logo


Tā kā acs ir piesātināta ar asinsvadu tīklu, pacientiem bieži tiek konstatēti iekaisuma procesi. Parasti to izraisa infekcija vai savainojumi.

Viena no slimībām ir acu chorioretinīts. Kas var būt lokalizēts dažādās ķermeņa daļās. Tādēļ ārstēšana ir pakļauta skartajai zonai.

Chorioretinīta cēloņi


Izmantojot šo slimību, iekaisums rodas acs ābola asinsvadu daļas iekšpusē. Ar slimības attīstību ietekmē tīkleni, bet bieži vien tā nevar izpausties. Ir arī gadījumi ar ļoti smagiem simptomiem. Tas ir atkarīgs no konkrētā iemesla un tās attīstības vietas. Tāpēc daži no tiem ir jāapsver:

  • Akūtas infekcijas slimības. Piemēram, herpes, sifiliss un tuberkuloze izraisa chorioretinītu. Šajā gadījumā slimība notiek ar dažādu anatomisko zonu vietējiem bojājumiem.

Tādējādi akūtu vai neskaidru chorioretinītu veidojas mutes dobuma, balsenes orgānu un citu infekciju rezultātā. Līdz ar to acu slimība jāārstē, lietojot antibiotikas, lai novērstu to cēloni. Bet situācija ir sarežģīta, ja ir smaga patoloģija, piemēram, tuberkuloze;

  • Toksīnu izteikta saindēšanās ietekme. Piemēram, hemophthalmus pavada asins daļiņu sadalīšanās. Sadaloties, tie kaut kā atbrīvo bīstamas vielas, ko raksturo toksiska iedarbība uz acīm.

Tāpēc šo diagnozi var izdarīt saistībā ar hemoptalmu, kā rezultātā;

  • Alerģisku reakciju izpausmes, traumatiska iedarbība uz acs vai galvas apgabalu. Šādi stāvokļi ilgstoši attīstās bez nopietniem simptomiem.

Tādēļ pacienti bieži vien tos nepamanīju. Un slimība pati par sevi var tikt atklāta acu pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ;

  • Imūnās sistēmas traucējumi. Piemēram, centrālais serozais vai toksoplazmas kororetīnīts var būt saistīts ar ķermeņa imūnfunkciju nopietnu traucējumu. Tie ir atzīmēti uz HIV fona, kas ir spēcīga imūnsistēmas vājināšanās pēc operācijas.

Tādējādi visbiežāk acs centrālo chorioretinītu izraisa infekcija. Un iekļūšanas ceļi var būt pilnīgi atšķirīgi. Tātad, infekcija, kas nav bīstama veselam cilvēkam, var izraisīt slimību vājinātas imunitātes dēļ.

Patoģenēze


Attīstība sākas ar infekciju un tās iekļūšanu acs ābola iekšējās zonās. Patogēns ietekmē asinsvadu tīklu, kas izraisa to iekaisumu.

Pakāpeniski infekcijas process aptver plašu acs zonu un ietekmē tīkleni, kas ir bīstama. Tādējādi nopietnība ir tās pakāpeniska attīstība un ietekme uz vizuālo funkciju. Šajā gadījumā slimība var neparādīties ilgu laiku.

Klasifikācija

Sadales zona

Ietver acs aizmuguri. Šis ir anatomiskais reģions, kurā tiek koncentrēti kuģi, kas baro organismu ar labvēlīgām vielām. Darbu pārtraukšana radīs vizuālās funkcijas pasliktināšanos.

Fokusu skaits

Atkarīgs no infekcijas vietas. Tādēļ slimība vispirms var būt lokalizēta vienā vietā un tikai tad tālāk izplatīties. Taču ir gadījumi, kad vienlaicīgi skar vairākas acs ābola zonas.

Izpausmes ilgums

Tieši atkarīgs no slimības veida. Piemēram, akūtā formā kurss aizņem līdz trim nedēļām. Ir arī hronisks chorioretinīts, kurā slimība izpaužas vienas vai divu nedēļu laikā, un pēc tam tās simptomi izzūd paši. Pēc tam vairākus mēnešus vēlāk slimības izpausmes atkārtojas. Tajā pašā laikā var tikt skartas kreisās un labās acis.

Patoloģijas cēlonis


Infekcija, kuras daba ir atšķirīga. Jūs nevarat norādīt uz kādu patogēnu. Galu galā grūtniecības laikā un citos novājinātos apstākļos slimības sākumu var izraisīt kopīga infekcija. Tas būs drošs veselam cilvēkam. Trauma gadījumā attīstību izraisa cita veida patogēnu uzņemšana.

Ir divi slimības posmi:

  1. Akūts, kam pievienoti izteiktākie simptomi.
  2. Hronisks. Tas parasti var turpināties bez simptomiem. Hroniskā formā ārstēšana prasīs ilgāku laiku, jo slimība nebūs maza, un tā aptvers lielos acs ābola iekšējos reģionus.

Šīs iezīmes atšķir šīs sāpes no līdzīgām patoloģijām. Tomēr tās atklāšana un diagnosticēšana nav iespējama bez speciālas iekārtas, kā arī oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Chorioretinīta simptomi


Tas var būt atšķirīgs. Tas ir saistīts ar atšķirīgām novirzes anatomiskām jomām. Tomēr jums jāpievērš uzmanība šādām izmaiņām:

  • Ir redzes asuma pasliktināšanās, priekšmeti tiek uztverti kā sava veida migla. Šis uztveres traucējums ilgs laiks. Tas liecina par šo konkrēto slimību;
  • Bieži tiek atzīmēti peldoši plankumi, punktiņi, zibspuldzes un citi vizuālie efekti. Tomēr tie bieži ir redzami pastāvīgi visā slimības periodā. Arī spēja ietekmēt redzējumu, izplūst apkārtējās realitātes tēls;
  • Slimību raksturo formas izkropļojums, priekšmetu kontūras. Parastās lietas kļūst neskaidras, mainās to patiesās dimensijas. Jo īpaši tas ir pamanāms perifērijā, tas ir, perifērijas pārskats pasliktinās;
  • Vīzija tumsā var nopietni pasliktināties. Šādas izpausmes bieži tiek konstatētas bērnam. Tas būs ļoti slikti, lai naktī pārvietotos. Šis simptoms norāda uz akūtu slimības stadiju.

Līdzīgi simptomi var būt saistīti ar citām acu orgānu slimībām. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāveic pārbaudes un iziet pārbaudes. Piemēram, jums būs nepieciešama chorioretinopātija.

Chorioretinitis bērniem


Šī patoloģija ir iedzimta. Bērnu chorioretinitis ir jāattīstās, un tas notiek pirmsdzemdību periodā. Tomēr infekcija var iekļūt ķermenī un bērnībā. Izņēmums ir tuberkulozs chorioretinitis, kas attīstās tikai pieaugušajiem ar šādu patoloģiju.

Chorioretinīts pieaugušajiem

Simptomi bērniem un pieaugušajiem būs vienādi. Tāpēc eksperti nenošķir slimības gaitu. Abos gadījumos ir akūta un hroniska fāze.

Chorioretinīta diagnostika

Šāda slimība var būt asimptomātiska, ti, tai nav redzamas izteiksmes. Un uzskaitītās izpausmes ir raksturīgas arī citām patoloģijām. Piemēram, fokusa tīklenes bojājumu dēļ var rasties peldoši plankumi. Bet tas nav bīstams un neietekmē vizuālo funkciju.

Tāpēc, lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešami pētījumi un citi acs orgāni. Procedūra tiek veikta klīnikā vai slimnīcā ar specializētu aprīkojumu. Noteikt slimību nav iespējams.

Parasti to konstatē pacientu ikdienas pārbaudēs vai citu procedūru veikšanā saistībā ar noteiktām slimībām.

Dažu chorioretinīta klīniskā attēla pazīmes


Ir jāapsver slimības īpatnības. Galu galā, to izraisa dažādi cēloņi un simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Tomēr tā būs viena slimība.

Tuberkulārais korioretīts

Atšķiras, ka iekaisuma procesam nav ārējas izpausmes. Acu iekšpusē rodas plaušu bojājumi. Ārstēšanas rezultātā tās tiek aizstātas ar rētu. Tas neietekmē redzi, tāpēc rēta veidošanās dēļ nav iespējams iegūt invaliditāti.

Toxoplasma chorioretinitis

Tam ir iedzimta etioloģija. Pārbaudes laikā būs redzami bojājumi ar izteiktu krāsas maiņu. Šī pigmentācija liecina, ka infekcija iekļuvusi organismā augļa attīstības laikā. Šī slimības forma var izraisīt tīklenes atdalīšanos un pilnīgu redzes zudumu. To sauc arī par toksoplazmozi vai toksoplazmu un izolē atsevišķā slimības tipā.

Sifiliskais chorioretinīts


Atšķiras pārmaiņus bojājumi. Tātad, pētījumā, būs redzama fibroza, atrofiska un arī iznīcināšanas vietu izteikta pigmentācija ar infekciju. Un šādi centri mainīsies pēc kārtas.

Centrālais serozo chorioretinīts

Saistīts ar plašu acs ābola iekšējo zonu infekciju. Ar šo iespēju attīstās tīklenes, nervu un citu acu orgānu nāve. Tā rezultātā redzes funkcija ir pilnībā zaudēta.

Akūts un hronisks chorioretinīts

Norāda dažādas slimības attīstības fāzes. Akūtajā fāzē rodas smagi simptomi. Neskatoties uz to, ka zirgiem nav ārējas izpausmes, iekaisums radīsies acī un ļoti intensīvi. Hroniskajā slimības formā tās izpausmes atgriezīsies ar noteiktu periodiskumu.

Ārstēšana

Medicīna zina vairākus veidus, kā izārstēt šo slimību. Tie ir jāsadala grupās un jāsniedz detalizēti:

Narkotiku ārstēšana


Tas sastāv no sarežģītu pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanas. To mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un apturēt slimības attīstību. Kompleksā uztveršana izpaužas kā fakts, ka zāles tiek lietotas injicējot vēnā, muskuļos un lokāli.

Etiotropiskā metode

Tā ir antibiotiku saņemšana. Šīs grupas sagatavošana ir nepieciešama, lai novērstu iekaisuma procesa cēloni. Viņi pati iznīcina infekciju. Tādēļ ārstēšanai jāietver antibiotikas;

Pretiekaisuma līdzekļi

Tos ievada injekcijas veidā un palīdz novērst slimības cēloni.

Detoksikācijas zāles

Nepieciešams, lai novērstu saindēšanās darbību. Tie ir nepieciešami, lietojot toksiskas vielas, kā arī kroka sabrukumu.

Imunoterapeitiskā metode

Tā ir imunitātes palielināšana, tas ir, ķermeņa spēja pretoties ārējām infekcijām. Galu galā, slimību var izraisīt vispārējs personas vājināšanās. Attiecīgi ir nepieciešams atjaunot tās aizsardzības funkcijas, stiprinot imūnsistēmu;

Antihistamīni

To lieto, lai novērstu bojātos bojājumus;

Vitamīni

Tie palīdz atjaunot imunitāti un paaugstina ķermeņa izturību. Tas palīdzēs atgūt un paātrināt procesu;

Fermentu preparāti

Tiek veikti, lai novērstu iekaisumu. Viņi rīkojas mērķtiecīgi uz fokusiem, kuros infekcija attīstās;

Fizioterapeitiskās metodes

Nepieciešams, atgūstot pacientu. Piemēram, bieži tiek izmantota lipīdu elektroforēze. Bet tas jau notiek atveseļošanās posmā pēc galvenā apdraudējuma novēršanas;

Ķirurģiskās metodes

Svarīga tīklenes stiprināšanai. Tie novērš tās atdalīšanos un aklumu;

Tautas metodes

Nelietot. Galu galā, mēs runājam par iekaisuma iekšējo procesu. Tāpēc neviena augu acu pilieni acīs vienkārši nesasniedz infekcijas fokusus un nespēs apturēt pacienta infekciju.

Komplikācijas


Hronisks iekaisums neizbēgami noved pie redzes traucējumiem. Tas var būt tikai lāzera atveseļošanās klīnikā. Visbīstamākā chorioretinīta sekas ir tīklenes atdalīšanās. Ja šis process netiks izpildīts, darbība var nepalīdzēt, jo radīsies neatgriezenisks redzes zudums.

Prognoze un profilakse

Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Tomēr ar nekomplicētu diagnozi pacients atgūstas. Galvenais ir savlaicīgi atklāt slimību un veikt visus tās ārstēšanas pasākumus. Tāpēc vairumā gadījumu prognoze ir pozitīva.

Tomēr kā preventīvs pasākums ir ieteicams regulāri pārbaudīt ārstus. Šādas pārbaudes jāveic reizi sešos mēnešos. Lai stiprinātu imūnsistēmu, acīm jālieto vitamīni. Tas ļaus jums ātri tikt galā ar slimību vai pat izvairīties no tā rašanās.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/horioretinit/

Vai chorioretinitis var izārstēt?

Starp iekaisuma rakstura slimībām chorioretinīts ieņem īpašu vietu, jo to var uzskatīt par divu patoloģiju kombināciju: choroidītu un retinītu. Slimība ir diezgan reta un parasti ietekmē redzes orgānu kapilārus. Šī retums ir saistīts ar to, ka chorioretinīts var būt citu nopietnu slimību komplikācija vai simptoms. Tādēļ ir svarīgi to savlaicīgi atklāt un novērst.

Chorioretinīts kā choroidīta un retinīta kombinācija ir vizuālās aparatūras slimība, ko papildina iekaisuma procesi akūtā hroniskā formā. Anomālija ietekmē acs tīkleni un aizmugurējo kapilāru membrānu. Tajā pašā laikā tiek traucēta asinsrite un asins apgāde. Pirmkārt, destruktīvais process notiek tīklenē, pēc tam pārceļas uz acs aizmuguri.

Acis ar chorioretinītu

Jums nevajadzētu zaudēt laiku, kamēr slimība nav nonākusi otrajā attīstības posmā, jo tad būs grūtāk novērst.

Galvenās chorioretinīta formas nosaka tā rašanās dēļ. Saskaņā ar šo klasifikāciju var identificēt:

  • Infekcijas (saistītas ar sēnīšu, baktēriju vai vīrusu infekciju);
  • Alerģija (ko izraisa dažāda veida alerģijas);
  • Blakus (var būt vairāku iemeslu dēļ);
  • Posttraumatisks (notiek uz traumām un mehāniskiem bojājumiem audos);
  • To izraisa sistēmiskas ķermeņa slimības.

Turklāt ir iespējams atšķirt iegūtos un iedzimtos veidus, kā arī hronisku un akūtu. Iedzimtu anomālu neoplazmu un tīklenes atdalīšanās var notikt smagu stadiju laikā.

Tīklenes atdalīšanās iedzimtajā chorioretinītā

Iedzimta slimības forma var ļoti nopietni ietekmēt cilvēka vispārējo veselību (nedzimušo bērnu). Tādēļ grūtniecības laikā sievietēm rūpīgi jāievēro ārstēšanas shēma un ārsta ieteikumi.

Atkarībā no iekaisuma procesa apgabala ir atļauta šāda klasifikācija:

  • Centrālais serozais korioretīts (skar makulas reģionu);
  • Ekvatoriālā (noteikta pie acs āķa ekvatora);
  • Perifēra (lokalizēta pie acs zobu līnijas);
  • Peripapilārs (noteikts tuvu redzes nervam).

Centrālais serozo chorioretinīts

Pēc bojājumu skaita:

  • Fokālais - vienīgā iekaisuma zona;
  • Difūzs - daudz savienojošu iekaisumu;
  • Multifokāls - vairāki fokusi.

Bieži vien chorioretinitis rašanās priekšnosacījumi ir nopietnas ķermeņa slimības. Viens no galvenajiem iemesliem, īpaši izceļot:

  • Dažādas sarežģītības pakāpes infekcijas (ieskaitot tuberkulozi, HIV, sifilisu);
  • Autoimūnās slimības;
  • Lielas radiācijas daļas ietekme;
  • Tuvredzība (komplikācijas un smagas formas);
  • Dažāda smaguma un infekcijas traumas traumu dēļ to rašanās dēļ;
  • Toksiska infekcija;
  • Hipotermija;
  • Imunitātes trūkums.

Miopija kā chorioretinīta cēlonis

Ja ir kāds no šiem faktoriem, nepieciešams reģistrēties oftalmologā un periodiski iziet medicīnisko apskati.

Slimības simptomātika bieži ir atkarīga no tā attīstības pakāpes. Tātad sākotnējā stadijā bieži tiek novēroti optiskie efekti, migla un krāsu uztvere. Turklāt ir iespējams, ka:

  • Nakts aklums (redzes kvalitātes pasliktināšanās krēslā un naktī);
  • Gaismas jutības palielināšana;
  • „Zibspuldzes”, “zibens”, “lido” acu priekšā;
  • Attēla izkropļojumi;
  • Izgriezt un sāpes.

Tas parādās kā “lido” jūsu acu priekšā.

Infekciozās patoloģijas ietekmē centrālo nervu sistēmu un darbojas viļņos, pārmaiņus ar remisijas stadijām. Slimības tuberkulozā forma galvenokārt ietekmē plaušas un veido tuberkulozes. Sifiliss veido šķiedru un pigmentētu plāksteri uz acs virsmas.

Šie simptomi var būt citu nopietnu slimību pazīmes. Tāpēc galīgo diagnozi var veikt tikai kvalificēts aculists.

Chorioretinitis ir jāārstē savlaicīgi. Ja nav piemērotas terapijas, ir iespējama tīklenes atdalīšanās, šķiedru un patoloģisku audu veidošanās un redzes zudums. Iespējama arī acu kapilāru un tīklenes vēnu un dažādu audu asins recekļu parādīšanās jebkuros līmeņos.

Centrālās tīklenes vēnas tromboze kā chorioretinīta komplikācija

Slimības izpētei un diagnostikai ir vairāki posmi. Pateicoties viņai, var noteikt chorioretinīta attīstības veidu un pakāpi un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Medicīniskā pārbaude ietver:

  • Redzes asuma mērīšana;
  • Refraktometrija;
  • Perimetrija;
  • Biomikroskopija (audu stāvokļa noteikšanai);
  • Oftalmoskopija ar paplašinātu skolēnu;
  • Ultraskaņa, lai noteiktu dūmu klātbūtni;
  • Electroretinography un citi pētījumi.

Redzes asuma definīcija

Šajā gadījumā svarīgi ir citu jomu speciālistu aptaujas (lai noteiktu cēloni), iegūtu asins analīzes un urīnu, kā arī Mantoux reakcijas rezultātus.

Tā kā slimība ir sarežģīta, sistēmiska pieeja gandrīz vienmēr ir nepieciešama. Bez ekspertu secinājumiem no citām jomām diagnoze ir gandrīz neiespējama

Teroretinīta terapiju parasti nosaka, pamatojoties uz slimības formas un tā cēloņu definīciju. Parasti tam ir individuāls sastāvs.

Ārstēšana ar narkotikām bieži vien ir vadoša un vairumā gadījumu tiek noteikta. Starp galvenajām zāļu grupām:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (tostarp hormonāli): diklofenaks, indometacīns, Diprospan;
  • Imunitātes līmeņa paaugstināšana un paaugstināšana: Fluorouracils, Levamisols;
  • Pret intoksikāciju: Hemodez (intravenozi).

Arī bieži lieto vitamīnus un terapeitisko diētu.

Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot kā papildu līdzekli chorioretinīta ārstēšanai. Starp drošākajiem un efektīvākajiem:

  • Valērijas sakne. Ielejiet desmit gramus produkta ar glāzi verdoša ūdens, vāriet pusstundu, pēc tam uzstājiet vēl uz trīsdesmit minūtēm. Ņem tējkaroti trīs līdz četras reizes dienā.
  • Mizas miza. Divsimt mililitri verdoša ūdens ielej desmit gramus produkta un atstāj uz divām stundām. Lietojiet tējkaroti trīs līdz četras reizes dienā.
  • Hawthorn Stikla verdoša ūdens ielej divdesmit gramus ogu un uzstāj, ka atdzist. Ņem tējkaroti stundu pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.

Kā radikāls līdzeklis cīņai ar horiioretītu, tiek izmantota lāzera ierīce. Darbība tiek veikta pusstundu (vai vairāk) un dod ātru pozitīvu efektu. Pirms lāzera koagulācijas nepieciešama pacienta sagatavošana pēc - atveseļošanās pasākumu īstenošana rehabilitācijas periodā.

Lāzera koagulācijas procedūra

Pozitīvi rezultāti tiek sasniegti arī, izmantojot fizioterapiju un jo īpaši elektroforēzi. Iekaisuma process palēninās, un pēc tam tiek brīdināti tīklenes atdalīšanās un citas komplikācijas.

Ārstēšanas metode vienmēr ir atkarīga no ārstējošā ārsta. Pirms citu zāļu lietošanas (ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus), jākonsultējas ar oftalmologu un terapeitu.

Galvenais profilakses pasākums, lai novērstu iedzimtu chorioretinīta formu rašanos, ir ievērot grūtnieču režīmu un izvairīties no traumatiskām situācijām un stresa. Citos gadījumos ir spēkā šādi noteikumi:

  • Visu ķermeņa slimību, īpaši infekcijas, savlaicīga ārstēšana;
  • Atbilstība higiēnas pamatstandartiem;
  • Atbalstīt veselīgu imunitātes līmeni;
  • Savlaicīga redzes korekcija (izmantojot vingrinājumus, brilles un lēcas, ķirurģiskas operācijas);
  • Profilaktisko pārbaužu nokārtošana pie oftalmologa un terapeita;
  • Alerģiju identificēšana un atbrīvošana.

Atbilstība visiem profilakses noteikumiem nevar garantēt, ka slimība nenotiek. Tomēr tā vairākas reizes var samazināt horioretinīta risku.

Chorioretinīts ir komplekss redzes aparāta slimība, kas var ietekmēt tīkleni un redzes orgānu galvenos kapilārus, tādējādi radot dažādas tīklenes slimības. Gadījumā, ja to izraisa citas bīstamas slimības, patoloģija var būt sarežģīta un izraisīt tīklenes atdalīšanu un redzes zudumu. Lai to novērstu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, savlaicīgi likvidēt ķermeņa slimības un vismaz reizi gadā apmeklēt oftalmologu.

Chorioretinīts ir iekaisuma process, kas ietekmē acs ābolu koroida aizmugurējās daļas. Arī slimība izplatās tīklenē. Tas noved pie asinsrites procesu samazināšanās. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka liels skaits infekciju izraisošu aģentu precīzi aiziet acu ābolu aizmugurē.

Acu horioretīnīts pakāpeniski izplatās, sākotnēji ietekmējot kapilāru tīklu, kas baro asins tīkleni, un pēc tam tieši izplatās lielo kuģu tīklā. Iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Iesniegtā slimība tiek klasificēta pēc vairākām pazīmēm, kur katram tipam ir savas īpašības un cēloņi.

Patoloģija var rasties jebkurā vecumā. Chorioretinitis bērnam parādās infekcijas slimības attīstības rezultātā un pieaugušajiem sakarā ar optisko korektoru nepareizu lietošanu vai pastāvīgu kontaktu ar ķīmiskiem reaģentiem.

Chorioretinīts tiek klasificēts pēc vairākām īpašībām, kas nosaka slimības formu un veidu. Starp tiem ir:

  • izplatīšanas joma;
  • bojājumu skaits;
  • izpausmes ilgums;
  • patogēniem.

Slimība var rasties dažādās acs daļās. Saskaņā ar šo funkciju tā ir sadalīta:

  • Centrālais serozais chorioretinīts (attīstīts acs makulas rajonā).
  • Peripapilārs (izplatīts pie redzes nerva galvas). Tajā ir atšķirīgs chorioretinīts, kas var rasties bērnam ovālas eksudāta koncentrācijas veidā pie redzes nerva galvas. Tas ietekmē tīklenes tīklu un tīklenes ķermeni.
  • Ekvatoriālā (iekaisuma retinochoryoiditis (pareizais koroīds), kas atrodas netālu no acs ekvatoriālās daļas).
  • Perifērija (izpaužas uz dentāta līnijas robežas).

Lokalizāciju var novērot vienā vai vairākās acs ābola vietās. Tā ir sadalīta ar šo funkciju:

  • Fokālo chorioretinītu raksturo iekaisuma koncentrācija tikai vienā zonā;
  • Multifokāls ir iekaisums, kas ir lokalizēts vairākās acs vietās;
  • Difūziju pārstāv liels skaits iekaisuma fokusu, ar iespējamu apvienošanos.

Patoloģijai ir divu veidu izpausmes, kas atšķiras pēc ilguma:

  • Akūta - slimības izpausme ir līdz vienam trimestrim.
  • Hronisks - izpaužas ilgākā laikā, atšķirībā no akūtās formas, un vismaz trīs mēnešus.

Sakarā ar chorioretinitis attīstību ir sadalīts:

  • Infekcijas;
  • Neinfekcioza alerģija;
  • Posttraumatisks;
  • Infekcioza alerģija.

Visās kategorijās visbiežāk izpaužas infekcijas veids. Savukārt viņš ir sadalīts šādās šķirnēs:

Toksoplazmoze chorioretinitis ir iedzimta slimība. Infekcija notiek intrauterīnajā stāvoklī mātes toksoplazmozes laikā. Tas ietekmē ne tikai acis, bet arī centrālo nervu sistēmu ar citiem orgāniem. Plūsmas raksturs ir hronisks. Centrus attēlo izteiktas kontūras ar rupjas pigmentācijas izpausmi.

Ar augstu progresēšanas ātrumu, ko raksturo:

  • nelielas infiltrācijas;
  • jaunu bojājumu izcēlums stiklveida ķermenī;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • neovaskulāras membrānas veidošanās;
  • tīklenes asiņošana.

Tuberkulārais chorioretinīts ir sekundārs raksturs un var attīstīties tikai pēc infekcijas ar plaušu tuberkulozi. Izpaužas ar izplatītu tuberkulozes rašanos. Kad ārstēšana ir pabeigta, horioretālie rētas paliek.

Sifiliskais - izplatās uz pamatnes, un to raksturo pigmentācijas bojājumu maiņa ar šķiedrveida atrofijas bojājumiem.

Purulent - imūndeficīta rezultāts. Šāda veida bīstama eksudāta izplatīšanās uz citām acu nozarēm. Tā izceļas ar imūndeficīta formu, ko izsaka liela bojājumu zona, hemorāģiska un nekrotiska rakstura. Šāda veida ārstēšana ir ļoti sarežģīta, un komplikācija var pārvērst pilnīgu aklumu pacientam.

Pārējām sugām praktiski nav atšķirības. Tomēr ir iespējams atšķirt miopisku chorioretinītu. Tā attīstās dzeltenā plankuma zonā, kas atrodas tīklenes virsmā. Tas ir saistīts ar recidivējošu asiņošanu tīklenē un retinochorioidita acīm ar augstu tuvredzības pakāpi.

  • pelēcīgi dzeltenīgu fokusu rašanās ar vāju kontūru,
  • eksudāta veidošanās lokalizēta pa asinsvadu tīklu;
  • asiņošana.

Ja novērota attīstīta slimība:

  • fokusiem ar izteikti izteiktām kontūrām;
  • to pigmentācija;
  • tīklenes un asinsvadu virsmas atrofija skartajā zonā;

Būtībā chorioretinitis parādās, jo:

  • infekcijas slimības (toksoplazmoze, sifilis, herpes vīruss);
  • autoimūnās patoloģijas (diabēts, artrīts uc);
  • imūndeficīta slimības (HIV);
  • toksīni (ar hemophthalmus ilgstošu attīstību, rodas chorioretinīts, jo asins elementu iznīcināšanas produkti ir toksiski);
  • vīrusi (gripas vīruss);
  • bojājumi;
  • alerģijas attīstība;
  • ilgstoša radiācijas lauka iedarbība;
  • komplikāciju, kas saistītas ar tuvredzību, attīstību.

Tas parādās vietā, kur lokalizēts notikuma centrs. To var diagnosticēt ar šādām funkcijām:

  • neskaidra redzeslauka;
  • redzes asums pasliktinās;
  • parādās tumšas zonas;
  • ir zibspuldzes (fotopsija);
  • dzirksteles mirgo vizuālajā pārskatā;
  • aplūkoto objektu kontūras un izmēri ir izkropļoti (mikropsija, makropsija, metamorfopsija);
  • grūts orientēšanās krēslas laikā (nakts aklums);
  • palielinās jutīgums pret spilgtiem gaismas avotiem;
  • tīklene kļūst duļķaina;
  • reģistrē sāpes acu zonā;
  • iespējamo krāsu uztveres maiņu.

Katra no šīm pazīmēm norāda uz acu slimības attīstību, tādēļ, pirmoreiz konstatējot, ir nepieciešams nekavējoties apmeklēt ārstu un veikt diagnozi. Jāņem vērā arī tas, ka dažas sugas var iziet bez simptomu izpausmes, piemēram, perifērās sugas.

Lai apstiprinātu lēmumu par diagnozi, tiek veikta:

  • redzes asuma pārbaude, kas pasliktinās ar centrālā tipa bojājumiem, bet to nevar pielāgot;
  • perimetrija, jo var parādīties skotomi, tumši plankumi un strauja tīklenes jutīguma samazināšanās;
  • refraktometrija (nemainīga);
  • biomikroskopija (palīdz noteikt, vai stiklveida deformācija bija vai nav);
  • acu pārbaude caur gaismu (tiek konstatēta stiklveida ķermeņa duļķošanās);
  • oftalmoskopija (noteikt slimības attīstības veidu un pakāpi).
  • fluorescējošā angiogrāfija, kas ļauj identificēt izmaiņas pamatkrāsās (mikroaneurysmu, šuntu rašanās);
  • electroretinography, kas ļauj noskaidrot tīklenes stāvokli un to, cik labi tā darbojas;
  • tīklenes optiskā koherences tomogrāfija, kas nosaka iekaisuma fokusa morfoloģiskās iezīmes;
  • Ultraskaņa (izmantojot šo procedūru, ārsts identificē optisko datu nesēju stāvokli).

Ārsti

Ja nepieciešams, konsultējieties ar:

  • terapeits;
  • pediatrs (ja bērnam atrodams chorioretinīts);
  • infekcijas slimību speciālists;
  • imunologs;
  • venereologs;
  • alerģists;
  • tuberkulozes speciālists;
  • LOR;
  • zobārstam.

Tātad, vai ir iespējams izārstēt šo slimību? Jā, bet ir svarīgi saprast, ka ārstēšanai chorioretinitis jābūt savlaicīgai un individuālai. Vietējā terapija šajā gadījumā ir ārkārtīgi neefektīva. Izņēmums ir parabulbar izmantošana, kā arī retinobulbar injekcija.

Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantotas dažādas zāļu grupas:

Šī zāļu grupa novērš provocējošo faktoru:

Baktēriju sugu parādīšanās gadījumā tiek izmantoti antibiotiku saturoši preparāti. Tie palīdz noteikt slimības izraisītāju.

Vīrusa tipa izpausmes tiek izārstētas:

  • interferons;
  • interferonogēzes induktori (Amiksin, Neovir);
  • pretvīrusu zāles (Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilitāro šķirni ārstē ar antibiotikām, kas pieder pie penicilīna grupas. Ja tie ir nepanesami, kurss tiek piešķirts:

  • doksiciklīns;
  • makrolīdi (eritromicīns, spiramicīns un citi);
  • cefalosporīni (cefazolīns, cefaleksīns).

Tas ir svarīgi! Devas nosaka tikai ārsts.

Toxoplasma izraisītiem iekaisuma procesiem tiek piešķirti:

  • sulfadimezīns;
  • pirimetamīns (papildus tam tiek izmantots folskābe un B12 vitamīns).

Tuberkulāro chorioretinītu ārstē ar narkotiku lietošanu un sesijām ar phtiziologu. Hroniskā veidā kurss tiek piešķirts:

  • izoniazīds;
  • rifampicīns;
  • streptomicīns;
  • kanamicīns;
  • hormonālās zāles.

Pretiekaisuma zāļu grupa:

  • indometacīns;
  • diklofenaks;
  • hidrokortizons;
  • deksametazons.

Šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi, tas ir, to darbība tiek aktivizēta kuņģa-zarnu traktā. Vietējai, intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir noteikts diprospans. Devas nosaka ārstējošais ārsts.

Tas ietver gemodez un 5% glikozes šķīdumu, ko lieto intravenozi.

Šo medikamentu pieņemšana ir atkarīga no iekaisuma procesa izpausmes. Piemēram, aktīvā formā tiek izmantoti imūnsupresanti (merkaptopurīns, fluoruracils) vai imūnstimulanti (levamizols HIV inficētiem pacientiem).

Pateicoties tiem, ir iespējams veikt hiposensitizācijas terapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Piešķirts patoloģijas rezistences uzlabošanai:

  • askorbīnskābe;
  • B grupa;
  • multivitamīnu komplekss.

Lai palielinātu iekaisuma procesu likvidēšanas ātrumu, tiek ievadīti fermenti.

Pieņemts retrobulbar veids:

Ja patoloģija izpaužas diezgan ilgu laiku, tad ārstēšanai tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:

Fizikālā terapija tiek izmantota, lai paātrinātu ārstēšanas procesu. Lieliska fizioterapijas procedūru efektivitāte ir elektroforēze, ja lieto locītavu, fibrinolizīnu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīga, ja:

  • iekaisuma procesu izplatīšanās;
  • komplikāciju rašanās.

Lai palēninātu iekaisuma procesu, tērēt tīklenes lāzera koagulāciju. Tas tiek darīts, lai ierobežotu skarto audu horioretinālos fokusus.

Ja ir izveidojusies horiioretāla membrāna vai ir noticis tīklenes atdalīšanās, tiek veikta vitrektomija.

Attiecīgā slimība ar nepietiekamu ārstēšanas raksturu, kā arī tās izlaišana var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientam:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • neovaskulāras membrānas veidošanās;
  • recidivējošu tīklenes asiņošanu;
  • tīklenes un citu vēnu tīkla tromboze, kas izraisa simts procentus aklumu.

Lai izvairītos no chorioretinīta rašanās apstākļiem, jums jāievēro daži profilaktiski padomi:

  • pie pirmā slimības simptomiem sazinieties ar speciālistu;
  • periodiski apmeklējiet oftalmologu, lai pārbaudītu acu veselību (bērnu var apmeklēt oftalmologs pirmo trīs mēnešu laikā no dzimšanas dienas);
  • Neietilpst situācijās, kas var izraisīt nopietnus savainojumus;
  • ievērot acu higiēnu;
  • reorganizēt infekcijas centrus mutē un deguna blakusdobumos.

Centrālo chorioretinītu, tuberkulozi vai jebkuru citu slimību ir diezgan grūti ārstēt. Tam ir liels skaits šķirņu un ārstēšana būs atkarīga no vienas vai citas formas izpausmes. Tas ietekmē slimību jebkurā vecumā: pieaugušie saslimst dažādu iemeslu dēļ, un bērni mēdz būt slimības laikā infekcijas laikā.

Patoloģijas progresēšana bez pienācīgas ārstēšanas var attīstīties dažādas komplikācijas, un pēc tam pacientam tiek piešķirta invaliditāte.

Uveīta jēdziens ir visai grupai slimību, kas saistītas ar iekaisuma procesiem, kas ietekmē koroīdu, kolektīvais nosaukums. Šīs patoloģijas forma ir acs chorioretinīts. Šajā sakarā slimība ir saņēmusi citu nosaukumu - aizmugurējo uveītu, jo tā ietekmē šo acs daļu. Ja nav pienācīgas ārstēšanas vai tas tiek uzsākts vēlu, iekaisums kļūst hronisks. Acu uzturē ir traucējumi, jo choriocapillary kuģi piepūšas, piegādājot to ar noderīgām vielām. Tas noved pie komplikācijām, kas apdraud pacienta redzējumu. Chorioretinitis, kas tas ir un kāpēc tas izpaužas, ir jāapsver sīkāk.

Iekaisuši kuģi ar chorioretinītu nespēj pilnībā apgādāt redzes orgānu. Tas ir saistīts ar dažām acs struktūras iezīmēm. Tā kā šajā jomā asinsvadi atrodas uz plašas gultas, asins kustība palēninās. Tajā pašā laikā ir daudz filiāļu. Sastrēgumi asinsrites sistēmā ļauj patogēniem mikroorganismiem, kas tajā iekļuvuši, attīstīties enerģiski. Infekcijas aģenti lielā skaitā iekļūst acs ābolu aizmugurējā daļā. Mikroorganismu ātra pavairošana izraisa turpmāku iekaisuma attīstību.

Pakaļējā uveīta izplatība notiek pakāpeniski. Pirmkārt, chorioretinīts ietekmē kapilāru tīklu, kas barojas ar tīklenes asinīm. Tad tas ietekmē lielākos kuģus.

Iekaisuma procesa, kas ietekmē koroīdu (ko sauc par choroidītu), attīstību, kas saistīta arī ar tīklenes iekaisumu (retinītu), cēloņi var būt:

  • citomegavīruss (herpesvīrusu ģimenes vīrusu ģints);
  • infekcija ar Toxoplasma (parazītu ģints);
  • streptokoki;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • dziļa tuvredzība;
  • sifiliss;
  • autoimūnās patoloģijas (diabēts);
  • starojuma iedarbība ilgstoši;
  • alerģiskas reakcijas;
  • tuberkulozi.

Parastie chorioretinīta cēloņi ir organisma infekcija ar vairākiem vīrusiem.

Slimībai var rasties redzes orgāna ievainojumi, kā arī apstākļi, kas noved pie imūnsistēmas vājināšanās. Šis faktors izpaužas kā ilgtermiņa ārstēšana, kā arī HIV infekcija.

Visbiežāk patogēna iekļūšana acu traukos notiek caur asinsriti. Šajā gadījumā tiek teikts, ka chorioretinitis ir ieguvis raksturu. Bet slimība var izpausties iedzimtajā formā. Tas notiek intrauterīnās infekcijas laikā.

Maziem bērniem biežāk tiek konstatēts toksoplazmas horioretinīts. Šajā gadījumā slimības klīniskās izpausmes ļoti reti rodas tūlīt pēc piedzimšanas. Bieži vien iedzimta slimība tiek diagnosticēta tikai septiņu gadu vecumā, kad bērns iziet medicīnisko pārbaudi uz skolu.

Autoimūnu slimību uzskata par diezgan reti sastopamu aizmugurējā uveīta formu - Birdhotor chorioretinopathy. Kuģa odere, kā arī tīklenes iekaisuma process attīstās ar šo patoloģiju progresīvā formā. Tajā pašā laikā bieži parādās izturība pret ārstēšanu.

Šis iekaisuma process var notikt akūtā vai hroniskā formā. Chorioretinitis tiek klasificēts arī pēc vairākām galvenajām iezīmēm, kas nosaka gan slimības formu, gan veidu. Šīs īpašības ir jāapsver atsevišķi.

Chorioretinīts tiek klasificēts atbilstoši plūsmas formai, izplatīšanas vietai, fokusu, stadiju un patogēnu skaitam.

Sadales zona

Patoloģija var rasties dažādās redzes orgāna daļās. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta šādi:

  1. Ja skar makulas sekciju (attiecas uz dzelteno plankumu), tad slimību sauc par acu centrālo seroretīnītu.
  2. Ar patoloģijas izplatīšanos redzes nerva galvas tuvumā - peripapilārie bojājumi. Ja eksudāta bojājums, kam ir ovāla forma, tajā pašā zonā, slimība tiek uzskatīta par juxta-papilāru chorioretinītu. Šajā gadījumā tīklenes trauki ir bojāti, un tas ietekmē stiklveida ķermeni.
  3. Ekvatoriālā. Šāda veida patoloģiju raksturo koroida iekaisums, kas atrodas netālu no acs ekvatoriālā reģiona.
  4. Perifērija. Ar šo iekaisuma skartās zonas attīstību gar dentāta līnijas līniju.

Iekaisuma procesu var lokalizēt tikai vienā vietā. Tomēr dažkārt acs ābola vairākās daļās tās attīstību novēro uzreiz. Pēc fokusa skaita slimība tiek klasificēta:

  1. Fokālais skatījums. Iekaisuma process ir koncentrēts vienā vietā.
  2. Multifokāls. Uzreiz skar vairākas acs daļas.
  3. Difūzais patoloģijas veids. Šī iekaisuma attīstība izraisa dažādus bojājumus. Dažos gadījumos tie apvienojas vienā.

Ar fokālo chorioretinītu iekaisuma process ir koncentrēts vienā vietā.

Izpausmes ilgums

Saskaņā ar šo kritēriju slimība izpaužas divos veidos ar atšķirīgu ilgumu:

  1. Akūts chorioretinīts. Slimība ilgst līdz desmit dienām.
  2. Hroniska forma. Slimība var ilgt ilgāk nekā trīs mēnešus.

Slimības etioloģija ir svarīga arī klasifikācijai. Atkarībā no šīs funkcijas tiek izšķirti šādi:

  • infekcijas infekcijas raksturs;
  • alerģiskas izpausmes, izpausmju cēloņi nav saistīti ar infekciju;
  • posttraumatisks - slimība, kas radusies traumas dēļ;
  • infekcijas-alerģisks bojājumu veids.

Infekciozais chorioretinīts ir sadalīts apakštipos atkarībā no patogēna.

Infekciozais patoloģijas veids biežāk izpaužas kā citas kategorijas. Šajā gadījumā ir četras šķirnes.

  1. Toksoplazmozes suga ir iedzimts. Bērna infekcija notiek augļa attīstības procesā. Cēlonis ir toksoplazmoze mātei. Tā ir hroniska slimība. Bojājums ir spilgti atdalīts ar kontūru.
  2. Tuberkulozes slimības veids - otršķirīga no slimības rašanās. Attīstās tikai plaušu tuberkulozes gadījumā. Pēc ārstēšanas horioretālā rēta paliek kā atgādinājums par slimību. Laika gaitā tas var izšķīst.
  3. Sifiliskais chorioretinīts. Izplatīšanās vieta - acs pamatne. Tajā pašā laikā divu veidu fokusēšana atšķiras atšķirībā: šķiedraina un pigmentācija. Šādas pārmaiņas ļauj droši noteikt sifilitālo bojājumu.
  4. Purulent. AIDS ir šāda veida vaininieks. Ar šāda veida slimībām strutainas izplūdes izplatās uz citiem acu sektoriem. Šajā sugā ir atsevišķi izolēta imūndeficīta suga, kurā tiek ietekmēta liela platība.

Jāatzīmē, ka citām sugām nav īpašas īpatnības. Tomēr ir vērts atsevišķi izdalīt miopisku chorioretinītu. Tā izpaužas smagas tuvredzības dēļ, kas bieži rodas atkārtotas asiņošanas dēļ redzes orgāna membrānā un tīklenē. Šajā slimībā pienācīga apgaismojuma stāvoklis ir skaidri jāievēro, ja ir nepieciešams darbs tuvā diapazonā.

Toksoplazmas chorioretinīts ir iedzimts. Bērns ir inficēts no mātes.

Posmi

Sākotnējā posma raksturīgās pazīmes ir:

  • dzeltenā nokrāsā esošo vāju kontūru izskats;
  • pa asinsvadu tīklu veidojas strutainas izplūdes;
  • rodas nelielas asiņošanas.

Nākotnē, attīstoties iekaisumam, var novērot:

  • bojājumu kontūru veidošanās;
  • pigmentācijas izskats;
  • Traumēšanas vietā rodas gan tīklenes, gan asinsvadu virsmas atrofija.

Tīklenes un asinsvadu virsmas atrofija norāda uz pēdējo slimības posmu.

Simptomi

Iekaisums, kas rodas asinsvadu tīklā, neliecina par nozīmīgiem simptomiem. Diskomforts rodas tikai pēc tam, kad infekcija ietekmē tīkleni. Kad bojājums atrodas pamatnes centrā, parādās sūdzības par ievērojami mazāku redzi un objektu izkropļošanu. Spilgta mirgojoša izskats acu priekšā. Dažas dienas pēc tam, kad ir skārusi tīklene, redzes pārklājuma zonā parādās tumša krāsa. Šāda izpausme nav atkarīga no tā, kura acs ir skārusi - pa labi vai pa kreisi.

Akūtai patoloģijas formai ir šādi simptomi:

  • ir paaugstināta jutība pret gaismu;
  • „Mušas” peldējas manas acis;
  • tumsā redzes asums ir ievērojami samazināts, izpaužas "nakts aklums";
  • sāpes izraisa acu zonā;
  • bieži plūst spontāni.

Ja tumšajā redzējumā ievērojami pasliktinājās - tas ir perifēro iekaisuma simptoms. Ar vairāku simptomu izpausmi palielinās difūzas patoloģijas veida atklāšanas iespējamība. Ja rodas strutains korioretīts, rodas smagi simptomi.

Diagnoze - chorioretinitis - var būt tikai ārsts, kam ir diagnostikas pētījumu rezultāti.

Neatkarīgi diagnosticēt šādu slimību nav iespējams. Ar neapbruņotu aci nav iespējams atpazīt chorioretinītu. Tas prasa īpašas ierīces un ierīces.

Diagnozes veikšanai tiek veiktas šādas darbības:

  1. Redzes asuma pārbaude. Ar šo patoloģiju pacients vienmēr redz sliktāk.
  2. Tiek veikta datora perimetrija. Šis tests ļauj jums noteikt, vai ir tumši plankumi un cik jutīga ir šķiedra.
  3. Tiek veikta biomikroskopija. Procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu stiklveida ķermeņa izmaiņas.
  4. Pārsūtītā gaismā atklājās duļķainība.
  5. Oftalmoskopija tiek veikta, lai identificētu dziļus bojājumus. Nosaka bojājuma robežu un konstatē arī pigmentāciju.
  6. Asinsvadu izmaiņas var noteikt angiogrāfiju.
  7. Tīklenes stāvokļa diagnostika tiek veikta, izmantojot elektroretinogrāfiju.

Diagnostikas pasākumi ietver arī tādas procedūras kā optiskā tomogrāfija un ultraskaņa. Pacientam tiks nosūtīts jautājums par urīna, asins un Mantoux reakcijas piegādi. Fluorogrāfija ir nepieciešama arī, lai pārbaudītu plaušu stāvokli.

Bieži vien ir noteikts horioretīts, kā arī simptomi un atbilstoša ārstēšana. Teroretinīta terapija tiek veikta tikai individuāli. Ir nepieciešamas vietējās procedūras un injekcijas. Starp medikamentiem jāatzīmē etiotropas zāles. Viņu uzmanība jāpievērš patoloģijas galvenajam iemeslam. Lai identificētu patogēnu, ir noteikts antibiotikas ar plašu spektru.

Teroretinīta terapija galvenokārt ir vērsta uz patoloģijas cēloņu ārstēšanu.

Ja vīrusu infekcija prasa pretvīrusu zāles. Sifiliss izmanto antibiotikas no penicilīna grupas. Visbiežāk ārstēšana ilgst mēnesi. Tiek izmantots sulfadimezīns un folskābe.

Ārstēšana tiek veikta, lietojot pretiekaisuma pilienus (Broksinak), kā arī hormonālos līdzekļus (Maxidex), intramuskulāri vai intravenozi, vai norijot. Toksīnu (saindēšanās gadījumā) atklāšanas gadījumā ir nepieciešama detoksikācija un antialerģisku zāļu (Claritin) lietošana. Grūtniecība ir kontrindikācija vairumam zāļu. Šajā stāvoklī Diprospan lieto iekaisuma mazināšanai.

Bieži vien imūnsistēmas (Cycloferon) stiprināšanai ir nepieciešamas zāles. Lai palielinātu organisma rezistenci, tiek noteikti C, B vitamīni.

Jāatceras, ka ar imūndeficīta patoloģijas formu var būt dažas sliktas komplikācijas, un sekas un prognoze pacientam ir nelabvēlīga. Var rasties pilnīga aklums.

Ja nav pozitīvu rezultātu, ir iespējams izmantot operāciju. Pēdējos gados lāzeru šim nolūkam arvien vairāk izmanto. Darbības ilgums nepārsniedz divdesmit minūtes.

Nav vispārēja tautas veida, kā izārstēt šādu patoloģiju. Turklāt šāda ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tomēr, lai palīdzētu tradicionālai terapijai, konsultējoties ar savu ārstu, ir iespējams izmantot svaigi spiestu burkānu sulu, vilkābeli vai baldriāna infūziju, riekstu mizas novārījumu un ehinacea tinktūru.

"Hororetinīta" diagnozes gadījumā jautājums par to, vai slimība var izārstēt, pacients vispirms rodas. Laicīgi uzsākta terapija, prognoze ir labvēlīga. Šī pieeja ir profilakses pamats. Turklāt, jums ir regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Jāatceras, ka viegla attieksme pret pacienta ārstēšanu var novest viņu pie akluma.

http://glaz-noi.ru/mozhno-li-vylechit-horioretinit/

Chorioretinīts

Chorioretinīts ir iekaisuma process, kas ietekmē acs ābolu koroida aizmugurējās daļas. Arī slimība izplatās tīklenē. Tas noved pie asinsrites procesu samazināšanās. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka liels skaits infekciju izraisošu aģentu precīzi aiziet acu ābolu aizmugurē.

Acu horioretīnīts pakāpeniski izplatās, sākotnēji ietekmējot kapilāru tīklu, kas baro asins tīkleni, un pēc tam tieši izplatās lielo kuģu tīklā. Iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Iesniegtā slimība tiek klasificēta pēc vairākām pazīmēm, kur katram tipam ir savas īpašības un cēloņi.

Patoloģija var rasties jebkurā vecumā. Chorioretinitis bērnam parādās infekcijas slimības attīstības rezultātā un pieaugušajiem sakarā ar optisko korektoru nepareizu lietošanu vai pastāvīgu kontaktu ar ķīmiskiem reaģentiem.

Klasifikācija

Chorioretinīts tiek klasificēts pēc vairākām īpašībām, kas nosaka slimības formu un veidu. Starp tiem ir:

  • izplatīšanas joma;
  • bojājumu skaits;
  • izpausmes ilgums;
  • patogēniem.

Sadales zona

Slimība var rasties dažādās acs daļās. Saskaņā ar šo funkciju tā ir sadalīta:

  • Centrālais serozais chorioretinīts (attīstīts acs makulas rajonā).
  • Peripapilārs (izplatīts pie redzes nerva galvas). Tajā ir atšķirīgs chorioretinīts, kas var rasties bērnam ovālas eksudāta koncentrācijas veidā pie redzes nerva galvas. Tas ietekmē tīklenes tīklu un tīklenes ķermeni.
  • Ekvatoriālā (iekaisuma retinochoryoiditis (pareizais koroīds), kas atrodas netālu no acs ekvatoriālās daļas).
  • Perifērija (izpaužas uz dentāta līnijas robežas).

Fokusu skaits

Lokalizāciju var novērot vienā vai vairākās acs ābola vietās. Tā ir sadalīta ar šo funkciju:

  • Fokālo chorioretinītu raksturo iekaisuma koncentrācija tikai vienā zonā;
  • Multifokāls ir iekaisums, kas ir lokalizēts vairākās acs vietās;
  • Difūziju pārstāv liels skaits iekaisuma fokusu, ar iespējamu apvienošanos.

Izpausmes ilgums

Patoloģijai ir divu veidu izpausmes, kas atšķiras pēc ilguma:

  • Akūta - slimības izpausme ir līdz vienam trimestrim.
  • Hronisks - izpaužas ilgākā laikā, atšķirībā no akūtās formas, un vismaz trīs mēnešus.

Patoloģiski patogēni

Sakarā ar chorioretinitis attīstību ir sadalīts:

  • Infekcijas;
  • Neinfekcioza alerģija;
  • Posttraumatisks;
  • Infekcioza alerģija.

Visās kategorijās visbiežāk izpaužas infekcijas veids. Savukārt viņš ir sadalīts šādās šķirnēs:

Toksoplazmoze chorioretinitis ir iedzimta slimība. Infekcija notiek intrauterīnajā stāvoklī mātes toksoplazmozes laikā. Tas ietekmē ne tikai acis, bet arī centrālo nervu sistēmu ar citiem orgāniem. Plūsmas raksturs ir hronisks. Centrus attēlo izteiktas kontūras ar rupjas pigmentācijas izpausmi.

Ar augstu progresēšanas ātrumu, ko raksturo:

  • nelielas infiltrācijas;
  • jaunu bojājumu izcēlums stiklveida ķermenī;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • neovaskulāras membrānas veidošanās;
  • tīklenes asiņošana.

Tuberkulārais chorioretinīts ir sekundārs raksturs un var attīstīties tikai pēc infekcijas ar plaušu tuberkulozi. Izpaužas ar izplatītu tuberkulozes rašanos. Kad ārstēšana ir pabeigta, horioretālie rētas paliek.

Sifiliskais - izplatās uz pamatnes, un to raksturo pigmentācijas bojājumu maiņa ar šķiedrveida atrofijas bojājumiem.

Purulent - imūndeficīta rezultāts. Šāda veida bīstama eksudāta izplatīšanās uz citām acu nozarēm. Tā izceļas ar imūndeficīta formu, ko izsaka liela bojājumu zona, hemorāģiska un nekrotiska rakstura. Šāda veida ārstēšana ir ļoti sarežģīta, un komplikācija var pārvērst pilnīgu aklumu pacientam.

Pārējām sugām praktiski nav atšķirības. Tomēr ir iespējams atšķirt miopisku chorioretinītu. Tā attīstās dzeltenā plankuma zonā, kas atrodas tīklenes virsmā. Tas ir saistīts ar recidivējošu asiņošanu tīklenē un retinochorioidita acīm ar augstu tuvredzības pakāpi.

Posmi

  • pelēcīgi dzeltenīgu fokusu rašanās ar vāju kontūru,
  • eksudāta veidošanās lokalizēta pa asinsvadu tīklu;
  • asiņošana.

Ja novērota attīstīta slimība:

  • fokusiem ar izteikti izteiktām kontūrām;
  • to pigmentācija;
  • tīklenes un asinsvadu virsmas atrofija skartajā zonā;

Iemesli

Būtībā chorioretinitis parādās, jo:

  • infekcijas slimības (toksoplazmoze, sifilis, herpes vīruss);
  • autoimūnās patoloģijas (diabēts, artrīts uc);
  • imūndeficīta slimības (HIV);
  • toksīni (ar hemophthalmus ilgstošu attīstību, rodas chorioretinīts, jo asins elementu iznīcināšanas produkti ir toksiski);
  • vīrusi (gripas vīruss);
  • bojājumi;
  • alerģijas attīstība;
  • ilgstoša radiācijas lauka iedarbība;
  • komplikāciju, kas saistītas ar tuvredzību, attīstību.

Simptomi

Tas parādās vietā, kur lokalizēts notikuma centrs. To var diagnosticēt ar šādām funkcijām:

  • neskaidra redzeslauka;
  • redzes asums pasliktinās;
  • parādās tumšas zonas;
  • ir zibspuldzes (fotopsija);
  • dzirksteles mirgo vizuālajā pārskatā;
  • aplūkoto objektu kontūras un izmēri ir izkropļoti (mikropsija, makropsija, metamorfopsija);
  • grūts orientēšanās krēslas laikā (nakts aklums);
  • palielinās jutīgums pret spilgtiem gaismas avotiem;
  • tīklene kļūst duļķaina;
  • reģistrē sāpes acu zonā;
  • iespējamo krāsu uztveres maiņu.

Katra no šīm pazīmēm norāda uz acu slimības attīstību, tādēļ, pirmoreiz konstatējot, ir nepieciešams nekavējoties apmeklēt ārstu un veikt diagnozi. Jāņem vērā arī tas, ka dažas sugas var iziet bez simptomu izpausmes, piemēram, perifērās sugas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu lēmumu par diagnozi, tiek veikta:

  • redzes asuma pārbaude, kas pasliktinās ar centrālā tipa bojājumiem, bet to nevar pielāgot;
  • perimetrija, jo var parādīties skotomi, tumši plankumi un strauja tīklenes jutīguma samazināšanās;
  • refraktometrija (nemainīga);
  • biomikroskopija (palīdz noteikt, vai stiklveida deformācija bija vai nav);
  • acu pārbaude caur gaismu (tiek konstatēta stiklveida ķermeņa duļķošanās);
  • oftalmoskopija (noteikt slimības attīstības veidu un pakāpi).
  • fluorescējošā angiogrāfija, kas ļauj identificēt izmaiņas pamatkrāsās (mikroaneurysmu, šuntu rašanās);
  • electroretinography, kas ļauj noskaidrot tīklenes stāvokli un to, cik labi tā darbojas;
  • tīklenes optiskā koherences tomogrāfija, kas nosaka iekaisuma fokusa morfoloģiskās iezīmes;
  • Ultraskaņa (izmantojot šo procedūru, ārsts identificē optisko datu nesēju stāvokli).

Ārsti

Ja nepieciešams, konsultējieties ar:

  • terapeits;
  • pediatrs (ja bērnam atrodams chorioretinīts);
  • infekcijas slimību speciālists;
  • imunologs;
  • venereologs;
  • alerģists;
  • tuberkulozes speciālists;
  • LOR;
  • zobārstam.

Ārstēšana

Tātad, vai ir iespējams izārstēt šo slimību? Jā, bet ir svarīgi saprast, ka ārstēšanai chorioretinitis jābūt savlaicīgai un individuālai. Vietējā terapija šajā gadījumā ir ārkārtīgi neefektīva. Izņēmums ir parabulbar izmantošana, kā arī retinobulbar injekcija.

Ārstniecisks

Ar konservatīvu ārstēšanu tiek izmantotas dažādas zāļu grupas:

Etiotropisks

Šī zāļu grupa novērš provocējošo faktoru:

Baktēriju sugu parādīšanās gadījumā tiek izmantoti antibiotiku saturoši preparāti. Tie palīdz noteikt slimības izraisītāju.

Vīrusa tipa izpausmes tiek izārstētas:

  • interferons;
  • interferonogēzes induktori (Amiksin, Neovir);
  • pretvīrusu zāles (Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilitāro šķirni ārstē ar antibiotikām, kas pieder pie penicilīna grupas. Ja tie ir nepanesami, kurss tiek piešķirts:

  • doksiciklīns;
  • makrolīdi (eritromicīns, spiramicīns un citi);
  • cefalosporīni (cefazolīns, cefaleksīns).

Tas ir svarīgi! Devas nosaka tikai ārsts.

Toxoplasma izraisītiem iekaisuma procesiem tiek piešķirti:

  • sulfadimezīns;
  • pirimetamīns (papildus tam tiek izmantots folskābe un B12 vitamīns).

Tuberkulāro chorioretinītu ārstē ar narkotiku lietošanu un sesijām ar phtiziologu. Hroniskā veidā kurss tiek piešķirts:

  • izoniazīds;
  • rifampicīns;
  • streptomicīns;
  • kanamicīns;
  • hormonālās zāles.

Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma zāļu grupa:

  • indometacīns;
  • diklofenaks;
  • hidrokortizons;
  • deksametazons.

Šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi, tas ir, to darbība tiek aktivizēta kuņģa-zarnu traktā. Vietējai, intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir noteikts diprospans. Devas nosaka ārstējošais ārsts.

Detoksikācija

Tas ietver gemodez un 5% glikozes šķīdumu, ko lieto intravenozi.

Imunoterapeitiskā

Šo medikamentu pieņemšana ir atkarīga no iekaisuma procesa izpausmes. Piemēram, aktīvā formā tiek izmantoti imūnsupresanti (merkaptopurīns, fluoruracils) vai imūnstimulanti (levamizols HIV inficētiem pacientiem).

Antihistamīns

Pateicoties tiem, ir iespējams veikt hiposensitizācijas terapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Vitamīni

Piešķirts patoloģijas rezistences uzlabošanai:

  • askorbīnskābe;
  • B grupa;
  • multivitamīnu komplekss.

Enzīmi

Lai palielinātu iekaisuma procesu likvidēšanas ātrumu, tiek ievadīti fermenti.

Pieņemts retrobulbar veids:

Ja patoloģija izpaužas diezgan ilgu laiku, tad ārstēšanai tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:

Fizioterapija

Fizikālā terapija tiek izmantota, lai paātrinātu ārstēšanas procesu. Lieliska fizioterapijas procedūru efektivitāte ir elektroforēze, ja lieto locītavu, fibrinolizīnu.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīga, ja:

  • iekaisuma procesu izplatīšanās;
  • komplikāciju rašanās.

Lai palēninātu iekaisuma procesu, tērēt tīklenes lāzera koagulāciju. Tas tiek darīts, lai ierobežotu skarto audu horioretinālos fokusus.

Ja ir izveidojusies horiioretāla membrāna vai ir noticis tīklenes atdalīšanās, tiek veikta vitrektomija.

Komplikācijas

Attiecīgā slimība ar nepietiekamu ārstēšanas raksturu, kā arī tās izlaišana var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientam:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • neovaskulāras membrānas veidošanās;
  • recidivējošu tīklenes asiņošanu;
  • tīklenes un citu vēnu tīkla tromboze, kas izraisa simts procentus aklumu.

Profilakse

Lai izvairītos no chorioretinīta rašanās apstākļiem, jums jāievēro daži profilaktiski padomi:

  • pie pirmā slimības simptomiem sazinieties ar speciālistu;
  • periodiski apmeklējiet oftalmologu, lai pārbaudītu acu veselību (bērnu var apmeklēt oftalmologs pirmo trīs mēnešu laikā no dzimšanas dienas);
  • Neietilpst situācijās, kas var izraisīt nopietnus savainojumus;
  • ievērot acu higiēnu;
  • reorganizēt infekcijas centrus mutē un deguna blakusdobumos.

Centrālo chorioretinītu, tuberkulozi vai jebkuru citu slimību ir diezgan grūti ārstēt. Tam ir liels skaits šķirņu un ārstēšana būs atkarīga no vienas vai citas formas izpausmes. Tas ietekmē slimību jebkurā vecumā: pieaugušie saslimst dažādu iemeslu dēļ, un bērni mēdz būt slimības laikā infekcijas laikā.

Patoloģijas progresēšana bez pienācīgas ārstēšanas var attīstīties dažādas komplikācijas, un pēc tam pacientam tiek piešķirta invaliditāte.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
Up