Sakarā ar vides stāvokļa pasliktināšanos pacienti ar oftalmologiem aizvien vairāk vēršas pie pacientiem ar sūdzībām par redzes spējas samazināšanos. Viens no iemesliem šādām sūdzībām ir tīklenes atdalīšanās, un, lai gan slimība nav ļoti izplatīta, to ievada vairākās bīstamās vizuālās sistēmas patoloģijās.
Tiek uzskatīts par bīstamu, jo īpaši, jo ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un dažkārt izraisa ātrāku slimības attīstību. Tīklene tieši ietekmē redzes procesu, tāpēc jebkuri negatīvie traucējumi tās audos samazina redzamību.
Protams, šī patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo, ja tīklene neatgūstas, būs iespējams apturēt atdalīšanas procesu un atstāt redzējumu pašreizējā līmenī, neļaujot tās samazināt.
Lai labāk izprastu tīklenes atdalīšanās patoloģiju, ir nepieciešams iegūt priekšstatu par acs aizmugurējās daļas struktūru un tās daļu funkcijām.
Acu ābola aizmugurējā segmenta dobums ir piepildīts ar želatīna stiklveida ķermeni (vitreum), kas nodrošina tā formas un toni saglabāšanu un gaismas staru pāreju uz tīkleni. Tas sastāv no ūdens (līdz 99%), neliela daudzuma olbaltumvielu un hialuronskābes.
Ar zaudējumu vai izņemšanu stiklveida ķermeņa nav atsevišķi atjaunota un netiek aizstāta ar intraokulāru šķidrumu. Tas izdalās no stromas un apkārtējās hialoidās membrānas.
Vitreum parasti ir adhēzijas ar tīkleni pie stiklveida ķermeņa pamatnes (nedaudz priekšpusē „dentāta” līnijai), ar aizmugures lēcas kapsulu (hialoidālo lēcu saišķi), gar redzes nerva galvu, ap fovea un ap perifēro tīklenes kuģiem (uzskaitīti ar lejupejošu stiprinājuma spēku).
Pēc 40 gadiem sākas ar vecumu saistītas izmaiņas stiklveida ķermeņa struktūrā: sašķidrināšana un sinerģija (sabrukums). Parasti pirms tam tiek atdalīta aizmugurējā hialīda membrāna (aizmugurējā hialīda) no tīklenes.
Šis stāvoklis rodas aptuveni 50% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, bet tikai 12% gadījumu to sarežģī tīklenes plaisa veidošanās. Tīklenes (tīklenes) līnijas veido acs ābola iekšpusi.
Tā uztver vizuālo informāciju un veic tā primāro apstrādi, un pēc tam to pārveido nervu impulsos. Tīklene ir daļa no smadzenēm un ir savienota ar to caur redzes nervu.
Tīklenes veido gandrīz tikai 10 šūnu slāņi, kuru skaits samazinās, tuvojoties makulai:
Fotoreceptori ietver stieņus (apmēram 100-120 miljonus), kas ir atbildīgi par redzamību nepietiekamas redzamības apstākļos, bet nespēj nodrošināt augstu skaidrību un krāsu redzamību, un konusi (aptuveni 7 miljoni), kas dienas gaismā ļauj atšķirt krāsas un nelielas priekšmetu daļas.
Tīklenes tīklenes biezums arī nav vienāds: vislielākais redzes nerva galvas malā, mazākais - foveola reģionā. Vietu starp fotoreceptora slāni un pigmenta epitēlija slāni sauc par subretinālo.
Tīklenes atdalīšana ir tās iekšējo slāņu atdalīšana no pamata pigmenta epitēlija un koroida. Saskaņā ar atdalīšanas mehānismu var iedalīt trīs grupās.
Regatogēns (ROS). Šis vārds nāk no grieķu vārda "regma", kas nozīmē pārtraukumu. Šāda veida atdalīšanās ir saistīta ar to, ka caur veidotajām spraugām neironu slānī stiklveida ķermenis iekļūst subretinālā telpā un no pigmenta izspiež tīklenes sensoro slāni.
Tas ir visizplatītākais atdalīšanas veids. To izskats ir saistīts ar to, ka ar vecumu acs stiklveida ķermenis kļūst šķidrāks, kas veicina aizmugurējās hialīda membrānas atdalīšanos. Lielākajai daļai cilvēku tas nerada nekādas sekas.
Dažos gadījumos, jo īpaši ar tuvredzību, šis process sākas agrākā vecumā. Spēcīgu vitreoretinālo adhēziju klātbūtnē, aizmugurējā hialoīdam, pīlingam, ir vilces (vilkšanas) ietekme uz tīkleni un var izraisīt tās plīsumu.
Šādas attīstības iespējamība ir lielāka, ja ir redzamas dinstrofiskas, iekaisuma izmaiņas tīklenē. Stiklveida ķermeņa šķidrās daļas iekļūšana caur izveidoto plaisu izraisa neuroepitēlija atdalīšanos no audiem.
Līdz ar to tas ir vitreoretinal vilce, kas ir galvenais POS attīstības cēlonis. Līdz divdesmitā gadsimta 20. gadiem šī slimība gandrīz neizbēgami noveda pie akluma, līdz 1923. gadā Šveices oftalmologs Jules Gonin nespēja panākt ievērojamu izrāvienu.
Gonen revolucionārā hipotēze bija tāda, ka, pēc viņa domām, atdalīšanās cēlonis bija tīklenes sadalījums, nevis tā sekas, kā tas tika domāts. Gonen apgalvoja, ka, lai panāktu panākumus ārstēšanā, ir nepieciešams bloķēt plaisu par katru cenu.
Šim nolūkam viņš ierosināja metodi aizdegšanai - tīklenes piesavināšanos (cauterizāciju) caur sklerām ar plānu instrumentu, kas uzsildīts līdz augstai temperatūrai. Šī pieeja jau sen ir noraidīta oftalmoloģijas sabiedrībā, neskatoties uz to, ka veiksmīgi ārstēšanas rezultāti ir ievērojami palielinājušies.
Tomēr 1929. gadā Starptautiskajā Oftalmoloģijas kongresā tehnika ieguva pelnītu atzinību. Pēc 10 gadiem Nīderlandes oftalmologs Henryk-Jacob-Marie Vev ierosināja citu ārstēšanas metodi.
Viņš veica sklerālo griezumu vietā, kur tīklenes plīsumi tika iegūti, tur nokļūstot subretinālajam šķidrumam, un pēc tam viņš veica šīs zonas diathermu (cauterizāciju). Šī metode izrādījās vēl efektīvāka par aizdegšanos.
Tās būtība ir nosegt čaumalas plīsuma zonā, izmantojot blīvējumu (parasti silikonu), kas atrodas uz sklēras ārējās virsmas. Šī metode ir veiksmīgi izmantota atsevišķiem pārtraukumiem.
Vēlāk, 1958. gadā, Spānijas oftalmologs J. Arruge ierosināja apļveida iespaidu (apļveida), kas ļauj slēgt vairākus tīklenes pārtraukumus. Nesen šim nolūkam tiek izmantoti silikona implanti.
Radzenes lomu un vietu var viegli saprast, salīdzinot to ar kamerā esošo filmu. Ja plēve ir bojāta, iegūtā attēla kvalitāte nebūs apmierinoša, neskatoties uz kameras optikas pilnību (kas sastāv no radzenes, priekšējās kameras, skolēnu diafragmas, lēcas un stiklveida ķermeņa).
Gaismas staru (signālu) šķērso šo elementu ceļā uz tīklenes receptoriem. Tīklene ir daļa no acs „nervu sistēmas” un sastāv no neparastas nervu šūnu tīkla (fotoreceptoru šūnas), kas vāc vizuālo informāciju un nosūta to „apstrādes centram” smadzeņu aizmugurē. Visi šie elementi ir atbildīgi par iegūtā attēla kvalitāti un tās atpazīstamību.
Tīklenes atdalīšanās notiek tad, kad tīklenes nervu šķiedras, kas sastāv no fotoreceptoru šūnām, atdalās no to bāzes - tīklenes pigmenta epitēlijs un šķidrums no stiklveida, sāk sakrāties zem tīklenes.
Tīklenes pigmenta epitēlijam ir svarīga vielmaiņas un aizsardzības funkcija. Tātad tīklenes atdalīšanās gadījumā fotoreceptoru šūnas izzūd, kas noved pie redzes zuduma. Tas ir AKUTE (ACUTE) stāvoklis, un tam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.
Simptomi, kas ir pirms tīklenes atdalīšanās, parasti ir pēkšņi, spontāni parādīšanās pacientiem ar “uzliesmojumiem” vai “zibens” acs priekšā.
Tie parādās stiklveida ķermeņa spēcīgas vilces rezultātā vai viena vai vairāku defektu parādīšanā - tīklenes plīsumā, tā sauktajos „pārtraukumos”, kas ir pirms pīlinga.
Ja pacients savlaicīgi vēršas pie oftalmologa, tiklīdz viņš redz pirmos simptomus, var konstatēt nepilnības un veikt lāzera koagulāciju, lai novērstu iespējamo tīklenes atdalīšanos.
Tomēr, ja tīklene jau ir atdalīta, lāzera koagulācija nevar palīdzēt. Ķirurģija ir vienīgais veids, kā savienot tīkleni ar koroidu un saglabāt redzes asumu.
Kā tīklenes atdalīšanās simptomu pacients redzes laukā var redzēt dažāda lieluma plīvuru vai aizkaru, visbiežāk apakšējā daļā, jo tīklenes pārtraukumi parasti notiek augšējā daļā, kas tiek projicēta apgrieztā formā.
Daži pacienti nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem un domā, ka tie nebūs ilgi, īpaši, ja otras acs redzes spēja paliek nemainīga.
Tomēr, ja tīklenes atdalīšanās sāk parādīties otrā acī, pacients ātri uzzina par izmaiņām un meklē palīdzību. Atdalīšanās parasti attīstās strauji, un, ja tā ietver dzelteno plankumu, tad bez operācijas redze tiek zaudēta un samazinās līdz atšķirībai starp tumsu un gaismu.
Makula (dzeltenā vieta) ir jutīgākā vieta. Tā ļoti ātri zaudē savu funkciju, bet, neskatoties uz to, ka tā ir ļoti maza (tikai 5 mm2), tā ir ļoti svarīga redzei, jo tā satur augstāko fotoreceptoru šūnu koncentrāciju. Kad dzeltenās plankumi pārslās, tās uzturs apstājas un šūnas mirst.
Vizuālo asumu var pilnībā saglabāt tikai tad, ja nav dzeltenas vietas. Šā iemesla dēļ, kad parādās pirmie slimības simptomi (“aizkari” vienas vai abu acu priekšā), ir nepieciešams veikt tūlītēju ķirurģisko darbību, ja iespējams, ne vēlāk kā 24 stundas vēlāk.
Tomēr, ja darbība kādu laiku tiek aizkavēta, tīklenē var rasties neatgriezeniskas izmaiņas (un jo īpaši dzeltenās vietas). Neskatoties uz operācijas panākumiem, vizuālās funkcijas atjaunošana nebūs pilnībā iespējama, ja darbība ir atlikta uz ilgu laiku.
No visiem iespējamiem tīklenes atdalīšanās cēloņiem visbiežāk sastopamas asaras tīklenes noplūdes rezultātā, tā saucamā regmatogēna (primārā) tīklenes atdalīšanās.
Stiklveida korpusa atdalīšanas procesā var rasties plīsums, ja starp tīkleni un stiklveida ķermeni notiek spēcīga saķere, kā rezultātā tīklene sabojājas vislielākās piesaistes vietā ar stiklveida ķermeni.
Tad šķidrums no stiklveida ķermeņa var viegli iekļūt caur tīklenes plaisu un uzkrāties zem tā, tādējādi izraisot tīklenes nervu šķiedru atdalīšanos no tās bāzes, tīklenes pigmenta epitēliju (RPE).
Šo gadījumu risks dažos gadījumos ir palielinājies: miopiešiem, normālā stiklveida novecošanās procesā un stiklveida palielinātas mobilitātes gadījumā; nejaušas acu traumas, blāvi vai iekļūšana utt.
No otras puses, tīklenes pārtraukumi vairumā gadījumu neizraisa tās atdalīšanos, jo, ja nav spēcīga piesaiste starp stiklveida ķermeni un tīkleni, fizioloģiskie spēki koroidos un pigmenta epitēlijā spēj saglabāt tīkleni.
Šādos gadījumos acu tīklenes plaisas (caurumi, asaras) acu izmeklējumos tiek konstatētas nejauši, jo šādiem pacientiem nav tipisku simptomu.
Trešajā grupā ietilpst tīklenes atdalīšanās ar šķidruma izplūdi zem tīklenes, piemēram, acu pietūkums, koroidu iekaisums un iedzimtas anomālijas.
Tīklenes atdalīšanu ārstē tikai ar operāciju. Ārstēšanas mērķis ir „līmēt” spraugas tā, lai lūzuma zonā starp tīkleni un koroidu veidojas rēta.
Ārstēšanu veic vai nu ar kriopsiju (lokāla pakļaušana aukstumam), vai lāzera fotokopēšana. Lai to izdarītu, atstarpe ir jāizvelk uz koroidu, vai nu ekstrasclerāli (no ārpuses), piepildot ar mīkstu silikona sūkli un iztukšojot šķidrumu, kas uzkrāts zem tīklenes, vai no iekšpuses, izmantojot gāzes tamponādi.
Pirms gāzes ievadīšanas stiklveida korpuss tiek noņemts. Šo metodi sauc par VITREKTOMIJU, un to izmanto biežāk nekā klasisko darbību ar sklerālo pildījumu un drenāžu.
Tādējādi stiklveida ķermeņa noņemšanas dēļ jaunu pārtraukumu un atkārtotas atdalīšanās iespējamība ir mazāka, un acs garums nemainās, pretēji scleral iepildīšanas procedūras rezultātiem.
Vitrektomiju izmanto kā galveno ķirurģisko metodi tīklenes atdalīšanai, ko izraisa membrānu klātbūtne tīklenē, pacientiem ar diabētu un ilgstošām atdalīšanās reizēm.
Operācijas laikā šīs struktūras ir pilnībā noņemtas, kas nodrošina tīklenes ilgtermiņa atkalapvienošanos. Šādos gadījumos, kas ir sarežģītāki, gāzes tamponādes vietā var izmantot silikona eļļu.
Tās priekšrocība, salīdzinot ar gāzi, ir atgriezt skatu gandrīz tūlīt pēc operācijas. Tādējādi tas vienmēr tiek izmantots, kad runa ir par pēdējo aci, bet tas prasa papildu iejaukšanos - silikona eļļas noņemšana divus līdz trīs mēnešus pēc pirmās operācijas.
Tiek izmantots vairāk acu bojājumiem. Ļoti sarežģītas tīklenes atdalīšanās, piemēram, traumas vai ilgstoša atdalīšanās, pat pēc izcilas operācijas var sagaidīt jaunu membrānu veidošanos kā normālu aizaugšanas procesu. Šādos gadījumos ir nepieciešama viena vai vairākas papildu darbības.
Tīklenes atdalīšana ir steidzama situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas.
Ar tīklenes atdalīšanu tikai mikrosķirurģiska procedūra var palīdzēt saglabāt redzējumu. Galvenais uzdevums, ko ķirurgs nosaka, ir tuvināt tīkleni tuvāk apkārtējiem audiem un bloķēt plaisu.
Šīs manipulācijas rezultātā ir iespējams saglabāt pacienta redzējumu un atbrīvot viņu no akluma. Kad tīklenes atdalīšanu var veikt divu veidu operācijās: uz sklēras virsmas, tas ir, ekstraslerāles vai endovitralny, kas ietekmē acs iekšējās struktūras.
Veicot ekstrasclerālo ķirurģiju, tīklenes atdalītie slāņi kļūst tuvāki, izspiežot acis ārā. Virs tīklenes plīsums uz sklēras uzliek vajadzīgā izmēra silikona zīmogu un piestiprina to ar šuvēm.
Darbības rezultātā skleras un koroida laukums tuvinās iekšējai membrānai, kas atrodas zem pildījuma. Šī vārpsta bloķē plaisu. Šķidrums, kas uzkrājas zem atdalīšanās zonas, laika gaitā izšķīst.
Noteikta izmēra silikona pildījumus var pielietot pa rādiusiem, nozarēm un pat apli. Atkarībā no tīklenes plīsuma atrašanās vietas un formas, arī mainīsies uzpildes zona. Dažreiz viņi veic tā saukto apli.
Šī operācija, kas paredzēta tīklenes atdalīšanai, sastāv no acs ābola sklēras ekvatoriālajiem slīpumiem, izmantojot pīti vai vītni. Ja atdalīšanas zonā ir ievērojams šķidruma daudzums, tas tiek noņemts caur papildu caurumu korpusā.
Kad skleras balonē pret tīklenes atdalīšanu, tiek izmantots īpašs katetrs un balons. Šīs metodes efektivitāte ir salīdzināma ar sklēras pildījumu, tomēr darbības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs.
Skleras spiedienu veic balons, kurā šķidrums tiek ievietots vajadzīgajā daudzumā. Lai noteiktu balonēšanas rezultātu, tiek veikta tīklenes lāzera koagulācija, kas ierobežo atdalīšanās zonu un plīsumu.
Turklāt tas veicina ātru šķidruma uzsūkšanos zem korpusa. Kad ir izveidojies blīvs smaile, balonu var noņemt. Šāda veida ķirurģija ir mazāk traumatiska, bet tā tiek izmantota tikai dažos gadījumos.
Vitrektomija attiecas uz endovitreālām operācijām, kas tiek veiktas tīklenes atdalīšanas laikā. Ķirurģijas gaitā no acs ābola izņem stiklveida ķermeņa mainītu vielu.
Pēc tam iegūto dobumu piepilda ar īpašu gāzi, silikonu vai šķidrumu ar augstu molekulmasu. Operācijas rezultātā koroīds un skleras vēršas pie atdalītās tīklenes.
Attiecībā uz vitrektomiju ir jāievieto trīs mikrogriezumi, kuros ievietota gaismas ķermeņi, šķīdums un darba rīks. Mēneša laikā pēc operācijas nomaiņas gāze vai šķidrums ir pilnībā aizvietots ar intraokulāro mitrumu.
Visām tīklenes atdalīšanas laikā veiktajām darbībām ir vairākas priekšrocības:
Rehabilitācijas periodā pēc operācijas tīklenes atdalīšanai ārsts iesaka atturēties no pirts vai vannas (uz mēnesi) un izvairīties no nopietnas fiziskas slodzes (līdz vienam gadam). Pēc šādu procedūru ieviešanas nav vizuālu ierobežojumu.
Ja pacients ierodas pie ārsta ar sūdzībām par asu, pēkšņu redzes samazināšanos, "dzirksteles" parādīšanos acī un viņam ir diagnosticēta tīklenes atdalīšanās, tas parasti ir laika diagnostikas nepilnību rezultāts.
Tajā pašā laikā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, tomēr ne vienmēr ir iespējams ievietot atdalīto tīkleni un, diemžēl, atjaunot zaudēto redzi. Pat pēc veiksmīgas operācijas redzes asums pēc tīklenes atdalīšanas ārstēšanas reti tiek atjaunots līdz sākotnējam līmenim. Parasti tas ir zemāks.
Pēc tīklenes atdalīšanas ķirurģiskas ārstēšanas bieži palielinās tuvredzības un astigmatisma apmērs. Var rasties atkārtotas tīklenes atdalīšanās (recidīvi).
Tīklenes atdalīšanās atkārtošanās gadījumos jāveic atkārtotas operācijas, kas arī ne vienmēr ir efektīvas. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir slēgt (bloķēt) tīklenes asaras.
Tiek veikta agrākā kompetentā ķirurģiskā ārstēšana, jo labāki rezultāti ir, un jo vairāk ir iespējams atjaunot redzi. Visizdevīgākā prognoze redzes atjaunošanai pēc ārstēšanas, kad atdalījumam nebija laika, lai sasniegtu centrālo zonu.
Operācija tīklenes atdalīšanai:
Bez tam var veikt spraugu un subklīnisko tīklenes atdalījumu krioagregāciju. Visi nesekmīgi darbināmi vai jebkāda iemesla dēļ, kas nav darbināmi, var un ir jāmēģina dziedēt, ja nav pagājuši vairāk nekā 1 gads kopš atdalīšanas brīža un acs ir pārliecinoši redzējusi gaismu.
Šādos gadījumos ir iespēja sasniegt redzējumu. Pēc katra pacienta pamatīgas diagnozes tiek izvēlēta optimāla individuāla ārstēšanas programma, izmantojot visas iespējamās modernās metodes, lai sasniegtu maksimālu efektu.
Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar tīklenes atdalīšanu. Šajā gadījumā abi slāņi ir atdalīti - neuroepitēlijs un pigments. Šķidrums uzkrājas starp tiem. Pieprasījumu aizpildīšana, lai atjaunotu korpusa integritāti un atgrieztu zaudētās funkcijas uz aci.
Ar nelieliem ievainojumiem, perifēro atdalīšanos un redzes saglabāšanu, tiek veikta koagulācija. Tajā pašā laikā paliek nepilnības, bet tās ir “aizzīmogotas” malās. Rezultātā atdalīšanās nenotiek un redzes zudums nenotiek.
Vitrektomiju veic, ja tiek konstatēta stiklveida (želatīna), kas aizpilda lielāko daļu acs ābola, izmaiņas. Šo operāciju var norādīt arī tad, ja tīklenes plaši bojājumi, tajā patoloģiski asinsvadu dīgšana, asiņošana stiklveida dobumā.
Katram no aprakstītajiem darbības veidiem ir savas kontrindikācijas. Vitrektomiju neveic ar:
Ekstraklera pildījums ir kontrindicēts:
Lāzera koagulācija netiek veikta, ja:
Kontrindikācijas arī paliek anestēzijas, anestēzijas alerģiju ierobežojumu klātbūtnē. Darbības netiek veiktas aktīvā posmā iekaisuma klātbūtnē. Tāpēc ir nepieciešams pirms visu nepieciešamo testu veikšanas, veikt fluorogrāfiju, lai atbrīvotos no kariesa.
Darbība tiek veikta bez anestēzijas un ilgst aptuveni 5-10 minūtes. Privātajās klīnikās viņai nav hospitalizācijas, pacients var atstāt iestādi labošanas dienā. Valsts slimnīcās to novēro 3-7 dienas pēc procedūras.
Darbība tiek veikta bez anestēzijas, ar nelielu daudzumu anestēzijas līdzekļa acu pilienu veidā. Izmantojiet arī zāles, kas paplašina skolēnu. Pēc darbības sākšanas pacients tiek ievietots speciālā lēcā, kas atgādina mikroskopa okulāru.
Tas palīdz koncentrēt lāzera staru un virzīt to tieši uz pareizo vietu. Darbības laikā tiek izveidotas olbaltumvielu iznīcināšanas zonas un tīklenes “līmēšana”, kas novērš tās atdalīšanu. Procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī. Pacients jūt lāzera darbību spilgtu gaismas mirgošanu.
Retos gadījumos tie var izraisīt reiboni un sliktu dūšu. Profilaksei ieteicams koncentrēties uz otru aci. Var būt tirpšana. Adhēzijas beidzot veidojas 10-14 dienu laikā, pēc šī perioda beigām ir iespējams skaidri novērtēt operācijas panākumus.
Pirms operācijas pacientam ir vēlams ievērot gultas atpūtu. Atpūsties šķidrums delaminācijas apgabalā tiek iesūkts, un „burbuļi” kļūst skaidrāki. Tas ar ekstrasclerālo pildījumu palīdzēs precīzi noteikt visas plīsumu zonas.
Tādējādi, izveidojot īslaicīgu vārpstu (vietu, kas nospiež skleru uz tīkleni), tā iezīmē visus šķelšanās punktus, pēc tam individuāli tiek izgatavots vēlamā izmēra zīmogs. Lai to izdarītu, izmantojiet mīkstu elastīgu materiālu (bieži vien silikonu).
Blīvējums ir novietots uz sklēras (apvalks zem tīklenes). Rezultātā slāņi tiek saspiesti viens pret otru un tiek atjaunota vizuālā aparāta darbība. Blīvējums ir nosūcis neabsorbējamās vītnes.
Šķidrumu, kas var būt starpā, pakāpeniski absorbē pigmenta epitēlijs. Dažreiz ar pārmērīgu uzkrāšanos ir nepieciešams, lai to noņemtu sklerā. Dažos gadījumos tīklene tiek papildus piespiesta, no otras puses (it kā no acs iekšpuses).
Lai to izdarītu, stiklveida gaisā tiek iesūknēts gaiss vai cits gāzes maisījums. Pacientam var lūgt apskatīt noteiktu virzienu, ar acu uz leju. Tas ļaus gāzes burbulim precīzi atrasties plīsuma punktā.
Lai aizpildītu tilpumu, var būt nepieciešams izdalīt izotonisku šķīdumu stiklveida ķermenī. Konjunktīvs šūtas. Neskatoties uz operācijas lielo sarežģītību, tās panākumi ir samērā augsti.
Līdz šim ķirurgu profesionalitāte ir ievērojami palielinājusies, iekārta ir kļuvusi sarežģītāka un izdevīgāka. Galvenais ir savlaicīga diagnostika, kas ir iespējama ar oftalmologa periodiskām pārbaudēm.
Operācija tiek veikta slimnīcā. Tas parasti papildina ekstrasclerālo pildījumu ar atbilstošām norādēm. Vitrektomiju veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Sklerā ražo mazus caurumus.
Tajās tiek ievietotas plānas šķēres un pincetes. Stiklveida ķermenis tiek izņemts, pilnībā vai daļēji izņemts, un brīvā vieta ir piepildīta ar gāzu maisījumu vai silikona eļļu.
Visbiežākās nepatīkamas sekas pēc operācijas ir:
Ar lāzera koagulāciju pacientam praktiski nav nekādu ierobežojumu. Viņam var ieteikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt okulomotoriskos muskuļus. Iespējams, ka ārsts ieteiks atturēties no spēcīgas fiziskas slodzes pirmajā mēnesī pēc procedūras.
Ar ekstrasclerālo pildījumu noteikumu saraksts ir daudz plašāks:
Pēc iepriekš minētajiem ierobežojumiem pēc vitrektomijas nav ieteicams:
Rehabilitācijas ātrums ir atkarīgs no reģenerācijas procesu intensitātes organismā, bojājuma sākotnējās platības, ķirurģiskās iejaukšanās pakāpes. Vidēji tas var ilgt no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Lāzera koagulāciju var veikt bez maksas, ja klāt ir ārstējošais ārsts. Pēc slimnīcas apmeklējuma ar acu mikrosķirurģijas nodaļu, pārbaudot un apstiprinot diagnozi, pacientam tiek noteikts operācijas datums. Ne agrāk kā mēnesi, viņam ir jānokārto visi nepieciešamie testi un jāpārbauda.
Privātā klīnikā process parasti ir ātrāks. Slimnīcā un sagatavošanās periodā parasti nav. Procedūras izmaksas ir 8 000 - 15 000 rubļu tīklenes koagulācijai vienā acī.
Ekstrasclerālo pildījumu un vitrektomiju veic bez kvotas. Tas nozīmē, ka pacientam operācijas gaitā būs jāgaida rinda, un tās ieviešanas iespēja ir atkarīga no tā, vai tā ir piemērota noteiktiem parametriem (vecums, vispārējā veselība, tīklenes izdalīšanās komplikācija ar citām slimībām).
Cenas ir ļoti atšķirīgas. Ekstrasleru pildījumu var veikt 10 000 - 60 000 rubļu, vitrektomijas gadījumā - par 50 000 - 100 000 rubļu.
Lielākā daļa pašreizējo operāciju ir veiksmīgas. Pacienti ziņo par redzes asuma palielināšanos. Pārskatos viņi atzīmē medicīnas personāla profesionalitāti un attieksmi. Bieži vien laiks pirms operācijas tiek aizkavēts, īpaši, ja pacients gaida bezmaksas procedūru, kas ietekmē uzlabošanas pakāpi.
Mēs varam tikai ieteikt rūpīgi uzraudzīt jūsu jūtas gan pirms, gan pēc operācijas, kā arī aizdomīgu simptomu gadījumā, sazinieties ar speciālistiem.
Acu mikrosķirurģija ir jauna un augoša medicīnas nozare. Iekārtas tiek pastāvīgi uzlabotas. Darbības kļūst pieejamas iedzīvotājiem. Vīzijas uzlabošana veicina pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos, socializāciju un efektivitāti.
Acu tīklene ir unikāla struktūra, kas sastāv no gaismjutīgām šūnām, caur kurām notiek objekta formas, krāsas un citu parametru atpazīšana. No tīklenes ar nervu šķiedru palīdzību vizuālais attēls tiek pārnests uz smadzenēm.
Tīklenes funkcionalitāte ir saistīta ar tās uzticamu piestiprināšanu pie ārējās koroida, kā arī ar cieši pieguļošu no stikla šķiedras no iekšpuses. Kad notiek tīklenes atdalīšanās, tā atdalās no barošanas koroida.
Pakāpeniski vizuālais analizators zaudē spēju uztvert vizuālo tēlu. Tikai ātri un atbilstoši pasākumi, lai ārstētu tīklenes atdalīšanu, nodrošina spēju saglabāt redzējumu.
Nav garām patoloģijas agrīnajām izpausmēm, kas ir īpaši svarīgas cilvēkiem, kuri pieder pie riska grupas vai kuriem ir noteiktas saistītās acu slimības.
Tīklenes atdalīšanās simptomi parādās pakāpeniski, jo patoloģiskais process izplatās uz makulas - tīklenes zonu, kas atbild par centrālo redzējumu.
Proti, pacienta acu priekšā var parādīties miglains laukums, reizēm parādās neskaidra gaismas zibspuldze, vizuālais attēls ir izkropļots vai tā daļas nokrīt. Šie simptomi bieži ir saistīti ar diskomfortu un sāpēm.
Nosakot tīklenes atdalīšanos klīnikās, ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Tās mērķis ir piestiprināt tīkleni uz koroidu, kas ir vienīgais iespējamais veids, kā novērst redzes zudumu.
Ir ļoti svarīgi nepazaudēt laiku un ātri iziet operāciju. Atkarībā no patoloģiskā procesa un citu diagnostikas rādītāju izplatības rādītāja tiek pieņemts lēmums par invāzijas tehniku.
Šodien tīklenes atdalīšanai tiek veiktas šādas darbības:
Papildus iepriekš minētajām metodēm, tīklenes atdalīšanās ārstēšana slimnīcās var ietvert vienu no inovatīvākajām mūsdienu oftalmoloģiskajām procedūrām. Mēs runājam par bioniskās tīklenes implantāciju, kuras darbības princips ir pārveidot gaismu elektriskajos impulsos un pēc tam tos padot smadzenēm.
Redzes atjaunošana pēc procedūras notiek gandrīz nekavējoties. Pati procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā ar nelielu griezumu un ilgst ne vairāk kā pusstundu. Ārstēšanas programma:
Pēcoperācijas laikā Jums jāizvairās no fiziskas slodzes un stingri jāievēro oftalmologa ieteikumi. Tīklenes atdalīšanas ārstēšanas izmaksām būtu jāietver personiskās rehabilitācijas programmas sagatavošana, kurai jābūt turpmāko mēnešu dzīvesveida pamatā. Jo īpaši pēc vitrektomijas jums ir nepieciešams gulēt uz noteiktu laika posmu uz leju uz leju.
Līdz šim galīgais ārstēšanas panākumu līmenis medicīnas centros ir virs 95%. Stadijā, kad slimības progresēšana vēl nav ietekmējusi makulas, bieži ir iespējams saglabāt redzējumu.
Šādas ķirurģiskas iejaukšanās prasa hospitalizāciju uz laiku, kas nepārsniedz 3 dienas. To ilgums ir no 90 līdz 120 minūtēm.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/operaciya-i-konservativnye-mery-lecheniya
Tīklene ir redzes orgāna apvalks, kas sastāv no desmit slāņiem. Tas pilnībā savieno acs ābola virsmu. Tas satur lielu daudzumu nervu šķiedru un receptoru, kas ir atbildīgi par gaismas plūsmas pārvēršanu impulsos. Iegūtā informācija tiek pārraidīta uz smadzenēm, kur tā tiek pārveidota par vizuāliem attēliem, kuru dēļ mēs varam redzēt un atšķirt apkārtējos objektus. Problēmas ar tīkleni var padarīt veselīgu cilvēku par invalīdu. Operācijas tīklenes atdalīšanai ir vienīgais veids, kā saglabāt redzējumu.
Kad eksfoliacija tiek novērota, pigmenta un neiroepitēlija slāņa atdalīšana. Parasti starp tiem ir intraokulārs šķidrums. Ar piepildīšanas palīdzību ārsts atjauno tīklenes integritāti, tādējādi atgriežot redzes asumu.
Nelieliem ievainojumiem, kas neietekmē acu darbību, izrakstiet koagulāciju. Trūkumi netiek novērsti, bet, kā tas bija, tie tiek aizzīmogoti malās, novēršot turpmāku iznīcināšanu. Tiek saglabāta vizuālo aparātu funkcionalitāte. Darbība, izmantojot lāzera iekārtas, ir ļoti populāra.
Vitrectomy tiek iecelts, identificējot destruktīvos procesus stiklveida ķermenī, kas savā struktūrā atgādina gēlu. Tā aizņem lielāko daļu acs ābola. Procedūra palīdz novērst smagu atdalīšanos, asiņošanu stiklveida dobumā, kā arī asinsvadu sistēmas dīgtspēju.
Katram operācijas veidam ir vairāki ierobežojumi. Piemēram, vitrektomija ir aizliegta šādos gadījumos:
Blīvējumam ir šādas kontrindikācijas:
Lāzera koagulācija nav ieteicama:
Jūs nevarat veikt ķirurģisku iejaukšanos spēcīgu iekaisuma procesu identificēšanā. Šī iemesla dēļ pirms procedūras izrakstīšanas ārsts nosūta pacientam vairākas papildu pārbaudes. Ir nepieciešams iziet visus testus, iziet fluorogrāfiju un atbrīvoties no kariesa.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Oftalmoloģijā ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kuru mērķis ir novērst tīklenes atdalīšanu. Konservatīvā terapija un tradicionālā medicīna nenodrošina 100% panākumu. Tādēļ, diagnosticējot patoloģiju, ieteicams nekavējoties veikt operāciju.
Procedūru nosaka ne tikai tīklenes atdalīšanai, bet arī galvenās vēnas trombozei, retinopātijai utt. Bojāto laukumu sadedzina lāzera starojums, darbība ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes un neizraisa pacientam sāpes. Ārsts veic visas darbības vietējā anestēzijā, tāpēc koagulācija ir atļauta pat gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm.
Procedūra praktiski nerada nepatīkamas sekas. Pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, un viņa galva ir fiksēta. Lāzera stari tiek novirzīti uz konkrētu pīlinga apvalka virsmu un lodēšanas fragmentiem.
Metodes galvenā priekšrocība ir sāpju un diskomforta trūkums operācijas laikā. Atgūšana ilgst ne vairāk kā četrpadsmit dienas. Reģenerācijas laikā ir jāievēro noteikti ierobežojumi: samaziniet acu spriedzi, vadīt automašīnu, valkāt aizsargbrilles pirms došanās ārā.
Koagulācija gandrīz nekad neizraisa komplikācijas, izņēmuma gadījumos attīstās katarakta, novērojams radzenes pietūkums vai intraokulārais spiediens. Procedūra nav ieteicama stiklveida ķermeņa duļķainībai un varavīksnes asinsvadu sistēmas augšanai.
Procedūras būtība ir uzlikt uz skartajām acīm elastīgu silikona pildījumu. Tas ir mīksts, tāpēc neievaino acis. Tā ir fiksēta atstarpes laukumā un nostiprināta ar šuvēm. Līdzīgi veidojas aizsargbarjera, kas novērš tālāku delamināciju, un uzkrāto intraokulāro mitrumu noņem.
Operācijas laikā tiek veikta konjunktīvas griezums, un uz bojātās membrānas daļas tiek piestiprināts blīvējums. Šķidrumu noņem, izmantojot drenāžas instrumentus. Redze pēc ekstrasclerālās uzpildes tiek pakāpeniski atjaunota sešu mēnešu laikā. Ar procedūras palīdzību nav iespējams pilnīgi „atjaunot” acu asumu.
Iespējamās komplikācijas ietver infekcijas ievainošanu brūcē, uzstādītās plombas iedarbību, kataraktu un paaugstinātu spiedienu acī.
Rehabilitācijas periodā jūs nevarat pacelt svaru, spēlēt sporta veidus, kas visi var novest pie šuvju novirzes. Rūpīgi pārliecinieties, ka ūdens un piemaisījumi neiedarbojas darbībā esošajā acī. Vienmēr izmantojiet aizsargapģērbu. Ārsta ārsta norādītie pilieni palīdzēs samazināt brūču infekcijas risku.
Darbības būtība ir bojātā stiklveida korpusa noņemšana, to aizvieto ar gāzi, silikonu un citu materiālu. Procedūra nospiež tīkleni uz sklerozi, palīdzot atjaunot redzes asumu.
Vitrektomijas laikā tiek veikts mikroskopisks griezums, caur kuru ievieto instrumentus un izņem stiklveida ķermeni. Darbība ilgst gandrīz pusotru stundu, sāpes gandrīz nepastāv vietējās anestēzijas dēļ.
Atveseļošanās perioda laikā samaziniet vizuālo aparātu slodzi, likvidējiet sporta vingrinājumus un kādu laiku atsakieties lietot kosmētiku. Atjaunojiet aizsargjoslu periodiski, lai samazinātu brūču infekcijas vai iekaisuma aktivācijas risku.
Apstrāde tiek veikta, izmantojot balonu katetru. Skleras iestrēgšana notiek sakarā ar šķidruma ievadīšanu vizuālajā aparātā. Procedūru uzskata par vismazāk traumatisku, bet to izmanto izņēmuma gadījumos.
Lai veiktu balonu, tas aizņem apmēram piecdesmit minūtes. Ja slimības agrīnā stadijā dodaties pie ārsta, jūs varat pilnībā atjaunot redzējumu. Pēcoperācijas periodā novēro acs ābola pietūkumu un ekstremitāšu kustību. Pirmajā dienā pēc balonēšanas jums ir jāatbilst gultas atpūtai, minimizējot fizisko slodzi.
Pēc operācijas var rasties komplikācijas, piemēram, katarakta un paaugstināts spiediens optiskās ierīces iekšienē. Ja notiek asiņošana vai liela tīklenes plīsuma zona, procedūra netiek veikta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Visbiežāk pacienti, kam veikta operācija, traucē šādām nepatīkamām sekām:
Lāzera koagulācijai pēcoperācijas periodā nav nekādu ierobežojumu. Vienīgais, ko ārsts var ieteikt, ir regulāri veikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu acu muskuļus. Arī vairākus mēnešus pēc operācijas jums jāizvairās no spēcīgas fiziskas slodzes.
Noslēdzot ieteikumu sarakstu, ir plašāks:
Pēc vitrektomijas pastāv vairāki ierobežojumi:
Redzes atjaunošana pēc tīklenes atdalīšanas operācijas ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, cik ātri tajā notiek reģenerācijas procesi.
Ja ārstējošais ārsts ir nosūtījis roku, lāzera koagulācija ir bezmaksas. Jums būs jāapmeklē acu mikrosķirurģijas nodaļa, aculists vēlreiz pārbaudīs. Ja diagnoze ir apstiprināta, tad iestatiet ķirurģiskās iejaukšanās datumu. Trīsdesmit dienas pirms operācijas jums būs jāiziet visi testi un jāveic virkne pētījumu.
Privātajās klīnikās procedūra ir daudz ātrāka. Intervence notiek ambulatorā veidā, pacients dažu stundu laikā var atgriezties mājās. Koagulācijai vienā acī būs jāmaksā no astoņiem līdz piecpadsmit tūkstošiem rubļu.
Savukārt blīvējums un vitrektomija ir bez maksas. Nav zināms, cik ilgi jums būs jāgaida kvotas, turklāt jūs, iespējams, neatbilst dažiem parametriem (vecums, pacienta veselība, hronisku vai akūtu slimību klātbūtne), un jums tiks liegta operācija. Procedūras izmaksas atšķiras pat Krievijas galvaspilsētā. Blīvēšanas izmaksas no desmit līdz sešdesmit tūkstošiem rubļu, vitrektomijai ir augstāka cenu zīme - no piecdesmit līdz simts tūkstošiem.
Lielākā daļa operācijas ir veiksmīga. Gandrīz visi pacienti ziņoja par uzlabojumu. Atsevišķi pārskatos ir minēti medicīnas darbinieki, viņu profesionālisms un labas gribas. Ja pacients gaidīja ilgu laiku viņa kārta, tam ir tieša ietekme uz uzlabošanās pakāpi.
Neveiksmīgās operācijas kļūst par īstu traģēdiju. Dažos gadījumos (ar nepareizu diagnozi vai kļūdainu manipulāciju ar ārstu) redze kļūst vēl sliktāka. Lai izslēgtu šādas negatīvas sekas un prognozētu tās, ir nereāli.
Mikroķirurģija ir jauna un strauji augoša oftalmoloģijas nozare. Iekārtas tiek pastāvīgi uzlabotas, palielinās ārstu profesionalitāte. Darbības kļuva pieejamas gandrīz visiem iedzīvotāju segmentiem. Pēc iejaukšanās persona atgriežas normālā dzīvē, palielinās to efektivitātes līmenis un socializācija.
Skatieties video par tīklenes atdalīšanu un operāciju veidiem, lai papildinātu savas zināšanas par acu veselību.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Atdalīšana ir tīklenes atdalīšanas process no traukiem. Parasti tīklene ir ciešā saskarē ar asinsvadu slāni, no kura tā barojas.
Tīklenes atdalīšanu galvenokārt izraisa traumas un tuvredzība. Citi cēloņi ir diabēts, distrofija, individuāla nosliece.
Slimība nav pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm, un tā tiek izvadīta tikai ar ķirurģiskiem līdzekļiem. Bez operācijas slimība neizbēgami noved pie redzes zuduma.
Vairākas pazīmes norāda uz tīklenes atdalīšanās procesa sākumu. Apkārtējie objekti, pat skaidrā dienā, pacients redz neskaidru un neskaidru, kā miglā. Bieži šķiet, ka dzirksteles vai zibens no sāniem. Daži burti vai attēlu un tekstu daļas tiek uztvertas izkropļotā, neskaidrā formā vai vispār nav definētas.
1. attēls. Tādā veidā cilvēks redz tīklenes centrālā reģiona atdalīšanas dažādos posmos. Pacients pamazām parādās neredzīgajās zonās.
Dažreiz pacients atzīmē redzes uzlabošanos pēc miega. Bet tas nenozīmē, ka slimība iet. Gulēja stāvoklī, pīlinga zona kļūst tā vietā, un no rīta pēc pacelšanās atkal atkāpjas no asinsvadu membrānas. Atgriežas neskaidra redze, mirgo un plankumi.
Tas ir svarīgi! Tīklenes atdalīšana diagnosticē oftalmologu, viņš arī veic operāciju un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
Operācija tiek rādīta cilvēkiem:
Dažreiz pēc tīklenes atdalīšanas ķirurģiskas korekcijas uzlabojas pacientu vīzija. Bija pat gadījumi, kad tika veikta pilnīga atveseļošanās. Bet biežāk pēc operācijas redze kļūst vājāka nekā pirms slimības.
Lai noteiktu acu slimības raksturu un izvēlētos turpmākās ārstēšanas metodi, oftalmologs veic vairākus pētījumus:
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek piešķirts konkrēts operācijas veids.
Atdalītās tīklenes atgriešanās vietā ar lāzera palīdzību praktiski ir vienīgais veids, kā atgriezt redzesloku, lai gan ne augstā līmenī. Procedūra tiek piemērota tādām slimībām kā:
Darbība atdalītajā tīklenē tiek veikta bez iepriekšējas hospitalizācijas un nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Cauruļu anestēzija vietējai anestēzijai ir nekaitīga visu vecumu pacientiem ar gandrīz jebkuru fizioloģisku īpašību. Neieskaita neērtības un sāpes iejaukšanās laikā.
Oftalmoloģijas ķirurgs uz vizuālā orgāna novieto dilatatoru un lūdz koncentrēt aci. Pacientam ir uzstādīts speciāls objektīvs uz acs ābola, kas ļauj gaismai pilnībā iekļūt ķermenī. Lāzers, it kā metinātu tīklenes tīkleni uz asinsvadu slāni. Lāzera koagulācija ir bez asinīm un aizņem apmēram divdesmit minūtes.
Pēc procedūras pacients kādu laiku uzturas un atgriezīsies mājās tajā pašā dienā.
Palīdzība Lāzera koagulācijai ir gandrīz nekādas kontrindikācijas un komplikācijas.
Šī metode tiek izmantota nopietniem plīsumiem un sarežģītiem tīklenes atdalīšanās gadījumiem (atdalīšanās).
Visas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Process sastāv no vairākiem posmiem:
2. attēls. Acu acu laukums pirms ekstrasclerālās pildīšanas (pa kreisi) un pēc tam (labajā pusē).
Dažreiz griezuma rezultātā veidojas dobums, kas piepildīts ar gāzi. Pēc aizzīmogošanas.
Redzes atgūšana pēc operācijas un zāļu lietošana aizņems pat trīs mēnešus. Gados vecāki cilvēki ir pusgadu vai ilgāk. Tas, vai redze atgriežas iepriekšējā līmenī, ir atkarīga no tā, kur tīklene ir pārvietojusies prom no asinsvadu slāņa, kā arī no patoloģijas vecuma. Prakse rāda, ka tas reti notiek. Pat ja operācija noritēja labi, redzamības kvalitāte pēc tam, kad tā kļuva zemāka nekā pirms atdalīšanās sākuma.
Skleras aizpildīšana ir saistīta ar vairākām komplikācijām agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc ķirurģiskām procedūrām pastāv risks, ka piepildījums iznāks un izraisīs darbības zonas iekaisumu. Turklāt ir iespējama ptoze, distrofija un hipertensija. Mazās cistas parādās, gandrīz visos gadījumos pacientiem attīstās tuvredzība. Augsts kataraktu risks.
Tas ir svarīgi! Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams būt īpaši uzmanīgiem un rūpīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli.
Izmantojot procedūru, skartais stiklveida ķermenis ir daļēji vai pilnīgi izgriezts. Tukšums ir piepildīts ar burbuļiem ar eļļu, gāzi, sāls šķīdumu vai polimēru.
Uzmanību! Šāda veida korekcija ir nepieņemama, ja ir izteikta varavīksnene, nopietnas tīklenes vai redzes nerva patoloģijas.
Ārsts veic vairākus mikroskopiskus punktus, noņem skarto audu. Tīklenes tīklus aizkavē ar lāzera staru.
3. attēls. Vitrektomijas shematisks skats. No acs speciālais aparāts noņem stiklveida ķermeni.
Atdalīto zonu saspiešanas dēļ korpusa neatņemama struktūra tiek atjaunota. Darbība ilgst aptuveni trīs stundas. Pēcoperācijas periods bieži ir sāpīgs un tam ir vairākas komplikācijas:
Pēc vitrektomijas konstatēts augsts neovaskulārās glaukomas risks.
Balonēšana ir paredzēta nekomplicētiem tīklenes atdalījumiem. Šī metode ir stingri aizliegta plaša plīsuma, stiklveida asiņošanas gadījumā.
Šīs manipulācijas būtība ir uzstādīt īpašu balonu (kuģi) ar katetru, kas tai pieslēgta aiz sklēras.
Tilpums pie šķidruma uzņemšanas palielinās, radot papildu spiedienu uz acīm. Novērstās platības koriģē ar lāzeri.
Uzstādītā tvertne tiek izņemta vienu nedēļu pēc operācijas.
Šī metode ir viena no efektīvākajām. Ar savlaicīgu iejaukšanos parasti notiek pilnīga atveseļošanās. Ir neliels kataraktas attīstības risks, palielinot intraokulāro spiedienu, asiņošanu.
Dažreiz viņi veic papildu krokoagulāciju un čaumalu subklīniskos atdalījumus.
Skatieties video par tīklenes atdalīšanu, tā simptomiem un ārstēšanu.
Darbības, lai novērstu tīklenes atdalīšanu, ir vienkāršas un neprasa daudz laika. Neskatoties uz to, ka gandrīz katru dienu pacients atgriežas normālā dzīvesveidā nākamajā dienā pēc procedūras, rūpīgi jāuzrauga acu veselība un stāvoklis. Pacientam tika noteikti vairāki ilgtermiņa un īstermiņa ieteikumi redzes saglabāšanai pēc tīklenes atdalīšanas korekcijas:
Stingri ieteicams pirmajā mēnesī pēc operācijas apmeklēt saunu, vannu, trenažieru zāli. Uz priekšu vērstās tendences parasti ir vislabāk izslēgtas. Smēķēšana, alkohola lietošana nav atļauta.
Ilgtermiņa ieteikumi veselības saglabāšanai ietver aizsardzību pret saules gaismu, savainojumiem. Tiek samazināta visa fiziskā aktivitāte. Apmeklējot trenažieru zāli, trenerim jābūt informētam par operāciju, lai viņš varētu uzņemt vieglas mācības.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/