsti pārbauda acs sausumu citā veidā - Schirmer testu. Šī ir aptauja, kas parāda asaras. Zem plakstiņiem tie ievieto īpašus papīra gabalus, kas absorbē asaru. Tas ir nesāpīgs, aizņem minūti un dod precīzu rezultātu.
Pirms apspriest tieši sauso acu cēloņus, redzēsim, kā tam vajadzētu būt normālam. Pilnīgi hidratēts - atbildīgs par šo asaru, kas pastāvīgi mazgā acu. Un ir svarīga nianse - asaru kvalitāte.
Jā, un asaras ir augstas kvalitātes, bet nav tik daudz. Plīsumā ir divi komponenti: ūdens un tauki (lipīds). Šo komponentu līdzsvars - tas ir kvalitatīvs plīsums. Ja līdzsvars ir traucēts, rodas sausas acis.
Tagad aplūkosim šī stāvokļa cēloņus.
Ekrāns nozīmē jebkuru datoru, planšetdatoru vai tālruni. Ja skatāties uz jebkuru ekrānu pārāk ilgi, acs sāk nožūt. Fakts ir tāds, ka spilgta gaisma liek mums koncentrēties un skatīties tuvāk. Mēs esam pārāk iesaistīti, un acis vienkārši “aizmirst” mirgot. Fakts ir tāds, ka mirgošana ir beznosacījumu reflekss, mēs to nedomājam. Un šis reflekss palēninās, kad mūsu uzmanība ir pārāk kniedēta uz kaut ko.
Mums ir sausais gaiss visur. Birojā un mājās baterijas darbojas ziemā, bet vasarā - gaisa kondicionēšana. Un uz ielas: vienkārši atcerieties, kas jūtas kā siltums - tas izžūst kaklā, ne kā acīs.
Sausais gaiss izžūst asaru, kam jānomazgā acs. Un tas ir vēl bīstamāks par datora ekrānu.
Daži cilvēki zina, ka mūsu radzenes (tas ir caurspīdīgais acs ārējais apvalks) nav asinsvadiem, tas ir, tas barojas ar asarām. Piemēram, plīsumam jāsniedz viņai skābekli. Un kā viņa to darīs, ja tā izžūst sausā gaisa ietekmē? Jo mazāks skābekļa un barības vielu daudzums, jo tā ir sliktāka.
Šis iemesls ir tikai sieviete. Menopauzes laikā, kas var sākties diezgan agrā vecumā, estrogēna daudzums sievietes ķermenī samazinās. Šie hormoni ietekmē tauku metabolismu. Tostarp tās samazina asaras tauku komponentu daudzumu. Tas nozīmē, ka asaru konsekvence mainās, kļūst šķidrāka, tā nevar noturēties pie acīm. Šādos gadījumos sievietes var sākt cēlonisku asarošanu.
Pat ja jūs neaizmirstiet noņemt lēcas naktī, ja jūs katru dienu nomaināt tās un esat pārliecināts, ka jūsu konteineri ir sterili, jūs joprojām nevarat izvairīties no sausām acīm.
Ilgstošas lēcas = sausas acs sindroms. Tas ir aksioma. Lēcas traucē asaru slāņus, pasliktina tās kvalitāti un žāvē acis.
Ideālā gadījumā nevajadzētu valkāt lēcas katru dienu, bet tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Protams, personai ar sliktu redzi tas vienkārši nav iespējams. Vai nomainīt brilles? Atkal, daudziem tas ir neērti.
Tāpēc sliktā redzējumā ir divas izejas:
Bieži pēc acu lāzera redzes korekcijas pasliktinās sauso acu sindroms. Bet tas notiek, ja sagatavošanas darbi korekcijai tika veikti nepareizi. Pirms operācijas jāveic iepriekš minētais Schirmer tests, kas ir sausu acu tests. Un, ja nepieciešams, ārstēt šo sindromu, bet ne pilienus, bet efektīvāku lāzera stimulāciju. Ja šī tehnoloģija tiek novērota, lāzera korekcija iziet bez problēmām.
Dažas zāles izraisa sausas acis. Tie parasti ir antidepresanti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Narkotikas ietekmē hormonus, kas savukārt ietekmē asaras tauku komponentu. Asaru plēve zaudē savu stabilitāti un acs izžūst. Paralēli šo zāļu lietošanai labāk ir izmantot mākslīgu asaru.
Diabēts, papildus daudzām citām nepatīkamām sekām, izraisa sausas acis. Bet ar pareizo kompensācijas terapiju šī problēma nerodas.
Ārstējot konjunktivītu antibiotiku lietošana, kas pārkāpj asaras kvalitāti. Tādēļ pēc šīs slimības ārstēšanas ir obligāti jāārstē sausas acs sindroms.
Blefarīts ir hronisks plakstiņu iekaisums, kas arī pārkāpj asaru kvalitāti. Kamēr viņš nav izārstēts, sausas acis neizturēs.
Un visbeidzot, ļaujiet man jums atgādināt: pretslīdes brilles darbam pie datora, brilles ar caurumiem atpūtai - tas viss ir veiksmīgs mārketinga solis. Acīm tās ir absolūti bezjēdzīgas.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Sausās acis ir nepatīkama sajūta, ko izraisa acu plakstiņu vai radzenes konjunktīvas receptoru kairinājums. Šīs acu patoloģijas galvenie cēloņi ir sekrēcijas izdalīto lacrima šķidruma daudzuma samazināšanās vai tā iztvaikošanas ātruma palielināšanās. Rezultātā berze palielinās starp plakstiņu skeleta epitēliju un konjunktīvu, izraisot iekaisuma procesa attīstību. Tas arī veicina sekundārās vīrusu vai bakteriālas infekcijas pievienošanos.
Tā kā sausā acs ir tikai simptoms, tā izpausme ir iespējama arī daudzu acu un citu orgānu un ķermeņa sistēmu slimību gadījumā. Bieži vien sausām acīm ir papildu simptomi, piemēram, dedzināšana, dedzināšana, smilšu sajūta acīs, lakošana uc Visi šie simptomi ir apvienoti vienā simptomu kompleksā, ko sauc par sausās acu sindromu. Šis termins ir universāls un reģistrēts starptautiskajā slimību klasifikācijā.
Šī sindroma cēloņu diagnostika bieži nav viegls uzdevums. Ignorēt sausās acis nevar, jo tās komplikācijas var izraisīt pacienta invaliditāti. Tāpēc diagnostika, pirmkārt, ir vērsta uz to, lai novērstu visbiežāk sastopamos un bīstamākos šī stāvokļa cēloņus. Ja neviens no tiem nav apstiprināts, turpiniet meklēt mazāk iespējamos cēloņus, kas saistīti ar asins, saistaudu, audzēju veidojumiem utt.
Sausa acu sindroma ārstēšana ir sadalīta etioloģiskā, patogenētiskā un simptomātiskā veidā. Komplikāciju ārstēšana bieži attiecas uz oftalmologu īpatsvaru.
Etioloģiskā ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu. Patogenētiska ārstēšana ir paredzēta, lai pārtrauktu slimības progresēšanas mehānisma attīstību. Tas ir parakstīts papildus etioloģiskajai ārstēšanai vai arī tad, kad slimības cēlonis nav skaidrs, tās mehānisma vispārīgās pazīmes ir zināmas. Simptomātiska ārstēšana ir vērsta tikai uz sausās acs sindroma klīnisko izpausmju novēršanu.
Radzene ir plāna, caurspīdīga, izliekta diska, kas atrodas uz acs ābola priekšējās virsmas. Radzene atrodas tā, lai gaisma izietu caur to, pirms tā nonāk tīklenē. Iet caur to, gaisma ir nedaudz refraktēta un fokusēta. Šīs struktūras refrakcijas jauda ir vidēji 40 dioptri.
Pētījumā par radzenes ieguvi konstatēts, ka tā nav viendabīga un sastāv no 5 slāņiem.
Anatomiski radzene sastāv no šādiem slāņiem:
Ir svarīgi atzīmēt, ka radzene ir caurspīdīga vide, ko izraisa keratāna sulfāts. Šo vielu ražo visu tā slāņu šūnas un aizņem ekstracelulāro telpu.
Turklāt ir jānorāda prenegatīva asaru plēve, kas nav iekļauta radzenes anatomiskajos slāņos, bet tai ir ārkārtīgi svarīga loma tās integritātes nodrošināšanā un vielmaiņas saglabāšanā. Tās biezums ir tikai 10 mikroni (viens simts milimetrs). Strukturāli tas ir sadalīts trīs slāņos - mucīns, ūdeņains un lipīds. Mucīna slānis atrodas blakus priekšējā radzenes epitēlijam. Ūdeņains slānis ir vidū un ir galvenais. Lipīdu slānis ir ārējs un novērš šķidruma iztvaikošanu no radzenes virsmas. Ik pēc 10 sekundēm ir bojāta prenegatīvā asaru plēves viengabalainība un radzene ir pakļauta. Kā tas ir pakļauts, nervu galu kairinājums pastiprinās, kā rezultātā vēlreiz mirgo un atjauno prerocous plīsuma plēves integritāti.
Radzenes iekļūšanu veic trijstūra nerva acs zars. Šī nerva šķiedras veido divus plexus - subepithelial un intraepithelial. Nervu galiem nav mielīna apvalka un sugu. Citiem vārdiem sakot, to biezums ir ļoti mazs, un tie specializējas tikai mehānisku stimulu uztverē, kas, sasniedzot noteiktu robežvērtību, tiek pārvērsti sāpēs.
Radzenes uzturs notiek gan asinsvadu dēļ, gan barības vielu difūzijas dēļ no intraokulārā un asaru šķidruma. Asinsvadi atrodas radzenes perifērijā limbusas apgabalā (vieta, kur radzene iekļūst sklerā). Ilgstoši radzenes iekaisuma procesos var rasties asinsvadu invāzija no limbusas zonas līdz anatomiskās struktūras centram, kā rezultātā var ievērojami pasliktināties tās caurspīdīgums.
Asinsvadu un acs konjunktīvas asarošana tiek veidota galvenajās un daudzās papildu lacrimal dziedzeros. Galvenais asinsvadu dziedzeris atrodas acs augšējā sānu stūrī un ir anatomiski sadalīts divās daļās - augšējā (orbitālā) un zemākā (palpebral). Robeža starp abām lacerālo dziedzeru daļām ir muskuļu cīpsla, kas paceļ plakstiņu. No vienas puses, dziedzeris savienojas ar orbitālo daļu uz frontālās kaula eponīmo fossa. Ārēji viņa atrodas savā gultā ar savām saites, Lockwood saites un muskuļu, kas paceļ augšējo plakstiņu.
Uz iegriezumiem lacerāla dziedzerim ir alveolāra-cauruļveida, lobāra struktūra. No katra lūka ir neliels kanāls, kas patstāvīgi atveras acs konjunktīvas dobumā vai ieplūst lielākos kanālos. Kopumā konjunktīvas dobumā atveras 5 līdz 15 galvenās asinsvadu dzīslas.
Ir nepieciešams pieminēt papildus lacrimal dziedzeri (Krause un Waldeyer), kas atrodas galvenokārt augšējā plakstiņa konjunktīvas vaļņos un svārstās no 10 līdz 35.
Gan primāro, gan sekundāro asinsvadu dziedzeru dzemdības tiek pārnēsātas no vairākiem avotiem - pirmās un otrās trīsstūrveida nerva atzīmes, sejas nerva zariem un augšējās dzemdes kakla mezgla simpātiskajām šķiedrām. Arteriālās asins plūsmu nodrošina asinsvadu artērija, un aizplūdi nodrošina tā paša nosaukuma vēna.
Asaru šķidrums ir 98% ūdens. Atlikušie 2% ir olbaltumvielas, atsevišķas aminoskābes, ogļhidrāti, lipīdi, elektrolīti un lizocīms. Pamatojoties uz asaru šķidruma sastāvu, mēs varam viegli secināt par tās funkcijām.
Asaru šķidruma fizioloģiskās funkcijas ietver:
Acu plakstiņi ir anatomiski attīstīti ādas krokas, kas paredzēti, lai aizsargātu redzes orgānu no ārējo faktoru kaitīgās ietekmes.
Cilvēka organismā atšķirt augšējos un apakšējos plakstiņus. Augšējā plakstiņa izmērs ir aptuveni trīs reizes mazāks par zemāko. Parasti acu plakstiņu slēgšana acu pilnībā izolē no gaismas un vides faktoriem. Plakstiņu brīvajās malās ir daudz folikulu, no kuriem pieaugs skropstas, kurām ir arī aizsardzības loma. Turklāt vairāki Meibomijas dziedzeru kanāli, kas nav nekas cits kā modificētas tauku dziedzeri, iekļūst iepriekš minēto folikulu dobumā un uz plakstiņu brīvās malas.
Strukturāli plakstiņš sastāv no trim slāņiem. Centrālais galvenais slānis ir blīva saistaudu plāksne, ko sauc par plakstiņu skrimšļiem. No iekšpuses tas ir pārklāts ar konjunktīvu, kas ir daudzslāņu cilindrisks epitēlijs. Šajā epitēlijā ir liels skaits gļotu veidojošu kausu šūnu. Turklāt tā satur daudzus vienreizējus dziedzeri.
No ārpuses muskuļu cīpsla, kas pacel acu plakstiņu, kā arī ādas slānis, ir blakus plakstiņu skrimšļiem. Plakstiņu āda ir visplānākais visā ķermenī un ir daudzslāņu plakans keratinizējošs epitēlijs.
Ir daudz faktoru, kas izraisa sausas acis. Lai sistematizētu, ir ierosinātas vairākas atšķirīgas klasifikācijas. Visbiežāk izmantotā klasifikācija tiek ņemta vērā atkarībā no patogenētiskā mehānisma, ar kuru attīstās sausās acu sindroms.
Sausa acu cēloņi ir sadalīti šādās grupās:
Šajā grupā iekļautie iemesli ir šādi:
Visbiežāk sastopamais autoimūna stāvoklis, kas saistīts ar sausās acu sindromu, ir primārs vai sekundārs Sjogren sindroms. Primāro Sjogrena sindromu raksturo ārējo sekrēciju dziedzeru autoimūns bojājums, ar visbiežāk sastopamajiem siekaliem un lacrimal dziedzeriem. Sekundārā Sjogrena sindroms attīstās vairākus gadus pēc citas saistaudu sistēmiskas slimības (sistēmiska sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, primārā biliara ciroze uc) slimības un ir viens no tā klīniskā kursa variantiem.
Retāki sausās acu sindroma cēloņi ir radioterapijas komplikācijas kaklā un galvā, kā arī transplantāta atgrūšana. Radioterapija (staru terapija) tiek veikta, lai iznīcinātu netipiskās šūnas vai samazinātu ļaundabīga audzēja lielumu pirms operācijas, lai to noņemtu. Diemžēl dažos gadījumos notiek asinsvadu dziedzeru audu vienlaicīga apstarošana, kā rezultātā tās šūnu struktūra ir nedaudz pārveidota, un imūnsistēma to uzbrūk kā svešzemju.
Pastāv arī risks, ka pēc donora radzenes transplantācijas var rasties autoimūnās atbildes reakcija, jo tā ir nepilnīga saderība ar antigēnu sastāvu (receptoru neatbilstība šūnu ārējai virsmai).
Hematopoētiskās sistēmas slimības
Nejaušinātās klīniskās izpētes gaitā tika konstatēta saikne starp lacerālo dziedzeru ekskrēcijas funkcijas samazināšanos un vairāku asinsrades sistēmas slimību rašanos. Iepriekšminētais savienojums bija saistīts ar tādām slimībām kā ļaundabīgs limfoma, limfosarkoma, limfocītiskā leikēmija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura utt.
Sausās acs sindroma saistība ar hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgām slimībām visbiežāk izskaidrojama ar paraneoplastiskā sindroma attīstību. Tās izpausmes un mehānismi var būt ļoti dažādi un ietver autoimūnu reakciju uz šūnām, kas ir līdzīgas antigēnu struktūrā, bioloģiski aktīvo vielu veidošanos pašam audzējam vai citām nespecifiskām orgānu reakcijām uz svešķermeņu klātbūtni organismā. Hemolītiskās anēmijas visticamāk ir saistītas arī ar sausām acīm, izmantojot autoimūnus mehānismus.
Endokrīnās sistēmas traucējumi
Endokrīnās sistēmas uzdevums ir uzturēt ķermeņa iekšējās vides noturību, izdalot asinīs hormonus un citas bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir īpaša ietekme. Šīs sistēmas neveiksme gandrīz visos gadījumos noved pie vairāku vienas sistēmas orgānu vai pat vairāku sistēmu darbības traucējumiem.
Sausa acu sindroms var attīstīties cukura diabēta, menopauzes sindroma un hipotireozes gadījumā. Ilgstoša cukura diabēta gadījumā rodas komplikācijas, piemēram, angiopātija un polineuropātija. Angiopātija ir gan mazo, gan lielo asinsvadu endotēlija (iekšējā membrāna) sakāve. Tā rezultātā kuģu lūmenis sašaurinās un visu orgānu un sistēmu asins apgāde pasliktinās. Visbiežāk pret šo procesu ir nieres, tīklene, smadzenes un apakšējo ekstremitāšu asinsvadi. Krūšu dziedzeris nav izņēmums, tomēr tās funkcijas traucējumi ne vienmēr ir skaidri redzami, jo īpaši ņemot vērā patoloģisko izmaiņu lēno progresēšanu. Neiropātija nozīmē nervu šķiedru integritātes sabrukumu, izraisot lēnāku impulsa pārraidi. Tā rezultātā var rasties dažādas izmaiņas gan centrālajā, gan perifērajā nervu sistēmā. Konkrēti, var rasties lacerālo dziedzeru sekrēcijas ātruma samazināšanās sakarā ar to inervācijas pārkāpumiem.
Climacteric sindroms ir simptomu kombinācija, kas rodas pēc sieviešu hormonu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanas pārtraukšanas. Tā kā endokrīno orgānu darbs ir cieši saistīts, dažu vielu sekrēcijas izbeigšana izraisa visa organisma iekšējās vides pārkāpumu. Klīniski tas izpaužas kā garastāvokļa svārstības, neregulārs asinsspiediens, vispārējs nespēks, pārmērīga svīšana, bezmiegs utt. Turklāt menopauzes sindroms var izpausties kā asinsvadu dziedzeru sekrēcijas traucējumi, kas izraisa sausu sajūtu acīs.
Hipotireoze ir slimība, kurā attīstās vairogdziedzera hormona sekrēcijas trūkums. Atkarībā no bojājuma līmeņa izšķir primāro, sekundāro un terciāro hipotireozi. Primārā hipotireoze ir saistīta ar traucējumiem vairogdziedzera līmenī, sekundārā hipotireoze un terciārā - hipotalāmu līmenī. Samazinoties vairogdziedzera hormonu koncentrācijai asinīs, pazeminās bazālā (konstantā) sekrēcija, ieskaitot eksokrīnās dziedzeri (asaras, siekalas uc). Jāatzīmē, ka šāds pārkāpums skar ne tikai galveno lacerālo dziedzeru, bet arī atsevišķus papildu dziedzeri, kas atrodas acs konjunktīvā.
Infekcijas slimības
Infekcijas slimību, piemēram, lepra, tuberkulozes, HIV vai holēras, ilgtermiņa gaitu pavada ilgstoša vispārēja intoksikācijas sindroms. Šis sindroms ir saistīts ar subfebrilitātu (ķermeņa temperatūra zem 38 grādiem) un kompensējošu palielinājumu asinsvadu dziedzeru sekrēcijas ietvaros sausās acu sindroma vieglā gaita ietvaros. Retāk ir vērojama neliela līkumveida dziedzeru rezervju izsīkšana, kurā asaras sākotnēji normalizējas un pēc tam pakāpeniski samazinās.
Dermatoloģiskās slimības
Starp ādas slimībām, kas saistītas ar sauso acu sindromu, ir iedzimta vai iegūta ihtioze, neirodermīts, herpes dermatīts utt.
Iedzimta ihtioze ir nopietna slimība, kurā āda sabiezē un pēc tam atdala to plāksnēs, kas atgādina zivju svarus. Slimības smagums ir atkarīgs no gēnu mutācijas smaguma. Smagākās formas rodas jaundzimušajiem zēniem. Iegūto ichtyosis raksturo līdzīgu skalu parādīšanās uz locītavu ekstensīvajām virsmām, kas debitē aptuveni divdesmit gadus. Atšķirībā no iedzimtas ihtiozes iegūtā forma attīstās pret ļaundabīgiem audzējiem, saistaudu slimībām, kuņģa-zarnu traktu un hipovitaminozi. Papildus ādas biezuma un reljefa izmaiņām ir novērota smaga nieze un asinsvadu dziedzeru sekrēcijas traucējumi.
Neirodermīts vai atopisks dermatīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek ietekmēta alerģiska rakstura āda un gļotādas. Papildus iepriekš minētajām slimības izpausmēm bieži tiek novērotas patoloģijas autonomās nervu sistēmas darbā, kas ir atbildīgas par lakatu dziedzeru inervāciju. Tādējādi asins šķidruma sekrēcijas samazināšanās var būt netieša neirodermīta pazīme.
Ar herpes dermatītu ir domāts ādas un gļotādu sakāvei ar pirmā vai otrā tipa herpes simplex vīrusu. Pirmajā blistera izsitumu lokalizācijā, galvenokārt nasolabial trijstūrī. Otrajā tipā izsitumus var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, bet biežāk tos konstatē dzimumorgānu zonā, kas norāda uz šīs infekcijas biežu seksuālu izplatīšanos. Gadījumā, ja izsitumi ir lokalizēti acī, pastāv risks, ka izsitumi var nokļūt konjunktīvā, radzenes vai laku dziedzeros. Lacrimal dziedzeru sakāve attīstās diezgan reti, taču šī iespēja nav pilnībā izslēgta.
Ragveida un konjunktīvas rētas
Viens no apstākļiem, kādos rodas prerogatīvās plēves fizioloģiskā plīsumi (aptuveni reizi 10 sekundēs), ir liela acu plakstiņu un konjunktīvas virsmu atbilstības pakāpe. Ja šajās virsmās pēcoperācijas rētu vai svešķermeņu dēļ ir zināma raupjuma pakāpe, prerogatīvās plēves virsmas spraiguma pakāpe samazinās, izraisot tās priekšlaicīgu plīsumu un sausas acs sindroma attīstību.
Neiroparalītisks keratīts
Neiroparalītisko keratītu sauc par radzenes iekaisumu, kas saistīts ar tā jutības samazināšanos. Parasti prerokovāras plēves plīsums izraisa radzenes kairinājumu, kas savukārt noved pie citas acu mirgošanas un mitrināšanas. Samazinot radzenes jutību, plīsuma plēve ir bojāta un mirgo ilgstoši, jo pacienta smadzenes nesaņem nepieciešamo signālu. Jo ilgāk acs virsma paliek sausa, jo izteiktāks iekaisuma process rada radzenes necaurlaidību un redzes traucējumus.
Lophthalmos vai exophthalmos
Loftalm ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir nepilnīga plakstiņu slēgšana sakarā ar to lieluma neatbilstību acs izmēram. Šis stāvoklis var būt iedzimts vai ievainots traumu, rekonstrukcijas ķirurģisku iejaukšanās u.
Ar exophthalmos ir domāta viena vai abu acs ābolu izvirzīšana ārpus orbītas. Divpusēji eksoptalāli ir novērojami pacientiem ar hipertireozi, bet vienpusēji eksoptalāli var būt traumas, aneurizma, hematoma vai audzējs. Parasti exophthalmos noved pie lagophthalmos.
Pacientiem ar lagophtalmu pat tad, ja plakstiņi ir pilnībā aizvērti, radzenes sloksne miega laikā paliek atvērta, žāvējot un veidojot sausas acs sindromu.
Alerģiskie apstākļi
Alerģija ir organisma imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz nekaitīgu vielu. Visizplatītākie alergēni ir putekļu ērcītes, augu ziedputekšņi, daži kukaiņu inde, citrusaugļi, šokolāde, zemesriekstu sviests, zemenes utt.
Kad alergēns nokļūst acs vai deguna gļotādā, tas uzbriest, injicē (pārmērīgi) sklēras un konjunktīvas. Pacientam acīs ir smilšu sajūta. Lacrimal dziedzeru kompensējošais palielina asaru šķidruma izplūdes ātrumu, lai novērstu traucējumus acī.
Asaru šķidruma stagnācija tā aizplūšanas pārkāpuma dēļ
Parasti pēc tam, kad asaru šķidrums kādu laiku ir bijis uz radzenes virsmas un pildījis savas funkcijas, nākamajā mirklī tas pāriet uz konjunktīvas arkas, ieplūst acs vidējā (iekšējā) stūrī un tiek noņemts no deguna dobuma caur asaru sistēmu.
Ja iepriekš minētie kanāli neizdodas iedzimta defekta vai iekaisuma dēļ, lacrimal šķidrums stagnējas, kā arī mainās tā sastāvs. Tajā parādās vairāk baktēriju un putekļu daļiņu, kas kairina acu gļotādu. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process, kas noved pie tūskas un skleras pilnības, un pēc tam uz sausas acs sindroma.
Ventilatora lietošana
Normālā mitruma un gaisa temperatūrā, kā arī vēja trūkuma dēļ mitruma iztvaikošanas laiks no acu virsmas ir aptuveni 10 sekundes. Tam seko plakstiņu aizvēršana un nākamā acu samitrināšana ar jaunatklātu šķidruma šķidrumu. Tomēr, palielinoties apkārtējai temperatūrai, samazinoties gaisa mitrumam un samazinoties vēja galam, šis rādītājs vairākas reizes samazinās. Pilsētu teritorijās šis efekts tiek panākts, aktīvi izmantojot gaisa kondicionierus, ventilatorus un gaisa sildītājus.
Ilgstošs darbs aiz monitora
Zinātniski pierādīts, ka, strādājot aiz monitora, mirgošanas ātrums ir vismaz divreiz mazāks. Tas rada pārmērīgu radzenes žāvēšanu un sausas acs sindroma attīstību.
Kontaktlēcu valkāšana
Kontaktlēcas ir polimēru produkti, kas piemēroti radzenes redzes korekcijai. Ideālā gadījumā viņiem būtu pilnīgi jāatkārto forma un jāatbilst radzenes izmēram. Materiāli, no kuriem izgatavoti kontaktlēcas, atšķiras pēc kvalitātes un cenas. Augstas kvalitātes produktiem ir lieliska pārredzamība un neizraisa konjunktīvas pasīvo kairinājumu. Bez tam, ir daži noteikumi par kontaktlēcu lietošanu, kuru ievērošana ļauj noteikt maksimālo robežvērtību visam šī produkta ierobežojumam, ko deklarējis ražotājs.
Tādējādi, pērkot lētus lēcas, ignorējot to uzglabāšanas un lietošanas noteikumus, kā arī savlaicīgi mainot tos, pacients riskē veidot reaktīvu keratokonjunktivītu.
Zemas kvalitātes kosmētikas izmantošana
Lēti kosmētikas ražotāji izmanto daudzas vielas, kurām ir līdzīgas īpašības ar dārgiem kolēģiem, bet rada lielāku kaitējumu veselībai. Bieži vien šādu kosmētikas līdzekļu negatīvā ietekme ir nemanāma, jo tā attīstās ilgstoši. Sievietes, kas to lieto, maina ādas krāsu un turgoru (spriedze), pietūkums zem acīm un grumbu, ko viņi neapzināti piešķir agrīnām novecošanās pazīmēm. Dažos gadījumos attīstās kontaktdermatīts vai konjunktivīts, kas izpaužas kā sausu acu sajūta.
Gaisa piesārņojums
Putekļu, dūmu, laku un šķīdinātāju ķīmisko izgarojumu klātbūtne gaisā nelabvēlīgi ietekmē ne tikai elpošanas sistēmu, bet arī acu gļotādu, izraisot kairinājumu un iekaisumu. Šis efekts palielinās, palielinoties mitrumam, kad šīs daļiņas tiek apvienotas lielākos pilienos.
Grūtniecība
Vairākkārt tika atzīmēts, ka grūtniecības laikā sievietes ir jutīgas pret sausas acs sindroma attīstību. Mehānismi, ar kuriem rodas šī sindroma attīstība, nav pilnībā izskaidroti, tomēr nozīmīgākie iemesli tiek uzskatīti par būtiskām hormonu līmeņa izmaiņām un bazālās ķermeņa temperatūras palielināšanos.
Dažu zāļu blakusparādības
Diemžēl bez blakusparādībām nav narkotiku. To daudzveidība bieži skar pacientus, kuri nolemj izlasīt instrukcijas pirms zāļu lietošanas. Blakusparādības var attīstīties gan zāļu vietējai lietošanai, gan sistēmai.
Starp lokāli lietojamām zālēm, kas samazina plīsuma plēves stabilitāti, ir tādas zāles kā acu pilieni ar beta blokatoriem (timololu), antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns, skopolamīns), zemas kvalitātes konservanti, kā arī vietējie anestēzijas līdzekļi (tetrakain, prokains uc).
Sistēmiskās zāles, kas izraisa sausas acis, ietver dažus antihistamīnus (difenhidramīnu), antihipertensīvus līdzekļus (metildopu), antiaritmiskos līdzekļus (disopiramīdu, meksiletīnu), pretparkinsonisma līdzekļus (trihehoksifenidilu, biperidēnu), kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (ovidonu) un citus.
Sauso acu cēloņu diagnosticēšana ir algoritms, kurā, pirmkārt, ir izslēgti visbiežāk sastopamie šī stāvokļa cēloņi un pēc tam retāki iemesli, kas saistīti ar citu orgānu un sistēmu bojājumiem.
Lai apstiprinātu sausās acs sindroma diagnozi un noteiktu tā cēloni, jāizmanto maksimālais pieejamo informācijas avotu skaits. Tas jāsāk ar vienkāršākajiem avotiem - anamnēzes vākšanu un objektīvu pārbaudi, un, ja nepieciešams, izmantot dārgas un tajā pašā laikā ļoti koncentrētas laboratorijas un instrumentālās izpētes.