Mehānisku acs ābola bojājumu, kas rodas tukša objekta vai trieciena viļņa dēļ, sauc par kontūziju. Tas ir viens no iemesliem nopietnu iegūto acu slimību attīstībai. Trauma prognoze ir atkarīga no acu konstrukciju bojājumu smaguma un rakstura.
Saskaņā ar statistiku kontūzijas veido 1/3 no redzes orgānu bojājumiem, kas izraisa invaliditāti un aklumu. Ņemot vērā ietekmes raksturu, kaitējums var būt tiešs vai netiešs. Pirmais notiek sakarā ar acs ābola mehāniskajiem bojājumiem, otrais - ar audu sakāvi ap acīm. Galvenie kontūzijas cēloņi ir šādi:
Kontūzijas smagumu nosaka traumatiskā objekta stiprums, trieciena virziens, ātrums un masa. Kopumā ir 4 grādi:
1. pakāpes kontūzija notiek 84,9% pacientu ar šādu ievainojumu. Redzes samazināšana nenotiek, izmaiņas acs ābolā un tā pielikumos ir atgriezeniskas.
Veicina pastāvīgu redzes samazināšanos. Var rasties nelielas neatgriezeniskas izmaiņas.
Samazināta redzamība līdz 0,5 un zemāk.
Redzes orgāna funkcionālā vai kosmētiskā nāve.
Saspiešanas izpausmes ir tieši atkarīgas no redzamības orgāna daļas. Tīklenes traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām un bīstamākajām. Pēc šādiem bojājumiem pacienta redze ievērojami pasliktinās līdz pilnīgai aklumam.
Kad radzene ir bojāta, tajā veidojas akūta erozija, kuras dziļums un lielums ir atšķirīgs. Nedēļas laikā viņi palielinās. Ņemot to vērā, tiek novēroti simptomi:
Lēcas bojājumi var izpausties kā dislokācija, subluxācija, traumatiska katarakta. 5-10 dienas acs priekšējā kamerā palielinās šķidruma tilpums. Tajā pašā laikā tiek novērotas redzamas zilumi. Lēcas subluxācijas gadījumā tiek ievēroti šādi nosacījumi:
Tīklenes kontūzija izpaužas kā plīsums, atdalīšanās, tūska vai asiņošana. Atkarībā no traumas smaguma ir:
Kad acs ābola 2-4 smaguma pakāpe izraisa nopietnas komplikācijas. To iemesli ir pienācīgas diagnozes vai ārstēšanas trūkums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pat nelieliem bojājumiem var būt neprognozējamas sekas. Biežākās komplikācijas ir:
Diagnostikas uzdevumi: satricinājuma cēloņa noteikšana, tās attīstības mehānisms, smagums. Pirms ārstu ierašanās pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Jau pēc hospitalizācijas un oftalmologa pārbaudes pacientam tiek dotas vairākas diagnostikas procedūras. To komplekss ietver:
Ar šāda veida traumām jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ārstu ierašanās ievērojiet pirmās palīdzības norādījumus:
Ārstēšanas shēma ietver ārkārtas un atveseļošanas pasākumus: zāles, ķirurģiju. Terapijas veids ir atkarīgs no kontūzijas smaguma:
Papildus aprakstītajiem preparātiem kontūzijas ārstēšanas shēma ietver citas zāles. Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantots:
Smagu acu ābola traumu ķirurģiska ārstēšana. Gadījumā, ja 3-4 ārstēšanas smaguma pakāpe pēc ārsta ieskatiem tiek veikta:
Ikdienas dzīvē maz cilvēku domā par savu struktūru funkcijām, bet vienkārši uzņemas labi koordinētu darbu. Tas ir dabiski, ka veselīgs cilvēks labi dzird, redz, smaržo un garšo. Bet ir tikai jāzaudē viena no šīm iespējām, jo jūs sākat domāt par to, cik svarīgi ir tas, ka ķermenis darbojas bez neveiksmēm. Diemžēl ne vienmēr viss ir atkarīgs no mūsu vēlmēm un centieniem.
Acu traumas vienmēr notiek pēkšņi un negaidīti. Zilumus var izraisīt roku, filiāli, bumbu, akmeni vai krītoši. Kaitējuma pakāpe ir tieši saistīta ar trieciena spēku. Daži bojājumi nerada nopietnu apdraudējumu, bet citi var izraisīt redzes zudumu. Galvenais nav panika, pirmās palīdzības sniegšana un komplikāciju rašanās novēršana.
Redzes orgāni ir diezgan jutīga joma. Pat mazi pārkāpumi var tikt uztverti kā akūti. Acu bojājumi izraisa akūtas sāpes, neskaidru redzējumu un tūskas un hematomas parādīšanos. Visbiežākais orbītas bojājumu cēlonis ir neapdomība. Tas parasti notiek vietējā vidē. Bērni ir pakļauti riskam, jo viņi ir mobilākie.
Acu kontūzija vai zilumi ir visizplatītākais vizuālo aparātu orgānu bojājumu veids. Bojājumi rodas tiešas ietekmes vai eksplozijas dēļ. Vairumā gadījumu acs, kas ir aizkavējusies, atgriežas pie stabilas darbības un turpina darboties normāli. Bet dažreiz zilumi var kļūt par nopietnām problēmām.
Mehānisms acs ābola kontūzijas iegūšanai ir diezgan vienkāršs. Pēc pārsteidzošas acs spiediena notiek strauja lēkme. Hipertensija ietekmē normālu asinsriti, izraisot asinsvadu un audu plīsumu. Izmaiņas ietekmē acu šķidruma bioķīmiskos parametrus. Tiek novērota stresa reakcijas attīstība.
Savainošanās risks ir tas, ka var atvērt iekšējo asiņošanu. Neskatoties uz šīs problēmas izplatību, ne visi zina, kā pareizi ārstēt zilumu. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par to, kas ir acs kontūzija, kā arī par to, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību.
Atkarībā no acs traumas smaguma ir:
Vieglo formu raksturo asiņošana zem ādas un konjunktīvas. Ja acs kontūzija ir 1 pakāpe, ir neliela radzenes pietūkums un erozija, lēcu muskuļu spazmas, kā arī tīklenes mākoņošanās, kas ir atgriezeniska. Patoloģiskās izmaiņas ir pilnībā atjaunotas. Nav atlikušo efektu.
Mērenu smaguma pakāpi raksturo neiekļūstoša radzenes brūce un pietūkums. Var rasties īslaicīga katarakta. Ir arī izmitināšanas muskuļu parēze. Šajā posmā parādās sāpes, dedzināšana un citi nepatīkami simptomi. Iespējamās sekas, kas ietekmē vizuālo aparātu veselību.
Nopietna saspiešana, redze pasliktinās par piecdesmit procentiem. 3. pakāpi raksturo plakstiņu, skleru un varavīksnenes plīsums vai pat atdalīšanās. Objektīvs ir mākoņains vai izkliedēts. Smaga pakāpe var izpausties arī kā tīklenes atdalīšanās un redzes nerva bojājums. Smagos gadījumos redze ir pilnīgi nepastāvīga. Ir pilnīga acs ābola iznīcināšana, kā arī redzes nerva plīsums.
Turklāt eksperti izceļ tiešu un netiešu sajaukšanu. Pirmajā gadījumā kaitīgais faktors darbojas tieši uz vizuālo aparātu. Tas varētu būt trieciens ar dūri vai smagu priekšmetu, krītoša priekšmeta, stipras gāzes vai ūdens strūklas vai svešķermeņa iedarbība. Netiešā saspiešanā trieciens tiek izmantots kaulu struktūrām, visbiežāk trieciens ir vērsts uz galvu. Šajā gadījumā nav acs ābola ādas un gļotādas bojājumu.
Visbiežākais acu traumas cēlonis ir nelieli atkritumi, mazie kukaiņi, sadzīves ķīmija, atkritumi. Strādājot ar kaitīgiem un bīstamiem darba apstākļiem, nepieciešams izmantot aizsarglīdzekļus.
Atkarībā no traumas cēloņa acis ir:
Galvenie acu bojājumu simptomi ir šādi:
Pēc sāpju izzušanas, it īpaši, ja nav iekļuvis ievainojums vai acs ābola bojājums, traumas parasti netiek uzskatītas par svarīgām. Tā sekas var būt redzes asuma pasliktināšanās. Tas notiek asiņošanas, recekļu veidošanās un saistaudu veidošanās rezultātā, kas traucē vizuālo sistēmu.
Klīnisko simptomu smagums ir tieši atkarīgs no mehāniskās iedarbības pakāpes. Viegla forma pacientiem vispār nav sūdzību. Ja traumas ir sarežģītākas un spēks ir nozīmīgs, klīniskie kontūzijas simptomi ir izteikti un viegli diagnosticējami.
Vieglos ievainojumos var rasties nelielas asiņošanas ar konjunktīvu. Viņiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Smagos gadījumos asiņošana ir nozīmīga un pieaug jau pirmajā dienā.
Ar nelielu radzenes bojājuma pakāpi tiek novērota nepārtraukta asarošana, paaugstināta jutība pret gaismas avotu, plakstiņu spazmas, krampji un dedzināšana. Smagos gadījumos rodas radzenes duļķošanās.
Šādu simptomu parādīšanās var liecināt, ka skleras plīsumi izraisa pilnīgu redzes zudumu:
Vieglos ievainojumos tiek novērota skolēnu sašaurināšanās, kas pēc dažām dienām pazūd. Smagos gadījumos var rasties pilnīga varavīksnenes atdalīšana.
Visbiežāk ciliariskā ķermeņa sakāvi ir pilns ar irociklīta attīstību - koroida iekaisums. Par šīs acs struktūras struktūras atdalīšanu var norādīt šādas zīmes:
Ar izkliedēšanu, dislokāciju, subluxāciju un pat objektīva plīsumu ir iespējams. Pēc kāda laika var attīstīties katarakta - izkliedēt lēcu.
Galvenais stiklveida ķermeņa bojājumu izpausmes veids ir asiņošana, kas ir pilns ar redzes traucējumiem. Asins uzkrāšanās izskatās kā pārslas, pavedieni un punktiņi.
Pārbaudes laikā ārsts var pievērst uzmanību šādām patoloģiskām izmaiņām:
Zilumi ap acīm, sāpes un plakstiņu pietūkums runā par orbitālās struktūras bojājumiem.
Pirms mēs runājam par to, kas jādara, sasitot ar acīm, apsveriet darbības, lai izvairītos no:
Būtiska nozīme ir savlaicīgai pirmās palīdzības sniegšanai acu ievainojumiem. Ikvienam ir jāiepazīstas ar vienkāršu darbību kopumu, kas palīdzēs samazināt acu kontūzijas iespējamās sekas.
Vieglajiem zilumiem jālieto pārsējs un starp auduma slāņiem jānovieto ledus. Tuvākajā nākotnē vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu. Ja ir ievērojams kaitējums, uz acīm jādara auksts losjons. Lai to izdarītu, varat izmantot ledus vai iemērc aukstā ūdenī. Vislabāk ir saspiest uz laika zonu blakus skartajai acīm vai plakstiņu zonai.
Traumatisku acu bojājumu terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert:
Traumu gadījumā ir nepieciešams rūpīgi notīrīt bojāto vietu no piesārņojuma ar ūdeni vai antiseptiskiem šķīdumiem. Brūce jāaizver ar tīru pārsēju. Smagas asiņošanas gadījumā vislabāk ir ievietot hemostatisku sūkli uz brūces un uzlikt pārsēju.
Ja jūtat acu mote, uzmanīgi pārbaudiet acis labā gaismā. Uzmanīgi velciet apakšējo plakstiņu uz leju. Visbiežāk šajā jomā atrodas nelieli plankumi.
Ja tiek atrasts mazs objekts, skalojiet acis ar ūdeni. Nemēģiniet izņemt svešķermeni ar šalli, kokvilnu vai pinceti. Pat pēc tam, kad ir izņemts purvs, jums var būt nepatīkamas skrāpēšanas sajūtas. Dažu dienu laikā viņi paši iziet.
Ja acs ābola galā tiek izspiests liels objekts, lai izvairītos no tā pārvietošanās, izveidojiet virs acs aizsargrāmja un pēc tam salabojiet to. To var izdarīt, izmantojot vienreizējās lietošanas papīru. Veselīga acs ir jāaizver ar salveti. Vienlaicīgas acu āķu svārstības var novest pie svešķermeņa pārvietošanās un papildu bojājumiem. Instill Albucid acīs un nekavējoties dodieties uz specializētu neatliekamās palīdzības dienestu.
Ja ķīmiska viela nokļūst acī, mazgājiet to ar lielu daudzumu tekoša ūdens divdesmit minūtes. Šajā gadījumā plakstiņiem jābūt atvērtiem. Ja viela nokļūst abās acīs, izmazgājiet tās vienlaicīgi, netērējiet dārgo laiku.
Pacienta izmeklēšana sākas ar vēstures vākšanu, ti, slimības vēsturi. Speciālists ir svarīga informācija par kaitējuma saņemšanu. Oftalmologs pārbaudīs radzeni, tīkleni, lēcu, plakstiņu bez neveiksmes. Pacientam jāveic primārie pasākumi, lai ārstētu traumas vietu un, ja nepieciešams, veiktu svešķermeņa izņemšanu.
Precīzai diagnostikai var būt nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:
Apstrāde tiek veikta selektīvi, ņemot vērā bojājumu mehānismu. Terapijas mērķis ir novērst plakstiņu, asinsvadu, acu audu un membrānu deformāciju, kā arī iekaisuma un hidrodinamikas procesu atvieglošanu.
Nelielam acu bojājumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Brūce ātri dziedēs. Pacientam var noteikt pretmikrobu palaišanas pilienus, piemēram, Albucidum. Viņam ir ieteicams uzraudzīt vizuālās ierīces stāvokli un, ja rodas kādas negatīvas izmaiņas, sazinieties ar oftalmologu.
Nopietnākiem ievainojumiem eksperti nosaka antibiotiku pilienus, kā arī zilumus un zilumus. Dažos gadījumos ir norādīta hospitalizācija oftalmoloģijas nodaļā un operācijā.
Dažādiem ievainojumiem visbiežāk izmanto šādus acu pilienus:
Mājās varat izmantot tradicionālo medicīnu kā palīgapstrādi. Labi rezultāti sniedz šādas receptes:
Acu bojājumi var izraisīt šādu iedarbību:
Tātad, acu kontūzija ir nopietns mehānisks bojājums, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām un atgriezīs visaptverošu vizuālo aparātu.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaAcu kontūzija ir acs ābola mehānisks bojājums, kas var izraisīt dažādus cēloņus. Saskaņā ar ārstu ārstu acīm, šis īpašais kaitējuma veids kļūst par katalizatoru daudzu redzes orgānu patoloģiju attīstībai. Par laimi, šo problēmu var atrisināt ļoti vienkārši, ja terapeitiskās darbības tika uzsāktas savlaicīgi. Tomēr, lai acu kontūzijas terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, ir nepieciešams pareizi klasificēt bojājuma veidu un ievērot atbilstošu terapiju.
Pirms apsvērt slimību veidus un to terapiju, ir nepieciešams izpētīt slimības vispārīgās īpašības.
Acu kontūzija - redzes orgānu bojājumi, ko izraisa smagi necaurlaidīgi priekšmeti vai spēcīga mehāniskā spēka iedarbība uz to. Acu kontūzija mkb 10 ir apzīmēta ar kodu S05 un ir viens no bīstamākajiem acs ābola ievainojumiem.
Atkarībā no sindroma cēloņa ir parasta atšķirība starp tiešām un netiešām saslimšanām. Tiešs kaitējums var rasties, jo mehāniskā spēka iedarbība tieši uz acs ābolu. Tas var būt kritums vai trieciens ar smagu neasu priekšmetu vai ūdens plūsmu. Netieša sajaukšanās notiek, ja tiek bojātas acis.
Parasti slimības simptomi ir atkarīgi no bojājuma veida. Parasti ir jānošķir šāda kontūzijas klasifikācija:
Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu satricinājuma galveno simptomu gadījumā - nekavējoties sazinoties ar medicīnas iestādi. Terapijas neievērošana var izraisīt smagu patoloģiju attīstību, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.
Acu kontūzijas terapijas veids parasti ir atkarīgs no tā, kura redzes orgāna daļa ir bojāta.
Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs slimības veidiem ir radzenes bojājumi. Šāda veida bojājumiem var vizualizēt nelielu eroziju, kas nedēļas laikā var palielināties. Radzenes bojājumu simptomi var būt redzes asuma samazināšanās, fotofobija, nekontrolēta asarošana, svešķermeņu sajūta acī, blefospazms. Šī stāvokļa terapija tiek veikta ar stimulantu palīdzību, paātrinot radzenes atjaunošanos. Kad blefospazmas piemēro lidokozes blokādi gar laika artēriju.
Smagu radzenes bojājumu gadījumos var rasties 3 grādu acu kontūzija. Tādējādi ir pilnīga endometrija iznīcināšana ar strutaina satura iekļūšanu stromā. Šajā posmā ir redzama mākoņaina pelēcīga acs. Šādā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka terapija, līdz ķirurģiskajai iejaukšanai.
Ja objektīvs ir bojāts, var izsekot traumatiska kataraktai. Šo sindromu izraisa lēcas izkropļošana tās dislokācijas dēļ. Šķidruma tilpuma palielināšanos acs priekšējā kamerā ar redzamu zilumu var novērot 5–10 dienas. Šajā gadījumā terapijai jābūt vērstai uz objektīva funkcijas atjaunošanu, kam seko šķidruma līmeņa stabilizācija.
Viens no smagākajiem bojājumu veidiem, kas ir visgrūtāk ārstējams, ir tīklenes traumas. Kā daļu no šiem bojājumiem var būt acu mākoņi, kas izraisa tīklenes iekšējās struktūras iekaisumu. Parasti, ja kaitējums ir nenozīmīgs - acs un redzes struktūra tiek atjaunota diezgan ātri bez palīdzības.
Ja mēs runājam par smagiem tīklenes bojājumiem, piemēram, acu kontūziju 2 grādos, tad ir ievērojams redzes asuma kritums un var tikt vizualizēti vairāki sasitumi. Šajā gadījumā ārstēšana ir asins komponentu novēršana un asinsrites normalizācija šajā jomā. Tajā pašā laikā, varbūtība, ka pēc terapijas redze pilnībā atgūstas, ir ļoti maza.
Diemžēl daudzi cilvēki, neapzinoties acu kontūzijas risku, ārstē šo sindromu bez pienācīgas uzmanības. Augsti kvalificēti oftalmologi apgalvo, ka bez pienācīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pat nelieliem acu ābola bojājumiem var būt visnepamatotākās un bīstamākās sekas.
Ja pacientam ir acs kontūzija, sekas var būt šādas:
Lai novērstu šo seku attīstību, ir nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi pēc traumas. Šādā situācijā jūs nekad nevarat zaudēt laiku! Traumu neievērošana var būt bīstama pacienta veselībai un var radīt neatgriezeniskas sekas.
Acu kontūzija - acu bojājums, kas var būt daudz lielāks briesmas nekā patoloģijas sākumā. Ja esat saņēmis smagu traumu šajā jomā un esat piedzīvojis visus satricinājuma simptomus - sazinieties ar ārstniecības iestādi. Sterilā ambulatorā iestādē oftalmologs varēs pareizi noteikt bojājuma veidu, smagumu un noteikt atbilstošu terapiju. Uzmanieties un esiet veseli!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlAcu traumas nevar iekļūt, bet var būt satricinājums - intensīva mehāniska kratīšana vai trieciens. Tomēr acs ābola zilumi bieži vien ir saistīti ar radzenes integritātes samazināšanos, no viegla brūces, kas sabojājis tikai ārējo epitēlija slāni, un nopietniem ievainojumiem, kas ietekmē dziļās acs struktūras.
Tā kā acu malas ir dabiski aizsargātas ar orbītas sabiezinātām malām, kontūzijas vektors parasti tiek virzīts no apakšas un priekšpuses acs iekšpusē. Zilums ir asa un ļoti ātra kompresija ar vienlaicīgu smailes pieaugumu acs iekšienē. Šāda attīstība, pat ar vieglu saspiešanu, bojā trauslas intraokulārās struktūras. Ja trieciena spēks ir pietiekami liels, pat ir iespējams lauzt blīvo acs ārējo kapsulu.
Visbiežāk sastopamais satricinājums ir stiklveida asiņošana un priekšējā kamera. Tas var liecināt par bojājumiem ne tikai kuģiem, bet arī varavīksnenes un / vai ciliju ķermenim. Smagos gadījumos notiek iridodialīze - varavīksnenes atdalīšana no tās saknes. Pēc veidojas asins recekļu rezorbcijas šajā gadījumā tiek atklāts melns caurums (pārbaudot to ar oftalmoskopu, tam ir spilgti sarkans tonis). Varavīksnenes atdalīšana noved pie skolēna deformācijas. Zn saišu lēcas un šķiedras var redzēt caur atdalīšanas zonu. Dažreiz tiek novērotas tikai daļējas asaras; citos gadījumos pārtraukuma līnijas radiāli atšķiras. Ja satricinājums aptver ciliarisko ķermeni, tas var norādīt uz fotofobiju, sāpēm acu palpācijā, kā arī uz akūtu ciliarisku infekciju.
Ja kontūzija izraisa koroidu plīsumu, to lokalizāciju var noteikt ar oftalmoskopiju tikai pēc hematomu rezorbcijas.
Bīstamākais acs ābola traumas ir tīklenes atdalīšanās. Asinsvadu plīsumi var izraisīt tīklenes audu nepietiekamu uzturu un momentāno (vai aizkavēto) atdalīšanos. Diemžēl kontūzijas gadījumā vislielākais statistiskais risks attiecas uz makulas zonu - visjutīgākā pret gaismu ir tīklenes reģions, kas nodrošina skaidru centrālo redzējumu.
Gadījumi, kad acs ābola traumas izraisa tās ārējās kapsulas plīsumu, ir visnopietnākie. Sklēras integritātes pārkāpums parasti ir pusmēness, un tas notiek acs ābola augšējā daļā. Šādu brūci var apvienot ar konjunktīvas plīsumiem vai būt subkonjunktīvam.
Sklerozes plīsums parasti atrodas 1-2 mm attālumā no limbus un atbilst Schlemm kanāla pozīcijai. Tieši šajā jomā skleras biezums ir minimāls. Ja skleras ir saplēstas citās daļās, brūcei ir nevienmērīga kontūra un draud acu ābola iekšējo struktūru zudums.
Bieži lielas asiņošanas dēļ ir grūti precīzi diagnosticēt, jo brūces lokalizāciju un platību slēpj hematomas. Šajā gadījumā plīsumu vai sasitumu nosaka netiešās pazīmes: intraokulārā spiediena samazināšanās, stiklveida pigmentācija un sāpes.
Arī redzes asums kontūzijas tūskā ir ievērojami samazināts, jo acs reaktīvā hipertensija vai endotēlija erozija izraisa difūzu radzenes necaurredzamību.
Kaulu fragmenti un / vai svešķermeņi var sabojāt visdažādākos redzes nervus traumas rezultātā. To var saspiest arī ar hematomu plašas asiņošanas laikā. Vienlaikus simptomi ir vizuālo funkciju traucējumi: izmaiņas redzes laukos, neskaidrība, dubultošanās utt. Spēcīga redzes nerva galvas saspiešana var izraisīt arī pilnīgu aklumu. Tajā pašā laikā skolēns tiek paplašināts, saglabājas simpātiskā reakcija, bet nav reakcijas uz gaismu.
Kontūzijas smagumu klasificē šādi:
1. pakāpe (viegla) - cietušā redzes asums neatgūst atveseļošanās rezultātā. Var būt novērojami simptomi, piemēram, erozija un radzenes tūska, ciliāra muskuļa parēze, neizpaužama hibrēma. Narkotiku ārstēšana.
2. pakāpe (vidēji) - acs struktūrām ir izteiktas traumatiskas traumas, kas pašas par sevi nepazūd, pieprasot ķirurģisku ārstēšanu. Ir konstatēts, ka pacientam ir asiņošana opulumā un stiklveida ķermenī, lēcas saišu asarošana (subluxācija), traumatiska katarakta.
3. pakāpe (smaga) - smagi bojājumi acs ābola konstrukcijām: izkliedēšana (izkliedēšana) stiklveida, tīklenes atdalīšanā, hemophthalmos. Nepieciešama vitreoretināla operācija slimnīcā, atjaunojošas iejaukšanās.
Visbiežāk sastopamās saslimšanas komplikācijas pēc satricinājuma perioda ir hipertensija un acs hipotensija, kā arī izmaiņas uveal trakta priekšējā daļā.
Hipertensijā pēc traumas tiek izdalītas divas fāzes: nekavējoties attīstās neirovaskulāro ģenēzes IOP reflekss, kam seko šķidruma aizplūšana, kas ilgst 1-2 dienas un var izraisīt hipotensiju.
Otrā hipotensijas fāze notiek dažu nedēļu un pat mēnešu laikā pēc satricinājuma. Ir gadījumi, kad acu ievainojumu ilgtermiņa sekas parādījušās glaukomātiskos traucējumus pēc 10-15 gadiem, radot radzenes leņķiskās izmaiņas pēc traumatisma.
Hipotensija pēc saspiešanas saspiešanas ir mazāk izplatīta un parasti attīstās pret acu ābola priekšējā segmenta nepilnībām. Pastāvīga dziļa hipotensija izraisa redzes nerva galvas miopiju un pietūkumu.
Prognoze par acs ābola kontūzijām ir atkarīga no radītajiem pārkāpumiem un attīstītajām reaktīvajām parādībām. Atgūšanas perioda iznākumu un ilgumu ietekmē šādi faktori:
Tuvākajā laikā (1-2 nedēļas pēc infūzijas) ārstēšana ietver:
Mūsu oftalmoloģijas centrā ir pasaules līmeņa speciālisti, tostarp pēc acu ābola rekonstrukcijas pēc traumām iesaistītie stikla ķirurgi un oftalmologi. Sk. Sadaļu “Mūsu ārsti”. Paša slimnīca, modernāko iekārtu pieejamība no vadošajiem pasaules ražotājiem un nepieciešamie materiāli (t.sk. pašu radzenes biotransplantātu banka) ļauj mums palīdzēt pacientiem pēc iespējas ātrāk un visaugstākajā līmenī!
Tiek noteikta turpmāka taktika, jo absorbējas hematomas, kas ļauj precīzi diagnosticēt traumu dēļ radušos traumu apmēru un raksturu. Var piešķirt:
Ķirurģiska iejaukšanās acs ābola sasitumiem ir norādīta šādos gadījumos:
Ja kontūzijas sekas prasa ķirurģisku iejaukšanos, šāda palīdzība jāsniedz nekavējoties vai pēc iespējas ātrāk.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibZilumi ir visizplatītākais acu bojājums. Sekas var būt ļoti atšķirīgas. Reizēm tenisa bumbas streiks vai šķidrās vielas piliens var beigties ar asarām. Ja zilumi ir dziļi, svešķermenis vai viela pieskarsies citiem orgāniem.
Šajā pantā tiks aplūkots, kā atpazīt šādu traumu, kā arī dažu simptomu cēloņus. Visbeidzot, tekstā tiks aplūkotas ārstēšanas metodes - stacionāri vai mājās.
Pirms runāt par zilumu simptomiem, ir jāsaka par acu apkārtējo audu strukturālajām iezīmēm. Tos ieskauj tauku slānis, kas ir blīvs plāno asinsvadu tīkls. Šie kuģi cieši pieguļ sejas kaula audiem. Un vairumā gadījumu acs ievainojumu pavada lūzumi, kas izraisa asiņošanu. Saspiežami mīkstie audi.
Asarošana notiek sakarā ar acu plakstiņu adhēziju, kas tiek iznīcināta. Kopā ar to pašu iekaisuma procesu. Parasti šajā gadījumā ir bojāts plakstiņu skrimšļojošais audums, kas kalpo kā „atloks” tās atvēršanai un aizvēršanai.
Ja ir noticis kaulu orbītas bojājums, pacientam ir bojāta lauka gaisa masu uzkrāšanās un bojāta kaula lūzumi. Visbeidzot, acs ābols zaudē mobilitāti, jo tas ir dziļāk iegremdēts orbītā. Pacients pārtrauc redzēt kaut ko, kad fragmenti saspiež redzes nervu. Ir redzami asiņošanas kuģi, izliekts acs ābols.
Acu bojājumu draudi ir tiešā acs orbīta tuvumā ar deguna un smadzenēm, ko apvieno asinsvadu sistēma. Un traumas gadījumā var rasties hematoma. Tā rezultātā veidojas strutas - nopietnas slimības cēlonis, smadzeņu abscess.
Ko pacients sūdzas par:
Sīkāka informācija par acu ievainojumiem - tematiskajā video:
Pirmās, vieglas traumas sekas ir nelielas. Plakstiņu struktūra nav saplēsta, uzbriest un kļūst zilgani bojāta. Ja traumas ir smagas, tīklene būs bojāta. Bet to var noteikt tikai vienu līdz divas stundas pēc traumas tīklenes dubļainajā krāsā. Dažos gadījumos objektīvs kļūst mazāk caurspīdīgs. Cietušais arī redz sliktāk.
Otrā pakāpe ir radzenes tūska, vai ja pacientam ir izdevies aizvērt acis, saņemot traumu, plakstiņu bojājumi. Ja tūska ir smaga, pacients nevar atvērt aci. Vēlāk, dziļās pārbaudes laikā bieži atklājas dažāda veida un formas asiņošana. Pēc šādu simptomu novēršanas redze var pasliktināties dažādu faktoru ietekmē. Darbība palīdzēs to atjaunot.
Smagi vai ļoti smagi - dažādu avotu raksturlielumi ir atšķirīgi - trešais kontūzijas pakāpe, tas ir spēcīgs bojājums, no kura iznīcina tīkleni. Dažreiz šāda kaitējuma smagas paasināšanās tiek sadalītas atsevišķā grupā un saucas par ceturto posmu. Bet šajā klasifikācijā visi simptomi tiek savākti vienā, trešajā posmā.
Simptoms neparādās uzreiz: kādu laiku pēc traumas, un tam seko stratifikācija. Tam tiek pievienota strupceļa uzkrāšanās tīklenes rajonā un krasas izmaiņas lēcās. Tas noved pie tā, ka objektīvs vairs nereaģē uz gaismu.
Citi simptomi - plakstiņš ir bojāts un pacienta redzes asums samazinās līdz piecdesmit procentiem. Ja redzes nervs ir bojāts un bojāts, tas pilnībā vairs neredz.
Sakarā ar to, ka traucēta asinsrite, laika gaitā var rasties tūska un atrofija.
Šajā sadaļā mēs apspriedīsim, kāda veida palīdzību cietušajam var sniegt pirms ātrās palīdzības ierašanās. Visi šie ieteikumi patiešām tiek īstenoti. Noteikti izmantojiet pārsēju uz bojāta laukuma. Šim nolūkam izmantojiet pārsēju vai marli. Ja nekas nav atrodams, izmantojiet dezinficētu pārsēju.
Pievienojiet topu ar ledu vai mitru salveti. Īsāk sakot, bojātā vieta ir jāatdzesē. Kad tīklene ir duļķaina, piliniet levomicetīnu vai borskābes sāls šķīdumu. Ja ir - izmantojiet antibakteriālo ziedi. Biežāk šajā gadījumā pacienta redze pasliktinās. Narkotikas palīdzēs viņam atveseļoties.
Ja cietušajam ir slikta dūša, viņam jāatrodas ar rullīti zem galvas un jāpadod viņam nomierinošs līdzeklis. Jūs varat pārtraukt asiņošanu, injicējot muskuļos. Šļircē jābūt Vikasolam un K vitamīnam. Acu pilieniem pievieno pretsāpju prokainu vai lidokaīnu. Nepieciešams vakcinēt pret asins saindēšanos.
Ir svarīgi atcerēties, ka nopietni simptomi var izpausties pēc ievērojama laika, pat ja ir nopietns kaitējums. Ir nepieciešams sniegt cietušajam pirmās palīdzības sniegšanu un ņemt to uz slimnīcu.
Bieži vien acu traumas tiek ārstētas mājās, bet ārsts izlemj, vai šajā gadījumā nepieciešama slimnīcas aprūpe.
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jāidentificē visas traumas pazīmes. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes. Lai noskaidrotu, vai ir ietekmēti citi orgāni, kā arī izprast iznīcināšanas pakāpi, tiek veikta galvaskausa un acu orbītu rentgena starojums.
Efektīvāka procedūra ir CT. Ārsts izraksta ārstēšanu mājās, ja radzenes izmaiņas nav lielākas par 25%, acs priekšējā kamerā ir neliela asiņošana, un duļķaina tīklene neaizkavē pacientu ieraudzīt normāli.
Stacionārā ārstēšana ietver vairāku zāļu lietošanu. Tas, pirmkārt, ir piliens ar pretiekaisuma līdzekļiem. Daži tiek ievadīti intramuskulāri. Atkarībā no veida - to saraksts ir ļoti plašs. Fermentu preparāti tiek ievadīti tieši bojātajā vietā. Lai ātri noņemtu tūsku un asiņošanu, tiek izmantotas absorbējamās zāles.
Ir īpaši gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pirmā šāda sarežģītā situācija ir tad, kad pacients ir pazeminājis intraokulāro spiedienu un smagu asiņošanu. Iespējamā diagnoze, ko ārsts var veikt, ir sklēras iznīcināšana. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt iegriezumu uz konjunktīvas. Pēc tam ir jāpārbauda sklēras stāvoklis, jādezinficē brūce, jāievieto šuves.
Otrais gadījums ir tad, kad pacientam ir smaga asiņošana un paaugstināts acu spiediens - oftalmiskā hipertensija. Ir nepieciešams veikt punkciju vai citādā veidā paracentēzi ar speciālu instrumentu - medigloy. Ar šo punkciju asinis tiek noņemtas. Šī operācija samazina bojātās zonas infekcijas risku. Antimikrobiālie līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu iedarbību.
Var rasties arī šādi gadījumi: liela hematoma var pārvarēt redzes nervu. Ja šis simptoms tiek ignorēts, redzes nervs saplīst un cietējs zaudēs redzesloku. Šajā gadījumā ir nepieciešams atvērt hematomu un izņemt no tā visus šķidrumus - asinis, strutas. Šai instalācijai drenāža.
Pēdējais gadījums, kad kaitējuma brīdī tika mainīts acs ābola izskats. Parasti orbītas kaulu projekcijas ir bojātas, kuru uzdevums ir fiksēt acs ābolu. Un tas ir nepareizā stāvoklī - izlaists. Lai atjaunotu acs ābola pozīciju, jums jāinstalē miniatūra konstrukcija, kas aizstāj kaulu projekcijas.
Cietušajam var būt arī mikrotraumas, ko nevar identificēt ar kādu no iepriekš minētajām metodēm. Šajā gadījumā optiskā nerva funkcionalitāte tiek atjaunota kompleksā operācijā, ko veic neiroķirurgs.
Zilumu rašanās vai acu kontūzija ir visprognozējamākais un visizplatītākais redzes orgāna bojājums. Komplikācijas, kas saistītas ar tās struktūru. Tuvu smadzenēm un asinsvadu sistēmas klātbūtne noved pie tā, ka šādas traumas bieži pavada asiņošana un pietūkums.
Pēc tam tas var izraisīt nopietnas slimības. Bet jebkuras komplikācijas tiek ārstētas. Ir daudzas metodes. Tas un pastiprināta terapija. Dažos gadījumos pacients to nodod mājās. Un dažādas operācijas. Bet vislabāk ir novērst šādas traumas, aizsargāt veselību. Un, ja tas tomēr noticis, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlAcu ābola sablīvēšanās - traumas viņa neass priekšmetam.
Satricinājuma cēlonis var būt trieciens uz acīm ar dūri, nūju, govs ragu un citiem neass objektiem.
Klīnika Acu kontūzijas klīniskais attēls ir atkarīgs no tā smaguma. Pēc smaguma pakāpes izkliedēšana ir sadalīta sekojošos veidos: viegla, vidēja, smaga un ļoti smaga.
Gaismā sāpes acīs ir nenozīmīgas. Redzes asums tiek samazināts par vairākām desmitdaļām.
Uz acs ābola mērenas jauktas injekcijas. Uz acs ābola konjunktīvas var būt neliela asiņošana. Radzenes ir pietūkušas, blāvas, uz tās virsmas var būt neliela erozija. Priekšējā kameras hibrīdā līdz 3 mm.
Skolēns sašaurinājās un lēnām reaģēja uz gaismu. Pamatkrūtī ir neliela tīklenes tūska, kurai ir pelēcīga izskats un uz virsmas redzami patoloģiski gaismas refleksi.
Klīniskā acu refrakcija vieglo kontūziju gadījumā palielinās sakarā ar izmitināšanas spazmu - tas ir viegli tuvredzīgs emmetropiskas refrakcijas laikā.
Ar mērenu smaguma pakāpi acu, fotofobijas un lakriminācijas sāpes ir izteiktākas.
Redzes asums ir samazināts līdz simtdaļām, bet lēcas var daļēji uzlabot.
Uz acs ābola izteica jaukto injekciju, asiņošanu zem konjunktīvas. Var rasties konjunktīvas plīsumi. Radzenes ir pietūkušas, sabiezinātas, tās virsmas erozija. Hyphema priekšējā kamerā ir līdz 5 mm augsts.
Skolēns ir paplašināts un nereaģē uz gaismu, daļēji deformējas. Iespējama neliela iridodialīze un neliela lēcas sublukācija. Dažos gadījumos var rasties varavīksnes varavīksnes malas plīsums. Objektīva priekšpusē dažreiz var redzēt īrisa - Foscius gredzena paliktņa malas nospiedumu.
Vidējā mērenā tīklenes tūska, kas iegūst pelēku izskatu, ir iespējama viena punkta asiņošana.
Ar mērenu smaguma pakāpi notiek izmitināšana.
Smagas kontūzijas ir saistītas ar stipru acu sāpēm, smagu fotofobiju un lakrimāciju.
Redzes asums samazinās līdz simtdaļām, roku kustība un gaismas sajūta.
Uz acs ābola nozīmīgas subkonjunktīvas asiņošanas. Acu ābols var būt deformēts un hipotonisks. Priekšējā kamera ir piepildīta ar asinīm, dziļi optiskie nesēji un acu pamatne nav redzama. Dažos gadījumos asiņošana var būt mazāka, taču ir citas acs izmaiņas - izteikta iridodialīze, iriodons, lēcas sublukācija vai izkliedēšana stiklveida vai priekšējā kamerā.
Acu pamatnē sabojājas koroīds vai tīklene, asiņošana, dažreiz asins sabojājas stiklveida ķermenī. Kad objektīvs tiek izspiests priekšējā kamerā, acs iekšējais spiediens strauji palielinās, kā rezultātā palielinās acs sāpes.
Ja zem acs ābola konjunktīvas var atrasties sklēras subkonjunktīvas plīsumi pie limbus lēcas.
Ja sasitumi ir ļoti smagi, rodas acs ābola saspiešana, atdalīšanās no redzes nerva un izkliedēšana no orbītas.
Ārstēšana ir lokāla un vispārēja, konservatīva un ķirurģiska.
Ja svaigas kontūzijas uzliek uz aukstumu uz acs ābola.
Antibakteriālie pilieni un medikamenti, kas uzlabo radzenes epitelizāciju, tiek ievadīti konjunktīvas saulē - 30% nātrija sulfacil šķīdumā, 0,25% levomicetīna šķīdumā, Vitasic uc.
Naktī pār plakstiņiem tiek izmantotas antibiotikas vai sulfanilamīda ziedes.
Ieteicams arī pilnveidot soloserilīna vai aktoveginovoy ziedes (želejas) epitelizāciju mūžīgi.
Gaismas kontūziju gadījumā tiek ievadīts mydriatica konjunktīvas maisījums (1% atropīna sulfāta šķīdums vai 0,25% skopolamīna hidrobromīda šķīdums).
Mērenu kontūziju gadījumā kolinestāzes miotikas (0,25% ezerīna šķīdums, 0,5% prozerīna šķīdums uc) tiek izrakstītas pilieniem konjunktīvas sacīkstēs, lai noņemtu izmitināšanas parēzi.
Smagās kontūzijās ar subkonjunktīvo sklerālo plīsumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - šlapojošais brūces. Ja zem konjunktīvas ir izkliedēts objektīvs, tas tiek noņemts, šuves tiek novietotas uz sklerāla brūces. Pēc tam šuves uz konjunktīvas brūces.
Antibakteriālie pilieni, midriatērijas tiek ievietoti konjunktīvas sacietējumā un tiek izmantots binokulārs pārsējs.
Arī priekšējā kamerā izkliedētā kristāliskā lēca ir pakļauta steidzamai izņemšanai, jo tajā pašā laikā intraokulārais spiediens palielinās līdz ievērojamam līmenim, un nepanesamas sāpes parādās acī.
Ja iridodialīze 1/3 - 1/2 no īrisa perimetra ar ievērojamu korpusa pārvietošanos, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas izraisa saplēstās varavīksnenes sakni tās saknes rajonā.
Traumatiskas tīklenes asaras vai asaras no dentāta līnijas arī ir pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kas tiek veikta steidzami, tiek veiktas papildu ikdienas mērces, konjunktīvas sacietēšanas laikā tiek ievadīti antibakteriālie pilieni, tiek ievadītas subkonjunktīvas antibiotikas.
Tiek veikta vietējā un vispārējā ārstēšana.
Izdarīt hemostatiku (askorutīnu, vikasolu, dobesilāta kalciju). Kalcija hlorīda 10% šķīdums intravenozi.
Tiek veikta terapijas atrisināšana. Lieto intravenozu hemodezu.
Pacienti un pacienti ar vidēji smagiem un smagiem kontūzijas gadījumiem ir atkarīgi no bojājuma smaguma līdz pat 8-10 dienām. Gadījumā, ja tiek pārkāptas korneosklālās membrānas integritātes, antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri vai intramuskulāri ar sulfa zālēm.
Ar ievērojamu hemophtmumu, asinis stiklveida šķidrumā uzsūcas ļoti lēni un nepilnīgi, kas izraisa tīklenes hemosiderīna intoksikāciju, stiklveida ķermeņa grumbu, vitreoretālo auklu veidošanos un tīklenes tīklenes atdalīšanu.
Šajā sakarā ir parādīts agri vitrektomija - asins recekļu un asins šķidruma izņemšana.
Ļoti smagas kontūzijas gadījumā dažkārt ir nepieciešams veikt primāro enukleaciju - sasmalcinātas acs ābola noņemšanu.
Attiecībā uz visām kontūzijām, kas pārkāpj acs ārējo membrānu integritāti, ir nepieciešams veikt stingumkrampju inokulāciju (tetanusa toksoīds 3000 U ar tetanusa toksoīdu 1 ml vai tikai stingumkrampju toksoīdu 0,5 ml).
Samazinoties iekaisuma procesam un uzlabojoties acīm, vispārējo un lokālo ārstēšanu papildina absorbējamā terapija, tiek izrakstīti biostimulanti un zāles, kas uzlabo redoksu procesus un mikrocirkulāciju acs membrānās.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html