logo

Autori citē novērojumus par hronisku virpojošu dakryocistītu, kas saistīts ar augšstilba sinusa iekaisumu, hronisku rinītu vai deguna starpsienas izliekumu.

Pašreizējās tendences hroniskas strutainas dakryocistīta ārstēšanā

Autori pārstāv hronisku strutainu dakriocistītu un hronisku rinītu vai deguna starpsienu.

Lacrimal cauruļu slimības joprojām saglabā vienu no vadošajām vietām acs patoloģiju vidū. Pacientu ar traucētu asarošanu īpatsvars ir no 6 līdz 25% no visām redzes orgānu slimībām, no kurām 2 līdz 7,5% cieš no hroniskas dakryocistīta [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].

Jautājums par deguna slimību lomu krūšu trakta patoloģijā jau sen ir bijis diskusiju priekšmets, bet īpašajā literatūrā ir pretrunīgi viedokļi par šo jautājumu. Ciešā anatomiskā un topogrāfiskā saikne starp lakricas un rinoloģiskajām sistēmām joprojām ir neapstrīdams fakts. Deguna kanāla apakšējo daļu gļotāda, kas ir deguna gļotādas turpinājums, ir pilnīgi identiska tās morfoloģiskajā struktūrā, kas nevar, bet tikai predisponēt tiešu patoloģisko procesu izplatīšanos no deguna dobuma uz asarām [2, 3, 4, 6, 8, 11].

Vēl pētījumos Sverževska L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) 80-85% pacientu tika konstatēts hronisks dacryocistīts ar dažādām deguna slimību formām. Šādu autoritatīvu oftalmologu kā Margolis MG kombināciju uzsvēra arī deguna dobuma un laku cauruļu dažādu patoloģisko apstākļu kombinācija. (1965) un Pole B.L. (1947) un konstatēja tos 60–70% gadījumu [9]. Darbos Beloglazova VG (1980. gadā) tika konstatēta tieša asarošanas traucējuma atkarība no deguna un paranasālās sinusa slimības ilguma: asinsvadu traucējumu procentuālais daudzums palielinājās, palielinoties slimības ilgumam [2, 3]. Līdz ar to pacientu ar deguna dobuma slimību pārbaude parādīja, ka 53% pacientu bija kāda veida asarošana. Pētījums par personām, kas cieš no plīsuma šķidruma evakuācijas pārkāpumiem, 85% gadījumu parādīja to kombināciju ar augšējo elpceļu iekaisuma procesiem (rinītu, sinusītu, deguna starpsienu izliekumu utt.).

Ārstēšana pacientiem ar hronisku strutainu dakryocistītu ir viens no sarežģītiem uzdevumiem gan oftalmoloģijā, gan otorolaringoloģijā. Pirms hroniskas strutainas dakryocistīta ķirurģiskas ārstēšanas dabiski tiek pieņemta anatomisko struktūru korekcija un vienlaicīga deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma procesu novēršana. Deguna dobuma patoloģija un parānās deguna blakusdobumu līnijas var būt ne tikai slimības cēlonis, bet arī pēcoperācijas periodā bieži vien veicina lacrimācijas pārkāpumu un noved pie lacrimas sacelšanās izveidotās fistulas aizaugšanas ar deguna dobumu [1, 2, 8]. Tas liecina par secinājumu par patoloģisko fokusu ķirurģiskas likvidēšanas vēlamību un deformēto deguna formāciju korekciju vai nu pirms oftalmologu paredzētās ķirurģiskās ārstēšanas, vai vienlaicīgi ar vienu ķirurģisku iejaukšanos.

Materiāli un metodes

Mūsu uzraudzībā bija 59 pacienti ar hronisku dacryocistītu vecumā no 17 līdz 76 gadiem, kuriem bija vienlaikus deguna dobuma patoloģija. No tiem 48 pacienti bija darbspējas vecumā (20 - 40 gadi). Visi pacienti tika ārstēti Kirgizstānas Valsts medicīnas akadēmijas Medicīnas centrā. I.K. Akhunbaeva 2009. - 2011. gadā 51 pacientam iekaisuma process bija vienpusējs un 8 pacientiem abās pusēs.

Vairumā gadījumu pacienti tika uzņemti slimnīcā ambulatorās ārstēšanas neefektivitātes dēļ no divām nedēļām līdz vienam mēnesim. Ārstēšana sastāvēja no vispārējas un lokālas (acu pilienu) antibiotiku terapijas, kāpuru cauruļvadu mazgāšana ar steriliem šķīdumiem. Visus pacientus sākotnēji konsultēja un pārbaudīja oftalmologs. Katra no tām tika veikta diagnostiskā zondēšana, lacrimal cauruļu lacrimācija, dacryocystography ar kontrastējošu masu, kas liecināja par to funkcijas pārkāpumu un nepietiekamības trūkumu krūšu cauruļu horizontālajās un vertikālajās daļās. Vairumā gadījumu tika veikta plaukstas, deguna un parānās sinusa CT skenēšana, kurai ir vairākas priekšrocības: tā ļauj novērtēt anatomisko traucējumu raksturu deguna dobumā un to ietekmi uz iekaisuma procesa attīstību, dod telpisko sakarību starp intranazālajām struktūrām un lacrimal sac. maksimālā asinsroka sašaurināšanās ar deguna dobuma sānu sienu, kā arī kaulu sienas biezuma noteikšana šajā zonā. Tas viss neapšaubāmi atvieglo ķirurģiskās iejaukšanās apjoma plānošanu. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tika veikta ķirurģiskas ārstēšanas diagnoze un indikācijas.

Ņemot vērā lielo lomu vienlaicīgas ENT patoloģijas asinsvadu cauruļvadu slimību attīstībā, mēs pētījām deguna dobumu ar stingru Hopkins tipa endoskopu no ELEPS (Krievija). Pētījuma rezultāti ir atspoguļoti 1. tabulā.

Iesniegtie dati ir tikai neliela daļa no nenovērtējamās informācijas, ko pirmsoperācijas endoskopiskā izmeklēšana var sniegt katrā konkrētā gadījumā. Iegūtie piemēri ļauj mums noteikt deguna dobuma endoskopijas lietderības un nepieciešamības nepieciešamību pacientiem ar hronisku dakryocistītu.

Endorinoskopijas datu raksturojums pacientiem ar hronisku strutainu dakryocistītu.

http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/

Dakryocistīts pieaugušajiem: visas zāles

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir ļoti atšķirīga. Lai gan jaundzimušajiem ir nepieciešams tikai masāžas kanālu, vecāki bērni un pieaugušie gūs labumu no šīs metodes daudz retāk. Attiecīgi ārsti izmanto operāciju.

Šajā rakstā mēs aprakstām visas galvenās metodes dakryocistīta ārstēšanai pieaugušajiem, un, precīzāk, mēs pastāstīsim par visām operācijām, lai bloķētu asinsvadu kanālu, ieskaitot bougienage, dacryocystorhinostomy un dacryocystology. Mēs runāsim arī par to, kad ir iespējams izmantot masāžu kā ārstēšanu un dažas tradicionālas metodes.

Dakryocistīts ir infekcijas-iekaisuma slimība. Tas attīstās kā krūšu kanāla aizsprostošanās vai anatomiskās sašaurināšanās rezultāts. Tajā pašā laikā nav asaru šķidruma aizplūšanas uz asaru kanāliem. Šāda stagnācija izraisa šķidruma uzkrāšanos asinsrades sacelšanās laikā, kā rezultātā tā ir inficēta, izraisot iekaisuma procesu. Visbiežāk diagnosticētais dakryocistīts pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, īpaši sievietēm (kas ir saistītas ar sievietes ķermeņa anatomiju: viņu nazolakrimalie kanāli ir daudz šaurāki nekā vīriešiem). Ar dakryocistītu ir plaša asarošana, asarošana kļūst pietūkuša, sašaurinās acu spraugas, un, nospiežot uz asaras malas, tiek atbrīvots.

Ļoti īsumā mēs runājām par to, kas ir dakryocistīts. Turpmāk rakstā mēs apspriedīsim dakryocistītu pieaugušajiem, proti, par tās ārstēšanu. Tā kā slimība rada īpašu apdraudējumu, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Turklāt slimības attīstība no vienkārša iekaisuma līdz strutainai formai ir diezgan ātra.

Pieaugušo asinsvadu kanāla obstrukcijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt šīs slimības klātbūtni. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts varēs identificēt slimību, pārbaudot, lai noteiktu lacra sistēmas šķidruma aizsprostojuma pakāpi, tās lokalizāciju (galu galā, bez aptaujas ir grūti noteikt, kur ir mazinājies asaras kanāls). Saskaņā ar visu darbību rezultātiem speciālists noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Dakryocistīts pieaugušajiem parasti tiek ārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības nevērības. Vieglas slimības formā ir iespējams izmantot arī masāžu. Apskatīsim visas procedūras.

Akūts dakryocistīts

Akūts dakryocistīts satur vairākas ārstēšanas metodes, no kurām var izšķirt bugienes un dažas citas procedūras.

Bougienage

Bougienage laikā ārsts ievieto smagu zondi asu kanālā, ar kuru tiek atjaunota deguna kanāla caurplūde. Turklāt šī procedūra ietver arī asaru kanāla mazgāšanu, ko veic dezinfekcijas līdzekļi un antibakteriāli līdzekļi.

Citas procedūras

Ar pūlinga iekaisuma (abscesa) veidošanos no lacrimal sac Ulat terapija tiek noteikta, tiek izrakstīts vitamīnu lietojums un ieteicams izmantot sauso karstumu.

Ja šīs procedūras neizraisa pozitīvu rezultātu, tiek atvērts strutains iekaisums. Pēc tam brūce tiek ārstēta ar pretmikrobu līdzekļiem (piemēram, ūdeņraža peroksīdu, furatsilinomu). Lai izvairītos no infekcijas rašanās, acis ir iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem (hloramfenikolu, Miramistin) vai izmanto antibakteriālas ziedes (tetraciklīnu, eritromicīnu).

Papildus visiem uzskaitītajiem pacientiem ir noteikta antibakteriāla ārstēšana, lai izslēgtu infekcijas komplikāciju attīstību (piemēram, smadzeņu abscesu, strutainu encefalītu).

Hroniska dakryocistīta (progresīvi gadījumi)

Ar progresīvām formām, īpaši, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks dakryocistīts, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana: dakryocistorhinostomija un dacryocystroplasty.

Dacryocystorhinostomy

Tas ir ķirurģiskas operācijas veids, pēc kura izveidojas jauns savienojums starp kakla un deguna dobumu. Savukārt dakryocistorhinostomija ir sadalīta vairākos veidos: tradicionālā (iegriež uz plakstiņa ādas vai caur deguna dobumu), endoskopiskā un lāzera (deguna dobuma iekšpusē). Apsveriet tos sīkāk:

  1. Tradicionāli. Šāda veida operācija tiek izmantota diezgan reti. Ārsti iesaka to lietot tikai dažos gadījumos, piemēram, ar lacrimal sac audzēju, Dauna sindromu un citām ārkārtas situācijām.
  2. Endoskopisks. Plakanā cauruļvadā ievietota plāna elastīga caurule ar kameru (endoskopu). Pēc tam aizsegtajā kanālā tiek veikts griezums, kas ļauj izveidot jaunu sakaru kanālu starp asinsvadu un deguna dobumu. Šīs operācijas pozitīvais punkts ir redzamu šuvju, rētu trūkums.
  3. Lāzers. Ar šādu iejaukšanos tiek izmantots endoskops ar lāzeri. Deglis tiek veidots ar lāzeri deguna dobumā, tādējādi savienojot to ar lacrimal sac. Lāzera dacryocystorhinostomy priekšrocības ir šādas: operācijai patērētais laiks ir saīsināts, kā arī pacienta rehabilitācijas ilgums; operācija ir saistīta ar mazāk asiņošanu; pacientam ir mazāk sāpju; pēc operācijas nav redzamu defektu.

Tomēr, ja ir priekšrocības, pastāv arī trūkumi: šāda darbība ir dārgāka (tāpēc ne visi pacienti to var atļauties); prasa augstākās ķirurģiskās iemaņas.

Balonu dacryocystplasty

Šāda ķirurģiska iejaukšanās ļauj atjaunot asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu, neveicot griezumus uz sejas. Metodes būtība ir šāda:

  • Plāns vads tiek ievietots nazolakrimālajā kanālā, kura galā ir pievienots dilatējošs balons.
  • Konteiners tiek tuvināts bloķētajai vietai, pēc tam tas ir piepildīts ar šķidrumu.
  • Uzpildīšanas rezultātā tiek atvērts balons, kas noved pie noslēgtās zonas paplašināšanās. Pēc tam balons tiek noņemts.
  • Šo operāciju veic vietējā anestēzijā, tāpēc ir grūti nosaukt absolūti nesāpīgu procedūru (sāpes ir klāt, bet nenozīmīgas).

Pēc balona dacryocystoplasty nav rētu vai citu defektu, un pacienti var doties mājās gandrīz nekavējoties. Pacientam tiek nozīmēti arī antibiotiku un antimikrobiālie acu pilieni. Arī pozitīvie aspekti ietver to, ka pēc procedūras ievērojami samazinās komplikāciju risks.

Balonu dacryocystoplasty ieteicams lietot, ja:

  • pacientam ir alerģija pret vispārējo anestēziju.
  • pacients nevēlas izmantot vēdera operāciju.
  • slimība neietekmēja pēc dacryocystorhinostomy.

Kad var palīdzēt masāža

Ja dacryocistīts ir tikko sācis attīstīties, tad pacientiem tiek piedāvātas konservatīvas ārstēšanas metodes, proti, lacrimal sac. Masāža veicinās uzkrāto asaru šķidruma izvadīšanu. Tomēr smagā slimības formā ar plašiem iekaisuma procesiem masāža ir kontrindicēta.

Pirms procedūras sākšanas acis tiek iepildītas ar antibakteriāliem pilieniem. Tad kustības (vibrējošas un spirālveida) ar spiedienu (ne pārāk vāju, bet ne pārāk stipru) ir nepieciešams masēt asaru deguna kanālu. Ja procedūras laikā tiek izlaists pūķis, tas nozīmē, ka masāža ir veikta pareizi. Purulent izlāde labāk savākt kokvilnas spilventiņus, tamponus.

Tautas medicīna

Speciālisti var ieteikt pacientiem rīkoties šādi:

  • Sildiet (izmantojot reflektora lampas, auduma maisiņus). Procedūra ir vēlama vairākas reizes dienā.
  • Uzklājiet tvaicētus kumelīšu maisiņus vai vates tamponu, kas iemērkts kumelīšu šķīdumā. Jāatceras, ka infūzijai jābūt silts, bet nekādā veidā karsts.
  • Izveidojiet kompreses no kliņģerīšu infūzijas.
  • Apbediet deguna eju ar Kalanchoe sulu (pirms Kalanko sulas atšķaida ar sāls šķīdumu, jo tīra sula ir ļoti koncentrēta).
  • Izmantojiet kliņģerīšu ziedu, piparmētru lapu, dilles, oregano, eikalipta un salvijas losjonu (visi augi ir jāņem vienādās proporcijās).
  • Uzklājiet uz pētersīļu sāpēm.

Ārstēšanas prognozes

Pozitīvs ārstēšanas rezultāts, kad pieaugušajiem tiek konstatēts dakryocistīts, ir atkarīgs no savlaicīgiem pasākumiem, kas veikti, lai cīnītos pret šo slimību un stingri ievērotu ārsta norādīto kursu.

Vairumā gadījumu ārstēšana rada pozitīvus rezultātus, bet dažkārt rodas sarežģījumi. Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientiem ir aizliegts lietot kontaktlēcas, un pats galvenais - pašārstēties. Novirze no paredzētās ārstēšanas kursa var novest pie sliktas veselības, tostarp redzes zuduma.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dakryocistīta ķirurģiska ārstēšana

Dakryocistīts ir lacrimal sac. Šī soma atrodas tuvu acs iekšējam stūrim tā saucamajā lacrimal fossa. Lacrimal šķidrums šķērso asaru kanālu deguna dobumā. Gadījumā, ja tiek pārkāpts asaru šķidruma aizplūšana no lakricas, tajā uzkrājas patogēnas baktērijas, kas izraisa iekaisumu.

Vizuālais analizators sastāv no acs ābola un palīgierīces, kas ietver augšējos un apakšējos plakstiņus, asaras dziedzeri, acs ābola muskuļus un taukaino ķermeni ap orbītu.

Augšējie un apakšējie plakstiņiAugšējie un apakšējie plakstiņi ierobežo sirdsklauves plaisu, vienlaikus saglabājot acu kustību. Uz plakstiņu iekšpuses ir izklāta ar gļotādu (konjunktīvu), kurā atrodas daudz asinsvadu. Tas satur arī asaru šķidrumu, kas satur asaru šķidrumu. Parasti asaru šķidrums mazgā virs acs virsmas un pasargā to no dažādu patoloģisku organismu iekļūšanas.

Katras acs iekšējā stūrī ir miesnieks - neliels rozā krāsas pacēlums, un katra gadsimta beigās ir melns punkts, ko dēvē par lakatu, kur sākas asaras kanāls. Visa acs iekšējais stūris kopā ar miesnieku un augšējo un apakšējo plakstiņu malām veido laku telpu, kurā neliels daudzums uzkrājas lakricas šķidrums.

Bet acu augšējā stūrī zem augšējā plakstiņa veidojas paša lacrima šķidrums, un tas kalpo ne tikai, lai aizsargātu pret iekļūšanu no vīrusiem un baktērijām, bet arī lai saglabātu acu pastāvīgā mitrumā. Lacrimal šķidrums plūst no acs caur lacrimal canaliculi uz lacrimal sac, un no turienes caur lacrimal kanāls iekļūst deguna eju. Tāpēc, kad cilvēks kliedz, tiek atbrīvots liels daudzums serozas sekrēcijas no deguna.

Bērna pirmsdzemdību laikā deguna kanāls tiek aizvērts ar želatīna līdzīgu plēvi, kas sākas bērna piedzimšanas brīdī pirmā raudāšanas laikā. Bet dažos gadījumos šī kanāla atvēršana nenotiek, tā paliek korķī. Līdz ar to sākas asaru šķidruma stagnācija un asaras sacelšanās. Šo stāvokli sauc par dacryocystitis. Visbiežāk slimībai ir hronisks gaiss, un tā ir pakļauta periodiskai atkārtošanai.

Kas var izraisīt komplikācijas?

Kā ārstēt

Dacryocystitis ārstēšana sastāv no divām daļām. Pirmais un vissvarīgākais ir atjaunot nazolakrimālo cauruļvadu caurplūdumu (panākts ar ķirurģisku iejaukšanos). Otrais ir pretiekaisuma un antibakteriāla terapija, kas palīdz acīm atgriezties normālā stāvoklī. Nasolakrimalas atjaunošanās atjaunošana tiek veikta divos veidos. Visbiežāk (un daudz labvēlīgāks) ir bougienage. Bougienage ir īpašas cietas zondes (bougie) ievešana kanāliņos, kas fiziski laužas cauri aizsprostam (ja tāds ir) un nospiež nasolacrimal kanāla sienas (ja tās ir sašaurinājušās, piemēram, iekaisuma procesa rezultātā).

Ārēji bugijs atgādina stieples gabalu. To ievada tieši asu punktā (netālu no galvas iekšējā stūra). Tas izskatās diezgan biedējoši, bet procedūra parasti ir saistīta tikai ar zināmām nepatīkamām sajūtām (bet ne sāpīgām). Lai tos samazinātu līdz minimumam, viņi bieži izmanto intravenozo anestēziju. Visa procedūra ilgst dažas minūtes. Kad bugijs tiek noņemts, tiek atjaunota asinsvadu cauruļvadu caurplūde. Tomēr apmēram 30% gadījumu viens vai vairāki atkārtoti pauzes aizņem vairākas dienas.

Vēl viena iejaukšanās iespēja ir dacryocystorhinostrmia, vai, burtiski interpretējot no latīņu valodas, „liekot caurumu starp degunu un lacrimal sac. Tā ir daudz nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās, kas būtībā ir reāla operācija (kamēr bugienāža var tikt veikta arī garderobē). Viņu izmanto, kad process ir aizgājis ļoti tālu, un parastā bugienesta kombinācija ar citām ārstēšanas metodēm nedod vēlamo rezultātu. Izmantojot vienkāršu operāciju, ārsts veido ziņojumu starp lacrimal sacietējumu un deguna dobumu, apejot nazolakrimalos kanālus (tie ir tik aizsērējuši, ka tos nav iespējams tīrīt). Šī darbība ir nepieciešams pasākums, tā īstenošana palīdz novērst smagu strutainu komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ar narkotikām notiek paralēli operācijai (pirms un pēc tās). Fakts ir tāds, ka bougienage un citas darbības var veikt tikai pēc iekaisuma beigām. Šim nolūkam tiek izmantots viss pretiekaisuma līdzekļu arsenāls (no analgin un paracetamola līdz hormonāliem šķīdumiem un ziedēm). Parasti rezultātus var sasniegt 3-5 dienu laikā, pēc tam tie sāk bugienestu (galu galā, ja aizsprostojums nav novērsts, iekaisums noteikti atsāksies).

Darbība

Skropstu kanāla skanēšana

Ārstu viedokļi par asaru kanālu uztveršanas laiku ir atšķirīgi. Konservatīvo ārstēšanas metožu atbalstītāji uzskata, ka sensācija jāveic ne agrāk kā 4-6 mēnešus bez masāžas efekta. Bet ir arī sensora agrīnās lietošanas atbalstītāji - ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta 1-2 nedēļu laikā.

Ja bērna dzīves pirmajos 2-3 mēnešos masāža nedeva vēlamo efektu, oftalmologs var izrakstīt asaru kanālu skaņu. Šo procedūru veic ambulatorā oftalmologa pediatrijā. Vietējā anestēzijā zonde tiek ievietota caur asu punktu lacrimal-deguna kanālā. Cietais zonde ļauj izlauzties cauri saglabātajai filmai un paplašināt kanālu, lai nodrošinātu normālu asaru plūsmu.

Veicot sajūtu, bērns nejūt sāpes, procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Jo mazāks ir bērna vecums, jo mazāk viņš jūtas diskomforta sajūtā. 30% gadījumu ir nepieciešams atkārtoti zondēt pēc dažām dienām. Ir iespējams atjaunot asaras 90% gadījumu un vairāk. Lai izvairītos no iekaisuma pēc bērna zondēšanas, acī ir noteikts antibakteriāls piliens.

Krūšu kanāla bugienāža

Bougienage ir diezgan izplatīta ārstēšana, kas ir labvēlīgāka par operāciju. Tas sastāv no īpašas zondes ievadīšanas tubulos - bugijs, kas fiziski novērsīs šķērsli un pārvietosies no vienas puses, paplašinās nasolacrimal kanāla sašaurinātās sienas.

Bougie tiek ievadīts caur asu atveri. Procedūra nav sāpīga, bet tās īstenošanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas. Dažreiz lieto intravenozu sāpju mazināšanu. Procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Dažreiz dažu dienu intervālos tas aizņem vairākus bugenus.

Dažos gadījumos uzbrukums tiek veikts, ieviešot sintētiskas elastīgas diegu vai dobas caurules.

Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, dakryocistīta formas un tā cēloņa. Norāda dakryocistīta ķirurģisko ārstēšanu:
ja nav primārās dakryocistīta ārstēšanas efekta; ar smagu anomāliju veidošanos lacrimal cauruļvados;

sekundārās dakryocistīta, hroniskas dakryocistīta un tā komplikāciju ārstēšana notiek tikai ar operāciju.

Primārās dakryocistīta gadījumā (jaundzimušajiem) tiek izmantota mazāk traumatiska darbība - lāzera dakryocistorhinostomija.

Sekundārās dakryocistīta ārstēšana bērniem un hroniska dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta tikai ar operāciju. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek veikta dacryocystorhinostomy darbība - tiek izveidots mākslīgs asaru deguna kanāls, kas savieno acu dobumu ar deguna dobumu. Izņēmuma gadījumos tiek veikta lacrimas sacelšanās noņemšana pieaugušajiem ar dakryocistītu.

Pirms ķirurģiskas operācijas ieteicams nospiest lacrimal sacensību reģionu 2 reizes dienā; lai noņemtu strutainu izplūdi, rūpīgi nomazgājiet acis ar tekošu ūdeni un ielieciet pretiekaisuma antibakteriālus pilienus (20% sulfacil-nātrija šķīdums, 0,25% hloramfenikola šķīdums, 0,5% gentamicīna šķīdums, 0,25% cinka sulfāta šķīdums ar borskābi) 2-3 reizes dienā.

Ir divu veidu operatīvā piekļuve: ārējais un endonālais (caur degunu). Endonālās piekļuves priekšrocība ir mazāka operācijas invazivitāte un rētas rašanās uz sejas pēc operācijas. Operācijas mērķis ir izveidot plašu muti starp deguna dobumu un asinsrades saiti.

Darbība notiek vietējā anestēzijā sēdus stāvoklī. Ķirurģiskas ārstēšanas ar endonālo piekļuvi rezultātā 98% gadījumu tiek panākta pilnīga hroniskas dakryocistīta ārstēšana.

Jaundzimušo dakryocistīta gadījumā ķirurģiska ārstēšana notiek ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Pirms operācijas tiek veikta pietiekama antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Infekcijas komplikācijas rada risku smadzeņu abscesam, jo ar vēnu asinīm, smadzenēs var iekļūt asinsvadu un deguna trakta infekcija, kas var izraisīt strutainu smadzeņu iekaisumu vai smadzeņu abscesu veidošanos. Operācijas laikā vispārējā anestēzijā tiek atjaunota normāla saziņa starp deguna dobumu un konjunktīvas dobumu.

Ar dacryocistītu, kura cēlonis bija iedzimta anomālija vai deguna starpsienas izliekums, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 5-6 gadu vecumā.

Pilieni

Floksal ir antibakteriāls līdzeklis, ko lokāli lieto oftalmoloģisko slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir ofloksacīna (fluorohinolonu grupa) antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs pret lielu skaitu gramnegatīvu baktēriju: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Starp gram-pozitīvām baktērijām Streptococcus spp. un Staphylococcus spp.

  • Baktēriju infekcijas profilakse ķirurģisku operāciju laikā uz acīm, kā arī pēc acs ābola traumām,
  • infekcijas iekaisuma ārstēšana, kas radusies pēc operācijas uz acīm, kā arī pēc acs ābola traumatiskiem ievainojumiem, t
  • iekaisuma slimību ārstēšana no priekšējām kamerām vai acu daļām, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret narkotikām (konjunktivīts, keratīts, mieži, blefarīts, radzenes čūlas, hlamīdijas acu bojājumi, dakrocistīts).

Pirms jebkuru zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Floksāls pilieni
Floksāls izmanto 1 pilienu skartajā acī 2-4 reizes dienā. Ievietojiet apakšējo konjunktīvas saiti. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 14 dienas.

Floksāla ziede
Floksāla ziede tiek ievietota skartās acs apakšējā konjunktīvas sacietē 2-3 reizes dienā. Lietošanai ar ziedes sloksni 1,5 cm, lai ārstētu hlamīdiju bojājumus, ieteicams lietot zāles 5 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 14 dienas.

Nevēlami notikumi:
Blakusparādības var būt šādas: pārejošs konjunktīvas apsārtums, alerģiskas reakcijas, diskomforts acīs, dedzinoša sajūta, sausas vai niezošas acis, asarošana, fotofobija. Retām blakusparādībām ir reibonis.

Kontrindikācijas:
Floksal nav ieteicams iecelt, ja nepanesas fluorhinoloni (alerģiskas reakcijas).

Masāžas video

Un tā tālāk ir video par to, kā veikt masāžu ar dacryocystitis.

Hronisks

Ķirurģiska ārstēšana - dakryocistorhinostomija. Pirms operācijas ieteicams, lai pacientam būtu jāiespiež uz rīta un vakarā, lai noņemtu tās asumu, un pēc tam rūpīgi nomazgātu acis ar tekošu ūdeni un dezinfekcijas un pretiekaisuma pilienu iepilināšanu.

Lai pārstrukturētu konjunktīvu, tiek izdalīti 20% nātrija sulfacil šķīduma, 10% nātrija sulfapiridazīna šķīduma, 0,25% levomicetīna šķīduma, 0,5% gentamicīna šķīduma, 0,5% neomicīna šķīduma, 1% eritromicīna šķīduma, 0,25%. cinka sulfāta šķīdums ar 2% borskābi 2-3 reizes dienā. Konjunktīvas sacietējumu mazgā ar 2% borskābes šķīdumu, kas satur kālija permanganātu (1: 5000) vai furatsilīnu (1: 5000) 2-3 reizes dienā.

Lai samazinātu iekaisumu, ieteicama kortikosteroīdu ievadīšana - 1-2,5% hidrokortizona suspensija, 0,3% prednizolona šķīdums, 0,1% deksametazona šķīdums un Sofradex acu pilieni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jāatzīmē, ka ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem dakryocistīts var palīdzēt tikai slimības agrīnās diagnosticēšanas gadījumā un gadījumā, ja tā iestājusies pēc dzimšanas, un tā nav iegūta cita veida patoloģijas dēļ.

Kalanchoe sulas apglabāšana
Daudzi vecāki, kuri ir nolēmuši veikt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem dakryocistīta ārstēšanai jaundzimušajiem, lieto Kalanchoe sulu. Tas izraisa gļotādas kairinājumu un tajā pašā laikā dezinficē un novērš iekaisumu asinsvados. Kalanchoe pinnate ir vispiemērotākā ārstēšanai. Tam jābūt atbilstoši sagatavotam terapeitiskai lietošanai. Lapas tiek saplēstas, nomazgātas, ietītas tīrā drānā un vairākas dienas ievietotas ledusskapī.

Šajā laikā loksnē notiek noderīgu vielu ekstrakcija, un sulai būs maksimāla iedarbība. Pēc lapu sasmalcināšanas izspiest sulu no tiem. Tīrā veidā tas ir ļoti koncentrēts un nav piemērots jaundzimušajam, jo ​​tas jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 1: 1. Viena trešdaļa pipetes tiek iepildīta katrā nāsī.

Svarīgi - Kalankojā bērnam ir jārada ilgstoša šķaudīšana. Šobrīd, ar efektīvu šķaudīšanu, asaras tiek attīrītas no strutas. Pēc tam jums ir jāiztīra atbrīvotās strutas acis un jānomazgā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Dažos gadījumos Kalanchoe ar dacryocystitis palīdz pilnībā atbrīvoties no problēmas dažu nedēļu laikā.

Dakryocistīta ārstēšana ar Eyebright
Ir ārstniecisks augs - acu skatiens vai eufrāzija. Tas jau sen ir kļuvis par lielisku līdzekli daudzu acu slimību ārstēšanai, īpaši tām, kas rodas ar iekaisuma vai izsituma simptomiem. Redze ar dacryocistītu palīdz cīnīties pret iekaisumu, ir antimikrobiāla un reģenerējoša iedarbība.

Acu izskats tiek lietots iekšķīgi, un to var izmantot ārēji, lai mazgātu acis vai losjonus. Lai to izdarītu, uzacu infūzija tiek sajaukta ar kumelīšu, fenheļa vai valriekstu novārījumu. Eyebright tiek pārdota aptiekās tablešu veidā. Tabletes var lietot iekšķīgi saskaņā ar instrukcijām vai izšķīdināt glāzē silta ūdens un vairākas reizes dienā veikt acu losjonus vai skalot.

Kontrindikācijas tās lietošanai šobrīd nav atklātas.

http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Pieaugušo dakryocistīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Dakryocistīts ir iekaisuma vai strutaini iekaisuma process lakricas un nazolakrimalas kanāla rajonā. Patoloģija attīstās pret asaru kanāla sašaurināšanos vai pilnīgu bloķēšanu. Slimība skar jaundzimušos, bērnus pirmajos dzīves mēnešos un sievietes. Slimības attīstība veicina pārmērīgu kaislību pret kosmētiku.

Slimības raksturojums, cēloņi, simptomi

Lacrimas sacelšanās, kas atrodas acs iekšējā stūrī, ir saistīta ar lakricas šķidruma aizplūšanas pārkāpumu. Eksperti identificē divus patoloģijas posmus - akūtu un hronisku. Slimības simptomi ir šādi:

  • izteikta lacrimācija;
  • izvadīšana no slimo orgāna;
  • sāpīgums, apsārtums un pietūkums skartajā zonā;
  • viena redzes orgāna sakāvi.

Dakryocistīta cēloņi

Galvenais patoloģijas attīstību izraisošais faktors ir asaru punkta bloķēšana, no kurienes šķidrums iekļūst lacrimal-deguna kanālā, vai ir traucējošs kakla un deguna kanāls. Šķēršļi var rasties, ja tiek pakļauti sekojoši faktori:

  • iekaisuma un infekcijas procesi redzes orgānos, kā arī to sekas;
  • sejas trauma (piemēram, augšējā žokļa lūzums);
  • asaras iekaisums;
  • plakstiņu iekaisums;
  • ateroskleroze;
  • sifilitālās deguna bojājums;
  • iesnas;
  • zarnu iekaisums, kā arī kaulu audi, kas atrodas ap lacrimal sac;
  • tuberkuloze.

Hroniska slimība

Pieaugušajiem dakryocistīts ir tikai hronisks. Slimība var rasties jebkurā vecumā, gan jaunā, gan nobriedušā. Vīrieši cieš no šīs patoloģijas septiņas reizes retāk nekā sievietes. Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir parazītu, patogēnu baktēriju vai vīrusu izraisīti infekcijas procesi. Citiem vārdiem sakot, pieaugušajiem dacryocystitis var rasties pat vienkārša aukstuma fona dēļ. Bet biežāk nevar noteikt precīzu patoloģijas attīstības cēloni. Eksperti identificē šādas klīniskās dacryocystitis formas:

  • smilts (celulīts) lacrimal sac;
  • stenotisks;
  • strutaini bojājumi (empyema) asaru kanāli;
  • katarāls;

Slimības progresēšana pakāpeniski noved pie saplūšanas (iznīcināšanas) asaru deguna pārejas. Asaru posms izraisa patogēnu mikroorganismu (parasti stafilokoku un pneimokoku) attīstību un aktivizēšanos. Sākas infekcijas-iekaisuma procesa attīstība.

Hronisku dakryocistītu pavada atkārtota sūkšana vai asarošana, kā arī lacrimal sac. Bieži tiek novērotas blefarīta (plakstiņu malas iekaisums) un konjunktivīta izpausmes (plakstiņu gļotādas iekaisums). Ar šīs slimības ilgstošo ilgumu tiek atzīmēta asara sacelšanās līdz valriekstu izmēram. Terapijas trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību, dažos gadījumos tas ir diezgan nopietns.

Akūts iekaisuma posms

Akūtā patoloģijas forma bieži ir hroniska komplikācija. Tas izpaužas kā celulozes abscess (abscess), kas atrodas ap asaru maisiņu vai celulītu. Diezgan reti akūta dacryocystitis attīstās kā primārā slimība. Šādos gadījumos uz šķiedru nokļūst iekaisums no paranasālas sinusa vai gļotādas.

Akūta dacryocystitis forma izpaužas kā ādas apsārtums un sāpīga, skaidri izteikta pietūkums no skartās acs puses. Tajā pašā laikā ir plakstiņu pietūkums un ievērojams palpebra lūzuma sašaurinājums līdz pilnīgai slēgšanai.

Kad spontāna abscesa atvēršana, iekaisums var pilnībā izzust vai atstāt aiz fistulas, caur kuru pūce ilgu laiku plūst. Jāatceras, ka dacryocystitis prasa obligātu ārstēšanu, pats process netiks pārtraukts.

Lacrimal sac. Iekaisuma diagnostika

Dacryocystitis diagnostikas pasākumi, pirmkārt, ietver vispārēju asins un urīna analīzi, kā arī uztriepes savākšanu bakposevam. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem tiek noteikts, kāda veida mikroflora izraisīja patoloģijas attīstību, un, pamatojoties uz šo ārstēšanu, tiek noteikts.

Otrajā diagnozes posmā tiek veikta rinoskopija, lai izslēgtu slimības, kas saistītas ar deguna neparastu struktūru. Dažos gadījumos šie traucējumi var izraisīt dakryocistīta attīstību, un ārsts nosaka ķirurģisku ārstēšanu.

Cauruļveida tests tiek veikts bez neveiksmes - vizuālos orgānos tiek ievietots īpašs krāsošanas šķīdums. Pēc procedūras ārsts uzrauga acs ābolu: ja ievadītā viela neietilpst tubulās, tad mēs varam runāt par to bloķēšanu.

Asaru maisa iekaisuma terapija

Ārstēšana slimības sākumposmā notiek tikai ar konservatīvas terapijas palīdzību, lietojot antibakteriālas zāles acīm un tubulāro masāžu. Ja rezultāti nav, mehāniskā kanālu tīrīšana tiek veikta, izmantojot ķirurģisko zondi.

Masāža patoloģijas ārstēšanā

Procedūras galvenais mērķis ir izspiest tā saturu no asaru maisiņa. Pacients pats var veikt masāžu, nospiežot ar pirksta galu uz acs ārējā stūra, pakāpeniski virzoties uz iekšējo stūri, neapturot spiedienu. Tādā veidā, protams, jūs varat mēģināt noņemt strupu, tomēr ir iespējams, ka lielākā daļa satura paliks asinsrūciņos un cauruļu iekšpusē.

Acu pilieni slimību ārstēšanai

Eksperti uzskata, ka šādu acu pilienu lietošana ir efektīvākā ārstēšana:

  • Tetraciklīns.
  • Cefuroksīms.
  • Doksiciklīns
  • Fuzidievuyu skābe.
  • Hloramfenikols.

Ja abscesu veidošanās process jau ir sācies, tiek pielietota fizioterapija, lai gan operācijas atvēršanas atvēršanai būs efektīvākas.

Zīlītes lacrimal sac. Iekaisumam

Šī metode neattiecas tikai uz jaundzimušajiem. Pārējā, ieskaitot bērnus no gada, šī metode var palīdzēt. Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Speciālists asaru kanālā ievieto cieto zondi, kas paplašina cauruļvadus un piestiprina iegūtos aizbāžņus. Dažreiz pietiek ar vienu manipulāciju, bet vairumā gadījumu pēc dažām dienām ir nepieciešama atkārtota procedūra.

Prognozes skanēšanas laikā parasti ir labvēlīgas, un 90% gadījumu tiek atjaunots šķidruma aizplūšanas process asaru kanālos. Smagas dakryocistīta ārstēšanai var būt nepieciešamas vairākas noteikšanas procedūras. Principā manipulācijas ir absolūti nesāpīgas, tas nerada diskomfortu, tāpēc pacienti ir diezgan uzticīgi šādai iejaukšanai.

Ķirurģiska iejaukšanās dakryocistīta gadījumā

Ārstēšanu nosaka dakryocistīta veids, tā cēlonis, kā arī pacienta vecums. Ķirurģija ir norādīta šādos gadījumos:

  • pozitīvu rezultātu trūkums pēc primārās dacryocistīta terapijas;
  • slimības hroniskās formas un tās komplikāciju ārstēšana, kā arī iedzimta dacryocistīts;
  • izteikta asaru kanālu anomāla attīstība.

Jaundzimušajiem primāro patoloģiju ārstē ar labvēlīgāku metodi - lāzera dacryocystorhinostomy.

Ārstēšana ar hronisku dacryocystitis raksturu pieaugušajiem, kā arī sekundāro patoloģiju attīstībā bērniem tiek veikta tikai ar operāciju. Visbiežāk tiek veikta operācija, lai izveidotu mākslīgu asaru deguna kanālu - dakryocistorhinostomiju. Tā rezultātā ir iespējams savienot deguna dobumu ar optiskā orgāna dobumu. Asaru maisiņa noņemšana ir ļoti reti.

Pirms operācijas ieteicams divreiz dienā nospiest laku dobumu. Lai noņemtu strutainu saturu, acis rūpīgi nomazgā ar tekošu ūdeni, kam seko antibakteriālu līdzekļu - gentamicīna (0,5%), sulfacilnazīna (20%), hloramfenikola (0,25%) šķīdums. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā.

Ir šādi operāciju veidi:

  • āra;
  • endonāli (caur deguna eju).

Otrās metodes neapšaubāmā priekšrocība ir rētas trūkums pēc operācijas, kā arī tās zemā invazivitāte. Procedūras mērķis ir plašas mutes veidošanās starp kakla un deguna dobumu. Darbība notiek vietējā anestēzijā, kamēr pacients atrodas sēdus stāvoklī. Šīs iejaukšanās rezultātā 98% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana.

Tradicionālā medicīna

Daudzi pacienti dod priekšroku mājas ārstēšanai, izmantojot tradicionālo medicīnu. Tomēr ne visi zina, ka šī metode kādu laiku var tikai likvidēt vai samazināt slimības simptomus, bet patoloģiju nevar pilnībā izārstēt, un var gadīties, ka aizkavēta oftalmologa vizīte uz ilgu laiku radīs nopietnākas komplikācijas. Tradicionālās terapijas metodes un līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultanta ar acu ārstu.

Mājās tiek veikti šādi terapeitiskie pasākumi:

  • Kalanko sulas pilieni vai losjoni;
  • losjoni ar tējas pagatavošanu: pagatavojiet tējas maisiņus karstā ūdenī un pēc atdzesēšanas līdz siltajam stāvoklim, piestipriniet skartajiem orgāniem, pārklājiet ar dvieli uz augšu;
  • saspiež, izmantojot medicīniskās infūzijas (dilles, piparmētras, kumelītes).

Prognoze un iespējamās sekas

Dacryocystitis pieder pie oftalmoloģisko slimību grupas, kam nepieciešama obligāta ārstēšana, tāpēc jums nevajadzētu cerēt uz pašārstēšanos. Ja nav piemērotas terapijas, slimība progresēs tikai. Ja lacrimal sacukums un asarošanas kanāls ir iekaisuši, tas jau liecina par patogēnas mikrofloras klātbūtni iekaisuma centros. Ārstēšana vai aizkavēta ārstēšana var izraisīt šādas sekas:

  • acs orbītā;
  • sepse;
  • venozo artēriju tromboflebīts acs orbītā;
  • smadzeņu audu un membrānu iekaisums;
  • grūts sinusa tromboze.

Dažos gadījumos tiek konstatēta radzenes čūlas attīstība, kā rezultātā attīstās ērkšķis vai acs subatrofija. Tās ir diezgan nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Iepriekš minētie efekti parādās tikai tad, ja attīstās dacryocistīts.

Dacryocystitis profilaksei jāatbilst šādiem noteikumiem:

  • vizuālo orgānu higiēna;
  • acu bojājumu un bojājumu novēršana.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai novērstu dacryocistīta progresēšanu un novērstu komplikāciju attīstību. Savlaicīga uzsākta terapija veicina ātru atveseļošanos, kā arī novērš iespējamās sekas.

http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Dakryocistīts pieaugušajiem - ārstēšana

Dakryocistīts ir oftalmoloģiska slimība. Uzliesmojošs lacrimal sac, aizsērējis deguna kanāls.

Patoloģija tiek veidota jaundzimušajiem un pieaugušajiem.

Lai novērstu neatgriezeniskas sekas, tiek veikti savlaicīgi diagnostiskie un terapeitiskie pasākumi.

Slimības ārstēšana

Dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem ir nenovēršama, ar labvēlīgu prognozi. Terapija tiek noteikta pēc diagnozes noteikšanas, nosakot slimības stadiju un cēloņus.

  • dezinfekcijas šķīdumi;
  • ziede;
  • pilieni;
  • tablešu līdzekļi;
  • injekcijas;
  • Terapeitiskā masāža;
  • skan.

Sākumā tiek izmantota masāža. Tad antibakteriāli un pretiekaisuma līdzekļi ir ziedes vai pilieni.

Krūšu kanāla noturību novērš Sofradex, hloramfenikola pilieni. Narkotikas var samazināt iekaisumu, atjaunot kanāla darbību.

Bakteriālu infekciju ārstēšanai ir paredzēti injekciju šķīdumi. Sastāvdaļas: Sulfacilnātrijs ir komplekss ar Levomycetinum un Eritromicīnu.

Īpaši efektīvi ir kortikosteroīdu preparāti un Prednizolona šķīdums, hidrokortizona un deksametazona suspensija. Zāļu skaits un deva, ko nosaka oftalmologs.

Skatiet videoklipu

Simptomi un kas tas ir

Dakryocistīts ir lacrimal sac. Tās attīstība ir saistīta ar lacrimal, ductal ceļu izzušanu vai stenozi. Bažas rada dabiskās novirzes asaras. Tas uzkrājas dobuma cilindrā.

Lacrimal kanāla iekaisums sievietē tiek novērots piecas reizes biežāk nekā vīrietis. Šo faktoru ietekmē strukturālā anatomija.

Patoloģija notiek 25 - 55 gadus veciem indivīdiem. Atsevišķa klīniskā slimības forma izdalās jaundzimušajiem.

Bez ātras ārstēšanas attīstās strutainas-septiskas komplikācijas. Tas attiecas uz acu kontaktligzdu plakstiņiem, vaigiem, degunu un mīkstajiem audiem.

Simptomātiskas patoloģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas.

  • nekontrolēta asarošana;
  • asaru trūkums;
  • acu pietūkums;
  • sarkano plankumu parādīšanās plakstiņos un acu stūros.

Aizpildot deguna ejas, plīsumi apstājas. Ir izplūdis strutains eksudāts.

Noklikšķinot uz lacrimal sacukuma reģiona, tiek konstatēts sāpju simptoms. Jutīgi, dažreiz nepanesami sāpju sindromi ir raksturīgi slimības akūtai formai. Hronisks dakryocistīts - sāpju simptomu neesamība.

Masāža

Konservatīva ārstēšana ar dacryocystitis sastāv no pilienu, mazgāšanas un masāžas. Pirms pasākuma rokas rūpīgi nomazgā un dezinficē ar antiseptiskiem šķidriem produktiem. Darbība novērsīs jaunas infekcijas rašanos.

Sagatavošana: vienāda zāļu un attīrītā ūdens attiecība. Ir atļauta acu ārstēšana ar kumelīšu novārījumu vai tēju (nav stipra). Manipulācija tiek veikta no vizuālā orgāna ārējā stūra līdz iekšējam.

Pareiza masāža dacryocystitis:

  1. Izmantojot rādītājpirkstu, lai atrastu augšanu (tuberkulozi) acs iekšējā stūrī (deguna pamatnē).
  2. Pirksta puse, kas ir cieši saistīta ar augšanu;
  3. Nospiediet uz augļa. Manipulācija ļaus atbrīvoties no plēves, aizverot kanāla lūmenu.
  4. No cilpas pirksts pārvietojas uz deguna tiltu. Pie pamatnes spiediens ir atvieglots. Nelietojiet no ādas.
  5. Lai paceltu pirkstu līdz sākuma pozīcijai (lai palielinātu).

Veikt vismaz 10 masāžas kustības. Piespiežot strutaino šķidrumu, uzklājiet Furatsilin.

Darbība

Terapijas kurss būs atkarīgs no pacienta vecuma kritērijiem, slimības formām un pazīmēm. Papildus terapeitiskai ārstēšanai var izmantot arī ķirurģisku ārstēšanu.

Operācija tiek piešķirta, ja:

  • nav veiktas medicīniskās procedūras (masāža, pilieni);
  • ir izteikta asinsvadu cauruļu anomālā struktūra;
  • tiek diagnosticēta sekundārā hroniskā forma;
  • ir komplikācijas vizuālajā aparātā vai asinsvadu telpā.
  1. Bougienage. Viena no vienkāršām, bet efektīvām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm. Izmanto ar nelielu iekaisuma procesu izplatību. Zonde tiek ievietota nazolakrimālajā kanālā, un šķidruma stagnācija tiek novērsta. Pēc operācijas komplikāciju novēršanai tiek parakstīti antimikrobiālie līdzekļi.
  2. Endoskopiskā dacryocystorhinostomy. Līkumveida uzmavās tiek ievietots izliektas caurules materiāls ar kameru un gaismas avotu. Endoskops padara tubulāru griezumu. Ar šīs metodes palīdzību tiek ārstētas sarežģītas patoloģijas formas.
  3. Balonu dacryocytoplasty. Viena no modernākajām ārstēšanas metodēm, kas piemērota bērniem. Plāns zonde tiek ievietots nazolakrimālās kanāla reģionā. Uz aparāta ievieto balonu, kas satur šķidrumu vai gāzi. Ar spiedienu aizsprostots kanāls tiek paplašināts. Rezultāts: asins šķidruma sastāva normāla cirkulācija. Turpmākā terapija: antibakteriālie pilieni kompleksā ar antibiotikām.

Lai novērstu strutainas radzenes brūces, ir aizliegts izmantot kontaktlēcas un acu plāksteri.

Hronisks dakryocistīts

Hronisko dakryocistīta formu izsaka palielināta asarošana un lacrimal sac. Blīvam veidojumam ir sarkana nokrāsa.

Laika gaitā izzūd pietūkums un apsārtums. Abcesa, tad fistulas rašanās.

Ar ilgstošu hronisko slimības formu rodas plecu sacelšanās ectasia. Šajā jomā āda kļūst plānāka un zilgana.

Iemesls ir: būtiska tubulāru sašaurināšanās vai bloķēšana. Nav izejas uz deguna dobuma laukumu, ir šķidruma uzkrāšanās, izraisot iekaisumu.

Hroniska patoloģija sākas: antrīta, garas iesnas, deguna sasitumi.

Hroniska iekaisuma ārstēšana tiek veikta ar operācijas palīdzību. Dakryocistorhinostomija ir parakstīta. Ārstēšana veicina šķidruma uzkrāšanās pārtraukšanu un tās izplūdes normalizēšanos.

Slimība zīdaiņiem un bērniem

5% zīdaiņu ir diagnosticēti dakryocistīts. Bērnu oftalmoloģijā to uzskata par atsevišķu slimības formu. Patoloģijai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, lai novērstu iekaisuma procesa veidošanos, ilgstošu asarošanu un, turpmāk, ķirurģiju nākotnē. Komplikācijas ir vienādas gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem.

Pazīmes

Bērniem patoloģija ir vienpusīga (viena acs bojājums). Retos gadījumos (3-5%) pacienti cieš no divpusējiem bojājumiem.

Simptomi bērnam: palielināta asarošana, asinsroka sacelšanās. Nospiežot, tiek atbrīvota strutaina viela.

Slimības akūtās formas simptomi: apsārtums, plakstiņu pietūkums, asinsroka sacelšanās un iekaisums. Dažos gadījumos pietūkums aptver augšējo un apakšējo acu sekciju, bērns tikko atver acis.

Akūta iekaisuma gadījumā temperatūra paaugstinās, sākas drebuļi. Simptomātiskās pazīmes dakryocistīta gadījumā jaundzimušajiem izpaužas pirmo dzīves dienu laikā.

Diagnostika

Pēc pirmajiem dacryocystitis simptomiem būs jāpārbauda oftalmologs.

Diagnoze ir jāveic:

  1. Palpācija Speciālists ar asu maisu pārbauda plīsuma maisu un novērtē izplūdes veidu.
  2. Rietumu paraugs. Narkotika ir aprakti skartajā acī. Nosaka caurules caurlaidību un sašaurināšanos.
  3. Diagnostikas noteikšana. Šī metode nosaka bloķēšanas ilgumu.

Apstiprinot diagnozi, tiek ņemtas strutainas šķidruma uztriepes, lai identificētu mikroorganismus, kas sāka vairoties lacrimal sac. Tad ārstēšana ir paredzēta.

Terapija

Ārstēšana zīdaiņiem un jaundzimušajiem notiek mājās. Stacionārā terapija nav parakstīta, jo slimība vairumā gadījumu ir saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem.

Bērnam tiek noteikta ikdienas masāža. Šīs manipulācijas ir pietiekamas, lai pilnībā atjaunotu bērnu. Ja masāžas procedūrai nebija gaidīto rezultātu, sākās dakryocistīta progresēšana, veidojās iekaisums, ārsts noteica jutīgumu.

Pēc pūlinga fokusa atvēršanas lacrimal sac ir notīrīts. Ārstēšanas kurss būs atkarīgs no patogēna veida.

Bakteriālajam dakryocistīta gadījumam: antibiotiku līdzekļi (acu pilieni) vai antibiotiku ziedes, tabletes un sīrupi. Vīrusu patoloģijā: bojājumu ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Iedzimts veids

Dakryocistīts, kas parādījās pēc dzimšanas, pēc definīcijas tiek uzskatīts par iedzimtu. Iegūtā slimības forma izpaužas vēlākā vecumā.

Iedzimts dacryocistīts, ko izraisījis:

  • deguna kanāla trauksmes pārkāpums;
  • kroku klātbūtne gļotādas lakricas nodaļā;
  • augļa membrānas noturība (parasti tā esamība tiek novērota pirmsdzemdību posmā).

Salīdzinājumam apsveriet, kas izraisīja iegūto veidlapu:

  • akūtas nazofaringālās patoloģijas;
  • sistemātiski strutaini iekaisumi;
  • hronisks sinusīts;
  • komplikācijas pēc acs ābola iekaisuma;
  • acu traumas;
  • skropstu skropstas;
  • putekļus cauruļvados.

Slimība notiek akūtas un hroniskas formas. Pastāv iespēja regulāri paasināties.

Akūts dakryocistīts

Akūts dakryocistīts ir strauji augošs lacrimas sacelšanās. Patogēnu mikrobu darbības rezultātā veidojas šķīstošs šķidrums. Attīstās iekaisuma process.

Akūtās patoloģijas galvenie cēloņi ir šādi:

  • asaras kanāla aizsprostojums;
  • audu struktūru pietūkums;
  • rinīts;
  • sinusīts;
  • polipi;
  • adenoīdi.

Iekaisuma rašanās riska faktori ir ievainojumi, lūzumi, deguna plaisas.

Iesniegtā patoloģijas forma prasa apelāciju pie speciālista. Ārstēšana notiek slimnīcā, tas ir:

  • vitamīnu lietošana;
  • antibiotiku terapijas izmantošana;
  • fizioterapija;
  • brūču ārstēšana un drenāža, izmantojot antiseptiskus preparātus.

Pēc medicīniskā notikuma un dakryocistīta akūtās fāzes pārtraukšanas ir plānota operācija. Ķirurģiskā iejaukšanās novērsīs recidīvu.

Ārstēšanas pilieni

Acu slimības gadījumā tiek izmantota sarežģīta terapija. Tas sastāv no medikamentu, masāžas, populāru recepšu un operatīvās darbības. Taktikas izvēle ir atkarīga no kaitējuma pakāpes un iekaisuma procesa stadijas.

Pēc pārbaudes un diagnozes tiek noteikti pilieni. To darbība ir vērsta uz patogēnu baktēriju un mikroorganismu likvidēšanu.

Pilieni, kas efektīvi cīnās pret dakryocistītu:

  1. Gentamicīns. Baktericīdā antibiotika. Izstrādāts, lai novērstu baktēriju acu infekcijas.
  2. Tobrex. Antibiotika ar augstu antibakteriālo aktivitāti. Efektīvi iznīcina patogēni, kas pieder pie aminoglikozīdu grupas.
  3. Vitabact. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir piloksidīns. Pilieniem ir antiseptiskas īpašības, mazina iekaisumu.
  4. Vigamoks. Efektīvi novērš patogēnu mikrobu attīstību. Veic aktīvu cīņu ar gramnegatīvām, gram-pozitīvām anaerobām baktērijām. Tam piemīt pretiekaisuma īpašības.
  5. Oftakviks. Antimikrobiāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Ārstē virspusējas baktēriju infekcijas. Derīga lietošana no 1 gada. Izmanto kā preventīvu pasākumu. Pēc operācijas uz acīm.

Narkotiku uzņemšana notiek pēc ārsta ieteikuma.

Dakryocistīts ir oftalmoloģiska slimība. Ja rodas simptomi, ieteicams sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību. Ārstēšanu nosaka speciālists pēc katras pacienta diagnozes.

Cēloņi

Galvenais iemesls dacryocystitis attīstībai ir deguna kanāla obstrukcijas pārkāpums, ko izraisa sašaurināšanās vai pilnīga slēgšana. Šādas patoloģiskas novirzes izraisa problēmas ar šķidruma cirkulāciju. Rezultātā bloķētā asaru kanāla dobumā izveidojas patogēni mikroorganismi stagnācijas sekrēcijas dēļ.

Vīrusu slimības, piemēram, sinusīts, rinīts vai elpceļu infekcijas, var izraisīt deguna kanāla audu tūsku.

Bet ir arī citi iemesli dacryocystitis attīstībai:

  • pakļaušana zemai vai augstai temperatūrai uz ķermeņa;
  • saskare ar bīstamām ķimikālijām, kas nelabvēlīgi ietekmē vizuālās sistēmas orgānu darbību;
  • ķermeņa reakcija uz dažādiem alergēniem; samazināta imunitāte;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • vielmaiņas procesu pārkāpumi;
  • svešķermeņu nokļūšana acī;
  • labdabīgi audzēji deguna dobumā;
  • mehāniskie bojājumi asaru kanāliem;
  • deguna lūzums.

Visi šie faktori var izraisīt dakryocistīta attīstību bērniem un pieaugušajiem. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un sāktu ārstēšanu, ir jāzina, kā tā izpaužas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dakryocistīta ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc oftalmologa pārbaudes un viņa rezolūcijas. Pieaugušo acu pilienu, kompresu, losjonu mazgāšanai tiek izmantotas tautas receptes. Bērni netradicionālās zāles ir stingri kontrindicētas.

Ko darīt, ja acu kanāls ir iekaisis:

  1. Izmantojiet alvejas sulu, 50 līdz 50, atšķaidītu ar vārītu ūdeni acu pilieniem vai losjoniem.
  2. Medus ūdens šķīdums ir dabisks antiseptisks līdzeklis, viņi apglabā acis ar iekaisumu.
  3. Saspiešanai tiek izmantoti neredzamie sulas, timiāna tinktūra, kliņģerīši.
  4. Buljona kumelīte, salvija, bērza lapas, mazgā un nomazgā asaru kanālus.
  5. Melnās tējas maisiņi tiek uzklāti siltu kompresu veidā.

Abscess atvēršana

Šī procedūra tiek veikta caur ādu. Pirms manipulācijas ar UHF terapiju un vitamīnu terapiju.

Abscess tiek atvērts šādā veidā:

  1. Vietējā anestēzijā cauri ādai atveras lacrimal sac.
  2. Brūce ir nosusināta;
  3. Tālāk pakļautā teritorija tiek apstrādāta ar furatsilīnu, ūdeņraža peroksīdu vai dioksidīnu;
  4. Lai novērstu turpmāku infekcijas attīstību, konjunktīvā iekļūst iekaisuma process, pilieni ar antibakteriālu iedarbību. Tas var būt "Gentamicīns", "Sulfacilnātrijs", "Miramistin", "Levomycetin";
  5. Tāpat ir iespējams ievietot konjunktīvas ziedēs ar antibakteriālu iedarbību - Floxal, tetraciklīnu vai eritromicīna ziedi.

Papildus lokālai ārstēšanai obligāti jāveic vispārēja antibakteriāla terapija ar antibiotiku lietošanu ar plašu iedarbības spektru. Tam tiek izmantoti penicilīni, aminoglikozīdi vai cefalosporīni.

Ja slimība tiek uzsākta, šie ietekmes rādītāji nedrīkst radīt pareizu rezultātu un pēc tam izmantot radikālākas metodes.

Komplikācijas un prognozes

Parasti, savlaicīgi ārstējot dakryocistītu, prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja uz radzenes parādās čūlas, tas var izraisīt kataraktas veidošanos un turpmāku progresējošu redzes pasliktināšanos uz skartās acs.

Ja pieaugušais pieaugušais neārstē dacryocystitis, infekcija no lacrimal saciet tālāk: uz acs radzeni, citiem redzes orgāniem, dažreiz pat acu iekšējo orgānu izpausme.

Aknu ābola uzkrāšanās dēļ akrokistīts ir ļoti bīstams. Stagnētajā inficētajā asaras šķidrumā strauji attīstās patogēns mikroflora, tostarp stafilokoki un pneimokoki. Retāk sastopamas tuberkulozes un hlamīdiju mikrofloras.

Sarežģīta slimības gaita var rasties tādās patoloģijās kā:

  • flegmona orbītā;
  • sinusa tromboze;
  • orbitālā vēnu tromboflebīts;
  • meningīts;
  • sepse.

Kā redzat, slimības sekas ir ļoti nopietnas un var izraisīt ne tikai cilvēku invaliditāti, bet arī nāvi. Tātad, mēs uzzinājām, kādas slimības, piemēram, dacryocystitis, ir pieaugušajiem, kā arī uzzināja, kā izārstēt šo slimību.

Slimības sekas ir diezgan biedējošas, tāpēc ar ārsta apmeklējumu šajā gadījumā nevajadzētu vilkt. Savlaicīgi piemēroti pasākumi palīdzēs ātri apturēt iekaisumu, var novērst redzes zudumu un asins saindēšanos.

Profilakse

Savlaicīga vizīte pie ārsta ir vissvarīgākais profilakses pasākums visām acu slimībām, neievērot vienkāršu pārbaudi vismaz reizi gadā.

Nav nepieciešams pašārstēties un lietot tautas vai narkotikas bez ārsta iecelšanas. Jūsu eksperimentu struktūra, visticamāk, nebūs laimīga, un veselība netiks pievienota.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Up