Parasti visas medicīnas iestādes nobiedē bērnu vecākus. Viņi ir nobažījušies par to, kā drupas reaģēs uz pārbaudi, ko tieši ārsts darīs ar bērnu. Kā ir aculista pārbaude?
Pirmais apmeklējums šajā speciālistā ir jāveic, tiklīdz bērns ir vecāks par 1 mēnesi.
Fakts ir tāds, ka visi bērni piedzimst ar hiperopiju. Laika gaitā redze atgriežas normālā stāvoklī, taču šim procesam ir nepieciešama ārsta kontrole, lai neuztvertu nopietnus pārkāpumus.
Daudzi no zīdaiņa konstatētajiem defektiem pirmajā izmeklēšanā, piemēram, palielināta asarošana, ir ļoti viegli izārstēt pēc iespējas īsākā laikā. Dažas nopietnas slimības, piemēram, kataraktu vai strabismu, var arī ārstēt ķirurģiski pirmajos bērna dzīves mēnešos.
Pirmajā dzīves gadā drupatas ir jāapmeklē trīs reizes: 1 mēnesī, pusgadā un gadā.
Reģistratūrā ārsts ar speciālu ierīču palīdzību pārbaudīs drupatas acu pamatni, lai novērstu hipertensiju vai aizmugurējā asinsvadu trakta iekaisumu. Vizuāli novērtējiet bērna asaru kanāla stāvokli. Bieži bērni ir palielinājuši asarošanu. Lai risinātu šo problēmu, nav grūti. Optometrists mācīs mammu, lai veiktu īpašu acu spiedienu no lacerālām maisiņām, un drīz pēc ārstēšanas sākšanas uzlabojumi būs pamanāmi.
Daudziem bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ir funkcionāls strabisms. Vienlaikus viena vai abas acis izskatās dažādos virzienos. Tomēr, līdz 3 mēnešiem viss atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, vispirms ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, un, atkarībā no tā rezultātiem, var būt nepieciešama operācija. Bet, lai noteiktu, kur norma un kur patoloģija var būt tikai optometrists. Šajā gadījumā pietiek ar to, ka viņš aplūko bērnu un sazinās ar saviem vecākiem.
Okulista izmeklēšana ir nesāpīga procedūra bērnam, kas aizņem ļoti maz laika. Bet tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai laikus diagnosticētu redzes problēmas.
Plakstiņu apsārtuma gadījumā, palielinot plīsumu vai miežu izskatu, bērnam jāpārbauda okulists. Ņemiet bērnu pie ārsta, ja viņš nevar atvērt savas acis. Bažas iemesls ir fakts, ka drupas pēc 2 mēnešu vecuma neseko kustīgiem objektiem vai seko, pagriežot galvu, nevis acu kustības. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu, ja bērna acī nonāk svešais objekts.
Squint: galvenie cēloņi un ārstēšanas metodes
Kā zīdaiņu pārbaude pie aculista
Jūsu bērnam ir obligāti jāpārbauda okulists pirmajā dzīves gadā. Parasti vizītes pie oftalmologa ir 1, 6 un 12 mēneši. Tūlīt pēc piedzimšanas bērna acis maz reaģē uz ārējiem stimuliem, tomēr vizuālais analizators ātri attīstās un 1 mēnesi aculista pārbaude ir nepieciešama, lai novērstu vairākas problēmas.
Pirmajos dzīves mēnešos bieži vien jūsu mazuļa acis izskatās dažādos virzienos. Var pļaut kā vienu aci un abas. Neuztraucieties, funkcionālo strabismu - tā ir normāla parādība, bet tikai pirmajos trīs dzīves mēnešos. Bērnam acs ābols nav apaļš, tāpat kā pieaugušajiem, bet saplacināts, tāpēc rodas īpatnības. Arī trupu acu muskuļi joprojām ir slikti pakļauti, tāpēc jaundzimušo acis periodiski izkliedējas dažādos virzienos. Jūs varat skatīties drupas, skatoties uz rotaļlietu, un tad viņa acis nogurst un atdalās. Neuztraucieties, parasti tas aizņem 2-3 mēnešus.
Tomēr, ja laiks nereaģē uz problēmu, tad funkcionālais strabisms var kļūt patoloģisks. Var rasties tā sauktā binokulārā redze (kad katra acs redz atsevišķi no otra), šajā gadījumā visi bērna objekti tiks sadalīti.
Acu ārsta pārbaude ļaus noskaidrot strabisma cēloni, noteikt atbilstošu ārstēšanu (ja nepieciešams). Parasti strabisma korekcija sākas no 4-5 mēnešu dzīves. Dažas minūtes dienā bērnam ir aizvērta veselīga acs, un pļaušana sāk pakāpeniski izlīdzināties.
Vēl viens oftalmologa pārbaudes iemesls ir identificēt dacryocystitis - lacrimal sac-iekaisumu (kas atrodas acs iekšējā stūrī). Parasti dakryocistīts rodas, ja plīsuma šķidruma aizplūšana caur asaru kanālu tiek pārkāpta. Var rasties šī kanāla sašaurināšanās, kā arī pilnīga aizsprostošanās. Šīs slimības simptomi ir - plaša asarošana, strutaina izplūde no acs. Šīs problēmas ir diezgan izplatītas bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
Parasti vispirms tiek noteikta lacrimas sacelšanās vietas masāža (to veic, nospiežot acs iekšējās stūra laukumu no augšas uz leju), mazgājot acis ar novārījumu (zaļā tēja, kumelīte), antiseptiskus šķīdumus (furatsilīna šķīdums). Acu pilienu lietošana ar antibakteriālām zālēm tikai pēc receptes. Ja ārstēšana nepalīdz, veiciet deguna kanāla paplašināšanu (paplašināšanos) (līdz 7-8 mēnešiem, tas ir iespējams bez vispārējās anestēzijas).
Noskatieties video par to, kā pareizi masēt lacrimal sac uz jaundzimušo:
Arī oftalmologs, pētot vienu dzīves gadu, vērš uzmanību uz acs pamatni, jo īpaši uz chorioretinīta klātbūtni (acs asinsvadu trakta aizmugurējās daļas iekaisums ar tīklenes iesaistīšanos). Chorioretinīta cēloņi ir visbiežāk specifiski infekciozie patogēni (toksoplazmoze, citomegalovīruss, tuberkuloze), kā arī dažādi vīrusi, sēnītes utt. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem, kam ir horiioretīts, fokusa klātbūtne prasa turpmāku izmeklēšanu par infekcijas klātbūtni (PCR, ELISA) un atbilstoša ārstēšanu.
http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/Pirmais apmeklējums šajā speciālistā ir jāveic, tiklīdz bērns ir vecāks par 1 mēnesi. Pirmā drupu pārbaude ar okulistu notiek maternitātes slimnīcā.
Fakts ir tāds, ka visi bērni piedzimst ar hiperopiju. Laika gaitā redze atgriežas normālā stāvoklī, taču šim procesam ir nepieciešama ārsta kontrole, lai neuztvertu nopietnus pārkāpumus.
Daudzi no zīdaiņa konstatētajiem defektiem pirmajā izmeklēšanā, piemēram, palielināta asarošana, ir ļoti viegli izārstēt pēc iespējas īsākā laikā. Dažas nopietnas slimības, piemēram, kataraktu vai strabismu, var arī ārstēt ķirurģiski pirmajos bērna dzīves mēnešos.
Pirmajā dzīves gadā drupatas ir jāapmeklē trīs reizes: 1 mēnesī, pusgadā un gadā.
Reģistratūrā ārsts ar speciālu ierīču palīdzību pārbaudīs drupatas acu pamatni, lai novērstu hipertensiju vai aizmugurējā asinsvadu trakta iekaisumu. Vizuāli novērtējiet bērna asaru kanāla stāvokli. Bieži bērni ir palielinājuši asarošanu. Lai risinātu šo problēmu, nav grūti. Optometrists mācīs mammu, lai veiktu īpašu acu spiedienu no lacerālām maisiņām, un drīz pēc ārstēšanas sākšanas uzlabojumi būs pamanāmi.
Daudziem bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ir funkcionāls strabisms. Vienlaikus viena vai abas acis izskatās dažādos virzienos. Tomēr, līdz 3 mēnešiem viss atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, vispirms ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, un, atkarībā no tā rezultātiem, var būt nepieciešama operācija. Bet, lai noteiktu, kur norma un kur patoloģija var būt tikai optometrists. Šajā gadījumā pietiek ar to, ka viņš aplūko bērnu un sazinās ar saviem vecākiem.
Okulista izmeklēšana ir nesāpīga procedūra bērnam, kas aizņem ļoti maz laika. Bet tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai laikus diagnosticētu redzes problēmas. Bieži vien bērna redzes patoloģija ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām. Tāpēc, lai tos novērstu, ir nepieciešama konsultācija ar aculistu un neirologu.
Plakstiņu apsārtuma gadījumā, palielinot plīsumu vai miežu izskatu, bērnam jāpārbauda okulists. Ņemiet bērnu pie ārsta, ja viņš nevar atvērt savas acis. Bažas iemesls ir fakts, ka drupas pēc 2 mēnešu vecuma neseko kustīgiem objektiem vai seko, pagriežot galvu, nevis acu kustības. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu, ja bērna acī nonāk svešais objekts.
http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulistaPirmo oftalmologa apmeklējumu nevajadzētu atlikt pēc 6 mēnešiem no dzimšanas dienas. Turpmākie apmeklējumi ir ieteicami 1, 3 gadus pirms skolas (5-7 gadi) un pēc tam ik pēc 2 gadiem. Ja jūsu bērnam ir brilles vai kontaktlēcas, viņiem ir nepieciešama ikgadēja pārbaude.
Pastāstiet ārstam, ja pamanāt, ka bērns acis berzē, bieži mirgo, neizraisa izskatu. Acu izmeklējumu iezīmes nosaka bērna vecums. Vairumā gadījumu tas ietver: medicīniskās vēstures izstrādi, redzes asuma un refrakcijas izpēti (nepieciešamību koriģēt redzi ar brillēm vai kontaktlēcām), acs ābola kustību draudzības novērtējumu, biomikroskopiju un fundus pārbaudi, vecāku apmācību.
Labi rakstītas medicīniskās vēstures vērtību ir grūti pārvērtēt. Jūsu atbildes uz ārsta jautājumiem lielā mērā nosaka diagnostikas meklēšanas virzienu. Īpaši svarīga informācija par grūtniecības un dzemdību komplikācijām, priekšlaicīgu dzemdībām, aizkavētu motoru attīstību. Pastāstiet ārstam, ja pamanāt, ka bērns acis berzē, bieži mirgo, neizraisa izskatu. Ārsts noteikti jautās par iepriekš konstatētajām acu slimībām, izmeklēšanu un ārstēšanu. Viņa jautā, vai ģimenē ir bijuši miopijas, hiperopijas, ambliopijas, strabisma un citu acu slimību gadījumi.
Ar pirmo gaismas staru, kas sasniedz tīkleni, vizuālā sistēma sāk strauji attīstīties. Jau 2-3 mēnešus bērns nostiprina acu un uzrauga objektu kustību, skaidri atšķiras spilgtas krāsas rotaļlietas (sarkans, oranžs). Līdz gadam - novērtē objektu formu (kubu, piramīdu, bumbu) un to attālumu.
Uzziniet, vai jūsu bērna vizuālā sistēma attīstās pareizi.
Vai esat ievērojuši, ka jūsu 3 gadus vecais bērns skatās karikatūras ar kaislību? Aiz šī ir spēja atšķirt zīmētus attēlus un labi attīstītu krāsu redzējumu. Jūs būsiet pārsteigti, bet jūsu bērns jau var tikt pārbaudīts, tāpat kā pieaugušais, pat ja viņš nezina vēstules vai vilcinās runāt.
Šie pētījumi atklāj iekaisuma, traumatiskas, distrofiskas izmaiņas un acu attīstības traucējumus. Īpaši svarīgi ir agrīna diagnostika un ārstēšana ar strabismu un ambliopiju.
Vai jūsu bērns ir nerātns un izvairās no mājasdarbiem? Iespējams, ka tas ir redzes problēmu dēļ.
Bērns var nebūt labi redzams no tāfeles, viņam ir grūtības lasīt un mācīties, ko viņš lasa, bet maz ticams, ka viņš sūdzas par redzes problēmām, jo viņš vienkārši nezina, kas ir laba vīzija. Tāpēc regulāras skolas aptaujas ir tik svarīgas.
Refrakcijas traucējumu (miopija, ilgtermiņa redze un astigmatisms) un vizuālo funkciju (binokulārā redze, konverģence un izmitināšana) agrīna diagnostika un korekcija ļauj izvairīties no daudzām grūtībām pētījumos.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā identificēt dažādas slimības, lai ikvienam regulāri tiktu veikta medicīniskā izmeklēšana, īpaši bērniem. Oftalmologa konsultācija ir iekļauta obligātā eksāmena sarakstā bērniem līdz viena gada vecumam.
Veselīga jaundzimušā pirmo pārbaudi oftalmologs veic viena mēneša vecumā. Ja ģimenes mājās vai vietējā pediatra neonatologs ir konstatējis nosacījumus, kas prasa speciālista padomu, tad ir iespējams veikt pārbaudi agrāk kā 1 mēnesi.
Nosacījumi, kas prasa neplānotu oftalmologa konsultāciju:
Neonatologa, rajona pediatra vai cita speciālista iecelts okulistu zīdaiņu pārbaudījums kā papildu diagnoze vispārējai slimībai. Piemēram, neirologs nosaka oftalmologa konsultāciju par hidrocefāliju.
Piezīme! Medicīnisku iemeslu dēļ jaundzimušo pārbaude tiek veikta jebkurā vecumā.
Otra plānotā oftalmologa pārbaude bērnam tiek veikta tikai 1 gada laikā.
Oftalmologa pārbaude 1 mēneša laikā ir iekļauta plānoto medicīnisko pārbaužu sarakstā. Apsekojuma laikā jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:
Oftalmoloģiskā pārbaude sastāv no acs ārējas pārbaudes, acs papildierīces un oftalmoskopijas. Tajā pašā laikā nosaka mediju pārredzamību un novērtē tīklenes un redzes nerva stāvokli.
Nosacījumi, ko var noteikt izmeklēšanas laikā zīdaiņiem, kuri kļuva 1 mēnesis:
Iedzimta patoloģija parasti ir redzama no dzimšanas brīža, tāpēc šie bērni parasti tiek pārbaudīti dzemdību slimnīcā.
Ja tiek atklāta patoloģija, nosaka slimības izpausmes pakāpi un ārstēšanu. Ja nepieciešams, slimnīca tiek nosūtīta uz specializētu iestādi, lai izietu pilnīgāku redzes orgāna stāvokli.
Ja izmeklējuma laikā ārstam ir aizdomas par acs stāvokli, ieteicams uzaicināt uz atkārtotu uzņemšanu 3 mēnešu vecumā.
Oftalmologa pārbaude 1 gadā ļauj novērtēt ne tikai acu struktūru, bet arī vizuālās funkcijas.
Papildus galvenajiem oftalmoloģiskajiem datiem viena gada vecumā jūs varat arī noteikt:
Iespēja noteikt skatienu uz objektu tiek novērtēta, izmantojot spilgtu rotaļlietu, uz kuru bērns vērš uzmanību un patur skatienu uz tā. Pēc tam tiek novērtēta rotaļlietas pārvietošana, sekošanas iespēja, acu kustību kustības tilpums un simetrija, iespēja acu kustībai dažādos virzienos, nistagmas vai strabisma klātbūtne.
Refrakciju nosaka, izmantojot skaskopisko lineālu, retinoskopu vai īpašu pediatrijas autorefraktometru. Refrakcijas lielumu var netieši novērtēt, ņemot vērā bērna redzējumu.
Slimības, ko var identificēt viena gada bērnam:
Visbiežāk sastopamā slimība, kas konstatēta 1 gadu veciem bērniem, ir refrakcijas kļūdas. Lai precīzāk noteiktu refrakcijas pakāpi, ir nepieciešama skolēna medicīniskā paplašināšanās un re-skiascopy vai refraktometrija midrāzē.
Ja nepieciešams, bērns tiek aicināts atkārtoti uzņemties pēc kāda laika, atkarībā no identificētās patoloģijas.
http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/Profesionāla oftalmologa pārbaude jāveic 1, 3 un 6 mēnešu, 1 gada, 3, 5 un 7 gadu vecumā. Tas palīdzēs novērst tuvredzību, hiperopiju, strabismu un citas acu slimības.
Ir skaidrs, ka pakāpeniski uzlabojas formas redze, balstoties uz dzīves pieredzi, kad bērns aug un attīstās.
Šajā sakarā redzes asuma vecuma normas pirmsskolas vecuma bērniem var vērtēt tikai ar augstu konvencionalitātes pakāpi. Jāņem vērā, ka redzes asums zem 1,0 var novērot, ja nav redzes orgānu izmaiņu.
Vidējais redzes asums bērniem
Jau no agra vecuma regulāras vizītes pie oftalmologa ir tikpat svarīgas kā regulāras vakcinācijas un apmeklējumi pediatrā.
Pirmā bērna redzes pārbaude tiek veikta dzemdību slimnīcā, kuras mērķis ir identificēt iedzimtas slimības (katarakta, tīklenes audzējs (retinoblastoma), glaukoma, iekaisuma slimības). Lai izslēgtu priekšlaicīgas dzemdību retinopātiju un redzes nerva atrofiju, ir nepieciešama priekšlaicīgi dzimušo bērnu pārbaude.
Pirmais bērna dzīves gads ir laiks intensīvai redzes attīstībai, tādēļ oftalmologam jāapmeklē vismaz 3 reizes - 1 mēnesī, sešos mēnešos un gadā.
Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautiem bērniem:
Bērnu acu ārsti izmanto tādas ierīces kā bērnu autorefraktometrs PlusOptix A09, lai diagnosticētu bērnu redzējumu. Šī portatīvā ierīce ļauj reālā laikā ātri un bez kontakta noteikt:
Šī autorefraktometra īpatnība ir spēja iegūt precīzus binokulāros refrakcijas mērījumus no viena metra attāluma bez skolēnu dilatācijas. Ierīce vienlaicīgi mēra abas bērna acis.
Pārbaudot ārstu, jāpievērš uzmanība:
6 nedēļas pēc jaundzimušā dzīves, normālas redzes diagnostikas pazīme tiek uzskatīta par skolēnu sašaurināšanos, ja pēkšņi parādās gaismas avots;
Atkarībā no redzes asuma bērni var mācīties dažādās skolās:
Jau grūtniecības un dzemdību slimnīcā jaundzimušo pārbaudes laikā var atklāt dažas iedzimtas acu slimības.
Katarakta ir lēcas mākonis, kas izpaužas kā pelēcīga spīdība skolēna reģionā (tas ir, skolēns nav melns, bet pelēks). Visbiežāk šī slimība ir jāārstē ķirurģiski, noņemot mākoņainu lēcu. Pretējā gadījumā ilgstoša iejaukšanās gaismas caurlaidībā acī izraisa redzes attīstības strauju aizkavēšanos. Pēc šādas operācijas bērnam jāvalkā speciālas brilles vai kontaktlēcas, kas aizstāj lēcu.
Daži kataraktu veidi nedarbojas agrā bērnībā. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt periodiskus ārstēšanas stimulus (tas ir, lai ietekmētu acu ar gaismas un lāzera starojumu, elektrisko un magnētisko lauku, strādāt ar īpašām datorprogrammām, veiktu narkotiku terapiju) un „aizkavētu” ķirurģisko procedūru, līdz bērns kļūst pieaugušais. mākslīgā lēcas implantācijai.
Izmaiņas, kas līdzīgas kataraktai, var rasties arī citā, bīstamākā slimībā, retinoblastomā (tīklenes ļaundabīgs audzējs). Agrīnā stadijā audzēju var ietekmēt radiācijas metode. Īpaši starojuma aplikatori - plāksnes ar radioaktīviem materiāliem, kas uz tiem novietoti, ir tieši piesaistītas skleram audzēja projekcijas vietā. Vieta tiek noteikta operācijas laikā, spīdot caur sklerām ar diaphanoscope - atkarībā no ēnas vietas no audzēja un aplikācijas aplikācijas. Radioaktīvais materiāls iznīcina audzēju caur sklerām, bet vēlākos posmos, kad pastāv risks, ka audzējs izplatīsies ārpus acs, ir tikai viens veids - skartās acs noņemšana.
Iedzimta glaukoma ir acu slimība, kurai raksturīgs intraokulāro spiediena pieaugums jaundzimušajiem sakarā ar izglītības sistēmas iedzimtiem traucējumiem un intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Tā rezultātā bērna acs ir izstiepta un palielināta, virzoties uz priekšu (līdz pilnīgai plakstiņu aizvēršanai). Ar glaukomu var rasties arī radzenes duļķošanās (acu skatiens). Tā kā šī slimība ir saistīta ar acs struktūru izmaiņām, tā jāārstē galvenokārt ķirurģijā. Ja darbības laiks neietekmē redzes nervu, ir iespējams saglabāt labu redzējumu.
Priekšlaicīgas dzemdību retinopātija ir tīklenes slimība, kurā tiek pārtraukta normāla asinsvadu attīstība un augšana, un sāk attīstīties patoloģiski trauki, kas neizpilda savu funkciju, lai piegādātu skābekli tīklenes membrānai. Stiklveida ķermenis kļūst duļķains un sabiezināts, kas izraisa sasprindzinājumu un tīklenes atdalīšanos, un, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Diemžēl ārēji šī slimība neizpaužas, un tikai patoloģijas pēdējā posmā, kad vairs nav iespējams palīdzēt bērnam, skolēna pelēkais spīdums kļūst pamanāms.
Retinopātijas gaismas stadijas var atstāt mazas izmaiņas, kam nav būtiskas ietekmes uz redzamību. Bet, sasniedzot bērna slimības 3. – 3. Posmu, ir nepieciešams steidzami darboties.
Redzes nerva atrofija ir redzes signāla ceļu bojājumi no acs uz smadzeņu garozas vizuālajiem centriem. To galvenais cēlonis ir dažādi smadzeņu bojājumi. Ja redzes nerva atrofija ir pilnīga (kas ir reti), tad nav redzes. Daļējas atrofijas gadījumā tās smagumu nosaka redzes nerva bojājuma pakāpe un atrašanās vieta. Optisko nervu atrofijā tiek izmantota stimulējoša terapija, nootropisks (uzlabojot vielmaiņas procesus smadzenēs) un vazodilatatora terapija.
Iekaisuma slimības (konjunktivīts, dacryocystitis, uveīts uc). Šīs acu slimību grupas galvenie simptomi ir apsārtums, pietūkums, smaga izplūde no acīm un asarošana. Šādos gadījumos ārstēšanas līdzekļus un metodes vajadzētu noteikt tikai oftalmologs, jo nepamatoti noteiktās antibiotikas var izraisīt dažādus imunitātes traucējumus un bērna parastās baktēriju floras dzīvību. Dažreiz, lai novērstu šo slimību grupu, ir pietiekamas higiēnas procedūras.
Acu iekaisuma slimību gadījumā mātes pienu nedrīkst ielikt tajās - tas ir lielisks barības vielas kaitīgajiem mikroorganismiem, turklāt pienā esošie tauki traucē asaru noplūdi.
Acu patoloģijas simptomi, kurus var konstatēt jaundzimušā pirmās pārbaudes laikā, ir šādi:
Augšējā plakstiņa ptoze (bezdarbība) ir nepietiekams augšējā plakstiņa paaugstinājums, kā rezultātā viena vai abas acis pilnībā neatveras. Tas notiek nervu vai muskuļu bojājumu dēļ, kas paaugstina augšējo plakstiņu (asinsizplūdumu, dzimšanas traumu uc dēļ).
Redzes attīstību šādā situācijā nosaka ptozes pakāpe. Ja plakstiņš aptver skolēnu, bērnam ir nepieciešama plastiskā ķirurģija. Ja šāda problēma neietekmē bērnu, viņš ar šo aci var ārstēt dažādas attāluma rotaļlietas, un viņam nav strabisma, jautājumu par ķirurģisko iejaukšanos var atlikt uz vēlāku datumu, jo ķirurģiskā palīdzība šajā gadījumā būs nepieciešama tikai kosmētiskiem nolūkiem. Lai uzturētu normālas funkcijas šajā gadījumā, ir nepieciešams veikt speciālu apmācību.
Centrālās redzamības pētījums tika veikts, izmantojot tiešu un draudzīgu analīzi.
skolēnu reakcija uz gaismu, vispārējā motora reakcija (papīra reflekss) uz katras acs apgaismojumu,
paraugi lēnas kustības objekta izsekošanai.
Refrakciju izpēta skiaskopija ar izmitināšanas akta dezaktivēšanu, t.i.
statiskā klīniskā refrakcija, kas tika aprēķināta pēc trīskārša cikloplegija
vidējais aritmētiskais.
Vēl 4 raksti par tēmu: Redzes problēmas bērniem
Oktobra otrajā ceturtdienā ar Pasaules Veselības organizācijas lēmumu tiek svinēta Pasaules redzes diena. Izmantojot šo iespēju, mēs nolēmām pacelt jaunāko bērnu redzējumu - no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem. Kas jums jāzina par pirmo oftalmologa vizīti, kā bērns redz - atbildes uz šiem un citiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.
Kad apmeklēt bērnu oftalmologu?
Pirmo reizi jaundzimušo oftalmologam ir jāpārbauda dzemdību slimnīca.
Ja nav konstatētas problēmas, kas prasa ārstēšanu vai biežāku novērošanu bērnu oftalmologa, nākamais apmeklējums jāveic 1-2 mēnešu vecumā, lai izslēgtu redzes sistēmas rupjas iedzimtas anomālijas - iedzimtu glaukomu, iedzimtu kataraktu, retinoblastomu (ļaundabīgu tīklenes audzēju) ), bruto izmaiņas acu pamatnē un optiskajos nesējos.
Pārbaudes laikā bērnu oftalmologs novērtē, vai bērna vizuālā sistēma attīstās normāli, pārbauda acs adnexal aparātu, novērtē asaru kanāla caurplūdi, pārbauda okulomotoriskās sistēmas stāvokli, novērtē acs refrakcijas līdzekļa stāvokli un pamatu.
Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir pavisam atšķirīgs apmeklējums bērniem. Ja līdz 3-4 mēnešiem nav vērojama fundus izmaiņa, bērnam jāparāda oftalmologam ik pēc 1-2 nedēļām. Ja tiek veiktas izmaiņas, ārsts noteiks apmeklējumu grafiku atsevišķi.
Kā redzēt jaundzimušo?
Lielākā daļa bērnu piedzimst ar 3 dioptriju. Pieaugot bērnam, tālredzības pakāpe samazinās, un redzes asuma, vienības, līmeni nosaka tikai 6-7 gadi.
Jaundzimušais neredz skaidru tēlu - viņš sāk atšķirt objektus tikai 2-3 nedēļu laikā, 3-5 nedēļās viņš sāk novērst savu skatienu. 2-3 mēnešos bērns skatās rotaļlietas un izceļ priekšmetus.
Zīdaiņiem nav binokulārās redzes, parasti to veido 3-4 gadi. Tas nozīmē, ka bērns vēl nevar pilnībā uztvert apjomu, telpu un attālumu. Tomēr bifikācijas mehānisms, kas ir binokulārās redzamības pamats, jau sākas bērnībā. Šis mehānisms ļauj acīm pielāgoties objektam, nevis sadalīt savu attēlu un apvienoties vienā.
Bērns sāk atšķirt krāsas par 2-6 mēnešiem, un sākumā attīstās spēja uztvert sarkano krāsu.
Cik bieži vajadzētu apmeklēt oftalmologu?
Bērna oftalmologam regulāri jāparāda bērnam - 1-2 mēneši, 6 mēneši un gads.
Pēc gada, kad vizuālās sistēmas attīstībā nav notikuši pārkāpumi, pietiek ar vienu reizi gadā, līdz bērns sasniedz skolas vecumu.
Regulāras vizītes pie bērnu oftalmologa ļaus diagnosticēt traucējumus bērna vizuālo funkciju attīstīšanā laikā un savlaicīgi rīkoties. Pretēji izplatītajam uzskatam, daudzas acu slimības, pat tās, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstētām, tagad ir veiksmīgi ārstētas. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar bērnu oftalmologu.
Igors E. Aznauryan, bērnu oftalmologs, medicīnas zinātņu doktors, AMTN RF akadēmiķis, Yasniy Vzor bērnu acu klīniku vadītājs
Uzziniet vairāk par Mame.ru:
http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/Parasti visas medicīnas iestādes nobiedē bērnu vecākus. Viņi ir nobažījušies par to, kā drupas reaģēs uz pārbaudi, ko tieši ārsts darīs ar bērnu. Kā ir aculista pārbaude?
Pirmais apmeklējums šajā speciālistā ir jāveic, tiklīdz bērns ir vecāks par 1 mēnesi.
Fakts ir tāds, ka visi bērni piedzimst ar hiperopiju. Laika gaitā redze atgriežas normālā stāvoklī, taču šim procesam ir nepieciešama ārsta kontrole, lai neuztvertu nopietnus pārkāpumus.
Daudzi no zīdaiņa konstatētajiem defektiem pirmajā izmeklēšanā, piemēram, palielināta asarošana, ir ļoti viegli izārstēt pēc iespējas īsākā laikā. Dažas nopietnas slimības, piemēram, kataraktu vai strabismu, var arī ārstēt ķirurģiski pirmajos bērna dzīves mēnešos.
Pirmajā dzīves gadā drupatas ir jāapmeklē trīs reizes: 1 mēnesī, pusgadā un gadā.
Reģistratūrā ārsts ar speciālu ierīču palīdzību pārbaudīs drupatas acu pamatni, lai novērstu hipertensiju vai aizmugurējā asinsvadu trakta iekaisumu. Vizuāli novērtējiet bērna asaru kanāla stāvokli. Bieži bērni ir palielinājuši asarošanu. Lai risinātu šo problēmu, nav grūti. Optometrists mācīs mammu, lai veiktu īpašu acu spiedienu no lacerālām maisiņām, un drīz pēc ārstēšanas sākšanas uzlabojumi būs pamanāmi.
Daudziem bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ir funkcionāls strabisms. Vienlaikus viena vai abas acis izskatās dažādos virzienos. Tomēr, līdz 3 mēnešiem viss atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, vispirms ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, un, atkarībā no tā rezultātiem, var būt nepieciešama operācija. Bet, lai noteiktu, kur norma un kur patoloģija var būt tikai optometrists. Šajā gadījumā pietiek ar to, ka viņš aplūko bērnu un sazinās ar saviem vecākiem.
Okulista izmeklēšana ir nesāpīga procedūra bērnam, kas aizņem ļoti maz laika. Bet tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai laikus diagnosticētu redzes problēmas.
Plakstiņu apsārtuma gadījumā, palielinot plīsumu vai miežu izskatu, bērnam jāpārbauda okulists. Ņemiet bērnu pie ārsta, ja viņš nevar atvērt savas acis. Bažas iemesls ir fakts, ka drupas pēc 2 mēnešu vecuma neseko kustīgiem objektiem vai seko, pagriežot galvu, nevis acu kustības. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu, ja bērna acī nonāk svešais objekts.
Squint: galvenie cēloņi un ārstēšanas metodes
Kā zīdaiņu pārbaude pie aculista
Jūsu bērnam ir obligāti jāpārbauda okulists pirmajā dzīves gadā. Parasti vizītes pie oftalmologa ir 1, 6 un 12 mēneši. Tūlīt pēc piedzimšanas bērna acis maz reaģē uz ārējiem stimuliem, tomēr vizuālais analizators ātri attīstās un 1 mēnesi aculista pārbaude ir nepieciešama, lai novērstu vairākas problēmas.
Pirmajos dzīves mēnešos bieži vien jūsu mazuļa acis izskatās dažādos virzienos. Var pļaut kā vienu aci un abas. Neuztraucieties, funkcionālo strabismu - tā ir normāla parādība, bet tikai pirmajos trīs dzīves mēnešos. Bērnam acs ābols nav apaļš, tāpat kā pieaugušajiem, bet saplacināts, tāpēc rodas īpatnības. Arī trupu acu muskuļi joprojām ir slikti pakļauti, tāpēc jaundzimušo acis periodiski izkliedējas dažādos virzienos. Jūs varat skatīties drupas, skatoties uz rotaļlietu, un tad viņa acis nogurst un atdalās. Neuztraucieties, parasti tas aizņem 2-3 mēnešus.
Tomēr, ja laiks nereaģē uz problēmu, tad funkcionālais strabisms var kļūt patoloģisks. Var rasties tā sauktā binokulārā redze (kad katra acs redz atsevišķi no otra), šajā gadījumā visi bērna objekti tiks sadalīti.
Acu ārsta pārbaude ļaus noskaidrot strabisma cēloni, noteikt atbilstošu ārstēšanu (ja nepieciešams). Parasti strabisma korekcija sākas no 4-5 mēnešu dzīves. Dažas minūtes dienā bērnam ir aizvērta veselīga acs, un pļaušana sāk pakāpeniski izlīdzināties.
Vēl viens oftalmologa pārbaudes iemesls ir identificēt dacryocystitis - lacrimal sac-iekaisumu (kas atrodas acs iekšējā stūrī). Parasti dakryocistīts rodas, ja plīsuma šķidruma aizplūšana caur asaru kanālu tiek pārkāpta. Var rasties šī kanāla sašaurināšanās, kā arī pilnīga aizsprostošanās. Šīs slimības simptomi ir - plaša asarošana, strutaina izplūde no acs. Šīs problēmas ir diezgan izplatītas bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
Parasti vispirms tiek noteikta lacrimas sacelšanās vietas masāža (to veic, nospiežot acs iekšējās stūra laukumu no augšas uz leju), mazgājot acis ar novārījumu (zaļā tēja, kumelīte), antiseptiskus šķīdumus (furatsilīna šķīdums). Acu pilienu lietošana ar antibakteriālām zālēm tikai pēc receptes. Ja ārstēšana nepalīdz, veiciet deguna kanāla paplašināšanu (paplašināšanos) (līdz 7-8 mēnešiem, tas ir iespējams bez vispārējās anestēzijas).
Noskatieties video par to, kā pareizi masēt lacrimal sac uz jaundzimušo:
Arī oftalmologs, pētot vienu dzīves gadu, vērš uzmanību uz acs pamatni, jo īpaši uz chorioretinīta klātbūtni (acs asinsvadu trakta aizmugurējās daļas iekaisums ar tīklenes iesaistīšanos). Chorioretinīta cēloņi ir visbiežāk specifiski infekciozie patogēni (toksoplazmoze, citomegalovīruss, tuberkuloze), kā arī dažādi vīrusi, sēnītes utt. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem, kam ir horiioretīts, fokusa klātbūtne prasa turpmāku izmeklēšanu par infekcijas klātbūtni (PCR, ELISA) un atbilstoša ārstēšanu.
Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā identificēt dažādas slimības, lai ikvienam regulāri tiktu veikta medicīniskā izmeklēšana, īpaši bērniem. Oftalmologa konsultācija ir iekļauta obligātā eksāmena sarakstā bērniem līdz viena gada vecumam.
Veselīga jaundzimušā pirmo pārbaudi oftalmologs veic viena mēneša vecumā. Ja ģimenes mājās vai vietējā pediatra neonatologs ir konstatējis nosacījumus, kas prasa speciālista padomu, tad ir iespējams veikt pārbaudi agrāk kā 1 mēnesi.
Nosacījumi, kas prasa neplānotu oftalmologa konsultāciju:
Neonatologa, rajona pediatra vai cita speciālista iecelts okulistu zīdaiņu pārbaudījums kā papildu diagnoze vispārējai slimībai. Piemēram, neirologs nosaka oftalmologa konsultāciju par hidrocefāliju.
Piezīme! Medicīnisku iemeslu dēļ jaundzimušo pārbaude tiek veikta jebkurā vecumā.
Otra plānotā oftalmologa pārbaude bērnam tiek veikta tikai 1 gada laikā.
Oftalmologa pārbaude 1 mēneša laikā ir iekļauta plānoto medicīnisko pārbaužu sarakstā. Apsekojuma laikā jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:
Oftalmoloģiskā pārbaude sastāv no acs ārējas pārbaudes, acs papildierīces un oftalmoskopijas. Tajā pašā laikā nosaka mediju pārredzamību un novērtē tīklenes un redzes nerva stāvokli.
Nosacījumi, ko var noteikt izmeklēšanas laikā zīdaiņiem, kuri kļuva 1 mēnesis:
Iedzimta patoloģija parasti ir redzama no dzimšanas brīža, tāpēc šie bērni parasti tiek pārbaudīti dzemdību slimnīcā.
Ja tiek atklāta patoloģija, nosaka slimības izpausmes pakāpi un ārstēšanu. Ja nepieciešams, slimnīca tiek nosūtīta uz specializētu iestādi, lai izietu pilnīgāku redzes orgāna stāvokli.
Ja izmeklējuma laikā ārstam ir aizdomas par acs stāvokli, ieteicams uzaicināt uz atkārtotu uzņemšanu 3 mēnešu vecumā.
Oftalmologa pārbaude 1 gadā ļauj novērtēt ne tikai acu struktūru, bet arī vizuālās funkcijas.
Papildus galvenajiem oftalmoloģiskajiem datiem viena gada vecumā jūs varat arī noteikt:
Iespēja noteikt skatienu uz objektu tiek novērtēta, izmantojot spilgtu rotaļlietu, uz kuru bērns vērš uzmanību un patur skatienu uz tā. Pēc tam tiek novērtēta rotaļlietas pārvietošana, sekošanas iespēja, acu kustību kustības tilpums un simetrija, iespēja acu kustībai dažādos virzienos, nistagmas vai strabisma klātbūtne.
Refrakciju nosaka, izmantojot skaskopisko lineālu, retinoskopu vai īpašu pediatrijas autorefraktometru. Refrakcijas lielumu var netieši novērtēt, ņemot vērā bērna redzējumu.
Slimības, ko var identificēt viena gada bērnam:
Visbiežāk sastopamā slimība, kas konstatēta 1 gadu veciem bērniem, ir refrakcijas kļūdas. Lai precīzāk noteiktu refrakcijas pakāpi, ir nepieciešama skolēna medicīniskā paplašināšanās un re-skiascopy vai refraktometrija midrāzē.
Ja nepieciešams, bērns tiek aicināts atkārtoti uzņemties pēc kāda laika, atkarībā no identificētās patoloģijas.
Julia Chernova, oftalmologs, īpaši Mirmam.pro
Bērns ir viens mēnesis vecs, kuru ārsti ir jāapmeklē klīnikā, kādi testi jāveic, ko darīt klīnikā pirmajā vizītē, kāda vakcinācija ir jāiesniedz vienā mēnesī - mēs atbildēsim uz šiem un citiem jautājumiem šajā rakstā.
Aprūpe un problēmas, kas saistītas ar jaundzimušā aprūpi, ātri iet. Šķiet, ka nesen bērns piedzima, bet „pirmā dzimšanas diena” bija 1 mēnesis.
Šajā laikā bērns „uzzināja” daudzas darbības:
- reaģēt uz mātes balsi;
- noliekot uz vēdera, paceliet un turiet galvu;
- koncentrēties uz statisku objektu;
- reaģēt uz kustīgu objektu, novērojot tā kustību.
Vietējais pediatrs un medicīnas māsa pirmo mēnesi mājās apmeklēja bērnu, paskatījās, kā tika ārstēta nabas brūce un veikta jaundzimušā ikdienas tualete. Tagad bērna klīnikas speciālistiem viena mēneša vecs bērns jāparāda ārstiem, lai ar viņu veiktu nepieciešamo medicīnisko apskati.
Viena mēneša vecam bērnam ir šādas procedūras, kas iekļautas obligātajā jaundzimušo pārbaudē Krievijā:
• jaundzimušo skaņu pārbaude - dzirdes testi, palīdz ne tikai pamanīt mazākās dzirdes patoloģijas, bet arī tās izlabot (parasti tās tiek veiktas slimnīcā);
• Smadzeņu ultraskaņa ļauj savlaicīgi atklāt centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumus;
• gūžas locītavu ultraskaņa - veicina dažādu patoloģiju agrīnu atklāšanu: gūžas izkliede; gūžas locītavu displāzija. Diagnozes gadījumā ārsts sniegs nepieciešamos ieteikumus un nosūtīs Jums fizioterapiju un masāžu.
Pārbaude tiek veikta klīnikā, vai bērni tiek nosūtīti uz slimnīcu, kur ir piemērotas ierīces šo procedūru veikšanai.
Tas ir svarīgi! Bērnu patoloģiju agrīna diagnostika ļauj pilnībā izārstēt vai laicīgi izlabot tās. Ir ieteicams šos eksāmenus nokārtot pirms pediatra vai neonatologa apmeklējuma, lai viņš, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, varētu pielāgot nepieciešamo speciālistu apmeklējuma plānu.
Kā pievienot bērnu klīnikai, kādi dokumenti ir nepieciešami un kas jādara, ir detalizēti aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē.
Runāsim par to, kas jums ir nepieciešams, lai tieši vērstos pie ārsta, lai pirmo reizi apmeklētu bērnu klīniku, tāpēc jums būs nepieciešams:
- autiņi, kas sastāv no diviem gabaliem (viens maināmo galdu, otrs mazuļa svēršanai);
- zīdaiņa (ja bērns to nevar izdarīt);
- ūdens pudelē, ja tas ir karsts;
- ultraskaņas un audioloģiskās pārbaudes rezultāti;
- piezīmjdators ar jebkādiem jautājumiem ārstam.
Bērna medicīniskā pārbaude vienā mēnesī ir nepieciešama, lai savlaicīgi diagnosticētu iespējamās patoloģiskās novirzes viņa veselības stāvoklī. Pirmajā bērna dzīves mēnesī ir jāapmeklē šādi ārsti:
Arī vizītes dienā bērnam tiek dota otrā B hepatīta vakcīna, kas ir obligāta profilaktiskās vakcinācijas kalendārā Krievijā.
Tas ir svarīgi! Iepriekš ir nepieciešama tikšanās ar ārstu ar šauru specializāciju, nevis klīnikas apmeklējuma dienā. Parasti šie ārsti saņem bērnus noteiktās dienās.
Ārsts optometrists vai oftalmologs pārbauda bērna iedzimtu un iekaisīgu acu un asinsvadu cauruļvadu slimību diagnozi.
Acu slimības, kas visbiežāk sastopamas zīdaiņiem:
• iedzimta dacryocystitis (slimība, kurā tiek traucēta nazolakrimalas kanāla caurplūde un rodas lacrimal sacietācija);
• pamatnes maiņa.
Kad slimība tiek atklāta, ārsts ārsts izrakstīs recepti un sniegs nepieciešamos ieteikumus. Ja mainās fundus, bērnam ieteicams redzēt neirologu, jo tas var liecināt par centrālās nervu sistēmas patoloģiju.
Ārsts - neirologs vai neirologs veic zīdaiņu pārbaudi šādi:
- mēra krūšu un galvas apkārtmēru;
- sniedz novērtējumu par mazuļa smadzeņu ultraskaņas rezultātiem un tās pamatnes pārbaudi.
Ja tiek konstatētas patoloģijas, ārsts - neirologs noteiks ārstēšanas kursu vai nosūtīs tālākai izmeklēšanai.
Parasti bērnu ķirurgs vienlaikus ir arī ortopēdijas ķirurgs, ja klīnikā nav šāda speciālista, tad tie ir jāņem atsevišķi.
Ortopēdiskais ķirurgs rūpīgi pārbaudīs zīdaiņu muskuļu un skeleta sistēmas sastāvu. Tas ir nepieciešams, lai atklātu iedzimtas slimības, piemēram:
Ķirurgs noteikti pārbaudīs zēnu dzimumorgānus, paskaties, vai sēklinieki ir nokāpuši, un pārbaudīt bērnu, ja ir kāds trūce. Ja nepieciešama ārstēšana, speciālists sniegs nepieciešamos ieteikumus.
Pediatrs, pārbaudot bērnu, veic šādas darbības:
- sniedz fiziskās un neiropsihiskās attīstības novērtējumu;
- nosaka D vitamīna uzņemšanu raksītu profilaksei, nosaka tā devu (parasti ūdenī šķīstošs Dz 500ME vitamīns 1 piliens 1 reizi dienā);
- nosūta vakcinācijai pret vīrusu hepatītu B, ja nav kontrindikāciju. Vakcinācijas sertifikātā jāiekļauj dati par vakcināciju.
Medicīniskās pārbaudes beigās pediatrs sniegs nepieciešamos ieteikumus viena mēneša bērna aprūpei, kā arī nākamā vizītes laikā, kas notiks 2 mēnešus pēc bērna, izdos referātu par asins un urīna analīzēm.
http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html