Cauri acīm izpaužas pamatzināšanas par pasauli ap cilvēku. Tomēr tikai daži ir informēti par to, kas ir perifērijas redzējums. Vienkāršus vārdus var saukt par sānu skatu. Pateicoties viņam, mēs atšķiram objektu kontūras, to formu un krāsojumu. Dažreiz cilvēks saskaras ar perifēro redzes traucējumu, kas nelabvēlīgi ietekmē optisko funkciju. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību viņa apmācībai jau agrīnā vecumā.
Pirmajā gadījumā mēs runājam par pārskatīšanu, kas nodrošina tīklenes centrālo reģionu. Ar to persona iegūst iespēju sīkāk izpētīt mazos elementus. Acu asums ir atkarīgs no šīs jomas darba.
Perifēra redze ir ne tikai priekšmeti, kas atrodas uz vizuālās ierīces sāniem, bet arī apkārtējie objekti (piemēram, kustīgs auto, neskaidra lieta). Šī iemesla dēļ sānu skats ir ārkārtīgi svarīgs, jo ar tās palīdzību cilvēks ir orientēts uz kosmosu.
Sievietēm perifēra redze ir nedaudz labāk attīstīta nekā spēcīgās puses cilvēces pārstāvjiem. Vīrieši var lepoties ar centrālo redzējumu. Sānu skata leņķis ir aptuveni simts astoņdesmit grādi horizontāli un simts trīsdesmit vertikāli.
Centrālās un perifērās redzamības definīcija tiek veikta, izmantojot vienkāršus un sarežģītus paņēmienus. Pirmajā gadījumā visbiežāk tiek izmantota Sivteva acu tabula. Plakātā vairākās rindās ir dažāda lieluma burti, un pacients ir jāsauc ar ārsta norādīto. Norma ir devīto rindu rakstzīmju nolasīšana.
Novirzes var būt dažāda veida. Daudzi pētījumi un patoloģiju atklāšana sānu pārbaudes jomā atklāja vairākus iemeslus un noviržu formas:
Tie ir visizplatītākie faktori, kas izraisa sānu redzes traucējumus. Katrai novirzei ir smagas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi tos savlaicīgi atklāt un pareizi ārstēt.
Pacientu pārbauda optometrists, kad tiek konstatēta anomālija optisko nervu jomā, ar izmeklēšanu ir saistīts neirologs. Sānu redzes diagnoze tiek veikta, izmantojot perimetriju. Procedūra ir sadalīta divos veidos:
Datoru perimetrija kļūst arvien populārāka, ar tās palīdzību iespējams vizuālos laukus analizēt pēc iespējas precīzāk.
Kinetiskās pārbaudes laikā, izmantojot kustīgu objektu. Visbiežāk izmanto, lai pārbaudītu gaismas vietas, kam ir nemainīgs izmērs un toni. Tas ir ieslēgts, trajektorijas gaitā pacientam ir jāsaprot, kur atrodas svārsts. Atkarībā no tā, kur pacients redz gaismu, tiek noteikts sānu skata leņķis.
Tāpat, lai veiktu pareizu diagnozi, ārsti dažreiz nosaka kampimetriju. Procedūru veic, izmantojot lielu ekrānu (2 * 2), kura virsma ir izgaismota. Pacients atrodas divu metru attālumā no ierīces, aizver vienu aci un otrs skatās caur nelielu atstarpi monitora centrā. Pēc viņa teiktā, ārsts pārvieto neliela izmēra laukumu.
Personai ir jāinformē ārsts par to, kad viņi redz šo skaitli. Testēšana tiek veikta vairākas reizes pretējos virzienos.
Tādejādi koncepcija "perifērās redzes ārstēšana" nepastāv, jo novirze nav neatkarīga patoloģija un attīstās pret citu slimību fonu. Atkarībā no pamatcēloņa ārsts izvēlas terapijas kursu. Tas var būt zāles vai ķirurģija.
Tradicionālās medicīnas receptes ārstēšanā nav iekļautas aizliegtajā kategorijā. Bet jebkurā gadījumā nelietojiet tos, iepriekš konsultējoties ar ārstu.
Tas ir jāapmāca, jo tas palielina smadzeņu darbību. Turklāt ar labu perifēro redzējumu cilvēks ir daudz labāk un ātrāk orientēts kosmosā, attīstot ātruma lasīšanas prasmes.
Apmācība ietver virkni vienkāršu vingrinājumu, kas ilgs vairākas minūtes:
Perifēro redzi var attīstīt, izmantojot speciālu vingrošanu. Šāda maksa ir noderīga arī smadzenēm, un tas ļauj ilgstoši saglabāt savu funkciju. Apmācība ir ieteicama autovadītājiem, skolotājiem, policistiem, vaskiem utt.
Vingrinājumi neņem daudz laika un neprasa īpašas prasmes. Galvenais nosacījums ir regulāra izpilde.
Lai izvairītos no sānu redzes problēmām, jums jāievēro vienkārši ieteikumi:
Tāpat kā jebkurš orgāns, acīm ir nepieciešama uzmanība un aprūpe. Rūpīgi pārraugiet to stāvokli, izvairieties no infekcijām un ārstējiet atrastās slimības. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām veselības problēmām.
Perifērijas redzējums ir atbildīgs par objektu, kas atrodas uz sāniem, redzamību. Ja tas ir bojāts, dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Ciktāl persona nevar brīvi pārvietoties un pārvietoties kosmosā. Sānu redzes noviržu attīstības galvenie iemesli ir traumas, insults, vecums. Perifēro pārskatīšanu var apmācīt. Pietiek tikai dažas minūtes veikt vienkāršus vingrinājumus katru dienu.
Skatoties video, jūs uzzināsiet, kā attīstīt uzmanību un novērojumus.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/perifericheskoe-zrenie/Perifēra redze ir daļa no kosmosa vīzijas ar fiksētu skatienu, kas notiek ārpus paša skatiena centra - centrālās fosas.
Redzamības laukā ir liels centrālo un ne centrālo punktu kopums, kas ir iekļauti centrālās (centrālās foss) un ne-centrālās redzes - perifērās redzamības - koncepcijā.
Perifērās redzamības iekšējās robežas var noteikt vienā no vairākiem veidiem. Piemērojot terminu perifēra redze šajā gadījumā, perifēra redze tiks minēta kā tālu perifēra redze. Tas ir redzējums, kas pārsniedz stereoskopisko (binokulāro) redzējumu. Vīziju var uzskatīt par ierobežotu apgabalu centrā 60 ° apļa rādiusā vai 120 ° diametrā ap centrētu fiksācijas punktu, ti, punktu, kurā skatiens ir vērsts. [2] Tomēr perifēra redze parasti var attiekties arī uz laukumu, kas nav 30 ° rādiusā vai 60 ° diametrā, [3] [4] blakus esošo teritoriju redzējumā attiecībā uz fizioloģiju, oftalmoloģiju, optometriju vai redzējumu kā zinātni zinātnē. Kopumā, kad perifērās redzes iekšējās robežas tiek definētas šaurāk, ja tiek ņemts vērā viens no vairākiem tīklenes centrālās zonas anatomiskajiem reģioniem, parasti centrālā foss. [5]
Foss ir konusveida depresija centrālajā tīklenē (kur centrālā foss ir no) 1,5 mm diametrā, kas atbilst 5 ° redzes laukam (sk. 3. attēlu). [6] Fossas ārējās robežas ir redzamas mikroskopā vai izmantojot mikroskopisku attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai (mikroskopiskā) optiskā koherentā tomogrāfija (OCT):
Optiskā koherences tomogrāfija (optiskā koherences tomogrāfija) vai OCT (OCT) ir mūsdienīga neinvazīva bezkontakta metode, kas ļauj vizualizēt dažādas acu struktūras ar augstāku izšķirtspēju (no 1 līdz 15 mikroniem) nekā ultraskaņu. AZT ir sava veida optiskā biopsija, kuras dēļ audu vietas mikroskopiskā pārbaude nav nepieciešama.
Skatoties caur skolēnu, tāpat kā redzējumu (izmantojot oftalmoskopu vai aplūkojot fotogrāfijas tīkleni), ir redzama tikai fossa centrālā daļa. Anatomisti to sauc par klīnisku foviju, kas atbilst anatomiskai pieejai - kad to atdala vai noņem. Tās struktūra ir vienāda ar 0,2 mm diametru, kas ir vienāds ar 0,0084 grādiem, kas aptuveni 30 sekunžu leņķī starp divu konusu M, L centru fāzes lejasdaļā (550 nm) centrālajā fovea vidū.
Ņemot vērā redzes asumu, foveal redzējumu kā redzes asumu nosaka Snellen formula:
kur V (Visus) ir redzes asums, d ir attālums, no kura redzams, ka konkrētās tabulas rindas pazīmes ir redzamas, D ir attālums, no kura acs redz ar normālu redzes asumu.
Ir pieņemts, ka cilvēka acs ar redzes asumu, kas ir vienāds ar vienu (v = 1,0), izšķir divus punktus, kur leņķiskais attālums ir vienāds ar vienu leņķa minūti vai 1 ″ = 1/60 °, piemēram, 5 m attālumā. v ir tieši proporcionāls skatīšanās attālumam.
Ar skatīšanās attālumu R = 5 m acīm ar asuma skatu v = 1,0, tiek izšķirti divi punkti, attālums starp kuru x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Tas ir galvenais kritērijs, lai noteiktu insulta biezumu, attālumu starp blakus esošajām triecieniem uz burtiem uz galda un pašu burtu lielumu (sk. 2. attēlu, kur: burta B augstums ir 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Ragveida apgabals ap fovea, kas pazīstams kā parafovea (skat. 4. attēlu), dažkārt parasti tiek attēlots kā starpposma redzes forma, ko sauc paracentrāla redze. [7] Parafovea ārējais diametrs ir 2,5 mm, kas ir 8 ° no redzes lauka. [8] Punkts, kurā tīklenes apgabals, ko nosaka vismaz divi ganglionu šūnu slāņi (nervu un neironu saišķi), dažkārt tiek uztverts kā centrālās pret perifēro redzējumu robežas. [9] [10] [11] Makulas (dzeltenā plankuma) diametrs ir 6 mm un atbilst 18 ° redzamības laukam. [12] Aplūkojot skolēnu, kad diagnosticēja acu, redzama tikai makulas centrālā daļa (centrālā fossa). Zināma klīniskā anatomiskā makula (un klīniskā vidē kā vienkārša makula) tiek uzskatīta par iekšējo reģionu un tiek uzskatīta par atbilstošu anatomiskai fovei. [13]
Atšķirības līnija starp tuvējo un vidējo perifēro redzējumu 30 ° rādiusā, jo rādiusu nosaka vairākas vizuālās veiktspējas iezīmes. Redzes asums samazinās par aptuveni 50% ik pēc 2,5 ° no centra līdz 30 °, kad redzes asuma samazināšanās gradients samazinās. [14] Krāsu uztvere ir stipra 20 °, bet vāja 40 °. [15] Tādējādi 30 ° platība tiek uzskatīta par dalījumu starp pietiekamu un sliktu krāsu uztveri. Tumsā pielāgotā redzējumā gaismas jutība atbilst tiešajam blīvumam, kura maksimums ir tikai 18 °. No 18 ° uz centru strauji samazinās priekšu blīvums. No 18 ° tālāk no centra uz priekšu blīvums samazinās pakāpeniski. Līkne skaidri parāda lēciena punktus, kā rezultātā ir divi kupri. Otrā kupra ārējā mala ir aptuveni 30 ° zonas robežās un atbilst labas nakts redzamības ārējai malai. (Skatīt 4. attēlu). [16] [17] [18]
Perifērās redzes lauka ārējās malas atbilst visuma redzes lauka robežām. Vienā acī redzes lauka pakāpi var definēt ar četriem leņķiem, no kuriem katru mēra no fiksācijas punkta, tas ir, punkta, kurā skats ir vērsts. Šie leņķi ir četras pasaules malas un ir 60 ° - uzlabojušies (uz augšu), 60 ° - no deguna (uz degunu), 70 ° -75 ° zemāki (uz leju) un 100 ° –110 ° - laika (no deguna un virziena virzienā) uz templi). [19] [20] [21] [22] Abām acīm kombinētais redzamības lauks ir 130–135 ° vertikāli [23] [24] un 200 ° -220 ° horizontāli. [25] [26]
Perifērās redzes zudums ar centrālās redzes saglabāšanu tiek saukts par tuneļa redzējumu un centrālās redzes zudumu, vienlaikus saglabājot perifēro redzējumu par centrālo skotomu.
Perifēra redze cilvēkiem ir vāja, jo īpaši nav iespējams atšķirt detaļas, piemēram, krāsu un formu. Tas izskaidrojams ar to, ka receptoru un gangliona šūnu blīvums tīklenē ir lielāks centrā un zemais šūnu blīvums malās, turklāt to attēlojums redzes garozā ir daudz mazāks nekā fovea (dzeltenā plankuma) [5]. Tīklenes centrālā foss, lai izskaidrotu šos jēdzienus). Receptoru šūnu sadalījums tīklenē atšķiras starp diviem galvenajiem veidiem, stieņiem un konusiem. Stieņi nespēj atšķirt krāsas un to maksimālo blīvumu tuvākajā perifērijā (pie 18 ° ekscentricitātes), bet konusa šūnām ir augsts blīvums centrā, no kura to blīvums strauji samazinās (saskaņā ar apgrieztās lineārās funkcijas likumiem).
Vizuālās inerces esamība secīga attēla formā ļauj acīm uztvert periodiski izbalējušu gaismas avotu kā nepārtrauktu kvēlojošu, ja mirgošanas frekvence pieaug līdz noteiktam līmenim. Šim nolūkam nepieciešamo zemāko frekvenci sauc par kritisko mirgošanas fūzijas frekvenci. Uz perifērijas notiek mirgošanas fūzijas (noteiktā frekvencē) un samazinājuma sliekšņi (mirgošanas uztvere ar arvien lielāku svārstību biežumu), bet tas notiek ar procesu šajā gadījumā, kas atšķiras no citām vizuālajām funkcijām; tāpēc perifērijā ir relatīva priekšrocība, kas mirgo. [5] Perifēra redze ir samērā laba arī kustības noteikšanā (Magno šūnu funkcija).
Centrālais redzējums ir samērā vājš tumsā (skotiskā redze), jo konusa šūnām trūkst jutības zemā apgaismojuma līmenī. Šūnu ģints, kas koncentrējas tālāk no tīklenes centrālās daļas, - stieņi darbojas labāk nekā konusi zema apgaismojuma apstākļos. Tas padara perifēro redzējumu noderīgu vāju gaismas avotu atklāšanai naktī (piemēram, vājām zvaigznēm). Faktiski piloti tiek mācīti izmantot perifēro redzējumu skenēšanai naktī.
Ābolu A, B un C (sk. 5. att.), Kuras šaha situācijas daļas šaha meistars var pareizi reproducēt ar savu perifēro redzi. Līnijas parāda foveal fiksācijas ceļu uz 5 sekundēm, kad uzdevumam atcerēties situāciju ir jābūt pēc iespējas precīzākai. Attēli no [29], pamatojoties uz datiem no [30]
Atšķirības starp foveal (dažreiz sauc arī par centrālo) un perifēro redzējumu atspoguļojas smalkās fizioloģiskās un anatomiskās atšķirībās vizuālajā garozā. Dažādi vizuālie virzieni veicina vizuālās informācijas apstrādi, kas nāk no dažādām redzes lauka daļām, un vizuālo teritoriju komplekss, kas atrodas gar starpfrāfiālās plaisas krastiem (dziļa rieva, kas atdala abas smadzeņu puslodes), bija saistīta ar perifēro redzi. Ir ierosināts, ka šīs teritorijas ir svarīgas ātrai reakcijai uz redzes stimuliem perifērijā un ķermeņa stāvokļa kontroli attiecībā pret smagumu. [31]
Perifēro redzējumu var veikt, piemēram, žonglieri, kuri regulāri meklē un nozvejas priekšmetus perifērās redzamības zonā, kas uzlabo viņu spējas. Žonglieriem jākoncentrējas uz konkrētu punktu gaisā, lai gandrīz visa informācija, kas nepieciešama objektu veiksmīgai uztveršanai, tiktu uztverta tuvākajā perifērijas apgabalā.
Perifērās redzes galvenās funkcijas ir: [32]
Cilvēka acs sānu skats ir aptuveni 90 ° no smadzeņu laika reģiona, kas parāda, kā varavīksnene un skolēns parādās rotācijas virzienā uz skatītāju, radot radzenes un intraokulārā šķidruma optiskās īpašības.
Apskatot augstos leņķos, šķiet, ka varavīksnene un skolēns ir vērsts pret skatītāju, jo radzene ir optiskā refrakcija. Rezultātā students joprojām var būt redzams leņķos, kas ir lielāki par 90 °. [33] [34] [35]
S-konusu īpatnība ir tāda, ka zilie S-konusi, kas iekļauti RGB eksterceptora blokā, ko aptver objekta punkta izplūdušais aplis, fokusējot to uz centrālās fosas fokusa virsmu ar M / L konusiem, RGB bloka zilo staru femtosekundes ātrumā (skat. Att. 1) zilais S-konuss atrodas ārpus centrālās fosas, kur tas atrodas 0,13 mm attālumā no tās centra. Konuss-S mozaīkas izkārtojuma blīvums ir vislielākais. Tā kā S-konusi tiek noņemti no robežas ar 0,13 mm rādiusu - perifēro zonu pirmo jostu, blīvuma gradients samazinās.
Nesen rūpīgi morfoloģiskie pētījumi ļāva Marka laboratorijas zinātniekiem [39] atšķirt īso viļņa garumu, ko uztver (zils) konuss, pretēji vidējiem un gariem viļņa garumiem, ko uztver M./L konusi cilvēka tīklenē, bez īpašām antivielām, kas krāso metodes pētījumi (Ahnelt un citi, 1987). [40] (sk. 1. att. / A). [41]
Tādējādi konusiem (konusi-S) ir garākas iekšējās daivas, kas ir tālāk tīklenē kā konusi-S (zilā krāsā), atšķirībā no konusiem ar garākiem viļņa garumiem (M./L). Visu tīklenes iekšējo diametru diapazons būtiski neatšķiras, tās ir biezākas foveal apgabalos (dzeltenā plankumā), bet perifērajā tīklenē tās ir plānākas nekā konusi ar garākiem viļņa garumiem. Konusiem ir mazāki un morfoloģiski atšķirīgi (ķermeņa) pedikulas nekā pārējie divi konusi, kas ir saistīta ar īsāka viļņa garuma uztveri. Zilais viļņa garums ir mazākais un aptuveni 1‒2 μm, bet zaļie un sarkanie viļņi ir aptuveni 3‒5 μm. (Ahnelt et al., 1990). [42] Turklāt visā tīklenē konusiem ir atšķirīgs sadalījums, un tie nav piemēroti regulārai sešstūra konusa mozaīkai, kas raksturīga pārējiem diviem tipiem. Tas ir saistīts ar elektromagnētiskā starojuma staru šķērsgriezumu. Tā kā viļņa garums samazinās (frekvences un fotonu plūsmas palielināšanās), staru šķērsgriezums samazinās. (Piemēram, ilgi pointy konusa membrānas konuss-S un interesanti, nūjas, kas ir jūtīgi tikai zilajiem stariem zem zema apgaismojuma (un nakts) ir cilindriskas formas un lieluma pasūtījuma šķērsgriezuma 1-1,5mkm). [Piezīme ir nepieciešama]. (Skat. 1./1. Att.).
Pašlaik iegūtajiem datiem par vizuālo krāsu redzējumu mums ir:
No kurienes mēs redzam, ka no trim normālā cilvēka tīklenē sastopamajiem RGB konusu spektriem tikai viens S-konuss vai zils konuss var atšķirties no citiem mozaīkas, kā arī tās lieluma. Izmantojot īpašas antivielas, kas veidotas pret konusiem ar zilu opsiņa pigmentu, kas ir vizuāli pigmenti, kas atrodas konusi, ir iespējams selektīvi krāsot īsu viļņu garumu jutīgus pigmentus (vai zilus pigmentus) S-konusus. (3. att.) (Szell et al., 1988; Ahnelt un Kolb, 2000).
Tās ir "zilās" konusu fotoreceptoru darbības pamatu krāsu redzējumā, kad gaisma vispirms satiek tīkleni un mijiedarbojas ar to tīklenes vai perifērajā zonā, atkarībā no skata leņķa. Kad tas notiek, gaismas mijiedarbība ar tīklenes konusu konisko membrānu ārējām daļām. S-konusu darbības īpatnība ir tā, ka tos kontrolē ipRGC fotoreceptori ar fotopigmentu (zilā krāsā) Melanopsin, kas sinaptiski ir savienots ar konusiem, kas atrodas gangliona slānī, kas arī ir pirmā, kas atbilst caurlaidīgajiem gaismas stariem acī. Filtrējot spēcīgos UV starus, tie kopā ar stieņiem regulē smadzeņu redzes reģionu konusu un neironu darbību un piedalās visos krāsu redzes līmeņos - receptoros un neironos. Koncentrātu S kritiskākā un augstākā (enerģētiskā) jutība pret fokusētajiem gaismas stariem ir 421-495 nm - staru zilā S spektra zona.
Cilvēka acs lēca un radzene ir arī spēcīgi redzamu staru (filtra) augstākas frekvences svārstību absorbētāji - pret zilu, violetu un UV, kas nosaka augstāku cilvēka redzamās gaismas viļņa garuma robežu, aptuveni 421-495 nm, kas ir lielāks par ultravioleto staru zonā (UV = 10 līdz 400 nm, kas ir mazāks par 498 nm). Cilvēki ar aphakiju, stāvoklis (bez objektīva), dažreiz ziņo, ka spēj redzēt objektus ultravioletā apgaismojuma diapazonā. [43] Mērenā spilgtā gaismā, kur darbojas konusi, acs ir jutīgāka pret dzeltenīgi zaļu gaismu, jo šī staru zona stimulē divus, visbiežāk sastopamos trīs veidu konusus M, L gandrīz vienādi. Apgaismojuma zemākā apgaismojuma līmenī, jo īpaši vājā apgaismojumā, kur tikai stieņu šūnas ar viļņu garuma (mazāk nekā 500 nm) funkciju, to jutīgums ir vislielākais zilzaļās viļņa garuma zonas zonā. Ar robežu apgaismojumu 50550nm - pamatjosla, sarkano zaļo staru laukums, kas atrodas fovea slīpuma centrā ar joslas 400-700 nm centru, kur konusi-S ir savienoti vai atvienoti atkarībā no gaismas gradienta virziena vektora. (Piemēram, ja apgaismojums samazinās, ja viļņa garums ir mazāks par 498 nm, spieķi sāk darboties) (sk. 1. att.). Tajā pašā laikā pretinieks uztver M, L konusa objekta punkta fokusētos starus, emitē pamata biosignālus M, L (sarkans, zaļš), un zilos starus nosūta femtosekundes ātrumā uz konusiem-S, kas atrodas RGB blokos, kas ir iekļauti RGB blokos. Foveal fossa perifērās zonas tīklenes vietā ar jostu centrālajā leņķī 7-8 grādos. [44] (sk. 1.1., 8.b attēlu).
Krāsu redzējums kā diferencēta uztveres un fokusa bāzes staru izvēle ir organisma vizuālās sistēmas spēja atšķirt dienasgaismas (tiešas vai atstarotas) apgaismotos objektus ar S, M, L konusiem, kas koncentrējas uz redzamajiem gaismas stariem. Un šo trīs konusu pārklātie bloki ir fokusēti loki (skatīt cilvēka redzes asumu) uz tīklenes fokusa virsmas. Šie fokusētie priekšmeta punkti S, M, L, pretiniekam, atšķir galvenos starus (sarkano, zaļo, zilo) RGB biosignālu veidā, kas tiek nosūtīti uz smadzenēm, kur tiek radīta krāsu vizuāla sajūta.
Piemēram, apstiprinot iepriekš minēto, Helga Kolb darbā dots:
Visbeidzot elektronu mikroskopija parādīja, ka horizontālās šūnas HII tips faktiski nosūtīja daudzus koku līdzīgus procesus (signālus) uz dažiem bandiņiem (konusi S), izmantojot tā koku līdzīgo lauku, un mazāku koncentrāciju koncentrāciju, kas noveda pie “M” pozīcijas. (zaļš) un "L" (sarkans) konusi. Šo HII šūnu īsie axoni saistās tikai ar konusiem (8.b att.) (Ahnelt un Kolb, 1994). Intracelulārā reģistrācija no horizontālām H2 šūnām pērtiķu tīklenē beidzot ir pierādījusi, ka šī horizontālā zilā šūna ir jutīgs un svarīgs elements konusa takā primāta tīklenē (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5Perifēro redzi galvenokārt veic stieņu aparāts. Tas ļauj personai labi pārvietoties telpā, uztvert jebkādu kustību. Perifēra redze ir arī krēslas redzējums, jo stieņi ir ļoti jutīgi pret vāju apgaismojumu.
Perifēro redzi nosaka redzamības lauks. Skata lauks ir telpa, ko acs redz, kad tā stāvoklis ir fiksēts. Vizuālā lauka pētījumā nosaka perifērās robežas un redzes lauka defektu klātbūtni. Ir vairāki veidi, kā noteikt.
Kontroles metode Donders: pacients un ārsts sēž pretī viens pret otru 1 m attālumā un aizver vienu viena vārda aci, un atvērtas acis kalpo kā fiksēts fiksācijas punkts. Ārsts sāk lēnām pārvietoties no rokas vai cita objekta redzes lauka perifērijas, pakāpeniski pārvietojot to uz redzes lauka centru. Pētniekam jānorāda brīdis, kad viņš redzēs savā redzamības laukā kustīgu objektu. Pētījums tiek atkārtots no visām pusēm. Ja pārbaudītā persona ierauga roku izskatu, kad viņš ir ārsts, tad var teikt, ka pacienta redzes lauka robežas ir normālas. Priekšnosacījums ir normāls redzes lauks pie ārsta. Šī metode ir indikatīva un ļauj noteikt tikai lielas izmaiņas redzes laukā. Tas ir piemērots, lai pētītu smagi slimus pacientus, īpaši tos, kuri atrodas gultā.
Ir iespējams noteikt redzes lauka robežas, izmantojot datoru perimetriju, un, visprecīzāk, projicējot tos uz sfēriskas virsmas. Šīs metodes izpēte tiek saukta par perimetriju un tiek veikta, izmantojot instrumentus, ko sauc par perimetriem. Visizplatītākais elektriskās projekcijas perimetrs (PDP). Daudzos gadījumos Ferster perimetrs nav zemāks par precizitāti, kas ir visvieglāk apstrādājama. PDP pētījumi vienmēr tiek veikti tādos pašos apstākļos, atkarībā no redzes asuma un citiem iemesliem, objektu lieluma, krāsas un viegluma.
Iegūtie dati tiek piemēroti shēmai. Visos gadījumos ir nepieciešams izpētīt redzes lauku vismaz 8 meridiānos. Vidēji vizuālā lauka parastās perifērās robežas baltā krāsā ir: uz āru 90 °, uz augšu 50-55 °, uz augšu uz āru 70 °, uz augšu uz iekšu 60 °, uz leju 65-70 °, uz leju uz āru 90 °, uz leju 50 ° uz leju 50 °. Tās ir monokulārā redzes lauka robežas, kuru individuālās svārstības nepārsniedz 5-10 °. Ļoti svarīgi ir arī binokulārā skata lauka robežu noteikšana.
Lai diagnosticētu un novērtētu daudzu optisko nervu un tīklenes slimību gaitu, ir nepieciešams noteikt krāsu redzes lauka robežas. Šajā pētījumā izmantojiet 5 mm objektu. Krāsu redzamības lauka robežas ir šaurākas nekā baltās un vidēji šādas: zilai uz āru 70 °, uz iekšu, uz augšu un uz leju - 50 °; uz sarkanās krāsas uz āru 50 °, uz iekšu, uz augšu un uz leju - 40 °; zaļā krāsā - uz visiem četriem meridiāniem 30 °.
Redzes lauka robežas normāli ietekmē daudzi faktori, piemēram, priekšējās kameras dziļums un skolēna platums, subjekta uzmanības pakāpe, nogurums, adaptācijas stāvoklis, attēlotā objekta lielums un spilgtums, fona apgaismojuma veids, objekta apgaismojuma veids, objekta ātrums utt.
Izmaiņas redzes laukā var izpausties kā tās robežu sašaurināšanās vai atsevišķu to zudumu veidā. Redzes lauka robežu sašaurināšana var būt koncentriska un var sasniegt tādus līmeņus, ka tikai neliela centrālā zona (cauruļveida redzes lauks) paliek visā redzes laukā.
Redzes lauka sašaurināšanās notiek ar redzes nerva slimībām, ar pigmenta abiotrofiju, tīklenes siderozi, ar hinīna saindēšanos utt. Funkcionālie cēloņi var būt histērija, neirastēnija, traumatiska neiroze.
Var rasties redzes lauka nozaru prolapss tādās slimībās kā glaukoma, redzes nerva daļēja optiskā atrofija un vienas centrālās tīklenes artērijas filiāles bloķēšana.
Neregulāras formas redzes lauka sašaurināšanās ir atzīmēta ar tīklenes atdalīšanu. Redzams, ka redzes lauki tiek zaudēti ar pusvadītāju vai kvadrantu, bojājot optisko traktu, čiasmu, subortikālo gangliju un smadzeņu astes kakla vēdera daļas.
Homonīms tāda paša nosaukuma hemianopsija var būt labajā un kreisajā pusē. Homonīmu hemianopsijas cēloņi ir audzēji, asiņošana, dažādu etioloģiju smadzeņu iekaisuma slimības. Ja sakāvi neizdodas uztvert visu optisko traktu, bet tā daļa, tad katrai acīm nokrīt ceturtā daļa redzes lauka. Tas ir kvadrantu hemianopsia. Ja bojājums atrodas Graciole vai vizuālo ceļu garozas apgabalos, tad homonīms hemianopsija notiek, saglabājot dzeltenās vietas laukumu, jo katras acs makulas reģiona šķiedras, kas iet uz abām smadzeņu puslodes, paliek neskartas, kad fokuss atrodas virs iekšējās kapsulas.
Heteronīms atšķirībā no hemianopsijas var būt bitemporāls un binasāls. Bitemporālā heteronīma hemianopsija, kurā abu acu redzes lauku laika puse nokrīt, biežāk sastopams ar hipofīzes audzējiem, ar smadzeņu bāzes iekaisuma procesiem. Bināla hemianopsija ir iespējama ar divpusējām anotizēm vai sklerotiskām izmaiņām iekšējā miega artērijā ar iekšējo hidrocefāliju. Kad intracerebrālās asiņošanas ir dubultā hemianopsija un tad paliek tikai centrālā zona, piemēram, cauruļveida redzes lauks.
Skata lauka maiņa var būt liellopu formā. Skotija ir ierobežots trūkums. Parastajā redzes laukā vienmēr ir fizioloģiska skotoma vai akls laukums, kas atrodas horizontālā meridiāna laika pusē no 10 līdz 20 ° no fiksācijas punkta. Tā ir redzes nerva galvas projekcija. Skotija šeit ir saistīta ar tīklenes gaismas uztverošā slāņa trūkumu. Tā vertikālie izmēri ir 8-9 loka grādi, horizontāli - 5-6 °. Paaugstinātas aklas vietas var izraisīt redzes nerva slimības, tīklenes un koroīds, glaukoma, tuvredzība. Aklas vietas paplašināšana ir ļoti svarīga patiesas stagnācijas diska diferenciāldiagnozei no pseido-sastrēgumiem un pseudoneuritis. Patoloģiski ierobežoti redzes lauka defekti var būt tīklenes fokusa bojājumi, asinsvadu, vizuālie ceļi.
Ir pozitīva un negatīva skotoma. Pozitīvā skotoma ir skotoma, ko pacients pats jūtas acs priekšā tumšā, dažreiz krāsaina plankuma veidā. Negatīvie skotomas pacienti nav jūtami, bet atrodami pētījumā. Akūtās procesa vizuālā nerva ceļā (tīklene, redzes nervs, čiasms, optiskais trakts) akūtas attīstības laikā parādās pozitīvi skotomi, bet lēni negatīvi skotomi (glaukoma, retinīts pigmentoze). Procesa hroniskas gaitas gadījumā centrālajā neironā (virs ārējā galvaskausa) tiek novēroti negatīvi skotomi.
Scotomas var būt absolūts un relatīvs. Absolūts, ja šajā jomā baltie un krāsaini objekti netiek uztverti vispār. Relatīvs - ja balta krāsa šķiet neskaidra, miglaina. Ar relatīvu skotomu uz krāsām - krāsas šķiet mazāk piesātinātas nekā parastos redzes lauka apgabalos.
Pēc atrašanās vietas izšķir centrālās un perifērās skotomas.
Centrālās skotomas tiek konstatētas, kad bojājums rodas tīklenes foveolārajā zonā (tuberkuloze, tīklenes centrālais plīsums, senila deģenerācija utt.), Papillomakulārais saišķis - redzes nerva slimības gadījumā (iekaisuma process, saindēšanās ar metilspirtu, svins, multiplā skleroze) vai redzes nerva saspiešana iekšpusē orbītā, optiskajā kanālā, galvaskausa iekšpusē un tad, kad tiek skarta čiazma.
Perifērās skotomas, reizēm ar daudziem defektiem, kas atrodas dažādās redzes lauka daļās, tiek novērotas ar tīklenes un koroīdiem bojājumiem (izplatīts choroidīts, tīklenes asiņošana uc).
Skotu pētījumi tiek veikti, izmantojot campimetry. Par Campimeter var kalpot parastā tāfele, kuras izmērs ir 2 x 2 m, ar apgaismojumu vismaz 75 luksi. Pacientu novieto plāksnes priekšā 1 m attālumā, un ir ieteicams noteikt balto punktu, kas atrodas kuģa centrā. No kuģa malas vai no centra līdz perifērijai balts objekts, kura izmērs ir 1-3 vai 5 mm2, noved pie tā pazušanas. Uz tāfeles ar krītu vai nūju iezīmē brīdi, kad objekts pazuda. Pārbaudiet liellopu robežas vismaz 8 virzienos. Tāpat kā redzes lauka pētījumā, katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi. Izmantojot campimeter, var noteikt arī redzes lauka robežas, bet tikai 40 ° robežās no centra. Ar šo metodi nav iespējams noteikt pirmsskolas vecuma bērnu redzes lauka robežas.
Bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, redzamības lauku var vērtēt pēc to orientācijas vidē. Vizuālā lauka objektīvu noteikšanu galvenokārt veic, izmantojot pupillo-motora reakcijas un optokinētisko nistagmu. Dažreiz maziem bērniem ir iespējams noteikt vizuālo lauku kontroles veidā. Šī metode ir jāizmanto, pat pārbaudot vecākus bērnus. Pirmsskolas vecuma bērniem redzes lauka robežas ir aptuveni par 10% šaurākas nekā pieaugušajiem, līdz skolas vecumam paplašinoties līdz normai. Vecāko vecuma grupu bērnu neredzamās vietas lielums ir 12 x 14 cm (EI Kovalevsky).
Pašlaik ir vairāki citi instrumenti vizuālā lauka un mājlopu izpētei.
http://www.sfe.ru/v_book_zfii3/Indivīda redzamības laukā ir dažas īpašības, kas saistītas ar tīklenes optiski aktīvās virsmas lielumu. Bieži redzes lauks aprobežojas ar ārējiem orientieriem (orbītas malai, deguna aizmugurē).
Starp normāliem redzes lauka rādītājiem (nosakot baltās gaismas indikatorus) tie atšķiras: 90 grādi uz āru, 70 ° uz āru, 55 ° uz iekšu un uz iekšu, 50 ° uz leju uz iekšu, 65 ° uz leju, 90 ° uz leju uz āru. Ar dažādām oftalmoloģiskām problēmām (tīklenes patoloģija, redzes ceļa izmaiņas, glaukoma) redzes lauki tiek sašaurināti. Parasti notiek lokālas vai koncentriskas redzamu teritoriju sašaurināšanās, un dažreiz parādās skotomas (neredzamās vietas).
Pat ar normālu optiskās sistēmas darbību var būt liellopu klātbūtne, kas šajā gadījumā ir fizioloģiska. Šie skotiņi atrodas 15 grādu laikā no fiksācijas punkta vai pieder pie angiostotomām. Fizioloģiskā neredzamā zona atbilst tai diskursa nerva daļai, kurai ir liegti gaismas receptori, proti, tā nespēj atšķirt to virzienus. Angioskopi atrodas perifērijā un ir līdzīgi lentēm, kas atbilst lieliem retikulāriem kuģiem, kas aizver receptorus no gaismas stariem.
Vizuālo lauku koncentrējošais sašaurinājums ir raksturīgs redzes nerva bojājumiem vai attīstās tīklenes pigmenta distrofija. Skata lauka sašaurināšanās pakāpe var būt diezgan nozīmīga, līdz 5-10 grādiem (caurules redze). Šajā gadījumā pacients spēj atšķirt burtu, bet tam nav iespējas pārvietoties apkārtējā vidē.
Simetrisks redzes lauku zudums rodas, kad smadzeņu, optiskā trakta vai hipofīzes zonas fokusa izmaiņas (audzējs, asiņošana, iekaisums).
Kad redzes trakts ir bojāts vizuālo ceļu chiasm, to krustošanās vietā (ceļa, kas virzīta no abu acu tīklenes vietām, krustošanās vieta), attīstās tikai vizuālo lauku (heteronīmā bitemporālā hemianopija) simetriskā prolapss.
Vizuālo lauku deguna daļu (heteronīmā binālā hemianopija) simetriska prolapss nav izplatīta, ja ārpuses spiediens ir sastopams chiasmas apgabalā, piemēram, smaga miega miega aterosklerozes rezultātā.
Abām acīm raksturīgo vizuālo lauku vienpusējs zudums (homonīms hemianopija) attīstās, ja ir bojāts viens no redzes ceļa ceļiem. Tajā pašā laikā pastāv iezīme: ja ir bojāts labais trakts, tad attīstās kreisās puses hemianopija, ti, kreisā puse no vizuālajiem laukiem nokrīt no abām pusēm. Un otrādi, ja tiek ietekmēts kreisais optiskais trakts, tad hemianopija būs labā pusē.
Pakāpeniski palielinot audzēja lielumu, vispirms var saspiest tikai daļu optiskā trakta. Tajā pašā laikā notiek homonīms kvadrātu hemianopsija. Šādā gadījumā abās pusēs tiek zaudēta tikai ceturtā daļa no redzes lauka. Ja medulas audzējs ietekmē tikai optiskā trakta kortikālo zonu, tad redzes lauka zuduma vertikālā līnija nesasniedz centrālos reģionus, tas ir, tā iet caur dzeltenās vietas projekciju. Tas ir saistīts ar to, ka redzes ceļu centrālās zonas paliek neietekmētas un iekļūst centrālās nervu sistēmas virsbūves.
Ar dažādām oftalmoloģiskām problēmām (tīklenes patoloģija, redzes ceļa izmaiņas, glaukoma) redzes lauki tiek sašaurināti.
Kad patoloģiskās izmaiņas redzes nervā, kā arī tīklenes virsmā, redzes lauka bojājuma forma var būt jebkura rakstura. Piemēram, glaukomas gadījumā parādās raksturīgs redzes lauku sašaurinājums deguna rajonā.
Ar vietējo zudumu dažās redzamības jomās mēs runājam par liellopu veidošanos. Šīs zonas var būt pilnīgi akli (absolūti skotomi) vai saglabāt dažas vizuālās funkcijas (relatīvās skotomas). Skotomās patoloģiskais process visbiežāk ir fokusa un ietekmē dažas vizuālo ceļu vai tīklenes zonas.
Skotija var būt pozitīva un negatīva. Pirmajā gadījumā mēs runājam par tumša vai pelēka plankuma veidošanos pirms pacienta acīm. Tas ir saistīts ar tīklenes vai redzes nerva bojājumiem šajā jomā. Negatīvā skotoma paliek neskaidra pašam pacientam, to var konstatēt tikai oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tajā pašā laikā bojājuma līmenis tiek novirzīts uz optiskā ceļa vadošajiem ceļiem.
Saskaņā ar priekškambaru skotomām īslaicīga redzes lauka teritoriju zudums. Šādā gadījumā var pārvietoties neredzīgajās zonās. Aizverot plakstiņus, pacients jūtas mirgojošs zigzaga līnijas, spilgti plankumi, kas tiek pārvietoti uz perifērijas zonu. Atriekot priekškambaru liellopiem, nav nekāda periodiskuma un to izraisa smadzeņu artēriju spazmas. Priekškambaru fibrilācijas gadījumā pacientam jāveic spazmolītisks līdzeklis, lai paplašinātu asinsvadu lūmeni.
Atkarībā no atrašanās vietas, priekškambaru skomas var būt:
Absolūtā fizioloģiskā skotoma atrodas laika apgabalā aptuveni 12-18 grādu attālumā, kas atbilst redzes nerva galvas projekcijai. Pieaugot fizioloģiskajai aklās zonai, nepieciešama pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana.
Centrālie un paracentrālie skotomi rodas tad, ja redzes nerva, koroida, tīklenes pylomacular saišķa reģionā ir defekti. Centrālā skotoma bieži ir pirmā multiplās sklerozes veidošanās pazīme.
Par aptuvenu redzes lauka novērtējumu var izmantot vienkāršu un pieejamu pārbaudes metodi. Šajā gadījumā vispirms jāpārliecinās, ka ārsta redzamības lauks nav sašaurināts. Eksāmenam pacients sēž pretī ārstam, ar muguru uz gaismu 0,5-1 m attālumā. Pārbaude tiek veikta pārmaiņus katrai acij. Otrā acs ir aizvērta ar plaukstu. Ārsts aizver pretējo aci (aizverot pacienta labo aci, aizverot kreiso aci un otrādi). Pirmkārt, apskatiet pacientu ārsta atvērtajā acī, kas pārvieto roku no perifērijas uz centru. Tajā pašā laikā jums ir jāpārvieto pirksti. Objekts norāda brīdi, kad kustīgais objekts kļūst pieejams apskatei. Tādējādi ir iespējams atklāt tikai nopietnus defektus un nopietnus redzes lauku sašaurinājumus. Tajā pašā laikā redzes lauka traucējumu rādītāji ir tikai kvalitatīvi. Šīs metodes darbības joma ir uzticamu digitālo ierīču trūkums vai pacienta nopietns stāvoklis (pacietīgs pacients).
Precīzāka vizuālo lauku digitālā definīcija, izmantojot dažādas instrumentālās pārbaudes metodes. Viens no tiem ir campimetry, kurā redzamības lauku pārbauda ar ieliektu sfērisku virsmu. Campimetry nav ieteicams visos gadījumos, jo tas ļauj noteikt redzes lauku tikai 30-40 grādos, skaitot no centrālā punkta. Ierīces perimetri ir puslodes vai loki. Viena no vienkāršākajām ierīces ierīcēm ir Förster perimetrs, kas izskatās kā melns loks uz 180 grādu statīva. To var pārvietot telpā dažādos virzienos. Ārējais perimetrs ir sadalīts grādos (no 0 līdz 90). Veikt pētījumus garo stieņu galos, nostiprinot baltus vai krāsainus papīra priekšmetus, kuru diametrs ir atšķirīgs. Lai noteiktu vizuālo lauku robežas, jāizmanto balts aplis ar diametru 3 mm. Lai noteiktu defektu klātbūtni redzes laukā, ir piemēroti 5 mm diametra krāsu objekti vai balts aplis ar diametru 1 mm.
Pārbaudes laikā pacienta galva ir fiksēta īpašā stendā, lai pacienta acs tiktu ievietota ierīces perimetra centrā. Otrā acs ir slēgta ar pārsēju. Visam pētījumam pacientam visā skatījumā jānovērtē skatiens uz īpašu zīmi ierīces centrā. Pirms vizuālo lauku novērtēšanas jums jāgaida 5-10 minūšu adaptācijas periods. Pēc tam ārsts pārvieto baltos un krāsainos objektus ap perimetru dažādos virzienos. Tā rezultātā tiek noteikti skata robežu parametri.
Pārbaudot ar projekcijas perimetru, gaismas staru kūlis tiek projicēts uz sfēriskā perimetra. Objekti var atšķirties pēc krāsas, izmēra un spilgtuma. Tas ļauj veikt kvantitatīvu perimetriju (kvantitatīvu). Lai to izdarītu, ir optimāli izmantot divus dažādus objektus, kuriem ir tikpat daudz atstarotās gaismas. Kvantitatīvās perimetrijas izmantošana veicina dažādu patoloģiju agrīnu diagnostiku, ko papildina vizuālo lauku izmaiņas.
Dinamiskā perimetrija (kinētiskā) tiek uzskatīta par vispieprasītāko. Šādā gadījumā objekts tiek pārvietots telpā no perifērijas apgabaliem uz centru. Pēdējos gados arvien izplatītāka kļūst statiskā perimetrija, ko raksturo fiksētu objektu izmantošana ar mainīgu spilgtumu un izmēru. Veikt šo aptauju, izmantojot statiskos automātiskos perimetrus, kas saistīti ar datoru. Ārsts instalē programmu un sāk ierīci. Pēc tam uz perimetra puslodes formā vai citā ekrānā parādās balti vai krāsaini objekti un mirgo, kas var pārvietoties pa dažādiem meridiāniem. Ar speciāla sensora palīdzību tiek ierakstīti pacientu ieraksti. Tā rezultātā dators rada veidlapas rezultātu izdrukas veidā. Ja redzat redzes lauku ar baltas gaismas palīdzību, zīmes diametrs ir 3 mm. Ja pacienta redzes asums ir ievērojami samazināts, objekta spilgtumu var palielināt. Krāsu perimetrijai tiek izmantoti 5 mm diametra objekti.
Nosakot krāsu redzes robežas, ir jāņem vērā, ka pats perifērijas reģions ir akromātisks un sākotnēji objekts tiek uztverts kā balts vai pelēks. Tikai pēc tam, kad pacients sāk atšķirt objekta krāsu, mēs varam runāt par iekļūšanu hromatiskajā zonā. Plašākie skatu lauki ir raksturīgi dzeltenai un zilai krāsai, bet šaurākais ir zaļajam objektam raksturīgs.
Lai palielinātu perimetrijas informatīvo vērtību, ir jāizmanto dažāda diametra un spilgtuma objekti. Šajā gadījumā mēs runājam par kvantitatīvu (kvantitatīvu) perimetriju. Tas ļauj atklāt pirmās izmaiņas optiskajā sistēmā tīklenes, glaukomas un citu acu patoloģiju deģenerācijas rezultātā.
Lai izpētītu krēslas un nakts redzamību, varat izmantot objekta un fona zemo apgaismojumu. Tajā pašā laikā ir iespēja izpētīt tīklenes stieņu šūnu darbu.
Ne tik sen, lai telpisko redzējumu novērtētu, tika izmantota vizocontrastimetrija. Novērtējums tiek veikts, izmantojot melnās, baltās un krāsainas joslas, kas ir redzamas tabulu vai datora ekrānā. Šo tīklu uztveres pārkāpuma gadījumā mēs varam runāt par patoloģiju šajā vai šajā jomā.
Neatkarīgi no ierīces, ko izmanto perimetrijai, ir jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:
Vizuālo lauku izmaiņu raksturs var palīdzēt provizoriski noteikt optiskās sistēmas bojājumus noteiktā līmenī, lai noteiktu degeneratīvo izmaiņu pakāpi vai glaukomas stadiju.
http://proglaza.ru/articles-menu/1185-perifericheskoe-zrenie.htmlSkata lauks
Pirms binokulāro redzes pārbaudi tiek veikts tests ar acu segumu (“paklāju tests”), kas ļauj konstatēt atklātu vai latentu strabismu ar lielu varbūtību. Paraugu sagatavo šādi. Pētniecības veikšana atrodas pretī pacientam 0,5 -.
Redzes asums, kā minēts iepriekš, ir galvenā funkcija, ko pārbauda, izvēloties brilles. To nosaka tā mazākā objekta leņķa vērtība, kas redz acu. Tomēr vārdu "skatīt" var attiecināt uz dažādām nozīmēm.
Pacientu izglītošana un medicīnas vēstures rakstīšana ir svarīgs medicīniskās izglītības elements, apkopojot zināšanu un prasmju apguvi specialitātē, stimulējot klīnisko domāšanu un ieradumu skaidri formulēt galvenos klīniskos nosacījumus. Pirms ārstēšanas ir jāatkārto pētītās metodes.
Cikloplegija - izmitināšanas medicīniskā paralīze, kas panākta, iepilinot tos līdzekļus, kas izslēdz parasimpatisko innervāciju. Vispilnīgākā paralīze tiek panākta ar atropīna sulfāta šķīduma vairākām instalācijām (bērniem līdz 1 gadam - 0,1% šķīdums, no 1 gada līdz 2 gadiem ieskaitot - 0.
Tuvu redzējumu nodrošina izmitināšana un konverģence. Izmitināšana, kā arī acs refrakcija tiek mērīta dioptrijās. Emmetropai acīm, skatoties attālumā, izmitināšana ir 0, aplūkojot galīgo attālumu, tā ir: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-perifericheskogo-zreniya/