Acis ir svarīgs orgāns, caur kuru cilvēki uzzina par pasauli, uztver lielu informācijas apjomu. Tam ir sarežģīta struktūra. Nozīmīga loma ir redzes nervam, kas palīdz uztvert informāciju no tīklenes impulsu veidā uz smadzenēm. Bieža slimība ir redzes nerva iekaisums par simptomiem un ārstēšanu, kuru jūs uzzināsiet tālāk. Šī slimība var izraisīt īslaicīgu redzes zudumu. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu nervu funkcija ir pilnībā atjaunota.
Redzes nerva bojājums ir patoloģija, ko raksturo nervu apvalku vai šķiedru iekaisums. Tā simptomi var būt: sāpes, pārvietojot acis, neskaidra redze, krāsu uztveres izmaiņas, fotopsija, acs var uzbriest. Pacienti var sūdzēties par perifēro redzes lauka samazināšanos, vemšanu, sliktu dūšu, acu tumšumu, drudzi. Katram redzes nerva bojājuma veidam ir savi simptomi.
Intrabulāra neirīts attīstās pēkšņi un akūti, un nervs tiek pilnībā vai daļēji ietekmēts. Kopējais iekaisums nopietni pasliktina redzi, dažreiz rodas aklums. Raksturīga slimības pazīme ir liellopu veidošanās. Cilvēkiem, pielāgošanās tumsā, krāsu uztvere tiek traucēta. Pēc mēneša simptomi var pazemināties, un smagos gadījumos attīstās nervu šķiedru aklums un atrofija.
Svarīgākais intrakraniālās retrobulbāras iekaisuma klīniskās pazīmes ir vājredzība. Simptomi ietver redzes spēju pasliktināšanos, sāpes orbītā. Retrobulbāra neirīta transversālā forma ir smaga. Daudzos gadījumos persona kļūst akla. Pirmajās trīs slimības gaitas nedēļās fundusā nemainās, bet vēlāk tās izpaužas.
Simptomi var atšķirties atkarībā no iemesliem, kas izraisīja nerva iekaisumu:
Viens no faktoriem, kas var izraisīt redzes nerva slimības, ir multiplā skleroze. Tas ietekmē mielīnu, kas aptver muguras smadzeņu un smadzeņu nervu šūnas. Attīstās smadzeņu imūnsistēmas bojājumi. Riski ir cilvēki ar smadzeņu traucējumiem. Autoimūnās slimības, piemēram, sarkoidoze un sarkanā vilkēde izraisa redzes nerva bojājumus.
Optiskā neiromielīts izraisa neirīta veidošanos. Tas notiek tāpēc, ka slimība ir saistīta ar muguras smadzeņu un redzes nerva iekaisumu, bet smadzeņu šūnu bojājumi nenotiek. Neirīta parādīšanos izraisa citi faktori:
Acu nerva iekaisuma noteikšanas metodes ir balstītas uz klīniskām izpausmēm, jo vairumā gadījumu fundamenta pārbaudē patoloģija nav konstatēta. Lai izslēgtu multiplās sklerozes klātbūtni, pētījums par smadzeņu šķidrumu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ar savlaicīgu diagnozi jūs varat novērst un izārstēt šo slimību, pretējā gadījumā attīstīsies aklums un nervu atrofija.
Šī diagnostikas metode attiecas uz objektīvām izpētes metodēm, lai noteiktu kontrastu asinīs acīs ar fluoresceīnu, ko ievada intravenozi. Patoloģiskos apstākļos acu barjeras, kas darbojas normāli, tiek iznīcinātas, un acs apakšdaļa pārņem izskatu, kas ir raksturīgs konkrētam procesam. Fluorescējošo angiogrammu dekodēšana ir balstīta uz fluoresceīna caurlaidības caur tīklenes sienu un koroidālo asinsvadu salīdzinājumu ar slimības klīnisko priekšstatu. Pētījuma cena ir 2500-3000 rubļu.
Šī diagnostikas procedūra ir virkne ļoti informatīvu metožu, lai izpētītu tīklenes, redzes nerva un smadzeņu garozas zonas funkcijas. Acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana balstās uz tās reakcijas uz specifiskiem stimuliem reģistrēšanu. Oftalmologs un ārsts, kas veic pētījumu, cieši sadarbojas savā starpā, lai noteiktu pareizo uzdevumu un noteiktu diagnostikas metodi. Šis pētījums tiek uzskatīts par informatīvāko un efektīvāko. Diagnostikas izmaksas ir 2500-4000 rubļu.
Ja ir aizdomas par iekaisumu, pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Lai gan slimības cēlonis nav zināms, tiek veikta terapija, lai nomāktu infekciju un mazinātu iekaisuma procesa intensitāti. Tabletes ir paredzētas desensibilizācijai, dehidratācijai, vielmaiņas procesu uzlabošanai nervu šķiedrās un audos, ķermeņa imūnsistēmu pastiprināšanai. Medicīnas darbinieki intramuskulāri parakstīja antibiotiku vai sulfonamīda šķīdumu līdz septiņām dienām.
Neirīta ārstēšana ietver kortikosteroīdu lietošanu vienlaikus ar Prednizonu. Iekšķīgi lietots "Diakarb", kas samazina tūskas smagumu. Tajā pašā laikā, Panangin ir piešķirts, lai samazinātu simptomus, Trental vai Nikotīnskābe tiek izmantota, lai uzlabotu asins piegādi. Iekšpusē tiek ņemts "Piracetam", B grupas vitamīnu komplekss, Actovegin injekcijas ir parakstītas. “Dibazol” ir parakstīts vairākus mēnešus.
http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.htmlOptiskā neirīts ir iekaisuma patoloģija, ko raksturo strauja un bieži neatgriezeniska redzes zudums. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par šo slimību.
Šīs slimības attīstības pamatā ir otrās galvaskausa nervu bojājums. Optiskais neirīts ir galvenais iemesls pēkšņai vizuālās funkcijas kritumam.
Slimības cēlonis var būt jebkura akūta vai hroniska infekcija. Slimība ir saistīta ar multiplo sklerozi, kā arī nominālo patoloģiju, piemēram, sistēmisku sarkanā vilkēde. Statistika liecina, ka visbiežāk sievietes no jauniem un vidēja vecuma cieš no šīs slimības.
Redzes nervs sastāv no milzīga skaita (vairāk nekā miljons) jutīgu procesu, kas pārraida informāciju par attēlu smadzenēm. Visbeidzot šī informācija tiek apstrādāta pakauša ābolā. Tā rezultātā cilvēks var redzēt visu, kas viņu ieskauj. Tas nāk no diska iekšpusē acs. Redzes nervs ir pārklāts ar vairākām membrānām, kas nodrošina iespaidīgu signāla pārraides ātrumu, kā arī aizsargā un baro to.
Var tikt bojātas šīs vizuālās ierīces struktūras struktūras. Par papillītu saka intraorbitālā iekaisums. Retrobulbāra neirīts ir bojājums, kas bojā nervu zonu, kas atrodas aiz acs ābola.
Neirīts var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt elpceļu slimības, tonsilīts, tonsilīts. Iekaisums attīstās pret daudzām vīrusu infekcijām, piemēram, masalām, vējbakām, mononukleozēm, jostas rozēm un epidēmijas parotītu. Nervu sistēmas infekcijas ir arī riska faktori. Tie ietver sifilisu, tuberkulozi, kriptokokozi, sarkoidozi.
Turklāt ar šādiem traucējumiem var rasties redzes nerva iekaisums:
Eksperti nosaka slikto ieradumu lomu slimības rašanās laikā. Riski ir smēķētāji un cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Un arī kļuva zināms, ka dažas zāles var izraisīt iekaisuma reakciju redzes nervā. Tie ietver dažas antibiotikas un hinīnu.
Zinātnieki identificē četrus galvenos riska faktorus šīs bīstamās slimības rašanās gadījumā:
Slimību raksturo pēkšņa pilnīga labklājības fona parādīšanās. Pacienti ir noraizējušies par šiem simptomiem:
Visbiežāk tiek skarta tikai viena acs, kaut arī rodas arī divpusēja neirīta slimība. Pirmajās stundās pēc slimības sākšanās acīs ir sajūta par “režģi”. Pielāgošanās krēslas redzējumam ir arī sarežģīta.
Redzes nerva atrašanās vietai ir dažas īpatnības. Viena tā daļa atrodas orbītā un savienojas ar acs ābolu, bet otrs nonāk galvaskausa dobumā un turpinās smadzenēs. Ar intrakraniālā reģiona sakāvi tiek novērots intrabulārā neirīts. Kad retrobulba forma ietekmē redzes nervu, kas atrodas orbītā. Un arī eksperti izdalās neiroretinīts, kurā visu pārējo pievieno tīklenes nervu šķiedru iekaisumu.
Atkarībā no provocējošā faktora slimība ir sadalīta šādos veidos:
Speciālisti izšķir mono- un polineirītu. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēts tikai viens no perifēro nervu gadījumiem, piemēram, sejas, trigeminālais, acu. Poliuretītu raksturo vairāku nervu sakāve vienlaikus.
Tā ir autoimūna slimība, kuras cēloņi vēl nav zināmi. Imunitāte sāk veidot aizsargājošas antivielas pret redzes nervu, kas padara to iekaisumu. Bieži retrobulbārā neirīts ir simptomi, kas ir līdzīgi multiplā sklerozei.
Neskatoties uz to, ka slimības cēloņi joprojām tiek pētīti, eksperti identificē dažus riska faktorus:
Atkarībā no bojājuma formas, speciālisti izšķir vairākus patoloģiskā procesa veidus. Perifērajam tipam ir raksturīga nervu šķiedru membrānu iekaisums. Tā attīstās kā pamatslimības turpinājums. Intersticiālā neirīta gadījumā perifēra daļa un meningēzes ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Axial neirīts ir papilomakulārās saišķa iznīcināšana.
Retrobulbāra formu raksturo divu galveno simptomu parādīšanās:
Slimība ir akūta un hroniska. Pirmo variantu raksturo vizuālās funkcijas strauja samazināšanās, sāpju parādīšanās, pārvietojot acis, kā arī dažu krāsu toņu pārkāpumi.
Hroniskā formā nav izteiktu klīnisko simptomu. Vīzija pakāpeniski pasliktinās. Varbūt vājums, slikta dūša, vemšana, temperatūra. Nepatīkamus simptomus pastiprina pakļaušana stresa situācijām vai pēc smaga fiziska darba.
Ārstēšana jāuzsāk, tiklīdz diagnoze ir veikta, jo slimība strauji attīstās. Cilvēkiem, kas pakļauti riskam, ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes ar oftalmologu.
Ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, stingri ievērojot speciālista uzraudzību. Terapiju izvēlas, ņemot vērā provocējošo faktoru un kaitējuma pakāpi. Ja cēlonis nav noskaidrots, ir paredzēta sarežģīta ārstēšana, lai mazinātu iekaisumu un novērstu bojātos audus. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Bojājumi sākas no tīklenes un beidzas ar redzes nerva galvu. Slimība attīstās bakteriālas infekcijas klātbūtnē. Papillīta cēloņi var būt malārijas, difterijas, bakas, sifilisa, brucelozes, kā arī gripas un herpes vīrusu patogēni.
Visi patoloģiskie procesi attīstās diska teritorijā. Šī iemesla dēļ viņš ir pietūkušas un paaugstināts. Okulists nevar skaidri iztēloties pamatu. Ir asinsvadu paplašināšanās.
Akūts process ilgst ne vairāk kā piecas dienas. Pēc tam iekaisums samazinās. Parasti vizuālā darbība tiek atjaunota ar laiku. Smagos gadījumos nervu šķiedras mirst. Degeneratīvas izmaiņas izraisa pilnīgu aklumu.
Papillīts bieži tiek sajaukts ar redzes nerva galvas pietūkumu. Intraalbārs neirīts ir raksturīgāks vienpusējiem bojājumiem, bet patoloģiskā procesa laikā redzes nervā vienlaikus tiek skarti divi redzes orgāni. Un arī optiskajam papilītam raksturīgs centrālās skotomas veidošanās un izteiktāka redzes pasliktināšanās.
Tas ir visbīstamākais optiskā neirīta veids. To raksturo šķiedru neurokonduktīvā saišķa, diska un tīklenes sakāve. Visbiežāk slimība notiek pret vīrusu infekcijas un sifilisa fonu. Iekaisuma procesa risku palielina hroniskas slimības, noteiktas medicīnas ierīces, kas ceļo uz endēmiskām zonām, kā arī saskaras ar slimiem cilvēkiem. Patoloģijas nodevība pašas attīstības sākumā ir asimptomātiska.
Redzes nerva asinsvadu iekaisums, kā arī tīklenes nervu šķiedru sekundārā tūska rodas sakarā ar autoimūnu reakciju vai tiešu patogēnu invāziju.
Viltus neirīts ir iedzimta nervu nerva anomālija. Šādu parādību var novērot ar tālredzību vai tuvredzību. Patoloģijai nav raksturīga redzes funkcijas samazināšanās.
Diagnoze ietver detalizētu pacienta aptauju par apstākļiem un saistītajām slimībām, kas var izraisīt iekaisuma reakciju redzes nervā. Pētījumi sākas ar rutīnas acu eksāmenu. Oftalmologs pārbauda redzes asumu un spēju uztvert dažādas krāsas.
Ar retrobulbāra tipu slimības pazīmes būs gandrīz neredzamas. Intrabulbar formu raksturo izteikts klīniskais attēls.
Lai noskaidrotu un apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirta oftalmoskopija. Ārsts spīd spilgtu gaismu acī, pētot struktūru aizmugurējā daļā. Eksāmens ļauj novērtēt optisko disku, kas, ja bieži neirīts tiek pietūkts. Dažreiz oftalmoskopija nesniedz nekādus rezultātus un neparāda novirzes. Šajā gadījumā visas subjektīvās pazīmes runā par neirītu. Šajā gadījumā ārsti runā par iekaisuma procesa netipisko formu.
Un arī vizuālo lauku un krāsu uztveres analīze. Ar netipisku iekaisuma gaitu un ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama papildu MRI un CT skenēšana. Šīs modernās diagnostikas metodes ļauj noteikt audzēja procesus un multiplās sklerozes.
Oftalmologs var veikt arī testu, lai noteiktu elektrovadītspējas palēninājumu. Pacients sēž priekšā ekrānam, kas pārmaiņus tiek apkalpots šaha galdā. Speciālie vadi ir piestiprināti pie galvas, ar kuru palīdzību tiek reģistrētas smadzeņu atbildes.
Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā redzes nerva neirīts atklāj skolēna paplašināšanos skartajā pusē. Turklāt nav atbildes uz gaismu. Apgaismojot vienu no redzes orgāniem, tiek novērota abu acu skolēnu sašaurināšanās. Tādā veidā tiek pārbaudīta draudzīgā reakcija. Skatu lauki ievērojami samazinājās.
Pamata izmeklējuma laikā tiek konstatēta redzes nerva galvas pietūkums, apsārtums un paplašināšanās. Un asinsvadi arī paplašinās. Liela diagnostiskā nozīme ir redzes traucējumu un sāpju kombinācija, piespiežot vai pārvietojot acs ābolu.
Smagos gadījumos ārstiem var būt aizdomas par opticoneuromaelitis klātbūtni. Lai apstiprinātu šo diagnozi, tiek veikta asins analīze antivielu klātbūtnei. Izmantojot optiskās koherences tomogrāfiju, var izmērīt tīklenes nervu šķiedras slāņa biezumu. Ar neirītu, tie ir daudz plānāki.
Redzes nerva iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā. Kamēr nav atklāts slimības patiesais cēlonis, visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti tikai uz infekcijas un iekaisuma procesu intensitātes samazināšanu. Šim nolūkam tiek veikta dehidratācija (cīņa pret dehidratāciju), desensibilizācija (alerģiskas reakcijas novēršana), kā arī imūnās aizsardzības korekcija.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams ātri noteikt neirīta cēloni. Redzes nerva slimībām nepieciešama rūpīga un uzmanīga terapija. Ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:
Un pacientiem tiek nozīmēti arī diurētiskie līdzekļi. Tie palīdz novērst tūsku un novērš lieko šķidrumu no organisma. Lai atjaunotu asins mikrocirkulāciju skartajās zonās, tiek izrakstīti infūziju šķīdumi, antipiranti, antioksidanti un nootropika.
Steroīdu zāles efektīvi samazina iekaisuma reakcijas smagumu, taču tās var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Starp tiem ir bezmiegs, svara pieaugums, garastāvokļa izmaiņas, kuņģa darbības traucējumi, sejas pietvīkums.
Šādus līdzekļus var ievadīt intravenozi, tas paātrina redzes atjaunošanas procesu. Tomēr steroīdi pēc atgūšanas neietekmē redzes kvalitāti. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu multiplās sklerozes attīstību un palēninātu tās progresēšanu.
Ārkārtas situācijā pacientam jāieņem simts mililitri trīsdesmit procentu etilspirta šķīduma. Ik pēc divām stundām procedūra tiek atkārtota, izmantojiet ne vairāk kā 50 ml. Kuņģi mazgā ar nātrija bikarbonātu.
Lai noteiktu optimālo ārstēšanas shēmu, var būt nepieciešama konsultācija ar oftalmologu, neirologu un neirologu. Ja optiskā neirīta ārstēšana sākas savlaicīgi, tam ir labvēlīga prognoze. Ar veiksmīgu ārstēšanas kursu vizuālā funkcija tiek atjaunota trīs mēnešu laikā.
Profilakses pasākumi ietver hronisku infekcijas centru savlaicīgu ārstēšanu, ārstēšanu speciālistam, kad parādās sūdzības. Un ir svarīgi arī izvairīties no traumatiskiem redzes orgānu bojājumiem.
Neirīts ir redzes nerva iekaisums, kas galu galā var izraisīt aklumu. Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir multiplā skleroze. Vīrusu infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, nervu sistēmas slimības un daudz kas cits var izraisīt patoloģijas attīstību. Biežāk neirīts ietekmē jaunās sievietes. Ģenētiskās mutācijas palielina patoloģijas risku.
Neirītu raksturo redzes traucējumi skartajā acī. Pacienti redz plankumus un mirgo viņu acu priekšā. Viņiem ir traucēta sānu redze. Galvassāpes, slikta dūša. Pārkāpts krāsu uztvere. Sāpes acīs palielinās ar spiedienu un rotācijas kustībām. Cilvēkiem ar atkārtotu neirītu ir liels risks saslimt ar multiplo sklerozi nākotnē. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes. Pacientam ir jābūt speciālistu uzraudzībā, lai tas tiktu ievietots slimnīcā.
http://glaziki.com/bolezni/nevrit-glaznogo-nervaAkūts iekaisums optisko nervu šķiedrās, kas ietekmē redzes asumu, ir optiskais neirīts. Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatīšanas apgabala atšķiras divu veidu slimības:
Protams, optisko nervu šķiedru iekaisuma procesu galvenais cēlonis ir dažādas infekcijas. Pirmkārt, tas ir meningīts (smadzeņu gļotādas iekaisums), kā arī encefalīts (paša smadzeņu iekaisums). Dažas citas akūtas un hroniskas infekcijas slimības (bruceloze, sifiliss, tonsilīts, tuberkuloze, eripija, malārija uc) var izraisīt neirītu.
Vietējie iekaisuma procesi (sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, infekcija acu membrānās vai orbītā) arī ir diezgan bīstami. Arī neinfekcijas slimības, piemēram, podagra, diabēts, nefrīts, hematoloģiskas problēmas var izraisīt arī redzes nerva iekaisumu. Turklāt ar alkohola pārdozēšanu var rasties redzes nerva neirīts, dažādas grūtniecības patoloģijas, traumas un traumas.
Neirīta simptomi un izpausmes ir saistītas ar iekaisuma pakāpi. Gadījumos, kad iekaisuma process ir mērens, nervu disks ir nedaudz hiperēmisks. Tās malas ir neskaidras, trauki ir nedaudz paplašināti. Smaga iekaisuma gadījumā nervu disks ir ļoti straujš, un tā malas gandrīz apvienojas ar tīkleni. Tīklenes tīklā baltās plankumi parādās uz daudzu asiņošanas fona.
Viens no galvenajiem neirīta simptomiem ir redzes traucējumi, proti: redzes lauka samazināšana, izmaiņas. Īpaši izteikta ir lauka sašaurināšanās attiecībā pret sarkano krāsu. Dažreiz ir iespējams pilnībā izzust krāsu uztveri.
Daži neirīta simptomi var atšķirties atkarībā no slimības cēloņa. Tādējādi tūska ir raksturīga neirītiem, kas saistīti ar neirosifiliju. Ar slimības tuberkulozes variantu uz nervu diska parādās audzēja līdzīga veidošanās - vientuļie tuberkulāri. Tas ir lokalizēts uz diska virsmas un stiepjas uz tīkleni. Dažādām bieži sastopamām akūtām infekcijām, optiskā neirīts bieži vien ir gandrīz vienādas.
Ar retrobulbāra neirītu slimības sākums var būt gandrīz bez simptomiem. Optiskā nerva disks nedaudz samazinās, tās robežas ir izplūdušas. Ir gadījumi, kas atgādina stagnējošu redzes nervu disku, ja tā diametrs ir ievērojami palielināts, tā malas praktiski nav redzamas, un kuģi ir ievērojami palielināti. Šis neirīta variants parasti parādās vienā acī.
Tomēr pēc kāda laika viņš dodas uz otru aci. Retrobulbāra neirīts var būt akūts vai hronisks. Akūtā slimības formā strauji attīstās redze, un dažu dienu laikā redze var strauji samazināties. Hroniskajā variantā redzes asums samazinās diezgan lēni. Vēl viens akūta retrobulba neirīta simptoms ir sāpes, kas rodas aiz acs ābola. Ar šāda veida neirītu, redze parasti atgriežas normālā dažu dienu laikā. Bet ir arī sarežģītas neirīta formas, kurām ir briesmīgas sekas: nervu atrofijas rezultātā acs var pilnīgi akls.
Dažādām toksiskām vielām radītais retrobulārais neirīts, ir dažas iezīmes. Šos neiritus bieži izraisa metilspirta toksiskā iedarbība. Šajā gadījumā vispirms parādās vispārēji intoksikācijas simptomi: slikta dūša, galvassāpes, vājums, reibonis, smagos gadījumos, samaņas zudums un pat koma. Neirīts skaidri jūtama jau pēc pāris dienām pēc pirmās toksiskās vielas saindēšanās pazīmes. Vispirms tas izpaužas kā strauja redzes samazināšanās, un ir iespējama arī absolūta aklums. Skolēni ir paplašināti, viņi ļoti maz reaģē uz gaismu. Acu pamatne bieži izskatās normāla, izņemot nelielu optisko nervu disku hiperēmiju.
Cukura diabēta gadījumā bieži sastopama hroniska retrobulbārā neirīta forma.
Tas notiek galvenokārt vīriešiem. Vairumā gadījumu notiek abu nervu bojājumi, un redze pakāpeniski sāk samazināties. Redzes nerva diski parādās normāli slimības sākumposmā, un pēc tam sākas pakāpeniska blanšēšana.
Kā tiek diagnosticēta redzes nerva neirīts? Diagnosticējot redzes nerva neirītu, būtiska nozīme ir optisko nervu disku pārbaudei ar oftalmoskopu. Saskaņā ar optiskā diska un tīklenes stāvokli var spriest par slimības formu un tās stadiju. Dažos gadījumos izmantojiet citas metodes. Papildu diagnostika ietver smadzeņu datorizēto tomogrāfiju, vizuālā lauka izpēti un krāsu uztveri.
Diezgan bieži šīs bīstamās slimības ārstēšana notiek slimnīcā. Lai gan iekaisuma cēlonis vēl nav pilnībā noteikts, tiek noteikts komplekss pasākumu kopums, lai apkarotu infekcijas un uzlabotu vielmaiņu nervu audos. Pacientam ir noteiktas plaša spektra antibiotikas, izņemot tās, kurām var būt toksiska iedarbība uz redzes nervu. Joprojām lieto kortikosteroīdus, ievadot intramuskulāri glikozes šķīdumu, magnija sulfātu.
B grupas vitamīni ir noteikti, ja ir veikta visaptveroša izmeklēšana un konstatēts neirīta cēlonis, ir nepieciešams ārstēšanas kurss, lai novērstu šo iemeslu. Tas var būt tuberkulozes, meningīta, vidusauss iekaisuma, sinusa operācijas uc ārstēšana. Toksiska neirīta ārstēšanai ar retrobulbālu ārstēšana lielā mērā ir tāda pati, bet bez antibakteriālām zālēm.
Diemžēl neirīts ne vienmēr ir labvēlīga prognoze. Dažos gadījumos slimības iznākums ir ļoti skumjš. Redzas redzes nerva atrofija, kas beidzas ar redzes nepārtrauktu samazināšanos vai pilnīgu aklumu.
Tā kā viens no galvenajiem neirīta attīstības iemesliem ir infekcija, profilaksei jābūt vērstai uz to, lai ātri likvidētu jebkādas slimības, kas var izraisīt optisko nervu bojājumus. Nelietojiet vidusauss iekaisumu, sinusītu, jums jāuzsāk savlaicīga ārstēšana ar stenokardiju. Ir obligāti jāveic periodiska tuberkulozes skrīninga pārbaude, neapdraudiet sifilisu. Ļoti svarīga ir savlaicīga vakcinācija pret noteiktām infekcijas slimībām.
Tā kā neirīts var rasties uz vietējo infekciju fona, neaizmirstiet par personīgo higiēnu, uzraudzīt zobu stāvokli un mutes dobumu kopumā. Ir jāmaina ikdienas rutīnas, jo liela nozīme ir dažādu infekcijas slimību profilaksei, tāpēc neirīts ir vispārēji cietināts organismā. Ir svarīgi ievērot veselīgu un barojošu diētu, ēdot daudzus vitamīnus saturošus produktus. Īpaši noderīgi šajā gadījumā ir vitamīni B.
Neirīts bieži rodas pēc straujas dzesēšanas. Tāpēc jums nevajadzētu staigāt aukstā laikā bez galvassegas, atdzesēt telpu pārāk daudz vai tuvu gaisa kondicionierim.
Ja ievērojat šos vienkāršos profilakses noteikumus, acu nerva slimības attīstības risks būtiski samazināsies.
http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/nevrit-zritelnogo-nerva.htmlOptiskā neirīts (optiskā neirīts) ir patoloģija, ko raksturo redzes nerva iekaisuma procesa gaita un tās audu un membrānas bojājumi. Ir divas slimības formas - intrabulbar un retrobulbar. Biežāk slimība attīstās uz šķiedras iznīcināšanas fona, ko izraisa neiroloģiski traucējumi, un izraisa redzes funkciju pasliktināšanos un vairākus citus simptomus.
Lai pārstāvētu optiskā neirīta procesu, ir jāapsver pēdējās struktūras un funkcijas. Tas sastāv no tīklenes radītajiem neironiem (procesiem). Nervs, kas sastāv no vairāk nekā 1 miljona šķiedru, pārraida signālus impulsu veidā smadzeņu redzes centrā. Viņš sākas pēc redzes orgāna.
Zonu tīklenes iekšpusē, kur atrodas optiskie nervi, sauc par intrabulāru vai intraorbitālu. Vietu, kurā šķiedras nonāk galvaskausā, sauc par retrobulbāru.
Neiroloģijā redzes nervs veic vairākas funkcijas:
Tādēļ, ja attīstās šī iekaisuma rakstura slimība, acs funkcionālās spējas vienlaicīgi samazinās.
Neitītu acis nevar pilnībā izārstēt. Tas ir saistīts ar to, ka redzes funkcijas samazināšanās izraisa nervu šķiedru deģenerāciju, ko nevar atjaunot.
Redzes nerva patoloģijas klasifikācija balstās uz slimības etioloģiju un iekaisuma procesa lokalizāciju. Pirmajā neirozes pazīme ir sadalīta:
Parainfectious forma attīstās pret ķermeņa infekcijas bojājumu fonu vai patoloģisku reakciju uz vakcīnu. Išēmiska tipa patoloģija izraisa smagu smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Toksisks neirīts redzes nervā izraisa saindēšanos ar etilspirtu.
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas ir izolētas intrabulba (papilīts) un slimības retrobulba formas. Pirmais neirīta veids turpinās ar redzes nerva galvas izmaiņām.
Retos gadījumos, vienlaikus ar papilītu, nervu šķiedru slānis, kas veido tīkleni, kļūst iekaisis. Šis stāvoklis ir pazīstams kā neiroretinīts. Ar šāda veida optisko neirītu, Laima slimību, sifilisu, vīrusu patoloģijām vai kaķu rašanās slimību parasti rodas.
Retrobulbāra neirīts ir lokalizēts aiz acs ābola. Slimība neizraisa redzes nerva galvas izmaiņas, tāpēc šo neirīta formu parasti konstatē pēc iekaisuma procesa izplatīšanās intraokulārajā daļā.
Bērnu un pieaugušo optiskā neirīta attīstības cēloņi galvenokārt ir organisma infekcijas dēļ. Patoloģija var rasties, ja:
Sistēmiskās infekcijas slimības spēj izraisīt optisko neirītu:
Redzes nerva iekaisumu bieži novēro sarežģītām grūtībām un traumatiskām smadzeņu traumām. Ilgstoša alkoholisms, diabēts, asins traucējumi, autoimūnās slimības var izraisīt neirītu.
Patoloģija izraisa iekaisuma tūsku, kas izraisa optisko šķiedru saspiešanu, izraisot to deģenerāciju. Rezultātā redzes asums samazinās. Šajā gadījumā laika gaitā patoloģiskā procesa intensitāte samazinās un tiek atjaunotas acu funkcijas. Progresīvos gadījumos iekaisuma process izraisa šķiedru sadalīšanos, kuras vietā izveidojas saistaudi. Tādēļ ir redzes nerva atrofija, kuru nevar atjaunot.
Ar risku saslimt ar neirītu, acis ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm. Vairāku sklerozes gadījumā ir novērots augsts patoloģijas rašanās risks. Šī patoloģija veicina nervu šķiedru demielinizāciju (mielīna apvalka iznīcināšanu).
Redzes nerva iekaisumā simptomus un ārstēšanu nosaka slimības forma. Visizplatītākais ir acs neirīts, ko raksturo intrabulba, ko raksturo intensīva izpausme un strauja attīstība.
Šajā slimībā rodas šādi simptomi:
Turklāt slimības dēļ pacienti priekšmetu vietā redz miglas vietas. Šajā gadījumā redzes lauku robežas paliek normālas.
Hroniska retrobulbārā neirīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Tas ir saistīts ar nerva struktūras īpatnībām, kas brīvi atrodas galvaskausa dobumā. Ja tiek nodarīts kaitējums šķiedru iekšējai daļai, tiek novērotas pazīmes, kas raksturīgas slimības intrabulārā formai. Iekšējā slāņa iekaisuma veidošanās izraisa sāpīgas sajūtas acīs un redzes lauka samazināšanos, saglabājot to pašu asumu.
Redzes nerva saspiešanas simptomi ir raksturīgi dažādām patoloģijām, un tāpēc šī problēma tiek aplūkota neiroloģijā un oftalmoloģijā. Lai diagnosticētu slimību biežāk, konsultējieties ar oftalmologu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams diferencēt optisko neirītu ar citām līdzīgām simptomātiskām patoloģijām.
Nelieliem bojājumiem slimība izraisa smalkas izmaiņas diska struktūrā un vieglos vizuālos traucējumus. Šādā gadījumā būs nepieciešama pamatnes fluorescējošā angiogrāfija. Ar šo procedūru neirīts tiek diferencēts ar redzes nerva slimībām (sastrēguma disku uc). Turklāt tam pašam mērķim ir noteikts jostas punkcija un atbalss encefalogrāfija.
Attīstot ārstēšanas taktiku, ir svarīgi ņemt vērā slimības cēloņa specifiku. Lai to noteiktu, tiek izmantotas smadzeņu MRI, fermentu imunoloģiskā analīze, asins kultūra un citas pārbaudes metodes.
Optiska neirīta atklāšanas gadījumā ārstēšana tiek uzsākta ar nosacījumu, ka diagnosticē cēlonis. Ja slimība attīstās vīrusu infekcijas fonā, ārstēšanas shēmā ir iekļauta Amiksin tipa pretvīrusu zāles.
Atkarībā no baktēriju mikrofloras, kas izraisīja redzes nerva iekaisumu, ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Visbiežāk nav iespējams diagnosticēt patogēnu celmu, tādēļ, lietojot redzes nerva neirītu, tiek izmantotas antibiotikas, kas darbojas dažādos patogēnu veidos. Šajā gadījumā ieteicams lietot penicilīnu vai cefalosporīnu.
Lai samazinātu optiskā diska pietūkumu, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi: "Deksamons", "Metilprednizolons", "Hidrokortisons". Slimības retrobulāro formu gadījumā šāda veida narkotikas tiek injicētas caur šļirci šķiedrā, kas atrodas aiz acs. Intrabulāro neirītu ārstē ar vispārīgiem glikokortikosteroīdiem.
Gadījumā, ja vēnā ir toksisks kaitējums ķermenim, “Reopoliglyukin”, “Hemodez” un citus detoksikācijas preparātus ievada ar droppers palīdzību.
Svarīgs nosacījums nervu veiksmīgai atveseļošanai acs saspiešanas gadījumā ir B1, B6, PP (nikotīnskābe), “Neurobion”. Šīs zāles normalizē vielmaiņas procesus. Vitamīnu lietošana uzlabo nervu impulsu vadītspēju. Stacionāros apstākļos zāles injicē intramuskulāri un ārstēšanā mājās - lieto tabletes veidā.
Arī redzes nerva sakāve tiek pārtraukta, lietojot zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju: Nicergolin, Trental, Actovegin. Šīs zāles ir paredzētas pēc akūta perioda beigām.
Papildus ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapijas korekcijas metodes. Redzes nerva iekaisumu aptur acs lāzera stimulācija, magnētiskā vai elektroterapija.
Neirīta ārstēšana, ko veic mājās, bieži vien tiek apvienota ar tradicionālās medicīnas lietošanu, bet vispirms tā ir jāsaskaņo ar ārstu. Labus rezultātus demonstrē māmiņa neirīta ārstēšanai. Šī viela 5 g daudzumā jāsamaisa ar 90 ml tīra ūdens un 10 ml alvejas sulas. Iegūtajam maisījumam jābūt vienam pilienam abās acīs. Procedūru ieteicams atkārtot divas reizes dienā.
Lai paātrinātu acs atveseļošanos ar nervu šķiedru iekaisumu, uzspiediet no alvejas sulas (1 tējk.) Un ūdens (5 tējk.). Iegūtais produkts jātīra ar kokvilnas tamponiem un uzliek uz acīm 15 minūtes. Procedūra tiek atkārtota līdz 8 reizēm dienā.
Redzes nerva iekaisuma novēršana balstās uz infekcijas vai vīrusu infekcijas izraisītu patoloģisku procesu agrīnu atbrīvošanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams sākt ārstēšanu smadzeņu iekaisuma, deguna un audu iekaisuma attīstības sākumposmā. Tāpat ieteicams pastāvīgi lietot zāles, kas nomāc sistēmiskas slimības, piemēram, diabētu vai tuberkulozi.
Ņemot vērā to, ka toksiskie bojājumi izraisa redzes nerva patoloģiju, ieteicams ierobežot patēriņu vai pilnībā atteikties no alkohola. Turklāt ir svarīgi ievērot veselīgas ēšanas principus.
Neirīta prognoze ir atkarīga no gadījuma nevērības pakāpes, iekaisuma procesa attīstības ātruma.
Ar savlaicīgu iejaukšanos 30 dienu laikā tiek atjaunota acu funkcija. Tomēr pacients dažu mēnešu laikā pilnībā atgūstas.
Optiskā neirīta ietekme ir dažāda. Ārkārtējos gadījumos nervu šķiedru atrofija, kas izraisa pacienta aklu darbību vienā vai abās acīs.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlJūsu pārlūkprogrammā ir atspējots Java skripts, tas ir jāiespējo, vai arī jūs nevarēsiet saņemt visu informāciju par rakstu "Optiskā neirīts un izpausmes simptomi".
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Slimības ar līdzīgiem simptomiem:
Retrobulbāra neirīts ir iekaisuma slimība, kas rodas acs ābola nervu šķiedru bojājumu rezultātā. To raksturo vizuālās funkcijas pakāpeniska samazināšanās. Arī ārsti uzskata, ka šī slimība ir viena no pirmajām multiplās sklerozes izpausmēm. Retrobulba neirīts parasti „uzbrūk” cilvēkiem no 25 līdz 35 gadu vecuma grupām.
Grauzēju pārnēsātām infekcijām var būt ļoti sliktas sekas cilvēkam, ja tās tiek uzņemtas. Viena no šīm infekcijām ir peles drudzis, kura simptomi sākotnējā stadijā izpaužas kā akūta elpceļu infekciju forma. Tikmēr, neskatoties uz to, ka infekcija ir tieši saistīta ar šo kategoriju, sekas ir izteiktas ne tikai drudzis, kā to var saprast no nosaukuma, bet arī nieru bojājumu, vispārējas intoksikācijas un trombohemorāģiskā sindroma. Slimības briesmas ir tas, ka tad, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tas var būt letāls.
Redzes nerva orbitālās daļas iekaisumu sauc par retrobulāro neirītu un veido atlikušos 65%. Daudz retāk sastopamas tādas formas kā perineirīts un neiroretinīts (vienlaicīgs ADF iekaisums ar aizkavētu makulas zvaigznes veidošanos). 30% gadījumu slimība ir divpusēja.
Infekciozie faktori, kas izraisa retrobulbālā neirīta attīstību, ir Varicella Zoster, tuberkuloze, sifiliss, mononukleoze, borellioze un bartoneloze, encefalīts.
Parazītiskie faktori ir bērnu infekcijas un pēc vakcinācijas.
Mēs nedrīkstam aizmirst arī par neinfekcioziem faktoriem (sarkoidozi, SLE, vaskulītu) un idiopātiskām retrobulba neirīta formām.
Slimības izplatība sasniedz 115 uz 100 000 iedzīvotājiem. Ziemeļeiropā retrospektīvais neirīts tiek konstatēts 8 reizes biežāk nekā Āzijā un Āfrikā.
Patogenētiska ārstēšana, vairums gadījumu tiek atrisinātas nejauši.
Optiskais neirīts ir visizplatītākais pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Bieži neirīts ZN ir primārais multiplās sklerozes izpausmes veids. Notiek arī ar šādām slimībām:
Retos gadījumos var izraisīt diabētu, smagu anēmiju, sistēmiskas autoimūnās slimības, endokrīno oftalmopātiju, bišu dzimumlocekli vai traumas. Bieži vien neirīta attīstības cēlonis joprojām nav noteikts, neskatoties uz rūpīgu izmeklēšanu.
Klīniskais attēls. Tipisks pacienta modelis ir jauna balta sieviete. Raksturīga ar strauju un izteiktu redzes asuma samazināšanos, un tā var turpināt pasliktināties vēl 2–15 dienas pēc slimības sākuma. Vienpusējā procesā attīstās relatīvais skolēnu defekts. 92% gadījumu sāpes rodas, kad acs ābola kustība notiek, jo mediālā taisnās zarnas cīpslas piestiprināšana atrodas tuvu redzes nerva apvalkiem. Vairāk nekā 90% pacientu ziņo par vāju krāsu uztveri, īpaši sarkanu. Raksturīgi ir samazināta kontrasta jutība un dažādi redzes lauka defekti (difūzā jutīguma inhibīcija 30 grādu zonā, selektīvi vai loka skotomi, para- / centrālās vai centrālās izdalīšanās). Turklāt pacientiem ir Pulfrich parādība (Pulfrich) - svārsta ilūzija, kas pārvietojas pa elipsveida ceļu. Simptomi palielinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai (Uhthoff parādība).
Retrobulbāra neirītu raksturo normāls oftalmoskopisks attēls („ne ārsts, ne pacients nevar redzēt neko”).
Neiroloģiskā deficīta biežas izpausmes - nejutīgums, parestēzija, lokāls muskuļu vājums.
Galvenais simptoms ir redzes traucējumi vienas līdz divu dienu laikā, sākot no mazas centrālās vai centrālās skotomas līdz pilnīgai aklumam. Lielākajā daļā pacientu, kam seko vidēji smagas acu sāpes, ko bieži pastiprina acs ābola kustība.
Ja redzes nerva galva ir pietūkusi, šo stāvokli sauc par papilītu. Ja nav tūskas, tad tas ir klasificēts kā retrobulbāra neirīts. Bieži vien ir redzes asuma samazināšanās, redzes lauka defekts un krāsu uztveres pārkāpums (neatkarīgi no redzes asuma samazināšanas pakāpes). Ja patoloģiskais process neietekmē otro aci vai mazākā mērā tas tiek ietekmēts, var novērot afferenta skolēna defektu. Krāsu redzamības pārbaude var būt noderīga diagnostikai. Divas trešdaļas pacientu ar neirītu ir retrobulbārs dabā, tāpēc pamatne var būt bez redzamām izmaiņām. Atlikušajā trešdaļā pacientu disks ir hiperēmisks, tas var būt pietūkums vai apkārtējo audu pietūkums, trauki ir pilna asinīs, ir iespējama visu šo simptomu kombinācija. Ap disku vai tieši uz tā var būt eksudāts vai asiņošana.
Pacientiem ar raksturīgām sāpēm un redzes traucējumiem ir aizdomas par optisko neirītu. Ieteicams veikt neirofotografēšanu, veicot MRI, vēlams, izmantojot gadolīniju. Tajā pašā laikā jūs varat redzēt biezāku, paplašinātu redzes nervu. MRI var redzēt arī multiplās sklerozes pazīmes. FLAIR MRI režīms var parādīt tipiskas demielinizācijas jomas periventrikulārajā zonā, ja optiskā neirīts ir saistīts ar demielināciju.
Laboratorijas diagnostika galvenokārt ir vērsta uz to, lai apstiprinātu vai izslēgtu infekcijas, parainfektīvas un neinfekciozas retrobulbārā neirīta attīstības cēloņus. Nav informatīvs par slimības demielinizējošo raksturu.
Smadzeņu un muguras smadzeņu MRI un orbītas ar intravenozu kontrastu ar gadolīniju un tauku slāpēšanu var noteikt raksturīgās hiperintensīvās olveida periventrikulārās plāksnes ar diametru vismaz 3 mm uz T2 svērtā attēla.
Galvenais neirīta veids bērniem ir papilīts. Biežāk nekā pieaugušajiem, tas ir divpusējs, kam seko izteiktāka redzes asuma samazināšanās un mazāk nozīmīga atveseļošanās (03> 0,5 76% gadījumu). Kad oftalmoskopija atklāja optisko disku kontūru hiperēmiju un stazitāti, fizioloģiskās izrakšanas un izcelšanās diska izzušana stiklveida kamerā, venozās sastrēgumi un parapapilārie stieņu formas asiņojumi. Iespējamā šūnu suspensija Martedzhani telpā.
Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas. Lielākā daļa epizožu tiek spontāni atrisināti, pēc 2 vai 3 mēnešiem atgriežoties. Daudziem pacientiem ar tipisku optiskā neirīta attēlu, ja nav sistēmisku slimību, kas to izraisīja, redze tiek atjaunota, bet vairāk nekā 25% pacientu ir atkārtota slimība, kam seko simptomu atgriešanās. Simptomu atkārtošanās var notikt gan uz acīm, kas skārusi pagātni, gan no otras puses. Ieteicams veikt MRI skenēšanu.
Neatkarīgi no veiktās ārstēšanas vizuālo funkciju atgūšana sākas pēc 2-3 nedēļām: 69% gadījumu redzes asums pēc 1-3 mēnešiem pēc pirmās retrobulba neirīta uzbrukuma sasniedz 1,0, 93% - 0,5. Tikai 3% pacientu kopējais redzes asums nepārsniedz 0,1.
Ieteicams lietot kortikosteroīdus, īpaši, ja ir aizdomas par multiplā sklerozi. Metilprednizolonu ievada 3 dienas, kam seko prednizons 11 dienas. Šīs ārstēšanas shēmas ietekme aizkavējas. IV kortikosteroīdu lietošana var aizkavēt multiplās sklerozes rašanos vismaz 2 gadus. Ārstēšana ar iekšķīgi lietojamu prednizonu vien nepalielinās redzamību un var palielināt optiskā neirīta recidīva risku. Lietderīga ir palīdzība redzes invalīdiem (palielināmie stikli, liela druka, runājošs pulkstenis).
Saskaņā ar ONTT ieteikumiem, demielinizējošā rakstura retrobulbālā neirīta ārstēšana sākas ar metilprednizolona lietošanu vienu reizi dienā trīs dienas, kam seko vienpadsmit dienu ilgs prednizolona lietojums ar vienmērīgu terapijas pārtraukšanu nākamajām trim dienām. Hormonu terapija paātrina atveseļošanos, bet nepalielina galīgo redzes asumu. Ieteicams lietot imūnmodulatorus.
Infekciozā rakstura retrobulbārā neirīts prasa atbilstošu etiotropisku terapiju. Neinfekciozai un autoimūnai šķirnei ir nepieciešama glikokortikoīdu un imūnmodulējoša terapija.
Redzes nervs ir savienojums ar vairāk nekā 1 miljonu jutīgu procesu vai tīklenes nervu šūnu asīm, kas pārraida informāciju par uztveramo attēlu elektrisko impulsu veidā smadzenēs. Smadzeņu pakauša galā šī informācija beidzot tiek apstrādāta un cilvēks spēj redzēt visu, kas viņu ieskauj.
Atkarībā no tā, kura redzes nerva daļa ir bojāta, intraokulāro nervu vai papilīta un retrobulbārā neirīta iekaisums ir izolēts, ja redzes nerva sekcija aiz acs ābola ir bojāta.
Redzes nervs nodrošina nervu ziņojumus uz smadzeņu zonu, kas atbild par gaismas informācijas apstrādi un uztveršanu.
Redzes nervs ir vissvarīgākā daļa no gaismas informācijas konvertēšanas procesa. Tās pirmā un nozīmīgākā funkcija ir vizuālo ziņu piegāde no tīklenes uz redzes apgabaliem. Pat mazākās traumas šajā vietnē var radīt nopietnas komplikācijas un sekas.
Nervu šķiedru asaras apdraud redzes zudumu. Daudzas patoloģijas izraisa strukturālas izmaiņas šajā jomā. Tas var izraisīt redzes asuma samazināšanos, halucinācijas, krāsu lauku izzušanu.
Eksperti identificē trīs galvenās funkcijas, kuras tieši kontrolē redzes nervs:
Acu redzes nervu ir ļoti grūti ārstēt. Jāatzīmē, ka gandrīz nav iespējams pilnībā atjaunot šo atrofēto daļu. Ārsts var saglabāt tikai tās šķiedras, kas ir sabrukušas, ja tās ir tikai daļēji dzīvas. Šā iemesla dēļ ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar integrētu pieeju, un svarīgs mērķis ir apturēt negatīvās sekas, neļaujot slimībai turpināties.
Neirīts ir redzes nerva iekaisuma slimība, ko papildina redzes funkcijas samazināšanās. Patiesībā ir redzes nervu neirīts un retrobulārais neirīts.
Nervu šķiedras var tikt bojātas otrreiz un pēc tam atrofija. Redzes funkcijas pasliktināšanās izraisa nervu šķiedru deģenerāciju iekaisuma zonā. Kad process izzūd, dažas nervu šķiedras spēj atjaunot savas funkcijas, kas izskaidro redzes asuma atjaunošanu.
Lai aizdomas par redzes nerva iekaisumu savlaicīgi, jums jāzina visbiežāk sastopamie cēloņi, kas var izraisīt šo stāvokli.
Optiskā neirīta cēloņi ir diezgan dažādi, principā tas var būt jebkura akūta vai hroniski sastopama infekcija. Bieži cēloņi:
Galvenie riska faktori ir:
Pirmās slimības pazīmes attīstās negaidīti un var izpausties dažādos veidos - no redzes samazināšanās un zuduma līdz sāpēm orbītā.
Starp visbiežāk sastopamajiem slimības piezīmes simptomiem:
Optisko neirītu komplikācijas var būt šādas:
Veicot šāda acu slimības diagnostiku oftalmologā, tiek ņemti vērā vairāki faktori.
Dažreiz viņi ieceļ konsultācijas ar šauriem speciālistiem, lai precīzi apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības progresēšanas patieso cēloni.
Optiskā neirīta ārstēšanai ārsti nosaka:
Ārstēšanai jānotiek kompleksā. Pacientam ir jālieto tabletes, kas satur steroīdus. Būtībā uzņemšanas ilgums ir aptuveni 14 dienas. Cilvēkam ir arī antibiotikas ar plašu darbības spektru.
Tas ir svarīgi! Optiskā neirīta ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, jo pastāv liela nopietnu komplikāciju iespējamība.
Ja acu nervs ir slims, pacientam ir nepieciešams barot savu ķermeni ar B vitamīniem, lai to izdarītu, viņam tiek nozīmēts intramuskulārs solcoseryl, piracetāms un citas zāles. Dibazols jālieto iekšķīgi. Tas jādara divas reizes dienā. Dažreiz steroīdu terapijai var nebūt nepieciešamo izmaiņu, tad mēdz būt plazmaferēze.
Patoloģijas gadījumā vēlīnā stadijā simptomus novērš spazmolītiskas zāles. Tie ietekmē mikrocirkulācijas intensitāti. Tie jo īpaši ietver tādas zāles kā:
Lāzera un elektriskā redzes orgānu stimulēšana, magnētiskā terapija ir ieteicama un diezgan produktīva.
Pacienta prognoze ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Ja sākat ārstēt patoloģiju laikā un izvēlēties optimālāko taktiku, jūs varat panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Tomēr bieži pēc ārstēšanas beigām rodas daļēja (retos gadījumos pilnīga) redzes nerva atrofija. Identificējot optiskās atrofijas pazīmes, papildus ieteicams lietot spazmolītus un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (sermionu, trentalu, nikotīnamīdu, nikotīnskābi).
Lai novērstu acu neirīta attīstību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Redzes nerva iekaisuma slimība, ko papildina redzes funkcijas samazināšanās. Patiesībā ir redzes nervu neirīts un retrobulārais neirīts. Pirmajā gadījumā redzes nerva disks ir iesaistīts iekaisuma procesā. Kad retrobulbārs neirīts, iekaisuma process ir lokalizēts galvenokārt aiz acs ābola. Šajā gadījumā tiek ietekmēta nervu šķiedru aksiālā pakete.
Iekaisuma pārmaiņas izpaužas kā neliela punkta infiltrācija un šūnu proliferācija. No pia mater procesa process nokļūst nervu šķiedru slānī. Tā kā iekaisums lokalizēts redzes nerva stumbrā, tas ir intersticiāls. Ir audu pietūkums un infiltrācija, piedaloties leikocītiem, limfocītiem un plazmas šūnām ar turpmāku neovaskularizācijas un saistaudu attīstību. Nervu šķiedras tiek ietekmētas sekundāri un pēc tam var rasties atrofijā. Redzes funkcijas pasliktināšanos izraisa nervu šķiedru deģenerācija iekaisuma zonā. Pēc procesa izbeigšanās var atjaunot dažu nervu šķiedru funkciju, kas izskaidro redzes asuma uzlabošanos.
Klīniskais attēls ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma. Ar vieglu redzes nerva galvas iekaisumu tā mērenā pārmērīga, tā robežas ir izplūdušas, artērijas un vēnas ir nedaudz palielinātas. Vēl izteiktāku iekaisuma procesu papildina asa diska hiperēmija, tās robežas saplūst ar apkārtējo tīkleni. Baltās plankumi parādās tīklenes peripapilārajā zonā un vairākās hemorāģijās. Parasti disks netiks remontēts ar neirītu. Izņēmumi ir neirīta gadījumi ar tūsku. Neirītu raksturo agrīna redzes funkciju pasliktināšanās, kas izpaužas kā redzes asuma samazināšanās un redzes lauka maiņa. Redzes asuma samazināšanās pakāpe ir atkarīga no iekaisuma izmaiņām papillomakulārajā saišķī. Parasti tiek atzīmēts redzes lauka sašaurinājums, kas vienā no apgabaliem var būt koncentrisks vai nozīmīgāks. Parādās centrālās un paracentrālās skomas. Vizuālā lauka perifēro robežu sašaurināšanos var apvienot ar skotomām. Raksturīgi ar sarkanās krāsas redzes lauka strauju sašaurināšanos un dažreiz pilnīgu krāsu uztveres trūkumu. Kad neirīts nonāk atrofijā, disks kļūst gaišs, artērijas sašaurinās, ”izdalās eksudāts un asiņošana.
Ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem var rasties dažādu etioloģiju neirīts. Neirosifilisa recidīviem raksturīga redzes nerva iekaisuma forma. Otrā sekundārā sifilisa periodā neirīts rodas vai nu ar nedaudz izteiktu disku izmaiņu hiperēmijas un neskaidru robežu veidā, vai izteiktas papilīta veidā ar strauju redzes funkciju samazināšanos. Ļoti reta forma ir papulas neirīts, kurā disks ir pārklāts ar masīvu, pelēcīgi baltu eksudātu, kas papildina stiklveida ķermeni.
Tuberkulozes neirīts izpaužas kā redzes nerva galvas vai normāla neirīta vientuļš tuberkulis. Atsevišķa tuberkuloze ir pelēcīgi balta audzēja līdzīga forma, kas atrodas uz diska virsmas un aptver apkārtējo tīkleni.
Optiskās neirīts akūtu infekcijas slimību gadījumā ir aptuveni tāds pats.
Ja slimības sākumā retrobulbāra neirīts, acu pamatne dažkārt var būt normāla. Bieži vien ir neliela redzes nerva galvas hiperēmija, tās robežas ir izplūdušas. Šīs izmaiņas var būt izteiktākas, tāpat kā neirīts. Retos gadījumos attēls atgādina stagnējošu redzes nerva galvu. Tajā pašā laikā disks tiek palielināts ar diametru, tās robežas nav definētas, vēnas tiek paplašinātas un sasmalcinātas. Retrobulba neirīts visbiežāk attīstās vienā acī. Otra acs var saslimt kādu laiku pēc pirmās. Vienlaicīga abu acu slimība ir reta.
Atbilstoši klīniskajam kursam ir akūts un hronisks retrobulba neirīts. Pirmajā gadījumā strauji (2-3 dienu laikā) novēro redzes asuma samazināšanos, ar hronisku procesa gaitu redzes asums pakāpeniski samazinās. Akūtu retrobulbāra neirītu raksturo sāpes aiz acs ābola un tad, kad acs tiek saspiesta orbītā. Pēc dažām dienām redzes asums pēc sākotnējās samazināšanās sāk atgūties. Tikai retos gadījumos tas nenotiek, un acs paliek gandrīz akla.
Parasti, kad retrobulbāra neirīts redzes laukā tiek noteikts pēc centrālās absolūtās skotomas baltā krāsā un citās krāsās. Slimības sākumā skotomai ir liels izmērs, un nākotnē, ja redzes asums palielināsies, tas samazinās, kļūst relatīvs, un ar labvēlīgu slimības gaitu var izzust. Dažos gadījumos centrālā skotoma nonāk paracentrālajā riņķveida. Slimība izraisa redzes nerva galvas lejupejošu atrofiju, biežāk kā pusi no diska īslaicīgas blanšēšanas papillomakulāro saišķu bojājumu dēļ. Ja ir izmaiņas, diska atrofija var būt sekundāra.
Dažas kursa iezīmes ir toksiskas izcelsmes retrobulbāra neirīts. Viens no visbiežāk sastopamajiem neirīta cēloņiem ir saindēšanās ar metilspirtu vai šķidrumiem, kas satur metilspirtu. Ņemot vērā vispārējo saindēšanās fenomenu (bezsamaņā vai komātiskā stāvoklī ar smagu saindēšanos, sliktu dūšu un vieglāku vemšanas gadījumu), abās acīs straujš redzes asuma samazinājums attīstās 1-2 dienu laikā, dažkārt pilnīgai aklumam; Tajā pašā laikā tiek novērota skolēnu dilatācija, to reakcija uz gaismu ir vājināta vai nepastāv. Acu pamatne ir normāla vai ir neliela redzes nerva galvas hiperēmija.
Retos gadījumos ir attēlots išēmisks neirīts - disks ir bāls, tā robežas ir stache, artērijas strauji sašaurinās. Turpmākā procesa gaita var būt atšķirīga. Pirmajā mēnesī pēc saindēšanās var rasties redzes uzlabošanās. Pēc tam atkal vērojama ievērojama redzes pasliktināšanās, ieskaitot aklumu. Redzes asuma samazināšanos izraisa optiskā atrofija.
Alkohola un tabakas intoksikācija izraisa papillomakulāro saišķu bojājumus. Notiek hroniska alkoholisma gadījumā vai smēķējot stipras tabakas šķirnes, kas satur lielu daudzumu nikotīna. To novēro biežāk vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Slimība turpinās atbilstoši hroniskā retrobulbārā neirīta tipam, acu pamatne ir biežāk normāla. Daudz retāk ir neliela redzes nerva galvas hiperēmija. Relatīvais centrālais skotomas parādās redzes laukā ar normālām perifērām robežām. Bieži vien tas ir horizontāls ovāls, no fiksācijas punkta līdz neredzamajai vietai. Raksturīgi, ka ar pilnīgu alkohola vai smēķēšanas lietošanas pārtraukšanu rodas redzes asuma palielināšanās un skotomas samazināšanās. Tomēr paliek redzes nerva galvas pusi.
Cukura diabēta retrobulbārā neirīts ir hronisks un parasti tas ir vīriešiem. Sakāve ir gandrīz vienmēr divpusēja. Redzes asums lēnām samazinās. Centrālie absolūtie vai relatīvie skotomi parādās redzes lauka normālās perifērās robežās. Optisko nervu diski sākotnēji ir normāli, un to laika blanšēšana attīstās vēlāk.
Tipiskajos gadījumos diagnoze nav sarežģīta. Ir grūtāk diagnosticēt viegli plūstošu neirītu bez redzes funkcijas un neirīta samazināšanās ar tūsku. Šādos gadījumos ir nepieciešams nošķirt pseudoneuritis un stagnējošu disku. Pseudoneirītu raksturo normālas vizuālās funkcijas un izmaiņas turpmākajos novērojumos. Sākumā stagnējošais disks atšķiras no neirīta, saglabājot vizuālās funkcijas un daļējas vai pilnīgas redzes nerva galvas nelielu tūsku.
Pat atsevišķu nelielu asiņošanu vai eksudatīvu fokusu parādīšanās disku audos vai apkārtējā tīklenē apstiprina neirīta diagnozi. Visprecīzākais veids, kā diferencēt šos stāvokļus, ir fundusa fluorescences angiogrāfija. Tas sniedz arī atsauces datus neirīta norobežošanai no stagnējošā diska. Ir svarīgi arī uzraudzīt slimības gaitu. Ja simptomi liecina par intrakraniālā spiediena palielināšanos, ko apstiprina muguras punkcija, diagnoze tiek atbalstīta par labu sastrēguma diskam. Visgrūtāk ir neirīta diferenciāldiagnostika no tūskas un sarežģīta sastrēguma diska, jo abos gadījumos vizuālās funkcijas ātri mainās. Arī šeit intrakraniālā spiediena palielināšanās var apstiprināt sastrēguma diska diagnozi.
Retrobulbāra neirīts, kas rodas ar redzes nerva iekaisuma izmaiņām, atšķiras no paša neirīta, pamatojoties uz neatbilstību starp disku izmaiņu intensitāti un redzes asumu. Straujš redzes asuma samazināšanās, centrālā skotoma ar nelielām izmaiņām redzes nerva galvā norāda uz retrobulbārā neirītu.
Ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Kamēr nav precizēts optiskā neirīta etioloģija, ārstēšanas mērķis ir nomākt infekciju un iekaisuma reakciju, dehidratāciju, desensibilizāciju, uzlabot vielmaiņu centrālās nervu sistēmas audos un imūnās korekcijas.
Parenterāli ievadītas 5-7 dienas plaša spektra antibiotikas (nenosaka zāles, kurām ir ototoksiska iedarbība - streptomicīns, neomicīns, kanamicīns, gentamicīns - to līdzīgās iedarbības dēļ uz redzes nervu). Kortikosteroīdus lieto deksametazona 0,4% 1 ml dienā injicējot ar retrobulbāru, 10-15 injekciju laikā, kā arī perorālu prednizonu, sākot no 0,005 g 4 līdz 6 reizes dienā 5 dienas, pakāpeniski samazinot devu. Diakarbs (acetazolamīds), 0,25 g, 2–3 reizes dienā (3 dienas, 2 dienas pārtraukums, vienlaikus lietojot panangīnu, 2 tabletes 3 reizes dienā), glicerīns, 1-1,5 g / kg ķermeņa svara, intramuskulāri magnija sulfāta šķīdums 25% 10 ml, intravenoza glikozes šķīdums 40%, heksametilenetetramīna šķīdums 40%, intranazāli vidējā deguna pārejā - tamponi ar 0,1% adrenalīna šķīdumu dienā 20 minūtes (kontrolē asinsspiedienu).
B grupas vitamīnu, piracetāma (nootropila) iekšpusē līdz 12 g dienā, solcoseryl (aktovegīns) intramuskulāri 2-3 mēnešu laikā, lietojot iekšķīgi 10 mg (> / 2 tab.) Dibazol 2 reizes dienā. Pēc optiskās neirīta etioloģijas noskaidrošanas ārstēšana tiek veikta, lai novērstu slimības cēloni (specifiska tuberkulozes ārstēšana, pretvīrusu un imūnsorrektīva herpes terapija, sinusīta ķirurģiska ārstēšana uc). Tāda pati attieksme, izņemot antibiotiku izrakstīšanu, notiek ar divpusēju toksisku retrobulbāru NZN, kas radies saindēšanās rezultātā ar metilspirtu vai tā atvasinājumiem.
Ārkārtas ārstēšana šādos gadījumos ietver detoksikācijas pasākumus - 30% etilspirta šķīduma vienā devā 90-100 ml uzņemšanu, kam seko atkārtota devas devas ievadīšana ik pēc 2 stundām (Jūs varat ievadīt caur zondi vai 5% šķīdumu intravenozi); lietošana kuņģa mazgāšanai ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (cepamais sodas) 4% un citus ikdienas atvieglojumus akūtu saindēšanos. Slimības ilgums ir aptuveni 4 nedēļas, nav tiešas korelācijas starp acs optisko nervu galvas izmaiņām un redzes funkciju traucējumiem.
Papillīts parasti ir akūts, process ir vairāk vienpusējs. Redzes nerva retrobulārais neirīts var būt akūts, vienpusējs vai hronisks divpusējs, un viena acs vispirms saslimst, un pēc dažām nedēļām vai mēnešiem otra (tipisks kurss pret optochiasmal leptomeningītu). Displeja laika pusi noņemšana kļūst pamanāma 3. slimības nedēļā. Optiskā neirīta rezultāts var būt pilnīga atveseļošanās un vizuālo funkciju atjaunošana, bet biežāk ir daļēja (iespējama un pilnīga) redzes nerva atrofija.
http://atlantictime.ru/disease-nerves/neuralgia---top--pasaules-pasākumi- un - ārstēšana-novēr- tība-pazīstamās--pazīstiet---- slimība /