"Skaistums un veselībaDarba preces veselībai acīs" Maskavas endokrīnās iekārtas "
Dekoratīvā kosmētika Nagu laka, Mascara, acu ēnas, Aliexpress, lūpu spīdums, lūpu... Ādas kopšana Kosmētika šampūns, sejas krēms, sejas maska, dušas želeja, matu maska, roku... Kosmētikas piederumi Aliexpress, Kosmētikas soma, nagu uzlīmes, ķemme, aplauzums suku komplekts, nagu... Veselība un skaistums Tehnika Matu fēns, Philips, Aliexpress, matu taisnotājs, epilators, Rowenta... Smaržas Sporta produkti Sporta uzturs, velosipēds, Aliexpress, fitnesa programma, Torneo, Simulator... Produkti veselības papildinājumiem, zobārstniecība Makaroni, vitamīni, spilventiņi, Aliexpress... Svars Loss Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Sibīrijas šķiedra, Guama... Diētas
Sporta / fitnesa klubi Maskava, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Samara, Ņižņijnovgoroda, Kazaņa... Skaistums, veselība - atšķirīgs
http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-forsazh/Fast and the Furious - rīks, ko izmanto erekcijas disfunkcijai. Zāles ir sildenafila citrāta sāls, selektīvs cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) specifiskā 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5) inhibitors.
Dzimumlocekļa erekcijas fizioloģiskais mehānisms ir slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanās dobuma ķermenī seksuālās stimulācijas laikā. NO aktivizē guanilāta ciklāzes fermentu, kas izraisa cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) līmeņa paaugstināšanos, dobo ķermeņa gludo muskuļu relaksāciju un palielina asins plūsmu uz tiem.
Sildenafilam nav tiešas relaksējošas iedarbības uz cilvēka izolēto ķermeni, bet uzlabo slāpekļa oksīda (NO) efektivitāti, inhibējot 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5), kas ir atbildīga par cGMP noārdīšanos dobumā.
Ja dzimumstimulācijas laikā tiek izlaists vietējais NO, sildenafila PDE5 nomākšana izraisa cGMP līmeņa paaugstināšanos dobuma ķermenī, kā rezultātā atslābinās gludie muskuļi un palielinās asins plūsma uz dobo ķermeni.
Sildenafila lietošana ieteicamajās devās nav efektīva, ja nav seksuālas stimulācijas.
In vitro pētījumi rāda, ka sildenafils ir selektīvs attiecībā pret PDE-5. Tā ietekme uz PDE-5 ir spēcīgāka nekā citi zināmie PDE (desmitiem reižu spēcīgāki par PDE6, 80 reizes vairāk nekā FDE1, 700 reizes vairāk nekā FDE2, FDEZ, FDE4, FDE7 - FDE11). Sildenafilam ir 400 reizes labāka selektivitāte attiecībā uz PDE-5 nekā FDEZ, cGMP specifiska PDE izoforma, kas ir iesaistīta sirds kontrakciju regulēšanā.
Lietojot sildenafilu 100 mg devā dažiem pacientiem pēc vienas stundas, tika konstatēts neliels mainīgs krāsu atšķirības traucējums (zils / zaļš) (izmantojot Farnsworth-Munsell 100 testu), šīs izmaiņas izzuda 2 stundas pēc zāļu lietošanas. Tiek uzskatīts, ka iespējamais krāsu redzes traucējumu mehānisms ir PDE6 inhibīcija, kas ir iesaistīta gaismas caurlaidībā tīklenē, un in vitro pētījuma rezultāti liecina, ka sildenafila ietekme uz PDE6 ir 10 reizes mazāka nekā tā aktivitāte attiecībā pret PDE-5. Sildenafils neietekmē redzes asumu, uztveres kontrastu, elektroretinogrammas, intraokulāro spiedienu vai pupilometriju.
Efektivitāte. Sildenafila efektivitāte, kas tika novērtēta, salīdzinot ar zāļu spēju nodrošināt dzimumakta pietiekamas erekcijas sākumu un saglabāšanu, tika pierādīta un saglabāta ar ilgstošu zāļu lietošanu (vienu gadu).
Pētījuma laikā, lietojot sildenafilu devās 25 mg, 50 mg, 100 mg, erekcijas uzlabošanās tika novērota attiecīgi 62%, 74% un 82%.
Ārstējot sildenafilu, uzlabošanās tika novērota 59% pacientu ar cukura diabētu; 43% pacientu, kuriem tika veikta radikāla prostatektomija: 83% pacientu ar muguras smadzeņu bojājumiem.
Ieteicamo devu robežās sildenafila farmakokinētika ir proporcionāla devai. Zāles izdalās no organisma galvenokārt ar biotransformāciju aknās (galvenokārt, piedaloties citohroma P 450 ZA4), veidojoties aktīvam metabolītam ar līdzīgām īpašībām kā sildenafilam.
Sūkšana Pēc iekšķīgas lietošanas sildenafils ātri uzsūcas un absolūtā biopieejamība ir 41% (25-63%). Sildenafils in vitro inhibē PDE5 enzīmu līdz 50% koncentrācijā 3,5 nM, vidējā koncentrācija plazmā pēc sildenafila lietošanas 100 mg devā ir aptuveni 18 ng / ml vai 38 nM. Maksimālā koncentrācija plazmā tika reģistrēta 30–120 minūtes (vidēji 60 minūtes) pēc perorālas lietošanas tukšā dūšā.
Gadījumos, kad zāles tiek lietotas kopā ar ļoti taukainiem pārtikas produktiem, absorbcijas ātrums samazinās un T max kavējas vidēji 60 minūtes, un C max vidējais samazinājums ir 29%, tomēr absorbcijas pakāpe nepalielinās (AUC samazinājās par 11%).
Vidējais sildenafila sadalījums līdzsvara stāvoklī (Vss) ir 105 litri, kas norāda uz tās iekļūšanu audos. Gan sildenafils, gan tā galvenā cirkulācija
N-dismetilmetabolīts ir aptuveni 96% saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Saistīšanās ar olbaltumvielām nav atkarīga no kopējās zāļu koncentrācijas.
Veseliem brīvprātīgajiem, kuri saņēma sildenafilu (1 reizi 100 mg devā), 90 minūtes pēc zāļu lietošanas, ejakulātā tika reģistrēta mazāk nekā 0,0002% vielas (vidēji 188 ng vidēji) no devas.
Metabolisms. Sildenafils tiek metabolizēts galvenokārt aknu izoenzīmos, lokalizēts mikrosomās, CYPRA4 (galvenais ceļš) un CYP 2С9 (sekundārā ceļā). Galvenais cirkulējošais metabolīts veidojas sildenafila N-dimetilēšanas rezultātā.
Šim metabolītam raksturīga selektivitāte pret PDE-5, līdzīga sildenafilam, bet tā aktivitāte attiecībā pret PDE-5 in vitro ir aptuveni 50% no sākotnējās zāļu selektivitātes, šī metabolīta koncentrācija plazmā ir aptuveni 40% no atbilstošās sildenafila koncentrācijas. N-dismetilmetabolīts tiek metabolizēts tālāk, tā galīgais eliminācijas pusperiods ir aptuveni 4 stundas.
Secinājums. Kopējais sildenafila klīrenss ir 41 l / h, galīgais eliminācijas pusperiods ir 3-5 stundas. Lietojot iekšķīgi, sildenafils izdalās metabolītu veidā, galvenokārt ar izkārnījumiem (apmēram 80% no lietotās devas) un mazākā mērā ar urīnu (aptuveni 13% no lietotās devas)..
Zāļu piespiešana tiek izmantota erekcijas disfunkcijas ārstēšanai, kas ir definēta kā nespēja sasniegt un uzturēt dzimumlocekļa erekciju, kas nepieciešama veiksmīgai dzimumakta veikšanai.
Efektīvai rīcībai Ātra un negants prasa seksuālu uzbudinājumu.
Tabletes Fast and Furious ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Pieaugušie. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 50 mg, ko pēc vajadzības lieto apmēram 1 stundu pirms seksuālās aktivitātes. Ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 100 mg vai samazināt līdz 25 mg. Maksimālā ieteicamā deva ir 100 mg, maksimālais ieteicamais ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā. Pēc ilgāka laika, ja to lieto kopā ar pārtiku, pēc tam, kad to lieto kopā ar tukšā dūšā, var novērot pēcapstrādes darbību.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pacienti ar nieru mazspēju, kam ir viegla un vidēja smaguma pakāpe (kreatinīna klīrenss 30-80 ml / min) nemaina devu shēmu. Tā kā pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 150 mM). Lietojot ieteicamās devās, maksimālā sildenafila koncentrācija plazmā sasniedz aptuveni 1 mM, tāpēc ir maz ticams, ka Fast un Furious var mainīt šo izoenzīmu substrātu izvadīšanu.
Pētījumi in vivo: Sildenafils pastiprina antihipertensīvo efektu, lietojot īslaicīgu un ilgstošu nitrātu lietošanu, tāpēc vienreizējs vai kurss slāpekļa oksīda donoru, organisko nitrātu vai organisko nitritu lietošana jebkurā formā ar sildenafilu ir kontrindicēta.
Ja sildenafilu (25 mg, 50 mg un 100 mg) lietoja pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju vienlaikus ar doksazosīna a-blokatoru terapiju (4 mg un 8 mg), kas saglabājās stabila līmenī, novēroja vēl 7/7 asinsspiediena pazemināšanos. c. 9/5 Hg un 8/4 Hg attiecīgi, un vidējo papildu asinsspiediena pazemināšanos 6/6 Hg, 11/4 Hg. un 4/5 Hg. attiecīgi. Ja sildenafilu un doksazosīnu vienlaikus lietoja pacientiem, kas bija rezistenti pret doksazīna terapiju, tika novēroti reti simptomātiskas posturālas hipotensijas gadījumi. Tās simptomi bija reibonis un koordinācijas trūkums gaismas iedarbības dēļ, bet ne apziņas zudums Vienlaicīga pacientu, kuri saņēma alfa adrenoreceptoru bloķējošu terapiju ar sildenafilu, ārstēšana dažiem pacientiem var izraisīt simptomātisku hipotensiju.
Nav konstatētas sildenafila (50 mg) nozīmīgas mijiedarbības pazīmes ar tolbutamīdu (250 mg) vai varfarīnu (40 mg), no kurām katra metabolizējas ar CYP 2C9.
Sildenafils (100 mg) nemaina HIV proteāzes inhibitoru, saquinara un ritonavīra, kas ir CYP3A4 inhibitori, līdzsvara farmakokinētiku.
Sildenafils (50 mg) nepalielina asiņošanas ilgumu, ko izraisa acetilsalicilskābe (150 mg).
Sildenafils (50 mg) nepalielināja alkohola hipotensīvo efektu veseliem brīvprātīgajiem, kuriem maksimālais alkohola līmenis asinīs bija 0,08% (80 mg / dl).
Pacientiem ar hipertensiju sildenafila mijiedarbība ar 100 mg un amlodipīnu nebija. Vidējais sistoliskā asinsspiediena samazinājums bija 8 mm Hg, diastoliskais - 7 mm Hg. iekšā
Drošības analīze neliecināja par nevēlamo blakusparādību profilu pacientiem, kuri lietoja sildenafilu atsevišķi un ar antihipertensīviem līdzekļiem.
Pētījumos, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie ar vienu un to pašu ātrās un negodīgās zāles devu līdz 800 mg, nevēlamās blakusparādības bija līdzīgas tām, kas novērotas, lietojot ātrās un negodīgās devas, bet to biežums un smagums pieauga.
Pārdozēšanas gadījumos, ja nepieciešams, jāpiemēro simptomātiska terapija. Jāatzīmē, ka dialīze nevar paātrināt zāļu izdalīšanos, jo sildenafils ir stipri saistīts ar plazmas olbaltumvielām un nav izdalās ar urīnu.
Zālēm Fast and Furious nav nepieciešami īpaši temperatūras uzglabāšanas apstākļi.
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Ātri un negants - košļājamās tabletes.
Iepakojums: 1 vai 4 tabletes blisterī. 1 blisteris kartona kastītē.
1 tablete Piespiešana satur 35,12 mg sildenafila citrāta, kas atbilst 25 mg sildenafila.
1 tablete piespiež 70,24 mg sildenafila citrāta, kas atbilst 50 mg sildenafila.
1 tablete Piespiedu satur 140,48 mg sildenafila citrāta, kas atbilst 100 mg sildenafila.
Palīgvielas: kālija polakrilīns; magnija stearāts; bezūdens koloidāls silīcija dioksīds; aspartāms (E 951); nātrija kroskarmeloze; piparmētru garša; laktoze, monohidrāts; Povidons KZ0.
Ātra un negants nav paredzēts lietošanai personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Lai diagnosticētu erekcijas disfunkciju, noteiktu iespējamos slimības cēloņus un piešķirtu atbilstošu ārstēšanu, ir rūpīgi jāizpēta pacienta slimības vēsture un jāveic rūpīgas medicīniskās pārbaudes.
Efektīvai rīcībai ātrai un nepatīkamai ir nepieciešama seksuāla stimulācija.
Ar sirdslēkmes iespējamību saistītais risks ir saistīts ar seksuālo aktivitāti, tāpēc, pirms uzsākt jebkādas erektilās disfunkcijas ārstēšanas kursu, ārstam ir jāpārbauda pacienta sirds un asinsvadu sistēma. Zāles, kas paredzētas erektilās disfunkcijas ārstēšanai, nedrīkst lietot pacientiem, kuriem seksuālā darbība ir nevēlama.
Pēc zāļu ieviešanas plašā medicīnas praksē ir ziņots par nopietnām kardiovaskulārām komplikācijām, kas savlaicīgi sakrīt ar sildenafila lietošanu. Tie ietver miokarda infarktu, pēkšņu sirds nāvi, kambara aritmiju, smadzeņu asinsrites asiņošanu un pārejošu išēmisku lēkmi. Vairumam, bet ne visiem šiem pacientiem bija iepriekšējie kardiovaskulāri riska faktori. Lielākais skaits šādu gadījumu tika novēroti seksuālās slodzes laikā vai tūlīt pēc tās, neliela daļa - pēc īsa laika pēc sildenafila lietošanas bez seksuālas aktivitātes. Citi gadījumi bija pēc stundām vai dienām pēc sildenafila lietošanas un seksuālās aktivitātes.
Veseliem brīvprātīgajiem, kuriem vienreizēja sildenafila deva bija līdz 100 mg, EKG klīniski nozīmīgas izmaiņas nebija. Vidējā maksimālā sistoliskā spiediena samazināšanās pacientam horizontālā stāvoklī pēc zāļu lietošanas 100 mg devā bija 8,34 mm Hg. c) Attiecīgā diastoliskā spiediena izmaiņas pacientam horizontālā stāvoklī bija 5,3 mm Hg. iekšā Pacientiem, kuri vienlaicīgi lietoja nitrātus, asinsspiediens pazeminājās, nekā parasti, bet īsi.
Pētījuma gaitā sildenafilam bija sistēmiska vazodilatējoša iedarbība, kas izraisīja pārejošu asinsspiediena pazemināšanos. Šim efektam vairumam pacientu vispār nav nekādas ietekmes. Tomēr pirms sildenafila izrakstīšanas ārstam ir rūpīgi jāizvērtē risks, ka pacientiem ar noteiktām slimībām, īpaši seksuālās aktivitātes dēļ, var rasties nevēlamas vazodilatācijas iedarbības izpausmes. Pacientiem ar kreisā kambara obstrukciju (aortas stenozi, obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju), kā arī ar sistēmiskām atrofijām, kas rodas atsevišķos gadījumos un izpaužas kā nopietns autonomas asinsspiediena kontroles pārkāpums, novēroja paaugstinātu jutību pret vazodilatatoriem.
Pēcdzemdība 100 mg devā 1 reizi dienā, lietojot perorāli pacientiem ar smagu sirds slimību (stenoze> 70% no vismaz viena koronāro artēriju), vidējais sistoliskais spiediens un diastoliskais spiediens samazinās attiecīgi par 7% un 6%, salīdzinot ar sākotnējo līmeni. līmenī. Vidējā plaušu sistoliskais spiediens samazinājās par 9%. Sildenafils neietekmēja sirdsdarbību un asins plūsmu stenotiskajās koronāro artērijās, jo uzlabojās (aptuveni par 13%) adenozīna stimulētā asins plūsmas rezerve (koronāro artēriju ar stenozi un bez tās).
Pacientiem ar erekcijas disfunkciju un stabilu stenokardiju, kas regulāri lietoja antianginālas zāles (izņemot nitrātus) un lietoja 100 mg Sildenafila 1 reizi dienā, skrejceļa testa ilgums palielinājās (19,9 s, 95% ticamības intervāls 0,9). -38,9 c) un vidējais laiks, lai palielinātu stenokardiju 423,6 un 403,7 s, salīdzinot ar placebo.
Pacientiem ar vienlaicīgu arteriālu hipertensiju, kas vienlaikus lieto divus vai vairākus antihipertensīvus līdzekļus, 100 mg sildenafila reizi dienā iekšķīgi uzlaboja erekciju par 71%, palielināja veiksmīgu seksuālo mēģinājumu skaitu par 62%. pacientiem no citām populācijām, kas lietoja trīs vai vairāk antihipertensīvus medikamentus.
Visos pētījumos, kuros izmanto PDE-5 inhibitorus, tostarp sildenafilu, ziņots par ne-arteriālu priekšējo išēmisko optisko neiropātiju (NAION), kas ir redzes samazināšanās vai zuduma cēlonis.
Pacientiem ar vecumu saistītu tīklenes deģenerāciju, sildenafils devā 100 mg 1 reizi dienā bija labi panesams un neuzrādīja klīnisku efektu pētījumos par vizuālo funkciju (redzes asums, Amsler režģis, krāsu atpazīšana, „mākslīgā gaismas plūsma”, Gumfrejas perimetrija un fotostresija) ).
Sildenafilu ieteicams lietot piesardzīgi pacientiem, kas vienlaikus lieto alfa blokatorus, jo dažos gadījumos tas var izraisīt simptomātisku hipotensiju. Lai mazinātu posturālās hipotensijas risku, ar alfa blokatoriem sildenafilam jāsasniedz asinsspiediena rādītāju stabilizācija. Sildenafils jāsāk ar nelielām devām. Turklāt ārstiem jāinformē pacienti par to, kas jādara posturālas hipotensijas simptomu gadījumā.
Dažiem pacientiem ar iedzimtu retinītu pigmentozi ir tīklenes PDE ģenētiskie defekti. Nav informācijas par sildenafila ordinēšanas drošību pacientiem ar pigmentozi retinītu, tāpēc šai pacientu grupai piesardzīgi jāparedz sildenafils.
Cilvēka trombocītu pētījumi in vitro liecina, ka sildenafils pastiprina nātrija nitroprussīda (NO donora) anti-agregācijas efektu. Nav informācijas par sildenafila izrakstīšanas drošumu pacientiem ar tendenci asiņot vai akūtu kuņģa čūlu, tāpēc šai pacientu grupai jāparedz sildenafils piesardzīgi.
Preparāti erektilās disfunkcijas ārstēšanai jālieto piesardzīgi pacientiem ar dzimumlocekļa anatomiskām deformācijām (piemēram, leņķiem, dobu fibrozi vai Peyronie slimību) vai pacientiem ar slimībām, kas var izraisīt priapisma attīstību (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, multiplā mieloma vai leikēmija).
Sildenafila kombinācijas drošība un efektivitāte ar citiem līdzekļiem, kas paredzēti erektilās disfunkcijas ārstēšanai, nav pētīta. Tātad šādu kombināciju iecelšana nav ieteicama.
Pēc vienreizējas 100 mg sildenafila devas lietošanas veseliem brīvprātīgajiem netika novērota ietekme uz spermatozoīdu mobilitāti un morfoloģiskajām īpašībām.
PDE-5 inhibitoru, tai skaitā sildenafila, lietošanas laikā pēcreģistrācijas pētījumos ziņots par pēkšņu skaita samazināšanos un dzirdes zudumu. Lielākajai daļai šo pacientu bija pēkšņas dzirdes samazināšanās vai zaudēšanas riska faktori. Netika konstatētas cēloņsakarības, lietojot PDE5 inhibitorus, un pēkšņu dzirdes samazināšanos un zudumu pacientiem. Pēkšņas nokrišanas un dzirdes zuduma gadījumā pacientiem jāiesaka pārtraukt sildenafila lietošanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Netika veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.
Tā kā klīniskajos pētījumos sildenafila lietošanas laikā tika novērota reibonis un redzes traucējumi, pacientiem pirms braukšanas vai mehānismu lietošanas jāzina sava reakcija uz ātru un negodīgu uzņemšanu.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/forsaj.htmlPacientiem pēc operācijas uz acs ābola dažādiem ievainojumiem un iedzimtiem vai iegūtiem patoloģiskiem procesiem, atkarībā no slimības smaguma un ķirurģisko ieguvumu sarežģītības, tiek dota 3 līdz 10 dienu gulta atpūtai ar ikdienas rīta mērci un binokulāru mērci.
Apstrādes procesā tualete tiek veikta darbināmā brūces rajonā un tiek izgatavoti anestēzijas līdzekļi, sulfonamīdi, antibiotikas un citas zāles, un lielākajā daļā gadījumu tiek veiktas pretiekaisuma līdzekļu injicēšanas. Parasti narkotiku apstrāde un vietējā lietošana tiek veikta katru dienu vienu reizi. Protams, nedz viena, ne vienīga narkotiku injicēšana, ne vienreizējas injekcijas, nenodrošina pareizu terapeitisko efektu dienas laikā, un to gandrīz vienmēr kompensē papildu parenterālas un perorālas zāles. Šī ārstēšanas metode bērniem ir ļoti traumatiska. Bet, pats galvenais, kā liecina ārstēšanas retrospektīvā analīze, tā ievērojami aizkavē reģeneratīvo un absorbējošo vielu piesaisti, pagarina ārstēšanas laiku un, protams, negatīvi ietekmē rezultātus.
Lai efektīvāk ārstētu pēcoperācijas un citus pacientus ar acu patoloģiju un radītu labu psihoemocionālo klimatu dažādiem vecuma bērniem, kurus galvenokārt pārkāpj injekcijas un pielietojot binokulāru pārsēju, mēs [Kovalevsky E.I., 1979], ņemot vērā, ka visas operācijas ir veiktas zem mikroskopa acu operācijas laukums ir stingri, droši un pilnībā noslēgts, un tāpēc tā mobilitāte pēcoperācijas periodā ir gandrīz droša, no 2. dienas tika ierosināts le operācija, lai likvidētu binokulārās pārsēju uz visu dienu, un piemērot to atkal tikai naktī uz 5-7 dienām. Tādējādi bērns tiek atbrīvots no piespiedu gultas atpūtas. Vispārējā aprūpe par katru šādu “nesaistītu” bērnu parasti ir māte, kuru iepriekš ārstējošais ārsts ir labi apmācījis. Papildu uzraudzību šīs kategorijas bērniem sistemātiski veic medicīnas māsa, kas strādā, un vakarā un naktī - ārsts.
Binokulāro pārsēju noņemšana ir ne tikai pozitīvs psihoemocionāls faktors bērnam, bet arī rada nepieciešamos apstākļus aktīvākai ārstēšanai, turklāt bez parabulba un subkutānas vai intramuskulāras narkotiku injekcijas.
Pamatojoties uz darbības mehānismu, absorbcijas ātrumu, koncentrāciju darbības jomā un ārpus tās, dažādu zāļu iedarbības ilgumu, dažādu zāļu kombināciju savietojamību, un, pats galvenais, ņemot vērā darbināmās acs stāvokli, mēs [Kovalevsky E.I., 1975] ierosināja tā saucamo piespiedu metodi. narkotiku iepilināšana acī (pēcdedzinātājs).
Piespiedu iepildīšanas metode ir paredzēta, lai nodrošinātu injekciju vietā, lai nodrošinātu konkrētas zāles pastāvīgu nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju skartā acu centra teritorijā.
Lai zāles varētu uzsūkties ātrāk un būt aktīvākām, ieteicams tos uzsildīt līdz acu temperatūrai (līdz 20-25 ° C), un nekādā gadījumā nekavējoties neizmantot no ledusskapja ņemtos pilienus, kur tie parasti jāglabā līdz lietošanai. (4-6 ° C).
Neatkarīgi no instillācijas preparātu komplekta, ieteicams sākt ar anestēzijas līdzekļiem ar trim mērķiem: sāpju novēršana, blefarospazmas novēršana, reaģējot uz zāļu ieviešanu, labāku apstākļu radīšana zāļu absorbcijai acu audos. Atkarībā no acs stāvokļa tiek atlasīti dažādi anestēzijas līdzekļi. Tātad, ja intraokulārais spiediens ir paaugstināts un radzene ir bojāta, ieteicams izmantot 5% novokīna ūdens šķīdumu; ja ir bojātas acs iekšējās struktūras un neskarta radzene, ieteicams 1% kokaīna ūdens šķīdums; ja ir hipotensija, tad labāk ir noteikt 1% dikaina šķīdumu. Šī izvēle balstās uz uzskaitīto anestēzijas līdzekļu darbības mehānismu.
Papildu ievadīšanas secība ir ļoti svarīga, lai, ja iespējams, nodrošinātu sinerģismu un neradītu antagonismu zāļu iedarbībā. Tātad, lai sasniegtu maksimālu midriasiju salīdzinoši īsā laikā, neradot Oftalmotīna palielināšanos un atkārtotas intraokulāras asiņošanas, ir nepieciešama šāda zāļu ievadīšanas kārtība: 1) anestēzijas līdzeklis (15-30% dimexidum ūdens šķīdums, kokaīns) sāpju mazināšanai, blefarospazmas novēršanai un paaugstināta radzenes porainība; 2) 3-5 minūtes pēc anestēzijas līdzekļu uzsūkšanās, 1-2 pilieni 0,1-0,25% skopolamīna šķīduma, kas ir visspēcīgākais īslaicīgās darbības hidroksīds, paralizē varavīksnes sfinkteru un nerada asiņošanas atkārtošanos; 3) 15-20 minūtes pēc 0,1% adrenalīna šķīduma absorbcijas absorbcijas (uzklāšanas), lai uzlabotu varavīksnenes izliekuma tonusu, t.i., sinerģiju ar skopolamīnu.
Cita zāļu ievadīšanas secība un intervāli noved pie antagonisma un netiks sasniegts midriasis.
Tikai tādā veidā katrā atsevišķā gadījumā būtu jārisina jautājumi par narkotiku lietošanas secību un laiku. Preparātiem vajadzētu būt galvenokārt saderīgiem, un tas attiecas uz antibiotikām un sulfonamīdiem un salicilātiem, kā arī kortikosteroīdiem un vitamīniem un fermentiem, kā arī citotoksiskām zālēm un citiem.
Laika intervāls starp nākamās zāles ievadīšanu nedrīkst būt mazāks par 3-5 minūtēm, jo pretējā gadījumā būs pirmās un otrās zāles divkārša atšķaidīšana, un paredzamā terapeitiskā iedarbība nebūs.
Diemžēl gandrīz vispārpieņemta prakse narkotiku iepildīšanā, viena pēc otras, bez jebkādiem intervāliem ievērojami samazina ārstēšanas efektivitāti un pagarina tā ilgumu. Šo apburto praksi pēc iespējas ātrāk ir jāatsakās.
Jāuzsver, ka midriatika (atropīns, skopolamīns) jāievieto ne vairāk kā 3-4 reizes dienā; tāds pats režīms būtu jāpiemēro dionīnam un dažām citām zālēm, kas var izraisīt nevēlamus simptomus ne tikai vietējā, bet arī vispārējā veidā.
Ik pēc 15-20 minūtēm, t.i., 4-5 reizes stundā, var ievadīt pretiekaisuma līdzekļus (antibiotikas, sulfonamīdus, salicilātus, kortikosteroīdus, citostatiskus uc), neirotrofiskus, absorbējošus un reģeneratīvus, vitamīnus, fermentus utt. Pēc tam stunda pauze, un pēc tam atdzesēšana tiek veikta vēlreiz stundas laikā un atkal stundu un atkal iepilināšanas stundu. Dienas laikā ar stundu pārtraukumiem tiek veiktas vismaz 3 un ne vairāk kā 5 stundas. Pēcapstrādes biežumu un zāļu kopumu nosaka patoloģiskā procesa smagums.
Parasti pēcdedzinātājs tiek veikts ne ilgāk kā 6 dienas un biežāk 3-4 dienas, jo līdz tam laikam izzūd iekaisuma pazīmes un tiek bojāta audu reģenerācija (dzīšana, epitelizācija utt.), Infiltrātu rezolūcija, necaurredzamība utt. Katru stundu tiek veiktas 5 dienas katras nepieciešamās zāles. Tad, ja to nosaka nepieciešamība turpināt intensīvu apstrādi, iepildīšanu veic ik pēc 2 stundām līdz pilnīgai atveseļošanai. Retāk nekā 2 stundas (un ne 3 reizes dienā) antimikrobiālo, pretiekaisuma, absorbējošu (bet ne dionīnu!) Iepildīšana, neirotrofas zāles ir gandrīz tikpat neefektīvas kā biežākas injekcijas, bet ne 3-5 minūtes.
Piespiedu narkotiku ievadīšanu veic medicīnas (procesuālās) māsas nodaļās vai ģērbtuvē, vai rotaļu istabā (mūzikas zālē) atkarībā no bērnu vecuma un acu stāvokļa. Māsas, kā tas bija, bērnus sagriež ar apli, pārmaiņus: vispirms katram bērnam ir viena narkotika (kas aizņem līdz 5 minūtēm, kas ir nepieciešama pilienu sūkšanai), tad viens otram (tas arī ilgst līdz 5 minūtēm) utt. tas ir, katra narkotika tiek ievadīta stundas laikā vismaz 4-6 reizes.
Lemjot par antibiotiku vai sulfanilamīda zāļu izvēli, ir ļoti svarīgi izpētīt acu mikrofloras jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tā kā tas ne vienmēr ir iespējams, bet nav iespējams vilcināties ar ārstēšanu, ir ieteicams lietot šādas antibiotikas: ampicilīnu, ampioksus, oksacilīnu, ceporīnu. Gentamicīns ir ļoti efektīva antibiotika. Tā darbojas pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem un vienšūņiem. Antibiotikas lieto vecuma devās.
Pretiekaisuma terapija ir obligāta. No vispārējās nespecifiskās pretiekaisuma iedarbības līdzekļiem parādīts butadions, amidopirīns vecuma devās, kā arī indometacīns (metindols) uc.
Tematiski noteikts 2% amidopirīna šķīduma, 0,2 g ciklofosfamīda šķīdums 10 ml destilēta ūdens, 2,5% hidrokortizona šķīduma, deksazona šķīdums, piespiedu iepildīšana. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka kortikosteroīdi ir ne tikai pretiekaisuma līdzekļi, bet arī ir anti-alerģiskas īpašības.
Arī kortikosteroīdiem mikro devās (1:10) ir laba rezorbcija.
Agrākajā termiņā, saskaņā ar indikācijām, angioprotektoru lietošana ir racionāla (dicīns, propektīns, cinnarizīns, stenokardija, kalcija preparāti uc). Asiņošanas klātbūtnē fibrinolizīna, heparīna, kālija jodīda šķīdumu (3%) šķīdumi tiek izmantoti 1-2 reizes kā piespiedu iepildīšana.
Dūmainības rezorbcijas un vairāk "maigu" audu dziedināšanas un rētas noteikšanas nolūkos tiek izmantota hinīna, lidazas, alvejas, papaīna (15 mg zāļu uz 10 mg destilēta ūdens), lekozīma, fibrinolizīna, cisteīna, streptodekazijas veidā.
Svarīga vieta ir uzlabot to bērnu ārstēšanas efektivitāti, kuriem ir acu apdegumi un kas veido līdz pat 10% no visiem acu un tā papildinājumu ievainojumiem.
Acu apdegumu ārstēšanas augsto efektivitāti atvieglo piespiedu narkotiku ievadīšanas metodes ieviešana. Ķimikālijas, kas var izraisīt acu apdegumus, ir dažādas un to saraksts ir ļoti liels.
Degšanas procesa laikā acis var iedalīt divos posmos: 1) primārais (tūlītējais) acu audu bojājums; 2) sadedzināšanas procesa galveno saikņu attīstība.
Primārā ķīmiskā vai termiskā bojājuma etioloģija ne vienmēr var noteikt degšanas procesa norisi. Tas raksturo primāro bojājumu un izraisa ievērojamu patobiķīmisko mehānismu daudzveidību, kas sāk darboties.
Tas dod iespēju apsvērt primāro bojājumu mehānismu saistībā ar apdegumu etioloģiju, nosacīti nodalot primāro kaitējumu no turpmākām patoloģiskām izmaiņām, kas veido priekšstatu par tipisku apdedzināšanas procesu acī.
Ja radies bojājums, ko izraisa jebkurš faktors, ja radzenes epitēlijs ir bojāts, vielmaiņas procesi visos audos tiek traucēti. Ir trūkst askorbīnskābes, riboflavīna, glutationa, nukleīnskābju, lipoproteīnu, fermentu un glikogēna. Neatkarīgi no tā, cik specifiski olbaltumvielu denaturācija ir dažādiem uzbrūkošiem aģentiem, galu galā tā var izraisīt molekulu iznīcināšanu ar noārdīšanās produktu veidošanos, autoantigēnu veidošanos.
Metabolismam acu audos, jo īpaši radzenes, vajadzētu būt vienādam, jo šos traucējumus galvenokārt nosaka šūnu nāve, kurā notiek vielmaiņas procesi.
Patogenētiskai terapijai ir jāveic visi pasākumi, kas veicina trofisko procesu normalizāciju radzenes un citās acs struktūrās, kā arī līdzekļus, kas izraisa desensibilizāciju vai nomāc organisma imunoloģisko reaktivitāti.
Ārstēšanas metodes jāsadala šādās grupās:
Pirmās palīdzības ātrums un pamatīgums, īpaši ķīmisko apdegumu gadījumā, ir svarīgs patoloģiskā procesa tālākai attīstībai.
Ļoti bieži izteikta blefarospazma, sāpes acī, strauji attīstošs plakstiņu pietūkums, kā arī bērnu bailes novērš konjunktīvas dobuma rūpīgu mazgāšanu. Nedrīkst būt vietas, kur pārliecināt bērnus iziet pirmās palīdzības sniegšanu. Jebkura „vardarbība” pār bērnu (peldēšana utt.) Bez kavēšanās pēc apdeguma un visas nepieciešamās manipulācijas ar acīm ir pieļaujamas.
Pirmkārt, ir jāveic visi pasākumi, lai pēc iespējas novērstu vielas, kas izraisījusi apdegumu. Pēc tam anestēzija ir anestēzēta ar jebkuru anestēzijas līdzekli, un pēc tam atšķaidīti plakstiņi ar plakstiņiem vai jebkādiem papildu līdzekļiem, nekavējoties jāsāk plaša acu mazgāšana ar tekošu ūdeni vai neitralizējošiem šķīdumiem no jebkura trauka (šļirce, šļirce uc).
Ir ļoti maz specifisku antidotu, kas var saistīt kaitīgu vielu, un jums nevajadzētu paļauties uz tiem pirmās palīdzības periodā. Bet jums tie ir jāzina. Tas ir 0,5-1,0% kokaīna šķīdums - ar apdegumiem ar jodu, EDTA (etilēndiamīna tetratskābe) vai nātrija EDTA - ar apdegumiem ar kaļķi, DETA (dietilēntriamīns) - ar acu apdegumiem ar fenolu, aldehīdu un skābēm.
Attiecībā uz apdegumiem ar ķīmisko zīmuli, kas sastāv no anilīna krāsvielas, kas ir protoplazmatiska inde, konjunktīvas dobumu mazgā ar svaigi sagatavotu 5% tanīna šķīdumu, kas neitralizē galvenās anilīna krāsas. Izskalojiet līdz purpura krāsas izzušanai acu sekcijās.
Pēc tam, ievadot 5% no 5% askorbīnskābes šķīduma, ir pozitīva ietekme.
Acu apdegumiem ir ļoti svarīgi aizsargāt skartos audus no infekcijām, jo nekrotiskie audi vienmēr kalpo par labu substrātu patogēnai florai.
Veselas acs konjunktīvas saulē gandrīz 50% gadījumu var atrast ne-patogēnu vai nosacīti patogēnu mikrofloru.
Pēc apdeguma daži nosacīti patogēno mikroorganismu sugu celmi iegūst hemolītiskās un plazmas koagulācijas īpašības, kā arī parādās patogēnās sugas (hemolītiskā stafilokoka, S. aureus uc).
Kā pretmikrobu līdzekli, 30% sulfakrilāta, plaša spektra antibiotiku (ampioks, ampicilīns, ceporin, gentamicīns, kefzols uc) šķīdums tiek izmantots lokāli piespiedu iepildīšanas veidā.
Pēc katras anestēzijas līdzekļu un antibakteriālo līdzekļu piespiedu iepilināšanas stundas konjunktīvas dobumā tiek ievadītas ziedes ar sulfanilamīda preparātiem un antibiotikām. Lai atjaunotu audu vielmaiņas procesus, nepieciešams papildināt barības vielas un citus audu vielmaiņas produktus, kuru trūkums ir smaga sajūta apdegumu laikā.
Ļoti liela nozīme ir acu audu un ķermeņa piesātinājumam ar vitamīniem. Šim nolūkam ieteicama bieža smiltsērkšķu eļļas, askorbīnskābes un B vitamīnu ievadīšana.
Iesaistoties varavīksnes un ciliāra ķermeņa patoloģiskajā procesā ar tendenci veidoties aizmugurējai sinhēmijai, tiek izmantoti midriatiski (gomatropīns, skopolamīns, adrenalīns). Ar tendenci palielināt intraokulāro spiedienu, vienmēr jāizmanto miziatikas lietošana kopā ar vispārējo antihipertensīvo terapiju. Jūs varat nomainīt pilokarpīna un adrenalīna iepildīšanu. Liela nozīme iekaisuma procesa likvidēšanā ir kortikosteroīdu lietošana. Tomēr jāpatur prātā, ka pēc pilnīgas radzenes epitēzes ir jālieto carte steroīdi, lai samazinātu iekaisumu un galvenokārt radzenes vaskularizāciju. Ieteicams uzlikt 0,1% deksametazona, himotripīna, papaiņa, lekozīma, lidazas uc šķīdumu piespiedu iepildīšanas veidā.
Visbeidzot, ieteicams ieteikt piespiedu instilācijas metodi šādām iekaisuma acu slimībām kā konjunktivīts, keratīts un uveīts. Šīs metodes lietošana narkotiku ievadīšanai acīs ļauj sasniegt klīnisko efektu 2-3 reizes ātrāk, kas ir īpaši svarīgi, ja skar acs ābola traukus. Papildus tradicionālajai ārstēšanai, ņemot vērā slimības etioloģiju un klīnisko gaitu, daudzu zāļu piespiedu instilāciju savienojums nodrošina ātru labvēlīgu slimību iznākumu.
Konjunktivīta gadījumā piespiedu instilācijas tiek rādītas vienu stundu, ar stundu pārtraukumiem 5 reizes dienā anestēzijas, sulfonamīdu, antibiotiku, antiseptisko līdzekļu nedēļā. Izārstēšanas kontrole jānodrošina, atkārtoti pārbaudot uztriepes, skrāpējumus uz mikrofloras un nosakot tās jutību pret antibakteriālām zālēm.
Vīrusa etioloģijas uveīta un keratīta gadījumā interferons tiek lietots kā pēcapdedzinātājs 2-3 reizes dienā pirmajās 3 slimības dienās, kā arī DNS un kerecīds. Jauktas etioloģijas baktēriju keratītam, radzenes čūlas, piespiedu plaša spektra antibiotiku un sulfonamīda zāļu šķīdumi tiek parādīti 3-5 reizes dienā nedēļas laikā ar stundas pārtraukumiem.
Pēc tam, lietojot uveītu un keratītu, Jūs varat pāriet uz zāļu iepildīšanu ik pēc 2 stundām līdz atgūšanai.
Reimatoīdā uveīta ārstēšanai tiek nozīmētas piespiedu hormonu (deksametazona, hidrokortizona, amidopirīna) un salicilātu injekcijas.
Acu ievainojumu kompleksa ārstēšana un mikrokirurgija, antimukomātiskas operācijas, kataraktas ekstrakcija utt., Atvērta (nekontrolēta) pacientu vadības metode, piespiedu zāļu lietošana gandrīz pilnīgas parabulbar un retrobulbālo injekciju atcelšanas apstākļos, enukleacijas skaits samazinājās no 9 līdz 1,5%. Bērnu skaits ar redzes asumu 0,3 dioptrijā un vairāk palielinājās par 2 reizēm, akluma skaits acī samazinājās par 2 reizēm.
Pacientu ar keratītu un priekšējo uveītu atjaunošanās palielinājās no 68 1979. gadā līdz 89% 1982. gadā.
Vidējā stacionārā stacionārā ārstēšana pacientiem ar brūcēm un iekaisumiem samazinājās gandrīz par 2 reizēm. Acu iekaisuma recidīvu skaits samazinājās par 3 reizēm.
Ļoti svarīgi ir arī tas, ka, pateicoties atklātajai pacientu apsaimniekošanas metodei un piespiedu narkotiku ievadīšanai, bija iespējams radīt mierīgu psihoemocionālu klimatu bērniem, kā arī visiem medicīnas un apkalpojošajiem darbiniekiem. Izstrādātās un ieviestās sistēmas ekonomiskā ietekme ir svarīga arī tāpēc, ka slimnīcu gultas apgrozījums ir gandrīz 1,5 reizes palielinājies un slimo bērnu slimības sarakstu izsniedz 2 reizes.
http://www.glazmed.ru/lib/childophthalm/childophthalm-0160.shtmlEs jau ilgu laiku esmu iepazinies ar šiem pilieniem, pat 12 gadu vecumā es biju atbrīvots pēc skleroplastijas.
Kopš tā laika šo pilienu krājumi mājās vienmēr ir tur.
Tagad šī negadījuma dēļ es uzzināju par jaunu acu stiprināšanas metodi.
Metode "pēcdegviela".
Tas ir, stundas laikā 2 pilieni tiek aprakti acī, 6 reizes ik pēc 10 minūtēm.
Ne vienmēr, bet pieņemsim, ka tas ir nedēļas nogalēs, protams, tas ir iespējams katru dienu, un es devos un gulēju uz gultas vienu stundu, pēc šādas procedūras acis nogurst no minimālās dienas.
Pietiekami ekonomiski izdevumi, un cena ir pieņemama SUCH nozīmē :)
http://irecommend.ru/content/shikarno-180Emoksipīns ir pulverveida viela ar kristālisku struktūru un augstu šķīdības pakāpi ūdenī. Aktīvās vielas starptautiskais nosaukums ir metiletilpiridinols.
Šim medikamentam piemīt antioksidanta un antipirmaģiskas īpašības, kā arī vazoprotektants un antitrombocītu līdzeklis. Emoksipīna antioksidantu īpašības nodrošina brīvo radikāļu neitralizāciju, ķēdes oksidējošo reakciju pārtraukšanu un līdz ar to novēršot būtisku bioloģisko molekulu bojājumus - DNS, proteīnus, fermentus, šūnu membrānas struktūras utt.
Pretpirkstošā īpašība ļauj emoksipīnam novērst iekšējo orgānu un audu skābekļa badu, nodrošinot lielāku gāzi un palielinot tās iekļūšanu caur asinsvadu sienu un šūnu membrānu.
Emoksipīna asinsvadu aizsargājošā īpašība izpaužas kā spēja dot spēku, gludumu un elastību tvertnes sienai. Vienlaikus ar asinsvadu sienas stipruma palielināšanos tā caurlaidība samazinās.
Gludas virsmas samazina asins šūnu elementu "līmēšanu", kā arī novērš to fiksāciju uz vēnu un artēriju sienām, kas ļauj nodrošināt Emoxipin antivielu īpašību. Šā efekta dēļ uzlabojas arī asins plūsma, ti, tā viskozitāte samazinās.
Papildus asins šūnu "līmēšanas" samazināšanai Emoksipin uzlabo asins recekļu absorbciju, samazina asinsvadu caurlaidību un novērš asiņošanu, kā arī veicina ātru rezorbciju. Sirds patoloģijās Emoxipin ir vazodilatējošs efekts, veicina bojājuma lokalizāciju un precīzu norobežošanu sirdslēkmes laikā, stiprina kontrakciju stiprumu un normalizē impulsu vadīšanu, novēršot sirds ritma traucējumus. Kopumā emoksipīns palielina ķermeņa audu rezistenci pret skābekļa un asinsrites trūkumu.
Lai veiktu medicīniskas manipulācijas ar augstas intensitātes un biežuma gaismas avotiem, ir nepieciešama acu aizsardzība no šo procedūru negatīvās ietekmes. Šādā situācijā Emoxipin lieto, lai aizsargātu acu no ultravioletā starojuma un lāzera starojuma, tostarp saules apdegumiem.
Pacientiem ar koroidu atdalīšanos un citām patoloģijām, piemēram, glaukomu, nepieciešama Emoxipin uzturošās devas, lai novērstu redzes orgānu un artēriju bojājumu veidošanos un uzturētu to darbību.
Papildus oftalmoloģiskajai praksei zāles tiek izmantotas kardioloģijā, jo tam ir aizsargājošs efekts, tostarp sirds asinsvados. Emoksipīna kardioprotektīvās īpašības tiek izmantotas akūtas miokarda infarkta ārstēšanai, kā arī "reperfūzijas sindroma" profilaksei. Emoxipin lietošana pēc sirdslēkmes ievērojami uzlabo uzturu un vielmaiņu sirds muskulī. Nestabila stenokardija ir daudz labāk kontrolēta, lietojot emoksipīnu, un sāpju un uzbrukumu simptomi sirds rajonā kļūst daudz mazāk izteikti un reti.
Neiroloģiskajā praksē Emoxipin lieto dažādu izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai. Turklāt zāles darbojas vienlīdz efektīvi attiecībā uz asins plūsmas strauju samazināšanos un asiņošanu smadzeņu audos. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu hematomas, kas atrodas subdurālajā un epidurālajā telpā, zāles Emoxipin palīdz normalizēt asins piegādi un novērst atkārtotas asiņošanas.
Līdz šim Emoxipin lieto, lai ārstētu jebkurus apstākļus, kuros novēro aktīvo peroksidāciju, ti, oksidatīvo stresu. Oksidatīvs stress rodas ar ļoti plašu slimību klāstu, piemēram, miokarda infarktu, insultu, glaukomu, vīrusu infekciju utt.
2. 10-30 dienu laikā intramuskulāri injicē 3% emoksipīna šķīdumu, 3-5 ml injekcijas. Zāļu ieviešana notiek 2-3 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ar Emoxipin tieši atkarīgs no patoloģijas sarežģītības, atveseļošanās ātruma un ķermeņa funkciju normalizācijas.
Oftalmologi izmanto 1% Emoksipin šķīdumu, un injekcijas tiek veiktas ap acs ābolu (retrobulbar un parabulbar), kā arī zem konjunktīvas (subkonjunktīvas). Parabulbarno Emoxipin injekcijas veic vienu reizi dienā vai katru otro dienu, un 1% šķīdums tiek ievadīts 0,5-1 ml. Konjunktīvas gadījumā 1% šķīdumu injekcijām ievada arī katru dienu vai katru otro dienu - 0,2-0,5 ml. Emoksipīna subkonjunktīvu un parabulāru ievadīšanu veic ar kursiem, kas ilgst 10-30 dienas. Viena kalendārā gada laikā ārstēšanu var atkārtot 2-3 reizes.
Izmantojot dziļu acu bojājumu, izmantojiet 1% Emoxipin šķīduma injekcijām retrobulbālās injekcijas metodi. Ārstēšanas kurss sastāv no ikdienas Emoxipin 1% injekcijas 0,5-1 ml daudzumā 10-15 dienas.
Lai aizsargātu acu lāzera koagulācijas manipulāciju laikā, divas reizes - 24 stundas un 1 stundu pirms operācijas tiek veikta 1% emoksipīna šķīduma parabulba vai retrobulbāra injekcija 0,5-1 ml apjomā. Pēc operācijas 2-10 dienas, zāles tiek injicētas tādā pašā veidā ar 0,5 ml 1% šķīduma reizi dienā katru dienu.
Ja persona cieš no hipertensijas, tad Emoxipin lietošana jāveic ar pastāvīgu asinsspiediena kontroli. Jums arī pastāvīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.
Ja Emoksipīns acu pilienu veidā jāizmanto kopā ar citu vietējo medicīnu, tad pēc iepriekšējās ārstēšanas līdzekļa lietošanas aprakt to vismaz 10-15 minūtes.
Emoksipīnu nevar sajaukt ar citām zālēm, it īpaši, ja nav atļauts kopīgi ievadīt zāles tajā pašā šļircē.
Acu pilieni var izraisīt dedzināšanu, dedzināšanu, saspiešanu acīs pēc lietošanas. Šīs neērtības parasti ir pilnīgi pašas.
Intraokulāras injekcijas (retrobulbārs, parabulbar, subkonjunktīvs) Emoksipīnu var papildināt ar šādām blakusparādībām:
Šīs blakusparādības attīstās lokāli, tikai narkotiku lietošanas jomā, un tās nodod pašas.
Emoxipin intravenoza ievadīšana sirds un neiroloģisku slimību ārstēšanai var izraisīt šādas blakusparādības:
Emoksipīns ir ļoti efektīvs, bet tam ir spēcīga vietēja kairinājuma iedarbība, kas rada diskomfortu, lietojot zāles uz acīm. Cilvēki, kas cieš no diezgan nopietnām acu slimībām un lieto pilienus un emoksipīna injekcijas, ņemot vērā indikācijas un skaidru izpratni par ārstēšanas nepieciešamību, iegūst lielisku rezultātu. Šajā gadījumā parasti veidoja pozitīvu iespaidu par narkotikām un attiecīgi pozitīvu pārskatu. Ja emoksipīnu lieto nelielu traucējumu ārstēšanai, un persona nav gatava nezaudēt dažas nepatīkamas sajūtas, tad tas veido negatīvu atgriezenisko saiti par narkotiku, jo šajā situācijā ārstēšanas efekts ir mazs un ir neērts.
Emoksipīns injekcijām palīdzēja novērst sirdslēkmes un insultu iedarbību daudziem pacientiem, kuri īsā laikā varēja būtiski samazināt neiroloģisko traucējumu izpausmes. Šai pacientu grupai ir pozitīva pieredze ar narkotikām un attiecīgi pozitīva pārskatīšana. Arī cilvēki, kas to lietoja, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un ātru hematomu rezorbciju, pozitīvi reaģē uz narkotikām. Negatīvas atsauksmes no Emoxipin injicēšanas parasti tiek atstātas cilvēkiem, kas lieto zāles, lai ārstētu parasti sauktas par "biezajām asinīm".
Es jau ilgu laiku esmu iepazinies ar šiem pilieniem, pat 12 gadu vecumā es biju atbrīvots pēc skleroplastijas.
Kopš tā laika šo pilienu krājumi mājās vienmēr ir tur.
Tagad šī negadījuma dēļ es uzzināju par jaunu acu stiprināšanas metodi.
Metode "pēcdegviela".
Tas ir, stundas laikā 2 pilieni tiek aprakti acī, 6 reizes ik pēc 10 minūtēm.
Ne vienmēr, bet pieņemsim, ka tas ir nedēļas nogalēs, protams, tas ir iespējams katru dienu, un es devos un gulēju uz gultas vienu stundu, pēc šādas procedūras acis nogurst no minimālās dienas.
Pietiekami ekonomiski izdevumi, un cena ir pieņemama SUCH nozīmē :)
Kāda ir narkotika "Emoxipin" (acu pilieni)? Jūs uzzināsiet par šo rīku, tā norādēm, kontrindikācijām un blakusparādībām no šī raksta materiāliem. Jūsu uzmanība tiks pievērsta arī informācijai par to, kā lietot šādas zāles, kādās devās un tā tālāk.
Kas ir emoksipīns (acu pilieni)? Pārskati par to (gan pozitīvi, gan negatīvi), mēs nedaudz vērtējam. Tagad es vēlos atzīmēt, ka šis rīks pieder pie antioksidantu grupas un ir arī angioprotektors.
Metiletilpiridinola hidrohlorīds darbojas kā šīs vielas aktīvā viela. Attiecībā uz palīgkomponentiem tie ietver, galvenokārt, destilētu ūdeni un citas piedevas.
Šāda viela tiek pārdota 5 ml flakonā, kas iekļaujas nelielā kartona kastē. Arī iepakojumā ir pieejama speciāla pipete, kas paredzēta komplektā.
Kā darbojas emoksipīns (acu pilieni)? Šī rīka apskats norāda, ka šāda viela var ievērojami samazināt acs asinsvadu caurlaidību, kā arī kavēt brīvo radikāļu procesus. Emoksipīna lietošanas laikā trombocītu agregācija un asins viskozitāte ievērojami samazinās, pienācīgi palielinās nukleotīdu skaits (cikliskā adenozīna monofosfāts un cikliskā guanozīna monofosfāts) smadzeņu audos un trombocītos.
Zāles "Emoxipin" - acu pilieni, kuru analogi tiks parādīti vēlāk, - ir fibrinolītiska aktivitāte, kā arī samazina iekšējo asiņošanas risku. Šī modernā narkotika palielina asinsvadu pretestību, palielina audu rezistenci pret skābekļa trūkumu, kā arī novērš trombocītu sajaukšanos.
Kādas citas iezīmes ir narkotiku "Emoxipin" (acu pilieni)? Pacientu atsauksmes par viņu saka, ka šāds pretaizsardzības līdzeklis un antipiroksisks līdzeklis spēj normalizēt intraokulārā šķidruma cirkulāciju. Arī medikamentam Emoxipin ir retinoprotektīvs efekts. Tas aizsargā acu audus, tostarp tīkleni, no augstas intensitātes gaismas kaitīgās ietekmes. Nav iespējams ignorēt faktu, ka šāda viela ir labi paplašinājusi koronāro asinsvadu.
Tātad, apkopojot, mēs varam droši teikt, ka šādas narkotikas aktīvā sastāvdaļa veicina:
Kādi ir emoksipīna acu pilieni? Šīs narkotikas lietošana oftalmoloģijā ir diezgan izplatīta. To izmanto šādos gadījumos:
Šādu narkotiku var izmantot trīs veidu ārstēšanai un novēršanai, proti:
Subkonjunktīvi un parabulbarno šīs zāles jālieto 0,5 ml daudzumā vienu reizi dienā vai katru otro dienu. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni 10 līdz 30 dienas.
Retrobulbāra acu pilieni „Emoksipin”, kuru cena nav ļoti augsta, divas nedēļas tiek nozīmēti 0,5 ml vienu reizi dienā.
Ieteikumi ārstēšanai ar šo medikamentu jāiegūst tikai no ārstējošā ārsta. Galu galā, šim rīkam ir kontrindikācijas un blakusparādības, kas var izjust sevi, ja jūs to lietojat nekontrolēti.
Ārstēšanas kursu ar šo medikamentu var atkārtot vairākas reizes gadā, stingri kontrolējot pieredzējušu speciālistu.
Kā minēts iepriekš, zāles "Emoxipin" lieto ne tikai kā parastos acu pilienus. Tātad, pirms lāzerķirurģijas veikšanas, tas tiek ievadīts tieši aiz acs ābola. Tas tiek darīts vienu dienu pirms medicīniskās procedūras sākuma, un tad tieši vienu stundu. Pēc tam, kad 10 dienas ir cauterizējies, aģentam retrobulbar ir jālieto 0,5 ml dienā.
Ja pacientam ir miokarda infarkts, tad Emoxipin injekciju šķīdumu ievada intravenozi pilienu veidā 5 dienas ar ātrumu 10 mg uz 1 kg svara dienā. Terapijas ilgums šajā gadījumā ir aptuveni 2 nedēļas. Šāda ārstēšana ir ļoti nepieciešama, lai paātrinātu reģenerācijas procesu un novērstu iespējamu nekrozi.
Iesniegtās zāles ir stingri aizliegtas grūtniecības laikā (jebkurā laikā), kā arī alerģiskas reakcijas pret šīs zāles aktīvo vielu (smaga pietūkums un apsārtums, nepanesama nieze un dedzināšana). Pirms šī rīka tiešas lietošanas laktācijas laikā ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Kādas blakusparādības var rasties pēc zāļu "Emoksipin" lietošanas? Acu pilieni, kuru fotoattēli ir redzami šajā rakstā, gandrīz nekad neizraisa nevēlamas blakusparādības. Tomēr dažos gadījumos pēc šāda līdzekļa lietošanas pacienti sūdzējās par:
Lai mazinātu alerģisku reakciju, eksperti iesaka lietot kortikosteroīdus.
Emoksipīna perparātam (1% acu pilieniem) ir nesaderība ar zālēm. Tāpēc pirms tiešās lietošanas nav ieteicams sajaukt šo narkotiku ar citu zāļu šķīdumiem.
Informācija par pārdozēšanas acu pilieniem "Emoksipin" līdz šim nav ziņota. Par šo rezultātu nav arī laboratorijas rezultātu.
Praktiski katrā modernajā aptiekā tiek pārdoti emoksipīna acu pilieni. To cena var ievērojami atšķirties atkarībā no konkrētā ražotāja. Tomēr vidēji šādai narkotikai jums būs jāmaksā aptuveni 115-140 Krievijas rubļu.
Ja neesat apmierināts ar šī instrumenta efektivitāti vai izmaksām, tad to var viegli nomainīt ar jebkuru citu analogu. Starp tiem ir īpaši populāri:
Arī aptieku ķēdēs var atrast ļoti līdzīgas zāles pēc nosaukuma. Piemēram, piemēram, narkotiku "Emoksipin Akos". Šie pilieni un iepriekš minētie ir pilnīgi identiski, vienīgā atšķirība ir tāda, ka to ražotāji ir pilnīgi atšķirīgi farmācijas uzņēmumi. Starp citu, šīs zāles cena var ievērojami atšķirties. Bieži tas ir saistīts ar populāra zīmola klātbūtni vai, gluži pretēji, trūkumu.
Zāles "Emoxipin" ieteicams uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 3-9 ° C bērniem un tumšā vietā. Pēc derīguma termiņa beigām (24 mēneši) ir aizliegts to lietot.
Lielākā daļa pacientu apgalvo, ka šīs zāles ir īpaši piemērotas tiem, kas pastāvīgi valkā kontaktlēcas. Galu galā bieži vien notiek, ka acīs nonāk smiltis vai putekļi, bet tajā pašā laikā jums nav iespējas mazgāt optisko polimēru. Tā rezultātā acis bieži ir kairinātas, stipri apsārtušas un tā tālāk. Pēc dažu pilienu Emoxipin pilienu lietošanas visas šīs problēmas nekavējoties novērš.
Ir arī daudz pārskatu, ka iesniegtais risinājums ievērojami samazina acu nogurumu, īpaši to cilvēku vidū, kuri ļoti ilgi sēž pie datora.
Bieži vien Emoksipin zāles izglāba pacientus no subkonjunktīvas asiņošanas, kas, starp citu, var rasties ne tikai jebkuras slimības attīstības rezultātā, bet arī pēc normālas fiziskas pārmērības, smagas klepus, svara celšanas, asas spiediena straujas lēciņas utt. Šādos gadījumos spēcīgs acu apsārtums ilgst vienu vai divas nedēļas, lietojot katru dienu zāles.
Vēl viens šī rīka pozitīvais aspekts ir tas, ka to pārdod par salīdzinoši zemu cenu, bet tas ilgst ilgi.
Negatīvas atsauksmes par šo narkotiku ir diezgan mazas. Un tie, kas visbiežāk ir saistīti ar to blakusparādībām. Piemēram, daži cilvēki sūdzas, ka pēc tās tiešās lietošanas zāles emoksipīns izraisa nepatīkamu dedzinošu sajūtu vai pat niezi. Tomēr, nedaudz cietuši, daudzi pacienti atzīmēja šīs iedarbības pārtraukšanu. Ja tas turpinās, speciālisti iesaka rūpīgi izskalot acis ar siltu ūdeni. Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, kuram ir pienākums nomainīt pilienus ar tiem, no kuriem jums nebūs alerģisku reakciju. Tie var būt iepriekš minētie analogi, kā arī citas zāles, kas var atrisināt jūsu problēmu.
Emoksipīnam piemīt angioprotektīvs un antipiroksisks efekts, samazina asinsvadu caurlaidību un uzlabo intraokulārā šķidruma cirkulāciju. Narkotika uzlabo reoloģiskos asins parametrus, stiprina asinsvadu sienu, stimulē mazu intraokulāru asiņošanu, paplašina sirds asinsvadus, palielina smadzeņu stabilitāti hipoksijas un išēmijas apstākļos.
Piepildiet 1-2 pilienus konjunktīvas sacietējumā 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 30 dienām atkarībā no slimības smaguma.
Emoksipīns ir acu pilieni. Starp citu, ir arī emoksipīns injekciju ampulās, bet es izmantoju tikai acu pilienus, lai uzlabotu tīklenes asins piegādi.
Cena emoksipīns šodien - apmēram 100 rubļu. Pārdošanā visbiežāk emoksipīna Maskavas endokrīnās iekārtas. Ja esat arī „laimīgs”, lai iegūtu šī ražotāja pilienus, es apsveicu jūs! Kopā mēs būsim mocīti un drosmīgi izsauks emoksipīnu „pilieni-pluck-eye”.
Kāpēc tā? Fakts ir tāds, ka emoksipīns (sevišķi Maskavas endokrīnās augu) neticami aizdegas un sadedzina acis. Nepārprotama sajūta: acu laistīšana, sāpīga. Pēc 15-20 sekundēm nekādas pēdas joprojām nav diskomforta, bet ilustrācijas, kas ir acīmredzami noplūstošas acis, manā atmiņā ilgu laiku stāv.
Emoksipīns satur ķīmisku vielu, piemēram, metiletilpiridinolu. Šeit, manuprāt, ir dota reakcija par saspiešanu un dedzināšanu. Tas ir diezgan iecietīgs, bet ļoti nepatīkams.
Pilieniem pilēt 3 reizes dienā - vienu pilienu katrā acī mēnesī. Es izdzīvoju tikai divas nedēļas, jo es biju noguris no ārstēšanas.
Informācija tiem, kas valkā kontaktlēcas - uzreiz pēc acs iepilināšanas ar emoksipīnu, nelietojiet lēcas. Pagaidiet vismaz 20 minūtes!
Pēc ārstēšanas kursa, es pamanīju, ka manas acis sāka redzēt labāk - skaidrāk, nav izplūdušas. Sāpes acīs aizgājušas. Tagad es varu strādāt ar datoru ilgāk.
Tieši tāpat - uzņēmumā - es neiesakām izlaist emoksipīnu, jo tam ir kontrindikācijas. Īpaši neiespējamas emoxipin grūtnieces! Uzglabāt pilienus jābūt ledusskapī.
Pacientiem pēc operācijas uz acs ābola dažādiem ievainojumiem un iedzimtiem vai iegūtiem patoloģiskiem procesiem, atkarībā no slimības smaguma un ķirurģisko ieguvumu sarežģītības, tiek dota 3 līdz 10 dienu gulta atpūtai ar ikdienas rīta mērci un binokulāru mērci.
Apstrādes procesā tualete tiek veikta darbināmā brūces rajonā un tiek izgatavoti anestēzijas līdzekļi, sulfonamīdi, antibiotikas un citas zāles, un lielākajā daļā gadījumu tiek veiktas pretiekaisuma līdzekļu injicēšanas. Parasti narkotiku apstrāde un vietējā lietošana tiek veikta katru dienu vienu reizi. Protams, nedz viena, ne vienīga narkotiku injicēšana, ne vienreizējas injekcijas, nenodrošina pareizu terapeitisko efektu dienas laikā, un to gandrīz vienmēr kompensē papildu parenterālas un perorālas zāles. Šī ārstēšanas metode bērniem ir ļoti traumatiska. Bet, pats galvenais, kā liecina ārstēšanas retrospektīvā analīze, tā ievērojami aizkavē reģeneratīvo un absorbējošo vielu piesaisti, pagarina ārstēšanas laiku un, protams, negatīvi ietekmē rezultātus.
Lai efektīvāk ārstētu pēcoperācijas un citus pacientus ar acu patoloģiju un radītu labu psihoemocionālo klimatu dažādiem vecuma bērniem, kurus galvenokārt pārkāpj injekcijas un pielietojot binokulāru pārsēju, mēs [Kovalevsky E.I., 1979], ņemot vērā, ka visas operācijas ir veiktas zem mikroskopa acu operācijas laukums ir stingri, droši un pilnībā noslēgts, un tāpēc tā mobilitāte pēcoperācijas periodā ir gandrīz droša, no 2. dienas tika ierosināts le operācija, lai likvidētu binokulārās pārsēju uz visu dienu, un piemērot to atkal tikai naktī uz 5-7 dienām. Tādējādi bērns tiek atbrīvots no piespiedu gultas atpūtas. Vispārējo aprūpi katram šādam “nesaistītam” bērnam parasti sniedz māte, kurai iepriekš ārstējošais ārsts bija labi informējis par aprūpes noteikumiem. Papildu uzraudzību šīs kategorijas bērniem sistemātiski veic medicīnas māsa, kas strādā, un vakarā un naktī - ārsts.
Binokulāro pārsēju noņemšana ir ne tikai pozitīvs psihoemocionāls faktors bērnam, bet arī rada nepieciešamos apstākļus aktīvākai ārstēšanai, turklāt bez parabulba un subkutānas vai intramuskulāras narkotiku injekcijas.
Pamatojoties uz darbības mehānismu, absorbcijas ātrumu, koncentrāciju darbības jomā un ārpus tās, dažādu zāļu iedarbības ilgumu, dažādu zāļu kombināciju savietojamību, un, pats galvenais, ņemot vērā darbināmās acs stāvokli, mēs [Kovalevsky E.I., 1975] ierosināja tā saucamo piespiedu metodi. narkotiku iepilināšana acī (pēcdedzinātājs).
Piespiedu iepildīšanas metode ir paredzēta, lai nodrošinātu injekciju vietā, lai nodrošinātu konkrētas zāles pastāvīgu nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju skartā acu centra teritorijā.
Lai zāles varētu uzsūkties ātrāk un būt aktīvākām, ieteicams tos uzsildīt līdz acu temperatūrai (līdz 20-25 ° C), un nekādā gadījumā nekavējoties neizmantot no ledusskapja ņemtos pilienus, kur tie parasti jāglabā līdz lietošanai. (4-6 ° C).
Neatkarīgi no instillācijas preparātu komplekta, ieteicams sākt ar anestēzijas līdzekļiem ar trim mērķiem: sāpju novēršana, blefarospazmas novēršana, reaģējot uz zāļu ieviešanu, labāku apstākļu radīšana zāļu absorbcijai acu audos. Atkarībā no acs stāvokļa tiek atlasīti dažādi anestēzijas līdzekļi. Tātad, ja intraokulārais spiediens ir paaugstināts un radzene ir bojāta, ieteicams izmantot 5% novokīna ūdens šķīdumu; ja ir bojātas acs iekšējās struktūras un neskarta radzene, ieteicams 1% kokaīna ūdens šķīdums; ja ir hipotensija, tad labāk ir noteikt 1% dikaina šķīdumu. Šī izvēle balstās uz uzskaitīto anestēzijas līdzekļu darbības mehānismu.
Papildu ievadīšanas secība ir ļoti svarīga, lai, ja iespējams, nodrošinātu sinerģismu un neradītu antagonismu zāļu iedarbībā. Tātad, lai sasniegtu maksimālu midriasiju salīdzinoši īsā laikā, neradot Oftalmotīna palielināšanos un atkārtotas intraokulāras asiņošanas, ir nepieciešama šāda zāļu ievadīšanas kārtība: 1) anestēzijas līdzeklis (15-30% dimexidum ūdens šķīdums, kokaīns) sāpju mazināšanai, blefarospazmas novēršanai un paaugstināta radzenes porainība; 2) 3-5 minūtes pēc anestēzijas līdzekļu uzsūkšanās, 1-2 pilieni 0,1-0,25% skopolamīna šķīduma, kas ir visspēcīgākais īslaicīgās darbības hidroksīds, paralizē varavīksnes sfinkteru un nerada asiņošanas atkārtošanos; 3) 15-20 minūtes pēc 0,1% adrenalīna šķīduma absorbcijas absorbcijas (uzklāšanas), lai uzlabotu varavīksnenes izliekuma tonusu, t.i., sinerģiju ar skopolamīnu.
Cita zāļu ievadīšanas secība un intervāli noved pie antagonisma un netiks sasniegts midriasis.
Tikai tādā veidā katrā atsevišķā gadījumā būtu jārisina jautājumi par narkotiku lietošanas secību un laiku. Preparātiem vajadzētu būt galvenokārt saderīgiem, un tas attiecas uz antibiotikām un sulfonamīdiem un salicilātiem, kā arī kortikosteroīdiem un vitamīniem un fermentiem, kā arī citotoksiskām zālēm un citiem.
Laika intervāls starp nākamās zāles ievadīšanu nedrīkst būt mazāks par 3-5 minūtēm, jo pretējā gadījumā būs pirmās un otrās zāles divkārša atšķaidīšana, un paredzamā terapeitiskā iedarbība nebūs.
Diemžēl gandrīz vispārpieņemta prakse narkotiku iepildīšanā, viena pēc otras, bez jebkādiem intervāliem ievērojami samazina ārstēšanas efektivitāti un pagarina tā ilgumu. Šo apburto praksi pēc iespējas ātrāk ir jāatsakās.
Jāuzsver, ka midriatika (atropīns, skopolamīns) jāievieto ne vairāk kā 3-4 reizes dienā; tāds pats režīms būtu jāpiemēro dionīnam un dažām citām zālēm, kas var izraisīt nevēlamus simptomus ne tikai vietējā, bet arī vispārējā veidā.
Ik pēc 15-20 minūtēm, t.i., 4-5 reizes stundā, var ievadīt pretiekaisuma līdzekļus (antibiotikas, sulfonamīdus, salicilātus, kortikosteroīdus, citostatiskus uc), neirotrofiskus, absorbējošus un reģeneratīvus, vitamīnus, fermentus utt. Pēc tam stunda pauze, un pēc tam atdzesēšana tiek veikta vēlreiz stundas laikā un atkal stundu un atkal iepilināšanas stundu. Dienas laikā ar stundu pārtraukumiem tiek veiktas vismaz 3 un ne vairāk kā 5 stundas. Pēcapstrādes biežumu un zāļu kopumu nosaka patoloģiskā procesa smagums.
Parasti pēcdedzinātājs tiek veikts ne ilgāk kā 6 dienas un biežāk 3-4 dienas, jo līdz tam laikam izzūd iekaisuma pazīmes un tiek bojāta audu reģenerācija (dzīšana, epitelizācija utt.), Infiltrātu rezolūcija, necaurredzamība utt. Katru stundu tiek veiktas 5 dienas katras nepieciešamās zāles. Tad, ja to nosaka nepieciešamība turpināt intensīvu apstrādi, iepildīšanu veic ik pēc 2 stundām līdz pilnīgai atveseļošanai. Retāk nekā 2 stundas (un ne 3 reizes dienā) antimikrobiālo, pretiekaisuma, absorbējošu (bet ne dionīnu!) Iepildīšana, neirotrofas zāles ir gandrīz tikpat neefektīvas kā biežākas injekcijas, bet ne 3-5 minūtes.
Piespiedu narkotiku ievadīšanu veic medicīnas (procesuālās) māsas nodaļās vai ģērbtuvē, vai rotaļu istabā (mūzikas zālē) atkarībā no bērnu vecuma un acu stāvokļa. Māsas, kā tas bija, bērnus sagriež ar apli, pārmaiņus: vispirms katram bērnam ir viena narkotika (kas aizņem līdz 5 minūtēm, kas ir nepieciešama pilienu sūkšanai), tad viens otram (tas arī ilgst līdz 5 minūtēm) utt. tas ir, katra narkotika tiek ievadīta stundas laikā vismaz 4-6 reizes.
Lemjot par antibiotiku vai sulfanilamīda zāļu izvēli, ir ļoti svarīgi izpētīt acu mikrofloras jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tā kā tas ne vienmēr ir iespējams, bet nav iespējams vilcināties ar ārstēšanu, ir ieteicams lietot šādas antibiotikas: ampicilīnu, ampioksus, oksacilīnu, ceporīnu. Gentamicīns ir ļoti efektīva antibiotika. Tā darbojas pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem un vienšūņiem. Antibiotikas lieto vecuma devās.
Pretiekaisuma terapija ir obligāta. No vispārējās nespecifiskās pretiekaisuma iedarbības līdzekļiem parādīts butadions, amidopirīns vecuma devās, kā arī indometacīns (metindols) uc.
Tematiski noteikts 2% amidopirīna šķīduma, 0,2 g ciklofosfamīda šķīdums 10 ml destilēta ūdens, 2,5% hidrokortizona šķīduma, deksazona šķīdums, piespiedu iepildīšana. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka kortikosteroīdi ir ne tikai pretiekaisuma līdzekļi, bet arī ir anti-alerģiskas īpašības.
Arī kortikosteroīdiem mikro devās (1:10) ir laba rezorbcija.
Agrākajā termiņā, saskaņā ar indikācijām, angioprotektoru lietošana ir racionāla (dicīns, propektīns, cinnarizīns, stenokardija, kalcija preparāti uc). Asiņošanas klātbūtnē fibrinolizīna, heparīna, kālija jodīda šķīdumu (3%) šķīdumi tiek izmantoti 1-2 reizes kā piespiedu iepildīšana.
Dūmainības rezorbcijas un vairāk "maigu" audu dziedināšanas un rētas noteikšanas nolūkos tiek izmantota hinīna, lidazas, alvejas, papaīna (15 mg zāļu uz 10 mg destilēta ūdens), lekozīma, fibrinolizīna, cisteīna, streptodekazijas veidā.
Svarīga vieta ir uzlabot to bērnu ārstēšanas efektivitāti, kuriem ir acu apdegumi un kas veido līdz pat 10% no visiem acu un tā papildinājumu ievainojumiem.
Acu apdegumu ārstēšanas augsto efektivitāti atvieglo piespiedu narkotiku ievadīšanas metodes ieviešana. Ķimikālijas, kas var izraisīt acu apdegumus, ir dažādas un to saraksts ir ļoti liels.
Degšanas procesa laikā acis var iedalīt divos posmos: 1) primārais (tūlītējais) acu audu bojājums; 2) sadedzināšanas procesa galveno saikņu attīstība.
Primārā ķīmiskā vai termiskā bojājuma etioloģija ne vienmēr var noteikt degšanas procesa norisi. Tas raksturo primāro bojājumu un izraisa ievērojamu patobiķīmisko mehānismu daudzveidību, kas sāk darboties.
Tas dod iespēju apsvērt primāro bojājumu mehānismu saistībā ar apdegumu etioloģiju, nosacīti nodalot primāro kaitējumu no turpmākām patoloģiskām izmaiņām, kas veido priekšstatu par tipisku apdedzināšanas procesu acī.
Ja radies bojājums, ko izraisa jebkurš faktors, ja radzenes epitēlijs ir bojāts, vielmaiņas procesi visos audos tiek traucēti. Ir trūkst askorbīnskābes, riboflavīna, glutationa, nukleīnskābju, lipoproteīnu, fermentu un glikogēna. Neatkarīgi no tā, cik specifiski olbaltumvielu denaturācija ir dažādiem uzbrūkošiem aģentiem, galu galā tā var izraisīt molekulu iznīcināšanu ar noārdīšanās produktu veidošanos, autoantigēnu veidošanos.
Metabolismam acu audos, jo īpaši radzenes, vajadzētu būt vienādam, jo šos traucējumus galvenokārt nosaka šūnu nāve, kurā notiek vielmaiņas procesi.
Patogenētiskai terapijai ir jāveic visi pasākumi, kas veicina trofisko procesu normalizāciju radzenes un citās acs struktūrās, kā arī līdzekļus, kas izraisa desensibilizāciju vai nomāc organisma imunoloģisko reaktivitāti.
Ārstēšanas metodes jāsadala šādās grupās:
Pirmās palīdzības ātrums un pamatīgums, īpaši ķīmisko apdegumu gadījumā, ir svarīgs patoloģiskā procesa tālākai attīstībai.
Ļoti bieži izteikta blefarospazma, sāpes acī, strauji attīstošs plakstiņu pietūkums, kā arī bērnu bailes novērš konjunktīvas dobuma rūpīgu mazgāšanu. Nedrīkst būt vietas, kur pārliecināt bērnus iziet pirmās palīdzības sniegšanu. Jebkura „vardarbība” pār bērnu (peldēšana utt.) Bez kavēšanās pēc apdeguma un visas nepieciešamās manipulācijas ar acīm ir pieļaujamas.
Pirmkārt, ir jāveic visi pasākumi, lai pēc iespējas novērstu vielas, kas izraisījusi apdegumu. Pēc tam anestēzija ir anestēzēta ar jebkuru anestēzijas līdzekli, un pēc tam atšķaidīti plakstiņi ar plakstiņiem vai jebkādiem papildu līdzekļiem, nekavējoties jāsāk plaša acu mazgāšana ar tekošu ūdeni vai neitralizējošiem šķīdumiem no jebkura trauka (šļirce, šļirce uc).
Ir ļoti maz specifisku antidotu, kas var saistīt kaitīgu vielu, un jums nevajadzētu paļauties uz tiem pirmās palīdzības periodā. Bet jums tie ir jāzina. Tas ir 0,5-1,0% kokaīna šķīdums - ar apdegumiem ar jodu, EDTA (etilēndiamīna tetratskābe) vai nātrija EDTA - ar apdegumiem ar kaļķi, DETA (dietilēntriamīns) - ar acu apdegumiem ar fenolu, aldehīdu un skābēm.
Attiecībā uz apdegumiem ar ķīmisko zīmuli, kas sastāv no anilīna krāsvielas, kas ir protoplazmatiska inde, konjunktīvas dobumu mazgā ar svaigi sagatavotu 5% tanīna šķīdumu, kas neitralizē galvenās anilīna krāsas. Izskalojiet līdz purpura krāsas izzušanai acu sekcijās.
Pēc tam, ievadot 5% no 5% askorbīnskābes šķīduma, ir pozitīva ietekme.
Acu apdegumiem ir ļoti svarīgi aizsargāt skartos audus no infekcijām, jo nekrotiskie audi vienmēr kalpo par labu substrātu patogēnai florai.
Veselas acs konjunktīvas saulē gandrīz 50% gadījumu var atrast ne-patogēnu vai nosacīti patogēnu mikrofloru.
Pēc apdeguma daži nosacīti patogēno mikroorganismu sugu celmi iegūst hemolītiskās un plazmas koagulācijas īpašības, kā arī parādās patogēnās sugas (hemolītiskā stafilokoka, S. aureus uc).
Kā pretmikrobu līdzekli, 30% sulfakrilāta, plaša spektra antibiotiku (ampioks, ampicilīns, ceporin, gentamicīns, kefzols uc) šķīdums tiek izmantots lokāli piespiedu iepildīšanas veidā.
Pēc katras anestēzijas līdzekļu un antibakteriālo līdzekļu piespiedu iepilināšanas stundas konjunktīvas dobumā tiek ievadītas ziedes ar sulfanilamīda preparātiem un antibiotikām. Lai atjaunotu audu vielmaiņas procesus, nepieciešams papildināt barības vielas un citus audu vielmaiņas produktus, kuru trūkums ir smaga sajūta apdegumu laikā.
Ļoti liela nozīme ir acu audu un ķermeņa piesātinājumam ar vitamīniem. Šim nolūkam ieteicama bieža smiltsērkšķu eļļas, askorbīnskābes un B vitamīnu ievadīšana.
Iesaistoties varavīksnes un ciliāra ķermeņa patoloģiskajā procesā ar tendenci veidoties aizmugurējai sinhēmijai, tiek izmantoti midriatiski (gomatropīns, skopolamīns, adrenalīns). Ar tendenci palielināt intraokulāro spiedienu, vienmēr jāizmanto miziatikas lietošana kopā ar vispārējo antihipertensīvo terapiju. Jūs varat nomainīt pilokarpīna un adrenalīna iepildīšanu. Liela nozīme iekaisuma procesa likvidēšanā ir kortikosteroīdu lietošana. Tomēr jāpatur prātā, ka pēc pilnīgas radzenes epitēzes ir jālieto carte steroīdi, lai samazinātu iekaisumu un galvenokārt radzenes vaskularizāciju. Ieteicams uzlikt 0,1% deksametazona, himotripīna, papaiņa, lekozīma, lidazas uc šķīdumu piespiedu iepildīšanas veidā.
Visbeidzot, ieteicams ieteikt piespiedu instilācijas metodi šādām iekaisuma acu slimībām kā konjunktivīts, keratīts un uveīts. Šīs metodes lietošana narkotiku ievadīšanai acīs ļauj sasniegt klīnisko efektu 2-3 reizes ātrāk, kas ir īpaši svarīgi, ja skar acs ābola traukus. Papildus tradicionālajai ārstēšanai, ņemot vērā slimības etioloģiju un klīnisko gaitu, daudzu zāļu piespiedu instilāciju savienojums nodrošina ātru labvēlīgu slimību iznākumu.
Konjunktivīta gadījumā piespiedu instilācijas tiek rādītas vienu stundu, ar stundu pārtraukumiem 5 reizes dienā anestēzijas, sulfonamīdu, antibiotiku, antiseptisko līdzekļu nedēļā. Izārstēšanas kontrole jānodrošina, atkārtoti pārbaudot uztriepes, skrāpējumus uz mikrofloras un nosakot tās jutību pret antibakteriālām zālēm.
Vīrusa etioloģijas uveīta un keratīta gadījumā interferons tiek lietots kā pēcapdedzinātājs 2-3 reizes dienā pirmajās 3 slimības dienās, kā arī DNS un kerecīds. Jauktas etioloģijas baktēriju keratītam, radzenes čūlas, piespiedu plaša spektra antibiotiku un sulfonamīda zāļu šķīdumi tiek parādīti 3-5 reizes dienā nedēļas laikā ar stundas pārtraukumiem.
Pēc tam, lietojot uveītu un keratītu, Jūs varat pāriet uz zāļu iepildīšanu ik pēc 2 stundām līdz atgūšanai.
Reimatoīdā uveīta ārstēšanai tiek nozīmētas piespiedu hormonu (deksametazona, hidrokortizona, amidopirīna) un salicilātu injekcijas.
Acu ievainojumu kompleksa ārstēšana un mikrokirurgija, antimukomātiskas operācijas, kataraktas ekstrakcija utt., Atvērta (nekontrolēta) pacientu vadības metode, piespiedu zāļu lietošana gandrīz pilnīgas parabulbar un retrobulbālo injekciju atcelšanas apstākļos, enukleacijas skaits samazinājās no 9 līdz 1,5%. Bērnu skaits ar redzes asumu 0,3 dioptrijā un vairāk palielinājās par 2 reizēm, akluma skaits acī samazinājās par 2 reizēm.
Pacientu ar keratītu un priekšējo uveītu atjaunošanās palielinājās no 68 1979. gadā līdz 89% 1982. gadā.
Vidējā stacionārā stacionārā ārstēšana pacientiem ar brūcēm un iekaisumiem samazinājās gandrīz par 2 reizēm. Acu iekaisuma recidīvu skaits samazinājās par 3 reizēm.
Ļoti svarīgi ir arī tas, ka, pateicoties atklātajai pacientu apsaimniekošanas metodei un piespiedu narkotiku ievadīšanai, bija iespējams radīt mierīgu psihoemocionālu klimatu bērniem, kā arī visiem medicīnas un apkalpojošajiem darbiniekiem. Izstrādātās un ieviestās sistēmas ekonomiskā ietekme ir svarīga arī tāpēc, ka slimnīcu gultas apgrozījums ir gandrīz 1,5 reizes palielinājies un slimo bērnu slimības sarakstu izsniedz 2 reizes.
"Skaistums un veselībaDarba preces veselībai acīs" Maskavas endokrīnās iekārtas "
Dekoratīvā kosmētika Nagu laka, Mascara, acu ēnas, Aliexpress, lūpu spīdums, lūpu... Ādas kopšana Kosmētika šampūns, sejas krēms, sejas maska, dušas želeja, matu maska, roku... Kosmētikas piederumi Aliexpress, Kosmētikas soma, nagu uzlīmes, ķemme, aplauzums suku komplekts, nagu... Veselība un skaistums Tehnika Matu fēns, Philips, Aliexpress, matu taisnotājs, epilators, Rowenta... Smaržas Sporta produkti Sporta uzturs, velosipēds, Aliexpress, fitnesa programma, Torneo, Simulator... Produkti veselības papildinājumiem, zobārstniecība Makaroni, vitamīni, spilventiņi, Aliexpress... Svars Loss Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Sibīrijas šķiedra, Guama... Diētas
Sporta / fitnesa klubi Maskava, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Samara, Ņižņijnovgoroda, Kazaņa... Skaistums, veselība - atšķirīgs
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Acu pilieni 1% (1 ml šķīduma satur 1 mg metiletilpiridinola).
Pieejams sterilos 5 ml flakonos.
Farmakoloģiskā iedarbība
Emoksipīns pieder pie angioprotektoru grupas, oftalmoloģijā lietotie antioksidanti. Zāles satur retinoprotektīvu efektu, samazina acs caurlaidību caur asinsvadu un uzlabo tā mikrocirkulāciju, samazina asins viskozitāti, veicina smadzeņu rezistences palielināšanos pret išēmiju un hipoksiju un koronāro asinsvadu paplašināšanos.
Lietošanas indikācijas
Lieto emoksipīna acu pilienus:
Kontrindikācijas
Devas un ievadīšana
Emoksipīna acu pilieni parakstīja 1-2 pilienus subkonjunktīvi 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma, zāles var lietot saskaņā ar instrukcijām no 3 līdz 30 dienām (ja nepieciešams, to var lietot ilgāk).
Blakusparādības
Jums var rasties alerģiskas reakcijas vietējā acu kairinājuma veidā (dedzināšana, apsārtums un konjunktīvas pietūkums). Retos gadījumos acu pilieni var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, lokāli - audu sablīvēšanos orbitālajā zonā. Aprakstīto simptomu gadījumā zāles jāizslēdz.
Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi
Emoksipīnu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar citām zālēm.
Pirms iepildīšanas ir jānoņem mīkstie kontaktlēcas, lēcas var ievietot atpakaļ ne agrāk kā pēc 20 minūtēm.
Atvērt flakonu, kas uzglabāts ledusskapī. Uzglabāšanas laiks 2 gadi, zāles jāglabā tumšā vietā.
Universāls preparāts, lai novērstu un ārstētu slimības, kas saistītas ar radzenes bojājumiem.
Okuvayt Lutein Forte
Bioloģiski aktīvs līdzeklis ar antioksidantu iedarbību. Izmanto kā uztura bagātinātāju pārtikai.
Oftalmoloģiskais mitrinošs šķīdums. Nodrošina ilgstošu komfortu un pasargā no smagām sausām acīm.
Anthocyan Forte
Kompleksai redzes ārstēšanai un atbalstam pacientiem ar cukura diabētu un acu kuģu aizsardzību.
http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kapli-dlya-glaz-forsazh.html