Pirmajos bērna dzīves gados viņš var attīstīties. Vecākiem šajā laikā rūpīgi jāapsver bērna veselība. Neļaujiet bērnam iesaistīties zīmējumā vai amatniecībā, atrodoties tuvu objektam.
Bailes, galvas traumas vai šoks var izraisīt arī strabismu. Mēģiniet aizsargāt savu bērnu no tā. Bērnu strabisma korekcija tiek veikta vairākos veidos. Atcerieties, ka ārstēšanas metodi atkarībā no slimības gaitas var izvēlēties tikai ārsts.
Ir dažādi vingrinājumi un vingrošana, lai koriģētu strabismu bērniem. Ja sākat ārstēšanu laikā, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no šīs slimības, izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar divām acīm. Spēja binokulāro redzējumu veidojas bērnam pakāpeniski un ilgst līdz 4-6 gadiem. Visiem jaundzimušajiem ir aptuveni 3 dioptriju hiperopija. Šajā gadījumā fokuss neietilpst tīklenē, bet aiz tā.
Pieaugot bērnam, palielinās arī acs ābola izmērs, un optiskais fokuss pārvietojas uz tīkleni. Daži bērni dažādu iemeslu dēļ ir pārmērīgi augstāki par 3 dioptriem. Lai skaidri redzētu objektus, viņiem ir jācīnās ar acīm.
Šī spriedze ir galvenais priekšnoteikums konverģentu krampju rašanos bērniem, tas ir, kad viena no acīm pļaujas degunā. Binokulārie savienojumi bērna vizuālajā sistēmā nobriest pakāpeniski un tādēļ ir viegli sadalīti. Paaugstināts impulss bērnu krampju iestāšanās priekšnosacījumiem var būt augsta temperatūra, fizisks vai garīgs kaitējums.
Visbiežāk sastopamais bērnu apgrūtinājums notiek 2-3 gadu vecumā. Convergent strabismus ir biežāk nekā atšķiras. Redzot asinīs bērnus, biežāk redzot asumu, pakāpeniski samazinās redzes asums, ti, attīstās ambliopija.
Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka, lai izvairītos no haosa, vizuālā sistēma bloķē priekšmetu attēla pārraidi uz smadzenēm, ko uztver skaldošā acs. Tas savukārt noved pie pastāvīgas acs novirzes, kas samazina redzi. Tādējādi sākas apburtais loks.
Strabismusa ārstēšana bērniem tiek veidota kompleksā. Ja redzams tālredzība vai tuvredzība, bērnam tiek piešķirtas glāzes. Dažreiz brilles pilnībā izlabo bērnu krampjus. Tomēr pat ar šo situāciju nepietiek ar brilles.
Kad strabisms bērniem tiek veikts konservatīvi, izmantojot aparatūras metodes. To mērķis ir ārstēt ambliopiju (ja tāds ir) un atjaunot “tiltus” starp acīm, tas ir, bērnam māca apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā vizuālajā attēlā.
Bērnu strabisma ārstēšanas gaitā noteiktā posmā, ja ir pierādījumi, ķirurģiska iejaukšanās notiek uz acs muskuļiem. Operācijas mērķis ir atjaunot pareizu muskuļu līdzsvaru starp muskuļiem, kas pārvieto acs ābolu, pagriežot to acs kontaktligzdā.
Pēc operācijas obligāta ir arī konservatīva strabisma ārstēšana bērniem. Tā mērķis ir pilnībā atjaunot vizuālās funkcijas.
Pastāv apgalvojums, ka ar vecumu bērni var apgrūtināt sevi. Ja runājam par periodisku acu novirzi bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, tad tas ir normas variants, un 7 mēnešus bērna acis patiešām stāvēs tieši.
Ja acs turpina novirzīties pēc 7 mēnešiem vai vēlāk ir radies šķipsnis, tad nevar būt neatkarīga izārstēšanās. Squint ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Ir vairāk nekā 15 strabisma veidi, un katrs no tiem ir atšķirīgs. Dažos gadījumos rehabilitācijai ir nepieciešami aptuveni 6 mēneši, dažreiz līdz 3-4 gadiem.
Parasti ir divi strabisma veidi.
Pirmā forma ir draudzīga strabismus. Šādā gadījumā acis pļaujas pārmaiņus, un var teikt, ka abu acu šķipsna ir aptuveni vienāda. Ārstu pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar anomālijām ametropijas un anizometropijas veidā ar izteiktu tuvredzību ir lielāka nosliece uz slimību "strabismus".
Bet šeit ir vēl viena interesanta lieta: konverģents kramplauzis ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir hiperopija, un atšķirīgs skvošs - tiem, kuriem ir tuvredzība. Draudzīgā strabisma galvenais cēlonis ir ametropija, ti, tuvredzība vai tālredzība.
Iemesli šāda veida redzes defektiem: stipras abu acu redzes asuma atšķirības; slimības, kas saistītas ar redzi un agrāk vai vēlāk izraisa aklumu vai spēcīgu redzes samazināšanos īsā laika periodā; visas centrālās nervu sistēmas, optisko nervu un tīklenes slimības; iedzimtas atšķirības acu ābolu struktūrā.
Šādā gadījumā plankumainības pazīmes:
Otrā forma ir paralītiskā strabisms. Tā atšķiras no pirmās, jo viena acs ābols ir stabils un pārējās pļaujas. Paralītiskajā strabismā bojātā acs nevar pārvietoties uz skarto muskuļu. Šajā gadījumā jūs varat arī novērot dubultu redzējumu, binokulārās redzes trūkumu, reiboni utt.
Cita starpā ir arī šāda veida strabisms, piemēram:
Turklāt, atšķirt griezumu:
Jebkura veida heterotropisma pazīme ir skolēna un varavīksnenes asimetriskais stāvoklis attiecībā pret plaukstas šķelšanos.
Paralītiskas strabisma pazīmes:
Draudzīgas heterotropijas pazīmes:
Squint tempļa virzienā var pavadīt tuvredzība, deguna virzienā - hiperopija.
Maziem bērniem medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls ir griešana, kā arī galvas pagriešana vai noliekšana, mēģinot aplūkot objektu.
Detalizēta bērna pārbaude ir saistīta ar oftalmologu.
Ja ir aizdomas par paralītisku strabismu, ir norādīta konsultācija ar neirologu, kam seko neiroloģiskie izmeklējumi (EEG, elektroneurogrāfija, izraisītie potenciāli, elektromogrāfija).
Neatkarīgi no strabisma cēloņiem slimības sākumposmā tiek ārstēti viens no trim konservatīviem veidiem:
Ja jums ir tālredzība vai tuvredzība, saskaņā ar liecību bērnam ir nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnīgi izlabo strabismu. Tomēr ar glāzi vien nepietiek.
Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts ar terapeitisko pasākumu kompleksu, ko vairākas reizes gadā veic kursi. Ārstēšana ir konservatīva un notiek rotaļīgi.
Turklāt tiek izmantota oklūzijas metode - veselas acs saites pārsegšana uz noteiktu laiku katru dienu, lai bērns iemācītos vairāk paļauties uz vāju aci. Jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas individuālās ārstēšanas taktikas.
Ja vingrošana un medicīnas optika nepalīdz, un ir pāragri celt operāciju, strabismusa lietošana bērniem var tikt izmantota strabisma ārstēšanai, kas ļauj ne tikai novērst strabismu, bet arī uzlabot redzes asumu un atjaunot binokulitāti.
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem šajā sakarā ir sinoptopors, kurā aparāts ģenerē divus mirgojošus attēlus, kas galu galā apvienojas vienā. Tas veicina binokulārās redzes veidošanos ārstēšanas gaitā. Vēl viena populāra iespēja ir video-datoru auto-apmācība, kas praksē skatās karikatūru vai bērnu programmu.
Skatīšanās laikā no bērna smadzenēm tiek ņemta elektroencefalogramma, kas ieraksta vizuālās sistēmas darbību.
Ja šādi signāli apstājas, tas nozīmē, ka bērns pārtrauc karikatūru un nepievērš uzmanību rakstzīmēm un objektiem (ko ārsti cenšas sasniegt), un karikatūra apstājas.
Dažreiz tiek izmantota gaismas lāzerterapija, kuras laikā lāzers tiek aktivizēts tīklenē, aktivizējot asinsriti un citus procesus, normalizējot redzes sistēmu parastajā režīmā, neatkarīgi no aparatūras apstrādes veida, kursi ilgst ne vairāk kā desmit dienas, un tos var atkārtot ne biežāk kā vienu dienu. pusgadā.
Pēdējais solis ir operatīva strabisma ārstēšana bērniem, kura būtība ir izspiest atsevišķu acs ābola muskuļu piesaistes zonas. Neskatoties uz to, ka daudzi vecāki un paši bērni baidās no šīs procedūras, tas gandrīz vienmēr beidzas veiksmīgi, un slinkums ir pilnībā un pastāvīgi likvidēts.
Šāda operācija var būt pastiprināta vai vājāka, un katrā gadījumā ir savas īpatnības: intensīvākas operācijas procesā acu muskulatūra (vai muskuļu grupa) tiek saīsināta ar segmenta izgriešanu vai noņemšanu, vai muskuļu audu piesaistes zonas pārvietošanu.
Operācijas laikā, kas prasa muskuļu vājināšanos, to palielina ar plastmasas metodēm, tiek pakļauts izdalīšanai noteiktās jomās vai arī pārvietots. Tas ir svarīgi! Jebkurā gadījumā acs ābols uzņemas savu parasto pozīciju, uz kuras beidzas ķirurga darbs. Vēl viens oftalmologu uzdevums ir atjaunot binokulāro redzējumu.
Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu. Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai. Ķirurģija ir viens no ārstēšanas posmiem, kuru vieta un laiks ir atkarīgs no strabisma veida un vizuālās sistēmas bojājuma dziļuma.
Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas jāveic piesardzīgi terapeitiski pasākumi, lai uzlabotu redzes asumu, atjaunotu saikni starp acīm un stereoskopisko vizuālo uztveri - tas tiek panākts, izmantojot īpašus vingrinājumus.
Izmantojiet metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, lai vizuālās kortikālās šūnas darbotos normālā režīmā un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes stimulē. Nodarbības tiek organizētas ambulatoros speciālos aparātos ar 2-3 nedēļu ilgiem kursiem vairākas reizes gadā.
Ārstēšanas laikā noteiktā stadijā ar augstu redzes asumu, atjaunojot spēju apvienot divus attēlus no kreisās un labās acis vienā vizuālajā attēlā, acu novirzes klātbūtnē, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās uz acs muskuļiem.
Lai lemtu par operācijas laiku, ir svarīgi, lai pacientam būtu pietiekama redzes asums. Jo ātrāk jūs ievietojat acis simetriskā stāvoklī ar tiešu skatu, jo labāk. Nav īpašu vecuma ierobežojumu.
Iedzimtajā strabismā ir svarīgi pabeigt ķirurģisko stadiju ne vēlāk kā 3 gadus, kad tas ir iegūts, atkarībā no laika, kas nepieciešams, lai panāktu labu redzes asumu konservatīvā ārstēšanas posmā, un atjaunotu iespējamo spēju apvienot attēlus no divām acīm vienā vizuālajā attēlā.
Ķirurģiskās ārstēšanas taktika ir izstrādāta atkarībā no strabisma veida. No ķirurģijas viedokļa pastāvīga strabisma forma ar lielu stūriem, kad acs tiek noraidīta ievērojami, nerada lielas grūtības. Šādu operāciju ietekme pacientam ir acīmredzama. Un ķirurgiem ar noteiktu kvalifikāciju nav grūti.
Ir grūti darboties ar slīpumu ar nepārtrauktiem un maziem leņķiem. Pašlaik ir izstrādātas tehnoloģijas griešanai, neizmantojot griešanas ierīci (šķēres, skalpeli, lāzera starus). Audi netiek sadalīti, bet, kā tas bija, tos pārvieto atsevišķi ar augstfrekvences radioviļņu plūsmu, nodrošinot ķirurģiskā lauka asins ekspozīciju.
Darbības metode strabisma laikā ir mikroķirurģiska, vispārējā anestēzija tiek pielietota ar specifisku anestēziju, kas ļauj pilnībā atslābināt acu muskuļus. Atkarībā no darbības apjoma tā ilgums ir no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai.
Bērns tiek atbrīvots mājās otrajā dienā pēc operācijas. Ja nav vertikāla komponenta (kad acs nav pārvietota uz augšu vai uz leju), parasti viena vai divas operācijas tiek veiktas ar vienu un otru aci, atkarībā no acs ābola izmēra un strabisma veida.
Jo ātrāk tiek sasniegta acs simetriskā pozīcija, jo labvēlīgāks ir izārstēšanas izredzes. Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno.
Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.
Heterotropija ir slimība, kurā persona nevar koordinēt abas acis un fiksēt savu skatienu uz vienu konkrētu objektu. Ja jūsu bērns cieš no šī defekta, tas ir diezgan problemātiski atbrīvoties no tā, bet vienmēr ir izeja.
Ir dažādas metodes un vingrinājumi, lai labotu strabismu. Šajā vingrošanā acīm ir jāveic katru dienu, pretējā gadījumā jūs neredzēsiet taustāmu rezultātu. Pavadiet aptuveni 20 minūtes sava laika 3 reizes dienā, lai veiktu vingrinājumus bērna redzei.
Ja jūs nolemjat uzsākt problēmas risināšanu pietiekami agri, eksperti ir izstrādājuši īpašus vingrinājumus jaunākajiem bērniem. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešamas spilgtas grabulas, viena maza krāsaina bumba, kubi ar attēliem un acu plāksteris.
Sēdiniet savu bērnu uz dīvāna vai krēsla un uzlieciet pārsēju uz vienas acs. Paņemiet grabuli un virziet viņu dažādos virzienos bērna sejā 30 cm attālumā no acīm. Vingrinājums jāveic vienu minūti, un pēc tam nomainiet grābekli ar kubu vai bumbu. Tas tiek darīts, lai piesaistītu uzmanību, jo tā paša objekta skatīšanās uz bērnu ātri garlaicīgi.
Pēc uzlādes ielieciet rotaļlietu bērna degunā, kamēr viņa acis jākoncentrējas uz objektu jūsu rokās, un acis nonāk pie deguna.
Citi vingrinājumi ir piemēroti arī bērniem. Paņemiet plastmasas plāksni un izgatavojiet tajā vairākus izmērus un formas dažādus caurumus un pārliecinieties, ka asas malas tiek asinātas tā, lai bērns nesagrieztos.
Dodiet saņemtajai plāksnei mazuļa roku, kā arī nododiet viņam mežģīni. Paskaidrojiet, ka bērna darbības mērķis ir vītni vadu ievietot katrā caurumā. Šāda aktivitāte neuztraucas bērnus ilgu laiku, bet tā sniedz lieliskus rezultātus pāris mēnešos.
Bērniem no 3 gadu vecuma ir piemēroti sekojoši vingrinājumi, lai acis varētu apgrūtināt bērnus.
Uzņemiet divus attēlus ar vienu un to pašu attēlu. Bērnam rūpīgi jāsalīdzina gan attēli, gan atbildes uz to, kuras attēla daļas nav.
Vēl viena metode ir šāda. Ņem tīru loksni un sadaliet to 4 daļās. Katrā lapas segmentā zīmējiet vairākus dzīvnieku, augu vai ģeometrisko formu veidus. Tas jādara tā, lai daži attēli dažādās lapas daļās tiktu atkārtoti.
Tad parādiet attēlus bērnam un iestatiet mērķi priekšā - lai atrastu dublētus attēlus.
Jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Vingrošana acīm ir jāveic ar brillēm, pretējā gadījumā nebūs pozitīvas ietekmes. Bērnam vajadzētu justies labi un nebūtu kaprīzs.
Kopējais nodarbību ilgums - 2 stundas dienā (vairākas pieejas 20 minūtes). Nodarbību laikā varat izmantot loto, kubus, krāsainas bumbas un citus priekšmetus.
Strabismus tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir efektīva tikai tās attīstības sākumposmā. Tautas aizsardzības līdzekļiem šajā gadījumā ir īpašs mērķis, jo strabismu var izārstēt mājās, nostiprinot acu muskuļus.
Squint nav tikai kosmētikas defekts. Parasti mūsu acis kļūst koordinētas, un smadzenes no katra no tām saņem savu tēlu.
Smadzeņu garozas vizuālajām zonām ir iespēja apvienot šīs divas nedaudz atšķirīgās “bildes” vienā, pateicoties kurai persona saņem trīsdimensiju priekšmetu tēlu, nosaka to attālumu viena no otras un atšķir to dziļumu.
To sauc par binokulāro (stereoskopisko) redzējumu. Ja divu attēlu apvienošanās vienā apjomā nenotiek: viena no acīm atšķiras no kopīgās fiksācijas punkta, tāpēc smadzenes viena no otra iegūst divus ļoti atšķirīgus attēlus un nevar tos apvienot vienā attēlā.
Binokulārās redzes funkcija strabismos ir traucēta.
Bieži vien strabisms „pastāv līdzās” ar citu bīstamu slimību - ambliopiju (tā saukto „slinks aci”), ko raksturo viena vai abu acu redzes asuma pastāvīga samazināšanās. Izmaiņas rodas redzes garozā, un pieaugušajiem tās ir neatgriezeniskas.
Tas rada "apburto loku": ambliopiju izraisa krampji un, savukārt, veicina vēl lielāku acs abstrakciju no normālas pozīcijas. Bez strabisma ārstēšanas ambliopijas attīstība un redzes samazināšanās parādās aptuveni 50% bērnu.
Ņemot vērā, ka strabisms ir biežāk iedzimts un nav iegūts, īpašas profilakses pasākumi šādam redzes traucējumam nepastāv. Bet bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, ir jāatbilst noteiktiem noteikumiem, lai netiktu iegūti savākti, bet daži noteikumi attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz vecākiem.
Piemēram, viena gada vecumā, kamēr bērns gulēt bērnu gultiņā, rotaļlietas nav jātestē pārāk tuvu viņa sejai, jo bērnam vajadzīgs attālums starp acīm un priekšmetiem, lai fokuss varētu attīstīties pareizi.
Nepieciešams nodrošināt bērnu ar labu apgaismojumu, kam nav nepieciešams pārspīlēt acis pārāk daudz.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteySquint - tas ir acs stāvoklis, kurā vizuālā ass nesakrīt ar objektu. Ārēji tas izpaužas kā fakts, ka acs atšķiras vienā vai otrā virzienā (pa labi vai pa kreisi, retāk uz augšu vai uz leju, ir arī dažādas kombinētās iespējas).
Ja acs tiek nogādāta uz degunu, to sauc par konverģentu (biežāk), un, ja uz templi - atšķiras. Pļaujiet vienu aci vai abas. Visbiežāk vecāki vēršas pie bērnu oftalmologa, pamanot, ka bērna acis izskatās „nepareizi”.
Squint nav tikai izskatu problēma. Strabisma ietekme ir vizuālās informācijas uztveres un vadīšanas pārkāpumu sekas bērna vizuālajā sistēmā.
Kad straujums bērniem, redzes asums samazinās, savienojumi starp labajām un kreisajām acīm ir bojāti, un pareizais līdzsvars starp muskuļiem, kas pārvieto acis dažādos virzienos. Turklāt ir traucēta spēja aptvert vizuālo uztveri. Squint var būt iedzimta, bet biežāk tā notiek agrā bērnībā. Ja patoloģija izpaužas līdz 1 gadam, tad to sauc par agrīnu. Varbūt slimības rašanās un 6 gadu laikā. Bet biežāk strabisms attīstās vecumā no 1 līdz 3 gadiem.
Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar “divām acīm”, spēja binokulārā redze tiek veidota pakāpeniski līdz 4 gadiem. Turklāt jebkura vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta ir jākvalificē kā šķielēšana un nekādā gadījumā nav uzskatāma par normas variantu. Tas attiecas arī uz tādiem šķietami kosmētiski maziem izteiktiem gadījumiem, kas ir neliels leņķis un nestabils.
Visbiežāk sastopamais strabisms attīstās bērniem ar tālredzību - kad bērns neredz labi tuvumā esošus objektus. Bet bērniem ar astigmātismu var attīstīties arī strabisms.
Ar astigmātismu dažas attēla daļas var koncentrēties uz tīkleni, pārējām aiz tās vai tās priekšā (ir sarežģītākas lietas). Tā rezultātā bērns redz izkropļotu attēlu. To var saprast, ja paskatās uz jūsu refleksiju ovālā tējkarote. Tas pats izkropļots attēls veidojas tīklenes astigmatisma laikā. Bet, lai gan pats attēls ar astigmātismu var būt neskaidrs un neskaidrs, bērns parasti nav informēts par šo kropļojumu, jo smadzenes “izlabo” tās uztveri. Squint var rasties ar tuvredzību - ja bērns neredz labi novietotus objektus, kas atrodas distancē.
Ar redzes asumu pakāpeniski samazinās ar nepārtrauktu skaldīšanu uz acīm, amblyopiju. Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka vizuālā sistēma, lai izvairītos no haosa, bloķē tāda objekta attēla pārraidi uz smadzenēm, kas uztver skaldošo aci. Šāds stāvoklis noved pie šīs acs turpmākās novirzes, t.i. palielinās.
Redzes zuduma process ir atkarīgs no patoloģijas rašanās vecuma. Ja tas notika agrā bērnībā, pirmajā dzīves gadā, tad redzes asuma samazināšanās var būt ļoti, ļoti ātra.
Turklāt stimuls strabismus rašanos bērnam (priekšnoteikumu kontekstā) var būt augsta temperatūra (virs 38 ° C), fiziska vai garīga trauma.
Ir vairāk nekā 20 dažādu veidu strabismus. Ārēji visi no tiem izpaužas kā vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta, bet to cēloņu faktori un attīstības mehānisms, kā arī traucējumu dziļums ir ļoti atšķirīgi. Katram strabisma veidam ir nepieciešama individuāla pieeja. Diemžēl pat ārstu vidū ir viedoklis, ka pirms 6 gadu vecuma bērnam, kam ir kramplauzis, nav jādara neko, un viss izzudīs. Tas ir lielākais nepareizs priekšstats. Jebkura acs novirze jebkurā vecumā ir jāuzskata par slimības sākumu. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, var rasties redzes asuma zudums, un tad ārstēšana prasīs daudz vairāk laika un pūļu, un dažos gadījumos izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.
Dažreiz bērna gurķis ir iedomāts: jaundzimušā plašā deguna dēļ vecāki aizdomās par šī vizuālā defekta esamību, un patiesībā tas nav - tas ir tikai ilūzija. Jaundzimušajiem acis tiek stādītas ļoti tuvu, un deguna tilts, pateicoties to sejas skeleta īpatnībām, ir plašs. Kā veido skeleta formas, attālums starp acīm palielinās un deguna tilta platums samazinās. Tieši šajā gadījumā viss patiešām izzūd ar vecumu, un nekas nav jālabo, bet tikai pediatrs var noteikt, vai tas ir strabismus iedomāts vai reāls. Jebkuras aizdomas par novirzi no normas jābrīdina vecāki un nekavējoties jāgriežas pie bērnu oftalmologa.
Pirmā jaundzimušā pārbaude ir vēlama tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr grūtniecības un dzemdību slimnīcas neierobežo visu bērnu bērnu oftalmologa pārbaudi. Maternitātes slimnīcas neonatologs vai vietējais pediatrs var piešķirt bērnu riska grupai, tad viņam tiks piešķirta optometrista konsultācija jau grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai tūlīt pēc atbrīvošanas. Riska grupa ietver bērnus ar apgrūtinātu iedzimtību acu slimībām (ja vecākiem ir kāds), priekšlaicīgus jaundzimušos, bērnus, kas dzimuši ar patoloģisku dzimšanu, kā arī bērnus, kuru vecākiem ir slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana).
Nepieciešama turpmāka oftalmologa izmeklēšana, lai bērns būtu 2 mēnešu, pusgada un 1 gada vecumā. Šajos datumos visi bērni tiek nosūtīti uz oftalmologu. Speciālists noteiks bērna tālredzības (tuvredzības), redzes asuma un rakstura klātbūtni vai trūkumu, strabisma leņķi, un, ja nepieciešams, vērsīsies pie citiem speciālistiem, piemēram, uz bērnu neirologu.
Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas var uzsākt visaptverošu strabisma ārstēšanu, ieskaitot konservatīvu terapiju un ķirurģisku ārstēšanu.
Konservatīvā ārstēšanas daļa ietver metodes, kuru mērķis ir uzlabot redzes asumu. Ja jums ir tālredzība vai tuvredzība, saskaņā ar liecību bērnam ir nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnīgi izlabo strabismu. Tomēr ar glāzi vien nepietiek. Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts, izmantojot sarežģītu aparatūras apstrādi, ko veic kursos vairākas reizes gadā.
Īpaši jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi bērniem ir atkarīgi no pareizi izvēlētās individuālās ārstēšanas taktikas. Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu. Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai.
Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantotas metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, padarītu garozas vizuālās šūnas normālu un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes stimulē. Nodarbības tiek organizētas speciālās ierīcēs bērnu klīnikā ar kursiem 2-3 nedēļas vairākas reizes gadā.
Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno. Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.
http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/Zīdaiņiem, acis bieži ir diezgan gudrs pļaut. Un nekas briesmīgs šajā - no pirmā acu uzmetiena. Ne tikai tas - tas skar vecākus. Tomēr, tas aizņem vairākus mēnešus, bērns aug, un viņa acis turpina pļaut, kas nevar tikai brīdināt pieaugušos. Ar aizdomām par strabismus vecāki biežāk vēršas pie oftalmologiem. Tas ir vispopulārākais iemesls neplānotai bērnu acu ārsta apmeklēšanai. Jūs uzzināsiet par cēloņiem un strabisma ārstēšanu bērniem, lasot šo rakstu.
Slimībai, ko populāri sauc par strabismu, medicīnā ir diezgan sarežģīti nosaukumi - strabisms vai heterotropija. Tā ir redzes orgānu patoloģija, kurā vizuālās asis nevar virzīt uz attiecīgo objektu. Acis ar atšķirīgi sakārtotiem radzenes nevar tikt koncentrētas tajā pašā telpiskajā punktā.
Bieži vien jaundzimušie un bērni ir sastopami pirmajos sešos dzīves mēnešos. Tomēr vairumā gadījumu šāds strabisms ir fizioloģisks raksturs un dažu mēnešu laikā tas pats iziet. Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta 2,5–3 gadu vecumā, jo šajā laikā vizuālo analizatoru darbs tiek veidots bērniem.
Parasti vizuālajām asīm jābūt paralēlām. Abām acīm vajadzētu izskatīties vienā punktā. Ar strabismu izveidojas neregulārs attēls, un bērna smadzenes pakāpeniski “izmanto”, lai uztvertu attēlu tikai no vienas acs, kuras ass nav izliekta. Ja nesniedzat bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi, otrā acs sāk zaudēt redzes asumu.
Bieži vien acu slimības ir saistītas ar strabismu. Biežāk tas notiek kā vienlaicīga diagnoze ar hiperopiju vai astigmatismu. Retāk - ar tuvredzību.
Strabisms ir ne tikai ārējs defekts, kosmētiskais defekts, bet slimība ietekmē visu redzes orgānu un vizuālā centra darbu.
Jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem), vājpienu izraisa acu muskuļu vājums un redzes nervs. Dažreiz šāds defekts ir gandrīz nemanāms, un reizēm tas nekavējoties uzkrāj acis. Aktīvi attīstot visas vizuālās analizatoru daļas, izzūd fizioloģiskā strabisms. Tas parasti notiek tuvāk sešiem mēnešiem vai nedaudz vēlāk.
Tas nenozīmē, ka sešu mēnešu veca bērna vecākiem, kas pļauj acis, ir jādod signāls un jādodas pie ārsta. Protams, ir vērts apmeklēt ārstu, bet tikai, lai pārliecinātos, ka bērnam nav citu redzes patoloģiju. Ja bērns labi redz, krampji joprojām tiek uzskatīti par fizioloģiskiem, līdz viņš sasniedz gadu.
Strabisms, kas pēc gada saglabājas vienā vai otrā pakāpē, netiek uzskatīts par normu, un tas pieder patoloģiskiem traucējumiem. Patoloģiskā strabisma cēloņi var būt daudzi:
Nav vispārēju iemeslu, lai izskaidrotu patoloģijas rašanos konkrētā bērnam. Parasti tas ir komplekss, dažādu faktoru kombinācija - gan iedzimta, gan individuāla.
Tieši tāpēc ārsts individuāli apsver strabisma rašanos katrā konkrētajā bērnā. Šīs slimības ārstēšana ir arī individuāla.
Strabisma pazīmes var būt redzamas ar neapbruņotu aci un var būt paslēptas. Pļaujiet vienu aci vai abas. Acis var saplūst ar degunu vai būt “peldošas”. Bērniem ar plašu degunu vecāki var aizdomās par strabismu, bet patiesībā var nebūt patoloģijas, tikai bērna sejas struktūras anatomiskās iezīmes radīs šādu ilūziju. Pieaugot (pirmajā dzīves gadā), šī parādība pazūd.
Strabisma simptomi parasti izskatās šādi:
Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt sūdzības par galvassāpēm, biežu nogurumu. Vīzija strabizmē neļauj redzēt attēlu skaidri, tā var būt neskaidra vai divkārša.
Bērniem ar strabismu bieži ir paaugstināta jutība pret gaismu.
Squint var būt iedzimta un iegūta. Ārsti runā par iedzimtu patoloģiju, ja acīmredzamas slimības pazīmes ir redzamas tūlīt pēc drupu dzimšanas (vai tās rodas pirmajos sešos mēnešos).
Parasti patoloģija attīstās horizontāli. Ja jūs garīgi zīmējat taisnu līniju starp skolēniem caur degunu, kļūst skaidrs mehānisms šāda vizuālās funkcijas pārkāpuma iestāšanai. Ja bērna acis šajā taisnajā līnijā mēdz savstarpēji cīnīties, tā runā par saplūstošo krampju. Ja tie mēdz būt dažādos virzienos taisnā līnijā, tad tas ir atšķirīgs.
Retāk patoloģija attīstās vertikāli. Šajā gadījumā viens vai abi redzes orgāni var novirzīties uz augšu vai uz leju. Šādu vertikālu “augšupejošu” kustību sauc par hipertropiju un lejupvērstu hipotropiju.
Ja tikai viena acs atšķiras no parastās vizuālās ass, tad viņi runā par monokulāru traucējumu. Ar to vairumā gadījumu tiek samazināta redzamā acs redzamība, un reizēm acs parasti nepiedalās vizuālo attēlu meklēšanā un atpazīšanā. Smadzenes „lasa” informāciju tikai no vienas veselas acs, bet otrā - to izslēdz kā nevajadzīgu.
Šādu patoloģiju ir diezgan grūti ārstēt, un ne vienmēr ir iespējams atgriezt funkcijas skartajā acī. Tomēr gandrīz vienmēr ir iespējams atgriezt acu parastajā stāvoklī, tādējādi novēršot kosmētisko defektu.
Mainīga strabisms ir diagnoze, kas tiek veikta, ja abas acis tiek pļautas, bet ne vienlaicīgi, bet savukārt. Labais vai kreisais redzes orgāns var mainīt asi gan horizontāli, gan vertikāli, bet novirzes no līnijas leņķis un lielums vienmēr ir aptuveni tāds pats. Šāds stāvoklis ir vieglāk ārstējams, jo abas acis piedalās apkārtējās pasaules attēlu uztveršanas procesā, kaut arī pārmaiņus, kas nozīmē, ka viņu funkcijas netiek zaudētas.
Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja strabisma veidošanos, ir divi galvenie strabisma veidi: paralītisks un draudzīgs. Kad paralītiskais, kā norāda nosaukums, notiek paralīze vienam vai vairākiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par acu mobilitāti. Nemobilitāte var būt smadzeņu pārkāpumu, nervu darbības rezultāts.
Bieži strabisms ir vienkāršākais un visizplatītākais patoloģijas veids, kas parasti ir raksturīgs bērnībai. Acis ar to saglabā pilnīgu vai gandrīz pilnīgu kustību diapazonu, nav paralīzes un parēzes pazīmju, abas acis redz un ir aktīvi iesaistītas, bērna tēls nav izplūdis un nav divkāršs. Acu pļaušana var būt nedaudz sliktāka.
Draudzīgs kramplauzis var būt adaptīvs un neuzņemams, kā arī daļējs. Naktsmītnes patoloģija parasti parādās agrā bērnībā - līdz vienam gadam vai 2-3 gadiem. Parasti tas ir saistīts ar augstu vai ievērojamu tuvredzību, tālredzību, kā arī ar astigmatismu. Šāda „bērnišķīga” acu traucējuma ārstēšana parasti ir diezgan vienkārša - ārsta nozīmētas brilles un aparatūras terapijas nodarbības.
Agrīnā vecumā parādās arī daļējs vai nepiemērots redzes traucējums. Tomēr, tuvredzība, hiperopija nebūs galvenais un vienīgais iemesls, lai attīstītu šo tipu apgrūtinājumus. Ķirurģiskās metodes bieži izvēlas ārstēšanai.
Strabisms bērniem ir pastāvīgs un pastāvīgs. Neregulāra atšķirība bieži tiek konstatēta, piemēram, zīdaiņiem, un tas nerada lielas bažas speciālistu vidū. Pastāvīga novirze gandrīz vienmēr ir iedzimtu vizuālo analizatoru attīstības traucējumu cēlonis un nepieciešama nopietna ārstēšana.
Slēpto slīpumu ir grūti atpazīt. Ar viņu bērns redz normāli, ar divām acīm, kas ir lieliski novietotas un nav novirzītas nekur. Bet ir nepieciešams “izslēgt” vienu aci no vizuālo attēlu uztveres (piemēram, aizveriet to ar roku), jo tā nekavējoties sāk “peldēt” horizontāli (uz labo vai kreiso pusi no deguna tilta) vai vertikāli (augšup un lejup). Lai noteiktu šo patoloģiju, nepieciešama īpaša oftalmoloģiska tehnika un ierīces.
Imagināls strabisms rodas viena vai otrā bērna acu attīstības diezgan normālu iezīmju dēļ. Ja optiskā ass un vizuālā līnija nesakrīt, un šī neatbilstība tiek mērīta ar diezgan lielu leņķi, tad var rasties neliela viltus strabisms. Ar to redze netiek traucēta, viņi redz abas acis, attēls nav izkropļots.
Varbūtējā strabismā nav nepieciešama korekcija un ārstēšana. Gadījumi, kad bērns sāk pļaut mazliet ne tikai acu, bet arī sejas noteiktu strukturālo iezīmju dēļ, piemēram, orbītu lieluma, griezto acu vai plašā deguna tilta dēļ, var attiecināt uz viltus krampjiem.
Šādu vizuālu defektu ir iespējams labot gandrīz visos gadījumos, galvenais ir vecākiem savlaicīgi sazināties ar oftalmologu, nekavējot ārsta apmeklējumu. Ja pēc sešu mēnešu mēnešiem zīdainis bērnam nav pagājis, ir nepieciešams sākt ārstēšanu.
Nav nepieciešams baidīties no terapijas, vairumā gadījumu to var izdarīt bez operācijas. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta tikai tad, ja visas citas metodes nav veiksmīgas.
Mūsdienu medicīna piedāvā daudz veidu, kā labot strabismu. Tas ietver aparatūras apstrādi un fizioterapiju, kā arī speciālu vingrošanu, lai stiprinātu acu iekaisuma muskuļus un redzes nervu.
Ārstēšanas grafiku nosaka stingri individuāli - ņemot vērā visus apstākļus un iemeslus, kas noveda pie strabisma attīstības. Tomēr katrs terapeitiskais plāns ietver galvenos punktus un soļus, kas jāveic, lai vizuālā orgāna defekts būtu veiksmīgākais:
Šajā stadijā pats šķipsnis neizturas, bet vīzija parasti ir ievērojami uzlabojusies.
Pamatojoties uz šādu secību, ārsts individuāli izvēlas korekcijas programmu.
Pēc 2-3 gadu ilgas ārstēšanas atbilstoši paredzētajai shēmai ārsts varēs secināt, vai bērnam ir izdevies izārstēt - vai viņam ir parādīta ķirurģiska operācija.
Sīkāku informāciju par dažām mūsdienīgām strabisma ārstēšanas metodēm var atrast zemāk.
Aparātu ārstēšana ir saistīta ar gandrīz visiem stadijas ārstēšanas posmiem, sākot ar pirmo, kuras mērķis ir uzlabot redzējumu un beidzas ar pēdējo - stereoskopiskās redzes attīstību. Lai novērstu problēmu, ir pietiekami liels to ierīču saraksts, kuros bērns var strādāt klīnikā vai mājās - ja vecākiem ir iespēja iegādāties šādu aprīkojumu:
Aparātu ārstēšanu var veikt klīnikā un mājās.
Parasti bērns sākotnējā posmā ir noteikts 3-4 kursi, no kuriem katrs ietver vismaz 10 sesijas. Turpmākajos stafisma ārstēšanas posmos aparatūras ārstēšanas kursu ilgumu un iespējamību nosaka tikai ārsts.
Saistībā ar liela skaita privāto klīniku un oftalmoloģisko biroju izveidi, kas piedāvā apmaksātu aparatūras apstrādi, tomēr viņi praktiski nepārbauda bērnu, daudzas negatīvas atsauksmes par šādu ārstēšanu ir parādījušās. Vecāki apgalvo, ka procedūras un apmācība bērnam nepalīdzēja.
Tas vēlreiz pierāda, ka ārstam jāparedz jebkura terapija. Ja viņš redz, ka acu bojājumu apjoms un raksturs ir tāds, ka ar aparatūras apstrādi nepietiek, viņš noteikti izvēlas citas metodes bērnam.
Dažos gadījumos, ar nelielu ne paralītisku izcelsmi, speciālie vingrinājumi veicina okulomotorisko muskuļu stiprināšanu. Šī ir attieksme, kas neprasa lielus izdevumus, bet prasa obligātu un stingru sistemātiskas apmācības principa ievērošanu.
Vingrošana ar bērnu vislabāk ir dienas laikā, dienas gaismā. Vingrinājumi vislabāk tiek veikti ar brillēm. Vingrošanai vajadzētu būt katru dienu, vēlams atkārtot vingrinājumu komplektu ar bērnu 2-4 reizes dienā. Katras nodarbības ilgums ir no 15 līdz 20 minūtēm.
Vingrošanas būtību nav iespējams izskaidrot mazākajiem pacientiem, tāpēc ieteicams vienkārši spēlēt ar viņiem - kustīgas bumbas, spilgti kubi un citi priekšmeti priekšā, sasaistot vienu vai otru aci.
Vecākiem bērniem vēlams izmantot oklūziju vai acu plāksteri tikai tad, ja gurķis ir monokulārs. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, tiek aicināti katru dienu meklēt atšķirības attēlos. Šodien internetā ir daudz tādu uzdevumu, ko vecāki var drukāt uz krāsu printera un piedāvāt savu bērnu. Sākumā ieteicams ņemt vienkāršus attēlus ar nelielu atšķirību skaitu, bet pakāpeniski palielinās puzzle sarežģītība.
Bērniem bērnudārza vecumā ar šķipsnu ir lietderīgi katru dienu atrisināt labirintus. Tie ir zīmējumi. Bērns tiek aicināts uzņemt zīmuli un turēt zaķīti pie burkāniem, suni uz stendu vai pirātu uz kuģa. Šādus attēlus var lejupielādēt arī no interneta un izdrukāt.
Vingrošana acīm strabisma ārstēšanā ir ļoti noderīga stereoskopiskās redzes veidošanās posmā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot gatavas programmas, ko apkopojis profesors Švedovs vai psiholoģijas ārsts, netradicionāls dziednieks Norbekovs. Tomēr ir pilnīgi neiespējami izvēlēties tehniku. Nepareizi izvēlēti un izmantotie vingrinājumi var novest pie redzes zuduma.
Jebkura vingrošana jāapspriež ar ārstu.
Daudzi vingrinājumi, kas ir piemēroti konkrētam bērnam, oftalmologs, rādīs un mācīs tos darīt.
Ir nepieciešams izmantot ķirurgu palīdzību, ja konservatīva ārstēšana nav vainagojusies ar panākumiem, kad ir nepieciešams atjaunot normālu acs stāvokli vismaz kosmētiski, kā arī ārstēšanas stadijā, kad ir nepieciešams stiprināt muskuļus, kas ir atbildīgi par acu kustībām.
Nav tik daudz iespēju iejaukties strabismos: ar operāciju viņi vai nu nostiprina vāju un slikti turošo acs ābola muskuļus, vai atslābina, ja tas stabili fiksē acu nepareizā stāvoklī.
Šodien lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas, izmantojot lāzeru sistēmas. Tā ir asins un labdabīga metode, kas ļauj nākamajā dienā atstāt slimnīcu un doties mājās pazīstamā un bērniem draudzīgā vidē.
Mazos bērnus vada vispārējā anestēzijā.
Vecāki zēni un meitenes - ar vietējo anestēziju. Visefektīvākā ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par 4-6 gadu vecumu, šajā vecumā labākie rezultāti ir korekcija ar darba paņēmienu palīdzību.
Rehabilitācijas periodā bērniem aizliegts peldēties (mēnesi). Gandrīz tajā pašā laikā paplašina aizliegumu citiem sporta veidiem. Pēc operācijas vairākas nedēļas jūs nevarat berzēt acis ar rokām, nomazgāt seju ar ūdeni, kuras kvalitāte un tīrība rada lielas šaubas.
Atpakaļ uz bērnu komandu (bērnudārzā vai skolā) bērns pēc šādas operācijas var notikt tikai 2-3 nedēļas pēc izlaišanas. Pusmēness laikā ir rūpīgi jāievēro visi receptes un receptes, ieskaitot ikdienas antibiotiku vai citu pretiekaisuma acu produktu iepilināšanu acīs.
Preventīvus pasākumus, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no strabismus, nevar atlikt tikai vēlāk. Viņiem jāsākas tajā pašā dienā, kad bērns tika atvests no dzemdību slimnīcas. Jums jādara šādi: