Ārsti pastāvīgi saskaras ar slimībām, kas strauji progresē, bet neparādās uzreiz. Viens no tiem ir glaukoma. Hroniska slimība nenovēršami sākumposmā, simptomi parādās ar ievērojamu attīstību. Lai sāktu ārstēšanu laikā, cilvēkiem ir jāzina visi acs glaukomas simptomi.
Medicīnā šis termins attiecas uz lielu redzes orgānu slimību grupu, ko raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens. Šī stāvokļa rezultātā nervs pakāpeniski atrofējas, nervs tiek iznīcināts, un bezdarbības rezultāts ir pilnīgs aklums. Acu glaukoma biežāk diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet ir gadījumi pat jaundzimušajiem. Slimības profilaksei un ārstēšanai ir liela nozīme, jo patoloģija ir bieža akluma cēlonis.
Lai izveidotu bīstamu patoloģiju, ir vajadzīgi vairāki faktori. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka, ja cilvēkam ir glaukoma, slimības cēloņi tika samazināti līdz paaugstinātam intraokulārajam spiedienam. Tad ārsti atklāja, ka šis faktors tikai palielina redzes nerva iznīcināšanas risku, bet tas nav būtisks. Slimības progresēšanai nepieciešama virkne iemeslu, kas izraisa acs disfunkcijas mehānismu.
Kā jau minēts, cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, lielākoties ir uzņēmīgi pret slimību, pēc patoloģijas identificēšanas ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu - patoloģiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas. Glaukomas cēloņi pieaugušajiem:
Dažiem bērniem ir iedzimtas anomālijas, kas rodas sakarā ar iedzimtiem faktoriem vai iedzimtiem traucējumiem acs struktūrās. Sakarā ar šķidruma aizplūšanas traucējumiem bērnam intraokulārais spiediens palielinās, redzes nervs sāk saņemt mazāk uztura. Primārās glaukomas cēloņi bērniem:
Uzziniet vairāk par to, kā parotīts - simptomi pieaugušajiem, slimības veidi un ārstēšana.
Visa asinsrites sistēma cieš no aizkuņģa dziedzera ražotā insulīna trūkuma, tā ietekmē tīkleni. Glaukomai ar diabētu ir attīstības iezīmes. Cukura diabēta laikā notiek pastāvīgi cukura līmeņa lēcieni, tāpēc jauni asinsvadi organismā sāk veidoties intensīvi. Tie rada lielu acu bojājumu, palielinās varavīksnēs un traucē intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Patoloģisku izmaiņu rezultātā visa redzes sistēma cieš un palielinās akluma risks.
Ar glaukomas diagnozi jūs interesē interese par cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu un profilaksi. Sākotnējā stadijā slimība turpinās bez pazīmēm, un tā ir bīstama. Pacients neko neiesaka, slimība var tikt konstatēta plānotajā medicīniskajā pārbaudē. Ja slimībai ir akūta leņķa šķirne, redzams šķidruma daudzuma palielinājums, kamēr acs ir normāla. Dažos gadījumos cilvēki var sūdzēties par samazinātu redzamību tumsā, varavīksnes apļu parādīšanos un galvassāpēm. Dažreiz tiek atzīmēts, ka viena acs redz, otrā nav.
Vairāk izteiktu leņķa slēgšanas slimības simptomu. Par oftalmoloģisko izmeklēšanu atklājās acs priekšējās kameras aizvērts (šaurs) leņķis. Citas glaukomas slēgtas formas raksturīgās pazīmes:
Diemžēl daudzi cilvēki, kuriem ir slimība, izlaiž specifiskus simptomus (ja tie ir klāt). Viņu klātbūtne ne vienmēr norāda uz acs iekšējo spiedienu, bet ir iemesls ārsta apmeklējumam. Pirmās acs glaukomas pazīmes:
Cīņā par pacienta redzējumu ārsti var izmantot vairākas pieejas. Kā ārstēt glaukomu? Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, slimības attīstības stadijas, simptomiem, organisma individuālajām īpašībām. Lai diagnosticētu, speciālists vispirms veic objektīvu pārbaudi, nosakot slimību, lai noskaidrotu personu nosūta uz testiem.
Lai steidzami samazinātu intraokulāro spiedienu, normalizētu vielmaiņu audos, novērš krampjus un citus simptomus, tiek izmantota zāļu terapija. Ja metode nepalīdz, slimība turpina attīstīties, ārsts var izvēlēties ķirurģisku ārstēšanas metodi - tas palīdzēs stabilizēt spiedienu, apturēs turpmāku redzes nerva bojājumus. Citas glaukomas ārstēšanas metodes: lāzerterapija, tautas aizsardzības līdzekļi, masāža.
Ja intraokulārā spiediena svārstības nelabvēlīgi neietekmē redzi, jūs varat tikt ārstēti ar šķidriem medikamentiem. Populāri glaukomas pilieni:
Darbības metode tiek izmantota, ja nav ieguvuma no konservatīvas ārstēšanas, termināla stadijā, akūta slimības forma. Glaukomas operāciju var veikt vienā no šādiem veidiem:
Lai pārtrauktu sekundārās patoloģijas attīstību, novērst nepatīkamus simptomus, ārsts var ieteikt masāžu. Tas ir piemērots arī slimības profilaksei. Vairākas glaukomas acu masāžas iespējas:
Jebkura slimība ir jāapstrādā vispusīgi, izmantojot dažādas metodes. Starp glaukomu ir izcili tautas aizsardzības līdzekļi, kas jāizmanto, lai cīnītos pret slimību un tās simptomiem. Ieteikumi:
Ārstēšanas laikā pacientiem ir nepieciešams pienācīgi ēst un nodrošināt organismam vitamīnus, minerālus, kuriem ir pozitīva ietekme uz redzes nervu, uzlabo vielmaiņu. Turklāt diēta ir lielisks veids, kā novērst slimības, dot spēku un novērst simptomus. Pārtikas produkts sastāv galvenokārt no piena un dārzeņu pārtikas. Pacienti ir kontrindicēti: cepšanai, sālītiem un mērcētiem produktiem, garšvielām, stipriem dzērieniem, gaļas blakusproduktiem. Diēta glaukomas acīm jāietver:
Slimība var izraisīt invaliditāti, bet prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana ir sākumposmā. Glikomas profilaksei jābūt regulārai okulista pārbaudei, ja personai ir slikta iedzimtība, ir somatiski faktori. Ir svarīgi izvairīties no pārslodzes, pārslodzes. Svarīga slimības profilakses daļa - sliktu ieradumu atteikšanās, aktīvie fiziskie vingrinājumi. Televīzijas skatīšanās, darbs pie datora ir iespējama tikai labā apgaismojumā.
http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.htmlGlaukoma ir liela acu slimību grupa, kas pakāpeniski pasliktina redzi bez sākotnējām pazīmēm. Slimības sākumposmā simptomi var nebūt. Šā stāvokļa cēlonis ir pārāk augsts asinsspiediens, kas dominē acs ābolā. Slimība izraisa pilnīgu vai daļēju aklumu. Ar jebkāda veida glaukomu agrīna ārstēšana var samazināt intraokulāro spiedienu un uzturēt to normālos ierobežojumos. Tas līdz minimumam samazina kaitīgo ietekmi uz tīkleni un redzes nervu.
Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas palielina intraokulāro spiedienu un ietekmē redzes nervu. Tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "acs zilā mākoņa", "jūras ūdens krāsa". Citi slimības nosaukumi - "zaļais ūdens", "zaļā katarakta". Šajā gadījumā redze samazinās līdz akluma sākumam. Viena no galvenajām ārējām pazīmēm ir skolēna krāsas maiņa - tās pārkrāsošanās zaļganā vai debeszila nokrāsā.
ICD glaukomas kods:
Saskaņā ar statistiku aptuveni 70 miljoni cilvēku pasaulē cieš no glaukomas, un miljons no tiem dzīvo Krievijā. Eksperti prognozē, ka 2020. gadā 80 miljoni cilvēku būs pakļauti šai slimībai.
Glaukomas cēlonis parasti ir nespēja uzturēt pienācīgu līdzsvaru starp saražotā šķidruma (intraokulārā) šķidruma daudzumu un nosusinātā šķidruma daudzumu acī.
Šīs nelīdzsvarotības galvenie cēloņi parasti ir saistīti ar glaukomas formu, ko cilvēks cieš. Parasti šis šķidrums izplūst no orbītas caur īpašu kanālu. Ja tas ir bloķēts (parasti iedzimta anomālija), acī ir pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās, un attīstās glaukoma.
Intraokulārais spiediens var palielināties divu iemeslu dēļ:
Citi izplūdes kanāla bloķēšanas iemesli ir:
Atkarībā no slimības veidošanās cēloņiem ir vairāki glaukomas veidi: primārā, iedzimta, sekundāra.
Jebkurā formā acu ārsta acu kabinetā ir jāatrodas ambulatorā novērošanā, lai kontrolētu intraokulāro spiedienu vismaz reizi trijos mēnešos, lai izvēlētos adekvātu ārstēšanu ar ārsta palīdzību. Ir vairākas glaukomas formas.
Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka parasti tā progresē nenovēršami. Acis izskatās normāla, cilvēks bieži nejūt intraokulāro spiedienu, un tikai oftalmologs var diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, veicot ikdienas pārbaudi.
Relatīvi reta forma, kurā acs spiediens pārāk strauji palielinās. Stūra slēgšanas glaukoma notiek galvenokārt ar hiperopiju cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
Šīs divas glaukomas formas atšķiras no intraokulārā šķidruma aizplūšanas mehānisma.
Vairumā cilvēku slimība ir asimptomātiska, līdz rodas smagi redzes traucējumi. Pirmā pacienta sūdzība parasti ir perifēro redzes zudums, kas bieži tiek ignorēts, un slimība turpina progresēt. Dažos gadījumos cilvēki var sūdzēties par samazinātu redzamību tumsā, varavīksnes apļu parādīšanos un galvassāpēm. Dažreiz tiek atzīmēts, ka viena acs redz, otrā nav.
Glaukomu raksturo trīs galvenās iezīmes:
Varbūt redzes lauka sašaurināšanās ir tā sauktais tuneļa redzējums, kas var attīstīties līdz pilnīgai redzes zudumam. Akūtu uzbrukumu pavada acu sāpes, pieres laukumā, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšanas parādīšanās.
Lai laikus atpazītu glaukomu, ir svarīgi zināt tās simptomus un pacienta subjektīvās sajūtas.
Bieži uzbrukuma laikā var parādīties:
Redzes asins acīs strauji samazinās. Akūta lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums bieži tiek sajaukts ar migrēnu, zobu sāpēm, akūtu kuņģa slimību, meningītu, gripu, jo pacients sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu, vispārēju vājumu, neminot acis.
Aptuveni katrs piektais pacients atzīmē, ka viņš sāka redzēt varavīksnes apļus, aplūkojot gaismas avotu (piemēram, spuldzi), daudzi sūdzas par neregulāru „miglu” vai neskaidru redzējumu.
Abi glaukomas veidi var izraisīt aklumu, kaitējot redzes nervam; tomēr, acu spiediena agrīnā atklāšanā un ārstēšanā, var kontrolēt un novērst smagu redzes zudumu.
Ir 4 glaukomas posmi. Šīs slimības stadiju nosaka redzes nerva bojājuma pakāpe. Šis bojājums izpaužas vizuālo lauku sašaurinājumā:
Personai ar riska faktoriem glaukomas attīstībai nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Ja oftalmoloģiskā izmeklēšana tika veikta laikā un slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad parasti veiktā ārstēšana aptur slimības tālāku attīstību.
Agrīnai glaukomas noteikšanai ir svarīga prognozes vērtība, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti un vizuālās funkcijas stāvokli. Diagnozes galvenā vērtība ir IOP definīcija, detalizēts pamatu un optiskā diska pētījums, redzes lauka izpēte, acs priekšējā kameras leņķa pārbaude.
Lai diagnosticētu slimību, izmantojot šādas metodes:
Kā profilaktiska glaukomas diagnoze ir ieteicama regulāra intraokulārā spiediena mērīšana: 35-40 gadu vecumā - vismaz reizi gadā, 55-60 gadu vecumā - vismaz 1-2 reizes gadā. Ja konstatētas novirzes, nekavējoties jāveic pilnīga izmeklēšana.
Bērnam ir grūti diagnosticēt slimību, jo nav iespējams veikt noteiktas procedūras. Galvenās glaukomas diagnozes metodes bērniem ir:
Galvenie cēloņi bērnu glaukomas attīstībai, ārsti nav identificēti. Eksperti sliecas uzskatīt, ka slimība var izpausties sakarā ar iedzimtu nosliece vai citu faktoru ietekmi laikā, kad bērns atrodas dzemdē.
Mēs iesakām sazināties ar speciālistu, ja parādās šādi simptomi:
Glaukomu var ārstēt ar acu pilieniem, medikamentiem, lāzeru operācijām, parasto ķirurģiju vai šo metožu kombināciju. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir novērst redzes zudumu, jo redzes zudums ir neatgriezenisks. Labā ziņa ir tā, ka glaukomu var kontrolēt, ja to atklāj agrīnā stadijā, un ka ar medicīnisku un / vai ķirurģisku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku saglabās savu redzējumu.
Visu veidu glaukomas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz intraokulārā spiediena normalizēšanu:
Narkotiku ārstēšanas pamats sastāv no trim jomām:
Oftalmohypotensive terapijai (IOP samazināšanai) ir vadošā loma glaukomas ārstēšanā. Pārējie divi virzieni ir papildu raksturs.
Darbības pilieni ir sadalīti trīs lielās grupās:
Ja, ņemot vērā iepriekš minēto, intraokulārais spiediens atgriežas normālā stāvoklī, pacientam, nepārtraucot pilienu lietošanu, regulāri jākonsultējas ar oftalmologu, lai veiktu pilnu oftalmoloģisko izmeklēšanu un uzraudzītu IOP.
Glaukomas lāzera terapija tiek izmantota, lai samazinātu medicīniskās konservatīvās terapijas efektivitāti un ir paredzēta papildu intraokulāro šķidruma ceļu veidošanai.
Populārākās lāzerterapijas metodes:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Uz acs ir uzstādīta ierīce - goniolinsu, kas lāzera darbību ierobežo tikai izvēlētajā zonā.
Glikozas ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai izveidotu alternatīvu sistēmu intraokulārā šķidruma aizplūšanai vai normalizētu intraokulārā šķidruma cirkulāciju vai samazinātu tās ražošanu. Tā rezultātā intraokulārais spiediens tiek kompensēts bez medikamentiem.
Glaukomas operācija:
Uzturēšana acu glaukomas spēlē ir svarīga loma cīņā pret šo slimību. Pateicoties pareizi formulētam diētam, ir diezgan reāli uzlabot ārstēšanas rezultātus un samazināt komplikāciju risku.
Cilvēkiem, kas cieš no glaukomas, lai veiksmīgi kontrolētu slimību, jāsaņem pietiekams daudzums B grupas vitamīnu, kā arī A, C un E. Tie palīdz uzlabot redzes orgānu darbību un novērst turpmāku slimības progresēšanu.
Uzturam vajadzētu būt vērstai galvenokārt uz nervu šūnu un šķiedru aizsardzību pret bojājumiem, ko ietekmē augsts acs iekšējais spiediens. Lai to izdarītu, īpaša uzmanība jāpievērš antioksidantu vielām un produktiem, kas ir bagāti ar tiem.
Tomēr ir arī produkti, kurus nav ieteicams lietot glaukomas laikā, jo tie var vājināt zāļu efektivitāti un pasliktināt pacienta stāvokli. Šie produkti ir taukaini, kūpināti, pikanti pārtikas produkti, kā arī konservēšana. Alkoholiskie dzērieni, stipra tēja vai kafija ir pilnībā izslēgti. Smēķēšanai ir jābūt arī vienam no aizliegumiem, kas izslēdz negatīvu ietekmi uz vizuālā orgāna kuģiem.
Pirms ārstējat glaukomu, izmantojot populāras receptes, jums ir jāsadala visas vietējās receptes (acu iepildīšana, saspiešana utt.) Un bieži sastopamās receptes, kuras var regulāri lietot. Lietderīgām vielām, kas satur augu un dabīgās sastāvdaļas, pat ja tās lieto iekšķīgi, ir pozitīva ietekme.
Pievērsiet uzmanību! 100% efektīvas glaukomas tautas ārstēšanas pašlaik nav, fondu mērķis ir atjaunot normālu IOP un novērst slimības.
Neārstēta slimība izraisa pilnīgu aklumu. Arī glaukomas komplikāciju ārstēšana un profilakse ne vienmēr uzlabojas. Aptuveni 15% pacientu 20 gadu laikā pilnībā pazūd, vismaz vienā acī.
Slimība var izraisīt invaliditāti, bet prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana ir sākumposmā. Glikomas profilaksei jābūt regulārai okulista pārbaudei, ja personai ir slikta iedzimtība, ir somatiski faktori.
Pacientiem, kas cieš no glaukomas, jābūt oftalmologam, regulāri apmeklējot speciālistu reizi 2-3 mēnešos, jāsaņem ieteicamā ārstēšana.
Vienīgais veids, kā saglabāt glaukomas vīziju, ir to ļoti ātri noteikt, regulāri to uzraudzīt un pareizi dziedēt.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukoma ir hroniska acu slimība, ko raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens, optiskās neiropātijas attīstība un redzes traucējumi. Klīniski, glaukoma izpaužas kā redzes lauku sašaurināšanās, sāpes, sāpes un smaguma sajūta acīs, neskaidra redze, krēslas redzes pasliktināšanās smagos akluma gadījumos. Glaukomas diagnostika ietver perimetriju, tonometriju un tonogrāfiju, gonioskopiju, optisko koherences tomogrāfiju, lāzera retinotomogrāfiju. Lai ārstētu glaukomu, ir jāizmanto antiglikomas pilieni, jāizmanto lāzerķirurģijas metodes (iridotomija (iridektomija) un trabekuloplastika) vai antiglikomātiskas darbības (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija utt.).
Glaukoma ir viena no briesmīgākajām acu slimībām, kas noved pie redzes zuduma. Saskaņā ar pieejamajiem datiem aptuveni 3% iedzīvotāju cieš no glaukomas, un 15% neredzīgo visā pasaulē glaukoma izraisīja aklumu. Ar glaukomas attīstības risku ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, bet oftalmoloģijā ir tādas slimības formas kā nepilngadīgo un iedzimta glaukoma. Slimības biežums ar vecumu ievērojami palielinās: piemēram, iedzimta glaukoma diagnosticēta 1 no 10-20 tūkstošiem jaundzimušo; 40-45 gadus vecu cilvēku grupā - 0,1% gadījumu; 50-60 gadus veci - 1,5% novērojumu; pēc 75 gadiem - vairāk nekā 3% gadījumu.
Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas rodas ar periodisku vai pastāvīgu IOP (intraokulārais spiediens) palielināšanos, IGF (intraokulārā šķidruma) aizplūšanas traucējumiem, tīklenes un redzes nerva trofiskiem traucējumiem, kam seko redzes lauka defektu attīstība un optiskā diska margināla izrakšana (optiskā nerva disks).. "Glaukomas" koncepcija šodien apvieno aptuveni 60 dažādas slimības, kurām piemīt uzskaitītās īpašības.
Pētījums par glaukomas attīstības mehānismiem liecina par slimības daudzfaktoru raksturu un sliekšņa efekta nozīmi tās rašanās laikā. Tas ir, par glaukomas rašanos, jums ir jābūt vairākiem faktoriem, kas kopā izraisa slimību.
Glaukomas patogenētiskais mehānisms ir saistīts ar intraokulāro šķidrumu aizplūšanu, kam ir būtiska loma visu acs struktūru metabolismā un uzturot normālu IOP līmeni. Parasti ciliariskā (ciliarā) ķermeņa radītais ūdens šķidrums uzkrājas acs aizmugurējā kamerā, tā ir spraugā līdzīgā telpa, kas atrodas aiz varavīksnes. 85-95% VGZH caur skolēnu ieplūst acs priekšējā kamerā - telpā starp varavīksneni un radzeni. Intraokulāro šķidrumu aizplūšanu nodrošina īpaša acs drenāžas sistēma, kas atrodas priekšējās kameras stūrī un ko veido trabekula un Schlemma kanāls (skleras venozā sinusa). Ar šīm struktūrām IHL ieplūst sklerālo vēnu vidū. Neliela ūdens šķidruma daļa (5–15%) plūst cauri papildu uveosklerālam ceļam, šķērsojot ciliaro korpusu un sklerāli uz koroida vēnu kolektoriem.
Lai uzturētu normālu IOP (18-26 mmHg), ir nepieciešams līdzsvars starp izplūdi un ūdens humora pieplūdumu. Glaukomas gadījumā šis līdzsvars tiek traucēts, kā rezultātā aknu dobumā uzkrājas pārmērīgs daudzums ABL, ko papildina intraokulārais spiediens virs toleranta līmeņa. Savukārt augsts IOP izraisa acu audu hipoksiju un išēmiju; saspiešana, pakāpeniska distrofija un nervu šķiedru iznīcināšana, tīklenes ganglionu šūnu sabrukšana un galu galā ar glaukomatozo optisko neiropātiju un redzes nerva atrofiju.
Iedzimtas glaukomas veidošanās parasti ir saistīta ar acs patoloģijām auglim (priekšējā kameras leņķa dismenēze), traumām, acu audzējiem. Ir tendence attīstīties iegūtai glaukomai cilvēkiem, kuriem ir apgrūtināta iedzimtība šai slimībai, cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes un cukura diabēta, arteriālas hipertensijas un dzemdes kakla osteohondrozes. Turklāt citu acu slimību rezultātā var attīstīties sekundārā glaukoma: hiperopija, centrālās tīklenes vēnas oklūzija, katarakta, sklerīts, keratīts, uveīts, iridociklīts, progresējoša varavīksnenes atrofija, hemoftalmija, brūces un acu apdegumi, audzēji un ķirurģiskas iejaukšanās acīs.
Sākotnēji primārā glaukoma izceļas kā acs priekšējās kameras, drenāžas sistēmas un optiskā diska un sekundārās glaukomas neatkarīga patoloģija, kas ir ārēju un intraokulāru traucējumu komplikācija.
Atbilstoši mehānismam, kas saistīts ar IOP palielināšanos, izolētu leņķa aizvēršanu un atvērtā leņķa primāro glaukomu. Stūra aizvēršanas glaukomas gadījumā acs drenāžas sistēmā ir iekšējais bloks; kad atvērtais leņķis - priekšējās kameras leņķis ir atvērts, tomēr IGW aizplūšana ir bojāta.
Atkarībā no IOP līmeņa glaukoma var rasties normotensīvā versijā (ar tonometrisko spiedienu līdz 25 mmHg) vai hipertensijas variantam ar mērenu tonometriskā spiediena pieaugumu (26-32 mm dzīvsudraba) vai augstu tonometrisko spiedienu (33 mm dzīvsudraba). Un vairāk).
Glaukomas kursu var stabilizēt (negatīvas dinamikas trūkums 6 mēnešu laikā) un nestabilizētu (ar tendenci mainīt redzes lauku un optisko disku ar atkārtotām pārbaudēm).
Atbilstoši glaukomātiskā procesa smagumam ir četri posmi:
Atkarībā no rašanās vecuma, iedzimta glaukoma (bērniem līdz 3 gadu vecumam), zīdaiņiem (bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem), nepilngadīgajiem (vecumā no 11 līdz 35 gadiem) un Glaukoma pieaugušie (personām, kas vecākas par 35 gadiem). Papildus iedzimtajai glaukomai tiek iegūtas visas pārējās formas.
Atklātā leņķa glaukomas klīniskā gaita parasti ir asimptomātiska. Vizuālā lauka sašaurināšanās attīstās pakāpeniski, dažkārt tā attīstās vairāku gadu garumā, tāpēc bieži vien pacienti nejauši atklāj, ko viņi redz tikai ar vienu aci. Dažreiz ir sūdzības par neskaidru izskatu, varavīksnes loku klātbūtni acu priekšā, galvassāpes un sāpes uzacu laukumā, samazinātu redzamību tumsā. Atverot glaukomu, abas acis parasti tiek skartas.
Slimības slēgtā leņķa formā izceļas preglaukomas, akūtas glaukomas un hroniskas glaukomas fāze.
Preglaukomu raksturo simptomu neesamība, un to nosaka acu pārbaude, kad tiek konstatēts šaurs vai slēgts acs priekšējās kameras leņķis. Ja preglaukomas pacienti gaismā redzēs varavīksnes aprindas, jūtaties redzes diskomfortu, īslaicīgu redzes zudumu.
Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumu izraisa acs priekšējā kameras leņķa pilnīga aizvēršana. IOP var sasniegt 80 mm. Hg Art. un augstāk. Uzbrukumu var izraisīt nervu spriedze, pārspīlējums, skolēna medicīniskā paplašināšanās, ilgstoša uzturēšanās tumsā, ilgstošs darbs ar noliektu galvu. Ar glaukomas uzbrukumu, asu sāpju sajūtu acī, pēkšņu redzes kritumu līdz gaismas uztverei, parādās acu pietvīkums, radzenes aptumšošana, skolēnu paplašināšanās, kas iegūst zaļganu nokrāsu. Tieši tāpēc slimības tipiskais simptoms ieguva nosaukumu: "glaukoma" tiek tulkots no grieķu valodas kā "zaļais ūdens". Glaukomas uzbrukums var rasties ar sliktu dūšu un vemšanu, reiboni, sāpēm sirdī, zem plātnes, vēderā. Pie acs pieskāriena kļūst akmeņu blīvums.
Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums ir ārkārtas stāvoklis, un tuvākajās stundās nepieciešams straujš IOP samazinājums medikamentos vai ķirurģijā. Pretējā gadījumā pacients var saskarties ar pilnīgu neatgriezenisku redzes zudumu.
Laika gaitā glaukoma ieņem hronisku gaitu un to raksturo pakāpenisks IOP pieaugums, atkārtoti subakūtas uzbrukumi, pastiprināta acs priekšējā kameras leņķa bloķēšana. Hroniskas glaukomas iznākums ir glaukomatozā redzes nerva atrofija un redzes funkcijas zudums.
Agrīnai glaukomas noteikšanai ir svarīga prognozes vērtība, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti un vizuālās funkcijas stāvokli. Vadošo lomu glaukomas diagnosticēšanā nosaka IOP noteikšana, detalizēts pamatu un optisko disku pētījums, redzes lauka pētījums, acs priekšējā kameras leņķa pārbaude.
Galvenās intraokulārā spiediena mērīšanas metodes ir tonometrija, elastotonometrija, dienas tonometrija, kas atspoguļo IOP svārstības dienas laikā. Intraokulārās hidrodinamikas rādītājus nosaka, izmantojot acs elektronisko tonogrāfiju.
Glaukomas izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa ir perimetrija - vizuālā lauka robežu noteikšana ar dažādām metodēm - izoptoperimetrija, kampimetrija, datoru perimetrija utt. Perimetrija ļauj veikt sākotnējās vizuālo lauku izmaiņas, kuras pacients nav pamanījis.
Ar glaukomas gonioskopijas palīdzību oftalmologam ir iespēja novērtēt acs priekšējās kameras leņķa struktūru un trabekulas stāvokli, caur kuru notiek HAH aizplūšana. Informatīvie dati palīdz iegūt acs ultraskaņu.
Optiskā diska stāvoklis ir svarīgākais kritērijs, lai novērtētu glaukomas stadiju. Līdz ar to oftalmoloģiskā izmeklējuma komplekss ietver oftalmoskopiju - pamatnes pārbaudes procedūru. Par glaukomu raksturo optiskā diska asinsvadu piltuves (rakšanas) padziļināšanās un paplašināšanās. Progresētās glaukomas stadijā ir redzama redzes nerva galvas marginālā izrakteņa un krāsas izmaiņas.
Precīzāka kvalitatīvā un kvantitatīvākā analīze optisko disku un tīklenes strukturālajām izmaiņām tiek veikta, izmantojot lāzera skenēšanas oftalmoskopiju, lāzera polarimetriju, optisko saskaņotu tomogrāfiju vai Heidelbergas lāzera retinotomogrāfiju.
Ir trīs galvenās pieejas glaukomas ārstēšanai: konservatīvs (medicīniskais), ķirurģiskais un lāzera. Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka glaukomas veids. Medicīniskās ārstēšanas mērķis glaukomas gadījumā ir IOP samazināšana, acs acs iekšējās daļas asins apgādes uzlabošana un vielmaiņas normalizācija acs audos. Antiglikomas pilieni pēc to darbības ir sadalīti trīs lielās grupās:
Izveidojot akūtu lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumu, nepieciešams nekavējoties samazināt IOP. Akūtā glaukomas uzbrukuma sākums sākas ar miotisku iepilināšanu - 1% pilokarpīna šķīduma saskaņā ar timolola shēmu un šķīdumu, diurētisko līdzekļu (diacarba, furosemīda) iecelšanu. Vienlaikus ar narkotiku terapiju viņi veic traucējošus pasākumus, nosakot konservu kārbas, sinepju plāksteri, dēles uz laiku (hirudoterapija) un karstās pēdas. Lai noņemtu izstrādāto bloku un atjaunotu HBL izplūdi, ir nepieciešams veikt lāzera iridektomiju (iridotomiju) vai bazālo iridektomiju ar ķirurģisku metodi.
Lāzerķirurģijas metodes glaukomas ārstēšanai ir diezgan daudzas. Tie atšķiras atkarībā no izmantotā lāzera veida (argons, neodīms, diode uc), iedarbības metode (koagulācija, iznīcināšana), iedarbības objekts (varavīksnene, trabekula), indikācijas ārstēšanai utt. Lāzerķirurģijā glaukoma ir plaši izplatīta lāzera irīdija un iridektomija, lāzera iridoplastika, lāzera trabekuloplastika, lāzera goniopunkcija. Smagās glaukomas pakāpēs var veikt lāzera ciklohāagulāciju.
Pretglikomātiskās operācijas nav zaudējušas savu nozīmi oftalmoloģijā. Starp fukulējošām (iekļūstošām) darbībām glaukomas, trabekulektomijas un trabekulotomijas dēļ ir visbiežāk sastopamas. Ne-fistulu iejaukšanās ietver ne-iekļūstošu dziļu sklerektomiju. Tādas operācijas kā iridocikloretrakcija, iridektomija utt. Ir vērstas uz hematoloģiskās hipertensijas cirkulācijas normalizāciju, lai samazinātu IGL veidošanos glaukomā, tiek veikta ciklokagagulācija.
Ir jāsaprot, ka nav iespējams pilnībā atgūt no glaukomas, bet šo slimību var kontrolēt. Slimības agrīnā stadijā, kad vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, var panākt apmierinošus glaukomas ārstēšanas rezultātus. Nekontrolēta glaukoma izraisa neatgriezenisku redzes zudumu.
Glaukomas profilakse ir regulāras pārbaudes, ko veic optometrists riskam pakļautās personas - ar apgrūtinātu somatisko un oftalmoloģisko fonu, iedzimtību, kas ir vecāka par 40 gadiem. Pacientiem, kas cieš no glaukomas, jābūt oftalmologam, regulāri apmeklējot speciālistu reizi 2-3 mēnešos, jāsaņem ieteicamā ārstēšana.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucomaGlaukoma ir hroniska acu slimība, kas palielina intraokulāro spiedienu. Ja acs spiediens nav samazināts līdz normālam laikam, redzes nervs nomirst, kas izraisa neatgriezenisku aklumu.
Ir acu slimības, kas neizprotami attīstās, bet galu galā noved pie pilnīgas redzes zuduma. Klasisks piemērs ir glaukoma.
Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas palielina intraokulāro spiedienu. Ja acs spiediens nav samazināts līdz normālam laikam, redzes nervs nomirst, kas izraisa neatgriezenisku aklumu.
Glaukoma ir diezgan izplatīta slimība: saskaņā ar statistiku 14-15% no visiem neredzīgajiem pasaulē ir zaudējuši savu redzējumu tieši šī iemesla dēļ. Būtībā tie, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no glaukomas, bet jaunieši (juvenīlu glaukoma) un pat bērni (iedzimta glaukoma) nav apdrošināti no šīs slimības.
Intraokulārais spiediens palielinās gadījumos, kad ir traucēta intraokulārā šķidruma atdalīšanās. Ir trīs galvenie glaukomas veidi: primārā, iedzimta un sekundāra.
Primārā glaukoma ir visizplatītākā. Šķiet, ka šķietami veselās acīs bez redzama iemesla, parasti personām, kas vecākas par 40 gadiem.
Ir riska faktori, kas ietekmē glaukomātiskā procesa sākumu un progresēšanu. Ir vietējie faktori - miopiskā refrakcija (tuvredzība) un bieži - vecums virs 60-65 gadiem, iedzimtība, diabēts, hipotensija, vairogdziedzera slimības, nervu sistēma utt.
Iedzimta glaukoma var būt acs embrionālās attīstības novirzes - priekšējā kameras leņķa disgenesis, kā arī citu acu slimību (pietūkums, iekaisums, traumas) rezultāts, kas tika veikts pirms dzemdībām vai dzemdībās.
Sekundārā glaukoma ir konkrētas iepriekšējas acu slimības sekas. Tās cēloņi var būt:
Ir arī tāda lieta kā “acs hipertensija” - intraokulārais spiediens, kas nav glaukomas. Acu hipertensija atšķiras no glaukomas ar labdabīgu gaitu, redzes nerva bojājumu neesamību. Acu hipertensiju var izraisīt dažādas lokālas vai vispārējas slimības, ar vecumu saistītas nelīdzsvarotības aizplūšanas un ūdens humora ražošanas, ķermeņa intoksikācijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, ilgstoša lielu hormonu devu lietošana utt.
Mūsu acīs nepārtraukti veidojas īpašs šķidrums, atbilstoši zinātniskajam ūdeņainajam mitrumam. Tā koncentrējas priekšējā (starp radzeni un varavīksnenes) un aizmugurējām (starp varavīksnenes un lēcas) kamerām. Priekšējās kameras stūrī ir sarežģīta drenāžas sistēma, caur kuru ūdens šķidrums atstāj acis un iekļūst asinsritē. Līdzsvars starp ūdens humora veidošanos un aizplūšanu un iekšējās spiediena noteikšanu - spiediens, kas acs ābola saturam piemīt tās sienām. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku tā ir no 16 līdz 22 milimetriem dzīvsudraba.
Ja glaukoma iekaisusi acī, cirkulācija tiek traucēta, šķidrums uzkrājas un intraokulārais spiediens sāk palielināties. Rezultātā acs ābols sāk izdarīt spiedienu uz redzes nervu, izraisot tās iznīcināšanu. Šajā gadījumā persona sāk redzēt sliktāk. Tad tiek traucēta perifēra redze, kā rezultātā redzamība ir ierobežota. Ja redzes nervs nomirst, notiek pilnīga aklums - un šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas. Ar glaukomu ir pēkšņs redzes zudums akūtas lēkmes dēļ.
Ir divas galvenās glaukomas formas: atvērta leņķa un leņķa aizvēršana. Kad leņķis ir aizvērts, šķidrums acī uzkrājas, jo varavīksne pārklājas ar acs priekšējās kameras leņķi, tas ir, nav piekļuves acs dabiskajai drenāžas sistēmai. Atvērtā leņķa formā šī piekļuve ir atvērta, bet drenāžas sistēmas funkcijas ir traucētas. Ir arī jaukta glaukoma un glaukoma ar normālu acs iekšējo spiedienu (kamēr asinsriti redzes nervā ir strauji pasliktinājusies).
Atvērta leņķa glaukoma vairumā gadījumu notiek un nenovēršami progresē pacientam, kam nav nekādu nepatīkamu sajūtu. Tā kā redzes lauks pakāpeniski sašaurinās (process var ilgt vairākus gadus), cilvēks dažkārt pilnīgi nejauši atklāj, ka redz tikai vienu aci, bet otro - neredzīgo. 15-20% pacientu atzīmē varavīksnes apļu parādīšanos, skatoties uz gaismas avotu (piemēram, gaismas spuldzi), periodisku redzes izplūšanu. Šie simptomi parasti parādās, palielinoties intraokulāram spiedienam, un to var pavadīt sāpes galvas un uzacu rajonā.
Parasti atvērta leņķa glaukoma ietekmē abas acis, vairumā gadījumu asimetriski noplūst. Galvenais slimības simptoms ir perifēro redzes lauka sašaurināšanās, kas parasti sākas deguna pusē un pēc tam koncentrāli aptver perifērās daļas līdz pilnīgai redzes zudumam. Arī pacienti var pamanīt, ka spēja redzēt krēslā. Redzes asuma samazināšanās norāda uz smagu slimības progresējošu stadiju, ko papildina gandrīz pilnīga redzes nerva atrofija.
Stūra leņķa glaukoma veido 20–25% primārās glaukomas gadījumu. Šo glaukomas formu bieži pavada sāpes, diskomforta sajūta, smagums un spriedze acīs, kā arī redzes traucējumi: periodiska redzes izplūšana, halo parādīšanās ap gaismas avotiem. Sāpes parasti lokalizējas uzacu, laika apgabalā, pusi no galvas.
Tas ir leņķa aizvēršanas glaukoma, kas var būt akūta lēkme - straujš acs spiediena pieaugums. Visbiežāk tas notiek provocējošu faktoru ietekmē, piemēram, nervu spriedzi, pārmērīgu darbu, ilgstošu uzturēšanos tumsā, narkotiku izraisītu skolēna paplašināšanos, ilgstošu darbu tādā stāvoklī, ka galvas slīpums, lielu šķidruma daudzumu uzņemšana. Akūts glaukomas uzbrukums izpaužas kā acu un galvas sāpes, migla vai strauja redzes samazināšanās, varavīksnes apļu parādīšanās, skatoties uz gaismu. Izteikts uzbrukums ir saistīts ar sliktu dūšu, vemšanu, vājumu un vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, dažkārt ar sāpēm, kas izstarojas sirds un vēdera reģionā. Tieši tāpēc tas bieži tiek sajaukts ar citām slimībām un garām laiku. Šajā gadījumā medicīniskā palīdzība jāsniedz nākamajā dienā, citādi var rasties neatgriezeniska aklums.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukoma ir hroniska progresējoša slimība, kas bojā acs iekšējo struktūru, kas noved pie redzes pasliktināšanās vai pilnīga zuduma.
Glaukoma - iekšējie acu bojājumi, kas izraisa aklumu
Slimību raksturo spiediena palielināšanās acī. Vizuālā aparāta normālā stāvoklī mitrumu veido speciālas skropstu šūnas, sintēzes ātrumu kontrolē centrālā nervu sistēma.
Šķidrums sākotnēji iekļūst acu aparāta aizmugurējā nodalījumā, pakāpeniski pārvietojoties priekšējā kamerā. Starp radzeni un varavīksnenes ir optiskā orgāna "priekšējā kameras leņķis". Tieši šeit rodas radītās mitruma plūsmas, kas iekļūst trabekulā. Tad šķidrums uzsūcas vēnu kanālos un atgriežas asinsrites sistēmā.
Šis process novērš aptuveni 90% šķidruma. Pārējā daļa iekļūst skropstu audos sklēras traukos.
Kā glaukoma var redzēt fotoattēlā.
Glaukoma plašākā skatā
Kāda izskatās veselīga acs ar glaukomu?
Slimības kods saskaņā ar ICD 10: H40-H42.
Glaukoma attiecas uz slimībām ar ģenētisku nosliece. Vairumā gadījumu progresē cilvēki, kuru vecāki cieš no slimības klīniskām pazīmēm.
Slimība tiek uzskatīta par profesionāla tipa patoloģiju, tā notiek ķermeņa vecuma dinamikas, vizuālās aparatūras bojājumu un traumu rezultātā.
Riska faktori ietver šādus provocējošus faktorus.
Riska faktorus nosaka arī slimības veids.
Paaugstināts glaukomas risks personai ar nelielu acu izmēru, jo īpaši Āzijas. Ārsti to izskaidro ar samazinātu priekšējā kameras tilpumu.
Patoloģija ir sadalīta apakšsugās pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no pacienta vecuma un kad parādījās pirmās slimības pazīmes:
Slimība var attīstīties strauji, kā arī ilgu laiku, lai saglabātu vienu posmu.
Pieaugušajiem un bērniem patoloģija tiek klasificēta atkarībā no intraokulārā spiediena aizplūšanas mehānisma.
Glikomas gadījumā ir iespējama normāla acs iekšējais spiediens, bet pacientam ir citas slimības klīniskās pazīmes - vizuālā aparāta diska padziļināšanās, redzes lauks samazinās.
Arī hipertensija izdalās. Tas izpaužas kā ievērojams IOP pieaugums, tomēr pacientam nav samazinātu redzes lauku, redzamības kvalitāte arī nesamazinās.
Medicīniskajā praksē četri slimības posmi atšķiras atkarībā no vizuālā aparāta ievainojuma pakāpes.
Atvērtā leņķa glaukoma ir bīstama asimptomātiska, biežāk slimība tiek konstatēta ikdienas pārbaudes laikā.
Nelielas klīniskās pazīmes norāda uz progresējošu glaukomu.
Hronisks acu nogurums ir viena no glaukomas pazīmēm
Pakāpeniski pacients ir sliktāk orientēts apkārtējā telpā. Tas ir saistīts ar redzes jomas samazināšanos. Slimības progresēšanas pēdējos posmos pacients uzskata, ka viņš meklē pasauli, izmantojot cauruli. Tumsā pacienti sūdzas par ļoti sliktu redzamību.
Stūra glaukomu papildina strauja attīstības pakāpe. Pacienti sūdzas par stipru sāpju sajūtu acīs, kas pakāpeniski izplatās lielākajā daļā galvas. Pastāv paaugstināta ķermeņa temperatūra, daži vemšana. Par palpāciju optiskās ierīces orgāns atgādina cietu ķermeni, akmeni.
Diagnosticējiet akūtu glaukomas uzbrukumu jebkura ārsta stāvoklī. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacients tiek nosūtīts uz oftalmologu, kas nodarbojas ar detalizētu diagnostiku un ārstēšanu pret glaukomu.
Diagnozei, kas piešķirta vairākām darbībām.
Lai novērtētu acu struktūru, tiek izmantota gonioskopiskā diagnostika.
Pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, glaukomu diagnosticē 2 gadījumos no 100. Biežāk slimība progresē gados vecākiem cilvēkiem.
Ja sākat ārstēt acu slimību laikā, jūs varēsiet ievērojami samazināt akluma un redzes traucējumu iespējamību. Savlaicīga terapija palīdzēs saglabāt optimālu spiedienu skartajā orgānā.
Svarīgs posms cīņā pret acu slimībām - intraokulārā spiediena samazināšana līdz normālam līmenim.
Lai to paveiktu, pacientam tiek parakstīta antikoucomātiska iedarbība, kas samazina ražošanu un paātrina intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Terapeitiskais komplekss ietver zāles, kas veicina metabolisma normalizēšanos.
Pilieni, lai samazinātu šķidrumu acī
Zāles lieto tikai pēc konsultācijas ar oftalmologu. Izvēloties narkotiku, pēc izvēlētās terapijas pacientam regulāri jāapmeklē ārsts - 1 reizi 3 mēnešos.
Operatīvā tehnika ir svarīga, kad atvērta leņķa forma, kas nav pakļauta ārstēšanai ar konservatīvām metodēm. Gadījumā, ja pastiprinās leņķa slēgšanas uzbrukums, ķirurģisku iejaukšanos izmanto, ja spiediens nav atjaunots līdz ar ārstēšanu.
Glikomas ārstēšanai tiek izmantoti šādi operāciju veidi.
Cilvēku acis mazgā ar alvejas infūziju
Augu izcelsmes sastāvdaļas dabiskā veidā novērš acu slimības progresēšanu.
Komplikācijas patoloģiskā sindroma ārstēšanas procesā vai pēc tam, kad tās rodas sakarā ar paaugstinātu spiedienu acī.
Kā glaukomas komplikācija parādās kramplauzis, bet tas notiek reti.
Ja terapija nav uzsākta, prognoze ir neapmierinoša, slimība izraisa aklumu. Aptuveni 15 pacienti no 100 2 gadu desmitu laikā pēc tam, kad atklāja paaugstinātu spiedienu acī, zaudē savu redzējumu. Daudzi ir kļuvuši invalīdi pēc glaukomas.
Glaukoma būtiski ietekmē pacienta dzīvesveidu.
Tā kā ārstēšana tiek izvadīta no diētas:
Regulāri slims ir dzert vismaz 2 litri.
Stingri kontrindicēts:
Objektīvi netiek izmantoti visiem slimības veidiem. Biežāk cilvēks ar glaukomu sašaurina skata leņķi un lēcu valkāšana ir kontrindicēta, šajā situācijā ieteicams valkāt brilles.
Lai samazinātu atkārtotas paasināšanās risku ar slimības hronisko raksturu, ievērojiet šīs vadlīnijas.
Ēdot augļus un dārzeņus, izvairīsies no glaukomas vai vismaz kavēsiet to.
Glaukoma ir viltīga un bīstama patoloģija. Vienīgā metode, kā saglabāt glaukomas diagnostiku, ir sākt slimības ārstēšanu savlaicīgi. Acu slimību ārstēšanā tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles: antiglikucozi, miotiski, B-blokatori un simpatomimētiskie līdzekļi. Kopā ar ārstniecības receptēm tika izmantota tradicionālā medicīna. Ja pēc konservatīvām ārstēšanas metodēm ir negatīvs rezultāts, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Novērtējiet šo rakstu
(2 atzīmes, vidēji 5,00 no 5)