Dakryadenīts ir oftalmoloģiska slimība, ko raksturo asinsvadu dziedzeru iekaisums. Parasti slimība ir reti neatkarīga, parasti asinsvadu dziedzeru iekaisums ir citas slimības komplikācija. Oftalmoloģija atšķir akūtu un hronisku dacryadenītu. Akūts ir biežāk sastopams bērniem, hroniska forma vērojama pieaugušo vecuma cilvēkiem. Dacryaadenitis ārstēšana parasti ir konservatīva, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapiju. Smagos gadījumos abscesu veidošanai nepieciešama operācija.
Lacrimal dziedzeri ir viens no cilvēka vizuālo aparātu papildelementu pamatelementiem. Viņi pieder cauruļveida dziedzeriem, vizuāli atgādina divus segmentus pakaļgaliem. Pateicoties līkumveida dziedzerim, tiek nodrošināta normāla acs ābola darbība. Tie rada asaru šķidrumu, kas attīra radzenes virsmu, ieeļļo, mitrina, nodrošina attēla skaidrību un pasargā no nelieliem bojājumiem.
Akūts dakryadenīts parasti rodas maziem bērniem ar vājinātu imūnsistēmu. Šajā gadījumā provocējošie faktori ir:
Vairāki citi iemesli hroniskas dacryadenīta veidošanās attīstībai. Šādos gadījumos var attīstīties lēni lacerālo dziedzeru iekaisums:
Pēdējos gados, pateicoties daudziem pētījumiem, ir konstatēta saikne starp dacryadenītu un limfomātisko hiperplāziju, kurā ietekmē arī siekalu, parotīdu un submandibulāro dziedzeri.
Simptomi asinsvadu dziedzeru iekaisumam akūtā stadijā šķiet spilgti, nav iespējams tos nepamanīt. Tipiskas pacientu sūdzības par dacryadenītu:
Fotoattēlā var redzēt, kā acs izskatās, akūta dacryoadenīts. Vairumā gadījumu tikai viens dziedzeris kļūst iekaisis, un akūtā fāzē ir arī vispārēji intoksikācijas simptomi:
Hroniskajā slimības formā simptomi ir vienādi, bet tie ir mazāk izteikti. Plakstiņš pār skarto lacra dziedzeru ir mēreni hiperēmisks, pacients jūtas blīvs, karsts, bet palpācijas laikā nejūt sāpīgas sajūtas. Ptozi var izteikt ļoti vāji, dažos gadījumos ir nedaudz sašaurinājies palpebra lūzums. Acu ābola kustības netiek traucētas, lacrimal šķidrums tiek ražots pietiekamā daudzumā.
Jāatzīmē, ka slimības hroniskā formā biežāk skar divas acis. Simptomi var izpausties ļoti lēni ilgu laiku, dažreiz mēnešus vai pat gadus, pirms pacients vēršas pie oftalmologa un sāk ārstēšanu. Bīstamākā komplikācija ir abscesa vai flegmona attīstība. Šajā gadījumā infekcija var izplatīties uz smadzeņu audiem un izraisīt meningītu.
Lacrimas dziedzeru iekaisums ir viegli iepriekš diagnosticējams, vizuāli pārbaudot un intervējot pacientu. Lai iegūtu pilnīgu vēsturi, tiek izmantotas arī mūsdienīgas laboratorijas un instrumentālās metodes:
Visām šīm manipulācijām ir nepieciešams vairāk, lai noteiktu dacryadenīta cēloņus un noteiktu vislabākās ārstēšanas metodes. Parasti ārējie simptomi ir pietiekami, lai diagnosticētu akūtu slimības formu. Lacrimalas hroniska iekaisuma diagnostika ir nedaudz sarežģīta. Šādā gadījumā šādas procedūras var veikt arī:
Ārstēšana ir noteikta atkarībā no slimības formas un etioloģijas. Akūtās dacryadenīta formas parasti ārstē ar konservatīvām metodēm. Ko šādos gadījumos var iecelt oftalmologs:
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja iekaisums ir izraisījis abscesu. Šajā gadījumā vietējā anestēzijā tiek atvērts abscess, brūce tiek iztīrīta, nomazgāta ar antiseptisku līdzekli, pēc tam tiek uzstādīta drenāža, lai nodrošinātu strūklas atlikumu aizplūšanu un novērstu atkārtotu uzsūkšanos. Turpmāka ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, izmantojot antibiotikas.
Svarīgi: ja hroniska dacryadenīta forma ir slikti ārstējama, skarto acs ābolu apstarošanai tiek izmantoti rentgenstari. Šī metode tiek uzskatīta par novecojušu, jo tai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tas nav piemērots mazu bērnu ārstēšanai. Bet, ja nav izvēles, tad tiek veikta apstarošana, stingri kontrolējot apstarošanas devu.
Slimības prognoze akūtā formā ir labvēlīga, vairumā gadījumu pietiek ar 7-14 dienu intensīvas terapijas kursu, lai pilnībā atbrīvotos no iekaisuma. Slimības hroniskās formas prognoze ir atkarīga no tā etioloģijas un pamata patoloģijas posma, kas izraisīja dacryadenītu.
Dakryadenīts attiecas uz tām slimībām, kuras ir viegli novērst. Kas jums jādara? Galvenie preventīvie pasākumi ir vērsti uz imunitātes stiprināšanu un dažādu infekcijas slimību novēršanu. Tas nozīmē: labu uzturu, vingrošanu, adekvātu miegu, pastaigas svaigā gaisā, sliktu ieradumu atcelšanu. Jums ir arī regulāri jāpārbauda ftisiologs un ginekologs, lai nekavējoties identificētu iespējamās patoloģijas un tos novērstu.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezDakryadenīts ir asinsvadu dziedzeru iekaisums, kas būtībā ir organisma reakcija uz negatīvu ietekmi.
Tās izskats ir diezgan satraucoša zīme: tā bieži vien ir vienīgais rādītājs daudzu nopietnu slimību attīstībai, kas ir asimptomātiskas vai netipiskas.
Krūšu dziedzeru iekaisuma baktēriju vai vīrusu etioloģija ir raksturīga dacryaadenītam: vairumā gadījumu tā ir sekundāra - tā attīstās pret citu slimību fonu. Imūnsistēmas vājinātais stāvoklis noved pie tā, ka infekcijas avota patogēni izplatās caur asinīm vai limfām visā pacienta ķermenī un rada negatīvu reakciju. Lūpu dziedzeru slimības var pastāstīt par ķermeņa patoloģijām.
Akūta iekaisuma izpausme var izraisīt:
Hroniska forma ir nopietnāku patoloģiju komplikācija:
Neatkarīgi no iekaisuma cēloņa ir viena vai divas puses.
Primārais dakryadenīts attīstās lokālu ietekmi uz dziedzera zonu:
Šie iemesli tiek uzskatīti par diezgan reti, jo orbītā mīkstie audi ir droši paslēpti no ārējiem faktoriem. Dakryadenīts bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, var būt vienīgais indikators simptoms parotītu (cūciņu, cūciņu) parādīšanās gadījumā, ja tiek veikta vakcinācija pret šo slimību.
Lasiet par patoloģiskajām sāpēm šeit, Kadyk rajonā.
Par adenohipofīzes funkcijām un hormoniem skatiet šeit.
Lacrimal dziedzeru iekaisumam ir diezgan izteiktas pazīmes. Visredzamākais no tiem ir augšējās plakstiņa kontūras izmaiņas. Pakāpeniski tās mala sāk apgūt horizontālu burtu S, tā saukto. S-līkums.
Citi raksturīgi slimības simptomi:
Dažu dienu laikā piekārtais plakstiņš var gandrīz pilnībā aptvert redzamo lūmenu. Edemātisko audu smagums izraisa acs ābola dziļumu iekšpusē, kas noved pie vizuālās ass novirzes. Ir diplopija - dubultošanās acīs. Iekaisuma procesi var ietekmēt asaru kanālu. To atkārtota izpausme norāda uz hroniskas patoloģijas attīstību, t.i., kanikulītu. Cauruļvadiem var būt arī deformācija, kas var izraisīt to caurplūduma pārkāpumu - aizsprostošanos (iznīcināšanu vai stenozi). Ņemot vērā iepriekš minēto, ir liels risks iekaisuma izplatīšanos asaru maisiņā (dakryocistīts).
Krūšu dziedzeru struktūra
Vizuāla pārbaude. Ārsts veic palpācijas (palpācijas) pietūkumu un pārbauda dziedzera ārējos indikatorus, pagriežot augšējo plakstiņu.
Bioloģiskā materiāla savākšana. Baktēriju analīzei uz laboratoriju tiek nosūtīti plūmju, asaru šķidrumi un citi iespējamie izdalījumi. Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt, kura infekcija izraisījusi iekaisumu, lai noteiktu pareizu antibiotiku gaitu.
Histoloģiskie pētījumi tiek veikti gadījumos, kad ir aizdomas par vēzi ar hronisku dacryoadenītu. Lai novērstu attīstības procesa ļaundabīgo audzēju, tiek veikta skartā dziedzera biopsija.
Funkcionālā pārbaude. Laboratorijā ārsts veic Schirmer testu, lai noteiktu izdalītā dziedzeru sekrēcijas daudzumu (asaru šķidrumu).
Lacrimal punktu, sacu, nazolacrimal cauruļvada caurlaidība un to iesūknēšanas kapacitāte tiek novērtēta, pamatojoties uz deguna un cauruļveida testiem. Pasīvo caurlaidību nosaka, uztverot (izmantojot Bowman zondi) asaru kanālus.
Aparatūras izpēte. Dažreiz ir nepieciešama datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses (MRI), ultraskaņas vai radiogrāfiskā izmeklēšana.
Pamatojoties uz kumulatīvajiem datiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Iekaisums acs augšpusē
Izteikts plakstiņu pietūkums
Atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas un formas pieaugušo terapija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā. Bērnu ar asins dziedzeru iekaisumu ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā, jo infekcijas izplatība šajā vecumā ir intensīvāka.
Dacryadenīta ārstēšanas pamatprincipi:
Kompakta lacerālo dziedzeru iekaisuma ārstēšana notiek vairākos posmos.
Pirmais posms - aktīvā zāļu ietekme:
Otrais posms - fizioterapija, kuras mērķis ir sasildīt asaru dziedzeri:
Trešais posms - ķirurģiska iejaukšanās (ar komplikāciju attīstību). Ķirurģiski atvērts un iztukšots abscess vai flegmons. Pirms procedūras tiek veikta intensīva antibiotiku terapija, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku uz smadzeņu zonu caur asinīm.
Ceturtais posms ir imunitātes stiprināšana dažādos veidos:
Ja nepieciešams, pacienta pašreizējā stāvokļa mazināšanai ir noteikti antihistamīni (antialerģiski līdzekļi), pretsāpju līdzekļi vai miegazāles.
Bērnu iekaisuma problēmas risinājums tiek atrisināts ar vieglākām metodēm:
Ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem, bet tikai kā pēdējais līdzeklis.
Krūšu dziedzeru izdalītais noslēpums ne tikai aizsargā acis no putekļiem, netīrumiem un mehāniskiem bojājumiem, bet arī baro tā radzeni, jo tam nav asinsvadu. Kompetentā un savlaicīgā dacryadenīta ārstēšana nākotnē ļaus izvairīties no nopietnām problēmām (ieskaitot aklumu) ar redzamību.
Lasiet par tauku dziedzeru iekaisumu šajā rakstā.
Šādos apstākļos dzīšanas process būs ievērojami aizkavēts, kas ir īpaši pamanāms, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Laika gaitā sākta ārstēšana parasti ļauj pacientam pilnībā atveseļoties četrpadsmit dienās.
Nekontrolēta īslaicīgas daļas tūska var izraisīt pūka iekļūšanu tauku nogulsnēs, kas atrodas netālu no acs orbītas, kas izraisa audu nāvi šajā jomā.
Apkopojot visu informāciju, mēs varam secināt, ka dacryadenīts, neraugoties uz to, ka tas ir nenozīmīga lokāla slimība, prasa savlaicīgu pārdomātu ārstēšanu. Tās cēloņi un sekas var būt ļoti nopietnas. Un ignorējot simptomus, attīstīsies hroniska iekaisuma forma.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlAkūtu formu dakryadenīts atrodams tikai bērniem, un tas nav bieži. Asinsvadu dziedzeru iekaisums galvenokārt ir iekaisis kakls, gripa, zarnu infekcijas vai parotīts (epidēmiskā parotīts). Bērniem, kas vakcinēti pret cūciņām, šāds iekaisums var būt vienīgā slimības izpausme vai arī to var kombinēt ar orhītu (sēklinieku iekaisumu). Kāpēc rodas šāds iekaisums, un kādai vajadzētu būt lacerālo dziedzeru iekaisuma ārstēšanai, lasiet tālāk rakstā.
augšējā plakstiņa pietūkums
asinsvadu dziedzeru iekaisuma strauji palielinās,
plakstiņš uzbriest un reddens
acs ārējā stūrī ir sāpes,
parādās galvassāpes
pastāv vispārējs vājums un vājums
pietūkuši plakstiņi kļūst par S-veida.
Dažu dienu laikā pastiprinās asinsvadu dziedzeru iekaisuma simptomi. Plakstiņu pietūkums un pietūkums palielinās tik lielā mērā, ka acs var tikt pilnībā aizvērta ar pietūkušo plakstiņu. Šajā gadījumā sāpes palielinās. Edemātiskās asinsvadu dziedzeru preses uz acs ābola, tāpēc pacients sāk sūdzēties par dubultu redzējumu. Smagu sāpju dēļ bērnam nav atļauts pieskarties pietūkušajai asinsvadu dziedzerim un plakstiņam.
Sarežģītas formas asinsvadu dziedzeru iekaisuma ārstēšana un simptomi. Slimība noved pie tā, ka limfmezgli aiz ausīm sāk palielināties, un tūska nonāk templī. Samazinot imunitāti bērnam, asinsvadu dziedzeru iekaisuma simptomi var attīstīties par abscesu - flegmonu. Šī slimība tiek uzskatīta par ļoti nopietnu komplikāciju. Pēc tam celulīts var izraisīt meningītu. Bet tā kā šajā posmā bērns visbiežāk jau ir ārstu uzraudzībā, slimībai ir labas izredzes izārstēt. Vidēji, atkarībā no smaguma pakāpes, kakla dziedzera iekaisums tiek izārstēts divu nedēļu laikā.
Galvenā slimība, kas izraisīja slimību, ir izārstēta.
Lacrimal dziedzeru iekaisums tiek noņemts ar plaša spektra antibiotikām.
Smagu sāpju klātbūtnē lacras dziedzera iekaisums tiek ārstēts ar pretsāpju līdzekļiem.
Smagu tūsku mazina antihistamīni, visbiežāk Tavegil.
Acis tiek nomazgātas ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedes ar antibiotikām.
Pēc akūtā iekaisuma procesa atcelšanas pacientam tiek noteikta fizioterapeitiska ārstēšana pret asinsvadu dziedzeru iekaisumu.
Dažos gadījumos dziedzeris tiek atvērts ar skalpeli, tiek izveidota drenāža, lai labāk notīrītu. Kad parādās abscess, abscess tiek atvērts arī ar nākamo drenāžu.
Ja hronisku lacerālo iekaisumu izraisa tādas slimības kā sifiliss, tuberkuloze un asins slimības fona, asins dziedzeru iekaisuma ārstēšana sākas ar terapiju, kuras mērķis ir pamata slimība.
Akūtu slimības formu izraisa dažādas infekcijas, piemēram:
Hronisks lacerālās iekaisums bieži notiek onkoloģijā, kā arī tādās nopietnās slimībās kā limfocītiskā leikēmija, tuberkuloze vai sifiliss.
Bērniem, jo īpaši jaundzimušajiem, iekaisums var rasties, saskaroties ar iedzimtām novirzēm redzes orgānu struktūrā.
Video: asins dziedzeru iekaisuma ārstēšana un simptomi
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlPretējā gadījumā asinsvadu dziedzeru iekaisums ir dacryadenīts. Šo slimību var izraisīt gan mehāniskā, gan toksiskā iekaisuma gļotādas un asaras cauruļu kairinājums. Ir akūtas un hroniskas formas.
Šie orgāni pieder pie acs piederumiem. Tie ietver asaru dziedzerus un asaru kanālus. Dziedzera daļa, kas atrodas orbītā, parādās embrijā astoņu nedēļu vecumā. Tomēr pat pēc trīsdesmit divām attīstības nedēļām pēc dzemdībām jaunlaulāta lacra šķidrums vēl nav atbrīvots, jo dziedzeris paliek nepietiekami attīstīts. Un tikai pēc diviem mēnešiem bērni sāk raudāt. Interesanti, ka asaras veidojas vēl agrāk, grūtniecības perioda sestajā nedēļā.
Lacrimal dziedzeris sastāv no divām daļām: orbitālā un vecuma. Orbitālā daļa atrodas priekšējā kaula griezumā orbīta augšējā sienā. Dziedzera otrā daļa ir daudz mazāka nekā pirmā. Tas atrodas zem, zem konjunktīvas loka. Daļas ir savienotas ar izvadīšanas caurulēm. Atbilstoši histoloģiskajai struktūrai, līkumveida dziedzeris atgādina parotīdu. Asins apgāde nāk no orbitālās artērijas, un inervācija ir divi no trim trijstūra nerva, sejas nerva un dzemdes kakla pinuma simpātiskās šķiedras. Elektroniskie impulsi tiek ievadīti barotnē, kurā atrodas asarošanas centrs.
Asaru noņemšanai ir arī atsevišķs anatomiskais aparāts. Tas sākas ar asu plūsmu, kas atrodas starp apakšējo plakstiņu un acs ābolu. Šī "plūsma" ieplūst lacrimal ezerā, ar kuru saskaras augšējā un apakšējā asaras punkts. Tuvumā, frontālās kaula biezumā, ir tā paša nosaukuma soma, kas sazinās ar nazolakrimalo kanālu.
Acu izdalītais šķidrums ir nepieciešams, lai mitrinātu konjunktīvu un radzeni. Radzenes refrakcijas spēja, tās caurspīdīgums, gludums un spīdums zināmā mērā ir atkarīgi no asaras šķidruma slāņa, kas aptver tā priekšējo virsmu.
Turklāt kreisajā pusē veic uzturvērtības funkciju, jo radzene nesatur asinsvadus. Sakarā ar to, ka mitrums tiek pastāvīgi atjaunināts, acu aizsargā svešķermeņi, putekļi un netīrumi.
Viena no svarīgākajām asarām ir emociju izpausme. Cilvēks kliedz ne tikai no skumjas vai sāpēm, bet arī no prieka.
Asaru ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs asins plazmai, bet tam ir augsta kālija un hlora koncentrācija, un tajā ir ievērojami mazāk organisko skābju. Interesants fakts ir tas, ka atkarībā no ķermeņa stāvokļa var mainīties arī asaru sastāvs, tāpēc to var izmantot, lai diagnosticētu slimības kopā ar asins analīzi.
Papildus neorganiskiem savienojumiem asaras satur ogļhidrātus un olbaltumvielas. Tās ir pārklātas ar tauku membrānu, kas neļauj tām uzņemt epidermu. Fermenti ir arī lakrica šķidrumā, piemēram, lizocīms, kam ir antibakteriāla iedarbība. Un, dīvaini, raudāšana rada atvieglojumus ne tikai morālā katarisa dēļ, bet arī tāpēc, ka asaras satur psihotropas vielas, kas nomāc trauksmi.
Laikā, kad cilvēks tērē bez miega, izceļas aptuveni mililitrs asaru, un šis skaitlis palielinās līdz trīsdesmit mililitriem.
Asaru šķidrumu ražo tā paša nosaukuma dziedzerī. Tad, caur izdalītajām caurulītēm, tas pārceļas uz konjunktīvas saiti, kur tas uzkrājas kādu laiku. Mirgojošs radīs radzenes plīsumu, mitrinot to.
Šķidruma aizplūšana caur asaras plūsmu (šaura telpa starp radzeni un apakšējo plakstiņu), kas plūst lacrimal ezerā (acs iekšējā stūrī). No turienes caur kanālu, noslēpums iekļūst lacrimal sac un tiek evakuēts caur augšējo deguna eju.
Parastā plīsuma pamatā ir vairāki faktori:
Pārbaudes laikā var pārbaudīt dzimumlocekļa gadsimtu veco daļu, vai augšējo plakstiņu var pārbaudīt un vizuāli pārbaudīt.
Dziedzeru un laku aparāta funkcijas pārbaude sākas ar kanāla sliekšņa testu. Ar tās palīdzību pārbaudiet, vai ir ievilktas asaras caurules, maisi un caurules. Un arī veikt deguna pārbaudi, lai noskaidrotu nazolakrimala kanāla caurlaidību. Parasti viens pētījums dodas uz citu.
Ja lacrimal iekārta ir kārtībā, tad vienu pilienu 3% kolargola, kas pilots konjunktīvā, iesūc piecas minūtes un atstāj caur deguna kanālu. Tas apstiprina vates tamponu krāsošanu, kas atrodas apakšējā deguna ejā. Šajā gadījumā paraugu uzskata par pozitīvu.
Pasīvo caurlaidību pārbaudīja, nosakot asaru kanālus. Lai to izdarītu, Bowman zonde tiek veikta caur nazolacrimal kanālu, un pēc tam injicējot šķidrumu augšējā un apakšējā asu punktā, ievērojiet tās izplūdi.
Oftalmoloģijā daļa no lacras dziedzera iekaisuma ir diezgan izplatīta. Patoloģijas cēloņi var būt ļoti atšķirīgi - gan bieži sastopamas slimības, piemēram, mononukleoze, parotīts, gripa, tonsilīts, gan citas infekcijas, kā arī lokāls piesārņojums vai noplūde blakus asinsvadu kanālam. Infekcijas ceļš parasti ir hematogēns.
Lacrimal dziedzeru iekaisums var būt gan akūta, gan hroniska, ja gaismas atstarpes mainās ar recidīviem. Pastāvīga forma var rasties vēža, tuberkulozes vai sifilisa dēļ.
Kāpēc Jums nevajadzētu sākt lacerālo dziedzeru iekaisumu? Fotogrāfijas pacientiem ar šo patoloģiju liecina, ka nav tik viegli ignorēt šos simptomus. Un tikai cilvēks, kas vienaldzīgs pret viņu veselību, var novērst komplikāciju attīstību.
Jau pašā sākumā asinsvadu dziedzeru iekaisums izpaužas kā sāpes acs iekšējā stūrī. Vietējie pietūkumi un apsārtums ir skaidri redzami. Ārsts var lūgt pacientam aplūkot savu degunu un, paceļot augšējo plakstiņu, skatīt nelielu dziedzera segmentu. Papildus lokālajam, ir arī kopējas pazīmes, kas raksturo laku dziedzera iekaisumu. Simptomi ir līdzīgi citām infekcijas slimībām: drudzis, galvassāpes, slikta dūša, nogurums, palielināti galvas un kakla limfmezgli.
Pacienti var sūdzēties par dubultu redzamību, attēla duļķainību vai problēmām, atverot augšējo plakstiņu. Ar spēcīgu reakciju visa puse sejas uzbriest ar skarto aci. Ja simptomus atstājat bez uzmanības, tad situācija var pasliktināties flegmona vai abscesa gadījumā.
Bērnu iekaisuma dziedzera iekaisums ir tāds pats kā pieaugušajam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka infekcijas izplatīšanās varbūtība ir lielāka nekā pieaugušajiem. Tāpēc, ārstēšana bērniem slimnīcā.
Vidēji viss process, sākot no iekaisuma sākuma līdz rezolūcijai, aizņem apmēram divas nedēļas, bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta, jūs varat ievērojami samazināt šo laiku. Pieredzējis speciālists ātri noteiks krūšu dziedzeru iekaisumu. Ārstēšana parasti paredz kompleksu. Galu galā, kā jau norādīts slimības cēloņos, visbiežāk tā ir tikai citas infekcijas sekas.
Terapija sākas ar antibiotikām pilienu vai ziedu veidā, piemēram, "Ciprofloksacīns", "Moksifloksacīns" vai tetraciklīna šķīdums. Jūs varat pievienot glikokortikoīdus, arī pilienu veidā. Tie atvieglo asinsvadu dziedzeru iekaisumu. Pēc akūta perioda beigām pacients tiek nosūtīts uz fizioterapijas telpu sasilšanai ar ultravioleto gaismu.
Ja iekaisuma vietā ir izveidojies abscess, tad tas tiek atvērts un izvadīts caur nazolakrimalo kanālu.
Dažreiz vietējie pasākumi nav pietiekami, lai ārstētu slimību, turklāt ir nepieciešams novērst infekcijas izplatīšanos visā organismā. Lai to izdarītu, izmantojiet antibiotikas cefalosporīnu vai fluorhinolona sēriju, ko ievada parenterāli. Vispārēji iekaisuma simptomi labi reaģē uz sistēmisku glikokortikoīdu lietošanu.
Parasti šie pasākumi ir pietiekami, lai izārstētu asinsvadu dziedzeru iekaisumu. Simptomi, šīs slimības ārstēšana un profilakse nav būtiskas grūtības oftalmologam. Galvenais, ko pacients lūdza laikā.
Lacrimal dziedzeru iekaisums
Dakryadenīts vai asins dziedzeru iekaisums, kas atrodas augšējā supratemporālā orbītā.
Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtā formā bērni visbiežāk slimo, pieaugušajiem šī slimība ir ļoti reta. Kā neatkarīga slimība, dakryadenīts praktiski nenotiek, parasti asinsvadu dziedzeru iekaisums ir citu saistītu patoloģiju komplikācija, piemēram, gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, skarlatīna, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, zarnu infekcijas, tas ir, kad stafilokoku, gonokoku un citu baktēriju floru iekļūst konjunktīvā.
Ar parotītu (parotītu) šī nosoloģija ir visizplatītākā. Turklāt vakcinētiem bērniem dakryadenīts var būt vienīgā parotīta izpausme.
Hroniska slimība bieži ir saistīta ar asinsrades sistēmas slimībām.
Arī hroniska dacryadenīts var būt ilgstošas konjunktivīta vai sistēmisku slimību, piemēram, tuberkulozes, sarkoidozes, sifilisa, komplikācija. Hroniskā gaitā asinsvadu dziedzeru iekaisums nav izteikts, palpācijas gadījumā lacra dziedzeris ir pietūkušas un blīvas, iet orbītā. Patoloģija var būt viena - un divpusēja.
Dacryadenīta simptomi un patoģenēze
Kā redzams fotogrāfijā, slimības progresēšanas laikā plakstiņu tūska aug un tās augšējā mala kļūst par S-veida. Uz pāris dienām pietūkums var palielināties, lai acs nebūtu atvērta, jo acs plakstiņa ir pārspīlēta. Sāpju sindroms ievērojami palielinās, pacients neļauj pieskarties pārbaudītajai acīm. Uzbriesto plakstiņu un dziedzeru smagums un spiediens izraisa acs ābola pārvietošanos uz iekšu un uz leju, tad acīs parādās dubultošanās simptomi.
Augšējā plakstiņa pietūkums
Turklāt iekaisuma process ietekmē reģionālos limfmezglus, kas atrodas pie ausīm. Pūce iet uz viskiju. Ja pacientam ir vāja imunitāte, tad iekaisums var kļūt par abscesu vai celulītu, kas ietekmē blakus esošos acs orbītā esošos taukus. Tās ir briesmīgas komplikācijas, kas progresējošos gadījumos var izraisīt meningītu. Bet, parasti, dacryadenīta prognoze ir labvēlīga un pacients pilnībā izārstēts 14 dienu laikā.
Iekaisums var ietekmēt asaru kanālu un pēc tam attīstīties kanikulīts kā sekundāro iekaisuma procesu izpausme. Arī iekaisums un caurules bojājums var izraisīt obstrukciju - stenozi vai izzūdēšanu. Ar iekaisuma izplatīšanos asinsrades sacelšanās gadījumā rodas dakryocistīts, biežāk tas notiek ar deguna kanāla iznīcināšanas fonu.
Hronisku dakryadenītu raksturo augšējo plakstiņu (ptoze) izlaišana un nesāpīga audzēja klātbūtne.
Acu ābola pārvietošanās rezultātā vizuālā ass novirzās, un pacients sūdzas par diplopiju - dubultu redzējumu.
Lai veiktu precīzu diagnozi un ārstēšanas taktikas izvēli, ārsts savāc bioloģiskos materiālus - izplūst no līkumveida dziedzeriem un nosūta tos bakterioloģiskai pārbaudei. Ir svarīgi noteikt, kurš patogēns ir iekaisuma cēlonis, lai pareizi izrakstītu antibiotiku terapiju. Hroniskas dakryadenīta gadījumā tiek veikta asinsvadu biopsija, lai izslēgtu procesa ļaundabīgo audzēju.
Pirmkārt, ārstēšana jāvirza uz galveno patoloģiju, kas izraisīja asinsvadu dziedzeru iekaisumu. Tika noteikta arī plaša spektra antibiotikas un sulfonamīdi. Inside - oksacilīns, ampicilīns, metaciklīns, sulfadimetils, norzulfazols vai intramuskulāri - penicilīna antibiotikas. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pirms miega lietošanas, tiek parakstīta miega tablete.
Konjunktīvas dobuma mazgāšana
Ja tiek veidots abscess, tad tas tiek atvērts, ja nepieciešams, organizē drenāžu. Ir svarīgi saglabāt acu zonas higiēnu. Hroniskas dakryadenīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar pamata slimības ārstēšanu.
Dakryadenīts ir asinsvadu dziedzeru iekaisums, kas būtībā ir organisma reakcija uz negatīvu ietekmi.
Tās izskats ir diezgan satraucoša zīme: tā bieži vien ir vienīgais rādītājs daudzu nopietnu slimību attīstībai, kas ir asimptomātiskas vai netipiskas.
Krūšu dziedzeru iekaisuma baktēriju vai vīrusu etioloģija ir raksturīga dacryaadenītam: vairumā gadījumu tā ir sekundāra - tā attīstās pret citu slimību fonu. Imūnsistēmas vājinātais stāvoklis noved pie tā, ka infekcijas avota patogēni izplatās caur asinīm vai limfām visā pacienta ķermenī un rada negatīvu reakciju. Lūpu dziedzeru slimības var pastāstīt par ķermeņa patoloģijām.
Akūta iekaisuma izpausme var izraisīt:
Hroniska forma ir nopietnāku patoloģiju komplikācija:
Neatkarīgi no iekaisuma cēloņa ir viena vai divas puses.
Primārais dakryadenīts attīstās lokālu ietekmi uz dziedzera zonu:
Šie iemesli tiek uzskatīti par diezgan reti, jo orbītā mīkstie audi ir droši paslēpti no ārējiem faktoriem. Dakryadenīts bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, var būt vienīgais indikators simptoms parotītu (cūciņu, cūciņu) parādīšanās gadījumā, ja tiek veikta vakcinācija pret šo slimību.
Ko analīze
kalcija līmenis bērniem
? Normāls kalcija līmenis norāda uz saistaudu un kaulu audu darbību un augšanu augošā ķermenī.
Lasiet par patoloģiskajām sāpēm šeit, Kadyk rajonā.
Par adenohipofīzes funkcijām un hormoniem skatiet šeit.
Lacrimal dziedzeru iekaisumam ir diezgan izteiktas pazīmes. Visredzamākais no tiem ir augšējās plakstiņa kontūras izmaiņas. Pakāpeniski tās mala sāk apgūt horizontālu burtu S, tā saukto. S-līkums.
Citi raksturīgi slimības simptomi:
Dažu dienu laikā piekārtais plakstiņš var gandrīz pilnībā aptvert redzamo lūmenu. Edemātisko audu smagums izraisa acs ābola dziļumu iekšpusē, kas noved pie vizuālās ass novirzes. Ir diplopija - dubultošanās acīs. Iekaisuma procesi var ietekmēt asaru kanālu. To atkārtota izpausme norāda uz hroniskas patoloģijas attīstību, t.i., kanikulītu. Cauruļvadiem var būt arī deformācija, kas var izraisīt to caurplūduma pārkāpumu - aizsprostošanos (iznīcināšanu vai stenozi). Ņemot vērā iepriekš minēto, ir liels risks iekaisuma izplatīšanos asaru maisiņā (dakryocistīts).
Krūšu dziedzeru struktūra
Akūtā formā slimība var izraisīt visu sejas pusi. Hroniskā gaitā - bieži vien nav sāpju, bet pietūkums un ptoze (gadsimta izlaidums).
Dakryadenītu var diagnosticēt tikai pēc tam, kad saņemta detalizēta informācija no pacienta (vēstures), vizuālā pārbaude, laboratorijas testi un paraugi, instrumentālie un dažos gadījumos aparatūras pētījumi.
Vizuāla pārbaude. Ārsts veic palpācijas (palpācijas) pietūkumu un pārbauda dziedzera ārējos indikatorus, pagriežot augšējo plakstiņu.
Bioloģiskā materiāla savākšana. Baktēriju analīzei uz laboratoriju tiek nosūtīti plūmju, asaru šķidrumi un citi iespējamie izdalījumi. Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt, kura infekcija izraisījusi iekaisumu, lai noteiktu pareizu antibiotiku gaitu.
Histoloģiskie pētījumi tiek veikti gadījumos, kad ir aizdomas par vēzi ar hronisku dacryoadenītu. Lai novērstu attīstības procesa ļaundabīgo audzēju, tiek veikta skartā dziedzera biopsija.
Funkcionālā pārbaude. Laboratorijā ārsts veic Schirmer testu, lai noteiktu izdalītā dziedzeru sekrēcijas daudzumu (asaru šķidrumu).
Lacrimal punktu, sacu, nazolacrimal cauruļvada caurlaidība un to iesūknēšanas kapacitāte tiek novērtēta, pamatojoties uz deguna un cauruļveida testiem. Pasīvo caurlaidību nosaka, uztverot (izmantojot Bowman zondi) asaru kanālus.
Aparatūras izpēte. Dažreiz ir nepieciešama datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses (MRI), ultraskaņas vai radiogrāfiskā izmeklēšana.
Pamatojoties uz kumulatīvajiem datiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Ja dziedzeru palpācija ir nesāpīga, tad ir nepieciešama biopsija, jo ļaundabīga audzēja attīstības risks ir ļoti augsts. Atšķirībā no nelabvēlīgiem lacerālo dziedzeru audzējiem, tas strauji progresē, kas, ja nav konstatēts laikā, var beigties ļoti nelabvēlīgi.
Iekaisums acs augšpusē
Izteikts plakstiņu pietūkums
Atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas un formas pieaugušo terapija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā. Bērnu ar asins dziedzeru iekaisumu ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā, jo infekcijas izplatība šajā vecumā ir intensīvāka.
Dacryadenīta ārstēšanas pamatprincipi:
Kompakta lacerālo dziedzeru iekaisuma ārstēšana notiek vairākos posmos.
Pirmais posms - aktīvā zāļu ietekme:
Otrais posms - fizioterapija, kuras mērķis ir sasildīt asaru dziedzeri:
Trešais posms - ķirurģiska iejaukšanās (ar komplikāciju attīstību). Ķirurģiski atvērts un iztukšots abscess vai flegmons. Pirms procedūras tiek veikta intensīva antibiotiku terapija, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku uz smadzeņu zonu caur asinīm.
Ceturtais posms ir imunitātes stiprināšana dažādos veidos:
Pilnīga atveseļošanās nav iespējama, nenovēršot iekaisuma cēloni - provocējošu slimību.
Ja nepieciešams, pacienta pašreizējā stāvokļa mazināšanai ir noteikti antihistamīni (antialerģiski līdzekļi), pretsāpju līdzekļi vai miegazāles.
Bērnu iekaisuma problēmas risinājums tiek atrisināts ar vieglākām metodēm:
Ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem, bet tikai kā pēdējais līdzeklis.
Krūšu dziedzeru izdalītais noslēpums ne tikai aizsargā acis no putekļiem, netīrumiem un mehāniskiem bojājumiem, bet arī baro tā radzeni, jo tam nav asinsvadu. Kompetentā un savlaicīgā dacryadenīta ārstēšana nākotnē ļaus izvairīties no nopietnām problēmām (ieskaitot aklumu) ar redzamību.
asins kalcija sievietēm
atkarīgs no vecuma rādītājiem, kā arī no vispārējā hormonālā līmeņa. Tāpēc šī vērtība var būt ļoti atšķirīga, piemēram, meitenei vai vecāka gadagājuma sievietei.
Lasiet par tauku dziedzeru iekaisumu šajā rakstā.
Ja mazākās slimības pazīmes nevar aizkavēt, apmeklējot oftalmologu. Nepietiekama ārstēšana vai tās trūkums var izraisīt dažādas smaguma komplikācijas: no abscesa līdz meningītam.
Šādos apstākļos dzīšanas process būs ievērojami aizkavēts, kas ir īpaši pamanāms, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Laika gaitā sākta ārstēšana parasti ļauj pacientam pilnībā atveseļoties četrpadsmit dienās.
Nekontrolēta īslaicīgas daļas tūska var izraisīt pūka iekļūšanu tauku nogulsnēs, kas atrodas netālu no acs orbītas, kas izraisa audu nāvi šajā jomā.
Apkopojot visu informāciju, mēs varam secināt, ka dacryadenīts, neraugoties uz to, ka tas ir nenozīmīga lokāla slimība, prasa savlaicīgu pārdomātu ārstēšanu. Tās cēloņi un sekas var būt ļoti nopietnas. Un ignorējot simptomus, attīstīsies hroniska iekaisuma forma.
Dakryadenīts - asinsvadu dziedzeru iekaisums. Slimība visbiežāk notiek, ņemot vērā acu inficēšanos ar endogēniem līdzekļiem. Tādējādi vīrusi vai baktērijas, kas izraisa gripu, pneimoniju, vēdertīfu, iekaisis kakls, parotīts un citas slimības, var būt tiešie patogēni. Kā likums, parotīdie un submxillary dziedzeri ir vienlaicīgi iekaisuši. Hroniska dacryadenīta forma var attīstīties asinsrites sistēmas slimību dēļ. Dacryaadenīta etioloģija var būt specifiska - sifiliska, tuberkuloze.
Akūts dakryadenīts nav ļoti izplatīts. Tas var notikt bērnībā vai ar spēcīgu vājinātu imūnsistēmu. Akūts iekaisums nevar parādīties atsevišķi. Tas ir tikai vīrusu vai bakteriālas infekcijas komplikācija, ieskaitot - ietekmējot augšējos elpceļus, zarnas utt. Dakryadenīts lielākoties ir saistīts ar parotītu (parotītu) vai ir parotīta simptoms vakcinētiem bērniem (šajā gadījumā to bieži papildina sēklinieku iekaisums).
Pacientam ir augšējā plakstiņa pietūkums. Tas aug diezgan strauji, bet dažkārt - lēni, vairāku dienu laikā. Tad plakstiņš kļūst karsts, sarkans, pietūkušas. Redzes orgāna ārpusē parādās sāpes, diskomforts. Plakstiņš, skatoties no sāniem, ieņem burtu S tūskas dēļ.
Klīnisko attēlu papildina vispārēja intoksikācija - galvassāpes, drudzis, vājums. Kad slimība progresē, cilvēks jūtas sliktāks un plakstiņš turpina augt.
Dažreiz acs vispār nevar atvērt, un acs ābola spēcīga saspiešana ar pietūkušo dziedzeri noved pie tā pārvietošanās uz iekšu un uz leju. Sāpes kļūst spēcīgākas, dažreiz pacients pat nevar pieskarties acīm. Vizuālās funkcijas defekti ir pievienoti, piemēram, objektu dubultošana (diplopija).
Zaushny limfmezgli palielinās, un tempļa zonā ieplūst tūska. Ja pacients cieš no imūnās aizsardzības samazināšanās, tad slimību var sarežģīt ķemmīšu dziedzeru strutainais abscess, strutainas veidošanās dīgšana acs zemādas audos (orbīta flegmons). Šādas komplikācijas jau ir dzīvībai bīstamas, un šis risks ir saistīts ar smadzeņu tuvumu. Dažos gadījumos flegmons izraisa smadzeņu gļotādas iekaisumu, dobu sinusa trombozi utt. Tomēr vairumam pacientu dacryadenīta iznākums ir pozitīvs, un akūti notikumi beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā.
Vairumā gadījumu dacryadenīta hronizācija notiek, pateicoties tuberkulozes mikrobaktām, sifilisa izraisītājs, un asinsrites slimību, limfocītu leikēmijas, limfadenozes utt. Retos gadījumos hroniska dacryadenīts rodas bez iepriekšējas akūtas fāzes ar netiešu pazīmēm.
Līkumveida dziedzerī veidojas blīvs audzējs, kas iekļūst dziļi orbītā, bet āda pār šo formu nemainās krāsā vai tekstūrā. Ja izrādīsiet augšējo plakstiņu, var redzēt dziedzera izvirzīto daļu. Slimība var būt divpusēja. Acīmredzamas iekaisuma parādības bieži nav sastopamas.
Tuberkuloza dacryadenīta gadījumā asinsvadu dziedzeros parādās kaļķainas zonas, kuras ir viegli identificējamas ar rentgenstaru palīdzību. Pacientam ir citas tuberkulozes pazīmes.
Diagnoze balstās uz acu pārbaudi, anamnēzi un acu palpāciju. Tuberkulāro un sifilisko dakrādenītu atklāj, pamatojoties uz atbilstošām analīzēm. Slimība ir diferencēta ar flegmonu, orbītas abscesu, neoplazmām, cistām.
Slimnīcā tiek ārstēta akūta slimības forma. Terapija ietver pamata infekcijas patoloģijas likvidēšanu. Lacrimal dziedzeru iekaisums prasa iecelt antibakteriālas zāles. Ir atlasītas plaša spektra antibiotikas - penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni. Vietējā gadījumā konjunktīvu mazgā ar antibiotiku pilieniem, ar antiseptiskiem līdzekļiem, un acī ievieto papildu antibiotiku ziedi.
Ja pacientam ir stipras sāpes, tiek parakstīti NPL un pretsāpju līdzekļi.
Smagu pietūkumu gadījumā antihistamīni palīdzēs to noņemt. No fizioterapijas ieteicams UHF, sausā sasilšana, UV starojums.
Veikta arī ievadīšanas procedūra konjunktīvas sacietēšanas reģionā ar pretiekaisuma, antiseptisku līdzekļu šķīdumiem. Šim nolūkam kortikosteroīdu preparātus (deksametazona 1% šķīdumu) lieto līdz 6 reizēm dienā, NPL (diklofenaks 0,1%, šķīdums diklofenakam, naklofa uc) līdz 4 reizes dienā. Lieto arī pretmikrobu līdzekļus - 0,1% Miramistin šķīdumus, 0,05% vitabaktu, 20% nātrija sulfacilu, 0,25% levomicetīnu līdz 3 reizes dienā. Gulētiešanas laikā uz plakstiņa tiek ievadīta antibiotikas ziede - tetraciklīns, eritromicīns, kolbiocīns utt. Terapijas kurss ir līdz 14-21 dienai.
Vispārējai terapijai jāietver nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas 10 dienas, sulfonamīdi 7 dienas. Sulfonamīdu un antibiotiku kombinācija būs visefektīvākā. Ja infekcija ir notikusi ar anaerobām baktērijām, tad nidazols tiek parakstīts 10 dienas (vismaz 500 mg 8 stundu laikā).
Smagas intoksikācijas gadījumā pacientam intravenozi ievada antibakteriālas zāles, un hemodezu ievada (3 dienas, 400 ml dienā), C vitamīna un glikozes šķīdumu (attiecīgi 2 g un 300 ml).
Vēlāk dienu intravenozi ievada 10 ml kalcija hlorīda un tāda paša heksametilēndetramīna šķīduma. Ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām.
Ja tiek novērotas svārstību parādības, tas nozīmē abscesu veidošanos. Tas ir atvērts no plakstiņa sāniem maksimālās izvirzīšanas zonā. Pēc tam ķirurgs ievada drenāžu ar sāls šķīdumu. Vismaz nedēļu, caurumu mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilīnu, ūdeņraža peroksīdu šķīdumā). Tiklīdz brūce ir iztīrīta no stresa, nedēļas laikā līdz 4 reizēm dienā ieeļļojiet šo zonu ar līdzekļiem, lai uzlabotu audu reģenerāciju (piemēram, metiluracilu). Noteiktā kursa terapija ar magnetoterapiju. Tiklīdz akūta fāze izzūd, tiek izvēlēta fizioterapija.
Dakryadenīta terapija hroniskā formā ir vietējā UHF lietošana, sildīšana. Nepieciešama intensīva aprūpe infekcijai, kas ietekmē lacerālo dziedzeru. Šim nolūkam sulfonamīdi (piemēram, sulfadimezīns) tiek nozīmēti devā līdz 1 g trīs reizes dienā, kā arī intramuskulāras antibiotikas (parasti penicilīni) līdz 200 tūkstošiem vienību. trīs reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ir no 5 dienām. Ja ārstēšana ir neefektīva, var būt nepieciešama skartās zonas apstarošana devā, kas novērš iekaisumu.
Ja dakryadenīta cēlonis ir specifiska infekcija, ārstēšana jāveic atbilstošu speciālistu uzraudzībā. Piemēram, slimības tuberkulozes veida gadījumā papildus tuberkulozes ķīmijterapijas līdzekļiem tiek noteikts streptomicīna sulfāts. Sifiliskais dacryadenīts ārstē venereologu.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html