Fakiskās intraokulārās lēcas (FIOL) ir efektīva metode augstās tuvredzības, hiperopijas un astigmatisma novēršanai. Šī metode ir optimāla pacientiem, kuriem, ņemot vērā individuālās īpašības, lāzera redzes korekcija ir kontrindicēta.
Lēcas refrakcijas nomaiņa, kas tiek izmantota kā alternatīva eksimēra lāzera korekcijai, noved pie izmitināšanas spējas zaudēšanas ar vizuālo analizatoru (spēja skaidri redzēt objektus, kas atrodas dažādos attālumos). Pēc šādas operācijas pacientiem ir nepieciešama brilles darbam tuvu un lasīt. Šajā sakarā lēcas refrakcijas nomaiņa ir ieteicama ar jau zaudēto izmitināšanu, kas parasti notiek pacientiem pēc 45-50 gadiem.
FIOL implantācija tiek veiksmīgi veikta, saglabājot saglabāto telpu, jo intraokulārās lēcas var implantēt, neizņemot lēcu. Phakic objektīvi ļauj saglabāt spēju redzēt objektus dažādos attālumos.
Fakisko lēcu implantācijas darbība būtībā ir tāda pati kā korekcija ar kontaktlēcām, bet kontaktlēcas tiek liktas uz acs radzeni, un phakic lēcas tiek implantētas priekšējā vai aizmugurējā kamerā ar dabisko lēcu. Pēc uzstādīšanas attēls fokusējas uz tīkleni, nevis aiz tās vai tās priekšā, tāpat kā tuvredzība un hiperopija.
Visbiežāk šodien tiek implantēta aizmugurējā kamera FIOL (STAAR, Vision, CIBA). Tie ir uzstādīti tieši priekšā lēcai aiz īrisa un dod vislabākos optiskos rezultātus. Ja nepieciešams, šādus objektīvus var noņemt no acs, neapdraudot tās integritāti. Tāpēc šī iejaukšanās ir viena no retajām atgriezeniskās operācijas operācijām.
Visas manipulācijas FIOL implantācijas laikā tiek izgatavotas ar pašblīvējošām mikrodaļām, kuru izmērs nepārsniedz 2,5 mm. Pēc operācijas nav nepieciešama šūšana. Intervence ilgst aptuveni 15 minūtes, tiek veikta ambulatorā režīmā "vienas dienas" režīmā. Pirms manipulācijām tiek veikta vietējā anestēzija (pilieni ar anestēzijas līdzekļiem). Visu vecuma grupu pacienti to labi panes, nerada spiedienu uz sirdi un asinsvadiem. Pacients pēc operācijas ātri atgriežas pie parastā dzīves ritma. Pēcoperācijas perioda ierobežojumi ir minimāli, galvenokārt saistībā ar higiēnas procedūrām, kas nepieciešamas pirmajās dienās pēc implantācijas.
Galvenās grūtības intraokulāro phakic lēcu izmantošanā ir augstās prasības attiecībā uz aprēķinu precizitāti un oftalmosurgeon nevainojamu darbību. tāpēc pirms operācijas tiek veikta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana. Detalizēta diagnostika, kuras laikā tiek veikts viss procedūru komplekss, ļauj speciālistam veikt detalizētu priekšstatu par pacienta vizuālā analizatora stāvokli, lai optimāli izvēlētos lēcas.
http://mosglaz.ru/blog/item/897-implantatsiya-fakichnykh-linz-iol.htmlKatarakta - lēcas mākonis (intraokulārā lēca). Slimība ir progresīva. Vīzija ir mākonis, cilvēks izskatās kā plīvurs. Laika gaitā stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, un, ja to neārstē, pacients gaida aklumu. Pacienti ar šādu diagnozi ir ieteicama ķirurģija - mākslīgā lēcas (IOL) implantācija.
Svarīgākais oftalmoloģijas sasniegums ir intraokulārais optiskais objektīvs (IOL) - mākslīgais objektīvs, kas operācijas laikā aizvieto necaurspīdīgo. Šī tehnika ļauj efektīvi ārstēt kataraktu, strādāja pie miljoniem operāciju.
Metodoloģijas izstrādes un uzlabošanas procesā paplašinās intraokulārās lēcas implantācijas indikācijas. Agrāk šāda darbība tika ieteikta tikai gados vecākiem cilvēkiem, jo baidījās no komplikāciju attīstības, kas radusies svešas ķermeņa klātbūtnes dēļ acī.
Šodien situācija ir mainījusies:
Alternatīva ir izmantot kontaktlēcas, ko var izmantot cilvēki līdz 60 gadu vecumam. Tomēr prakse rāda, ka pacienti joprojām dod priekšroku IOL dažu iemeslu dēļ:
Šīs lēcas ar izsmalcinātu optiku ir paredzētas pacientiem ar astigmatismu. Šie modeļi neitralizē radzenes astigmatismu, nodrošinot visprecīzāko attēlu. Daudzfunkcionālie toriskie IOL nodrošina labu redzējumu pacientiem ar astigmatismu tuvos un tālu attālumos.
Mūsu klīnikā tiek izmantotas toriskās un multifokālās toriskās intraokulārās lēcas: AсrySof IQ Toric, AсrySof IQ ReStor Multifocal Toric, LENTIS Mplus Toric
Trifokālie mākslīgie lēcas ir novatoriski acu intraokulārie lēcas ar sarežģītu optiku. Galvenā iezīme ir trīs fokusa klātbūtne, kas nozīmē, ka pacients būs vienlīdz labi redzams tuvos, tālu un vidējos attālumos. Trifokālie IOL ir pierādījuši sevi, tostarp nodrošinot augstas kvalitātes attēlu sliktos apgaismojuma apstākļos (svarīgi braukšanai vakarā vai naktī, kā arī lasīšanai gaišā gaismā). Tā ir to funkcionālā priekšrocība salīdzinājumā ar monofokālajiem un multifokālajiem intraokulāriem lēcām.
Asfērisks trīs fokusa objektīvs ir aberrāli neitrāls. Tādēļ objektīvs, atšķirībā no citiem IOL, nepievieno papildu aberācijas cilvēka acīm, kas nodrošina vajadzīgo redzamības dziļumu un asumu. Pēc trifokāla IOL implantēšanas redze atjaunojas jebkura vecuma pacientiem bez nopietnām radzenes un tīklenes problēmām.
Tādējādi trifokālais objektīvs ļauj pacientiem bez brillēm nodrošināt augstas kvalitātes redzamību dažādos gaismas apstākļos.
Mūsu klīnikā tiek izmantoti AcrySof® IQ PanOptix un ZEISS AT LISA Tri trifokālie lēcas.
AcrySof® IQ PanOptix Toric un ZEISS AT LISA tri Toric trifokālie lēcas ir lēcas, kas nodrošina augstu redzamību pacientiem ar astigmatismu, vienlaikus saglabājot visas AcrySof® IQ PanOptix un AT LISA tri priekšrocības.
Oftalmoloģijas klīnikā "New Look" jūs varat veikt acu diagnostiku, saņemt padomu no oftalmologa un oftalmologa ķirurga, kurš noteiks nepieciešamību veikt operāciju, lai veiktu fakoemulsifikāciju ar IOL implantāciju un optimālu mākslīgā lēcas modeli, lai atjaunotu redzējumu.
Jūs varat pārbaudīt IOL implantācijas operāciju un lēcu modeļu cenas pa tālruni vai konsultējoties ar speciālistu.
Mēs atrodamies: Maskavas Zinātnes un pētniecības Oftalmoloģijas centrs "New Look", Krylatskoye metro stacija, Krylatskiye kalni, 30, 2. bloks, +7 (495) 412-20-01
Pacientiem ar smagiem redzes traucējumiem phakic lēcas var būt efektīvs veids, kā atrisināt problēmu. Tā ir glābšana situācijās, kad lāzera korekcija nav iespējama. Intraokulāro lēcu implantācijai nav nepieciešams noņemt lēcu. Phakic objektīvi novietoti priekšā un efektīvi atjauno redzējumu. Pēc šādas procedūras nokārtošanas jūs varat aizmirst par brillēm ļoti ilgu laiku un neatgriezeniski pamest kontaktlēcas.
http://www.nlv.ru/hirurgiya-glaza/implantaciya-iolNesen ir izstrādātas dažādas efektīvas metodes šādu refrakcijas kļūdu korekcijai kā astigmatisms, hiperopija un tuvredzība. Fakiskās intraokulārās lēcas (FIOL) - viena no tām. Viņu īpašība ir tāda, ka šie objektīvi ir uzstādīti acs ābola priekšējā vai aizmugurējā kamerā, neizņemot pacienta pašu lēcu.
Pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados viņi sāka veikt pirmos eksperimentus ar FIOL. Pirmā priekšējā kameras intraokulārā lēca implantācija pacientam ar tuvredzību tika veikta 1953. gadā Strampelli. Šo eksperimentu rezultāti deva iedvesmojošas prognozes, bet daudzos gadījumos pēc lēcas implantācijas pacientiem attīstījās komplikācijas, piemēram, uveīts, sekundārā glaukoma, varavīksnenes atrofija un radzenes endotēlija šūnu pakāpeniska samazināšana. Šajā sakarā bija jānoņem pietiekams skaits implantēto lēcu. Tikai no divu tūkstošu gadu sākuma šo lēcu implantāciju sāka plaši ieviest klīniskajā praksē.
Pirmās acs acu lēcas tika izmantotas aphaki acīm. Pēc kataraktas izņemšanas intrakapsulāri tās tika piestiprinātas pie varavīksnenes īrisa klipa vai lēcas spīļveida veidā. Šis objektīva veids tika izgudrots 1953. gadā. Tikai 1978. gadā Worste izveidoja vienu plakni, vienplānu viendaļīgu intraokulāru lēcu, kas izgatavots no polimetilmetakrilāta. Tā tika piestiprināta īrisa stromas perifērijai tās vidējā trešdaļā, jo šī īrisa daļa bija diezgan stacionāra. Šādu necaurspīdīgu lēcu pirmo reizi uzstādīja pacients ar diplopiju, kas radīja viņam diskomfortu. 1986.gadā pirmo reizi tika pārcelts phakic mikopēdisks acs ar caurspīdīgu varavīksnenes klipu.
Sakarā ar to, ka pēc intraokulāro lēcu uzstādīšanas priekšējā kamerā bieži attīstījās komplikācijas, piemēram, radzenes endotēlija bojājumi, vai jutās krāsaini un halāti, pētnieki turpināja strādāt pie cita veida lēcu veidošanas, ko varētu implantēt aizmugurējā redzes orgānā.. Šis objektīvs tika piedāvāts izmantot 1986.gadā, Svyatoslav Fyodorov. Tā tika veidota kā sēne un piestiprināta ar diviem haptiskiem elementiem aiz varavīksnes, tā optiskā daļa izvirzījās caur skolēnu. Tomēr pēc šīs lēcas implantācijas komplikācijas, piemēram, katarakta, iridociklīts vai glaukoma, var rasties, pateicoties pupiņu blokam, un pats lēca varētu mainīties.
Mūsdienu phakic intraokulāro lēcu paraugi ir drošāki nekā pirmie modeļi. To ražotāji noteikti ņem vērā pieredzi, ko tie ir uzkrājuši, lai mazinātu komplikāciju risku.
Šodien FIOL instalācija ir alternatīva lāzera redzes korekcijai pacientiem, kuri cieš no astigmatisma, tālredzības vai tuvredzības. Šī metode ir ieteicama arī gadījumos, kad pacients ar augstu astigmatisma pakāpi, jo ir patoloģija, kas novērš keratorefrakcijas ķirurģiju, vai ir nepietiekama radzenes apvalka, nav droša lāzera korekcijas veikšanai.
Refraktīvā kļūda ir labota ar šo metodi diezgan labi: tuvredzība līdz divdesmit pieciem, hiperopija līdz divdesmit, astigmatisms līdz sešiem dioptriem.
Phakic lēcas atkarībā no kameras, kurā tās ir implantētas, ir divas formas: priekšējā kamera un aizmugurējā kamera. Priekšējās kameras lēcas tiek novietotas starp radzeni un varavīksnenes, bet aizmugurējās kameras lēcas novieto lēcas priekšā, tas ir, tieši aiz varavīksnenes. Lai nostiprinātu priekšējās kameras lēcas, bloķēšanas elementus var novietot divās vietās: vai nu priekšējā kameras stūrī, vai tieši uz varavīksnenes.
Pētnieki ir izstrādājuši divas iespējas aizmugurējās kameras lēcām: PRL (Phakic refrakcijas lēcas) un ICL (implantējamās kolagēna objektīvs). Tie atšķiras no materiāla, no kura tie ir izgatavoti, un fiksācijas punktos acs ābola aizmugurējā kamerā. PRL ir izgatavots no silikona ar hidrofobām īpašībām, un ICL ir izgatavots no kolamēra (īpašs kolagēna kopolimērs ar hidrofilu akrilu). ICL haptiskie elementi, phakic intraokulārie lēcas, var atrasties ciliary sulcus, kur tie ir cieši savienoti bez papildu piestiprināšanas starp varavīksneni un kristālisko lēcu, kā rezultātā tā nevar pāriet bez papildu pūlēm. PRL haptiskie elementi pēc ievietošanas kamerā atrodas uz tām pašām zonālajām šķiedrām, uz kurām arī ir aizturēts objektīvs. Tie nenostiprina objektīvu tikpat stingri kā ICL, tāpēc tas var brīvi pārvietoties intraokulārā šķidruma aizmugurējā kamerā.
Ir tādas kontrindikācijas, lai implantētu phakic intraokulārās lēcas:
Izmantojot priekšējo kameru modeļus, jābūt priekšējā kameras dziļumam, kas ir vismaz trīs milimetri, un aizmugurējās kameras - 2,8 mm.
Phakic objektīvu uzstādīšana tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst no desmit līdz piecpadsmit minūtēm. Lēcas ieviešanai jāveic mikroskopisks griezums, kas nav lielāks par trim milimetriem, kas ir pašblīvēts un neprasa šūšanu. Šajā darbībā skolēns nepalielinās. Ja objektīvi ir uzstādīti aizmugurējā kamerā, tad skolēns ir iepriekš paplašināts. Pēc objektīva implantācijas pacients ātri sāk normālu dzīvi. Sākotnēji pēc implantācijas pastāv ierobežojumi attiecībā uz higiēnas procedūrām.
Protams, tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, phakic lēcu implantācijas laikā pastāv daži riski. Piemēram, endoftalmītu risks, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, ir 0,1-0,7%, bet tas ir tāds pats, kā, uzstādot apaktiskas lēcas. Parauga profilaksei pēc FIOL implantēšanas pirms operācijas vai ķirurģiskas operācijas laikā veiksmīgi tiek veikta iridotomija - procedūra, kurā varavīksnes augšējā daļā tiek izmantoti vairāki mikroskopiski neuzkrītoši caurumi.
Katrs phakic objektīva veids var izraisīt specifiskas komplikācijas. Tādējādi pēc priekšējo kameru lēcu uzstādīšanas var attīstīties pupiņu ovalizācija, kurai pievienojas spīduma izskats. Tas ir saistīts ar objektīva haptisko elementu pārvietošanu vai nepareizu uzstādīšanu. Tādā gadījumā tie rada spiedienu uz kameras leņķi un rada problēmas ar varavīksnenes vai sekundāro šķiedru izmaiņu cirkulāciju. To var novērst arī: ir nepieciešams veikt precīzus aprēķinus par priekšlaicīgu darbību un objektīvu uzstādīt tādā pašā veidā. Ja rodas šāda komplikācija, ir attīstījusies uveīta-glaukomas-hfema sindroms vai endotēlija-epitēlija distrofija, tad, iespējams, būs jāatklāj lēca.
Ar priekšējās kameras phakic lēcu implantāciju var rasties radzenes šūnu zudums un intraokulārā hipertensija. Pirmā komplikācija ir saistīta ar grūtībām aprēķināt objektīva optimālo lielumu un tā maiņas iespēju pēc operācijas, bet otro - ar lokalizāciju acs ābola priekšējā kamerā.
Pēc aizmugurējās kameras FIOL implantācijas visbiežāk novērotas komplikācijas, piemēram, kataraktu un pigmenta dispersijas sindromu. Tās rodas svešķermeņa saskares rezultātā ar pacienta lēcu vai varavīksneni, kas rodas hipermetropos, pateicoties šaurajai acs aizmugurējai kamerai, vai ar neprecīzu lēcas izmēra samazinājumu.
Operatīva trauma var izraisīt kataraktu. Dažu objektīvu opciju struktūras atšķirību dēļ tā risks ir izteiktāks ar ICL implantāciju nekā ar PRL. Dažreiz PRL implantācijas laikā dažkārt var rasties zonālo šķiedru plīsumi, kas noved pie objektīva pārvietošanas vai decentralizācijas.
Pašlaik oftalmologi savā darbā arvien biežāk izmanto phakic intraokulārās lēcas, bet informācija par tiem ir diezgan vienpusīga. Diemžēl, pozicionējot tehnikas pozitīvos aspektus, tiek ignorētas iespējamās komplikācijas. Sākotnēji tika piedāvāti phakic lēcas tikai augstas refrakcijas anomāliju korekcijai, un vēlāk tie tika implantēti pacientiem, kuriem parādījās lāzera redzes korekcija, glāzes vai lēcas.
Šīs metodes galvenā priekšrocība ir operācijas pilnīga atgriezeniskums, taču šī pieeja maldina pacientus: pēc operācijas redzes orgāns nekad nebūs identisks pirms operācijas. Neaizmirstiet par acs ābola ievainojumiem pašas operācijas laikā, endoftalmitīna risku. Ja objektīvs ir eksplodēts, komplikāciju risks ir dubultojies. Un, kamēr objektīvs ir acs ābola iekšpusē, var rasties neatgriezeniski procesi. Turklāt objektīva noņemšana - ne tik vienkārša manipulācija, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Tas ne vienmēr ir gluds.
Protams, šī redzes korekcijas metode ir revolucionāra, tā ir uzlabojusi daudzu cilvēku dzīves kvalitāti. Taču salīdzinoši nelielā FIOL implantācijas pieredze neļauj pilnībā novērtēt aizkavētu komplikāciju rašanās risku, kas prasa rūpīgu pieeju pacientu izvēlei operācijai.
Kopš tā laika Phakic objektīviem ir diezgan vienkāršs dizains (izņemot torijas IOL, kas tiek izmantoti, lai koriģētu radzenes astigmatismu), to izmaksas ir salīdzinoši nelielas un ir aptuveni 20 000 rubļu (izņemot implantācijas izmaksas).
http://mosglaz.ru/blog/item/1042-fakichnye-iol.htmlLāzera oftalmoloģijas metodes joprojām ir galvenā metode refrakcijas kļūdu labošanai. Taču ir vairākas kontrindikācijas un nianses, kad lāzera korekcija ir bīstama vai nepraktiska.
Šādos gadījumos vienīgais risinājums ir īpašo dizaina lēcu implantēšana acs ābolā. Fakiskie intraokulārie lēcas (IOL) darbojas kopā ar dabisko lēcu, uzlabojot redzes asumu līdz pieņemamām īpašībām. No šī raksta jūs uzzināsiet par šāda veida lēcu priekšrocībām, darbības iezīmēm un izmaksām.
Phakic IOL ir izveidoti gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas lāzera redzes korekcijai:
Daži oftalmoloģijas ķirurgi iesaka šādu lēcu implantēšanu pacientiem ar ievērojamu refrakcijas maiņu, kas jaunāka par 18 gadiem. Arī ar phakic tipa optiku palīdzību tiek veiksmīgi koriģēta presbija - ilglaicīga redzamība, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas vizuālajā aparātā. Pēc implanta implantēšanas pacients var sagaidīt tādu pašu augsto redzes kvalitāti kā pēc lāzera korekcijas.
PALĪDZĪBA! Nav neparasti, ka viens pacients veic divas dažādas operācijas. Viena acs ietilpst standarta lāzera korekcijā, bet otrajā gadījumā refrakciju var labot tikai ar phakic IOL palīdzību.
Priekšrocība ir tā, ka implantācijas operācija ļauj ietaupīt dabisko lēcu, tādējādi saglabājot dabisko apmešanās vietu. Pateicoties izmitināšanai, kristāliskais lēca var mainīt tās formu, tādējādi pielāgojoties redzējumam dažādos attālumos, neizmantojot brilles.
Fakiskie IOL ir optiskā ierīce ar brilles vai kontaktlēcas īpašībām. Tie nosaka pareizo virzienu uz gaismas stariem un ļauj labot refrakcijas kļūdas, lai redzētu visu attālumu.
Persona ar implantētiem phakic objektīviem varēs nomest brilles, jo implants darbosies kopā ar lēcu. Attēls sāk sakārtoties pareizajā fokusā, kas nozīmē, ka vīzija būs vienmēr augsta.
Atšķirībā no phakic IOL, pēc dabiskā objektīva noņemšanas mākslīgās lēcas tiek ievietotas objektīva kapsulā. Lielākā daļa lēcu implantu modeļu, īpaši budžeta segmentā, nespēj pielāgoties. Tas nozīmē, ka viņi nodrošinās labu vai tuvu vai tālu redzējumu. Tāpēc IOL ar lēcu nomaiņu ieteicams lietot pacientiem pēc 45-50 gadiem. Šajā vecumā acis pašas zaudē izmitināšanu, tāpēc dabiskā objektīva saglabāšana nav jēga.
Phakic lēcas ir pēc pasūtījuma izgatavotas optikas. Lai padarītu objektīvu nevainojamu uzdevumu izpildi, nepieciešams pareizi aprēķināt un novērtēt pacienta refrakcijas pirmsoperācijas iezīmes.
Palaist objektīvu tieši „zem pacienta” ir iespējams tikai pēc pamatīgas redzes diagnozes. Pētījums tiek veikts ar augstas precizitātes iekārtām, izmantojot programmatūru. Papildus individuālajam dabiskās optikas stāvoklim oftalmologam jāņem vērā pacienta vecums, dzīvesveids un darbības veids.
Tā kā operācija IOL ieviešanai tiek uzskatīta par traumatiskāku nekā lāzera korekcija, īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta vispārējai veselībai. Novērtēta nieru, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbība.
Pacientam būs jāiziet virkne testu un jāiziet vairākas pārbaudes:
SVARĪGI! Phakic IOL nevar implantēt pacientiem ar nelielu priekšējo vai aizmugurējo intraokulāro kameru. Kontrindikācijas ir arī katarakta, glaukoma, diabētiskā retinopātija, makulas tīklenes deģenerācija, radzenes distrofija.
Tikai pēc tam, kad sver visi plusi un mīnusi, ārsts lemj par operācijas lietderību un drošību. Pacientam tiek piešķirts iejaukšanās datums - viņam ir jāatrodas tukšā dūšā procedūrai un nedzeriet šķidrumus vismaz 2 stundas pirms vizītes. Nedēļu pirms operācijas ieteicams ievērot zemu kaloriju diētu, atdot alkoholu un smēķēšanu, kā arī asins atšķaidītājus.
Hidrodinamisko traucējumu novēršanai YAG-lāzera iridotomiju var veikt 2 nedēļas pirms iejaukšanās. Sesijas laikā uz varavīksnenes tiek veikti vairāki lāzera griezumi, lai izvadītu intraokulāro šķidrumu.
Phakic IOL uzstādīšana tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Sākotnēji tiek veikta premedikācija - ar īpašu acu pilienu palīdzību viņi anestezē un paplašina skolēnu. Pēc tam uz radzenes veic 2–3 mm garu griezumu, kas atver piekļuvi zonai, kurā tiks ievietots implants.
Atkarībā no indikatora un objektīva modeļa implantu var uzstādīt:
Saskaņā ar oftalmoloģiskajiem ķirurgiem vislabākos optiskos rezultātus nodrošina aizmugurējie kameras implanti. Tie nesaskaras ar radzeni un varavīksnenes, kas novērš audu audu izmaiņas. Radzenes struktūra ir pilnīga, un vizuālās funkcijas tiek atjaunotas ļoti ātri.
Mūsdienu phakic objektīviem ir mīksta tekstūra un tiek ieviesti sabrukuma veidā. Jau acs iekšpusē implants iztaisno un ieņem vēlamo pozīciju. Pēc IOL uzstādīšanas griezums ir pašblīvēts bez vīlēm un tam nav nepieciešama īpaša piesardzība. Pēc operācijas pacients pāris stundas pavada ārsta uzraudzībā, pēc tam viņš var doties mājās.
PALĪDZĪBA! Fakisko lēcu implantu uzstādīšana tiek uzskatīta par atgriezenisku procedūru. Pēc pacienta pieprasījuma IOL var noņemt, un redze atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Implantācijas izmaksas dažādās pilsētās un pat dažādās klīnikās vienā un tajā pašā apvidū var atšķirties. Lielākā daļa izmaksu veidoja paša objektīva izmaksas, kas būs atkarīgas no modeļa konstrukcijas. Patlaban pacientiem vajadzētu sagaidīt 75 tūkstošus rubļu. Šī minimālā cena, lai uzstādītu budžetu phakichnoy IOL vienā acī.
Acu ābols ir viens no jutīgākajiem un neaizsargātākajiem orgāniem. Lai pēcoperācijas dziedināšana izietu ātri un bez komplikācijām, būs jāievēro īpašs dienas režīms.
Ko nedrīkst darīt:
Tie paši ierobežojumi attiecas uz sportu. Īpaši bīstamas darbības, kas saistītas ar kratīšanu, - riteņbraukšana, skriešana, lekt, slēpošana.
Parasti pēc operācijas nākamā diena tiek atjaunota. Taču nedēļas laikā nav ieteicams ielādēt acis ar darbu. Lasīšana, rakstīšana, TV skatīšanās un datora lietošana ir atļauta ne ilgāk kā 2 stundas dienā. Tā kā ārstēšana sākas, visi ierobežojumi tiks atcelti, bet ieteikumi jāievēro apmēram 2 nedēļas.
Pirmajās dienās pēc operācijas ir iespējama neliela diskomforta sajūta acīs, lakošana un fotofobija. Par visiem aizdomīgajiem simptomiem jāziņo savam ārstam - varbūt jums būs nepieciešama zāļu ievadīšana.
Video par phakic intraokulāriem lēcām - īsta glābšana cilvēkiem ar augstu tuvredzības pakāpi:
Tagad jūs zināt, kas tas ir - phakic lēcu implanti. Šādu lēcu implantēšanas metodei ir vairākas priekšrocības, tostarp augsta efektivitāte, īss rehabilitācijas periods un izmitināšanas drošība. Tehnoloģija turpina attīstīties un kļūst sarežģītāka, lai panāktu vēl iespaidīgākus rezultātus, lai atjaunotu lielisku redzējumu.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/fakichnye-iol.htmlUnikāla iespēja redzēt tuvu, attālumu un vidējo attālumu bez brillēm un kontaktlēcām jebkurā vecumā.
Šodien mūsu pacientiem ir iespēja darboties brīvprātīgās veselības apdrošināšanas polisē (SOGAZ). Ar pakalpojumu sarakstu un diagnostikas un ārstēšanas procedūru dizainu klīnikā jūs varat uzzināt oftalmologa reģistratūrā.
Mūsdienu diagnostikas un redzes ārstēšanas metodes bērniem vienmēr ir labvēlīgi.
Ilyukhin D.A. GOU VPO "Orenburgas Valsts medicīnas akadēmijas" diplomu ieguvis 2007. gadā. No 2008. līdz 2010. gadam. Viņš tika apmācīts klīniskajā praksē Federālajā valsts institūcijā "IRTC" Eye Microsurgery ". Acad. S.N. Fedorov Rosmedtekhnologii "(Maskava) specialitātē" Oftalmoloģija ". 2011. gadā viņš aizstāvēja disertāciju oftalmoloģijas un cilvēka anatomijas specialitātēs. Strādājot pie IRTC „Eye Microsurgery” (2009-2018) Orenburgas filiāles, viņš veica vairāk nekā 5 tūkstošus lāzera operāciju, kas veica vairāk nekā 10 tūkstošus diagnostisko pārbaužu, publicēja aptuveni 50 zinātniskos darbus. Viņš ir Eiropas katarakta un refrakcijas ķirurģijas biedrības ESCRS biedrs. Pastāvīgi palielina savu profesionālo līmeni All-Russian un starptautiskajās (Anglijas, Itālijas) konferencēs. Pētniecības intereses - eksimēra lāzera redzes korekcija.
Viņš ir specializējies lāzera fundamentālās patoloģijas ārstēšanas un diagnostikas metodēs, kā arī lāzera redzes korekcijas veikšanā, izmantojot personalizētas tehnoloģijas.
2012. gadā beidzis Orenburgas Valsts medicīnas akadēmiju. No 2012. līdz 2014. gadam. Viņš veica specializētu klīniskās prakses apmācību, pamatojoties uz IRTC nosaukumu "Eye Microsurgery" S.N. Fedorov (Maskavas pilsēta). No 2014. līdz 2018. gadam strādāja MNTK "Eye Microsurgery" Orenburgas filiāles 2. ķirurģijas nodaļā. S.N. Fedorov. Darba laikā ambulatori tika pārbaudīti vairāk nekā 3500 pacientu, un tika veiktas vairāk nekā 2000 operācijas katarakta, glaukomas uc ārstēšanai.
Viņa specializējas kataraktas un glaukomas ķirurģijā, kā arī lāzera ārstēšanā un fundusa patoloģijas diagnostikā.
Ilyukhin D.A. GOU VPO "Orenburgas Valsts medicīnas akadēmijas" diplomu ieguvis 2007. gadā. No 2008. līdz 2010. gadam. Viņš tika apmācīts klīniskajā praksē Federālajā valsts institūcijā "IRTC" Eye Microsurgery ". Acad. S.N. Fedorov Rosmedtekhnologii "(Maskava) specialitātē" Oftalmoloģija ". 2011. gadā viņš aizstāvēja disertāciju oftalmoloģijas un cilvēka anatomijas specialitātēs. Strādājot pie IRTC „Eye Microsurgery” (2009-2018) Orenburgas filiāles, viņš veica vairāk nekā 5 tūkstošus lāzera operāciju, kas veica vairāk nekā 10 tūkstošus diagnostisko pārbaužu, publicēja aptuveni 50 zinātniskos darbus. Viņš ir Eiropas katarakta un refrakcijas ķirurģijas biedrības ESCRS biedrs. Pastāvīgi palielina savu profesionālo līmeni All-Russian un starptautiskajās (Anglijas, Itālijas) konferencēs. Zinātniskās intereses - eksimera lāzera redzes korekcija.
Viņš ir specializējies lāzera fundamentālās patoloģijas ārstēšanas un diagnostikas metodēs, kā arī lāzera redzes korekcijas veikšanā, izmantojot personalizētas tehnoloģijas.
2012. gadā beidzis Orenburgas Valsts medicīnas akadēmiju. No 2012. līdz 2014. gadam. Viņš veica specializētu klīniskās prakses apmācību, pamatojoties uz IRTC nosaukumu "Eye Microsurgery" S.N. Fedorov (Maskavas pilsēta). No 2014. līdz 2018. gadam strādāja MNTK "Eye Microsurgery" Orenburgas filiāles 2. ķirurģijas nodaļā. S.N. Fedorov. Darba laikā ambulatori tika pārbaudīti vairāk nekā 3500 pacientu, un tika veiktas vairāk nekā 2000 operācijas katarakta, glaukomas uc ārstēšanai.
Viņa specializējas kataraktas un glaukomas ķirurģijā, kā arī lāzera ārstēšanā un fundusa patoloģijas diagnostikā.
Es izsaku dziļu pateicību ārstam - oftalmosurgeon Aktemirov Timur Bulatovich par darbību, uzmanību, laipnu attieksmi pret pacientiem. Ārsts ar lielo burtu. Timur Bulatovich Es novēlu jums veselību, laimi, labu veiksmi un vienmēr esi tik laipns un uzmanīgs, kā jūs esat. Es novēlu jums lielus panākumus un turpmāku klīnikas labklājību. Vēlreiz Paldies! Ar cieņu Churilova Tatjana Pavlovna.
Churilova Tatyana Pavlovna
Brīnišķīga klīnika. Viss par viņu ir visaugstākā. Ar iespēju brīvi rīkoties Orskā, es izvēlējos Visumu. Un nožēloja. Visa komanda ir super. Lieliska tīrība. Timur Bulatovich ārsts no Dieva. Es esmu 82 gadus vecs. Es redzēju pasauli ar jaunām acīm.
Mihails Davidovičs Berezovskis
Izveidota lāzera redzes korekcija šajā klīnikā. Es to iesaku visiem! Vīzija ieguva vēl vairāk, nekā ārsts man solīja (Ilyukhin DA). Darbības notiek nedēļas nogalēs, kas man bija ļoti ērti, jo Es esmu no Baškīrijas. Nu, atsevišķi es vēlos uzsvērt to, ka attieksme pret mums bija ļoti uzmanīga un draudzīga. Paldies par 120% redzējumu!
Aleksandrs
Es redzu. Wiiiyuuuuu. Iedomājieties? Neredzot pasauli, viss skaistums un skaistums no 9. klases, kautrīgajām brillēm, pastāvīgi valkājot lēcas un slēpjot redzes problēmas, ir tik pretīgs. Un nedēļu atpakaļ, brīnišķīgs cilvēks un labākais mūsu pilsētas speciālists oftalmoloģijas jomā Ilyukhin Dmitrijs Aleksandrovichs @dmitry_ilyuhin man atgriezās, lai redzētu! Liels paldies visiem @ visum56 komandai par viņu aprūpi, uzmanību un profesionalitāti! Jūs esat brīnišķīga draudzīga komanda! Laipni un noderīgi cilvēki! Labi jums, labiem pacientiem un labklājībai! P.S. Vai jūs pat zināt, kādā pārsteidzoši skaistā pasaulē mēs dzīvojam? Kādas ir zvaigznes naktī debesīs. tūkstošiem zvaigžņu. Kā katru lapu koku iesūc vējā, un kā saule katrā saulē atspoguļojas? Es paskatos uz visu, visu, visu, un es nevaru pārtraukt skatīties uz sevi, skatīties uz to, priecāties! Es esmu laimīgs! Paldies par jauno dzīvi!
Alevtina Tarasova
Pasaulē ar jaunām acīm! Es nevaru noticēt savām acīm, ko viņi redz bez lēcām un brillēm. Paldies @dmitry_ilyuhin par jūsu pacietību un darbu! Paldies visiem darbiniekiem, jūs esat ļoti atsaucīgi, laipni un pieklājīgi cilvēki, bezgalīgi pateicīgi visiem!
Anna Gabbasova
Vakar mana dzīve tika sadalīta “pirms” un “pēc”. Es vienmēr atvadījos no ienīstu brilles, šīs garās, sāpīgās un nepatīkamās sajūtas un ierobežojumi manā dzīvē beidzās, kontaktlēcas arī vairs nebūs nepieciešamas. Ilgu laiku es nolēmu par lāzera korekciju un biju ļoti noraizējies. Par laimi, mūsu pilsētā ir klīnika @ visum56, kurā darbojas @dmitry_ilyuhin, profesionālis savā jomā, jutīgs un laipns cilvēks un tikai burvis! Vai es varētu sapņot par 120%, kas man ir tagad? - nē)) Ar grimstošu sirdi es redzu katru lapu, automobiļa numuru, mazāko fontu, vai ne laimi?)) Paldies par jūsu darbu un novēlu jums veiksmi jūsu lielajā cēlumā!)
Ceru
Es patiesi pateicos Visum klīnikas darbiniekiem par lielisko darbu un laipno attieksmi pret pacientiem. Īpašs paldies ārstam Timur Bulatovich. Tas ir ārsts no Dieva! Esmu pārliecināts, ka, manuprāt, viņa kvalifikācija ir visaugstākā. Ar dziļu cieņu, M. Berezovskis.
Maikls
Viņam bija operācija, lai atjaunotu vīziju šajā klīnikā. Man ļoti patika viss. Ļoti operācijas process notika uz "Hurray". Ārsts Ilyukhin Dmitrijs Aleksandrovichs parādīja sevi no ļoti labas puses. Es tos ieteikšu visiem. Paldies vēlreiz.
Viesis
Tas ir ļoti svarīgi tiem, kam ir redzes problēmas. ? ☝️ 2011.gadā man radās brīnums, kad nāca ar vīziju uz ļoti labu speciālistu un brīnišķīgu profesionālu ārstu - Iļukinu Dmitriju Aleksandroviku. ☝️ Tad viņš strādāja MNTK Fedorovā. 2012.gadā viņš atkārtoti darbojās, un, par laimi, atgriezās viņa redze, liels priekšgala viņam. He Tātad viņš turpināja viņu novērot, bet reizē, kad es sazinājos ar viņiem klīnikā, man teica, ka viņš ir atstājis IRTC Orenburgā un pārcēlies uz Maskavu. Viņu meklējam ilgu laiku, izrādījās, ka Dmitrijs Aleksandrovichs nekur nāca, viņš vienkārši devās uz savu klīniku. Dmitrija popularitāte un profesionālisms MNTK ļoti cīnījās, tāpēc viņi nolēma klientiem nepaziņot par tās atrašanās vietu. Es vēlos teikt, ka viņa līmenis acu ārsta specialitātē ir milzīgs. *** Kad atradām viņu, mēs bijām laimīgi, un šodien es vēlreiz biju pārliecināts, ka viņš bija eksperts savā jomā. Puiši, kas saskaras ar redzējumu, es ieteiktu tikai viņu. Es esmu daudz darījis, kas ir saistīts ar redzi, un es zinu, kā novērtēt profesionālu no vienkārša ārsta. ☝️ Šāds kvalificēts ārsts mūsu pilsētā ir lepnums, es to iesaku ikvienam.
Aleksejs
Es, Kochkina Lyudmila Dmitrievna, es ļoti pateicos ārstam Timur Bulatovich par viņa jutīgo sirdi un laipnajām rokām. Kā arī "brigāde" (patiesībā jums ir labi koordinēta komanda). Zems loks jums!
Ludmila
Ir veikusi operāciju Lasiku 15.09. Es esmu 26 gadus vecs, tuvredzība bija -6, visu laiku aizgāja lēcās no 7. klases skolas. Tagad es esmu ļoti gandarīts, ka mana vīzija ir kļuvusi par 1, redzēsim, kā tas turpināsies gadu gaitā, bet vismaz tagad es redzu labāk nekā lēcās. Man patika, ka nav rindu, klīnika nesen ir atvērta. Es devos uz operāciju līdz plkst. 14:00, un puse no četriem jau bija mājās, otrā pilsētas galā. Maksa par divām acīm 39 tūkstoši rubļu. Ārsts Ilyukhin Dmitrijs Aleksandrovichs ir ļoti pieredzējis, viss, ko jūs lūdzat, izskaidro. Administrators ir arī pieklājīgs, aicina, atgādina, kad nāksies pārbaudīt. Divas nedēļas, tad ir nepieciešams nomest pilienus. Darbā slimnīca neņēma, nākamajā dienā nebija acu diskomforta. Kopumā es varu ieteikt, kam ir nepieciešams labot tuvredzību. Ierakstīts iepriekš pa tālruni.
Viesis
Es vēlos pateikties ārsta-oftalmoloģijas ķirurgam Ilyukhin Dmitrijam Aleksandrovikam! Tiešām profesionāli savā jomā. Es baidos no operācijas un iejaukšanās principa acīs, bet šis ārsts ne tikai fiziski, bet arī morāli palīdz pacientam. Ikviens, kam ir acu problēmas, iesaka sazināties ar Visum. Nebaidieties uzticēties šiem cilvēkiem! Viņi precīzi zina, ko un kā darīt! Ja jūs baidāties, uztraucaties, uztraucaties par acīm un finansēm, tad nekas! Drosmīgi viss Visumā līdz Ilyukhin DA! Es pats biju iedzimta redzes problēma, bet tagad viss ir beidzies! Es nožēloju, cik daudz laika es veltīju operācijai. Viss gāja ātri, viegli un vissvarīgāk, nesāpīgi. Ticiet, ka jūs redzēsiet pasauli jaunā veidā! Paldies vēlreiz klīnikai Visum un Ilyukhin Dmitrijam Aleksandrovikam par to, ka viņš ir atgriezies!
Dmitrijs
Liels paldies Dmitrijam Aleksandrovikam Iļukīnam par veiksmīgo darbību)) tagad viss ir redzams un nav redzes problēmu! Viņi vēlējās veikt operācijas acu mikrosķirurģijā. Akadēmiķis S.N.Fyodorovs, bet mums bija ieteicams šo ārstu pieņemt pamatotu iemeslu dēļ! Cienīgs ārsts pienācīgā klīnikā Es ieteiktu!
Sergejs
Es nolēmu. Tas bija biedējoši. Visu nedēļu es jutos garīgi, ka viss būs labi. Un 26. oktobrī vakarā es dodos uz Orenburgu. 27. oktobrī plkst. 9:00 bija nepieciešams ierasties @ visum56 Rīts. kaut kā ne pati. uztraukums. Es sāku agri, un, kad es redzēju, ka es neesmu viens, bet pieci no mums, es mazliet nomierinājos. Neliela Dr. @ dmitry_ilyuhin pārbaude, pēc tam uz atpūtas telpu, gaidot. atkal saruna ar @dmitry_ilyuhin, novēlu jums visu veiksmi un atkal gaidīt. zvaniet pa tālruni un Spiridonov? kā jau ir. Kungs, kad es tur gāju, lūdza? ja tikai viss bija kārtībā, tikai nezaudējiet šo zaļo punktu, kas acīm būtu jāredz. Apsveikuma brīdis atceras sliktu? un šeit es esmu uz galda galda, doma iedegās, lai aizbēgtu no bailēm, bet es sapratu, ka tas viss bija Lena. @dmitry_ilyuhin sniedza visus ieteikumus, un tas sākās? Tas baidījās tikai vienu brīdi, kad redze pazuda dažas sekundes, un šeit es ļoti labi sapratu neredzīgos, tikai melnumu. Un tagad @ dmitry_ilyuhin beidzas ar kreiso aci, un viss ir principā, tad viņi mani pacel, un tad, caur slapjiem zenkiem, sāku izpētīt medicīnas personāla seju skaidrās iezīmes? atkal atkal uz atpūtas telpu, jums ir nepieciešams sēdēt ar aizvērtām acīm. Gaidot, kad viss darbosies, mēs atkal gaidīsim ārstu. Rokasgrāmata un pret rīkojumi no viņa un jūs varat doties mājās. Es braucu ar mikroautobusu un nesapratu pietiekami. @ visum56 labklājība jūsu klīnikā
http://visum56.ru/khirurgicheskoe-lechenie/implantatsiya-iol-v-afakichnyj-glazIntraokulārās lēcas (IOL) - viens no svarīgākajiem mūsdienu oftalmoloģijas sasniegumiem. Šādas lēcas tiek implantētas acī. Ir divu veidu intraokulārās lēcas:
• afakichnye (mākslīgais objektīvs), kas tiek uzstādīts, noņemot savu acs lēcu, šie lēcas tiek izmantotas katarakta ārstēšanai;
• phakic - izmanto, lai labotu refrakcijas kļūdas, tos implantē, neizņemot lēcu, šo kombināciju sauc par bifakiju.
Acu lēcu izgudrošanai cilvēcei ir jābūt pateicīgai britu oftalmologam Haroldam Rīdlijam. Tas bija viņš, kurš vērsa uzmanību uz faktu, ka Karaļa gaisa spēku piloti, kas saņēma iekļūstošu brūci uz acīm ar lidmašīnas kabīnes šķelto plexi (polimetilmetakrilāta) laternas fragmentiem, neizraisīja iekaisuma reakciju.
Pirmo reizi 1949. gada 29. novembrī 45 gadus veca sieviete, kurai tika veikta ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, implantēja intraokulāru lēcu. Neskatoties uz to, ka pēc operācijas viņa cieta no atlikušās augstās tuvredzības, ķermenis labi izturēja implantēto mākslīgo lēcu. Pēc Ridlijas ziņojuma 1951. gada jūlijā Oksfordas Oftalmoloģijas kongresā metode kļuva plaši izplatīta. Tomēr, pateicoties lielajam komplikāciju skaitam, rezultāti bija ļoti vēlami.
Bieži vien uveīts, ko izraisa nepilnīga lēcu masu noņemšana, reakcija uz lēcu sterilizēšanas līdzekļiem, sekundāro glaukomu, hfema (asins uzkrāšanās priekšējā kamerā). Bieži vien IOL mainīja pozīciju, kurā tā tika uzstādīta neuzticamas fiksācijas dēļ.
Nākotnē IOL materiāli un dizains turpināja uzlaboties. Vislielākie panākumi ir sasniegti pēdējo 20 gadu laikā, un mūsdienu lēcām ir pietiekama drošība lietošanai plašā klīniskajā praksē.
Kā minēts iepriekš, IOL tiek iedalīti phakic un aphakic. Gan tie, gan citi var būt gan priekšējā, gan aizmugurējā kamera. Bet priekšējās kameras phakic IOL ir tikai sfēriskas (t.i., nemazina astigmatismu), nevis muguras kameras, kas var būt toriskas, kas nozīmē, ka vienlaicīgi ar tuvredzību kompensē arī astigmatismu. Visbiežāk tiek izmantoti apakiskie aizmugurējās kameras lēcas. Priekšējo kameru kameras izmanto tikai īpaši sarežģītos gadījumos, kad aizmugurējās kameras FIOL uzstādīšana nav iespējama.
Afakic IOL ir sadalīti monofokālā, toriskā, daudzfunkcionālā un adaptīvā. Afakichny monofokālie un toriskie lēcas ļauj pacientam sniegt labu redzējumu vienā attālumā - attālumā vai tuvu. Toric IOL tiek izmantoti, kad nepieciešama astigmatisms. Daudzfunkcionāli un pielāgojami objektīvi ir paredzēti, lai nodrošinātu labu redzamību jebkurā attālumā, taču tie nav piemēroti visiem un negarantē apmierinošu pacienta rezultātu.
Toriskās, multifokālās un izvietojošās IOL parasti tiek apvienotas "premium lēcu" grupā. To ražošana ir tehnoloģiski sarežģītāka, salīdzinot ar monofokālu, kas rada ievērojami augstākas izmaksas. Termins „prēmija” ir drīzāk mārketinga nekā medicīnisks, un tas nekādā ziņā nenorāda uz lielāku drošību salīdzinājumā ar monofokiem lēcām un labāku rezultātu.
IOL var būt sfēriska priekšējā virsma, kuras izliekums ir vienāds visos tās apgabalos vai asfērisks, kad lēcas virsmas izliekuma rādiuss pakāpeniski mainās no centra uz perifēriju, tādējādi samazinot aberācijas (izkropļojumus) un nodrošinot labāku kontrastu. Pirmo reizi BauschLomb 2004. gadā ierosināja asfērisku IOL ar nosaukumu SofPort Advanced Optics IOL.
FDA ir apstiprinājusi Tecnis® monofokālo IOL (Abbott Medical Optics), kurai ir vismazākās sfēriskās aberācijas, it īpaši naktī braukšanas laikā. Tomēr priekšrocība, ko lieto asfērisku IOL lietošanai gados vecākiem pacientiem, ir pretrunīga, jo to kontrasta jutības samazināšana bieži vien ir saistīta ar tīklenes gangliona šūnu novecošanos.
Ultravioletais starojums un redzamā spektra gaismas viļņi ar viļņa garumu līdz 500 nm var izraisīt acs tīklenes centrālās daļas, makulas, bojājumus. Cilvēka lēca ir acu konstrukciju dabiskā aizsardzība no šī starojuma. Lai atjaunotu aizsargfunkciju pēc tās noņemšanas, dažiem IOL modeļiem (piemēram, AcrySof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (MossVision Inc. Ltd)) ir īpašs dzeltens filtrs, kas bloķē ultravioletās, violetās un zilās gaismas iekļūšanu ar viļņa garumu līdz 500 nm.
Ražotāji apliecina, ka pēc šādu IOL implantēšanas nav redzamības un krāsu traucējumu kvalitātes samazināšanās. Tomēr daži pētījumi liecina, ka pacienti joprojām var būt zināma skaidrības un pasliktināšanās pazīme zilās krāsas toņos sliktā apgaismojumā.
Jāatzīmē, ka diskusijas priekšmets ir nepieciešamība bloķēt zilo gaismu ar 440-485 nm viļņu garumu. Galvenais kaitīgais efekts novērots spektra violetajā daļā (400-440 nm). Turklāt tīklenes gangliona fotoreceptoriem, kas satur melanopsīnu, ir nepieciešama zilā gaisma, lai uzturētu ķermeņa cirkadianālo (ikdienas) ritmu, kura pārkāpums var izraisīt gaismas uztveres samazināšanos, izmantojot stieņus (tīklenes fotoreceptorus), kas ir atbildīgi par krēslas redzējumu. Lasīt vairāk - filtri IOL.
Monofokālie IOL šobrīd ir visizplatītākais objektīva veids. Tas nodrošina vislabāko redzējumu noteiktā attālumā (tuvu vai tālu). Tādēļ pacienti, kas ir implantēti ar šādu lēcu, ir spiesti izmantot brilles attālumam vai lasīšanai. Tomēr ir diezgan plaši izplatīts uzskats, ka monofokiem lēcām ir lielākas priekšrocības salīdzinājumā ar daudzfunkcionāliem lēcām, jo tās nodrošina augstāku redzamības kvalitāti un praktiski nedod aberācijas. Dažos gadījumos pseido-izmitināšanas parādība var glābt jūs no brilles. Svarīgs faktors ir šādu lēcu ievērojami zemākas izmaksas salīdzinājumā ar premium segmentu.
Pašlaik mums ir visizplatītākie Tecnis® monofokālie IOL (Abbott Medical Optics), AcrySof IQ Natural® (Alcon).
Toriskā IOL ir būtībā monofokāli un tiek izmantoti astigmatisma labošanai. Viņiem ir atšķirīga optiskā jauda pa divām asīm. Ievietojot šādu lēcu, ir ļoti svarīgi to iestatīt vēlamajā pozīcijā, jo neliels pārvietojums noved pie attēla skaidrības samazināšanās, un nav iespējams to novērst bez atkārtotas darbības.
Lai atvieglotu implantāciju, IOL optikas priekšējai virsmai ir uzliktas etiķetes, kuras operācijas laikā būtu precīzi jāinstalē atbilstoši radzenes vajadzīgās dioptrijas spēka asij. Rotācija (rotācija), kas noved pie objektīva ass novirzes no 1 ° no redzes asuma, kas nepieciešams labākajai korekcijai, samazina cilindra optisko jaudu par 3,3%, un par 30 ° tas gandrīz pilnībā izslēdz to. Pirms ekstremitāšu darbības, zīmes parasti tiek veiktas pulksten 6 vai pulksten 12 un 6. Pēc tam, izmantojot īpašus instrumentus (Menedez gabarītu, Della marķieri vai citus), atzīmējiet asi, kas jālabo ar torisko IOL.
FDA pirmais 1998. gadā ieteiktais toriskais IOL bija STAAR Toric IOL® (STAAR Surgical). 2005. gada septembrī vēl viens modelis tika apstiprināts lietošanai ASV - AcrySof IQ Toric IOL® (Alcon). T-flex® Toric asfēriskais IOL (Rayner) ir pieejams ārpus ASV. Šīm lēcām ir plašs sfēru un cilindru kombināciju klāsts.
Pseido-izmitināšanas fenomens. Pacienti, kas ir implantēti ar daudzfunkcionālu vai pielāgotu IOL, var labi redzēt dažādos attālumos, ņemot vērā objektīva konstrukciju. Tomēr diezgan bieži pacientiem, kuri ir implantējuši monokulāru IOL, ir diezgan skaidrs redzējums tuvu un tālu. Dažos gadījumos pseido-izmitināšanas apjoms var sasniegt 4 dioptrijas. Vislabākais efekts tiek panākts ar divpusēju IOL implantāciju, kas padara „vadošo” acu emmetropisko (t.i., pielāgotu tāliem attālumiem), un pārējos mioopiskos līdz 1–1,5 dioptrijam (līdz tuvākajam).
Pseido-izmitināšanas mehānisms nav labi saprotams, un notiekošo pētījumu rezultāti bieži ir pretrunīgi, bet tiek uzskatīts, ka šīs parādības pamatā ir:
• astigmatisma rašanos pēcoperācijas periodā;
• acs optiskās aberācijas;
• fokusa dziļums;
• skolēna diametrs;
• IOL kustība priekšējā un aizmugurējā virzienā;
• vizuālās uztveres iespēja;
• IOL optiskā kvalitāte;
• kapsulas soma;
• ārpusdzemdes muskuļu darbs.
Katra faktora ietekme ir arī neskaidra un atšķirīga dažādos pētījumos.
Tas ir diezgan jauns IOL veids, kas ļauj samazināt vai novērst nepieciešamību pēc brilles pēc implantācijas. Tām ir vairākas optiskās zonas, kas ļauj koncentrēties uz tīklenes gaismas stariem no objektiem, kas atrodas dažādos attālumos. Šī ir galvenā atšķirība starp multifokālo lēcu un pielāgojamo lēcu. Tās darbības princips ir līdzīgs progresīviem kontaktlēcām vai briļļu lēcām. Tomēr optisko zonu lielums ir ļoti mazs, kā rezultātā samazinās kontrasts un attēla skaidrība. Daži šāda veida objektīvu pārstāvji ir: AcrySof IQ ReSTOR® (Alcon); ReZoom® (Abbott Medical Optics vai AMO); Tecnis® Multifocal (AMO).
Pašlaik ir pieejamas divas galvenās AcrySof IQ ReSTOR® IOL opcijas (Alcon). Pirmo, ar ne sfērisku dizainu, FDA apstiprināja 2005. gada martā, un 2008. gada beigās tika apstiprināta jauna versija. Atšķirībā no iepriekšējās, tai ir atšķirīga optiskā jauda zonā, kas atbild par fokusēšanu tuvākajā attālumā (+3,0 dioptri, nevis +4.0 dioptri), kas ļauj labāk redzēt vidējā attālumā (apmēram 1 metrs).
IOL ReZoom® (AMO) ir viena ražotāja izgatavotā Array® daudzfunkcionālā objektīva uzlabota versija. Tajā ir 5 zonas koncentrisku gredzenu formā, lai nodrošinātu labāko fokusu dažādos attālumos. ReZoom® bija vēlams nodrošināt redzamību vidējos attālumos līdz otrās paaudzes AcrySof IQ ReSTOR® atbrīvošanai.
Tecnis® IOL (AMO) darbojas tāpat kā AcrySof IQ ReSTOR®. Šo lēcu apstiprina FDA 2009. gada janvārī. Pētījumi liecina, ka 93% pacientu, kuri ir implantēti ar šo IOL, ir nodrošināta augsta redzes asuma pakāpe.
Pēc multifokālas IOL implantācijas aptuveni 30 procenti pacientu atzīmē, ka no gaismas avotiem, īpaši naktī, parādās atspulgs un "halo" (varavīksnes ķēdes). Tomēr, neskatoties uz sagādātajām neērtībām, vairāk nekā pusgadu lielākā daļa pieradīs pie šiem trūkumiem. Tomēr šāds IOL ir kontrindicēts profesionāliem autovadītājiem, kas strādā jebkurā diennakts laikā.
Dažos gadījumos, pēc implantācijas, ir nepieciešams izmantot briļļu korekciju vidū un tuvos attālumos, lai izmantotu refrakcijas ķirurģiju (LASIK, keratotomija), jo aprēķini ir neprecīzi un IOL dizains ir nepilnīgs, pacienta prasības attiecībā uz iegūtās redzamības kvalitāti, neparedzamas un neatkarīgas no ķirurga ķirurģiskas iedarbības.
Kontrindikācija multifokāla IOL implantācijai var būt tīklenes patoloģijas klātbūtne pacientam, kas traucē sasniegt vēlamo attēla kvalitāti, neskatoties uz pareizu objektīva izvēli un veiksmīgu operāciju.
Izmantojot visas daudzfunkcionālās IOL priekšrocības, pacienti ar emmetropiju (izņemot presbyopes) un vieglu un mērenu tuvredzību var nebūt apmierināti ar operācijas rezultātiem. Iemesls tam ir tas, ka sākotnēji viņu redzējums bija labs vai tā samazināšana neietekmēja viņu ikdienas darbu. Tie redzes elementi, kas var parādīties pēc operācijas, var izrādīties grūti izturami vai vispār nepieņemami, un cerības uz pilnīgu redzes atjaunošanu un brilles noraidīšanu var nebūt pamatotas.
Uzstādāmā objektīva konstrukcija ļauj tai virzīties uz priekšu un atpakaļ ciliariskā muskuļa ietekmē un mainīt fokusu, imitējot adaptīvās ierīces darbību. Uzņemošajam objektīvam ir tikai viena optiskā zona, kas samazina tādu problēmu kā spīduma un halo efekta smagumu sliktos apgaismojuma apstākļos, sniedzot skaidrāku redzējumu attālumā. Tās kodols ir monofokālais objektīvs, kas pēc implantācijas var mainīt tās stāvokli acī. Tomēr IOL izvietošana nenodrošina šādu fokusēšanas diapazonu kā daudzkultūru, kas var novest pie nepieciešamības papildus izmantot lasīšanas brilles.
Pirmais FDA apstiprinātais (2003. gadā), kurā bija IOL, ir Crystalens (BauschLomb). Tas tika izlaists vairākas izmaiņas. 2008. gadā kļuva pieejama Crystalens HD (augstas izšķirtspējas) versija, kas ļāva iegūt skaidrāku redzamību, nezaudējot kvalitāti vidējos attālumos un attālumā, kā arī ar mazāku aberāciju (spīdumu, halo) vājā apgaismojumā. Labi rezultāti tika novēroti 80% pacientu. 2010. gada sākumā BauschLomb paziņoja par Crystalens Aspheric Optic (AO), kas nodrošina lielāku kontrasta jutību un mazāk aberāciju.
Dažādās pasaules valstīs tiek izmantoti citi izmitināšanas lēcu modeļi. Dažas no tām pašlaik veic FDA pārbaudes, lai atļautu lietošanu ASV. Tie ir sinhronija (Visiogen) - elastīgs silikona monohloks IOL, kas implantēts lēcas kapsulā. Tā sastāv no diviem pavasarī savienotiem optiskiem elementiem (priekšējais, kas ir savākšanas objektīvs, un aizmugurē - difūzā). Kad ciliārie muskuļi darbojas, tie tiek pārvietoti viens pret otru, tādējādi nodrošinot nepieciešamo objektu attēla fokusēšanu uz tīklenes dažādos attālumos. Pirmie rezultāti ir diezgan daudzsološi (implantācijas sākās 2007. gadā): labas redzes asuma saglabāšana tālumā un tuvu ilgu laiku, halo efekta un atspīduma trūkums.
IOL NuLens (NuLensLtd.) Ražotājs novieto kā iespēju palielināt izmitināšanu līdz 10 dioptriem, bet pārējie, kas ir apstiprināti lietošanai, var nodrošināt tikai aptuveni 2 dioptriju. Šādi dati iegūti pētījumos ar pērtiķiem.
NuLens ir unikāls dizains. Tā iekšpusē ir kamera, kas piepildīta ar silikonu, dalīta ar “virzuli” ar caurumu centrā, caur kuru silikons var plūst no priekšpuses uz aizmuguri. Objektīvs ir fiksēts ciliary sulcus. Kapsulu maisiņu izmanto kā kustīgās diafragmas elementu, kas ietver arī Zinn saites un ciliaros procesus. Caur militāro muskuļu izmitināšanas laikā tā iedarbojas uz “virzuli”, un silikons, kas pārvietojas no vienas kameras daļas uz citu, maina lēcas priekšējās virsmas izliekumu. Šā IOL modeļa izmantošanas rezultāti pašlaik nav pietiekami, lai novērtētu tās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem.
Pašlaik FluidVision intraokulārā objektīva (PowerVision) intraokulārā lēca ir agrīnā klīniskajā pētījumā. Tajā, reaģējot uz ciliariskā muskuļa kontrakciju, šķidrums no haptisko elementu rezervuāriem ieplūst optiskajā daļā, mainot tā formu un optisko jaudu. Sākotnējie rezultāti liecina par iespēju palielināt vairāk nekā 5 dioptriju spēju pielāgoties.
Teol-Clear IOL IOL (Tekia) IOL, kas ražots Vācijā, ir unikāls dizains. Optiskā daļa atrodas centrā un ir savienota ar apkārtējo haptisko daļu ar elastīgiem stiprinājumiem, kas ļauj tai pārvietoties atkarībā no cirkulāro muskuļu kontrakcijas un relaksācijas. Savukārt hapticai ir taisnstūra mala, kas samazina aizmugures lēcas kapsulas dūmainības risku.
SmartLens (Medennium Inc. (Irvine, Kalifornija)) ir cita veida izklaides objektīvs. Kad tas tiek implantēts caur mikrodaļiņu, objektīva pašas vielas vietā kapsulā tiek ievadīts termodinamiskais hidrofobs akrils, kas cilvēka ķermeņa temperatūras ietekmē mazāk nekā 30 sekundēs pārvēršas par mīkstu gēla līdzīgu lēcu. Tādējādi objektīva elastīgums, kas viņam ir raksturīgs jau sen, un spēja uzņemt, atgriežas. Šāds objektīvs iztur pret lēcas kapsulas mākoņošanos, nepārvietojas un tam nav aberāciju.
Dažās valstīs pašlaik tiek izmantoti tā saucamie regulējami intraokulārie lēcas ar gaismas regulējamām lēcām (LAL), ko ražo Calhoun Vision no Pasadena, Kalifornija. Eksponējot ultravioleto gaismu ar noteiktu viļņu garumu, notiek tā makromēra komponentu polimerizācija. Tas noved pie lēcas optiskās jaudas izmaiņām, kas ļauj pēcoperācijas ametropiju koriģēt līdz pat 2 dioptrijām bez papildu ķirurģiskas iejaukšanās vai briļļu korekcijas. Tagad FDA veic klīniskos pētījumus.
Jāatzīmē, ka ne visos gadījumos šāda veida lēcu implantācija pilnībā apmierina pacientu. Tas varētu būt nepietiekams, pēc viņa domām, redzes asums pareizajā attālumā. Astigmatisms ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo attēla asumu. Hromatiskas aberācijas, piemēram, atspīdums un halo (atstarojumi), samazināta redzes asuma un kontrasta jutība vājā apgaismojumā var pasliktināt šādu lēcu implantācijas rezultātu.
Viena no jaunākajām izmaiņām refrakcijas kļūdu korekcijas metodēs (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms) ir phakic intraokulārās lēcas (FIOL). Šādas lēcas tiek uzstādītas acs priekšējā vai aizmugurējā kamerā, nenoņemot pacienta pašu kristālisko lēcu (līdz ar to arī fakichnaya nosaukumu).
Plašā klīniskajā praksē šie lēcas sāka ienākt no 2000.gadu sākuma. Tomēr pirmie eksperimenti ar FIOL tika veikti pagājušā gadsimta 50. gados. 1953. gadā Strampelli pirmo reizi implantēja priekšējo kameru IOL, lai labotu tuvredzību. Tomēr, neraugoties uz to, ka pirmie rezultāti bija iepriecinoši, daudzas lēcas bija jānoņem, lai pakāpeniski samazinātu radzenes endotēlija šūnu skaitu, varavīksnenes atrofiju, skolēna formas izmaiņas, uveītu un sekundāro glaukomu.
Sākotnēji pēc intrakapsulārās kataraktas ekstrakcijas tika izmantotas IIS, kas piestiprinātas pie varavīksnenes (varavīksnenes, lēcas spīles). Pirmie šāda veida objektīvi tika izgudroti 1953. gadā. 1978. gadā Worste izveidoja koplanāru (viena plakne) polimilmetakrilāta integrētu IOL, kas tika piestiprināts pie īrisa stromas vidējās perifērijas, kas ir relatīvi fiksēta tā daļa. 1979. gadā pacientam ar diplopiju tika uzstādīts necaurspīdīgs šī dizaina objektīvs, kas izraisīja smagu diskomfortu. 1986. gadā caurspīdīgā Irisa klips IOL pirmo reizi tika uzstādīts miopiskajā fakiskajā acī.
Komplikāciju klātbūtne (krāsaini halāti un spīdums, radzenes endotēlija bojājumi) pēc priekšējās kameras IOL uzstādīšanas mudināja pētniekus izstrādāt citus lēcas, aizmugurējās kameras modeļus. 1986. gadā Fedorov ierosināja izmantot vienu no pirmajām šādām IOL. Viņai bija īpašs dizains, kas atgādināja sēņu formu. Objektīvs tika piestiprināts pie varavīksnes ar diviem haptiskiem elementiem, un optiskā daļa izvirzījās caur skolēnu. Bet tās implantācija var izraisīt tādas komplikācijas kā lēcas maiņa, glaukoma, ko izraisa pupiņu bloks, iridociklīts, katarakta.
Mūsdienu phakic IOL modeļu drošības līmenis ir daudz augstāks nekā pirmajiem modeļiem. Lai mazinātu negatīvo seku risku, ražotāji cenšas ņemt vērā visu uzkrāto pieredzi.
FIOL ir novietots kā alternatīva lāzera korekcijai pacientiem ar augstu tuvredzības pakāpi, tālredzību un astigmatismu, kad radzene nav pietiekami bieza pilnīgai un drošai korekcijai vai keratorefrakcijas operācija ir kontrindicēta pacientam, piemēram, keratoconus.
Iespēja koriģēt refrakcijas kļūdas ar šo metodi ir ļoti augsta: tuvredzība līdz -25,0 D, hiperopija līdz 20,0 D, astigmatisms līdz 6,0 D.
Kā minēts iepriekš, implantācijas vietā phakic lēcas iedala priekšējās kameras un aizmugurējās kameras lēcās. Pirmajā gadījumā objektīvs tiek novietots starp radzeni un varavīksneni, otrajā - tieši aiz īrisa lēcas priekšā. Priekšējo kameru lēcu fiksējošos elementus (haptica) var novietot divās vietās: priekšējā kameras leņķī (fiksētā leņķī) vai ar īriski fiksēto.
Pastāv divu veidu aizmugurējās kameras lēcas: ICL (implantējams kolagēna objektīvs) un PRL (Phakic refrakcijas lēcas). To galvenās atšķirības ir ražošanā izmantotais materiāls un fiksācijas punkti acs aizmugurējā kamerā. ICL ir izgatavoti no speciāla kolagēna kopolimēra ar hidrofilu akrilu (collamera), un PRL, savukārt, ir izgatavots no hidrofobā silikona. Pirmā tipa haptiskie elementi, FIOL, atrodas ciliary sulcus, kur tie ir labi turēti bez papildu fiksācijas starp varavīksneni un kristālisko lēcu, un bez īpašām pūlēm tie netiek pārvietoti. PRL var pārvietoties aizmugurējās kameras intraokulārajā šķidrumā, jo haptiskie elementi pēc implantācijas atrodas uz zonālajām šķiedrām, uz kurām lēca ir suspendēta, un nenodrošina tādu stingru lēcas fiksāciju kā ICL.
Kontrindikācijas phakic IOL implantācijai ir: radzenes duļķošanās; katarakta; lēcas subluxācija (subluxācija); glaukoma vai paaugstināts intraokulārais spiediens; problēmas ar tīkleni vai stiklveida ķermeni, kas padara labu redzamību neiespējamu vai prasa operāciju acs aizmugurējā segmentā; iepriekšējās acu operācijas, piemēram, tīklenes, stiklveida vai antiglikomas operācija. Izmantojot priekšējo kameru modeļus, priekšējās kameras dziļumam jābūt vismaz 3,0 mm, un aizmugurējā kameras modeļiem jābūt vismaz 2,8 mm.
Phakic objektīva uzstādīšana ilgst 10-15 minūtes un tiek veikta ambulatorā veidā. Objektīva implantācijai tiek izgatavota pašizolējoša mikroizolācija, kuras izmērs ir līdz 3,0 mm un kam nav nepieciešama šūšana. Uzstādot aizmugurējās kameras lēcas, vispirms ir nepieciešams paplašināt skolēnu, bet tas nav vajadzīgs priekšējiem kameras objektīviem. Pēc procedūras pacients ātri atgriežas pie parastā dzīvesveida. Ierobežojumi ir minimāli un galvenokārt attiecas uz higiēnas procedūrām pirmo reizi pēc operācijas.
Tāpat kā ar katru ķirurģisko procedūru, phakic lēcas implantē ar zināmiem riskiem. Tāpat kā jebkurai intraokulārai ķirurģijai, pastāv endoftalmīta risks, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Tas ir 0,1-0,7%, t.i., aptuveni tāds pats kā apakisko IOL implantācijas laikā.
Pēc FIOL implantācijas iespējama pupiņu bloka rašanās iespēja ir veiksmīgi novērsta, veicot iridotomiju pirms operācijas vai tās laikā. Šajā procedūrā īrisa augšējā daļā parasti tiek veidoti viens vai vairāki neuzkrītoši mikroskopiski caurumi.
Katram phakic IOL tipam ir specifiskas komplikācijas. Viens no tiem priekšējās kameras lēcām ir skolēna ovalizācija, kam pievienots spīduma izskats, kas parasti ir saistīts ar objektīva haptisko elementu pārvietošanu vai nepareizu uzstādīšanu. Tās rada spiedienu uz kameras leņķi, izraisot sekundāras šķiedru pārmaiņas un asins pieplūdes bojājumus varavīksnenes. Lai novērstu tās rašanos, pirms operācijas ir nepieciešams precīzi aprēķināt objektīva parametrus un implantācijas laikā pareizi novietot haptisko. Ja šī komplikācija rodas, attīstoties uveīta-glaukomas-hfema sindroms, endotēlija-epitēlija distrofija, var norādīt lēcu eksploziju.
Priekšējo kameru lēcu uzstādīšanas komplikācijas ir arī intraokulārais spiediens un radzenes endotēlija šūnu zudums. Pirmais ir saistīts ar objektīva lokalizāciju priekšējā kamerā, otro - grūtības aprēķināt vēlamo izmēru, kā arī rotācijas iespēju pēcoperācijas periodā.
Aizmugurējās kameras FIOL visbiežāk sastopamās komplikācijas ir katarakta un pigmenta dispersijas sindroms. Šo komplikāciju cēlonis bieži ir saskare ar pacienta lēcu vai varavīksneni, kas var rasties, ja objektīva izmērs ir nepareizs vai šaura acs aizmugurējā kamera, kas bieži sastopama hiperopijā.
Kataraktu var izraisīt arī traumas operācijas laikā. Tā parādīšanās risks ir lielāks ar ICL implantāciju nekā ar PRL, jo dizaina atšķirības ir atšķirīgas. Kad PRL tiek implantēts, dažreiz var būt objektīva nobīde vai dekons, kas radies zonālo šķiedru plīsumu dēļ.
Oftalmoloģijas klīnikas arvien vairāk sāk lietot FIOL savā darbā. Diemžēl ir gadījumi, kad informācija par šīm lēcām tiek piegādāta vienpusēji. Metodes iespējas ir skaisti apgleznotas, bet ļoti sarežģītas. Ja sākotnēji phakic lēcas tika novietotas kā korekcijas metode visgrūtākajiem gadījumiem - augsta līmeņa refrakcijas kļūdu korekcija, tad vēlāk tie tika piedāvāti tiem pacientiem, kuriem ir alternatīva glāzes, kontaktlēcu un lāzera redzes korekcijas veidā.
Kā galvenā phakic IOL priekšrocība pār citām ķirurģiskām metodēm ir norādīta pilnīga operācijas atgriezeniskums. Šāds formulējums var novest pie pacientu maldināšanas. Pēc implantēšanas acs pēc objektīva noņemšanas nekad nebūs pilnīgi identiska acīm. Pirmkārt, pastāv pašas operācijas risks - endoftalmīts, acu bojājums, un lēcu eksplozijas gadījumā šie riski konkrētam pacientam dubultojas dubultās operācijas dēļ. Otrkārt, objektīvs acs iekšpusē var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Treškārt, objektīva izņemšanas procedūra ir daudz sarežģītāka nekā implantācija, un ne vienmēr tā ir.
Protams, šai redzes korekcijas metodei ir tiesības pastāvēt, un daudziem pacientiem tas ir būtiski uzlabojis dzīves kvalitāti. Tomēr metodes relatīvā novitāte (plaši izplatītā klīniskajā praksē, FIOL implantācija sāka lietot salīdzinoši nesen) ierobežo iespēju novērtēt komplikācijas, īpaši ilgtermiņa.
IOL implantācijas operācija tiek veikta ambulatorā veidā, vietējā pilienu anestēzijā, ko viegli panes dažāda vecuma pacienti, un tas nerada spiedienu uz sirds un asinsvadu sistēmu. IOL tiek ievietots acī caur mikroviļņu griezumu, kas nav lielāks par 3,0 mm. Ķirurģiskā stadija ilgst 10–20 minūtes. Rehabilitācijas periods ir ļoti īss, un ierobežojumi ir minimāli - tie galvenokārt attiecas uz higiēnas procedūrām.
Miljoniem IOL implantu tiek veikti katru gadu pasaulē. Aptuveni 98% operāciju notiek bez komplikācijām. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir kataraktas (sekundāras aphakijas IOL gadījumā), paaugstināts IOP, radzenes tūska, pēcoperācijas astigmatisms, IOL pārvietošanās.
Intraokulārās lēcas ir aktīva redzes korekcijas metode. Galvenā atšķirība starp afakichnymi un phakichnymi lēcām ir tā, ka pirmais - tas ir vienīgais veids, kā ārstēt kataraktu, kas izstrādāja miljoniem operāciju. Faksa lēcas tiek izmantotas refrakcijas ķirurģijā, un tās jāuzskata par alternatīvu brillēm, kontaktlēcām un lāzera redzes korekcijai. Operāciju skaits un pacientu novērošanas laiks pēc phakic IOL uzstādīšanas ir ievērojami mazāks par pieejamo statistiku par apakic objektīviem. Šā iemesla dēļ pašlaik ir grūti pilnībā novērtēt šādu lēcu risku.
Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 02/16/2019