Efektīva un delikāta fakoemulsifikācijas metode neizslēdz komplikāciju risku pēc acs lēcas aizvietošanas katarakta laikā. Pacientu vecums, saslimstība, medicīniskā personāla sterilitātes prasību pārkāpums izraisa nevēlamas operācijas sekas.
Acu katarakta ir neārstējama ar konservatīvām metodēm: nav līdzekļu, kas spēj padarīt apmākušo lēcu vēlreiz caurspīdīgu. Fakoemulsifikācija - operācija ar “bioloģiskās lēcas” aizvietošanu, kas ir kalpojusi savam laikam ar mākslīgu, spēj atjaunot zaudēto redzi ar minimālu komplikāciju procentu. Lai izjauktu objektīvu, kas zaudējis savas īpašības, tiek izmantota smalka adata - fakononechnik, kas darbojas ultraskaņas darbības rezultātā. Adatas galam ir izgatavoti mikroskopiski punktiņi (1,8-2 mm), tāpēc tiem nav nepieciešama turpmāka šūšana dziedēt sevi. Ar šiem caurumiem tiek noņemtas sasmalcinātas lēcas masas, to vietā tiek implantēts elastīgs objektīvs - mākslīgā lēca aizstājējs. Intraokulārā lēca (IOL) paplašinās lēcas kapsulas iekšpusē un nodrošina pacientam augstas kvalitātes redzamību pārējā dzīves laikā. Tomēr pat šādas augsto tehnoloģiju darbības laikā ir sarežģījumi:
Fakoemulsifikācijas iekšējās operācijas problēmas nav izslēgtas, bet reti sastopamas 0,5% gadījumu. Pēcoperācijas komplikācijas biežāk sastopamas 2-3 reizes (1-1,5% gadījumu).
Pirmās divas nedēļas pēc operācijas ir jāaizsargā darbinātā acs no spilgtas gaismas, infekcijām un ievainojumiem, audu reģenerācijai jāizmanto pretiekaisuma pilieni.
Neskatoties uz preventīvajiem pasākumiem, komplikācijas ir iespējamas pirmajā un otrajā nedēļā pēc kataraktas noņemšanas.
Šādām komplikācijām nepieciešama sarežģīta ārstēšana ar antibiotikām, pretiekaisuma hormonāliem un nesteroīdiem medikamentiem.
Tā rezultātā parādās simptomi: apsārtums, sāpes, krampji acīs un ap to, asarošana, acs un migla acs priekšā. Pēc speciālu pilienu pielietošanas spiediens atgriežas normālā stāvoklī, reizēm ar acs ābola aizsprostoto cauruļu mazgāšanu tiek veikta punkcija.
Ja parādās tīklenes atdalīšanās simptomi: gaismas punkti, mušas, tumšs plīvurs pirms acīm, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Ārstēšana notiek ar lāzera koagulāciju, ķirurģisko pildījumu, vitrektomiju.
Simptomi: stipra sāpes, ievērojams redzes zudums (redzama tikai gaisma un ēnojums), acs ābola apsārtums, plakstiņu tūska. Ārstēšana stacionārā ir nepieciešama oftalmoloģijas ķirurģijai, pretējā gadījumā notiks acu zudums un meningīta attīstība.
Nevēlamās blakusparādības var rasties 2-3 mēnešus pēc operācijas. Tie ietver:
Precīza makulas tūskas diagnostika ir iespējama tikai ar optisko tomogrāfiju un tīklenes angiogrāfiju. Slimību ārstē ar antibiotikām kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju. Ar veiksmīgu terapiju, pēc 2-3 mēnešiem, tūska izzūd, un redze tiek atjaunota.
Pareiza IOL izvēle mazina komplikāciju iespējamību: mazākais pēc kataraktas attīstības procents ir akrila lēcu implantācija ar kvadrātveida malām.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiLabdien Pēc aizvietošanas objektīvs aizņēma 2 nedēļas. Migla palika, pilošs indokolīrs. Man ir glaukoma. Pirms operācijas spiediens bija 21, tagad 26, es jau piecas dienas nometu papildu monoprostu, bet migla neiztur.
Labdien! Šajā gadījumā hipotensīvais režīms jāstiprina ar papildu pilieniem (piemēram, Trusopt, 1 piliens 2 reizes dienā) un vēlreiz pārbaudiet intraokulāro spiedienu. Intraokulārais spiediens jāmēra vismaz reizi nedēļā līdz 2 mēnešiem pēc operācijas, tad 1 reizi 3 mēnešos. Un ir arī ieteicams saprast oftalmologa uzņemšanu ar miglas cēloni, kas var nebūt saistīts ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlMūsdienu medicīnas tehnoloģijas liecina par objektīva drošu nomaiņu acī. Bet dažreiz 2% gadījumu pēc operācijas rodas katarakta izvadīšana.
Kataraktas noņemšanas procesu sauc par fakoemulsifikāciju. Ārsts nomaina acu mākoņaino lēcu ar mākslīgu. Daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīgi ir ievērot rehabilitācijas perioda noteikumus.
Komplikācijas pēc operācijas, lai aizstātu acs lēcu ar kataraktu, parādās daudzu faktoru dēļ. Ja pēc operācijas redze nav atguvusies vai citas nelabvēlīgas sekas, persona tiek reģistrēta, konsultējoties ar oftalmologu.
Katarakta izceļas kā primārā un sekundārā. Otrā forma parādās pēc pirmā, un tai ir raksturīgi parādīšanās mehānismi. Šādas komplikācijas veidošanās iemesli pēc katarakta fakoemulsifikācijas ir šādi:
Sekundāro kataraktu atklāj tikai tad, kad tiek apskatīta vizuālā orgāna struktūra ar speciālu aprīkojumu.
Pieaugušo intraokulāro spiedienu agrīnā pēcoperācijas periodā pēc fakoemulsifikācijas izskaidro:
Šādas komplikācijas klātbūtnē pēc kataraktas acu noņemšanas ieceļ pilienus. Īpašos gadījumos tiek veikta vēl viena ķirurģiska procedūra - ievilkt kameras priekšpusi un notīrīt.
Ja niezošas un ūdeņainas acis pēc operācijas norāda uz iekaisuma procesa attīstību pēc katarakta noņemšanas. Simptomu parādīšanās skaidrojama ar infekcijas iekļūšanu šūnās operācijas laikā.
Papildu simptomi ir šādi:
Diagnozes gadījumā, ja acs sāp un pūš pēc kataraktas operācijas, izmantojiet asaru šķidruma, stiklveida daļiņu analīzi. Turpināt noteikt terapeitisko terapiju. Smagos gadījumos tiek veikta papildu operācija, lai noņemtu strupu.
Miglains redzējums vai Irwin Gass sindroms parādās mēnesi pēc kataraktas operācijas. Šķidrums uzkrājas tīklenes centrālajā daļā, kas izraisa makulas uzpūšanos. Irwin Gass slimības simptomi ir:
Lai identificētu slimību, pamatni pārbauda, izmantojot mikroskopu un optisko tomogrāfu. Cilvēki ar šo komplikāciju ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļiem tabletēs, injicējamā veidā. Ja ārstēšana neizdodas, tiek noteikta ķirurģiska procedūra.
Kad tiek izņemta nobriedusi katarakta, kurai ir cieta struktūra, palielinās ultraskaņas izraisītu komplikāciju risks. Tāpēc pēc operācijas uz radzenes veidojas plēve. Bet simptoms netiek ārstēts.
Ja rodas radzenes radītie burbuļi, tiek noteikti šķīdumi, ziedes un lēcas. Smagos gadījumos radzene tiek mainīta pēc operācijas.
Kad kataraktas kataraktas traucējumi tiek traucēti ar acs lēcas nomaiņu, parādās komplikācija - tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
Komplikāciju diagnostika tiek veikta, ja pēc kataraktas izņemšanas cilvēka redze pasliktinās. Oftalmologs pārbauda plakstiņu ar īpašu rīku. Ārstēšana ietver lēcu, brilles valkāšanu, ja persona pēc kataraktas operācijas neredz tuvu vai tālu.
Optiskā orgāna saites un kapsulas ir saplēstas, kad ķirurgs veic nepareizas darbības. Tādēļ pēc operācijas rodas komplikācija, lai noņemtu kataraktu - objektīva pārvietošanos.
Šim bojājumam raksturīgi šādi simptomi:
Kā diagnostikas pasākumi tika izraudzīti studiju fondi. Apstrādāta komplikācija ķirurģiski. Procedūras laikā ārsts paaugstina, nostiprina objektīvu.
Ja pēc kataraktas operācijas acīs parādās melni punkti, tas norāda uz tīklenes atdalīšanās attīstību. Šo komplikāciju ietekmē vairums cilvēku ar tuvredzību. Papildus melnajiem punktiem, var parādīties zibspuldzes, kas aptver pārskatīšanu.
Patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki pētījumi, mēra intraokulāro spiedienu. Defekts tiek novērsts ar ķirurģisku procedūru.
Optiskā orgāna koroidā ir liela artērija. Pēc kataraktas noņemšanas šīs artērijas plīsumu var izskaidrot ar šādu slimību klātbūtni:
Dažreiz ķirurģiskās procedūras laikā sākas asiņošana. To uzskata par nopietnu komplikāciju, kas prasa ātru brūces noslēgšanu.
Kad notiek asiņošana, personas acs plakstiņš kļūst sarkans, un kapilāri ir redzami. Ķermeņa gļotāda uzbriest.
Lai izvairītos no komplikācijām acī pēc kataraktas operācijas, ievērojiet speciālista ieteikumus, kas nomainīja lēcu. Pēcoperācijas periods ietver šādus profilakses pasākumus:
Gandrīz visiem cilvēkiem, kam ir tālvadības katarakta, nav redzes defektu. Atgūšanas periods ilgst vairākus mēnešus.
Turklāt mēs aicinām jūs skatīties video, kurā oftalmologs jums pastāstīs par komplikācijām un to novēršanu:
Jaunas ārstēšanas metodes un datortehnika palīdz veikt fakoemulsifikāciju ar minimālu turpmāku komplikāciju risku. Bet pie pirmās attīstības defekta pazīmes jāapmeklē oftalmologs.
Komentējiet rakstu, pastāstiet mums un citiem lasītājiem par savu pieredzi. Koplietojiet rakstu ar draugiem, veicot repost. Esiet veseli.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyJa neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,64% jautājumu.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Fakoemulsifikācija samazina komplikāciju risku pēc lēcas nomaiņas. Tādēļ šādai darbībai ir liels pieprasījums starp oftalmologiem un pacientiem. Phacoemulsification izmanto pašblīvējošus izcirtņus.
Komplikāciju skaita samazināšanos izraisa salokāmās lēcas vai viskoelastika, kas labi aizsargā acs iekšējās struktūras. Izmantojot šo procedūru, operāciju varēja veikt jebkurā laikā. Tam nav jāgaida labvēlīgāki apstākļi.
Pirms šīs tehnoloģijas ieviešanas biežāk radās komplikācijas pēc operācijas katarakta. Tas notika tāpēc, ka bija jāgaida objektīva pilnīga nobriešana. Šajā stāvoklī tas saspiests, kas sarežģīja procesu. Tādēļ oftalmologi uzskata, ka katarakta nekavējoties jānoņem. Šis faktors veicināja fakoemulsifikācijas izgudrošanu.
Šī ir jauna un droša metode, kas parāda maksimālo efektu kataraktu ārstēšanā. Bet jebkurai operācijai ir savi specifiski sarežģījumi. Bieži redzama sekundārā katarakta. Pirmā šīs komplikācijas pazīme tiek uzskatīta par mākoņainu aizmugurējo kapsulu.
Sekundārās formas rašanās biežums ir atkarīgs no vielas, no kuras tiek izgatavots maināms objektīvs. Lietojot IOL, kas izgatavoti no poliakrila, komplikācijas rodas 10% gadījumu. Lietojot silikona lēcas, efekti tiek novēroti 40% gadījumu.
Visbiežāk sekundārā katarakta rodas, izmantojot lēcas, kas izgatavotas no polimetilmetakrilāta. Tās rašanās cēloņi, kā arī profilakses pasākumi vēl nav zināmi. Pēc objektīva nomaiņas zinātnieki cenšas noskaidrot šī efekta rašanās principu. Ir zināms, ka tas notiek sakarā ar epitēlija audu pārvietošanos telpā starp lēcām un aizmugurējo kapsulu.
Epitēlijs - šūnas, kas paliek objektīva pilnīgas izņemšanas laikā. Tie var veidot noguldījumus, pret kuriem pacients redzēs blāvu. Tiek uzskatīts, ka lēcu kapsulas fibroze izraisa sekundāru kataraktu. Šajā gadījumā komplikācija tiek novērsta ar YAG lāzera palīdzību. Tie veido caurumu (mākoņainas zonas centrā).
Pēc operācijas katarakta izraisa vēl vienu komplikāciju - intraokulārā spiediena palielināšanos. Tas notiek tūlīt pēc iejaukšanās. Tas var notikt sakarā ar nepietiekamu vikelastiskā mazgāšanu. Tā ir viela, ar kuru aizsargā acs iekšējās struktūras. Paaugstinātas IOP cēlonis pēc kataraktas noņemšanas var būt IOL pārvietošanās uz īrisu. Bet, ja lietojat glaukomatozus pilienus 2-3 dienas, šī parādība ir viegli novērsta.
Irwin-Gass sindroms vai cistoīdu makulas tūska rodas 1% gadījumu. Bet ekstrakapsulu metožu lietošanas laikā patoloģijas iespējamība palielinās līdz 20%. Šai komplikācijai ir riska grupa, kurā ietilpst diabētiķi, cilvēki ar uveītu un mitra AMD forma.
Iedarbības iespējamība palielinās, ja aizmugurējā kapsula eksplozē katarakta ekstrakcijas laikā. Kad objektīvs ir noņemts, var rasties komplikācija stiklveida ķermeņa zuduma gadījumā. Jūs varat atbrīvoties no patoloģijas ar kortikosteroīdiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, angiogenēzes inhibitoriem. Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamo efektu, tiek izrakstīts vitreoektomija.
Pēc lēcas nomaiņas acs var uzbriest. Šo komplikāciju sauc par acu pietūkumu. Tas notiek, kad operācijas laikā tiek bojāta endotēlija sūknēšanas funkcija. Bojājumi var būt gan ķīmiski, gan mehāniski.
Acu pietūkuma laikā cilvēks neredzami redz. Bet ar labvēlīgu iznākumu komplikācija pati par sevi izzūd.
Taču var rasties arī pseidoofakta boule keratopātijas attīstība. Šo procesu raksturo burbuļu klātbūtne radzenes. Lai iznīcinātu hipertoniskos šķīdumus un ziedes. Varbūt terapeitisko kontaktlēcu izmantošana. Ja terapija nepalīdz, būs jāmaina radzene.
Migla acīs var parādīties ar astigmatismu. Slimības pēcoperācijas forma notiek pēc IOL implantācijas. Astigmatisma sarežģītība tieši ir atkarīga no tā, kā kataraktā tika novērsta. Smagumu ietekmē griezuma garums, lokalizācija, šuvju klātbūtne un problēmas, kas radušās operācijas laikā.
Ja astigmatisma pakāpe ir neliela, tad to var labot ar stiklu, lēcu palīdzību. Bet, kad ūdeņainās acis un astigmatisma pakāpe ir augsta, ir nepieciešams veikt refrakcijas operāciju.
Retos gadījumos pastāv tik sarežģījumi kā IOL pārvietošana. Saskaņā ar statistiku šīs komplikācijas izpausmju īpatsvars ir ļoti neliels pat dažus gadus pēc operācijas. Iemaksas faktori ir:
Reimētiskā tīklenes atdalīšanās ir bieža parādība IOL implantācijas laikā. Tās rašanās ir saistīta ar dažādām problēmām, kas konstatētas operācijas laikā. Patoloģijas izpausme veicina cukura diabēta, miopiskās refrakcijas, iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās klātbūtni.
Vairumā gadījumu intrakapsulārā katarakta ieguve izraisa šīs slimības rašanos. Retāk ekstrakapulāra kataraktas ekstrakcija kļūst par iemeslu. Bet mazākā procentuālā daļa šādu komplikāciju rašanās gadījumu novērota fakoemulsifikācijas laikā. Lai agrāk atklātu šo komplikāciju pēc operācijas, ir nepieciešams periodiski apmeklēt oftalmologu. Šis stāvoklis tiek ārstēts ar tādu pašu metodi kā citi pīlingi.
Operācijas laikā var rasties neparedzētas komplikācijas, piemēram, koroidāla asiņošana. Asinis tiek izlietotas no tīklenes uztura traukiem. Ir tāds stāvoklis hipertensijā, pēkšņs IOP pieaugums, ateroskleroze, aphakija. Slimības cēlonis var būt pārāk mazs acs ābols, vecums, iekaisuma process.
Asiņošana var apstāties pati. Taču ir gadījumi, kad tas noveda pie vissarežģītākajām sekām, ņemot vērā, ka pacienti zaudēja acis. Lai novērstu asiņošanu, nepieciešams izmantot kompleksu terapiju. Bez tam, tiek parakstīti kortikosteroīdi, cikloplātiskie un midriatiskie medikamenti, pretglikomas zāles. Dažreiz ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Ja tiek lietota katarakta, komplikācijas var būt endoftalmīta veidā. Tie var izraisīt redzes strauju samazināšanos, kas noved pie tā absolūtajiem zaudējumiem. Saskaņā ar statistiku, sastopamības biežums ir 0,13-0,7%
Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos, ir kontaktlēcu valkāšana, protēžu pāris un imūnsupresīvās terapijas izmantošana. Ja organismā ir sācies infekciozs process, tas izpaužas kā izteikta acs apsārtums, fotosensitivitātes palielināšanās, sāpīgas sajūtas un redzes traucējumi.
Novēršana ir paredzēta 5% povidona-joda pirmsoperācijas uzstādīšanai. Turklāt acī injicē līdzekli pret baktērijām. Lielu lomu spēlē dezinfekcijas instrumenta kvalitāte, kas tiek izmantota darbībai.
Daudzi pacienti brīnās, kāpēc, neskatoties uz augstu drošības līmeni, pēc kataraktas operācijas parādās komplikācijas. Tas izskaidrojams ar to, ka jebkura iejaukšanās organisma darbībā un integritātē ir pacienta stress. Turklāt katrai komplikācijai ir savs parādīšanās mehānisms.
Acu spožums var parādīties ne tikai pēcoperācijas periodā, bet arī pirms manipulācijas. Visbiežāk to izraisa radzenes vājums. Ja tūska izpaužas pēc operācijas, var novērot reakciju uz ultraskaņu. Ja jums ir jāizturas pret jau darbojošos kataraktu, jāizmanto spēcīgāki skaņas viļņi. Tas rada pastiprinātu efektu uz acs ābolu.
Ja operācija tiek veikta bez šūšanas, pietūkums ir nenozīmīgs un tam nav nepieciešama nekāda apstrāde. Tiklīdz acs forma ir atjaunota un pietūkums, redze tiks atjaunota. Iespējams, ka acīs būs degšanas sajūta un sāpes. Lai atvieglotu šo stāvokli, jums jāievēro ārsta ieteikumi:
Ja ievērojat iepriekš minētos ieteikumus, varat ātri novērst jebkādas komplikācijas pēc iejaukšanās.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlŠāda veida katarakta jāievieto atsevišķā daļā, jo tā rodas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, kuras mērķis ir novērst kataraktu (tas ir, tās primārajā formā, pēc kuras slimība faktiski ir jāizslēdz). Raksturīgi, ka sekundārā kataraktas sablīvēšanās un mākonis aizmugurējā lēcas kapsulā, kas attiecīgi noved pie redzes uztveres pasliktināšanās.
Modernā oftalmoloģija operācijas laikā ļauj saglabāt objektīva kapsulu katarakta ārstēšanai. Tas ir arī elastīgs plāns maisiņš, kurā pēc iztukšošanas lēcas ir noņemts intraokulārs lēca. Saistīts ar sekundārās katarakta rašanos ar epitēlija izplatīšanos pa kapsulu (precīzāk, tā aizmugurējo virsmu), kas izraisa caurspīdīguma un redzes traucējumu samazināšanos.
Jāatzīmē, ka šāda veida necaurredzamība nav cēlonis operācijas veikušo speciālistu nekompetencei, bet darbojas tikai noteiktu šūnu reakciju rezultātā, kas rodas norādītajā kapsulu maisiņā.
Sekundārās katarakta simptomus nosaka šādas izpausmes:
Uzlādējiet acis ar tālredzību
Sekundārās katarakta rašanās parasti saistīta ar epitēlija audu proliferāciju uz aizmugures lēcas kapsulas virsmas. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās tās pārredzamība, kas rada redzes pasliktināšanos. Šis mākonis nekādā veidā nav saistīts ar operācijas veikušās oftalmologa neprofesionālismu, bet gan ir rezultāts šūnu reakcijām, kas radušās kapsulā.
Pašlaik sekundāro kataraktu ārstēšanai tiek izmantota procedūra, ko sauc par lāzera izkliedēšanu. Šo metodi izstrādāja sieviete, kas pirms acu ārsta kļūšanas ilgu laiku studēja fiziku un bija ieinteresēta izmantot lāzeru medicīnā. Jaunās metodes pārbaude sākās 1978. gadā, un 1980. gadā tika veikta pirmā sekundārā kataraktas lāzera dispersija. Šī darbība ātri ieguva popularitāti, jo tā alternatīva bija daudz invazīvāka procedūra, kas bieži izraisīja nopietnas komplikācijas.
Sekundāro katarakta noteikšanu nosaka, ja:
Kontrindikācijas operācijai ir:
Operācija jāveic ārkārtīgi piesardzīgi, ja pacientam iepriekš ir bijusi atdalīšanās vai tīklenes pārtraukumi.
Sekundāro kataraktu ārstēšana ar lāzeri tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Parasti procedūra nerada ievērojamu diskomfortu pacientiem.
Pirms radzenes darbības, tiek veikti acu pilieni, kas paplašina skolēnus, piemēram, 1,0% tropiamīds, 2,5% fenilēfrīns vai 1-2% ciklopentolāts - caur paplašināto skolēnu ķirurgs var labāk pārbaudīt aizmugurējās lēcas kapsulu. Lai izvairītos no strauja intraokulārā spiediena palielināšanās pēc operācijas, var lietot 0,5% apraklonidīnu.
Pacients var doties mājās pāris stundu laikā pēc operācijas - ja nav sarežģījumu, kas ir maz ticama. Pēc lāzera izkliedēšanas parasti netiek pielietotas ne šuves, ne pārsēji. Pacientiem tiek nozīmēti acu pilieni ar steroīdiem, kas jāizmanto, lai izvairītos no iekaisuma. Nedēļu pēc operācijas pacientam jāpārbauda oftalmologs, lai nodrošinātu, ka ārstēšana ir veiksmīga. Vēl vienu mēnesi vēlāk ieteicams pārbaudīt - to uzskata par neobligātu, bet ir vēlams to veikt, lai noteiktu iespējamās komplikācijas laikā. Tomēr lielākā daļa komplikāciju, ja tās parādās, tad pirmajās dienās pēc operācijas.
Vairumā gadījumu sekundārā katarakta tiek veiksmīgi izārstēta vienā procedūrā; sekundārā lāzera diskriminācija ir nepieciešama tikai retos gadījumos.
Kataraktas ekstrakcija, ko veic pieredzējis ķirurgs, ir vienkārša, ātra un droša darbība. Tomēr tas neizslēdz iespēju attīstīties vairākām komplikācijām.
Agrīnās pēcoperācijas komplikācijas:
Iekaisuma reakcija ir acu reakcija uz operatīvu traumu. Visos gadījumos šīs komplikācijas novēršana sākas operācijas beigu stadijā, ieviešot steroīdu zāles un plaša spektra antibiotikas zem konjunktīvas.
Ja pēcoperācijas periods nav sarežģīts ar pretiekaisuma terapiju, reakcijas uz operāciju simptomi izzūd pēc 2-3 dienām: radzene ir pilnībā atjaunota, kļūst iespējama varavīksnenes funkcija un kļūst iespējama oftalmoskopija (pamatnes attēls kļūst skaidrs).
Asiņošana priekšējā kamerā ir reti sastopama komplikācija, kas saistīta ar tiešu varavīksni varavīksnenes ķirurģiskas operācijas laikā vai ar trauksmi tās mākslīgā lēca atbalsta elementiem. Parasti, ņemot vērā ārstēšanas fonu, asinis tiek absorbētas dažu dienu laikā. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta atkārtota iejaukšanās: priekšējās kameras mazgāšana, ja nepieciešams, papildu lēcas fiksācija.
Intraokulārā spiediena pieaugums agrīnā pēcoperācijas periodā var būt saistīts ar vairākiem iemesliem: drenāžas sistēmas "aizsērēšanu" ar viskoziem (īpaši viskozi preparāti, ko izmanto visos darbības posmos, lai aizsargātu intraokulārās struktūras, galvenokārt radzeni), kad tās nav pilnībā izskalotas no acs; iekaisuma reakcijas produkti vai lēcas vielas daļiņas; skolēnu bloku attīstība. Paaugstinot intraokulāro spiedienu, jāievada pilieni, kuru ārstēšana parasti ir efektīva. Retos gadījumos ir nepieciešama papildu darbība - priekšējās kameras punkcija (punkcija) un tā mazgāšana.
Mākslīgā lēcas optiskās daļas pareiza stāvokļa pārkāpšana var negatīvi ietekmēt darbināmās acs funkcijas. IOL neatbilstību izraisa tā nepareiza fiksācija kapsulu maisiņā, kā arī kapsulas maisa lieluma un objektīva atbalsta elementu izmēru nesamērība.
Ar nelielu lēcas pārvietošanos (decentralizāciju) pacienti, šķiet, sūdzas par nogurumu pēc vizuālajām slodzēm, bieži skatoties uz attālumu, redzams, ka acīs var būt sūdzības par diskomfortu. Sūdzības parasti nav pastāvīgas un pazūd pēc atpūtas. IOL (0,7–1 mm) būtiski mainoties, pacientiem jūtama pastāvīga redzes diskomforta sajūta, dubultošanās, galvenokārt, skatoties no tālienes. Izturīgajam vizuālā darba režīmam nav nekādas ietekmes. Ar šādu sūdzību izstrādi nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē IOL stāvokļa labošanu.
Objektīva izkliedēšana - pilnīga IOL pārvietošana aiz muguras stikla dobumā vai priekšējā priekšējā kamerā. Smaga komplikācija. Ārstēšana sastāv no vitrektomijas veikšanas, objektīva pacelšanas no pamatnes un to atkārtotas nostiprināšanas. Kad objektīvs tiek pārvietots uz priekšu, manipulācija ir vienkāršāka - IOL ievietošana aizmugurējā kamerā ar iespējamo šuvju fiksāciju.
Tīklenes atdalīšana. Prognozējošie faktori: tuvredzība, komplikācijas operācijas laikā, acu bojājumi pēcoperācijas periodā. Ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska (ķirurģija sklēras aiztaisīšanai ar silikona sūkli vai vitrektomiju). Vietējas (mazas platības) atdalīšanās gadījumā ir iespējams veikt tīklenes pārtraukuma lāzera koagulāciju.
Iespējamās vēlu komplikācijas pēc operācijas ir:
Ir iespējams izvairīties no komplikāciju rašanās, ja tiek veikta pareiza un precīza operācija, un tiek ievēroti visi ieteikumi pēc kataraktas izņemšanas no ārsta.
Dažreiz pēc operācijas kataraktas izņemšanai pēc noteikta laika (vairākus mēnešus vai pat vairākus gadus), pacients var pamanīt, ka parādās līdzīgas sūdzības, kādas tika traucētas pirms operācijas. Tādējādi redzes asums var pasliktināties, migla var parādīties priekšā darbojošās acs priekšā. dažreiz pacienti sūdzas par redzamības pasliktināšanos naktī, apžilbināšanu ar spilgtu gaismu, halos ap punktu gaismas avotu, perifērijas gaismas atspīdumu. Šādas sūdzības var būt sekundārās kataraktas attīstības simptomi.
Sekundārā katarakta, kas rodas pēc kataraktas noņemšanas, ir aizmugures lēcas kapsulas mākoņains. Kataraktas operācijas laikā tiek noņemts mākoņains lēca, bet no tās paliek kapsula (kapsulas soma). Tas tiek darīts ar nodomu, jo mākslīgā lēca (intraokulārā lēca - IOL) implantē kapsulu maisiņā.
Jāapzinās, ka sekundārās katarakta laikā mākslīgais lēca nekļūst duļķains, atlikušā aizmugurējā kapsula no paša objektīva kļūst duļķaina. Aptuveni 10 līdz 50% pacientu nonāk riska grupā sekundārās katarakta rašanās gadījumā pēc pirmās operācijas ar intraokulāro lēcu implantāciju (IOL).
Šodien ir moderns, drošs un augsto tehnoloģiju veids, kā atbrīvoties no sekundārajām katarakta - tas ir aizmugures lēcas kapsulas YAG-lāzera sadalījums (aizmugurējās sekundārās katarakta YAG-lāzera sadalīšana). Aizmugurējās kapsulas lāzera izkliedēšana ļauj izārstēt sekundāro kataraktu bez iespiešanās acu dobumā ar instrumentiem. Šīs procedūras laikā speciāls lāzers, kas izgriezts caur dubļaino aizmugurējo kapsulu, pateicoties kurai tiek atjaunota redze. Tas ir absolūti drošs un nesāpīgs, bet komplikāciju risks ir minimāls.
Ja Jums ir veikta kataraktas operācija, Jums ir jāveic acu ārsta pārbaude reizi gadā. Šāda profilakse jāveic pat tad, ja jums nav acīmredzamu simptomu, un nav sūdzību par redzes traucējumiem. Ja Jums ir redzes traucējumi, "migla" darbināmās acs priekšā, neaizkavējiet oftalmologa apmeklējumu.
Relatīvas kontrindikācijas metodes izmantošanai, kurās palielinās komplikāciju biežums, rodas, ja:
Pirms operācijas tiek veikta pārbaude, lai noskaidrotu aizmugurējā lēcas kapsulas dūmainības cēloni: viskometrija, perimetrija, tonometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija, ja nepieciešams - retinometrija un endotēlija mikroskopija.
Tehnikas pielietošana nodrošina izārstēšanu 99% gadījumu ar minimālu komplikāciju skaitu.
Vairāk nekā 98% pacientu pēc operācijas uzlabo redzējumu, ja vienlaicīgas acu slimības nav. Atgūšana ir mierīga. Vidēji smagas vai nopietnas komplikācijas ir ļoti reti, bet tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Acu infekcijas pēc kataraktas operācijas ir ļoti, ļoti reti - viens gadījums uz vairākiem tūkstošiem. Tomēr, ja infekcija attīstās acs iekšienē, jūs varat aizmirst un pat acu. Lai samazinātu risku, lielākā daļa oftalmologu lieto antibiotikas pirms kataraktas operācijas, tās laikā un pēc tās. Ārējais iekaisums vai infekcija parasti reaģē uz ārstēšanu. Tomēr infekcija acī var attīstīties ļoti ātri, pat dienā pēc operācijas, šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Intraokulārs iekaisums (pietūkums griezuma vietā), kas rodas pēc operācijas, parasti ir neliela reakcija pēcoperācijas periodā.
Nelieli griezumi no griezuma radzenes ir reti, bet var radīt lielu intraokulārās infekcijas risku un citas nepatīkamas sekas. Ja tas notiek, ārsts var ieteikt kontaktlēcu lietošanu vai uzspiediet acīm, lai veicinātu dzīšanu. Bet dažreiz brūce tiek dota, lai uzspiestu papildu šuves.
Daži pēc operācijas, kas radušies audu iekaisuma vai pārāk stingru šuvju dēļ, var attīstīties izteikts astigmatisms - neregulāra radzenes locīšana, kas ir neskaidras redzes cēlonis. Bet, kad acs pēc operācijas dziedē, audzējs izzūd un šuves tiek noņemtas, astigmatisms parasti tiek izlabots. Dažos gadījumos katarakta noņemšana var samazināt jau esošo astigmatismu, jo izcirtņi var mainīt radzenes formu.
Vēl viena iespējama komplikācija ir asiņošana acī. Tas notiek diezgan reti, jo nelieli griezumi acī tiek izgatavoti tikai no radzenes un neietekmē asinsvadus acī. Starp citu, pat asiņošana, ko izraisa lieli izcirtņi, var apstāties pati, neradot nekādu kaitējumu. Asiņošana no koroida, plāna membrāna acs vidējā slānī starp sklerām un tīkleni ir reta, bet nopietna komplikācija, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Vēl viena iespējamā komplikācija pēc kataraktas operācijas ir sekundārā glaukoma - intraokulārā spiediena palielināšanās. Tas parasti ir īslaicīgs, un to var izraisīt iekaisums, asiņošana, adhēzija vai citi faktori, kas palielina intraokulāro spiedienu (acs ābolā). Ārstēšana ar glaukomu parasti palīdz regulēt spiedienu, bet dažreiz ir nepieciešama lāzerterapija vai ķirurģija. Tīklenes atdalīšanās ir nopietna slimība, kurā tīklene ir atdalīta no acs aizmugures. Lai gan tas notiek reti, tas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Dažreiz 1-3 mēnešus pēc kataraktas operācijas tīklenes makulas audi kļūst iekaisuši. Šo stāvokli, ko sauc par cistoīdu tūsku, raksturo neskaidra centrālā redze. Ar speciālas analīzes palīdzību oftalmologs var veikt diagnozi un veikt narkotiku ārstēšanu. Retos gadījumos implants var pārvietoties. Šajā gadījumā ir iespējama neskaidra redze, spilgta "dubultā" redze vai nestabila redze. Ja tas padara to normāli redzamu, oftalmologs var ievietot implantu vietā vai aizstāt to.
30-50% gadījumu atlikušā membrāna (kapsula, kas atstāta acī, lai saglabātu implantu) vēlāk, kādu laiku pēc operācijas, kļūst duļķaina, izraisot izplūdušo redzējumu. To bieži sauc par sekundāru vai pēc kataraktas, bet tas nenozīmē, ka katarakta atkal veidojas; tas ir tikai membrānas virsmas duļķainums. Ja šis nosacījums novērš vizuālās uztveres tīrību, to var novērst, izmantojot procedūru, ko sauc par YAG (itrija-alumīnija-granāta) kapsulotomiju. Šīs procedūras laikā oftalmologs, izmantojot lāzeru, rada caurumus necaurspīdīgā apvalka centrā, lai dotos cauri gaismai. To var izdarīt ātri un nesāpīgi, bez izcirtņiem.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Pēc lēcas nomaiņas, migla acīs. Kas nosaka un kā ārstēt?
Atbildes: Maskavas acu klīnikas oftalmologs
"Migla" darbinātajā acī var būt vairāku iemeslu dēļ, bet visticamāk, aizmugurējā lēcas kapsula ir mākoņojusies, t.i. sekundāro kataraktu. Šis nosacījums ir diezgan izplatīts un viegli labojams. Ar lāzera palīdzību eksperts izveido caurumu aizmugurējā kapsulā un pacients nekavējoties atjauno redzi.
Mēs nevaram teikt, ka jums ir tieši šāds stāvoklis, jo ir nepieciešama instrumentālā diagnostika un speciālista veikta acu pārbaude.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyMūsdienu kataraktas ķirurģiska ārstēšana ir maza ietekme, tāpēc pēcoperācijas periods pēc tā ir gandrīz nesāpīgs un ilgstoši. Parasti vīzija tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Tomēr noteiktu laiku pēc kataraktas operācijas personai ir jāievēro režīms un rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.
Daudzi cilvēki nenovērtē rehabilitācijas perioda nozīmi, kas rada nevēlamas sekas. Rezultātā šiem pacientiem rodas komplikācijas, kuras varētu izvairīties. Lai nesabojātu radzeni, neaizvietotu implantēto lēcu un neieviestu infekciju acī, jums jāzina, kā rīkoties pēc kataraktas operācijas.
Pēcoperācijas periodā cilvēkiem ir jārisina šādas problēmas:
Diskomforts var saglabāties vairākas dienas. Pēc tam acs nomierinās, izzūd apsārtums, un redze ievērojami uzlabojas. Vēl dažas nedēļas ir nepieciešamas audu sadzīšanai. Īpaša acu aprūpe pēc kataraktas operācijas paātrina redzes atjaunošanas procesu.
Pēc objektīva noņemšanas acī ievieto īpašu intraokulāru lēcu. Tas ir veidots tā, lai cilvēks labi redzētu attālumu, bet diez vai lasa laikrakstus un strādā pie datora. Tas ir saistīts ar to, ka implantētais objektīvs nevar uzņemt, tas ir, fokusēt skatu dažādos attālumos. Tāpēc pēc kataraktas operācijas daudziem cilvēkiem ir nepieciešams lasīšanas brilles. Tās jāizvēlas 2-3 mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Mūsdienās tirgū ir multifokālas lēcas (IOL), kas nodrošina labu redzes asumu dažādos attālumos. Diemžēl tie ir dārgi, un daudzi cilvēki tos nevar atļauties.
Saulesbrilles tiek izmantotas, lai aizsargātu acis no ultravioletā starojuma pēc kataraktas operācijas. Tie novērš kaitīgu staru iekļūšanu tīklenē un aizsargā vizuālo orgānu no saules kaitīgās ietekmes. Vēlams labāk dot stikla pārbaudītus uzņēmumus.
Ķirurģijas pacienti ir ieinteresēti, lai acu pilienus vislabāk izmantotu pēc kataraktas operācijas. Tomēr visus nepieciešamos medikamentus izvēlas ārstējošais ārsts. Viss, kas personai nepieciešams, ir ievērot paziņojumā norādītos ieteikumus.
Pēc kataraktas operācijas tiek noteikti šādi pilieni:
Zāles regulāri jāglabā visu ārsta ieteikto laiku. Nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt vai spontāni pārtraukt ārstēšanu. Pēcoperācijas periodā pēc kataraktas noņemšanas ir ļoti svarīgi ievērot shēmu un visus paredzētos ierobežojumus.
Personas uzvedība pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīga vizuālo funkciju atjaunošanai pēc kataraktas operācijas. Smaga fiziska slodze, ilgstoša palikšana slīpā stāvoklī un svara celšana var izraisīt nopietnas sekas, tostarp IOL vai radzenes izliekuma pārvietošanos.
Ieteikumi slodzes ierobežošanai pēcoperācijas periodā pēc kataraktas noņemšanas:
Šiem ierobežojumiem ieteicams ievērot mēnesi vai ilgāku laiku. Visu šo laiku personai vajadzētu gulēt uz muguras vai sāniem, kas atrodas pretī darbībai. Vismaz nedēļu pirms došanās ārā, jums ir jāievieto tīrs acis, lai izvairītos no infekcijas.
Daudzi cilvēki brīnās, vai pēc kataraktas operācijas viņi var skatīties TV un braukt ar velosipēdu. Darbs pie datora un mērenas televīzijas skatīšanās personai ir atļauta tikai dažas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Bet izjādes nav velosipēds, izjādes ar zirgiem, svara celšana vairāk nekā 5 kg, kas tiek izmantota personai, ir aizliegta līdz dzīves beigām.
Nepietiek tikai zināt, kādi darbi ir aizliegti pēc operācijas, lai noņemtu acs kataraktu. Visi ierobežojumi ir stingri jāievēro, jo no tā ir atkarīgs tik daudz. Ja pacients neievēro ieteikumus, lēca var mainīties vai radzene var deformēties. Protams, tas radīs redzes pasliktināšanos, tāpēc operācijas rezultāti nebūs apmierinoši.
Atsauksmes par ārstiem saka - ja pēc operācijas netiek ievēroti ieteikumi, bieži rodas sarežģījumi. Piemēram, aizkavēta pilienu iepilināšana var izraisīt iekaisuma attīstību, un svaru celšana var izraisīt asiņošanu. Tādēļ, ja jūs nezināt, vai kaut ko var veikt pēc kataraktas operācijas, labāk par to jautājiet savam ārstam.
Šodien fakoemulsifikācija (mūsdienu kataraktas operācija) ir visbiežāk sastopamā oftalmiskā ķirurģija. FEC pati par sevi ir maza ietekme un nesāpīga, un rehabilitācija pēc tam ir diezgan ātra. Tomēr pareiza rīcība pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīga, jo tā veicina ātru acu dzīšanu. Taču ārsta ieteikumu neievērošana var radīt nepatīkamas sekas.
Pēcoperācijas periodā cilvēkam ir regulāri jānogremzē norādītie pilieni darbināmā acī. Dažas nedēļas jums ir nepieciešams ierobežot fizisko slodzi, strādāt pie datora, skatīties TV. Pirmajās dienās, kad dodaties uz ielu, labāk ir ievietot pārsēju. Tas palīdzēs izvairīties no infekcijām un iekaisuma komplikācijām. Šajā laikā labāk mazgāt ar siltu vārītu ūdeni.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html