Daudzi pacienti jautā, kā kataraktas laikā nomainīt acs lēcas, kuras ir labāk lietot? Katarakta ir diezgan nopietna slimība, kas, ja process nepārtrauc laiku, var izraisīt pilnīgu aklumu. Bet dažreiz pacienta stāvoklis ir tik pasliktinājies, ka medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešama lēcas noņemšana.
Šajā gadījumā vietējo lēcu aizstāj ar mākslīgu lēcu. Lai izveidotu šādu optiku, jums jāizmanto augstas tehnoloģijas - tiek novērtēta produkta elastība un pārredzamība. Ir svarīgi, lai objektīvs pilnībā nokārtotos un kalpotu ilgu laiku.
Šādās operācijās tiek izmantoti labi pazīstamu ārvalstu ražotāju produkti. Pēc to īpašībām šie objektīvi ir pēc iespējas tuvāk dabiskajam lēcai. Katram orgānam ir noteikti fiziskie parametri. Katram objektīvam ir sava optiskā jauda, un šī vērtība tiek aprēķināta katram pacientam atsevišķi. Pacientiem un produkta cena.
Kurš lēca ir labāka katarakta gadījumā - jautājums, protams, ir neskaidrs, katrs speciālists to var teikt. Galvenais uzdevums ir veikt gaismu un fokusēt attēlu uz tīkleni. Taču redzējums ir atkarīgs ne tikai no objektīva funkcijām. Šajā procesā aktīvi piedalās redzes nervs, stiklveida ķermenis, acu trauki un smadzenes. Ja visi no tiem pilnībā veic savu darbu, tad redzes asums būs pareizā līmenī, pat ja ir mākslīgais objektīvs.
Ja šīm struktūrām ir patoloģija, tad vīzija pēc operācijas uzlabosies tikai daļēji, tikpat daudz, kā tās var nodrošināt. Ķirurgs ne vienmēr var pilnībā noteikt visas tās izmaiņas, kas radušās tīklenes un redzes nervā, jo tās ir paslēptas līdz operācijas kataraktai. Tāpēc kataraktas izņemšana jebkurā gadījumā tiek novērsta, un redzes maiņas pakāpe un prognozes nākotnei paliek vēlāk, kad pēcoperācijas periods ir beidzies.
Steidzamu medicīnisku iemeslu dēļ, ja objektīvs uzpūst vai ja acī saglabājas augsts intraokulārais spiediens, tiek noņemta katarakta.
Protams, redzes asums ir atkarīgs arī no acs mākslīgā lēcas kvalitātes. Parasti izzūd kristālisks lēca, kas nevar adekvāti pārraidīt gaismu caur sevi. Mākslīgais objektīvs ir tikai intraokulārs lēca vai IOL. Šis objektīvs ir konstruēts tā, ka tas var atcelt gaismas starus un izveidot attēlu uz tīklenes.
Pirmajiem objektīviem, kad šādu operāciju tehnoloģija tika izstrādāta tikai, bija augsta stingrības pakāpe. Ļoti bieži viņi nebija iesakņojušies un acs noraidīja. Šādas lēcas nevarēja mainīt to formu, tāpēc ķirurgam bija jāiegulda diezgan nozīmīgs griezums, lai tos instalētu.
Arī šādas lēcas aizvietošanas tehnoloģija ir nepieciešama šūšanai. Mūsdienu lēcas ir daudz pilnīgākas nekā vecās. Lēcas nomaiņa ir ļoti ātra. Lai to pabeigtu, pietiek ar 15 minūtēm. Tad pacients var droši doties mājās.
Mūsdienu lēcām ir augsta elastīguma pakāpe, jo tās var tikt izvilktas. Pateicoties šai spējai, operācija neveic lielus griezumus, bet tikai mikroskopiskos. Izdalījuma lielums pats par sevi ir tik mazs, ka šūšana nav nepieciešama.
Pati lēca ir pilnībā izvietota acī. Materiāls, ko izmanto tā ražošanai, ir pilnībā saderīgs ar acs audiem. Bet, neraugoties uz visām šīm inovācijām, dažkārt tiek konstatētas komplikācijas, kas saistītas ar produkta uzstādīšanu. Tāpēc, izvēloties piemērotu lēcu, ir jāapsver dažas nianses. Šādā gadījumā iegūtais rezultāts būs optimāls un būs iespējams iegūt vislielāko redzes asumu.
Konkrēta objektīva izvēli ietekmē hiperopija vai tuvredzība pacientam pirms operācijas. Līdzīgi, jebkura acu patoloģija, kas radusies pirms operācijas, ietekmē objektīva izvēli. Jebkurā gadījumā sākotnējā posmā tiek veikta visaptveroša sagatavošanās operācijai, kuras laikā pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude.
Pēc attiecīgo datu iegūšanas tiek aprēķināti vajadzīgā objektīva parametri. Rezultātā persona, kas jau sen ir cietusi no tuvredzības vai tālredzības, var atbrīvoties no šiem redzes traucējumiem.
Objektīvs ir iestatīts uz mūžu. Pacients nejūt savu klātbūtni. To var atklāt tikai īpaša medicīniskā pārbaude. Tādēļ jums nevajadzētu cerēt, ka, ierodoties aptiekā vai specializētā centrā, jūs varat iegādāties kādu no jums patīkamajiem un lūgt ārstu to instalēt.
Objektīva implantācija ir ļoti svarīga procedūra. Lai gan operācija aizņem tikai 20 minūtes, ir nepieciešams, lai mākoņainā objektīva nomaiņa būtu ļoti augsta. Šī darba rezultāts būs atkarīgs no cilvēka redzējuma un viņa nākotnes dzīves. Tāpēc izvēli drīkst veikt tikai speciālists.
Izvēloties objektīvu, gandrīz visas klīnikas dod priekšroku lokanām lēcām. Tie ir izgatavoti ASV, Anglijā un Vācijā un ir pilnībā saderīgi ar audiem, kas tos ieskauj pēc lēcas implantācijas. Tas nozīmē, ka, ja ir līdzīgs objektīvs, no organisma nebūs negatīvu reakciju. Sakarā ar to vainu acu deģenerācija nenotiks.
Šo modeļu īpašība ir ultravioleto un dzelteno filtru klātbūtne. Šiem filtriem ir piešķirta nozīme acu aizsardzībai pret kaitīgu saules gaismu.
Ir divu veidu lokanās lēcas:
Pēdējie tiek uzskatīti par uzticamākiem un nodrošina labāku redzes kvalitāti ne tikai dienas laikā, bet arī naktī tumsā, kad gaismas daudzums ir ievērojami samazināts.
Asfēras lēcas ir plakanas un atstāj tādus pašus lielumus, kas atrodas uz jebkuras virsmas. Pateicoties šai ierīcei, šie objektīvi nodrošina gandrīz perfektu redzējumu.
Pēc daudzu ārstu domām, nomainot lēcu, vislabāk ir izmantot asfērisku monofokālo lēcu. Šāds objektīvs nodrošinās labu redzējumu gariem un vidējiem attālumiem.
Tuvos attālumos jums būs nepieciešami punkti. Šādiem lēcām ieteicams uzstādīt tos pacientus, kuriem jābūt aiz riteņa, jo tie neļauj būt akliem no tuvās satiksmes priekšējiem lukturiem. Šīs lēcas nodrošina arī augstas kvalitātes krāsas un kontrastus.
Objektīvi ir arī sadalīti:
Toriskās ir izveidotas tiem pacientiem, kuri cieta no astigmatisma pirms operācijas. Pirms torisko lēcu parādīšanās bija problēmas ar šādu pacientu ārstēšanu. Tagad operācija ne tikai novērš problēmas ar objektīvu, bet arī novērš astigmatismu.
Monofokālie objektīvi var uzlabot redzamību, skatoties objektus. Tāpēc, lasot pacientu, būs nepieciešamas brilles. Šādiem objektīviem nav iespēju pārslēgt redzi no tālajiem attālumiem līdz tuvākajam.
Multifokālie objektīvi ir daudzpusīgi. Tie ļauj labi redzēt jebkurā attālumā, gan garā, gan tuvu. Gadu gaitā dzimtā lēca kļūst mazāk plastiska, tā jau tagad ir grūti mainīt savu formu atkarībā no tā, kur cilvēks meklē.
Multifokālajiem objektīviem ir īpašs dizains, kas ļauj pilnībā simulēt objektīvā notiekošās izmaiņas. Tāpēc šie lēcas var pilnībā atbrīvoties no brillēm.
Izvēloties objektīvu, nomainot objektīvu, jāizvēlas tāds objektīvs, kas nodrošina lielisku redzamību jebkurā diennakts laikā un jebkurā attālumā. Ideālā gadījumā šādam objektīvam būtu jāveic tādi redzes labojumi, ka pacients vairs neizmantos brilles. Šādus lēcas ražo Vācijas uzņēmumi. Tās ir izveidotas ne tikai objektīva nomaiņas laikā, bet arī nopietnu ar vecumu saistītu redzes izmaiņu gadījumā.
Pirms lēcu parādīšanās cilvēki pēc katarakta noņemšanas bija spiesti valkāt brilles ar ļoti biezām un stikla brillēm.
Tagad ir vērts teikt dažus vārdus par cietajiem lēcām. To izmērs ir vienāds ar paša objektīva un tā atbalsta aparāta summu. Lielāko cieto lēcu izmērs var sasniegt 12 mm. Lai implantētu šādu lēcu, būs nepieciešams veikt ievērojamu griezumu. Šāda iejaukšanās nevar ietekmēt radzenes vispārējo stāvokli.
Komplikāciju risks palielinās vairākas reizes. Šādi lēcas šobrīd ārkārtīgi reti tiek implantētas. Tāpēc priekšroka tiek dota lēcām, kas izgatavotas no silikona, hidrogēla, akrila. Visi šie materiāli ir balstīti uz ogļūdeņražu savienojumiem. Tāpēc viņi iegūst vērtīgu īpašumu - mainīt to formu bez kropļojumiem.
Daudzi pacienti, kuri jau ir uzstādījuši mīkstās lēcas, par tiem runā īpaši cienīgi. Viņi atzīmē, ka pēc viņu operācijas viņu redze tika ātri atjaunota, kas nevarēja ietekmēt dzīves kvalitāti.
Īpaši apmierināti bija tie pacienti, kuri tika uzstādīti dzeltenās lēcas, kas spēj pasargāt no monitoru kaitīgā starojuma. Tie cilvēki, kuriem ir daudz laika pie datora, ir saņēmuši papildu aizsardzību. Šādi lēcas novērš distrofisku procesu attīstību.
Kā acs lēcas nomaiņa kataraktas laikā ir labāka? Šādu jautājumu uzdod visi, kas saskaras ar līdzīgu operāciju viņa acu priekšā. Objektīva mākslīgie analogi ir ļoti dažādi. Tiem ir dažādi izmēri, cenas, tie ir atšķirīgi no cietības un formas.
Parastajai personai ir ļoti grūti saprast šo daudzveidību, tāpēc būtu pareizāk uzticēt oftalmologa izvēli, kurš, pateicoties savām zināšanām, var izdarīt labu izvēli.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.html
Kataraktas slimību pavada lēcas mākoņošanās. Tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas. Tas atjaunos normālu acu darbu un pacients atgriezīsies pie parastā dzīvesveida. Dažos gadījumos operācija rada sarežģījumus, visbiežāk cēlonis kļūst par nepareizi izvēlētu implantu. Kurš objektīvs ir labāk izvēlēties kataraktu? Galu galā tirgū ir daudz IOL, un nezinādamajai personai ir grūti pieņemt pareizo lēmumu, jo viņam nav pietiekamas informācijas.
Pirms izvēlēties vienu vai citu implantu, izlasiet pacientu atsauksmes, kurām veikta līdzīga procedūra. Ja jūs tos rūpīgi pētāt, jūs varat saprast, ka lētus intraokulāros lēcas (IOL) ir grūti uzstādīt, jo ārstam ir jāveic liels griezums, lai to ievietotu. Vietējo produktu kalpošanas laiks ir vairākas reizes mazāks nekā importēto kolēģu kalpošanas laiks.
IOL piegādā Krievijai ražotāji no Amerikas, Āzijas un Eiropas. Pēc kataraktas operācijas var attīstīties astigmatisms, izmantojot zemas kvalitātes lēcu, anomālijas risks ir daudz lielāks.
Starp plašu implantu klāstu katram pacientam ārsti izvēlas piemērotu mākslīgo lēcu. Tas noteikti ņem vērā pacienta vēlmes un patoloģijas attīstības iezīmes.
Šis IOL veids ir visbiežāk izmantots. To raksturo viena fokusa klātbūtne, kas tiek izvēlēta, balstoties uz vizuālās ierīces stāvokli un pacienta vajadzībām.
Optika nedod aberāciju un noteiktā attālumā nodrošina 100% redzējumu. Turklāt visiem implantiem ir viszemākās izmaksas. Ir vairāki monofokālo IOL veidi:
Mākslīgais acs lēca, kas veidota, lai veidotu redzes orgāna dabisko darbu. Implants sastāv no divām paralēlām lēcām. Katrs no viņiem pārvietojas attiecībā pret otro ciliaru muskuļu ietekmē. Pateicoties tam, fokuss ir viegli labojams, un pacients saskata vienlīdz labi tuvos un lielos attālumos.
Uzņemamais objektīvs ir aprīkots ar vienu optisko zonu, tāpēc kļūdas vai vizuālās ilūzijas risks ir izslēgts. Visbiežāk šādu IOL lieto, ja papildus katarakta pacientam ir augsti attīstīta hiperopija vai diagnosticētas problēmas ar acs tīkleni.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Implantam ir sarežģīts dizains, tajā ir vairākas optiskās zonas. Tas ir dabiska objektīva imitācija, kas spēj koncentrēt attēlu no dažādiem attālumiem. Vienlaikus augstas precizitātes attīstībai raksturīgas novirzes krāsu un gaismas uztverē. Šādas aberācijas rodas tāpēc, ka IOL vienlaicīgi ir piecas optiskās zonas, kurām jāizmanto ķermenis un acis.
Ir vairāki šīs implanta šķirnes:
Multifokālie objektīvi gandrīz nekad netiek izmantoti, ja personai ir vāja tuvredzības pakāpe. Šajā gadījumā IOL unikālās spējas nebūs noderīgas, jo ar šādu patoloģiju jūs varat dzīvot normālā ritmā, ikdienas aktivitāšu veikšanai primārā tuvredzība nav šķērslis. Tajā pašā laikā, ja pacientam ir hipermetropija, viņam joprojām būs jāvalkā brilles.
To raksturo īpašs gaismas plūsmu refrakcijas veids, atšķirībā no sfēriskiem implantiem, kas uz objektīva nokrīt no dažādām pusēm. Rezultātā katrs starojums tiek refraktēts atbilstoši “savai shēmai” un tālāka fokusēšana notiek tīklenē. Tā rezultātā var rasties nepatīkami simptomi, piemēram, krāsu izkropļojumi vai atspīdumi.
Asfēriskais objektīvs pārraida gaismas plūsmu citā veidā. Visi stari ir vienādi objektīva virsmā bez izkropļojumiem un novirzēm. Tie ir ērti valkāt katru dienu. Naktī tā pasargā acis no saules gaismas, novēršot "zaķu" izskatu. Ideāli nodod krāsas, skaidri atveido attēlu, lasot labos apgaismojuma apstākļos.
Veicot ķirurģisku iejaukšanos, lai likvidētu kataraktu, krievu ārsti izmanto vietējos un ārzemju intraokulāros lēcas. Visbiežāk viņi pārtrauc savu izvēli uz Eiropas un Amerikas implantiem.
Implanti no vietējiem ražotājiem nav sliktāki par saviem ārvalstu kolēģiem, viņi arī labi iesakņojas un atgriež veselību acīs. Vienīgā Krievijas lēcu problēma ir tāda, ka tie izkropļo krāsu uztveri, varbūt atspulgu un aberāciju izpausmi. Pastāv liels risks, ka pēc vairākiem gadiem pēc operācijas var attīstīties katarakta.
Populārākie intraokulārie lēcas ir amerikāņu izgatavoti. AcrySof ražo elastīgus implantus, kur aberācijas risks ir samazināts. Unikālus izstrādājumus izstrādāja Baush un Lomb amatnieki, tie izveido IOL no gēla. Lēca ieņem nepieciešamo formu kapsulā temperatūras ietekmē. Bieži vien oftalmoloģijas ķirurgi izmanto Alcon, Medennium produktus.
Angļu korporācija Rayner ražo lēcas ar uzlabotu taisnstūra malu. Alerģiskas reakcijas un citu blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam, jo produkts ir 25% ūdens.
Vācu ražotāja Carl Zeiss Liza lēcas ir pelnījušas īpašu uzmanību. Tie ir piemēroti visiem pacientiem neatkarīgi no skolēna parametriem. Asfēriskos dzeltenos implantus ražo Human Optics. Holandiešu korporācijas VSY Biotechnology produkti kļūst arvien populārāki, tie izstrādā augstākās klases produktus.
Šveices uzņēmums Staar ražo augstas kvalitātes aizmugurējās kameras un toriskās lēcas.
Importētajiem produktiem ir augsta cena, tāpēc, ja tās tiek piemērotas automātiski, ķirurģijas izmaksas palielinās vairākas reizes.
Indijas uzņēmumi ražo IOL saskaņā ar starptautiskajiem standartiem, to produktu cena ir divas reizes zemāka nekā Eiropas lēcām, bet kvalitāte ir daudz vēlama.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Krievijā objektīvu ražošanā un pārdošanā ir iesaistītas vairākas korporācijas. Pirmkārt, ir klīnika Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organizācija ir ķirurģiskas ķirurģiskas ķirurģijas metožu attīstības pamatā.
Līdz šim uzņēmuma sortimentā var atrast implantus, kas izveidoti, izmantojot nanotehnoloģijas. Virsmas blīvuma korekcijas dēļ mākslīgais lēca nodrošina 100% redzamību jebkurā fokusā.
Arī IOL ražošanā mūsu valstī nodarbojas: SIA Lathan, ZAO NPO Ice.
Mākslīgās lēcas ir izmantotas kopš 1967. gada. Sākotnēji to ražošanā tika izmantotas tikai bioinertīvas plastmasas. Materiāls ir populārs mūsdienu oftalmoloģijā, jo tas neizraisa nepatīkamas sekas un nav noraidīts no ķermeņa. Lai ieviestu šādu implantu, ārsts veic trīs milimetru griezumu. Lēcas elastīgā struktūra ļauj to ievietot implantācijas procesā.
Arī lēcu izveidošanai bieži izmanto šādus materiālus:
Cena par objektīva nomaiņu katarakta gadījumā tiek izteikta individuāli katram pacientam. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no šādiem parametriem:
Budžeta klīnika nekad nav bijusi, un tai nebūs visas iespējas, kādas ir privātajam medicīnas centram. Sakarā ar lielo konkurenci tirgū, uzņēmumi cīnās par klientiem, paaugstinot pakalpojumu līmeni. Notiek pastāvīga personāla apmācība, tiek iegūta novatoriska iekārta.
Turklāt privātajā iestādē jums nav jāatrodas kilometru rindā. Draudzīgais personāls palīdzēs jums pienācīgi sagatavoties operācijai un atbrīvoties no nervozitātes. Arī ārsti iesaka, kā pareizi reaģēt rehabilitācijas periodā, ieteikt, kurš ir labāk izmantot acu lēcu.
Inovatīva attīstība ļauj samazināt objektīva ievadīšanai ne vairāk kā pusotru milimetru. Augsta plastiskuma implants ir salīdzinoši lēts, atgūšanās laiks pēc tā lietošanas ir daudz mazāks nekā, izmantojot parasto IOL.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pirms operācijas pacientam jāiziet virkne testu:
Atcerieties, ka analīzes ir derīgas vienu mēnesi. Pēc šī perioda tie būs jāapkopo. Tiek izmantota vietējā anestēzija, t.i. pacients dzird, bet nejūt sāpes. Ekspluatācijā jābūt atvieglotai un skaidri jāatbilst ārsta pieprasījumam. Dažos gadījumos vēlaties skatīties uz augšu vai uz sāniem.
Pacients divas dienas paliek ārsta uzraudzībā. Tad viņam periodiski jāapmeklē okulists, lai analizētu stāvokli.
Rehabilitācijas periods tiek atlikts uz pusotru mēnesi. Trīs stundas pēc operācijas tiek diagnosticēta 100% redze. Mākslīgā objektīva uzstādīšana aizņem dažas minūtes. Procedūru var aizkavēt, ja šajā procesā pacientam ir neparedzētas komplikācijas.
Lai novērstu iekaisuma attīstību, atveseļošanās periodā ir nepieciešami acu pilieni. Samaziniet vingrinājumu, izvairieties no stresa situācijām, nepieskarieties acīm ar rokām. Ir aizliegts apmeklēt arī pirti, baseinu, kosmētikas izmantošanu acīm.
Galvenais simptoms, ka implants nav piemērots, ir paredzētās iedarbības trūkums no operācijas. Šāda attīstība ir iespējama, ja ķirurgs ir pieņēmis nepareizu fokusu vai pieļāvis kļūdas aprēķinu laikā. Organisma individuālās īpašības ietekmē arī lēcas aizvietošanas procedūras efektivitāti. Pazīmes, ka implants nav piemērots:
Ar operācijas palīdzību, lai nomainītu bojāto lēcu, pacients ne tikai labo acu veselību, bet arī atgūst 100% viņa redzes. Implanta atgrūšanas risks ir ļoti zems, jo ražošanā tiek izmantoti bioloģiski inerti materiāli. Jā, procedūra nav lēta, bet jūs nevarat ietaupīt uz veselību.
Skatieties video, kurā ārsts jūs iepazīstina ar kataraktu un runā par to, kā to ārstēt.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Jebkura no kataraktas ekstrakcijas metodēm ir saistīta ar intraokulāro lēcu, tā dēvēto mākslīgo lēcu, turpmāko implantāciju. Šajā situācijā pacienti, kuriem jāveic līdzīga operācija, saskaras ar tādu pašu problēmu: kādu lēcu izvēlēties?
Oftalmoloģijas tirgū šodien ir daudzi intraokulārie lēcas no dažādiem ražotājiem. To cenas ievērojami atšķiras, tāpēc parastam cilvēkam ir ļoti grūti izdarīt pareizo izvēli attiecībā uz šī produkta priekšrocībām un mīnusiem.
Dažreiz intraokulārās lēcas sauc par “acu brilles”, lai gan tas tā nav. Briļļu lēcas, funkcionāli tikai uzlabo redzes asumu, bet IOL to atjauno. Bet galvenā atšķirība starp tām ir tā, ka brilles ir acs priekšā, un tajā ievietots intraokulārais lēca. Tai „mierīgi” ir jāpastāv kopā ar apkārtējiem acu audiem un, pirmkārt, lēcas kapsulu. Tāpēc intraokulārās lēcas, t.i. dabīgās lēcas protēzes, kas izgatavotas no bioloģiski inertiem materiāliem. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot sintētiskos polimērus.
Pirmo reizi mākslīgā lēcas implantāciju 1949. gadā veica angļu oftalmologs Harold Ridley. Kā bija sagaidāms, pirmās operācijas ar IOL implantācijām bija tālu no ideālas, jo tehnika nebija pilnībā izstrādāta. Taču tika tālāk attīstīta ideja aizstāt mākoņaino lēcu ar mākslīgu analogu, kam ir uzlabotas optiskās īpašības.
Pirmais iekšējais intraokulārais lēca bija Fedorov-Zakharov lēca, kas tika izstrādāta 1967. gadā. Kopš tā laika tās modernizētais modelis ir veiksmīgi izmantots kataraktu ķirurģiskajā ārstēšanā. Šis cietais objektīvs ir mākslīgā objektīva pirmās paaudzes pārstāvis, un šodien to izmanto mūsu valstī un ārvalstīs. To ražošanai izmanto bioinertu plastmasu ar augstu caurspīdīgumu un bioloģisko saderību ar acu audiem.
Tomēr, izvērtējot IOL, ir jāņem vērā vēl trīs ļoti svarīgi parametri - objektīva lielums ar atbalsta elementiem, tā optiskās daļas diametrs un biezums. Tātad cietā objektīva optiskās daļas izmērs ir 5 - 6,5 mm. Ja mēs tam pievienojam, rokturi, kas piestiprina lēcu ar varavīksneni, kapsulu un ciliaru korpusu, tad 6-7 mm griezums ir nepieciešams šāda lēcas implantēšanai.
Kamēr kataraktas operācija tika veikta ar ekstrakapsulāru ekstrakciju, IOL lielumam nebija īpašas nozīmes. Patiešām, radzenes augšējā daļā joprojām tika veikts liels griezums, varavīksnene tika atstāta malā, noņemta necaurspīdīgā lēca, un intraokulārā lēca tika ievietota objektīva kapsulā. Griezums bija diezgan liels, un nebija grūti implantēt lēcu. Tomēr tieši šī metode bija nopietns trūkums. Tā kā radzene nesatur kapilārus, kas to baro ar asinīm, griezums aug ļoti lēni. Un turklāt šim izmēram bija jāiegulda griezums. Un pat plānākā šuve pārkāpj acs ābola formas sfēriskumu un izraisa astigmatismu.
Tādēļ fakoemulsifikācija ir kļuvusi par nākamo, progresīvāko kataraktas operācijas metodi. Tās būtiskā atšķirība no ekstrakapsulas ekstrakcijas metodes ir tā, ka tagad nav nepieciešams samazināt radzeni ar griezumu gandrīz centimetru. Pietiekami neliels griezuma punkcija ir tikai 3 mm. Un jūs varat to darīt sklerā, nevis radzenes.
Šī maiga operatīvā metode kļuva iespējama pēc mīkstu miniatūru intraokulāru lēcu parādīšanās.
Sintētisko polimēru elastība, kas ir kļuvusi par materiālu to ražošanai, ļauj tos saliekt uz pusēm. Tāpēc šādu IOL diametrs pirms implantācijas ir 3–3,5 mm, un ultrathin ir 2,5 mm. Pēc tam, kad tās ir ievietotas lēcas kapsulā, šāds objektīvs izvietojas, izmantojot iepriekš noteiktu formu.
Tagad ir pienācis laiks atgriezties pie jautājuma: kādu lēcu izvēlēties?
Ja tiek plānota kataraktas operācija ar ekstrakapsulas ekstrakciju, tad implantācijai ir piemērots ciets IOL. Faktiski “grūti” šādas lēcas tiek sauktas diezgan patvaļīgi. Patiesībā, faktiski IOL ir diezgan elastīgs un nerada mehānisku spiedienu uz mīksto acu audiem.
Tomēr šodien daudzos oftalmoloģiskos centros tiek izmantota fakoemulsifikācija, pēc kuras tiek implantēti mīkstie lēcas. Nesen silikona, akrila, hidrogēla mīkstās lēcas ir īpaši izplatītas. Šādus augstas kvalitātes IOL ražo diezgan daudz uzņēmumu ASV, Vācijā un Anglijā.
Tātad amerikāņu firmu Alcon un Bausch & Lomb, kā arī angļu Rainera lēcas acīs parādījās vislabāk. Ja mēs runājam par to cenām, tie svārstās ap $ 150 līdz $ 200. Rietumu un vietējo ražotāju cietie lēcas ir par 70% lētāki.
Ja mēs runājam par Indijas lēcām, tad tās galvenokārt ražo saskaņā ar labāko Rietumu ražotāju licencēm, ko apstiprina attiecīgie uzraksti. Taisnība, ka attiecībā uz kvalitāti, tie nopietni neatbilst to rietumu prototipiem, un to cenas ir daudz zemākas, dažreiz par gandrīz 50%.
Krievijā nelielu, cietu un mīksto intraokulāro lēcu klāstu ražo Fedorovskiy IRTC “Eye Microsurgery”, kā arī uzņēmums „Linsaflex” no Ņižņijnovgorodas. Tomēr to kvalitāte ir zemāka par ārvalstu analogiem, tāpēc tās netiek plaši izmantotas, lai gan pašas lēcas ir neticami lētas: grūti - no 400-500 rubļiem un mīkstas - no 500-600 rubļiem.
Nobeigumā es gribētu jums atgādināt, ka, runājot par kataraktas operāciju, tās izmaksas ietver ne tikai mākslīgā lēcas cenu. Tas ietver izmaksas par palīgmateriāliem, kas ir salīdzināmi ar IOL cenu un oftalmoloģijas ķirurga pakalpojumu izmaksām, ja darbība tiek veikta privātā klīnikā.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu. Pieredzējuši refrakcijas ķirurgi, detalizēta diagnostika un pārbaude, kā arī mūsu speciālistu plašā profesionālā pieredze ļauj mums nodrošināt visizdevīgāko rezultātu pacientam.
Maskavas acu klīnika piedāvā vislabākos acu lēcu modeļus no vadošajiem Eiropas un amerikāņu ražotājiem uzstādīšanai. Amerikas IOL kompānijas Alcon izmaksas sākas 19 000 rubļu apmērā, Bausch & Lomb (ASV) lēcas sākas ar 15 000 rubļu, un Vācijas Zeiss uzņēmums sākas ar 51 000 rubļu. Komplektā ietilpst palīgmateriāli fakoemulsifikācijai (ķirurgu naži, viskoelastiskais šķīdums, BSS šķīdums, inžektora kasete C, kanna hidrodizācijai uc). Skatīt pilnu sarakstu ar intraokulāro lēcu cenām var būt saitē.
Turklāt neaizmirstiet, ka daļu no iztērētās summas var atgriezt, izmantojot sociālo atskaitījumu. Lasiet vairāk par to šeit.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīnikā daudzkanālu tālruni 8 (800) 777-38-81 (katru dienu no 9: 00-21: 00 bez maksas mobilajiem un Krievijas Federācijas reģioniem) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapa.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheKatarakta (gramatiskā tulkošana no grieķu valodas - „ūdenskrituma šļakatas”, “režģis”) - acs lēcas pārredzamības zudums, ko izraisa olbaltumvielu struktūras izmaiņas tā sastāvā un noved pie dažādām redzes patoloģijām. Patoloģiskie procesi dažkārt strauji attīstās, bet tie var būt lēni ilgu laiku. Katrā gadījumā katarakta pieder pie nopietnu slimību kategorijas un bez pienācīgas uzmanības tam radīs pilnīgu vai daļēju redzes zudumu. Visefektīvākais veids, kā cīnīties pret kataraktu, ir aizstāt vietējo lēcu ar mākslīgu kolektīvu.
Pirmo reizi šādu darbību veica Gerold Ridley. Viņa nesniedza vēlamo rezultātu, kā arī turpmākās darbības. Transplantācijai nebija piemērotas tehnikas, nepieciešamā aprīkojuma, pienācīgas lēcas. Tomēr ideja saņēma spēcīgu impulsu un sāka uzplaukt.
Kataraktas gadījumā pacients un viņa ārsts saskaras ar jautājumu - kurš lēca ir labāks: vietējais vai importēts?
Lai pareizi pārvietotos, izvēloties šo augsto tehnoloģiju produktu, jums ir jābūt pamatzināšanām par to un maksimālajai informācijai par augstas kvalitātes lēcu ražotājiem un pārdevējiem. No pareizās izvēles atkarīgs no pacienta turpmākās dzīves kvalitātes. Galu galā, objektīvam nevajadzīgi jāatrodas, ilgst pēc iespējas ilgāk, jāuzlabo redze un nerada diskomfortu.
Galvenās mākslīgā lēcas priekšrocības ir tās pārredzamība (pārredzamības pakāpe) un elastīgums. Arī:
Ja izstrādātāji un ražotāji var viegli pārvarēt pārredzamību jau no paša sākuma, tad radās problēmas ar elastīgumu. Produkta elastības trūkuma dēļ bija noraidījumi, daudzi iekaisuma procesi un daudz kas cits. Bieži bija nepieciešams nomainīt implantēto lēcu ar jaunu, un ķirurgs bija spiests izdarīt garu griezumu, lai pareizi novietotu neelastīgo (vai slikti saliekto, neelastīgo) lēcu. Pēc operācijas bija nepieciešams dūriens.
Mūsdienu mākslīgās lēcas ir intraokulārs lēca (IOL), kas spēj atcelt gaismas plūsmu, radot pareizu un skaidru attēlu uz tīklenes. Elastības indekss ir tik augsts, ka objektīvu var velmēt caurulē. Tas ļauj ķirurgam sasniegt visprecīzāko izveidi, izmantojot mikroskopisku griezumu - tas pats izplešas, ņemot acs sfērisko formu. Un pazūd vajadzība pēc šūšanas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas (pēcoperācijas) periodu. Gandrīz tūlīt pēc operācijas pacients pats var atstāt klīniku, un pati operācija ilgst aptuveni 15 minūtes.
Ir jāsaprot, ka implantētais lēca kalpo cilvēkam visu atlikušo mūžu. Tie nav kontaktlēcas, kuras var mainīt atkarībā no personīgās izvēles. Jūs nevarat doties uz aptieku un izvēlēties konkrētu modeli, tikai tāpēc, ka jums tas patika.
Atlasi veic speciālists, balstoties uz visaptverošu jūsu vizuālā aparāta stāvokļa izpēti. Tika pārbaudīta arī tīklene, optiskie nervi, stiklveida ķermenis, smadzeņu un acu trauki un daudz kas cits. Pilnīga redzes atjaunošana pēc operācijas, lai nomainītu objektīvu, ir iespējams tikai tad, ja visas šīs sastāvdaļas darbojas normāli. Labs oftalmologs negarantēs 100% redzes asuma atgūšanu, jo patoloģijas klātbūtnē iepriekšminētajos orgānos redzes uzlabošana būs daļēja. Piemēram, ja pacients nav bijis cieši redzams, tad pēc operācijas viņam būs jāsaņem atbilstošās brilles. Bet spēja skaidri redzēt objektus prom no viņa tiks atjaunota.
Secinājums viens - objektīva izvēle ietekmē pacientu patoloģiju pirms operācijas.
Saskaņā ar tās īpašībām mākslīgais lēca ir pilnīgi identiska dabiskajam lēcai. Dizainam ir sfērisks objektīvs ar atskaites zonu (ausis, kas stingri piestiprina objektīvam piešķirto vietu).
Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota elastīgiem lēcām, kas izgatavotas no hidrogēla, silikona un akrila. Tomēr ir izņēmuma gadījumi, kad ārsts ir spiests implantēt cietos lēcas. Šie materiāli ir no ogļūdeņraža, un tāpēc tiem ir augsta elastība - tie maina formu bez deformēšanās. Turklāt daudzas lokanās lēcas (piemēram, dzeltenas) aizsargā acis no kaitīgo elektrisko ierīču starojuma (datoru monitori, televizori, spilgta saules gaisma). Svarīgi ir arī pret atspīduma īpašības, spēja mainīt izliekumu, pielāgojoties dažādiem attālumiem.
Otrais secinājums - objektīva izvēle ietekmē materiālu, no kura tā ir izgatavota.
Izvēloties lēcu, ārstam jāņem vērā visas pacienta anatomiskās īpašības, visu acs daļu izmaiņas un patoloģijas. Tie ņem vērā acs ābola izmēru, tuvredzības pakāpi (vai tālredzību), acu muskuļu garumu utt. No tā atkarīga izvēlētā objektīva forma, izmērs, biezums, atbalsta daļas garums utt.
Trešais secinājums - pacienta individuālās īpašības ietekmē lēcas izvēli
Šodien tirgū ir ļoti dažādi mākslīgo lēcu veidi, daudzi ražotāji, gan iekšzemes, gan ārvalstu. Un tas nevar ietekmēt mūsu izvēli, būtiski sarežģot to. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku amerikāņu vai vācu implantiem. Tajā pašā laikā Indijas ražošanas lēca tiek uzskatīta par sliktāko. To kvalitāte paliek daudz vēlamāka, sīkāka informācija tiks sniegta turpmāk.
Ceturtais secinājums - objektīva izvēle ietekmē uzņēmuma un izcelsmes valsts reputāciju
Pirms iepazīstaties ar pasaules uzņēmumu produktu priekšrocībām un trūkumiem - mākslīgo lēcu ražotājiem, jums ir nepieciešams izveidot vienkāršu priekšstatu par to veidiem un lietojumiem.
Tātad objektīvi atšķiras:
1) Pēc ražošanas materiāla:
2) Lēcas forma:
3) Korekcijas iespējas:
Varbūt populārākie un pieprasītie produkti tiek ražoti Alcon. Viņa pelnīti tā ieņem vadošo pozīciju intraokulāro lēcu ražotāju rangā. 12 gadus visā pasaulē ir veikti vairāk nekā 25 miljoni lēcu nomaiņas operāciju, izmantojot šī uzņēmuma IOL. Ārsti visā pasaulē dod priekšroku Alcon lēcām.
Katram modelim ir savas priekšrocības un iezīmes, bet visai Alcon produktu līnijai tie ir:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Intraokulāro lēcu implantācija notiek patoloģisku izmaiņu gadījumā, piemēram, ar dūmainību vai pārvietošanos. Darbība acs lēcas nomaiņai visbiežāk ir norādīta katarakta gadījumā. Patoloģiskas izmaiņas optiskās sistēmas darbībā ietekmē cilvēkus pēc 45 gadu vecuma, kad notiek ar vecumu saistītas distrofiskas izmaiņas.
Objektīvs - patiesībā ir objektīvs, caur kuru gaismas lūzums. Turklāt tas kalpo kā aizsargbarjera pret infekciju. Diemžēl ar vecumu epitēlija elastība samazinās, tāpēc redze pasliktinās. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no katarakta, ir operācija.
Darbība jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja sākat slimību, pastāv liela neatgriezenisku procesu attīstības iespējamība līdz pilnīgai vizuālās funkcijas zudumam. Daudzi pacienti ir apgrūtināti par to, kuru lēcu izvēlēties. Mūsu raksts ir veltīts atbildei uz šo jautājumu.
Objektīvs var būt izgatavots no akrila, hidrogēla, silikona. Ārsta izdarītajam griezumam nav nepieciešama turpmāka šūšana. Caur to ir sašķelts objektīvs. No cietā stāvokļa objektīvs tiek pārveidots par emulsiju. Šķidruma noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu iesūkšanas ierīci. Ievietotās protēzes beigās.
IOL implantācija (intraokulārās lēcas) tiek veikta vietējā anestēzijā un parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pati nākamā diena, kad pacients kļūst efektīvs, un viņa redzējums pakāpeniski atgriežas. Mākslīgā objektīva pilnīga atjaunošana un pielāgošana notiek mēnesi vēlāk.
Pirmajā nedēļā pēc operācijas ir svarīgi nodrošināt, lai ūdens neiekļūtu acī. Labāk ir pat izvairīties no galvas mazgāšanas. Ieteicams gulēt uz muguras vai sāniem ar veselīgu aci. Aizsargājiet redzes orgānu no putekļiem, vēja un saules gaismas palīdzēs aizsargbrilles. Pirmajā nedēļā nav nepieciešams ielādēt acis. Samaziniet uzturēšanos televizora un datora priekšā. Tāpat ir labāk izvairīties no intensīvas fiziskas slodzes, īpaši svara celšanas.
Ķirurģiskajai iejaukšanai ir vairākas kontrindikācijas. Tas netiek veikts ar tīklenes distrofiju un atdalīšanās risku. Ar ilgstošu tālredzību acs ābols var sarukt. Tas palielina citu acs struktūru bojājumu risku operācijas laikā. Vēl viens absolūts kontrindikācijas ir akūti garīgi traucējumi. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pastāv liels epilepsijas lēkmju attīstības risks.
Šādām operācijām parasti tiek izmantotas svešas protēzes. Šādi objektīvi ir pēc iespējas tuvāk dabiskajam lēcai. Ir svarīgi saprast, ka vizuālā funkcija ir atkarīga ne tikai no objektīva darba. Šajā sarežģītajā procesā ir iesaistītas smadzenes, asinsvadi, stiklveida ķermenis un redzes nervs.
Ja visas šīs struktūras pilda savas funkcijas pareizā līmenī, tad redzes asums būs atbilstošā līmenī pat ar mākslīgo lēcu. Esošo patoloģiju gadījumā redzes kvalitāti pēc operācijas var atjaunot tikai daļēji. Diemžēl ķirurgs pirms operācijas nevar pilnībā novērtēt šādu izmaiņu smagumu, jo tās var būt paslēptas aiz katarakta. Tāpēc operācija tiek veikta jebkurā gadījumā, un prognozes jau tiek veiktas pēcoperācijas periodā.
Pirmā objektīva paaudze atšķīrās ar augstu stingrības pakāpi, tāpēc bieži vien viņi nespēka un ķermenis to noraidīja. Ķirurgiem bija jāveic liels griezums, jo mākslīgās lēcas nevarēja mainīt to formu. Turklāt šādām tehnoloģijām bija nepieciešama šūšana. Mūsdienu lēcām ir arī laba elastība. Objektīvs pilnībā atveras acī. Materiāls, no kura izgatavotas protēzes, ir pilnībā saderīgs ar acu audiem.
Konkrēta objektīva izvēli ietekmē miopija vai hiperopija pirms operācijas. Pirmkārt, tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude, pēc kuras tiek aprēķināti nepieciešamās lēcas parametri.
Neskatoties uz to, ka objektīva aizvietošanas procedūra ilgst līdz pat pusstundai, tai ir jābūt ļoti kvalitatīvai. No operācijas rezultāta atkarīgs no cilvēka redzes. Ideālā gadījumā pēc lēcas nomaiņas ir jālikvidē nepieciešamība izmantot brilles. Šādus lēcas ražo vācu ražotāji.
Kas ir labāks objektīvs: importēts vai vietējais? Priekšroka tiek dota elastīgiem lēcām. Šādas mākslīgās ekstremitātes tiek ražotas ASV, Anglijā, Vācijā. Tie ir pilnībā saderīgi ar acu audiem. Tajos ir arī ultravioletie un dzeltenie filtri, kas aizsargā pret saules gaismas un datora monitora negatīvo ietekmi.
Elastīgie objektīvi ir sadalīti divās galvenajās grupās:
Arī eksperti nošķir šādus mākslīgo lēcu veidus:
Ja salīdzināsiet monofokālās un multifokālās protēzes, tad pirmajā gadījumā tiks nodrošināta laba redze lielos attālumos. Pacienti ar multifokālu lēcu ir labi redzami jebkurā attālumā, bet arī dārgāki. Bet torijas lēcas tiek uzskatītas par visdārgākajām, jo tās palīdz koriģēt astigmatismu.
Pēc izmēra lēcas ir cietas un mīkstas. Ekskluzīvi modeļi ir dzeltenas krāsas lēcas, kas ir visvairāk līdzīgas dabiskajam lēcai.
Runāsim par moderniem un augstas kvalitātes mākslīgo lēcu modeļiem.
Acrysof IQ tiek uzskatīts par intelektuālu objektīvu. Tas izlabo spīdumu, spīdumu, halos spilgtā gaismā. Objektīvs garantē labu redzamību neatkarīgi no apgaismojuma līmeņa. Ķermenis to neuzskata par svešķermeni, kas samazina noraidījuma iespējamību. Tas ir ekonomisks un vienlaicīgi augstas kvalitātes modelis, kas ļauj labot redzējumu pat tuvos attālumos līdz četrdesmit centimetriem. Izgatavoti no hidrofobiem akrila lēcām.
Objektīvam Akreos MI60 ir inovatīvs dizains un ideāls korpusa maisiņa izvietojums. Tā izmanto visu bausch lombu attīstību, kas novērš sekundāru kataraktu. Veidojot objektīvu, zinātnieki ir izmantojuši mūsdienīgus sasniegumus, pateicoties kuriem implants ilgs daudzus gadus. Amerikāņu protēze ir izgatavota no hidrofīla akrila.
Šveices produkcija. Tam ir divkārša asa mala, kas novērš sekundārās duļķainības risku. Protēze tiek implantēta caur 2,2 mm mikrogriezumu. Objektīvs ir stabili ievietots kapsulu maisiņā. Modelim ir uzlabota optiskā veiktspēja.
Šīs asfēriskās lēcas ražo Indijā. Objektīva konstrukcija nodrošina vienkāršu uzstādīšanu un stabilu ievietošanu kapsulā. Ultravioletā filtra klātbūtne nodrošina acu struktūru aizsardzību pret saules gaismas negatīvo ietekmi.
Izvēloties IOL, ir svarīgi pievērst uzmanību dažiem parametriem, kas ietekmē produkta kalpošanas laiku:
Labi pārbaudītas amerikāņu un angļu valodas protēzes. Tās ir augstas kvalitātes, bet arī pienācīgas vērtības. Lētu lēcu izmantošana no slikta materiāla var izraisīt tā iznīcināšanu dažu gadu laikā.
Cik ilgi protēze ilgs? Implantēti IOL nav jāaizstāj un tiem nav derīguma termiņa. Īpaša konstrukcija un atbalsta elementi droši piestiprina protēzi. Tomēr daži pacienti pēc operācijas sūdzas par jaunās sajūtas, ka lēca vairs nepilda savas funkcijas. Faktiski var rasties sekundāra katarakta, kas rodas aizmugurējās kapsulas fibrozes dēļ. Var būt arī objektīva nobīde vai subluxācija. Rezultāts ir atkarīgs no operācijas kvalitātes, tāpēc izvēlieties pieredzējušu speciālistu.
Sekundāro kataraktu ārstēšanai izmanto lāzera tīrīšanu. Pēc necaurspīdīgās aizmugurējās kapsulas noņemšanas parādās pilnīga redzes atjaunošana. Procedūra ir nesāpīga, tai nav nepieciešami izcirtņi un anestēzija. Tad pacientiem tiek izrakstīti vazodilatatora pilieni. Pēc to darbības beigām pacients atzīmē dramatiskas izmaiņas vizuālajā funkcijā.
Pat bērns var ciest no katarakta. Implantāciju var veikt pat bērnībā. Tomēr ir dažas grūtības. Tie ir saistīti ar to, ka ķirurgiem ir grūti pareizi noteikt IOL optisko jaudu. Turklāt bērnu acis aug, tāpēc mainās parametri. Salīdzinot ar pieaugušajiem, bērni biežāk var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas.
Tātad, lēcas nomaiņa ir efektīvs risinājums problēmām, kas saistītas ar kataraktu. Intraokulārās lēcas tiek implantētas uz mūžu. Operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes un no materiāla, no kura izgatavota protēze. Ķirurģiskā iejaukšanās ilgst apmēram pusstundu. Dabīgais objektīvs tiek emulģēts un noņemts. Tad objektīvs tiek implantēts caur mikrogriezumu. Priekšroka tiek dota lokanām lēcām, kas ievietotas kapsulā. Katarakta ir viltīga slimība, kas galu galā var novest pie redzes zuduma. Nevilcinieties ar operāciju!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glaza