Klofelīns, ko lieto terapijā, nav pirmais gads. Bet, diemžēl, to izmanto noziedznieki, jo šis rīks darbojas kā miega tablete un diezgan ātri.
Šī iemesla dēļ daudzi pacienti atsakās lietot vielu, neizlasot tās citas īpašības. Medicīna Klofelin, instrukcijas apraksta, kā samazināt asinsspiediena līmeni organismā.
Klofelīna farmakoloģija rada šādas formas:
Tabletes papildus galvenajai aktīvajai vielai ir arī laktozes monohidrāts, kā arī magnija stearāts ar kartupeļu vai kukurūzas cieti. Tabletes ir plakanas cilindriskas formas, baltas vai viegli dzeltenas.
Sastāvā esošās ampulas nesatur palīgkomponentus, šķidros šķīdumos papildus klonidīnam ir ūdens injekcijām, sālsskābe.
Lietošanas pamācība apraksta Clonidine kā vielu ar izteiktu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Tas nomierina, samazina bailes sajūtu alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā, samazina pulsa ātrumu, mazina sāpes, samazina ne tikai asinsspiedienu, bet arī acu spiedienu pacientiem ar glaukomu, stimulē smadzeņu zonu receptorus. Klonidīns vājina impulsu vadīšanu no sirds.
Ne visi ir tas, ko klonidīns ir, kādam nolūkam tas tiek izmantots? Zāles par zāļu lietošanu ir jebkuras dabas hipertensija, dažāda veida hipertensija un krīzes. Bieži vien to izmanto vienreizējai lietošanai paaugstinātā vai zemā spiedienā. Oftalmoloģijā narkotiku pilienus lieto, lai mazinātu glaukomas pazīmes, samazinātu acu spiedienu. Narkologi lieto kartupeļus kā palīgvielu alkohola un narkotiku atkarības ārstēšanā. Šeit viņi izmanto klofelīna īpašības, ietekmējot centrālās nervu sistēmas psiholoģiskās anomālijas pacientiem (trauksme, bailes, depresijas stāvoklis). Tomēr, lietojot smagu depresiju un akūtu garīgo traucējumu, zāles nevar lietot.
Terapeitiskais kurss ir garš, dažreiz ārstēšana ilgst vairākus gadus. Ja pēc zāļu lietošanas nav vēlamā rezultāta, tad klonidīna šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri, subkutāni un intravenozi. Ievadot intravenozi, zāles injicē pilienu ar sāls šķīdumu un ļoti lēni, bet pēc dažām minūtēm asinsspiediens pazeminās. Ja zāles tiek ievadītas ātri, ir iespējama pretēja iedarbība: spiediena pieaugums. Šī iemesla dēļ zāļu lietošanas laikā nepieciešama pacienta uzraudzība, pulss un elpošanas ritms. Gadījumā, ja pacienta stāvoklis ir mazākais, zāles nevar ievadīt. Parenterālu ievadīšanu veic ārsts slimnīcā vai klīnikā. Saskaņā ar instrukcijām ir nepieņemami pārtraukt ārstēšanu ar narkotikām pēkšņi, jo tas var izraisīt pēkšņas spiediena izmaiņas. Apturēt vai sākt lietot zāles var būt tikai stingra shēma.
Glaukomas gadījumā, pēc ārsta receptes, acī nonāk 0,125% pilienu klonidīna. Ja nav vērojams ievērojams uzlabojums pat ar lielām devām, zāles ir jāatceļ un jāpiešķir kaut kas cits. Ārstēšanas efektivitātes un blakusparādību trūkuma gadījumā ir iespējams ilgstoši lietot lielas zāļu devas.
Ārstējot hipertensiju, kas nav sarežģīta blakusparādībām, tabletes ir paredzētas minimālajā devā 1 - 4 reizes dienā. Lietojiet klofelīnu neatkarīgi no ēdienreizes. Ja zāļu iedarbība nav pietiekama, pēc divām dienām vienreizējais zāļu daudzums pakāpeniski palielinās.
Grūtniecēm klonidīns ir kontrindicēts. Bet vēlu nedēļās ar augstu toksikozes, nieru patoloģiju risku, kas attīstās hipertensijas fonā, klonidīns tiek parakstīts, ja ieguvumi ir lielāki par kaitīgas ietekmes uz augli risku. Tajā pašā laikā devas tiek nozīmētas nelielā veidā, apvienojot tās ar citām zālēm, obligāti kontrolējot hormonālo līmeni asinīs vai drīzāk norepinefrīna, энд-endorfīna vai kortizola daudzumu. Šajā gadījumā nav pieļaujams straujš asinsspiediena kritums pēc Clofelin lietošanas. Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem atbilstoši viņa izstrādātajai shēmai saskaņā ar grūtniecības gaitas īpatnībām.
Klofelin nav parakstīts bērniem līdz 15 gadu vecumam. Pusaudžiem, kuri ir vecāki par 15 gadiem, pēc ārsta ieteikuma tiek noteiktas minimālas devas.
Lietojot narkotiku nevar dzert alkoholu. Klofelīns daudzas reizes uzlabo savu darbību uz ķermeņa, izraisot vislielāko intoksikācijas pakāpi, pārkāpj apziņu. Persona zaudē koordināciju un orientāciju. Spiediens pazeminās līdz kritiskajam līmenim, pulss samazinās līdz pat letālam iznākumam. Šajā gadījumā komplikācijas ne vienmēr ir proporcionālas patērētā alkohola daudzumam. Nopietnas situācijas gadījumā dažreiz pietiek ar nelielu alkohola dzēriena devu.
Zāles satur vairākas kontrindikācijas:
Tiem, kas lieto šo narkotiku, jāatceras, ka to nevar izmantot nekontrolējami. Devas pārsniegšana izraisa smagas komplikācijas, piemēram, strauju spiediena kritumu, samaņas zudumu, insultu, sirdslēkmi. Tas viss var būt letāls. Lietojot klonidīnu, ietekme uz personu vienlaikus ar zālēm, kas ārstē psihozes, palielina tā nomierinošo efektu. Klofelīna lietošana ar antidepresantiem mazina zāļu iedarbību, kas izraisa devas palielināšanos, un tas ir bīstami. To pašu efektu rada vienlaicīga zāļu lietošana ar nifedipīnu.
Tas ir rūpīgi jāpiemēro gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar smadzeņu asinsvadu sklerozi, ar sirds patoloģijām.
Norādiet zāles mazās devās atbilstoši instrukcijām, speciālistu uzraudzībā, lai neradītu akūtas komplikācijas.
Jāievēro piesardzība, ieceļot vielu cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, kuriem ir hroniska nieru patoloģija. Noteikti stingri ievērojiet shēmu un devas. Nav pieļaujams izlaist vai samazināt zāļu daudzumu. Nepieciešams pakāpeniski atcelt zāles atbilstoši ārsta izstrādātajam grafikam. Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, var būt tādas komplikācijas kā asinsspiediena paaugstināšanās līdz krīzes līmenim, galvassāpes, vemšana, krampju parādīšanās.
Nav vēlams lietot Clofelin diabēta slimniekiem, jo tas noved pie nepieciešamības pielāgot glikozes līmeni pazeminošo līdzekļu devas. Sadalot narkomānus un alkoholiķus, vielu lieto tikai stacionāros apstākļos. Mājās tas netiek izmantots.
Cilvēki, kuri nav lietojuši Clofelin, bieži nezina, kas tas ir, uzskatot to par hipnotisku. Bet tas nav īsti. Tas nepieder pie miegazāļu grupas. Lai gan tās hipnotiskās īpašības ļauj to izmantot šajā virzienā.
Ja Jums ir nepieciešama aizvietojoša medikamenta lietošana, varat izmantot analogus.
Klofīla aprakstā, iepakojumā un lietošanas instrukcijā cena ne vienmēr ir norādīta. Taču šīs zāles netiek uzskatītas par dārgām. Tabletes aptieku kioskos izmaksās no 20 līdz 40 rubļiem iepakojumā.
Ampulas ir nedaudz dārgākas. 5 ampulās iepakojumā ir cena aptuveni 30-50 lpp.
Zāles tiek turētas tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt istabas temperatūru. Slimnīcā un klīnikā vielu uzglabā saskaņā ar A sarakstu.
Uzglabāt tabletes četrus gadus un trīs ampulas. Acu pilienus ieteicams uzglabāt ne ilgāk kā divus gadus.
Veikt aptiekās Clofelin var tikai recepti. Narkotiku piegāde ir aizliegta.
Nesen šīs zāles ir pakāpeniski izslēgtas no prakses. To plaši izmanto noziedzīgiem mērķiem. Kriminālistikas zinātnē ir pat tādas lietas kā klofelinschik vai florists. Turklāt pēc neliela spiediena samazināšanās tas bieži strauji palielinās. Šī iemesla dēļ, atsauksmes par Clofelin, kāda veida narkotiku, bieži vien atstāj pacientiem ar ilgu "pieredzi" hipertensija.
Pēc ārstu domām, šīs zāles neattiecas uz zālēm, kas apstiprinātas pastāvīgai lietošanai. Pieņemiet to tikai tad, ja jums ir nepieciešams ātrs hipertensīvās krīzes atbrīvojums. Un pāreja uz citiem ārstēšanas līdzekļiem pēc zāļu lietošanas nav viegla. Lucien, Eagle. Mana vecmāmiņa tos ietaupa, citas zāles nevar salīdzināt. Viņai ir trešā hipertensijas pakāpe, spiediena līmenis bieži ir ļoti augsts. Nepārtraukti pieņem. Pāreja uz citiem aizstājējiem izraisa spēcīgu spiediena pieaugumu.
Sergejs, Sanktpēterburga. Es esmu 40 gadus vecs, es piecus gadus cieš no hipertensijas. Es mēģināju daudzas tabletes samazināt spiedienu. Vislabāk ir Clofelin. Es dzeru pusi tableti divas reizes dienā, asinsspiediens nepalielinājās. Vienīgais trūkums: kaut kas gulēja miega laikā.
Lydia, Voroneža. Es dzeršu zāles trīs gadus. Laba palīdzība. Klofelin ir tikai super. Tiesa, pēc narkotiku lietošanas mutes izžūst. Vienīgais sliktais ir tas, ka jūs varat to pasūtīt tikai ar recepti.
http://gipertenziya.com/preparaty/klofelin.htmlApraksts no 02.06.2015
Aktīvā viela ir klonidīns.
Tabletes satur 0,075 mg vai 0,15 mg vielas. Papildu komponenti ir: magnija stearāts, kartupeļu ciete, laktoze.
1 ml šķīduma satur 0,1 mg klonidīna.
1 ml acu pilienu satur 1,25, 2,5 vai 5 mg aktīvās vielas.
Pieejams kā acu pilieni, tabletes, šķīdums injekcijām.
Clopheline ir antihipertensīvs līdzeklis. Farmakoloģiskā grupa: alfa adrenomimetiki.
Kas tas ir - Klofelin? Aktīvā viela - klonidīns ir centrālā alfa adrenomimetika. Darbības mehānisms balstās uz postinaptisko alfa-2-adrenerģisko receptoru stimulāciju, kas atrodas vazomotoriskajā centrā medulla oblongata, lai samazinātu simpātisko impulsu plūsmu presinaptiskā līmenī uz sirdi un asinsvadiem. Zāles samazina sirdsdarbību, samazina SOK, OPSS. Narkotikai ir galvenā ietekme. Ar strauju intravenozu infūziju tiek reģistrēts īstermiņa asinsspiediena pazeminājums, ko izraisa postinaptisko alfa1-adrenerģisko receptoru stimulācija asinsvadu sienās. Klofelīns samazina asins plūsmu smadzenēs, palielina smadzeņu asinsvadu tonusu, palielina nieru asins plūsmu, ir izteikts nomierinošs efekts. Zāles ir derīgas 6-12 stundas. Klonidīna iepildīšana konjunktīvas sacietējumā ir vērojama intraokulārā spiediena samazināšanās. Ietekme ir saistīta ar adrenoreceptoru stimulāciju lokālā kontakta laikā, kas izraisa intraokulāro šķidruma ražošanas samazināšanos, uzlabo tā aizplūšanu un vājina simpātisko toni.
Klofelin - kas tas ir? To lieto hipertensijas krīzē, arteriālās hipertensijas (ieskaitot nieru slimības), feohromocitomas (diagnosticēšanai), akūtas miokarda infarkta gadījumā (kardiogēnu šoku simptomu diagnostikā), dismenorejai, asinsvadu izcelsmes galvassāpēm un abstinen sindromam pacientiem ar t narkotiku atkarība (sarežģīta ārstēšana) ar Gilles de la Tourette sindromu ar atkarību no nikotīna. Klofelīna acu pilieni tiek lietoti primārās atvērta leņķa glaukomas ārstēšanai.
Klofelīns neattiecas uz izteiktu aterosklerozes formu, ar depresiju, klonidīna neiecietību, 2–3 grādu atrioventrikulāru blokādi, ar kardiogēnu šoku, arteriālo hipotensiju, artēriju obliterāniem grūtniecības laikā, vienlaicīgu etanola, triciklisko antidepresantu un zīdīšanas laikā. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā un nesen cieta no sirdslēkmes, zāles lieto piesardzīgi.
Gremošanas trakts: samazināta ēstgriba, sausa mute, samazināta kuņģa sulas sekrēcija, aizcietējums, vemšana, slikta dūša.
Nervu sistēma: "murgs", spilgti sapņi, depresija, nervozitāte, trauksme, mehānisko un garīgo reakciju ātruma palēnināšanās, miegainība, astēnija.
Sirds un asinsvadu sistēma: īstermiņa asinsspiediena pazemināšanās ar intravenozu infūziju, ortostatiska hipotensija, bradikardija.
Grūtniecības sistēmas blakusparādības: samazināta dzimumtieksme, vājināta spēja. Varbūt "gemitonovogo krīzes" attīstība ar pēkšņu zāļu atcelšanu, potītes pietūkumu, Reino sindromu.
Ar vietējo acu pilienu lietošanu acīs ir dedzinoša sajūta, sausa konjunktīva. Sistēmiskās reakcijas ir visbiežāk sastopamas: bradikardija, aizcietējums, miegainība.
Tabletes lieto neatkarīgi no ēdienreizes. Sākotnējā deva ir 0,075 mg trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,9 gramiem dienā.
Gados vecāki pacienti, kuriem vienlaikus ir ateroskleroze, trīs reizes dienā ieceļ 0,0375.
Zāles tiek pārtrauktas divu nedēļu laikā.
Dismenoreja: 14 dienas pirms menstruācijas, kā arī cikla laikā lietojiet 0,025 mg divas reizes dienā.
Hipertensīvās krīzes gadījumā zāles lieto zem mēles, intramuskulāri, 0,15 mg intravenozi. Pirms intravenozas infūzijas ievadīšanas zāles izšķīdina nātrija hlorīdā, injicējot 10 minūtes.
Saskaņā ar instrukcijām par klofelīna lietošanu, acu pilieni tiek ievadīti 2-4 reizes dienā katrā konjunktīvas sacietējumā, 1-2 pilieni. Terapija sākas ar 0,25% šķīduma lietošanu. Ja netiek sasniegts nepieciešamais intraokulārais spiediens, tiek izmantots 0,5% šķīdums. Reģistrējot smagas blakusparādības, šķīduma koncentrācija tiek samazināta līdz 0,125%.
Izpaužas, palēninot atrioventrikulāro vadītspēju, pazeminot asinsspiedienu, sabrūkot, elpošanas nomākumu, pazeminot apziņu, paplašinot QRS kompleksu uz EKG, agrīnā repolarizācijas sindromu, hipotermiju, miozi, letarģiju. Terapija tiek veikta sindromiski.
Vielas saindēšanās simptomi: iegremdēšana dziļā miegā vai komā, nomākta apziņa, spiediens un pulsa kritums, garīgās darbības traucējumi.
Klofelīna letālā deva cilvēkiem ir 50-100 mcg uz kg ķermeņa masas.
Narkotika uzlabo zāļu, kas kavē centrālās nervu sistēmas, etanola, iedarbību. Antihistamīni, diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori pastiprina klonidīna darbību, un anoreksigēni, tricikliskie antidepresanti, simpatomimētiskie līdzekļi un NPL, gluži pretēji, pasliktina efektivitāti. Ieceļot sirds glikozīdus, beta blokatori palielina atrioventrikulārās blokādes, bradikardijas risku. Klofelin nav ieteicams iecelt acu pilienus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, antidepresantiem.
Sausā, tumšā vietā bērniem nepieejams temperatūrā 15-25 grādi pēc Celsija.
Mūsdienu medicīnas praksē Clofelin praktiski neizmanto, jo ir izteikts, straujš un īslaicīgs asinsspiediena līmeņa pazemināšanās ar tā pieaugumu, tā sauktās "hemitona krīzes". Zāles nav ieteicamas abstinences sindroma pacientiem ar narkomāniju, ar vazomotoriem traucējumiem menopauzes un dismenorejas fonā, ar akūtu miokarda infarktu. Šādos gadījumos imidazolīna receptoru agonista iecelšana ir ieteicama. Ar ilgstošu zāļu lietošanu nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu. Lai novērstu ortostatisku hipotensiju ar intravenoziem šķidrumiem, pacientam jābūt horizontālā stāvoklī. Ārstēšanas laikā iespējama vāji pozitīvās Coombs reakcijas reģistrācija. Klonidīns ietekmē transporta vadību, uzmanību. Ja nav acu pilienu lietošanas divu dienu laikā, zāles tiek atceltas. Lai izvairītos no sistēmisku blakusparādību rašanās pēc iepilināšanas, ieteicams konjunktīvas sacietējumu projicēt ar pirkstu 1-2 minūtes.
Klofelīns uz Wikipedia ir aprakstīts kā aktīvā viela Clonidine.
Clophelin recepte latīņu valodā:
Rp: Clophelini 0,15 mg
D. t. d. N 10 tabulā.
S.
Klofelīna un alkohola lietošanas sekas ir šādas: cilvēks ātri piedzēries, tiek traucēta koordinācija un sajūta telpā, kā rezultātā notiek narkotiska miega rašanās, pēc kuras persona neko neatceras, un bija pat gadījumi, kad cilvēki pēc tam, kad patērēja šādu maisījumu, neatgriezās.
Ar šo vielu nav ieteicams lietot pat nelielu alkohola daudzumu. Sekas var būt katastrofālas.
Analogi ir Hemitons, Kapapresāns, Hlofazolīns.
Tomēr ļoti efektīva medicīna prasa rūpīgu lietošanu un devu. Daži uzskata, ka zāles ir novecojušas un norāda, ka spiediens strauji palielinās kādu laiku pēc lietošanas.
Zāļu tabletes vidēji izmaksā aptuveni 30 rubļus.
Kur es varu iegādāties klofelīna pilienus? Zāles tiek pārdotas dažās tiešsaistes aptiekās un aptiekās Maskavā ar piegādi.
http://medside.ru/klofelinDaudzi eksperti uzskata, ka klonidīns jau sen ir novecojis, un pacienti ar viņu ļoti rūpējas. Tomēr šīs zāles plaši lieto medicīnā dažādu apstākļu dēļ. Jums jāapsver klonidīna īpašības un jāsaprot, kad tās lietošana ir nepieciešama un kā to lietot, lai netiktu kaitēts organismam.
Pacientiem, kuriem tiek parakstīts klofelīns, tiek atcerēti daudzi ar šo narkotiku saistītie nozieguma stāsti. Patiešām, nepareizi aprēķinātas devas dēļ un sajaucot ar alkoholu, Clofelin bieži izraisa personas nāvi. Tāpēc zāles izraisa bažas pacientiem. Tomēr tajā pašā laikā cilvēki bieži nezina narkotiku ieguvumus. Lai saprastu, kā tas darbojas uz ķermeņa, jums ir detalizēti jāapsver lietošanas instrukcijas.
Klofelīns ir hipertensīvs līdzeklis, kas ir alfa adrenomimetiskās grupas dalībnieks. Būtībā šī viela ir imidazolīna receptoru antagonists, kas atrodas cilvēka smadzenēs.
Klofelīna darbības mehānisms un galvenie efekti
Klofelīns ir tirdzniecības nosaukums, ar kuru viela tiek ražota, INN ir klonidīns. Tās pamatā ir arī citas zāles, kam ir līdzīga iedarbība ar klonidīnu.
Zāļu lietošanas joma ir kardioloģija, proti, hipertensijas stāvokļa, tostarp krīzes, ārstēšana; miokarda infarkts, kam seko paaugstināts spiediens; galvassāpes un kaites, ko izraisa smadzeņu asinsvadu tonusu samazināšanās. Klofelin tiek izmantots kā daļa no komplicētas narkoloģijas terapijas, lai mazinātu abstinences sindromu.
Visizplatītākais klonidīna izdalīšanas veids ir tabletes. Tās ir viegli lietot, lai aprēķinātu devu, un tās tieši iedarbojas uz medulla oblongata receptoriem. Tas rada arī šķīdumu intravenozai injekcijai, bet to izmanto slimnīcā akūtu slimību mazināšanai.
Acu pilienus lieto tikai slimībām, ko izraisa paaugstināts intraokulārais spiediens. Aptuvenās zāļu izmaksas ir norādītas tabulā (1. tabula).
1. tabula. Klofīna izmaksas no dažādiem ražotājiem un atbrīvošanas veidi
Neskatoties uz to, ka Clofelin ir ļoti lēta narkotika, to ir grūti atrast aptiekās un to var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Visbiežāk slimnīcā ir paredzēts kontrolēt pacienta stāvokli.
Nepiešķiriet dažu tiešsaistes veikalu solījumus, kas piedāvā iegādāties narkotiku bez receptes - cena pieaug 10 reizes (un pat vairāk), un par lielu summu jūs varat iegādāties viltotu. Turklāt tas ir diezgan nopietns līdzeklis, kas, ja to lieto nepareizi, var izraisīt nāvi.
Jebkura klofelīna sastāva sastāvā ir sintētiska aktīvā viela klonidīna hidrohlorīds, kas saistīts ar imidazolīna atvasinājumiem. Sākotnēji tas tika izmantots, lai mazinātu iesnas simptomus, bet vēlāk tika izmantots, lai samazinātu augstu spiedienu.
Zāļu sastāvā ietilpst palīgkomponenti:
Šīm sastāvdaļām nav terapeitiskas iedarbības, bet ietekmē aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu un absorbciju.
Klofelīnam ir ierobežotas lietošanas indikācijas, tāpēc jums ir jāpārliecinās, ka tas patiešām ir nepieciešams pacientam, un viņam nav kontrindikāciju tās lietošanai.
Ja tiek parakstītas tabletes:
Indikācijas zāļu lietošanai
Tabletes var lietot uzmanības deficīta traucējumu ārstēšanai kopā ar psiholoģiskām zālēm, bet mūsdienās ir vairāk mūsdienīgu zāļu, ko var aizstāt ar Clophelin.
Krīzes novēršanai slimnīcā tiek izmantots risinājums IV ievadīšanai. Retos gadījumos klofelīns tiek izmantots epidurālai anestēzijai vēža slimniekiem, ja narkotiskās pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā ar sāpēm.
Acu pilieni tiek izrakstīti ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, ar nosacījumu, ka vizuālās funkcijas netiek traucētas. Visbiežāk sastopamā indikācija ir atvērta leņķa glaukoma. Bieži lieto kombinētā terapijā.
Klofelīnu kategoriski nevar lietot hipotensijai un slimībām, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem:
Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī zāles tiek parakstītas tikai ekstremālos apstākļos un tikai slimnīcā, lai regulāri uzraudzītu augļa stāvokli.
Klofelīns ir izteikts antihipertensīvs efekts, ko izraisa selektīva iedarbība uz postinaptiskiem alfa2-adrenerģiskiem receptoriem, kas atrodas medulāra vazomotoriskajā centrā. Šis centrs ir pastāvīgā arousā un tajā ir neironi, no kuriem ir impulsi, kas noved pie mazu perifēro artēriju spazmas. Šis process noved pie tā, ka simpātiskā nervu sistēma reaģē, paaugstinot asinsspiedienu.
Impulsu darbības rezultātā tiek uzlabotas sirds funkcionālās spējas - kontrakciju stiprums un biežums, kas izraisa spiediena pieaugumu. Norepinefrīns nodrošina visus impulsus, kas iziet cauri neironiem, kas palielina spiedienu. Klonidīns izraisa norepinefrīna ātru izbeigšanos, neietekmējot tā sintēzi.
Klofelīna darbības mehānisms
Šis process noved pie tā, ka samazināta norepinefrīna izdalīšanās aktivizē inhibējošos neironus medulārā oblongata un bloķē impulsus, kas tiek pārnesti uz kuģiem. Tāda pati klonidīna iedarbība ir uz receptoriem, kas atrodas virsnieru dziedzeru kortikālajā slānī, tikai šajā gadījumā ir adrenalīna sintēzes inhibīcija.
Vēl viens klofelīna efekts ir vagusa nerva aktivizācija, kas pieder pie parasimpatiskās nervu sistēmas, kurai piemīt pazeminātas spiediena īpašības. Visu šo mehānismu rezultātā narkotikām ir šādas darbības:
Tabletes pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un aktīvā viela pilnībā iekļūst asinsritē 60-90 minūšu laikā. Risinājumam ir ātrāka rīcība. Klofelīna hipotoniskā iedarbība sākas 30 minūtes un ilgst aptuveni 12 stundas.
Aktīvā viela spēj iekļūt visos ķermeņa audos, bet vislielākā koncentrācija novērojama centrālās nervu sistēmas audos. Pēc transformācijas zāles izdalās caur nierēm un zarnām, un sievietēm eliminācijas process ir lēnāks nekā vīriešiem. Vidēji pusperiods ir 12 stundas.
Katram klofelīna veidam ir savi specifiski norādījumi, kas ir stingri jāievēro.
Tabletes lietošana prasa rūpīgu devas izvēli, un ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemākajām devām - 37,5-75 mcg 3-4 reizes dienā. Deva tiek palielināta ik pēc divām dienām 37, 5 mikrogramos. Un sasniedzot maksimālo - 300 mcg vienā reizē vai 900 mcg dienā - turpiniet ārstēšanu, nepalielinot devu. Lielākas devas ir atļautas lietot tikai slimnīcā.
Ja ir nepieciešams atteikties no klofelīna, deva jāsamazina pakāpeniski, pretējā gadījumā var attīstīties hipertensija.
Gados vecāki pacienti devu palielina piesardzīgi, jo straujais devas palielinājums var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas - izraisīt insultu vai sirdslēkmi.
Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli. Instrukcijās norādīts, ka ieteicamais ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši, bet ārsti saka, ka Clophelin nedrīkst lietot pārāk ilgi, jo pēc tam citas zāles ir mazāk efektīvas. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana ar klonidīnu var ilgt vienu gadu vai pat ilgāk. Ja, lietojot tabletes, hipotoniskā iedarbība netiek novērota, tad tās pāriet uz šķīduma intravenozu ievadīšanu.
Klofelīna šķīdums ir paredzēts lietošanai tikai slimnīcā, jo pacientam jābūt pastāvīgi uzraudzītam speciālistiem, kuriem ir jāuzrauga pulsa, sirdsdarbības un asinsspiediena līmenis.
Intravenozo šķīdumu injicē 0,5-1,5 ml devā, atšķaidot ar 10-20 ml sāls šķīduma. Zāļu lietošanai jābūt lēni - vismaz 3 minūtes. Ja nepieciešams, ar klofelīnu ievieto pilienus - 4 ml zāļu atšķaida ar 0,5 l glikozi un injicē ar ātrumu 20 pilieni minūtē. Ar labu pārnesamību administrēšanas ātrumu var palielināt līdz 120 pilieniem minūtē. Ja šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri, tad tas nav atšķaidīts, bet šo lietošanas metodi reti izmanto.
Narkotiku farmakokinētika un toksikokinētika
Ja injekcijas laikā ir strauja ādas balināšana, elpošanas traucējumi, ģībonis, ir nepieciešams atcelt zāļu ievadīšanu. Pēc injekcijas pacientam ieteicams palikt horizontālā stāvoklī, lai izvairītos no sabrukuma.
Klofelīna hipnotiskā iedarbība ir saistīta ar tā nomācošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Kā miega tablete, kas paredzēta tikai pastāvīgai bezmiegai.
Ieteicamā deva ir 75 mikrogrami tieši pirms gulētiešanas. Ja laika gaitā zāles vairs nedarbojas, devu sāk paaugstināt ik pēc divām dienām par 37,5 mcg. Bet mūsdienu farmakoloģija piedāvā daudzas zāles bezmiegai ar drošāku rīcību, tāpēc klonidīns tiek parakstīts ļoti reti un tikai tad, ja miega traucējumi tiek apvienoti ar paaugstinātu spiedienu.
Acu pilieni Clofelin lieto 2-4 reizes dienā, 1-2 pilienus, ielej acu maisiņā. Lai to izdarītu, velciet apakšējo plakstiņu un nometiet nepieciešamo pilienu skaitu acs ārējā stūrī. Lai izvadītu zāles, vairākas reizes pēc iepilināšanas nepieciešams mirgot.
Ārsti iesaka sākt ārstēšanu ar koncentrāciju 0,25%. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, pārejiet pie 0,125% koncentrācijas un ar nepietiekamu iedarbību - pilieniem ar 0,5% aktīvās vielas saturu.
Grūtniecēm klonidīns parakstīts ļoti reti. Ja nav iespējams panākt ilgstošu efektu, izmantojot citas zāles. Ārstēšana notiek stingri slimnīcā, kur auglis tiek novērtēts katru dienu. Sievietei ir jāmēra vairākas reizes dienā, lai nepieļautu kritisku kritumu.
Ja ir noteikts:
Devas un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un grūtniecības ilgumu. Zāles reti skar bērnu, bet var rasties sirdsdarbības, hipoglikēmijas vai dzelte. Bet, ja sieviete pastāvīgi atrodas speciālistu uzraudzībā, bet komplikāciju risks ir minimāls.
Clopheline ir līdzeklis, ko var lietot tikai pacienti ar augstu asinsspiedienu. Ja hipotensija vai tendence samazināt spiedienu, tā lietošana ir ne tikai nevēlama, bet arī var apdraudēt dzīvību.
Ja lieto pareizi, klonidīns veic lielisku darbu ar hipertensiju. Vairumā gadījumu tās ir paredzētas lietot tabletes un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tās pāriet uz zāļu intravenozo ievadīšanu.
Klofelin krīzes laikā
Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz pacienta spiediena rādītājiem un viņa vispārējo stāvokli. Bet katram pacientam sākotnējā vienreizējā deva ir 37,5 mcg, tad tā tiek palielināta par 37,5 mcg ik pēc divām dienām. Ja 2 dienu laikā nav rezultātu, tad to ievada ievadā / ievadā, un, ja šķīdumam nav arī pozitīvas ietekmes, zāles tiek atceltas.
Krīzes situācijās tiek izmantots risinājums, bet tikai ārsts to injicē, iepriekš aprēķinot pacientam nepieciešamo devu. Pēc šķīduma ieviešanas pacients kontrolē sirds sistēmas spiedienu un darbību.
Zāļu lietošanas pārtraukšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, jo tas var izpausties kā “atcelšanas sindroma” simptomi vai krīze. Nepieciešams atcelt ārstēšanu 1-2 nedēļu laikā, pakāpeniski aizstājot Clofelin ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, lai spiediens nepieaugtu strauji. Tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas zāļu kombinācija, jo dažas kombinācijas izraisa asu spiediena pieaugumu.
Pacientiem jāatceras, ka, lietojot to sākotnēji, Clofelin darbojas kā adrenerģiska imitācija, tas ir, vispirms palielina asinsspiedienu, bet, šķērsojot BBB, tas sāk darboties kā hipotonisks.
Klofelīns ir bijis un joprojām ir zāles, ko aktīvi izmanto, lai mazinātu hipertensiju krīzes, it īpaši alkohola un narkomānu pieaugošā nervu uztraukuma un atcelšanas sindroma dēļ. Bet, lai ārstētu hipertensiju, eksperti izvēlas izmantot citus, modernākus līdzekļus.
Pirms klofelīna lietošanas rūpīgi jāpārbauda norādījumi, tostarp sadaļa, kur ir norādītas iespējamās blakusparādības, lai tās būtu gatavas tām.
Klofelīna ilgtermiņa un īslaicīga lietošana var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas. Lietojot acu pilienus visbiežāk, rodas vietēja rakstura reakcijas: nieze, dedzināšana, acu gļotādas sausums.
Iespējamās un sistēmiskās reakcijas, kas sakrīt ar citu klofelīna veidu blakusparādībām:
Tā kā medikamentam ir nomācoša ietekme uz nervu sistēmu, tā spēj palēnināt garīgās reakcijas, tāpēc ieteicams atteikties vadīt automašīnu ārstēšanas laikā, kā arī no darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās.
Klofelīna nāves risks ir ļoti augsts, ja pacientam ir pašārstēšanās. Saindēšanās iespēja ir lielāka vairākās pacientu grupās: vecāka gadagājuma cilvēkiem; bērni; diētas un tiem, kas lieto alkoholu un narkotiskas vielas. Tāpēc tikai ārstējošajam ārstam jānorāda devas un shēmas tā palielināšanai.
Statistika par saindēšanos Klofelinom
Galvenās saindēšanās pazīmes:
Nāvējošs iznākums notiek pusstundu pēc letālas devas lietošanas, jo zāles ļoti ātri uzsūcas asinīs, izdalās audos, kur tas nokārtojas un veido toksiskus produktus.
Lielākā daļa pacientu mirst no toksiskā šoka, acidozes vai sirds ritma traucējumiem. Bet dažreiz ir iespējams izvairīties no nāves, šajā gadījumā pacients jutīsies smags vājums, reibonis, letarģija. Dažos gadījumos saindēšanās sekas ir atmiņas zudums, asins recekļu veidošanās aknu asinsvados, asiņošana nierēs.
Pirmā palīdzība narkotiku saindēšanās gadījumā
Nāvējošā deva katrai personai ir atkarīga no viņa veselības stāvokļa un ķermeņa masas. Vidēji personas deva ir 0,1 mg uz kilogramu cilvēka svara. Bet tas var būt mazāks, ja zāles lieto vecāka gadagājuma cilvēks vai pacients ar smagām slimībām.
Praktiski visas zāles ir slikti saderīgas ar alkoholiskajiem dzērieniem, jo tas negatīvi ietekmē aknas un mazina zāļu ietekmi. Bet Clophelin kombinācijā ar alkoholu ir īpaši bīstami, jo tas ne tikai izraisa nevēlamas ķermeņa reakcijas, bet arī var būt letāls.
Ja pacients rūpējas par savu veselību, viņš uzņemsies stingri noteiktu devu un ārstēšanas laikā atsaka alkoholu. Bet dažreiz cilvēki, dažādu apstākļu dēļ, neapzināti, dzer alkoholu ar klonidīnu, tas rada nopietnas sekas.
Kāpēc šī kombinācija ir tik bīstama? Klofelīns ietekmē sirds darbību, asinsvadus un nervu sistēmu, bet mazās devās zāles ir terapeitiskas, un lielās devās tas izraisa intoksikāciju un spēcīgu centrālās nervu sistēmas nomākumu. Alkohols ietekmē arī sirds un asinsvadu darbību, traucē psihomotorām reakcijām, un stiprie dzērieni palielina spiedienu.
Narkotiku un alkohola kombinācija izraisa strauju miega sākumu, kas nerada miera sajūtu. Nākamajā rītā, pamodoties, cilvēks jūt spēcīgu vājumu, reiboni, galvassāpes, apjukumu, un dažreiz atmiņa zaudē spēku.
Bet pat šāds slikts veselības stāvoklis liecina, ka cilvēks bija laimīgs - neliela klonidīna deva tika sajaukta ar alkoholu. Jo ar lielām narkotiku devām, kas sajauktas ar alkoholu, ir narkotiska miega, kas izraisa komu vai nāvi. Visbiežāk nāve rodas no sirdsdarbības traucējumiem.
Tas norāda uz saindēšanos ar klonidīnu un alkoholu:
Katra persona atšķirīgi reaģē uz šo kombināciju, tā ir atkarīga no alkohola stipruma, zāļu devas un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Tāda pati deva var izraisīt vienu cilvēku aizmigt un justies slikti, tad citai personai būs letāla deva.
Klonidīnu saturošas zāles pakāpeniski kļūst arvien mazākas, un mūsdienās kļūst modernākas un drošākas narkotikas. Tādēļ Clofelin var viegli aizstāt ar citu narkotiku ar hipotonisku iedarbību.
No klonidīna līdzekļiem populārākais ir Clofelin. Ne visi zina, ka ir tās strukturālie analogi, kas ražoti ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.
Ja jūs izvēlaties līdzekļus starp šīm zālēm, ārsti iesaka pievērst uzmanību ilgstošajām tabletes - tās ir jālieto 1 reizi dienā, un tās saglabā aktīvās vielas līdzsvara koncentrāciju organismā visas dienas garumā.
Pamatojoties uz citām aktīvajām vielām, var iegādāties zāles ar hipotonisku iedarbību. Tās ir pieejamas dažādās formās un tām ir dažādas cenas (2. tabula).
http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/klofelin/