Tobrex ir antibakteriāli acu pilieni, ko izmanto infekcijas acu slimību ārstēšanā. Aktīvā sastāvdaļa - Tobramicīns.
Acu pilienu aktīvā viela rada baktericīdu efektu, traucējot proteīna ražošanas procesu un mainot mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidības pakāpi. Tobrex darbojas pret atsevišķiem uzņēmīgiem mikroorganismiem:
Zemās koncentrācijās tas darbojas bakteriostatiski (bloķē ribosomu 30S apakšvienību un traucē proteīnu sintēzi), un augstākās koncentrācijās baktericīds (traucē citoplazmas membrānu darbību, izraisot mikrobu šūnas nāvi).
Kāda ir atšķirība starp Tobrex un Tobrex 2X?
Atšķirībā no Tobrex, Tobrex 2X acu pilieni, papildus tobramicīnam, satur arī ksantuma gumiju, kas palīdz ilgāk saglabāt antibiotiku koncentrāciju uz konjunktīvas virsmas. Antibiotiku koncentrācija abos pilienu veidos ir vienāda.
Ko Tobrex palīdz? Saskaņā ar instrukcijām acu pilieni tiek izrakstīti šādos gadījumos:
Papildus lieto pēcoperācijas infekciju profilaksei.
Tobrex acu pilieni ir paredzēti ārējai lietošanai - tie apglabā acu, kas ir inficēta ar infekcijas procesu konjunktīvas saulē.
Acu pilienu standarta deva saskaņā ar lietošanas instrukcijām Tobreks - no 1 līdz 2 pilieniem ik pēc 4 stundām. Smagu infekcijas procesu gadījumā zāles tiek ievadītas ik pēc 1 stundām, samazinot instilācijas biežumu, jo iekaisums samazinās.
Lai novērstu pilinātāja pudeles gala un šķīduma inficēšanos, ir nepieciešams izvairīties no saskares ar plakstiņiem, periokulāro apgabalu vai citām virsmām. Pēc uzklāšanas ir nepieciešams cieši noslēgt pudeli.
Ja lieto kopā ar citiem līdzekļiem vietējai lietošanai oftalmoloģijā, nepieciešams ievērot 5 minūšu intervālu starp iepildīšanu. Šajā gadījumā pēdējās ir jālieto acu ziedes.
Pirms zāļu lietošanas kontaktlēcas ir jānoņem, tās jāinstalē tikai 15 minūtes pēc procedūras.
Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, parakstot Tobrex:
Ar ilgstošu lietošanu palielinās superinfekcijas risks. Ja reakcija nav reaģējusi uz mikroorganismiem, ieskaitot sēnīšu infekciju, nepieciešams ievadīt atbilstošu terapiju.
Kontrindikācijas
Tobrex pilienu izrakstīšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
Esiet piesardzīgi iecelti grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi - punkcijas keratīts, paaugstinātas ūdeņainas acis, eritēma, nieze un plakstiņu pietūkums.
Vietējas pārdozēšanas gadījumā noskalojiet ar siltu ūdeni.
Ja nejauši norīts, nepieciešama simptomātiska terapija.
Ja nepieciešams, Tobrex pilienus var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tie ir narkotikas:
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka instrukcijas par Tobrex acu pilienu lietošanu, līdzīgu darbību veikto zāļu cenu un pārskatu nav piemērojamas. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.
Cena Krievijas aptiekās: Tobrex acu pilieni 0,3% 5 ml - no 177 līdz 219 rubļiem, Tobrex maksā 2x 0,3% 5 ml pilienus - no 180 līdz 227 rubļiem, saskaņā ar 628 aptiekām.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā 8–30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Medicīnas forumos daudzi Tobrex acu pilienu pārskati norāda uz zāļu terapeitiskās iedarbības ātrumu un ļoti nelielu skaitu blakusparādību. Šajā gadījumā praktiski nav sastopami gadījumi, kad trūkst efekta no pilienu lietošanas.
Ir pārskati par narkotiku nelietderīgu, bet efektīvu lietošanu kā deguna pilieni bērniem, kas cieš no rinīta.
http://instrukciya-primeneniyu.com/tobreks-glaznye-kapli/Tobrex (tobrex) ir zāles, kuru galvenais mērķis ir acu infekcijas un iekaisuma bojājumu ārstēšana. Šīs zāles sastāvs ir antibakteriāls komponents no aminoglikozīdu grupas - tobramicīna. Tam ir nelabvēlīga ietekme uz daudziem patogēno mikrofloru veidiem - stafilokoku un streptokoku, E. coli un daudziem citiem mikroorganismiem, kas var izraisīt acu slimības.
Tobrex ir acu piliens. Tas ir dzidrs šķīdums, bez smaržas un bezkrāsains vai ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu.
1 ml šķīduma satur 3 mg tobramicīna. Turklāt pilienu sastāvā ietilpst palīgkomponenti - nātrija hidroksīds un sulfāts, borskābe utt. Pilienus tirgo 5 ml mīkstu polietilēna pilinātāju pudelēs.
Papildus šai zāļu formai aptieku ķēdē tiek pārdoti citi acu pilieni - Tobrex 2X. Šo divu zāļu lietošana un indikācijas ir aptuveni identiskas. Atšķirība ir tāda, ka Tobrex 2X pilieni ir ilgāki. Tos var apglabāt 2 reizes dienā. Šim acu pilienu veidam ir biezāka konsistence, ko izraisa ksanthuma gumija. Šis palīgkomponents ļauj uzturēt augstu aktīvās vielas koncentrāciju konjunktīvas saitē.
Tobrex ir antibakteriāla viela ar plašu antimikrobu iedarbību.
Tobramicīnam - antibiotikai no aminoglikozīdu grupas, ir divkārša farmakoloģiska iedarbība. Ja tobramicīns nonāk organismā nelielos daudzumos, tam ir bakteriostatiska iedarbība - kavē proteīnu sintēzi patogēno mikroorganismu šūnās un tādējādi aptur to augšanu un vairošanos. Augsta zāļu koncentrācija izraisa mikroorganismu šūnu sienu iznīcināšanu un izraisa to nāvi (baktericīdā iedarbība).
Tobramicīnam piemīt antibakteriāla iedarbība pret daudziem patogēniem mikroorganismiem:
Tobramicīna antibakteriālās iedarbības spektrs ir tuvs gentamicīna iedarbībai. Tomēr tobramicīnam ir lielāka aktivitāte pret rezistentiem patogēno mikroorganismu celmiem. Tāpēc tobramicīnu bieži nosaka, kad patogēns ir rezistents pret gentamicīnu. Jāatzīmē, ka attiecībā uz D grupas streptokokiem tobramicīna aktivitāte ir ļoti zema.
Tā kā šie acu pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai, tie nenonāk vispārējā asinsritē un tiem nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni. Tas izraisa nelielu skaitu blakusparādību un kontrindikāciju un augstu zāļu drošības pakāpi.
Saskaņā ar pievienotajām lietošanas instrukcijām acu pilienus ar tobramicīnu lieto orbitālās zonas redzes orgānu un mīksto audu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Tālāk sniegts saraksts ar galvenajām indikācijām šīs narkotikas lietošanai:
Medicīnas praksē Tobrex tiek plaši izmantots ne tikai acu slimību ārstēšanai, bet arī kā deguna pilieni. To bieži izmanto iekaisuma procesos deguna dobumā un sinusos - sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts. Drops palīdz ātri nomākt patogēno mikrofloru un izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.
Ar profilaktisko mērķi Tobreks bieži tiek nozīmēts pēcoperācijas periodā. Šāda acu pilienu lietošana palīdz novērst pēcoperācijas komplikācijas un novērst strutainu infekciju un iekaisuma procesu attīstību.
Tobrex var lietot jebkurā vecumā no pirmajiem dzīves mēnešiem. Medicīnas literatūrā nav sniegti nekādi dati par iespējamo kaitējumu bērna ķermenim.
Ja iekaisuma process ir nenovēršams, pilienus lieto ik pēc 4 stundām. Bērniem no dzimšanas līdz 1 gadam viena deva ir 1 piliens. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu vecumu, katrs acs var palielināties līdz 2 pilieniem.
Ja acu slimība ir smaga un akūta, oftalmologs var likt Tobrex apglabāt katru stundu. Tā kā iekaisuma procesa smagums un smagums izzūd, plaisa starp ārstēšanu palielinās līdz 4 stundām.
Konjunktivīta ārstēšanas kursa ilgums ir 7 dienas.
Zāles Tobrex X2 lieto līdzīgi. Tomēr šī zāļu forma ir pietiekama, lai to lietotu 2-3 reizes dienā.
Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka katrs pacients individuāli. Nelietojiet šo narkotiku, iepriekš konsultējoties ar speciālistu.
Samazināšanas procedūra nav sarežģīta. Pietiek ar konkrēta algoritma ievērošanu:
Otrajā acī procedūra tiek veikta tādā pašā veidā. Pēc pudeles pabeigšanas ar pilieniem jābūt cieši noslēgtiem un novietotiem tumsā, vēsā vietā.
Ja devas ievadīšanas laikā nejauši pārsniegts, nelietojiet paniku. Nomazgājiet acu ar siltu ūdeni un nometiet pilienus vēlreiz.
Jāatceras, ka pudele jāizlieto viena mēneša laikā no atvēršanas brīža. Pirms lietošanas pārliecinieties, vai zāļu iepakojums nav beidzies.
Lietošanas instrukcija bērniem Tobreksa praktiski neatšķiras no pieaugušo lietošanas. Ja zāles pirms lietošanas bija aukstā vietā, tas ir jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot bērnus pirmajos dzīves mēnešos. Šajā formā zāles neizraisa iekaisumu. Ir nepieciešams izrakt ar pilieniem, liekot bērnu horizontāli.
Jaundzimušajiem zāles ir visaugstākās efektivitātes, kas ļauj to plaši izmantot pediatrijas praksē. Mazu bērnu ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
Tobrex pilienu lietošana sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir neskaidrs jautājums un ir atvērts līdz pat šai dienai. Eksperti iesaka šos pilienus izmantot gadījumos, kad paredzētie ieguvumi no to lietošanas ievērojami pārsniegs iespējamos riskus.
Tā kā tobramicīnam nav sistēmiskas ietekmes uz organismu, komplikāciju un blakusparādību risks šajos gadījumos ir niecīgs.
Laikā lietošanas narkotiku Tobreks vajadzētu atteikties valkāt mīksto kontaktlēcas. Ja tas nav iespējams, pirms procedūras sākšanas noņem objektīvus, un tos nēsā ne agrāk kā 15 minūtes pēc pilienu ievadīšanas.
Ja zāles tiek lietotas nepārtraukti 24 dienas vai ilgāk, tas samazinās tā efektivitāti. Izveidota patogēnās mikrofloras rezistence pret antibiotiku. Ja sagaidāmā terapeitiskā iedarbība nav sasniegta 5–7 dienu laikā, pirms ārstēšanas sākuma un pēc tās pabeigšanas jāveic bakterioloģiskā sēšana, nosakot jutību pret antibakteriālajām zālēm.
Nav ieteicams vienlaicīgi ar citiem aminoglikozīdu grupas antibiotikām nozīmēt pilienus ar tobramicīnu. Šāda vienlaicīga lietošana var izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Ļoti bieži ir dzirdes traucējumi, toksiski nieru bojājumi, asins veidojošo orgānu darbības traucējumi.
Dažos gadījumos pēc acu pilienu iepilināšanas pacienti novēro īslaicīgu redzes skaidrību. Ņemot to vērā, jums nevajadzētu nokļūt aiz stūres pusstundu pēc pilienu nokrišanas acīs.
Viena no nedaudzajām kontrindikācijām Tobrex acu pilienu lietošanai ir individuāla paaugstināta jutība vai neiecietība.
Lietojot zāles, Tobreks var izraisīt nevēlamas blakusparādības:
Jāatceras, ka vienlaicīga lietošana ar citām antibiotikām ievērojami palielina blakusparādību biežumu. Tādēļ, ja pacients aizņem vairāk antibiotiku vai ir nesen ārstēts pret citām slimībām, ir jāinformē speciālists.
Ja Jums rodas blakusparādības bērniem, zāles nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar speciālistu.
Zāļu analogu, kas ir līdzīgs farmakoloģiskajam un terapeitiskajam efektam, bet lētāk, var uzskatīt par narkotikām Normaks, Levomycetinum, Oftaviks, Sulfacyl nátrium, Albucidum.
Mans dēls pēc 6 mēnešiem bija spēcīgs konjunktivīts. Pediatrs noteica Tobrex pilienus. Ārsts teica, ka viņi ir droši un labi palīdz. Bet tomēr es rūpīgi izpētīju instrukcijas Tobreksa. Iekaisums bija pagājis 4 dienu laikā.
Nesen mans dēls smagi paberzēja acis, kā rezultātā parādījās smags iekaisums. Bērns pamodās vairākas reizes naktī un raudāja sāpēs. No rīta vērsās pie aculista. Ārsts nozīmēja acu ziedi un pilienus ar tobramicīnu. Nopirka aptieku acu pilieniem Tobreks bērniem. Divas dienas bērns ir kļuvis daudz labāks.
Tobrex ir ļoti spēcīga narkotika. Mana meita saņēma aukstu konjunktivīta simptomus. Es pilēju pāris pilienus, un apsārtums aizgāja, pietūkums bija gulējis. Kad citi pilieni nepalīdz, vislabāk izmantot Tobrex. Tikai ir nepieciešams konsultēties ar aculistu un lasīt anotāciju.
http://zrenie.me/preparatyi/tobreksTobrex ir zāles acu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.
Aminoglikozīdu antibiotikām, Tobramicīnam, kas ir daļa no Tobrex, ir negatīva ietekme uz streptokokiem, stafilokokiem, Proteus, E. coli, Klebsiella, enterobaktērijām, acinetobaktērijām, difteriju, gonokokiem un citiem mikrobiem.
Tobrex ir pieejams kā acu pilieni un acu ziede.
Tobrex var izmantot arī profilakses nolūkos (lai novērstu infekciju attīstību pēc operācijas) oftalmoloģijā.
Dažiem pacientiem var rasties konjunktīvas apsārtums, nieze un plakstiņu pietūkums. Retos gadījumos acīs ir sāpes un radzenes parādās čūlas.
Ilgstoša Tobrex lietošana (vairāk nekā 24 dienas) var būt saistīta ar pastiprinātu mikroorganismu un sēnīšu augšanu, kas nav jutīgi pret Tobramicīnu.
Tobramicīna sistēmiskā iedarbība acu pilienu sastāvā ir ļoti maza. Bet, ja Tobrex ordinē vienlaikus ar aminoglikozīdu antibiotikām, var palielināties sistēmiskas blakusparādības (dzirdes zudums, nieru toksicitāte un asins veidošanās). Jums jāinformē ārsts, ja šīs grupas antibiotikas tika izmantotas neilgi pirms slimības vai šīs slimības laikā, kā to noteicis ārsts citā klīnikā.
Kā pieteikties Tobreks?
1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
2. Paņemiet pudeli ar pilieniem un sakratiet vairākas reizes;
3. Atveriet pudeli;
4. Pagrieziet galvu atpakaļ;
5. Izvelciet apakšējo plakstiņu;
6. Turot flakonu vertikāli un nepieskaroties gļotādai un plakstiņam ar galu, nometiet zāles apakšējā konjunktīvas saitē, uzmanīgi nospiežot pudeles pamatni ar rādītājpirkstu;
7. Atlaidiet apakšējo plakstiņu, aizveriet aci;
8. Uzmanīgi piespiediet pirkstu uz acs iekšējā stūra un turiet pāris minūtes;
9. Ja abās acīs ir nepieciešams piliens Tobrex, tad atkārtojiet otrās acs procedūru;
10. Aizveriet flakonu.
Ja injekcijas laikā devu nejauši pārsniedza, tad acis var mazgāt ar siltu ūdeni.
Lietojot pilienus, nav ieteicams valkāt mīkstās lēcas. Ja jūs joprojām lietojat lēcas, tās pirms noņemšanas jānoņem un jāievieto ne ātrāk kā 15 minūtes pēc iepilināšanas.
Pēc iepildīšanas pirms 30 minūtēm nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vai strādāt ar potenciāli bīstamām iekārtām.
Pēc atvēršanas pudeles pilienus var lietot ne ilgāk kā 1 mēnesi.
Uzglabāt pilienus jābūt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Ja lietojat zāles ziedes veidā, tad izmantojiet to šādi: uzmanīgi pievelciet apakšējo plakstiņu, ielieciet konjunktīvas sacietē apmēram 1-1,5 cm ziedē, tad jums ir nepieciešams aizvērt acu un atveriet to vairākas reizes. Uzklājot ziedi, nepieskarieties caurules galam acu gļotādai vai plakstiņam.
Tobrex var apvienot pilienu veidā un kā ziedi (pilieni dienas laikā un ziede nakts laikā). Ziede nodrošina ilgāku acu audu kontaktu ar zālēm.
Tobrex deva
Pieaugušajiem pacientiem tiek noteikts 1-2 pilieni ik pēc 4 stundām acs apakšējā konjunktīvas sacietē 7-10 dienas.
Akūtos gadījumos pirms pilienu ievadīšanas un samazinot iekaisuma izpausmes, jūs varat pilēt 1-2 pilienus katru stundu, un tad dodieties uz iepriekš aprakstīto kritiena ātrumu.
Tobrex ziede tiek ievietota 2-3 reizes dienā un smagas slimības gadījumā ik pēc 3-4 stundām ar 1-1,5 cm garu sloksni.
Bērni, kas vecāki par vienu gadu, ieceļ Tobrex 1 pilienu 5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām. Ārstēšanas indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušajiem (skatīt iepriekš).
Tobrex jaundzimušajiem
Neskatoties uz to, ka zāļu lietošanas instrukcija liecina par nepietiekamu pētījumu par Tobrex lietošanu bērniem līdz 1 gada vecumam, pediatru praktiskā pieredze liecina par Tobrex augstu efektivitāti jaundzimušajiem. Pozitīvs ir fakts, ka efekts ir ātri, neprasot ilgstošu ārstēšanu.
Tobrex tiek ordinēts jaundzimušajiem 1 piliens 5 reizes dienā, ne vairāk kā 7 dienas.
Pienācīgi ievērojot, komplikāciju deva nenotiek. Ja jūs pārkāpjat ārsta ieteikumus, ar narkotiku pārdozēšanu, bērnam var rasties dzirdes problēmas, nieru darbības traucējumi, elpošanas muskuļu paralīze. Ja rodas jebkādas novirzes, pārtrauciet ārstēšanu ar Tobrex un konsultējieties ar pediatru vai bērnu acu ārstu.
Neatkarīgi izmantot Tobrex bez ārsta iecelšanas nedrīkst būt bērns!
Tobrex lieto baktēriju konjunktivīta, t.i., baktēriju floras, nevis vīrusu, ārstēšanai, jo antibiotikas neietekmē vīrusus, un citas zāles ir paredzētas vīrusu konjunktivīta ārstēšanai.
Ņemot vērā vīrusu konjunktivītu, var iestāties arī bakteriāla infekcija - šādu konjunktivītu var ārstēt ar Tobrex kombinācijā ar citām zālēm.
Citas zāles lieto arī alerģiska konjunktivīta ārstēšanai, un Tobrex šajos gadījumos nav efektīvs.
Tādēļ nav ieteicams pašārstēties ar konjunktivītu, jo tā cēloni var noteikt tikai ārsts.
Ārsts nosaka devu (ievadīšanas biežumu) un ārstēšanas kursa ilgumu.
Vairāk par konjunktivītu
Mieži - akūta strutaina (un tāpēc baktēriju) iekaisums plakstiņā, iesaistot tauku dziedzerus vai skropstu folikulu. Tobrex ziedes veidā var tikt veiksmīgi izmantots tā ārstēšanai.
Tobreks aktīvās vielas strukturālie analogi ir šādas zāles:
Brulamicīns, Bramitobs, Nembitz, Dilaterob, Tobi, Tobratsin, Tobreks 2X, Tobracin ADS, Tobropt.
Darbības spektra analogi ir:
Levomitsetin, Normaks, Tsipromed, Oftakviks, Albutsid, Floksal, Sulfatsil nātrijs.
Visi recenzenti ir atzīmējuši augstu zāļu efektivitāti un labu panesamību (uzlabošanās tika novērota pēc 1-2 dienām). Pārskatā tika atzīmēta Tobrex efektivitāte un acu iekaisuma slimības, kā arī asinsvadu un deguna kanāla iekaisums un svešķermeņu ievainojums.
Lielākā daļa atsauksmes no bērnu, tostarp jaundzimušo, vecākiem. Moms saka, papildus narkotiku efektivitātei, ka bērna acīs nav kairinošu pilienu.
Vienā no pārskatiem bērna māte brīdina vecākus neatkārtot savu kļūdu - ne pārtraukt ārstēšanu pēc uzlabošanas, jo iekaisums atkal atsākās, un tas viss sākās.
Gandrīz visi autori atzīmē narkotiku augstās izmaksas un īso glabāšanas laiku pēc pudeles atvēršanas: gandrīz visas zāles ir jāizmet.
NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā
Ķīmiskais nosaukums:
4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-glikopiranozil) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-a-D-ribo-heksopiranozils) ) -L-streptamīns.
acu pilieni;
acu ziede.
Aktīvā viela: tobramicīns 3,00 mg;
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, šķīdums, kas ir ekvivalents benzalkonija hlorīdam 0,10 mg; borskābe 12,40 mg; bezūdens nātrija sulfāts 1,52 mg; nātrija hlorīds 2,78 mg; Tyloxapol 1,00 mg; sērskābe un / vai nātrija hidroksīds, lai pielāgotu pH; attīrīts ūdens līdz 1 ml.
Aktīvā viela: 3,0 mg tobramicīns;
Palīgvielas: bezūdens hlorbutanols 5,0 mg; šķidrais parafīns (syn. minerāleļļa) 50,0 mg; Vazelīns balts līdz 1 g.
Apraksts:
Acu pilieni: dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Acu ziede: viendabīga balta vai gandrīz balta ziede.
ATĶ kods: 801АА12.
Plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Tam ir baktericīda iedarbība, kas traucē proteīnu sintēzi un mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību.
Aktīvs pret šādiem uzņēmīgiem mikroorganismiem:
- Stafilokoki, tostarp S.aureus un S.epidermidis (koagulāzes negatīvie un koagulāzes pozitīvie), ieskaitot penicilīnu rezistentus celmus.
- Streptokoki, tostarp daži A grupas hemolītiskie celmi, ne-hemolītiskās sugas un Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indola-negatīvs) un indola-pozitīvs suga Proteus, Haemophilus influenzae un H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) un dažas sugas Neisseria.
Farmakokinētika
Lietojot lokāli, sistēmiskā absorbcija ir zema.
Acu un tā pielikumu infekcijas:
- blefarīts;
- konjunktivīts;
- keratokonjunktivīts;
- blefarokonjunktivīts;
- keratīts;
- iridociklīts.
Pēcoperācijas infekciju profilakse.
Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm.
Pietiekama pieredze narkotiku lietošanā grūtniecības un zīdīšanas laikā nav. Varbūt ārstējošā ārsta norādījums par grūtnieču un zīdīšanas māšu ārstēšanu, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo blakusparādību risku.
Lietošana bērniem
Nav pietiekama pieredze narkotiku lietošanā bērniem. Varbūt zāļu lietošana, kā noteicis ārsts, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo blakusparādību risku.
Lokāli.
Acu pilieni:
Ar vieglu infekcijas procesu 1 - 2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4 stundām.
Akūtā smagā infekcijas procesā 2 pilieni konjunktīvas sacietējumā ik pēc 60 minūtēm, samazinoties zāļu ievadīšanas biežumam, kad iekaisums samazinās.
Acu ziede:
Ar vieglu infekcijas procesu ziedes sloksne ir aptuveni 1,5 cm konjunktīvas sacietē 2-3 reizes dienā.
Akūtā smagā infekciozā procesā ziedes aptuveni 1,5 cm biezumā konjunktīvas sacietējumā ik pēc 3-4 stundām, samazinoties zāļu lietošanas biežumam, kad iekaisums samazinās.
Ir iespējams apvienot ziedes un acu pilienus.
Vietējais Alerģiska reakcija, kam seko nieze un plakstiņu pietūkums, konjunktīvas hiperēmija, asarošana. Acīs var būt dedzinoša sajūta un svešķermeņa sajūta.
Simptomi: punkcijas keratīts, eritēma, palielināta asarošana, nieze un plakstiņu pietūkums.
Simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Gadījumā, ja tobramicīnu vienlaikus lieto lokāli ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, sistēmiskās blakusparādības ir iespējamas.
Ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt pārmērīgu ugunsizturīgo mikroorganismu, tostarp sēnīšu, augšanu. Superinfekcijas gadījumā ir nepieciešams noteikt atbilstošu terapiju.
Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu lietošanas jāizņem lēcas un jānovieto tās ne agrāk kā 15 minūtes pēc zāļu ievadīšanas.
Pacientiem, kuriem pēc zāļu lietošanas īslaicīgi samazinās redzamības skaidrība, nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakcija, līdz tas tiek atjaunots.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver.
Acu pilieni 0,3%:
Uz 5 ml pudeles pilinātājā "Droptainer ™" no neliela blīvuma polietilēna. Uz 1 pudeles ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.
Acu ziede 0,3%:
Pie 3,5 g alumīnija caurulē ar plastmasas skrūvējamu vāciņu. Uz 1 numura ar pielietojuma instrukciju iepakojuma kartonā.
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Acu pilieni jāizlieto 4 nedēļu laikā pēc pudeles atvēršanas.
B saraksts. 8-30 ° C temperatūrā, bērniem nepieejamā vietā.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ”, В-2870 Puurs, Beļģija.
Alcon Pharmaceuticals Ltd. pārstāvniecības adrese un pretenziju pieņemšana:
109004, Maskava, st. Nikoloyamskaya, 54.
Apraksts no 2014. gada 12. maija
1 ml šķīduma kā galveno vielu satur 3 mg tobramicīna, kā arī palīgvielas: benzalkonija hlorīds, borskābe, nātrija sulfāts, nātrija hidroksīds vai sērskābe (lai stabilizētu pH līmeni), tilaksopols, attīrīts ūdens.
Pieejams caurspīdīgā, bezkrāsaina vai ar salmu toni, kas satur 5 ml šķīduma pilieniem ar 5 ml. 1 pudele kartona kastē.
Tobramicīns ir antibiotika, kas iedarbojas uz plašu patogēnu loku un pieder pie aminoglikozīdu grupas. Zemā koncentrācijā parādās bakteriostatiska iedarbība (inhibē ribosomu 30S apakšvienību un aptur proteīnu sintēzi), augstā koncentrācijā baktericīdā iedarbība ir izteiktāka (maina šūnu membrānu caurlaidību, izraisot citolīzi).
Antibakteriālā aktivitāte ir augsta, salīdzinot ar: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus un to penicilīnu ražojošos, koagulāzes negatīvos un koagulācijas pozitīvos celmus), Streptococcus spp. (ieskaitot "A" grupas beta-hemolītiskus celmus, dažus ne-hemolītiskus celmus, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (ieskaitot Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, indola pozitīvos un indolnegatīvos celmus), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, daži no Neisseria spp. (ieskaitot Neisseria gonorrhoeae).
Tobramicīns spektrā ir līdzīgs gentamicīnam, bet pirmais ir aktīvāks pret gentamicīna rezistentiem celmiem un var tikt izmantots kā izvēles līdzeklis ar zemu neomicīnu saturošu acu pilienu efektivitāti.
Tobramicīns ir ļoti efektīvs pret Pseudomonas aeruginosa izraisītajām infekcijām.
Tobramicīnam ir zema efektivitāte pret lielāko daļu Streptococcus celmu, kas pieder pie D grupas.
Absorbcija sistēmiskajā asinsritē praktiski nepastāv, ja zāles tiek lietotas lokāli.
Acu pilienus, piemēram, Tobrex acu ziedi, lieto, lai ārstētu acu un apkārtējo audu infekcijas un iekaisuma bojājumus:
Tāpat ir saprātīgi izmantot Tobrex ar miežiem (meybomit) un novērst komplikācijas pirms un pēc oftalmoloģiskām iejaukšanās.
Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm un tā sastāvdaļām.
1,5% gadījumu tika konstatētas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā nieze, asarošana, konjunktīvas apsārtums.
1% gadījumu tika konstatēts plakstiņu pietūkums un apsārtums, konjunktīvas pietūkums un diskomforts acu zonā.
Mazāk nekā 1% gadījumu tika konstatēta ķīmijoze (konjunktīvas tūska), blefarīts (plakstiņu iekaisums), keratīts (radzenes iekaisums), acu sāpes, izolētas čūlas.
Ilgstošas ārstēšanas gadījumā var rasties sēnīšu superinfekcija.
Tobrex acu pilienu norādījumi un Tobrex 2x acu pilienu norādījumi atšķiras atkarībā no narkotiku lietošanas daudzuma: pirmais iesaka ievietot 1 pilienu 4-5 reizes dienā, bet otrs iesaka piemērot 1 pilienu 2-3 reizes dienā; Tobrex ziede tiek uzklāta 1 cm kolonnā 2 reizes dienā.
Atšķirība starp Tobrex un Tobrex 2x lietošanas daudzveidībā ir saistīta ar pēdējā preparāta biezāku konsistenci. Šī funkcija ļauj aktīvajai vielai ilgāk palikt konjunktīvas sacietējumā un līdz ar to samazināt zāļu lietošanas biežumu, neapdraudot terapeitisko efektu. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Īpašos gadījumos ir iespējams praktizēt katru stundu, bet pēc simptomu smaguma samazināšanās ir jāatgriežas pie iepriekš minētās shēmas. Nakts laikā ir ieteicams papildināt ārstēšanu ar Tobrex ziedi, lai pagarinātu kontaktu ar zālēm.
Šīs zāles īpašības nenozīmē nekādu saindēšanās simptomu parādīšanos, lietojot pareizi, kā arī, ja viena flakona saturs ir nejauši norīts.
Sūdzības narkotiku pārdozēšanas gadījumā var būt līdzīgas dažiem pacientiem novērotajām blakusparādībām (akupunktūras keratīts, palielināts plīsums, apsārtums, pietūkums un plakstiņu nieze).
Ja, lietojot lokāli, rodas narkotiku Tobrex pārdozēšana, ieteicams acu mazgāt ar siltu ūdeni.
Ir jāizslēdz Tobreks lietošana kopā ar šādām zālēm:
Tāpat nevajadzētu pieļaut Tobrex vienlaicīgu lietošanu ar zālēm, kurām sastāvā ir tetraciklīns (pirmās tyloksapola satura dēļ).
Krievijā Tobreks tiek pārdots bez receptes, Ukrainā tikai ar recepti.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un nepieejamā vietā 17-27 ° C temperatūrā, atvērts flakons jāizlieto 30 dienu laikā.
3 gadi, ja iepakojums ir saspringts.
Nepamatots lietošanas biežuma pieaugums un zāļu ilgums var izraisīt mikroorganismu parādīšanos, kas nav jutīgi pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot sēnīšu bojājumus acīm. Ja parādās superinfekcijas simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Tobreks 2x, Tobrosopt un Tobrimed ir pilnīgi Tobreks analogi pēc to formas un sastāva. No 51 līdz 34 grivna - šī cena Ukrainā par šiem acu pilienu analogiem, Krievijā tā svārstās no 126 līdz 221 p.
Instrukcija bērniem par Tobrex acu pilienu saņemšanu norāda, ka zāles var lietot pediatrijas praksē bērniem, kas vecāki par 1 gadu, pieaugušo devās. Pētījumi apstiprina, ka narkotiku lietošana bērniem ir droša un efektīva, kā arī jaundzimušajiem, kas cieš no konjunktivīta, kuriem nedēļas laikā tika noteikts piecas reizes lielāks zāļu daudzums.
Instrukcija norāda, ka Tobrex var tikt izmantots kā acu pilieni jaundzimušajiem stingri pēc ārsta receptes. Ja jaundzimušie saņem pozitīvu atgriezenisko saiti un nav datu par zāļu blakusparādībām, vienlaikus ievērojot devu un lietošanas biežumu.
Tobrex mijiedarbība ar citām antibiotikām ir aprakstīta iepriekš (sk. Mijiedarbība).
Ierobežotais datu apjoms par tobramicīna lietošanu grūtniecēm neļauj izdarīt secinājumus par zāļu reproduktīvo toksicitāti. Ieteicams lietot šo narkotiku grūtniecības laikā.
Nav pētījumu, kas apstiprinātu tobramicīna uzņemšanu mātes pienā, bet nevar izslēgt risku, ka bērns baro bērnu ar krūti. Nepieciešams izvēlēties starp iespēju atturēties no zīdīšanas ārstēšanas laikā ar Tobrex un zāļu terapijas noraidīšanu, ņemot vērā zīdīšanas pozitīvo ietekmi uz zīdaini un medikamenta lietošanu barojošai mātei.
Daudzi Tobrex acu pilienu pārskati liecina par ātru terapeitisko efektu. Arī šiem pacientu acu pilieniem ir ļoti neliels blakusparādību skaits vai gadījumi, kad terapija neietekmē. Ir pierādījumi, ka Tobrex tiek efektīvi izmantots kā deguna pilieni bērniem, kas cieš no rinīta.
Krievijas Tobrex acu pilienu cena, tāpat kā tāda paša nosaukuma ziedes cena, neatšķiras no Ukrainas cenas. Kopumā cenu kritums Krievijā ir atšķirīgs 191-217 rubļu apmērā, ziedes cena ir aptuveni 190 rubļi; Ukrainā cenu zīme šiem medikamentiem ir vidēji no 49 līdz 64 UAH.
http://medside.ru/tobreksDzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Tam ir baktericīda iedarbība, kas traucē proteīnu sintēzi un mikrobu šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību.
Aktīvs pret šādiem uzņēmīgiem mikroorganismiem:
- Stafilokoki, t.sk. S.aureus un S.epidermidis (koagulāzes negatīvie un koagulāzes pozitīvie), tostarp penicilīna rezistenti celmi;
- Streptokoki, tostarp daži A grupas hemolītiskie celmi, ne-hemolītiskās sugas un Streptococcus pneumoniae;
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indola-negatīvie) un indola pozitīvās sugas Proteus, Haemophilus influenzae un H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcotectus, Actitobacter, un Acinetobacter, Acinetobacter, Acinetobacter caloacethus un Aciratobacterus, un Acratobacterus.
Lietojot lokāli, sistēmiskā absorbcija ir zema.
acu un tā papildinājumu infekcijas (blefarīts; konjunktivīts; keratokonjunktivīts; blefarokonjunktivīts; keratīts; iridociklīts);
pēcoperācijas infekciju profilakse.
Paaugstināta jutība pret zālēm.
Dati par tobramicīna zāļu lietošanu vietējā oftalmoloģijā grūtniecēm nav pieejami vai ir ierobežoti. Pēc iestāšanās grūtniecēm tobramicīns iekļūst caur placentu un iekļūst augļa asinsritē. Tobramicīna ototoksiskā iedarbība grūtniecības laikā nav paredzama.
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka tobramicīnam ir reproduktīvā toksicitāte tikai tādā iedarbībā, kas ievērojami pārsniedz tā maksimālo iedarbību cilvēkiem tobramicīna gadījumā, kas nozīmē, ka šīm blakusparādībām nav būtiskas klīniskās nozīmes. Tobramicīna teratogēna iedarbība žurkām vai trušiem netika novērota.
Nav ieteicams lietot narkotikas Tobrex ®, acu pilienus grūtniecības laikā.
Nav zināms, vai tobramicīns izdalās mātes pienā pēc lokālas oftalmoloģiskas lietošanas. Pēc sistēmiskas lietošanas Tobramicīns izdalās mātes pienā.
Tobramicīna noteikšana mātes pienā vai tā spēja izraisīt klīniski nozīmīgu ietekmi zīdaiņiem, kuru mātes lietoja zāles, šķiet maz ticama. Tomēr nevar izslēgt risku bērnam.
Ir nepieciešams izlemt, vai pārtraukt barošanu ar krūti, vai pārtraukt / pārtraukt zāļu lietošanu, ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības bērnam un terapiju mātei.
Auglība Nav veikti pētījumi, lai novērtētu tobramicīna vietējās oftalmoloģiskās lietošanas ietekmi uz cilvēka auglību.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk sastopamās blakusparādības bija konjunktīvas injekcijas un diskomforta sajūta acīs, kas radās aptuveni 1,4 un 1,2% pacientu.
Informācija par nevēlamām blakusparādībām tika iegūta klīnisko pētījumu laikā un pēcreģistrācijas pieredzē par zāļu lietošanu un klasificēta pēc šādas biežuma biežuma: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (no ≥1 / 100 līdz ®, acu pilieni var izraisīt pārmērīgu nereaģējošu mikroorganismu, tostarp sēnīšu, augšanu. Superinfekcijas gadījumā ir nepieciešams noteikt atbilstošu terapiju.
Ārstējot acu infekciju, kontaktlēcu lietošana nav ieteicama.
Tobrex ®, acu pilieni, satur benzalkonija hlorīdu, kas var kairināt acis un mainīt mīksto kontaktlēcu krāsu.
Jāizvairās no zāļu Tobrex ® saskares ar mīkstiem kontaktlēcām. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāinformē, ka pirms zāļu lietošanas jāizņem lēcas un jāievieto tās ne agrāk kā 15 minūtes pēc zāļu ievadīšanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Pagaidu redzes pasliktināšanās vai citi redzes traucējumi pēc zāļu lietošanas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus. Ja pēc zāļu iepilināšanas parādās neskaidra redze, tad pirms transportlīdzekļu vadīšanas vai mehānismu vadīšanas pacientam jāgaida vizuālās skaidrības atjaunošana.
Acu pilieni, 0,3%. Uz 5 ml flakona pilinātājā "Droptainer ™" no LDPE. 1 fl. ievietots kartona kastē.
"S.a. Alcon-Couvrer n. ”/“ S.a. Alcon-Couvreur n.v. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Beļģija / Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Beļģija.
Tās juridiskās personas nosaukums un adrese, kuras vārdā ir izdota reģistrācijas apliecība. Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveice / Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveice.
Lai iegūtu plašāku informāciju par narkotikām, kā arī nosūtīt prasības un informāciju par nevēlamiem notikumiem, lūdzu, sazinieties ar šādu adresi Krievijā: Novartis Pharma LLC. 125315, Maskava, Ļeņingradas pr-t, 72, bld. 3
Tel: (495) 967-12-70; fakss: (495) 967-12-68.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6575.htmTobrex 2x ir aprīkots ar spēcīgu antibakteriālu iedarbību, kas paredzēta infekciju un redzes orgānu iekaisuma ārstēšanai.
Zāles ātri novērš akūtu traucējumu simptomus.
Ārstēšanas kurss ir īss, tas nerada grūtības pacientiem.
Instrukcijas norāda, kā pudeli lietot ar pilieniem. Galvenā aktīvā viela ir tobramicīns. Palīgvielas uzlabo zāļu absorbciju un efektivitāti.
Tobrex 2x lieto, lai novērstu operācijas pēc komplikācijām.
Zāles kavē kaitīgo baktēriju attīstību, bloķē to izplatīšanos. Pilnīgi tikt galā ar streptokokiem un stafilokokiem, cita veida sēnēm. Antibiotika pieder pie aminoglikozīdu kategorijas, kas bieži vien iznīcina šūnas, traucē proteīnu ražošanu.
Tobreks 2x vidējās izmaksas Krievijā ir 200 rubļu. uz 5 ml flakona, kas satur 0,3% aktīvās vielas.
Vielu un koncentrāciju tabula uz 1 ml
Pieaugušiem pacientiem zāles tiek izrakstītas 1 piliens līdz 5 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 7 dienas.
Ārsti ārsti nosaka devu personīgi, ņemot vērā bērna diagnozi un labklājību. Tiek pārbaudīta bērna ķermeņa reakcija uz narkotiku. Akūtu infekcijas slimību gadījumā dienā tiek veiktas 4 iekārtas, pēc tam 1 vāciņš no rīta un vakarā. Pirms lietošanas konteineru ar šķīdumu sakrata.
Narkotiku ilgstoša lietošana izraisa imunitāti mikrobos. Ja notiek superinfekcija, tiek veikta cita terapija. Konservantus zāļu sastāvā absorbē kontaktlēcas. Tāpēc pirms lietošanas optika tiek noņemta. Pēc zāļu lietošanas ārsti neaizliedz automašīnu vai citu sarežģītu iekārtu vadīšanu.
Ilgstoši lietojot Tobrex 2x pilienus, palielinās sēnīšu infekciju augšana. Tāpēc pirms ārstēšanas sākšanas tiek veikta ūdens. Vienlaicīga lietošana ar sistēmiskiem aminoglikozīdiem un antibiotikām palielinās blakusparādības. Minerālu maiņa, asins veidošanās, ototoksichesky darbība ir sarežģīta.
Pamatojoties uz šo medikamentu, var izmantot citus oftalmoloģiskos līdzekļus, un starp injekcijām jābūt pauzēm, kas ilgst 20 minūtes.
Ārstiem nav zāļu lietošanas grūtniecības laikā. Laktācijas laikā ir ieteicams atteikties no zīdīšanas Tobrex terapijas laikā 2x.
Blakusparādības, kas ietekmē redzes orgānus:
Dažreiz ir alerģija, nefrotiskas izpausmes.
Nelietot ar augstu jutību pret zāļu sastāvdaļām.
Abu zāļu veidu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir tobramicīns. Struktūra ietver citus komponentus, kas atbild par palīgdarbību. Preparāti ir izgatavoti šķīduma formā, kas atšķiras pēc konsekvences. Tobreksa 2x biezāka viela atgādina biroja līmi. Šķīdums ir garāks par gļotādu, iepildīšana ir retāka. Antibakteriālajām vielām ir mazāks sastāvs, tāpēc citos jautājumos atšķirība starp tām ir nenozīmīga. Lēmumu par piemērošanas lietderību pieņem tikai speciālists vai oftalmologs, ja terapija tiek piešķirta bērnam.
Stepan, oftalmologs: es ieteiktu saviem pacientiem Tobrex 2x par blefarītu, konjunktivītu, keratītu un citām acu problēmām. Zāles ir labi panesamas, ērti uzglabājamas.
Svetlana, farmaceits. Pieļaujamās zāļu izmaksas ļauj to lietot lielākā daļa iedzīvotāju. Vieglas infekcijas gadījumā 1-2 pilieni ir pietiekami, lai atbrīvotos no simptomiem.
Christina: Es nopirku Tobrex 2 par savu meitu. 5 dienas pēc dzeršanas viņš sāka pārvērsties. Man bija jāmaina zāles, lai sēnīšu infekcija neizraisītos.
Natalja: Vienu rītu es redzēju, ka bērniem bija skropstas uz skropstām. Acu plakstiņi ir iestrēguši kopā, viņiem bija grūti atvērt acis. Ārsts nozīmēja Tobrex 2x, zāles palīdzēja ātri tikt galā ar šo slimību.
Zāles tiek uzglabātas 5-25 grādos. prom no bērniem. Derīguma termiņš no ražošanas datuma - 2 gadi. Pudeles saturs pēc bojājuma atvēršanas pēc 4 nedēļām.
Labas acu pilieni bieži tiek izmantoti oftalmoloģijā bakteriālu infekciju ārstēšanai. Zāles satur plašāku lietojumu klāstu, ir piemērotas pieaugušo un bērnu ārstēšanai.
http://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/tobreks-2x/