Redzamība tālredzībā ir redzes traucējumi, kuros apkārtējo objektu tēls ir koncentrēts aiz tīklenes, nevis uz tās virsmas, tāpat kā veselā acī. Tā rezultātā cilvēks zaudē spēju skaidri redzēt objektus, kas atrodas tuvu cilvēka tuvumā, un mēģina aizbraukt, lai tos aplūkotu. Slimību raksturo arī acu strauja nogurums un apsārtums, dedzinoša sajūta tajās, galvassāpes.
Medicīnā hiperopiju sauc par hiperopiju. Šis termins nāk no trim grieķu vārdiem: hiper (virs), metrona (pasākums) un ops (acis). Patoloģijas izplatība pieaugušo iedzīvotāju vidū ir ārkārtīgi augsta - līdz 35% zēnu un meiteņu ir zināma hiperopija, kad viņi sasniedz pieaugušo vecumu. Pēc 40 gadiem šo traucējumu diagnosticē vairāk nekā 50% cilvēku. Jāapzinās, ka bērnu hipersaite ir fizioloģiska un notiek 90% trīsgadīgo bērnu vidū. Tomēr ne visi vizuālie aparāti iegūst veselīgu funkcionalitāti, kad viņi aug, un vecumā vecuma resursi ir izsmelti, un ilgtermiņa redzes problēma kļūst vēl akūtāka.
Raksta saturs:
Jebkura medicīniskā enciklopēdija jums pateiks, ka hipermetropiju raksturo nepietiekama refrakcija un prasa pastāvīgu dzīvesvietas spiedienu. Šo zinātnisko definīciju izpratne nav vienkārša, tāpēc lielākā daļa cilvēku vēlas uzzināt, kas ir vienkāršs vārdos. Šodien mēs centīsimies jums pastāstīt par interesantākajām lietām par šo slimību pieejamā valodā: cēloņi un simptomi, atšķirības no tuvredzības un citiem redzes traucējumiem, mūsdienīgas korekcijas metodes un ārstēšana. Šeit jūs atradīsiet atbildes uz daudziem svarīgiem jautājumiem: kā izvairīties no vecuma tālredzības un to, ko darīt, lai slimību atklātu savlaicīgi un palēninātu tās attīstību.
Hipropropija ir acs refrakcijas pazīme, kas rāda, ka atpūsties priekšmetu attēli tiek koncentrēti plaknē, kas atrodas aiz tīklenes, nevis tā. Kamēr persona ir jauna un viņa tālredzība nav ļoti izteikta, vizuālais aparāts var kompensēt šo defektu, izmantojot izmitināšanas spiedienu. Bet ar vecumu acis nolietojas, un šī spēja ir zaudēta. Tagad sapratīsim šos jēdzienus detalizēti, vienkāršos vārdos.
Refrakcija ir gaismas staru lūzuma process, kas iet caur acs optisko sistēmu. Kad stari koncentrējas uz tīkleni, tās šūnas pārvērš saņemto informāciju nervu impulsiem. Tie, savukārt, ieiet smadzenēs, kur parādās attēls. Bet, ja uzmanība tiek pievērsta tīklenes virsmai, tāpat kā hiperopijā, tuvi objekti nav skaidri redzami.
Refrakciju mēra dioptrijās un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
Attālums starp radzeni un lēcu, pēc tam starp lēcu un tīkleni;
Radzenes un lēcas priekšējo un aizmugurējo virsmu izliekuma rādiuss.
Vissvarīgākais kritērijs redzes kvalitātes novērtēšanai cilvēkiem ir acs klīniskā refrakcija, tas ir, gaismas staru krustošanās punkta stāvoklis attiecībā pret tīkleni atpūsties vizuālajā aparātā. Ja fokuss atrodas tieši tīklenes virsmā, viņi saka par 100% redzējumu. Ja viņš pāriet tuvāk vai tālāk, ir attiecīgi pārkāpumi: tuvredzība un hiperopija.
Izmitināšana (no latīņu vārda „adaptācija”) ir mehānisms, ko izmantojam, lai risinātu šo problēmu. Ar cirkulāro muskuļu sasprindzinājumu un vājinājumu un saišu saišu palīdzību lēcas refrakcijas jauda mainās, un mūsu optiskā sistēma pielāgojas dažādos attālumos izvietoto objektu vizuālajai uztverei: pārāk tuvu mums vai pārāk tālu. Persona it kā pagrieztu lauka stikla lēcu, cenšoties "radīt asumu". Tādā veidā jūs varat labot refrakciju piecos dioptrios! Bet sprieguma izmitināšana ir mūžīga funkcija, jo vecums tiek zaudēts.
Ar iedzimtu tālredzību cilvēkiem vienmēr ir nepieciešams palielināt refrakciju. Šī iemesla dēļ acis ātri nogurst, īpaši lasot, strādājot pie datora un uzmanīgi mācoties mazos tuvumā esošos objektus. Ir konjunktīvas apsārtums un degšanas sajūta, un, palielinoties vizuālo aparātu izmantošanai, attīstās galvassāpes. Hiperopija darbojas arī kā auglīgs lauks iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas acu patoloģijām: keratīts, blefarīts, katarakta, glaukoma.
Ir kļūdains viedoklis, ka tālredzība ir tad, kad cilvēks redz slikti un tālu prom, ir labs.
Šis apgalvojums daļēji ir taisnība, bet tikai tiem vecākiem cilvēkiem, kuriem nav iedzimta redzes defekta un vienkārši cieš no presbyopijas (“senils acs”). Viņiem ir lēca relaksētā stāvoklī, un tajā pašā laikā objekti, kas atrodas distancē, tiešām izskatās diezgan skaidri. Bet, ja mēs runājam par cilvēkiem, kuriem pārējās dzīves laikā ir redzes acis, un viņi ir spiesti ilgu laiku izspiest savas acis, tad viņi labi neredz gan tuvus, gan tālu, kad viņi ir nobrieduši.
Lielākā daļa cilvēku, kam ir redzes traucējumi, galvenokārt ir ieinteresēti par to, kāda zīme ir hiperopātiska: “+” vai “-”? Galu galā šī informācija ir nepieciešama pareizai brilles un lēcu izvēlei. Lai jums nav vienkārši iegaumēt atbildi uz šo jautājumu, vispirms saprotam, kā darbojas cilvēka acs. Tad veidosies dioptriju pozitīvo un negatīvo vērtību koncepcija.
Tātad acs optiskā sistēma sastāv no šādām daļām:
Radzene ir izliekta organiska lēca, caur kuru gaismas staru sākumā iekļūst acī un atgrūž;
Skolēns ir dabisks kameras diafragmas analogs, tas ir caurums acs varavīksnī. Paplašinoties un sašaurinot, skolēns pielāgo ienākošā gaismas staru biezumu un pārtrauc izkropļojošos starus;
Objektīvs ir vēl viens organisks objektīvs, šoreiz abpusēji izliekts, kas atrodas aiz varavīksnes un maina tā refrakcijas jaudu atkarībā no tā, cik tālu atrodas attiecīgais objekts. Šis process ir līdzīgs automātiskās fokusēšanas funkcijai, un visas iepriekš minētās acs daļas kopumā ir līdzīgas kameras lēcai;
Tīklene ir vissarežģītākais daudzslāņu nervu audums, kas savieno acs ābola aizmugurējo asinsvadu membrānu. Tā ir vissvarīgākā redzes acs daļa, to var salīdzināt ar fotofilmu. Gaisma iet caur divām lēcām, informācija tiek projicēta uz tīkleni apgrieztā formā, tiek pārvērsta nervu impulsos un nonāk smadzenēs, kur tā pārvēršas par attēlu, kļūstot atpakaļ no galvas līdz kājām;
Makula ir tīklenes centrālā daļa, kas atbild par redzamības skaidrību un apkārtējās pasaules spilgto krāsu uztveri. Uz makulas ir jāatgriežas refrakto gaismas staru fokusā;
Redzes nervs ir galvenais transporta ceļš, informācija no tīklenes tiek pārnesta uz smadzenēm.
Samazinātu redzi var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, tīklenes defekti vai redzes nerva distrofija. Bet lielākā daļa problēmu rodas tieši tāpēc, ka ir pārkāpti mūsu organisko lēcu - radzenes un lēcas - lūzuma īpašības. Ja viņi strādā nepareizi, persona zaudē spēju skaidri redzēt objektus noteiktā attālumā. Un ko tieši šie objekti atradīsies - tuvu vai tālu prom - ir atkarīgs no tā, cik viegla refrakcija: nepietiekama (nepieciešama „plus”) vai lieka (nepieciešama „mīnus”).
Tātad, atpakaļ uz galveno jautājumu: kas ir tālredzība - “plus” vai “mīnus”?
Hipermetropijā personai ir nepieciešamas brilles ar abpusēji izliektām lēcām, kas uzņem dažas lēcas funkcijas un uzlabo gaismas staru lūzumu. Šādi produkti ir marķēti ar pozitīvām dioptriju vērtībām (+2, +3, +4 utt.). Līdz ar to tālredzība ir plus.
Video: dzīvo lieliski! "Tālredzība":
Emmetropija - 100% veselīga redze - ir acs optiskās sistēmas stāvoklis, kurā gaismas refrakcijas process (refrakcija) tiek pabeigts, koncentrējot starus tieši uz tīklenes virsmas, tas ir, neizmantojot kristāliskā lēcas (izmitināšanas) adaptīvās spējas.
Miopija (tuvredzība) ir redzes traucējumi, kuros fona fona pārejas fāzē pāriet uz plakni, kas atrodas tīklenes priekšā. Tam var būt vairāki iemesli: acs ābols no dzimšanas ir garāks; to laika gaitā izstiepj augstās redzes slodzes vai sklerālas deģenerācijas ietekmē. Fokusa attālums tiek samazināts radzenes pārmērīgās refrakcijas spējas dēļ. Šādā situācijā persona ir spiesta nodot attiecīgos objektus personai vai tuvoties viņiem. Viss, kas ir aiz viņiem, izskatīsies kā izplūdis kā portreta fotogrāfijas fons. Lai palīdzētu mikopēdiskai personai var būt brilles ar difūziem divkāršiem lēcām.
Hipermetropija - tālredzība ir redzes pasliktināšanās, kurā atpūsties atstarojošie gaismas stari koncentrējas plaknē, kas atrodas aiz acs tīklenes. Šī problēma rodas arī vairāku iemeslu dēļ: personai ir pārāk īss acs ābols (augšanas procesā viņi nesaņēma regulāru sfērisku formu, radās traumas, slimība vai audzējs saīsināja), radzenes refrakcijas jauda ir vāja, lēca zaudēja spēju izmainīt izliekumu. Kamēr pastāv izmitināšanas rezerve, hiperopiju var daļēji vai pilnībā kompensēt. Bet tas prasa pastāvīgu acu un dzemdes muskuļu saspīlējumu, kas noved pie vizuālo aparātu paātrinātas nodiluma, galvassāpēm, paaugstinātu iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas acu patoloģiju rašanās risku. Tuvredzīgajai personai ir nepieciešami brilles ar abpusēji izliektām lēcām.
Tātad galvenās tuvredzības atšķirības no hiperopijas:
Atstaroto gaismas staru fokusa lokalizācija uz acs tīklenes atpūsties: ar tuvredzību - viņas priekšā, ar tuvredzību - aiz viņas;
Acu ābolu forma: mīnijs acs ir pagarināta anteroposteriora plaknē, un hipermetropiskā acs, gluži pretēji, ir saīsināta;
Radzenes atturēšanās spēks: miopiešos - pārmērīgs, ilgstošiem cilvēkiem - nepietiekams;
Apmešanās ietekme: hiperopiju kompensē šis adaptīvais kristālisko lēcu mehānisms, bet miopija arī nav saistīta ar izmitināšanas spazmu (neparedzēta muskuļu kontrakcija, kas atbild par redzes fokusēšanu uz tuvu esošiem objektiem), personai attīstoties „viltus tuvredzība”, kas bez ārstēšanas var kļūt par patiesu tuvredzība;
Patoloģijas izcelsme: tuvredzība parasti ir iedzimta (līdz 50% varbūtība) vai kļūst par nežēlīgas tuvredzības izmantošanas rezultātā, un hiperopija visbiežāk attīstās vizuālās aparatūras novecošanas un spēju zaudēt spēju dēļ;
Redzes kvalitāte: tuvredzība, cilvēks labi saskata tuvu, neuzspiežot acis, un attālumā redz slikti, neatkarīgi no tā, cik grūti viņš mēģina tos saspringt. Ar iedzimtu hiperopiju vizualizācija ir izplūdusi jebkurā attālumā, bet tik ilgi, kamēr ir pieejama izmitināšanas rezerve, cilvēks var “labāk apskatīt”, mainot lēcas izliekumu un piespiežot refrakto gaismas starus uz tīkleni. Izņēmums no šī noteikuma ir cilvēkiem ar presbyopiju, ti, senilu, nevis iedzimtu ilgu redzamību - tie labi redzami attālumā.
Dažreiz gadās, ka cilvēks vienā acī ir miopisks, bet otrs ir hipermetropisks, un šādā situācijā var runāt par abu redzes traucējumu klātbūtni. Bet ir vēl paradoksāla diagnoze: hiperopija un tuvredzība abās acīs vienlaicīgi. Kā tas ir iespējams un kāpēc tā notiek? Jauktas patoloģijas attīstības iemesls ir presbyopija un astigmatisms.
Presbyopija ir ar vecumu saistīta samazināšanās lēcas adaptīvajā spējā dabiskā novecošanās procesa dēļ. Kā jau iepriekš minēts, cilvēki var kompensēt hiperopijas izpausmes. Un, ja cilvēki ar emmetropiju (normālu redzējumu), pēc 40-45 gadiem sāk attīstīties presbyopija, tad tuvredzīgi cilvēki to novēro vēlāk, un tālredzīgos cilvēkos - daudz agrāk, 30-35 gadu vecumā, jo lēca un muskuļu un saišu pāris līdz tam laikam nolietojas no pastāvīgas lietošanas. Attīstās fakoskleroze, dehidratācija, kodola sablīvēšanās un lēcu kapsula, tā zaudē elastību. Pakāpeniskā cilmes muskuļa distrofija, kas atbild par lēcas izliekuma maiņu, veicina situācijas pasliktināšanos.
Presbyopija izpaužas kā redzes asuma samazināšanās tuvu, priekšmetu kontūru neskaidrība, nespēja lasīt mazā drukā rakstītu tekstu, acu nogurums, vēlme pārvietoties prom no attiecīgā objekta vai ieslēgt gaišāku gaismu.
Pirmie prezumpcijas simptomi veseliem cilvēkiem rodas pēc aptuveni 40 gadiem, kad tuvās redzamības skaidrības slieksnis ir 30-33 cm attālumā no sejas. Un līdz 60-65 gadiem šis slieksnis saplūst ar skaidru redzējumu tālumā, un tad mēs varam teikt, ka izmitināšana ir bijusi nulle, tās resursi ir pilnīgi izsmelti.
Cilvēkiem ar tuvredzību, presbyopia var ilgu laiku nepamanīt un nerada nekādas īpašas neērtības. Pat ar miopiju -3-5, lai skaidri redzētu tuvējo objektu, personai vienkārši ir jānoņem glāzes.
Tā ir vēl viena lieta ar tālredzību. Cilvēki, kas cieš no šīs redzes traucējumiem, sāk izjust presbyopijas izpausmes pēc 30-35 gadiem. Viņiem ir adaptīvs astēnija (vizuālo aparātu nogurums), blāvas sāpes acu ābolos, uzacis un deguna tilts, kā arī galvassāpes, asarošana un fotofobija.
Tālā redzamība ne tikai veicina agrīnās pirmsdzemdību rašanos, bet arī ievērojami paātrina tās attīstību. Tajā pašā laikā cilvēks slikti saskata gan tuvu, gan tālu, tas nozīmē, ka vienlaikus viņam ir tuvredzība un tālredzība.
Ir vēl viena, retāka acu slimība, kurā var apvienot miopiju un hiperopiju - astigmatismu. Lasiet par to tālāk.
Astigmatisms ir redzes traucējumi, ko izraisa radzenes, lēcas, acs ābola neregulāra forma vai šo defektu kombinācija. Līdztekus tuvredzībai un tālredzībai astigmatisms attiecas uz ametropiju, patoloģisku acs optisko nesēju refrakcijas funkcijas izmaiņas ar muguras fokusa izkropļojumiem. Oftalmoloģisko slimību struktūrā astigmatisms aizņem līdz pat 10% no kopējā diagnozes skaita.
Sakarā ar radzenes un / vai lēcas nevienmērīgo izliekumu, acīs iekļūstošie gaismas stari nesaskaras vienā punktā, kā tas būtu, bet tie ir segmenta, elipses vai astotā attēla formā, un tos var fokusēt gan uz tīkleni, gan uz tās, un viņas priekšā. Persona, kas cieš no astigmatisma, apkārtējos objektus uzskata par izkropļotu, neskaidru vai pat divkāršu.
Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir iedzimts faktors - ja vienam no vecākiem ir astigmātisms, 50% gadījumu to pašu bērnu diagnosticēs agrīnā vecumā. Tomēr ir arī iegūtā slimības forma, ko izraisa cicatricial izmaiņas, traumas un acu audzēji, oftalmoloģiskās operācijas, iekaisuma un distrofijas procesi.
Atbilstoši lokalizācijai tiek atšķirtas radzenes un lēcu astigmatisms;
Atbilstoši galvenajiem meridiāniem (perpendikulārām acu plaknēm) ir trīs veidi - taisni (dominē vertikālā meridiāna refrakcijas jauda), apgrieztā (horizontālā) un astigmatisms ar slīpām asīm;
Ar izstarojuma formu pareizais astigmatisms, kurā meridiāni ir perpendikulāri viens otram un ir nepareizi, ja tas nav. Savukārt pareizais astigmatisms ir sadalīts vienkāršos (vienā no meridiānu refrakcijām ir normāls), komplekss (ar miopiju vai hiperopiju abos meridiānos) un sajaukts (ar atšķirīgu refrakciju meridiānos);
Pēc izcelsmes, iedzimts un iegūts slimības veids ir izolēts, un iedzimts astigmatisms līdz 0,75 dioptriem ir fizioloģisks un tam nav nepieciešama korekcija, un iegūtais vienmēr ir patoloģisks;
Atbilstoši gaismas pakāpei (līdz 3 dioptriem), vidējam (3-6 dioptri) un smagam astigmatismam (vairāk nekā 6 dioptrijiem). Tas ir atkarīgs no atšķirībām grādos starp spēcīgāko un vājāko meridiānu refrakcijas pakāpi.
Tātad, ir jaukta tipa slimība, kurā meridiānu refrakcija ir atšķirīga, tad mēs varam teikt, ka personai vienlaikus ir arī tuvredzība un tālredzība, un šo redzes traucējumu pastiprina astigmatisma izraisītie traucējumi.
Slimības ārstēšanai, izmantojot mikrokirurgiju un lāzera korekciju. Pareizi izteikts astigmatisms ar brillēm ir ļoti grūti. Ja ar astigmatismu vairāk nekā 1 dptr ir redzams asums, progresējoša redzes asuma samazināšanās, paaugstināta hiperopija vai tuvredzība, steidzami jāmeklē palīdzība no oftalmologa.
Kad bērns piedzimst, tās acs āboli nav tādi paši kā pieaugušajiem - tie ir īsāki anteroposteriora virzienā. Fizioloģiskā hiperopija bērniem ir normas variants un parasti patstāvīgi iziet septiņus gadus. Bet, ja tas bija ļoti izteikts un ģenētiski noteikts, viņi arī saka iedzimtu tālredzību, kas pati nepazūd un pēc tam novedīs pie nopietnām redzes problēmām. Tā kā cilvēka acs aug līdz 15-16 gadu vecumam, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, ja bērns sūdzas par to, ka attēls nav skaidrs. Tas īpaši attiecas uz tām ģimenēm, kurās vienā vai abos vecākos ir hipermetropija.
Pieauguša acs ābola garums ir 2,4 cm, un bērns ir 1,8 cm. Diemžēl 25% bērnu pēc 7 gadu vecuma acis nepalielinās līdz fizioloģiskajai normai - tiek diagnosticēta iedzimta dažāda smaguma redze.
Hipermetropija ir ļoti bīstama bērna vizuālo aparātu veselībai. Tas bieži izraisa nopietnas komplikācijas: strobismu (strabismu) un ambliopiju.
Draudzīgie krampji notiek ar bērniem, kuriem ir iedzimta tālredzība vairāk nekā 3 dioptrijās, jo viņiem ir pastāvīgi jāmeklē deguns, cenšoties labāk redzēt tuvus objektus. Turklāt, ja viena acs labi redz, bet otrs nav, veselīgs varēs pareizi koncentrēties un sākt pārņemt visu vizuālo funkciju apjomu, un pacients sāks pļaut.
Amblyopiju (“blāvi” vai “slinks” acu sindromi) raksturo tikai viens no orgānu nepiedalīšanās redzes aktā. Smadzenes saņem atšķirīgu informāciju no acīm: no viena - skaidra, no otras - neskaidra, un tās nevar apvienot kopīgā attēlā, tāpēc tā vienkārši izslēdz bojāto orgānu no bērna vizuālās ierīces funkcionalitātes. Laika gaitā redzes traucējumi darbosies vēl sliktāk, jo tas nedarbosies, to atbalstošie muskuļi vājinās. Šī patoloģija tiek diagnosticēta aptuveni 2% bērnu un nepieciešama savlaicīga ārstēšana, izmantojot optisko korekciju, oklūziju, sodīšanu un vizuālās terapijas metodes.
Kas attiecas uz iegūto tālredzību, tas notiek šādu iemeslu dēļ:
Acu iekaisuma un deģeneratīvas-distrofiskas slimības, kas skārušas radzeni vai lēcu un izraisīja refrakcijas sistēmas traucējumus (keratīts, keratokonuss, katarakta uc);
Traumu izraisītu acu ābolu saīsināšana, nepareizi veikta acu ķirurģija, acs saspiešana ar acs kontaktligzdā augošu audzēju;
Sekundārā aphakija, tas ir, objektīva zudums tās idiopātiskās absorbcijas dēļ, ātra kataraktas ekstrakcija vai acs bojājums;
Vizuālā aparāta dabiskā novecošanās un līdz ar to lēcas elastības samazināšanās, ciliariskā muskuļa distrofija.
Vecuma tālredzība (presbyopia) ir visizplatītākā šīs slimības forma, un tā ir pelnījusi detalizētu apsvērumu.
Objektīvs ir organisks abpusēji izliekts objektīvs, kas aug un tiek pastāvīgi atjaunināts. Tā diametrs jaundzimušajam bērnam ir 6,5 mm, bet pieaugušajam - 9 mm. Objektīva audu reģenerāciju nodrošina speciālas šūnas, kas atrodas gar malām. Tie ir sadalīti, un caurspīdīgās šķiedras steidzas uz centru. Ir palielināta blīvuma zona - objektīva kodols. Līdz četrdesmit gadu vecumam šis kodols kļūst tik grūti, ka tas pārkāpj lēcas elastību, tādējādi pasliktinot spēju uzņemt. Un apmēram 60 gadu vecumā kodols ir pilnīgi sklerozēts, beidzot atņemot mūsu acīm adaptīvo mehānismu.
Izmitināšanas resurss tiek samazināts par 0,001 dioptri katru dienu no personas dzimšanas brīža, līdz viņš sasniedz sešdesmit gadu vecumu.
Ciliāra (ciliāra) muskuļi un kanēļa saišu (ciliaru josta) kontrolē lēcu - tie maina tās izliekumu atkarībā no tā, cik tālu atrodas attiecīgais objekts. Ar muskuļu kontrakciju un saišu relaksāciju lēca ir noapaļota, un fokusa pieejas, pretējā situācijā, saplūst un fokuss tiek attiecīgi noņemts. Tas ir objektīva noapaļošana, kas nodrošina izmitināšanas darbību, kas ir tik nepieciešama, lai pašregulētu redzējumu hipermetropos. Tas nozīmē, ka, ja ir traucēta ciliariskā muskuļa un zinn saites, tad hiperopiju vairs nevar kompensēt. Bet šīs vizuālās ierīces daļas noveco un nodilst, tāpat kā visa cilvēka ķermenis. Laika gaitā viņi zaudē tonusu, iziet distrofiju un deģenerāciju, aizstājot saistaudu. Tāpēc presbēdija ir gandrīz neizbēgama.
Hiperpropija ir redzes aparāta optiskās funkcijas neatbilstība acs ābola garumam. Turklāt šie faktori - nepietiekama radzenes un / vai lēcas refrakcijas jauda un acs PZO (anteroposteriora ass) saīsināšana var notikt gan individuāli, gan kopā.
Fizioloģiskā hiperopija + 2 + 4 dioptrijās ir raksturīga visiem jaundzimušajiem - to acu ābolu PZO garums ir 16-17 mm. Jāatzīmē, ka, ja šis rādītājs atšķiras no normas mazākā virzienā, hipermetropija bieži tiek apvienota ar citām iedzimtajām acu patoloģijām (mikropalmosu, lentikonus, anirīdiju), kā arī augļa malformācijām (lūpu lūpu, vilku mute).
Kad bērns aug un aug, acs ābola PZO izmērs sasniedz 23-25 mm, un emmetropija nāk, lai aizvietotu fizioloģisko tālredzību - veselīgu simts procentus redzējumu, kas parasti ir noteikts 12 gadiem. Tomēr septiņu gadu vecumā acu garumam jābūt tuvu normālam. Ja tas nenotiek, jāmeklē profesionāls padoms no oftalmologa. Tā kā 7 gadu vecumā bērni dodas uz skolu, būs lietderīgi pārbaudīt bērna redzējumu pirms pirmā mācību gada sākuma, īpaši, ja viens no vecākiem cieš no iedzimtas hiperopijas.
15-16 gadu vecumā cilvēka vizuālais aparāts pabeidz savu izaugsmi, un līdz tam laikam apmēram 50% jauniešu ir zināmā mērā tālredzīgi, un no atlikušajiem 50% jauniešu vīriešiem un sievietēm puse ir tuvredzīga, puse ir veseli.
Kāds ir šāda plaši izplatītas hiperopijas iemesls? Zinātnieki joprojām nevar precīzi atbildēt uz šo jautājumu - acs āboli bez iemesla vispār sāk atpalikt izaugsmē, un ir grūti izskaidrot šo patoloģiju ar kaut ko citu, nevis ģenētisko noslieci. Atsevišķi jānorāda iedzimtie defekti vai radzenes vai lēcas pilnīga neesamība - šīs malformācijas ir ļoti reti un gandrīz vienmēr izraisa aklumu.
Tomēr vairumā gadījumu, ja pacients ir jauns un hiperopija ir zema, to var kompensēt, izmantojot izmitināšanas mehānismu. Tāpēc akūtākā hiperopijas problēma palielinās pieaugušo vecumā pēc 40 gadiem, kad acis pamazām nolietojas. Un kāpēc un kā tas notiek - skatieties video.
Pirmkārt, ir ierasts atšķirt dabisko fizioloģisko tālredzību bērniem, kā arī iedzimto un iegūto, kas ietver "senilu redzējumu", tas ir, presbēdiju.
Atkarībā no attīstības cēloņiem un mehānisma ārsti izšķir šādus hipersaites veidus:
Axial vai axial - saistīts ar acs ābola PZO saīsināšanu;
Refrakcija - radusies radzenes un / vai lēcas refrakcijas spējas vājināšanās dēļ.
Pamatojoties uz pārkāpuma kompensēšanas iespējām, viņi runā par diviem galvenajiem hiperopijas veidiem:
Slēpts - likvidēts ar izmitināšanas sprieguma palīdzību, bet ar vecumu gandrīz vienmēr kļūst skaidrs;
Nepārprotami - nav iespējams novērst ar vizuālo aparātu neatkarīgiem centieniem, ir nepieciešami brilles vai kontaktlēcas.
Saskaņā ar hiperopijas smagumu, kas iedalīts trīs tipos:
Vāja - līdz +2 dioptriem;
Vidējs - līdz +5 dioptrijiem;
Augsts - vairāk nekā 5 dioptri.
Simptomu smagums un to izpausmes ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma:
Viegla hipermetropijas pakāpe jaunā vecumā neizpaužas, jo izmitināšanas rezerves ir pietiekamas redzes pašregulācijai. Pirmās pārkāpuma pazīmes kļūs pamanāmas pēc 40-45 gadiem, kad acis vairs nespēs tikt galā ar pastāvīgu stresu. Bet vēl viens scenārijs ir vēl biežāks: ja persona intensīvi izmanto vizuālo aparātu, nezinot neko par vieglu tālredzību, slimība pasliktināsies, pāriet uz nākamo attīstības posmu un sāks parādīties 30-35 gadu vecumā;
Vidējo hipermetropijas pakāpi raksturo samērā skaidrs redzējums, bet ar ilgu fokusu uz tuvu izvietotiem objektiem acis ātri nogurst un ūdeņainas. Pēc vairāku stundu ilgas nepārtrauktas lasīšanas burti sāk mākties un saplūst. Šo stāvokli var pasliktināt sāpīgas un sāpīgas sajūtas pieres, uzacu, deguna tilta un pašu acu ābolu dēļ. Fotofobija bieži notiek pēc tam, kad persona cenšas palielināt darba vietas pārklājumu, lai redzētu labāk. Parasti pieaugušie, kuriem ir vidējs tālredzības pakāpe, jūtas kā “mirgojoši” un tikai pēc 30-60 minūšu aktīva tuvredzības darba.
Augsta hipermetropijas pakāpe atšķiras ar nespēju skaidri saskatīt gan tuvu, gan tālu, kā arī astēniskās sindroma smagumu - galvassāpes, ļoti ātru redzes nogurumu, „smilšu” sajūtu acīs, un tas bieži liek cilvēkiem tos berzēt, kas ir pilns ar radzenes bojājumiem, infekcijām un iekaisuma slimību attīstība: blefarīts, konjunktivīts, keratīts, mieži, chalazion. Gados vecākiem pacientiem hiperopija kļūst par vienu no glaukomas cēloņiem. Tādēļ iepriekš aprakstīto simptomu klātbūtnē ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar oftalmologu un veikt pilnīgu pārbaudi.
Pirmais solis šīs slimības noteikšanā ir redzes asuma - viskometrijas - standarta pārbaude. Tas tiek veikts vai nu bez jebkādas korekcijas, vai arī izmantojot izmēģinājuma "plus" lēcas ar dažādām dioptriju vērtībām, ja ir aizdomas par hiperopiju. Visometrijas procedūra ir ļoti vienkārša un pazīstama ikvienam no bērnības: persona tiek novietota noteiktā attālumā no liela plakāta, kurā redzamas burtu rindas - lielākās no augšas un mazākās apakšā. Atkarībā no tā, kāda būs pēdējā atšķiramā sērija, tiek noteikta redzes traucējumu pakāpe un raksturs - tuvredzība vai hiperopija. Ar astigmātismu burtu attēls ir izkropļots un katrā rindā nav raksturīgs.
Ja viskometrijas rezultāti parādīja tālredzību, nākamais solis būs acu refrakcijas izpēte, izmantojot skiaskopiju vai datora refraktometriju. Lai atklātu un apstiprinātu latentu hipersopiju bērniem un jauniem pacientiem, refraktometrija tiek veikta pēc atropīna sulfāta iepilināšanas acī, lai mākslīgi radītu cikloplegiju (ciliariskā muskuļu paralīze) un midriasis (skolēnu dilatācija).
Redzot tālredzību un blakusslimības, ārsts pēc saviem ieskatiem var izmantot papildu metodes:
Acu ābolu ultraskaņa;
Biomikroskopija ar Goldmana lēcu.
Ja personai nav nevēlamu astenopisku simptomu un abu acu asumu - ne mazāk kā vienu, ar nosacījumu, ka pastāv stabila binokulārā redze, tad viņam nav paredzēta ārstēšana, kā arī nav nepieciešams izvēlēties brilles vai kontaktlēcas. Bet tas nenozīmē, ka slēptā hiperopija ir ignorējama. Rezerves izmitināšana ir izsmelta, tāpēc jums jādara viss iespējamais, lai to saglabātu. Vīzija ir jāaizsargā: lai ik pēc 2-3 stundām darbotos pie datora ar nelieliem priekšmetiem vai dokumentiem. Ļoti noderīgi ir veikt īpašus vingrinājumus acīm un izmantot relaksējošus vingrinājumus, piemēram, palming. Tas neietekmē vitamīnu-minerālu kompleksu un bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu uzņemšanu, kas ir domātas, lai barotu acu audus, uzturētu to reģenerācijas procesu un saglabātu redzes asumu. Taču šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu atsevišķi.
Smagākai hiperopijai nepieciešama ārstēšana:
Konservatīvās metodes - brilles un kontaktlēcas.
Objektīvi atšķiras no valkāšanas ilguma. Piemēram, populārās vienas dienas lēcas no Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru vienas dienas). Tie ir izgatavoti no HyperGel (HyperGel), kas ir līdzīgs acu un asaru konstrukcijām, satur lielu mitrumu - 78% un nodrošina komfortu pat pēc 16 stundu nepārtrauktas nodiluma. Tas ir labākais risinājums sausuma vai diskomforta dēļ citu lēcu valkāšanai. Nav nepieciešams rūpēties par šiem lēcām, katru dienu tiek ievietots jauns pāri.
Tāpat ir plānotas rezerves lēcas - silikona-hidrogela Bausch + Lomb ULTRA, izmantojot tehnoloģiju MoistureSeal® (MoyceSil). Tie apvieno augstu mitruma saturu, labu skābekļa caurlaidību un maigumu. Šī iemesla dēļ objektīvi nav jūtami valkājot, nesabojājot acis. Šīs lēcas ir jārūpējas ar īpašiem risinājumiem - piemēram, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), kas mitrina un attīra mīkstās lēcas, iznīcina vīrusus, baktērijas un sēnītes, tiek izmantots lēcu uzglabāšanai. Jutīgām acīm optimāls risinājums ReNu MPS (Renu MPS) ar samazinātu aktīvo vielu koncentrāciju. Neskatoties uz formulas mīkstumu, šķīdums efektīvi likvidē dziļus un virsmas piesārņotājus. Mūsdienīgāks universāls risinājums ir Biotrue (Biotru), kas papildus piesārņojošo vielu, baktēriju un sēnīšu noņemšanai nodrošina 20 stundu lēcu mitrināšanu, jo polimērā ir hialuronāns.
Lāzera korekcija - LASIK (lāzera keratomija), SUPER LASIK (tas pats, bet izmantojot viļņu frontes analizatoru), LASEK (lāzera epitelikekeratoektomija), PRK (fotorefraktīvā keratektomija) utt.;
Ķirurģija - termokeratagulācija, lensektomiya, hiperfakija, hiperartipakija uc
Ar tālredzību tiek izvēlēti vairāk nekā +3 dptr pirmsskolas vecuma bērniem. Ja līdz 6-7 gadiem nav vērojamas ambliopijas vai strabisma pazīmes, brilles tiek atceltas. Ja rodas šādas komplikācijas, jums būs jāturpina valkāt brilles, kas regulāri jāmaina slimības progresēšanas laikā. Ieteicams arī kursa terapijas režīms (“Rucheek”, “Ambliokor”, “Ambliotrener”, “Synoptofor”), masāža, fizioterapija, acu vingrinājumi, vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana, lai saglabātu redzējumu. Tāpat kā pieaugušajiem pacientiem, viņiem var būt nepieciešami tā saucamie bifokālie glāzes augstā hiperopijas līmenī, kas ļauj vienlaikus novērst tuvredzību un tālredzību.
Lāzera korekcija ir pieejama no 18 gadu vecuma un ir svarīga redzes asuma pasliktināšanās gadījumā līdz +6 dioptriem. Ja ir izteiktāka novirze no normas, šādas procedūras var būt bezjēdzīgas. Neskatoties uz dažādajiem nosaukumiem (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), visu šo metožu būtība ir samazināta līdz optiski pareizas radzenes virsmas veidošanai, izmantojot perimetrijas lāzera staru uz punkta efektu. Pēc šīs procedūras radzene ir saspiesta un iegūst nepieciešamo refrakcijas jaudu.
Visizplatītākās tālredzības ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek sauktas par keratomiju (radialu radīšanu pa radzenes ārējo malu) un termokeratagulāciju (izmantojot to pašu mērķi). Ar keratoplastiju (donoru radzenes transplantāciju) ir iespējama arī phakic lēcas implantācija tieši uz lēcas (hiperfakija) vai tā pilnīga izņemšana (lēcas izlīdzināšana) ar aizstāšanu ar mākslīgu analogu (hiperartipakiju).
Video: 10 efektīvas vīzijas redzes uzlabošanai:
Lai novērstu vecuma redzes attīstību, ir jāievēro vienkārši noteikumi:
Noteikti paņemiet pārtraukumus tuvās redzamības ilgstošas darbības procesā. Ik pēc pāris stundām jums ir nepieciešams piecelties, sasildīties, masēt acis ar piesardzīgām apļveida kustībām, pāris minūtes turiet acis aizvērtas. Ja jūs zināt īpašus vingrinājumus, lai atpūstos acis, dariet tos regulāri - tas ir vienkāršākais un uzticamākais veids, kā novērst tālredzību;
Darba vietai jābūt labi apgaismotai, bet ne pārmērīgi. No spilgtas gaismas ar hipermetropiju redzesloka ne mazāk ātri, nekā no tumsas;
Skatieties diētu. Acis - vissarežģītākais mehānisms, kas nepārtraukti prasa uzturu. Hronisks dažu vitamīnu, minerālvielu un aminoskābju trūkums izraisa vizuālo aparātu paātrinātu nodilumu;
Atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkohola lietošana;
Saglabājiet aktīvu dzīvesveidu, izvairieties no atkārtotām monotonu acu slodzēm.
Diemžēl tālredzības novēršana būs bezjēdzīga, ja personas anteroposterioru acu ass ir īsāka par 23,5 mm. Vienīgais veids, kā šajā gadījumā palēnināt slimības progresēšanu, ir savlaicīga un pareiza glāzes vai kontaktlēcu izvēle.
Ir vēlams pēc iespējas atlikt brīdi, kad iedzimta hiperopija kļūst nekoriģēta, tas ir, tas netiks kompensēts ar izmitināšanu. Tas ne tikai pasliktinās gan tuvu, gan tālu redzējumu, bet arī nopietnas komplikācijas, piemēram, glaukomu. Tādēļ jūsu acu adaptīvā mehānisma resursi ir jāārstē uzmanīgi, jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un norādījumi un nekavējoties jāmeklē palīdzība, ja parādās jaunas brīdinājuma pazīmes vai straujš redzes asuma kritums.
Arī novecošanas prognoze ir neapmierinoša - tā ātri pasliktināsies, neizmantojot augstas kvalitātes optiku un respektējot savu vizuālo aparātu. Vecāka gadagājuma cilvēki, kas nav redzami tuvu, parasti veido ārkārtīgi negatīvu ieradumu berzēt acis, kas pastāvīgi dzirdina un sāp, it kā tie būtu ielej smiltis. Savukārt ķermeņa imūnā aizsardzība pasliktinās, un tas viss noved pie iekaisuma slimību - konjunktivīta, blefarīta, keratīta - attīstības. Pret viņu fona radzene cieš, un hiperopija progresē vēl vairāk. Tāpēc ir nepieciešams līdz minimumam samazināt acu un infekcijas bojājumu risku, un, ja tas notiek, nekavējoties dodieties pie ārsta un iziet ārstēšanas kursu. Rūpējieties par acīm un esiet veselīgi!
Raksta autors: Marina Degtyarova, oftalmologs, okulists
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpRedzes sajūtu raksturo daudzi negatīvi simptomi pacientiem neatkarīgi no vecuma.
Ja hiperopija paliek bez korekcijas un pienācīga ārstēšana, tā parādīsies: zems redzes asums tuvu; vizuālās aktivitātes samazināšanās gan tuvu, gan tālu; neskaidras tēmas robežas.
Šodien hiperopija (hiperopija) ir diezgan izplatīta slimība, ko raksturo redzes traucējumi. Tajā pašā laikā pacients nepārprotami saskata diezgan tuvu attālumu (no divdesmit līdz trīsdesmit centimetriem). Iemesls tam ir acs ābola modificēta forma.
1. attēls. Acu struktūra ar tālredzību (pa kreisi) un ar normālu redzējumu (pa labi). Slimības gadījumā attēls ir koncentrēts aiz tīklenes.
Ja cilvēks skatās uz objektu, gaismas stari ir fokusēti ārpus acs ābola iekšējās uzlikas robežas. Jau nepārdomātie stari, kas rada neskaidru, nekontrastu attēlu, nokļūst redzes orgāna iekšējā apvalkā. Gados vecākiem pacientiem acu lēcas deformācijas dēļ var rasties hipermetropija. Gadu gaitā tā saspiež un zaudē elastību.
Acu refrakcijas patoloģija, ko veic daudzi oftalmologi, tiek uzskatīta par "nepatīkamāko" slimību, jo pacients vienlaikus nevar skaidri redzēt skaitļus, kas atrodas netālu no viņa. Samazināta redzes funkcija visbiežāk izpaužas pēc divdesmit pieciem gadiem. Šajā laika posmā samazinās acu spēja fokusēties un tajā pašā laikā noregulēt izmaiņas, kad tiek ņemti vērā attālināti un tuvi objekti, kas ir saistīts ar ciliju muskuļu un lēcu koordinēto darbu.
Kopumā desmit procenti no pasaules iedzīvotājiem cieš no šajā pantā minētās patoloģijas.
Jo augstāks ir acs ābola lūzuma patoloģijas pakāpe, jo sliktāk pacients saskata tuvus objektus.
Ļoti nelabvēlīga acs refrakcijas patoloģijas pazīme ir astēnija. Tas ir saistīts ar acs ābolu un muskuļu redzes diskomfortu un nogurumu, kas ir atbildīgi par acu fokusēšanu uz dažādiem objektiem.
Pētījumā aplūkotā slimība notiek paralēli sistēmiskajai spriedzei acs ābola muskuļos. To var izskaidrot ar to, ka vizuālās sistēmas, pielāgojoties pārmaiņām, kompensē aktivitātes trūkumu, kas savukārt ir saistīts ar nepārtrauktu acu muskuļu pārspīlēšanu.
Uzmanību! Pārspīlējums ir biežas galvassāpes, redzes nogurums, nieze acīs un citas raksturīgas pazīmes.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Redzamība tālredzībā ir acu slimība, ko raksturo tās refrakcijas sistēmas bojājums, kā rezultātā attēli, kas atrodas tuvu izvietotiem objektiem, nav vērsti uz tīkleni (kā parasti), bet aiz tā. Ar tālredzību cilvēki saskata objektu kontūras kā nenoteiktas, neskaidras, un jo tuvāk subjekts ir acīm, jo sliktāk to atzīst cilvēki.
Lai izprastu hiperopijas iemeslus, attīstības mehānismus un ārstēšanas principus, ir nepieciešamas zināmas zināšanas par acs struktūru un darbību.
Parasti cilvēka acī ir divas sekcijas - tīklene un acs refrakcijas sistēma. Tīklene ir vizuālās analizatora perifēra daļa, kas sastāv no vairākām gaismas jutīgām nervu šūnām. Uz tīklenes nokrīt fotoni (gaismas daļiņas), kas atspoguļojas no dažādiem apkārtējiem objektiem. Rezultātā nervu impulsi tiek radīti gaismjutīgās šūnās, kuras tiek nosūtītas uz īpašu smadzeņu garozas daļu, kur tās tiek uztvertas kā attēli.
Acu refrakcijas sistēma ietver tādu orgānu kompleksu, kas atbild par attēlu fokusēšanu uz tīkleni.
Acu refrakcijas sistēma ietver:
Tālredzības būtība ir tāda, ka gaismas staru kūļi, kas šķērso acs refrakcijas sistēmu, nav tieši vērsti uz tīkleni, bet aiz tā, tādējādi novērotā objekta attēls izrādās izplūdis un izplūdis.
Tālredzības cēlonis var būt gan acu lūzuma struktūru sakāve, gan acs ābola neregulāra forma.
Atkarībā no attīstības iemesla un mehānisma ir:
Acu struktūra jaundzimušā atšķiras no pieaugušā. Jo īpaši bērnam ir vairāk noapaļota acs ābola forma, mazāk izteikta radzenes izliekums un lēcas refrakcijas spēja. Šo īpašību dēļ bērnu acs attēls netiek projicēts tieši uz tīkleni, bet aiz tā, kas noved pie tālredzības.
Gandrīz visiem jaundzimušajiem ir fizioloģiska tālredzība aptuveni no 4 līdz 5 dioptriem. Kad bērns aug, viņa acu struktūra mainās, jo īpaši paplašinās acs ābola anteroposteriora ass, palielinās radzenes un lēcas izliekums (un refrakcijas jauda). Tas viss noved pie tā, ka 7–8 gadu vecumā tālredzība ir tikai 1,5–2 dioptri, un līdz 14 gadu vecumam (kad acs ābola veidošanās ir pilnībā pabeigta), vairumam pusaudžu redze kļūst absolūti normāla.
Iedzimtu (patoloģisku) tālredzību ir iespējams diagnosticēt tikai bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem, jo līdz šim laikmetam turpina attīstīties pati acs ābele un acu refrakcijas struktūras. Tajā pašā laikā, ja bērnam vecumā no 2 līdz 3 gadiem ir tālredzība 5–6 dioptriju un vairāk, varbūtība ir augsta, ka šī parādība nepazudīs augšanas procesā.
Iedzimtas tālredzības cēlonis var būt acs ābola vai acs refrakcijas sistēmas dažādas anomālijas.
Iedzimta hiperopija var būt saistīta ar:
Atsevišķa iegūtā hipersaites forma ir vecums (senils). Šī patoloģijas attīstības iemesls ir objektīva struktūras un funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar tās attīstības īpatnībām.
Parastais objektīvs ir abpusēji izliekts objektīvs, kas atrodas aiz radzenes. Objektīva viela ir caurspīdīga, nesatur asinsvadus un to ieskauj lēcas kapsula. Šai kapsulai ir pievienotas īpašas kapsulas, kas lēcu aiztur tieši aiz radzenes. Šīs saites, savukārt, ir savienotas ar ciliary muskuļiem, kas regulē lēcas refrakcijas spēju. Kad cilvēks ieskatās attālumā, ciliary muskuļu šķiedras atpūsties. Tas veicina objektīva saišu sasprindzinājumu, kā rezultātā viņš pats saplūst (saspiests). Tā rezultātā lēcas refrakcijas spēja samazinās un cilvēks var koncentrēt savu redzējumu uz tālu novietotiem objektiem. Aplūkojot objektus, kas atrodas tuvu apgrieztā procesa norisei, ciliariskā muskuļa spriedze noved pie lēcas ligatūras aparāta relaksācijas, kā rezultātā tā kļūst izliekta un palielinās lūzuma spēja.
Svarīga objektīva iezīme ir tās nepārtraukta augšana (jaundzimušā lēcas diametrs ir 6,5 mm un pieaugušais cilvēks ir 9 mm). Objektīva augšanas process, pateicoties īpašām šūnām, kas atrodas tā malām. Šīm šūnām ir iespēja sadalīt, tas ir, vairoties. Pēc sadalīšanas jaunizveidotā šūna pārvēršas par caurspīdīgu lēcas šķiedru. Jaunās šķiedras sāk virzīties uz objektīva centru, novirzot vecākas šķiedras, kā rezultātā centrā ir biezāka viela, ko sauc par objektīva kodolu.
Aprakstītais process balstās uz presbyopia (presbyopia) attīstību. Apmēram 40 gadus vecs veidojošais kodols kļūst tik blīvs, ka tas pārkāpj paša objektīva elastību. Šajā gadījumā, izmantojot objektīva saišu spriegumu, pats objektīvs saplacinās tikai daļēji, pateicoties tās centrā esošajam blīvajam kodolam. Līdz 60 gadu vecumam kodols ir sklerozēts, tas ir, tas sasniedz maksimālo blīvumu.
Jāatzīmē, ka vecuma redzes hiperopijas attīstības process sākas agrā bērnībā, tomēr tas kļūst klīniski pamanāms tikai pēc 40 gadu vecuma, kas izpaužas kā izmitināšanas vājināšanās. Tika lēsts, ka lēcas kodola veidošanās un nostiprināšanās rezultātā, noņemšanas spēja katru dienu no dzimšanas brīža līdz 60 gadiem samazinās par aptuveni 0,001 dioptriju.
Ar iedzimtu (ne fizioloģisku) tālredzību bērns ilgu laiku nedrīkst iesniegt sūdzības. Tas ir saistīts ar faktu, ka no dzimšanas brīža viņš redz neskaidri izvietotus objektus un nezina, ka tas nav normāli. Šajā gadījumā vecāki var būt aizdomīgi par hipermetropiju, pamatojoties uz bērna raksturīgo uzvedību (bērns nenošķir cieši izvietotus objektus, pārvieto grāmatu prom no acīm utt.).
Iegūtas hiperopijas gadījumā slimības simptomi attīstās pakāpeniski, kas ir raksturīgākais hiperopija. Šo pacientu galvenā sūdzība ir nespēja skaidri saskatīt tuvus objektus. Šo stāvokli saasina slikts apgaismojums, kā arī mēģinājums lasīt mazu tekstu. Tajā pašā laikā pacienti labāk redz attālākus objektus, un tāpēc lasot tos bieži vien piespiež grāmatu roku garumā (nepieciešamība to izdarīt regulāri kairina daudzus pacientus, kurus viņi min sarunā ar ārstu).
Vēl viena raksturīga tālredzības izpausme ir astēnija, tas ir, vizuāla diskomforta sajūta, kas pacientiem rodas, lasot vai strādājot ar sīkām detaļām. Šī simptoma attīstība ir saistīta ar apmešanās vietu samazināšanos. Parasti, nolasot, lēcas refrakcijas spēja nedaudz palielinās, kas ļauj koncentrēties uz tuvu izvietotu tekstu. Tomēr cilvēkiem ar ilgstošu redzesloku ir nemainīgs spriegums (tas ir, lēcas refrakcijas spējas pieaugums), kas zināmā mērā ļauj kompensēt esošos redzes traucējumus. Tajā pašā laikā, strādājot ar sīkām detaļām, pacienta uzturēšanās ar cilvēka hiperopiju ir saspringta līdz robežai, kā rezultātā šajā procesā iesaistītie muskuļi un audi ātri nogurst, kā rezultātā rodas raksturīgi simptomi.
Vizuāla diskomforta sajūta pacientiem ar tālredzību var izpausties:
Klīnisko izpausmju novērtēšanai ir svarīga, bet tālu no izšķirošas nozīmes diagnozē. Lai apstiprinātu tālredzību un noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešami vairāki papildu instrumentālie pētījumi.
Ārstēšanai ārsts var izrakstīt:
Redzes asums ir cilvēka acs spēja atšķirt divus atsevišķus punktus, kas atrodas noteiktā attālumā viena no otras. Medicīniskajā praksē tiek uzskatīts par normālu, ja cilvēka acs no 5 metru attāluma var atšķirt 2 punktus, kas atrodas 1,45 mm attālumā viena no otras.
Lai novērtētu pacienta redzes asumu, tiek izmantotas speciālas tabulas, kurās tiek parādīti dažādu izmēru burti vai simboli. Pētījuma būtība ir šāda. Pacients iekļūst ārsta kabinetā un sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no tabulām. Pēc tam ārsts dod viņam īpašu necaurspīdīgu plāksni un lūdz to aizklāt ar vienu aci un skatīties uz galda ar otru aci (plāksnītei jābūt atvērtai). Pēc tam ārsts ar plāna rādītāja palīdzību sāk norādīt uz noteikta lieluma burtiem vai simboliem (pirmais lielais, tad mazāks), un pacients viņus zvanīs.
Ja pacients var viegli nosaukt tabulas 10. rindā esošos burtus, tad viņam ir simts procentu redze. Šādus rezultātus var novērot veseliem jauniešiem, kā arī pacientiem ar vieglu hiperopijas pakāpi, ko kompensē izmitināšana. Ar izteiktu hiperopiju mazu objektu attēli kļūst neskaidri, kā rezultātā pacients var atpazīt tikai lielākus burtus.
Pēc vienas acs redzes asuma noteikšanas ārsts lūdz aizvērt otru aci ar plāksni un atkārto procedūru.
Pārredzamības pakāpes noteikšanu var veikt tieši redzes asuma pētījuma laikā. Metodes būtība ir šāda. Pēc tam, kad ir noskaidroti burti, kurus pacients vairs nevar pareizi nosaukt (jo redz, ka tie ir dīvaini), viņa acīs tiek valkātas īpašas brilles, kurās var mainīt glāzes (tas ir, lēcas). Pēc tam ārsts ievieto lēcas ar noteiktu refrakcijas spēku un lūdz pacientu novērtēt izmaiņu raksturu (tas ir, ja viņš ir labāk redzējis burtiem uz galda). Sākotnēji tiek izmantotas lēcas ar vājāku refrakcijas jaudu, un, ja tas nav pietiekams, izmantojiet spēcīgākus lēcas (katram nākamajam lēcai, ko izmanto diagnostikas procesā, refrakcijas jaudai jābūt 0,25 dioptrijai vairāk nekā iepriekšējā).
Ārsta secinājums ir balstīts uz lēcas refrakcijas spēku, kas nepieciešams, lai pacients varētu viegli izlasīt tabulas desmitās rindas burtus. Ja, piemēram, nepieciešama lēca ar 1 dioptriju, tad pacientam ir 1 dioptrijas hiperopija.
Atkarībā no refrakcijas sistēmas pārkāpuma acis izdalās:
Farsightedness veids ir medicīnas indikators, kas ļauj noteikt hiperopijas un kompensējošās naktsmītnes smagumu noteiktam pacientam.
Attīstoties tālredzībai, redzamo objektu attēli nav vērsti tieši uz tīkleni, bet aiz tā, un tāpēc cilvēki tos uztver kā neskaidru, izplūdušo. Lai kompensētu šo novirzi, ir iekļauta izmitināšana, kas ietver lēcas refrakcijas spējas maiņu (stiprināšanu). Ar vāju hipermetropiju tas var būt pietiekams, lai kompensētu novirzes, kā rezultātā cilvēks skaidri redzēs priekšmetus.
Jo izteiktāka hiperopija, jo lielāka ir spriedze, kas nepieciešama, lai fokusētu attēlus uz tīkleni. Ar šī kompensācijas mehānisma izsīkumu (kas tiek novērots ar augstu hipersaites pakāpi), cilvēks ne tikai redzēs slikti, bet arī tālu prom. Tāpēc īpaša nozīme ir kompensējošās naktsmītnes definīcijai pacientam ar hiperopiju.
Kad tiek noteikta tālredzība:
Iepriekš aprakstītās pētniecības metodes ir subjektīvas, tas ir, novērtētas, pamatojoties uz pacientu atbildēm. Tomēr līdz šim ir izstrādātas daudzas metodes, kas ļauj objektīvi izpētīt dažādas acs funkcijas, tas ir, precīzāk.
Diagnozes gadījumā var izmantot hiperopiju:
Šodien hiperopija ir diezgan viegli koriģējama, izmantojot dažādas metodes vai pat pilnīgi likvidēta. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka ar slimības ilgtermiņa progresēšanu, kā arī nepareizi izvēlētas korekcijas metodes gadījumā var rasties komplikācijas, no kurām dažas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Par hiperopiju jūs varat izmantot:
Brilles ir viens no visizplatītākajiem un pieejamākajiem paņēmieniem tālredzības labošanai. Metodes būtība ir tāda, ka acs priekšā ir noteikta kolektīva lēca ar noteiktu refrakcijas jaudu. Tas palielina caurspīdīgo staru lēcu un acs refrakcijas struktūru, kā rezultātā tie (stari) ir vērsti tieši uz tīkleni, nodrošinot attēlu skaidrību.
Noteikumi par punktu noteikšanu tālredzībai ietver:
Ir arī vērts atzīmēt, ka ar tālredzību jums vajadzētu sākt brilles pēc iespējas ātrāk, jo tas novērsīs diskomfortu (kas saistīts ar redzamo objektu skaidrības trūkumu) un novērš komplikāciju veidošanos.
Nepieciešamība valkāt brilles bērniem ir saistīta ar hipopsihijas cēloni un pakāpi. Tā, piemēram, ja hiperopija ir fizioloģiska rakstura, korekcija nav nepieciešama, jo bērna redze ir normalizēta jau 13-14 gadu vecumā. Tajā pašā laikā, ar smagu hiperopiju, kas saistīta ar acs ābola formas un formas deformāciju, kā arī lēcas vai radzenes bojājumiem, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noteikt tālredzības pakāpi un piešķirt stiklus, jo bērniem attīstās dažādas komplikācijas daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.
Brilles izvēlas bērniem, ievērojot tos pašus noteikumus kā pieaugušajiem. Tomēr jāatzīmē, ka, augot bērnam, hiperopijas smagums var samazināties (acs ābola augšanas, radzenes un lēcas refrakcijas spējas pieauguma dēļ). Tāpēc bērniem līdz 14 gadu vecumam regulāri (reizi sešos mēnešos) jānovērtē to redzes asums, jānosaka tālredzības pakāpe un, ja nepieciešams, jāmaina lēcas ar brillēm.
Kontaktlēcu atlases un iecelšanas princips ir tāds pats kā, piešķirot brilles. Galvenā atšķirība ir tā, kā tās tiek izmantotas. Kontaktlēcas ir piestiprinātas tieši pie pacienta acs (radzenes priekšpusē), kas nodrošina korekciju acs refrakcijas sistēmai. Kontaktlēcu lietošana ir ērtāka un precīzāka metode redzes korekcijai nekā brilles.
Kontaktlēcu priekšrocības virs glāzēm ir:
Tāpat ir plānotas rezerves lēcas - silikona-hidrogela Bausch + Lomb ULTRA, izmantojot tehnoloģiju MoistureSeal® (MoyceSil). Tie apvieno augstu mitruma saturu, labu skābekļa caurlaidību un maigumu. Šī iemesla dēļ objektīvi nav jūtami valkājot, nesabojājot acis. Šīs lēcas ir jārūpējas ar īpašiem risinājumiem - piemēram, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), kas mitrina un attīra mīkstās lēcas, iznīcina vīrusus, baktērijas un sēnītes, tiek izmantots lēcu uzglabāšanai. Jutīgām acīm optimāls risinājums ReNu MPS (Renu MPS) ar samazinātu aktīvo vielu koncentrāciju. Neskatoties uz formulas mīkstumu, šķīdums efektīvi likvidē dziļus un virsmas piesārņotājus. Mūsdienīgāks universāls risinājums ir Biotrue (Biotru), kas papildus piesārņojošo vielu, baktēriju un sēnīšu noņemšanai nodrošina 20 stundu lēcu mitrināšanu, jo polimērā ir hialuronāns.
Redzot tālredzību, izmantojot mūsdienu lāzera tehnoloģiju, dažos gadījumos ļauj novērst esošo redzes defektu un to darīt diezgan ātri, droši un nesāpīgi.
Tālredzības lāzera korekcija ietver:
Pati darbība ilgst ne vairāk kā pusstundu un tiek veikta vietējā anestēzijā, tomēr dažos gadījumos (ar pacienta emocionālo nestabilitāti, nomainot lēcu uz bērnu) ir iespējams izmantot īpašus preparātus, kas ievada pacientu medicīniskajā miega režīmā. Pēdējā gadījumā pacienta uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas var palielināties no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Pirmais darbības posms ir vecā objektīva noņemšana. Lai to izdarītu, ārsts veido nelielu (apmēram 2 mm garu) griezumu uz radzenes augšējās malas, pēc tam ar speciālas ultraskaņas ierīces palīdzību lēcu pārvērš par emulsiju (šķidrumu) un noņem to. Tad objektīva vietā tiek ievietots mākslīgais objektīvs, kas pats izplešas un nostiprinās sev vēlamajā pozīcijā. Tad radzenes griezums ir sašūts ar plānākajām vītnēm, un pēc vairākām stundām novērošanas pacients var doties mājās. Pēc procedūras ieteicams vairākas reizes mēnesī apmeklēt oftalmologu, lai novērtētu redzes asumu un savlaicīgu iespējamo komplikāciju atklāšanu (šuves neatbilstība, lēcas maiņa, infekcija uc).
Hiperopijas ķirurģiskā ārstēšana tiek parādīta gadījumā, ja nav iespējams labot vai novērst šo stāvokli ar citām, mazāk traumatiskām metodēm.
Hiperopijas ķirurģiska ārstēšana ietver:
Profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību vai palēnināt tā progresēšanas ātrumu. Tā kā tālredzība vairumā gadījumu ir saistīta ar acs ābola, radzenes vai lēcas anatomiskām izmaiņām, gandrīz nav iespējams novērst tās attīstību. Tajā pašā laikā noteiktu noteikumu un ieteikumu ievērošana palēninās slimības progresēšanu un samazinās komplikāciju iespējamību.
Attāluma novēršana ietver:
Ir daudz vingrinājumu, kas palīdz samazināt slodzi uz acīm un normalizē asins mikrocirkulāciju ciliarajos muskuļos, tādējādi palēninot tālredzību, samazinot klīnisko izpausmju smagumu un novēršot komplikāciju attīstību.
Vingrinājumu komplekss tālredzībai ietver:
Kā minēts iepriekš, ilgstoša hipermetropijas progresēšana bez atbilstošas korekcijas var izraisīt vairākas briesmīgas komplikācijas. Neparedzamās tālredzības komplikācijas ir radzenes infekcijas bojājumi (keratīts), konjunktīva (konjunktivīts), plakstiņš (blefarīts). To var veicināt mikrocirkulācijas traucējumi acu struktūrās, kas saistītas ar pastāvīgu izmitināšanas spriegumu un redzes nogurumu.
Squint ir patoloģisks stāvoklis, kurā abu acu skolēni "izskatās" dažādos virzienos. Ar tālredzību var attīstīties konverģents, kas acīm ir pārlieku novirzīts uz centru. Šīs komplikācijas attīstības iemesls ir vizuālās analizatora fizioloģija. Normālos apstākļos, ar izmitināšanas aparāta spriegumu (tas ir, palielinot lēcas refrakcijas spēju), tiek novērota dabiska konverģence, tas ir, abu acu skolēni saplūst. Veselīgā cilvēkā šis mehānisms ļauj jums precīzāk fokusēt acis uz tuvu objektu.
Smagā tālredzībā tiek konstatēta nemainīga kompensējošā izmitināšanas spriegums (tas ir, ciliariskā muskuļa kontrakcija un lēcas refrakcijas spēka palielināšanās), kā rezultātā notiek arī konverģence. Sākotnēji šis stāvoklis ir viegli novēršams, izmantojot koriģējošus hiperopijas lēcas. Ar ilgstošu izmitināšanas spriegumu un vienlaicīgu konverģenci var rasties neatgriezeniskas acu muskuļu izmaiņas, kas nozīmē, ka kramplauzis kļūst nemainīgs (kas ir vissvarīgākais bērniem).
Šīs slimības būtība ir samazināt redzes asumu pat ar optimālu hiperopijas korekciju ar lēcām, un nav iespējams noteikt citus anatomiskos defektus redzes orgānā. Citiem vārdiem sakot, „slinks acs” ir funkcionāls traucējums, kas rodas ar ilgu progresēšanu augstā pakāpē.
Laicīgi atklājot un uzsākot atbilstošu ārstēšanu, ambliopiju var novērst (ārstēšana jāapvieno ar atbilstošu tālredzības korekciju), bet jo ilgāk šis stāvoklis saglabājas, jo grūtāk būs atjaunot acs normālu darbību nākotnē.
Šīs komplikācijas būtība ir ilga un izteikta ciliariskā muskuļa kontrakcija (spazmas), kas īslaicīgi zaudē spēju atpūsties. Tas izpaužas kā nespēja koncentrēt redzējumu uz objektiem, kas atrodas dažādos attālumos no acs.
Veselam cilvēkam ilgstošas darbības laikā datorā vai lasīšanas laikā var rasties izmitināšanas spazmas, tas ir, gadījumā, ja tiek novērota ilgstoša izmitināšanas spriedze un cirkulāro muskuļu pārmērīgs nogurums. Tomēr smagos hiperopijas apstākļos izmitināšana ir gandrīz vienmērīgi saspringta, kā rezultātā ievērojami palielinās spazmas risks. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi uzsākt hiperopijas korekciju un ārstēšanu.
Attīstoties izmitināšanas spazmam, ieteicams pārtraukt paveikto darbu un veikt dažus vingrinājumus, lai atpūstos acis. Smagu spazmu gadījumā konsultējieties ar ārstu (oftalmologu). Nepieciešamības gadījumā ārsts var nomest pacienta acīs īpašus pilienus (piemēram, atropīnu), kas radīs pretēju fenomenu - ciliju muskuļi atpūsties un bloķēs sevi šajā pozīcijā vairākas stundas vai dienas, tas ir, izmitināšanas vietas.
Miopija ir patoloģisks stāvoklis, kad cilvēks slikti (neskaidri) redz tālus objektus. Parasti miopija attīstās kā neatkarīga slimība (ko var veicināt acu higiēnas neievērošana), un tā var rasties arī ilgstošas un nekoriģētas ilgtermiņa redzes gadījumā.
Mehānisms tuvredzības attīstībai ir šāds. Vizu fokusējot uz tuvu novietotu objektu, ciliarās muskuļu šķiedras atslābina lēcas saites un palielinās lēcas refrakcijas spēja. Pārvietojot skatu uz tālāku objektu, ciliary muskuļi atslābina, lēca saplūst un tā refrakcijas spēja samazinās. Tomēr ar ilgu, nepārtrauktu izmitināšanas spriegumu (kas tiek novērots ar nekoriģētu tālredzību) pastāv pakāpeniska hipertrofija (tas ir, lieluma un stipruma palielināšanās) ciliaram. Šādā gadījumā, kad izmitināšana ir atvieglota, muskuļi atslābina tikai daļēji, kā rezultātā lēcu saites tiek saglabātas atvieglotā stāvoklī, un lēcas refrakcijas spēja paliek palielināta.
Ir vērts atzīmēt, ka tuvredzības attīstība ar hiperopiju ir garš process, kas turpinās vairākus gadus. Tajā pašā laikā, ja tuvredzība ir attīstījusies, cilvēks neredzēs labi gan tuvus, gan tālu objektus, tas ir, viņa redzes asums pakāpeniski pasliktināsies. Šajā gadījumā vairs nebūs pietiekams tikai viens redzes korekcija (ar brilles vai lēcas palīdzību), jo šīs metodes ļauj novērst tikai viena veida refrakcijas traucējumus (vai nu tuvredzību, vai hiperopiju). Lai atjaunotu normālu redzējumu, tā var veikt vairākas darbības, kas prasa ievērojamas finanšu izmaksas un negarantē pozitīvu rezultātu. Tas vēlreiz apstiprina faktu, ka tālredzības korekcija jāsāk pēc iespējas ātrāk, novēršot šādu briesmīgu komplikāciju attīstību.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html