Mūsdienu medicīna ir ievērojami uzlabojusies transplantācijas jautājumā - šodien pasaulē ir simtiem tūkstošu pacientu ar transplantētiem iekšējiem orgāniem. Nieru transplantācija vairs netiek uzskatīta par unikālu operāciju, un Ķīnā ārsti gatavojas galvas transplantācijai. Tomēr ar šo medicīnas attīstību acu transplantācija joprojām ir problemātiska problēma. Labākie pasaules oftalmologi cenšas to atrisināt, MedAboutMe pateiks.
Pirmo reizi 1905. gadā notika operācija, lai aizstātu daļu acs, kad radzene (keratoplastija) tika pārstādīta Edvarda Cirma. Viņa pieraduši, bet laika gaitā viņa kļuva duļķaina - operācijas rezultāti tika samazināti līdz nullei. Problēma tika atrisināta tikai 1930. gados - PSRS acu ārsts Vladimirs Filatovs atrada veidu, kādā transplantēta radzene palika caurspīdīga. Šim nolūkam pietiek ar nelielu platību līdz 2 mm no donora materiāla. Sešdesmitajos gados šādas operācijas tika veiktas, un šodien keratoplastija ir visizplatītākā procedūra oftalmoloģiskajā transplantācijā.
Pirmā operācija, lai mēģinātu nomainīt acis, notika pirms 48 gadiem, 1969. gada 22. aprīlī. Pēc tam Hjūstonā Dr Moore veica daļēju orgānu transplantāciju neredzīgam pacientam Džonam Maddenam. Radzenes, lēcas un varavīksnenes tika implantētas cilvēkam. Tomēr eksperiments bija neveiksmīgs - pēc deviņām dienām orgāns sāka noraidīt, atklājās smaga asiņošana un acs bija jānoņem. Neskatoties uz šo rezultātu, šodien šī operācija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem transplantoloģijas atskaites punktiem acu praksē. Šodien šī tendence attīstās pa acs transplantācijas ceļu, nevis pilnīgu orgāna nomaiņu. Oftalmologi transplantē radzeni, varavīksnenes, lēcas un citas ķermeņa daļas. Tas palīdz atgūt redzesloku daudziem pacientiem, tomēr tā nevar atrisināt problēmu.
Medicīnas sabiedrība sāka runāt par acu transplantāciju 2000. gadā. Tad Ufa ārsts, augstākās kategorijas ķirurgs, Ernsts Muldashevs teica, ka viņš varēja veikt veiksmīgu darbību. Oftalmologs uzstāja, ka viņš ir izstrādājis jaunu orgānu transplantācijas tehniku. Fakts ir tāds, ka pilnīgu transplantāciju nevar veikt vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši tādēļ, ka ir liels risks, ka donora acs tiks atdalīta. Tāpēc ķirurgs ierosināja konsekventi aizstāt pacienta ķermeņa audus ar veselīgu, izmantojot īpašu biomateriālu. Tomēr līdz pat šai dienai nav pieejami ticami dati par šādas darbības veikšanu un vēl jo vairāk par tā veiksmīgu iznākumu. Neviens neredzēja pacientu. Un Ernsts Muldashevs pēdējo 17 gadu laikā nav atkārtojis savu veiksmīgo eksperimentu. Tāpēc metode paliek tikai teorija.
Oftalmologi visā pasaulē apliecina, ka pilnīga acu transplantācija šodien nav iespējama. Tas ir saistīts ar vairākiem šķēršļiem, ko zāles vēl nav pārvarējušas:
Neskatoties uz visām iespējamām grūtībām, kas saistītas ar acu transplantāciju, ārsti joprojām ir guvuši lielus panākumus, lai atjaunotu daļēji zaudēto redzi. Visizplatītākās operācijas ir keratoplastija - radzenes transplantācija. Turklāt šāda veida mikroķirurģija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm ar zemu komplikāciju risku. Keratoplastijai ir maz kontrindikāciju:
Šodien tiek veikta daļēja un pilnīga radzenes transplantācija. Turklāt ārsti ir iemācījušies transplantēt dažādus membrānas slāņus - ir iespējams veikt aizvietošanu (caur visu biezumu), transplantējot priekšējo un pat iekšējo šūnu slāni.
Papildus radzenes, acu ārsti var aizstāt šādas acs daļas:
Pirms šādu operāciju veikšanas donors (transplantācija tiek veikta tikai no mirušiem cilvēkiem) tiek pārbaudīta, lai konstatētu infekcijas slimības, tostarp HIV infekciju un C hepatītu. Vairumā gadījumu tas tiek darīts, lai noteiktu slikta audu pārnešanas risku. Taču šāda standarta prasība transplantācijā, jo Rh faktora un donora un saņēmēja asins grupas savietojamība oftalmoloģiskām operācijām nav būtiska.
Kā jau minēts, tīklenes transplantācija šodien netiek veikta, jo šīs acs daļas īpašās funkcijas un tās saistība ar smadzenēm. Tomēr pētījumi šajā virzienā joprojām notiek, jo tā ir veiksmīga tīklenes transplantācija, kas ļauj atjaunot redzējumu cilvēkiem ar smagiem orgānu bojājumiem, un nākotnē dos iespēju redzēt neredzīgo no dzimšanas.
Izrāviens šajā virzienā notika pavisam nesen - 2015. gadā Apvienotajai Karalistei izdevās veikt darbību, lai atgrieztu viedokli. Bioniskais acs (elektroniskais implants) tiek implantēts 80 gadus vecam pacientam Roy Flynn. Vīrietis tika diagnosticēts ar senilu slimību - makulas distrofiju, kas tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem akluma cēloņiem cilvēkiem vecumā no 55 gadiem. Ar šo slimību tiek ietekmēta tīklenes centrālā zona, un slimības sākumposmā persona vairs neredz centrā esošos priekšmetus, tomēr paliek tikai perifēra redze. Vēlāk slimība progresē un notiek pilnīga aklums.
Bioniskā acu transplantācija bija veiksmīga - pacienta redze tika atjaunota un tik daudz, ka cilvēks var pat izlasīt. Bioniskā acs sastāv no tīklenes implanta un fotokameras, kas uzstādīta glāzēs. Protēzi izveidoja amerikāņu kompānija Second Sight, un pirms operācijas Roy Flynn acī jau bija pārstādīta vairāk nekā 100 pacientiem ar daļēju redzes zudumu - pigmenta retinītu.
Šodienas acu daļu pārstādīšana notiek bieži sastopamu oftalmoloģisku slimību gadījumos.
Par jebkādiem nopietniem radzenes bojājumiem, kad apvalks netiek pats labots, ir norādīts keratoplastika. Turklāt operācija palīdz atjaunot redzi pat pēc ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem, kā arī pēc neveiksmīgas lāzera korekcijas.
Radzenes iekšējās slāņa transplantācija ir paredzēta bullous keratopātijai. Slimība ir saistīta ar endotēlija (iekšējās radzenes membrānas) darbības traucējumiem. Tajā pašā laikā stroma tiek iemērkta ar šķidrumu, veidojas raksturīgi burbuļi. Ja to neārstē, ir iespējama pilnīga redzes zudums.
Visefektīvākā ārstēšana slimībai, kurā lēca kļūst duļķaina, ir tās pilnīga aizstāšana. Pacients tiek implantēts ar mākslīgu elementu (intraokulāru lēcu), kas pilnībā atgriež redzējumu un laika gaitā nezaudē pārredzamību.
Iedzimta slimība, kas izraisa radzenes iekšējo slāni. Tā rezultātā redze nokrīt, nepastāv spilgta gaisma, neskaidri attēli, dedzinoša sajūta un "smiltis acīs" un tā tālāk. Par visefektīvāko ārstēšanu tiek uzskatīta radzenes transplantācija.
Šiem redzes traucējumiem ārsti parasti iesaka lāzera korekciju. Tomēr, ja problēma ir pārāk novārtā, traucējumi turpinās, oftalmologs var ieteikt nomainīt lēcu ar intraokulāru lēcu ar piemērotu optisko jaudu.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/1977. gadā ASV Nacionālā acu institūta speciālisti norādīja, ka acu transplantācija ir neiespējama un nav iespējams atjaunot donora orgāna asins plūsmu un inervāciju. Tomēr pētījumi šajā jomā neapturēja - dažādu valstu zinātnieki veica daudzus eksperimentus ar dzīvnieku modeļiem, kuru rezultāti liecina, ka joprojām ir iespējams veikt šādu transplantāciju. Ne tikai to - tā var notikt nākamajā desmitgadē.
Acis ir komplekss komplekss, kas sastāv no muskuļiem, nerviem un asinsvadiem, kas mijiedarbojas ar smadzenēm. Zinātniekiem, kas strādā pie acu transplantācijas tehnoloģijas, ir grūts uzdevums - nodrošināt, lai donora acs būtu funkcionāla. Ir svarīgi saglabāt donoru orgānā neironu dzīvotspēju, kā arī nodrošināt nervu šūnu augšanu pēc procedūras.
Tufta universitātes (Tufts University) pētnieki veica eksperimentu ar pātagām, kas spurts varde. Viņi pārstādīja acs rudimentu uz ebrejas astes, kas noveda pie pilnvērtīga redzes orgāna, kā arī uz to, ka šis orgāns izrādījās funkcionāls. Tomēr, lai kompensētu nepietiekamu redzes loku, kam atņemtas savas acis, šī metode palīdzēja tikai daļēji.
Pēc tam autori nolēma ietekmēt neironu augšanas procesu, stiprinot to ar zolmitriptānu, vielu, kas ir daļa no migrēnas ārstēšanai paredzētajām zālēm. Zolmitriptāns tika injicēts vienā transplantēto kurkuļu grupā, bet otrs bija kontrole, un preparāts šiem dzīvniekiem netika ievadīts.
Zinātnieki ir atklājuši, ka zolmitriptāna ievadīšana veicināja transplantētās acs inervāciju 40% dzīvnieku (kontroles grupā bija tikai 5%). Kādu laiku pēc transplantācijas autori novērtēja apšuvju vizuālās spējas, veicot eksperimentu, lai noteiktu to spēju atšķirt krāsas: dzīvniekus, kas vajadzīgi, lai izvairītos no sarkanās vides, pārvietojoties uz zilo vidi. Šo uzdevumu varēja veikt 76% no redzamajiem pūšļiem, 3% neredzīgo, 11% no tiem, kuriem acis tika pārstādītas, un 29% personu, kuras papildus tika injicētas ar zolmitriptānu.
Zolmitriptāna ieviešana uzlaboja arī dzīvnieku spēju uztvert holistiskus attēlus: attēlotajam attēlam sekoja 80% veselīgu dzīvnieku, 38% neredzīgo, 32% no tiem, kas saņēma acu, un 57% džekpolu, kas tika pārstādīti, un zolmptriptāna ievadīšanu.
Joprojām ir pāragri pārbaudīt goldpryptan cilvēka eksperimentos. Zinātnieki, kurus vadīja Mihails Levins (Michael Levin), atzīmē, ka iegūtie dati ļauj cerēt, ka nākotnē būs iespējams pārstādīt acis. Svarīgi ir arī tas, ka zolmitriptāns jau ir apstiprināts lietošanai cilvēkiem.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/39 miljoni cilvēku visā pasaulē. Tīklenes gangliona šūnas nevar atjaunoties, kas daudzos gadījumos padara šo stāvokli neatgriezenisku. Visa acs transplantācija ļauj, ja nepieciešams, nomainīt tīklenes slimos gangliona šūnas, kā arī visu optisko sistēmu un apkārtējo sejas audu. Jaunākie sasniegumi sejas transplantātos liecina, ka acu transplantācija var būt daudzsološa ārstēšana slimībām, kas joprojām ir neārstējamas. Apskatīsim, vai viņi veic acu transplantāciju no donora Krievijā vai jebkurā citā pasaules valstī.
Zinātnieki ir centušies veiksmīgi pārstādīt acis gadsimtu gaitā. Bet nekad agrāk donora acu transplantācija nav veiksmīgi veikta ar dzīvu cilvēku. Komplekss muskuļu, asinsvadu un acu nervu tīkls, kas ir tieši saistīts ar smadzenēm, tika lemts par pagātnes eksperimentiem ar neveiksmēm.
Lai vēl vairāk paplašinātu zināšanas par nervu reģenerāciju, imūnsupresiju un operācijas tehniskajiem aspektiem, ir nepieciešams arvien vairāk acu transplantācijas dzīvniekiem. Tika veikts sistemātisks literatūras apskats, lai novērtētu pētījumus par acu transplantāciju no donora uz dzīvniekiem. Tika iekļauti tikai tie pētījumi, kuros acs bija pilnīgi kodolbrīva un atkārtoti implantēta. Pētījuma metožu un rezultātu salīdzinājums. Lielākajā daļā publicēto literatūru bija iespējams atjaunot redzi tikai aukstasiņu mugurkaulniekiem. Ir vairāki piemēri, kuros zīdītāji demonstrē transplantēto audu izdzīvošanu pēc neirovaskulārās anastomozes un spējas uzturēt īsu elektroretinogrammas aktivitāti jaunā saimniekā.
Pašlaik nav redzes zuduma ārstēšanas redzes nerva atrofijas un tīklenes gangliona šūnu dēļ, ko var izraisīt gala stadijas glaukoma, redzes nerva traumatiskā atrofija un citas slimības. Acu transplantācija var būt dzīvotspējīga ārstēšanas iespēja.
Kad aklums ir radies traumas dēļ, to bieži pavada smaga sejas izkropļošana. 58% no acs ābola ievainojumiem Amerikas Savienotajās Valstīs pavada smaga sejas trauma, tāpēc ir populācija, kas, iespējams, gūtu labumu no sejas un acu transplantācijas kombinācijas. Uzlabojot nervu reģenerāciju un imūnsupresiju, transplantācija kļūst par arvien dzīvotspējīgāku ārstēšanas iespēju ārkārtīgi sarežģītām un novājinošām slimībām.
Acu ievainojumi ir ceturtais izplatītākais kaujas brūces amerikāņu karavīriem. Šī iemesla dēļ ASV Aizsardzības departaments ir cilvēka acu transplantācijas pētījumu galvenais sponsors.
Pirmie mēģinājumi pārstādīt dzīvnieku acis sākās 19. gadsimtā un sasniedza maksimumu Otrā pasaules kara laikā. 1977. gadā Nacionālā acu institūta konsultatīvā padome aicināja veikt ierobežotu un pārdomātu laboratorijas darbu pie acu transplantācijas. Nacionālā acu institūta darba grupa pēc pārdomāta laboratorijas pētījuma secināja, ka acu transplantācija nevarēja būt veiksmīga. Šie eksperimenti bija saistīti ar imunitātes atgrūšanu, nepietiekamu asins plūsmu un nervu funkcijas trūkumu. Redzes nervs, kas savieno aci ar smadzenēm, ir daļa no centrālās nervu sistēmas (CNS), kā arī smadzeņu un muguras smadzeņu. Kaut arī nervi citās ķermeņa daļās - piemēram, pirkstos vai galvas ādā - izdzīvo traumas un viegli atjaunojas, centrālā nervu sistēma nav tik stabila. Jau ilgu laiku šis secinājums izbeidza jautājumu „vai ir iespējama acu transplantācija”.
Pēdējās desmitgadēs ir bijuši milzīgi sasniegumi citos transplantācijas medicīnas aspektos, ieskaitot imūnsupresantus un mikrosķirurģijas paņēmienus, tie ir pieļāvuši transplantāciju, kas iepriekš nebija iespējama. Veiksmīga sejas transplantācija ir kļuvusi biežāka un izrādījusies drošāka un efektīvāka nekā sākotnēji domāta, šī operācija var palīdzēt sagatavot veiksmīgu acu transplantāciju. Pirms divdesmit gadiem roku transplantācija bija tēma no fantāzijas sfēras, bet tagad vairākas darbības tiek veiktas katru gadu. Vai tagad man ir acu transplantācija? Nē! Bet vai būs iespējams to izdarīt 30 gadu laikā, tas joprojām ir noslēpums.
Pirms dažiem gadiem ķirurgu komanda ieņēma nozīmīgu soli uz priekšu, kurā tika parādīta veiksmīga žurkas acu transplantācija citā žurkā, ieskaitot optisko nervu savienojumu. Ķermenis nākamajos divos gados bija vesels un dzīvs. Nākamais solis, finansējot ASV Aizsardzības departamentu, ir atjaunot nervus, lai faktiski atjaunotu redzējumu grauzējiem, primātiem un, visbeidzot, cilvēkiem.
Brūni pelēks žurks pēc veiksmīgas acu transplantācijas, ko veica ķirurgu komanda Vašingtonā.
Galvenā problēma acu transplantācijā ir plāns redzes nervs. Pirmais šķērslis bija tikai saglabāt nervu. Nav iespējams noņemt acu no donora un tajā pašā laikā saglabāt visas tās struktūras. Acu ziedošana ir procedūra, kas izraisa šūnu nāvi.
Pētījumos ar pelēm Dr Nickells anulēja BAX gēnu, kas ir galvenais spēlētājs, kas noved pie šūnu nāves. 2010. gadā viņš konstatēja, ka peles bez šī gēna nezaudēja kādu savu redzes nervu šūnu pēc traumas, pat gadus vēlāk - tā kā parastā pelē visas šūnas bija mirušas trīs nedēļas.
Kopš tā laika Nickells ir strādājis pie pētījumiem šajā jomā. Nākotnē viņš plāno izveidot medikamentu, lai bloķētu BAX gēnu, ko var pievienot šķīdumam, kurā tiek uzglabāta donora acs. Šai zālēm vajadzētu novērst šūnu nāvi, pirms saņēmējs saņem orgānu.
Otrs šķērslis, pat ja tas ir, lai saglabātu šūnu dzīvotspēju, ir nepieciešams, lai stimulētu nervu augšanu. Donora nervs nevar vienkārši apvienoties ar saņēmēja celmu, bet tas pilnībā jāatgūst no acīm uz smadzenēm. Pieaugušajā vecumā nervu šūnas nespēj augt. Ir nepieciešams atrast veidu, kā pārprogrammēt vecos neironus, lai tie būtu jauni.
Janvārī Hārvardas Neiroloģijas skolas komanda publicēja rakstu, kurā tā skaidri atklāja. Zinātnieki ir izgudrojuši un lietojuši medikamentus pelēm. Narkotika izslēdz audzēja apspiešanas ceļu un ļauj neironiem augt. Kad pētnieki samazināja optisko traktu ārpus smadzenēm, nervs atguva 28 dienu laikā.
Bet vai peles patiešām varēja redzēt? Lai atbildētu uz šo jautājumu, astoņas nedēļas pēc traumas pētnieki parādīja, ka pelēm ir rotējošs cilindrs, kas krāsots ar vertikālām melnbaltām svītrām. Normāla pele dabiski pārvērš galvu, lai sekotu svītrām. Peles ar reģenerētiem nerviem neiedarbojās, norādot, ka tās nevarēja redzēt.
Chiaki Komatsu pārbauda žurku acu savā laboratorijā.
Pētnieki saprata, ka šī redzes atjaunošanas neveiksme notika tāpēc, ka jaunie nervi galvenajos veidos atšķīrās no normāliem nerviem: viņiem nebija izolācijas, tāpēc elektriskie signāli no acs samazinājās pirms smadzenēm. Tā ir tieši tāda pati problēma kā cilvēkiem ar multiplo sklerozi. Tādējādi pētnieki saņēma MS 4-AP to pašu peles, un pēc trim stundām viņi tos pārbaudīja vēlreiz. Pēkšņi dzīvnieki sāka pārvietot galvas, reaģējot uz rotējošo bungu. Neredzīgās peles atkal varēja redzēt.
Turpmākie soļi ietver neinvazīvu veidu meklēšanu, lai kontrolētu iespējamo donora acs noraidīšanu žurkām un primātiem.
Redzes nervu, kas vizuālos signālus nosūta no acs uz smadzenēm, veido aptuveni miljons šķiedru. Tā kā acs transplantācija no donora prasa, lai redzes nervs tiktu sagriezts un pēc tam atjaunots, zinātnieki neuzskata, ka šāda veida procedūra ir iespējama. Pētnieki koncentrējas uz to, kā atjaunot bojātos optiskos nervus un kā nomainīt bojātās tīklenes šūnas ar veseliem transplantātiem.
Cilvēka primāti ir ideāls nākamais solis pētniecībā pēc grauzējiem, papildus cilvēka līķiem. Ar primātiem nesaistītiem pētījumiem var būt plašāka metožu klāsts, lai pārbaudītu un demonstrētu funkcionālo atdevi. Uzvedības testi, kā arī electroretinography būtu vērtīgi rīki, lai novērtētu vizuālo funkciju un tās ietekmi uz dzīvnieku. Šis solis kopā ar stingru izpēti, lai veiktu acu transplantāciju, būs ļoti svarīgs, lai noteiktu procedūras ķirurģisko iespējamību. Veids, kā veikt acu transplantācijas operācijas, ir īsta klīniskā iespēja tiem, kas ir zaudējuši redzesloku, ir garš un pilns ar sarežģītiem zinātniskiem šķēršļiem. Tomēr nepieciešamās zināšanas, ķirurģiskās iemaņas, tehnoloģija un medicīna ir progresējušas tādā mērā, ka šo grūtību pārvarēšana var būt pieejama. Cerams, ka raksts palīdzēja jums saprast, vai šobrīd ir acu transplantācija.
Visa acu transplantācija ir eksperimentāla procedūra. Lai gan acu transplantācijas operācija ilgu laiku nebija iespējama, jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka acu transplantācija ir iespējama tuvākajā nākotnē. Redzes zudumam ir postoša ietekme uz cilvēka vispārējo veselību un psihosociālo labklājību. Funkcionālo traucējumu smagums un nespēja atjaunot redzi attaisno acu transplantācijas pētījumus kā potenciālu terapeitisku stratēģiju.
Iepriekš minēto iemeslu dēļ acu transplantācija no donora nav iespējama, un nav iespējams aprēķināt šādas procedūras izmaksas. Tomēr radzenes transplantācija ir pieejama pacientiem un daudzās pasaules klīnikās ir skaidrs šo pakalpojumu cenu saraksts. Pieprasījums pēc acu transplantācijas ir pārmērīgi augsts, un tas būs tas, kurš radīs cenu, kad procedūra būs iespējama. Visā pasaulē vairāk nekā 170 miljoni neredzīgo cilvēku, kas vēlas atjaunot savu redzējumu un redzēt pasauli spilgtas krāsas.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Acu transplantācijas un redzes atjaunošanas jautājumi oftalmoloģijā ir ļoti akūti. Pateicoties veselām acīm, cilvēks uztver lielāko daļu ienākošās informācijas. Redzes problēmas var dot personai daudz neērtību. Mēģināsim noskaidrot, cik reāla ir acu transplantācija un kādas operācijas ar acs ābola daļu transplantāciju.
Neatkarīgi no tā, cik skumji tas var izklausīties, bet līdz šim nav veikta pilna acu transplantācija (transplantācija saņēmējam no veselīga redzes orgāna donora). Šai operācijai ir vairākas grūtības, kuras vēl nav iespējams pārvarēt (šis jautājums ir īpaši aktuāls pacientiem, kuriem ir veikta acs ābola atrašana). Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
Padoms: līdz šim neviena pasaules klīnika nav pārstādījusi donoru acis. Tāpēc esiet modri, kad saņemat priekšlikumus par redzes orgānu „brīnumainu transplantāciju” ar dažādiem šarlatāniem.
Lai gan redzes orgānu transplantācija (pilna acu nomaiņa) šodien netiek veikta pacientiem, tomēr acu transplantācijas operācijas jau ir veiksmīgi veiktas. Viņi jau ir spējuši pierādīt savu efektivitāti un ļaut vairumam pacientu atjaunot savu redzējumu. Ņemiet vērā, ka donoru materiāls tiek iegūts no tikko mirušo cilvēku līķu.
Atšķirībā no tādiem orgāniem kā nieres (kuras ir veiksmīgi transplantētas ilgu laiku) vai sirdi, par kuru savietojamība (piemēram, Rh faktors un donora un saņēmēja asins grupa) daudzos aspektos ir galvenā prasība, tas acīm nav nepieciešams.
Tomēr, pirms veikt nepieciešamos materiālus implantēšanai viņa pacientam, ārsts rūpīgi pārbauda infekcijas slimību, HIV (AIDS), jutības pret vēzi un citām slimībām atklātas personas vēsturi. Tas tiek darīts, lai izslēgtu faktorus, kas var ietekmēt audu pārņemšanas kvalitāti un sekas pacienta veselībai.
Padoms: lai spermas ārstēšanā varētu pārstādīt dažādas acu daļas (radzene, lēca, konjunktīva vai sklēra), ir nepieciešams apspriest šādu radikālu metodi acu slimību ārstēšanai.
Radzenes transplantācija ir efektīva metode pacienta redzes atjaunošanai. Tā spēlē savākšanas objektīva lomu, un, pateicoties tam, saules gaisma ir vērsta uz acs tīkleni. Ja šī acs daļa ir pakļauta deformācijām, rētas un citām patoloģijām, tad acs zaudē pārredzamību un spēju uztvert attēlu. Viņas pārstādīšanai ir vairākas norādes, tostarp:
Radzenes transplantācijas laikā skartie audi tiek izņemti un viņu vietā ārsts implantē audu audus. Izmantojot specializētu mikroskopu, ķirurgs veido radzenes formas pareizību, kontrolē ķirurģisko šuvju spriedzes pakāpi, pēc kuras zāles tiek injicētas acī, novēršot tās inficēšanos agrīnā pēcoperācijas laikā.
Raksturīgākā radzenes membrānas transplantācijas pēcoperācijas komplikācija ir tās noraidīšana. Turklāt komplikācijas ietver vienlaicīgas acu infekcijas. Var novērot arī:
Vairumam pacientu bojātā radzenes nomaiņa ir veiksmīga, un redze tiek atjaunota. Neskatoties uz šī radikālā ārstēšanas veida panākumiem, atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Arī runāt par transplantācijas kvalitāti ir iespējama tikai pēc gada. Ja pacients cieš no tādas slimības kā tuvredzība, tad pēc noteikta laika ārsts var ieteikt redzes korekciju.
Lielbritānijā tika veikta pirmā mākslīgā bioniskā acu transplantācijas operācija - Channel One
Sveiki, es meklēju šo konkrēto programmu par acu transplantāciju. Pastāstiet man, kur ir ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlMūsdienu pasaulē notiek strauja medicīnas attīstība. Sasniegumi ir vērojami visās jomās. Tas attiecas uz ķirurģiskām un terapeitiskām ārstēšanas metodēm, diagnostiku, zinātniskiem atklājumiem. Nav izņēmuma un oftalmoloģijas. Līdz ar mikrosķirurģijas paņēmienu, acu ķirurģija ir kļuvusi daudz drošāka un efektīvāka. Mūsdienu oftalmoloģijas priekšrocības ir ātra un nesāpīga redzes atjaunošana. Visās specializētajās iestādēs pašlaik tiek veikta acs radzenes transplantācija, kas agrāk šķita neiespējama. Keratoplastijas rezultātā daudzi cilvēki atgūst spēju redzēt apkārtējo pasauli.
Šai operācijai ir zinātnisks nosaukums - keratoplastija. To sauc arī par radzenes transplantāciju. Tā kā šim redzes orgānam nav asins apgādes, vairumā gadījumu tā sakņojas un darbība tiek uzskatīta par veiksmīgu. Pēc keratoplastijas redze ir ievērojami uzlabota vai pilnībā atjaunota. Visbiežāk sastopamās donoru radzenes transplantācijas. Nomainiet bojātās daļas vai ķermeni kopumā. Dažos gadījumos mākslīgā materiāla transplantācija. Visbiežāk šī operācija notiek vispārējā anestēzijā. Tomēr daži eksperti iesaka veikt keratoplastiku ar vietējo anestēziju. Operācijas efektivitāte ir gandrīz vienmēr novērota, un komplikācijas pēc radzenes transplantācijas ir ļoti reti. Šo iemeslu dēļ keratoplastija ir populāra ārstēšanas metode visā pasaulē.
Ragveida transplantācija notiek tikai saskaņā ar stingrām indikācijām. Vairumā gadījumu traumas un iekaisuma slimības ir orgānu bojājumu cēlonis. Abos gadījumos ir ievērojams redzes pasliktināšanās vai pilnīgs redzamības zudums (retāk). Dažreiz keratoplastija tiek veikta ar kosmētisko mērķi. Izšķir šādus darbības iemeslus:
Belma uz acs. Iemesli var būt gan distrofiskas slimības, gan acu ievainojumi. Tas attiecas uz tām formām, kuras nevar ārstēt. Tie ietver dinstrofisku, bullous retinopātiju, radzenes traumas. Var rasties, kad acī nonāk dažādi svešķermeņi, ķīmiskie apdegumi, radzenes slāņa retināšana. Novērota ar slimību, piemēram, keratoconus, čūlas un erozijas defekti. Parasti lāzera procedūru sekas.
Vairumā gadījumu acu mikrokirurgija ir medicīnas joma, kas ir plaši pieejama. Kontrindikācijas redzes orgānu operācijām ir reti. Keratoplastija tiek veikta ikvienam ar norādītajiem defektiem. Šai operācijai nav vecuma ierobežojuma. Tomēr ir 3 valstis, kurās keratoplastija ir aizliegta. Tie ietver:
Belmas uz acīm, kurām ir asins piegāde. Asinsvadu klātbūtne padara radzenes transplantācijas darbību neefektīvu, nogulšņu kombināciju un paaugstinātu intraokulāro spiedienu (glaukomu), vienlaikus lietojot slimības, kurās transplantāta atgrūšanas varbūtība ir augsta. Tie ietver imunoloģiskās slimības, dekompensētu diabētu.
Tāpat kā vairums operāciju, keratoplastiju var veikt dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no transplantāta veida (donora vai mākslīgās radzenes), defekta lieluma un dziļuma. Keratoplastija var būt pilnīga un daļēja. Pirmajā gadījumā tiek aizstāta visa radzene. Otrajā - ķermeņa daļā, transplantāta izmērs ir no 4 līdz 6 mm. Turklāt dažkārt tiek veikta subtotal retinoplasty. Tajā ir radzenes aizstāšana gandrīz visā platībā, izņemot nelielu apmali (1-2 mm), kas atrodas ap limbus. Atkarībā no bojājuma dziļuma transplantācija caur slāni un slāni pa slānim ir izolēta. Pirmajā gadījumā defekts aizņem visu ķermeņa biezumu. Slāņveida retinoplastika var būt priekšējā un aizmugurējā (skar radzenes ārējo vai iekšējo sienu). Kā donora orgānu izmanto kadaveru materiālu, tostarp no jaundzimušajiem. Mākslīgais transplantāts tiek ražots īpašās laboratorijās.
Acu mikrosķirurģija, kā arī cita veida ķirurģiskas procedūras nozīmē sagatavošanu pirms iejaukšanās. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt ārstniecisku iekaisuma procesu ārstēšanu. Tas attiecas uz visām acu un acu plakstiņu infekcijām (konjunktivīts, iridociklīts). Pēc infekcijas ārstēšanas tiek veikta pilnīga redzes orgānu diagnostika. Tiek veiktas oftalmoloģiskās pārbaudes, laboratorijas testi (OAK, OAM, asins bioķīmija). Ir nepieciešams arī noskaidrot, kādas patoloģijas pacientam ir. Tas ir ļoti svarīgi, jo dažas slimības var būt operācijas kontrindikācijas. Retinoplastikas priekšvakarā jāievēro „izsalcis režīms”.
Ragveida transplantācija tiek veikta, izmantojot speciālu mikrosķirurģisko aprīkojumu. Lai ražotu retinoplastiku, tiek veikta gan tradicionālā ķirurģija, gan lāzera procedūra. Pēdējos gados otrā metode tiek uzskatīta par vēlamāku, jo samazina pēcoperācijas periodu un samazina komplikāciju risku. Radzenes transplantācijai ir specifiska metode. Pirmkārt, pacients tiek novietots uz dīvāna un veic anestēziju. Pēc tam nostipriniet plakstiņus un acis (virs skleras malas). Nākamais posms ir bojāta orgāna vai tā daļas noņemšana (veic ar lāzera vai ķirurģisku instrumentu). Nākamais ir radzenes transplantācija. Pēdējais posms ietver šuvju pārbaudi, komplikāciju klātbūtnes pārbaudi.
Pēc radzenes transplantācijas pacientam ir jābūt medicīniskā uzraudzībā vismaz vairākas stundas. Neskatoties uz to, ka pacientam ir atļauts doties mājās, viņam ir jāpārbauda oftalmologs. Arī pēc operācijas ieteicama maiga acu procedūra (minimālās slodzes uz redzes orgānu). Ar ķirurģisku korekciju šuves tiek izņemtas pēc vairākiem mēnešiem (līdz vienam gadam). Iespējamās keratoplastijas komplikācijas ir asiņošana, iekaisums, transplantāta atgrūšana. Šādos gadījumos ir nepatīkamas sajūtas, fotofobija, nieze uc Jebkuri simptomi ir iemesls steidzamam piesaistei oftalmologam.
Pēc ārstu domām, retinoplastika ir droša un efektīva vīzijas atjaunošanas metode. Tas ir ieteicams visiem pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju. Pacienti ir apmierināti ar operāciju. Redze saglabājas daudzus gadus pēc transplantācijas, un komplikācijas ir ļoti reti. Pašlaik tiek uzskatīts, ka dominējošā ir lāzera radzenes transplantācija. Operācijas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas izvēles. Vidējā cena ir 50-70 tūkstoši rubļu uz aci. Izvēloties mākslīgo transplantāta izmaksas dubultojās.
Acu transplantācijas un redzes atjaunošanas jautājumi oftalmoloģijā ir ļoti akūti. Pateicoties veselām acīm, cilvēks uztver lielāko daļu ienākošās informācijas. Redzes problēmas var dot personai daudz neērtību. Mēģināsim noskaidrot, cik reāla ir acu transplantācija un kādas operācijas ar acs ābola daļu transplantāciju.
Neatkarīgi no tā, cik skumji tas var izklausīties, bet līdz šim nav veikta pilna acu transplantācija (transplantācija saņēmējam no veselīga redzes orgāna donora). Šai operācijai ir vairākas grūtības, kuras vēl nav iespējams pārvarēt (šis jautājums ir īpaši aktuāls pacientiem, kuriem ir veikta acs ābola atrašana). Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
Bojātu acu nav iespējams nomainīt (ar transplantātu no donora, kam seko uzstādīšana saņēmēja orbītā), jo redzes orgānam ir augsts antigēniskums, kas izraisa tās atgrūšanu (tā ir tik liela, ka, ja pieņemam, ka cilvēks var to pārstādīt, veselīga acs, viņš vienkārši nebūtu iesakņojies acs kontaktligzdā). Acu asinsvadu iekārta ir tik sarežģīta un sastāv no milzīga daudzuma barojošo asins kanālu, kas nav reāli realizēt operāciju pat pēc tās daļējas atjaunošanas. Acu traukus nav iespējams savienot pat ar lieljaudas elektronu mikroskopu palīdzību un izmantojot modernas medicīnas iekārtas. Ir zināms, ka tīklenes smadzenes saņem informāciju caur redzes nervu, kas, pateicoties neskaitāmu neironu impulsiem, ir integrēts attēlā. Ārsti vēl nav spējuši atjaunot šo saikni, bet jau daži ASV pētniecības institūti ir iemācījušies transplantēt bioprostes eksperimentāliem dzīvniekiem pēc to uzstādīšanas, viņi var atšķirt saules gaismas klātbūtni, kas noteikti ir veiksmīga.
Padoms: līdz šim neviena pasaules klīnika nav pārstādījusi donoru acis. Tāpēc esiet modri, kad saņemat priekšlikumus par redzes orgānu „brīnumainu transplantāciju” ar dažādiem šarlatāniem.
Lai gan redzes orgānu transplantācija (pilna acu nomaiņa) šodien netiek veikta pacientiem, tomēr acu transplantācijas operācijas jau ir veiksmīgi veiktas. Viņi jau ir spējuši pierādīt savu efektivitāti un ļaut vairumam pacientu atjaunot savu redzējumu. Ņemiet vērā, ka donoru materiāls tiek iegūts no tikko mirušo cilvēku līķu.
Atšķirībā no tādiem orgāniem kā nieres (kuras ir veiksmīgi transplantētas ilgu laiku) vai sirdi, par kuru savietojamība (piemēram, Rh faktors un donora un saņēmēja asins grupa) daudzos aspektos ir galvenā prasība, tas acīm nav nepieciešams.
Tomēr, pirms veikt nepieciešamos materiālus implantēšanai viņa pacientam, ārsts rūpīgi pārbauda infekcijas slimību, HIV (AIDS), jutības pret vēzi un citām slimībām atklātas personas vēsturi. Tas tiek darīts, lai izslēgtu faktorus, kas var ietekmēt audu pārņemšanas kvalitāti un sekas pacienta veselībai.
Padoms: lai spermas ārstēšanā varētu pārstādīt dažādas acu daļas (radzene, lēca, konjunktīva vai sklēra), ir nepieciešams apspriest šādu radikālu metodi acu slimību ārstēšanai.
Radzenes transplantācija ir efektīva metode pacienta redzes atjaunošanai. Tā spēlē savākšanas objektīva lomu, un, pateicoties tam, saules gaisma ir vērsta uz acs tīkleni. Ja šī acs daļa ir pakļauta deformācijām, rētas un citām patoloģijām, tad acs zaudē pārredzamību un spēju uztvert attēlu. Viņas pārstādīšanai ir vairākas norādes, tostarp:
radzenes traumas, kas izraisa neatgriezeniskas sekas un spēju uztvert attēlu; radzenes rētas un pietūkums; korpusa ķīmiskie apdegumi; radzenes iznīcināšana, kas veidojās sliktas darbības rezultātā; dažādu etioloģiju čūlu bojājumi; bullous keratopātija.
Radzenes transplantācijas laikā skartie audi tiek izņemti un viņu vietā ārsts implantē audu audus. Izmantojot specializētu mikroskopu, ķirurgs veido radzenes formas pareizību, kontrolē ķirurģisko šuvju spriedzes pakāpi, pēc kuras zāles tiek injicētas acī, novēršot tās inficēšanos agrīnā pēcoperācijas laikā.
Raksturīgākā radzenes membrānas transplantācijas pēcoperācijas komplikācija ir tās noraidīšana. Turklāt komplikācijas ietver vienlaicīgas acu infekcijas. Var novērot arī:
ķirurģisko šuvju integritātes pārkāpums; intraokulārā spiediena izmaiņas; intraokulārā asiņošana un šķidruma noplūde; acs tīklenes eksfoliacija; retos gadījumos kataraktu.
Vairumam pacientu bojātā radzenes nomaiņa ir veiksmīga, un redze tiek atjaunota. Neskatoties uz šī radikālā ārstēšanas veida panākumiem, atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Arī runāt par transplantācijas kvalitāti ir iespējama tikai pēc gada. Ja pacients cieš no tādas slimības kā tuvredzība, tad pēc noteikta laika ārsts var ieteikt redzes korekciju.
Mēs iesakām jums izlasīt: kas ir acu operācijas?
Uzmanību! Informāciju par vietni nodrošina eksperti, bet tikai informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrādei. Noteikti konsultējieties ar ārstu!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/„Man bija nelaime - ar vienu aci es biju akls. Ārsti saka, ka to nevar atjaunot. Vai donora acs nevar tikt pārstādīta man, piemēram, sirds vai nieru transplantācija? Vai mums ir šādas operācijas? ”(Irina Konstantinovana G., Maskava).
Oftalmologs, medicīnas zinātņu doktors, Helmholtz acu slimību institūta direktors Vladimirs NEROEV atbild uz lasītāja jautājumu par "GRAIN".
Protams, eksperti mēģināja pārstādīt cilvēka aci. Helmholtzas institūts veica īpašus pētījumus par šo tēmu. Eksperimentālās darbības vispirms tika veiktas ar dzīvniekiem. Šajā posmā pētniecība un apstāšanās. Zinātnieki ir secinājuši, ka šodien ne zinātne, ne prakse nespēj atrisināt šo problēmu. Tas ir, protams, ir iespējams transplantēt donora acu, bet tas nebūs iesakņojies. Un viss, jo redzes nervs un asinsvadi ir mikroskopiski. Visi no tiem doks un dūriens ir gandrīz neiespējami. Tas nav sirds ar diezgan spēcīgiem kuģiem, kurus var savienot ar mikroskopu. Acis ir vēl viens jautājums. Pēc tam attīstās tā saucamā acs ābola subatrofija - acs sāk sarukt un sarukt.
Bet pusi acu var pārstādīt. Un mūsu ķirurgi to dara. Tas ir par priekšējo segmentu. Piemēram, radzene tiek pārstādīta kopā ar sklerām. Donoru materiāls tiek ņemts no līķiem un tikai no svaigiem. Tiesa, jau ir izveidota īpaša donoru banka, kur acu donoru audi tiek glabāti īpašos risinājumos. Viņiem izdevies saglabāt svaigu apmēram mēnesi. Ir arī īpašs pasūtījums, ar kura palīdzību acs āboli tiek ņemti no līķiem centralizēti.
Daudzas prasības ir noteiktas donora acīm: tai jābūt svaigai, neskartai, tās īpašniekam nevajadzētu būt tādām slimībām kā onkoloģija, tuberkuloze, AIDS un vairākas citas infekcijas slimības, kā arī nav piemērotas tādu cilvēku acu pārstādīšanai, kas miruši no saindēšanās. Pretējā gadījumā viss ir daudz vienkāršāks nekā, piemēram, ar donora sirdi. Atšķirībā no šī orgāna acs nav jāizvēlas atbilstoši tās fizioloģiskajām īpašībām savietojamībai (lai asins grupai būtu jāsakrīt, Rh faktors utt.). Radzenes un tā sakņojas. Parasti daļa acs tiek pārstādīta tiem, kuri ir izveidojuši pēcdedzes ērkšķus, rētas pēc dažādiem ievainojumiem, ja pēc kādas slimības radusies radzenes distrofija.
Visintensīvākais ir pirmais gads pēc operācijas. Ja šajā laikā noraidījums nenotiek, tad nākotnē ar jaunu aci jūs varat dzīvot visu savu dzīvi. Tomēr pirmajā gadā, saskaņā ar statistiku, noraidījums notiek reti.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Labdien, dārgie draugi! Vīzija tiek uzskatīta par svarīgāko sensoro orgānu, jo lielākā daļa informācijas (vairāk nekā 80%) nonāk caur acīm. Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt redzes orgānu veselību un savlaicīgi ārstēt oftalmoloģiskās slimības.
Nav iespējams atbrīvoties no dažām acu slimībām bez ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta acu transplantācija no donora.
Diemžēl vēl nav izgudrota metode, kas pilnībā transplantētu donora redzes orgānu, tāpēc šodien var pārstādīt tikai daļu acs. Šīs procedūras iezīmes un tiks apskatītas mūsu rakstā.
Visa donora acs transplantācija nav iespējama, jo šāda darbība ir neticami sarežģīta. Ir daudzas nianses, pret kurām mūsdienu ārsti ir bezspēcīgi.
Šeit ir tikai daži no tiem:
Tas ir svarīgi! Tā kā ārsti vēl nav atraduši veidu, kā atjaunot šo savienojumu, donora acs transplantācija nav iespējama.
Noskaidrosim, kad tas ir transplantētas acs daļas. Šādas oftalmoloģiskās patoloģijas ir transplantācijas indikācijas:
Visbiežāk radzenes transplantācijas operācija ir keratoplastija. Tā ir viena no visprogresīvākajām un efektīvākajām metodēm, kā atgūt 100% (vai katrā gadījumā citādi) redzējumu.
Tas ir svarīgi! Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta deformācijai, rētu veidošanai un citām redzes orgānu patoloģijām, kā rezultātā samazinās radzenes caurspīdīgums un tiek zaudēta spēja uztvert visu, proti, attēlus.
Ir šādas indikācijas par keratoplastiku:
Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst skartos audus un implanta donora materiālus savā vietā.
Maskavā, radzenes transplantācijai, ieteicams sazināties ar šādiem oftalmoloģiskajiem centriem: Excimer, Dr. Shilova klīniku, doktoru Ozon.
Keratoplastijas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa, operācijas laikā izmantotās iekārtas un operācijas apjoma. Minimālā maksa par radzenes transplantāciju Krievijā ir 120 000 rubļu.
Vācija tiek uzskatīta par vienu no labākajām Eiropas un pasaules valstīm keratoplastikā. Protams, jūs esat dzirdējuši par unikālām vācu oftalmoloģijas piedāvātajām acu slimību ārstēšanas metodēm.
Minhenes vadošās klīnikas ir slavenas ar mūsdienīgiem lāzeru veidiem, pateicoties kuriem ir iespējams panākt veiksmīgu operācijas laikā bojātas radzenes transplantācijai. Protams, ne katrs cilvēks var atļauties ārstēties Vācijā sakarā ar augstajām keratoplastikas izmaksām (no 3000 eiro), bet, ja šāda iespēja joprojām pastāv, to nevajadzētu palaist garām.
Ne mazāk populārs ir Izraēlas oftalmoloģija. Izraēlas ārstēšanas galvenie ieguvumi ir šādi:
Vēl viens pozitīvs aspekts ir tas, ka radzenes transplantācijas cena Izraēlas slimnīcās ir daudz zemāka nekā acu klīnikās daudzās augsti attīstītās valstīs.
Video par radzenes transplantāciju (posterior keratoplasty) no oftalmologa Walter Sekundo. Kopš 2010. gada viņš katru gadu piedalās neatkarīgā vācu žurnāla Focus sarakstā kā viens no 30 topošajiem kataraktas un refraktīvajiem oftalmoloģiskajiem ķirurgiem Vācijā. Oftalmoloģijas pasaulē Walter Sekundo ir pazīstams kā pirmais ķirurgs pasaulē, kas veicis „FLEx” un “SMILE” operācijas.
Es iesaku jums redzēt, kā šī darbība notiek. Izbaudiet!
Mūsdienu oftalmoloģijas iespējas un kvalificētu oftalmologu profesionalitāte ļauj veiksmīgi veikt donora acu daļu transplantāciju.
Kas zina, varbūt tuvākajā nākotnē, zinātnieki atradīs veidu, kas ļaus pilnībā pārstādīt redzes orgānu. Mēs gaidīsim un redzēsim... Kamēr mēs atkal satiksim, dārgie lasītāji!
Es priecājos par jūsu komentāriem un jautājumiem! Ar cieņu, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html