logo

Krūšu kanāla bloķēšana, kas rodas acu struktūru, iekaisuma, traumatisku bojājumu vai citu iemeslu dēļ, var izraisīt visnopietnākās sekas. Klīnika "OkodMed" piedāvā pieaugušajiem un bērniem ārstēšanu pret asarām cauruļvadiem.

Lacrimālo cauruļu caurlaidības cēloņi

Lacrimal šķidrums tiek ražots īpašās asaras dziedzeros, kas ir virs katras acs. Atbrīvotās asaras plūst zem acs virsmas, tādējādi samitrinot un mazgājot nosēdušos putekļus un mikroorganismus. Uzkrātais šķidrums tiek izvadīts caur mazām atverēm, kas atrodas acu plakstiņu stūros, deguna dobumā, kur daļa tās tiek iesūknēta, un daļa izdalās.

Ja acu asinsvadu aizsprostojums tiek konstatēts novēloti un patoloģijas ārstēšana notiek nepareizi, ir ilgstoša asaru šķidruma stagnācija. Šajā auglīgā vidē attīstās patogēnas baktērijas, sēnītes un vīrusi, kas izraisa dažādas acu infekcijas.

Nosauksim galvenos iemeslus, kāpēc ir izveidojusies asinsvadu cauruļvadu aizsprostošanās:

  • iedzimta traucēta caurplūde, ko izraisa drenāžas sistēmas nepietiekama attīstība vai gļotādas aizsprostojuma aizsprostojums (daudzos gadījumos šāds defekts iziet pats pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas);
  • sejas un galvaskausa anomālijas;
  • asu kanālu sašaurināšanās vecuma dēļ;
  • acu, deguna un asaru cauruļu iekaisums, tostarp hronisku infekciju izraisīts iekaisums;
  • sejas ievainojumi, kuros kaulu struktūras bojājumi rodas kaulu kanālu reģionā;
  • akmeņu un cistu veidošanās acu drenāžas sistēmā;
  • kaulu audzēji, kakla un dažu citu struktūru audzēji;
  • dažu zāļu lietošana (daži pilieni glaukomas, docetaksela uc ārstēšanai).

Īpaši jāatzīmē, ka drenāžas sistēmas aizsprostojuma attīstības iespējamība palielinās šādu faktoru klātbūtnē:

  • dzimums un vecums - saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma sievietēm īpaši bieži ir nepieciešama ārstēšana pret asinsvadu sistēmas traucējumiem;
  • hronisks acu iekaisums (piemēram, konjunktivīts);
  • ķirurģiskas iejaukšanās acīs, plakstiņi, deguna blakusefekti vēsturē;
  • ķīmijterapijas vai vēža staru terapijas vēsture;
  • glaukoma (jo antiglikomas zāļu lietošana var izraisīt drenāžas sistēmas traucējumus).

Krūšu sistēmas obstrukcijas pazīmes un slimības diagnostika

No viena acs malas vai no abām pusēm var novērot smilšu kanālu caurspīdīguma pārkāpumus. Šīs slimības simptomi var rasties drenāžas sistēmas aizsprostojuma vai uzlabotas infekcijas rezultātā. Galvenās patoloģijas pazīmes ir:

  • lacrimācija (acis pastāvīgi samitrinātas);
  • bieži sastopamas acs iekaisuma slimības;
  • sāpīgs pietūkums acs iekšējā stūrī;
  • gļotādu vai strutainu izdalījumu klātbūtne;
  • asins klātbūtne asā;
  • neskaidra redze.

Krūšu kanāla aizsprostojuma diagnostika ietver vairākus pētījumus:

  • tests, izmantojot fluorescējošu krāsu (pacienta acī tiek ievietots šķīdums, kas satur krāsu, un tad tiek novērots, cik daudz krāsu paliek acu zonā);
  • asinsvadu kanālu zondēšana (dažos gadījumos pēc problēmas novēršanas tiek novērsta);
  • dacryocystography (dacryoscintigraphy) - radiogrāfiskā izmeklēšana, acs CT vai MRI, izmantojot kontrastu.

Lacrāla kanāla obstrukcijas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metožu izvēli galvenokārt nosaka cēlonis, kas izraisīja kanālu bloķēšanu vai sašaurināšanos. Daudzos gadījumos visaptveroša attieksme.

Kā jau minēts, zīdaiņiem acu drenāžas sistēmas aizsprostojums var izdzīvot pats pirmajos dzīves mēnešos. Bērns atrodas speciālista uzraudzībā, un, ja problēma saglabājas, ārsts noteiks īpašu masāžu, kā arī antibiotikas pilienu veidā, lai novērstu infekciju. Dažos gadījumos atšķaidīšanas caurule tiek paplašināta ar plānu cauruli.

Ja caurplūdums ir radies traumas dēļ, bieži drenāžas sistēma pēc kāda laika atjauno funkcionalitāti arī bez īpašas ārstēšanas.

Ķirurģiskā ārstēšana pret asinsvadu caurduršanu tiek noteikta vecākiem bērniem un pieaugušiem pacientiem (kā arī bērniem, ja citas ārstēšanas metodes nerada izteiktu efektu). Operācijas mērķis šajā gadījumā ir bojātu vai nepietiekami attīstītu asaru kanālu rekonstrukcija. Turklāt var veikt dacryocystorhinostomy, kurā ķirurgs veido jaunu lacrimalu caur lacrimal sacietējumu un deguna dobumu; Šāda darbība ir sarežģīta un tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Kādu laiku pēc operācijas pacientam ir jāizmanto zāles, lai samazinātu gļotādas pietūkumu, kā arī pilieni, lai novērstu infekciju un samazinātu pēcoperācijas iekaisuma smagumu.

Lai iegūtu plašāku informāciju par bērnu un pieaugušo asinsvadu cauruļu aizsprostojumu ārstēšanu, sazinieties ar klīnikas „Okomed” konsultantiem.

http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.html

Plēšļa kanāla traucējumi zīdaiņiem: simptomi un ārstēšana

Asaras nav tikai vardarbīgu emociju izpausme. Lacrimal šķidrums veido plēvi uz acs ābola virsmas, aizsargājot to no izžūšanas. Plīsums satur antivielas un īpašas vielas ar antimikrobiālu iedarbību, kas palīdz aizsargāt acis no infekcijas.

Lacrimal šķidrums tiek veidots asins dziedzerī, kas atrodas zem augšējā plakstiņa un konjunktīvas papildu dziedzeri. Pēc acs iekšējās malas uzkrājas plīsums un caur plakstiņiem, kas atrodas acu plakstiņos, ieplūst lacrimal sac, un pēc tam uz deguna dobumu pa nazolakrimalo kanālu. Kad mirgo asaras plēve uz acs virsmas, tiek atjaunināta. Lai palīdzētu mazam bērnam, kurš vēl nevar pastāstīt par savām nepatīkamajām sajūtām, ir svarīgi, lai pieaugušais iemācītos redzēt smadzeņu kanāla obstrukcijas simptomus un veikt speciālista noteikto ārstēšanu.

Pirms dzimšanas augļa asaras kanāli ir plānas embriju audu membrānas, kas aizsargā acis no amnija šķidruma. Dzimšanas brīdī, kad bērns ieņem pirmo elpu, šī filma ir saplēsta, un viņa acis sāk strādāt normāli. Ja jau tā nevajadzīgā aizsardzība nepazūd, asaru noplūde ir bojāta, asaru stagnācija, infekcijas iestāšanās un dakrocistīta rašanās - strutaina kakla sērgas iekaisums.

Dažreiz šī situācija tiek uzskatīta par konjunktivītu, vecāki lieto antibakteriālus acu pilienus, mazgā bērna acis ar antiseptiskiem līdzekļiem, kumelīšu novārījumu. Jau kādu laiku ārstēšana palīdz, bet drīz problēma atsāksies, jo slimības cēlonis nav novērsts.

Simptomi, kas saistīti ar krūšu kaula traucējumiem zīdaiņiem

Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% bērnu cieš no lacrimal cauruļu aizsprostojuma, bet dažādos līmeņos daudzi vecāki saskaras ar šo problēmu. Notiek šādi simptomi:

  • pūlinga izdalīšanās no jaundzimušā acs viņa dzīves otrajā nedēļā;
  • konjunktīvas un ādas apsārtums acs iekšējā stūrī;
  • sāpīgs pietūkums, plakstiņu tūska;
  • lacrimācija;
  • strūklas izdalīšanās no asu atvēruma, nospiežot uz lacrimal sac.
  • cilpas iestrēgušas kopā pēc miega;
  • īslaicīga antibiotiku un antiseptisko līdzekļu iedarbība.

Šī patoloģija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja, bet biežāk tā notiek, no vienas puses.

Kā es varu precizēt diagnozi

Lai noskaidrotu, vai asaru ceļi ir izturīgi vai nav, tiek izmantots Rietumu tests vai apkakles tests. Testu veic ārsts, un tas sastāv no fakta, ka viens no 3% koloīda, nekaitīga krāsviela, piliens tiek apglabāts abās bērna acīs. Kokvilnas dakts tiek ievietots bērna degunā.

Ja pēc 10–15 minūtēm krāsā parādās krāsviela, tas nozīmē, ka asaras kanāli ir izturīgi (tests ir pozitīvs). Ja dakts paliek tīrs, tas nozīmē, ka degvielas izplūde deguna dobumā nepaliek, un bojātais cauruļvadu kanāls ir bojāts (paraugs ir negatīvs).

Paraugu var uzskatīt par pozitīvu un, ja konjunktīvs pēc trim minūtēm kļūst spilgtāks.

Rietumu tests neļauj noteikt bojājuma līmeni un tā raksturu, tāpēc papildus tiek iecelts otolaringologa pārbaudījums (ENT speciālists). Tas palīdzēs noskaidrot, vai asaras šķidruma aizplūšanas grūtības izraisa iesnas, gļotādas tūska un citas nazofaringālas problēmas.

Ārstēšana

Dažiem bērniem līdz otrās dzīves nedēļas beigām krūšu kanāla embriju audu paliekas izzūd pašas, un problēma ir atrisināta. Dažos gadījumos caurule ir saglabāta, un bez bērna oftalmologa palīdzības tas ir nepieciešams.

Pēc iespējas ātrāk jāapspriežas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnas dacryocystitis komplikācijas jaundzimušajiem - lacrimal sac flegmon. Komplikāciju pavada drudzis, bērns kļūst nemierīgs, raud, kas vēl vairāk saasina problēmu. Dacryocystitis ārstēšanas trūkums var izraisīt lakricas sacelšanās fistulu veidošanos.

Pirmkārt, bērnam tiek piešķirta asins kanāla masāža, kas vecākiem būs regulāri jāveic mājās. Ar masāžas kustībām deguna kanālā palielinās spiediens, kas palīdz izjaukt embriju membrānu un atjaunot asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu.

Masāžas noteikumi

  • Pirms procedūras, jums ir rūpīgi jānomazgā rokas, naglas, īss griezums.
  • Kokvilnas tamponu, kas iemērkts furatsilīna šķīdumā (1: 5000) vai kumelīšu buljonā, izņem strūklu, berzes acu spraugu no tempļa uz degunu, tas ir, no acs ārējās malas uz iekšpusi. Marles spilventiņi netiek izmantoti, jo tie atstāj villi.
  • Masāža pati par sevi sastāv no 5–10 saraustītām kustībām, kuras veic ar pirkstu. Apsverot nelielu sasistumu acs iekšējā stūrī, ir nepieciešams atrast savu augstāko punktu pēc iespējas tālāk no deguna. Uzklikšķinot uz šī punkta, jums ir jāuztur pirksts no augšas uz leju, virzoties uz mazuļa izteku. Kustība tiek atkārtota 5-10 reizes bez pārtraukuma.
  • Nospiežot uz lacrimal sac., Pūci var atbrīvot. To noņem, mazgājot un turpinot masāžu.
  • Manipulācijas beigās bērna acī tiek ievietoti acu pilieni.

Masāžas procedūra jāveic 4–7 reizes dienā vismaz divas nedēļas. Parasti līdz 3-4. Mēnesim bērna problēma tiek atrisināta.

Papildus masāžai ir paredzēta acu mazgāšana un pretiekaisuma pilienu iepilināšana. Tā kā acu pilieni visbiežāk izmanto 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Ja masāža nepalīdz

Pēc sešu mēnešu vecuma bērnam ir svarīgi atjaunot asinsvadu caurspīdīgumu, pretējā gadījumā plānā membrāna kļūst blīvāka un kļūst daudz grūtāk pārvarēt barjeru.

Ja masāža nedod rezultātu, tad bērnam ir nepieciešama ķirurģiska palīdzība - asins kanāla zondēšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un sastāv no fakta, ka ārsts ievieto zondi asinsvadu un deguna kanālā, šķērsojot embriju.

Pēc procedūras tiek noteikts masāžas kurss un īpaši acu pilieni, lai novērstu adhēziju veidošanos (gadījumu gadījumā šīs saķeres izraisīs slimības recidīvu).

Ja pēc pusotra līdz diviem mēnešiem acis turpina degt, tad operācija tiek atkārtota.

Ja jutība ir neefektīva, ir nepieciešama papildu zīdaiņa pārbaude, lai izslēgtu anomālijas, kas rodas, veidojot lakricas-deguna kanālu, deguna starpsienas izliekumu un citu patoloģiju. Dažos gadījumos bērnam var būt nepieciešama dacryocystorhinostomy - sarežģīta operācija, kas tiek veikta pēc bērna piecu vai sešu gadu vecuma sasniegšanas.

Resume vecākiem

Pastāvīga asarošana, un it īpaši strutas izlaišana no jaundzimušā bērna acīm jums jābrīdina. Lai gan bērna kanāla kanāla aizsprostojums spontāni var tikt novērsts, nav iespējams cerēt tikai uz to. Ir obligāti jāuzrāda bērns oftalmologam, lai viņš vajadzības gadījumā varētu nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērnam ir asinsvadu kanāla obstrukcijas simptomi, jums ir jāsazinās ar oftalmologu. Parasti šādas izpausmes novēro pediatrs, veicot regulāras pārbaudes. Ja nepieciešams, bērnu konsultē ENT speciālists.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Asaru kanālu aizsprostojums

Lacrimal cauruļvadu aizsprostojums ir patoloģija, ko raksturo šķidruma šķidruma aizplūšana caur deguna kanālu. Šāda stāvokļa attīstības iemesli var būt tās attīstības iedzimtas anomālijas, traumatiskas traumas, biežas acu infekcijas slimības, aizsprostošanās ar kosmētiku utt. Vairumā gadījumu konservatīvas metodes ir neefektīvas un nepieciešama operācija.

Ķirurģijas centra „SM-klīnika” oftalmologi brīvi pārzina modernās metodes, lai ārstētu asinsvadu cauruļu aizsprostojumus, nodrošinot maksimālu efektu un mazu atkārtošanās risku.

"SM-klīnikas" asinsvadu cauruļu aizsprostojuma ārstēšana

  • Augsts profesionāļu līmenis speciālistiem, kas regulāri uzlabo savu kvalifikāciju
  • Modernu iekārtu un paņēmienu izmantošana, lai nodrošinātu augstu intervences efektivitāti un drošību
  • Operācijas iespēja jebkurā vecumā

Kā mēs varam jums palīdzēt

Asinsvadu cauruļu aizsprostojuma ārstēšana

Mūsu ārsti individuāli vēršas pret asinsvadu kanāla obstrukcijas ārstēšanu, izvēloties visefektīvāko taktiku katrā klīniskajā gadījumā. Ārstēšanas veidu ietekmē slimības gaitas forma un īpašības, vecums, pacienta vispārējais stāvoklis, esošās slimības utt.

Asinsvadu cauruļu aizsprostojuma ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no cirkulācijas kanālu aizsprostojuma cēloņiem. Slimības sākumposmā mūsu speciālisti veic asaru kanāla uztveršanu vai skalošanu. Ja pēc trim procedūrām nebija iespējams panākt pozitīvu efektu, oftalmologi iesaka ķirurģiju un veikt dakryocistorhinostomiju.

Darbības ar asu cauruļvadu aizsprostu

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir izveidot jaunu ceļu šķidruma aizplūšanai no asinsroka uz deguna dobumu. Lai to izdarītu, mūsu oftalmologi veic operāciju dacritistorhinostomy.

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar nazolakrimālu obstrukciju

Mūsu centrā dacryocystorhinostomy tiek veikta, izmantojot endotrahas anestēziju, tādēļ ārstējošā ārsta novērošana ir nepieciešama 1 dienu pēc operācijas. Otrajā dienā pēc operācijas Jums jānāk pie klīnikas, lai noņemtu tamponu no deguna - šī procedūra tiek veikta kopā ar otolaringologu.

Līdz 2 nedēļām ārsts izrakstīs pretiekaisuma pilienus darbināmā acī un lieto antibakteriālas zāles. 3 nedēļas mēs iesakām izvairīties no spēcīgas fiziskas slodzes.

Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas

atkarīgs no daudziem faktoriem: diagnoze, stadija
slimība, darbības metode utt.

Kas jums jādara

Krūšu sistēmas traucējumi un viss par to

Patoloģijas cēloņi

Iegūto asinsvadu caurduršanu var izraisīt šādi faktori.

  • Svešķermeņu klātbūtne. Nasolakrimalas kanāla bloķēšana notiek putekļu uzņemšanas dēļ, ieskaitot tehniskās, rūpnieciskās ķimikālijas un kosmētiku.
  • Iedzimtas anomālijas. Bieži sastopamas obstrukcijas pacientiem, kuriem ir galvaskausa un plakstiņu struktūras defekti: ar Dauna sindromu, aukslēju gļotām utt.
  • Hroniskas acu un deguna infekcijas slimības. Bieži konjunktivīts un rinīts rada augstu adhēzijas risku nazolakrimālajā kanālā, kas traucē šķidruma aizplūšanu.
  • Sejas ievainojumi. Ar deguna lūzumiem ir bojātas orbītas sienas un asaras kanāls.
  • Audzēju klātbūtne Deguna vai lacrimas sacelšu audzējos palielinās risks, ka tiks pārkāpts asaru šķidruma aizplūšana un attīstīts asaru kanālu aizsprostojums.

Slimības simptomi

Iegūto acu asinsvadu aizsprostojumu raksturo:

  • palielināta asarošana
  • neskaidra sajūta
  • pietūkums un sāpes acs iekšējā stūrī,
  • bieži sastopamas acs iekaisuma slimības, kam seko gļotādas vai strutainas noplūdes.

Ja parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem, rūpīgi konsultējieties ar oftalmologu, lai iegūtu rūpīgu diagnozi un ārstēšanas recepti.

Asinsvadu cauruļu aizsprostojuma diagnostika

Mūsu centra Acu ķirurģijas nodaļai ir viss nepieciešamais, lai veiktu detalizētu pārbaudi un identificētu patoloģiju. Pirmkārt, oftalmologs veic ārēju pārbaudi, izmantojot speciālu aprīkojumu. Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu traucējumu cēloni, var veikt papildu procedūras:

  • asu cauruļvadu skaņa, lai noteiktu kanāla vietu Dažos gadījumos pēc šīs procedūras atjaunojas nazolakrimala kanāla normālā darbība;
  • Dacryocystography - radiogrāfiska procedūra, izmantojot kontrastvielu, lai noteiktu bojājuma zonu un slimības cēloņus.

Saskaņā ar diagnostikas pasākumu rezultātiem, oftalmologs izvēlas ārstēšanas taktiku.

Lacrimal cauruļu aizsprostojuma ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās būtība laku cauruļvadu aizsprostojuma gadījumā ir jauna šķidruma aizplūšanas ceļa veidošanās no asinsrites uz deguna dobumu. Lai to izdarītu, mūsu oftalmologi veic dacritistorinostomiju.

Darbība tiek veikta, izmantojot endotrahas anestēziju. Ķirurgs sagriež ādu, mīkstos audus un periosteum lacrimal sacukuma projekcijā un pēc tam veido jaunu kaulu logu un nazolakrimalu kanālu. Lai to izdarītu, mēs izmantojam silikona stentu. Pēc instalēšanas ārsts pārbauda jaunā kanāla darbību. Lai to izdarītu, sāls šķīdums tiek ievadīts lacrimal sacukumā un uzrauga tā kustību. Ja tas ir pozitīvs, brūce tiek apstrādāta un tiek izmantoti paš absorbējošie šuves.

Asinsvadu cauruļu aizsprostojums var būt nopietns apdraudējums redzes orgānu veselībai. Patoloģijas savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Lai piereģistrētos konsultācijā ar oftalmologu SM-Clinic ķirurģijas centrā, zvaniet pa tālruni +7 (495) 777-48-49.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Dakryocistīts ir specifiska oftalmoloģiska patoloģija, ko papildina asinsvadu un deguna kanāla aizsprostojums, kā rezultātā rodas lacrimal sac. Palielināta asarošana veicina pastāvīgu acs hidratāciju, kas pēc tam ir labvēlīga vide dažādu patogēnu baktēriju attīstībai. Ar baktērijām piesātinātais asins šķidruma šķidrums iekļūst asaras punktos (kas atrodas augšējos un apakšējos plakstiņos iekšējā stūrī).

Turklāt pastāv asaru kanālu ieeju iekaisuma process un to aizsprostojums, kā rezultātā rodas sarežģīta un diezgan bīstama slimība.

Dacryocystitis var veidoties arī tāpēc, ka nopietni tiek pārkāpti asins kanāla kanāli, lacrimal sacelšanās vai lacrimal canaliculi. Šajā gadījumā acīs pastāvīgi uzkrājas asaras, tajā pašā laikā plūstot zem apakšējā plakstiņa, tādējādi nodrošinot pacienta diskomfortu un diskomfortu.

Jaundzimušo līdz trīs nedēļu vecumam dakryocistīts tiek uzskatīts par normālu un nav nepieciešama ārstēšana. Šī parādība rodas tāpēc, ka plēves kanāli tiek pārklāti ar plānu plēvi, kam dabiski jāatklāj un acs darbība kļūs normāla.

Zīdaiņiem un pieaugušajiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir risks, ka lūpu cauruļvads var tikt aizsprostots (maksimums ir sešdesmit līdz septiņdesmit gadi). Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar plakanu degunu ir vairāk jutīgi pret šo slimību. Ir vērts atzīmēt, ka mulattoes un negroīdu rases pārstāvji retāk cieš no šīs slimības, jo viņiem ir plašāka mutē un tiešā nasolakrimālo kanālu virzienā.

Iedzimts dacryocystitis rodas sešos procentos jaundzimušo neatkarīgi no bērna dzimuma. Dakryocistīta gadījumā pieaugušajiem tas visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm (līdz astoņdesmit procentiem).

Simptomoloģija

Akūts dakryocistīts ir raksturīgs ar to, ka sākumā pacients jūtas diskomforta ziņā, atzīmē pārmērīgu mitrumu acīs, un sāp sāpīgi. Papildu slimības attīstību papildina asinsvadu kanāla pietūkums, smaga asinspirta miza apsārtums un palielināta asarošana. Sāpes var lokalizēties degunā vai iet uz zobiem. Vairumā gadījumu, asaru punktu iekaisuma dēļ, tiek atbrīvota strutas ar asu nepatīkamu smaku.

Dažreiz iekaisuši iekaisuši lacrimāli, kas savukārt noved pie asiņošanas. Tāpat, kā redzamas slimības pazīmes, var konstatēt periorbitālo flegmonu, konjunktivītu, leikocitozi, intoksikāciju, ko raksturo spēcīgs vājums visā ķermenī, vājums un augsta temperatūra.

Celulīts bieži pavada akūtu slimības formu, tāpat kā asarojošo maisu noņemšanas procesā infekcija nokrīt uz lacrimal caruncle. Starp celulīta izpausmēm var atšķirt acu muskuļu iekaisumu, dubultu redzējumu, sāpju sajūtu acu kustības procesā. Pateicoties ilgstošam iekaisuma procesam, uz radzenes veidojas duļķaina plēve, kas samazina redzes kvalitāti.

Viens no retajiem simptomiem ir pupu motoru nervu šķiedru nekroze, kas ir atbildīgas par acs mobilitāti orbītā un palielināto spiedienu tajā. Šo patoloģiju rašanās rezultātā pasliktinās perifēra redze un tiek bojāts redzes nervs (to var noteikt tikai ar perimetriju). Bieži vien ir periorbitāla pietūkums un masveida eritēma. Pūderība ir toksīnu uzkrāšanās rezultāts, kas rodas pēc šūnu noārdīšanās un eksotoksīniem (izolēti stafilokoki). Šo simptomu vislabāk var novērot pēc pamošanās un pakāpeniski izzūd piecu līdz septiņu stundu laikā.

Viens no acīmredzamākajiem slimības rādītājiem ir pārmērīga asarošana, kas saistīta ar asarām. Palielināta asarošana ir augsne konjunktivīta attīstībai.

Etioloģija

Attīstoties iedzimtajam dacryocistīta veidam, svarīga loma ir nasolakrimāla trauksmei, īpaši Gasner vārstam (atrašanās vieta - izejai kanāla deguna dobumā). Šis vārsts zīdaiņiem līdz viena mēneša vecumam ir pilnīgi aizvērts, bet dažreiz jaundzimušajiem dakryocistīts tiek novērots daudz agrāk, nekā lacrimal reizes ir atvērts laiks. No tā izriet, ka šī patoloģijas attīstībai ir citi iemesli. Viens no faktoriem ir jaundzimušo infekcija.

Iegūto dakryocistītu bieži pavada obstrukcija nazolakrimālo cauruļu apakšējā daļā. Klātbūtnē akūtu dacryocystitis bērniem un pieaugušajiem ņemt kultūru uz dažādiem patogēniem mikroorganismiem. Visbiežāk bērna ķermenī ir pneimokoki, mikobaktērijas, streptokoki, hemofīlijas baktērijas, Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus ir biežāk sastopams pacientiem ar akūtu slimības formu nekā ar hronisku. Dacryocystitis attīstību pieaugušajiem var izraisīt aspergiloze, Epšteina-Barra vīruss, Escherichia coli, epidermas stafilokoks, sifiliss, kandidoze, pinnes patogēni, Pseudomonas aeruginosa, traheoma, tuberkuloze.

Dažiem pacientiem pēc ārstēšanas ar dakryocistītu citi ķirurģiskie mikroorganismi tika arī ķirurģiski apsēti. Tajā pašā laikā septiņdesmit viens procents pacientu novēroja vienu infekciozu aģentu, bet pārējie bija dažādi infekcijas procesi.

Šādas patoloģijas ietekmē patoloģijas attīstību:

  • alerģijas;
  • traumas;
  • hronisks rinīts;
  • iedzimtas sejas izmaiņas (īpaši vidējā zona).

Bieži slimība izpaužas ECC sindromā („lūpu lūpu”, „aukslējas”, ectrodactyly). Visbiežāk sastopamais dacryocystitis simptomu cēlonis ir etmoidīts (akūta vai hroniska etmoidu labirinta šūnu šūnu gļotādas iekaisums).

Diagnostika

Visbiežāk pacientam, izmantojot šādus diagnostikas datus, nosaka dacryocystitis (ICD-10: H04.3):

  1. klīniskās izpausmes.
  2. asins analīzes.
  3. konjunktīvas izplūdes un asins sēšanas rezultāti.

Lai noteiktu asaru kanālu caurlaidības pakāpi, tiek izmantoti dažādi testi. Galvenais un visizplatītākais tests tiek uzskatīts par krāsas krāsas maiņu. Fluoresceīns vai kolargols (vispirms nepieciešams veikt kolagēna testu) pilēt konjunktīvas apakšējās arkas, pēc kurām pēc desmit līdz piecpadsmit minūtēm tās mēra asaras meniska augstumu. Normu uzskata par pilnīgu simetrisko izzušanu. Veic arī deguna un cauruļveida testus, lai novērtētu nazolakrimālo cauruļu aizsprostojuma līmeni (krāsviela ir collargol un fluoresceīns).

Krūšu cauruļu mazgāšanu un zondēšanu var veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos.

Pirms šo procedūru veikšanas ir svarīgi pārbaudīt asaru punktu caurlaidību.

Sonogrāfija tiek izmantota ļoti reti, jo tā var tikai parādīt, ka ir bijusi stagnācija vai lacrimal sac. Ar šo pētījumu metode ļoti reti nosaka audzēja vai svešķermeņa klātbūtni lacrimal sac. Ar CT var noteikt pēctraumatisko pārmaiņu un neoplazmu klātbūtni. MRI nav tik efektīva kā CT, bet savukārt var palīdzēt atšķirt cistiskās veidošanās no audzējiem.

Dacryoscintigraphy un dacryocystistography palīdz noteikt asinsvadu anatomisko anomāliju lokalizāciju, lai noteiktu patoloģiju turbīnas apakšējā daļā (kas var būt slimības cēlonis).

Ārstēšana

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem tiek noteikta pēc visa klīniskā attēla un pašas slimības izpausmes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārbaudīt, vai ir vienlaicīgas infekcijas vai ar tām saistītas patoloģijas, kas varētu izraisīt dakryocistīta rašanos un strauju attīstību.

Akūtu dacryocistīta klātbūtnē, kam pievieno flegmonu, hospitalizācija ir obligāta. Šajā gadījumā, pirmkārt, pacienti tiek ārstēti ar antibiotikām. Līdztekus terapeitiskām iejaukšanās procedūrām tiek ņemti izdalītā strūkla un asins uztriepes. Pēc visām veiktajām procedūrām viņi pāriet uz strutainu dobumu ķirurģisku novadīšanu (bieži vien, veicot šo procedūru, tiek atvērts asaras sauss). Drenāžas funkcija operācijas laikā nodrošina pilnīgu un neierobežotu strūklu aizplūšanu no lacrimal sac.

Slimības hroniskā forma visbiežāk nonāk latentā stāvoklī pēc lokālas ārstēšanas ar steroīdu zālēm. Šāda veida zāles palīdz arī saslimt ar slimību pēc gļotādu iekaisuma, alerģiskām reakcijām un rinīta. Lai mazinātu hroniskas (iedzimtas) slimības formas izpausmes zīdaiņiem, ir nepieciešams masēt jaundzimušo acis ar dakryocistītu. Pirms bērna acu masāžas ir svarīgi pārbaudīt šīs iedarbības metodes drošību un iespējamību (konsultējoties ar speciālistu un konsultējoties ar procedūru).

Masāžas tehnika: rādītājpirkstu (cilvēka, kas veic masāžu, naglu vajadzētu samazināt un iztīrīt, cik vien iespējams) vajadzētu novietot apakšējā un augšējā asinsvadu kanāla konverģences punktā. Kustībai jābūt vieglai, neradot spiedienu uz acīm un izgatavojot to no augšas uz leju. Šī procedūra tiek veikta regulāri - četras līdz sešas reizes dienā. Masāža jāveic vismaz desmit minūtes.

Ja konservatīvie paņēmieni dod pozitīvus rezultātus, dodieties uz nazolakrimalu kanālu. Jau pēc pirmās asaras kanāla paplašināšanās pieaugušajiem un augstas kvalitātes kombinētas terapijas gadījumā vairums pacientu pilnībā atbrīvojas no slimības. Jāatceras, ka mazuļiem līdz sešiem mēnešiem nasolakrimālo kanālu stāvoklis var atgriezties normāli neatkarīgi (deviņdesmit pieci procenti gadījumu), un pat ar ilgāku slimības attīstību, ir indicēta dakryocistīta ārstēšana bez operācijas. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt stingri noteiktos gadījumos, ja nav alternatīvu terapijas iespēju.

Ja netiek ievērota vēlamā efekta zondēšanas procedūra, tiek veikta dacryocystorhinostomy (tiek izveidotas alternatīvas asaras). Bieži vien operācijas rezultāts ir pozitīvs. Arī oftalmologs nosaka antiseptiskus acu pilienus (Vitabact) un zāles ar antibiotiku īpašībām (Tobreks). Procedūru var veikt, izmantojot lāzera un invazīvās sekas. Lacrimal sacukuma (dacryocystorhinostomy) izņemšanas sekas ir vienkāršots un netraucēts asaras. Vienīgais procedūras trūkums ir neliels rēta acs iekšpusē.

Tradicionālās medicīnas izmantošana

Bieži vien vecāki un pieaugušie cenšas atrisināt problēmu paši. Bet ir vērts atzīmēt, ka tradicionālā medicīna var būt efektīva tikai iedzimta dacryocistīta klātbūtnē, kas noteikta agrīnā stadijā. Akūtas un hroniskas formas klātbūtnē alternatīvās medicīnas lietošana tikai saasinās šo problēmu un var izraisīt sarežģītas un neatgriezeniskas komplikācijas.

Kalankoe bieži tiek izmantota kā tautas līdzeklis. Šī auga sula kairina gļotādas acis, tai ir pretiekaisuma un dezinfekcijas efekts. Šādiem nolūkiem ieteicams izmantot Kalanchoe pinnate. Tomēr sulai jābūt pienācīgi sagatavotai. Pieaugušo lapas tiek rūpīgi noņemtas, rūpīgi nomazgātas, ietītas ar marli un vairākas dienas uzglabātas ledusskapī. Lai ievadītu jaundzimušā degunu, ir nepieciešams atšķaidīt auga sulu ar sāls šķīdumu 1: 1.

Pēc iepilināšanas bērnam ir jābūt šķaudīšanas uzbrukumam, kura laikā kanāli tiek attīrīti no svešķermeņiem un strutas. Pēc procedūras, jums ir nepieciešams mazgāt acis ar īpašiem pilieniem vai sāls šķīdumu, un pēc tam pilināt antiseptisku vai antibiotiku.

Pirms netradicionālu ārstēšanas metožu lietošanas, noteikti konsultējieties ar oftalmologu, lai neradītu vēl lielāku kaitējumu bērna ķermenim.

Komplikācijas pēc ārstēšanas

Ļoti reti iedzimtu vai akūtu dacryocystitis formu ārstēšanu var papildināt komplikācijas, piemēram, akmeņi asargalos, sepse un smadzeņu abscess, orbitālais flegons, lakricas sacelšanās abscess, retos gadījumos - nāve. Hroniskas formas klātbūtnē komplikāciju rašanās ir maz ticama.

http://brulant.ru/health/dakriocistit/

Asinsvadu kanāla obstrukcija - cēloņi un ārstēšana

Ja persona ir bloķējusi asaru kanālus, tad normāla asaru šķidruma aizplūšana tiek pārtraukta, acis pastāvīgi dzirdina, attīstās infekcija.

Apmēram 20% jaundzimušo cieš no šīs slimības, bet asaru vadi parasti tiek izvadīti līdz pirmā dzīves gada beigām.

Pieaugušajiem var rasties asinsvadu kanāla bloķēšana infekcijas, iekaisuma, traumas vai audzēja dēļ. Šī slimība gandrīz vienmēr ir ārstējama, bet ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma un konkrētā slimības cēloņa.

Slimības cēloņi

Mūsu asaru šķidrums tiek atbrīvots no asaru dziedzeriem virs katras acs. Asaras plūst zem acs virsmas, mitrina un aizsargā. Tad asaru šķidrums ieplūst plānās atverēs plakstiņu stūros. “Izlietotais” asaru šķidrums iekļūst deguna dobumā, izmantojot īpašus kanālus, kur tas ir absorbēts vai izvadīts.
Krūšu kanāla bloķēšana jebkurā šīs sarežģītās sistēmas punktā noved pie asaru šķidruma izplūdes traucējumiem. Ja tas notiek, pacientam ir ūdeņainas acis un palielinās infekcijas un iekaisuma risks.

Krūšu kanāla aizsprostojuma cēloņi ir šādi:

• Iedzimta obstrukcija. Dažiem bērniem drenāžas sistēma var būt nepietiekami attīstīta. Bieži gļotādas kanālu bloķē plāns gļotāda. Šis defekts var izzust pašam pirmajos dzīves mēnešos, bet tam var būt nepieciešama īpaša procedūra - bougienage (sensing).

• Nenormāla galvaskausa un sejas attīstība. Šādu traucējumu klātbūtne, piemēram, Dauna sindromā, palielina asaru cauruļu aizsprostošanās risku.

• Vecuma izmaiņas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem var rasties ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar asu kanālu atveru sašaurināšanos.

• Infekcija un acu iekaisums. Hronisks acu, deguna un asaru kanālu iekaisums noved pie traucējumiem.

• sejas ievainojumi. Sejas ievainojuma gadījumā var sabojāt kaulus pie asaras kanāliem, kas traucē normālu izplūdi.

• Deguna audzēji, lacrimal sac, kauli ar ievērojamu pieaugumu dažreiz pārklājas ar asaru kanāliem.

• Cistas un akmeņi. Dažreiz cistām un akmeņiem veidojas šī sarežģītā drenāžas sistēma, kas izraisa aizplūšanas traucējumus.

• Ārējās zāles. Retos gadījumos acu pilienu lietošana (piemēram, glaukomas ārstēšanai) var izraisīt asaru kanālu aizsprostošanos.

• Iekšējās zāles. Obstrukcija ir viena no iespējamajām docetaksela (Taxoret) blakusparādībām, ko lieto krūts vai plaušu vēža ārstēšanai.

Riska faktori

Starp zināmiem riska faktoriem asaru kanālu bloķēšanai:

• Vecums un dzimums. Vecāka gadagājuma sievietes biežāk cieš no šīs slimības sakarā ar vecuma izmaiņām.

• Hronisks acu iekaisums. Ja acis ir pastāvīgi iekaisušas un iekaisušas (konjunktivīts), pastāv paaugstināts risks.

• Ķirurģija pagātnē. Ķirurģija uz acīm, plakstiņu, deguna deguna blakusdobumu var izraisīt acu drenāžas sistēmas rētas.

• Glaukoma. Glikomasa preparāti dažkārt veicina asu kanālu aizsprostojuma attīstību.

• vēža ārstēšana iepriekš. Ja persona ir pakļauta sejai vai ir lietojusi dažas pretvēža zāles, risks palielinās.

Krūšu kanāla aizsprostojuma simptomi

Asinsvadu kanāla aizsprostojums ir novērojams vai nu no vienas acs puses, vai no abām pusēm.

Šīs slimības simptomi var būt tieši kanālu aizsprostojums vai infekcija, kas radusies bloķēšanas rezultātā:

• Pārmērīgs asaru šķidrums (mitras acis).
• Bieža acu iekaisums (konjunktivīts).
• Lacrimal sac (iekaisums) iekaisums (dacryocystitis).
• Sāpīgs pietūkums acs iekšējā stūrī.
• Gļotādas vai strutainas izdalīšanās no acs.
• Asinis asaras šķidrumā.
• Neskaidra redze.

Slimības diagnostika

Diagnostikas testi, lai noteiktu asinsvadu kanāla aizsprostošanu, ietver:

• Pārbaudīt ar fluorescējošu krāsu. Tests tiek veikts, lai pārbaudītu, cik labi darbojas acu drenāžas sistēma. Pacienta acīs tiek ievietots piliens speciāla šķīduma ar krāsu. Ja pēc pāris minūtēm normālas mirgošanas laikā uz acs paliek liels daudzums krāsu, tad izplūdes sistēmā ir problēma.

• Asaru kanāla skanēšana. Ārsts var izmantot īpašu plānu instrumentu, lai pārbaudītu kanālu, lai pārbaudītu tās caurlaidību. Procedūras laikā kanāls paplašinās, un, ja problēma bija pirms procedūras, tā vienkārši var tikt atrisināta.

• Dakryocystography vai dacryoscintigraphy. Šī pētījuma mērķis ir iegūt acu izplūdes sistēmas attēlu. Pirms pārbaudes acī ievieto kontrastvielu, pēc kuras tiek veikta rentgena, skaitļota vai magnētiskā rezonanse. Krāsā ir attēloti asaru kanāli.

Asinsvadu kanāla obstrukcijas ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no kanālu aizsprostojuma vai sašaurināšanās konkrētā iemesla. Dažreiz ir nepieciešamas vairākas ārstēšanas metodes, lai novērstu šo problēmu.

Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas.

Ja audzējs ir izraisījis obstrukciju, tad ārstēšana tiks vērsta uz audzēja apkarošanu. Šim nolūkam audzējs parasti tiek noņemts ķirurģiski.

Konservatīva ārstēšana

Lielā daļa zīdaiņu, iedzimts asaru kanāla traucējums bērna dzīves pirmajos mēnešos tiek atrisināts. Ja tas nenotiek, ārsts vispirms ieteiks īpašu masāžu bērnam un cīnīsies ar infekciju, izraksta pilienus, kas satur antibiotikas.

Konservatīvu ārstēšanu var ieteikt pacientiem, kuriem ir bijusi sejas trauma. Vairumā gadījumu izplūdes sistēma atkal sāk darboties vairākus mēnešus pēc traumas, un cita apstrāde var nebūt nepieciešama.

Minimāli invazīva ārstēšana

Minimāli invazīvas metodes tiek izmantotas, lai maziem bērniem ārstētu iedzimtu asinsvadu kanālu obstrukciju, ja citas metodes nav palīdzējušas. Visbiežāk izmantotā metode ir bougienage, kurā speciālā caurule tiek ievietota perlamutra kanālā, atjaunojot tās caurlaidību. Procedūrai nav nepieciešama anestēzija, un tā aizņem tikai dažas minūtes. Pēc bougienage ārsts izrakstīs acu pilienus ar antibiotikām, lai novērstu infekciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija parasti tiek parakstīta pieaugušajiem un vecākiem bērniem, kuriem ir iegūta šķērsgriezuma traucējumi. Tās ir paredzētas arī iedzimtiem traucējumiem, ja visas citas metodes nav efektīvas.

Darbības ir nepieciešamas bojātu vai nepietiekami attīstītu asaru kanālu rekonstrukcijai. Viena no operācijām - dacryocystorhinostomy - ir radīt jaunu pāreju starp deguna dobumu un lakaciālo saiti. Šādas operācijas ir diezgan sarežģītas un tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Pēc ķirurģiskas operācijas pacientiem nepieciešams laiks, lai lietotu zāles. Ārsts var izrakstīt deguna aerosolu, lai mazinātu gļotādu tūsku, kā arī acu pilienus, lai novērstu infekciju un samazinātu pēcoperācijas iekaisumu.

Slimības komplikācijas

Sakarā ar to, ka asaras nevar plūst uz to, kur tām jābūt, šķidrums stagnējas, kļūstot auglīgai augsnei sēnēm, baktērijām un vīrusiem. Šie mikroorganismi var izraisīt pastāvīgas acu infekcijas.

Zīdaiņiem galvenais asaru kanāla aizsprostojuma simptoms ir viena vai abu acu sūkšana. Ārsts nekavējoties izraksta pilienus ar antibiotikām, stāvoklis uzlabojas, bet pēc ārstēšanas pārtraukšanas infekcija atkal parādās.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Deguna kanāla aizsprostojums

Nasolakrimālā kanāla obstrukcija ir patoloģija, kurai pievienojas grūtības asariņu aizplūšanā pa fizioloģisko ceļu. Slimības galvenās izpausmes ir palielināta asarošana, "slapju" acu simptoms, "miglas" parādīšanās acīs, diskomforta sajūta orbītas vidējā stūrī, acu plakstiņu un sejas kairinājums. Diagnoze ietver datortomogrāfiju, dakryocistogrāfiju un diagnostisko zondēšanu. Konservatīvās taktikas tiek samazinātas līdz skartās teritorijas masēšanai. Ārstēšanas mērķis ir zondēšana un ar nepietiekamu iedarbību - dakryocistorhinostomija ar stentēšanu vai bez tās.

Deguna kanāla aizsprostojums

Nasolacrimal kanāla obstrukcija (asaru kanālu aizsprostojums) ir plaši izplatīta agrīnās bērnības patoloģija. Cauruļu obstrukcija ir diagnosticēta 5% bērnu jaundzimušo periodā. Statistikas dati par slimības izplatību pieaugušajiem pacientiem nav pieejami. Slimība sastopama ar tādu pašu biežumu vīriešiem un sievietēm. Pacientiem ar anatomisku noslieci uz patoloģijas attīstību, recidivējošas vai sarežģītas gaitas iespējamība ir augsta. Nosakot deguna kanāla caurlaidību, tiek diagnosticēta visur, nav sastopamības ģeogrāfisko iezīmju.

Nasolakrimālo cauruļu traucējumu cēloņi

Iemesls, kāpēc tika pārkāpti asinsvadu cauruļvadu caurplūdes gadījumi cilvēkiem ar iedzimtu slimības variantu, ir hipoplazija vai nasolakrimālā kanāla aizķeršanās ar gļotādas spraudni. Kad kanāls ir nepietiekami attīstīts, tā garums un lūmenis ir ievērojami mazāks par vairāku gadu vidējo. Ar obstrukciju noved pie amnija šķidruma nonākšanas cauruļu lūmenā. Galvenie iegūtas patoloģijas formas iemesli ir:

  • Aizturēšana ar svešķermeņiem. Visbiežāk sastopamais obstrukcijas iemesls ir iekļūšana kosmētikas, putekļu vai rūpniecisko ķimikāliju lacrimālajos kanālos. Apturēšana veicina dakrolītu veidošanos.
  • Anatomiskā un fizioloģiskā nosliece. Bieži recidīvi novēroti indivīdiem ar plakstiņu un sejas galvaskausa struktūras anomālijām. Bloķēšanas epizodes rodas Dauna sindromā, debesīs vai ārējā deguna struktūras defektos.
  • Acu infekcijas slimības. Hroniskā konjunktivīta vai rinīta gadījumā ir liela varbūtība, ka nazolakrimālā cauruļvadā veidojas adhēzija. Blīvs sinhēzija ir šķērslis asaru šķidruma aizplūšanai.
  • Traumatiski ievainojumi. Asinsvadu cauruļu bojājumi ir biežas deguna, orbītas kaulu sienu un acs ābola lūzumu rašanās. Nasolacrimal kanāla ievainojums bieži notiek tā uztveršanas vai skalošanas laikā.
  • Patoloģiskie audzēji. Deguna, kakla sakausējuma vai kaulu sienu audzēju veidošanās laikā pastāv liels risks, ka traucē asaru noplūdi. Neoplazmas kairinājums ar asaru šķidrumu vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.

Patoģenēze

Asaras tiek sintezētas ar lacrimal dziedzeri. Pēc acs ābola priekšējās virsmas plīsuma šķidruma mazgāšanas plīsums iet uz acs vidus stūri. Caur asaru punktiem un caurulītēm tā nonāk kopējā lacrajā kanālā un saulē, kas nonāk nazolakrimal kanālā. Lacrimal cauruļvads atveras zem zemākas deguna gliemeža. Ar nasolacrimal kanāla aizsprostu asaru izplūde nav iespējama. Tas noved pie tā, ka visas iepriekš minētās struktūras pārplūst ar asaru šķidrumu. Ilgstoša stāze saasina obstrukciju, veicina sekundāro akmeņu veidošanos no neorganiskām vielām, kas veido plīsumu (nātrija hlorīds, nātrija karbonāts un magnija, kalcijs).

Klasifikācija

Ir vienreizējas un divpusējas asaru kanālu aizsprostošanās. Slimība var rasties izolēti vai būt citu patoloģiju rezultātā (dakryolithiasis, vilku mute, 21 tromomas homosomija). Ja nav iespējams noteikt nasolakrimālā kanāla obstrukcijas etioloģiju, tas ir idiopātiskas formas jautājums. Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju tiek izdalīti šādi slimības varianti:

● Iedzimta. Šajā formā kanāla aizsprostošanās notiek apakšējā daļā. Dacryoliths ir mīksta tekstūra. Slimību diagnosticē jaundzimušo periodā.

● Iegūts. Cauruļvada lūmena pārklāšanās ir iespējama jebkurā daļā, bet visbiežāk augšējā daļā tas skar kanālu. Akmeņu konsistence ir blīva. Pašārstēšanās ir gandrīz neiespējama.

Nasolakrimālo cauruļu traucējumu simptomi

Ar iedzimtu patoloģiju pirmie simptomi tiek konstatēti jaundzimušo periodā. Vecāki atzīmē piespiedu asarošanu bērnam. Tiek noteikts "mitras" acs simptoms. Ja traucējuma cēlonis ir embolija ar amnija šķidrumu vai gļotādas aizbāzni, kanāla viegla masēšana veicina klīnisko simptomu pilnīgu atgriešanos. Bērna vispārējais stāvoklis necieš. Iespējams, neatkarīga ārstēšana pirmajos 2 dzīves mēnešos. Ar anatomisku defektu struktūrā skartās teritorijas masāža nenovērš simptomus. Slimības simptomi palielinās, raudājot.

Pacienti ar iegūto formu sūdzas par pārmērīgu asarošanu, fotofobiju un diskomfortu acs iekšējā stūrī. Asarošana palielinās aukstā laikā vai spēcīgos vējos. Vizuāli nosakāms asaru stagnācija, kas noved pie "skumja". Laika gaitā, acu dedzinoša sajūta un ādas apakšējā plakstiņa, peri-orbitālās zonas un deguna ādas kairinājums, ko izraisa asaru šķidruma plūsma pāri deguna un vaigu vidējai virsmai. Ja infekcija ir piestiprināta, izplūde no acīm kļūst dzelteni zaļa, skropstas var salikt kopā. Dažos gadījumos patoloģiju raksturo recidivējošs kurss.

Komplikācijas

Visbiežāk slimību sarežģī dacryadenitis, dacryocystitis. Asaru kanālu aizsprostojums pastiprina dakrolītu veidošanos, kas noved pie dacryolithiasis attīstības. Pacientiem ir risks saslimt ar acs ābola priekšējā segmenta iekaisuma bojājumiem (konjunktivīts, keratīts, blefarīts). Ar adhēziju progresēšanu iespējams pilnīgi novest pie kanāla caurlaidības. Pastāvīga ādas kairinājums ar asarām veicina ekzēmas rašanos. Bieža invazīva iejaukšanās rada smaržas sajūtu.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir vizuāla pārbaude un instrumentālā izmeklēšana. Slimības iedzimta varianta gadījumā bieži vien nav iespējams atklāt laku punkcijas, dažreiz pat pirmajās dzīves dienās, diagnosticētas sejas galvaskausa vai ārējā deguna iedzimtas anomālijas. Īpašas diagnostikas metodes ietver:

  • Nasorbitālās zonas datorizētā tomogrāfija. Šī metode ļauj izpētīt asaru kanālu strukturālās iezīmes. Iedzimta slimības formā deguna kanāla lūmena diametrs jaundzimušajiem ir mazāks par 1,5 mm un pieaugušajiem mazāks par 2 mm.
  • Lacrimal sistēmas skanēšana. Deguna kanāla zondēšana var būt diagnostiska vai terapeitiska. Procedūra ļauj noteikt obstrukcijas vietu un dažos gadījumos novērst slimības cēloni.
  • Dakryocististogrāfija. Ar šīs metodes palīdzību ir iespējams noteikt skartās teritorijas lokalizāciju, lai ieteiktu slimības cēloni. Tiek atklāti kontrastu bojājumi caur nazolakrimālo kanālu.

Nasolakrimālo cauruļu traucējumu ārstēšana

Ārstēšanas taktiku nosaka slimības forma un veids. Ar iedzimtu patoloģijas ģenēzi tiek parādīta gaidīšanas taktika. Zīdaiņiem tiek dota asaru maisa masāža un tiek kontrolēta asaru pāreja. Ja masāža veicina asaru šķidruma aizplūšanu, vecākiem ieteicams šo procedūru atkārtot katru dienu 2 mēnešus no bērna dzimšanas brīža. Šajā laikā asaras nogatavojas, simptomi ir izlīdzināti. Ja masāžas efektivitātei nav vēlamā efekta, sajūta tiek veikta no otrā dzīves mēneša. Manipulācija ir vēlama, lai pavadītu līdz 4-6 mēnešiem (zobu sākums).

Pacientiem ar iegūto slimības formu ārstēšana sākas ar nasolacrimal kanāla uztveršanu un skalošanu. Ja procedūras trīs reizes atkārtojas, ir norādīts dacryocystorhinostomy. Ķirurģiskas operācijas laikā tiek radīts mākslīgs ziņojums starp lacrimal sacukumu un deguna dobumu. Lai sasniegtu vēlamo efektu, var implantēt silikona intubācijas stentus. Stentēšana novērš saistaudu saaugumu atjaunošanos, slimības atkārtošanos.

Prognoze un profilakse

Patoloģijai ir labvēlīgs iznākums. Īpaši preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Nespecifiska profilakse tiek samazināta līdz acs konjunktīvas un deguna dobuma pienācīgai aprūpei jaundzimušajiem. Ja rodas aizdomas par šķēršļu traucējumiem, parādās konsultācija ar oftalmologu. Bērnam ar šīs patoloģijas vēsturi ir jābūt ambulatorā. Pacientiem rūpīgi jāuzrauga acu higiēna (savlaicīga kosmētikas noņemšana, piemērot tikai augstas kvalitātes dekoratīvās kosmētikas līdzekļus). Strādājot putekļainā telpā vai ar ķimikālijām, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (maska, aizsargbrilles).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstruction

Asarošana bērniem. Asaru kanālu aizsprostojums. Skaņas.

Mūsu vietnes konsultāciju sadaļā es esmu vairākkārt lūgusi tos pašus jautājumus par plīsumiem un plīsumiem maziem bērniem. Lai neatkārtotu savas atbildes konsultācijās vairākas reizes, es vēlos jums mazliet pastāstīt par bērnu krūšu sistēmas problēmu un, ja iespējams, izcelt visus jautājumus, kas interesē mūsu mātes.

Iespējams, mēs sāksim ar asaras cauruļu anatomiju, lai jūs varētu labāk izprast problēmas procesu.

Šajā attēlā redzamas cilvēka asaru ražošanas iekārtas galvenās struktūras.

Es domāju, ka daži jēdzieni ir jāapsver sīkāk.

Tātad, asaru sistēma sastāv no šādām struktūrām:

Asaru punkti atrodas acu plakstiņu iekšējos stūros, t.i. tuvāk degunam. Gan augšējos, gan apakšējos plakstiņos ir asaru punkti. Tas ir caur tiem, ka asaru iet asaras kanālā.

Lacrimal tubules - dodieties no augšējiem un apakšējiem lacrimal punktiem, tad apvienojieties vienā lacrimal kanālā, kas nonāk tieši lacrimal sac.

Asaru maisiņš ir vieta, kur mūsu asaras nāk no tubulām. Tas atrodas aptuveni deguna augšējā daļā, apakšējā plakstiņa iekšējā stūrī.

Nasolacrimal kanāls ir lacrimal sac. Nasolacrimal kanāls atveras deguna dobumā, tieši tāpēc, ar banālu rinītu, var rasties stāvokļa plīsumi un plīsumi, jo deguna gļotādas pietūkuma dēļ asaru vienkārši nevar nokļūt deguna dobumā normālā režīmā.

No kurienes plīsums nāk?

Galvenais asaras daudzums normālos apstākļos tiek ražots ar speciāliem dziedzeri, kas ir plakstiņu biezumā. Tās ir atbildīgas par mūsu radzenes vienmērīgu mitrināšanu un barošanu. Lacrimal dziedzeris sāk strādāt stresa gadījumos, piemēram, ar raudāšanu vai alerģijām.

Mehānisms, lai atdalītos, ir diezgan sarežģīts, un es to detalizēti nepārrakstīšu, lai jums nebūtu garlaicīgi. Es varu tikai teikt, ka normālai asaru novilkšanai no acs uz asaras kanāliem, maisiņu un tālāk - deguna dobumā, ir nepieciešams adekvāts acu plakstiņu muskuļu darbs, t.i. mirgot kustība. Tas ir pateicoties spiedienam, kas tiek radīts mirgot, mūsu asaras tiek virzītas tālāk un tālāk pa asaru ceļiem.

Asarošanas iemesli:

Palielināts asaru daudzums var izraisīt asarošanu vai plīsumu.

Asarošanu - vai pārmērīgu asaru veidošanos - var novērot iekaisuma vai acs struktūru virspusēju bojājumu rezultātā. Apstrādājiet to ar terapeitiskām metodēm, novēršot cēloni, kas izraisīja šo stāvokli.

Asarošana - notiek acs lakrimācijas aparāta disfunkcijas rezultātā, ko parasti pastiprina auksts un vējains laika apstākļi un samazinās siltā un sausā telpā.

Šā stāvokļa galvenie iemesli var būt asaru punkta stāvokļa maiņa - piemēram, kad tas izrādās uz āru, un plīsums vienkārši nevar nokļūt asaru kanālos; mehāniska obstrukcija dažos apgabalos, sākot ar asu atvēršanu un līdz nazolakrimalam; plīsumu aizplūšanas no acīm pārkāpums acu plakstiņu muskuļu patoloģisko izmaiņu dēļ un pilnīgas mirgošanās neiespējamība.

Ko ārsts izmeklē ar asaru problēmu?

Lai sāktu, ārstam ir jāveic vispārējs acu stāvokļa pārskats ar spraugas lampu (mikroskops ar gaismas spraugām), pēc tam tiek pārbaudīti plakstiņi, jo īpaši, lai pārbaudītu asinsvadu punkcijas, pēc tam tiek pārbaudīta plakstiņu funkcija un to spēja pareizi aizvērt, kas, kā atceramies, ietekmē par plīsumu aizplūšanu. Pēc tam dodieties uz lacrimal sac. Vispirms ārsts palpē (jūtas) lacrimal sac, viegli nospiežot uz tā, lai noteiktu, vai tajā ir strutas (šajā gadījumā no lacrimal atvēruma atvēršanas parādīsies pūce). Lacrimas sacelšanās (dacryocystitis) gadījumā pacientam rodas sāpes, kas kalpo par šīs bojājuma diagnostisko zīmi. Arī ārsts var veikt funkcionālu testu ar fluoresceīnu (tas ir zāles, kas zilā gaismā dod mirdzumu). Parasti zāļu šķīdumam ātri jāatstāj konjunktīvas dobums, ja tas paliek tur ilgu laiku, tad sistēmā tiek pārkāptas asaras.

Apūdeņošana un skalošana

Veikt tikai pēc tam, kad ir noskaidrots, vai ir asa punkts. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā (biežāk), bet ir iespējama arī vispārējā anestēzija. Neliela kanna (kaut kas līdzīgs adatai no šļirces, bet ne asas) tiek ievietots caur augšējo asu punktu tubulā un lēnām virzās uz lacrimal sac. Pēc kanila ievadīšanas ārsts injicē 2 ml hipertoniskā šķīduma. Ja šis šķīdums nonāk degunā, tad asaru ceļi ir apmierinoši.

Ja asaras cauruļvadi nav izturīgi, šķīdums nenonāk degunā, bet tiek izmests atpakaļ un ārā caur augšējo vai apakšējo asu punktu, un ir iespējams, ka abi ir vienlaicīgi. Tas ir atkarīgs no tā, kādā līmenī atrodas mehāniskais šķērslis.

Lacrimal sac var palielināt izmēru. Izplūstošajam šķidrumam var būt gļotādas, gļotādas vai strutainas īpašības, atkarībā no lacrimal sac.

Šī situācija liecinās par trauksmes pārkāpumu, jo plīsuma cauruļvadi sašaurinās vai asaras izplūst no lacrimal sac.

Ja jums ir aizdomas par daļēju aizsprostu no asinīm, vēlams veikt Jones testu. Tas ietver cauruļveida un deguna testus. Fluoresceīna šķīdums tiek ievietots acī, un degunā tiek injicēts kokvilnas tampons, kas samitrināts ar vietējo anestēziju. Asinsvadu cauruļvada caurlaidības pakāpi novērtē pēc tampona krāsojuma klātbūtnes. Veicot deguna testu, tiek ievadīts sāls šķīdums ar vates tamponu, kas atrodas zemākajā deguna ejā. Ja uz tampona nokļūst gripai iekrāsots fizikālais risinājums, tas nozīmē, ka zāles var iekļūt lacrimal sac., Kas norāda uz augšējo asinsvadu cauruļu normālu funkcionālo stāvokli, bet, ja fizikālais šķīdums nav krāsains, tad daļēja obstrukcija ir asas punkta vai cauruļu līmenī.

Nu, tagad es vēlētos detalizētāk izskaidrot iedzimto asinsvadu aizsprostojumu, jo viņa ir visbiežāk iemesls vērsties pie oftalmologa ar maziem bērniem.

Iedzimts asaru kanālu aizsprostojums

Viens no galvenajiem iedzimta obstrukcijas veidiem ir nazolacrimal kanālu aizsprostojums. Tomēr šis nosacījums vislabāk tiek dēvēts par aizkavētu nasolakrimālo cauruļvadu atjaunošanu, jo tas bieži notiek pats par sevi. Pilnīga pacietības atjaunošana parasti notiek tūlīt pēc piedzimšanas, bet gandrīz 20% bērnu pirmajā dzīves gadā liecina par obstrukcijas pazīmēm.

Kādas ir pazīmes, kurām ir vērts pievērst uzmanību?

* skropstu, kas var būt garas vai nemainīgas, plīsumi un sasitumi, bieži vien ar hipotermiju un elpceļu infekcijām;

* ar nelielu asinsspiediena spiedienu var būt strutains saturs;

* akūtas iekaisums (dacryocystitis) ir reti sastopams;

Šis stāvoklis tiek apstrādāts ar asaru maisiņu masāžu vai sensoru.

Lacrimal sacukuma masāža palielina spiedienu asaru sistēmā, kas var mehāniski pārtraukt aizplūšanas barjeru. Lai veiktu masāžu, rādītājpirkstu novieto uz deguna laukuma nedaudz prom no acs iekšējā stūra, un masāža tiek veikta no augšas uz leju, it kā spiežot asaru nasolakrimalā. Ieteicams veikt aptuveni 10 masāžas kustības 4 reizes dienā.

Ar neefektivitāti masāža ir nepieciešama, lai veiktu sensoru. Skaņu var aizkavēt, līdz bērns sasniedz 12 mēnešu vecumu, jo atceraties, ka iedzimta obstrukcija 95% gadījumu ir tendence pašizšķirties. Pirmajos divos bērna dzīves gados veiktie skaņas efektivitāte ir ļoti augsta, jo vecums samazina šīs manipulācijas efektivitāti un var būt nepieciešama atkārtota procedūra.

Pēc zondēšanas uz 1 nedēļu tiek parakstīti antibakteriālie pilieni. Ja 6 nedēļu laikā bērns nepalielinās, tad sensācija jāatkārto.

Parasti 90% bērnu tiek izārstēti ar pirmo sajūtu, un 6% - ar otro.

Es domāju, ka es varēju jums nodot pamatinformāciju par šo tēmu. Infekcijas slimības, kas noved pie asarošanu, mēs uzskatām, ka ar šādu pantu.

http://www.stranamam.ru/article/113557/
Up