Jūs skatāties posma posmu, kas atrodas lielajā Glaukomas sadaļā.
Glaukoma ir viens no visizplatītākajiem redzes zuduma cēloņiem attīstīto valstu iedzīvotāju vidū.
80% gadījumu pacienti cieš no slēgta leņķa formas, kas lēnām attīstās agrīnā stadijā, kad terapija ir visefektīvākā, neizpaužas.
Vēlākajos posmos ir ļoti grūti stabilizēt pacienta stāvokli un palēnināt slimības progresēšanu.
Eksperti identificē četrus slimības attīstības posmus: sākotnējo, attīstīto, tālu un terminālu.
Kad glaukoma progresē, redzeslauks pakāpeniski sašaurinās. Aklā laukuma platība paplašinās, parādās loka kritums.
Laika gaitā perifēra redze ir pilnībā zaudēta, un terminālā stadijā aklums notiek.
Optiskā nerva galvas stāvokļa noteikšanai izmanto oftalmoskopu.
Paaugstināts intraokulārais spiediens izraisa hipoksiju, išēmiju un šūnu bojāeju, jo to uzturs ir nepietiekams, kas vizualizējas akūtu leņķi.
Neirālais gredzens pakāpeniski sašaurinās, līdz tas pilnībā pazūd, atrofiskās izmaiņas pāriet uz tīkleni. Bieži vien šis process ir saistīts ar asins recekļu veidošanos, kapilāru plīsumu un asinsreces asiņošanu.
No slimības sākuma līdz pamanāmu simptomu parādīšanai bieži aizņem diezgan ilgu laiku, un diagnozes laikā pacientam ir laiks zaudēt līdz pat 30% no redzes nerva šķiedrām.
Agrīnajā stadijā ir raksturīgi periodiski acs spiediena lēcieni, kas izraisa skolēnu strauju paplašināšanos un galvassāpes. Neliela, reizēm paliekoša pacientam nepamanīta, aklās vietas paplašināšanās un mazā skotoma, kas var veidoties glaukomas agrīnā stadijā, maz ietekmē redzes orgāna funkciju. Optiskais disks ir gandrīz nemainīgs.
Ķirurģiskā iejaukšanās sākotnējā stadijā parasti nav nepieciešama. Pacientam tiek piešķirts pienākums samazināt intraokulāro spiedienu un diurētiskos līdzekļus, kā arī diētu ar zemu sāls saturu.
Mēs neiesakām ilgstošu acu deformāciju lasīšanu, rokdarbus, skatoties TV, strādājot ar datoru, ilgstošu uzturēšanos tumšās un tumšās telpās, kas saistītas ar svaru aktivitātes celšanu un nēsāšanu.
Konservatīvo ārstēšanas metožu neveiksmes gadījumā ir iespējama operācija.
Attīstīta glaukoma izpaužas kā redzes lauka būtiska sašaurināšanās deguna pusē vai liela loka skotomas - Bjerrum skotomas veidošanās. Paaugstināts intraokulārais spiediens izraisa sāpes skartajā acī; dažreiz acs ābola pieaugums ir redzams vizuāli. Redzes asums samazinās.
Šajā posmā bieži vien nav iespējams veikt darbību, kuras mērķis ir radīt veidus, kā izplūst šķidrums no acs priekšējās kameras vai iejaukties, lai samazinātu audu sekrēcijas funkciju.
Palīdzība! Reizēm rodas glaukoma, kurā visi slimībai raksturīgie simptomi rodas normālā intraokulārā spiediena fonā. Tās attīstības iemesli nav zināmi.
Izmanto arī zāļu terapiju, kuras mērķis ir stimulēt redzes orgānu audu uzturu un mazināt sāpes. Iespējamais lāzera un elektromagnētiskais stimuls redzes nervam (ja nav kontrindikāciju).
Šajā stadijā glaukomu papildina koncentrēts redzes lauka sašaurinājums un tās lielo platību pilnīgs zudums, kas ir ievērojams pieaugums neredzamajā zonā. Optiskā nerva diska marginālā izrakšana ir skaidri redzama oftalmoskopijas laikā. Strauji palielināts acs iekšējais spiediens noved pie citām patoloģijām: tīklenes atdalīšanās, lēcas mākoņošanās, asiņošanas veidošanās.
1. attēls. Attīstītās glaukomas pazīme ir acs mākoņains lēca.
Narkotiku terapija un uzturs tālās glaukomas gadījumā kalpo tikai kā palīglīdzeklis, galvenā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir ķirurģija. Daudzas klīnikas piedāvā lēnas iedarbības ķirurģiskas iejaukšanās, bet dažos gadījumos tas ir nepraktiski un nav iespējams veikt bez standarta ķirurģiskas iejaukšanās.
Atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības formas ar progresējošu glaukomu, tās tiek veiktas:
Tas ir svarīgi! Stūra slēgšanas glaukoma ir mazāk izplatīta un atklāti grūtāka. Operācija ne vienmēr izbeidz tās attīstību, bet pat visgrūtākajos gadījumos tas ļauj pārvērst slimību vieglākā atvērtā leņķa formā.
Ir vērts atcerēties, ka pēc dažiem gadiem mākslīgi radītie šķidruma aizplūšanas ceļi dažkārt pārklājas ar pigmenta nogulumiem vai rētaudiem, tāpēc 15–20% gadījumu pacientiem agrāk vai vēlāk ir nepieciešama otrā operācija.
Slimības terminālā stadijā ir pilnīgs objektīva redzes zudums. Dažos gadījumos tiek saglabātas redzamības zonas no laika puses.
Terminālā glaukomā ir izteikts intraokulārais spiediena pieaugums, to papildina smaga galvassāpes un acu sāpes, acs ābola - buphthalm (vai buļļa acs) palielināšanās un mākonis.
Ķirurģiskā ārstēšana šajā posmā nav paredzēta redzes orgāna funkciju atjaunošanai, bet gan pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Smagos gadījumos tiek apsvērta skartās acs izņemšana.
Apskatiet videoklipu, kas stāsta, kas ir glaukoma, kādi ir tās veidi un posmi.
Atbilde uz šo jautājumu ir tikai viena: uz aklumu. Pat ar relatīvi vieglu slimības formu redzes nervu šūnas pamazām mirst. Un, ņemot vērā faktu, ka glaukoma gandrīz nekad nepārtrauc spontāni attīstīties, un intraokulārais spiediens palielinās tikai ar laiku, agrīnā stadijā neizbēgami pārvēršas par attīstītu, attīstītu - tālākā, progresīvā - terminālā.
Tādēļ, tiklīdz tiek veikta diagnoze, nepieciešams sākt intensīvu ārstēšanu. Mūsdienu medicīna neļauj mums vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par glaukomu, bet tā joprojām dod iespēju daudzus gadus apturēt slimības progresu un saglabāt redzējumu.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/Neatkarīgi no tā, vai ir iespējams izārstēt glaukomu, pacients var iepazīties ar ārstu. Dažos gadījumos slimība ir pilnībā ārstējama. Tas viss ir atkarīgs no glaukomas stadijas un acs bojājuma pakāpes. Vairumā gadījumu slimība attīstās asimptomātiski, īpaši sākumposmā. Bet acs ir bojāta paaugstināta spiediena dēļ. Tas noved pie optisko nervu atrofijas, kas dramatiski pasliktina redzējumu. Ja slimība netiek ārstēta, tad cilvēks var pilnīgi akls.
Lai saprastu, vai tiek ārstēta glaukoma, jums ir jāzina, kā tā attīstās. Ir četri galvenie slimības posmi:
Vizuālā lauka robežu sašaurināšanās process visbiežāk notiek deguna pusē. Spiediena svārstību amplitūda acs iekšienē veselam cilvēkam parasti nepārsniedz 5 mm Hg. Art. 24 stundu laikā un ar glaukomu šis skaitlis ievērojami palielinās.
Pirmā slimības pazīme ir spiediena pieaugums līdz 25-28 mm Hg. Art. visu dienu. Pirmajā aizdomās par glaukomu personai jākonsultējas ar ārstu.
Vairumam glaukomas gadījumu (78-82%) ir tā sauktā atvēruma leņķa forma, kad slimība attīstās vairāku gadu laikā bez jebkādiem simptomiem. Šāda glaukoma atrodama vēlākajos attīstības posmos.
Pacienta redzes stabilizācija šajā gadījumā ir ļoti sarežģīta. Tas ir īpaši grūti izdarāms ar dekompensētu slimības veidu, kad sākas akūta slimības uzbrukums.
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir glaukoma, slimības attīstības stadija tiek noteikta izmeklēšanas laikā. Kā izārstēt pacientu, ārsts izlemj, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Slimības attīstības sākumposmā ir iespējama glaukomas ārstēšana bez operācijas.
Tas tiek darīts, izmantojot tā dēvēto konservatīvo metodi. Terapija tiek veikta, izmantojot īpašus acu pilienus, kas samazina spiedienu acī, uzlabo šķidruma aizplūšanu caur orgānu vai samazina tā sekrēciju.
Tiek lietotas tādas zāles kā Pilokarpīna hidrohlorīds, Glaucon, Xatalan, Clophelin, Timolol, Arutimol, Azopt uc.
Sākumā acu pilienu izmantošana dod labus rezultātus. Bet mums ir jāpatur prātā, ka tad, kad pacients pārtrauc šo zāļu lietošanu, glaukoma atkal atgriežas.
Tāpēc konservatīvas metodes, kā rīkoties ar šo slimību, neļauj atbrīvoties no tās. Zāļu lietošanas efektivitāte ir atkarīga no pašas slimības veida.
Ārstēšanas pozitīvā ietekme ir iespējama tikai ar atklātu slimību, kad acs struktūrās vēl nav izmaiņu. Ja pacientam ir diagnosticēta glaukoma leņķa aizvēršana, tad zāles ir praktiski bezjēdzīgas.
Šo problēmu novēršanai izmanto ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Ar to palīdzību leņķa aizvēršanas glaukoma ir ārstējama gan slimības sākumposmā, gan vēlākos posmos.
Šīs metodes efektivitāte ir saistīta ar spēju novērst negatīvas strukturālas izmaiņas acu audos, kas izraisa strauju spiediena pieaugumu acī.
Operācija palīdz stabilizēt oftalmoloģiskā šķidruma sekrēciju un aizplūšanu, un, ja ir īpaša vajadzība, ķirurgi veido jaunus šķidruma pārvietošanās veidus no acīm.
Ķirurģija negarantē 100% izārstēšanu, jo slimības atkārtošanās ir iespējama.
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vairākos veidos. Visbiežāk, lai ārstētu pacientus ar glaukomu, medicīnas attīstības pašreizējā stadijā ārsti izmanto lāzerķirurģiju. Šai metodei ir šādas priekšrocības:
Bet lāzers nevar palīdzēt ar 100% garantiju. Aprakstītajai metodei ir trūkumi:
Lai izārstētu šo slimību, nav iespējams izmantot kādu no pašreizējām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Ja tiek diagnosticēta glaukomas sākotnējā stadija, tad medicīniskā vai ķirurģiskā ārstēšana dod pozitīvus rezultātus.
Vienas vai citas ārstēšanas metodes lietošana ir atkarīga no slimības veida. Ar atvērta tipa acu pilieniem, lai novērstu redzes pasliktināšanos, regulāri lietojot zāles.
Šajā gadījumā zāles garantē normālu pacienta dzīves kvalitāti, jo viņš var izmantot pilienus gan mājās, gan darbā. Bet ar šo metodi nav iespējams pārvarēt slimību - pacientam būs jālieto narkotikas pārējā dzīves laikā.
Darbība ir ieteicama, ja pacients var zaudēt redzesloku. Ķirurģiskās procedūras rezultāti liek pacientam vairākus gadus aizmirst par glaukomu. Tajā pašā laikā cilvēkam diez vai būs nepieciešams piliens pēc operācijas.
Bet jums ir jāzina, ka jauni cauruļvadi, ko veido skalpelis vai lāzera stari šķidrumam acī, 4-5 gadi pēc operācijas, konusveida vai var aizaugt. Tas noved pie slimības atkārtošanās.
Šajā gadījumā ir nepieciešama jauna darbība. Tādējādi neviena no esošajām slimības ārstēšanas metodēm neizraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos. Viņi tikai atvieglo viņa pozīciju, neļauj attīstīties glaukomas attīstībai.
http://o-glazah.ru/glaukoma/mozhno-li-vylechit.htmlGlaukoma ir hroniska acu slimība, kas attīstās daudzu gadu garumā. Šajā laikā glaukomatiskais process notiek vairākos posmos.
Rakstā aplūkosim glaukomas stadijas, to kritērijus un ārstēšanu: kad pilieni palīdz, un tādā gadījumā tikai operācija ietaupīs situāciju?
Galvenais kritērijs slimībai ir augsts acs iekšējais spiediens. To rada caurspīdīgs šķidrums - ūdens humors. Veselās acīs parādās mitrums un regulāri atstāj to. Tās pārpalikums tiek absorbēts trabekulārajā tīklā, kas atrodas stūra priekšā, varavīksnenes priekšā. Šo leņķi sauc par priekšējo. Aiz īrisa ir muguras leņķis, šeit veidojas šķidrums.
Stiklu aizvēršanas glaukomas gadījumā šķidrums paliek aizmugurējā kamerā un nenokļūst priekšējā kameras leņķī tā slēgšanas dēļ. Atvērta leņķa forma atšķiras attīstības mehānismā - leņķis ir brīvs, un mitrums neatstāj trabekulārā tīkla patoloģijas dēļ.
Abas šīs formas iet cauri tādiem pašiem attīstības posmiem, sākot ar smalkām izmaiņām līdz pilnīgai aklumam. Pamatojoties uz šiem posmiem, ir izveidota slimības klasifikācija. Bet vai ir iespējams izārstēt glaukomu un kādā stadijā? Mēs centīsimies atbildēt uz šo jautājumu detalizēti.
NORĀDĪJUMS: glaukomāti ir iesaistīti glaukomas ārstēšanā specializētās klīnikās. Bet rajona terapeits vai ģimenes ārsts var aizdomas par slimību profilaktisko izmeklējumu laikā.
Agrākā glaukomas attīstības stadija ir gandrīz nemanāma. Tikai daži pacienti runās par diskomfortu acu zonā, izkropļošanu. Neliela cilvēku grupa atzīmēja grūtības, kas saistītas ar brilles izvēli un ātru neērtību rašanos, valkājot tos. Stūra slēgšanas glaukomas gadījumā šajā posmā ir iespējami sāpīgi uzbrukumi.
Diagnostikas kritēriji ir tādi paši kā jebkurai glaukomas formai: tiek novērtēts redzes nerva un redzes lauka bojājums.
Vienā pakāpē redzamības robežas ir absolūti normālas, tāpēc ar klasisko perimetriju nav iespējams atklāt to izmaiņas.
Bet, veicot datoru perimetriju, tiek definēti mazi skotomi - redzes zonas, kuras ir “izlējušas”. Veselā acī, aplūkojot apakšējo daļu, redzes nerva disks vienmēr ir redzams. Tās centrā ir padziļinājums - izrakums.
Tas ir absolūti normāls nervu stāvoklis. Glikomas sākumposmā izrakumi nedaudz paplašinās, bet nekad nepieskaras malām.
Ko darīt, ja slimība tikko ir notikusi, vai ir nepieciešams, lai to ārstētu? Oftalmologi nepārprotami atbild uz šo jautājumu - ārstēšana ir nepieciešama. Terapija šajā posmā ir ļoti veiksmīga. Lietojiet pilienus, samazinot spiedienu, bieži vien monoterapijā. Izmantojot neefektivitāti, izmantojiet līdzekļu kombināciju.
Parasti šobrīd nav nekādas norādes par operāciju, izņemot akūtu uzbrukumu, kas nav apstājies pilienu dēļ. Kopā ar līdzekļiem, lai samazinātu spiedienu, izmantojot zāles, lai uzlabotu redzes nerva spēku, vitamīni. Tas aizkavēs slimības progresēšanu un saglabās redzējumu.
ATSAUCE: Visefektīvākie pilieni: travatan, ksalatan, diskusimol. Tos izmanto 1, ne vairāk kā 2 reizes dienā.
Atbilstoši ieteikumiem par dzīvesveidu, narkotiku terapiju, labiem darba apstākļiem prognoze ir labvēlīga. Slimība pasliktinās ļoti lēni vai stabilizējas daudzus gadus.
Glaukomas pazīmes otrajā, progresīvajā stadijā joprojām ir maznozīmīgas un cilvēkiem neredzamas. Intraokulārais spiediens attīstītajā stadijā var būt pastāvīgi augsts, līdz 30-40 mm Hg. Art.
Dažreiz ir lēcienu aizvēršanas glaukomas uzbrukumi, ko papildina sāpes.
Daži cilvēki atzīmē, ka acs iekšpusē ir sajūta.
2. pakāpes attīstīto glaukomu nenosaka acs iekšējais spiediens, bet redzes lauki un disku maiņa. Parādās izteikts redzes lauku sašaurinājums deguna pusē par 10 grādiem vai vairāk. Šādas izmaiņas jau var atklāt ar parasto perimetriju. Lopkopības platība pieaug. Aplūkojot no apakšas, tiek noteikts disku izrakumu pieaugums, dažās vietās līdz tās malai.
Izstrādātā stadijā ārstēšana sastāv no pilienu lietošanas, lai samazinātu spiedienu, visbiežāk kombinācijā. Lai pārvarētu atkarību no narkotikām, pilieni mainās ik pēc 3 mēnešiem. Turklāt, noteikti izmantojiet vitamīnu pilienus un antioksidantus. Šīs zāles palēnina nervu nāvi. Ķirurģiska ārstēšana pēc indikācijām ar pilienu neefektivitāti, nespēja stabilizēt procesu.
SVARĪGI: Ja zemu spiedienu nevar sasniegt ar iespējamām pilienu kombinācijām, tad tiek izmantota sklerektomija: noņem sklēras iekšējo daļu un šķidrums izplūst caur iegūto logu.
Perspektīvas šajā posmā joprojām ir diezgan labas. Izmaiņas redzes nervā vēl nav sasniegušas kritisku un ar regulāru ārstēšanu slimība stabilizējas un nenotiek.
III posma glaukoma attīstās pēc vairāku gadu konsekventi augsta spiediena.
Atkarībā no acs individuālajām īpašībām progresēšanas process var ietekmēt vairākas desmitgades.
Sakarā ar izteikto lauku sašaurināšanos parādās redzes diskomforts. Dažiem cilvēkiem rodas sekundāra tuvredzība - tuvredzība, redze kļūst slikta.
3. pakāpes glaukomas apstiprināšanas kritērijs nav saskaņā ar IOP, bet gan ar gandrīz pilnīgu redzes nerva izrakumu. Viņa disks ir gandrīz pilnībā bojāts, ietekmējot lielāko daļu malas. Redzes lauki tiek stipri un izteikti sašaurināti: paliek ne vairāk kā 15 grādi. Šāda vīzija tiek uzskatīta par tuneli.
Šajā stadijā ķirurģija bieži tiek ieteikta fistulizācijas vai lāzera iridektomijas veidā. Šī ārstēšana atjauno šķidruma aizplūšanu un palēnina glaukomas progresēšanu. Ja sāpju sindroms nav izteikts, un pilieni palīdz, tad jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Nervu aizsargi ir nepieciešami, lai aizsargātu nervu no skābekļa deficīta.
SVARĪGI: lāzera intervencēm ir īsāks atveseļošanās periods. Tos var veikt ambulatoros apstākļos, bez obligātās hospitalizācijas slimnīcā.
Tālākā posmā - apšaubāma. Ar labu reakciju uz ārstēšanu, labvēlīgu operācijas iznākumu, ir iespējams izvairīties no akluma. Bet dažos gadījumos tas neizbēgami nāk.
Ceturtās, jaunākās stadijas izpausmes ir aklums. Tas var būt pilnīgs vai ar zibspuldzes gaismas sajūtu saglabāšanu. Iespējama un sāpīga forma ar biežām sāpēm. Pacientiem ir liela psiholoģiska diskomforta sajūta no pilnīgas redzes zuduma.
Galvenais kritērijs beigu stadijas glaukomai vai 4. pakāpei ir pilnīgs redzes asuma zudums.
Tiek saglabāta tikai gaismas uztvere un nepareiza projekcija.
Tas nozīmē, ka gaisma no zibspuldzes uz labo pusi, šķiet, ir pa kreisi vai atrodas augšpusē.
Redzes nerva galva ir pilnībā padziļināta, izrakumi ir pilnīgi.
Bieži vien vecāka gadagājuma cilvēku radinieki, kurus skārusi glaukoma, ir ieinteresēti jautājumā: vai aklums tiek ārstēts? Diemžēl šajā posmā konservatīva ārstēšana nesniegs labumu. Pat ķirurģija neatjaunos redzes asumu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai ar sāpīgu formu, lai novērstu krampjus. Ņemot vērā, ka glaukoma bieži ir divvirzienu process, jums rūpīgi jāapsver otrās acs ārstēšana, lai saglabātu vismaz viņa redzējumu.
Nevēlamas perspektīvas, aklums ir neatgriezenisks. Pilnībā zaudēts redzes nervs nozīmē, ka redzējumu nevar atjaunot. Var būt smagas sāpīgas formas, kas netiek izvadītas ar zālēm un kurām nepieciešama operācija.
ATSAUCE: Glaukomas procesu kartē atspoguļo ICD kods 10 - no H40 līdz H42.
Progresīvā glaukoma ir tieša invaliditātes pazīme. Tiesības uz pabalstiem ir cilvēki, kas sašaurinās redzes laukus, kas ir mazāki par 40 grādiem, tas ir, ar attīstītu glaukomas stadiju. Šajā gadījumā jūs varat saņemt III grupas invaliditāti.
Cilvēkiem ar tālu progresējušu slimības formu ir tiesības saņemt II grupu, ja lauki ir sašaurināti mazāk par 20 grādiem. Samazinot mazāk par 10 grādiem, jūs varat kvalificēties I grupai. Tas ietver arī cilvēkus ar gala glaukomu.
Turpmāk redzamajā videoklipā praktizējošs oftalmologs saka detalizēti, kā var noteikt slimības stadiju:
Jebkurš glaukomatiskais process notiek vairākos posmos. Sākotnējās ārstēšanas stadijās būs vienkāršs un efektīvs. Bet, sasniedzot termināla posmu, nav iespējams palīdzēt acīm. Jautājums neparedzēti rodas - kā saglabāt redzējumu, ja "glaukomas" diagnoze jau ir izklausījusies? Skaidrības labad ir nepieciešamas vienkāršas ārsta rekomendācijas, obligātas zāles un regulāras vizītes pie oftalmologa.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/stadii-glk.htmlJa neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,64% jautājumu.
http://03online.com/news/glaukoma_4_stadii_operatsiya_po_uluchsheniyu_zreniya/2013-12-29-11067Glaukoma ir smaga hroniska slimība, kurā ir paaugstināts acu spiediena līmenis. Ja tas netiek samazināts laikā līdz normas robežām, notiek nervu atrofija. Tā rezultātā rodas neatgriezeniska aklums.
Svarīgi: Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tā ir visizplatītākā.
Uzziniet vairāk par slimības gaitu, tā cēloņiem un veidiem šajā rakstā.
Ir vairāki šīs slimības posmi.
I, II, iii un IV posms glaukoma
I. Pirmo pakāpi raksturo redzes asuma un tās lauka samazināšanās par 20 procentiem.
Ii. Otrajā pakāpē situāciju sarežģī puse.
Iii. Trešā pakāpes glaukoma tiek uzskatīta par bīstamu, jo šajā posmā redzes nerva atrofijas.
Iv. Ceturtā pakāpe - redze ir pilnīgi nepastāv (aklums).
Apsveriet katru no tiem.
Pirmā pakāpes glaukoma ir vieglākais slimības veids, ko papildina paaugstināts acu spiediens. Tajā pašā laikā var novērot stipras sāpes acs ābola zonā un reiboni. Varbūt vizuālo funkciju pasliktināšanās, redzes lauka sašaurināšanās.
Primārā glaukoma attīstās pakāpeniski, pēkšņi uzbrukumi ir reti. Uzbrukumu papildina skolēna paplašināšanās, kā rezultātā samazinās redzes asums.
Pirmās pakāpes glaukomas ārstēšana notiek saskaņā ar ārsta ieteikumiem: zāles ir parakstītas, kā arī tradicionālā medicīna.
Garšaugi un dabiskās infūzijas var izārstēt jūsu acis.
Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir pareizie lēmumi veselības saglabāšanai. Sākotnēji nozīmētie acu pilieni, ja nepieciešams, lieto lāzera terapiju vai operāciju.
Lāzerķirurģija tiek izmantota, lai samazinātu intraokulārā šķidruma sekrēciju un uzlabotu tā aizplūšanu. Šādā gadījumā tiek saglabāts pilienu režīms.
Var veikt arī mikroķirurģiskas operācijas, kas rada mākslīgu ceļu intraokulārā šķidruma aizplūšanai.
Šajā posmā ir ļoti svarīgi ievērot visus ieteikumus - un tad jūs varat darīt bez operācijas.
Šajā posmā redze pasliktinās un cilvēks nevar dzīvot pazīstamā ritmā. Diagnoze ir diezgan vienkārša, ko nevar teikt par pirmo posmu.
Ārstēšanu var veikt saskaņā ar individuālu shēmu, jo šai slimībai var būt dažādi veidi. Visbiežāk otrā līmeņa glaukomu ārstē ar lāzeru vai operāciju.
Ja nepieciešama ārstēšana:
Bieži vien ārsti parakstīja zāles ar kopējo efektu. Tautas aizsardzības līdzekļiem ir arī liela vara, to lietošana jāapspriež ar savu ārstu. Iemesls tam ir tas, ka dažas zāles var būt nesavietojamas.
Ir daudz veidu zāles, ko lieto glaukomas ārstēšanai. Ir arī nepieciešams pareizi ēst, ievērot ikdienas shēmu, neērēt daudz laika pie datora vai TV, atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no stresa situācijām.
Ja diagnoze ir 3 grādu, ārstēšana ir obligāta. Pretējā gadījumā persona var būt pilnīgi akla. Tas var būt konservatīva terapija, darbības metode un īpaša diēta. Tikai apvienojot šīs metodes, jūs varat saglabāt redzes un atjaunot spiedienu.
Ķirurģiskā ārstēšana ir dažādas mikrosķirurģijas metodes. Lāzera terapijas sākumposmā. Tādā veidā jūs varat atvērt izplūdes leņķi un atslēgt kapilārus.
Svarīgi! Ar šādu diagnozi nekavējoties jāievēro ārsta ieteikumi un jāveic vispusīga ārstēšana.
Visbiežāk sastopama slimības atklātā leņķa forma. Apmēram 80% pacientu cieš no tā.
Tas izskatās kā atvērta leņķa glaukoma.
Grūtības ir tas, ka tā var turpināties bez simptomiem. Tāpēc diagnoze ir konstatēta vēlīnā stadijā. Dažreiz tā paliek neārstējama, bet tās progresēšanu var kontrolēt.
Svarīgi! Šo problēmu nav ieteicams risināt pats. Glaukoma 3 invaliditātes pakāpes nenozīmē, bet prasa nekavējoties rīkoties.
Kad glaukomu diagnosticē 4. pakāpē, prognoze var būt neapmierinoša. Tas ir saistīts ar to, ka personai jau nav redzes. Gaismu var uztvert ar nepareizu korekciju. Redzes nervs parasti pilnīgi atrofējas.
Tas izskatās kā acs ar glaukomas posmu 4
Ceturtajā posmā ir jārūpējas par to, lai cilvēks neciestu no uzbrukumiem. Tie izpaužas kā acs izliekuma sāpes, kas var izplatīties visā galvā.
Dažos uzlabotos gadījumos acs tiek noņemta. Mirušo nervu šķiedru vairs nevar atdzīvināt, tāpēc ārsti nevarēs atgūt redzi. Uzdevums ir tikai samazināt intraokulāro spiedienu.
Pacienti nevar pacelt svaru un fiziski pārslogot. Būtu jāierobežo arī uzturēšanās tumšās telpās. Emocionālajam uztraukumam šādu cilvēku dzīvē vajadzētu būt pilnīgi nepastāvīgai.
Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir tikt galā ar to. Jums vienmēr ir jākontrolē sava veselība, un, ja jums ir sāpes vai citas negatīvas sajūtas, jums jāmeklē ārsta palīdzība.
Konsultācijas ar ārstu - pirmkārt
Komplikācijas var rasties tikai ar novēlotu ārstēšanu. Ir jāsaprot, ka šādi neatgriezeniski:
Ja pacients ar ārstēšanu neaizkavējas un viss būs ārstu kontrolē, slimība neradīs nopietnas sekas.
Jebkura pakāpes glaukoma - prognoze ir neapmierinoša, bet nepadodas. Mūsdienu medicīna ir spējusi sasniegt lieliskus panākumus šīs slimības ārstēšanā. Pēc ārstēšanas un rehabilitācijas laikā nepieciešams ievērot visus ārsta ieteiktos noteikumus.
http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-3-stepeni-osobennosti-proyavleniya-i-sposoby-lecheniya/Glaukoma tagad ir ļoti bieži sastopama acu slimība, ko raksturo augsts acs iekšējais spiediens. Sākotnējās stadijās ir grūti noteikt, jo tas neliecina par acīmredzamiem simptomiem. Bet pēdējie divi grādi ir gandrīz neiespējami ārstēt, kas var novest pie redzes zuduma.
Ceturtais vai, kā to sauc medicīnā, termināls tiek uzskatīts par visgrūtāko glaukomas pakāpi. Nepareiza gaisma nokrīt uz tīklenes, redzes nervs ir atrofēts, pastāvīgi sāpīgi uzbrukumi, kā rezultātā cilvēks neko neredz.
Nervu šķiedras nevar atgriezt, tāpēc ceturtais posms netiks viegli izārstēts, bet simptomus var uzlabot. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā. Šajā rakstā mēs apskatīsim glaukomas ceturto posmu, tā simptomus, cēloņus un ārstēšanas metodes.
Glaukoma ir slimību grupa, ko bieži raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens (IOP), bet ne vienmēr - redzes nerva galvas redzes lauka un patoloģijas izmaiņas (izrakumi līdz atrofijai).
Glaukoma ir iedzimta un iegūta. Pirmais veids ir saistīts ar acs attīstības traucējumiem embrija attīstības stadijā. Bieži tās ir intrauterīnās infekcijas - masaliņas, gripa, toksoplazmoze, parotīts vai mātes slimības un kaitīgo faktoru ietekme.
Galvenie iegūtie glaukomas veidi ir primārais (atklāts leņķis, slēgts leņķis, jaukts) un sekundārie (iekaisuma, fazogēnās, asinsvadu, traumatiskās, pēcoperācijas).
Glaukoma ir viena no briesmīgākajām acu slimībām, kas noved pie redzes zuduma. Saskaņā ar pieejamajiem datiem aptuveni 3% iedzīvotāju cieš no glaukomas, un 15% neredzīgo visā pasaulē glaukoma izraisīja aklumu.
Ar glaukomas attīstības risku ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, bet oftalmoloģijā ir tādas slimības formas kā nepilngadīgo un iedzimta glaukoma.
Slimības biežums ar vecumu ievērojami palielinās: piemēram, iedzimta glaukoma diagnosticēta 1 no 10-20 tūkstošiem jaundzimušo; 40-45 gadus vecu cilvēku grupā - 0,1% gadījumu; 50-60 gadus veci - 1,5% novērojumu; pēc 75 gadiem - vairāk nekā 3% gadījumu.
Pētījums par glaukomas attīstības mehānismiem liecina par slimības daudzfaktoru raksturu un sliekšņa efekta nozīmi tās rašanās laikā. Tas ir, par glaukomas rašanos, jums ir jābūt vairākiem faktoriem, kas kopā izraisa slimību.
Glaukomas patogenētiskais mehānisms ir saistīts ar intraokulāro šķidrumu aizplūšanu, kam ir būtiska loma visu acs struktūru metabolismā un uzturot normālu IOP līmeni.
Parasti ciliariskā (ciliarā) ķermeņa radītais ūdens šķidrums uzkrājas acs aizmugurējā kamerā, tā ir spraugā līdzīgā telpa, kas atrodas aiz varavīksnes. 85-95% VGZH caur skolēnu ieplūst acs priekšējā kamerā - telpā starp varavīksneni un radzeni.
Neliela ūdens šķidruma daļa (5–15%) plūst cauri papildu uveosklerālam ceļam, šķērsojot ciliaro korpusu un sklerāli uz koroida vēnu kolektoriem.
Lai uzturētu normālu IOP (18-26 mmHg), ir nepieciešams līdzsvars starp izplūdi un ūdens humora pieplūdumu. Glaukomas gadījumā šis līdzsvars tiek traucēts, kā rezultātā aknu dobumā uzkrājas pārmērīgs daudzums ABL, ko papildina intraokulārais spiediens virs toleranta līmeņa.
Iedzimtas glaukomas veidošanās parasti ir saistīta ar acs patoloģijām auglim (priekšējā kameras leņķa dismenēze), traumām, acu audzējiem. Pastāv tendence uz iegūtās glaukomas attīstību cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtību šai slimībai, cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes un diabēta.
Turklāt citu acu slimību dēļ var attīstīties sekundārā glaukoma: hiperopija. centrālās tīklenes vēnas oklūzija. katarakta, sklerīts. keratīts. uveīts iridociklīts. progresējoša varavīksnenes atrofija, hemophthalmus. acu ievainojumi un apdegumi. audzēji, acu operācija.
Riska faktori slimības attīstībai:
Atvērtā leņķa glaukomas pazīmes ir oftalmiskā hipertensija (nepārtraukts vai pastāvīgs spiediena pieaugums), redzes lauka zudums (bez personas, kas redz dažus apkārtējos objektus).
Glaukoma ilgu laiku var būt asimptomātiska, un pacienti meklē palīdzību, ja dažas vizuālās funkcijas ir neatgriezeniski zaudētas.
Simptomi, kuriem ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai apturētu slimības attīstību:
Atklātā leņķa glaukomas klīniskā gaita. parasti asimptomātiska. Vizuālā lauka sašaurināšanās attīstās pakāpeniski, dažkārt tā attīstās vairāku gadu garumā, tāpēc bieži vien pacienti nejauši atklāj, ko viņi redz tikai ar vienu aci.
Dažreiz ir sūdzības par neskaidru izskatu, varavīksnes loku klātbūtni acu priekšā, galvassāpes un sāpes uzacu laukumā, samazinātu redzamību tumsā. Atverot glaukomu, abas acis parasti tiek skartas. Slimības slēgtā leņķa formā izceļas preglaukomas, akūtas glaukomas un hroniskas glaukomas fāze.
Preglaukomu raksturo simptomu neesamība, un to nosaka acu pārbaude, kad tiek konstatēts šaurs vai slēgts acs priekšējās kameras leņķis. Ja preglaukomas pacienti gaismā redzēs varavīksnes aprindas, jūtaties redzes diskomfortu, īslaicīgu redzes zudumu.
Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumu izraisa acs priekšējā kameras leņķa pilnīga aizvēršana. Uzbrukumu var izraisīt nervu spriedze, pārspīlējums, skolēna medicīniskā paplašināšanās, ilgstoša uzturēšanās tumsā, ilgstošs darbs ar noliektu galvu.
Ar glaukomas uzbrukumu, asu sāpju sajūtu acī, pēkšņu redzes kritumu līdz gaismas uztverei, parādās acu pietvīkums, radzenes aptumšošana, skolēnu paplašināšanās, kas iegūst zaļganu nokrāsu. Tieši tāpēc slimības tipiskais simptoms ieguva nosaukumu: "glaukoma" tiek tulkots no grieķu valodas kā "zaļais ūdens".
Ar sliktu dūšu un vemšanu, reiboni var rasties glaukomas uzbrukums. sāpes sirdī zem pleca, kuņģī. Pie acs pieskāriena kļūst akmeņu blīvums.
Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums ir ārkārtas stāvoklis, un tuvākajās stundās nepieciešams straujš IOP samazinājums medikamentos vai ķirurģijā. Pretējā gadījumā pacients var saskarties ar pilnīgu neatgriezenisku redzes zudumu.
Laika gaitā glaukoma ieņem hronisku gaitu un to raksturo pakāpenisks IOP pieaugums, atkārtoti subakūtas uzbrukumi, pastiprināta acs priekšējā kameras leņķa bloķēšana. Hroniskas glaukomas iznākums ir glaukomatozā redzes nerva atrofija un redzes funkcijas zudums.
Agrīnai glaukomas noteikšanai ir svarīga prognozes vērtība, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti un vizuālās funkcijas stāvokli. Vadošā loma glaukomas diagnostikā ir IOP definīcija. detalizēts pētījums par pamatnes un redzes nerva disku, vizuālā lauka izpēti, priekšējās kameras leņķa pārbaudi.
Galvenās intraokulārā spiediena mērīšanas metodes ir tonometrija. elastotometrija. ikdienas tonometrija. atspoguļo IOP svārstības dienas laikā. Intraokulārās hidrodinamikas rādītājus nosaka, izmantojot acs elektronisko tonogrāfiju.
Glaukomas izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa ir perimetrija - vizuālā lauka robežu noteikšana ar dažādām metodēm - izoptoperimetrija, kampimetrija, datoru perimetrija utt. Perimetrija ļauj veikt sākotnējās vizuālo lauku izmaiņas, kuras pacients nav pamanījis.
Optiskā diska stāvoklis ir svarīgākais kritērijs, lai novērtētu glaukomas stadiju. Līdz ar to oftalmoloģiskā izmeklējuma komplekss ietver oftalmoskopiju - pamatnes pārbaudes procedūru. Par glaukomu raksturo optiskā diska asinsvadu piltuves (rakšanas) padziļināšanās un paplašināšanās.
Precīzāka kvalitatīvā un kvantitatīvākā analīze optisko disku un tīklenes strukturālajām izmaiņām tiek veikta, izmantojot lāzera skenēšanas oftalmoskopiju, lāzera polarimetriju, optisko saskaņotu tomogrāfiju vai Heidelbergas lāzera retinotomogrāfiju.
Vispārējā pārbaude - klīniskie asins un cukura testi, bioķīmiskie asinsanalīzes, terapeita, kardiologa, neiropatologa, endokrinologa konsultācijas, lai identificētu saslimstības, kas var izraisīt komplikāciju rašanos vai attīstību pacientiem ar glaukomu.
Atlikušā redzes lauka tilpums vai drīzāk tās sašaurināšanās pakāpe glaukomas diagnostikā ir galvenais indikators slimības stadijas novērtēšanai. Šeit ir svarīgs ne tikai indikators, bet arī dinamika.
Lai iegūtu objektīvu priekšstatu par patoloģisko procesu, redzes lauka izmaiņas tiek fiksētas uz ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus). Šā novērojuma rezultāti tiek ņemti vērā, novērtējot dinamiku un prognozes:
Saskaņā ar intraokulārā spiediena līmeni glaukomu raksturo:
Galvenās iezīmes glaukomas stadijas noteikšanai ir: redzes nerva galvas un redzes lauka stāvoklis.
Izstrādājot jebkāda veida glaukomu, ir četri posmi:
Sākotnējā glaukoma (1. posms). Raksturīgi ar lēcieniem un paaugstināta acs spiediena periodiem. Iespējams, redzes nerva galvas izrakumu izvēršana. Izmaiņas redzes lauka paracentrālajā apgabalā nav izteiktas.
Iespējams palielināt aklo zonu un mazo skotu skaitu. Pirmajā glaukomas stadijā nav redzama redzes nerva izrakteņu.
Konservatīvo ārstēšanas metožu neveiksmes gadījumā ir iespējama operācija.
Pirmā pakāpes glaukoma ir vieglākais slimības veids, ko papildina paaugstināts acu spiediens. Tajā pašā laikā var novērot stipras sāpes acs ābola zonā un reiboni. Varbūt vizuālo funkciju pasliktināšanās, redzes lauka sašaurināšanās.
Primārā glaukoma attīstās pakāpeniski, pēkšņi uzbrukumi ir reti. Uzbrukumu papildina skolēna paplašināšanās, kā rezultātā samazinās redzes asums.
Pirmās pakāpes glaukomas ārstēšana notiek saskaņā ar ārsta ieteikumiem: zāles ir parakstītas, kā arī tradicionālā medicīna. Sākotnēji nozīmētie acu pilieni, ja nepieciešams, lieto lāzera terapiju vai operāciju.
Lāzerķirurģija tiek izmantota, lai samazinātu intraokulārā šķidruma sekrēciju un uzlabotu tā aizplūšanu. Šādā gadījumā tiek saglabāts pilienu režīms.
Var veikt arī mikroķirurģiskas operācijas, kas rada mākslīgu ceļu intraokulārā šķidruma aizplūšanai. Šajā posmā ir ļoti svarīgi ievērot visus ieteikumus - un tad jūs varat darīt bez operācijas.
Attīstīta glaukoma (2. posms). Ir izteikta optiskā nerva galvas izrakšana. Skata lauka robežas tiek sašaurinātas no deguna puses par 10 procentiem vai vairāk.
Vizuālā lauka sašaurināšanās var būt alternatīva - Bjerruma liellopiem (apvienojot paracentrālu ar liellopiem, lai veidotu loka formas akli).
2 vai attīstīta stadija Izstrādātā glaukoma izpaužas kā redzes lauka būtiska sašaurināšanās deguna pusē vai liela loka skotomas - Bjerrum skotomas veidošanās. Paaugstināts intraokulārais spiediens izraisa sāpes skartajā acī; dažreiz acs ābola pieaugums ir redzams vizuāli.
Redzes asums samazinās. Šajā posmā bieži vien nav iespējams veikt darbību, kuras mērķis ir radīt veidus, kā izplūst šķidrums no acs priekšējās kameras vai iejaukties, lai samazinātu audu sekrēcijas funkciju.
Šajā posmā redze pasliktinās un cilvēks nevar dzīvot pazīstamā ritmā. Diagnoze ir diezgan vienkārša, ko nevar teikt par pirmo posmu.
Ārstēšanu var veikt saskaņā ar individuālu shēmu, jo šai slimībai var būt dažādi veidi. Visbiežāk otrā līmeņa glaukomu ārstē ar lāzeru vai operāciju.
Ja nepieciešama ārstēšana:
Bieži vien ārsti parakstīja zāles ar kopējo efektu. Tautas aizsardzības līdzekļiem ir arī liela vara, to lietošana jāapspriež ar savu ārstu. Iemesls tam ir tas, ka dažas zāles var būt nesavietojamas.
Ir daudz veidu zāles, ko lieto glaukomas ārstēšanai. Ir arī nepieciešams pareizi ēst, ievērot ikdienas shēmu, neērēt daudz laika pie datora vai TV, atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no stresa situācijām.
Attīstīta glaukoma (3. posms). Redzes lauks ir ievērojami sašaurināts (mazāk nekā 15% no fiksācijas punkta). Bieži vien redzējums šajā posmā tiek saglabāts tikai dažās tā daļās.
Šajā stadijā glaukomu papildina vizuālā lauka koncentriska sašaurināšanās un tās lielo platību pilnīga zudums, kas ir ievērojams pieaugums neredzamajā zonā. Optiskā nerva diska marginālā izrakšana ir skaidri redzama oftalmoskopijas laikā.
Narkotiku terapija un uzturs tālās glaukomas gadījumā kalpo tikai kā palīglīdzeklis, galvenā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir ķirurģija.
Daudzas klīnikas piedāvā lēnas iedarbības ķirurģiskas iejaukšanās, bet dažos gadījumos tas ir nepraktiski un nav iespējams veikt bez standarta ķirurģiskas iejaukšanās.
Atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības formas ar progresējošu glaukomu, tās tiek veiktas:
Ja diagnoze ir 3 grādu, ārstēšana ir obligāta. Pretējā gadījumā persona var būt pilnīgi akla. Tas var būt konservatīva terapija, darbības metode un īpaša diēta. Tikai apvienojot šīs metodes, jūs varat saglabāt redzes un atjaunot spiedienu.
Termināls (4. posms). Termināla glaukoma tiek diagnosticēta ar pilnīgu objektīva redzes zudumu. Šajā gadījumā gaismas uztveri var saglabāt, bet redzes laukā esošie objekti nav atšķirami. Glaukoma tiek uzskatīta arī par terminālu, kas izraisa pilnīgu aklumu.
Vēlākā glaukomas neatņemama iezīme ir redzes nerva galvas izrakšana. Šī parādība ir saistīta ar ethmoid plāksnes uzņemšanu acs aizmugurē, kā arī gliozes audu un nervu šķiedru atrofiju.
Tajā pašā laikā acu atklāšana skaidri atklāj izrakumus - tīklenes kuģi, kas atrodas redzes nerva diska malā, ir krasi atsvaidzināti. Šādu glaukomatozo izrakumu rūpīgi jānošķir no fizioloģiskajiem.
Tīklenes tūska, kas attīstās uz glaukomas fona, lielā mērā atbilst neredzamajai vietai. Aklā vietas palielināšana vienmēr norāda uz paaugstinātu tūsku.
Terminālā glaukomā ir izteikts intraokulārais spiediena pieaugums, to papildina smaga galvassāpes un acu sāpes, acs ābola - buphthalm (vai buļļa acs) palielināšanās un mākonis.
Pat ar relatīvi vieglu slimības formu redzes nervu šūnas pamazām mirst. Un, ņemot vērā faktu, ka glaukoma gandrīz nekad nesamazinās spontāni attīstībā, agrīnā stadija neizbēgami pārvēršas attīstītajā, attīstītajā - tālu, tālu prom - terminālī.
Tādēļ, tiklīdz tiek veikta diagnoze, nepieciešams sākt intensīvu ārstēšanu. Mūsdienu medicīna neļauj mums vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par glaukomu, bet tā joprojām dod iespēju daudzus gadus apturēt slimības progresu un saglabāt redzējumu.
Komplikācijas var rasties tikai ar novēlotu ārstēšanu. Ir jāsaprot, ka šādi neatgriezeniski:
Ja pacients ar ārstēšanu neaizkavējas un viss būs ārstu kontrolē, slimība neradīs nopietnas sekas.
Jebkura pakāpes glaukoma - prognoze ir neapmierinoša, bet nepadodas. Mūsdienu medicīna ir spējusi sasniegt lieliskus panākumus šīs slimības ārstēšanā. Pēc ārstēšanas un rehabilitācijas laikā nepieciešams ievērot visus ārsta ieteiktos noteikumus.
Ķirurģiskā ārstēšana 4. posmā nav paredzēta redzes orgāna funkciju atjaunošanai, bet gan pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Smagos gadījumos tiek apsvērta skartās acs izņemšana.
Kad glaukomu diagnosticē 4. pakāpē, prognoze var būt neapmierinoša. Tas ir saistīts ar to, ka personai jau nav redzes. Gaismu var uztvert ar nepareizu korekciju. Redzes nervs parasti pilnīgi atrofējas.
Ceturtajā posmā ir jārūpējas par to, lai cilvēks neciestu no uzbrukumiem. Tie izpaužas kā acs izliekuma sāpes, kas var izplatīties visā galvā.
Dažos uzlabotos gadījumos acs tiek noņemta. Mirušo nervu šķiedru vairs nevar atdzīvināt, tāpēc ārsti nevarēs atgūt redzi. Uzdevums ir tikai samazināt intraokulāro spiedienu.
Pacienti nevar pacelt svaru un fiziski pārslogot. Būtu jāierobežo arī uzturēšanās tumšās telpās. Emocionālajam uztraukumam šādu cilvēku dzīvē vajadzētu būt pilnīgi nepastāvīgai.
Ar šādu diagnozi nekavējoties ir jāievēro ārsta ieteikumi un jāveic vispusīga ārstēšana.
Visbiežāk sastopama slimības atklātā leņķa forma. Apmēram 80% pacientu cieš no tā.
Grūtības ir tas, ka tā var turpināties bez simptomiem. Tāpēc diagnoze ir konstatēta vēlīnā stadijā. Dažreiz tā paliek neārstējama, bet tās progresēšanu var kontrolēt.
Glaukomu nevar izārstēt, jūs varat apturēt tikai slimības progresēšanu. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts.
Vietējā narkotiku ārstēšana:
Neiroprotektori ir nepieciešami, jo glaukoma ietekmē nervu audus. Ir tieša un netieša. Tiešie ir vitamīni C, A, B grupa, emoksipīns, meksidols, histohroms, neiropeptīds, netieša teofilīns, vinpocetīns, pentoksifilīns, nootropisks. Pacientam 1-2 reizes gadā tiek veikta ārstnieciskā terapija slimnīcā.
Izveidojot akūtu lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumu, nepieciešams nekavējoties samazināt IOP. Akūtā glaukomas uzbrukuma sākums sākas ar miotisku iepilināšanu - 1% pilokarpīna šķīduma saskaņā ar timolola shēmu un šķīdumu, diurētisko līdzekļu (diacarba, furosemīda) iecelšanu.
Vienlaikus ar narkotiku terapiju viņi veic aizraujošu darbību - nosakot kārbas, sinepju plāksteri, dēles uz laika reģiona un karstās kāju vannas. Lai noņemtu izveidoto bloku un atjaunotu HPT aizplūšanu, ir nepieciešams ķirurģiski veikt lāzera iridektomiju vai bazālo iridektomiju.
Galvenie lāzerterapijas veidi:
Pastāv daudzi mikrosķirurģiskās ārstēšanas veidi. Visplašāk izmantotā metode ir sinusstrabekulektomija. kurā tie veido jaunu ūdens šķidruma ceļu ar konjunktīvu, un no tā šķidrums tiek iesūkts apkārtējos audos.
Ir iespējamas arī citas darbības - iridocikloretrakcija (paplašinot priekšējās kameras leņķi), sinusotija (uzlabota aizplūšana), cikloagulācija (samazinās ūdens šķidruma ražošana).
Vēlīnās vai neracionālas ārstēšanas komplikācijas:
Akūts glaukomas uzbrukums prasa tūlītēju ārstēšanu. Acīs ir sāpīgas sāpes, kas izplūst uz tuvējām vietām, slikta dūša un vemšana, var būt okulokarda sindroms.
Pārbaudot, jaukta injekcija, edematoza radzene, priekšējā kamera, mazs, paplašināts skolēns, varavīksnes sprādziens (izliekums), acu pamatne nav skaidri redzama, tiek konstatēts redzes nervs ar asiņošanu. Acis kļūst akmeņaina.
Noteikti bieži apglabājiet pilokarpīnu 1% un timololu 2 reizes dienā. Intramuskulāras anestēzijas līdzekļi (promedol, analgin). Tiek izmantota traucējošā terapija (piemēram, sinepju plāksteri galvas aizmugurē). Veikt diacarb ar asparkāmu, intramuskulāri lasix asinsspiediena kontrolē. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Profilakse ir slimības agrīna atklāšana. Ja ir riska faktori, Jums regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu un izmērītu intraokulāro spiedienu.
Pacientiem ar glaukomu ir jāievēro darba un atpūtas režīms, izmērītā fiziskā aktivitāte nav kontrindicēta, izslēgti slikti ieradumi, nevajadzētu dzert lielus šķidruma daudzumus, valkāt apģērbu, kas var kavēt asins plūsmu galvas rajonā (saspringtas saites, kaklasiksnas).
Profilakse ir slimības agrīna atklāšana. Ja ir riska faktori, Jums regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu un izmērītu intraokulāro spiedienu.
Pacientiem ar glaukomu ir jāievēro darba un atpūtas režīms, izmērītā fiziskā aktivitāte nav kontrindicēta, izslēgti slikti ieradumi, nevajadzētu dzert lielus šķidruma daudzumus, valkāt apģērbu, kas var kavēt asins plūsmu galvas rajonā (saspringtas saites, kaklasiksnas).
Ir jāsaprot, ka nav iespējams pilnībā atgūt no glaukomas, bet šo slimību var kontrolēt. Slimības agrīnā stadijā, kad vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, var panākt apmierinošus glaukomas ārstēšanas rezultātus.
Glaukomas profilakse ir regulāras pārbaudes, ko veic optometrists riskam pakļautās personas - ar apgrūtinātu somatisko un oftalmoloģisko fonu, iedzimtību, kas ir vecāka par 40 gadiem.
Pacientiem, kas cieš no glaukomas, jābūt oftalmologam, regulāri apmeklējot speciālistu reizi 2-3 mēnešos, jāsaņem ieteicamā ārstēšana.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechitsya-li-glaukoma-poslednej-stadii