Kāds ir redzes lauks? Medicīniskā ziņā šī ir redzamā telpa, kas uztver aci fiksētā stāvoklī. Patiesībā brīdis, kad skatiens ir vērsts uz vienu konkrētu punktu, tiek veikts, lai novērtētu redzes lauku. Gleznai jābūt fiksētai taisni un tajā pašā laikā jābūt pilnīgi kustīgai. Šāds rādītājs kā redzes lauks ir nepieciešams, lai novērtētu segmenta apjomu, kas spēj uztvert redzes orgānu.
Spēja redzēt un atpazīt apkārtējā attēla noteiktu apjomu ir perifērās redzamības nodaļas pienākums. Šādas vizuālās spējas kvalitāte ir atkarīga no telpisko punktu skaita, ko acs spēj noteikt, atrodoties stacionārā stāvoklī.
Lai noteiktu perifērās redzamības kvalitāti, tiek izmantota īpaša vizuālā lauka - perimetrijas robežas - izpēte. Šī diagnostikas metode ļauj agrīnā stadijā noteikt nopietnus tīklenes, redzes nerva problēmu un citu iespējamu patoloģiju pārkāpumus, kas ietekmē redzes kvalitāti.
Pārkāpumi, kas saistīti ar redzes lauku, var notikt šādu iemeslu dēļ:
Iepriekšminētajās situācijās, kā arī vairāku citu iemeslu dēļ personai var piešķirt perimetrisku vizuālu pārbaudi. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga, droša un parāda ļoti iespaidīgus rezultātus.
Jāatzīmē, ka šāda veida pētījumiem ir vairākas kontrindikācijas:
Kontrindikāciju saraksts, kā var secināt no iepriekš minētā saraksta, ir neliels. Būtībā datoru perimetrija ir pieļaujama daudzās situācijās, kurās nepieciešama šāda pārbaude. Ņemot vērā nopietnas kontrindikācijas un steidzamu nepieciešamību pēc šādas diagnozes, ieteicamas alternatīvas pārbaudes metodes.
Šāda veida pētījumu īstenošanai tiek izmantota īpaša ierīce - perimetrs. Oftalmoloģiskie perimetri - ierīces, kas ļauj izsekot redzamā lauka diapazonam norādītajās robežās.
Šīs ierīces ir uzrādītas vairākās versijās un ietver noteiktu pētījumu metožu izmantošanu.
Perimetriskie pētījumi tiek veikti ar vairākām metodēm:
Kinētiskā perimetrija ir novērtējums par redzes lauka atkarību no kustīgā objekta izmēra, krāsas piesātinājuma. Šim pētījumam tiek izmantots spilgts gaismas stimuls. Objekts tiek pārvietots pa noteiktām trajektorijām. Punkti, kuros acs rāda noteiktas reakcijas, tiek ievadīti īpašā formā. Pēc testa beigām visi punkti savienojas un iegūst redzamības lauka robežas. Šeit ir perimetriskās aptaujas forma:
Šī pārbaudes metode ļauj noteikt ne tikai oftalmoloģisko patoloģiju klātbūtni, bet arī dažus centrālās nervu sistēmas traucējumus. Par kinētisko perimetri tiek izmantoti īpaši projekcijas perimetri.
Mūsdienu projekcijas perimetri nodrošina augstas precizitātes mērījumus. Tas savukārt ļauj diagnosticēt lielu skaitu nopietnu oftalmoloģisku traucējumu.
Statiskā perimetrija balstās uz fiksēta objekta novērošanu, kas ir fiksēts dažādās redzes lauka daļās. Izmantojot šo metodi, nosaka acs jutības slieksni pret attēla intensitātes intensitātes izmaiņu uztveri. Šī metode ir piemērota skrīninga pētījumiem un ļauj jums noteikt daudzas tīklenes patoloģijas sākotnējā attīstības stadijā. Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot automātiskos datoru perimetrus. Šāda iekārta ļauj izpētīt visu redzes lauku vai atsevišķus indikatorus atsevišķās jomās. Uz šādu iekārtu rēķina ir iespējams veikt sliekšņa vai sliekšņa perimetriju.
Overthreshold pētījums ļauj ierakstīt kvalitatīvās izmaiņas redzes laukā. Pamatojoties uz šiem rādītājiem, var ieteikt vairākas oftalmoloģiskas patoloģijas.
Sliekšņa perimetriju izmanto, lai noteiktu tīklenes gaismas jutību.
Iepriekš ir divas galvenās metodes, ko izmanto, lai veiktu šāda veida oftalmoloģisko izmeklēšanu.
Amsper tests ir balstīts uz acs reakcijas izpēti, kad skatās fiksēti uz objekta, kas novietots režģa vidū. Tas ir diezgan vienkāršs paņēmiens, kas ļauj novērtēt centrālo redzes lauku. Tam pašam nolūkam var izmantot citu metodi - campimetry.
Campimetry ir pētījums, kas veikts ar fiksētu skatījumu uz baltā krāsā esošu objektu, kas atrodas melnajā laukumā.
Donders tests ir visvienkāršākā metode, kas paredzēta aptuvenam redzes lauka robežu novērtējumam. Pārbaude balstās uz pacienta skatiena uz objekta fiksēšanu, kas pēc tam pārvietojas no perifērijas uz viena no meridiānu (4-8) centru. Ar šāda veida testēšanu ārsta redzamības lauks tiek uzskatīts par normu. Aprēķināts, ka gan ārstam, gan pacientam vienlaicīgi jākoncentrējas uz objektu.
Donders testam ārstam un pacientam ir jāuzņemas attēlā redzamā pozīcija.
Atšķirībā no citām metodēm šis tests tiek veikts, neizmantojot speciālu aprīkojumu. Šī testa opcija ir izvēlēta gadījumos, kad instrumentālu diagnostiku nevar veikt kāda iemesla dēļ.
Datoru perimetrija ir mūsdienīga augstas veiktspējas pārbaude, kuras mērķis ir noteikt pacienta redzes lauku. Šāda diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu datoru perimetru, kas ir aprīkots ar programmatūru skrīninga vai sliekšņa pētījumu veikšanai. Ierīces atmiņa liecina par iespēju saglabāt starpposma rezultātus un pēc tam veikt virkni apsekojumu statisku analīzi.
Datora izmantošana šāda veida pētījumiem ļauj iegūt visprecīzākos datus par pacienta vizuālo stāvokli. Dažādi iestatījumi liecina par iespēju izpētīt visas redzamības jomas.
Procedūra pati par sevi nav sarežģīta. Datoru perimetriju veic šādi:
Aprakstītā procedūra tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu ar izmaiņām objektu ātrumā, virzienos un krāsās. Ja nepieciešams, pēc kāda laika procedūru var atkārtot. Datoru perimetrija ir pilnīgi nekaitīga un nerada diskomfortu. Šādu pārbaudi var veikt neierobežotu skaitu reižu, tikpat, cik nepieciešams, lai objektīvi novērtētu pacienta perifēro redzi.
Šāda veida pētījumu rezultāti ir jāatskaidro. Visi rādītāji aptaujas laikā tiek reģistrēti speciālā formā. Pēc tam speciālists veic detalizētu rezultātu novērtējumu un sniedz atzinumu par pacienta redzes kvalitāti.
Patoloģija var norādīt šādus punktus:
Veicot statisko perimetriju, šādi rādītāji tiek uzskatīti par normām:
123458, Maskava, st. Twardowski, 8
Tālr.: +7 (495) 780-92-55
Fakss: +7 (495) 780-92-57
Oftalmoloģijā perimetrija ir apsekojums, kura mērķis ir identificēt liellopus (traucējumus) pacienta redzes laukā.
Šādi defekti var runāt par dažādām oftalmoloģiskām slimībām, un perimetrija ļauj atklāt dažu to pazīmes, un tāpēc - noteikt atbilstošu ārstēšanu katrā gadījumā.
Palīdzība! Perimetrijas metode ļauj noteikt skata robežas. Redzamības lauks attiecas uz apkārtnes telpu, ko cilvēks redz, kad tas ir piestiprināts noteiktiem objektiem.
Bet ar fiksētu skatienu nav redzams ne tikai objekts, uz kuru vērsts skatiens: kad tas nonāk redzes laukā, acs redz citus objektus, lai gan ne ar šādu skaidrību, un nav iespējams atšķirt daudzas sīkas detaļas.
Tādā veidā darbojas mazāk atšķirīgi perifēro redzējumu, kuru robežas var noteikt ar statiskās vai kinētiskās perifērijas procedūru.
Pirmajā gadījumā tiek izmantota objekta apgaismojuma pakāpes maiņas metode, uz kuru vērsta pacienta skatiens, bet objektam jāpaliek vienā un tajā pašā attālumā.
Savukārt kinētiskā metode ietver objekta pārvietošanu, kas noteiktos brīžos var parādīties un pazust.
Pievērsiet uzmanību! Ja redzes laukā un tā robežās ir būtiskas pārmaiņas, var secināt, ka tādu patoloģisku procesu attīstība kā redzes nerva slimības, tīklenes bojājumi un smadzeņu traucējumi.
Dažreiz, izmantojot perimetriju, ir iespējams atklāt ne tikai redzes lauka robežu sašaurināšanos, bet arī atklāt dažu teritoriju zudumu (tiek veidotas tā dēvētās „neredzamās zonas”).
Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot īpašu oftalmoloģisko instrumentu - perimetru.
Šādas ierīces ir iedalītas trīs tipos:
Neatkarīgi no ierīces veida viņa darba būtība vienmēr ir tāda pati.
Katrai acij pētījums notiek atsevišķi (otrais redzes orgāns, pārbaudot pirmo, ir slēgts ar īpašu pārsēju).
Pacients sēž perimetra priekšā un novieto zodu uz ierīces statīva - speciālists pielāgo augstumu augstumā tā, lai subjekta skatiens precīzi atbilst zīmei, kas atrodas pašā ierīces centrā.
Tas ir svarīgi! Apsekojuma laikā, kas atšķiras atkarībā no perimetra veida, no šī punkta nav iespējams samazināt skatienu.
Šobrīd oftalmologs sāk pārvietot kādu objektu uz redzes lauka centru, padarot apstāšanos ik pēc 150 meridiāniem.
Tagad pacienta uzdevums ir informēt ārstu, kad viņš redz objektu ar perifēro redzi, neņemot acis no zīmes.
Oftalmologs šādus momentus ieraksta, veidojot piezīmes ar īpašu shēmu.
Tas shematiski norāda redzamības lauku, kas sadalīts pa grādiem. Objekts tiek pārvietots stingri uz kontroles punktu.
Pētījums tiek veikts ar astoņiem vai divpadsmit meridiāniem, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, savukārt vispirms jums ir jānoskaidro pacienta redzes asuma pakāpe.
Pacientiem ar tuvredzību un hiperopiju tiek izmantoti dažāda lieluma objekti (attiecīgi lielie un mazie).
Perimetriju izmanto, lai identificētu šādus oftalmoloģiskos defektus un slimības:
Atcerieties! Turklāt metode papildus oftalmoloģiskiem traucējumiem ļauj noteikt galvas traumu, hroniskas hipertensijas, insultu, neirīta, išēmijas klātbūtni.
Procedūra bieži tiek piešķirta, lai noteiktu redzamības lauka robežas, piesakoties darbam, kad var būt nepieciešama darbinieku uzmanība.
Perimetrijas process ir nesāpīgs, ātrs un drošs, un tam nav kontrindikāciju.
Patlaban visprecīzākā un visizplatītākā ir acs perimetrija - šim nolūkam tiek izmantots elektroniskais datoru perimetrs, kurā oftalmologs nosaka zīmi, lai koncentrētu pacienta skatienu.
Pārbaudes laikā ārsts maina šāda punkta apgaismojuma līmeni, kas tajā pašā laikā paliek pilnīgi kustīgs.
Kad pacients apstiprina, ka viņš ir fokusējis savu skatienu uz zīmi, tiek uzsākta programma, kas uz punkta malām izsniedz citus līdzīgus objektus, kas atšķiras viena no otras.
Ja cilvēks ar perifēro redzējumu redz jaunu punktu, viņam tas jāapstiprina, nospiežot taustiņu.
Pēc piecpadsmit minūšu ilgas sesijas, dators parāda rezultātus tabulas veidā, kas acu ārstam būs jā atšifrē.
Rezultāts izskatās kā trīsdimensiju diagramma, kurā redzamības lauka robežas ir norādītas ar cipariem.
Pēc šādas kartes (kas oftalmoloģijā tiek saukta arī par “vizuālo kalnu”), var redzēt, kur tiek noņemta pacienta redzes lauka robeža.
Ar vairākiem un plašiem skotomiem dažu redzes lauka daļu zaudēšanas gadījumā pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudēm.
Uzmanību Iemesls var būt redzes orgānu slimības vai dažu smadzeņu daļu bojājumi.
Vēl viena iespēja ir statiskā perimetrija. Šajā gadījumā ir iespējams atklāt redzes lauka robežas, izvirzot to uz noapaļotas formas virsmas.
Pacients arī fiksē skatienu ar vienu aci uz fiksēta punkta, liekot zodu uz ierīces statīva, un otrā acī tiek pielīmēts pārsējs.
Oftalmologs sāk pārvietot objektus no perifērijas uz centrālo punktu atzīmi ar ātrumu, kas ir 2 centimetri sekundē.
Pacientam jāinformē speciālists, kad viņš sāk redzēt kustīgo objektu.
Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts šajos brīžos iezīmē karti uz brīdi un attālumu, kad objekts tiek skatīts. Tā ir lauka robeža, virs kuras cilvēks neredz perifēro redzi.
Iekšējo robežu definīcija tiek veikta, izmantojot objektus, kuru diametrs ir viens milimetrs.
Lai noteiktu ārējās robežas, izmantojot lielākus objektus - 3 mm. Objektu kustība notiek pa dažādiem meridiāniem.
Ņemot vērā, ka šāda manuāla metode prasa rūpīgāku uzmanību un papildu pasākumus no oftalmologa, procedūra aizņem gandrīz divreiz ilgāku laiku nekā datora perimetrija (apmēram pusstunda).
Dažādās klīnikās un atkarībā no reģiona perimetrijas izmaksas ir ļoti atšķirīgas.
Tātad mazās pilsētās un ar nosacījumu, ka tiek izmantotas novecojušas loka ierīces, procedūras izmaksas būs aptuveni 250-500 rubļu.
Tajā pašā laikā apsekojums, izmantojot Maskavas modernos datoru perimetrus, var izmaksāt 1500 rubļu.
Zināt Vidēji jūs varat paļauties uz cenu diapazonā no 600-800 rubļiem.
No šī video jūs uzzināsiet, kas ir perimetrija:
Jebkurā gadījumā šāda procesa saglabāšana nav tā vērta, jo perimetrija var palīdzēt noteikt daudzas bīstamas patoloģijas.
Pareiza un savlaicīga diagnostika ir efektīva un ātra ārstēšana.
Kad cilvēks sāk pamanīt redzes lauku sašaurināšanos vai viņam ir kopīgas slimības, kas vienā vai otrā veidā ietekmē redzes orgānu, acu ārsts vai cita profila speciālists nosaka perimetriju.
Apskatīsim, kāda ir procedūra un kāda tā ir.
Acu perimetrija ir metode vizuālo lauku noteikšanai, izmantojot īpašu instrumentu vai datora ierīci.
Visbiežāk redzes lauks cieš no šādām slimībām:
Atkarībā no tā, kā tieši ierīce veic procedūru, vizuālo lauku izpētes paņēmiens ir atšķirīgs.
Vispirms veiciet pētījumu ar baltu krāsu:
Pēc aptaujas pabeigšanas speciālists izveido shematisku personas vizuālo lauku.
Tad perimetrija tiek veikta, izmantojot krāsu etiķetes.
Visbiežāk izmantotie priekšmeti ir sarkanā, dzeltenā, zaļā un zilā krāsā. Procedūra tiek veikta ar 8 meridiāniem un intervālu 45˚ vai 12 meridiāniem un 30˚.
Acu datoru perimetrija aizņem vairāk laika - apmēram 5-10 minūtes. Procedūras būtība ir tāda, ka statiskā objekta spilgtums un izmērs pastāvīgi mainās. Pētījums nosaka tīklenes jutīgumu pret krāsu jebkurā no tās zonām.
Dati tiek uzskatīti par precīzākiem, salīdzinot ar Förster perimetra veikto pētījumu. Iegūtie rezultāti tiek glabāti datorā, un, ja nepieciešams, jūs varat tos apskatīt un novērtēt.
Kas var novērst pareizo datu iegūšanu:
Ja personai ir līdzīgas pazīmes, ieteicams veikt pārbaudi, izmantojot datora ierīci un perimetru. Tas nodrošinās precīzākus rezultātus.
Rezultātu interpretācija ir atkarīga no tā, cik atšķiras no normālajām vērtībām un instrumenta, kas tika izmantots pētījuma veikšanai.
Tiek uzskatīts, ka lielākais skata lauka lielums ir zilam un mazākajam - zaļajam. Tas ir saistīts ar viļņa garuma atšķirību.
Krāsu vizuālo lauku vidējās vērtības ir šādas:
Uz augšu: 50˚ - zilā, 40˚ - sarkana, 30˚ - zaļa.
Uz leju: 50 - zils; sarkans - 40˚, 30˚ - zaļš.
Ārpus: 70˚, 50˚, 30˚.
Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.
Saņemot perimetrijas datus, visi vēlas saprast, vai tie atšķiras no normas vai viss ir kārtībā. Ko darīt, ja iecelšana pie ārsta nav drīz, bet es tiešām gribu zināt?
Jūs varat mēģināt interpretēt rezultātus pats, bet tas nenoliedz nepieciešamību apmeklēt acu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi! Datu atšifrēšanu jāveic speciālistam.
Tas notiek, ka procedūras laikā subjekts pēkšņi sāk saskatīt vizuālo lauku teritoriju īstermiņa nokrišņus, un, kad viņš smejas, spilgtas līnijas, kas iet no centrālās zonas uz perifēriju. Šādi kodolskotomi norāda uz smadzeņu asinsvadu spazmu, kam nepieciešama spazmolītisko līdzekļu lietošana.
Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no tā, kā ierīce tiek veikta, un reģionu, kurā tas tiek veikts. Vidējā perimetrijas cena svārstās no 200 līdz 700 rubļiem.
Pētījums tiek veikts, izmantojot Förster perimetru vai datoru, un pacientam nav nepieciešama sagatavošana. Perimetrija ļauj speciālistam apstiprināt acu, neiroloģiskās un vispārējās slimības, tāpēc šī ir aculista, neirologa un terapeita prakse.
Video:
Platību, ko cilvēks var redzēt, fiksējot savu skatienu uz vienu punktu, sauc par redzes lauku. Ja redzes lauki tiek sašaurināti, cilvēka redzes kvalitāte arī pasliktinās, turklāt redzes lauku sašaurināšanās vienmēr norāda uz oftalmoloģiskas slimības klātbūtni un var būt dažu nervu sistēmas vai smadzeņu slimību simptoms. Mūsdienās acs perimetrija datorā palīdz droši un precīzi noteikt redzes lauka traucējumus.
Vizuālo lauku izpēti var veikt, izmantojot parasto statisko aparātu. Diagnostikai izmantojiet speciālu aprīkojumu - ieliektu sfēru ar statīvu. Objektam ir jānostiprina zods uz šī stenda un jākoncentrē acis uz punktu sfēras centrā. Punkts virzās uz sfēras centru, kas noteiktā brīdī ir jānostiprina ar pacienta skatienu. Pētījuma būtība ir rādītāja reģistrācija, kad pacienta acs ir fiksējusi (pamanījusi) objektu, kas pārvietojas perifērijā. Laiks, kad šis objekts redz acu un to sauc par redzes lauka robežu. Šo pārbaudi veic monokulāri (viena acs). Iekšējie lauki, kas atrodas uz deguna un ārējā (uz sāniem) katrai acij, ir fiksēti. Diagnozes rezultātā tiek veidota vizuālo lauku karte, un tad tā tiek atšifrēta. Parastie indikatori būs tuvu tālāk norādītajam.
Standarta instrumentālo pārbaudi ar ieliektas sfēras palīdzību šodien var aizstāt ar precīzāku un ātrāku pārbaudi, izmantojot datoru.
Acu datoru perimetrija ilgst mazāku laiku, tā rezultāti būs precīzāki no instrumentālā, turklāt tas novērš pacienta kļūdas un simulāciju.
Šis pētījums tiek veikts ar mūsdienīgām oftalmoloģiskām iekārtām, izmantojot datortehnoloģijas.
Pacients atrodas modernas oftalmoloģijas iekārtas priekšā, novieto zodu uz speciāla stenda un fiksē skatienu uz sfēras iekšpusi. Lai noteiktu rezultātus viņa rokās, viņam tiek piešķirts kursorsvira (viņš katru reizi piespiež pogu).
Diagnostikas gaitā, izmantojot aprīkojumu, parādīsies centra punkta spīduma intensitāte, kā arī gar perimetru, citi kustības punkti (to ātrums ir 2 cm / s) ar atšķirīgu apgaismojuma intensitāti. Objekta uzdevums redzēt tos un noklikšķiniet uz pogas.
Tad tiks pārvietoti krāsaini punkti ar atšķirīgu luminiscences intensitāti. To izskats ir jānosaka, nospiežot pogu. Tas ļauj iestatīt krāsu redzes laukus.
Pārbaude tiek atkārtota vadības režīmā. Tas nozīmē, ka rezultāti ir precīzāki. Dažreiz pētījuma laikā personai nav laika nospiest pogu pēc tam, kad redzējis punktu.
Līdz brīdim, kad acs perimetrija aizņem līdz 15 minūtēm (parasti līdz 25 m).
Netika novērotas negatīvas sekas pēc diagnozes noteikšanas pacientiem.
Visi rezultāti tiek ierakstīti ar datoru un apstrādāti. Pēc tam ieraksta īpašu karti.
Starp datora perimetrijas indikācijām ir:
Turklāt šī diagnoze ir ieteicama, ja ir aizdomas par redzes traucējumiem vai pasliktināšanos (tendence pārspīlēt simptomus).
Šī pārbaude nav invazīva, tas nozīmē, ka tai nav nepieciešama iejaukšanās acs struktūrā un nav saistīta ar medikamentu lietošanu, tāpēc tam ir minimālais kontrindikāciju skaits. Tātad starp tiem, kam nevajadzētu noteikt šo acu pārbaudi, būs:
Šī pārbaude nebūs informatīva pat tad, ja subjekts ir alkohola vai narkotiku intoksikācijas stāvoklī.
Šīs aptaujas rezultāti tiek reģistrēti speciālā kartē. Centrs parādīs tīklenes fotoreceptoru normālo stāvokli. Tai jāsakrīt ar vidējiem rezultātiem. Ņemot vērā dekodēšanu, jūs varat redzēt vizuālo lauku zudumu pat ar normālu redzējumu. Ir pieļaujamas novirzes no normas (redzes lauku sašaurināšanās), ko sauc par "skotomām". Oftalmologi nodala šādus mājlopu veidus:
Pašu mājlopu klātbūtne nav slimības diagnoze. Bet to atklāšana, pārsniedzot normu, vienmēr apliecinās optiskā trakta patoloģiju. Tas, savukārt, var būt acu slimības vai neiroloģiskas, smadzeņu patoloģijas rezultāts, piemēram, tas norāda uz glaukomu, insultu, migrēnu.
Pēc rezultātu saņemšanas tie tiek atšifrēti. Oftalmologa konsultācijas palīdzēs tos pareizi lasīt. Ja nepieciešams, ārsts nodos jautājumu citam speciālistam vai ieteiks veikt papildu pārbaudes.
Acu datorizēta perimetrija ir viena no visbiežāk izmaksātajām diagnosticētajām izmaksām, un tās izmaksas kopā ar dekodēšanu sāksies no 1000 tūkst. Lpp. Ja jums ir nepieciešams veikt pilnu apsekojumu, izmaksas palielināsies līdz 1500 p.
Dziediet un būsiet veselīgi!
Skata lauks ir telpa, kuras objekti var būt vienlaicīgi redzami ar fiksētu skatu. Vizuālo lauku izpēte ir ļoti svarīga, lai novērtētu redzes nerva un tīklenes stāvokli, diagnosticētu glaukomu un citas bīstamas slimības, kas var novest pie redzes zuduma, kā arī kontrolēt patoloģisko procesu attīstību un to ārstēšanas efektivitāti.
Grafiski redzamības lauks ir vispiemērotākais trīsdimensiju attēla - vizuālā kalna (B att.) Formā. Kalna pamatne dod priekšstatu par redzes lauka robežām un katras tīklenes daļas fotosensitivitātes pakāpes augstumu, kas parasti samazinās no centra uz perifēriju. Lai atvieglotu novērtēšanu, rezultāti tiek parādīti plaknē kā karte (A att.). Perifērijas robežas tiek uzskatītas par normām: augšējais - 50 °, iekšējais - 60 °, apakšējais - 60 °, ārējais> 90 °
Katrs redzes lauka kartes pamatnes laukums tiek attēlots tādā veidā, ka, piemēram, augšējās daļas apakšējo daļu nepareiza darbība tiek konstatēta ar izmaiņām tās augšējās daļās. Skata lauka centru vai fiksācijas punktu attēlo centrālās fossas fotoreceptori. Redzes nerva diskam nav fotosensitīvu šūnu, kā rezultātā uz kartes parādās "akls" punkts (fizioloģiskā skotoma, Mariotte spot). Tas lokalizēts vizuālā lauka laika (ārējā) daļā horizontālajā meridiānā 10-20 ° no fiksācijas punkta. Parasti tiek atklāti angioskopi, tīklenes kuģu projekcijas. Tie vienmēr ir saistīti ar "neredzamo vietu" un atgādina koka zarus.
Perimetrijas laikā var konstatēt šādas anomālijas:
- redzes lauka sašaurināšana;
- skotoma.
Redzes lauka sašaurinājuma raksturojums, izmēri un lokalizācija ir atkarīga no optiskā trakta bojājuma līmeņa. Šīs izmaiņas var būt koncentriskas (visiem meridiāniem) vai nozarei (noteiktā posmā ar nemainīgām robežām pārējā garumā), vienpusējas un divpusējas. Defekti, kas lokalizēti katrā acī tikai vienā redzes lauka pusē, tiek saukti par hemianopiju. Tas, savukārt, ir sadalīts homonīms (zaudējums no laika puses uz vienu aci un no deguna puses, no otras puses) un heteronīms (simetrisks deguna (bināla) vai parietālā (bituemporālā) redzes lauka pusi abās acīs). Pēc nokritušo sekciju izmēra, hemianopsija ir pabeigta (visa puse nokrīt), daļēja (attiecīgo zonu sašaurināšanās notiek) un kvadrants (izmaiņas ir lokalizētas augšējos vai apakšējos kvadrantos).
Skotija ir redzes lauka daļas nokrišanas zona, ko ieskauj droša zona, t.i. nesakrīt ar perifērijas robežām. Tas ir relatīvs, ja tiek samazināts jutīgums un to var noteikt tikai ar objektiem ar lielākiem izmēriem un spilgtumu un absolūtu - ar pilnīgu redzeslauka zudumu.
Scotomas var būt jebkuras formas (ovālas, apaļas, loka, utt.) Un atrašanās vietas (centrālā, para- un pericentrālā, perifēra). Skotomu, ko pacients redz, sauc par pozitīvu. Ja to konstatē tikai apsekojuma laikā, to sauc par negatīvu. Migrēnas gadījumā pacients var pamanīt mirdzošas (scintillating) skotomas parādīšanos - pēkšņu, īstermiņa, pārvietojoties redzes laukā. Agrīna glaukomas pazīme ir Björumma skotomas paracentrs, kas ieskauj fiksācijas punktu loka veidā un atrodas 10–20 ° no tās un pēc tam palielinās un saplūst ar to.
Perimetrijas indikācijas:
• glaukomas diagnozes noteikšana un noskaidrošana, procesa dinamikas uzraudzība;
• makulas slimību vai tā toksisko bojājumu diagnosticēšana, piemēram, lietojot noteiktas zāles;
• tīklenes atdalīšanās un pigmentozes retinīta diagnostika;
• faktu pastiprināšana (simptomu pārspīlēšana) un pacientu simulācijas;
• redzes nerva, trakta un kortikālo centru bojājumu diagnosticēšana neoplazmās, traumās, išēmijā vai insultā, kompresijas bojājumi, smags nepietiekams uzturs.
Pašlaik redzes lauka novērtēšanai ir vairākas metodes. Vienkāršākais ir Donders tests, kas ļauj novērtēt tās robežas. Pacients atrodas aptuveni 1 metru attālumā no eksaminētāja un noskaņo degunu. Tad pacients aizver labo aci un ārstu - pa kreisi (pretēji) vai otrādi, atkarībā no tā, kāda acs tiek pārbaudīta. Ārsts sāk uzrādīt kādu skaidri redzamu objektu, vadot to vienā no meridiāniem no perifērijas līdz centram, līdz pacients to pamana. Parasti abiem vajadzētu vienlaicīgi pamanīt šo objektu. Šīs darbības tiek atkārtotas 4-8 meridiānos, tādējādi iegūstot priekšstatu par redzamā lauka aptuvenajām robežām. Protams, pārbaudījuma būtiskais nosacījums ir pārbaudītāja drošība.
Izmantojot Donders testu, var provizoriski novērtēt redzes lauka perifērās robežas. Centrālās redzes lauka diagnostikai tiek izmantota vienkāršāka metode - Amslera tests, kas ļauj novērtēt zonu līdz 10 ° no fiksācijas punkta. Tas ir vertikālu un horizontālu līniju tīkls, kura centrā atrodas punkts. Pacients fiksē savu skatienu uz to no aptuveni 40 cm attāluma, bet līniju izliekums, plankumu parādīšanās uz režģa ir patoloģijas pazīmes. Pārbaude ir nepieciešama, lai primāri diagnosticētu un uzraudzītu makulas slimību gaitu. Pacienta ametropija (īpaši astigmatisms) testa laikā ir jālabo.
Campimetry var izmantot arī, lai diagnosticētu centrālo redzes lauku. No viena metra attāluma pacients fiksē vienu aci uz speciālas melnās dēļa, kuras izmērs ir 1 × 1 metrs, un centrā ir balts punkts. Baltās krāsas objekts, kura diametrs ir no 1 līdz 10 mm, tiek veikts gar pētītajiem meridiāniem, līdz tas pazūd. Atklātie skotomi ir atzīmēti ar krītu uz tāfeles un pēc tam tiek pārnesti uz īpašu formu.
Veicot kinētisko perimetriju, vizuālie lauki tiek novērtēti, izmantojot kustīga gaismas objekta stimulu ar noteiktu spilgtumu. To pārvieto pa noteiktajiem meridiāniem, un punkti, kuros tas kļūst redzami vai neredzami, ir atzīmēti uz veidlapas. Savienojot šos punktus, mēs iegūstam robežu starp zonām, kurās acs atšķir konkrēto parametru stimulu un neatšķir to - izopteru. Objektu izmērs, spilgtums un krāsa var atšķirties. Šādā gadījumā redzamības lauka robežas būs atkarīgas no šiem rādītājiem.
Statiskā perimetrija ir sarežģītāka, bet arī informatīvāka vizuālā lauka novērtēšanas metode. Tas ļauj noteikt redzamības lauka fotosensitivitāti (vizuālā kalna vertikālo robežu). Lai to izdarītu, pacientam tiek parādīts fiksēts objekts, mainot tās intensitāti, tādējādi nosakot jutīguma slieksni. Var veikt virs sliekšņa perimetriju, kas ietver stimulu izmantošanu ar raksturlielumiem, kas ir tuvu robežvērtības normai dažādos redzes lauka punktos. Rezultātā novirzes no šīm vērtībām liecina par patoloģiju.
Šī metode ir vairāk piemērota skrīningam. Detalizētāku vizuālā kalna sliekšņa perimetriju izmanto. Veicot stimulēšanu, stimulēšanas intensitāte mainās ar noteiktu soli, līdz tiek sasniegta robežvērtība. Pašlaik visizplatītākā Humphrey vai Octopus datoru perimetrija.
Teorētiski statiskā un kinētiskā perimetrijas rezultātiem jābūt vienādiem. Tomēr praksē kustīgie objekti ir redzamāki nekā stacionārie objekti, jo īpaši apgabalos ar redzes lauka defektiem (Riddoch fenomens).
Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 01/17/2018
Personas panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik ātri viņš orientējas telpā un laikā. Galvenais tam ir, cita starpā, redzes asums. Tehniskais progress un straujais dzīves temps var radīt redzes traucējumus diezgan jaunā vecumā. Tās aizbildnis ir pasaules oftalmoloģija. Profilaktiskā diagnostika ietver plašu procedūru klāstu, kas ļauj kontrolēt acu veselību.
Viena no šādām procedūrām ir perimetrija - vizuālā lauka (perifērās redzes) robežas izpēte, kuras indikatori palīdz acu slimniekiem diagnosticēt acu slimības, īpaši glaukomu vai redzes nerva atrofiju. Lai novērtētu nepieciešamos parametrus ārstu arsenālā, ir moderna diagnostikas iekārta, kuras pārbaude tiek veikta bez nopietnām sekām un bez saskares ar acu virsmu, kas mazina iekaisuma risku.
Ja rodas kādas problēmas, ieteicams bez kavēšanās konsultēties ar ārstu un neņemt vērā ikgadējos profilaktiskos izmeklējumus.
Perifēra redze dod personai iespēju redzēt un atpazīt noteiktu daudzumu objektu ap viņu. Lai pārbaudītu tās kvalitāti, oftalmologi izmanto metodi vizuālā lauka robežu izpētei, ko sauc par perimetriju. Medicīnas vizuālo lauku robežās attiecas uz redzamo telpu, kas spēj atpazīt fiksētu aci. Citiem vārdiem sakot, tas ir pārskats, kas ir pieejams ar nosacījumu, ka pacienta skatiens ir fiksēts vienā punktā.
Šīs vizuālās spējas kvalitāte ir tiešā proporcijā telpā esošo punktu apjomam, ko sedz stacionārās acis. Noteiktas novirzes indeksā, kas iegūts perimetrijas laikā, dod ārstam pamatu aizdomām par šo vai šo acu slimību.
Jo īpaši ir nepieciešams noteikt redzes lauka robežas, lai noskaidrotu, kāda ir tīklenes vai redzes nerva stāvoklis. Šāda procedūra ir nepieciešama arī patoloģiju atklāšanai un oftalmoloģisko slimību, piemēram, glaukomas, diagnostikai un efektīvas ārstēšanas iecelšanai.
Medicīniskajā praksē ir vairākas norādes, kurām nepieciešams piešķirt perimetriju. Piemēram, redzes traucējumus var izraisīt šādi iemesli:
Jo īpaši perimetrija ļauj diagnosticēt glaukomu, kam seko šīs diagnozes pārbaude un pilnveidošana, vai slimības, kas saistītas ar makulas bojājumiem.
Dažos gadījumos, pieprasot darbu, ir nepieciešama informācija par perimetrijas datiem. Palīdzot darbiniekam, pārbauda pastiprinātu uzmanību. Turklāt, izmantojot šo pētījumu metodi, ir iespējams diagnosticēt traumatiskas smadzeņu traumas, hronisku hipertensiju, kā arī insultus, išēmisku slimību un neirītu.
Visbeidzot, vizuālā lauka noteikšana palīdz noteikt simulācijas noskaņojumu pacientiem.
Dažos gadījumos perimetriskās diagnostikas izmantošana ir kontrindicēta. Jo īpaši šī metode netiek izmantota pacientu agresīvas uzvedības vai psihisko traucējumu gadījumā. Rezultātu izkropļošana izraisa ne tikai pacientus, kas atrodas alkohola vai narkotiku ietekmē, bet arī minimālu alkohola devu lietošanu. Kontrindikācijas perifērās redzes asuma noteikšanai ir arī pacientu garīga atpalicība, kas neļauj ievērot ārsta norādījumus.
Ja nepieciešams, šāda diagnoze šādos gadījumos ārsti iesaka izmantot alternatīvas pārbaudes metodes.
Perimetrijai oftalmoloģiskajā praksē tiek izmantoti vairāki ierīču veidi, ko sauc par perimetru. Ar viņu palīdzību ārsti izseko vizuālā lauka robežas, izmantojot speciāli izstrādātas metodes.
Galvenie procedūru veidi ir šādi. Visi no tiem ir nesāpīgi un neinvazīvi, un viņiem nav nepieciešama arī preparāta sagatavošana.
Šī ir procedūra, lai novērtētu redzamības lauka atkarību no kustīgā objekta izmēra un krāsas piesātinājuma. Šis tests nozīmē, ka kustīgajā objektā, kas pārvietojas pa iepriekš noteiktām trajektorijām, ir spilgts gaismas stimuls. Pārbaudes laikā tiek reģistrēti punkti, kas izraisa noteiktu acu reakciju. Tos ieraksta perimetriskās aptaujas veidlapā. To savienojums pasākuma beigās ļauj identificēt redzes lauka robežu. Veicot kinētisko perimetriju, tiek izmantoti mūsdienīgi projekcijas perimetri ar augstu mērījumu precizitāti. Tos izmanto, lai diagnosticētu vairākas oftalmoloģiskas patoloģijas. Līdztekus oftalmoloģiskām patoloģijām šī pētījuma metode ļauj noteikt centrālās nervu sistēmas darbā noteiktas patoloģijas.
Statiskās perimetrijas laikā daži fiksētie objekti tiek uzraudzīti ar tās fiksāciju vairākās redzes lauka jomās. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt redzamības jutību pret attēla displeja intensitātes izmaiņām un ir piemērota arī skrīninga pētījumiem. Turklāt to var izmantot, lai noteiktu sākotnējās izmaiņas tīklenē. Kā galvenā iekārta tiek izmantots automātiskais datoru perimetrs, kas ļauj veikt visu redzes lauku vai atsevišķu sadaļu izpēti. Ar šādu aprīkojumu tiek veikts sliekšņa vai virs sliekšņa perimetriskais pētījums. Pirmais no tiem ļauj iegūt kvalitatīvu novērtējumu par tīklenes jutību pret gaismu un otro - lai reģistrētu kvalitatīvās izmaiņas redzes laukā. Šo rādītāju mērķis ir noteikt virkni oftalmoloģisku slimību.
Kampimetrijas ietvaros ir jāvērtē centrālais redzes lauks. Šis pētījums tiek veikts, piestiprinot acis uz baltiem objektiem, kas pārvietojas pa melno matētu ekrānu - kampimetru - no centra uz perifēriju. Ārsts atzīmē punktus, kur priekšmeti īslaicīgi nokrīt no pacienta redzes lauka.
Vēl viena diezgan vienkārša metode centrālās redzes lauka novērtēšanai ir Amsper tests. To sauc arī par tīklenes deģenerācijas testu. Diagnozes laikā ārsts pārbauda acu reakciju gadījumā, kad acis ir piestiprinātas pie objekta, kas atrodas režģa centrā. Standartā visām režģa līnijām pacientam vajadzētu būt pilnīgi vienādām, un leņķiem, ko veido līniju krustošanās, jābūt taisniem. Gadījumā, ja pacients redz, ka attēls ir izkropļots, un dažas teritorijas ir izliektas vai apmācies, tas norāda uz patoloģijas esamību.
Donders tests padara to ļoti vienkāršu, neizmantojot nevienu ierīci, lai noteiktu aptuvenās redzes lauka robežas. Veicot to, acs ir fiksēta uz objekta, kas sāk kustēties no perifērijas līdz meridiāna centram. Kopā ar pacientu šajā testā ir iesaistīts oftalmologs, kura redzamības lauks tiek uzskatīts par normu.
Ārstam un pacientam, kas atrodas viena metra attālumā viena no otras, vienlaicīgi jākoncentrējas uz konkrētu objektu, ja viņu acis ir vienā līmenī. Oftalmologs sedz savu labo aci ar labo plaukstu un pacients ar kreiso aci ar kreiso roku. Pēc tam ārsts pa kreisi roku uz laiku (ārpus redzes) pusi metru attālumā no pacienta, un, pārvietojot pirkstus, sāk pārvietot roku uz centru. Momenti tiek fiksēti, kad pārbaudāmās nozvejas acs sāk kustēties (ārsta suka) un tā gala kontūru izskatu. Tie ir būtiski, lai noteiktu pacienta labās acs redzes lauka robežas.
Šo tehnoloģiju izmanto vizuālā lauka ārējo robežu fiksēšanai citos meridiānos. Tajā pašā laikā, lai veiktu eksāmenu horizontālajā meridiānā, oftalmologa suka atrodas vertikāli un vertikāli - horizontāli. Līdzīgi, tikai spoguļattēlā tiek pārbaudīti pacienta kreisās acs redzes lauka indikatori. Standartam abos gadījumos tiek ņemts oftalmologa redzamības lauks. Tests palīdz noskaidrot, vai pacienta redzes lauka robežas ir normālas vai to sašaurināšanās tiek novērota koncentriskā vai nozaru līmenī. To lieto tikai gadījumos, kad nav iespējams veikt instrumentālo diagnostiku.
Datoru perimetrija sniedz vislielāko precizitāti novērtējumā, kuram tiek izmantots īpašs datora perimetrs. Šajā modernajā augstas veiktspējas diagnostikā tiek izmantotas programmas skrīninga (sliekšņa) pētījumiem. Dažu pārbaužu starpparametri paliek instrumenta atmiņā, kas ļauj veikt visu sēriju statisku analīzi.
Datoru diagnostika ļauj iegūt plašu datu klāstu par pacientu redzes stāvokli, nodrošinot to vislielāko precizitāti. Tomēr tas nav nekas sarežģīts un izskatās šādi.
Procedūras gaitā saskaņā ar šo shēmu tiek nodrošināta monitorā parādīto objektu ātruma, kustības virziena un krāsu gammas maiņa. Pateicoties absolūtai drošībai un nesāpīgumam, šādu procedūru var atkārtot vairākas reizes, līdz speciālists ir pārliecināts, ka tiek iegūti objektīvie perifērās redzamības pārbaudes rezultāti. Pēc diagnozes atjaunošanas nav nepieciešama.
Kā minēts iepriekš, perimetriskā apsekojuma laikā iegūtie dati ir pakļauti dekodēšanai. Izpētot speciālā formā reģistrētos eksāmena rādītājus, oftalmologs salīdzina tos ar statistikas perimetrijas standarta indikatoriem un sniedz pacienta perifēro redzējumu.
Turpmāk minētie fakti var norādīt uz patoloģiju klātbūtni.
Izdodot datordiagnostiku, jāņem vērā vairāki faktori, kas var izkropļot aptaujas rezultātus un radīt novirzes no perimetrijas normatīvajiem rādītājiem. Tie ietver gan izskatu fizioloģiskās struktūras iezīmes (pazeminātas uzacis un augšējo plakstiņu, augsto tiltu, dziļās acis), gan redzes nerva redzes, kairinājuma vai iekaisuma ievērojami samazināšanos, kā arī sliktas kvalitātes redzes korekciju un pat dažu veidu rāmjus.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Redzes lauks ir telpa, ko vienlaicīgi uztver fiksēta acs. Vizuālā lauka stāvoklis nodrošina orientāciju telpā un ļauj jums sniegt vizuālās analizatora funkcionālo raksturojumu. Vizuālā lauka maiņa ir agrīna un bieži vienīgā acu slimību pazīme. Vizuālā lauka dinamika bieži kalpo par kritēriju slimības gaitas un ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai, un tai ir arī prognostiska nozīme. Redzes lauka traucējumu noteikšana sniedz ievērojamu palīdzību smadzeņu bojājumu aktuālai diagnostikai, kas radusies redzes lauka raksturīgo defektu gadījumā, ja tiek bojātas dažādas redzes ceļa daļas.
Pētījuma joma ir noteikt tās robežas un identificēt to vizuālās funkcijas defektus. Förster perimetrs ir 50 mm plats loks un ar izliekuma rādiusu 333 mm. Šīs loka vidū ir balts stacionārs objekts, kas kalpo fiksācijai. Loka centrs ir savienots ar stendu ar asi, pa kuru brīvi rotē loks, kas ļauj jums dot jebkādu slīpumu, lai izpētītu vizuālos laukus dažādos meridiānos. Pētījuma meridiānu nosaka disks, kas sadalīts grādos un atrodas aiz loka. Loka iekšējā virsma ir pārklāta ar melnu matētu krāsu, un uz ārējās virsmas ar 5 ° intervālu ir sadalījumi no 0 līdz 90º. Loka izliekuma centrā ir statīvs galvai, kur abās centrālās stieņa pusēs ir zoda balsti, kas ļauj testa acu novietot loka centrā. Pētījumam ar baltiem vai krāsainiem objektiem, kas uzstādīti uz melniem melniem stieņiem, labi savienoti ar perimetra loka fonu.
Perimetrijas metode. Skata lauku pārbauda pārmaiņus katrai acij. Otrā acs tiek izslēgta, izmantojot vieglu mērci, lai tas neierobežotu apskatāmās acs redzamības lauku.
Ērta stāja pacients sēž pie perimetra ar muguru uz gaismu. Pētījumu par projekcijas perimetriem veic tumšā telpā. Pielāgojot pagalvja augstumu, iestatiet pārbaudāmo acu perimetra izliekuma centrā pret fiksācijas punktu.
Lai noteiktu redzamības lauka robežas baltā krāsā, izmantojot objektus ar diametru 3 mm, un defektu mērīšanai redzes laukā - 1 mm. Ar sliktu redzi var palielināt objektu izmēru un spilgtumu. Krāsu perimetriju veic objekti ar diametru 5 mm. Pārvietojot objektu pa perimetru no perifērijas uz centru, ņemiet vērā brīdi, kad objekts konstatē objekta izskatu loka pakāpē. Tajā pašā laikā ir nepieciešams nodrošināt, lai objekts nepārvietotu acis un nepārtraukti fiksētu fiksētu punktu perimetra loka centrā. Objekta kustība jāveic ar nemainīgu ātrumu 2 - 3 cm / s.
Pagriežot perimetru ap asi, redzamības lauku secīgi mēra 8–12 meridiānos ar 30 vai 45 ° intervālu. Pētījuma meridiānu skaita pieaugums palielina perimetrijas precizitāti, bet tajā pašā laikā pētījumam veltītais laiks pakāpeniski pieaug.
Izpētot krāsu redzes lauku, jāpatur prātā, ka, pārvietojoties no perifērijas uz centru, krāsains objekts maina krāsu. Akromatiskās zonas galējā perifērijā visi krāsaini objekti ir redzami aptuveni tādā pašā attālumā no redzes lauka centra un parādās pelēkā krāsā. Pārvietojoties uz centru, tie kļūst hromatiski, bet sākotnēji to krāsa tiek uztverta nepareizi. Tātad, sarkana no pelēka kļūst dzeltena, tad oranžā krāsā un beidzot sarkana. Krāsu redzamības lauka robežas ir pareizas krāsas atzīšanas zonas. Zilie un dzeltenie objekti tiek atzīti vispirms, pēc tam sarkanā un zaļā krāsā. Parastās krāsas redzamības lauka robežas ir pakļautas izteiktām individuālām vibrācijām.
Perimetrijas rezultāti tiek reģistrēti īpašās standarta veidlapās atsevišķi katrai veidlapai. Parastās redzes lauka robežas zināmā mērā ir atkarīgas no izmeklēšanas metodes un sejas īpašībām (lielas deguna, dziļas acis, izteiktas uzacu kores utt.). Tos ietekmē objekta izmērs, spilgtums un attālums no acs, fona spilgtums, kā arī kontrasts starp objektu un fonu, objekta kustības ātrumu un krāsu. Parasti vidējās robežas baltai zīmei 5 mm 2 un perimetram ar 33 cm rādiusu ir šādas: uz āru - 90º, uz leju uz āru - 90º, uz leju - 60º, uz leju uz iekšu - 50º, uz iekšu - 60º, uz augšu - 55º, uz augšu - 55º, uz augšu uz āru - 70º.
Patoloģiskas izmaiņas redzes laukos: redzes lauka (koncentriskā vai lokālā) robežas sašaurināšanās un vizuālās funkcijas fokusa zudums - scotomas.
Var būt funkcionāla redzes lauku koncentriska sašaurināšanās - organiskās acu slimības (pigmenta tīklenes deģenerācija, neirīts, redzes nerva atrofija, perifēra horioretīts, glaukomas vēlu stadijas) - ar neirozi, neirastēniju, histēriju.
Homonīms hemianopsija - redzes lauka īslaicīgās puses zaudēšana vienā acī un deguna - otrā - ar retro-chiasmatic kaitējumu vizuālajam ceļam pusē, kas ir pretēja redzes lauka zudumam - audzējiem, asinsizplūdumiem un smadzeņu iekaisuma slimībām.
Heteronīms hemianopsija - vizuālā lauka ārējās vai iekšējās puses zaudējums, pateicoties vizuālā ceļa sakaušanai čiasmas rajonā. Bitemporāls - patoloģisks fokuss chiasmas vidusdaļā, biežāk ar hipofīzes audzējiem. Binasāls - vizuālā ceļa šķērsoto šķiedru bojājums chiasmas apgabalā - ar divpusēju sklerozi vai iekšējās miega artērijas aneurizmu.
125. Krāsu uztveres noteikšana, izmantojot polihromatiskas tabulas.
Krāsu uztvere - acs spēja atšķirt krāsas. Visiem krāsu spektra toņiem un toņiem ir trīs īpašības: 1) krāsu tonis, kas ir atkarīgs no gaismas starojuma viļņa garuma; 2) piesātinājums, ko nosaka galvenā tona un piemaisījumu daļa; 3) spilgtums - tā tuvuma pakāpe baltai krāsai. Saskaņā ar Helmholtzas teoriju ir acs
Krāsu uztveres traucējumi var būt iedzimti un iegūti. Iedzimtās krāsu uztveres anomālijas novērotas aptuveni 8% vīriešu un 0,5% sieviešu. Normālu krāsu sajūtu sauc par normālu trichromasiju. Krāsu sajūtas traucējumi var izpausties vai nu ar anomālu krāsu uztveri, ko sauc par krāsu anomāliju (anomāla trichromasia), vai arī pilnīgi zaudējot vienu no trim komponentiem - dichromasia. Retos gadījumos ir tikai melnbalts uztvere - monohroma.
Krāsu redzes pētīšanai izmantotas 2 galvenās metodes, speciālās tabulas un spektrālās ierīces - anomaloscope. No pigmenta galdiem Rabkin polihromatiskās tabulas tiek uzskatītas par vispiemērotākajām, jo tās ļauj noteikt ne tikai izskatu, bet arī krāsu sajūtas traucējumu pakāpi.
Tabulu uzbūves pamats ir spilgtuma un piesātinājuma vienādojuma princips. Tabula satur testu kopumu. Katra tabula sastāv no primāro un sekundāro krāsu aprindām. Skaitlis vai skaitlis sastāv no dažādiem piesātinājuma un spilgtuma primārajiem krāsu apļiem, kurus viegli atšķirt ar normālu trihromātu, un tas nav redzams cilvēkiem ar krāsu uztveres traucējumiem, jo krāsu akls cilvēks nevar atšķirt toni un rada piesātinājuma vienādojumu. Dažās tabulās ir slēpti skaitļi vai skaitļi, kurus var atšķirt tikai personas ar krāsu uztveres traucējumiem. Tas palielina pētījuma precizitāti un padara to objektīvāku.
Pētījums tiek veikts tikai labā dienas gaismā. Objekts tiek novietots atpakaļ uz gaismu 1 m attālumā no tabulām. Ārsts pārmaiņus demonstrē tabulu testus un iesaka norādīt redzamās zīmes. Ekspozīcijas ilgums 2 - 3s., Bet ne vairāk kā 10s. Pirmie 2 testi pareizi nolasa sejas, gan ar normālu, gan izjauktu krāsu sajūtu. Tās kalpo tam, lai kontrolētu un izskaidrotu priekšmetam viņa uzdevumu. Norādes katram pārbaudes reģistram un piekrīt tabulām pievienotajām instrukcijām. Iegūto datu analīze ļauj noteikt krāsu akluma diagnozi vai krāsu anomālijas veidu un pakāpi.
http://megalektsii.ru/s18797t1.html