logo

Oftalmoskopija ir izpētes metode, kas ļauj pārbaudīt acs ābolu no iekšpuses, t.i. pārbaudīt acs pamatni, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoskopu. Izmantojot oftalmoskopijas metodi, var rūpīgi pārbaudīt tīkleni un tās struktūru: dzeltenā plankuma reģionu, tīklenes centrālo reģionu, redzes nerva galvu, tīklenes kuģus; kā arī koroīds.

Ir divi oftalmoskopijas veidi: tieša un pretēja. Attiecībā uz oftalmoskopiju, izmantojiet oftalmoskopu un 2 palielināmo stiklu (+14 dptr vai +30 dptr). Tiešai oftalmoskopijai izmanto tikai oftalmoskopu, neizmantojot lupas. Atšķirība starp reverso oftalmoskopiju un tiešo ir tā, ka ar reverso oftalmoskopiju fundus attēls tiek attēlots otrādi: pamatnes augšējā daļa ir redzama ārstam no apakšas, un pamatnes labā puse ir redzama ārstam no kreisās puses. Ophthalmoscopy reversā var izmantot gan spoguli, gan elektrisko oftalmoskopu, bet tieši - tikai elektrisko.

Norādes par oftalmoskopiju

Pēc jebkādas oftalmologa pārbaudes seko oftalmoskopija. Pamatnes pārbaude ir ārkārtīgi svarīgs solis acs pārbaudē. Pētījuma metodes veida izvēle ir atkarīga no ierosinātās patoloģijas. Līdz ar to dažādās formās vai hemorāģijās tīklenē, patoloģijā makulas rajonā, tīklenes atdalīšanās, kā arī smalkas redzes nerva galvas izmaiņas labāk redzamas tiešā oftalmoskopijā. Reversā oftalmoskopija ir priekšroka priekšlaicīgas dzemdību retinopātijai, tīklenes distrofijai un jebkurām citām izmaiņām tīklenes perifērijā, ja ir nepieciešams plašs pārskats. Lēcas stipruma izvēle reversās oftalmoskopijas laikā ir atkarīga arī no patoloģijas. Tāpēc, pārbaudot redzes nerva galvu un makulas reģionu, un +30 dioptriju, pārbaudot pamatnes perifērijas pamatu, ieteicams izmantot lēcu ar +14 dioptriem.

Šai pārbaudes metodei nav kontrindikāciju.

Oftalmoskopijas procedūra

Nav nepieciešama apmācība oftalmoskopijai. Bet, lai pamatīgāk izpētītu pamatnes perifēriju, ir nepieciešams sākotnējais skolēna paplašinājums, kas tiek sasniegts, iepildot 1% tropiklamīda šķīduma 15 minūtes pirms pētījuma vai 0,5% p-ciklopentolāta.

Tiešās oftalmoskopijas metode.

Tumšajā telpā pacients sēž uz krēsla. Ārsts sēž pretī viņam. Tad, atverot acs acis un apgaismojot pacienta acu ar gaismas staru, ārsts sāk tuvoties pēdējam, līdz viņš redz skaidru priekšstatu par pamatni. Attālumam starp oftalmoskopu un pārbaudāmo aci nedrīkst būt vairāk par 4 cm, taču šai metodei ir neliels trūkums - pārbaudes laikā ir redzama tikai neliela daļa no pamatnes, tāpēc ārsts vadīs pacienta acis, lai pilnībā pārbaudītu pamatnes, tai skaitā tās perifērijas. nodaļām.

Atgrieztās oftalmoskopijas metodoloģija.

Aptauja tiek veikta arī tumšā telpā. Pacients sēž uz krēsla. Lukturi jānovieto pacienta kreisajā un vairākā aizmugurē, un pacientam jābūt ēnā. Ārsts sēž pacienta priekšā, roku garumā, atver acs acu malku, virzot atstarotās gaismas staru no spoguļa līdz skolēna zonai. Šajā gadījumā skolēns sāk mirgot sarkanā krāsā. Tad ārsts ievada pacienta pārbaudītajā acī abpusēji izliektu lupa. Aplūkojot no palielināmā stikla, tā atrodas 7-8 cm attālumā no izmeklējamās acs. Šī metode ir īpaši efektīva, pārbaudot cilvēka pamatu ar kataraktu nobriedušajā stadijā. Lietojot elektrisko oftalmoskopu, nav nepieciešams.

Jebkura veida oftalmoskopijai abu pacientu acīm jābūt atvērtām.
Pētījuma laikā ārstam jāpārbauda dažādas tīklenes zonas, kurās nepieciešama acs ābola vieta, šajā sakarā viņš vadīs pacienta acu stāvokli. Oftalmoskopija tiek veikta noteiktā kārtībā: vispirms ārsts izskata redzes nerva galvas, tad tīklenes centrālās zonas un, visbeidzot, acs pamatnes perifēriju. Piemēram, lai pārbaudītu redzes nerva galvas laukumu, pārbaudot labo acu, pacientam jāpārbauda ārsta labā auss, vienlaikus pārbaudot kreisās acs kreiso ausu.

Parasti optiskā nerva disks ir apaļš vai ovāls, gaiši rozā krāsā, ar skaidru kontūru. No diska centra nāk artērija un vēnas. Colibraartery un vēnu attiecība veselā acī ir 2: 3. Lai pārbaudītu tīklenes centrālo zonu, pacientam ir jāvēršas tieši oftalmoskopā. Sarkanās ovālas formas pamatnes centrā atrodas makula (vai dzeltena plankums), kas atrodas robežās ar gaismas joslu (makulas refleksu) tā centrā ir tīklenes centrālā foss, kas atbilst foveal refleksam. Lai pārbaudītu tīklenes perifēro daļu, ārsts lūgs pacientam apskatīt 8 virzienus: augšup, augšup, pa kreisi, pa kreisi, uz leju, uz leju, uz leju pa labi, pa labi, augšup pa labi; tam nepieciešams paplašināt skolēnu.

Procedūra oftalmoskopija aizņem vidēji 5-10 minūtes.

Jāatzīmē, ka pārbaudes laikā pacientam acīs var rasties diskomforta sajūta sakarā ar spilgtu gaismu no oftalmoskopā, un tūlīt pēc pārbaudes kādu laiku pacients var redzēt dažādas vietas pirms viņa acīm. Ja pacientam ir paplašināts skolēns, tad viņam nevajadzētu sēdēt aiz riteņa 2-3 stundas pēc pārbaudes, turklāt, dodoties ārpusē, šādai personai ieteicams valkāt saulesbrilles, jo paplašināts skolēns izraisa smagu diskomfortu, skatoties uz gaismu.

Zāles var izraisīt alerģisku reakciju.

http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiya

Tieša un pretēja (netieša) oftalmoskopija

Ir ierasts atšķirt tiešās un reversās oftalmoskopijas procedūras. Abos gadījumos procedūra tiek veikta tumšā telpā, abu pacientu acīm jābūt atvērtām, viņš izskatās taisni uz priekšu.

Tieša oftalmoskopija

Tiešo oftalmoskopiju veic, izmantojot virziena gaismas staru. Ārsts sēž pacienta priekšā, uz acs novieto oftalmoskopu un, apgaismojot pārbaudāmo aci, sāk tuvoties viņam, līdz viņš redzēs skaidru pamatnes tēlu. Šajā gadījumā attālums starp oftalmoskopu un pacienta acīm parasti nav lielāks par 4 cm.Šī metode balstās uz faktu, ka acs optiskā sistēma kalpo kā sava veida palielināmo stiklu, kas ir 14-16 reizes spējīgs palielināt attēlu. Tomēr tajā pašā laikā refraktīvais oftalmoskops ir aprīkots ar speciālu disku ar dažādu optisko jaudu lēcām: izvēloties pareizo lēcu, ārsts redz pamatni. Šīs metodes galvenais trūkums ir pārskatīšanas trūkums: ārsts redz ierobežotu pamatnes daļu, tāpēc viņš sāk vadīt pacienta skatījumu, lai redzētu pat perifēros apgabalus oftalmoskopā.

Netieša oftalmoskopija

Reverso oftalmoskopiju veic ar parasto lampu, kas atrodas pa kreisi no pacienta, nedaudz aiz muguras. Tādējādi pacients pats ir ēnā. Ārsts sēž pacienta priekšā pie rokas un atdod acs acu, virzot atstaroto gaismas staru no spoguļa līdz skolēna zonai. Vienlaikus skolēns sāk mirgot sarkanā krāsā. Tad ārsts 7 līdz 8 centimetru attālumā pacienta acīm ievada abpusēji izliektu palielināmo stiklu. Elektriskās oftalmoskopas lietošanai nav nepieciešams izmantot lampu.

Netiešās oftalmoskopijas metode ir ļoti efektīva, pētot cilvēka pamatu nogatavināšanas posmā, kas cieš no katarakta. Turklāt šī metode nodrošina ātru visu pamatnes daļu pārbaudi. Interesanti, ka oftalmologs redz apgrieztu attēlu, tas ir, viss, ko viņš redz augšējā daļā, faktiski atrodas apakšā, un iekšējās redzamās vietas faktiski atrodas tuvāk acs ārējai malai.

Tādējādi, atkarībā no mērķa, tiek izmantota tiešā un apgrieztā oftalmoskopija: kamēr reversā var ātri un viegli pārbaudīt visas pamatnes daļas, tiešā veidā jūs varat detalizēti izpētīt jomas, kurās tiek atklāta patoloģija.

http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/

Oftalmoskopija reversā - pamatnes pārbaudes metode

Oftalmoskopija ir fundus pārbaude. Procedūra ir nesāpīga un aizņem īsu laiku. Tā kā tā ir droša, tā ir paredzēta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, topošajām un barojošajām mātēm.

Ar tiešās un reversās oftalmoskopijas palīdzību var atpazīt acu slimības, kā arī iedzimtas un iegūtās patoloģijas.

Kas ir oftalmoskopija

Oftalmoskopijas izpēte ļauj labi apskatīt tīkleni, tās stāvokli pārbaudes laikā, kā arī pārbaudīt redzes nerva galvu, redzēt dzelteno plankumu, acs asinsvadu sistēmu un apvalku.

Turklāt var atpazīt diabētu, hipertensiju, nieru slimību (nepietiekamību), plaušu slimību (tuberkulozi) un citas patoloģiskas novirzes, kas saistītas ar acu trauku stāvokli.

Pirms pārbaudes uzsākšanas acīs ieplūst speciāls preparāts, kas paplašina skolēnu. Tas rada īslaicīgu redzes traucējumu, tāpēc nav ieteicams vadīt transportlīdzekli 2–3 stundas pēc procedūras.

Pacientam nav nepieciešams fokusēt acis pēc zāļu lietošanas, jo acis var saslimt. No spilgtas gaismas, jūs varat redzēt dažādus plankumus, kas iet uz pusstundu. Pēc pārbaudes ir ieteicams valkāt saulesbrilles, jo saules gaisma izraisa stipras sāpes un sāpes acīs.

Oftalmoskopijai ir nepieciešama oftalmoskopija. Ierīce ir vienkārša un elektroniska. Ja ar vienkāršu spoguļa palīdzību speciālists redz acs pamatni, tad ar elektronisko palīdzību visi mērījumi un attēli tiek fotografēti tālākai izpētei.

Visprecīzākā un modernākā pārbaudes metode ir lāzera oftalmoskopija. Oftalmoskopija parasti notiek tumšā telpā 5–10 minūtes. Pirmkārt, gaismas avots spīd no attāluma, tad ierīce tiek pakāpeniski tuvināta acu orgānam.

Pacientam tiek lūgts mainīt izskatu - uz tempļiem, uz degunu, skatīties apkārt. Speciālists šobrīd pārbauda stiklveida ķermeni un lēcu. Virzītie gaismas starojumi iziet cauri skolēnam līdz pat apakšai, un skolēns kļūst sarkans. To uzskata par normālu. Patoloģija ir duļķainuma fokusa klātbūtne šādā spilgtajā fonā.

Tieša un reversa oftalmoskopija

Oftalmoskopija var būt tieša un apgriezta. Pirmajā gadījumā oftalmoskops atrodas 4 cm attālumā no acs, lai redzētu skaidru acs apakšdaļas attēlu. Attēlu iegūst 13-16 reizes. Šīs metodes trūkums ir neliels apskates objekts.

Patlaban, pārbaudot acu pamatni, tiek izmantoti asfēriski lēcas, kas ļauj iegūt skaidrus, viendabīgus attēlus visā pārbaudāmajā virsmā.

Oftalmoskopija reversā vai netiešā veidā ir paredzēta ātrai pamatnes sastāvdaļu pārbaudei.

Gaismas avots ir uzstādīts uz ārsta pieres. Gaisma atspoguļo spoguli un nokrīt uz skolēnu. Pacienta acīs tiek parādīts palielināms stikls. Šeit pieaugums notiek 4-5 reizes. Un šķiet, ka attēls ir apgriezts.

Pastāv divu veidu netiešās oftalmoskopijas binokulāri un monokulārie veidi. Tagad ražojiet ierīces, kas aprīkotas ar videokameru, kas pārvērš attēlus uz monitoru.

Kā arī oftalmoskopi ir spoguļi un elektriski. Skatoties ar spoguli, gaisma nokrīt no neatkarīga avota. Elektriski - ir uzstādīts gaismas avots, un tajā ir iebūvētu objektīvu komplekts. Ir galvas, rokas un stacionārās ierīces. Netiešās oftalmoskopijas metodei ir šādas priekšrocības:

  • nav nepieciešama objektīvu savākšana;
  • stereoskopiskā kvalitāte;
  • 360 grādu skats;
  • tīklenes perifēro zonu pārbaude;
  • iespēja pārbaudīt caur mākoņainu lēcu;
  • netiešs kontakts pie rokas;
  • apgaismojums ir spilgts, attēls ir skaidrs;
  • binokulārā redze;
  • vairāk nekā 8 disku diametri.

Reversā oftalmoskopija ietver lēcu lietošanu ar +13 dptr spēku 7–8 cm attālumā un +20 dptr 5 cm attālumā no acs. Redzes nerva galvas pārbaudei tiek izmantots +14 dioptriju lēcas, un apskatei perifēro apgabalu redzamības zona ir līdz +30 dioptriem.

Speciālists izvēlas lēcu atkarībā no patoloģijas. Šīs pārbaudes metodes trūkumi ir šādi:

  1. nepietiekams pieaugums - līdz 5 reizēm;
  2. attēls ir apgriezts otrādi.

Pamatnes pārbaudes metodes

Lai veiktu šo pārbaudes metodi, nav nepieciešama īpaša sagatavošana, izņemot pilienu iepilināšanu. Bet viņi var veikt pārbaudi ar nepalielinātiem skolēniem.

Ja pacients valkā brilles, tās pirms procedūras ir jānoņem. Lai noņemtu objektīvu vai neizņemtu speciālistu, tas prasīs.

Kad oftalmoloģiskā pārbaude, skolēns mirgo ar sarkanu gaismu, ņemot vērā gaismas starus no koroida.

Šo parādību sauc par fundus refleksu. Ja tas ir normāli, redzes nerva galva kļūst sarkana līdz dzeltenai krāsai. Iegūst baltu krāsu, ja ir redzes nerva atrofija. Kolobomas klātbūtnē asinsvadu reflekss arī kļūst balts.

Ja acs apakšā ir metāls svešķermenis, tas rada atstarojumu. Esošā tīklenes plaisa rada spilgti sarkanas nokrāsas pret pelēku fonu. Mazas pigmenta zonas ir iezīmētas melnā krāsā.

Papildus tiešai un reversai oftalmoskopijai, acs pamatnes pārbaudei tiek izmantota oftalmochromoskopija. Šī metode balstās uz acu dienas izpēti ar gaismas filtru palīdzību.

Īpaša ierīce ir aprīkota ar filtriem, kas ļauj pārbaudīt acs apakšdaļu zilā, zaļā, oranžā un fuksīna krāsā. Šī metode ļauj noteikt izmaiņas, kas nav redzamas baltā normālā krāsā.

Spraugas lampas pārbaudi sauc par biomikroskopiju. Un ar spraugas lampas un spēcīgu savākšanas lēcu palīdzību 70-80 dptr - oftalmoloģiskā biomikroskopijā. Pārbaude, izmantojot Goldman objektīvus, ļauj labi aplūkot tīklenes perifēriju.

Šī metode palīdz diagnosticēt tuvredzību un indikācijas lāzera korekcijai.

Indikācijas pamatnes pārbaudei

Speciālista acu pārbaude obligāti ietver oftalmoskopiju, bet ir vairākas slimības, kurās šī pārbaude ir ārkārtīgi nepieciešama:

  1. ar hipertensiju un aterosklerozi;
  2. ar kataraktu;
  3. diabēts;
  4. grūtniecības laikā, jo pastāv mēģinājumu atdalīšanās risks tīklā;
  5. ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
  6. pēc insulta;
  7. ar osteohondrozi;
  8. priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  9. pēc tīklenes distrofijas diagnozes;
  10. ar slimību "nakts aklums";
  11. pārkāpjot krāsu uztveri.

Pārbaude - oftalmoskopija palīdz noteikt tādas slimības kā katarakta, audzēji, dažāda rakstura audzēji, asinsvadu bojājumi, redzes nerva bojājumi, makulas izmaiņas, tīklenes atdalīšanās.

Kontrindikācijas

Pārbaude ar oftalmoskopiju ir kontrindikācijas:

  • pacientiem ar fotofobiju un smagu asarošanu. Šīs parādības lielā mērā traucē diagnozei vai padara to pilnīgi bezjēdzīgu;
  • cilvēkiem ar iedzimtiem šauriem skolēniem, jo ​​pat medicīniskie skolēni nepalielinās;
  • nepietiekama caurspīdīga stikla un lēca;
  • cilvēkiem ar noteiktām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Oftalmoskopija pirmo reizi tika izmantota 1851. gadā Helmholtzā. Viņa pētījuma metode balstījās uz to, ka, ja pacients tika ievietots tumšā telpā un uzstādīti gaismas avoti priekšā un sānos, viņa skolēns parādīsies kā melns caurums.

Līdz mūsu laikam oftalmoskopija ir mainījusies un uzlabojusies. Modernā iekārta padara šo aptaujas metodi unikālu un īpaši precīzu.

Kā tiek veikta oftalmoskopija, video tiks rādīts:

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.html

Oftalmoskopija: tieša un apgriezta (netieša)

Oftalmoskopiju var veikt divos veidos: tiešā un atpakaļgaitā. Abos gadījumos procedūra notiek zema apgaismojuma apstākļos tumšā telpā, pacients ar abām acīm taisni uz priekšu, koncentrējoties uz bezgalību.

Tieša oftalmoskopija

Tiešās oftalmoskopijas laikā tiek izmantota pacienta acs ābola virziena gaismas staru kūlis. Ārsts un pacients sēž viens pret otru. Oftalmologs savam acs acīm ieved oftalmoskopu un pakāpeniski ieved pēdējo acs, kas tiek pārbaudīta. Tajā brīdī, kad pamatnes attēls kļūst skaidrs, tas apstājas. Parasti attālums starp oftalmoskopu un pacienta acu virsmu ir aptuveni 4 cm vai mazāks.

Šīs tehnikas pamatā ir fakts, ka pati cilvēka acs kalpo kā palielinošais objektīvs, kas pats palielina attēlu 14-16 reizes. Refraktīvais oftalmoskops satur īpašu disku un dažādu optisko jaudu lēcas. Šādā gadījumā ārsts izvēlas vēlamo lēcu, lai nepārprotami ņemtu vērā pamatu. Starp trūkumiem tehnikā visnozīmīgākais ir neliels skata leņķis. Ar tiešu oftalmoskopiju ārsts var pārbaudīt tikai ierobežotu pamatnes daļu. Lai pārbaudītu perifērās teritorijas, ir nepieciešama sadarbība ar pacientu.

Netieša (pretēja) oftalmoskopija

Kad reversā oftalmoskopija izmanto parasto lampu, kas uzstādīta pacientam, parasti kreisajā pusē. Šajā gadījumā pats objekts atrodas ēnā. Ārsts, tāpat kā tiešā oftalmoskopija, atrodas pretī pacientam. Optometrists savai acs ievelk oftalmoskopu un nosūta no spoguļa atstarotu gaismas staru pacienta skolēnam. Pēc tam ārstam 7–8 cm attālumā no pacienta acs jādod lēcas formas palielināmais stikls.

Ja pārbaudes laikā tiek izmantots elektrisks oftalmoskops, lampa kļūst nevajadzīga.

Netieša oftalmoskopija ir īpaši informatīva pacientiem ar kataraktu nobriešanas stadijā. Jūs varat arī ātri pārbaudīt visas pamatnes daļas. Sakarā ar to, ka apgrieztās oftalmoskopijas laikā ārsts redz apgrieztu attēlu (augšējais reģions zemāk, iekšējās daļas ārpusē), šī tehnika ieguva nosaukumu.

Atkarībā no mērķa aculists izmanto tiešu vai reversu oftalmoskopiju. Parasti reversā oftalmoskopija tiek izmantota, lai ātri pārbaudītu visas pamatnes daļas, un tiešais ir izmantots, lai rūpīgāk izpētītu patoloģiski izmainīto laukumu.

http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamaya

36. Tieša un reversa oftalmoskopija.

Oftalmoskopija - tīklenes, redzes nerva un koroidu pētīšanas metode gaismas staros, kas atspoguļojas no acs pamatnes. Oftalmoskopija ir ērtāka pacientiem ar plašu skolēnu (izņemot gadījumus, kad ir aizdomas par glaukomu - jūs varat provocēt skolēna sfinktera uzbrukumu vai atrofiju, jo skolēns mūžīgi paliks plašs).

Noteikumi par pamatnes pārbaudi ar oftalmoskopijuVispirms pārbaudiet redzes nerva disku, tad tīklenes dzeltenās vietas un perifērijas reģionu. Parasti optiskā nerva disks ir apaļš vai nedaudz ovāls, tā krāsa ir dzeltenīgi rozā, robežas ir skaidras, diska iekšējai pusei ir daudz piesātinātāka krāsa, jo ir daudz bagātīgāka asins piegāde, diska centrā ir grope - vieta, kur redzes nerva šķiedras ir izliektas no tīklenes uz cirkriformu (fizioloģiskā izrakšana). Nedaudz zemāks un īsāks redzes nerva galvai ir dzeltena plankums, kura izskats ir tumšs horizontāls ovāls. Dažādu cilvēku fondam ir atšķirīga krāsa un raksturs, kas ir atkarīgs no tīklenes pigmenta epitēlija un melanokoderālo koroidālo šūnu pigmenta piesātinājuma.

A. Oftalmoskopija pretējā virzienā - paredzēta ātrai visu pamatnes daļu pārbaudei. Gaismas avots tumšā telpā ir iestatīts pa kreisi un nedaudz aiz pacienta. Ārsts atrodas pretī pacientam, turot labajā rokā pie labās acs piestiprinātu oftalmoskopu un nosūta gaismas staru uz pārbaudāmo aci. Oftalmoloģiskā lēca ar spēku +13,0 dptr vai +20,0 dptr, kuru ārsts tur ar kreiso roku īkšķi un rādītājpirkstu, viņš pārbaudītās acs priekšā novieto attālumu, kas vienāds ar objektīva fokusa attālumu (attiecīgi 7-8 cm vai 5 cm). Tajā pašā laikā otrā pacienta acs paliek atvērta un skatās virzienā, kas pārsniedz ārsta labo aci. No objektīva uzrodas no pacienta pamatnes atstarotie stari, tiek uzklāti uz tās virsmas un veidojas no ārsta puses lēcas priekšā, tā fokusa garumā, karājas gaisā, reāli, bet palielināti 4-6 reizes un apgrieztā pētāmo priekšmetu attēls. Viss, kas, šķiet, atrodas iepriekš, patiesībā atbilst pētāmās teritorijas apakšējai daļai, un tas, kas atrodas ārpusē, atbilst pamatnes iekšējām zonām.

Pēdējos gados oftalmoskopijā ir izmantoti asfēriski lēcas, kas ļauj iegūt gandrīz vienotu un ļoti izgaismotu attēlu visā redzes laukā.

B. Ophthalmoscopy tiešā formā - ļauj tieši pārbaudīt detaļas, kas iegūtas no oftalmoskopijas identificētajām pamatnēm. Šo metodi var salīdzināt ar objektu apskati caur palielināmo stiklu, to acīs nomaina, atdalot nesējvielas - radzeni un lēcu. Bieži tiek veikta ar rokas elektroftalmoskopu, kura rokturis ir ievietots kā neliels spuldze kā gaismas avots. Eksaminētājs ar oftalmoskopu pārvietojas pēc iespējas tuvāk pacienta acīm un skatās caur skolēnu. Pacienta labā acs uzskata labo aci un kreiso - pa kreisi. Oftalmoskops ir aprīkots ar rotējošu disku ar pozitīvām un negatīvām dažādu stiprumu glāzēm, lai novērstu pretrunas starp pacienta acs lūzumu un ārstu. Ar tiešās redzamības oftalmoskopiju attēla palielinājums tiek iegūts aptuveni 13-16 reizes.

Tiešo oftalmoskopiju var veikt arī ar lēcu ar lielu Gulstrand oftalmoskopu.

B. Oftalmochromoskopija - metode, kas ļauj izpētīt fundus izmaiņas, izmantojot atšķirīgu spektrālo kompozīciju. Tas tiek veikts ar speciālu oftalmoskopu, kurā ievietoti gaismas filtri, kas ļauj pārbaudīt pamatu purpura, zilā, zaļā un oranžā gaismā. Pētījums ir līdzīgs tiešai oftalmoskopijai.

http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/

Pamatnes vai oftalmoskopijas pārbaude. Visas metodes un slimības, kuras var identificēt

Oftalmoskopija - procedūra redzes orgānu pārbaudei no iekšpuses, izmantojot oftalmoskopu, kas ļauj jums redzēt tīklenes centrālo reģionu, redzes nerva galvu, makulas un acs asinsvadu sistēmu.

Šāda nesāpīga tehnika var palīdzēt diagnosticēt dažādas oftalmoloģiskas slimības un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Kas ir fundus pārbaude?

Oftalmoskopija vai acs pamatnes pārbaude ir viens no oftalmoloģiskās diagnozes veidiem, kas ļauj speciālistam pārbaudīt acs ābolu no iekšpuses.

Oftalmoskopu veidi

Oftalmoskopi ir sadalīti vairākos veidos un ir spoguļi un elektriski. Pirmajā gadījumā, lai apgaismotu acs pamatni, tiek izmantots ne autonoms gaismas avots: speciālists pārbauda pacienta acu, kad gaismas signāls ir uz lampas.

Elektriskajiem oftalmoskopiem ir savs gaismas avots. Neatkarīgi no instrumenta veida, tām var būt lentes vai diski, kuros ir iebūvēti dažādu dioptriju lēcas. Arī oftalmoskopi ir sadalīti galvas, rokas un stacionāros.

Spēja atklāt ne tikai oftalmoloģiskās slimības

Jāatzīmē, ka, veicot šādu pārbaudi, ir iespējams identificēt ne tikai oftalmoloģiskās slimības, bet arī patoloģijas, kas saistītas ar citiem cilvēka ķermeņa iekšējiem orgāniem un sistēmām, tostarp:

  • cukura diabēts;
  • nieru mazspēja;
  • hipertensija;
  • tuberkulozi.

Bet oftalmoskopijas galvenais uzdevums ir redzes orgānu slimību atklāšana.

Šīs procedūras laikā ārsts var redzēt bojātus asinsvadus, redzes nerva defektus, vēža audzēju klātbūtni un jebkādas izmaiņas makulā.

Tīklenes atdalīšanās noteikšana

Oftalmoskopija arī ļauj jums diagnosticēt tīklenes atdalīšanu, kas ir diezgan grūti atklāt ar tiešām pazīmēm, un ar netiešiem datiem, kas iegūti šādas pārbaudes laikā, izmantojot oftalmoskopu, speciālists var atklāt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā.

Šāda veida diagnoze šajā gadījumā ir vērtīga, jo jūs varat redzēt šo slimību pat tad, ja pacientam pašam nav sūdzību.

Tādējādi šodien oftalmoskopija ir viens no ātrākajiem veidiem, kā noteikt slimības klātbūtnes faktu tās attīstības sākumposmā un sākt ārstēšanu laikā.

Kādas slimības var noteikt ar oftalmoskopiju?

Veicot oftalmoskopijas procedūru, speciālists var noteikt šādu oftalmoloģisko patoloģiju klātbūtni:

  • katarakta;
  • audzēji un audzēji;
  • bojājumi, kas ietekmē redzes orgānu asinsvadus;
  • redzes nerva ķermeņa defekti;
  • makulas patoloģiskās izmaiņas;
  • tīklenes atdalīšanās.

Tieša oftalmoskopija

Oftalmoskopiju var veikt tiešā vai netiešā (reversā) metodē.

Tieša acs oftalmoskopija nonāk tumšā telpā un sēž priekšā speciālistam uz krēsla, tad ārsts uzliek acs acu un izgaismo pacienta redzējumu, tuvojoties pacienta acīm, līdz pamatne ir skaidri redzama caur oftalmoskopu.

Parasti to var panākt, tuvojoties pacienta acs apmēram četriem centimetriem.

Šīs oftalmoskopijas metodes trūkumi ietver nespēju pilnībā pārbaudīt fundus.

Speciālists redz tikai ierobežotu pārbaudāmā redzes orgāna zonu, lai gan, ja ārsts pārbaudes laikā stāsta pacientam, kādā virzienā iztulkot skatu, ir iespējams konsekventi pārbaudīt visu acs ābola dibenu, ieskaitot perifēros apgabalus.

Netieša oftalmoskopija

Ar reversās oftalmoskopijas palīdzību jūs varat pārbaudīt visu fondu, neprasot pacientu iztulkot izskatu.

Netiešai pārbaudei ārsts arī apgaismo pacienta orgānu ar virziena gaismas staru un pārbauda acs pamatni, izmantojot galvas oftalmoskopus. Šādā gadījumā pārbaudītajā orgānā var sasniegt pieckārtīgu palielinājumu.

Oftalmoskopijas metode Vodovozova

Šāda veida pārbaudi sauc arī par „oftalmohromoskopiju”.

Šādu diagnostiku pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados izstrādāja padomju oftalmologs A.M. Vodovozovs.

Pārbaudot šo metodi, pacienta acis tiek izgaismotas ar dažādu krāsu spektru.

To var panākt, uzstādot papildu krāsu filtrus oftalmoskopā.

Atkarībā no filtra krāsas, jūs varat iegūt priekšstatu par dažādu redzes orgānu elementu bojājumiem.

Ja instalējat dzelteni-zaļu filtru - asiņošana notiek, kad acs asinsvadu sistēmas bojājumi kļūst redzami.

Kad man ir nepieciešama oftalmoskopija?

Oftalmoskopija ir obligāta procedūra, kas tiek veikta vizuālās pārbaudes laikā. Atkarībā no pacienta patoloģijas, pārbaudi veic ar tiešu vai apgrieztu metodi.

Tieša oftalmoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām makulas apgabalā, kā arī dažādu audzēju un asiņošanas klātbūtnē pārbaudītās acs tīklenes rajonā.

Šī metode ir svarīga arī tad, ja redzes nerva trūkumi sākotnējā posmā ir vāji redzami.

Apgrieztā (netiešā) metode tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par šādiem pārkāpumiem:

  • jebkura tīklenes perifēro zonu patoloģija;
  • tīklenes distrofijas procesi;
  • retinopātija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Šajā gadījumā oftalmologs izvēlas noteiktu dioptriju lēcu atkarībā no patoloģijas.

Noderīgs video

Videoklipā jūs redzēsiet visprecīzākos norādījumus un skaidrojumu par to, kā tiek pārbaudīts fonds:

Izpētot redzes nerva galvu, kad jūs varat iegūt ar nelielu palielinošu iespēju, pietiek ar +14 dioptriju objektīvu uz oftalmoskopu, bet perifērijas teritoriju pārbaudei nepieciešams izmantot līdz +30 dioptriem.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Kā ir oftalmoskopija - acs pamatnes izpēte ar diagnostikas lēcu

Mūsdienu pasaulē kļūst arvien grūtāk atrast personu, kurai nebūtu problēmas ar redzes funkciju traucējumiem. Zinātnieki aktīvi meklē jaunus veidus, kā diagnosticēt, atjaunot un uzturēt redzējumu.

Oftalmoskopija ir viena no populārākajām vizuālā orgāna pārbaudes metodēm. Kas tas ir, cik efektīva šī metode un kāda veida tā ir? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē ikvienu, kam ir acu problēmas.

Metodes būtība

Oftalmoskopija ir izplatīta metode optisko orgānu diagnosticēšanai, kas ļauj veikt fundusa izpēti, noteikt tīklenes stāvokli, noteikt acu slimības un citas patoloģijas.

Līdz brīdim, kad procedūra aizņem aptuveni 10 minūtes. Lai veiktu pētījumus, ārstam ir nepieciešama īpaša ierīce - oftalmoskops. Ir dažādi to veidi. Bet neviens no viņiem nevar veikt bez diagnostikas lēcas, kas palielina pamatnes attēlu un ļauj to labāk izpētīt.

Metodes būtība ir šāda: gaismas spuldze, kas nāk no lampas, ir vērsta uz aci un iet caur skolēnu, nokrītot tieši uz tīkleni.

Šajā brīdī diagnostikas lēca palielina attēlu un dod ārstam iespēju veikt pilnu acu pārbaudi. Eksāmena laikā ārsts liek pacientam vērst acis dažādos virzienos, kas ļauj acu ārstam labāk izzināt pamatus zināmā leņķī un saprast redzes nerva, asinsvadu, makulas uc stāvokli. Šī metode palīdz labi apsvērt, kas notiek ar stiklveida ķermeni, kā arī objektīvu.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešami nekādi ārkārtas pasākumi. Pacientam vajadzētu nomierināties un saprast, ka izmeklēšanas laikā viņam nav sāpju vai diskomforta. Pirms pētījuma veikšanas personai ir jāizņem brilles, lai ārsts varētu labi un bez grūtībām diagnosticēt. Ja pacients nēsā kontaktlēcas, tad viņam iepriekš jāpārbauda, ​​vai procedūras laikā tās noņemt.

IZSTRĀDĀJUMI PAR TEMATU:

Pirmkārt, acīs ir apglabāti īpaši midriatiskie pilieni. Tie ir nepieciešami, lai paplašinātu skolēnus. Ar plašu skolēnu ārstam ir daudz vieglāk diagnosticēt. Pēc dažām minūtēm pilieni sāk darboties, pēc tam pacients tiek pavadīts tumšā, īpaši aprīkotā telpā vai birojā, kur tiek veikta pārbaude.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģiskajai attīstībai, procedūra var notikt, izmantojot elektronisku oftalmoskopu. Tam jau ir iebūvēts halogēna gaismas avots.

PALĪDZĪBA! Oftalmoskopija var noteikt izmaiņas redzes nervā vai makulā, kā arī diagnosticēt audzēju.

Procedūras veidi

Mūsdienās ir daudz šī pētījuma veidu. Viņiem visiem ir augsta precizitāte. Šodien pārbaudei izmanto asfēriskus lēcas. Visbiežāk tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Tie dod iespēju ārstam iegūt diezgan skaidru un vienotu priekšstatu par aplūkojamo tēmu. Ļaujiet mums saprast, kā notiek katrs pētījums.

Taisna līnija

Procedūra notiek tumšā telpā. Šo metodi var korelēt ar objektu izpēti, izmantojot palielināmo stiklu. Ar šāda veida pētījumiem, izmantojot ierīci, attēls var palielināties 13-16 reizes.

Jāatzīmē, ka oftalmoskopu nedrīkst novietot tuvāk vizuālajam orgānam nekā 4 cm attālumā, bet procedūras laikā ārsts vada, kur pacientam vajadzētu izskatīties. Tas ir nepieciešams gan kvalitatīvākajai fundusa, gan tā perifērijas pārbaudei. Šai metodei ir liels trūkums. Ar tās palīdzību nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi.

Parasti oftalmoskopija tiešā veidā tiek veikta, izmantojot manuālu elektroftalmoskopu. Taču var izmantot arī lēcu ar lielu Gulstrand oftalmoskopu.

Atsauksmes

Šis pētījums ir paredzēts, lai ātri izpētītu visus pamatnes komponentus. Oftalmoskopi tiek izmantoti spogulī vai elektriski. Izmantojot spoguļa ierīci, gaismas staru atstāj acs no neatkarīga avota. Elektrisko oftalmoskopu ir ērtāk izmantot, jo lampa jau ir uzstādīta tajā. Turklāt tajā jau ir iebūvēts īpašs objektīvu komplekts. Veicot apgriezto ophthalmoscopy attēlu var palielināties 5 reizes, un ārsts uzskata, ka tas ir apgriezts.

Šai metodei ir daudz priekšrocību:

  • pilna attēla apskats 360˚;
  • augsta stereoskopiskā attēla kvalitāte;
  • tīklenes attālāko apgabalu pārbaude;
  • binokulārās redzamības klātbūtne;
  • attēla skaidrība;
  • iespēja izpētīt caur mākoņainu lēcu.

Video parāda, kā reversā oftalmoskopija:

Šajā formā lēcas tiek izmantotas +13 dioptrijās aptuveni 7 cm attālumā, kā arī +20 dioptri ar aptuveni 5 cm attālumu, lai izpētītu redzes nervu, biežāk tiek izmantots +14 dioptriju lēcas, un līdz +30 dioptriju izmanto, lai pētītu tīklenes attālās zonas.

Metodes trūkumi ir nepietiekams attēla palielinājums, kā arī fakts, ka ārsts šo attēlu redz apgrieztā formā.

Ar Goldman objektīva palīdzību

Šajā pētījumā izmantots Goldman aparāts. Ierīces galvenā sastāvdaļa ir iebūvēts universāls trīs spoguļu objektīvs, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt pamatu un tīkleni.

Lens Goldman palīdz izpētīt vizuālā orgāna iekšējo audu stāvokli, ir iespējams pārraudzīt jebkuras izmaiņas acs struktūrā. Goldman aparāts spēj atklāt pat visnozīmīgākās izmaiņas acu perifērijas stūros.

Jāatzīmē, ka pārbaude, izmantojot šo ierīci, nav piešķirta visiem pacientiem. Tam ir jābūt pamatotiem iemesliem, piemēram, asas redzes pasliktināšanās, smagas galvassāpes pēc piepūles uz vizuālā orgāna utt.

Ņemot vērā visas šī pētījuma priekšrocības, ir trūkumi:

  • metode ir kontakts, tāpēc ir nepieciešams ievērot paaugstinātas prasības ierīces dezinfekcijai;
  • šī tehnika novērš iespēju pārbaudīt tīkleni starp asinsvadu arkādēm un acs vidējo perifēriju;
  • Šāda veida pētījumi ne vienmēr ir būtiski, un tiem ir grūtības diagnosticēt, ja pacientam ir nepietiekama acs ābola mobilitāte.

SVARĪGI! Pēc pārbaudes pabeigšanas nav ieteicams aizbraukt aiz transportlīdzekļu riteņa, lai veiktu darbu, kas rada slodzi uz redzamību.

Lāzers

Tā ir bezkontakta procedūra. Tīkleni apgaismo ar lāzera staru. Šādā gadījumā attēlu var pārraidīt monitora ekrānā. Ir iespēja veikt video ierakstīšanu. Lāzera oftalmoskopija ir modernākā metode, lai pētītu pamatu un tīkleni. Neviena cita metode nevar sacensties ar liecību efektivitāti un precizitāti. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas.

Norādes

Procedūra tiek uzskatīta par drošu, tāpēc to var veikt kā preventīvu pasākumu. Tajā pašā laikā oftalmoskopija sniedz pietiekami daudz informācijas par acs stāvokli, un ārsts var ļoti ātri atklāt pārkāpumus, ja tādi ir.

Indikācijas, kurām šis pētījums piešķirts:

  • smagas galvassāpes, ko izraisa galvas traumas vai smagas slodzes uz vizuālo orgānu;
  • vizuālās funkcijas pārkāpums;
  • tīklenes bojājumi un citas patoloģijas;
  • asiņošana.

Metodes izmantošana palīdz identificēt ne tikai acu slimības, bet arī citas slimības (diabētu, sirds slimības, tuberkulozi, nieru darbības traucējumus utt.). Tādēļ šo procedūru ieteicams veikt gan pacienta profilakses, gan sūdzību dēļ, ieskaitot tos, kas nav saistīti ar vizuālo funkciju.

Tehnikas priekšrocības

Šai metodei ir daudz priekšrocību. Starp tiem ir vērts uzsvērt:

  • patoloģisko procesu atklāšana agrīnā stadijā;
  • nesāpīgums;
  • spēja rūpīgi pārbaudīt pamatu un atklāt mazāko traucējumu;
  • augstas metodes precizitāte un efektivitāte;
  • nekādas blakusparādības un negatīva ietekme;
  • ātra procedūra (10-15 min.).

Šīs ir šīs pētījuma galvenās priekšrocības, kas ir būtiskas diagnozei, jo ir augsts precizitātes līmenis.

Mīnusi

Līdztekus esošajām priekšrocībām procedūrai ir trūkumi. No tiem nav tik daudz:

  • ne visiem oftalmoskopijas veidiem var būt pilnīgs priekšstats par tīkliņu un tīkleni;
  • reversā oftalmoskopija palielina attēlu 5 reizes, dažreiz tas nav pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Ārsts saņem attēlu otrādi;
  • tiešā pārbaudē nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi;
  • lāzera oftalmoskopija ir visefektīvākā, bet tai ir ļoti augstas izmaksas.

Ārsts ņem vērā šos faktorus un atbilstoši pacienta stāvoklim un sūdzībām piemēro vispiemērotāko oftalmoskopijas veidu.

Ko saka rezultāti

Oftalmologs veic diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Nobeigumā viņš interpretē konstatētos pārkāpumus, apraksta bojājumu apjomu, audu struktūru, fokusa dziļumu un to platību. Viņam ir jāpievērš uzmanība arī acu diska izmēram, ēnai, jāpārbauda, ​​vai nav asiņošanas.

Pētījums ļauj identificēt šādus redzes orgāna traucējumus kā glaukomu, kataraktu, tīklenes infarktu; atklāt svešķermeni, cistu un varavīksnenes audzēju; noskaidrot, cik lielā mērā traumas ir acīm.

Oftalmoskopija ir efektīvs veids, kā atklāt ne tikai acu slimības, bet arī citus ķermeņa patoloģiskos procesus. Procedūra tiek veikta ar speciālas ierīces palīdzību - oftalmoskopu. Šodien ir daudz šāda veida metožu. Vislielāko precizitāti nodrošina arī oftalmoskopija ar Goldman aparāta palīdzību, kā arī lāzera metode.

Vismaz reizi gadā ieteicams veikt oftalmologa pārbaudi. Tas laikus palīdzēs noteikt iespējamos redzes traucējumus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Kas ir oftalmoskopija

Oftalmoskopija attiecas uz vizuālo metodi, ar kuru pārbauda pamatu, izmantojot speciālu aparātu, oftalmoskopu. Gaismas staru kūlis, kas izplūst no ierīces, tiek nosūtīts uz aci, tādējādi pētot tīkleni, asinsvadus, makulas, redzes nervu. Pastāv divu veidu diagnostika - reversā oftalmoskopija un tieša, kam ir būtiskas atšķirības vadīšanas metodē.

Oftalmoskopiskās pārbaudes būtība

Oftalmoskopija attiecas uz diagnostikas metodi fundus pētīšanai. Šī īsā procedūra, kas ilgst ne vairāk kā 5 minūtes un ļauj diagnosticēt daudzas nopietnas slimības, piemēram:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • glaukoma;
  • diabētiskā retinopātija.

Jau ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt asinsvadu slimību klātbūtni, lai noteiktu tīklenes atdalīšanās pazīmes. Šī patoloģija ir atrodama pašā attīstības sākumā, kad vēl nav sūdzību. Šī metode ir neaizstājama tuvredzības, hiperopijas diagnostikā

Visu veidu pētījumi tiek veikti šādā secībā:

  • Redzes nerva pārbaude.
  • Centrālās zonas pārbaude.
  • Perifērās zonas pārbaude.

Tiešo oftalmoskopu pētījumu izmantošana

Tiešo oftalmoskopiju izmanto fundusa struktūras detalizētai izpētei. Detalizēta pārbaude ir iespējama, pateicoties ierīces pieaugošajai spējai. Diagnostikai, izmantojot šo metodi, tiek izmantots ne-reflekss tipa preparāts, sprausla, kas nākotnē ļauj piestiprināt spraugas lampu.

Oftalmoskopā var sadalīt gaismas staru kūli. Ar to jūs varat uztvert starus, kas atspoguļojas patoloģijās, kas atrodas uz pamatnes. Okulists saņem attēlu, kam nav atspīduma. Tas dod viņam iespēju precīzi pārbaudīt apsekoto teritoriju. Parasti pētījumi tiek veikti uz plaša skolēna. Parasti pirms pārbaudes tiek izmantoti paplašināti pilieni.

Pētījumu veikšana

Tiešo oftalmoskopiju veic, izmantojot ierīci, kas atrodas starp ārsta un pacienta acīm. Tas sniedz detalizētu priekšstatu par redzes nervu, tīklenes centrālā daļa, asinsvadi nodrošina labus rezultātus, novērš medicīnisko kļūdu iespējamību.

Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

  • iegūt paplašinātu attēlojumu par pētījuma jomu, kas ļauj precīzi identificēt patoloģiju;
  • pamatnes struktūras novērtējums. Tas atklāj nervu pietūkumu, audzēja veidošanos;
  • orgānu refrakcijas noteikšana.

Jūsu informācijai, izmantojot tiešu oftalmoskopisku diagnostiku, ir iespējams veikt detalizētu pamatnes pārbaudi. Protams, tiešā metode ir efektīva pieauguma varbūtība.

Taču šāda veida pētījumiem ir arī daži trūkumi. Pirmkārt, nav iespējams veikt tīklenes perifērijas pārbaudi. Tas apgrūtina vairāku tās bojājumu diagnosticēšanu. Vēl viens trūkums ir lielapjoma attēla nepieejamība. Tā rezultātā ir grūti identificēt tūsku un noteikt tā pakāpi.

Izmantojot apgriezto metodi

Netieša tipa oftalmochromoskopija tiek veikta ar ieliektu spoguļa palielinātu stiklu. Aiz pacienta novieto lampu, kas izstaro gaismu. Sakarā ar to tiek radīta ēna diagnosticēšanai aptaujātajā zonā. Cilvēka priekšā atrodas optometrists ar oftalmoskopu.

Otra cilvēka acs neaizveras, jo speciālists novērtē acu ābolu stāvokli, gaismas staru virziena precizitāti. Lai palielinātu studiju jomu, tika izmantots palielināms stikls. Ja ir vajadzīgs trīsdimensiju attēls, ārsts ievieto binokulāro aparātu.

Reversās oftalmoskopijas priekšrocības

Reversās oftalmoloģiskās diagnostikas priekšrocības ietver pētījumus par tīklenes perifēriju, sīki aprakstot attēlu, iespēju veikt pētījumu acu struktūru necaurredzamības apstākļos, veicot diagnozi bez subjekta saskares ar acīm, varbūtību veikt pētījumu sliktos gaismas apstākļos. Ir divi trūkumi, lai veiktu pētījumus par oftalmoskopu. Tas galvenokārt ir neliels studiju zonas un apgriezto attēlu pieaugums, kas ietekmē datu interpretāciju.

Biomikroskopija

Biomikroskopija ļauj diagnosticēt tīkleni, stiklveida ķermeni. Veikt pētījumu, izmantojot parastu spraugas lampu, diagnostikas lēcu kopumu, kas spēj atcelt. Izmantojot šo metodi, jūs varat fotografēt kamīnu. Tas ir visvērtīgākais kā patoloģijas kontrole, tās progresēšanas noteikšana, noteiktās terapijas efektivitātes novērtējums.

Biomikroskopijai ir šādas preferences:

  • komunikācijas izslēgšana starp pacienta acīm un ierīci;
  • iegūtā attēla augstas izšķirtspējas;
  • tīklenes attiecības ar stiklveida ķermeni novērtējums.

Vienīgais biomikroskopijas trūkums ir apgrieztā attēla iegūšana.

Kādas diagnozes

Oftalmoskopija ļauj diagnosticēt:

  • redzes nerva galva. Veselam cilvēkam tai ir gaiši rozā krāsa, skaidri definētas malas ar asinsvadu piltuvi centrā. Mainīta krāsa, nevienmērīga mala, paplašināta piltuve norāda nerva patoloģiju;
  • asinsvadu tīkli. Kuģiem ir jābūt gludām malām bez jebkādiem ierobežojumiem vai paplašinājumiem;
  • dzeltenie plankumi. Tam ir jābūt ovāla tumši sarkana krāsa. Jauniešiem makulas ir aprīkotas ar izcilu punktu, kura spilgtums samazinās līdz ar vecumu;
  • tīklene. Veselam cilvēkam ir caurspīdīga, rozā tīklene, kas kļūst tumšāka ar vecumu, ar skaidri redzamiem kuģiem. Slimību gadījumā tai ir asiņošana, plīsumi, atdalīšanās, pigmentācija.

Indikācijas diagnozei

Acu pamatnes oftalmoskopija ir parādīta šādu cilvēku slimību klātbūtnē: diabēts (jo šī slimība izraisa neatgriezeniskus tīklenes traucējumus), hipertensija (šo slimību raksturo sašaurināti asinsvadi, kas mazina apriti) infekcijas fokusa rezultāts.

Turklāt ir paredzēta oftalmoskopiska izmeklēšana: galvassāpes, līdzsvara zudums, redzes asuma samazināšanās. Bieži vien šī pārbaudes metode, kas paredzēta pacientiem, lai izsekotu valsti pēc traumas, dažu zāļu ilgstoša lietošana.

Kontrindikācijas pētījumam

Oftalmoskopiskajai pārbaudei, tāpat kā jebkurai citai diagnostikas metodei, ir vairākas kontrindikācijas, kas ietver:

  • priekšējās acs infekcijas iekaisums. Tā kā to papildina pastiprināta fotofobija, asarošana;
  • nespēja lietot zāles, kas izraisa stimulējošu iedarbību uz asinsvados esošajiem receptoriem. To parasti novēro nopietnu sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā;
  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • pētījumi ar narkotiku iedarbību Mydriasis netiek veikts personām, kas ir jutīgas pret to.

Komplikācijas

Oftalmoloģiskās izpētes metodes ir diezgan informatīvas, neradot diskomfortu. Tomēr dažreiz ar palielinātu skolēnu var rasties vizuālie artefakti. Tas ir saistīts ar ķermeņa individuālo reakciju uz paplašinošas darbības acu pilieniem. Turklāt dažas stundas pēc diagnozes dažiem cilvēkiem rodas fotofobija.

Parasti, lai novērstu šo diskomfortu, cilvēki izmanto saulesbrilles. Var rasties arī šāda reakcija uz acu pilienu lietošanu: slikta dūša, reibonis, hiperēmija, šaura leņķa glaukomas attīstība. Ar atbilstošu pilienu izvēli var izvairīties no šādām komplikācijām. Šodien oftalmoskopija attiecas uz visstraujāko metodi acu slimību diagnosticēšanai to attīstības sākumposmā, kas ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, tādējādi izvairoties no negatīvu seku rašanās.

http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiya

Oftalmoskopija

Saskaņā ar oftalmoskopiju izprast oftalmoloģisko metodi, kas saistīta ar fundamenta neinvazīvu pārbaudi, izmantojot īpašu ierīci - oftalmoskopu.

Šī metode ļauj novērtēt stāvokli, kādā atrodas tīklene, koroīds (koroīds) un redzes nerva galva.

Ja ir parakstīta oftalmoskopija

Oftalmoskopija attiecas uz informatīvākajām metodēm, lai noteiktu stāvokli, kādā acis atrodas noteiktā laikā. Šis pētījums ir daļa no standarta acu pārbaudes ar oftalmologu. Turklāt informācija, kas iegūta, izmantojot oftalmoskopu, var interesēt šādus ekspertus:

  • kardiologi un terapeiti, kuri saskaņā ar pamatkuģu stāvokļa aprakstu diagnosticē tādas slimības kā ateroskleroze vai hipertensija, kā arī sniedz atzinumu par konkrētas slimības smagumu;
  • angioneurologi un neirologi, kas pēta redzes nerva stāvokli, kā arī vēnas un artērijas. Tas ir svarīgi, jo tie ir pakļauti izmaiņām intrakraniālā spiediena, kakla mugurkaula osteohondrozes, insultu, kā arī neiroloģiska rakstura klātbūtnē gadījumā;
  • ginekologi (grūtniecības menedžmenta laikā) - oftalmoskopija parāda grūtnieces tīklenes stāvokli un ļauj novērtēt viņas atdalīšanās riska pakāpi.

No iepriekš minētās informācijas var secināt, ka pacientam nevajadzētu pārsteigt fakts, ka šaurs profila ārsts nosūta viņam oftalmologu, lai detalizēti pārbaudītu pamatu.

Starp slimībām, kurās mainās fundus, varam atzīmēt:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • asins slimības (piemēram, anēmija, leikēmija uc);
  • autoimūnās slimības (piemēram, multiplā skleroze);
  • intrakraniālie audzēji;
  • nervu sistēmas slimības utt.

Arī acs pamatnes izpēte tiek iecelta, ja personai ir šādi nosacījumi:

  • galvassāpes;
  • traucējumi vestibulārā aparāta darbā (bieži vien zaudējot līdzsvaru);
  • straujš redzes asuma kritums vai spēja atšķirt krāsas;
  • pēc galvas traumām;
  • pēc dažu zāļu lietošanas.

Oftalmoskopu darbības princips

Oftalmoskopu darbības princips ir tāds, ka pacienta acī tiek nosūtīts gaismas staru kūlis, kura avots ir vai nu pašas ierīces spuldze, vai cits avots (šajā gadījumā gaisma). Caur skolēnu caurule tiek virzīta uz tīkleni un ļauj jums redzēt sekojošu pamatni noteiktās pozīcijās:

  • redzes nerva galva;
  • makulas;
  • tīklenes kuģi;
  • perifērijā.

Turklāt, veicot pārbaudi, izmantojot oftalmoskopu, ir iespējams redzēt gan objektīva, gan stiklveida ķermeņa nepārredzamību.

Raksturīgās darbības un galvenie oftalmoskopijas veidi

Jebkura veida oftalmoskopija jāveic uz paplašinātā skolēna. Lai to izdarītu, ārsts izvirza medriatki pilienus pacienta acī (piemēram, tropikamīds, ciklomēts vai irifrīns 2,5%).

Ir vairākas metodes, ar kurām tiek pārbaudīta pamatne. Apskatīsim sīkāk katru no tiem.

Tieša oftalmoskopija

Šī metode ļauj veikt detalizētu pētījumu ar vairāk nekā 15 reižu pieaugumu. No ierīcēm, kas tiek izmantotas tiešai oftalmoskopijai, jānorāda:

  • manuāla elektriskā oftalmoskopija;
  • oftalmoskopisks spraugas stiprinājums;
  • liels reflekss oftalmoskops.

Attālums, kādā veic tiešo oftalmoskopiju, nedrīkst pārsniegt 40 mm (starp acīm un ierīci).

  • 1. posms - redzes nerva asinsvadu saišu izpēte, kas nāk no pamatnes centrālās daļas;
  • 2. posms - dzeltenā plankuma (makulas), kas ir tīklenes centrālā daļa, pārbaude;
  • 3. posms - perifēro pamatu zonas stāvokļa izpēte.

Kā minēts iepriekš, tiešā oftalmoskopija ļauj iegūt detalizētākus attēlus, kas, protams, ir šīs metodes priekšrocība. Tomēr viņam ir daži trūkumi, no kuriem galvenie ir šādi:

  • nespēja pārbaudīt acs pamatnes perifēriju, kas ir nozīmīgs trūkums tiem pacientiem, kuriem ir tīklenes atdalīšanās;
  • tiešie oftalmoskopi neļauj iegūt stereoskopisku attēlu, kas ievērojami sarežģī ne tikai tīklenes atdalīšanās augstuma analīzi, bet arī tās pietūkuma pakāpi.

Reverss (oftalmoskopija)

Šīs metodes nosaukums radās no tā, ka eksāmena laikā speciālists redz apgrieztu (apgrieztu) pamatnes attēlu.

Netieša oftalmoskopija ļauj viegli un ātri izpētīt dažādas pamatnes daļas. Šī pētījuma metode ir viena no galvenajām vitreoretālās ķirurģijas jomā.

Reversajai oftalmoskopijai ir vairākas priekšrocības, proti:

  • ļauj jums izpētīt tīklenes perifēros apgabalus;
  • augstas kvalitātes stereoskopisko attēlu iegūšana;
  • plašs redzes lauks (līdz 360ᵒ);
  • ļauj veikt pārbaudi pat caur duļķainību acu nodaļās.

Netiešajam oftalmoskopam ir atšķirīga optiskā sistēma nekā tieša, kas ļauj speciālistam pārbaudīt pacientu no viņa attāluma (tieša kontakta neesamība praktiski novērš infekciju pārbaudes laikā).

Praksē tiek izmantoti monokulārie un binokulārie oftalmoskopi. Daži mūsdienīgi šo ierīču modeļi ir aprīkoti ar videokameru, kas ļauj pārsūtīt pamatnes attēlu uz datora monitoru. Šo attēlu var demonstrēt kolēģiem (aptaujas rezultātu apspriešanas laikā), kā arī pašam pacientam.

Papildus šādai plašai priekšrocību klāstam, reversās oftalmoskopijas metodei ir daži trūkumi, proti:

  • nepietiekams attēla palielinājums (ja tiešā oftalmoskopija dod palielinājumu līdz 15 reizēm, tad netiešā metode - līdz 5 reizēm);
  • paša pamatnes attēls ir apgriezts.

Biomikroskopija (oftalmoskopija ar spraugas lampu)

Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot spraugas lampu un savākšanas lēcu (70-80 dioptri), ko oftalmologam ir pārbaudāmās acs priekšā. Tas ir diezgan ērts veids, kā pārbaudīt pamatu, jo tas ļauj iegūt attēla palielinājumu 10 reizes. Šādā gadījumā tas būs otrādi, tāpat kā reversās oftalmoskopijas gadījumā.

Oftalmochromoskopija

Šajā gadījumā pamatnes izpēte tiek veikta, izmantojot elektrisko oftalmoskopu ar īpašiem gaismas filtriem (zaļš, sarkans, zils, dzeltens un oranžs). Šī metode ļauj ārstam atklāt un identificēt tik nelielas izmaiņas, kuras nav iespējams noteikt ar baltu (standarta) apgaismojumu.

Pārbaude ar Goldman objektīvu

Šajā pētījumā sniegta informatīva informācija par pamatnes stāvokli no tās centra līdz attālajai perifērijai. Līdzīgu efektu nodrošina gan Goldman objektīva, gan tā analogu spoguļi.

Ar tuvredzību oftalmologi pārbauda tīklenes perifērijas stāvokli ar Goldman lēcu. Šāda pārbaude ir svarīga pacientiem:

  • kas vēlas uzlabot redzes asumu, ko izraisa tuvredzības lāzera korekcija;
  • grūtniecēm (izvēloties drošu darba gaitu).

Lāzera oftalmoskopija

Šī pētījuma laikā tīkleni izgaismo ar lāzera staru. Iegūtais attēls tiek pārraidīts uz monitoru, bet ir iespēja ierakstīt procedūru.

Lāzera oftalmoskopija ir vismodernākā un visprecīzākā metode, ar ko pārbaudīt pamatu. Viens no trūkumiem, iespējams, ir vienīgais - augstās izmaksas.

Nelietojiet pašārstēšanos, izmantojiet mūsu veidlapu, lai meklētu ārstu:

http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/
Up