Asimetriska tetraedriskā piramīda, ko sauc par acu kontaktligzdu, veidota no izturīga kaula auda, ir lieliska vieta acs āķa atrašanās vietai.
Šīs iecirkņa struktūra ņem vērā visas vizuālās ierīces vajadzības un nodrošina netraucētu pieeju ne tikai nepieciešamās uztura vai eļļošanas acu audiem, bet arī plaša nervu galu sistēma.
Neskatoties uz šī vizuālās sistēmas elementa augsto izturību, pat orbitālās dobuma kaulu audi var būt iesaistīti slimības procesā dažās iekaisuma slimībās.
Galvenais materiāls šādas iecirkņa struktūrai ir kaula audi, orbītā faktiski ir vairākas kaulu sejas, kuru sienas biezums ir nevienmērīgs.
Ārējam nodalījumam ir vislielākās stiprības īpašības, kuru priekšpusi veido daļa no vaigu kaula un kāda priekšējā kaula, un aizmugurējo sienu veido liels kaulu spārns.
Orbitālā nodalījuma augšējo daļu gandrīz pilnībā veido priekšējā plāksne, un tikai neliela galvenā kaula mazā spārna galējā aizmugurējā daļā ir nedaudz.
Sistēmas vājākā daļa ir sinuss, kas atrodas augšējās sienas priekšā, jo šis caurums var izraisīt dažādu ārēju iekaisuma procesu izplatīšanos orbītā.
Šīs vizuālās sistēmas elementa iekšējās malas galvenokārt veidojas no etmoidveida kauliem. Šāds kaulu audums nav ļoti spēcīgs, tāpēc ar dažādiem mehāniskiem ievainojumiem šajā zonā bieži var būt mikroshēmas un plaisas.
Orbitālās padziļinājuma apakšējā virsma galvenokārt sastāv no augšējā kaula orbitālā nodalījuma, tikai sejas kaulauda orbitālais segments veido nelielu daļu šīs sejas aizmugurējās daļas veidošanā.
Šāda veida kaulu orbītā ir vairākas ļoti svarīgas funkcijas, kas nepieciešamas visu vizuālo aparātu pareizai darbībai kopumā, tāpēc acs kontaktligzdas vērtību ir grūti pārvērtēt.
Pirmkārt, orbitālās dobuma kaula malas ir pietiekami aizsargātas acs ābola delikātajiem audiem pret iekšējo orgānu spiedienu un nejaušiem ārējiem ievainojumiem. Pat orbitālo plaisu, kas atrodas līdzīgas formas apakšējā daļā, aizver speciāls aizsargsadalījums.
Šī struktūra ļauj droši aizsargāt acs ābolu no iekaisuma procesu izplatīšanās cilvēka organismā.
Turklāt vizuālais orbitālais kanāls, kas ir savdabīgs kaulu notekas, savieno šī cauruma dobumu ar vidējo galvaskausa augu.
Caur šo caurumu notiek vizuālo aparātu koordinācija ar cilvēka ķermeni kopumā caur nervu procesiem un oftalmoloģiskajām artērijām. Turklāt par acs pareizo stāvokli ir atbildīgs acu dobums.
Slimības orbitālā depresija var izraisīt diezgan nopietnas sekas, tādēļ, ja Jums ir pirmie šīs slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Tā kā kaula orbītā galvenokārt ir atbildīga par acs ābola pareizo stāvokli, tad šīs vizuālās sistēmas elementa slimības simptomi ir saistīti ar līdzīgu faktu.
Slimības attīstības zīme var kalpot kā vispārēja acs ābola stāvokļa maiņa acs kontaktligzdā un acu motora aktivitātes pārkāpums jebkurā virzienā.
Šādus traucējumus var izraisīt ievainojumi un dažādi iekaisuma procesi, asinsrites sistēmas traucējumi vai audzēju augšana.
Lai precīzi noteiktu slimības attīstības pakāpi, orbītā var veikt dažas īpašas diagnostikas metodes. Acu dobuma šķautņu kaulu audu palpācija un ārējā pārbaude ļaus noteikt īpaši plānas vietas vai acīmredzamas distrofiskas izmaiņas.
Tiešā acu pārvietošanās pakāpe orbītā palīdzēs noteikt īpašu pētījumu, piemēram, eksoptalmometriju.
Ar ultraskaņas iekārtām vai tehnoloģijām, kas paredzētas datortomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, tiek veikta arvien sīkāka un precīzāka darbība.
Tikai pēc detalizētas diagnozes un vispusīgas izmeklēšanas kvalificēts ārsts varēs noteikt efektīvu slimības ārstēšanu.
Terapijas metožu izvēle šādam orgānam kā orbītā galvenokārt ir atkarīga no redzes sistēmas disfunkcijas cēloņiem.
Ja dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu antibiotiku kursu, lai apturētu iekaisuma procesu, tad dažas nopietnākas izmaiņas, ko izraisa traumas vai mehāniski bojājumi, var pat pieprasīt operāciju.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaKaulu orbītā vai orbītā ir dabiskā acs ābola aizsardzība. Tas ir ne tikai sejas daļas, bet arī asinsvadi, nervu galotnes, palīgierīces. Orbītas dobums ir savienots ar galvaskausu, bet tam ir daudz dažādu atveru un zaru, kas padara tās iekaisumu smadzenēm bīstamu. Kādas citas anatomiskās īpašības ir cilvēka acī?
Orbīta struktūra ir tāda, ka tā forma ir līdzīga atdalītajai četrpusējai piramīdai. Tās standarta rādītāji ir šādi:
Attiecīgi anatomija ir tāda, ka acs aizver 4 sienas.
Lacrimal sac ir daļēji ārpus orbītas struktūras. Tas ir saistīts ar spaiļu, ko sauc par tarsoorbitālu, īpatnībām, kas saistītas ar asu malas pakaļgalu.
Caurumi šajā jomā ir nepieciešami, lai darbinātu orbītu un tās normālu darbību. Tādējādi apakšējā orbitālā šķelšanās atrodas tā dziļumā. No pterygopalatīna fossa atdala saistaudu starpsienu. Tās mērķis ir novērst iekaisuma izplatīšanos no vienas zonas uz otru. Spraugā ir vēna, kas ir tieši saistīta ar dziļo sejas vēnu un visu venozo pinumu. No mezgla, kas atrodas debesu spārnā caur apakšējo spraugu uz acīm, stiepjas nervu galus un artēriju.
Līdzīga plēve pārklājas ar augšējo spraugu, un caur to vairāki nervu galiņi nekavējoties iekļūst acs ābolā:
No dobuma tikai augšējā vēna. Caur šo spraugu savieno dobumu ar galvaskausa vidū. Ja šī konkrētā orbīta zona ir bojāta, tā draud pasliktināt venozo asins plūsmu, nelielu eksophthalmosu, jutības zudumu šajā sejas zonā, mirdzumu, ptozi un dažreiz acs ābola motora spēju zudumu. Visas šīs izmaiņas ir ļoti raksturīgas, tāpēc ārsts spēj veikt primāro diagnozi, pamatojoties uz ārējām pazīmēm un anamnēzes vākšanu.
Caurumi orbītā ir šādi:
Kaulu asinsvads un nepilnības, caur kurām nozīmīgi asinsvadi un nervu šķiedras iekļūst acī, nav visa orgāna struktūra. Ir daudzas citas anatomiskas struktūras:
Periosteum tos papildina arī - svarīgs elements, kas oderē kaulu audu orbītā. Tā ir blīva plānā plēve, kas stingri piestiprināta pie kaula, pat pie optiskā kanāla un šuves. Novēršot zemāku slīpumu, visi pārējie, kas iesaistīti orgāna kustībā, sākas no kanāla.
Fasciālie veidojumi ir taukains ķermenis, pats periosteum, kā arī acs ābola maksts, muskuļi, orbitālā starpsiena. Viņu uzdevums ir tieši aizsargāt galvenās sastāvdaļas, kas nodrošina svarīgu ķermeņa darbību. Tādējādi visa acs ir aizsargāta ar taukainu ķermeni un acu apvalku, kas netraucē orgāna kustību vai citu struktūru darbu.
Orbitālais septums darbojas kā piektais nodalījums. Aizverot plakstiņus, tas pilnībā izolē orbītu, jo plakstiņu skrimšļi ir mobilitāti.
Izveidoja nelielu sphenoidu kaula laukuma augšējo sienu (ne vairāk kā 1,5 cm aizmugurē), bet galvenokārt no frontālās daivas, kur veidojas mazs sinuss.
Sakarā ar frontālās dobuma tuvumu orbītas struktūrās bieži iekļūst audzēja un infekcijas procesi.
Orbītas ārējo un augšējo (un pat zemāko) sienu līdzība ir līdzīgā formā (trīsstūris). Kopš galvaskausa priekšējās fossa robežas pat nelielu ievainojumu dēļ ir iespējamas nopietnas sekas. Sphenoid-frontal šūšana atrodas tieši starp formēšanas kauliem. Netālu no acs loka malas orbītā ir bloka padziļinājums, un blakus tam ir tāds pats nosaukums. Šeit ir pievienots augšējais cīpslas muskuļš. Krūšu dziedzeris atrodas zigomātiskā procesā, nelielā griezumā.
Nervu optiskā šķiedra kopā ar artēriju seko līdzi tā paša nosaukuma kanālam. Tos var atrast katrā mazā spārna pamatnē. Ir grūti tos sabojāt operācijas vai trieciena laikā, bet bloka kaulu var ciest. Šāds ievainojums novedīs pie slīpā augšējā muskuļa normālas darbības un tās smagās diplopijas zaudēšanas.
Orbītas vidējā siena tiek uzskatīta par garāko. Tās vidējais lielums, saskaņā ar anatomijas zinātni, ir 45 mm. Tas veidojas no vairākiem kauliem - režģa, laku un augšējā žokļa procesa. Pamatā ir tieši etmoidais kauls vai drīzāk tā sastāvdaļa - orbitālā plāksne. Neskatoties uz to, ka orbītā šajā jomā ir visplašākās orbītas sienas, tās joprojām ir vājākās.
Deguna pusē iekšējās sienas ir izturīgākas, jo ir izveidotas sazarotas režģa šūnas, īpaši, ja pati plāksne ir maza.
40% cilvēku, augšējais žoklis robežojas ar režģa labirintu, un 50% tas attiecas uz asaras virsotni.
Mediālā sienā ir 2 kanāli. To funkcija ir noņemt deguna dobumu un oftalmoloģisko artēriju deguna dobumā. Ļoti tuvu etmoidajam starpsienai, kurā atrodas šie kanāli, atrodas vissvarīgākie orbitālie nervi - optika.
Mediāla starpsiena ir nepieciešama arī tā, lai orbītā nebūtu robežas ar etmoidālo labirintu, degunu un spenoidu. Kāpēc viņa ir tik svarīga? Fakts ir tāds, ka šie dobumi bieži ir infekcijas vai iekaisuma procesa avots. Tā ir plānā siena, kas saglabā to iekļūšanu orbītā, tādējādi novēršot hroniskas slimības.
Kaulu zem acs kontaktligzdas neietilpst acu aparātā, bet tas veido apakšējo sienu. To savukārt veido augšējais žoklis, vaigu kaula kaula un aiz tā arī process no palatīna kaula. Tas ir īsākais, bet ticami atdala acis no augšstilba sinusa.
Pati kaula anatomija ir neparasta, jo tai ir S forma: tā sašaurinās krustojumā ar iekšējo sienu, tā kļūst plānāka tuvāk infraorbitālajai vagai. Pastāv 15 grādu augstums, kas novērš redzes nerva ievainojumus grunts ķirurģiskās rekonstrukcijas laikā, ja orbītā ir bojāts.
Pēdējais, ārējais starpslānis, papildina orbītas sienas un tiek uzskatīts par visizturīgāko. Sphenoīdu kaulu un zigomātiskās vielas ir iesaistītas tā veidošanā. Garums sasniedz 40 mm. Robežas no ārpuses šķērso vaigu kaula, pieres, augšējā žokļa teritorijas. Aiz, kur orbītas dobums, siena iet tajā pašā vietā, kur apakšējā un augšējā orbitālā plaisa.
Ārējās starpsienas orbīta ir aizsargāta no galvaskausa, palatīna-pterigoida un laika fossa. Centrālajā daļā tas ir īpaši spēcīgs, nedaudz plānāks nekā sānu starpsienas priekšējās un aizmugurējās trešdaļas.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbīts ir slēgta telpa, kurā ir daudz sarežģītu anatomisku struktūru, kas nodrošina būtiskas redzes orgāna funkcijas un funkcijas. Ciešā apatiskā-toogrāfiskā orbīta savienojums ar galvaskausa dobumu, paranasālās sinusa veido daudzu, dažreiz pilnīgi atšķirīgu slimību simptomu tipu, saasina patoloģisko procesu orbītā (audzējs, iekaisums) un, protams, rada lielas grūtības orbitālās operācijas laikā.
Kaulu orbīta ir ģeometriska forma, kas ir tuva tetrkēra piramīdai, kuras virsotne ir vērsta uz aizmuguri un nedaudz iekšpusē (45 ° leņķī pret sagittālo asi). Orbīta priekšējās daļas forma var vērsties apkārtraksts, bet biežāk mainās vertikālo un horizontālo virzienu diametrs (vidēji tie ir attiecīgi aptuveni 35 un 40 mm).
VV Valskis, pētot orbītas lielumu, izmantojot datortomogrāfiju (CT) 276 veseliem indivīdiem, konstatēja, ka orbīta horizontālais diametrs pie ieejas ir vidēji 32,6 mm vīriešiem un 32,7 mm sievietēm. Vidējā trešdaļā orbīta diametrs samazinās gandrīz uz pusi un sasniedz 18,2 mm vīriešiem un 16,8 mm sievietēm. Orbītas dziļums ir mainīgs (no 42 līdz 50 mm). Atbilstoši veidlapai var atšķirt īsu un plašu (ar šādu orbītu tā dziļums ir mazākais), šauru un garu orbītu, kurā atzīmēts vislielākais dziļums.
Attālums no acs aizmugurējā pola līdz orbīta augšdaļai vīriešiem ir vidēji 25,6 mm, sievietēm - 23,5 mm. Kaulu sienas ir nevienmērīgas biezumā un garumā: visspēcīgākā ārējā siena, īpaši tuvāk orbītas malai, plānākā - iekšējais un augšējais. Ārējās sienas garums vidēji ir no 41,2 mm sievietēm līdz 41,6 mm vīriešiem.
Ārējo sienu veido galvenā kaula zygomātiskā, daļēji frontālā un liela spārna. Zigomātiskais kauls ir biezākais, bet aizmugures virzienā tas kļūst plānāks un krustojumā ar lielo kaula lielo spārnu ir plānākā daļa. Šai zigomātiskās kaulu struktūras iezīmei ir svarīga loma, veicot kaulu operācijas orbītā; bieza priekšējā virsma ļauj saglabāt kaula atloka integritāti tās fiksācijas laikā sienas rezekcijas laikā, un plānā vietā kaula vilces brīdī viegli rodas lūzums. Ārējo sienu ierobežo laika foss, orbītas augšdaļā - ar vidējo galvaskausa fossa.
Apakšējā siena ir augšējā kaula orbitālā virsma, un priekšējā daļa ir zigomātiskais kauls un palatīna kaula orbitālais process. Apakšējās sienas sāniskajā daļā apakšējā orbitālā šķelšanās ir infrasorbitālā rieva - padziļinājums, kas pārklāts ar saistaudu membrānu. Vaga pakāpeniski nonāk kaulu kanālā, kas atveras augšējā kaula priekšējā virsmā 4 mm attālumā no apakšējā orbitālā loka, tuvāk tās ārējai robežai.
Caur kanālu šķērso zemāko orbitālo nervu, tā paša nosaukuma artēriju un vēnu. Apakšējās orbitālās sienas biezums ir 1,1 mm. Šis kaulu septums atdala orbītas saturu no augšstilba sinusa un prasa ļoti rūpīgas manipulācijas. Ievietojot orbītu, zemāka subperiostālā orbitotomija, ķirurgam ir jāņem vērā apakšējās sienas biezums, lai izvairītos no sienas lūzuma.
Iekšējo sienu veido laku kaula, papīra plāksnes, etmoidās plāksnes, augšējā kaula priekšējā procesa un galvenā kaula ķermeņa daļa. Lielākā no tām ir 0,2 mm bieza papīra plāksne, kas atdala orbītu no etmoidālā labirinta šūnām. Šajā jomā siena ir gandrīz vertikāla, kas ir svarīgi ņemt vērā, atdalot periosteumu subperiostālās orbitotomijas vai orbitālās ekstrakcijas laikā. Iekšējās sienas priekšpusē līkumainais kauls ir izliekts uz degunu, un šeit ir depresija lacrimal sac.
Orbīta augšējā siena ir trīsstūra forma, un tā priekšējās un vidējās daļas veido priekšējais kauls, aizmugurē - mazā galvenā kaula spārna. Priekšējā kaula orbitālā daļa ir plāna un trausla, īpaši tās aizmugurējā 2/3 daļā, kur sienas biezums nepārsniedz 1 mm. Gados vecākiem cilvēkiem augšējās sienas kaulu vielu var pakāpeniski aizstāt ar šķiedru audu. Tas jāņem vērā, sagatavojot vecākus pacientus operācijai. Turklāt orbītas augšējās sienas stāvokļa novērtējums palīdz attīstīt taktiku, lai vadītu orbītas audzēja vai iekaisuma bojājumus.
Augšējā siena robežojas ar frontālo sinusu, kas priekšējā virzienā var izplatīties uz sienas vidus un anteroposteriorā - dažreiz līdz orbīta vidusdaļai. Orbīta augšējās sienas virsma ir gluda, tās vidējā trešdaļā ir ieliekums, ārējās un iekšējās sekcijās ir divas dobuma asinsvadu (lacrimal fossa) dobumi un augšējā slīpā muskuļa bloks.
Orbīta virsotne sakrīt ar redzes nerva kanāla sākumu, kura diametrs sasniedz 4 mm un tā garums ir 5-6 mm. Caur ārējo atveri redzes nervs iekļūst orbītā un parasti - oftalmiskā artērija.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. Orbīta struktūra
Pētot bērna anatomiju, jāatceras, ka orbītā bērniem līdz viena gada vecumam ir aptuveni trīsstūrveida prizmas forma. Vēlāk tas ir nošķirtas tetraedriskās piramīdas veidā ar noapaļotām malām. Piramīdas pamatne ir pagriezta uz āru un uz priekšu, augšpusē uz iekšu un atpakaļ. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem un bērniem leņķis starp orbītu asīm ir izteiktāks, kas rada ilūziju par konverģentu krampju. Tomēr šī iedomātā kramplauzis pakāpeniski pazūd, jo palielinās leņķis starp orbītu asīm. Orbītas augšējā siena robežojas ar galvaskausa dobumu, un tā veidojas priekšējā kaula orbitālās daļas priekšā un aiz tā - maza galvenā kaula spārna. Sienas ārējā stūrī tiek konstatēts asinsvadu dziedzera padziļinājums, un augšējās orbitālās vēnas un artērijas atveri nosaka augšējās sienas savienojumā ar iekšējo sienu. Šeit ir smaile - bloks, caur kuru tiek izmests augstākās slīpās muskuļu cīpslas. Salīdzinot orbītas vecuma aspektā, atklājas, ka bērniem orbītas augšējā siena ir plāna, nav izteiktas pieri.
Pētot orbītas ārējo sienu, jāatzīmē, ka tā robežojas ar īslaicīgo galvaskausu. Zigomātiskā kaula orbitālais process atdala orbītu no maksimālās sinusa un iekšējās sienas sphenoīda kaula - orbītas saturs no etmoido sinusa. Fakts, ka orbīta augšējā siena vienlaikus ir frontālās sinusa apakšējā siena, jo apakšējā - augšējās sienas sinusa augšējā siena un etmoidā labirinta iekšējā siena, izskaidro relatīvi netraucētu un ātru slimības pāreju no paranasālās sinusa uz orbīta saturu un otrādi.
Orbītas gals galvenajā kaula mazajā spārnā ir apaļas cauruma definīcija redzes nervam un orbitālajai artērijai. Augšējā orbitālā plaisa ir no ārpuses un lejup no šīs atvēruma starp galvenajiem kaula lielajiem un mazajiem spārniem un savieno orbītu ar vidējo galvaskausu. Ar šo plaisu šķērso visas galvaskausa nervu motorozes, kā arī augšējo orbitālo vēnu un trijstūra nerva pirmo atzarojumu - orbitālo nervu.
Apakšējā orbitālā plaisa savieno orbītu ar zemāko laika un pterigoido fossu. Caurejas un zygomātiskie nervi iet caur to.
Visa ligzda ir izklāta ar periosteum; priekšpusē no orbītas kaula malas līdz plakstiņu skrimšļiem ir tarzo-orbitālā fasāde. Ar slēgtiem gadsimtiem ieeja orbītā ir slēgta. Tenona kapsula iedala orbītu divās daļās: acs ābols atrodas priekšējā daļā, un trauki, nervi, muskuļi un oftalmoloģiskie audi atrodas aizmugurējā daļā.
Mikrokosmiskā orbīta nozīme Atverot šo mikrokosmisko orbītu un saglabājot to bez fiziskām un garīgām bloķēšanas, lielo daudzumu seksuālās enerģijas var nosūkt mugurkaulā. Ja šo kanālu bloķē daži
Orbītas rotācija galvas iekšpusē Liela uzmanība tiek pievērsta darbam Taoistiskajā tradīcijā: tas ir par piecu elementu saplūšanu, proti, Jogas Pratjahāras analogu ar redzes sajūtas iekšpusi vai Tao-yin kompleksu, kura mērķis ir attīstīt ārējo
17. Orbīta patoloģiskie procesi Lielākā daļa orbītas slimību, gan iekaisuma, gan bez iekaisuma, galvenais simptoms ir exophthalmos, kā arī var rasties citi simptomi. Eyeball atkarībā no lokalizācijas
8. LOWER LIMB BEZMAKSAS DAĻAS SKELETONAS STRUKTŪRA. KONKURSA KOKSNES, ARMORA UN KAZU KONSTRUKCIJA. STIPRINĀTĀS BONE STRUKTŪRAS Ciskas kauls (os femoris) satur ķermeni un divus galus. Proksimālais gals šķērso galvu (caput ossis femoris), kura vidū
2. Orbitālā sarkoma Eksāmenā tiek konstatēts, ka pacientam ir eksoptalāls, acs ābola kustība, viņa mobilitātes ierobežojums, diplopija, sāpīga audzēja līdzīga elastīga masa, dažkārt metināta ar audiem un ādai. Biežāk audzējs
3. Orbitālās limfomas Dažos leikēmijas veidos (hemocytoblastozes uc) audzēja tipa infiltrācijas mezgli, kas attīstās no plakano orbitālo kaulu asinsrades audiem, parādās orbītas augšējā orbitālajā malā. Marķēts eksophthalmos, acs ābola pārvietojums.
Acu orbītas periostīts, kas ir nopietna slimība, kas ir iekaisuma process, lokalizēts orbītas kaulos. Periostīta attīstības cēlonis parasti ir patogēnu mikrobu (streptokoku, mikobaktēriju, stafilokoku vai t
Acu orbītas periostīts Tas ir nopietna slimība, kas ir iekaisuma process, kas lokalizēts acs kontaktligzdas kaulos, tāpēc periostīta attīstības cēlonis parasti ir patogēno mikrobu (streptokoku, mikobaktēriju, stafilokoku vai citu organismu) iekļūšana.
1. NODAĻA ORBĪTU SLIMĪBAS Orbīts ir slēgta telpa, kurā atrodas daudz sarežģītu anatomisko struktūru, nodrošinot būtiskās redzes orgāna funkcijas un funkcijas. Orbītā tās anatomiskajā struktūrā, attiecības ar
ORBIT SLIMĪBU KLASIFIKĀCIJA Klasifikācija ir šāda. Iekaisuma slimības. Osteoperiostīts (nespecifiska un specifiska etioloģija).2. Augstākās abscesi. Flegmons. Sēnīšu slimības. Parazītiskie bojājumi. Tenonīts - iekaisums
VISPĀRĒJS SIMPTOMĀTISKS ORBITAS SLIMĪBU GADĪJUMĀ 1. Exophthalmos - acs izvirzījums orbītas dobuma satura pieauguma rezultātā (audzēji, svešķermeņi, asiņošana, iekaisuma eksudāts) vai dobuma tilpuma samazināšanās kaula izvirzījuma rezultātā
Iekaisuma orbitālās slimības Orbītas iekaisuma slimības var būt akūtas un hroniskas. To cēloņi ir daudz - akūts un hronisks deguna blakusdobumu iekaisums, akūtas elpceļu slimības, orbītas kaulu sienu traumatisks bojājums, āda
9. NODAĻA ORBITĀTES FORMĀCIJAS Augļi, kas attīstās orbītā, var būt atšķirīgi. Pirmkārt, neoplazmas var izplatīties no blakus esošajām daļām, piemēram: augšējā žokļa ļaundabīgiem audzējiem, frontālās sinusa osteomām, asinsvadu sarkomas
LABĀ KVALITĀTES ORBITĀTES NEIZLIETOJUMI Angioma ir viens no visbiežāk sastopamajiem acu ligzdu audzējiem. Šis audzējs ir iedzimts, aug ļoti lēni, un dažkārt tendence uz augšanu parādās tikai pieaugušajiem. Tas notiek divos veidos: pirmais ir
Orbitas sarkomas ļaundabīgie audzēji - visbiežāk ir apaļo šūnu sarkomas, fibrozaromas, endotēlijas, apļveida šūnu sarkoma galvenokārt ietekmē orbītas sānu daļas. Caur kaula sienas spraugām tieši vai caur piederumu
2. NODAĻA ORBĪTU KAITĒJUMI Orbīta bojājuma cēloņi ir dažādi: trieciens ar smagu priekšmetu, zilums no krišanas, svešķermeņu ievešana un citi. Naži, dakšas, zīmuļi, slēpju nūjas, zari, šāviens vai lode šaušanas brūcei var radīt objektu ievainojumus.
http://med.wikireading.ru/6884Orbītā (orbītā) ir acu kauliņš, kuram ir atdalīta tetraedra piramīda forma.
4 orbītas sienas:
a) iekšējais: asaras kauls, augšējā žokļa frontālais process, etmoidā kaula orbitālā plāksne, spenoidā kaula priekšējā daļa;
b) augšējā daļa: priekšējā, mazā spheno spārna orbitālā daļa
c) ārējais: zigomātiskā kaula frontālais process, frontālā kaula zygomātiskais process, liels sphenoidu kaula spārns
d) zemāks: augšējais žoklis, zigomātiskais kauls, frontālā kaula orbitālais process
Orbītas sienu augšpusē ir vairāki caurumi un spraugas, cauri vairākiem lieliem nerviem un asinsvadiem iet caur viņas dobumu:
1. Optiskais kanāls - caur to, redzes nervu, orbitālo artēriju, simpātisko nervu pinumu (bez vēnām!) Ievadiet orbītu no vidējās galvaskausa.
2 Augstākā orbitālā plaisa - caur to redzes nerva (lacrimal, nasolabial, frontal), bloka, abducenta, okulomotorisko nervu zari iekļūst orbītā no vidējās galvaskausa, un augstākā orbitālā vēna, kas plūst no orbītas dobuma sinusa.
3 Apakšējā orbitālā plaisa - informē acu kontaktligzdu ar pterygium (aizmugurējā pusē) un īslaicīgo mīkstumu, ko sedz Mullera muskulatūra; caur to, viena no apakšējās orbitālās vēnu zariem atstāj orbītu, un apakšējā orbitālā artērija un nervs, zygomātiskais nervs un pterygopalatīna mezgla orbitālās filiāles ienāk.
4 Apaļais caurums - ziņo par vidējo galvaskausu ar pterygoīdu; augšdelma nervs iet caur to, no kā infterorbitālā nerva izpaužas pterygopalatīna fosā, un zemākā laika nervā zygomātiskais nervs.
5 Režģa caurumi - orbītas vidējā sienā; caur tiem iziet režģa nervus (nasolabial nerva zarus), artērijas un vēnas.
Trīs no četrām orbītas sienām (izņemot ārējo) robežojas ar paranasālo sinusu (iespēja inficēties no sinusa).
a orbītā ķermeņa tauki
b. redzes nervs
iekšā motoru (III, IV, VI galvaskausa nervi), sensoros nervus (trigeminālā nerva I zari) un autonomos nervus.
acu muskuļi, muskuļu pacelšana augšējo plakstiņu
d) acs ābols
E. asinsvadi (orbitālās artērijas, augstākās un zemākas orbitālās vēnas, zemākas orbitālās artērijas, režģu artērijas un vēnas)
g. ciliary mezgls
h periosteum (līnijas orbītā no iekšpuses)
un tarzo-orbitālā fasāde (aizver orbītas ieeju, piestiprināta orbītas malām un plakstiņu skrimšļiem)
j) tenona kapsula (ievieto acs ābolu, piemēram, soma)
Hornera sindroms - notiek ar simpātiskā nerva paralīzi. Cēloņi: operācija uz dzemdes kakla simpātiskajiem mezgliem un augšējo krūtīm; dzemdes kakla simpātiskā pinuma traumas; syringomyelia; multiplā skleroze; sklerodermija; hipertensija; audzēju slimības; dzemdes kakla mugurkaula un muguras smadzeņu iekaisuma procesi.
Raksturīgi šādi simptomibieži novēro arī ptozi, miozi, enoptalmosu, acs hipotoniju, varavīksnes krāsas izmaiņas, sejas ādas apsārtumu, lakrimināciju, tīklenes asinsvadu paplašināšanos skartajā pusē.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Orbītas anatomiskās īpašības, t.sk. vecumā, daudzos aspektos nosaka un izskaidro tās patoloģijas klīniskās izpausmes.
Acu āboli atrodas divās galvaskausa dobumos, kam ir četrstūrainu piramīdu forma. Viņu virsotne ir vērsta uz aizmuguri smadzenēs, un piramīdas pamatne ir vērsta pret acs kontaktligzdas ieeju.
Bērna acu kontaktligzda ir mazāka nekā pieaugušo acu kontaktligzda.
Parametri Izmēri mm
. jaundzimušajam ir 10 gadi
Horizontālais diametrs 40 24 36
Vertikālais diametrs 55 16,5 32
Dziļums 40-50 24 36
Leņķis starp sagitālām asīm ir 45 ° 110 °
Maziem bērniem orbīta ir mazāka, plakanāka nekā pieaugušajiem.
• Ar galvaskausa dobumu orbītā robežojas ar divām trešdaļām augšējās sienas aizmugures, ko veido priekšējā kaula un mazā galvenā kaula spārna. Šajā orbītas augšējās sienas daļā ir plānas.
• Acu kontaktligzda atrodas augšējā sienas priekšējā daļā, un bērna priekšējā blakusdobuma līnija praktiski nav (paliek rudimentāra). 8 gadus tas jau ir izveidojies. Tomēr pilnīga attīstība sasniedz 25 gadus.
• Etmoidais sinuss robežojas ar orbītas iekšējo sienu, ko veido lielais, lielais attālums, kā arī galvenais kauls. Etmoido sinusu no orbītas atdala ar biezu papīra loksni (Lamina Papyracla), kas arī ir perforēta ar daudziem caurumiem asinsvadu un nervu izvadīšanai.
• Maxillary (maxillary sinuss). Tās augšējo loku veido orbīta apakšējā siena (zygomatic, maxillary un palatine bones). Maksimālā sēžas augšējā siena ir salīdzinoši plāna un viegli ievainojama, ja ievainots. Jaundzimušo augšstilba sinusa parādīšanās ir neliela sprauga. Līdz 7 gadiem viņa aug lēni. Pilnībā attīstās tikai līdz 15-20 gadiem.
Agrā bērnībā orbīta apakšējā siena atrodas virs divām piena un pastāvīgo zobu rindu rindām.
• Primārā sinusa. Tas tieši nenozīmē acu kontaktligzdu. Tomēr tas atrodas netālu no frontālās sinusa un režģa labirinta (aizmugurējās šūnas).
.
Orbīta dobumā ir:
1. acs ābols;
2. taukaudi;
3. muskuļi;
4. kuģi;
5. nervi;
6. saišu aparāti.
Orbītas saturs ir aptuveni 30 kubikmetri. skatīt (pieaugušajā), bērnam - 20 cu. redzēt
1. Eyeball. Acu ābola svars: jaundzimušajam 2,3 g pieaugušajam - 7,5 g; priekšējā aizmugurējā ass vērtība: 17-18 mm, pieaugušajā - 22-24 mm.
2. Taukaudi. Orbītā esošais acs ābols atrodas uz mīksta taukaudu spilvena, kas pilda acs ābola amortizatora lomu un kalpo kā orbītas kuģu un nervu aizsardzība. Taukaudi sastāv no atsevišķām šūnām, ko veido saistaudu apvalks.
3. Acu kontaktligzdas muskuļi. Katrā orbītā ir seši acs ābola ārējie muskuļi, kas nodrošina tā kustību.
Četri taisnās zarnas muskuļi sākas orbītas augšpusē no savienojošā gredzena, kas apņem optisko atveri, un piestiprina pie acs ābola tās priekšējā daļā. Tas rada muskuļu piltuvi, kurā atrodas acs ābols.
Divi citi muskuļi:
- sākas augšējā slīpā muskulatūra un orbītas dziļums;
- apakšējā slīpā muskulatūra - nāk no orbīta apakšējās sienas.
Abi acu muskuļi pievienojas acs ābolam aiz ekvatora.
4. Orbītas un acu sistēmas kuģi:
Orbītas artērijas atšķiras ar ļoti plānām sienām, ir ļoti spraigas un brīvi saistītas ar orbītas šķiedru.
Orbitālā artērija, iekšējās miega artērijas filiāle, nodrošina redzes orgānu ar asinīm (izņemot acu plakstiņus, kas tiek piegādāti ar artēriju asinīm caur zariem, kas stiepjas no ārējās miega artērijas). Oftalmiskā artērija iekļūst orbītā caur redzes nerva kanālu un atrodas orbītā, kas atrodas tiešā redzes nerva tuvumā. Viena no orbitālās artērijas zariem ir centrālā tīklenes artērija. Tā iekļūst dura mater uz redzes nerva ķermeni un caur to acs ābolā.
Jāuzsver:
- orbitālās artērijas zari piegādā arī pieres ādas un muskuļus, deguna sānu sienas un anastomozi ar ārējās miega artērijas zariem;
- Orbitālās artērijas filiāles arī piegādā asinis paranasālajam deguna blakusdobumiem.
Acu kontaktligzda
Asins izplūde no acs notiek caur augšējo orbitālo vēnu, tā atzarojumu - apakšējo orbitālo vēnu, un to daudzajiem zariem, vācot acis no acs ābola, ārējiem acu muskuļiem, daļēji deguna blakusdobumiem, pieres un deguna, lacerālo dziedzeru un lakricas, konjunktīvas asinīm. un dura materiālās zarnas.
Orbitālajās vēnās nav to vārstu un asinīm, aizplūšana no augstākās orbitālās vēnas notiek dobumā (galvenokārt) un sejas vēnā.
Redzes orgāna patoloģijas ģenēze, paranasālās sinusa, galvaskausa kopīga loma ir struktūru norāžu vispārējai apritei.
5. Nervē acu kontaktligzdas.
Orbītā ir ciliarais mezgls un iziet redzes nervu, acu muskuļu motoros nervus, trijstūra nerva (sensoro nervu) un simpātisko nervu zarus - no iekšējās miega artērijas dzemdes kakla un no dobo sinusa plexus.
Orbīta motoru nervi. Tie ietver šādus galvaskausa nervus: okulomotorisko nervu - III pāri (n. Osulomotoris), bloku nervu - IV pāri (n. Trochlearis) un abducens nervu - VI pāri (n. Abducens).
Okulomotoriskais nervs. Innervates:
- 3 taisni acs ābola muskuļi - iekšējais, augšējais, apakšējais;
- apakšējā slīpā muskulatūra;
- augšējā plakstiņa pacēlājs;
- aizbāznis;
- ciliary muskuļi.
Jāuzsver šāds svarīgs diagnostikas fakts: okulomotoriskais nervs, sākot no pelēkās vielas kodoliem, šķērso galvaskausa pamatni līdz dobuma sinusam, atrodas ārējās sienas biezumā un tikai tad caur augšējo orbitālo plaisu iekļūst orbītā.
Bloķēt nervu. Inervē augstāko acs ābola slīpumu. Tā kā okulomotoriskais nervs iet gar galvaskausa pamatni līdz orbītai. No tās kodola, kas atrodas netālu no okulomotoriskā nerva kodoliem, šķērso dobo sinusu, atrodas tās ārējā sienā, un tad caur augšējo orbitālo plaisu iekļūst acs kontaktligzdā.
Izlādes nervs. Inervē ārējo acs muskuli. Pēc smadzeņu pamatnes iekļūst dobumā, kur tas atrodas blakus iekšējai miega artērijai.
Orbītas sensorie nervi. Acu jutīgo ieaudzināšanu veic trigeminālais nervs, tā pirmā filiāle (n. Orthtalmicus), kas virzās prom no Gassera gangliona, iekļūst dobuma sinusā un pēc tam caur augšējo acu spraugu orbītas dobumā. Tās filiāles ir acs ābola jutekļu nervi, plakstiņi, lacrimal sacelšanās, lacra dziedzeri, pieres āda un galvas āda uz parietālo un laika teritoriju.
Ciliated (ciliary) mezgls (ganglio ciliare). Pievieno orbītas sensoros un motoros nervus ar simpātisko nervu sistēmu. Tā izmērs ir apmēram 2 mm. Atrodas aizmugurē pret acs ābolu (aptuveni 10-18 mm attālumā no tā aizmugures pole), netālu no optiskās apertūras. Tas atrodas zem ārējā taisnā muskuļa, kas atrodas blakus redzes nerva augšējai ārējai daļai.
Ciliārajā mezglā ir koncentrēts acs ābola sensoro nervu galvenais skaits. Retrobulbar anestēzijas izmantošana mikrokirurgijā balstās uz tās bloķēšanu.
Zināšanām par acu ārstu receptēm un nervu topogrāfiju ir jābūt redzes, trofisko un motorisko patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai redzes orgānā.
6. Fizioloģiskie caurumi un plaisas, kā arī iespējamie patoloģiskie caurumi orbītas kaulu sienās.
Daudzas caurumi orbītas orbītas kaulu sienās, kā arī urbumi, kas rodas patoloģijas gadījumos (traumas, iekaisums, audzēji), var veicināt patoloģiskā procesa izplatīšanos acu kontaktligzdā no robežkonstrukcijām (smadzenes, dobās sinusa, paranasālās sinusa). kā arī šajās struktūrās no orbītas.
Orbīta sienās ir arī mazi caurumi plāniem kuģiem un nervu zariem, kas savieno orbītas dobumu ar paranasālo deguna blakusdobumu.
Orbītā (orbītā) ir acu kauliņš, kuram ir atdalīta tetraedra piramīda forma.
4 orbītas sienas:
A) iekšējais: asaras kauls, augšējā žokļa frontālais process, etmoidā kaula orbitālā plāksne, spenoidā kaula priekšējā daļa.
B) augšējā daļa: priekšējā, mazā spheno spārna orbitālā daļa
B) ārējais: zigomātiskā kaula frontālais process, frontālā kaula zygomātiskais process, lielais spenoidā kaula spārns
D) zemāks: augšējais žoklis, zigomātiskais kauls, frontālā kaula orbitālais process.
Orbītas sienu augšpusē ir vairāki Caurumi un plaisas, cauri vairākiem lieliem nerviem un asinsvadiem iet caur viņas dobumu:
1. Optiskais kanāls - caur to, redzes nervu, orbitālo artēriju, simpātisko nervu pinumu (bez vēnām!) Ievadiet orbītu no vidējās galvaskausa.
2 Augstākā orbitālā plaisa - caur to redzes nerva (lacrimal, nasolabial, frontal), bloka, abducenta, okulomotorisko nervu zari iekļūst orbītā no vidējās galvaskausa, un augstākā orbitālā vēna, kas plūst no orbītas dobuma sinusa.
3 Apakšējā orbitālā plaisa - informē acu kontaktligzdu ar pterygium (aizmugurējā pusē) un īslaicīgo mīkstumu, ko sedz Mullera muskulatūra; caur to, viena no apakšējās orbitālās vēnu zariem atstāj orbītu, un apakšējā orbitālā artērija un nervs, zygomātiskais nervs un pterygopalatīna mezgla orbitālās filiāles ienāk.
4 Apaļais caurums - ziņo par vidējo galvaskausu ar pterygoīdu; augšdelma nervs iet caur to, no kā infterorbitālā nerva izpaužas pterygopalatīna fosā, un zemākā laika nervā zygomātiskais nervs.
5 Režģa caurumi - orbītas vidējā sienā; caur tiem iziet režģa nervus (nasolabial nerva zarus), artērijas un vēnas.
Trīs no četrām orbītas sienām (izņemot ārējo) robežojas ar paranasālo sinusu (iespēja inficēties no sinusa).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/Orbita (orbita) ir pāris kaulu dobums galvaskausa sejas daļā, kas atrodas uz deguna saknes malām. Trīsdimensiju orbītas rekonstrukcija ir vairāk kā bumbieris, nekā četru sānu piramīdas, kas tradicionāli pieminētas mācību grāmatās, turklāt zaudējot vienu seju orbītas orbītā.
Orbitālās piramīdas asis konverģē aiz muguras un attiecīgi novirzās uz priekšu, kamēr orbītas vidējās sienas ir gandrīz paralēlas viena otrai, un sānu sienas ir taisnā leņķī viena pret otru. Ja optiskie nervi tiek ņemti par atskaites punktu, vizuālo asu novirzes leņķis parasti nepārsniedz 45º, un redzes nervs un vizuālā ass ir 22,5º, kas ir skaidri redzama uz aksiālās CT skenēšanas.
Vizuālo asu novirzes leņķis nosaka attālumu starp orbītām - starpbitoru attālumu, ko saprot kā attālumu starp priekšējām asarām. Tas ir vissvarīgākais sejas harmonijas elements. Parasti starpkultūru attālums pieaugušajiem svārstās no 18,5 mm līdz 30,7 mm, ideāli sasniedzot 25 mm. Gan samazināts (stenopija), gan paaugstināts (eiropijas) starpkultūru attālums norāda uz nopietnu galvaskausa patoloģiju.
Orbītu priekšējā-aizmugurējā ass (“dziļums”) pieaugušajiem ir vidēji 45 mm. Tāpēc visas manipulācijas orbītā (retrobulbālās injekcijas, audu subperiostrāla atdalīšana, kaulu defektu aizvietotāju implantu izmēri) ir jāierobežo līdz 35 milimetriem no orbītas kaula malas, nesasniedzot vismaz vienu centimetru redzes kanālā (canalis opticus). Jāatceras, ka orbītas dziļums var ievērojami atšķirties, kuru ekstremālie varianti ir “dziļi šauri” un “sekli plaši”.
Orbītas dobuma tilpums (cavitas orbitalis) ir nedaudz mazāks nekā parasti ticams, un tas ir 23–26 cm 3, no kuriem tikai 6–7 cm 3 nokrīt uz acs ābola. Sievietēm orbitālais tilpums ir par 10% mazāks nekā vīriešiem. Etniskumam ir liela ietekme uz orbīta parametriem.
Orbīta malas (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) veido tā saukto "ārējo orbitālo liemeni", kam ir svarīga loma visa orbitālā kompleksa mehāniskās izturības nodrošināšanā un ir daļa no sarežģītas sejas kopšanas sistēmas vai "Nostiprinātāji", kas iznīcina sejas skeleta deformāciju košļāšanas laikā, kā arī galvaskausa un sejas ievainojumus. Turklāt orbitālajam profilam ir svarīga loma, veidojot sejas augšējās un vidējās trešdaļas kontūru.
Jāatzīmē, ka orbīta malas nav vienā plaknē: sānu mala tiek pārvietota aizmuguriski, salīdzinot ar vidējo, un apakšējā mala, salīdzinot ar augšējo, veidojot spirāli ar taisniem leņķiem. Tas nodrošina plašu redzeslauku un skatienu no apakšas uz ārpusi, bet atstāj acs ābola priekšējo pusi neaizsargātu no kaitīgas vielas iedarbības, kas pārvietojas vienā pusē. Orbītas ieejas spirāle ir atvērta mediālās malas apgabalā, kur tā veido lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis.
Supraorbitālās loka nepārtrauktību uz robežas starp tās vidējo un iekšējo trešo tiek pārkāpts supraorbitālais šķērslis (incisura supraorbitalis), caur kuru līdzīgā nosaukuma artērija, vēna un nervs (a., V. Et n. Supraorbitalis) no orbītas līdz pieres un sinusa. Griezuma forma ir ļoti mainīga, tās platums ir aptuveni 4,6 mm, augstums - 1,8 mm.
25% gadījumu (un sieviešu populācijā līdz 40%) kaulu griešanas vietā ir caurums (foramen supraorbitale) vai neliels kaulu kanāls, caur kuru iet cauri norādītajiem neirovaskulāriem saišķiem. Caurumu izmēri parasti ir mazāki par griezumiem un ir 3,0 × 0,6 mm.
Orbītas vidējo malu (margo medialis) tās augšējā daļā veido priekšējā kaula deguna daļa (pars nasalis ossis frontalis). Mediālās malas apakšējā daļa sastāv no asaras kaula un aizmugurējā žokļa priekšējās lacrimalās virsotnes.
To struktūru veidošana
Izglītība robežās
Orbīta augšējo sienu veido galvenokārt frontālais kauls, kura biezumā parasti ir sinusa (sinusa frontāls) un daļēji (aizmugurējā daļā) 1,5 cm - neliels sphenoida kaula spārns;
Līdzīgi arī apakšējām un sānu sienām ir trīsstūra forma.
Tā robežojas ar priekšējo galvaskausu, un šis apstāklis nosaka iespējamo traumu komplikāciju smagumu. Starp šiem diviem kauliem ir ķīļveida fasāde, sutura sphenofrontalis.
Katra mazā spārna saknē ir optiskais kanāls, canalis opticus, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju.
Uz sāniem, priekšējā kaula zygomātiskā procesa pamatā, tieši aiz supraorbitālā loka, ir neliela depresija - lacrimal fossa (fossa glandulae lacrimalis), kur atrodas tā paša nosaukuma dziedzeris.
Vidēji, 4 mm attālumā no supraorbitālā reģiona, atrodas bloka fossa (fossa trochlearis), pie kuras bieži vien atrodas mugurkaula (spina trochlearis), kas ir neliels kaula izvirzījums pie augšējās sienas savienojuma ar mediālu. Tajā ir piestiprināta tendinoza (vai skrimšļa) cilpa, caur kuru virzās cīpslas daļa, pēkšņi mainot acs augstākās slīpās muskuļa virzienu.
Bloka bojājumi traumu vai ķirurģisku iejaukšanās gadījumā (jo īpaši operācijās uz frontālās sinusa) izraisa sāpīgu un noturīgu diplopiju, kas rodas augstākā slīpā muskuļa disfunkcijas dēļ.
Orbītas garāko (45 mm) mediālo sienu (paries medialis) veido (priekšējā un aizmugurējā virzienā) augšējā žokļa, lacrimal un etmoidu kaulu frontālais process un mazais spenoidā kaula spārns. Tās augšējā robeža ir fronto-režģu šūšana, zemākā ir režģa-žokļu šuve. Atšķirībā no citām sienām tā ir taisnstūra forma.
Mediālās sienas pamatā ir orbītā (kas pastāvīgi tiek saukta par "papīra") plāksni ar etmoidu kaulu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm un biezumu tikai 0,25 mm. Tā ir lielākā un vājākā mediālās sienas sastāvdaļa. Etmoidā kaula orbitālā plāksne ir nedaudz ieliekta, tāpēc orbītas maksimālais platums nav norādīts ieejas plaknē, bet 1,5 cm dziļāk. Tā rezultātā transdermālā un transkonjunktīvā piekļuve orbītas vidējai sienai ar lielām grūtībām nodrošina pietiekamu pārskatu par visu tās teritoriju.
Orbitālā plāksne sastāv no aptuveni 10 šūnām, kas dalītas ar starpsienām (septa) priekšējās un aizmugurējās daļās. Lielas un daudzas mazas starpsienas starp režģa šūnām (šūnu etmoidales) nostiprina mediālo sienu no deguna, veicot stiprinājumu funkcijas. Tāpēc mediālā siena ir spēcīgāka par apakšējo, īpaši ar sazarotu režģa šķērssienu sistēmu un relatīvi maziem orbitālās plāksnes izmēriem.
50% orbītu, etmoidais labirints sasniedz aizmugurējo lacerālo virsotni un 40% gadījumu augšējā žokļa frontālo procesu. Šo anatomisko variantu sauc par “režģa labirints prezentāciju”.
Fronte-etmoido šuvju līmenī, 24 un 36 mm aiz priekšējās lacrimalas virsmas, orbītas vidējā sienā ir priekšējais un aizmugurējais etamīds (foramina ethmoidalia anterior et posterior), kas noved pie tā paša nosaukuma kanāliem, kas pāriet no orbītas uz etmoidām šūnām un dobumu. no vienas un tās pašas oftalmoloģiskās artērijas un nazolabial nerva deguna. Jāuzsver, ka aizmugurējā etmoida atveres atrodas orbītas augšējās un vidējās sienas malā frontālās kaula biezumā tikai 6 mm attālumā no optiskās apertūras (mnemoniskais noteikums: 24-12-6, kur 24 ir attālums milimetros no priekšējās lacrimalas līdz priekšējai etiīda atverei), 12 ir attālums no priekšējās režģa atveres uz aizmuguri, un, visbeidzot, 6 ir attālums no aizmugures režģa atveres līdz optiskajam kanālam). Aizmugurējā etmoida spraugas ekspozīcija orbitālo audu subperiostālā atdalīšanā viennozīmīgi norāda uz nepieciešamību pārtraukt turpmākās manipulācijas šajā jomā, lai izvairītos no redzes nerva bojājumiem.
Svarīgākā orbīta sienas veidošanās ir 13 × 7 mm asaras plankums, kas atrodas galvenokārt tarsobitālās šķiedras priekšpusē, ko veido priekšējā līkumainā žokļa virsotne un lacrimal kaula ar aizmugurējo lacrimalu.
Fossas apakšējā daļa vienmērīgi šķērso 10-12 mm garu kaulu nazolakrimalo kanālu (canalis nasolacrimalis), kas stiepjas caur augšējo žokļa daļu un atveras apakšējā deguna caurulē 30-35 mm no deguna ārējās atvēršanas.
Orbītas vidējā siena atdala orbītu no deguna dobuma, etmoidā labirinta un sphenoid sinus. Šim apstāklim ir liela klīniskā nozīme, jo šie dobumi bieži vien ir akūtu vai hronisku iekaisumu avots, kas uz konjunktūras izplatās orbītas mīkstajos audos. To veicina ne tikai neliels vidus sienas biezums, bet arī tajā esošie dabiskie (priekšējie un aizmugurējie režģi) caurumi. Turklāt lacrimal kaulā un etmoidā kaula orbitālajā plāksnē bieži ir iedzimtas dehiscentations, kas ir normas variants, bet kalpo par papildu infekcijas vārtiem.
Sānu siena (paries lateralis) ir biezākā un spēcīgākā, tā veidojas zygomātiskā kaula priekšējā pusē un spenoidā kaula lielā spārna aizmugurējā orbitālajā virsmā. Sānu sienas garums no orbītas malas līdz augšējai orbitālās lūzumam ir 40 mm.
Priekšpusē sānu sienas robežas ir frontālās-zigomātiskās (sutura frontozygomatica) un malārijas žokļu (sutura zygomaticomaxillaris) šuves un aizmugurējās augšējās un apakšējās orbitālās plaisas.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Centrālā trešā ir trigons (trīsstūris vai ķīlis-zvīņains šuve, sutura sphenosquamosa) ir ļoti izturīgs. Šis trijstūris atdala orbītu no vidējās galvaskausa, tādējādi piedaloties sānu orbitālās sienas un galvaskausa pamatnes veidošanā. Šis fakts būtu jāņem vērā, veicot ārējo orbitotomiju, atceroties, ka attālums no orbītas sānu malas līdz vidējiem galvaskausa malu vidējiem rādītājiem ir 31 mm.
Orbīta sānu siena atdala tās saturu no laika un pterygo-palatāla fosas un virsotnes rajonā - no vidējās galvaskausa.
Orbītas apakšējo sienu, kas ir augšdelma sinusa "jumts", galvenokārt veido augšējā žokļa korpusa orbitālā virsma, antero-ārējā sekcijā - zygomātiskais kauls, aizmugurējā daļā - neliels orālais orālais orālais orālais solis, kas ir perpendikulāra palatāla kaula. Apakšējās orbitālās sienas platība ir aptuveni 6 cm 2, tās biezums nepārsniedz 0,5 mm, tas ir vienīgais, kura veidošanā spenoidais kauls nepiedalās.
Orbīta apakšējā siena ir vienādmalu trijstūra forma. Tā ir īsākā (apmēram 20 mm) siena, kas nesasniedz orbītas augšdaļu, bet beidzas ar zemāko orbitālo plaisu un pterygo-palatālo fossu. Līnija, kas šķērso zemāko orbitālo plaisu, veido orbīta apakšējās malas ārējo robežu. Iekšējā robeža ir definēta kā ethmoid-maxillary šuves priekšējās un aizmugurējās daļas turpinājums.
Orbītas grunts plānākā daļa ir infraorbitālais sulks, kas šķērso to aptuveni uz pusi, nokļūstot līdzīgā nosaukuma priekšējā kanālā. Apakšējās sienas iekšpuses aizmugure ir nedaudz spēcīgāka. Pārējās tās daļas ir ļoti izturīgas pret mehānisko stresu. Biezākais punkts ir orbītas mediālās un apakšējās sienas savienojums, ko atbalsta augšdaļas sinusa mediālā siena.
Apakšējā sienā ir raksturīgs S veida profils, kas obligāti jāņem vērā, veidojot titāna implantus orbitālās apakšdaļas defektu aizstāšanai. Piešķirot rekonstruētai plakanā profila sienai, pēcoperācijas periodā palielināsies orbitālās tilpums un saglabāsies enoptalmos.
Piecpadsmit grādu zemākas orbitālās sienas pacēlums pret orbītas virsotni un tās sarežģītais profils neļauj ķirurgam netīši veikt raspatoru uz orbītas dziļajām daļām un tiešā veidā kaitēt redzes nervam, kas nav iespējams orbītas grīdas rekonstrukcijas laikā.
Ar traumām var rasties apakšējās sienas lūzumi, kurus dažkārt pavada acs ābola izlaišana un tās kustības ierobežošana augšup un ārā sliktāka slīpā muskuļa pārkāpuma laikā.
Trīs no četrām orbītas sienām (izņemot ārējo) robežojas ar paranasālo sinusu. Šī apkārtne bieži kalpo par sākotnējo iemeslu dažu patoloģisku procesu attīstībai tajā, biežāk ar iekaisuma raksturu. Ir iespējama arī audzēju dīgšana, kas rodas no etmoidiem, frontālās un žokļa augšstilbiem.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Netālu no ķīļa frontālās šuves (sutura sphenofrontalis) lielā spenoidā kaula spārnā pie augstākās orbitālās šķelšanās priekšējās malas ir nemainīgs tāda paša nosaukuma caurums, kas satur asinsvadu artēriju - recidivējošu meningālu artēriju (anastomozi starp a. Meningea nesēju no ārējās miega artērijas un oftalmoloģisko artēriju). miega artērija).
Sakarā ar garumu un trīsdimensiju struktūru, ķīļveida šuvēm ir ļoti svarīga loma zigomātiskā kaula pārkārtošanās procesā vaigu orbitālo lūzumu laikā.
Priekšējā zigomātiskā šuve (sutura frontozygomatica) nodrošina stingru zigomātiskā kaula fiksāciju frontālam.
Režģu šūšana tiek uzskatīta par svarīgu identifikācijas punktu, kas apzīmē etmoidā labirinta augšējo robežu. Līdz ar to osteotomija virs fronto-etmoidālā šuvju ir smaga smadzeņu apvalka (TGM) bojājums frontālās daivas rajonā.
Zigomātiskie sejas (canalis zygomaticofacialis) un zygomātiskie (canalis zygomaticotemporalis) kanāli satur tādas pašas artērijas un nervus, kas iziet no orbītas dobuma caur sānu sienu un beidzas zygomātiskos un laika apgabalos. Šeit viņi var būt "negaidīti", kas atrodami ķirurgam, kurš atdala laika muskuļus ārējā orbitotomijā.
11 mm zem frontālās zigomātiskās šuves un 4–5 mm aiz orbitālās robežas atrodas ārējais orbitālais tuberkulis (Whitnall tuberculum orbitale) - neliels orbitālās kaulu kaulu pacēlums, kas konstatēts 95% cilvēku. Pievienojiet šo svarīgo anatomisko punktu:
Ārējā, izturīgākā un vismazāk neaizsargāta slimības un traumas, orbītas siena veidojas zigomātiskā, daļēji frontālā kaula un lielā sphenoida kaula spārnā. Šī siena atdala orbītas saturu no laika fossa.
Apakšējā orbitālā plaisa atrodas starp orbītas sānu un apakšējām sienām un noved pie pterygo-palatāla un zemākas fossa. Ar to viena no zemākas orbitālās vēnas divām atzarām (otrā plūsma augstākajā orbitālajā vēnā) rodas no orbītas, anastomoģējot ar pterigoido venozo pinumu, un ietver arī zemāku orbitālo nervu un artēriju, zygomātisko nervu un pterygoptera orbitālās zarus.
Orbītas vidējā siena, pariesas mediānas orbitae, veidojas (no priekšpuses uz aizmuguri) ar lacrimal kaulu, etmoidā kaula orbitālās plāksnes un sphenoidu kaula ķermeņa sānu virsmu. Priekšējā sienā ir lacrimal sulcus, sulcus lacrimalis, kas turpinās lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis. Pēdējais iet uz deguna kanālu, canalis nasolacrimalis.
Gar orbītas vidējās sienas augšējo malu ir divas atveres: priekšējais etmīds foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid šuves priekšējā galā un aizmugurējā foss, foramen ethmoidale posterius, netālu no tā paša šuves. Visas orbītas sienas saplūst pie optiskā kanāla, kas savieno orbītu ar galvaskausa dobumu. Orbītas sienas ir pārklātas ar plānu periosteum.
Okulomotors (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) un blīvs (n. Trochlearis) nervi, kā arī pirmais trijstūra nerva zars (r. Ophthalmicus n. Trigemini), šķērso augšējo orbitālo plaisu, kas noved pie vidējā galvaskausa. Šeit iziet augšējo orbitālo vēnu, kas ir orbītas galvenais venozais kolektors.
Abu acu kontaktligzdu garenvirziena asis, kas izvilktas no ieejas vidus līdz optiskā kanāla vidum, tuvojas turku seglu reģionā.
Orbītas caurumi un plīsumi:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html