Mūsdienu medicīna nozīmē oftalmoskopiju fundusa pārbaudē. Šāda aptauja ļauj oftalmologiem noteikt vairākas patoloģijas un iespējamās nopietnas slimības. Acu pamatnes pārbaude un precīza tīklenes stāvokļa, kā arī visu tās individuālo struktūru novērtēšana: koroids, dzeltens plankums, redzes nerva galvas utt. Šī procedūra jāveic regulāri, nebūtu jābaidās, jo tas ir pilnīgi nesāpīgs, neprasa ilgs turēšanas laiks. Turklāt grūsnības pārbaude ir obligāta grūtniecēm, kā arī priekšlaicīgiem zīdaiņiem acu slimību patoloģisku simptomu gadījumā.
Pat ja personai nav nekādu problēmu ar vizuālās sistēmas funkciju, tas ir regulāri jāpārbauda. Šī procedūra tiek parādīta grūtniecēm, jo tā palīdz noteikt noteiktas oftalmoloģiskas slimības, kuras var pārnest uz bērnu. Noteikti veiciet šādu aptauju un cilvēkiem, kas cieš no diabēta, jo šī patoloģiskā slimība var ļoti negatīvi ietekmēt tīklenes stāvokli.
Fonda pamatu pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kas cieš no retinopātijas - ne-iekaisuma slimības, kā arī jebkuri iekaisuma oftalmoloģiskie procesi. Šīs slimības izraisa strauju redzes funkcijas pasliktināšanos, jo patoloģiju attīstības pamats ir aneurizma, kas izraisa tīklenes asinsvadu lūmena paplašināšanos.
Tīklenes pārbaude ir nepieciešama arī, lai savlaicīgi atpazītu tīklenes atdalīšanās pazīmes. Ar šo patoloģiju cilvēks nejūt sāpīgus simptomus, bet viņa redzējums pakāpeniski pasliktinās. Galvenais tīklenes atdalīšanās simptoms ir "plīvura" vai "miglas" parādīšanās acu priekšā. Oftalmoskopija arī palīdz laicīgi atpazīt šo patoloģiju, jo ar konkrēto pārbaudi ir iespējams redzēt visus acs tīklenes pārkāpumus, kas noved pie tā atdalīšanās.
Oftalmoloģisko izmeklēšanu veic tikai ārsts. Pirms sākat veikt fundus pārbaudi, pacientam ir jāpaplašina skolēns. Šim nolūkam oftalmologs izmanto īpašus medikamentus (parasti 1% tropikamīda šķīdumu vai tādas zāles kā Irifrīns, Midriacils, Atropīns).
Ja pacients nēsā brilles, tad pirms pamatnes pārbaudes ir nepieciešams tos noņemt. Tādā gadījumā, ja redzes korekcija tiek veikta, izmantojot kontaktlēcas, tad jautājums par to izņemšanas nepieciešamību individuāli risina oftalmologs.
Cita īpaša apmācība pirms pamatnes pārbaudes nav nepieciešama.
Medicīniskā pārbaude par pamatnes pārbaudi nav sarežģīta. Visiem pieaugušajiem, kā arī bērniem, šādas aptaujas veikšanas metodes ir vienādas. Kā tiek veikta fundus pārbaude?
Parasti pārbaudei tiek izmantots spoguļa oftalmoskops - tas ir spogulis ar ieliektu lēcu un nelielu caurumu centrā. Oftalmologs caur ierīci skatās uz pacienta acīm. Caur mazu caurumu oftalmoskopā šķērso plānu gaismas staru, kas ļauj ārstam redzēt acu caur skolēnu.
Kā notiek fundusa pārbaude? Fonda izskatīšanas procedūra ir tieša un pretēja. Ar tiešu pārbaudi var redzēt galvenās pamatnes jomas, kā arī to patoloģijas. Reversā pamatu pārbaude ir ātra un vispārēja visu acs daļu pārbaude.
Pārbaudes procedūra obligāti jāveic tumšā telpā. Ārsts vispirms īsā attālumā novirza gaismas staru pacienta acīs un pēc tam ierīci tuvina un tuvina acīm. Šāda manipulācija ļauj oftalmologam rūpīgi pārbaudīt pamatnes, lēcas un stiklveida ķermeni. Sēklinieku izmeklēšanas procedūra aizņem apmēram 10 minūtes, acu ārsts jāpārbauda abās acīs, pat ja pacients saka, ka viņa redzējums ir pilnīgi normāls.
Pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs:
Oftalmoskopija tiek veikta ar citām metodēm:
Oftalmoloģiskā pārbaude ir profilaktiska procedūra, un tā ir jāveic regulāri katrai personai, bet ir vairākas slimības, kurās pamatnes pārbaude ir obligāta:
Šajā materiālā mēs pastāstīsim, kā tiek pārbaudīta acs pamatne, kāpēc šī procedūra tiek veikta, kam tas tiek parādīts, kādi ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Neaizmirstiet, ka pirms jebkādu pētījumu veikšanas ir nepieciešama ārsta konsultācija, jo informācija internetā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem.
Zāļu pārbaude medicīnā tiek dēvēta par oftalmoskopiju. Kāpēc tas ir vajadzīgs? Šī pārbaude ļauj precīzi novērtēt tīklenes un tās atsevišķo struktūru stāvokli: redzes nerva galvu, dzeltenās vietas laukumu, koroidu utt. Ārsti saka, ka oftalmoskopijas laikā jūs varat “redzēt” lielāko daļu slimību un acu patoloģiju, bet pati procedūra nav ne garš, ne sāpīga, prasa minimālu apmācību un ir gandrīz droša, tāpēc tā ir paredzēta arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un grūtniecēm.
Pirms pētījuma veikšanas ārsts pacienta acīs izspiež īpašus preparātus, lai paplašinātu skolēnu. Parasti tas ir 1% tropikamīda šķīdums vai 0,5% ciklopentolāta šķīdums (midriacils, Irifrīns, atropīns uc).
Cita īpaša sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Ja jūs valkājat brilles, tad pirms pētījuma tās ir jānoņem. Tiek uzskatīts, ka kontaktlēcas nav nepieciešams noņemt, bet ir nepieciešams precizēt šo punktu ar ārstu, kurš veiks pētījumu.
Oftalmoskopija var būt tieša un apgriezta. Abos gadījumos tiek izmantota īpaša ierīce - oftalmoskops, kas var būt parasts (spoguļattēls) vai elektronisks. Parastā ierīce ļauj ārstam redzēt pamatni, un elektroniskā ierīce uzņems visas izmaiņas un saglabās attēlu tālākai analīzei.
Vismodernākā un precīzākā pētniecības metode ir lāzera oftalmoskopija. Procedūras laikā izmanto arī dažāda veida lēcas, lupas un citas ierīces.
Apsekojums tiek veikts tumšā telpā. Ārsts spīd uz mērķa gaismas staru pacienta acīs, vispirms no īsa attāluma, tad ierīce tiek tuvināta un tuvāk acīm. Speciālists var lūgt paskatīties uz deguna galu uz templi. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu redzēt visu acs pamatni, stiklveida ķermeni un lēcu.
Pamatnes pārbaude ilgst aptuveni 5-10 minūtes. Vienā sesijā abas acis tiek pārbaudītas uzreiz, pat ja pacients uzskata, ka viņi redz tieši tādu pašu.
Pētījuma laikā ārsts pārbauda redzes nerva galvas laukumu (parasti tam jābūt apaļam vai ovālam, tam jābūt skaidriem kontūriem un gaiši rozā krāsai). Tā arī pārbauda tīklenes centrālo reģionu, tā traukus un pamatnes perifēriju. Pamatnes centrā ir makula (tā dēvētais "dzeltenais plankums"), kas izskatās kā sarkans ovāls, ko ierobežo gaiša josla (to sauc par makulas refleksu). Oftalmoskopijas laikā, kad virziena gaismas staru šķērso acs apakšdaļu, skolēns kļūst sarkans (un tā ir norma), un šajā fokusa fonā būs redzamas visas fokusa neskaidrības.
Šai procedūrai ir daudz norādījumu. Pamatnes pārbaude notiek pat ar ikdienas acu pārbaudi darbinieku ikdienas medicīniskajās pārbaudēs. Bet ir tādi apstākļi un slimības, kurās oftalmoskopija vienkārši nav pietiekama:
Tas nav pilnīgs pamatu izpēte. Pat ja neesat iepazinies ar kādu no šīm problēmām, ir vērts atcerēties, ka pieaugušajiem ir obligāti jāpārbauda viņu redze reizi gadā. Bērnam jāpierāda acu ārsts un jāpārbauda acs pamatne (pat ja nav sūdzību) 3 mēnešus, 4 gadus vecā un pirms skolas, 5-6 gadu vecumā. Skolēni iziet medicīniskās pārbaudes uz atsevišķu grafiku, un, ja redzējums ir normāls, tad šīs pārbaudes būs pietiekami.
Oftalmoskopija ir izpētes metode, kas ļauj pārbaudīt acs ābolu no iekšpuses, t.i. pārbaudīt acs pamatni, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoskopu. Izmantojot oftalmoskopijas metodi, var rūpīgi pārbaudīt tīkleni un tās struktūru: dzeltenā plankuma reģionu, tīklenes centrālo reģionu, redzes nerva galvu, tīklenes kuģus; kā arī koroīds.
Ir divi oftalmoskopijas veidi: tieša un pretēja. Attiecībā uz oftalmoskopiju, izmantojiet oftalmoskopu un 2 palielināmo stiklu (+14 dptr vai +30 dptr). Tiešai oftalmoskopijai izmanto tikai oftalmoskopu, neizmantojot lupas. Atšķirība starp reverso oftalmoskopiju un tiešo ir tā, ka ar reverso oftalmoskopiju fundus attēls tiek attēlots otrādi: pamatnes augšējā daļa ir redzama ārstam no apakšas, un pamatnes labā puse ir redzama ārstam no kreisās puses. Ophthalmoscopy reversā var izmantot gan spoguli, gan elektrisko oftalmoskopu, bet tieši - tikai elektrisko.
Pēc jebkādas oftalmologa pārbaudes seko oftalmoskopija. Pamatnes pārbaude ir ārkārtīgi svarīgs solis acs pārbaudē. Pētījuma metodes veida izvēle ir atkarīga no ierosinātās patoloģijas. Līdz ar to dažādās formās vai hemorāģijās tīklenē, patoloģijā makulas rajonā, tīklenes atdalīšanās, kā arī smalkas redzes nerva galvas izmaiņas labāk redzamas tiešā oftalmoskopijā. Reversā oftalmoskopija ir priekšroka priekšlaicīgas dzemdību retinopātijai, tīklenes distrofijai un jebkurām citām izmaiņām tīklenes perifērijā, ja ir nepieciešams plašs pārskats. Lēcas stipruma izvēle reversās oftalmoskopijas laikā ir atkarīga arī no patoloģijas. Tāpēc, pārbaudot redzes nerva galvu un makulas reģionu, un +30 dioptriju, pārbaudot pamatnes perifērijas pamatu, ieteicams izmantot lēcu ar +14 dioptriem.
Šai pārbaudes metodei nav kontrindikāciju.
Nav nepieciešama apmācība oftalmoskopijai. Bet, lai pamatīgāk izpētītu pamatnes perifēriju, ir nepieciešams sākotnējais skolēna paplašinājums, kas tiek sasniegts, iepildot 1% tropiklamīda šķīduma 15 minūtes pirms pētījuma vai 0,5% p-ciklopentolāta.
Tumšajā telpā pacients sēž uz krēsla. Ārsts sēž pretī viņam. Tad, atverot acs acis un apgaismojot pacienta acu ar gaismas staru, ārsts sāk tuvoties pēdējam, līdz viņš redz skaidru priekšstatu par pamatni. Attālumam starp oftalmoskopu un pārbaudāmo aci nedrīkst būt vairāk par 4 cm, taču šai metodei ir neliels trūkums - pārbaudes laikā ir redzama tikai neliela daļa no pamatnes, tāpēc ārsts vadīs pacienta acis, lai pilnībā pārbaudītu pamatnes, tai skaitā tās perifērijas. nodaļām.
Aptauja tiek veikta arī tumšā telpā. Pacients sēž uz krēsla. Lukturi jānovieto pacienta kreisajā un vairākā aizmugurē, un pacientam jābūt ēnā. Ārsts sēž pacienta priekšā, roku garumā, atver acs acu malku, virzot atstarotās gaismas staru no spoguļa līdz skolēna zonai. Šajā gadījumā skolēns sāk mirgot sarkanā krāsā. Tad ārsts ievada pacienta pārbaudītajā acī abpusēji izliektu lupa. Aplūkojot no palielināmā stikla, tā atrodas 7-8 cm attālumā no izmeklējamās acs. Šī metode ir īpaši efektīva, pārbaudot cilvēka pamatu ar kataraktu nobriedušajā stadijā. Lietojot elektrisko oftalmoskopu, nav nepieciešams.
Jebkura veida oftalmoskopijai abu pacientu acīm jābūt atvērtām.
Pētījuma laikā ārstam jāpārbauda dažādas tīklenes zonas, kurās nepieciešama acs ābola vieta, šajā sakarā viņš vadīs pacienta acu stāvokli. Oftalmoskopija tiek veikta noteiktā kārtībā: vispirms ārsts izskata redzes nerva galvas, tad tīklenes centrālās zonas un, visbeidzot, acs pamatnes perifēriju. Piemēram, lai pārbaudītu redzes nerva galvas laukumu, pārbaudot labo acu, pacientam jāpārbauda ārsta labā auss, vienlaikus pārbaudot kreisās acs kreiso ausu.
Parasti optiskā nerva disks ir apaļš vai ovāls, gaiši rozā krāsā, ar skaidru kontūru. No diska centra nāk artērija un vēnas. Colibraartery un vēnu attiecība veselā acī ir 2: 3. Lai pārbaudītu tīklenes centrālo zonu, pacientam ir jāvēršas tieši oftalmoskopā. Sarkanās ovālas formas pamatnes centrā atrodas makula (vai dzeltena plankums), kas atrodas robežās ar gaismas joslu (makulas refleksu) tā centrā ir tīklenes centrālā foss, kas atbilst foveal refleksam. Lai pārbaudītu tīklenes perifēro daļu, ārsts lūgs pacientam apskatīt 8 virzienus: augšup, augšup, pa kreisi, pa kreisi, uz leju, uz leju, uz leju pa labi, pa labi, augšup pa labi; tam nepieciešams paplašināt skolēnu.
Procedūra oftalmoskopija aizņem vidēji 5-10 minūtes.
Jāatzīmē, ka pārbaudes laikā pacientam acīs var rasties diskomforta sajūta sakarā ar spilgtu gaismu no oftalmoskopā, un tūlīt pēc pārbaudes kādu laiku pacients var redzēt dažādas vietas pirms viņa acīm. Ja pacientam ir paplašināts skolēns, tad viņam nevajadzētu sēdēt aiz riteņa 2-3 stundas pēc pārbaudes, turklāt, dodoties ārpusē, šādai personai ieteicams valkāt saulesbrilles, jo paplašināts skolēns izraisa smagu diskomfortu, skatoties uz gaismu.
Zāles var izraisīt alerģisku reakciju.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaPieaugot vai redzes traucējumiem pieaugušajiem vai bērniem, ārsts izskata fundus - oftalmoskopiju. Šī diagnostikas metode parāda tīklenes, redzes nerva galvas un intraokulāro asinsvadu stāvokli. Diagnoze bieži tiek veikta grūtniecības laikā, kas ļauj novērot redzes stāvokli un novērst oftalmoloģiskās patoloģijas attīstību.
Visiem pacientiem, kuriem ir sūdzības par samazinātu redzes kvalitāti, tiek veikts pētījums par fundus.
Oftalmoskopija dažādos posmos atklāj tādas slimības kā:
Acis, kas obligāti jāpārbauda oftalmoskopā, ja ir šādi pārkāpumi:
Hroniskas migrēnas ir nopietns iemesls vizuālās sistēmas pārbaudei ar oftalmoskopu.
Pamatkrājuma pārbaude nepadara visus pacientus. Procedūrai ir kontrindikācijas:
Visas oftalmoskopijas metodes tiek veiktas ar plašu skolēnu. Tādēļ pirms diagnozes pacients tiek iepildīts ar īpašiem preparātiem pilienu veidā. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt detalizētāko fundusa pārbaudi un iegūt informatīvus rezultātus. Vizuālās sistēmas stāvokļa novērtēšana notiek reālā laikā. Procedūras ilgums nepārsniedz 10 minūtes.
Oftalmoloģijā šo diagnozi sauc par oftalmochromoskopiju. Tās būtība ir acs pārbaude ar īpašu krāsu spektru. Atkarībā no iegūtās pamatnes krāsas, būs iespējams noteikt kaitējuma pakāpi dažādām vizuālās sistēmas struktūrām, kā arī noteikt precīzu diagnozi. Ar pastāvīgo apgaismojumu, izmaiņas fundusā attīstības sākumposmā nav tik pamanāmas, un tīklenes centrālais reģions ir redzams vairāk. Bet, ja jūs instalējat krāsu filtrus, piemēram, dzelteni-zaļš, tiek attēlots cits attēls, kurā redzamas acs asinsrites, kas rodas acu trauku iznīcināšanas rezultātā.
Pārbaudiet šīs metodes pamatni tumšā telpā. Persona sēž īpašā krēslā, uzkrājas narkotiku audzējs, ārsts ir novietots pretēji. Pēc ārsta acs ir ievietota oftalmoloģiska ierīce, no kuras izgaismojas gaismas staru kūlis, apgaismojot pacienta redzes orgānus. Precīzai vizualizācijai speciālists vēršas pie pacienta acīm, līdz acs ābola iekšējo virsmu var skaidri pārbaudīt. Tiešai oftalmoskopijai ir ievērojams trūkums - iespēju trūkums pilnībā pārbaudīt acs ābola iekšējo virsmu. Tādēļ ārsts var lūgt pacientu periodiski noteikt skatījumu noteiktos punktos, lai varētu izpētīt visas interesējošās jomas, tostarp perifērās. Tiešā metode bieži tiek veikta ar lēcu, kas ir sprauga lampa.
Pamatnes pārbaude reversā tiek veikta, izmantojot mono- vai binokulāras oftalmoskopijas ierīces. Ierīce ir aprīkota ar optisko videokameru, kas pārsūta datus uz ekrāna otrādi. Detalizētai pārbaudei intraokulāro audu attēls tiek palielināts 5 reizes. Reversajai oftalmoskopijai ir šādas priekšrocības:
Biomikroskopijas procedūru veic, izmantojot spraugas lampu un īpašu lēcu. Ierīces ir novietotas pretēji redzamajiem redzes orgāniem, monitorā parādās acs iekšējo struktūru reversais attēls, palielināts 10 reizes. Diagnostikas pētījums ar Goldman objektīvu ļauj jums izpētīt un aprakstīt pamatnes un perifērijas centrālās daļas stāvokli. Šī pētījuma metode tiek piešķirta pacientiem, kam diagnosticēta tuvredzība, kā arī sievietēm grūtniecības laikā, ja ir risks, ka bērna piedzimšanas laikā var rasties tīklenes atdalīšanās.
Parasti bērnam un pieaugušajam gaisma no tīklenes ir sarkana, pretējā gadījumā stāvokli sauc par sarkano refleksu. Ja oftalmoskopijas laikā novēro rozā refleksu, tas var būt bīstamu patoloģiju attīstības simptoms - tuvredzība, tīklenes atdalīšanās, acs ābola kontūzija. Skolēna baltā krāsa norāda uz tādu nopietnu slimību kā leukocorija, kas ir retinoblastomas priekštecis, iedzimta katarakta, endoftalmīts. Pamatnes pārbaude ļauj diagnosticēt ne tikai oftalmoloģiskās slimības. Ar šīs procedūras palīdzību sākotnējos posmos būs iespējams atklāt sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas slimību, kas ietekmē arī intraokulāro struktūru stāvokli.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlAcu pamatne - acs aizmugurējā siena. Šajā redzes orgāna daļā var attīstīties dažādas patoloģijas. Dažiem no tiem ir spilgti simptomi, bet citi sākotnēji nepamanīti. Ļoti svarīga ir pamatu struktūru slimību diagnostika, jo daži no tiem var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Visu ķermeni savieno asinsvadu tīkls. Pamatnes kuģi ir jutīgi pret dažām bieži sastopamām ķermeņa slimībām, un to izmaiņas var liecināt par neftalmoloģiskām slimībām. Tādējādi acu pamatne ir ļoti informatīva struktūra, kas ir jāpārbauda. Bet vispirms jāizmanto acu pilieni asinsvadu apsārtumam, tas ir norādīts šeit.
Pētniecības fonds - oftalmoskopija. Šo procedūru veic aculists ar oftalmoskopu vai lēcu. Acu pamatnes pārbaudes laikā var sīkāk izpētīt acs ābolu un atklāt ne tikai vairākas acu slimības, bet arī dažas bieži sastopamas slimības. Un šeit ir redzams, kā tiek izmantoti biofinītu lēcas un kādi ir oftalmologu pārskati.
Oftalmoskopija novērtē tīkleni (acs aizmugurējo sienu ar vizuālajiem receptoriem), redzes nerva galvu un acu traukus.
Tādas slimības kā cukura diabēts, hipertensija, tuberkuloze, nieru patoloģija var izpausties retinopātijas veidā. Retinopātija ir tīklenes bojājums. (un šeit ir tas, kas ir tīklenes retinoschisis, šī informācija palīdzēs saprast). Šajās slimībās acs retikulāro membrānu ietekmē raksturīgā veidā un ļauj pirmo reizi atklāt slimību vai noteikt tā progresēšanu.
Tāpat, pārbaudot pamatus, var konstatēt paaugstinātas intrakraniālās spiediena pazīmes. Tas var palielināties neoplazmu, smadzeņu asiņošanas, traumatisku smadzeņu traumu dēļ.
Ar oftalmoskopiju intrakraniālā spiediena palielināšanos norāda optisko nervu sastrēgumi.
Atsevišķa svarīga problēma ir priekšlaicīgas dzemdību retinopātija. Šo patoloģiju atklāj arī tīklenes pārbaude. Šī slimība attīstās ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Visām to struktūrām ir nenobriedušas acis. Turklāt skābeklis, ko izmanto inkubatoros, negatīvi ietekmē bērna acu tīkleni.
Priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas sekas ir augsta tuvredzības, tīklenes atdalīšanās un tīklenes asarošana, lēcu dūmainība, cicatricial retinopātija utt. Aplūkojot acs apakšdaļu, tiek konstatēta tīklenes bojājuma pakāpe un slimības gaita.
Videoklipā - pamatnes pārbaudes procedūra:
Oftalmoskopija ir ātra metode daudzu acu slimību diagnosticēšanai, piemēram:
Ir divi galvenie veidi, kā pārbaudīt fondu. Tiešā metode dod oftalmologam izvērstu detalizētu patoloģiski izmainītu zonu attēlu. Pretējā metode ļauj noteikt visu pamatnes struktūru vispārējo stāvokli.
Lai veiktu oftalmoskopiju, periodiski nepieciešams katram cilvēkam. Pieaugušo profilakse 1 reizi gadā. Bērni - pirmajā, ceturtajā, sestajā dzīves gadā, pēc tam ik pēc diviem gadiem. Ir cilvēku grupas, kurām ir paaugstināts fundus slimības attīstības risks.
Tie ietver:
Lai veiktu ārkārtas izpēti, ir nepieciešams:
Interesanti par šo tēmu! Uzziniet, kā pārbaudīt savu redzi mājās.
Ja oftalmoskopija tiek veikta ārkārtas situācijās (piemēram, tīklenes atdalīšanās gadījumā), procedūrai nav kontrindikāciju. Ja priekšējā acs iekaisums ir ar asarošanu un fotofobiju, pārbaude būs sarežģīta. Labāk ir atlikt līdz atgūšanai.
Pamatnes pārbaude notiek tumšā telpā. Iepriekš iepildīti pilieni skolēnu paplašināšanai. Pētījumā tiek izmantoti elektriski oftalmoskopi (ar savu gaismas avotu) un vienkārši tie, kam nepieciešama ārēja gaisma.
Tiešai oftalmoskopijai pacients sēž pretī ārstam. Pēc tam oftalmologs atved acs elektrisko oftalmoskopu, apgaismojot pārbaudāmās pacienta acis. Tad ārsts atved acs acu uz pacientu, līdz viņš redz redzes orgāna struktūru. Šī metode neļauj nekavējoties novērtēt visu fondu. Detalizētam pētījumam par visu pētījuma jomu pacientam ir jāvērtē dažādos virzienos atbilstoši ārsta norādījumiem.
Netiešo oftalmoskopiju biežāk veic ar manuālu oftalmoskopu. Tas dod iespēju nekavējoties pārbaudīt visas acs aizmugures sienas konstrukcijas. Šim nolūkam gaismas avots atrodas aiz pacienta muguras. Ārsts ir puse metra no pārbaudāmās personas. Oftalmologam ir oftalmoskops un palielināms stikls. Tā novirza gaismas staru acī, tad novieto palielināmo stiklu skolēna priekšā, atpūšot pirkstu uz cilvēka pieres, un velk palielināmo stiklu no acs par aptuveni 7 cm, oftalmologs saņem pilnīgu visa pamatnes attēlu, bet otrādi.
Papildu pētījuma veids acs apakšā ir spektrālās oftalmoskopijas izmantošana. Kad tā izmanto dažādus spektra starus. Saskaņā ar noteiktu gaismas spektru dažas fundus struktūras ir labāk redzamas.
Piemēram, lietojot dzelteni zaļu gaismu, kuģi un nervi tiek detalizēti vizualizēti. Lai to izdarītu, ir īpaša ierīce, ar kuru jūs varat izpētīt acs aizmugurējo sienu dzeltenā, sarkanā, zilā, fuksīna krāsā.
Maziem bērniem fundusa pārbaude ir sarežģīta. Lai palielinātu pārbaudes efektivitāti, bērnam tiek ievietota īpaša viela (parasti tropikamīds), lai paplašinātu skolēnu. Taču šeit var redzēt, kā pielietot pilienus skolēnu paplašināšanai.
Pētījuma metodoloģija ir tāda pati kā pieaugušajiem. Maziem bērniem jābūt labi nostiprinātiem. Vecākiem vai medmāsai jāatrodas bērna galam taisni, ārsta acu līmenī. Ja bērns izspiež acis, varat izmantot skropstas.
Tā ir nepatīkama procedūra, bet, pienācīgi fiksējot bērnu, tas aizņem maz laika. Tāpēc ir labāk mēģināt novirzīt bērnam kaut ko interesantu aiz ārsta. Pēc diviem gadiem tas labi darbojas ar bērniem.
Ja bērns piedzimst pilnā termiņā, tad pirmajam acu ārsta apmeklējumam, pārbaudot acs apakšdaļu, jābūt ne vēlāk kā 6 mēnešiem. Nākamais eksāmens ir 3-4 gadi, tad pirms skolas. Un pēc tam ik pēc diviem gadiem. Jaundzimušā bērna pamatnes pārbaudi veic jaundzimušo periodā. Bet kādas ir konjunktivīta pazīmes bērna acīs un ko var darīt ar šādu problēmu, palīdzēs izprast saitē esošo informāciju.
Oftalmoskopija ir informatīva metode vairāku acu patoloģiju un dažu izplatītu slimību diagnosticēšanai. Ir vairāki veidi, kā veikt fundus eksāmenus. Tie papildina viens otru un ļauj jums noteikt minimālās slimības izpausmes.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlAcu apakšdaļu sauc par acs iekšējo virsmu, ko izklāj tīklene. Viņa pētījums, ko sauc par oftalmoskopiju, ļauj identificēt daudzas oftalmoloģiskas patoloģijas un dažos gadījumos tiek veikts citu ķermeņa sistēmu slimībās (piemēram, nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas), jo to pirmie simptomi var parādīties šajā konkrētajā vizuālās sistēmas apgabalā.
Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām, pacienta sagatavošanas noteikumiem un fundamentālo pētījumu veikšanas metodēm. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par oftalmoskopiju, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.
Kad oftalmoskopija ārsts var pārbaudīt tīkleni un tās atsevišķās struktūras: redzes nervu, asinsvadus, makulas laukumu un perifēros apgabalus. Turklāt pētījuma laikā speciālists var pamanīt stiklveida ķermeņa vai lēcas nepārredzamību. Visa procedūra tiek veikta ātri, praktiski droša, neinvazīva, pilnīgi nesāpīga, ir neliels skaits kontrindikāciju un nepieciešama minimāla pacienta sagatavošanās. Dažreiz šai pārbaudes metodei tiek izmantots cits nosaukums - retinoskopija.
Pirmo reizi 1851. gadā dr. Helmolts ierosināja oftalmoskopijas tehniku. Kopš tā laika šī diagnozes metode ir uzlabojusies un vairs nav unikāla šajā pētniecības jomā.
Pamatnes izpēti var veikt ar vairākām metodēm. Oftalmoskopijas veidi efektīvi papildina viens otru, un katrā klīniskajā gadījumā, lai pārbaudītu pacientu, jūs varat izvēlēties vienu vai citu iespēju vai to kombināciju.
Ar šo metodi, lai pārbaudītu acu pamatni, speciālists to var pārbaudīt 15 reizes. Procedūrai izmanto šādu aprīkojumu:
Procedūras laikā attālums starp acīm un instrumentiem nedrīkst būt lielāks par 4 cm, vispirms ārsts pārbauda asinsvadu saišu, kas iziet no pamatnes centra. Pēc tam tiek veikta dzeltenā plankuma, kas ir tīklenes centrālā daļa, izpēte. Procedūras beigās tiek pārbaudītas perifērijas pamatnes.
Tiešā oftalmoskopija ļauj veikt detalizētu pētāmās teritorijas izpēti ar vairākkārtīgu palielinājumu, un šī īpašība ir šīs tehnikas priekšrocība. Tomēr šādai fundusa izpētes metodei ir daži trūkumi:
Lai veiktu šo pētījumu, tiek izmantoti mono- vai binokulārie oftalmoskopi. To modernie modeļi var būt aprīkoti ar videokameru, kas pārraida iegūto attēlu uz datora monitoru. Šādu ierīču optiskā sistēma ietver lēcas, kas nav tieša oftalmoskopija, un pētījums tiek veikts no pacienta attāluma. Šajā gadījumā speciālists saņem, kā tas bija, apgrieztu attēlu no pamatnes struktūrām, palielinot līdz 5 reizēm.
Reversā oftalmoskopija ir vadošā metode, lai pārbaudītu pacientus, kuriem nepieciešams veikt vitreoretālās ķirurģiskās procedūras (operācijas uz acs ābolu vai tīkleni).
Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:
Starp reversās oftalmoskopijas trūkumiem ir šādas pētījuma īpašības:
Šāda veida oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu un savākšanas lēcu (70-80 dioptri), kas atrodas pacienta acs priekšā. Šī metode ļauj iegūt apgrieztu attēlu ar pieaugošu struktūru 10 reizes.
Šī oftalmoskopijas metode ļauj jums izpētīt pamatnes stāvokli no tās centra līdz perifērijai. Šos datus var iegūt, izmantojot spoguļus. Tīklenes perifērijas pārbaude ar Goldman lēcu ir īpaši indicēta tuvredzībai vai grūtnieču pārbaudei (lai izvairītos no sarežģītas darbaspēka piegādes tīklenes atdalīšanās riska dēļ).
Šī pamatnes pārbaudes metode tiek veikta, izmantojot elektroftalmoskopu, kas aprīkots ar dažādu krāsu īpašiem gaismas filtriem (oranžs, sarkans, zils, zaļš un dzeltens). Oftalmochromoskopija ļauj noteikt pat mazākās normas novirzes, kuras nav iespējams noteikt ar parasto gaismu (balts).
Lai veiktu šādu pamatnes pārbaudi kā gaismu, tiek izmantots lāzera starojums, kas atspoguļojas acs ābola audos. Iegūtais attēls tiek parādīts monitorā, un procedūru var ierakstīt kā video.
Lāzera oftalmoskopija ir mūsdienīga un augsto tehnoloģiju metode fundusa pārbaudei un ļauj iegūt visprecīzākos datus pat ar stiklveida ķermeņa vai lēcas necaurredzamību. Šai metodei nav trūkumu, izņemot vienu - procedūras augstās izmaksas.
Sagatavošanās oftalmoskopijai nenozīmē īpašus notikumus. Pirms pārbaudes pacientam ir jānoņem glāzes un, lietojot kontaktlēcas, konsultējieties ar ārstu, vai tās ir jānoņem.
Dažas minūtes pirms oftalmoskopijas pilieniem, kas izstiepj skolēnu, acīs tiek apglabāti midriatikas pilieni. Pēc darbības sākšanas pacients nonāk speciāli aprīkotā tumšā telpā, un ārsts veic pētījumu.
Oftalmoskopijas procedūru var veikt speciāli aprīkotā oftalmologa tumšajā birojā klīnikā vai specializētos oftalmoloģijas centros.
Pētījumam tiek izmantota īpaša ierīce, oftalmoskops, kas sastāv no ieliektā spoguļa ar apaļu formu un nelielu caurumu. Caur skolēnu caur acs ābolu nonāk gaismas staru kūlis, kas ļauj pārbaudīt acs pamatni. Vairumā gadījumu, lai paplašinātu skolēnu pirms procedūras, pacienta acī tiek ievietoti midriatiskie pilieni (piemēram, tropikamīds, 2,5% vai Iycromed). Ar paplašināto skolēnu ārsts var pārbaudīt plašāku pamatnes laukumu, un pētījums kļūst informatīvāks. Turklāt pārbaudē var izmantot citu gaismas avotu (t.i., atstarotu).
Pētījuma laikā ārsts lūdz pacientu virzīt acis dažādos virzienos. Šī metode ļauj ņemt vērā visu tīklenes struktūru stāvokli. Pārbaudes procedūra tiek veikta diezgan ātri un ilgst aptuveni 10 minūtes.
Pateicoties tehnisko sasniegumu ieviešanai oftalmologu praksē, fundus pētījums tagad var tikt veikts, izmantojot elektronisku oftalmoskopu, kurā ir iebūvēts halogēna gaismas avots. Šī procedūra ir ātrāka.
Visas oftalmoskopijas metodes ļauj novērtēt tīklenes un tās struktūru stāvokli reālā laikā. Saskaņā ar statistiku šāda pētījuma precizitāte ir 90-95%. Turklāt tehnika ļauj identificēt patoloģiju pat agrīnā attīstības stadijā.
Var noteikt oftalmoskopiju, lai identificētu šādas vizuālās sistēmas patoloģijas un slimības:
Pamatnes izpēti var noteikt ne tikai oftalmologs, bet arī citu medicīnas nozaru speciālisti: kardiologs, neiropatologs, endokrinologs, ginekologs (grūtniecības vadības laikā, lai novērtētu tīklenes atdalīšanās risku darba laikā). Šādos gadījumos oftalmoskopiju var noteikt šādām slimībām:
Oftalmoskopiju var noteikt arī tad, ja parādās šādi nosacījumi:
Kā preventīvs pasākums jāveic fundus pārbaude:
Nav absolūtu kontrindikāciju oftalmoskopijai. Dažos gadījumos ir jāatsakās veikt šādu pētījumu šādos apstākļos un slimībās:
Oftalmoskopijas gaitā pacients kādu laiku izjūt diskomfortu no spilgtas gaismas, kas vērsta acīs. Šajā sakarā pēc pētījuma viņš var piedzīvot reiboni un "plankumu" parādīšanos viņa acu priekšā. Šie simptomi ātri iziet paši, ja skolēnu paplašinošie līdzekļi netika izmantoti oftalmoskopijai.
Lietojot mydriatics, šāda diskomforta sajūta var būt 2-3 stundas. Tāpēc pēc procedūras jums nevajadzētu nokļūt aiz stūres vai nekavējoties aiziet ārā (lai aizsargātu acis no spilgtas gaismas, labāk ir valkāt saulesbrilles). Labākais veids, kā atrisināt šo problēmu, būs pavadonis.
Ļoti retos gadījumos oftalmoskopiju var sarežģīt alerģiskas reakcijas pret pilieniem, ko izmanto skolēnu paplašināšanai. Šādus simptomus var novērst, parakstot pretalerģiskas zāles.
Oftalmoskopiju veic oftalmologs, bet citi speciālisti var noteikt šo procedūru: kardiologs, neirologs, endokrinologs, akušieris-ginekologs.
Oftalmoskopija ļauj jums sīki izpētīt pamatnes stāvokli daudzās oftalmoloģiskās problēmām un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Šīs diagnostikas procedūras šķirnes efektīvi papildina viena otru un dod iespēju iegūt precīzu priekšstatu par patoloģiju. Šajā pētījumā ir neliels kontrindikāciju klāsts, kas ir vienkārši izpildāms, neprasa īpašu apmācību, neinvazīvu un absolūti nesāpīgu. Oftalmoskopiju var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ieteicams bērnu un pieaugušo profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā.
Kā veikt oftalmoskopiju:
Oftalmologs runā par pamatnes pārbaudes metodēm:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Mūsdienu pasaulē kļūst arvien grūtāk atrast personu, kurai nebūtu problēmas ar redzes funkciju traucējumiem. Zinātnieki aktīvi meklē jaunus veidus, kā diagnosticēt, atjaunot un uzturēt redzējumu.
Oftalmoskopija ir viena no populārākajām vizuālā orgāna pārbaudes metodēm. Kas tas ir, cik efektīva šī metode un kāda veida tā ir? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē ikvienu, kam ir acu problēmas.
Oftalmoskopija ir izplatīta metode optisko orgānu diagnosticēšanai, kas ļauj veikt fundusa izpēti, noteikt tīklenes stāvokli, noteikt acu slimības un citas patoloģijas.
Līdz brīdim, kad procedūra aizņem aptuveni 10 minūtes. Lai veiktu pētījumus, ārstam ir nepieciešama īpaša ierīce - oftalmoskops. Ir dažādi to veidi. Bet neviens no viņiem nevar veikt bez diagnostikas lēcas, kas palielina pamatnes attēlu un ļauj to labāk izpētīt.
Metodes būtība ir šāda: gaismas spuldze, kas nāk no lampas, ir vērsta uz aci un iet caur skolēnu, nokrītot tieši uz tīkleni.
Šajā brīdī diagnostikas lēca palielina attēlu un dod ārstam iespēju veikt pilnu acu pārbaudi. Eksāmena laikā ārsts liek pacientam vērst acis dažādos virzienos, kas ļauj acu ārstam labāk izzināt pamatus zināmā leņķī un saprast redzes nerva, asinsvadu, makulas uc stāvokli. Šī metode palīdz labi apsvērt, kas notiek ar stiklveida ķermeni, kā arī objektīvu.
Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešami nekādi ārkārtas pasākumi. Pacientam vajadzētu nomierināties un saprast, ka izmeklēšanas laikā viņam nav sāpju vai diskomforta. Pirms pētījuma veikšanas personai ir jāizņem brilles, lai ārsts varētu labi un bez grūtībām diagnosticēt. Ja pacients nēsā kontaktlēcas, tad viņam iepriekš jāpārbauda, vai procedūras laikā tās noņemt.
Pirmkārt, acīs ir apglabāti īpaši midriatiskie pilieni. Tie ir nepieciešami, lai paplašinātu skolēnus. Ar plašu skolēnu ārstam ir daudz vieglāk diagnosticēt. Pēc dažām minūtēm pilieni sāk darboties, pēc tam pacients tiek pavadīts tumšā, īpaši aprīkotā telpā vai birojā, kur tiek veikta pārbaude.
Pateicoties mūsdienu tehnoloģiskajai attīstībai, procedūra var notikt, izmantojot elektronisku oftalmoskopu. Tam jau ir iebūvēts halogēna gaismas avots.
PALĪDZĪBA! Oftalmoskopija var noteikt izmaiņas redzes nervā vai makulā, kā arī diagnosticēt audzēju.
Mūsdienās ir daudz šī pētījuma veidu. Viņiem visiem ir augsta precizitāte. Šodien pārbaudei izmanto asfēriskus lēcas. Visbiežāk tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Tie dod iespēju ārstam iegūt diezgan skaidru un vienotu priekšstatu par aplūkojamo tēmu. Ļaujiet mums saprast, kā notiek katrs pētījums.
Procedūra notiek tumšā telpā. Šo metodi var korelēt ar objektu izpēti, izmantojot palielināmo stiklu. Ar šāda veida pētījumiem, izmantojot ierīci, attēls var palielināties 13-16 reizes.
Jāatzīmē, ka oftalmoskopu nedrīkst novietot tuvāk vizuālajam orgānam nekā 4 cm attālumā, bet procedūras laikā ārsts vada, kur pacientam vajadzētu izskatīties. Tas ir nepieciešams gan kvalitatīvākajai fundusa, gan tā perifērijas pārbaudei. Šai metodei ir liels trūkums. Ar tās palīdzību nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi.
Parasti oftalmoskopija tiešā veidā tiek veikta, izmantojot manuālu elektroftalmoskopu. Taču var izmantot arī lēcu ar lielu Gulstrand oftalmoskopu.
Šis pētījums ir paredzēts, lai ātri izpētītu visus pamatnes komponentus. Oftalmoskopi tiek izmantoti spogulī vai elektriski. Izmantojot spoguļa ierīci, gaismas staru atstāj acs no neatkarīga avota. Elektrisko oftalmoskopu ir ērtāk izmantot, jo lampa jau ir uzstādīta tajā. Turklāt tajā jau ir iebūvēts īpašs objektīvu komplekts. Veicot apgriezto ophthalmoscopy attēlu var palielināties 5 reizes, un ārsts uzskata, ka tas ir apgriezts.
Šai metodei ir daudz priekšrocību:
Video parāda, kā reversā oftalmoskopija:
Šajā formā lēcas tiek izmantotas +13 dioptrijās aptuveni 7 cm attālumā, kā arī +20 dioptri ar aptuveni 5 cm attālumu, lai izpētītu redzes nervu, biežāk tiek izmantots +14 dioptriju lēcas, un līdz +30 dioptriju izmanto, lai pētītu tīklenes attālās zonas.
Metodes trūkumi ir nepietiekams attēla palielinājums, kā arī fakts, ka ārsts šo attēlu redz apgrieztā formā.
Šajā pētījumā izmantots Goldman aparāts. Ierīces galvenā sastāvdaļa ir iebūvēts universāls trīs spoguļu objektīvs, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt pamatu un tīkleni.
Lens Goldman palīdz izpētīt vizuālā orgāna iekšējo audu stāvokli, ir iespējams pārraudzīt jebkuras izmaiņas acs struktūrā. Goldman aparāts spēj atklāt pat visnozīmīgākās izmaiņas acu perifērijas stūros.
Jāatzīmē, ka pārbaude, izmantojot šo ierīci, nav piešķirta visiem pacientiem. Tam ir jābūt pamatotiem iemesliem, piemēram, asas redzes pasliktināšanās, smagas galvassāpes pēc piepūles uz vizuālā orgāna utt.
Ņemot vērā visas šī pētījuma priekšrocības, ir trūkumi:
SVARĪGI! Pēc pārbaudes pabeigšanas nav ieteicams aizbraukt aiz transportlīdzekļu riteņa, lai veiktu darbu, kas rada slodzi uz redzamību.
Tā ir bezkontakta procedūra. Tīkleni apgaismo ar lāzera staru. Šādā gadījumā attēlu var pārraidīt monitora ekrānā. Ir iespēja veikt video ierakstīšanu. Lāzera oftalmoskopija ir modernākā metode, lai pētītu pamatu un tīkleni. Neviena cita metode nevar sacensties ar liecību efektivitāti un precizitāti. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas.
Procedūra tiek uzskatīta par drošu, tāpēc to var veikt kā preventīvu pasākumu. Tajā pašā laikā oftalmoskopija sniedz pietiekami daudz informācijas par acs stāvokli, un ārsts var ļoti ātri atklāt pārkāpumus, ja tādi ir.
Indikācijas, kurām šis pētījums piešķirts:
Metodes izmantošana palīdz identificēt ne tikai acu slimības, bet arī citas slimības (diabētu, sirds slimības, tuberkulozi, nieru darbības traucējumus utt.). Tādēļ šo procedūru ieteicams veikt gan pacienta profilakses, gan sūdzību dēļ, ieskaitot tos, kas nav saistīti ar vizuālo funkciju.
Šai metodei ir daudz priekšrocību. Starp tiem ir vērts uzsvērt:
Šīs ir šīs pētījuma galvenās priekšrocības, kas ir būtiskas diagnozei, jo ir augsts precizitātes līmenis.
Līdztekus esošajām priekšrocībām procedūrai ir trūkumi. No tiem nav tik daudz:
Ārsts ņem vērā šos faktorus un atbilstoši pacienta stāvoklim un sūdzībām piemēro vispiemērotāko oftalmoskopijas veidu.
Oftalmologs veic diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Nobeigumā viņš interpretē konstatētos pārkāpumus, apraksta bojājumu apjomu, audu struktūru, fokusa dziļumu un to platību. Viņam ir jāpievērš uzmanība arī acu diska izmēram, ēnai, jāpārbauda, vai nav asiņošanas.
Pētījums ļauj identificēt šādus redzes orgāna traucējumus kā glaukomu, kataraktu, tīklenes infarktu; atklāt svešķermeni, cistu un varavīksnenes audzēju; noskaidrot, cik lielā mērā traumas ir acīm.
Oftalmoskopija ir efektīvs veids, kā atklāt ne tikai acu slimības, bet arī citus ķermeņa patoloģiskos procesus. Procedūra tiek veikta ar speciālas ierīces palīdzību - oftalmoskopu. Šodien ir daudz šāda veida metožu. Vislielāko precizitāti nodrošina arī oftalmoskopija ar Goldman aparāta palīdzību, kā arī lāzera metode.
Vismaz reizi gadā ieteicams veikt oftalmologa pārbaudi. Tas laikus palīdzēs noteikt iespējamos redzes traucējumus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html