Apvienot Duo acu pilienus veiksmīgi izmanto oftalmologi un otolaringologi kā efektīvu pretiekaisuma slimību novēršanas līdzekli. Kādas ir tās lietošanas iezīmes, kas jums jāzina par piesardzības pasākumiem - tas ir mūsu raksts.
Spriežot pēc nosaukuma, zāles sastāv no divu zāļu kombinācijas:
Papildu sastāvdaļas: konservants benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, mannīts, hidroksipropilbetaciklodekstrīns, ūdens injekcijām, sālsskābe.
Šā sastāva dēļ Combine Duo pilieni tiek saukti par spēcīgiem preparātiem ar antimikrobiālu un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr tās efektivitāte liek domāt, ka tās sastāvā esošās sastāvdaļas ir spēcīgas vielas, tāpēc jums nevajadzētu tās lietot bez konsultēšanās ar ārstu.
Pilieni ir paredzēti acu un ausu iekaisuma ārstēšanai, ir pieejami 5 ml plastmasas flakonu pudelēs, šķīdums ir caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis no kinolona pasūtījuma. Baktericīdā iedarbība, kas ietekmē baktēriju DNS integritāti un inhibē DNS girāzes augšanu.
Ciprofloksacīns lieliski iekļūst visos acs audos, izņemot lēcu. Maksimālā koncentrācija priekšējā kamerā notiek pusstundu pēc zāļu ievadīšanas. Daļēji viela nonāk asinīs, bet šīs devas ir tik mazas, ka tām praktiski nav klīniskas ietekmes.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds. Lokāli ir izteikts pretiekaisuma, anti-alerģisks un antiproliferatīvs efekts. Viela labi iekļūst visos audos un darbojas terapeitiskā koncentrācijā apmēram 2 stundas.
Hidroksipropilbetaciklodekstrīns palīdz saglabāt aktīvās sastāvdaļas uz acs virsmas ilgu laiku, palielinot zāļu iedarbību.
Oftalmoloģijā zāles ir paredzētas virspusējām acu infekcijas slimībām:
ENT praksē izmanto arī pilienus dažādu formu vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Lietošanas instrukcijā norādīts pilienu dozēšanas režīms: acs un tā pielikumu infekcijas un iekaisuma bojājumu gadījumā konjunktīvas sacietēšanas laikā jāievieto 1-2 pilieni ar pārtraukumu 4 vai 6 stundas. Tomēr, lai sasniegtu maksimālo efektu pirmajās divās dienās, ir ieteicams samazināt uztveršanas intervālu līdz 2 stundām.
Blefarīts un konjunktivīts tiek ārstēti 5–14 dienas, keratīts ir garāks, līdz 2–4 nedēļām. Lai novērstu iekaisumu pēc operācijas uz acs ābola, atkarībā no apstākļiem 5 - 30 dienas tiek izrakstīti pilieni.
Ārstēšanas gadījumā otitis iekļūst ārējā dzirdes griezumā divreiz dienā, ar 4 pilieniem. Ārstēšanas kurss ir paredzēts 7 dienām. Pirms iepildīšanas uzmanīgi notīriet auss kanālu. Pirms šķīduma turiet rokā, lai tas būtu istabas temperatūrā. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Pēc iepilināšanas ieteicams palikt šajā stāvoklī vēl 5 minūtes. Jūs varat ievietot auss kanāla vatei, kas samitrināta medicīniskā šķīdumā.
Aizliegts lietot narkotiku, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no komponentiem, kas veido sastāvu, vai citiem fluorhinoloniem.
Arī Kombinil Duo neizmanto vīrusu, herpes vai sēnīšu acu un ausu bojājumiem, jo antibakteriālais līdzeklis nevar palīdzēt vīrusa vai sēnīšu ārstēšanā.
Ilgstoši lietojot pilienus, ir iespējams palielināt intraokulāro spiedienu, kas nākotnē veicina redzes nerva bojājumus, samazina redzes asumu un kataraktu. Arī Combine Duo ilgstoša lietošana samazina vietējo imunitāti, kas ir saistīta ar sekundārās infekcijas veidošanos.
Kontaktlēcu īpašniekiem ir svarīgi tos izņemt pirms zāļu lietošanas, jo konservantu benzalkonija hlorīds, kas ir daļa no pilieniem, izraisa dedzinošu sajūtu, vēlmi berzēt acis. Kontaktlēcas var nēsāt 20 minūtes pēc procedūras.
Nepieciešams ievērot pudeles sterilitāti. Pieskarieties pipetei tikai ar tīru roku. Nav iespējams pieskarties acīm ar pipetes galu, jo infekcija uz pudeles var padarīt to nepiemērotu lietošanai. Pēc katras procedūras pudelei jābūt aizvērtai.
Pēc pilienu iepilināšanas redzamības skaidrība uz laiku tiek samazināta, lai vadīt transportlīdzekli vai kontrolētu jebkādus mehānismus tūlīt pēc iepildīšanas (iepildīšanas) ir aizliegta.
Ja ārstēšanas shēmā ir iekļauti citi lokāli lietojami medikamenti, tad vismaz 5–10 minūšu laikā jānotiek starp ievadīšanu. Alkohola pieņemšana ir nevēlama, jo tā var palielināt blakusparādības.
Tā kā aktīvo komponentu sistēmiskā absorbcija ir nenozīmīga, zāļu mijiedarbības varbūtība ir niecīga.
Potenciāli barbiturāti, karbamazepīns un rifampicīns var uzlabot kortikosteroīdu aktivitāti. Ketokonazols un makrolīdi palielina deksametazona līmeni plazmā.
Ciprofloksacīns ar citām antibakteriālām zālēm labi apvienojas.
Oftalmoloģijā: apsārtums, acu dedzināšana, neskaidra redze, tā asuma samazināšana un redzamības lauka sašaurināšanās, keratopātija, nogulsnes uz radzenes, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, sausas acis, palielināta asarošana, izplūde, svaru izskats plakstiņu malās, to plankumi.
Iespējama arī sekundārās infekcijas (sēnīšu vai baktēriju) pievienošanās, glaukomas attīstība, konjunktīvas apsārtums, acs ābola perforācija.
Otolaringoloģijā: sāpes, nieze, auss sastrēguma sajūta, izlādēšanās, zvana ausīs.
Pacientiem ar radzenes čūlu ārstēšanas laikā acīs bija sedimenti (tā sauktais atlikums), bet laika gaitā tas pazuda. Šīs nogulsnes nelabvēlīgi neietekmē orgānu un neprasa pārtraukt ārstēšanu.
Retos gadījumos ar sistēmisku Ciprofloxacin lietošanu novēroja paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā samaņas zudums, angioneirotiskā tūska (sejas un rīkles pietūkums), sirds un asinsvadu sabrukums, elpošanas pārtraukumi.
Tā kā, lietojot pilienus acīs, pastāv iespēja, ka aktīvās vielas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, ir iespējama fototoksiska iedarbība. Ja tā parādās, zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Pārdozēšanas un nevēlamu simptomu parādīšanās gadījumā ir ieteicams rūpīgi noskalot acis zem tekoša silta ūdens. Ja pilieni tika izmantoti ausīm, pacientam jāgriežas ar galvu tā, lai auss būtu tās malā, un lieko narkotiku var izplūst. Ja parādās nopietnas blakusparādības, ārstēšana ar šo medikamentu tiek pārtraukta.
Kombinācija Duo tiek uzglabāta 15–25 ° C temperatūrā sausā un tumšā vietā 3 gadus. Pēc pudeles pilienu integritātes pārkāpuma, kas piemērots lietošanai 45 dienas.
Aptieku pārdošana notiek ar recepti. Zāles ražo Indijas uzņēmums SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Atrodiet līdzīgas zāles aptieku plauktos ar antibiotiku + kortikosteroīdu kombināciju. Tomēr, ņemot vērā šīs prepartas grupas nopietnību, mēs vēlreiz atgādinām jums, ka tie nav paredzēti pašapstrādei. Ja nepieciešams nomainīt Kombinil Duo ar kādu, konsultējieties ar savu ārstu pirms partnera iegādes. Informatīvos nolūkos rakstā ir sniegti šādi acu pilienu analogi:
Man jāsaka, saprātīga kombinācija, jutos atvieglojums pēc 2-3 instilācijām. Jā, tas mazliet mazina, bet to panes, ātri iet. Nu, mazliet neskaidra redze pēc lietošanas. Bet tas nav nekas salīdzinājumā ar efektu. Vēl viens svarīgs punkts: pudele tiek atvērta, pilnībā noskrūvējot vāciņu. Iekšpusē ir adata, kas caurdur pudeles degunu, un tad pilieni iznāk kā tādi, kā vajadzētu. Un, ja jūs nolemjat samazināt šķidrumu ar šķērēm, jums būs liels caurums, un zāles būs neiespējamas.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoAtbrīvošanas forma: acu un ausu pilieni
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 0 rubļiem. Analogs lētāk par 353 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 25 rubļiem. Analogs lētāk par 328 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 35 rubļiem. Analogs lētāks par 318 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 42 rubļiem. Analogs lētāks par 311 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 65 rubļiem. Analogs lētāk par 288 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 82 rubļiem. Analogs lētāks par 271 rubļu
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 88 rubļiem. Analogs lētāk par 265 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 92 rubļiem. Analogs lētāks par 261 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 105 rubļiem. Analogs lētāk par 248 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 127 rubļiem. Analogs lētāk par 226 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 152 rubļiem. Analoga lētāka par 201 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 171 rubļiem. Analogs lētāks par 182 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 175 rubļiem. Analogs lētāk par 178 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 229 rubļiem. Analogs ir lētāks par 124 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 236 rubļiem. Analogs lētāks par 117 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 276 rubļiem. Analogs lētāk par 77 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 279 rubļiem. Analogs ir lētāks par 74 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 281 rubļiem. Analogs lētāk par 72 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 297 rubļiem. Analogs lētāk par 56 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 299 rubļiem. Analogs lētāk par 54 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 329 rubļiem. Analogs lētāk par 24 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 387 rubļiem. Analogs dārgāks par 34 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 408 rubļiem. Analogs dārgāks par 55 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 449 rubļiem. Analogs vairāk par 96 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 489 rubļiem. Analogs dārgāks par 136 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 512 rubļiem. Analogs dārgāks par 159 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 533 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 180 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 639 rubļiem. Analogs vairāk par 286 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 749 rubļiem. Analogs dārgāks par 396 rubļiem
Starptautiskais (vispārīgais) nosaukums:
acu pilieni un auss.
1 ml zāļu sastāvs:
Aktīvā viela:
Ciprofloksacīna hidrohlorīds - 3,0 mg ciprofloksacīna, 1,0 mg deksametazona.
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns, sālsskābe, mannīts, ūdens injekcijām.
Apraksts:
Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai
lokāls glikokortikosteroīds + antimikrobiāls līdzeklis.
ATX kods: S03CA01
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Combin®-Duo ir paredzēts vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā un otorolaringoloģiskajā praksē. Medikamenta Combin®-Duo terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar ciprofloksacīna antimikrobiālo iedarbību un deksametazona pretiekaisuma iedarbību.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam piemīt plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, baktericīdai iedarbībai. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības spektrs ietver gramnegatīvus mikroorganismus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitīvie mikroorganismi ir arī jutīgi pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds, ko galvenokārt izmanto kā pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekli. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētaudi; Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Farmakokinētika
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Cmaks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes. Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā, maksimālā ciprofloksacīna koncentrācija serumā ir 1,55 ng / l, deksametazona - 0,86 ng / l. Zāļu pusperiods ir attiecīgi 2,9 stundas un 2,8 stundas.
Daļa no narkotikām kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponents veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Lietošanas indikācijas
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšana var izpausties ar šādiem vietējiem simptomiem: punktu keratīta, eritēmas, palielinātas plīsumu, pietūkumu un plakstiņu niezi. Nav specifiska antidota. Jums vajadzētu nomazgāt acis ar ūdeni, pārtraukt zāļu lietošanu un izrakstīt simptomātisku terapiju. Dati par pārdozēšanas sistēmiskām izpausmēm nav.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Sistēmiskā absorbcija ar vietējo lietošanu ir nenozīmīga, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība ir ļoti maza.
Aknu enzīmu induktori, inhibitori un substrāti: zāles, kas izraisa citohroma P450 ZA4 (CYP ZA4) aktivitāti (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns), var uzlabot kortikosteroīdu metabolismu. Zāles, kas inducē CYP3A4 aktivitāti (ketokonazols, makrolīdi), var potenciāli palielināt plazmas kortikosteroīdu daudzumu. Deksametazons ir mērens CYP3A4 induktors. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), var palielināt to klīrensu, samazinot to koncentrāciju plazmā.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, klindamicīns, metronidazols), parasti tiek novērota sinerģija; to var veiksmīgi lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu Pseudomonas spp. ar mezlocilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām - streptokoku infekcijām; ar izoksazolilpenicilīniem un vankomicīnu - stafilokoku infekcijām; ar metronidazolu un klindamicīnu - anaerobām infekcijām.
Īpaši norādījumi
Acu un tā papildinājumu bakteriālās iekaisuma slimības: ilgstoša lietošana var izraisīt intraokulāro spiedienu, kam seko redzes nerva bojājums, asuma un redzes lauku samazināšanās, kā arī aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās. Lietojot kombināciju Combin®-Duo ilgāk par 10 dienām, nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu. Akūtu strutainu acu infekciju gadījumā kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības simptomus.
Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnās atbildes reakciju un izraisīt sekundārās acs infekcijas veidošanos.
Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu iepildīšanas tie jānoņem un jāievada vēlreiz pēc 20 minūtēm, jo preparātā esošais konservants var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus.
Pēc zāļu lietošanas var mazināties vizuālās uztveres skaidrība, tāpēc tūlīt pēc iepilināšanas nav ieteicams vadīt automašīnu un iesaistīties darbībās, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipetes galu.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības: Pirms ausu pilienu lietošanas jāveic ārējās dzirdes kanāla sanācija (nomazgājiet un izžāvējiet ārējo dzirdes kanālu).
Pirms zāļu iepildīšanas ārējā dzirdes griezumā tas jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai, turot to rokās 1-2 minūtes.
Lai atvieglotu apglabāšanu, ir jāatrodas vienā pusē vai noliekt galvu. Pilēt ārējā dzirdes kanālā noteiktu skaitu pilienu. Ļaujiet pilieniem ieplūst auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Aptuveni 2 minūtes turiet galvu uz augšu. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Atbrīvošanas forma
Acu pilieni un auss.
Uz 5 ml plastmasas pudeles pilinātājā ar skrūvējamu vāciņu vai plastmasas pudelē, kas noslēgta ar aizbāzni, aizvērts ar plastmasas skrūvējamu vāciņu, kontrolējot pirmo atvērumu.
Katra pilinātāja pudele vai plastmasas pudele kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietota kartona kastē.
Derīguma termiņš
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma. Pēc pudeles atvēršanas glabāšanas laiks ir 1 mēnesis.
Uzglabāšanas nosacījumi
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С vietā, kas ir pasargāta no gaismas.
Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Acu pilieni un ausu pilieni, Promed Exports
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
akūta un subakūta konjunktivīts;
blefarīts un citas plakstiņu iekaisuma slimības;
infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana pēc acu un tā papildinājumu ievainojumiem un darbības laikā uz acs ābola.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības:
akūta vidusauss iekaisums;
akūts vidusauss iekaisums ar asinsvadu šuntu;
akūta vidusauss iekaisums ar granulācijām un otorrhea dzirdes dobuma šunta klātbūtnē.
. tāpēc, ka Tajā laikā, vecmāmiņa dienvidos atpūtās, Maskavā, tā nekad nav bijusi. otro reizi, kad viņi pagriezās, cits ārsts nekavējoties diagnosticēja alerģisku konjunktivītu. parakstīts kombinācija duo 1 piliens 4-5 reizes dienā, suprastin 1,4 tabletes 2 p. dienā, hidrokortizona ziede 0,5% par nakti (un teica, ka viņa nebaidīsies, ka šī hormona ziede nebūtu 2 dienas, un konjunktīvas tūska ir jānovērš). Dariet to visu 2-3 dienas, ne vairāk, 1 dienā nekas nebūs, jūs redzēsiet. un viņa teica, ja bieži atkārtojas, tad ļoti labi pilieni ir no alerģiskām reakcijām acīs lekrolīns (1 piliens 2-3 reizes dienā), un pilēt apmēram 2 nedēļas vai pat mēnesi. Runāt
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvRažotājs: Promed Exports Cenas diapazons: Pieejams
Kombinācija Duo - dzidrs, bezkrāsains šķīdums.
Katrs mililitrs zāļu satur:
• Aktīvā viela: ciprofloksacīns - 3,0 mg, deksametazons - 1,0 mg;
• Palīgkomponenti: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropilbetaciklodekstrīns, mannīts, sālsskābe, ūdens.
Iepakojums: 5 ml plastmasas flakoni, instrukcija, kartona kaste.
Apvienot Duo - zāles vietējai lietošanai oftalmoloģijā un otorolaringoloģiskajā praksē. Tās terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antimikrobiālo īpašību un deksametazona pretiekaisuma īpašību dēļ.
Ciprofloksacīns ir fluorokvinolona grupas antimikrobiāls līdzeklis, tam ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs ar baktericīdu iedarbību. Spēj inhibēt baktēriju DNS girāzi, traucējot DNS replikāciju, kā arī baktēriju šūnu proteīna sintēzi. Ciprofloksacīns var iedarboties gan uz aktīviem mikroorganismiem, gan uz mikroorganismiem, kas ir mierīgi. Tās antibakteriālās iedarbības spektrs ietver lielāko daļu gram-negatīvu un gram-pozitīvu mikrofloru. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons spēj mazināt galvenos iekaisuma simptomus. Vietā iecelts, tas darbojas pretiekaisuma, anti-alerģisku un antiproliferatīvu iedarbību.
Zāles ātri iekļūst acs iekšējā vidē, izņemot lēcu audus. Maksimālā iedarbība ir novērojama pirmajās 30 minūtēs, vislielākā koncentrācija ir priekšējās kameras acu šķidrumā.
• blefarīts un citas plakstiņu iekaisuma slimības;
• acu vai tā pielikumu ievainojumu infekcijas komplikāciju ārstēšana un profilakse;
• pēcoperācijas komplikāciju profilakse acu operāciju laikā.
Katram četrām līdz sešām stundām piešķirts 1-2 pilieni konjunktīvas sacietējumā. Pirmās divas uzstādīšanas dienas var veikt ik pēc divām stundām.
• akūta bakteriāla blefarīta un konjunktivīta gadījumā - līdz 2 nedēļām;
• ar keratītu - līdz 4 nedēļām;
• operācijas izraisītu iekaisuma procesu profilaksei - līdz 1 mēnesim.
Ja zāles lieto ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt intraokulāro spiedienu.
• Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• acs iekšējās vides vīrusu bojājumi;
• acs iekšējās vides sēnīšu bojājumi;
• apsārtums, nieze, dedzinošas acis;
• sejas pietūkums, periokulārs pietūkums, acu traucējumu sajūta;
• sausas acis, neskaidra redze, plakstiņu pietūkums;
• konjunktīvas hiperēmija, fotofobija, glaukoma, redzes nerva bojājumi; redzes lauku sašaurināšanās, samazināta redzes asums;
• sekundārās infekcijas (sēnīšu un baktēriju);
• radzenes retināšana, acs ābola perforācija;
• aizkavēta brūču dzīšana, izsitumi.
Pārdozēšana izpaužas šādos lokālos simptomos: punkcijas keratīts, eritēma, palielināts plīsums, pietūkums un plakstiņu nieze. Ārstēšana: skalot acis ar tekošu ūdeni, atcelt zāles, izrakstīt simptomātisku terapiju. Specifiskais antidots nav klāt.
Zāļu mijiedarbības varbūtība, lietojot narkotiku, ir ārkārtīgi zema, jo vietējā absorbcija ir nenozīmīga.
Ciprofloksacīna kombinācija ar citiem pretmikrobu līdzekļiem (beta laktāma antibiotikām, aminoglikozīdiem, klindamicīnu, metronidazolu) parasti izraisa sinerģiju. Zāles var veiksmīgi apvienot ar azlocilīnu vai ceftazidīmu infekcijām, ko izraisa Pseudomonasspp. ar beta-laktāma antibiotikām, ja ir streptokoku infekcija; ar izoksazolilpenicilīniem vai vankomicīnu - stafilokoku infekcijai; ar metronidazolu vai klindamicīnu anaerobai infekcijai.
Ilgstoša Combinil-Duo lietošana var izraisīt pastāvīgu intraokulārā spiediena palielināšanos un turpmāku redzes nerva bojājumu, samazinot redzes asumu ar aizmugurējo subkapsulālo kataraktu.
Ar strutainām infekcijām deksametazons var pasliktināt vai maskēt slimības pazīmes.
Ilgstoša zāļu lietošana samazina imūnās atbildes reakciju un dažkārt noved pie sekundārās infekcijas veidošanās.
Kontaktlēcu lietotājiem ir jāveic iepildīšana bez šī korekcijas līdzekļa, ir atļauts tos ievietot atkal tikai pēc 20 minūtēm.
Lietojot zāles, var rasties īslaicīgs vizuālās skaidrības samazinājums, tādēļ pēc ievadīšanas nav ieteicams vadīt automašīnu vai iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās.
Pēc katras lietošanas reizes pudele ir jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipeti.
Uzglabāšanas nosacījumi: pasargāti no gaismas, vēsas vietas, prom no bērniem.
Derīguma termiņš - 2 gadi. Atvērtā pudeles derīguma termiņš ir 1 mēnesis.
Efektīvi plaša spektra antibakteriālie pilieni, ko lieto acu infekciju ārstēšanai: konjunktivīts, keratīts utt. (tā sauktā "asa sarkana acs").
Floxal acu ziede
To lieto plakstiņu slimībām: ievainojumiem un iekaisumiem (ieskaitot miežus). Tas nodrošina kopējo acu patogēnu, t.sk. hlamīdijas.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlZāles kombinācija ir dzidrs vai gaiši dzeltens medicīnisks šķīdums, kas paredzēts lokālai lietošanai pret acu un ausu slimībām. Lieto oftalmoloģijā, lai ārstētu kopīgas infekcijas slimības, akūtu iekaisuma procesu. Tam ir arī antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. Var noteikt otolaringologi, lai ārstētu ausu infekcijas un iekaisumu auss dobumā. Pilienu sastāvā ietilpst ciprofloksacīns un deksametazons.
Ciproflaksin ir antibakteriāls komponents, kas ietekmē mikroorganismu rašanos un izplatīšanos, iznīcinot to sākotnējo struktūru. Efektīvi ietekmē gan vaislas baktērijas, gan mierīgās.
Deksametazona iedarbība, ko izraisa anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība, lieliski likvidē slimības galvenos simptomus.
Galvenās sastāvdaļas iekļūst dziļi iekšpusē un būtiski ietekmē baktēriju vairošanos, to izvadīšanu un turpmāku iekaisuma un diskomforta novēršanu. Ciprofloksacīns spēj novērst infekcijas avotu, un deksametazons novērš sāpju simptomus. Papildu vielas palīdz saglabāt iedarbības ilgumu.
Zāles aptver diezgan plašu baktēriju klāstu un ārstē tādas slimības kā:
Izmanto šādu slimību profilaksei, kā arī dziedināšanai pēc acu ievainojumiem, ķirurģiskas iejaukšanās. Palīdz ar ārējo ausu un akūtu vidusauss iekaisumu.
Ir svarīgi zināt, ka, lietojot 10 dienas vai ilgāk, intraokulārais spiediens var kļūt nestabils, tāpēc ieteicams pārbaudīt speciālistu, izmērīt IOP un klausīties ārstējošā ārsta ieteikumus.
Dažreiz narkotiku lietošana izraisa:
Pārdozēšanas gadījumā var būt dažas blakusparādības:
Lai novērstu iepriekš minētos simptomus, varat nomazgāt acis ar siltu ūdeni un atteikties lietot šo narkotiku.
Ja rodas strutainas nogulsnes, daži komponenti var maskēt vai pastiprināt slimības simptomus.
Krievijas pilsētās vidējā cena tika noteikta 350-400 rubļu apmērā. Aptiekās Apvienojiet tikai ar recepti.
Ir daudz lētu aizstājēju medikamentu. Tie ietver:
Faktiski tie ir līdzīgi. Galvenais, pirms iegādāties analogu, ir konsultēties ar speciālistu.
Sakarā ar preču pārdošanas ierobežojumu ierobežošanu. Būtībā pircēji ir apmierināti ar Kombinil pilieniem, bet dod priekšroku, lai aizstātu tos ar lētākiem kolēģiem. Tam ir ļoti precīza un ātra rīcība. Cilvēki negatīvi reaģē uz vairākām briesmīgām blakusparādībām un baidās iegādāties šo narkotiku. Bet jāatzīmē, ka jebkādas negatīvas reakcijas ir tieši saistītas ar organisma īpašībām. Tāpēc, pirms iegādāties, pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlAcu pilieni un ausu pilieni caurspīdīga šķīduma veidā no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns, sālsskābe, mannīts, ūdens d / un.
5 ml - plastmasas pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.
Zāles ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību vietējai lietošanai oftalmoloģijā un ENT praksē. Kombinēta Duo zāļu terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības un deksametazona pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam ir plašs darbības spektrs, baktericīda iedarbība. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Aktīvi pret gramnegatīviem mikroorganismiem: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametazons ir sintētisks GCS. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētu audu veidošanos. Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Cmaks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes. Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā Cmaks ciprofloksacīnam tas ir 1,55 ng / l, bet deksametazona - 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloksacīns - 2,9 h, deksametazons - 2,8 h.
Daļa no preparāta kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponenta veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Acu infekcijas un iekaisuma slimības un to papildinājumi:
- akūta un subakūta konjunktivīts;
- blefarīts un citas plakstiņu iekaisuma slimības;
- infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana pēc acu un tā papildinājumu ievainojumiem un darbības laikā uz acs ābola.
Ausu infekcijas un iekaisuma slimības:
- akūts vidusauss iekaisums ar šuntmezglu;
- akūta vidusauss iekaisums ar granulācijām un otorrhea dzirdes dobuma šunta klātbūtnē.
- herpes keratīts un citi radzenes un konjunktīvas vīrusu bojājumi;
- sēnīšu acu slimība;
- ausu kanāla vīrusu infekcijas;
- cilindra perforācija;
- bērnu vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai kādu no zāļu papildvielām.
Acu infekcijas un iekaisuma slimībās, un tā papildinājumi 1-2 pilienus ievieto konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4-6 stundām, bet pirmās 24-48 stundas iepilināšanas var veikt ik pēc 2 stundām.
Akūtas baktēriju konjunktivīta, blefarīta ārstēšanas kurss - no 5 līdz 14 dienām, ar keratītu - 2-4 nedēļas, iekaisuma slimību profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar acs ābola perforāciju - no 5 dienām līdz 1 mēnesim.
Ja zāles lieto ilgāk par 10 dienām, jānovēro pacienta intraokulārais spiediens.
Ausu infekcijas un iekaisuma slimībās 4 pilieni tiek ievietoti skartās auss ārējā dzirdes kanālā 2 reizes dienā 7 dienas. Jums nevajadzētu mainīt galvas stāvokli 60 sekundes, lai pilnībā iekļūtu narkotikā dzirdes kanālā.
Redzes orgāna daļa: radzenes infiltrāti, dedzināšana, apsārtums, niezošas acis, konjunktivīts, keratīts, periokulāra tūska, svešķermeņu sajūta acī, fotofobija, neskaidra redze, sausā acs, plakstiņu tūska, konjunktīvas hiperēmija, glaukoma un redzes nerva bojājumi redzes lauku redze un sašaurināšanās, katarakta veidošanās, sekundārā infekcija (sēnīte un baktērijas), radzenes retināšana un / vai acs ābola perforācija.
No dzirdes orgāna: diskomforta sajūta un sāpes ausī, nieze ausī, auss sastrēgumi.
Citi: sejas pietūkums, aizkavēta brūču dzīšana, garšas perversija, ādas izsitumi.
Simptomi: lokāli - punktu keratīta, eritēmas, palielinātas plīsumu, pietūkumu un plakstiņu nieze. Dati par pārdozēšanas sistēmiskām izpausmēm nav.
Ārstēšana: nav specifiska antidota. Jums vajadzētu nomazgāt acis ar ūdeni, pārtraukt zāļu lietošanu un izrakstīt simptomātisku terapiju.
Sistēmiskā absorbcija ar vietējo lietošanu ir nenozīmīga, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība ir ļoti maza.
Zāles, kas inducē CYP 3A4 izoenzīma darbību (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns), var veicināt GCS metabolismu.
Zāles, kas inhibē CYP 3A4 aktivitāti (ketokonazols, makrolīdi), var potenciāli palielināt plazmas kortikosteroīdu daudzumu.
Deksametazons ir mērens CYP3A4 induktors. Kombinēta lietošana ar zālēm, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), var palielināt to klīrensu, samazinot to koncentrāciju plazmā.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, klindamicīns, metronidazols), parasti tiek novērota sinerģija; to var veiksmīgi lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu Pseudomonas spp. ar mezlocilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām - streptokoku infekcijām; ar izoksazolilpenicilīniem un vankomicīnu - stafilokoku infekcijām; ar metronidazolu un klindamicīnu - anaerobām infekcijām.
Ilgstoša acu pilienu lietošana var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos, kam seko redzes nerva bojājums, asuma un redzes lauku samazināšanās, kā arī aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās. Lietojot kombināciju Duo vairāk nekā 10 dienas, nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Akūtu strutainu acu infekciju gadījumā kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības simptomus.
Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnās atbildes reakciju un izraisīt sekundārās acs infekcijas veidošanos.
Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu ievadīšanas tie jānoņem un jālieto tikai pēc 20 minūtēm, jo preparātā esošais konservants var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipetes galu.
Pirms ausu pilienu lietošanas jāorganizē ārējais dzirdes kanāls (izskalojiet un izžāvējiet ārējo dzirdes kanālu).
Pirms zāļu iepildīšanas auss kanālā tā jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai, turot to rokās 1-2 minūtes.
Lai atvieglotu apglabāšanu, ir jāatrodas vienā pusē vai noliekt galvu. Pilēt ārējā dzirdes kanālā noteiktu skaitu pilienu. Ļaujiet pilieniem ieplūst auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Glabājiet galvu apmēram 2 minūšu laikā. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Pēc acu pilienu uzklāšanas ir iespējams samazināt vizuālās uztveres skaidrību, tāpēc tūlīt pēc iepilināšanas nav ieteicams vadīt automašīnu un iesaistīties darbībās, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Apraksts no 04/28/2015
1 ml Combine Duo pilienu satur 3 mg ciprofloksacīna un 1 mg deksametazona.
Papildu vielas: hidroksipropilbetaciklodekstrīns, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāts, mannīts, ūdens.
Kombinil duo acu un ausu pilieni ir dzidrs, bezkrāsains šķīdums.
5 ml šķīduma plastmasas pilinātāja pudelē; 1 plastmasas pudeļu pudele kartona iepakojumā.
Vietēja pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbība.
Farmakodinamika
Medicīna ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību vietējai lietošanai ENT praksē un oftalmoloģijā. Terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības un deksametazona pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Ciprofloksacīnam - antibakteriālai vielai, fluorokvinolonam, kam ir plašs darbības spektrs, piemīt baktericīda iedarbība. Inhibē baktēriju DNS girāzi, kas traucē DNS reproducēšanu un šūnu baktēriju proteīnu biosintēzi. Aktīvs saistībā ar:
Deksametazons ir mākslīgs glikokortikoīds. Vietējā līmenī deksametazona terapeitisko aktivitāti izraisa anti-alerģiska, pretiekaisuma un antiproliferatīva iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, kolagēna uzkrāšanos, lokālo eksudāciju, fagocītu aktivitāti, šūnu infiltrāciju un fibroblastu aktivitāti, kavē rētaudi.
Farmakokinētika
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns ātri iekļūst acu audos, izņemot lēcu. Augstākā koncentrācija tiek reģistrēta pēc pusstundas. Novērota sistēmiska absorbcija. Bet zāļu saturs asinīs ir ievērojami mazāks par noteikšanas robežu un nav klīniski nozīmīgs. Pēc deksametazona iepildīšanas konjunktīvas sacietējumā tā aktīvi iekļūst acu audos.
Lietojot zāles ausu kanālā otorolaringoloģijas praksē, ciprofloksacīna eliminācijas pusperiods ir aptuveni 3 stundas un deksametazona - 2,8 stundas.
Infekcijas iekaisuma ausu slimības:
Infekcijas iekaisuma acu slimības:
Instrukcijas Combin-Duo nodrošina šādus auss un acu pilienu uztveršanas režīmus.
Ārstējot acu infekcijas un iekaisuma bojājumus un to papildinājumus, ieteicams apbedīt 1-2 pilienus narkotiku konjunktīvas sacietējumā 4-6 reizes dienā. Pirmās divas injekcijas dienas var veikt ik pēc 2 stundām. Akūtas blefarīta un baktēriju konjunktivīta ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas, ar keratītu - 15-30 dienas, novēršot iekaisuma traucējumus pēc operācijas ar acs perforāciju - 5-30 dienas. Ja rīku lieto ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Ārstējot infekcijas-iekaisuma rakstura auss slimības, slimības auss ārējā dzirdes kanālā divas nedēļas dienā tiek ievadīti 4 pilieni. Jums nevajadzētu mainīt galvas stāvokli vēl vienu minūti, lai pilnībā iekļūtu narkotikā dzirdes kanālā.
Pārdozēšanas pazīmes: punkta keratīta attīstība, palielināta asarošana, eritēma, nieze un plakstiņu tūska.
Pārdozēšanas terapija: Nav specifiska antidota. Izskalojiet acis ar ūdeni, izmetiet pilienus un izrakstiet simptomātisku ārstēšanu.
Absorbcija sistēmiskajā asinsritē, ievadot lokāli, ir nenozīmīga, tādēļ farmakoloģiskās mijiedarbības varbūtība ir ļoti maza.
Zāles, kas izraisa CYP3A4 enzīmu aktivitāti (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns) un var stimulēt glikokortikosteroīdu metabolismu.
Zāles, kas inhibē CYP3A4 aktivitāti (makrolīdi, ketokonazols), potenciāli var izraisīt kortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Deksametazons ir mērens CYP3A4 enzīma induktors. Kombinēta lietošana ar līdzekļiem, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), spēj palielināt klīrensu, samazinot to koncentrāciju asinīs.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (aminoglikozīdi, beta laktāma antibiotikas, metronidazols, klindamicīns), parasti tiek konstatēta sinerģija.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
2 gadi. Pēc atvēršanas 1 mēneša laikā.
Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos ar redzes nerva bojājumiem, asuma samazināšanos un redzes lauku samazināšanos, kā arī aiz muguras subkapsulāro kataraktu. Lietojot zāles ilgāk par 10 dienām, jums ir jākontrolē intraokulārais spiediens.
Ar strutainām acu orgāna redzes orgānu infekcijām kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības pazīmes.
Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnreakciju un izraisīt sekundāras infekcijas.
Pirms zāļu iepildīšanas ir jānoņem kontaktlēcas un pēc 20 minūtēm atkal jālieto, jo preparāta konservants negatīvi ietekmē redzes orgānu.
Pēc lietošanas pudele jāaizver. Aizliegts pieskarties acīm ar pipeti.
Pirms zāles tiek ievietotas auss kanālā, ir nepieciešams sasildīt to līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai un pārkārtot auss kanālu.
Tūlīt pēc lietošanas braukšana nav ieteicama sakarā ar lielo redzes asuma samazināšanās varbūtību.
Combinil-Duo analogi: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Šie acu pilieni netiek lietoti bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Aizliegts lietot zāles noteiktā laika periodā.
Atsauksmes par Combinil Duo ausu un acu pilieniem pozitīvi raksturo narkotiku vidusauss iekaisuma un konjunktivīta ārstēšanā. No trūkumiem visbiežāk pēc zāļu lietošanas biežāk ir norādītas augstas cenas un sausas acis.
Cena Kombinil-Duo Krievijā ir 208-288 rubļi. Ukrainā šāda narkotika vidējā cena ir vidēji 116 grivna.
http://medside.ru/kombinil-duo