Cilvēka acs vizuālo funkciju novērtēšana ir liela nozīme oftalmoloģijā. Dažu minūšu laikā kompetentais oftalmologs var noteikt galvenos acs parametrus un piešķirt šos vai citus veidus, kā novērst defektu.
Plaši izplatīti galdi redzes asuma, refraktometrisko ierīču un citu diagnostikas metožu noteikšanai. Pacienti bieži nesaprot, kas ir redzes asums 1,0 un ko tas nozīmē.
Saskaņā ar vizuālo aparātu parasti saprot acs ābola un papildu anatomiskās struktūras, tostarp redzes nervu, plakstiņus un citas struktūras. Kopumā acs ābols ir gaismas izkliedētāju sistēma.
Acu pamatne veic receptoru funkciju, veidojot vienkāršu apkārtējās pasaules tēlu. Gaismas stari iekļūst acī caur caurspīdīgo acs ārējo apvalku, radzeni. Radzenes refrakcijas spēja ļauj mainīt staru virzienu tā, lai viņi brīvi šķērsotu skolēnu.
Tā rezultātā gaismai jābūt pareizi nokļuvei acs pamatnē, kur atrodas tīklenes gaismas receptori. Objektīvam ir mainīga forma, tāpēc tās loma ir visnozīmīgākā vizuālo funkciju pielāgošanai. Objektīvs ir saistīts ar muskuļu struktūrām, kas maina tās formu.
Parasti gaismas stari ir vērsti uz tīklenes vislielākās vizuālās uztveres punktu. Tīkleni var salīdzināt ar kamerā esošo filmu - tā ir atbildīga par gaismas staru uztveršanu un apstrādi un pēc tam veidojot nervu impulsus, kas sniedz informāciju smadzenēm.
Tā kā radzenes forma ir neregulāra konusa forma, gaismas staru kūlis sasniedz acis dažādos leņķos un nepievērš uzmanību vienam tīklenes punktam, kas izraisa attēla izplūšanu. Šim nolūkam ir nepieciešama objektīva veikšanas funkcija.
Miopija un hiperopija izskaidrojama ar gaismas staru kritumu tīklenes priekšā vai ārpus tās. Tas ir saistīts arī ar objektīva funkcijām. Briļļu lēcas vai kontaktlēcas palīdz mainīt gaismas refrakcijas parametrus, lai fokusētu starus tieši tīklenē.
Redzes asuma novērtējums ir viens no visbiežāk lietotajiem diagnostikas testiem oftalmoloģijā. Metode mēra acu aparāta spēju redzēt apkārtējās pasaules detaļas tuvā un tālajā attālumā.
Parasti metode ietver spēju lasīt tekstu un identificēt rakstzīmes īpašās tabulās.
Katra acs tiek pētīta atsevišķi, un tad abu acu darbs tiek novērtēts vienlaicīgi. Lai diagnosticētu punktus, var izmantot ierīci ar noņemamiem objektīviem.
Kopumā testēšana ar oftalmoloģijas tabulām novērtē redzējumu pēc mazākajiem simboliem, ko persona var identificēt. Pēc testēšanas, izmantojot tabulas, ārsts nosaka refraktometrisko iekārtu acu refrakcijas spēku.
Tas palīdz noteikt pacienta tuvredzību vai hiperopiju. Testa rezultāti ir piešķirti punktiem vai kontaktlēcām. Redzes asuma diagnostika var būt nepieciešama šādos gadījumos:
Oftalmoloģijas tabulās ir neliela kļūda redzes asuma mērīšanā.
Kā ar vizuālo asumu saistīto pētījumu veic ar video palīdzību:
Oftalmoloģiskās tabulas var uzskatīt par vispieejamāko metodi redzes asuma novērtēšanai, bet ir arī citi diagnostikas testi:
Lai noteiktu visizplatītākās redzes patoloģijas, pietiek ar tabulu un refraktometrijas izmantošanu.
Ja pacients regulāri lieto brilles vai lēcas, pirms testēšanas tie būs jānoņem. Oftalmologam ir jāuzrāda recepte glāzēm vai lēcām.
Metode, kurā izmanto oftalmoloģijas tabulas, neprasa īpašu apmācību. Savukārt refraktometrija var prasīt acu iepilināšanu ar īpašu narkotiku, kas paplašina skolēnu. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu diagnozes precizitāti.
Vietējā praksē visbiežāk izmantotā tabula Sivtseva. Šajā tabulā ir vairāki dažāda lieluma alfabēta burti, kas atrodas uz divpadsmit līnijām. Pacients sēž uz krēsla piecus metrus no galda un lūdza vispirms aizvērt vienu aci, tad otru.
Abas acis tiek novērtētas vienlaicīgi. Pacientam jāzvana rakstzīmes uz līnijām, kurās ārsts norāda. Oftalmologs pakāpeniski pārvietojas no lielākām augšējām rakstzīmēm uz pakāpeniski pazemojošām rakstzīmēm tabulas apakšā.
Rezultāti norāda uz kļūdu skaitu, ko pacients izdarījis Sivtsev tabulas rakstzīmju identifikācijas laikā. Ja pacients nespēj atpazīt visas tabulas desmit rindu rakstzīmes, redzes asums ir viens (norma).
Katrai līnijai ir savs redzes asuma rādītājs. Piemēram, spēja redzēt tikai lielās rakstzīmes augšējās rindās var norādīt uz tuvredzību. Ar tuvredzību redzes asums ir mazāks par nulli vai mazāks par vienu, un ar hiperopiju - vairāk nekā vienu.
Oftalmologa birojā jābūt pietiekamam apgaismojumam bez pārāk spilgtiem gaismas avotiem. Telpai jābūt vienmērīgi apgaismotai.
Ir arī cita vispārēja informācija, kas nepieciešama pacienta izpratnei par šo tēmu. Pilnīgs redzes asuma novērtējums ietver arī acs ābola struktūru fizisku pārbaudi. Oftalmoskopija parasti tiek veikta, lai novērtētu pamatnes struktūras stāvokli. Oftalmoloģiskās tabulas ir subjektīva vērtēšanas metode.
Vizuālā aparāta stāvokļa diagnosticēšanai intraokulārais spiediens ir ļoti vērtīgs. Metode burtiski novērtē intraokulārā šķidruma spiedienu atkarībā no daudziem faktoriem.
Paaugstināts intraokulārais spiediens var izraisīt glaukomas attīstību. Glaukomas progresēšana bieži vien ir saistīta ar pilnīgu redzes zudumu gados vecākiem cilvēkiem. Galdu izmantošana mājās neaizstāj pilnu oftalmologa pārbaudi. Pacients var nepareizi interpretēt viņa rezultātus.
Lai novērtētu redzes asumu bērniem, tiek izmantoti citi tabulu veidi, jo pirmsskolas vecuma bērni var nezināt alfabēta burtus. Lielas tabulas ar dzīvniekiem vai rotaļlietām.
Mēs noskaidrojām, ka redzes asums 1,0 norāda uz normālu acu darbību, kurā gaismas stariem fokusējas tieši uz tīkleni.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlRedzes asuma definīcija ir acs spējas definīcija, lai nošķirtu divus gaismas punktus, kas atrodas minimālā attālumā viena no otras. Ti redzes asums ir spēja pārbaudīt objekta struktūru. Patiesībā šī pētījuma metode ļauj noteikt pacienta redzes līmeni, bet diemžēl šī metode nav piemērojama bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem.
Jebkura piesaiste pie acs ārsta ir indikācija redzes asuma noteikšanai. Šai procedūrai nav kontrindikāciju. Attālumam un tuvumam ir redzamības asuma definīcija.
Redzes asuma noteikšanai tiek izmantoti īpaši galdi. Attālumā tie ir Sivtseva (ar krievu alfabēta burtiem) un Golovina (ar Landolt gredzeniem) galdi un bērniem Orlova (ar attēliem). Pretēji katrai rindai šajās tabulās ir redzams redzes asums, uz kuru šī rinda atbilst.
Šī metode nav pamata, bet tā ir indikatīva, t.i. tas ļauj jums veikt nepieciešamo plānu pacienta turpmākajai izpētei, tāpēc tā ir viena no obligātajām un viena no pirmajām oftalmoloģijas pētījumu metodēm.
Procedūrai ir nepieciešams galds ar Rota aparātu (koka kaste ar elektrisko lampu), rādītāju, vairogu, izmēģinājuma briļļu lēcu komplektu, krēslu. Pacients sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no galda, un aizver kreiso aci ar atloku, bet tiek pārbaudīta labās acs redzes asums; un tad aptver labo acu un veic pētījumus par kreisās acs redzes asumu. Nepieciešams ievērot šo acu izpētes kārtību.
Pētījuma laikā jātur galvas taisni, vairogs jānovieto vertikāli, jūs nevarat aizvērt aptverto aci, t.i. abām acīm jābūt atvērtām, jūs nevarat arī šaut, nospiest aizsargājamo acu aizsargu. Pacientam jāsazinās ar ārsta norādītajiem burtiem, gredzenu griezumu virzienu vai attēlu. Katrs elements ir jāuzrāda 2-3 sekundes ar rādītāju, kura galam jābūt skaidri redzamam. Jums jāpārliecinās, ka rādītājs neaizver objektu. Ārsts sāk vizuālās asuma definīciju ar 10 tabulas rindu rakstzīmēm un pakāpeniski pāriet uz rindām ar lielākajiem objektiem. Pacientiem ar apzināti samazinātu redzes asumu viņi sāk pārbaudīt ar augšējo līniju, parādot no augšas uz leju vienu objektu rindā līdz rindai, kurā pacients ir kļūdījies, pēc tam ir nepieciešams atgriezties iepriekšējā rindā. Vizuālo asumu novērtē līnija, kurā pacients pareizi norādīja visus objektus. Viena kļūda ir atļauta 3-6 rindās, un divas kļūdas 7-10 rindās, bet to norāda ārsts kartē.
Sākotnēji redzes asumu pārbauda bez korekcijas un pēc tam ar korekciju, kas ļauj detalizētāk novērtēt vizuālo funkciju. Ja pacients lieto brilles, tad redze tiek pārbaudīta bez tiem.
Ja pacients neredz tabulas pirmo rindu, ārsts iesaka noņemt pirkstus atsevišķi un atzīmēt attālumu, no kura pacients to var izdarīt. Ja pacients saskata tikai roku kustību sejā un nevar rēķināties ar pirkstiem, ārsts to raksta savā kartē. Ja pacients neredz kustību, tad viņi izmanto gaismas uztveres definīciju. Lai to izdarītu, tumšā telpā apgaismojiet aci ar spilgtu gaismas staru, un pacientam ir jāatzīmē, vai viņš redz gaismu, un, ja viņš to redz, no kuras puses. Parasti gaismas sajūtas trūkums vai nepareiza gaismas projekcija ir saistīta ar tīklenes vai redzes nerva bojājumiem. Ja pacienta acs nespēj atšķirt gaismu no tumsas, tad tas ir pilnīgi akls.
Visus pētījuma rezultātus ārsts reģistrē pacienta diagrammā, kur OD ir labā acs, OS ir kreisā acs, OU ir abas acis. Rezultāti tiek reģistrēti frakcijas formā, kur labās acs pētījuma rezultāti tiek reģistrēti no augšas, un kreisā acs tiek reģistrēta no apakšas.
Procedūras ilgums ar labu redzējumu, kad nav nepieciešama korekcijas izvēle, ir 1-2 minūtes, bet, ja ir nepieciešama redzes korekcija, procedūra var aizņemt aptuveni 20 minūtes.
Šīs procedūras sarežģījumi nav.
Liels redzes asums distancē nenozīmē, ka tas būs augsts un tuvs. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu tabulu, kurā ir vairāki teksti ar dažāda lieluma burtiem.
Pacientam jāsaglabā galds 33-34 cm attālumā no acīm. Vizuālo asumu pārbauda katrai acij atsevišķi, bez korekcijas (vai brilles) un ar korekciju, un, lai izvēlētos brilles, abas acis vienlaicīgi nosaka redzes asumu. Tuvumu redzes asumu raksturo mazākais teksts, ko pacients var lasīt bez kļūdām.
Norādiet redzes asumu bez korekcijas, refrakcijas kļūdas veidu un pakāpi, tad redzes asumu ar korekciju. Piemēram:
VISUS OD = 0,1 ar sph korekciju. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0,6 ar sph korekciju. +2,0 D = 1,0
Šeit labās acs redzes asums bez korekcijas ir 0,1, tās refrakcija ir 1,0 D tuvredzība, un redzes asums ar korekciju ir 1,0. Kreisās acs redzes asums bez korekcijas ir 0,6, refrakcija - hipermetropija 2,0 D, redzes asums ar korekciju 1,0.
Attālums starp skolēnu centriem tiek mērīts milimetros, ko nosaka lineāls ar milimetru dalījumiem, mērot attālumu no vienas acs ārējās daļas līdz otras puses iekšējai daļai. Šajā gadījumā pacientam ir jāvirza taisni uz priekšu un ar acīm jānostiprina jebkurš tāls objekts.
Katras acs receptei atsevišķi jānorāda objektīva veids (kolektīvais + un izkliede -) un tā optiskā jauda dioptrijās. Ja nepieciešams, astigmatisma korekcija, papildus katrai acij, norāda veidu. optiskā jauda dioptrijās un cilindra ass virziens grādos saskaņā ar Tabo sistēmu. Receptam jānorāda attālums starp skolēnu centriem milimetros (Dp).
Punktu iecelšana par hiperopiju. Indikācijas par stikla ar hiperopiju nozīmēšanu ir astēniskas sūdzības vai vismaz vienas acs redzes asuma samazināšanās. Šādos gadījumos parasti pastāvīga optiskā korekcija tiek noteikta subjektīvai tolerancei ar tendenci maksimizēt ametropijas korekciju. Ja astenopijas laikā šāda korekcija nesniedz atvieglojumus, tad vizuālam darbam īsā attālumā tiek noteikti spēcīgāki (par 1,0-2,0 dptr) objektīvi. Ar nelielu hipermetropijas pakāpi un normālu redzes asumu attālumā, jūs parasti varat aprobežoties tikai ar brilles piešķiršanu tikai darbam tuvos attālumos.
Mazi bērni (2-4 gadi) ar hiperopiju vairāk nekā 3,5 dioptrijās, ir ieteicams rakstīt punktus (1,0 dioptri, kas ir vājāki par ametropijas līmeni), lai pastāvīgi valkātu. Šādos gadījumos optiskā korekcija palīdz novērst apstākļus, kas nepieciešami, lai rastos krampji. Ja stabila binokulārā redze saglabājas līdz 6-7 gadu vecumam un bērns bez brillēm nesamazina redzes asumu un nerodas astēniskas grūtības, optiskā korekcija tiek atcelta.
Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 62 mm S: brilles nepārtrauktai nodilšanai.
Punktu iecelšana par tuvredzību. Īstermiņa tuvredzībai līdz 6,0 dioptriem, pilnīga korekcija parasti ir ieteicama attālumam. Tumijas gadījumā 1,0-2,0 dptr korekciju var izmantot tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Optiskās korekcijas noteikumus darbam tuvos attālumos nosaka izmitināšanas stāvoklis. Ja tas ir novājināts, tad piešķiriet otru brilles vai bifokālo stiklu pāri, lai strādātu tuvu. Šādu stiklu augšējā puse kalpo attālinātai apskatei un ir aprīkota ar lēcām, kas pilnīgi vai gandrīz pilnībā izlabo tuvredzības pakāpi, lēcu apakšējā daļa, kas paredzēta darbam tuvos attālumos, ir vājāka par augšējo - 1,0 - 2,0 - 3,0 dioptri, atkarībā no subjektīvā pacientu sajūtas un tuvredzības pakāpe. Jo augstāks šis līmenis, jo lielāka ir objektīva augšējās un apakšējās daļas stipruma atšķirība. Tā ir tā sauktā tuvredzības optiskā korekcija.
Lai palielinātu miopiskās acs spēju, tiek veikti īpaši vingrojumi ciliariem. Ja šī spēja ir pastāvīgi normalizēta, tad pilnīgai vai gandrīz pilnīgai optiskai korekcijai tiek noteikts darbs tuvā attālumā (aktīvā metode tuvredzības optiskai korekcijai). Šādos gadījumos punkti rosinās izmitināšanu.
Rp: OD sph. - 2,0 D OS sph. - 2,0 D Dp = 62 mm S: brilles nepārtrauktai nodilšanai.
Punktu iecelšana ar astigmatismu. Ja visu veidu astigmātisms, ko papildina redzes asuma samazināšanās, parāda pastāvīgu brilles lietošanu. Korekcijas astigmatisko komponentu nosaka subjektīva tolerance ar tendenci pilnīgai astigmatisma korekcijai. Jāatceras, ka cilindriskais stikls atspīd starus tikai plaknē, kas ir perpendikulāra cilindra asij, tāpēc receptē asu stāvoklis grādos atbilst emimetropiskā meridiāna stāvoklim. Sfēriskās korekcijas komponents ir izrakstīts saskaņā ar vispārējiem noteikumiem par punktu skaitu, kas attiecas uz hiperopiju un tuvredzību.
Vienkārša hipermetropijas reversā astigmatisma recepte 2 dioptrijās:
Rp: OD cilindrs. + 2,0 D ass 180 grādi OS cyl. + 2,0 D ax 0 grādi Dp = 62 mm S: brilles nepārtrauktai nodilšanai.
Vienkāršas mikopēdiskas reversās astigmatisma receptes piemērs 2 dioptrijās:
Rp: OD cilindrs. - 2,0 D ass 90 grādi OS cyl. - 2,0 D cirvis 90 grādi Dp = 62 mm S: brilles nepārtrauktai nodilšanai.
Anisometropijas piešķiršanas punkti. Anizometropijas gadījumā tiek noteikta pastāvīga optiskā korekcija, ņemot vērā subjektīvi pieļaujamo atšķirību starp labās un kreisās acs korektīvās lēcas jaudu. Pacientiem parasti ir laba panesamība, ja lēcu stiprums ir līdz 2,0 dioptriem.
Brilles paredzētas presbyopijai. Ar emmetropiju, presbyopia, kā parasti, izpaužas pēc 40 gadiem ar vēlmi virzīt nolasāmu tekstu tālāk no acīm un astēnisko sūdzību parādīšanos. Ar hipermetropiju šis stāvoklis var rasties agrākā vecumā, ar tuvredzību, vēlākā vecumā. Punktu izvēlei varat izmantot šo formulu:
On = Od + (A - 30) / 10,
kur D6 ir sfēriska objektīva jauda, lai darbotos tuvos attālumos dioptrijās; Od ir lēcas jauda, kas koriģē attāluma redzējumu dioptrijās; A ir pacienta vecums gados.
Jāņem vērā, ka šī formula nosaka tikai korekcijas sfēriskās komponentes maksimālo vērtību, pēc kuras tā ir nevēlama. Izvēlēto lēcu pareizības kritērijs ir vizuālās komforta sajūta lasot brilles ar tekstu, kas atbilst Sivtseva fontam Nr. 5, lai strādātu tuvu 30-35 cm attālumā.
Starpskriemeļu attālums lasīšanas brillēm jāsamazina par 5 mm, salīdzinot ar attālumu, kas saistīts ar vizuālo asu konverģenci, strādājot tuvos attālumos.
Piemērs receptei pacientam ar emmetropisku refrakciju 50 gadu vecumā:
Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: lasīšanas brilles.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieyIzstrādātājs: Medelit Studio, KSMU 2006
Visbiežāk subjektīvā refrakcijas pētīšanas metode ir metode, kuras pamatā ir maksimālās redzes asuma noteikšana ar korekciju.
Pacienta oftalmoloģiskā izmeklēšana, neatkarīgi no paredzētās diagnozes, sākas ar šīs diagnostikas testa piemērošanu.
Vienlaikus pastāvīgi tiek risināti divi uzdevumi: tie nosaka klīniskās refrakcijas veidu un novērtē ametropijas pakāpi (vērtību).
Zem maksimālais redzes asums jāsaprot, ka līmenis, kas tiek sasniegts ar pareizu, pilnīgu ametropijas korekciju.
Pienācīgi koriģējot ametropiju, maksimālajam redzes asumam vajadzētu vērsties tā sauktajā normālajā stāvoklī un atzīt par pilnīgu vai atbilstošu "vienam". Jāatceras, ka reizēm tīklenes struktūras rakstura dēļ "normāls" redzes asums var būt lielāks par 1,0 un ir 1,25; 1,5 un pat 2,0.
Lai novērtētu redzes asumu, pētījumam ir nepieciešams tā saucamais briļļu rāmis, testa lēcu kopums un testa o6 objekti. Tehnoloģijas būtība ir atkarīga no testa lēcu efekta noteikšanas uz redzes asumu, savukārt tā (vai astigmatisma) lēcu optiskā jauda, kas nodrošinās maksimālo redzes asumu, atbilst acs klīniskajai refrakcijai.
Pētījuma pamatnoteikumus var formulēt šādi.
Ja redzes asums ir 1,0, mēs varam pieņemt, ka ir emmetropisks, hipermetropisks (sprieguma kompensēta izmitināšana) un vāja miopiskā refrakcija. Neskatoties uz to, ka lielākajā daļā mācību grāmatu ieteicams uzsākt pētījumu ar lēcu ar ± 0,5 dioptrijas spēku uz acīm, ieteicams vispirms izmantot -0.5 dioptriju lēcu.
Ar emmetropiju un hipermetropiju šāds lēca cikloplaziskos apstākļos izraisīs redzes pasliktināšanos, un dabiskos apstākļos redzes asums var palikt nemainīgs, pateicoties norādītās lēcas stiprības kompensācijai ar izmitināšanas spriegumu.
Ar vāju tuvredzību var novērot redzes asuma palielināšanos neatkarīgi no izmitināšanas stāvokļa. Nākamajā pētījuma posmā testa rāmī jānovieto +0,5 dptr lēca.
Ja emmetropija jebkurā gadījumā tiks novērota redzes asuma samazināšanās, hiperopija izmitināšanas apstākļos, tiks uzlabots, un ar neskartām telpām redze var palikt nemainīga, jo lēcas kompensē tikai daļu no latentās hiperopijas.
Ja redzes asums ir mazāks par 1,0, var pieņemt, ka ir redzama tuvredzība, hiperopija un astigmatisms. Pētījumam jāsākas ar piestiprināšanu pie acu lēcas -0,5 dioptriem.
Ar tuvredzību, būs tendence palielināt redzes asumu, bet citos gadījumos redze vai nu pasliktināsies, vai paliks nemainīga. Nākamajā stadijā +0,5 dioptriju lēcas izmantošana atklāj hipermetropisku refrakciju (redze paliek nemainīga vai parasti palielinās).
Tā kā nav tendences mainīt redzes asumu korekcijas fonā ar sfēriskām lēcām, ir iespējams pieņemt astigmatisma klātbūtni. Lai noskaidrotu diagnozi, no testa komplekta ir jāizmanto speciālas lēcas - tā saucamie cilindri, kuros tikai viena no sekcijām ir optiski aktīva (tā atrodas 90 ° leņķī pret cilindriskās lēcas norādīto cilindra asi). Jāatzīmē, ka precīzs subjektīvais veida un īpaši astigmatisma pakāpes noteikšana ir diezgan darbietilpīgs process.
Šādos gadījumos, lai noteiktu diagnozi, jāizmanto objektīvu refrakcijas pētījumu rezultāti.
Pēc klīniskās refrakcijas veida noteikšanas tiek noteikts ametropijas līmenis, mainot lēcas, tie sasniedz maksimālo redzes asumu. Nosakot ametropijas lielumu, tiek ievērots šāds pamatnoteikums: no vairākiem objektīviem, kas vienādi ietekmē redzes asumu ar miopisko refrakciju, viņi izvēlas objektīvu ar vismazāko absolūto jaudu un ar hiperopisku - ar vislielāko.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlLabdien! Es jautāju par sliktu redzējumu ar manu labo aci vai manu kreiso aci. Es saņēmu šādu atbildi:
Atbilde uz jūsu jautājumu
2012. gada 11. jūlijs
Labdien! Man ir bērnības tuvredzība, es visu laiku valkāju brilles. Bet apmēram pirms 5 gadiem es sāku pamanīt, ka slikti redzu ar manu kreiso aci, tagad ar manu labo aci, pārmaiņus (nevis tumsu, bet ļoti neskaidru). Es vērsos pie oftalmologa, bet ārsts neko neatrada. Es biju pārbaudīts reģionālajā acu klīnikā - tas pats rezultāts. Es pat nesaprotu, kas varētu būt iemesls. Kad es lasu grāmatu bez manām brillēm, es aizveru kreiso aci, tad pareizo, un grāmata ir jāsāk tuvāk vai tālāk katrai acij, jo redzes asums ir atšķirīgs, un katru reizi, kad pamanīju, ka viena acs redz sliktāk, tad otru, un pēc tam - otrādi. Lūdzu, sūtiet man e-pastu, kas ir šī slimība?
2012. gada 26. jūlijs
Bolgan Sergejs Vladimirovičs atbild:
konsultantu informācija
Sveiki, Natālija. Jums ir taisnība, jums, iespējams, ir atšķirīga tuvredzības pakāpe, tā ir atšķirīga redze abās acīs. Diemžēl nav lūzuma datu un redzes asuma. Ja esat vecāks par 18 gadiem un mazāk nekā 40 gadi, tad tas ir lielisks izeja, kas ir lāzera korekcija. Vai arī vienmēr ir citi veidi, kā uzlabot redzi. Mēs priecāsimies jums palīdzēt. Būs jautājumi rakstīt, mēs centīsimies jums palīdzēt.
Natalja: Fakts ir tāds, ka es ļoti slikti redzu pusi dienas ar labo acu glāzēs, un mana kreisā acs ir laba, tad otrādi: es redzu ļoti slikti ar kreiso aci acīs, un mana labā acs ir laba. Un tā - visu laiku. Acu klīnikā es pilnībā pārbaudīju un atbildēju, ka es redzu to pašu ar abām acīm. Man ir mīnus 4, es esmu 52 gadus vecs. Manā pārliecībā, ka es neredzu to pašu, neviens sāka klausīties. Ar cieņu - Natālija.
Mana māte acī ir blāvi. Viņam tika veikta ultraskaņas izpēte par acs ābolu, kas ir optiskās tīklenes pētījums, izmantojot vizuālo analizatoru (OCT) un diagnosticēts. Mamma raudāja. tas bija kā sods viņai. varbūt ārsts bija nepareizi?
OD: acu plakstiņi nav mainījušies, konjunktīva nav mainījusies Noņemama nav Cornea prosaic Vidēja dziļuma priekšējā kamera Mitruma caurspīdīga Iris subatrofija no pupiņu malas, pigmenta izsmidzināšana. Skolēni, kuru diametrs ir 3 mm, reaģē uz lēcu, kristāliska lēcas izsmidzināšana pigmenta facosklerozē, stikla ķermeņa iznīcināšana, acu grīdas - optiskā diska, gaiši rozā. Neuroepithelium retināšana foveolā līdz 120 µm-min. Dielstrofiskas izmaiņas fotoreceptoru ārējos segmentos. Pigmenta slāņa retināšana
OS: acu plakstiņi nemainās, konjunktīva nav mainījusies, noņemama nav Cornea caurspīdīga Vidēja dziļuma priekšējā kamera Mitruma caurspīdīga Iris subatrofija no pupillārās robežas, pigmenta izsmidzināšana. Skolēns, kura diametrs ir 3 mm, reaģē uz gaismu Kristāliska lēca izsmidzināšana pigmenta sejas ekstrakta stiklveida ķermeņa iznīcināšanā Acu grīdas - optiskā diska Policistiska tūska (h līdz 415 mikroniem) Hiperreflektīva veidošanās foveolā pigmenta slāņa līmenī (līdz 2970 mikroniem, h līdz 115 mikroniem) Dielstrofiskas izmaiņas fotoreceptoru receptoru šūnās. Izmaiņas pigmenta slānī
Labā acs: redzes asums 0,3 sfēra -1 cilindrs. -1,5 ass 100 asums ar korekciju 0,8
Kreisā acs: redzes asums 0,01 N.
PO
16
14
Diagnoze: H35.3OS AMD, eksudatīva policistiska forma. OD-VMD, sausā veidā. OU Sākotnējā katarakta, stiklveida iznīcināšana, tīklenes angeopātija.
Ieteikumi: Quinax 1K. 4 reizes dienā 2 mēnešu kursi 2-3 reizes gadā
emoksipīns 1k. 4 reizes dienā 2 mēnešu kursi 2-3 reizes gadā
IVVA (Lucentis) kreisajā acī bez garantijas par augstu vizuālo funkciju atjaunošanu, ņemot vērā vizuālo funkciju sākotnējo līmeni.
Pēdējo gadu pasaules statistika liecina, ka mūsu planētas iedzīvotāju vidū cukura diabēta biežums pieaug.
Līdztekus glaukomai, ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ir viens no diviem galvenajiem iemesliem, kāpēc mūsdienu pasaulē redzes zudums ir pilnīgs.
Pārraušanas trauks acī. Asinsizplūdums izskatās biedējoši - asiņaina plankumi pret acs balto daļu. Mūsu raksts palīdzēs jums saprast, kas ir šīs parādības pamatā, un, kad ārsts ir parādījis apsārtumu, un kad - nekas, pats iet.
Miopija ir faktiska klīniska un sociāla problēma. No vidusskolu skolēniem 10-20% cieš no tuvredzības. Pieaugušo vidū novēroja tādu pašu tuvredzības biežumu, jo tā galvenokārt notiek.
Gan 1., gan 2. tipa cukura diabēts (DM) ir saistīts ar augstu sirds un asinsvadu slimību risku, mirstības līmenis, no kura pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir 3 reizes augstāks nekā populācijā, un tas veido 75-80% no kopējā mirstības. vairāk nekā puse no tiem.
Acu slimība, ko sauc par keratokonusu, bieži attīstās pusaudža vecumā, slikti ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un būtiski ierobežo profesijas izvēli.
Diabēts ir trešais lielākais nāves gadījumu skaits. Tas nesākas pēkšņi, piemēram, gripa, bet pakāpeniski attīstās. Lasiet, kādas pazīmes un simptomi var būt aizdomas par diabētu, lai sāktu ārstēšanu laikā un novērstu katastrofu.
Jebkuram speciālistam, jo īpaši terapeitam, pacientam, kuram ir sūdzības par reiboni, dažkārt ir sarežģīta problēma. Kompleksā vestibulārās sistēmas ierīce, kas liecina par daudzu receptoru klātbūtni perifērijā.
Pēdējos gados proteolītiskie fermenti, tripsīns un himotripsīns ir guvuši plašu popularitāti fermentu terapiju vidū. Tie veidojas zīdītāju, jo īpaši liellopu, aizkuņģa dziedzerī. Fermenti atrodas.
Pacientiem, kas slimo ar glaukomu, katru dienu ir jāsamazina intraokulārais spiediens ar narkotiku palīdzību pilienu veidā. Taču šī novecojusi metode drīz tiks aizstāta ar fundamentāli jaunu - īpašas kontaktlēcas tiks ievadītas zālēm.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlLabdien, dārgie lasītāji!
Ar tabulu palīdzību mēs jau esam izskatījuši acu pārbaudes tēmu.
Tātad, es izdrukāju sevi vienu, tagad es gribu patstāvīgi kontrolēt savu redzējumu. Un uzreiz parādījās daudzi jautājumi - kur un kā pakārt galdu? Kādi ir skaitļi un burti, kas rakstīti kolonnā blakus?
Un es sapratu, ka nav tik viegli pārbaudīt savu redzi ar galdu. Nepieciešams atbilstošs apgaismojums, ne vienmēr ir iespējams nodrošināt pareizo attālumu. Turklāt pastāv iespēja uzminēt burtu vai simbolu. Kopumā rezultāts var būt neobjektīvs.
Mēģināsim saprast visas redzes asuma noteikšanas nianses. Zemāk jūs atradīsiet rakstu, kas sīki izklāsta šo procesu.
Katrs cilvēks agrāk vai vēlāk ieiet birojā pie acu ārsta, kurš veic vizuālās asuma pārbaudes. Vajadzība noteikt redzes asumu var rasties kā profilaktisks pasākums ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā un pacienta ārstēšanas rezultātā ar zināmām sūdzībām par acīm vai redzi.
Visbiežāk acu ārsti izmanto īpašas tabulas acu eksāmeniem. Augstākas tehnoloģijas veids, kā pārbaudīt redzes asumu, ir projektora optotipu izmantošana.
Katra acs ir jāpārbauda atsevišķi, jo redzes asums katrā no tām var būt atšķirīgs.
Augstas kvalitātes diagnostikai nepieciešams ievērot dažus pārbaudes nosacījumus.
Tabulām redzes asuma pārbaudei jābūt vienmērīgi un labi apgaismotām. Lai to izdarītu, tos ievieto apgaismojumā ar spoguļu sienām (Rota aparāts), kas nodrošina pareizu gaismas sadali.
Lai pārbaudītu redzes asumu, visbiežāk tiek izmantotas tabulas ar vairākām speciāli izvēlēto zīmju rindām, ko sauc par optotipiem. Kā optotipi, burti, skaitļi, āķi, sloksnes, raksti utt. Ir atļauti.
Šo metodi ierosināja jau 1862. gadā oftalmologs Snellen, kurš ierosināja izstrādāt optotipus tā, lai viss apzīmējums aptvertu 5 telpisko minūšu skatu leņķi, un tā detaļas bija 1 minūtes leņķis. Ar zīmju detaļu mēs saprotam to līniju biezumu, kas veido optotipu, un plaisu starp līnijām.
Piemēram, E optotips sastāv no līnijām un spraugām, kuru garums dažās vietās atšķiras 5 reizes.
Lai izslēgtu iespēju uzminēt vēstuli, tika nolemts visus apzīmējumus izvietot tabulās vienlīdz ērtai pētniecībai un identisku, atzīstot gan analfabētus, gan lasītprasmes cilvēkus ar dažādu tautību pārstāvjiem.
Vēl viens zinātnieks Landolt tika ieteikts izmantot dažāda lieluma atvērtus gredzenus kā optotipa (Landolt gredzenu). Pacientam ir jāpārliecinās, kura gredzena puse atrodas.
Pētījuma laikā arī ārsta kabinetam jābūt labi apgaismotam, un pacientam jāprot pierast pie telpas apgaismojuma līmeņa, lai nodrošinātu lielāku redzamības asuma pārbaudes laikā iegūtās informācijas ticamību.
Pētījumi tiek veikti katrai acij atsevišķi. Rezultāti tiek aprēķināti, izmantojot īpašu formulu un tiek rakstīti šādi:
VISUS OD = …… - labās acs redzes asums
VISUS OS = ………. - kreisās acs redzes asums.
Redzes asumu aprēķina, izmantojot Snellen formulu:
VISUS = d / D,
kur D ir attālums, kādā parastā acs redz šīs rindas zīmes (norādītas pa kreisi no optotipiem katrā tabulas rindā), t
d - attālums līdz pacienta atrašanās vietai.
Piemēram:
Pacients no 5 metru attāluma nolasa tabulas 1. rindu. Acis ar normālu redzes asumu identificē šīs sērijas pazīmes no 50 metriem.
Tas ir, pēc formulas:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Vērtība, kas apzīmē pacienta redzes asumu ar katru nākamo tabulas rindu, tiek palielināta par desmito daļu, un pētījumi tiek veikti decimāldaļā, pamatojoties uz aritmētisko progresiju.
Šis princips tiek pārkāpts tikai pēdējās divās rindās, jo 11. rindas lasīšana nozīmē redzes asuma vērtību 1,5 un 12. rindu - 2.
Ja redzes asuma izpēte tiek veikta mazākā attālumā, tad tā rezultātu var aprēķināt, izmantojot Snellen formulu.
Pētījumā tika nolemts sākt ar labo aci. Abas pacienta acis ir atvērtas, bet vienu no tām, kas šobrīd netiek pētīta, aizēno balts, necaurspīdīgs vairogs no dezinficējama materiāla.
Dažreiz oftalmologs var ļaut pacientam acu apsegt ar plaukstu, bet spiedienu nedrīkst lietot uz acs ābola, jo tas var izraisīt redzes asuma samazināšanos.
Optotipi tiek parādīti tabulās ar rādītāju, katra rakstzīmei skatīšanās ilgums nedrīkst pārsniegt 2-3 sekundes.
Vizuālo asumu novērtē saskaņā ar rindu, kurā visas zīmes ir pareizi nosauktas. Rindās, kas atbilst redzes asumam 0,3-0,6 un 0,7-1,0, var nepareizi atpazīt vienu rakstzīmi, kas jānorāda pētījuma rezultātos.
Ideja par redzes mērīšanu, atdalot divus punktu gaismas avotus atsevišķi, pieder Nooka (1679). XIX gs. Sākumā. Purkinje un Young sāka izmantot burtus, lai noteiktu labāko skatu. Visbeidzot, 1863. gadā profesors Hermans Snellen no Utrehtas izstrādāja savas klasiskās testa vēstules.
Tradicionālos klīniskos pētījumos redzes asuma optipi tiek izmantoti melnā krāsā uz balta fona. Tabulās izmantoto alfabētisko un skaitlisko stimulu trūkums ir atšķirības rakstzīmju atpazīšanā.
Starptautiskajam testa objektam ir pieņemts šķelts Landolt gredzens. Tas ir vislabāk zināms tests, ko izmanto redzes asuma noteikšanai apmēram 100 gadus, jo tiek izmantots vienāds objekta forma. Gredzena biezums, kā arī atstarpe gredzenā ir 1 minūšu loka attālumā no attāluma, kas norādīts tabulas kreisajā pusē.
Sadzīves oftalmoloģijā Golovin-Sivtsev tabula ir visizplatītākā, kurā kā optotipi tiek izmantoti krievu alfabēta burti un Landolt gredzeni.
Tabulā ir 12 rindas optotipu. Tā ir veidota no nejauši sakārtotiem burtiem ar noteiktu izmēru. Katrā rindā optotipu izmēri ir vienādi, bet tie pakāpeniski samazinās no augšējās rindas līdz apakšai.
Optotipu lielums mainās aritmētiskajā regresijā: pirmajās 10 rindās katrs no tiem atšķiras no iepriekšējās ar 0,1 vienības redzes asumu, pēdējās divās rindās - par 0,5 vienībām.
Izmantojot Golovin-Sivtsev tabulu, redzes asums tiek noteikts no 5 m.
No šī attāluma, no 1 minūšu skata leņķa, ir redzamas tabulas 10. rindas optotipu detaļas. Ja pacients redz šo tabulas rindu, viņa redzes asums ir 1,0. Katras optisko tipu rindas beigās ar simbolu V norāda redzes asumu, kas atbilst šīs sērijas rādījumam no 5 m attāluma.
Pa kreisi no katras rindas zem simbola D norāda attālumus, no kuriem šīs līnijas optotipi atšķiras ar redzes asumu 1,0. Tādējādi tabulas pirmā rinda ar redzes asumu ir vienāda ar 50 m, otrā - no 25 m.
Saskaņā ar mūsu valstī pieņemto sistēmu Snellen formulas rādītāji tiek pārrēķināti decimāldaļās, citās valstīs tiek saglabātas abu attālumu vērtības.
Ja objekts lasa 3. burtu rindu, tad viņa redzes asums ir 0,3; 5. - 0.5. Tabulas 11. un 12. rindas atbilst redzes asumam 1,5 un 2,0 vienībām. Šāda redze ir iespējama, jo redzes asums, kas vienāds ar 1,0, raksturo normas zemāko robežu.
Izmantojot Snellen formulu, var noteikt redzes asumu gadījumos, kad pētījumi tiek veikti birojā, kura garums ir, piemēram, 4, 5, 4 m utt. Ja pacients redz tabulas piekto rindu no 4 m attāluma, tad viņa redzes asums ir vienāds ar:
4/10 = 0,4
Ārzemēs visbiežāk acu pārbaudēm tiek izmantota Snellen tabula, kas atrodas aptuveni 20 m (aptuveni 6 m) attālumā no pacienta. Šādā attālumā no objekta stari ir gandrīz paralēli, tāpēc nav nepieciešams uzņemt veselīgu aci, lai skaidri redzētu priekšmetus.
Lai noteiktu redzes asumu, ir nepieciešams:
Ir svarīgi, lai pacients nepārklātu acu plakstiņu ar pārklātu aci, jo tas var izraisīt īslaicīgu redzes samazināšanos.
Vāciņš vai plauksts tiek turēts vertikāli acs priekšā, lai izslēgtu iespēju tīši vai netīši palūrēt, un gaisma no sāniem iekrīt atklātā acu spraugā; Veikt pētījumus ar pareizu galvas, plakstiņu un acu pozīciju. Nevajadzētu noliekt galvu uz vienu vai otru plecu, pagriežot galvu pa labi, pa kreisi vai noliekt to uz priekšu vai atpakaļ.
Nav pieļaujams, ka redzes asums tiek pētīts; ar tuvredzību, tas palielina redzes asumu;
Bērniem un cilvēkiem ar slikti zemu redzes asumu, ir atļauts sākt pārbaudīt redzes asumu no augšējās līnijas, no augšas uz leju parādot vienu apzīmējumu rindā līdz rindai, kurā pacients kļūdās, un pēc tam atgriezties iepriekšējā rindā.
Vizuālo asumu jānovērtē pēc līnijas, kurā visas zīmes ir pareizi nosauktas. Viena kļūda ir atļauta 3-6. Rindās un divas kļūdas 7-10. Rindās, bet tās tiek ierakstītas redzes asuma ierakstīšanā.
Sākotnēji tiek pārbaudīts neregulēts redzes asums, t.i., pētījums tiek veikts bez brillēm un kontaktlēcām, jo samazināta redze var būt saistīta ar refrakcijas anomāliju, tad redzes asums tiek noteikts ar korekciju, kas optimāli palīdz novērtēt šo vizuālo funkciju.
Ja pacients nēsā brilles, tad redze tiek pārbaudīta bez brillēm un ar brillēm, un tā tiek ierakstīta kā redze bez korekcijas.
Vizuālā asums ir galvenā funkcija, ko pārbauda, izvēloties brilles. To nosaka tā mazākā objekta leņķa vērtība, kas redz acu. Tomēr vārdu "skatīt" var attiecināt uz dažādām nozīmēm.
Ir trīs redzes asuma jēdzieni:
Praktiski optometrijā izmanto tikai otro un trešo redzes asuma veidu. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas melnās zīmes uz balta fona - optotipi.
Lai noteiktu vismazāk atšķirtos redzes asumu, tiek izmantots Landolt gredzena optips, kas nosaukts pēc 20. gadsimta sākumā vācu oftalmologa, kurš to ierosināja.
Lai noteiktu vismazāk atpazīstamo redzes asumu, izmantojiet burtus, ciparus vai silueta attēlus (bērniem). Optotipa (trieka biezuma, burtu vai ciparu, attēla detaļu lieluma) un tā lieluma (kvadrāta sānam, kurā apzīmējums ir norādīts) lielums ir 1: 5.
Optotipu prezentēšanai izmantojiet drukātas tabulas, caurspīdīgas ierīces (kurās apzīmē gaismas uz piena stiklu), slaidu projektorus un katodstaru lampas.
Golovin - Sivtseva ar apgaismojuma aparātu - ļoti vienkārša un lēta ierīce, ko var izmantot jebkurā telpā, kur ir elektriskais tīkls.
Pašlaik ir izstrādātas jaunas tabulas, kurās ir burti A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, kas ir kopīgi krievu un latīņu alfabētiem. Viņi arī ieviesa pazīmes, kas atbilst 0,05, 0,015, 0,25 un 1,25 redzes asumam.
Galvenais tabulu trūkums ir nepieciešamība rādīt zīmes manuāli, izmantojot rādītāju.
Redzes asuma izpētes metode ir šāda. Objekts atrodas pret galdu (ekrānu) 5 m attālumā no tā. Acīm jābūt aptuveni testa lauka vidū. Viena acs ir pārklāta ar necaurspīdīgu vairogu.
Objekts tiek parādīts un lūgts nosaukt redzes asumu 1,0 (vismaz četras zīmes pēc kārtas). Ja viņš tos visus pareizi izsauc, tie uzrāda mazākas zīmes tūlīt pēc lieluma 1.0 šajā tabulā (ierīce). Tātad turpiniet, līdz subjekts sāk kļūdīties.
Ja subjekts kļūdījās apzīmējumos, kas atbilst redzes asumam 1,0, pēc tam parādiet lielākas pazīmes, līdz viņš pareizi apzīmē visas vienāda lieluma zīmes. Vizuālo asumu ņem vērā atbilstoši mazāko zīmju izmēram, ko pētnieks uzaicina precīzi.
Sākotnēji parasti aplūko labās, tad kreisās acs redzes asumu, reizēm ir nepieciešams izpētīt arī redzes asumu ar divām atvērtajām acīm. Rezultāts tiek ierakstīts, izmantojot latīņu vārda Visus oculi dextri (labās acs redzējums - VOD) un Visus oculi sinistri (kreisās acs redzējums - VOS) sākotnējos burtus.
Abu acu asums ir atzīmēts kā VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcija, kas izsaka konkrētas acs redzes asumu, nozīmē pretējo tās mazākās izšķirtspējas leņķim, kas izteikts minūtēs. Tas ir vienāds arī ar attālumu, no kura konkrētā acs atšķir konkrēta lieluma pazīmes līdz attālumam, no kura šīs pazīmes atšķiras no normālas acs.
Redzes asuma pētījums sākas un beidzas ar visām punktu atlases metodēm.
Vizuālo asumu 1 uzskata par normālu, bet ļoti bieži redzes asums ir daudz lielāks. Ir aprakstīti gadījumi, kad redzes asums ir 6,0.
Vizuālo asumu nosaka bez korekcijas un ar optisko korekciju (tas ir, ar lēcu vai lēcu sistēmu, kas vislabāk novērš ametropiju).
Pirmo reizi to sauc par relatīvo, otro - absolūtu redzes asumu.
Jāatceras, ka tikai redzes asums ar korekciju ir stabila acs redzes funkcijas pazīme. Redzes asums bez korekcijas - vērtība ir ļoti mainīga atkarībā no apzīmējumu noformējuma apstākļiem un subjekta vispārējā stāvokļa. Tāpēc optometrijā tas nav nozīmīgs.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlRedzes asuma jēdziens
Ar redzes asumu saprot cilvēka acs spēju atšķirt novērojamā objekta mazākās detaļas. Normāla acs spēj atšķirt divus punktus, kuru leņķis (precīzāk, leņķis starp redzes virzieniem šajos punktos) ir 1 minūte (apzīmēts ar 1 '). Viena leņķa minūte ir 1/60 leņķiskā grāda. Vizuālo asumu definē kā leņķa minimālās vērtības (leņķa minūtēs) starp diviem punktiem, ko acs var redzēt atsevišķi (šo leņķi sauc par minimālo acs izšķirtspējas leņķi - MAR). Tiek pieņemts, ka leņķis (MAR) 1 'atbilst redzes asumam 1,0. Ja minimālais leņķis starp diviem punktiem, kas atšķiras ar acīm, ir 2 ', tad redzes asums ir attiecīgi 0,5 (1/2').
Snellen tabulas redzes asuma noteikšanai
Praksē tie nenovērtē minimālo acs izšķirtspējas leņķi, bet novērtē redzes asumu pēc pacienta spējas atpazīt dažas standarta izmēru pazīmes (tā sauktos optotipus). Optotipi atrodas īpašās demonstrējumu tabulās, kas drukātas ar tipogrāfisko metodi vai projicētas uz ekrāna ar speciālu projektoru zīmju palīdzību. Parasti alfabēta burti, dažādi simboli (piemēram, Landolt gredzeni vai burti E) tiek izmantoti kā optotipi. Tabulās optotipi ir sakārtoti rindās, un dažādu rindu optotipi ir dažāda izmēra. Optotipu izmērus (to augstumu, platumu, līniju biezumu un spraugas) aprēķina tā, lai tabulā izmantotajam darba attālumam viena no līnijām (bāzes līnija) atbilst redzes asumam 1, bet pārējām līnijām - mazākām (kā arī vairākām nedaudz lielākām) redzes asuma vērtībām.
Noteikt redzes asumu, izmantojot dažādas sistēmas. Vispazīstamākā sistēma, ko izstrādājusi holandiešu oftalmologa Snellen (H. Snellen, 1834-1908). Snellen tabulās (1. attēls) līnijas malās ir norādīti skaitļi, kas norāda attālumus, kuros optisko tipu augstums līnijā atbilst 5 minūšu leņķim. Šo optotipu detaļas būs redzamas no šiem attālumiem 1 minūtes leņķī, ar zīmes detaļām mēs saprotam to līniju biezumu, kas veido optotipu, un atstarpi starp šīm līnijām. Snellen sistēma izmanto empīrisku optotipu izmēru maiņu, pārejot no vienas līnijas uz otru un aptuveni tādā pašā līmenī, cik rakstzīmju rindās.
Pierakstiet redzes asuma vērtību
Angļu valodā runājošās valstīs redzes asums tiek reģistrēts kā vienkārša Snellen frakcija, kur skaitītājs ir attālums līdz galdam (testa attālums), un saucējs ir attālums, no kura līnijai, kurā pacients joprojām var lasīt burtus, jābūt redzamai ar normālu aci.
Visbiežāk izmantotie ārzemēs ir divas attāluma mērīšanas sistēmas - metriskā un angļu. Metriskajā sistēmā attālumi ir norādīti metros, un testa attālums ir 6 m, angļu valodā, attālumi ir norādīti pēdās, un testa attālums ir 20 pēdas. (Ņemiet vērā, ka šie attālumi ir līdzvērtīgi no optiskā viedokļa līdz bezgalībai, tas ir, tos var izmantot, lai noteiktu tālu redzējumu).
Snellen tabulās burtu augstums bāzes līnijā (VA = 1), kas redzams no 6 m vai 20 pēdu attāluma (kas atbilst 6,1 m), ir 5 ', bet burtu detaļas ir redzamas 1' leņķī.
Metriskajā sistēmā redzes asumu attēlo vairākas frakcijas vērtības: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12 utt. Šeit skaitītājs ir testa attālums (6 m), un saucējā - attālums, no kura normāla acs ir jānošķir šīs līnijas burti.
Angļu valodas sistēmā redzes asums ir attēlots kā frakcijas: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40 utt.
Vērtības 6/12 vai 20/40 blakus attiecīgajai tabulas rindai nozīmē, ka šī rinda ir redzama no attāluma 12 m vai 40 pēdas 5 'leņķī, un šīs līnijas burtu detaļas ir 1' leņķī. Ja pacients tabulā redz tikai 6 m (vai 20 pēdu) attālumā tikai šo līniju (viņš neredz pamata līnijas ar mazākiem burtiem), tad tas nozīmē, ka viņa minimālais izšķirtspējas leņķis ir 2 reizes lielāks par 1 ', t.i. ir 2 '(izšķirtspējas leņķis ir apgriezti proporcionāls attālumam). Tādējādi viņa redzes asums ir 2 reizes mazāks par 1, t.i. vienāds ar 0,5.
Snellen sistēma ir visizplatītākā pasaulē. Viņu izmanto ASV, Kanādā, Austrālijā, Indijā un Lielbritānijā.
Daudzas mūsdienu metriskās tabulas ir veidotas, pamatojoties uz Monoye piedāvāto decimāldaļu sistēmu (Mopoyag, 1875). Tabula balstās uz aritmētiskās progresijas principu. Katra burtu rinda atšķiras no nākamās ar 0,1 redzes asumu. Tabulā ir 10 rindas. Redzes asuma rādītāji atrodas katrā rindā labajā pusē decimāldaļas veidā.
Redzes asuma noteikšanu šajā tabulā veic 5 metru attālumā. Ja redzes asums ir no 0,5 līdz 1,0, tabula ļauj precīzi noteikt redzes asumu, ja redzes asums ir mazāks par 0,3, redzes asums tiek noteikts mazāk detalizēti. Decimālo sistēmu izmanto Francijā un Japānā.
Snellen frakcijas pārvērš decimāldaļās, vienkārši dalot skaitītāju ar saucēju.
D.A. Sivtseva un S.S. Golovina
Krievijā visizplatītākās D.Sivtseva un S.S. Golovins (2. att.), Kas ieviests praksē 1923. gadā. Tabulā redzami dažāda lieluma burti un Landolt gredzeni. Tabulā ir 12 rindas. Katrā rindā ir vairāki vienāda izmēra un aptuveni vienādas atšķirības optotipi. Sivtsev-Golovin tabulas tiek veidotas saskaņā ar to pašu principu kā Snellen tabulām (empīriskā virzība un tāds pats sarežģītības līmenis). Testa attālums ir 5 m, redzes asums tiek reģistrēts kā decimāldaļas: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) utt. (iekavās norāda attālumu, no kura šīm līnijām jābūt redzamām normālai acij).
Bailey Lowy sistēma (log MAR vienības)
Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye tabulas tiek veidotas saskaņā ar empīrisku vai aritmētisku burtu izmēru maiņas principu, vēstuļu apakšējās rindās sakārtotas diezgan cieši. Turklāt attālums starp līnijām ir vienāds. Tas rada papildu slodzi redzes orgānam, nolasot apakšējās līnijas.
Lai novērstu šos trūkumus, Bailey un Lovie (Bailey, Lovie, 1976) piedāvāja tabulas, kurās izmantots ģeometrisks optotipu izmēru maiņas kurss ar saucēju 1,26. Tabulā Bailey-Lowy burtu skaits katrā rindā ir 5, bet attālums starp burtu malām līnijā ir atkarīgs no burtu platuma, un attālums starp līniju malām ir atkarīgs no burtu augstuma. Burtu izmēru samazināšana katrā nākamajā rindā notiek par 26%, un ik pēc 3 līnijām optotipu izmērs samazinās par 2 reizes (3. attēls). Vizuālā asums 1 atbilst log MAR = 0. Katras rindas cena ir 0,1 log MAR. Log MAR vērtības augošā secībā (no apakšas uz augšu) atrodas tabulas labajā malā. Šādā sistēmā log MAR vērtībām var būt arī negatīvas vērtības, ja redzes asums pārsniedz 6/6 vai 1,0 (ja MAR