Ātri progresējošas tuvredzības gadījumā ir iespējams apturēt slimības attīstību, izmantojot pilnīgi atšķirīgu ķirurģisku iejaukšanos. Lai novērstu acs ābola pakāpenisku pagarināšanos, tiek veikta skleroplastija. Tas nodrošina sklerālas membrānas stiprināšanu tā, lai tā vairs nepārtrauktu stiepi.
Visas operācijas, lai labotu tuvredzību, ir sadalītas divās lielās grupās. Pirmajā ietilpst dažāda veida skleroplastija, otrā - dažādas metodes refrakcijas ķirurģijai. Lai stabilizētu sklero stiprināšanas operācijas, tiek parādīta progresīva tuvredzība. Pārējās metodes ir vērstas uz esošo refrakcijas kļūdu labošanu.
Agrāk šī metode tika plaši izmantota, lai likvidētu maza un vidēja līmeņa tuvredzību. Keratotomijas būtība ir radiālu griezumu pielietošana radzenes perifērajā daļā. Spēcīgāka tuvredzība ir, jo vairāk ir nepieciešami griezumi, un jo dziļāk tiem jābūt. Rētu veidošanās dēļ radzenes optiskā zona ir saplacināta un tās lūzums samazinās.
Agrāk tehnika palīdzēja daudziem cilvēkiem pārtraukt brilles un kontaktlēcas. Tomēr tas ne vienmēr nodrošināja precīzu korekciju un bieži izraisīja nepatīkamas komplikācijas. Sakarā ar to, ka nesen lāzerā arvien vairāk tiek veikta tuvredzības korekcija, keratotomija ir pagātne.
Šo acu operāciju veic ar smagu tuvredzību (vairāk nekā 6 dioptri). Izmantojot īpašu mikrokeratomu, nogrieziet radzenes augšējos slāņus un noņemiet iegūto disku. Pēc tam optiskais disks tiek izgriezts un noņemts, un radzenes augšējie slāņi tiek ievietoti un sašūti ar nepārtrauktu šuvju.
Operācijas laikā daļa stromas tiek noņemta, un epitēlija un priekšgala membrāna tiek atgriezta vietā. Tas ļauj uzturēt radzenes normālo struktūru un funkciju. Noņemamā stromas slāņa biezums ir atkarīgs no tuvredzības pakāpes.
Šodien ir zelta standarts tuvredzības lāzera ārstēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams labot refrakcijas pārpalikumu līdz 15 dioptriem. Pēc tam, kad optiskā zonā ir izņemta daļa no stromas, radzene kļūst plānāka, padarot to mazāk spraugā. Tāpēc priekšmetu tēls koncentrējas uz tīkleni, un cilvēks visu redz skaidri un labi.
Operācija nedaudz atgādina keratomileusis, bet visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot lāzeru. Pirmkārt, uzmanīgi izgriezts plāns radzenes pārsegs. Daļa no stromas tiek iztvaicēta, tad izņemtais disks tiek ievietots. Pacienta redzes asums tiek atjaunots gandrīz tūlīt pēc iejaukšanās. Lāzerterapija ir daudz drošāka un daudz mazāk izplatīta nekā citas metodes, izraisot komplikāciju attīstību.
Objektīvs tiek noņemts, ja tas ir mākoņains (katarakta). Šādā gadījumā ķirurģiskā iejaukšanās ļauj atgriezt optisko datu nesēju pārredzamību, lai personas redze ievērojami uzlabotos. Norāde par veselas, neskartas, caurspīdīgas lēcas noņemšanu ir tuvredzība, kas pārsniedz 15 dioptriju.
Objektīvu iegūst, izmantojot fakoemulsifikācijas metodi, tāpat kā kataraktu. Pacientu implantē ar vēlamo stiprumu intraokulāru lēcu (IOL aprēķina pirms iejaukšanās). Operācija ļauj cilvēkiem ar jebkādu tuvredzības, redzes un astigmatisma pakāpi atgriezties redzeslokā.
Sclera stiprināšanas operācijas ir nepieciešamas progresējošas tuvredzības un ļaundabīgas tuvredzības, tā sauktās miopiskās slimības gadījumā. Refrakcijas ķirurģija ir paredzēta cilvēkiem, kuri vēlas uzlabot redzes asumu. Ķirurģisko iejaukšanos nevajadzētu uzskatīt par panaceju, jo miopiju nevar izārstēt šodien. Jūs varat palēnināt tās progresēšanu un labot jau esošās refrakcijas kļūdas.
Redzes korekcija tuvredzībā ar refraktīvās ķirurģijas metodēm ir kontrindicēta:
Dažos gadījumos miopijas ārstēšana bez operācijas ir daudz labāka nekā operācija. Ķirurgiem nevajadzētu vērsties pret tā dēvēto viltus tuvredzību, ko izraisa izmitināšanas spazmas. Šī slimība tiek ārstēta ar zālēm, un korektīvo līdzekļu lietošana ir kontrindicēta.
Operācija nav ieteicama, ja pastāv liels komplikāciju risks. Refraktīvās ķirurģijas vietā varat izmantot briļļu vai kontaktu korekciju (valkājot brilles vai kontaktlēcas).
Ārstēšana personām ar tuvredzību ir noņemt noapaļotu radzenes atloku ar vienādu biezumu ar lāzeri. Tomēr dažiem cilvēkiem tuvredzība ir apvienota ar astigmatismu (tā saukto miopisko astigmatismu). Šajā gadījumā pirms radzenes izņemšanas veic individuālu aprēķinu.
Ņemot vērā acs parametrus, ārsti nosaka, kur un kādas radzenes daļas ir jānoņem, lai pacientam nodrošinātu vislielāko redzes asumu. Protams, šāda tuvredzības korekcija ar lāzeru ir sarežģītāka un izmaksā vairāk.
Šodien ir šādi lāzeru darbības veidi:
Ar progresējošu tuvredzību uz acīm tiek veiktas sklero stiprināšanas operācijas. Tie ir patiešām neaizstājami, ja ir nepieciešams apturēt slimības attīstību. Ar stacionāru tuvredzību mazāk nekā 12-15 dioptriju, ķirurģiskas iejaukšanās netiek veiktas (tās tika aizstātas ar lāzeriem). Taču, ja mainās 15 vai vairāk dioptriju refrakcija, ir iespējams noņemt caurspīdīgo lēcu un implantēt intraokulāru lēcu.
Lāzera korekcija ir visizplatītākā redzes uzlabošanas metode. Ļauj ātri novērst tuvredzību bez operācijas un ar minimālu risku cilvēku veselībai. Diemžēl tas nav lēts, tāpēc ne visi ir pieejami.
Tā ir populārākā metode visā pasaulē. LASIK nevar pilnībā izārstēt tuvredzību, bet tas ļauj atjaunot redzi bez operācijas. Corneal trauma ir samazināta līdz minimumam, tādējādi izvairoties no komplikāciju rašanās.
Fotoreaktīvā keratotomija (PRK) ir salīdzinoši veca tehnika, un to reti izmanto. PRK laikā tiek noņemti radzenes augšējie slāņi, pēc tam uz tā paliek liela brūces virsma. Diemžēl šādai tuvredzības operācijai var būt nepatīkamas sekas. Atgūšanas periods pēc tam, kad tas ilgst vismaz 2-3 dienas.
Gandrīz visas oftalmoloģiskās operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā. Lāzera korekcijas gadījumā pacienta acīs tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Smagākas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā tiek izmantota retrobulbar anestēzija. Katrai atsevišķai operācijai ir savas īpašības.
Lai novērstu iekaisuma komplikācijas, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Pēc operācijas ārstam jāievēro pacientam noteiktu laiku.
Pēc operācijas miopijai (skleroplastija vai phacoemulsification) nepieciešama pēcoperācijas aprūpe un pacientu uzraudzība. Parasti persona vairākas dienas slimnīcā atrodas ārsta uzraudzībā. Ja ārstē miopiju bez operācijas (izmantojot lāzerus), pacients var gandrīz nekavējoties doties mājās.
Lāzera korekcija, kas šodien ir tik populāra, neārstē tuvredzību. Visas šīs metodes labo tikai refrakcijas anomālijas un palielina redzes asumu. Dažus gadus pēc operācijas redze var atkal pasliktināties. Dažos gadījumos veidojas radzenes duļķošanās.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.htmlOperācija miopijā ir vērsta uz tā progresēšanas un refrakcijas novēršanu. Atkarībā no šiem diviem mērķiem pastāv sklero stiprināšanas un refrakcijas operācijas. Sclero stiprināšanas operāciju tuvredzības princips ir tādas vielas ieviešana aiz acs aizmugurējā pola, kas traucē acs ābola augšanu. Šī procedūra ir divu veidu - sclerostreate injekcija un aizmugurējā skleroplastija. Šādas operācijas tiek izmantotas augstai tuvredzībai, kad acs ābols ir skaidri palielināts un tuvredzība ir –6,0 dioptri un augstāka. Refrakcijas darbības ietver keratomileusis, keratotomiju, keratofakiju un papildu lēcas implantāciju acī.
Keratomileusis ir operācija miopijai, kuras mērķis ir saplacināt radzenes centrālo zonu. Keratotomijas laikā apkārt radzenes perifērijai tiek izmantoti ne-caurspīdīgi radiālie griezumi, kuru dēļ samazinās radzenes refrakcijas jauda. Keratofakija ir operācija augstai tuvredzībai (augstai tuvredzībai), kas ir transplantāta radzenes implants difūzās lēcas veidā (patiesībā tas ir līdzvērtīgs kontaktlēcu valkāšanai, tikai acs iekšpusē, nevis ārpusē). Visbeidzot, pēdējais vārds tuvredzības korekcijā ir eksimera lāzerķirurģija.
Eksimēra operācijas tuvredzībai ietver fotorefrakcijas keratektomiju un Lasik tehnoloģiju. Izmantojot šos refrakcijas paņēmienus, ir iespējams samazināt pacienta tuvredzību pat ar 12 dioptriem. Lāzera keratomileusis (Lasik) ir kombinēta lāzerķirurģiska operācija miopijai, kas tiek veikta, pamatojoties uz augstas precizitātes aprēķiniem, kas veikti individuāli katram pacientam. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa cilvēku, kas cieš no tuvredzības, joprojām maksā brilles vai kontaktlēcas, arvien populārāka kļūst tuvredzības lāzerterapija ar jaunākajām tehnoloģijām un iekārtām. Mūsu oftalmoloģijas centrā mēs veicam ne tikai tuvredzības korekciju ar Lasik tehnoloģiju, bet arī ārstējam tīklenes distrofiju un kataraktas ārstēšanu. Mūsu augsti kvalificētie speciālisti arī koriģē tīklenes atdalīšanu ar vismodernākajām ārstēšanas metodēm.
http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/Visbiežāk redzes traucējumi ir tuvredzība vai tuvredzība. Šīs patoloģijas sastopamība katru gadu visā pasaulē pastāvīgi pieaug. Cilvēkiem, kuriem ir tuvredzība, ir grūtības vizualizēt attālumu esošus objektus. Turklāt šādas tuvas darbības, piemēram, lasīšana, neaizpilda darbu pie datora. Citas tuvredzības izpausmes ietver galvassāpes un acu spriedzi. Cilvēki ar nekoriģētu tuvredzību atzīmē pastāvīgu nogurumu pēc braukšanas vai sporta.
Miopija rodas, ja acs ābols ir pārāk garš attiecībā uz radzenes un lēcas refrakcijas jaudu vai neregulāru radzenes vai lēcas izliekumu vai šo faktoru kombinācijas dēļ. Tā rezultātā gaismas starus koncentrē tīklenes priekšā, nevis tās virsmā, kas izpaužas kā pacienta redzes asuma samazināšanās attālumā. Tipiska slimības izpausme bērnībā un parasti progresē, līdz cilvēks sasniedz pieaugušo vecumu.
Mūsdienu oftalmoloģijas mikrosķirurģijā ir liels ķirurģisku iejaukšanās arsenāls miopijas korekcijai. Šādām darbībām nav absolūtas norādes. Īpaši svarīga ir pacienta vēlme redzēt labi bez brillēm vai kontaktlēcām.
Šajā rakstā mēs aplūkojam šādus darbības veidus tuvredzības korekcijai:
Priekšējā radiālā keratotomija. Tās būtība ir radzenes daļas mehāniska noņemšana, lai mainītu tā refrakcijas jaudu, lai precīzāk koncentrētu gaismas tīklus uz tīkleni. Labākie rezultāti pēc šādas operācijas tiek sasniegti pacientiem ar tuvredzību 1,5 līdz 6,0 dioptriju. Šāda manipulācija nav ieteicama pacientiem ar indikatoriem, kas ir mazāki par 1,5 dioptriem, sakarā ar pārmērīgas korekcijas risku. Ja tiek pārsniegts 6,0 dioptriju slieksnis, pieņemamā rezultāta iegūšanas varbūtība ir zema. Cilvēkiem, kas jaunāki par 21 gadu, radiālā keratotomija netiek veikta nestabilu refrakcijas indeksu dēļ. Cilvēki, kuru paredzamais korekcijas līmenis ar brillēm nesasniedz skaitli 20/40, šo operāciju reti veic. Mēs runājam par pacientiem ar ambliopiju, makulopātiju, tuvredzību ar tīklenes atdalīšanu, kā arī makulas deģenerāciju.
Mioopiskie keratomīļi. Indikācija ir tuvredzība vairāk nekā 6 dioptrijās. Apakšējā līnija ir atloka veidošanās, pēc kura atdalās radzenes stromas daļa. Pirms šādas darbības ir nepieciešama visaptveroša redzes orgāna izpēte, tostarp radzenes biezuma mērīšana. Vecuma ierobežojumi ir tādi paši kā iepriekšējā punktā.
Eksimera lāzera korekcija ietver radzenes formas maiņu, izmantojot lāzera apstarošanu. Tā vietā, lai noņemtu ar ķirurģiskiem instrumentiem, radzenes stroma iztvaiko ar lāzera staru iedarbību. Šī metode ir pierādījusi miopijas korekciju līdz 6,0 dioptriem.
Caurspīdīgā objektīva izņemšana ir operācija, ko izvēlas pacienti ar augstu tuvredzības pakāpi (10 diopteri un vairāk), kā arī tad, kad nav iespējams veikt iejaukšanos radzenes dēļ tā nepietiekamā biezuma dēļ. Lai mainītu refrakciju, tiek izņemts pats nemainīgais objektīvs, un tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs ar nepieciešamo optisko jaudu.
19. gadsimta beigās ārstiem parādījās interese par miopijas ķirurģisko korekciju, tieši ietekmējot radzeni. Tomēr radiālā keratotomija kļuva par visbiežāk veikto refrakcijas ķirurģisko procedūru astoņdesmito gadu beigās - 1980. gadu sākumā. Šajā jomā pionieris bija padomju oftalmologs Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. 20. gadsimta 80. gados simtiem tūkstošu šādu iejaukšanos veica visā pasaulē. Attīstoties lāzertehnoloģijai - fotorefrakcijas keratotomija un LASIK, keratotomija tiek veikta ļoti reti un tikai dažām indikācijām.
Īslaicības samazināšana, veicot šādu operāciju, tiek panākta, saplacinot radzeni. Tādā veidā tā refrakcijas jauda samazinās, bet gaismas stari sāk koncentrēties tieši uz tīkleni. Pateicoties tam, redze ir uzlabojusies.
Lokālā anestēzija operācijas laikā - acu pilieni ar anestēziju, ļoti reti, ir nepieciešama intravenoza sedācija. Pirms operācijas ķirurgs pats atzīmē radzenes centrālajā daļā esošo zonu, ko sauc par optisko zonu. Šāda zona vienmēr paliek neskarta - uz tā netiek veikti izcirtņi. Arī ķirurgs lemj par iegriezumu dziļumu atkarībā no radzenes biezuma. Īpaša dimanta skalpele ar dozētu asmeni tiek izmantota atkarībā no tuvredzības pakāpes, 4-12 radiālās griezes radzenes perifērijā. Ar dziedināšanu intraokulārā spiediena dēļ radzene saplūst, kas veicina refrakcijas pakāpes izmaiņas. Darbība tiek veikta ķirurģiskā mikroskopa kontrolē. Ilgums ir 30-40 minūtes.
Pēc vietējās anestēzijas izbeigšanas pacientam var rasties sāpīgas sajūtas, kuru mazināšanai ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus (analgin, baralgin, ketorālus un to analogus) vai acu anestēzijas līdzekļus. Arī pēcoperācijas periodā ar antibiotiku lieto pilienus, lai novērstu infekciju. Pēc šādas operācijas radzene nereaģē ļoti ātri - pilnīga atveseļošanās notiek vairākus mēnešus. Pacientam atgūstoties, viņam var rasties šādas problēmas:
Asuma spilgtums - redze var būt labāka no rīta un pasliktināties vakarā.
Periodiska sāpju sindroms.
Halo parādīšanās spīd ap gaismas avotiem tumsā.
Hiperkorrekcija - refrakcijas izmaiņas hiperopijas virzienā, tā sauktā hipermetropiskā nobīde. Tā kā radzene saplūst, pacientam var rasties hipermetropija. Tāpēc ķirurgs sākotnēji veic nepilnīgu korekciju.
Pēc radiālās keratotomijas rodas šādas komplikācijas:
Objektīva opacifikācija un katarakta veidošanās.
Smagi infekcijas procesi - uveīts, endoftalmīts.
Rupja rētas, kas izraisa radzenes mākoņošanu.
Liels radzenes plīsuma risks keratotomijas rētām, ja acs ābola ievainojumi ir bojāti.
Keratomileusis ir ķirurģiska metode radzenes refrakcijas spējas uzlabošanai. Tehnoloģijas būtība ir radzenes plāna virsmas slāņa atdalīšana, izmantojot mikrokeratomu. Tiek veidots radzenes atloks, kas ir atstāts intervences laikā, tādējādi nodrošinot piekļuvi radzenes membrānas vidējiem slāņiem. Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību tiek izņemta daļa radzenes stromas, kā rezultātā mainās radzenes profils, kas veicina tuvredzības korekciju. Pēc tam, kad radzene ir saplacināta, veidotais atloks atgriežas vietā un tiek sašūts ar nepārtrauktu šuvju.
Intervence notiek vietējā anestēzijā. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams izvairīties no acu bojājumiem, neberzēt tos. Ar pārmērīgu insolāciju izmantojiet saulesbrilles. Atgūšanas periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Iespējamās komplikāciju izstrādes, kas uzskaitītas šī panta iepriekšējā daļā.
Plaši izplatīta eksimēra lāzera lietošana oftalmoloģiskajā praksē ļāva ātri, nesāpīgi un efektīvi veikt dažādas iejaukšanās, tostarp miopijas korekcijai. Lāzera starojums, kas nokrīt uz radzenes, tiek pārveidots par siltumenerģiju. Ja tas notiek, vietējais temperatūras pieaugums un audu ablācijas iztvaikošana, negatīvi neietekmējot apkārtējos audus. Eksimēra lāzera redzes korekcija pašlaik ir visprogresīvākā un ļoti precīza metode, kā koriģēt tuvredzību ar minimālu iespējamo sarežģījumu skaitu. Oftalmoloģijas ķirurga ikdienas praksē divas visplašāk izmantotās tehnoloģijas ir eksimēra lāzera korekcija, PRK un LASIK.
Plakstiņi tiek fiksēti ar paplašinātāja palīdzību, lai novērstu nevēlamu mirgošanu darbības laikā. Noņemamā platība tiek atzīmēta, izmantojot datoru. Operācijas laikā pacientam tiek lūgts fiksēt skatienu uz sarkanā punkta. Vietējā anestēzija - pilieni ar vietējo anestēziju. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā, operācijas ilgums ir 15-20 minūtes abās acīs.
Pēc vietējās anestēzijas izbeigšanas pacients var justies smagi nieze vai dedzināšana. Šādā gadījumā ir svarīgi neberzēt vai sabojāt darbināmo aci. Pirmajā dienā ir iespējama asarošana un apsārtums, pakāpeniski šie simptomi pazūd. Mēneša laikā ir pieļaujama pārmērīgas sausuma sajūta. Lai to izdarītu, mākslīga asarība ir noteikta 3-4 reizes dienā. Šajā periodā ir vēlams ierobežot fizisko slodzi, peldēšanu, 2-3 nedēļas neizmantot acu grims. Vīzija tiek atjaunota pakāpeniski. Datumi ir individuāli - no 1 līdz 3 - 4 mēnešiem.
Šī operācija tiek veikta tiem pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt eksimēra lāzera korekciju tuvredzībai. Ķirurģiskā iejaukšanās ilgst 15-20 minūtes un ir līdzīga kataraktas izņemšanas laikā. Lai radītu instrumentus acu dobumā, vietējā anestēzijā tiek veikta radzenes mikroskopiska punkcija. Tiek veikta priekšējā lēcas kapsulas apļveida izgriešana. Tad lēcas viela ultraskaņas ietekmē tiek saspiesta līdz suspensijas stāvoklim, izmantojot fakoigly. Iegūto detritu no acīm izņem no aspirācijas. Aizmugurējā kapsula paliek neskarta - to izmanto pareizai un stabilai intraokulārā lēcas fiksācijai. Intraokulārs lēca vai mākslīgais lēca tiek ievietots acī ar injektoru un piestiprināts kapsulā.
Atkarībā no miopijas un nepieciešamās pēcoperācijas rezultāta tiek izmantoti vairāki mākslīgo lēcu veidi:
Monofokāls - nodrošina redzamību gan tuvu, gan attālināti, nav iespējams izmitināt. Izmanto kopā ar brillēm vai kontaktlēcām.
Multifokāls - nodrošina labu redzējumu dažādos attālumos.
Piemīt - monofokālo lēcu veids. Laba redze dažādos attālumos tiek panākta, mainot mākslīgā objektīva atrašanās vietu acī.
Darbības beigās šuves nepārklājas, jo ķirurģiskā punkcija ir pašblīvējoša. Operācijas minimālā invazīvā rakstura dēļ hospitalizācija nav nepieciešama, pacients var atstāt klīniku operācijas dienā. Postoperatīvais periods neatšķiras no citās tuvredzības korekcijas metodēm.
Pārredzamā lēcas noņemšana miopijā ir traumatiskāka, salīdzinot ar tuvredzības lāzera korekciju, tomēr tā ir iespēja kontrindikācijai eksimēra lāzera ķirurģijai.
Pacienti, kas lemj par tuvredzības ķirurģisko korekciju, parasti ir apmierināti ar rezultātiem un atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti. Šādas darbības palīdz cilvēkiem atbrīvoties no brillēm un kontaktlēcām uz visiem laikiem, nejūtot diskomfortu braukšanas laikā.
Atveseļošanās laikā var rasties komplikācijas un pagarināt dzīšanas laiku. Par šāda scenārija iespējamību visi pacienti tiek brīdināti iepriekš. Dažiem pacientiem pēcoperācijas periodā ir izteikta diskomforta sajūta - sāpes, nieze, acu apsārtums un sausums. Visi šie simptomi ir īslaicīgi. Ja tiek ievēroti visi speciālista ieteikumi, rūpīgi rīkojoties ar acīm, pacienti ātri atgriežas ērtā ikdienas dzīvē.
Darbības, kas aprakstītas rakstā par tuvredzības korekciju, tiek uzskatītas par kosmētiskām, tās tiek veiktas stingri pēc pacienta pieprasījuma, un līdz ar to tās nevar būt brīvas. Radiālo keratotomiju un ķirurģisko keratomileusis patlaban traumu un lāzera metožu aktīvas izmantošanas dēļ reti veic. Radiālās keratotomijas cena svārstās no 10 000 līdz 35 000 rubļu.
Populārākā ir tuvredzības lāzera korekcija. Tās izmaksas ir atkarīgas no sarežģītības kategorijas un darbības veida. Operācijas cena par vienu aci ir no 30 000 līdz 50 000 rubļu. Lēcas nomaiņa - dārgāka darbība - no 50 000 līdz 100 000 rubļu atkarībā no sarežģītības kategorijas un mākslīgā objektīva modeļa. Intraokulāro lēcu var iekļaut operācijas galīgajā cenā vai arī to var samaksāt atsevišķi. Prēmijas segmenta objektīvi vienmēr tiek maksāti atsevišķi, jo daudzfunkcionālā vai izvietojošā mākslīgā lēca cena atkarībā no ražotāja mainās robežās no 25 000 rubļu līdz 65 000 rubļu.
Operācijas, lai labotu tuvredzību, nezaudē savu nozīmi. Mūsdienu acu mikrosķirurģijas tehnoloģija ļauj cilvēkiem aizmirst par brillēm, kontaktlēcām un redzes diskomfortu.
http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/Operācija, kas veikta ar tuvredzību (tuvredzība), ļauj pacientam atgriezt akūtu redzi un beidzot atteikties valkāt brilles vai kontaktlēcas. Salīdzinoši nesen radušās lāzeru tehnoloģijas tika popularizētas īsā laikā, jo tas kļuva par brīnumu tuvredzīgiem cilvēkiem. Kāda ir operācija, lai likvidētu tuvredzību un cik daudz jums ir jāmaksā par iespēju redzēt labi.
Šīs slimības medicīniskais nosaukums ir tuvredzība (no grieķu valodas. Myos - I squint, un opcija). Cilvēki, kas cieš no tuvredzības, slikti saskata attālumus un atrodas tuvu. Tas ir saistīts ar acs ābola formas veidošanās patoloģiju, kas dažādu faktoru ietekmes dēļ kļūst pagarināta. Šī iemesla dēļ projicēts attālums esošā objekta attēls netiek projicēts uz tīklenes, bet tā priekšā, tāpēc smadzenes neatpazīst tās redzes kontūras.
Miopija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā bērns jau ir piedzimis ar patoloģiju, un nav iespējams to nekavējoties noteikt. Tikai augot, bērns sāk rīkoties tā, lai pediatrs vai pat vecāki pamanītu, ka viņam ir redzes problēmas. Bērnībā operācijas netiek veiktas, tāpēc tās cenšas apturēt redzes pasliktināšanos un pielāgot bērnu normālai dzīvei, izmantojot konservatīvas metodes: glāzes un lēcas, vingrošana, fizioterapija.
Starp citu! Ja vienam no vecākiem bija tuvredzība, tad varbūtība, ka bērns piedzimst ar šādu problēmu, ir vairāk nekā 50%. Ja mammai un tētim ir tuvredzība, tad bērnam arī būs grūti redzēt no dzimšanas.
Iegūtā tuvredzība ir saistīta ar pamatnoteikumu pārkāpumiem, ko bērni atkārto no agra vecuma. Lasot tumsā, skatoties televizoru pārāk tuvu ekrānam, ilgstoša iesaistīšanās viena veida darbībā, kas saistīta ar acu spriedzi, ir visi tuvredzības cēloņi, kuru attīstības ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (iedzimtība, uzturs, profilaktiski pasākumi, piemēram, vingrošana acīm).
Galvenā pazīme par tuvredzības klātbūtni ir izplūdušs priekšstats par tālu esošiem objektiem. Attāluma un skaidrības pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas. Oftalmologi tos atšķir no dioptriju skaita.
Miopija ir ne vairāk kā -3D. Šajā gadījumā acs āķa pagarinājums ir 1-1,5 mm. Persona ar šādu redzējumu cieši saskata lielisku, bet viņš nevarēs viegli redzēt tuvojošā autobusa maršruta numuru, līdz transportēšana ir vismaz 6-8 metru attālumā. Šādi cilvēki var darīt bez brillēm, ja to darbība nav saistīta ar objektu skatīšanu attālumā.
Ja Jums ir ķirurģija par vāju tuvredzību, tad tās efektivitāte būs diezgan augsta. Tomēr prakse rāda, ka šajā redzes traucējumu stadijā cilvēki reti vēršas pie oftalmologa, dodot priekšroku iegādāties brilles vai kontaktlēcas.
Ar mērenu tuvredzības pakāpi (no -3D līdz -6D) persona nevarēs redzēt maršruta numuru, līdz autobuss ierodas tieši autobusa pieturā. Acu ābols ir pagarināts jau par 3–3,5 mm, kas ievērojami pasliktina redzi. Orientācija telpā var tikt traucēta, jo pasaule ap mums būs neskaidra. Grāmatas vai laikraksta teksts jau nav redzams roku garumā.
Vidējā tuvredzības pakāpe ir visizplatītākā redzes patoloģija starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Un tas ir šajā vecumā visbiežāk attiecas uz operāciju.
Patoloģija sākas ar -6D un var sasniegt nežēlīgus skaitļus (-20D un pat -30D). Šāda persona faktiski pārvietojas ar pieskārienu, jo viņš var redzēt priekšmetus tikai viņa deguna priekšā. Un lasāmajam tekstam ir jābūt arī tieši acīm.
Papildus spēcīgajai acs ābola stiepšanai ar augstu tuvredzības pakāpi ir arī pamatņu un tīklenes retināšana. Un pat operācija ar šādu tuvredzību ne vienmēr var atrisināt pilnīgas redzes atjaunošanas problēmu.
Ķirurģiska miopijas korekcija ir norādīta tikai sarežģītās situācijās, kad slimība progresē ar 1 dioptriju gadā. Šajā gadījumā pastāv pilnīgas redzes zuduma risks, tāpēc ārsti iesaka pacientam veikt operācijas. Ja pēc pareizas brilles vai lēcu izvēles, miopija pārtrauc attīstīties (ko pārbauda tikai ar regulāru ārsta veiktu pārbaudi), tad tas ir pilnīgi iespējams, izmantojot šos līdzekļus.
Bet daudzi cilvēki, kas ir atkarīgi no brillēm un lēcām, joprojām nolemj veikt korekciju, neraugoties uz medicīnisko indikāciju trūkumu. Šeit spēlē drīzāk pacienta vēlmi atgūt normālu redzējumu. Galvenais ir tas, ka viņam ir nauda par to (tā nav brīva darbība) un nav kontrindikāciju, kas ietver šādas veselības problēmas:
Arī grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam nav veikta acu ķirurģija pret tuvredzību, jo šajā laikā acu ābols nav pilnībā izveidojies, un iejaukšanās var traucēt šo dabisko procesu. Dažas kontrindikācijas ir relatīvas, t. I., Piemēram, pēc endokrīnās slimības izārstēšanas ir iespējams veikt redzes korekciju.
Neskatoties uz lāzertehnoloģiju ieviešanu, kas ļauj ātri un īslaicīgi atjaunot tuvredzību, klasiskās metodes joprojām pastāv. Kopumā ir 4 dažāda veida tuvredzības korekcijas metodes.
Vada ar vāju un vidēju tuvredzību. Tas sastāv no mikrosekciju pielietošanas radzenes perifērijas zonā, kas padara tās virsmu plakanāku. Tas ļauj samazināt radzenes refrakcijas jaudu, un visi attēli tiks projicēti tieši uz tīklenes.
Darbību veic vietējā anestēzijā, izmantojot oftalmoloģisko dimanta nazi. Tas ir ļoti delikāts darbs, kas prasa iepriekšēju datordiagnostiku, kā rezultātā tiek aprēķināts nepieciešamo mikroskopu skaits un to dziļums.
Veikta jau ar augstu tuvredzības pakāpi, bet ne vairāk kā -10D. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un ietver radzenes vidējā slāņa izgriešanu un noņemšanu. Lai to izdarītu, vispirms izmēra intraokulāro spiedienu, pēc tam veiciet marķierus nākotnes griezumiem ar marķieri. Pirmkārt, noņem ārējo radzenes atloku. Tad viņi noņem vidējo un atdod pirmo vietu uz vietu, atbilstoši marķējumam, un sašūt to ar cietu dūrienu. Šī operācija ļauj radzenes kondensēties un padarīt redzamību skaidrāku.
Princips ir tāds pats kā miopiskā keratomileusis: radzenes vidējais slānis tiek noņemts. Bet tas tiek darīts, iztvaicējot tās lāzeri. Un šāda operācija ir redzama tikai ar mērenu tuvredzības pakāpi (līdz -6D).
Šī radikālā darbība ir paredzēta nopietniem lēcu bojājumiem, ko izraisa augsta tuvredzības pakāpe. Anestēzija ir arī vietēja. Pacients fokusē savu skatienu uz vienu punktu, lai ārsts varētu precīzi noņemt lēcu. Tad tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs.
Katram miopijas ķirurģijas veidam ir jāievēro konkrēti noteikumi pēc iejaukšanās. Pacients iet mājās gandrīz nekavējoties, tāpēc visa atbildība ir tikai viņam. Galvenās kontrindikācijas tuvredzībai nākamajām 2 nedēļām:
Pirmajās 3-4 dienās ierobežojumi ir vēl stingrāki. Nav ieteicams mazgāt matus, skatīties TV un lasīt, vadīt automašīnu. Šajās dienās būs optimāli pavadīt pastaigas (vadāma acs obligāti jāaizzīmē ar pārsēju); Varat klausīties mūziku vai audiogrāmatas. Nolieciet otrādi, tāpēc daži mājas darbi arī būs jāatliek.
Ja jūs pārkāpjat noteikto režīmu, jūs varat izraisīt sarežģījumus. Tas var būt kaut kas: strutains radzenes iekaisums, rētu un acu saķeres rašanās, kairinājums un sausums, slimības recidīvs (astigmatisms vai sekundārā tuvredzība). Ja pēc operācijas acis sāka sāpēt, sadedzināt, sausa, sarkt - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš veicis iejaukšanos.
Starp citu! Bieža komplikācija pēc operācijas, lai novērstu tuvredzību, ir paaugstināta fotosensitivitāte. To aptur saulesbrilles, un pēc kāda laika tas aiziet (1-2 gadi).
Šādas darbības reti tiek veiktas bez maksas, jo tas parasti nav veselības stāvoklis, bet pacienta vēlme. Tāpēc, lai būtu skaidrs redzējums, būs jāmaksā sakārtota summa. Radiālā keratotomija maksās 15-30 tūkstošus rubļu, mioopisks keratomileusis - 35-50 tūkst. Redzot redzes atjaunošanas metodi, priekšroka tiek dota tuvredzības ārstēšanai ar lāzeru, jo tai ir minimāls rehabilitācijas periods un zems komplikāciju risks. Bet šādas operācijas izmaksas ir lielākas: no 40 līdz 70 tūkstošiem rubļu.
Ja ir jānomaina objektīvs, tad ar visām iepriekšējām konsultācijām un diagnostiku jūs saņemsiet 60-100 tūkstošus rubļu. Šo daudzumu iegūst arī tāpēc, ka pacientam ir jāmaksā protēzes izmaksas, kas nav lētas.
Miopija vai tuvredzība ir refrakcijas pārkāpums - gaismas lūzums acī. Šīs slimības rezultātā tīklenes priekšpusē veidojas attēls, un cilvēks neredz attālumu, viņam ir nepieciešams turēt objektu tieši acu priekšā, lai fokusētos. Miopija var būt iedzimta vai iegūta, parasti palielinās līdz ar vecumu.
Miopiju var koriģēt ar brillēm un kontaktlēcām vai ar operāciju. Darbība ar tuvredzību ļauj radikāli novērst situāciju, lai gan tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Tas var ietekmēt radzeni vai lēcu atkarībā no patoloģijas pakāpes.
Operācijas par tuvredzību ir kosmētikas līdzekļi. Tas nozīmē, ka nav absolūtas norādes par viņu rīcību, viss ir atkarīgs no pacienta vēlmes, viņa vēlmes pēc komforta un brilles noraidīšanas estētisku iemeslu dēļ.
Tomēr visām operācijām ir daži ierobežojumi. Tātad ir šādas tuvredzības korekcijas metodes:
Keratotomija ir ķirurģiska operācija, kas ietver acs radzenes griešanu.
Šī darbība ir kontrindicēta šādās grupās:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Anestēzijas un antiseptiskie pilieni tiek ievietoti pacienta acīs. Pēc tam ķirurgs atzīmē nākotnes iegriezuma vietas. To biezums tiek aprēķināts, ņemot vērā tuvredzības pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Tam nevajadzētu būt lielākam par 90% no radzenes tilpuma. Griezumi tiek veikti ar dimanta nazi perifērijā. To skaits svārstās no 4 līdz 12. Ņemot vērā acs iekšējo spiedienu, radzene uzbriest griezumu vietās un tiek atšķaidīta.
Pacientiem pēc operācijas var rasties šādas komplikācijas:
Keratomileusis ir ķirurģiska operācija, kas ietver plānas radzenes audu slāņa griešanu ar lāzeru vai citu ierīci.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, retrobulbar (caur acs ābolu) ievada 10% lidokaīna un 7% poliglucīnu. Pirmais rīks tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis un otrais - asins aizvietotājs. Blepharostat (ierīce plakstiņu pilnīgai saliekšanai) ir uzklāta uz plakstiņiem, skolēns izplešas un mēra intraokulāro spiedienu. Pēc tam ārsts acīm piemēro marķējumus.
No radzenes un nesadalīta (tā sauktais lielais disks) tiek noņemts noapaļots pārsegs. Pēc tam vēl viena neliela auduma daļa tiek izgriezta, lielais disks tiek atgriezts vietā atbilstoši iepriekš atzīmētajām zīmēm. Tas ir uzšūts ar nepārtrauktu dūrienu. Intraokulārais spiediens tiek noteikts vēlreiz. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Tādējādi radzene ir saplacināta. Savā standarta ārstēšanā keratomileusis ir tādas pašas kontrindikācijas un efekti kā iepriekšējai metodei.
Operācijas būtība nemainās, tomēr lāzeri tiek izmantoti, lai iztvaicētu audus nazis vai skalpelis. Attālināto struktūru apjoms tiek aprēķināts matemātiski, izmantojot datorprogrammas.
Lāzers, kas vērsts uz radzeni, iznīcina starpmolekulārās saites, neietekmējot citas acu struktūras - lēcu, stiklveida ķermeni, tīkleni. Šī metode pašlaik ir visprogresīvākā. To raksturo augsta precizitāte un zems komplikāciju risks.
Pirmo dienu laikā pēc procedūras pacients piedzīvos tādus simptomus kā:
Citas pēcoperācijas komplikācijas ir:
Objektīva noņemšana netiek veikta, ja:
Darbība parasti tiek veikta ar kontrindikācijām lāzera redzes korekcijai tuvredzībai un sastāv no 2 posmiem:
Darbība notiek vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam veikt noteiktas darbības: meklēt, nevis mirgot; koncentrēties uz vienu punktu. Ķirurgs veido šauru (tuneļa) acs ārējā apvalka griezumu. Ar to tiek ievietota tieva adata, kas izstaro ultraskaņu. Tā rezultātā objektīvs tiek iznīcināts, saspiests. Iegūto emulsiju uzsūc.
Pati objektīva kapsula paliek. Mākslīgā lēca tiek ievietota salocītā veidā ar caurules palīdzību. Tas saplīst un aizņem visu brīvo tilpumu. Ārsts var to salabot ar rokām. Punkts pats par sevi neprasa šuves. Acis ir nomazgātas, uz tās uzlikts pārsējs, ko var noņemt pēc 7-14 dienām pēc operācijas.
Pēc objektīva protezēšanas pacientam būs jāievēro daži ieteikumi:
Starp tiem, kuri ir saņēmuši ķirurģisku tuvredzības korekciju, lielākā daļa atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par iejaukšanos. Pacienti aizrautīgi raksta par to, kā pēc viņu atteikšanās no brilles un kontaktlēcām ir uzlabojusies viņu dzīve.
Dažiem cilvēkiem ir komplikācijas vai atveseļošanās periods nav pilnīgi gluds, bet viņi nav par iemeslu vainot ārstus. Pirmajā mēnesī pēc korekcijas no minusiem tika konstatēta galvenokārt ilgtermiņa rehabilitācija un spēcīgas sāpīgas sajūtas. Arī acīs bieži vien ir pietūkums, neskaidri attēli, diskomforta sajūta. Notiek arī nepilnīga miopijas korekcija, bet šajā gadījumā pacienti parasti neatgriežas no operācijas.
Vispopulārākais ir lāzera korekcija. Šajā gadījumā pacienti dod priekšroku sazināties ar privātām klīnikām, pārbaudītiem speciālistiem. Daudzi ir gatavi pārmaksāt, bet gūt garantētu rezultātu. Diemžēl pat labākās klīnikas un oftalmologi nevar dot 100% ticību operācijas pozitīvajam rezultātam. Nevienam nav imunitātes pret nelaimes gadījumiem, un tas arī ir jāsagatavo.
Īslaicības korekcija parasti netiek veikta bez maksas, jo tiek pieņemts, ka tas ir kosmētisks defekts. Dažos gadījumos ir iespējams veikt operāciju saskaņā ar OMS politiku, ja runa ir par pievienotu defektu, piemēram, ja objektīvu apstrādā ar kataraktu.
Radiālā keratotomija Maskavā maksā no 10 000 līdz 35 000 rubļu. Šodien klasiskā veidā tiek veikta visai reti sastopama mioopiskā keratomileusis, šādas operācijas izmaksas ir jāatzīst individuāli lielās medicīnas iestādēs. Lāzera korekcija ir daudz populārāka. Šajā gadījumā cena būs atkarīga no darbības sarežģītības kategorijas un metodes veida. Vidēji vienā acī tā svārstās no 30 000 līdz 50 000 rubļu.
Protēzes lēca maksā ievērojami vairāk - no 45 000 līdz 100 000 rubļu. Operācijas laikā pacients var iegādāties importētu mākslīgo lēcu bez maksas. Tās izmaksas ir 10 000 - 20 000 rubļu.
Neskatoties uz to, ka trūkst bezmaksas pakalpojumu redzes korekcijas jomā tuvredzībai, šādas darbības kļūst arvien populārākas. Iemesls ir dzīves kvalitātes paaugstināšanās, pacientu uzticēšanās glāzes un kontaktlēcu atteikumam.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Šāds redzes traucējums, kā tuvredzība, ir pazīstams miljoniem cilvēku. Un visi, kas mirgo, skatoties uz attālumu, vai no rīta, pirmkārt, atrod brilles, domā, kā atbrīvoties no tuvredzības uz visiem laikiem. Ar patiesu tuvredzību tikai acu operācija spēj atgriezt simts procentus redzes. Mūsu laikā šādas operācijas uz acīm ar parasto miopiju tiek veiktas ātri un nesāpīgi.
Bet ir arī sarežģītas miopijas formas, kad tiek izrakstītas smagākas ķirurģiskas iejaukšanās. Kādi ir operāciju veidi, kādos gadījumos tie tiek veikti un kādas ir prognozes?
Galvenā indikācija ķirurģijai attiecībā uz tuvredzību ir redzes samazināšanās. Nepietiekams redzējums par to, ka nevarēja redzēt tālos objektus, ir pietiekams iemesls, lai ķirurģiski domātu par perfekta redzējuma atgriešanu. Arī ķirurģijas indikācija kā miopijas ārstēšana ir pastāvīga redzes pasliktināšanās - tuvredzības progresēšana. Abos gadījumos ir paredzēti dažādi operācijas veidi.
Ir kontrindikācijas refrakcijas ķirurģijai, kas atgriež redzes asumu:
Tas, vai ir iespējams izārstēt tuvredzību, ja ir kontrindikācijas, ir atkarīgs no tā, kā viņi nāk. Kamēr pacientam ir viens vai vairāki iepriekš minētie apstākļi, refrakcijas ķirurģija netiek veikta. Ja stāvoklis tiek kompensēts, pacients ir sasniedzis vēlamo vecumu vai slimība ir izārstēta, ķirurģija kļūst iespējama.
Kad acīm tiek piešķirti dažādi operācijas veidi; Kā galvenais veids, kā atjaunot redzējumu tuvredzībā, tiek saukta par šādu darbību kā lāzera redzes korekcija. Ir dažādas metodes tuvredzības korekcijai ķirurģiski, no kurām vadošās vietas aizņem divu veidu lāzerterapijas: fotorefrakcijas keratektomija (PRK) un lāzera keratomileloze (LASIK). Tomēr dažu veidu tuvredzības un ar to saistīto slimību gadījumos ir nepieciešami citi iejaukšanās veidi, tostarp:
Visas operācijas ieceļ oftalmologs pēc vispusīgas pacienta pārbaudes, lai noteiktu indikācijas un kontrindikācijas. Acu ķirurģijas izmaksas tuvredzībai ir atkarīgas no valsts reģiona un izvēlētās klīnikas.
Visbiežāk operācija nekomplicētai tuvredzībai ir lāzera redzes korekcija. Augstas precizitātes eksimera lāzers maina acs radzenes formu tā, lai tā refrakcijas īpašības kļūtu normālas un tālvadības priekšmetu attēls tiek projicēts precīzi uz acs tīklenes, nodrošinot skaidru redzējumu. Ja nav kontrindikāciju lāzerķirurģijai, tas ir labākais veids, kā atgūt simtprocentīgu redzējumu.
Video skaidri redzat lāzera korekcijas tehnoloģiju:
Šādas redzes labošanas operācijas ir kosmētiskas, tās ātri un nesāpīgi, pēcoperācijas periods ir viegls, un efekts ir stabils. Minimālais risks un lieliska paredzamība padara šo metodi vēl pievilcīgāku. Operācijas cena ir no 30 000 līdz 50 000 rubļu uz aci. Apsveriet divas vadošās lāzera redzes korekcijas metodes: PRK un LASIK.
Šī metode sastāv no fakta, ka lāzers darbojas tieši ar acs radzenes virsmu. Lāzera starojums iztvaicē daļu no radzenes audu slāņa, lai pēc vajadzības mainītu tās izliekumu. Visi aprēķini tiek veikti ar datora palīdzību, lāzers precīzi veic atsevišķu programmu, kas iegūta ierīcē katram pacientam.
Pirms iejaukšanās acis tiek anestēzētas, apglabājot pilienus ar anestēziju, tāpēc sāpes nav izslēgtas. Acis ir piestiprināta ar īpašu dilatatoru, jo darbības laikā nav iespējams mirgot. Pacients skatās uz norādīto punktu, bet ķirurgs atbrīvo viņu no tuvredzības. Process parasti ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes.
Šādas operācijas mīnuss ir miopijas pakāpes ierobežojums: PRK netiek veikts tuvāk par 6 dioptriem. Ja redze ir zemāka par šo vērtību, tad kontrindikāciju neesamības gadījumā LASIK palīdzēs.
Lāzera keratomileusis ir pierādījis sevi kā efektīvu un drošu tuvredzības korekcijas metodi, kas ļauj atgriezt akūtu redzi pat ar ievērojamu tuvredzības pakāpi. Tomēr operācijas īstenošanai tā nedrīkst attīstīties vairāk nekā vienā dioptrijā gadā.
Lāzera apstrāde, izmantojot LASIK metodi, tehniski atšķiras no PRK, jo korekcijai tiek izmantots radzenes vidējais slānis. Lai to piekļūtu, augšējā audu slānī tiek izgriezts īpašs vārsts uz acs virsmas, ko ķirurgs saliek malā pirms refrakcijas korekcijas. Tad, izmantojot lāzeru, tiek mainīta radzenes refrakcijas jauda, un acs iegūst spēju skaidri redzēt objektus lielos attālumos.
Lāzera keratomileusis ļauj atbrīvoties no tuvredzības līdz -15 dioptriem.
Lēcas nomaiņa ar tuvredzību netiek iecelta ļoti bieži. Viņai piesakās, ja ir kontrindikācijas lāzera redzes korekcijai. Ar augstu tuvredzības pakāpi vairāk nekā 15 dioptriju, kad lāzera terapija nav pieņemama, objektīva nomaiņa ir vienīgais veids, kā panākt normālu redzējumu.
Operācijas laikā ārsts nodrošina piekļuvi lēcai caur šauru kanālu, iepildot audus, tad dabiskais lēca tiek iznīcināts un izņemts no acs. Otrais iejaukšanās posms acī ir implantēta protēze - mākslīgais lēca, kas nodrošinās pacientam normālu redzes asumu. Šāda darbība ilgst vidēji no 20 līdz 40 minūtēm.
Objektīvs tiek nomainīts ne tikai ar spēcīgu tuvredzību, bet arī ar kataraktu - acs dabiskā iekšējā lēca mākoņos.
Krievijas Federācijā kataraktu var ārstēt ar obligāto veselības apdrošināšanu kvotas ietvaros. Operācijas laikā bez maksas tiek izmantots mākslīgs Krievijas izgatavots objektīvs. Importa lēcu izmaksas būs 10000-20000 rubļu. Apmaksātā operācija pacientam izmaksās 45 000-100 000 rubļu.
Ar tuvredzības progresēšanu pacienti bieži tiek nozīmēti kā tādi mikrosķirurģiski operācijas kā skleroplastija. Intervences mērķis ir nostiprināt acs skleras, lai apturētu vai vismaz palēninātu redzes kritumu. Bieži vien skleroplastija tiek parakstīta bērniem un pusaudžiem, kuru redze strauji samazinās acs ābola un augsto vizuālo slodzi dēļ.
Operācijas laikā ārsts aiz acs aizmugures ievieto īpašu skleroplastisku materiālu. Tas novērš acs turpmāku augšanu un uzlabo asinsriti. Šāda iejaukšanās nepalielina redzi, tā tikai palīdz apturēt tās pasliktināšanos līdz brīdim, kad kļūst iespējama eksimēra lāzera korekcija.
Vidēji skleroplastijas cena svārstās no 8000 līdz 15 000 rubļu uz aci.
Šāda veida operācija netiek izmantota augstai tuvredzībai, biežāk tā ir paredzēta maziem vai vidējiem tuvredzības veidiem, ieskaitot kombināciju ar šādu patoloģiju kā astigmatismu. Faktiski metode ir līdzīga PRK, bet tiek veikta ne ar lāzeri, bet ar īpašu skalpeli manuāli. Pēc acs anestēzijas ārsts uz radzenes izmanto īpašus marķējumus un padara tās virsmu radiālos griezumus. Pēc operācijas acs virsma dabisko audu dziedināšanas rezultātā maina izliekumu.
Sakarā ar zemāku paredzamību un ilgu rehabilitācijas periodu, salīdzinot ar fotorefrakcijas keratektomiju, ārsti aizvien vairāk noraida priekšējo radiālo keratotomiju PRK labā.
Radiālās keratotomijas izmaksas ir 10 000–35 000 rubļu.
Acu operāciju komplikācijas ir atkarīgas no intervences metodes un pakāpes. Zemākais risks komplikāciju ziņā ir lāzerterapija tuvredzībai, bet klasiskā ķirurģijā ir plašākas iespējamās sekas.
Lāzera korekcijas iespējamās komplikācijas:
Radiālās keratotomijas iespējamās komplikācijas:
Iespējamās lēcas nomaiņas komplikācijas:
Jebkuras nepatīkamas vai neparastas sajūtas, kas pacientam radušās pēc korekcijas - tas ir iespēja konsultēties ar ārstu papildu pārbaudei. Oftalmologs noteiks nepieciešamo ārstēšanu komplikācijām un novērsīs to sekas.
Rehabilitācija pēc jebkuras tuvredzības operācijas aizņem vairākas dienas. Lāzera korekcijas gadījumā - no dienām līdz nedēļām. Šajā laikā var novērot:
Kad audi dziedē, diskomforts pazūd. Atveseļošanās periodā ārsti parasti iesaka vizuālo slodzi un gaismu, lietojot tumšas brilles. Sausām acīm ir paredzēti mitrinoši pilieni.
Pēc objektīva nomaiņas operācijas rehabilitācija ilgst ilgāku laiku. Katarakta gadījumā - līdz sešiem mēnešiem, ar tuvredzību - apmēram mēnesi. Sākumā ārsti iesaka izvairīties no fiziskas slodzes un asu līkumu, nepieskarieties acīm ar pirkstiem.
Mūsdienu acu mikrosķirurģija ļauj atbrīvoties no gandrīz jebkuras tuvredzības pakāpes. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, pēc kura būs iespējams veikt operāciju un gūt asu redzamību.
Dalieties savā personīgajā pieredzē par acu operācijām raksta komentāros, lai palīdzētu nākotnes pacientiem izlemt.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza