Normālos apstākļos cilvēka acs acis ir vienādas. Tomēr ļoti retos gadījumos var rasties patoloģija, kurā viens no redzes orgāniem ir vizuāli un faktiski mazāks par otru. Slimība visbiežāk attiecas uz iedzimtiem patoloģiskiem procesiem, kuru agrīna diagnostika ir būtiska nopietnu komplikāciju profilaksei.
Eksperti diagnozi “microphthalmus” reizēm veic, kad acs ābolu ass pieaugušajiem nav lielāka par 21 mm un bērnam - 19 mm. Ļoti bieži aprakstītās patoloģijas gaita būtiski samazina redzes asumu līdz pilnīgas akluma attīstībai.
Ievadīti iedzimtas patoloģijas cēloņi:
Retos gadījumos tā ir iegūta slimība, un tas var būt:
Slimības klīniskā attēla specifiku nosaka slimības attīstības līmenis. Visbiežāk pacientam tiek konstatēts neatgriezenisks redzes funkcijas zudums. Retos gadījumos pacienta redze ir nenozīmīgi samazināta vai normāla. Starp citām slimībām, kas cieš no patoloģijas:
Turklāt pacientam tiek diagnosticēta sejas zonas deformācija - uzacis ir nolaists, mutes stūris un deguna spārns tiek pacelts no bojājuma puses.
Mikroftalmu galvenokārt diagnosticē vizuāli. Lai apstiprinātu patoloģijas ģenētisko raksturu, tiek veikti asins un epitēlija pētījumi. Tās izmanto arī redzes orgāna biomikroskopiju, kas ļauj noteikt duļķainuma pakāpi un novērtēt orbitālās aploksnes stāvokli. Visiometrija palīdz noteikt redzes asumu. Refraktometrija ir noteikta miopijas, hipersaites diagnozei. Ar ultraskaņas palīdzību atklājās ķermeņa strukturālās anomālijas.
Visbiežāk tiek skarts tikai viens redzes orgāns, tomēr ir gadījumi, kad abās acīs izplatās patoloģija. Tādējādi vienpusēja un divpusēja slimība ir izolēta.
Turklāt tika atzīmēta idiopātiska un iedzimta slimība. Pirmajā gadījumā slimības simptomi izpaužas pēc bērna piedzimšanas un bieži pieaugušā vecumā (augļa vide nedarbojas kā patoloģiju izraisošs faktors).
Slimības iedzimtības dēļ patoloģija tiek pārnesta vecāku gēnu līmenī.
Terapeitiskā kursa neefektivitāte aplūkotajā patoloģijā nav nekas neparasts. Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta agrīnā tās izpausmes stadijā, ir cerība pārtraukt slimības progresēšanu.
Ar pilnīgu redzes zudumu pacientam tiek noteikts kosmētiskais protezējums. Sākotnējā periodā redzes korekcijai tradicionāli tiek izmantoti teleskopiskie stikli.
Zāļu terapija tiek veikta kā papildu terapeitiskais virziens. Eksperti dod priekšroku antiseptiskiem līdzekļiem (hlorheksidīns, Miramistin uc). Valkājot protēzi, nevienu no pilienu veidiem nevar izmantot. Par to labāk konsultēties ar ārstu.
Ķirurģija ir piemērojama tikai tad, ja pacients sasniedz 7-8 gadus. Darbība ir paredzēta glaukomas, katarakta, tīklenes atdalīšanai. Nav izslēgta plastiskā ķirurģija, kuras laikā uzlabojas skartā orgāna izskats un protēze ir uzstādīta.
Līdz ar to acs ābola samazināšana visbiežāk darbojas kā iedzimta anomālija. Slimības agrīna diagnostika novērš neatgriezenisku iedarbību. Terapeitiskais kurss neļauj pacientam pilnībā atveseļoties, bet tikai aptur slimības attīstību un novērš kosmētisko defektu, uzstādot protēzi.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokols medicīniskās aprūpes sniegšanai pacientiem ar acu degeneratīviem nosacījumiem (acs ābola atrofija)
ICD kods - 10
H 44,5
Simptomi un diagnostikas kritēriji:
Acu ābola atrofija - acu izmēra samazināšana ar acs deformāciju vai bez tās. Acu atrofijas klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas un izpaužas kā acu membrānu un refrakcijas līdzekļu cirkatiskās izmaiņas, asinsvadu trakta un tīklenes patoloģija un iekaisuma rakstura komplikācijas. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir acu traumas ar acs membrānu bojājumiem, kas ir smagu iekaisuma slimību sekas. Zems un atlikušais redzējums vai redzes zudums.
Pēctraumatiskās acs subatrofijas klasifikācija:
I posms - sākotnējo izmaiņu stadija; acs priekšējā - aizmugurējā ass no 23 līdz 18 mm, radzenes un sklēras catatriālās izmaiņas, radzenes distrofija, traumatiska katarakta (pietūkums, plēve), peldoša un viena fiksēta stiklveida dūmainība, plakana ierobežota tīklenes atdalīšanās.
II posms - attīstīto pārmaiņu stadija; acu ass 20–17 mm, radzenes rupjš vaskularizācija, tā diametra samazināšana, rupjš iegremdēta sklēra rētas, varavīksnenes atrofija un vaskularizācija, skolēna aizsprostojums, katarakta biezu audu plēvju veidā ar jaunizveidotiem traukiem, vairāki stiklveida, plaši izplatītu spermatozoīdu ar jaunizveidotiem traukiem necaurredzamība, vairāki fiksēti vaskulāro stiklveida, plaši izplatīto asinsvadu sedimentu necaurredzamība ķermeni.
III posms - tālejošas izmaiņas; acu ass 17–15 mm vai mazāka, radzenes samazināšana, saplacināšana un cirkatiskā reģenerācija, riseoze un varavīksnenes atrofija, izturīgi audu membrānas neoplazmas lēcā, paplašinās priekšējā kamerā un stiklveida, fibroze un schvartoobrazovaniyu stiklveida ķermenī, kopējā tīklenes atdalīšanās.
Aprūpes līmeņi:
Trešais līmenis ir oftalmoloģijas slimnīca
Aptaujas:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Gonioskopija
6. Tonometrija
7. Echogrāfija
Obligātie laboratorijas testi:
1. Pilns asins skaits
2. Urīna analīze
3. Asinis uz RW
4. Cukura līmenis asinīs
5. Hbs antigēns
Konsultācijas par ekspertu liecībām:
Terapeits
Terapeitisko pasākumu raksturojums:
I posms - traumatiska kataraktas ekstrakcija un vitrektomija. Tā kā galvenais subatrofijas simptoms ir hipotoniskais sindroms, ko izraisa ciliāra ķermeņa atdalīšanās - ciliariskā ķermeņa ķirurģiska fiksācija (visu šuvju ķermeņa šūšana); izņemto radzenes rētu novēršana korneosklerālā bojājuma vietā - keratopektomijas darbība ar nozaru keratoplastiku. Spēja ietaupīt redzējumu.
II posms - traumatiskas katarakta ieguve, pietauvošanās un vitrektomija, silikona ieviešana, svešķermeņu aizvākšana (ķīmiski aktīva), taisnās zarnas muskuļu krustošanās (Viherkiewicz darbība). Spēja glābt aci.
III posms - bez iekaisuma procesa - silikona ieviešana. Acu var saglabāt.
Visos acu atrofijas posmos tiek veikta ārstēšana:
3% nātrija hlorīda šķīduma konjunktīvas injekcijas ar 0,3-0,5 ml, šķīduma 2% šķīdums 0,2-0,3 ml, 1% riboflavīna mononukleotīda šķīdums pie 0,2 ml, 5% kofeīna šķīdums pie 0, t 3 - 0,4 ml - zāles aizvieto un injicē 15 injekcijas. Kortikosteroīdi - iepilināšana 6-12 mēnešu laikā, injicēti zem konjunktīvas (10-15 reizes) vai endonoza elektroforēzes veidā. Vispārēja ārstēšana - nespecifiskas pretiekaisuma zāles (butadiona 2 nedēļas), antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns 10 dienas); kalcija hlorīds, rutīns, askorbīnskābe 1-1,5 mēneši, vēl indometacīns 4-6 mēneši. Smagas iridociklīta gadījumā, ja nav ārstēšanas efekta, un nespēja veikt operāciju, ieteicams ordinēt perorālos kortikosteroīdus - 55-65 dienas pieaugušajiem (700-1000 mg prednizolona) un 45-55 dienas (500-700 mg) bērniem.
Ja ārstēšana nav efektīva 8 nedēļas, pilnīgs redzes zudums vai nepareiza gaismas projekcija, sekundāro sāpīgo glaukomas attīstība parāda acs enukleaciju.
Galīgais paredzamais rezultāts ir acu saglabāšana.
Ārstēšanas ilgums - 14 dienas
Ārstēšanas kvalitātes kritēriji:
Iekaisuma trūkums, acu spiediena normalizācija, acu glābšana.
Iespējamās blakusparādības un komplikācijas:
Nespēja novērst iekaisumu, sekundārās sāpīgas glaukomas attīstība.
Uztura prasības un ierobežojumi:
Nē
Prasības attiecībā uz darba veidu, atpūtu un rehabilitāciju:
Pacienti ir atspējoti 2 mēnešus. Klīniskā pārbaude.
Viena no nopietnākajām un bīstamākajām acu patoloģijām ir acu atrofija. Pacients būtiski samazina redzes asumu. Acu ābols deformējas un saraujas. Nopietnas traumas, ilgstoši iekaisuma procesi, tīklenes atdalīšanās utt. Veicina šo patoloģiju.
Vizuālie orgāni ir visneaizsargātākie. Gļotāda neaizsargā acis no traumām, fragmentu un citu svešķermeņu iekļūšanas. Acu ābola atrofija var rasties jebkurā vecumā abos dzimumos.
Patoloģisko stāvokli raksturo skartās acs nespēja veikt fizioloģiskās funkcijas. Atjaunot vizuālo funkcionalitāti nav iespējams pat ar operāciju.
Atrofiskas izmaiņas rodas pēc traumām un acu ievainojumiem. Patoloģiskais stāvoklis attīstās sakarā ar ilgstošu iekaisuma vai tīklenes atdalīšanas ārstēšanas trūkumu. Aklumu var novērst, ja savlaicīgi lūdzat ārsta palīdzību. Oftalmologs noteiks cēloni un noteiks terapeitisko kursu, kura mērķis ir tās novēršana.
Saskaņā ar statistiku pēdējo gadu laikā ir ievērojami palielinājies redzes orgānu iekšzemes un kriminālo traumu skaits. Daudzi cilvēki kļūst par invalīdiem acu disfunkcijas dēļ. Pēc iekļūšanas acu brūcēs cilvēkam ir hipotensija, kas ir galvenais atrofijas attīstības mehānisms.
Šķiedru kapsulu integritātes pārkāpums bieži rodas saspiešanas dēļ. Hipotensija rodas diabēta koma, pazemināta intrakraniālā spiediena utt. Dēļ. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, drīzumā notiek pilnīga aklums.
Smagos gadījumos acu ārsts iesaka pilnībā noņemt atrofizēto aci. Enukleacija samazina infekcijas risku, iekaisuma procesa parādīšanos un vēža slimību attīstību.
Pēc tam noņemto optisko orgānu vietā ievieto protēzi. Tas ir nepieciešams ne tikai no estētiskā viedokļa, bet arī no patoloģiski modificēta orbīta audu bojājuma novēršanas.
Ja acs ir deformēta, tā kļūst mazāka, un redze strauji samazinās, vienmēr ir iemesls. Visbiežāk acs ābola atrofija rodas tīklenes atdalīšanās, uveīta vai neoreretīta dēļ. Iekaisuma procesi iznīcina audus šūnu līmenī. Tīklenes atdalīšana ir kopējais process, ko var ārstēt agrīnā stadijā.
Acu atrofija hipotonijas sindroma dēļ. Ir traucēta ciliariskā muskuļa darbība. Sekretāra spēja samazinās. Uveoskleralny izplūde palielinās. Sakarā ar mitruma trūkumu, tīklenes trauki paplašinās un kapilāri kļūst caurlaidīgi.
Tādējādi šķidrums izplūst no asinsvadu gultnes. Tiek traucēts normāls trofiskais audums. Acu konstrukciju nepietiekama uztura sekas ir šādas:
Traumas, kas izraisa acu atrofiju, atkarībā no cēloņa, ir iedalītas šādās grupās:
Lauksaimniecības ievainojumus izraisa dzīvnieku ragi vai nagi. Situāciju sarežģī, nokļūstot zemē acī. Tas draud inficēties. Negatīva iznākuma iespēja ir augsta. Arodslimības ir saistītas ar raktuvju un ķīmisko rūpnīcu darbiniekiem.
Bērni ne vienmēr ievēro piesardzības pasākumus, tie traucē kustību koordinācijai. Tie var nejauši sabojāt acis ar zīmuli, slēpju nūju, kompasu, vadu utt. Acu ābola atrofija bieži notiek mājsaimniecības bojājumu dēļ.
Drošības procedūru neievērošana, lietojot sadzīves tehniku, ir bieža acu traumas cēlonis. Kaujas brūces ir visbīstamākās un gandrīz vienmēr rada nepieciešamību pēc enucleation.
Simptomu raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Slimības pakāpi nosaka, pamatojoties uz acu struktūru patoloģisko izmaiņu un priekšējā-aizmugures ass (PZO) lielumu. Oftalmologi atšķir 3 acu atrofijas posmus:
Vīzija strauji samazinās. Pēdējā attīstības stadijā slimā acs saglabā gaismas uztveres iespēju. Cilvēks atšķir gaismu un tumsu. Kad patoloģiskais process ir pabeigts, acs ir pilnīgi akla.
Skartais redzes orgāns kļūst mazāks, radzene kļūst duļķaina un balina. Papildu simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa cēloņa. Atrofija var būt saistīta ar šādām izpausmēm:
Acu atrofija - tas ir pēdējais kaitējuma vai novārtā atstātās acu slimības posms. Dažreiz var izvairīties, ja laikus konsultējaties ar ārstu. Sākotnējā pamatcēloņa diagnoze ir atslēga, lai saglabātu spēju redzēt ar sāpīgu aci.
Par traumām, ievainojumiem un citiem optiskās sistēmas orgānu bojājumiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Okulists veiks pārbaudi. Visaptverošs pētījums palīdzēs noteikt pārkāpuma cēloni. Mūsdienu oftalmoloģijā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Acu atrofiju nevar izārstēt. Estētiskais defekts tiek novērsts, likvidējot skarto redzes orgānu un turpmāko protezēšanu. Ja patoloģiskais process vēl nav sācies, optometrists noteiks ārstēšanu, lai novērstu traumas vai slimības.
Terapija sākas ar traumatisku kataraktu no vitrektomijas. Ja ir tīklenes atdalīšanās, tiek veikta operācija un tiek izmantotas šuves.
Tālāk tiek veikta keratoektomija un keratoplastija, lai novērstu izņemtos rētas. Jo agrāk iepriekš uzskaitītās procedūras, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma varbūtība un atrofisko procesu trūkums.
Otrais terapijas posms ir bojātā objektīva ieguve. Tad tiek veikta pietauvošanās, svešķermeņu noņemšana, vitrektomija un muskuļu funkcionalitātes atjaunošana.
Pēc visām ķirurģiskajām procedūrām silikons tiek ievietots acs ābolā. Arī parakstītas zāles. Tiek veiktas anestēzijas injekcijas. Enuklācija ir ārkārtējs pasākums.
Acu ābolu noņem tikai tad, ja sākas pilnīga aklums un 2 mēnešu laikā nav pozitīvas iedarbības. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar profesionālu ārstniecības iestādi pēc ievainojuma vai tad, kad tiek atklāti pirmie nelabvēlīgie simptomi. Tikai šajā gadījumā ir iespēja glābt aci un iespēju redzēt.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlŠis termins nozīmē "pārtikas trūkumu". Tomēr ārstu atrofiju sauc par ievērojamu cilvēka orgāna tilpuma samazinājumu vai tā trūkumu. Citiem vārdiem sakot, galējā distrofijas pakāpe ir atrofija. Tās mehānisms ir samazināt ķermeņa lielumu un funkciju zudumu veselīgu šūnu samazināšanās dēļ. Tātad, uzziniet par acs ābola atrofiju, tās simptomiem un ārstēšanu.
Atrofijas izraisīšanas mehānisms - skābekļa plūsmas samazināšana uz šūnām un barības vielām. Šādas šūnas pamazām mirst un tiek likvidētas. Tie ir vienkārši sadalīti molekulās, kas tiek transportētas uz citām ķermeņa daļām. Tā kā mirušo šūnu vietā visbiežāk netiek veidoti jauni, pārējie nonāk tuvāk viens otram - un orgāns samazinās.
Acu ābola atrofija ir tā lieluma samazināšanās ar deformāciju vai bez tās.
Oftalmoloģiskā prakse norāda, ka šīs parādības cēloņi visbiežāk ir traumatiski acu bojājumi. Viņi visus membrānas piesaista iekaisuma procesam, kas ir sācies.
Kas attiecas uz acu atrofijas simptomiem, tie lielā mērā ir atkarīgi no redzes orgāna traumatiskā bojājuma pakāpes. Tātad, dažreiz personai ir acu membrānu izmaiņas, asinsvadu patoloģija un tīklenes struktūras pārkāpums. Bieži vien šīs izmaiņas ir saistītas ar sekundārajām izmaiņām. Parasti atrofija ir redzes asuma samazināšanās, tās zudums.
Oftalmologi acs ābola atrofiju klasificē atbilstoši attīstības posmiem:
Acu ābola atrofija prasa ārstēšanu tikai slimnīcā. Slimību diagnosticē, izmantojot viskometriju, perimetriju, biomikroskopiju, tonometriju un ehhogrāfiju.
Galvenā ābola atrofijas ārstēšanas taktika ietver šādus posmus:
Visās šīs oftalmoloģiskās slimības stadijās ieteicama zāļu terapija, ieskaitot ne-shpy, riboflavīnu, kofeīnu. Pacientam ir parakstīti glikokortikosteroīdi. Sistēmiska ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, antihistamīniem, kalcija hlorīdu, rutīnu, indometacīnu, askorbīnskābi.
Šādas ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir iekaisuma simptomu novēršana, intraokulārā spiediena stabilizācija, redzes orgāna saglabāšana.
Ja divu mēnešu laikā nav šādas terapijas efekta, izveidojas sekundārā glaukoma, tad tiek veikta acs ābola enukleācija (izņemšana).
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaSaglabājiet kreiso plaukstu labās acs priekšā un piestipriniet labo plaukstu galvas aizmugurē zem jade spilvena.
Mēģiniet sajust savienojumu starp abām plaukstām (lo-gun punkti). Iedomājieties, ka jūs saspiežat, saīsināt acs ābolu.
Tagad nomainiet rokas.
Turiet labo plaukstu pret kreiso aci un novietojiet kreiso plaukstu galvas aizmugurē zem jade spilvena. Dariet to pašu, kā pirmajā gadījumā.
Tad pabeidziet septiņus galīgos vingrinājumus.
Par acs ābola subatrofiju sauc par acs lēnu nāvi. Šajā stāvoklī tas pakāpeniski samazinās, samazinās un galu galā atrofijas pilnībā izzūd. Slimība var novest pie pilnīga redzes zuduma, jo nav iespējams tās atveseļoties.
Acu subatrofija var rasties šādās situācijās:
Šajā gadījumā, lai izvairītos no simpātiskas oftalmijas, ievainotā acs ir jāturpina savlaicīgi.
Acu iekaisums, kas rodas neiroretinīta veidā, izzūd uzreiz pēc acs enukleacijas. Ārstējot neiroretinītu, nav garantijas, ka iekaisuma process var tikt pārtraukts. Tādēļ, atklājot pirmās iekaisuma pazīmes, acs ir jānoņem.
Parasti šāda acs ir ķirurģiski noņemta. Tas nav saistīts ar personas izskatu estētisko defektu. Skartā acs ir infekcijas mezgls, kas var ātri izplatīties uz veselīgu aci, izraisot tā saukto simpātisko oftalmiju.
Skaidra subatrofijas pazīme ir acu vizuāla samazināšana (atsaukšana), kas saistīta ar tā lieluma samazināšanos. Instrumenta apstiprinājums ir acs ultraskaņa.
Turklāt ārējās pārbaudes laikā radusies acs radzenes un acs lēcas mākoņošanās. Palpācija - intraokulārā spiediena samazināšana.
Subatrofijas klasifikācija ietver acs priekšējā-aizmugurējā izmēra (PZO) un acs ābola (radzenes, stiklveida ķermeņa, tīklenes) struktūru.
Pirmais posms (sākotnējais) - PSA lielums ir lielāks par 18 mm, ir radzenes izmaiņas (distrofija vai rētas), lēca (katarakta, tostarp pietūkums), dūmainība acs stiklveida ķermenī, tīklenes atdalīšanās (lokālā).
Otrais posms (attīstīts) - samazināts anteroposteriora attāluma lielums (20-17 mm), radzenes un varavīksnenes neovaskularizācija (ar atrofiju), filmas kataraktas, izteikti stiklveida necaurredzamība (pietauvošanās), plaša tīklenes atdalīšanās.
Trešais posms (tālu) ir acs ābola ass, kas ir mazāka par 16 mm, ciklatiskā radzenes deģenerācija (ērkšķis), varavīksnenes atrofija, stiklveida, tīklenes kopējā tīklenes slāņa izmaiņas.
Starptautiskās klasifikācijas 10. slimības pārbaužu laikā acs subatrofijai ir kods H44.5 (Eyeball degeneratīvās valstis), kas kopā ar acs ābola atrofiju un grumbu ietver absolūto glaukomu.
Terapijas pasākumi ir divi galvenie virzieni - zāles un ķirurģija.
Medicīniskās metodes ir vērstas uz iekaisuma procesa novēršanu un cīņu pret hipotensiju (zemu intraokulāro spiedienu - IOP). Tiek izmantoti antispazmiskie, nesteroīdie un hormonālie preparāti, kofeīns uc.
Ķirurģiskās ārstēšanas uzdevums ir saglabāt acu kā orgānu (tas nav jautājums par redzes atjaunošanu) kosmētiskiem mērķiem. To var veikt vitrektomijā, pietauvošanā, silikona ieviešanā, rekonstruktīvā ķirurģijā uz acs priekšējā segmenta.
Acu ābola subatrofijas gadījumā pastāv iespēja glābt acis, un mūsu oftalmoloģijas centram ir visas iespējas!
Vienkārša enukleācija (tradicionālā darbības metode)
Šis darbības veids ietver acs ābola noņemšanu, nepiepildot tilpumu. Šādas darbības trūkumi ir iespējamie kosmētiskie defekti:
Dažreiz, pateicoties zemākajam acs plakstiņam, iekšpusē ievietotā protēze nespēj noturēties acī un nokrist no konjunktīvas dobuma.
Darbība, izmantojot orbitālos implantus
Šajā gadījumā tiek piemērota arī enucleation. Bet ķirurgs saglabā visu acs muskuļu sistēmu un tās albumīnu. Šā iemesla dēļ acu protēzei ir laba mobilitāte orbītā un uzticams stiprinājums.
Pēc orgānu saglabāšanas operācijas ieteicams pasūtīt plānas sienas protēzi, kas spēj nodrošināt brīnišķīgu estētisku efektu. Ieteicams tos valkāt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc iejaukšanās.
Mūsu klīnikā pacientam ir iespēja pārbaudīt "acu subatrofijas" diagnozi par vadošo pasaules ražotāju modernāko aprīkojumu un saņemt ieteikumus no vadošajiem oftalmologiem Maskavā par ārstēšanas plānu: medicīnisku vai ķirurģisku.
Mūsu oftalmoloģijas centrā tiek veiktas unikālas rekonstruktīvās un vitreoretālās operācijas (vadošie ķirurgi - Tsvetkov Sergejs Alexandrovich un Ilyukhin Oleg Evgenievich), kas ļauj pacientam saglabāt acu un izvairīties no tālākas izņemšanas.
Jūs varat noskaidrot procedūras izmaksas un iecelt Maskavas acu klīnikā, zvanot pa tālruni 8 (499) 322-36-36 Maskavā un telefona numuru 8 (800) 777-38-81 MGC 8 karsto līniju (bezmaksas) - katru dienu no 9:00 līdz 21:00 vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapu.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaEkspresīvas acis, kas izstaro gudrību, ne vienmēr ir veselīgas. Īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir bijusi traumas un redzes orgānu iekaisums. Kad acis šķiet dziļi izvietotas, un acu sprauga ir sašaurināta, neaizkavējiet oftalmologa apmeklējumu. Enophthalmos ir viena no tām patoloģijām, kad ārstēšana dod labus stabilus rezultātus laikā. Bet, ja jūs sākat slimību, pilnīgs redzes zudums var nākt ļoti drīz.
Šai patoloģijai ir divi galvenie iemesli. Pirmais ir saistīts ar retrobulāro audu skaita samazināšanos. Pirmkārt, tas attiecas uz taukaudiem, kas ap acīm un vienmērīgi aizpilda visu telpu. Visbiežāk notiek badošanās laikā, tas ir īpaši pamanāms pacientiem ar anoreksiju. Autoimūns iekaisums, dehidratācija izraisa arī līdzīgas izmaiņas. Otrais iemesls ir mikropalmosks. Tas ir tiešs acs ābola izmēra samazinājums.
Enophthalmos ir patoloģisks stāvoklis, kura tipiskais simptoms ir acs ābola noņemšana. Acis pārvietojas pa garenisko asi orbītā. Iedzimta forma vienādi ietekmē gan spēcīgāku, gan vājāku dzimumu. Bieži vien šī patoloģija ir atrodama dzemdību slimnīcā, pārbaudot jaundzimušos. Traumatiskais variants ir biežāks vīriešiem pēc 40 gadiem.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga senila forma. Tās iemesls ir neatrisinātais šķiedras samazinājums, kas atrodas aiz acs. Retrobulbola audi vecumā un diezgan ātri samazinās. Visbīstamākais vecums ir pēc 60 gadiem.
Atkarībā no galvenajiem slimības izraisošajiem faktoriem oftalmologi atšķir divas galvenās formas:
Iedzimtas acu izmaiņas visbiežāk rodas galvaskausa patoloģiskajās formās, kaulu anomālijās. Mikroftalms (samazināts acs ābola tilpums) biežāk ir vienpusējs. Vizuālās pārbaudes laikā asimetriskas izmaiņas ir pamanāmas arī no sejas kauliem - laika, frontālās. Speciālists pārbaudes laikā nekad neizmanto šādu raksturīgo iezīmi.
Bieži vien acu ievainojumi izraisa subatrofiju vai mikroftalmiju. Tādēļ acs izmērs ir ievērojami samazināts. Jebkurš hronisks iekaisums, atrofija, taukainā deģenerācija orbīta audos nepaliek bez pēdām. Rezultātā atrofija, sklerotiskas izmaiņas retrobulāro audu un okulomotorajos muskuļos. Orbītas kopējā ietilpība - 30 ml, acs ābols veido tikai 6,5 ml. Tāpēc visi bojājumi izraisa patoloģiskas izmaiņas visā vizuālajā sistēmā.
Trauma ir viens no visbiežāk sastopamajiem enoptalmos cēloņiem. Jebkurš trieciens un iekļūšanas traumas nekad neizturas bez pēdām. Orbitālo kaulu lūzums, īpaši tās apakšējā siena, izraisa patoloģiju. Savlaicīga darbība ir vienīgais veids, kā to novērst. Zigomātiskā kaula lūzumam šāda atvilkšana ir diezgan raksturīga. Ja ar šaušanas brūci kaulu fragmenti tiek pārvietoti uz iekšu, acs sāks strauji nogrimties. Šķiedru atrofija vienmēr pasliktina slimības gaitu, veicinot ātrāku progresēšanu.
Viens no nopietnajiem pārkāpumiem ir acs inervācijas patoloģija ar gangliona procesiem. Gangliji ir savienošanas centrs starp smadzenēm un vizuālo aparātu. Jebkura problēma nervu impulsu pārnešanā izraisa acu muskuļu funkcijas samazināšanos. Tie pakāpeniski atrofējas, lēnām progresē acs ābola lejupslīde.
Retinoblastomas ķirurģiska ārstēšana izraisa pēcoperācijas formu. Slimība ir iekļauta Claude-Bernard-Horner triādē.
Viņai ir tipisks:
Slimības cēlonis ir kakla reģiona nervu bojājumi. Tas var attīstīties šādu faktoru ietekmē:
Acu ābola enophthalmos notiek ar holēru, peritonītu, meksedēmu, anoreksiju. Tās ir slimības, ko raksturo spēcīgākais ķermeņa izsīkums. Retrobulbāra šķiedra ievērojami samazinās.
Vecuma problēmas, senils involution ir viens no iemesliem, kas izraisa enoptalmu pēc 60 gadiem. Pieredzējis speciālists pateiks, kā rīkoties ar šādu problēmu. Audzēji, neirotrofiski traucējumi vienmēr nozīmē, pētot slimības cēloni.
Slimības gaitā ir trīs formas:
Galvenokārt slimība skar vienu aci. Ārēji enophtmosmos var noteikt, kad redzes orgānu nospiež vairāk nekā par 1 mm. Acu asimetriskais stāvoklis ar slimības progresēšanu kļūst izteiktāks. Drīz pēc traumas parādās agrīna izskats. Novēloti rodas hipoplazijas, sklerozes, audu atrofijas ap acīm dēļ. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas izraisa šo formu, ir simpātisku neironu bojājumi.
Galvenie iemesli ir šādi:
Galvenās pacientu sūdzības ir skartās acs redzes samazināšanās un normālas funkcijas traucējumi. Vissvarīgākais, kas uztrauc pacientus, ir viņu acu izlietne.
Turklāt biežas pazīmes var būt:
Enoptalma ir viena no Claude-Bernard sindroma izpausmēm. Pacienta izskats ir diezgan specifisks:
Redzes problēmas nekad netiek atrisinātas patstāvīgi. Kvalificēta oftalmologa palīdzība ir galvenais nosacījums veiksmīgai slimības iznākumam. Savlaicīga ārstēšana palīdz apturēt patoloģijas attīstību agrīnā stadijā, lai novērstu progresējošu redzes traucējumus.
Eksāmena galvenie posmi oftalmoloģijas centrā ietver:
Ārējā pārbaude atklāj acs pārvietošanos uz iekšu. Apkārtējais caurums ir sašaurināts, augšējais plakstiņš ir dziļi.
Ja trauma sākotnēji veicināja enophtmosmu, tad tūska ir lokāli pamanāma, un palpācijas laikā tiek konstatēta asa sāpes. Exolftalmometrija ar precizitāti noteiks uzlīmēšanas patiesos izmērus. Šī pārbaude ir viens no svarīgākajiem enoptalmos diagnostikā. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā rezultātiem. Papildu diagnostikas procedūras ietver rentgenstaru un CT.
Bez radiogrāfijas nav iespējama traumatisku bojājumu noteikšana orbītas sienām. Šī metode atklāj lūzumus, to lokalizāciju galvaskausa orbitālajā kaulā, bojājumu lielumu, fragmentu pārvietošanos.
Datortomogrāfija nosaka patoloģijas etioloģiju, ļauj veikt reālu bojājuma apmēra novērtējumu. Kas pievērš uzmanību aksiālajai projekcijai:
Uz rentgena stariem var redzēt radiopaque objektus: metāla lodes, svešas daļas. In-mode ultraskaņas rādīs stiklu, koka priekšmetu acu kontaktligzdu. Vizometrija noteiks redzes asuma samazinājuma pakāpi.
Ja ārsts neatrod acu izmēra pārkāpumus, var būt nepieciešama konsultācija.
imunologs un neiroķirurgs.
Slimības etioloģija nosaka terapijas taktiku. Ja enoptalmos cēlonis bija traumas, un acs dziļi pārvietošanās ir vairāk nekā 2 mm, tas liecina par kaulu fragmentu atjaunošanu. Piekļuve ķirurģijai ļauj izvēlēties:
Lai palielinātu retrobulāro audu apjomu, visbiežāk tiek veikta īpašo adipocītu adipocītu pārstādīšana. Pēc aspirācijas tās iegūst no priekšējās vēdera sienas zemādas nogulsnēm, tad aspirāts tiek implantēts zonā aiz acs, veidojot dabisku spilvenu, kas novērš klupšanu. Šī metode ir laba, jo tiek izmantoti pacienta audi, viņiem nav imūnreakciju. Tauku aspirāta izdzīvošanas līmenis ir viegli un bez komplikācijām, nav alerģijas vai noraidījuma.
Enophalmos izņemšana notiek alternatīvā veidā. Tā pamatā ir mākslīgo materiālu implantu ieviešana. Bieži tas:
Enophalmos konservatīva ārstēšana ir antibiotiku un kortikosteroīdu zāļu parakstīšana. Tas ir obligāts pacientiem ar smagiem infekcijas un iekaisuma procesiem. Īpaši pēc iekļūšanas orbītā un sasitumi.
Ja acs ābola pārvietošana nav panākta bojājuma plašuma dēļ, tad tiek veikta transplantāta izmēra palielināšana līdz vajadzīgajam.
Traumatiski ievainojumi ar minimālu pārvietošanos tiek koriģēti ar minimāli invazīvu endoskopiju.
Ja sāpes ir stipri izteiktas, tiek izmantoti ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi. Tūsku noņem, ieviešot hipertoniskus šķīdumus. Spēcīgi izteiktu iekaisuma izpausmju gadījumā tiek nozīmēta spēcīga antibiotiku terapija un detoksikācija.
Īpaši pasākumi enophalmos profilaksei nepastāv, jo tas bieži ir acu traumas rezultāts. Tādēļ visi preventīvie pasākumi ir drošības noteikumu ievērošana. Ražošanai jāizmanto aizsargbrilles, īpaši izturīgas ķiveres. Jebkuram šķietami nenozīmīgam kaitējumam Jums jāsazinās ar oftalmologu pēc iespējas ātrāk. Jūs nevarat pašārstēties, kad runa ir par svarīgāko jutekļu orgānu.
Ir nepieciešams savlaicīgi un efektīvi ārstēt visas orbītas slimības, īpaši iekaisuma rakstura slimības.
Neaizmirstiet par pareizu uzturu un dienas režīmu. Ar sabalansētu uzturu, kurā ir augļi un dārzeņi, ķermenis ir piesātināts ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām, palielinās izturība pret patogēniem, ieskaitot acs ābolu. Pilnīga atpūta, mērena fiziskā slodze pozitīvi ietekmē visas ķermeņa funkcijas, tostarp redzes orgānu.
Prognoze ir labvēlīga, ja Jums ir laiks savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Jo ilgāks kavējums, jo lielāks redzamības procentuālais daudzums, ko var zaudēt. Smagākajos gadījumos attīstās aklums.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Atrodoties acs ābola nomaiņai, ir jāsamazina šī orgāna izmērs, kam pievienojas vai nav pievienota tās deformācija.
Visbiežākais atrofijas cēlonis ir acs traumatisks bojājums, kas ietver membrānu un izraisa iekaisuma reakciju.
Pēc acu ābola pēctraumatiskā atrofija ir sadalīts vairākos posmos:
Acu ābola atrofijas gadījumā medicīnisko palīdzību var sniegt slimnīcā vai ambulatorā veidā.
Ja pacients tiek hospitalizēts, tiek veiktas vairākas obligātās medicīniskās pārbaudes: viskometrija, biomikroskopija, perimetrija, gonioskopija, oftalmoskopija, tonometrija, ehhogrāfija. Starp laboratorijas metodēm ir nepieciešams veikt vispārēju urīna un asins analīzi, lai noteiktu glikēmiju, infekciju marķierus (sifilisu, C hepatītu). Vajadzības gadījumā norīkojiet konsultāciju ar terapeitu (ja pastāv slimības).
Ārstēšanas taktika ietver šādus soļus, kas ir atkarīgi no slimības stadijas:
Tajā pašā laikā visos atrofijas posmos parakstīt zāles, kas ietver:
Kopumā tiek veiktas 15 injekcijas, pārmaiņus preparāti.
Ir parakstīti arī glikokortikosteroīdi (subkonjunktīvas ievadīšana, instilācijas, endonoza elektroforēze).
Tajā pašā laikā viņi veic arī sistēmisku terapiju, izmantojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus (butadionu), antihistamīna preparātus (suprastīnu, difenolu), rutīnu, kalcija hlorīdu, askorbīnskābi un indometacīnu.
Smagu iridociklītu gadījumā var nozīmēt perorālus glikokortikosteroīdus.
Acu enukleacija tiek veikta ar pilnīgu redzes zudumu, divu mēnešu ārstēšanas efekta neesamību, sekundārās glaukomas veidošanos, ko pavada sāpes.
Ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir iekaisuma pazīmju trūkums, intraokulārā spiediena stabilizācija un acu saglabāšana.
Visnopietnākās iespējamās komplikācijas ir sekundārās glaukomas attīstība.
Klīnikas izvēle acs ābola atrofijas ārstēšanai ir ļoti svarīgs jautājums, jo ārstēšanas iznākums un prognoze lielā mērā ir atkarīgi no izmeklēšanas pilnīguma un ārstējošā ārsta profesionalitātes. Pievērsiet uzmanību klīnikas aprīkojuma līmenim un tajā strādājošo speciālistu kvalifikācijai, jo klīnikas ārstu uzmanība un pieredze ļauj sasniegt vislabākos rezultātus acu slimību ārstēšanā.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlApskatiet acis, salīdziniet tās ar fotogrāfijām jaunībā. Iespējams, ka jūsu acis ir kļuvušas mazākas, un, kā tas bija, “neizdevās”, nogrima dziļi ligzdās.
Smagas acu apļveida muskuļu spazmas gadījumā tās vecums ievērojami samazinās. Mēs provokējam šo sašaurināšanos ar mūsu mehāniskajām darbībām, tostarp ieradumu bieži sašķiebt no saules, tuvredzības vai profesionāliem statiskiem sejas izteiksmes (juvelieri, pulksteņu meistari, mikrobiologi uc).
Kopumā acs apļveida muskuļu deformācija var tikt attēlota kā kameras diafragmas sašaurināšanās, kuras “lodes” sabrūk pa augšējo plakstiņu gandrīz vienmēr pret acs iekšējo stūri. Augšējo plakstiņu āda, kas šajā gadījumā ir kļuvusi lieka, tiek pakarināta, tiek ielikta krokās, un acs izmērs ir ievērojami samazināts.
Samazinās perifērijas pārskats tiek uzskatīts arī par pārsteidzošu novecošanās pazīmi. Pie aculista uzņemšanas ir nepieciešams ne tikai pārbaudīt redzējumu un acu spiedienu, bet arī izmērīt perifēro redzi. Tās samazināšana ir pārliecinoša pazīme novecošanās sākumam. Tā kā perifērās redzamības apjoma samazināšanas process notiek pakāpeniski, to parasti neviens neredz.
Tas liecina par to, ka vienlaikus ar šo procesu notiek psiholoģiskas pārmaiņas: mainās garīgās dzīves uztvere, tiek zaudēta interese par apkārtējo pasauli, sašaurināti mūsu redzesloki.
Persona vairs nepamanīs, ko viņš bija redzējis, pasaule priekšā šķita sašaurinājusies. „Tas ir kā acu aizsegs,” šādos gadījumos cilvēki saka. "Shores" (īpaši acu atloki) ir īpaši izstrādāti, lai zirgs nevarētu aplūkot apkārt. Cilvēkiem acis aptverošie muskuļi un kauli darbojas kā tādi aizkari. Viņi “pārmeklē” uz acu kontaktligzdām (augšējā - frontālā, sānu - laika, apakšējā - augšējā žokļa un sejas vidus daļas muskuļi), samazinot perifērās redzes lielumu, un ar to liedzot mums daudz dzīves prieku.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlTomēr acu asimetrija ne vienmēr ir nekaitīga. Dažos gadījumos tas var norādīt uz oftalmoloģiskām un neiroloģiskām slimībām. Pēkšņa, izteikta asimetrija ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc, kad tas parādās, ir jāapspriežas ar ārstu.
Šajā rakstā mēs uzzināsim, kāpēc viena acs kļūst vairāk vai mazāk nekā otra, un izdomāt, ko darīt šajā gadījumā.
Acu izmēra redzes samazināšanās var būt acs ābola atrofijas dēļ. Šis stāvoklis attīstās pēc iekļūšanas traumās, kopējā tīklenes atdalīšanās vai iekaisuma slimības.
Acu hipotensija (intraokulārā spiediena samazināšanās), kas rodas pēc ievainojumiem vai nepietiekamas antiglikomātisko zāļu lietošanas, var izraisīt atrofiju. Starp citu, dažas glaukomas zāles var izraisīt peri-orbitālo audu atrofiju. Šī iemesla dēļ acis kļūst kā nogrimušas, kas biedē cilvēku.
Kāpēc viena trauka pēc traumas ir mazāka par otru? Var būt vairāki iemesli. Visbiežāk no tiem ir plakstiņu pietūkums un pēctraumatiskā deformācija. Šādā gadījumā var redzēt, ka viena acs ir aptverta vai atvērta vairāk nekā otra. Acu āboli ir vienāda izmēra. Šādiem ievainojumiem ir labvēlīga prognoze un reti rodas aklums.
Tomēr iekļūšanas traumas var ievērojami samazināt acs ābola izmēru. Rezultātā bojātā acs iekrīt orbītas iekšpusē un kļūst mīksta. Šādi ievainojumi ir ļoti bīstami, jo viņiem bieži vien ir hipotensija un endoftalmīts. Tās bieži izraisa acs ābola atrofiju un redzes zudumu.
Plakstiņu iekaisuma slimības (mieži, chalazion, blefarīts) bieži vien ir saistītas ar smagu tūsku orbitālajā reģionā. Šī iemesla dēļ persona var sajust, ka viņam ir dažādas acis. Jūs varat tikt galā ar problēmu, izmantojot atbilstošu ārstēšanu (antibiotiku terapija vai ķirurģiska iejaukšanās).
Smags endoftalmīts (infekcijas bojājums acs iekšējām struktūrām) var izraisīt acs ābola atrofiju ar turpmāku tā lieluma samazināšanos.
Dažādu izmēru acis var būt izraisījušas bulbaru. Papildus acu plakstiņu neķiešanai, pacientiem ir runas un rīšanas problēmas. Šādi cilvēki tiek aizdarīti ar šķidru pārtiku un nevar pilnībā ēst.
Slimības, kurās ir bulbar sindroms:
Asimetriju var izraisīt vairāki neiroloģiski traucējumi. Acu muskuļu inervācijas pārkāpums noved pie to darbības traucējumiem. Tas var būt iemesls, kāpēc viena acs izskatās vairāk vai mazāk no otras. Visbiežāk neirīts un sejas nerva neiropātija izraisa asimetriju.
Kā minēts iepriekš, sejas asimetrija ir pilnīgi dabiska parādība. Tāpēc, ja viena acs ir mazāka vai lielāka par otru, bērnam nav jāuztraucas. Ja pediatrs pārbaudīja bērnu un teica, ka viņš ir vesels, tad tas ir. Visticamāk ar vecumu kļūs mazāk pamanāms, ka bērnam ir dažāda lieluma acis. Tāpēc vislabāk ir pagaidīt.
Tajā pašā laikā atšķirīgs acs izmērs bērnam var norādīt uz ģenētiskām slimībām, iedzimtajām anomālijām vai dzimšanas traumām. Šajā gadījumā bērnam ir citas nopietnas novirzes. Parasti tos pediatrs atklāj pārbaudes laikā.
Ja bērnam ir viena acs atvērta daudz vairāk nekā otra, labāk ir parādīt to ārstam, lai viņš uzzinātu iemeslu. Iespējams, ka bērns neatver acis iekaisuma vai neiroloģisku traucējumu dēļ.
Ar asimetriju, kas saistīta ar oftalmoloģiskām slimībām, pacientam nepieciešama oftalmologa palīdzība. Neiroloģiskiem traucējumiem, infekcijas slimībām, traumām, insultiem vai audzējiem pacientu nosūta uz neiropatologu, infekcijas slimību speciālistu, traumatologu vai onkologu.
Ja jaundzimušajam ir viena acs, kas izskatās lielāka nekā otra, tad bērnam tiek parādīts pediatrs. Vajadzības gadījumā viņam tiek uzdots konsultēties ar bērnu neiropātiju, infekcijas slimību speciālistu vai citu šauru speciālistu.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot, kāpēc viena acs ir kļuvusi lielāka par otru. Šajā nolūkā pacients veic dažādas smadzeņu pārbaudes, CT vai MRI. Lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama oftalmologa un neiropatologa izmeklēšana.
Viena acs šķiet vairāk vai mazāk nekā cita - kā to novērst? Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka asimetrija nav saistīta ar nopietnu slimību. To var izdarīt tikai, apmeklējot ārstu. Ja ir patoloģija, speciālists noteiks nepieciešamās zāles vai procedūras. Bieži vien adekvāta ārstēšana palīdz atbrīvoties no problēmas.
Dažas sievietes ir pārāk jūtīgas pret asinsspiediena plaisu asimetriju un meklē visu veidu, kā to slēpt. Kosmētikas klīnikas piedāvā mūsdienu skaistuma narkotiku injekcijas Disport, Lantoks, Botoks. Tos ievada acs apļveida muskuļos. Procedūra ļauj labot kosmētikas defektu.
Acu asimetrija var būt arī paslēpta ar prasmīgi veidota grima palīdzību. Pareizi noformējot bultas un dodot uzacīm vēlamo formu, varat vizuāli pielīdzināt acu spraugu lielumu un formu. Piemēram, jūs varat noslēpt plakstiņu ar bagātīgu skropstu tušu un augstu uzacu zīmējumu palīdzību.
Neliela, acīmredzama acu izmēra atšķirība ir fizioloģiska un diezgan dabiska parādība. Tomēr izteikta, strauji radīta asimetrija būtu satraucoša. Šis simptoms bieži norāda uz nopietnām oftalmoloģiskām un neiroloģiskām slimībām. Maziem bērniem tas var būt saistīts ar dzemdību traumām vai iedzimtajām anomālijām.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html